緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇產(chǎn)科護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

產(chǎn)科是醫(yī)院感染的主要科室,產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程可能造成多種感染,要有效降低產(chǎn)婦醫(yī)院感染的幾率,必須首先分析產(chǎn)婦的感染因素,通過(guò)產(chǎn)科工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一整套有效的預(yù)防及解決措施。

1 產(chǎn)婦的感染因素

a 醫(yī)生及醫(yī)療器械的因素：醫(yī)生在手術(shù)前洗手消毒不干凈，醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量不達(dá)標(biāo),一次性醫(yī)療器械不合格等因素都可能導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的感染。

b 泌尿道感染因素：臨床上產(chǎn)婦的感染以尿路感染較為常見(jiàn)。在美國(guó)醫(yī)院中,尿路感染的產(chǎn)婦數(shù)量占醫(yī)院感染的35%～45%,居醫(yī)院感染第1位,在中國(guó)醫(yī)院感染中占10.9%位于第3位,導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要因素之一,導(dǎo)尿時(shí)間越長(zhǎng)產(chǎn)婦受感染的幾率越高。而產(chǎn)科尿路感染率增高是由于近年來(lái)剖宮產(chǎn)率的逐漸增高而手術(shù)需要常規(guī)留置導(dǎo)尿,另外女性尿道短,尿道臨近細(xì)菌較多的陰道、,更易引起感染。

c 呼吸道感染因素：剖宮產(chǎn)術(shù)患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多動(dòng)、翻身,有痰液時(shí)作無(wú)效咳嗽,痰液積聚在氣道,加上術(shù)后機(jī)體抵抗力下降,室內(nèi)空氣污染,加上探視人員較多更使室內(nèi)空氣潔凈度降低易受外界病原體侵襲,而導(dǎo)致呼吸道感染。

d 切口感染的因素：臨床上可見(jiàn),會(huì)切口的感染幾率要比剖宮產(chǎn)術(shù)的腹部切口感染幾率高,這主要是因?yàn)榉置鋾r(shí)產(chǎn)婦能量消耗過(guò)多、產(chǎn)婦失血、或產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后合并其他疾病導(dǎo)致產(chǎn)后肌體抵抗力下降而發(fā)生的感染;受傳統(tǒng)“坐月子”觀念影響,很多產(chǎn)婦產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,不擦身、不洗澡;急診孕婦來(lái)來(lái)院后得不到徹底消毒就進(jìn)行手術(shù),導(dǎo)致會(huì)切口在陰道及間易為糞便污染。

2 產(chǎn)科感染的護(hù)理對(duì)策

2.1 醫(yī)生及醫(yī)療器械的對(duì)策

(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行手清潔消毒,醫(yī)務(wù)人員每天堅(jiān)持高質(zhì)量的洗手消毒可使產(chǎn)婦醫(yī)院感染發(fā)生率降低25%～50%。

(2)所有接產(chǎn)用的器械、原則上能用壓力蒸氣滅菌的。對(duì)于一次性物品使用前嚴(yán)格檢查有效期及外包裝的完整密封性。

2.2 泌尿道感染的護(hù)理：泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌,其次是腸球菌屬。這些細(xì)菌為條件致病菌,正常情況下寄生在腸道,一般不致病,但當(dāng)有適當(dāng)?shù)耐緩胶蜋C(jī)會(huì)時(shí),這些細(xì)菌就可轉(zhuǎn)移到易感部位引發(fā)感染。因此,產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)積極治療細(xì)菌性陰道炎;產(chǎn)程中避免過(guò)多的陰道檢查和肛診;對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)和剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦要給予抗生素預(yù)防感染;醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種侵襲性操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;產(chǎn)婦產(chǎn)后注意保持外陰清潔,每日用1：50000的高錳酸鉀會(huì)陰沖洗2次,并使用消毒的會(huì)陰墊;做好產(chǎn)婦的衛(wèi)生宣教和健康指導(dǎo),保證產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)供給,鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)。

