緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了1篇急演練培訓(xùn)在門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理是指通過(guò)對(duì)現(xiàn)有和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)價(jià)，有針對(duì)性的采取相應(yīng)的有效措施以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，或把風(fēng)險(xiǎn)減至最低的一系列管理過(guò)程［1］。門(mén)診做為患者提供方便而又經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)窗口，是發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的關(guān)鍵場(chǎng)所和前哨陣地，工作質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的綜合體現(xiàn)，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的集中反映。門(mén)診工作具有門(mén)診量大、就診人員復(fù)雜、病種多、就診環(huán)節(jié)多、患者急慢程度難以預(yù)測(cè)、且門(mén)診護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平高低不一等等特點(diǎn)，更是增加了各種突發(fā)事件及不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生［2］。尤其是近幾年，我國(guó)人口老齡化更加明顯，加上新冠疫情肆虐，密集流動(dòng)的人群大大增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，給門(mén)診這個(gè)疫情防控的第一道防線提出了更高的要求，為門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理工作增添了難度和挑戰(zhàn)［3］。我院于近年，應(yīng)用情景模擬應(yīng)急演練方式對(duì)門(mén)診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理工作中取得良好成效，現(xiàn)將成果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院門(mén)診部采取現(xiàn)場(chǎng)情景模擬應(yīng)急演練培訓(xùn)模式前后醫(yī)護(hù)人員各20名，分別作為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)門(mén)診采取情景模擬應(yīng)急演練培訓(xùn)方式前后醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)把控能力、應(yīng)急處置能力、理論操作水平、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度等多維度進(jìn)行分析，對(duì)兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員采取傳統(tǒng)理論、操作培訓(xùn)模式。具體方式為每月按年初計(jì)劃進(jìn)行既定的理論、操作培訓(xùn)，其中理論培訓(xùn)內(nèi)容主要為各專(zhuān)科疾病的相關(guān)知識(shí)、分診知識(shí)、門(mén)診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等，操作培訓(xùn)項(xiàng)目主要為門(mén)診常見(jiàn)搶救措施如心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器使用、氧氣吸入、除顫儀的使用等，課后自主練習(xí)，教學(xué)完畢后進(jìn)行考核。試驗(yàn)組在原有培訓(xùn)模式的基礎(chǔ)上，重視風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)對(duì)近年來(lái)醫(yī)院發(fā)生的不良事件進(jìn)行深入分析討論，結(jié)合我院門(mén)診實(shí)際工作環(huán)境及工作特點(diǎn)，找出門(mén)診不同地點(diǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，有針對(duì)性地設(shè)定特定的情境如患者突發(fā)胸痛、停電、門(mén)診患者流量過(guò)大、患者行程卡為黃色碼、以及門(mén)診信息化建設(shè)中患者使用電子健康卡就診等，采取現(xiàn)場(chǎng)情景模擬應(yīng)急演練的培訓(xùn)模式，根據(jù)不同場(chǎng)景應(yīng)急預(yù)案梳理流程，設(shè)計(jì)編寫(xiě)腳本，門(mén)診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)后，分不同的角色進(jìn)行實(shí)地演練，在演練過(guò)程中，對(duì)不合理的環(huán)節(jié)進(jìn)行討論、修正、完善，再演練，不斷改進(jìn)，急救流程力爭(zhēng)做到真實(shí)、客觀、可行，最終實(shí)現(xiàn)門(mén)診部應(yīng)急事件的處理流程達(dá)到最優(yōu)，把風(fēng)險(xiǎn)降至最低的理想效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1）通過(guò)采取情景模擬應(yīng)急演練模式培訓(xùn)前后醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的能力、應(yīng)急處置能力、醫(yī)護(hù)溝通能力、醫(yī)護(hù)對(duì)培訓(xùn)模式的認(rèn)可度、患者滿(mǎn)意度幾個(gè)維度，評(píng)價(jià)門(mén)診采取不同培訓(xùn)模式后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的效果；2）比較不同培訓(xùn)模式下門(mén)診醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)、操作技能的考核得分，各單項(xiàng)以100分為滿(mǎn)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用x2方檢驗(yàn)。

