時(shí)間：2022-06-14 18:49:08
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1.1一般資料
選取該院2014年5月1日-2014年4月1日急診科收治患者120例，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組在急診外科護(hù)理中采取危急管理的方式，其中男性患者28例，女性患者32例；年齡分布范圍在18～78歲之間，平均年齡為44.2±2.4歲；對照組采取普通常規(guī)管理方式，其中男性患者29例，女性患者31例；年齡分布范圍在17～79歲之間，平均年齡為42.1±2.8歲；兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異顯著性小，P>0.05，具有可比性。本次試驗(yàn)經(jīng)該院臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)及倫理委員會(huì)審批，所有入選患者均已簽署知情同意書。
1.2方法
對對照組實(shí)施常規(guī)管理護(hù)理方式，而對實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)管理護(hù)理的基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理方式，具體措施包括：（1）加強(qiáng)護(hù)士的危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；（2）加強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通，關(guān)注患者的心理狀態(tài)；（3）建立風(fēng)險(xiǎn)防范小組，確保護(hù)理人員各司其職；（4）改善科室護(hù)理體制，建立健全的護(hù)理管理體制；（5）樹立榜樣，維護(hù)醫(yī)院及護(hù)理人員的良好形象。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1病情控制情況
根據(jù)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，可將患者病情是否得到控制分為顯效、有效、無效三種。顯效：生命體征正常，臨床癥狀已消失；有效：病情明顯有所改善，體征也有所改善，未出現(xiàn)較大波動(dòng)；無效：病情無變化或惡化，生命體征持續(xù)異常。有效率=顯效+有效。
1.3.2患者滿意度調(diào)查
治療結(jié)束或?qū)颊哌M(jìn)行滿意度的問卷調(diào)查，調(diào)查包括護(hù)理是否專業(yè)、服務(wù)是否到位、知識(shí)宣講是否到位等方面內(nèi)容，調(diào)查結(jié)果可按照非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意來評定，滿意度=非常滿意+滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS18.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者病情控制情況
由數(shù)據(jù)可明顯看出，實(shí)驗(yàn)組有效率遠(yuǎn)高于對照組，且P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明采用危機(jī)管理臨床療效高，值得推廣和使用。
2.2兩組患者滿意度調(diào)查
調(diào)查結(jié)果顯示對照組總滿意率僅為76.7%；而觀察組總滿意率則達(dá)96.7%，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明舒適護(hù)理更受患者青睞，容易接收且口碑好。
3討論
危機(jī)管理是指對于還未發(fā)生的、無法預(yù)知發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度等突發(fā)事件進(jìn)行事前、事中及事后的一個(gè)處理。對于急診這樣一個(gè)科室來說，危機(jī)處理顯得至關(guān)重要，因?yàn)榧痹\病人通常都是突發(fā)的、情節(jié)嚴(yán)重的患者，它需要良好的危機(jī)管理護(hù)理系統(tǒng)，這樣才能做到及時(shí)搶救，萬無一失。作為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員，除了具備專業(yè)的操作技能和知識(shí)水平外，還應(yīng)該具有防范風(fēng)險(xiǎn)及提高危機(jī)感的強(qiáng)烈意識(shí)，這也是護(hù)理人員的責(zé)任所在。作為護(hù)理工作者，應(yīng)居安思危，將傷亡和損害降到最低的程度。
4結(jié)束語