2.3 呼吸道感染的護(hù)理：①注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度 病室每日早晚開(kāi)窗通風(fēng)2次以保持空氣的新鮮,但應(yīng)避免病室產(chǎn)生對(duì)流風(fēng)。② 加強(qiáng)病房流動(dòng)人員的管理 嚴(yán)格執(zhí)行探視陪伴制度以減少污染源。推行濕式掃床法,在更換被單時(shí),不能在病房和走廊內(nèi)清點(diǎn)和抖落,避免產(chǎn)生灰塵飛揚(yáng),從而減少空氣污染。③ 治療室、換藥室每日用紫外線(xiàn)照射數(shù)小時(shí)。病室地面每天用消毒液浸泡過(guò)的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床頭柜。④ 加強(qiáng)病房巡視 每間病房設(shè)責(zé)任護(hù)士,做好產(chǎn)婦的心理和生活護(hù)理,幫助產(chǎn)婦及時(shí)更換衣服,滿(mǎn)足產(chǎn)婦的要求,使產(chǎn)婦和家屬放心,從而減少陪人和探視造成的病房污染。⑤ 每月對(duì)病房進(jìn)行空氣培養(yǎng),監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

2.4 切口的護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵,預(yù)防外陰切口感染就要加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,加強(qiáng)無(wú)菌觀念,保持產(chǎn)婦外陰清潔,正確處理分娩,減少產(chǎn)道損傷。并以酒精紗布外敷會(huì)陰切口。良好的手術(shù)技術(shù)是預(yù)防切口感染的必要條件,在手術(shù)時(shí)應(yīng)適度地處理組織以減少出血及血腫形成,嚴(yán)格按解剖關(guān)系縫合,消除死腔。對(duì)有感染高發(fā)因素的傷口,應(yīng)圍繞手術(shù)采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,盡可能減少侵襲性操作的次數(shù),重視產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口異常采取措施,降低切口感染發(fā)生的幾率。

3 總結(jié)

作為多年從事產(chǎn)科護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)重視自己工作的重要性,通過(guò)長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)的積累,分析出產(chǎn)婦易感染的主要因素,總結(jié)出如何避免出現(xiàn)各類(lèi)危險(xiǎn)狀況,這對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作是至關(guān)重要的。還應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理工作的感性化,多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流與溝通,及時(shí)掌握病人的需求以及心理狀態(tài),并據(jù)此進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,以確保病人的身體及精神健康達(dá)到良好的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

篇2

  門(mén)診護(hù)士心得體會(huì)1

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部、門(mén)診部主任的正確指導(dǎo)下，在科內(nèi)全體同志們的大力支持下，較圓滿(mǎn)的完成了年初制定的計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

  (一)積極組織參與醫(yī)院三甲復(fù)審及JCI專(zhuān)項(xiàng)工作推進(jìn)，以三甲評(píng)審及JCI專(zhuān)項(xiàng)工作為契機(jī)，組織學(xué)習(xí)，不斷提高，增加了科室的凝聚力。根據(jù)三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題請(qǐng)教評(píng)審專(zhuān)家并及時(shí)改正。根據(jù)評(píng)審專(zhuān)家及護(hù)理部要求，對(duì)門(mén)診的工作制度及職責(zé)進(jìn)行了修訂，利用午休時(shí)間組織護(hù)士進(jìn)行36項(xiàng)核心制度及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。根據(jù)JCI評(píng)審專(zhuān)家的要求，全體護(hù)士積極參與，主動(dòng)配合，虛心接受并及時(shí)整改專(zhuān)家組提出的項(xiàng)目，如高警示藥品管理、環(huán)境標(biāo)識(shí)、手消劑標(biāo)識(shí)、醫(yī)用垃圾管理、洗手盆4大件的配套檢查、登記等。

  (二)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。倡導(dǎo)以病人為中心，以“我為患者做點(diǎn)什么可以使患者更舒心”為出發(fā)點(diǎn)，積極為病人排憂(yōu)解難，解答病人提出的各種問(wèn)題，得到了患者及家屬的好評(píng)。

  (三)安全生產(chǎn)：

  1、嚴(yán)格落實(shí)門(mén)診區(qū)域科室安全檢查登記，每周進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋整改。

  2、每季度對(duì)門(mén)診區(qū)域科室進(jìn)行安全自查，共查出隱患9處，并將安全隱患及時(shí)上報(bào)院安全辦公室給予解決。

  (四)加強(qiáng)崗位練兵：

  1、為進(jìn)一步提高門(mén)診護(hù)士的急救技能，練就扎實(shí)基本功，對(duì)門(mén)診所有導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的心肺復(fù)蘇術(shù)考核，并組織進(jìn)行了門(mén)診區(qū)域就診患者突發(fā)意外急救演練，確保護(hù)士熟練掌握及應(yīng)用。