2討論

門(mén)診基于人流量大，高齡患者多、病種復(fù)雜、加之近兩年全國(guó)上下抗擊新冠疫情形式嚴(yán)峻等多種因素，潛在及突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生，而隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，門(mén)診作為醫(yī)院防范風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)事件的第一道關(guān)口，如何加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，采取有效措施妥善應(yīng)對(duì)門(mén)診突發(fā)事件，最大限度地防控和減少風(fēng)險(xiǎn)，為患者創(chuàng)造安全、有序、高效的就醫(yī)環(huán)境成為了門(mén)診醫(yī)務(wù)人員的重要任務(wù)。傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式主要采取定期的理論授課、操作培訓(xùn)、理論及操作考核來(lái)進(jìn)行。通過(guò)培訓(xùn)，護(hù)理人員往往能夠較熟練地掌握專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)點(diǎn)及各項(xiàng)目的操作技能，但掌握的知識(shí)往往具有時(shí)效性，具有一定的應(yīng)試效果。而當(dāng)真正在工作中遇到突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急事件時(shí)，卻很難把理論與實(shí)際很好的有機(jī)結(jié)合，甚至?xí)捎诓荒芗皶r(shí)、有效且合理地處置突發(fā)事件，而造成不良后果。將情景模擬應(yīng)急演練的培訓(xùn)模式應(yīng)用于門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，相較于傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，能夠客觀、真實(shí)、形象地還原門(mén)診不同風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)應(yīng)急狀況［4］，門(mén)診醫(yī)護(hù)人員聯(lián)動(dòng)參與，通過(guò)對(duì)類(lèi)似場(chǎng)景的情境設(shè)置、演練、不斷改進(jìn)和優(yōu)化應(yīng)急處置流程，最終使應(yīng)急事件處理流程更加科學(xué)化、規(guī)范化，為日常風(fēng)險(xiǎn)防控工作做標(biāo)準(zhǔn)化的指引［5］；通過(guò)情景演練，有效激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使醫(yī)護(hù)人員直觀而系統(tǒng)地體驗(yàn)和掌握不同突發(fā)應(yīng)急狀況所應(yīng)采用的急救理論知識(shí)以及適宜的操作技能，學(xué)習(xí)能力、應(yīng)急和應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)得到全方位的提升；培養(yǎng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使風(fēng)險(xiǎn)管理關(guān)口前移，從被動(dòng)應(yīng)對(duì)到主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，從容熟練地面對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)并采取各項(xiàng)有效應(yīng)對(duì)措施［6］，縮短了患者救護(hù)時(shí)間，有效降低了門(mén)診突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到實(shí)戰(zhàn)的效果；融合了多部門(mén)之間的相互協(xié)作，有效溝通、默契配合，為風(fēng)險(xiǎn)事件的化解提供最有力的支持。本研究結(jié)果表明，門(mén)診采取傳統(tǒng)培訓(xùn)方式的基礎(chǔ)上引入現(xiàn)場(chǎng)情景模擬應(yīng)急演練培訓(xùn)模式，在達(dá)到醫(yī)護(hù)人員更優(yōu)學(xué)習(xí)效果的同時(shí)，對(duì)門(mén)診應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件的處置流程進(jìn)行了檢驗(yàn)，有利于制定更加切實(shí)可行的應(yīng)急制度及流程以應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)提升門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量達(dá)到較滿(mǎn)意的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］黃燕玲.風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用效果.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（12）：73-74.

［2］黃紅梅，熊彬，張玲.綜合醫(yī)院門(mén)診護(hù)理管理不良因素分析與對(duì)策.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（21）：2552-2554.

［3］孫四平，陳虹，王春梅，柏基香，薛超莉.4R危機(jī)管理理論在新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱門(mén)診護(hù)理應(yīng)急管理中的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)院，2022，22（1）：4-6.

［4］朱紫英.情景模擬演練提高門(mén)診護(hù)士應(yīng)對(duì)意外實(shí)踐中的作用.護(hù)理教育，2015，5（2）：86-88.

［5］王婷，張成，李春雨，焦陽(yáng)陽(yáng)，徐婕，蘆珊，蔣昀潔，錢(qián)東福，陳家應(yīng)，陳彥.基于SMART原則的門(mén)診應(yīng)急演練標(biāo)準(zhǔn)化管理研究.中國(guó)醫(yī)院管理，2022，42（1）：72-74，79.

［6］郭曉培，孫瑋，林箐，劉斯，王平.北京某三甲綜合醫(yī)院門(mén)診患者突發(fā)事件應(yīng)急管理實(shí)踐與思考醫(yī)學(xué)與社會(huì).2021，34（8）：79-83，88.

作者：劉文慧 徐虹 馬榮 徐遠(yuǎn)征 單位：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院 烏魯木齊市