關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理；安全管理
一、急診科護(hù)理安全隱患分析
急診科護(hù)理安全隱患主要包括：①一些年輕護(hù)士存在應(yīng)急能力低、法律知識(shí)缺乏、護(hù)理安全意識(shí)不強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理規(guī)章制度掌握不牢固等現(xiàn)象。②導(dǎo)診護(hù)士缺乏專業(yè)訓(xùn)練，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累不足，導(dǎo)診不準(zhǔn)確，工作時(shí)出現(xiàn)麻痹松懈。在運(yùn)送患者入科途中，對患者的病情觀察不夠仔細(xì)，患者病痛折磨和家屬的心情焦急，易發(fā)生護(hù)患關(guān)系沖突等現(xiàn)象。③護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，由于輸液室患者周轉(zhuǎn)快，擅自調(diào)換座位，而護(hù)士未認(rèn)真查對，易導(dǎo)致打錯(cuò)針、接錯(cuò)液體或液體漏輸；不注意巡視病人，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)液體外滲、輸液反應(yīng)等現(xiàn)象。④護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)不扎實(shí)，對危重患者的評估能力差，搶救技術(shù)不熟練，急救藥品使用不及時(shí)，病情觀察不仔細(xì)；醫(yī)生不在場時(shí)，護(hù)士沒能采取相應(yīng)的急救措施；護(hù)理人員態(tài)度不好給患者造成心理傷害。⑤搶救儀器未及時(shí)檢修而發(fā)生故障，如吸引器吸引無力、洗胃機(jī)進(jìn)水故障、監(jiān)護(hù)儀顯示故障等。⑥由于工作忙、護(hù)士少，常常易忽略對留院觀察患者的病情觀察，存在護(hù)理記錄不認(rèn)真或漏記、錯(cuò)記、記錄不及時(shí)等現(xiàn)象。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施
2.1組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識(shí)，牢固樹立“安全第一”和依法施護(hù)的觀念。加強(qiáng)急診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握常見疾病的觀察要點(diǎn)與方法、危重患者搶救技術(shù)及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進(jìn)行理論操作、應(yīng)急能力的考核。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范、法寶，是行動(dòng)的指南。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，將差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)，為患者提供安全護(hù)理。使每位護(hù)士學(xué)法、知法、守法，學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)患者和自我保護(hù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。
2.2加強(qiáng)導(dǎo)診人員的嚴(yán)格管理及相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，提高導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任感，使其具備較強(qiáng)的急診意識(shí)，對就診患者按輕、緩、急、重預(yù)檢分診，對危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生、護(hù)士做緊急處理，協(xié)助診室的醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)患者，開通綠色通道。每位導(dǎo)診人員應(yīng)做到：一切以患者為中心，熱情服務(wù)，主動(dòng)迎接患者，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證患者快速有效的救治。樹立“以人為本”的服務(wù)理念，講究語言藝術(shù)，搞好護(hù)患溝通，征得患者及家屬的理解與配合。