  2、請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行了滅火器使用操作講解，達(dá)到人人熟練掌握，并組織進(jìn)行了消防滅火疏散救治應(yīng)急處置演練，提高了安全生產(chǎn)意識(shí)和應(yīng)急處置能力。

  (五)如何對(duì)門(mén)診區(qū)域患者進(jìn)行跌倒/墜床的防范是我院的空白，針對(duì)這一問(wèn)題，積極與護(hù)理部溝通，在護(hù)理部的大力支持下，制定出了切實(shí)可行的防范措施，即：

  1、在門(mén)診區(qū)域張貼統(tǒng)一制作的“防跌倒10知道”，在門(mén)診座椅上貼“小心跌倒”標(biāo)識(shí)貼，在病人左肩膀貼紅色“扶”字貼。

  2、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士對(duì)所有來(lái)院患者先進(jìn)行目測(cè)篩查，對(duì)有跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的人員進(jìn)行危險(xiǎn)因子評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果登記在門(mén)診病歷上，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)記。

  (六)加強(qiáng)健康教育。自6月1日起，每日早7:30、午12:30，為門(mén)診等候患者進(jìn)行健康教育視頻播放，受到廣大患者及家屬的歡迎。

  (七)加強(qiáng)腹瀉門(mén)診的管理，在腹瀉門(mén)診同志們的大力支持下，自5月1日開(kāi)診至10月30日結(jié)束，較圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)任務(wù)。

  (八)門(mén)診His系統(tǒng)切換、運(yùn)行過(guò)程中，門(mén)診全體護(hù)士加班加點(diǎn)，提前學(xué)習(xí)，及時(shí)與工程師溝通，努力幫助出診醫(yī)生解決在His系統(tǒng)切換過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保了His系統(tǒng)的順利切換。在后續(xù)工作中積極配合醫(yī)院護(hù)理信息化管理平臺(tái)進(jìn)行科室管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與信息部溝通，進(jìn)行信息維護(hù)，保證了門(mén)診信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  (九)科研教學(xué)：發(fā)明專(zhuān)利一項(xiàng)，舉辦市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目一項(xiàng)。

  二、20xx年打算：

  (一)全力以赴做好JCI專(zhuān)項(xiàng)工作推進(jìn)，在醫(yī)院JCI評(píng)審工作中做出自己的貢獻(xiàn)。

  (二)以病人為中心做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極為病人排憂(yōu)解難。

  (三)依法依規(guī)做好各項(xiàng)工作，把安全生產(chǎn)當(dāng)做工作中的重中之重。

  (四)繼續(xù)做好門(mén)診區(qū)域患者跌倒/墜床的防范篩查工作。

  (五)加強(qiáng)崗位練兵。

  (六)做好門(mén)診患者的健康教育。

  門(mén)診護(hù)士心得體會(huì)2

  自20_年_月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過(guò)了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛(ài)自己的崗位。在過(guò)去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過(guò)程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補(bǔ)兩年來(lái)落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門(mén)不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電子書(shū)刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的平臺(tái)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下讀書(shū)筆記，既豐富了自己的理論知識(shí)，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識(shí)瑰寶。平時(shí)也經(jīng)常參加各類(lèi)學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，從而極大地開(kāi)闊了視野，很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺(jué)到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門(mén)診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門(mén)診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對(duì)于經(jīng)歷過(guò)孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒(méi)有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過(guò)診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

  現(xiàn)在社會(huì)，是個(gè)法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來(lái)約束自己。隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見(jiàn)。今年以來(lái)，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識(shí)，減少不必要的糾紛。靜下心來(lái)仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來(lái)，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問(wèn)題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書(shū)，有效地將各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。

  今年，在院團(tuán)委書(shū)記的推薦下，我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團(tuán)支部書(shū)記一職，平日積極響應(yīng)院團(tuán)委的各項(xiàng)工作號(hào)召，帶領(lǐng)青年朋友參加活動(dòng)，豐富業(yè)余生活?；厥兹?，總的感覺(jué)是忙與累，但我覺(jué)得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。

