中醫(yī)藥科技期刊是傳播中醫(yī)藥學術(shù)成果的重要學術(shù)載體，在中醫(yī)藥事業(yè)中發(fā)揮著學術(shù)引領(lǐng)作用，提高中醫(yī)藥科技期刊的質(zhì)量和學術(shù)水平，是中醫(yī)藥期刊工作者的使命和責任?？萍计诳庉嫷膶I(yè)學術(shù)水平在提高期刊學術(shù)質(zhì)量和影響力中發(fā)揮著重要的作用，編輯的專業(yè)學術(shù)水平不僅包括編輯業(yè)務能力，還包括與該學科領(lǐng)域相適應的業(yè)務能力。醫(yī)學期刊編輯參加臨床醫(yī)療實踐的過程，也是提高期刊學術(shù)質(zhì)量和水平的有效舉措。中醫(yī)藥期刊編輯絕大多數(shù)都具有醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，在完成編輯工作的同時參與臨床實踐，有助于提升期刊質(zhì)量和學術(shù)水平、穩(wěn)定編輯隊伍和培養(yǎng)學者型編輯，是值得中醫(yī)藥和期刊決策者及中醫(yī)藥期刊工作者思考的問題。
１、有助于選題策劃
加強組稿約稿工作，是科技期刊提高學術(shù)水平、維持雜志可持續(xù)發(fā)展的必然途徑。中醫(yī)藥期刊編輯要把反映中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域防治重大疾病的成果、把促進中醫(yī)藥研究成果應用與推廣，作為選題的切入點和熱點。中醫(yī)藥學范圍覆蓋廣，既有內(nèi)、外、婦、兒等多個臨床體系，也有中藥、針灸、推拿、正骨等多種治療方法。近幾十年來，中醫(yī)藥學吸收了現(xiàn)代科學的研究方法，形成了一些新的領(lǐng)域，如中西醫(yī)結(jié)合臨床各學科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展日新月異，學科日趨細化，多種新學科的興起，如轉(zhuǎn)化醫(yī)學、介入放射學等新領(lǐng)域逐漸增加，生物技術(shù)等新科技層出不窮，并廣泛應用到中醫(yī)藥領(lǐng)域，推動了中醫(yī)藥學的發(fā)展。醫(yī)學期刊是專業(yè)性較強的學術(shù)期刊，醫(yī)學期刊編輯既是編輯隊伍中的一員，也是醫(yī)學隊伍中的一員。對于中醫(yī)藥期刊編輯而言，積極參與臨床實踐，對稿件的選題會有更好的理解和把握，編輯結(jié)合自己的臨床專長，有助于準確及時把握學科的新進展，發(fā)現(xiàn)新的報道選題。目前已經(jīng)有編輯同行進行了積極實踐，該刊編輯在臨床工作中積極向臨床醫(yī)生組稿，邀請他們對其中臨床疑難問題做成綜述或展望，或指定標準，從而提高了期刊的學術(shù)質(zhì)量。期刊編輯參與臨床實踐，能夠緊跟醫(yī)藥學科和交叉學科發(fā)展的步伐，開拓醫(yī)學視野，獲得新的知識，而不局限于教科書，選題會更貼近臨床，更好地為臨床工作者服務。中醫(yī)藥在治療慢性病、老年病等方面，都具有明顯的優(yōu)勢。隨著全球人口老齡化進程的加速，我國已步入老齡化社會，積極應對老齡化已經(jīng)成為我國的國家戰(zhàn)略。老年患者群體具有“一人多病”的特點，公共衛(wèi)生資源消耗增加，西藥治療不良反應率增加。筆者在臨床中工作中也一直對中醫(yī)藥治療老年病等方面密切關(guān)注，如高血壓病、冠心病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、痛風、老年性骨關(guān)節(jié)病、老年骨質(zhì)疏松癥、老年性皮膚搔癢癥等。在臨床?？吹讲糠掷夏耆松砘级喾N疾病，服用中西藥共十余種或者更多。不合理的中醫(yī)藥聯(lián)合使用會增加疾病風險，也誤導大眾對中藥的認識。筆者約請本刊編委、澳大利亞西悉尼大學陳金泉教授就中西醫(yī)藥物聯(lián)合應用撰文，分析了中西醫(yī)藥物聯(lián)合使用容易出現(xiàn)的問題，為臨床醫(yī)生提供了指導。慢性蕁麻疹也是臨床遇到的常見疾病，西藥治療效果不理想。