2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對一注意”制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在輸液工作中，認(rèn)真填寫輸液卡和輸液記錄單，密切觀察輸液患者的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。搶救過程中的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，并保留空的藥液安瓿，搶救結(jié)束后核對補(bǔ)記。
2.4加強(qiáng)急診護(hù)士的急救意識(shí)，提高急救技術(shù)水平，患者到達(dá)科室后積極組織護(hù)理人員搶救，制定完善的護(hù)理搶救計(jì)劃，逐條落實(shí)。健全急診科各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士在急救護(hù)理過程中有章可循。常年不懈地對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、留置針穿刺、復(fù)合傷處理等專科技術(shù)的培訓(xùn)和考核。
2.5認(rèn)真做好搶救儀器設(shè)備的交接與管理工作，確保急救儀器設(shè)備的完好率達(dá)100%。各種急救藥品、物品、設(shè)備到位，時(shí)時(shí)處于完好備用狀態(tài)。搶救儀器設(shè)備的管理，要做到責(zé)任到人。
2.6對留院觀察患者要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，密切觀察其病情，及時(shí)準(zhǔn)確地做好各種護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施，做到忙而不亂。:
三、體會(huì)
3.1安全管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合反映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。不安全護(hù)理不僅給醫(yī)院的形象和信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.1研究工具
1.1.1急診科護(hù)士一般資料調(diào)查表
根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)，包括人口學(xué)資料（性別、年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況）和相關(guān)影響因素（情緒轉(zhuǎn)移、工作暴力因素及工作倦?。?。
1.1.2急診科護(hù)士情緒管理量表
急診科護(hù)士情緒管理量表是研究者根據(jù)研究目的，大量閱讀中外文獻(xiàn)并結(jié)合急診科護(hù)士的基本情況匯編而成。根據(jù)情緒管理的內(nèi)涵將其分為情緒覺察（條目1～5）、情緒表達(dá)（條目6～9）、情緒調(diào)整（條目10～13)和情緒運(yùn)用（條目14～18）4個(gè)維度，共18個(gè)條目，以涵蓋情緒管理理論的完整性和外延性。問卷采用Likert4級(jí)評分法，每個(gè)條目分別賦值1～4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合），總分為18～72分，分值越高表示護(hù)士情緒管理能力越強(qiáng)。問卷形成后，由6位臨床護(hù)理專家對各條目進(jìn)行評判，測得量表的內(nèi)容效度為0.886；抽取30名急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，得出該問卷總Cronbach’sα系數(shù)為0.835，于兩周后重測，其重測信度為0.743，說明該量表內(nèi)部一致性較好。
1.2調(diào)查方法
本研究采用問卷調(diào)查法，經(jīng)各醫(yī)院護(hù)理管理部門同意后，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷。發(fā)放問卷時(shí)使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，讓急診科護(hù)士以不記名方式作答，完成后統(tǒng)一回收。本研究共發(fā)放問卷200份，回收問卷191份，剔除無效問卷9份，回收有效問卷182份，有效回收率為91.0%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行錄入，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；采用t檢驗(yàn)、方差分析、多元逐步回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。
2結(jié)果
2.1急診科護(hù)士一般資料