  門(mén)診護(hù)士心得體會(huì)3

  在咱們xx醫(yī)院當(dāng)一名門(mén)診護(hù)士已經(jīng)有數(shù)年的時(shí)間里，這幾年里，我見(jiàn)過(guò)不少事情的發(fā)生，無(wú)論是生死還是平常的小事，我都見(jiàn)過(guò)，這讓我的心境其實(shí)也改變了不少，我再也不是當(dāng)初那名啥事都要驚呼一下的小護(hù)士了，現(xiàn)在的我已經(jīng)成為了一名較為沉穩(wěn)的護(hù)士了，遇事不慌其實(shí)也是我們這些門(mén)診護(hù)士工作的準(zhǔn)則，為廣大群眾提供我們最真心的幫助更是我們的職責(zé)所在。

篇3

1婦科護(hù)理的特點(diǎn)及臨床帶教中存在的問(wèn)題

1.1婦科護(hù)理的特點(diǎn)帶教的核心在理論聯(lián)系實(shí)際，專(zhuān)科護(hù)理有自己的特點(diǎn)，因此，無(wú)論是在進(jìn)行入科教育還是講解某一操作，都首先必須要讓護(hù)生充分熟悉環(huán)境，了解專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn)。婦科護(hù)理的對(duì)象都是女性，絕大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生也是女性，這一方面便于護(hù)患溝通，但另一方面，也易造成不尊重患者，不注意保護(hù)患者的隱私。就技術(shù)而言，婦科護(hù)理操作復(fù)雜且專(zhuān)科性強(qiáng)，除了絕大多數(shù)臨床科室都會(huì)應(yīng)用到的肌注、輸液、導(dǎo)尿、灌腸等外，還有大量婦科特有的，并且平時(shí)教學(xué)中難以鍛煉練習(xí)的，如會(huì)陰沖洗、陰道擦洗，陰道灌洗、陰道上藥、婦科微波治療等，這些都需要經(jīng)過(guò)老師示范指導(dǎo)后，學(xué)生獨(dú)立練習(xí)，不斷實(shí)踐、摸索、體會(huì)，才能掌握操作技術(shù)。

1.2帶教中存在的問(wèn)題帶教管理中存在的問(wèn)題來(lái)自師生兩方面。

1.2.1帶教對(duì)象自身問(wèn)題來(lái)婦科實(shí)習(xí)的護(hù)生知識(shí)上參差不齊，就學(xué)歷而言，有本科生，也有專(zhuān)科生，還有中專(zhuān)生；就專(zhuān)業(yè)知識(shí)而言，因婦產(chǎn)科知識(shí)并非護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生的主課，理論學(xué)習(xí)時(shí)間短，多數(shù)專(zhuān)科知識(shí)掌握的并不扎實(shí)。在工作態(tài)度上，許多護(hù)生是家中的獨(dú)生女，長(zhǎng)期自我為中心，對(duì)患者缺少尊重，加之認(rèn)為婦科護(hù)理既累又臟，缺少工作熱情。在技能、技巧方面，因社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)不足，多數(shù)護(hù)生不善人際交往，在采集病史時(shí)，不夠嚴(yán)肅，常因偷笑和蔑視神態(tài)與患者產(chǎn)生誤會(huì)引發(fā)糾紛，亟需加強(qiáng)觀察能力及表達(dá)能力的培養(yǎng)。

1.2.2帶教老師的問(wèn)題婦科護(hù)理人手少、任務(wù)重，因而工作在臨床一線(xiàn)帶教老師整天忙于各項(xiàng)護(hù)理工作，帶教時(shí)間和精力明顯不足；有的只注重傳教，而不注意護(hù)生是否理解、掌握，缺少因材施教；有的則是只帶不教，甚至把護(hù)生當(dāng)“無(wú)償勞動(dòng)力”使用，影響了實(shí)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)選性的發(fā)揮[2]，此外，婦科帶教老師低齡化現(xiàn)象突出，不僅缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，其自身的專(zhuān)業(yè)水平和示范能力也捉襟見(jiàn)肘。

2臨床帶教中的管理重點(diǎn)

護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)是加強(qiáng)全科護(hù)理管理，如何把日常工作與臨床帶教有機(jī)結(jié)合起來(lái)，這除了進(jìn)一步明確責(zé)任外，關(guān)鍵在突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。筆者認(rèn)為，護(hù)士長(zhǎng)要在臨床帶教中管理中充分發(fā)揮作用，重點(diǎn)在嚴(yán)把“四關(guān)”。