筆者約請上海第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院朱元杰教授撰寫了“基于循證醫(yī)學的慢性蕁麻疹的中醫(yī)藥治療”，對臨床工作者會有很大啟發(fā)。目前國家正在推進“治未病”健康工程，要求各級中醫(yī)院要開展“治未病”預防保健服務。在臨床中也發(fā)現(xiàn)，目前亞健康人群占了門診患者中很大一部分比例，很多患者的軀體疾病，往往是心身疾病的軀體表現(xiàn)，有些患者頻繁就診于多個科室，浪費了時間和金錢，更影響身心健康。中醫(yī)藥期刊應當傳播“治未病”的先進理念，引領(lǐng)健康觀念的轉(zhuǎn)變，如以“治未病”作為選題策劃，突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢。學術(shù)期刊不僅要發(fā)表最新的科研成果，傳播特色優(yōu)勢也不可偏廢。中醫(yī)藥期刊要及時報道醫(yī)療第一線的寶貴經(jīng)驗和防治方法，也要考慮到中醫(yī)藥的簡單、廉價、有效、方便。編輯參與臨床實踐，可以更好了解讀者與作者的需求，對稿件是否有創(chuàng)新性、實用性，選擇病例是否典型、治療方法是否先進能做出更準確的判斷，提高了編輯的策劃判斷能力，同時也充分照顧到各個層次讀者的閱讀需求，更好地為讀者服務。編輯參與臨床工作，會增加與專家的交流，能更及時、更準確地發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的作者和審稿人，并進行有針對性的組稿，同時也補充和更新了作者和審稿專家?guī)?，為期刊發(fā)展積累了資源，也有更多機會積極、主動地宣傳自己的刊物，擴大期刊的影響力。目前一些編輯部也重視編輯參與臨床實踐，部分在時間上保證編輯人員每周有１～２個半天深入臨床實踐，了解中醫(yī)藥科研課題、疾病防治重點及所取得的成效，密切編者及作者的感情，也鍛煉了編輯的組織和活動能力。編輯參與臨床實踐后，其自身知識結(jié)構(gòu)會得到不斷完善，認知能力和評價能力會逐漸提高，從而不斷提高了自身的學術(shù)親和力及與專家和作者對話的水平，也逐漸具備了一定的獨立研究和鑒別能力，有助于做好編輯工作。
２、有助于審稿工作
審稿是編輯充分運用自己的知識及專業(yè)技能，對稿件做出準確的判斷。專業(yè)水平的提升將有助于編輯在初審稿件環(huán)節(jié)對稿件的學術(shù)價值給出科學、客觀的評價，從而遴選出對口的審稿專家。審稿工作除了注重科學性、創(chuàng)新性之外，也要注重實用性。稿件的學術(shù)價值、科學性、創(chuàng)新性一般由專家審稿時做出評判，然而，由于審稿專家的知識結(jié)構(gòu)、研究方向和思維方式不同，他們對稿件的評價也往往是不同的，加之工作繁忙，審稿中難免有遺漏甚至差錯。有時候?qū)徃鍖＜視m結(jié)于某個問題，而忽視稿件其他好的方面。此外，由于各種原因，目前我國科技期刊拒審稿件情況比較普遍。審稿對同行專家而言，是體現(xiàn)其學術(shù)影響力和維護學術(shù)聲譽和地位的一項事務。如果低端稿件送審量大，會增加審稿專家的負擔，審稿人將不太可能同意接受審稿邀請。因此，編輯要提高初審退稿率。但是，編輯在審稿中也容易出現(xiàn)把關(guān)能力弱化，導致流失優(yōu)質(zhì)稿源的情況。如有些年輕學者的稿件很有新意，但往往缺乏寫作能力，導致文章中有各種缺陷。如果因為稿件的表達問題而予以否定，則會打擊作者的積極性，刊物也會流失優(yōu)秀的稿件。在以上幾種情況下，編輯對稿件質(zhì)量進行審查和全面把關(guān)就變得尤為重要，編輯要向?qū)徃鍖＜覍W習如何判斷稿件的學術(shù)價值，提高甄別能力。此外，科技期刊編輯思維的關(guān)注點有別于審稿專家，專家審稿局限于自身研究的領(lǐng)域，而編輯多從期刊品牌建設(shè)等方面綜合考慮，同時編輯還要考慮刊發(fā)之后的影響力和傳播效果。因此，專家審稿和編輯審稿不是替代關(guān)系，而是互補關(guān)系，編輯審稿是專家審稿的輔助和繼續(xù)。編輯要憑借自身專業(yè)知識對稿件的科學性、創(chuàng)新性進行認識、評判、思考，以積極應對。