本研究調(diào)查的182名急診科護(hù)士中，男性10名(5.5％)、女性172名(94.5％)；年齡25歲及以下87名（47.8％）、26～30歲64名（35.2％）、31～40歲25名（13.7％）、41歲及以上6名（3.3％）；已婚60名(33.0％)、未婚122名(67.0％)；中專學(xué)歷2名(1.1％)、大專學(xué)歷83名(46.2％)、本科學(xué)歷92名(50.1％)、研究生學(xué)歷5名(2.7％)；護(hù)齡1～5年142名(78.1％）、6～10年22名(12.1％）、10年以上18名（9.9％）；初級(jí)職稱170名（93.4％）、中級(jí)職稱6名（3.3％）、高級(jí)職稱6名（3.3％）。
2.2急診科護(hù)士情緒管理得分情況
本調(diào)查中急診科護(hù)士情緒管理總分為(49.59±4.83)分，均分為(2.78±0.27)分，4個(gè)維度均分及排序見表1。
2.3急診科護(hù)士情緒管理的單因素分析
本研究顯示不同性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況的急診科護(hù)士情緒管理得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同護(hù)齡、職稱、是否遭遇過工作暴力、工作倦怠及情緒轉(zhuǎn)移情況的急診科護(hù)士情緒管理得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.4急診科護(hù)士情緒管理的多元逐步回歸分析
以急診科護(hù)士情緒管理能力為因變量，護(hù)齡(≥10年=0、＜10年=1）；職稱（初級(jí)職稱=0、中高級(jí)職稱=1）；暴力因素(未遭受過=0、遭受過暴力=1）；情緒轉(zhuǎn)移[以有過情緒轉(zhuǎn)移為參照設(shè)置啞變量，X1=可能有過情緒轉(zhuǎn)移(0，1)、X2=沒有過(0，1)]；工作倦怠[以很有價(jià)值為參照設(shè)置啞變量，X1=沒什么特別的感覺（0，1）、X2=變得麻木(0，1)、X3=沒有成就感(0，1)、X4=感覺壓抑(0，1)]為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。最終情緒轉(zhuǎn)移與工作倦怠兩個(gè)變量進(jìn)入回歸方程。
3討論
3.1急診科護(hù)士情緒管理得分狀況分析
情緒管理是個(gè)體面對一系列情緒發(fā)展變化時(shí)，依照社會(huì)認(rèn)同或容忍的方式，采納的一種靈活的反應(yīng)或根據(jù)具體情境而做出的延遲反應(yīng)。急診科的工作以急為特點(diǎn)，面對諸多繁雜的護(hù)理工作及各色各樣的就診患者，要求急診科護(hù)士要采取更快、更有效的措施來管理和駕馭好自己的情緒，從而不被情緒左右。本研究顯示急診科護(hù)士情緒管理總分為(49.93±4.87)分，各維度均分為(2.78±0.27)分，結(jié)果表明急診科護(hù)士自我報(bào)告的情緒管理水平處于中等水平，這與張磊等的研究結(jié)果相似。從各維度排序來看，情緒調(diào)整、情緒覺察及情緒運(yùn)用3個(gè)維度得分較高，提示在日常護(hù)理工作或生活中，急診科護(hù)士對自身及他人的情緒都能做到很好地察覺與運(yùn)用，這可能與急診科護(hù)理隊(duì)伍中以女性居多，而女性的情感相對細(xì)膩，對自身及周圍的變化較為敏感有關(guān)；但情緒表達(dá)這一維度的得分相對較低，說明目前急診科護(hù)士在對自身及引導(dǎo)他人情緒表達(dá)方面能力有所欠缺；徐睿峰等在對情緒表達(dá)與情緒認(rèn)知一文中提出了基于“刺激認(rèn)知-反射輸出”的機(jī)制，主要認(rèn)為個(gè)體如果負(fù)性情緒不能得到正確及時(shí)的表達(dá)或區(qū)分管理，將會(huì)產(chǎn)生個(gè)體沖突。由此可見，急診科護(hù)士的情緒管理仍有足夠的提升空間，護(hù)理管理者應(yīng)采取相應(yīng)措施，增強(qiáng)其正性情緒體驗(yàn)，學(xué)會(huì)理性地管理情緒和表達(dá)情感，從而更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。
3.2急診科護(hù)士情緒管理影響因素分析
3.2.1工作倦怠影響急診科護(hù)士情緒管理