2.1明確帶教目標(biāo)從宏觀管理的基本要求上說(shuō)，要加強(qiáng)管理，首先必須明確實(shí)習(xí)目標(biāo)和帶教任務(wù)，需按實(shí)綱要求，充分結(jié)合婦科特點(diǎn)制定一個(gè)切實(shí)可行的帶教計(jì)劃。對(duì)于護(hù)理禮儀、加強(qiáng)“以病人為中心”的責(zé)任心和敬業(yè)愛(ài)崗的職業(yè)道德、打針、發(fā)藥、“三查七對(duì)”這些最基本的帶教內(nèi)容，護(hù)生在各科實(shí)習(xí)均會(huì)涉及，重點(diǎn)要根據(jù)婦科工作的特殊性，在如何掌握專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù)，如何加強(qiáng)女性健康教育、提高與患者溝通的技巧，如何使用禮貌性、解釋性、安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言等方面提出明確目標(biāo)[3]，并按計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。

2.2選好帶教老師作為管理者，不必事無(wú)巨細(xì)均親力親為，有關(guān)床旁帶教、專(zhuān)科知識(shí)和技能訓(xùn)練、介紹護(hù)患溝通技巧、加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心的言傳身教主要靠帶教老師完成。而選擇高素質(zhì)的帶教老師是問(wèn)題的癥結(jié)所在，有精湛的操作技巧的業(yè)務(wù)骨干固然是理想的帶教教師，但最關(guān)鍵的還在帶教老師要擁有科學(xué)認(rèn)真的工作作風(fēng)和優(yōu)良高尚的護(hù)士情操，要充滿(mǎn)愛(ài)心，有奉獻(xiàn)精神，熱愛(ài)婦科專(zhuān)業(yè)，能言傳身教，還要求有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，善于應(yīng)用科學(xué)的教學(xué)方法。因此對(duì)帶教老師也需要積極組織培訓(xùn)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

2.3做好入科教育入科教育是臨床帶教管理的重頭戲，護(hù)士長(zhǎng)切勿掉以輕心。入科教育不僅是環(huán)境介紹和任務(wù)分配，重點(diǎn)要放在職業(yè)道德教育、熱愛(ài)本職工作教育、增強(qiáng)工作責(zé)任心上，要善于激發(fā)她們的工作熱情，增強(qiáng)她們堅(jiān)定做一名合格護(hù)士的信心。要嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)院規(guī)、科規(guī)，重申無(wú)菌技術(shù)及安全事故防范，要告知婦科是高風(fēng)險(xiǎn)的科室，需特別謹(jǐn)慎認(rèn)真，善于從正反兩方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，把防止護(hù)理差錯(cuò)作為把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)的重中之重[4]。此外，還要加強(qiáng)“慎獨(dú)”教育，要立足于婦科護(hù)理特色，大力倡導(dǎo)護(hù)生積極主動(dòng)將專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，在不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的前提下增強(qiáng)獨(dú)立思考能力和綜合判斷能力。

2.4強(qiáng)化帶教考評(píng)管理的成效靠考評(píng)衡量，帶教的質(zhì)量也需要靠考評(píng)來(lái)促進(jìn)和提高。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教的管理要堅(jiān)持雙向考評(píng)，一方面是要全面考評(píng)護(hù)生的組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作、理論知識(shí)和操作技術(shù)，以此檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果；另一方面通過(guò)征詢(xún)護(hù)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和建議，對(duì)帶教老師責(zé)任心和教育方法進(jìn)行考評(píng)，以此幫助帶教老師總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，考察其教與學(xué)互相促進(jìn)的水平和成果?？荚u(píng)要堅(jiān)持經(jīng)?；荒芟抻谝粌纱慰荚?，要定時(shí)、不定期進(jìn)行教學(xué)查房，組織召開(kāi)各類(lèi)專(zhuān)題評(píng)比競(jìng)賽和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)會(huì)、病例分析會(huì)，借以評(píng)估其理論知識(shí)、操作技能、表達(dá)能力等各方面的護(hù)理成績(jī)提高水平。此外還要經(jīng)常收集患者的意見(jiàn)和投訴，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)針對(duì)護(hù)生的患者滿(mǎn)意度調(diào)查，以不斷改進(jìn)考評(píng)辦法。