編輯積極參與臨床實踐有助于做好審稿工作。編輯在初審稿件時，利用專業(yè)知識盡量將臨床學術(shù)價值一般的稿件予以濾除。送外審時可以具體提出一些需要專家甄別的問題，這樣會使專家的審閱更針對性，審稿意見也會更具明確性和說服力，提高審稿效率，減少審稿人的工作量，避免稿件大量積壓。編輯在審稿過程中可以促成某些重要觀點的發(fā)揮或完善，使稿件達到出版要求。也可做到不把審稿人的意見當“圣旨”，避免發(fā)表低質(zhì)量論文對期刊品牌產(chǎn)生不良影響。如果醫(yī)學專業(yè)知識不夠豐富，編輯在審稿過程中較易發(fā)生信心不足，對稿件的審理停留于文字修改、結(jié)構(gòu)層次布局，對稿件的創(chuàng)新性、科學性和實用性缺乏判斷，對審稿、改稿和幫助作者提高稿件質(zhì)量就無從談起。在工作中經(jīng)常會遇到這樣的情況，兩位同行專家的審稿結(jié)果不一致，一位是接受發(fā)表，另一位是拒稿。這時就需要編輯根據(jù)自己的專業(yè)知識進行最后的判斷，或者送第三位同行評議。編輯參與臨床，在普遍兼顧的基礎(chǔ)上對某些領(lǐng)域有深入研究，那么在整合專家審稿意見上就容易做出決定。從事臨床實踐以來，以老年病、風濕免疫性疾病為深入關(guān)注和了解，審稿效率大為提高，對稿件的判斷力也明顯提高。臨床實踐經(jīng)驗需要不斷積累，只要堅持，定會有收效。
３、有助提升稿件學術(shù)質(zhì)量
稿件編輯加工不只是一項精細的文字工作，更是一項提升論文學術(shù)價值、提升期刊影響力的需要。編輯加工時需要對原文內(nèi)容進行重新整合，重新梳理，使文章的層次更加清楚，努力將作者要表達的意思更有條理、更有邏輯性的傳達給讀者，編輯通過對文稿的加工，可有效增強文章的可讀性。合理的層次使得文章具有清晰的脈絡，具有很好的導讀作用。相反，稿件描述不清，容易讓人對其真實性產(chǎn)生質(zhì)疑，進而難以證明其創(chuàng)新性?？萍计诳瘧摪烟岣邔W術(shù)質(zhì)量作為自己的責任和義務，為學科建設(shè)服務。學術(shù)期刊以學術(shù)性為主，編輯就要跟上學術(shù)發(fā)展的腳步，從而掌握本領(lǐng)域的研究熱點，準確把握論文的學術(shù)質(zhì)量。期刊的質(zhì)量決定著其影響力，期刊的質(zhì)量越高，內(nèi)容的科學性、創(chuàng)新性和實用性越強，期刊的影響力就越大，在專業(yè)領(lǐng)域的地位就越高，因而也就越符合讀者的需要，使稿件在科學傳播、學術(shù)交流和學科建設(shè)中發(fā)揮應有的作用。因此編輯既要發(fā)揮敢于質(zhì)疑的求真精神，又要注意避免過于盲目自信，直接否決與自己看法相反或者超出理解范圍的內(nèi)容，要善于發(fā)現(xiàn)稿件中的閃光之處和內(nèi)在價值。編輯參與臨床實踐，可以在主觀上有意識地去了解作者，并換位思考，對稿件內(nèi)容的把握將更加自信，有助于一語中的把需要修改的原因闡述清楚，有助于提高編輯工作的質(zhì)量和效率，提高期刊質(zhì)量和水平。筆者所在編輯部每月在雜志出版后均進行評刊，以總結(jié)改進。評刊中發(fā)現(xiàn)如果編輯參與臨床實踐工作，有些醫(yī)學錯誤表述可以完全避免。目前中醫(yī)藥期刊的稿件涉及到生命學科的各個領(lǐng)域，新的知識不斷出現(xiàn)，筆者也了解到，部分中醫(yī)藥期刊已要求年輕編輯在完成日常編輯工作同時，參加一定的門診工作，以避免稿件中出現(xiàn)常見的醫(yī)學錯誤，不斷提高期刊的學術(shù)質(zhì)量。
４、有助于編輯隊伍穩(wěn)定