工作倦怠是個(gè)體在工作中伴有長期的情感和壓力源的應(yīng)激反應(yīng)，所表現(xiàn)出的一種情感耗竭、去人性化和個(gè)人成就感降低的癥狀。國內(nèi)學(xué)者研究顯示：急診科的護(hù)士的工作倦怠水平較高。本研究發(fā)現(xiàn)，通過對急診科護(hù)士的工作自評，變得麻木和沒有成就感兩項(xiàng)得分較低，這可能和急診科護(hù)士對自己的職業(yè)期望與現(xiàn)實(shí)狀況相差甚遠(yuǎn)有關(guān)。從一般資料可以看出急診科護(hù)士的主力軍多在30歲以下，其中25歲以下的護(hù)士約占總?cè)藬?shù)的47.8%，這些年輕的護(hù)士懷揣著美好的理想進(jìn)入工作崗位，由于理想與現(xiàn)實(shí)的沖突，開始感受到角色與期望間大相徑庭，極易對工作失去熱情，對患者漠不關(guān)心；而相對于資歷年淺的護(hù)士來講，本研究也發(fā)現(xiàn)護(hù)齡超過10年，以及中高級(jí)職稱的急診科護(hù)士情緒管理得分要高于低齡和低職稱的護(hù)士，可能是由于其生活、社會(huì)閱歷不斷積累以及業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高，能在緊張的工作中通過自我調(diào)節(jié)、積極有效的應(yīng)對方式來維持身心平衡；也可能因?yàn)槁毞Q較高的護(hù)士多在科里擔(dān)任著行政職務(wù)，其個(gè)人工作能力、人際交往能力以及自我調(diào)控能力相對較好，個(gè)人成就感往往高于低齡、低職稱的護(hù)士，因此，發(fā)生工作倦怠感的情況要相對低一些。
3.2.2情緒轉(zhuǎn)移影響急診科護(hù)士情緒管理
本研究回歸分析中可以看出，急診科護(hù)士情緒轉(zhuǎn)移對情緒管理有著負(fù)向預(yù)測作用，它隨情緒管理能力的增強(qiáng)而減弱，或許是急診科護(hù)士長期處在充滿壓力源的工作環(huán)境中，精神高度緊張，既要應(yīng)對各種突發(fā)狀況和護(hù)理各種患者，又要面對家屬的不理解與責(zé)難，容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn)，此時(shí)若不能管理好情緒，易產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)，將負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到患者或家人身上，影響到工作甚至家庭和睦。本研究還發(fā)現(xiàn)，在工作中遭遇過暴力行為的急診科護(hù)士其情緒管理能力得分水平要略低于沒有遭遇過暴力行為的護(hù)士，而急診科作為暴力行為的高發(fā)科室也得到了眾多國內(nèi)外研究結(jié)果的支持。因此，
關(guān)鍵詞：排隊(duì)；急診科；管理
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0314-01 排隊(duì)問題在工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)中廣泛存在，本文所敘述的是醫(yī)療服務(wù)中排隊(duì)理論的運(yùn)用。醫(yī)院同樣存在排隊(duì)問題，比如到達(dá)醫(yī)院門診的病人通常是隨機(jī)的，無法預(yù)測的，而設(shè)立多少診間卻必須事先進(jìn)行決策，設(shè)立較少的診間無法滿足病人需要，而如果設(shè)立更多診間，則可能出現(xiàn)醫(yī)院成本的極大浪費(fèi)。此類對立因素的平衡問題，是排隊(duì)論研究的主要對象。醫(yī)院的各個(gè)部門也都可能存在排隊(duì)問題，包括臨床服務(wù)中的門診、急診、檢驗(yàn)、放射、配藥等5，藥品或衛(wèi)材的庫存，停車場的車位設(shè)立，餐廳的就餐服務(wù)等。在管理學(xué)向?qū)I(yè)化、科學(xué)化、數(shù)據(jù)化發(fā)展的今天，醫(yī)院的管理也同樣應(yīng)該引入管理新概念，科學(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，達(dá)到病人服務(wù)和醫(yī)院發(fā)展的雙贏。
1 病人排隊(duì)
在急診科的護(hù)理工作中，急診病人是隨機(jī)而來的，可能是一個(gè)一個(gè)的，也可能是成批而來，那么，前者是相互獨(dú)立的，而后者則產(chǎn)生排隊(duì)等候，等待的病人有下列排列規(guī)則：
1.1 先到先護(hù)理治療。對相互獨(dú)立的病人，病人來到就給予護(hù)理治療，這是就診病人的一般情形。
1.2 后到先護(hù)理治療。先到達(dá)急診室的病人未處理完，又來病情危重的急診病人（如服毒洗胃、刀傷等），則后到先護(hù)理治療，針對此種情況則要求護(hù)理人員具備很強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和高尚的護(hù)理道德來制約自己的行為，以達(dá)到先后到來的病人護(hù)理治療兩不誤。
1.3 優(yōu)先護(hù)理治療。多針對老人、兒童和殘疾人給予優(yōu)先護(hù)理治療。
2 護(hù)理人員排隊(duì)
