插圖在醫(yī)學期刊中應(yīng)用廣泛，其合理應(yīng)用與優(yōu)化是編輯工作的重要環(huán)節(jié)。準確美觀的插圖可提高期刊整體編印水平，打造期刊品牌形象。針對醫(yī)學期刊中的常見插圖進行分類歸納并指出其適用范圍，并根據(jù)所從事的《中華骨科雜志》編輯實踐實例，結(jié)合各類插圖的特點，詳細探討了編輯優(yōu)化過程和方法，提出編輯人員應(yīng)針對文章的研究內(nèi)容輔助作者對插圖進行合理設(shè)計，以確保插圖表達的科學性和準確性。旨在提升期刊質(zhì)量，并為編輯和論文寫作者提供參考。
期刊是傳播最新信息及技術(shù)成果的重要渠道，期刊質(zhì)量是期刊生存的根本。中國科協(xié)從2006年開始啟動實施精品科技期刊工程項目，在推動我國科技期刊發(fā)展和質(zhì)量提升方面起到了巨大作用。期刊精品化涉及水平和出版質(zhì)量兩大要素，這兩個要素相輔相成，缺一不可。國內(nèi)外許多優(yōu)秀期刊大多如此，除具有優(yōu)質(zhì)的稿源外，版式和插圖也同樣精美。特別是醫(yī)學期刊，很大程度上需要依賴插圖來表達其內(nèi)容。醫(yī)學插圖的根本是科學性和準確性，在此基礎(chǔ)上還要關(guān)注其形象和美觀性。插圖的編輯加工水平直接影響期刊的出版質(zhì)量?！吨腥A骨科雜志》近幾年將提升插圖質(zhì)量作為工作重點之一，制定并提高了插圖制作標準，大量采用能夠確保圖形文件在處理過程中不失真的矢量圖，大幅提升了印刷的清晰度，也因此在中華醫(yī)學會系列雜志評審中獲得出版質(zhì)量獎。本文以刊物的圖形編輯為例，針對醫(yī)學期刊插圖的編輯優(yōu)化過程和方法進行探討，為論文作者和期刊編輯提供參考。
1醫(yī)學插圖分類
醫(yī)學期刊中常見的插圖類型為點陣圖和矢量圖。點陣圖又稱位圖，由像素組成，清晰度由分辨率決定。為獲得高質(zhì)量印刷效果，位圖圖像在尺寸規(guī)格符合要求的情況下，圖像分辨率一般要求＞300,dpi。因為圖像質(zhì)量取決于處理過程開始前的分辨率高低，所以分辨率的要求是必須的。矢量圖則由數(shù)學向量構(gòu)成，具有不失真、節(jié)省空間等優(yōu)點，沒有分辨率的要求。矢量圖常用AI(Adobe Illustrator)、Corel Draw、Vector Magic等軟件制作而成。醫(yī)學插圖內(nèi)容大致分為實物圖、醫(yī)學影像圖(放射、超聲及核醫(yī)學)、病理及組織染色圖、統(tǒng)計圖、手繪圖、流程圖、3D建模圖、信號轉(zhuǎn)導通路圖及分子機制圖。
2各類型圖的特點及適用范圍
各類型插圖有其不同的特點及適用范圍。如柱形圖可以直觀地表達、概括或?qū)Ρ葦?shù)據(jù)；流程圖或模式圖則是概括某一程序及過程，對此過程中的各個部分的邏輯關(guān)系及先后順序進行描述。目的都是準確反映內(nèi)容，提高閱讀效率。
2.1統(tǒng)計圖
采用恰當?shù)慕y(tǒng)計圖能將數(shù)據(jù)的分布形態(tài)及統(tǒng)計分析的重要結(jié)果清晰顯示出來，不但可以使研究者和讀者判斷從結(jié)果到結(jié)論的邏輯關(guān)系，同時也為發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中的潛在規(guī)律提供可能。孫衛(wèi)紅等對國內(nèi)外醫(yī)學期刊的統(tǒng)計圖應(yīng)用情況進行研究，指出國外期刊中統(tǒng)計圖的使用頻率遠高于國內(nèi)期刊，且國內(nèi)期刊在統(tǒng)計圖類型的使用上較為單一。說明國內(nèi)研究者和編輯人員對于統(tǒng)計圖缺乏足夠的認知及重視。醫(yī)學期刊中常用的統(tǒng)計圖包括柱/直條圖、百分條圖、散點圖、線圖、餅圖(圓圖)、直方圖、生存曲線圖等。柱/條形圖是統(tǒng)計分析中最常用的圖形，表示獨立指標在不同階段的情況，有利于各項數(shù)據(jù)間的比較性分析；百分條圖主要用于比較資料內(nèi)部的百分構(gòu)成比；餅圖(圓圖)描述各項目或組分的構(gòu)成比，清楚地反映出部分與部分、部分與整體之間的數(shù)量關(guān)系；線圖用線條的升降表示事物的發(fā)展變化趨勢，主要用于計量資料，描述兩個變量間關(guān)系。