提高編輯人員素質(zhì)是提高辦刊水平和期刊質(zhì)量的關(guān)鍵。編輯工作貫穿于期刊生產(chǎn)的全過程，稿件處理的各個環(huán)節(jié)都離不開編輯的工作，科技期刊編輯的素質(zhì)影響著期刊的質(zhì)量。編輯人員為提升稿件質(zhì)量提供了有力保障，為稿件的最終完善提供了強力支撐。隨著醫(yī)學的發(fā)展，越來越多的期刊要求編輯具有博士或碩士學位。如今編輯工作不再局限于文稿表述規(guī)范性方面的加工，還要重視文章的學術(shù)性和科學性問題。而只有具備足夠的專業(yè)知識才能在加工稿件過程中很好地把握其學術(shù)性和科學性。因此，提高編輯素質(zhì)，提高編輯隊伍整體實力，才能提高期刊質(zhì)量和競爭力。然而，目前整個出版環(huán)境對高水平編輯出版人才缺乏足夠的吸引力，出版人員的待遇也低于臨床，編輯職業(yè)認同感、成就感較低，有不少年輕編輯不愿意放棄臨床工作而專職做編輯工作，本刊就有兩位年輕的編輯先后離開編輯崗位，改為從事臨床工作。優(yōu)良的工作環(huán)境需要期刊主管部門、主辦單位和編輯部共同營造，努力建立優(yōu)秀人才脫穎而出并能發(fā)揮重要作用的環(huán)境和機制，是吸引和穩(wěn)定住青年編輯人才的最佳方式。實踐證明，醫(yī)學期刊編輯參加臨床醫(yī)療實踐的過程，既是編輯不斷獲得知識的過程，也是穩(wěn)定編輯隊伍的好舉措。編輯可以在充分發(fā)揮自己優(yōu)勢，在不影響編輯工作的同時參加臨床實踐工作。積極參與醫(yī)療實踐活動是提高自身素質(zhì)最根本的途徑，參與醫(yī)療實踐體現(xiàn)了醫(yī)學期刊編輯的價值，穩(wěn)定編輯隊伍。
５、有助于培養(yǎng)學者型編輯
編輯人員學者化是學術(shù)期刊未來發(fā)展的大勢所趨。醫(yī)學期刊的學者型編輯不僅是編輯學家，而且還應是某一領(lǐng)域的醫(yī)學專家。如今中醫(yī)藥期刊編輯的工作遠不止選擇、審讀和編輯加工稿件等出版基礎(chǔ)性工作，除了服務作者和讀者，還應當具備一定的臨床相關(guān)學科的專業(yè)背景，積極參與臨床實踐，了解臨床各學科發(fā)展的基本狀況和熱點領(lǐng)域，與臨床專家一起制定報道重點，組織優(yōu)質(zhì)稿件，擴大中醫(yī)藥期刊的影響力，引領(lǐng)學科發(fā)展。本刊部分編輯在完成編輯工作的同時，利用業(yè)余時間不斷學習，跟進相關(guān)學科發(fā)展，并參與臨床實踐，有的已成為相關(guān)系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員，積極參與了學科建設(shè)。本刊一位資深編輯即以消化系統(tǒng)疾病為主攻方向，臨床經(jīng)驗豐富，已成為該領(lǐng)域?qū)＜?。其在關(guān)注消化系統(tǒng)疾病進展的同時，根據(jù)學科的研究熱點策劃選題，組織了多期專題筆談文章，均是當前消化領(lǐng)域的中醫(yī)藥研究重點，提高了期刊的學術(shù)影響力。如２０１８年１期刊發(fā)了“中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學的過去、現(xiàn)在和未來”專題筆談，并同時刊發(fā)了“清腸溫中方治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究”“分階段綜合治療難治性幽門螺桿菌感染６３例臨床觀察”“難治性胃食管反流病脾虛證ＣＹＰ２Ｃ１９基因表達及中藥干預研究”等文章，學術(shù)價值較高，促進了學術(shù)交流和傳播。編輯參與臨床實踐，參與學科建設(shè)，推動學科發(fā)展，體現(xiàn)了編輯工作的價值感和成就感，也是學者型編輯的努力方向。
６、結(jié)語
編輯在完成本職工作的同時參與臨床實踐，除了編輯自己發(fā)揮主動性外，還需要各方為編輯人員提供機會、創(chuàng)造條件。中醫(yī)藥科技期刊大多依托于專業(yè)學會、大專院校和科研院所、醫(yī)院，在主辦單位的支持和協(xié)調(diào)下，通過各方面的努力和配合，一定能夠為編輯人員參與臨床實踐創(chuàng)造更多的機會。此外，社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)也日益增多，也為編輯的臨床實踐提供了更大的空間。中醫(yī)藥期刊參與臨床實踐，有助于不斷提高中醫(yī)藥科技期刊的學術(shù)質(zhì)量和水平，從而擴大中醫(yī)藥期刊的影響力，推動中醫(yī)藥學科的發(fā)展。