折線統(tǒng)計圖不僅可以量化數(shù)據(jù)，同時還可反映同一指標在不同時間內(nèi)的變化情況；直方圖為條形圖的一種，用于描述一個連續(xù)變量的概率分布，可直觀展示總體質(zhì)量分布情況。散點圖通常用于回歸分析中的跨類別比較，觀察變量之間的數(shù)量關(guān)聯(lián)趨勢。連續(xù)性資料通?？刹捎镁€圖、散點圖、直方圖，如測定骨髓間質(zhì)干細胞和脂肪間質(zhì)干細胞成骨誘導后不同時間點堿性磷酸酶的活性變化，采用線圖直觀分析變化趨勢并比較各組在不同時間點的活性值；而離散性資料多采用柱/直條圖、百分條圖、餅圖(扇形圖)表示，如比較股骨頸骨折不同手術(shù)方式術(shù)后總體并發(fā)癥的情況，通過條圖顯示各術(shù)式總手術(shù)量及并發(fā)癥比例。目前常用的統(tǒng)計圖制作軟件包括Excel、SPSS、Sigmaplot、Graphpadprism等，且均可以輸出矢量文件。在制作和編輯加工過程中應(yīng)特別注意根據(jù)資料性質(zhì)選擇合適的圖形種類、完善標題及標目自明性，避免橫、縱坐標刻度比例失調(diào)或間距不當造成的誤導。另外，也常會出現(xiàn)間距不等、坐標單位遺漏或過于簡單、刻度頂端開放等，在制作和編輯加工中應(yīng)格外注意。
2.2手繪圖
手繪圖針對文章核心內(nèi)容或讀者較難理解的部分進行具體化構(gòu)象，通常用于描述手術(shù)關(guān)鍵步驟或解剖結(jié)構(gòu)，在描述復雜的手術(shù)切口時，使用文字敘述通常比較繁瑣，而采用切口圖則一目了然。例如治療復雜肩胛關(guān)節(jié)盂骨折應(yīng)用的改良Judet入路，其文字描述為“手術(shù)切口起自喙突在背部的體表投影點，斜向肩胛岡外肩峰后緣側(cè)做2～3,cm略鈍形的銳角，后沿肩胛岡向內(nèi)走形至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，然后向下折向肩胛骨下角?！倍掷L手術(shù)入路圖則可清晰直觀展現(xiàn)切口走形，便于理解，節(jié)省文字，同時還增加了文章的可讀性，活躍了版面。
2.3流程圖
醫(yī)學期刊中常用的流程圖為程序流程圖，即表現(xiàn)某一項研究過程中的操作順序。采用簡單規(guī)范的符號，使整個文章結(jié)構(gòu)框架清晰，富于邏輯，便于描述且容易理解。通常用于疾病的診治流程，包括隨機對照試驗經(jīng)過及綜述、Meta分析中文獻檢索方法等。制作軟件包括Visio、XMind、Gliffy等。
2.43D建模圖
隨著科學技術(shù)的發(fā)展，越來越多的三維立體仿真建模及圖像應(yīng)用于臨床及科學研究，常用于將復雜的解剖結(jié)構(gòu)及手術(shù)操作直觀化表達。SanJulian等根據(jù)干骺端骨腫瘤的侵襲情況進行影像學分型，Ⅰ型為腫瘤與骺板相鄰，腫瘤邊緣距離骺板＞2,cm，將此分型制作成3D建模圖，有利于骨科醫(yī)師對本疾病有更清晰的認識，從而直觀輔助診斷及手術(shù)。常用的制作軟件包括Maya、3DMax、Rhino等。
2.5機制模式圖
通常用于描述分子水平下的某種生理機制，包括分子機制及信號轉(zhuǎn)導通路圖。信號轉(zhuǎn)導的調(diào)控過程受一系列復雜的信號分子及反應(yīng)條件的影響，簡單的文字敘述不易闡明。以HIF-α信號通路調(diào)控機制為例，在缺氧或DFO、CoCl2、DMOG存在的條件下，HIF-α在細胞漿聚積，α亞基轉(zhuǎn)位到細胞核與β亞基形成異二聚體，從而啟動下游基因的轉(zhuǎn)錄。我們將這一復雜過程設(shè)計制作成分子機制模式圖，可以一目了然，達到一圖精煉全文的目的。常采用AI軟件進行制作，輸出矢量圖，保證圖片清晰度。也可采用Pathway Builder Tool軟件或PPT(Science Slides插件)制作。插圖可以為文章增色良多。在保證圖形科學性、準確性的基礎(chǔ)上，適當豐富色彩加強結(jié)構(gòu)設(shè)計以提升其表現(xiàn)力，不僅可以將研究結(jié)果準確直觀地呈現(xiàn)給讀者，同時能帶給讀者賞心悅目的視覺體驗，也為期刊打造獨特的品牌標識。插圖設(shè)計是編輯工作的重要環(huán)節(jié)，必須注意圖像的一致性、準確性、美觀性，取舍要靈活，繪圖要規(guī)范，制作標準方面應(yīng)注意縮放比例、線條粗細、在版面中的位置、植字大小等。要充分使用電腦繪圖及專業(yè)軟件提高制作效率和期刊整體編印水平，打造期刊品牌形象。