急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)，就是一個(gè)“急”字，護(hù)理工作中應(yīng)做到爭分奪秒，堅(jiān)守崗位，作好搶救、治療、觀察等護(hù)理工作。但是，護(hù)士之間的素質(zhì)不可能十個(gè)手指一樣齊，也存在不同的差異。那么，急診科護(hù)士長應(yīng)對本科室的護(hù)士在不公開的情況下進(jìn)行排隊(duì)。對技術(shù)熟練的與生疏的排隊(duì)，對基礎(chǔ)理論扎實(shí)與較差的排隊(duì)，對年輕的與年老的排隊(duì)，運(yùn)用排隊(duì)理論有利于傳、幫、帶，有效地提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，更有利于病人得到合理的搶救治療，也減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
3 討論
急診病人無規(guī)律到達(dá)和我們?nèi)绾闻渲么参?，醫(yī)師，護(hù)士，儀器設(shè)備之間的平衡，正好構(gòu)成一個(gè)排隊(duì)系統(tǒng)。只要我們根據(jù)收集數(shù)據(jù)的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)呐抨?duì)模型（Queueing Models）就能夠得到科學(xué)合理的資源配置方案。我國目前有部分醫(yī)院進(jìn)行過此方面的研究，1999年，湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院郭才寧等使用排隊(duì)理論對超聲科的設(shè)備管理進(jìn)行分析，從病人到達(dá)的參數(shù)分析得出合理設(shè)置超聲檢查儀器的方案，這是排隊(duì)理論在設(shè)備管理中使用的典型實(shí)例。
排隊(duì)理論在醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)中都有廣泛的運(yùn)用前景，使用科學(xué)的方法進(jìn)行科學(xué)的決策，也是現(xiàn)代管理所要求的。在運(yùn)用時(shí)必須注意運(yùn)用的幾個(gè)必要條件，否則將得出錯(cuò)誤的結(jié)論。在現(xiàn)實(shí)中，一般地隨機(jī)到達(dá)規(guī)律都服從泊松過程。病人到達(dá)醫(yī)院的過程一般也是泊松過程，因此在有些情況下計(jì)算平均到達(dá)率時(shí)可不進(jìn)行檢驗(yàn)，以減少計(jì)算量。另外，需要注意的是許多排隊(duì)系統(tǒng)的最終數(shù)學(xué)模型還沒有構(gòu)造出來，因此在使用時(shí)要特別注意使用的條件。
參考文獻(xiàn)
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尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事：我叫X，今年x歲，是來自急診科的一名主管護(hù)師，自學(xué)本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，X年參加工作，X年由外院調(diào)入中醫(yī)院，X年主動(dòng)申請到急診科工作，至今已八個(gè)年頭。
在急診科這樣一個(gè)時(shí)間就是生命，與死神賽跑的前沿陣地，在日日夜夜的急救工作中，我得到了全面的磨練和考驗(yàn)，已經(jīng)從當(dāng)年的一只默默無聞的丑小鴨成長為急診科的一名護(hù)理主力軍，其間傾注了科主任、護(hù)士長無數(shù)的心血，也滲透著急診科護(hù)士姐妹們的關(guān)心與支持。今天我懷著無比激動(dòng)的心情來到這演講臺(tái)上參加急診科副護(hù)士長的競聘，我演講的題目是：心懷感恩，勇往直前。
急診科輸液室病人多，急診病人病情急、重，這一切要求急診科護(hù)士必須具備嫻熟的操作技術(shù)和超強(qiáng)的應(yīng)變能力;于是我苦練內(nèi)功，積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術(shù)，經(jīng)常被患兒家屬點(diǎn)名打針;還熟練掌握了急診急救技術(shù)，參與科室的重大搶救工作，經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨叫隨到。在管理方面，我還是護(hù)士長的得力助手，能主動(dòng)幫助護(hù)士長協(xié)調(diào)科室的繁瑣事務(wù)，能為科室的工作出謀劃策，深得護(hù)士長及護(hù)理姐妹的信任。
一份耕耘一份收獲，在護(hù)理部舉行的三基理論和操作比賽中成績優(yōu)秀，X年受護(hù)理部委派到南京市兒童醫(yī)院進(jìn)修小兒頭皮針穿刺技術(shù)，在省衛(wèi)生廳急診科專項(xiàng)檢查中操作考核得到專家組的肯定和表揚(yáng);X、X年被評為先進(jìn)工作者;X年12月8日新門診樓輸液大廳正式啟動(dòng)，原急診中心進(jìn)行了擴(kuò)建，這對我們急診科全體醫(yī)護(hù)人員是機(jī)遇更是挑戰(zhàn);X年3月受護(hù)理部委派到南京市鼓樓醫(yī)院進(jìn)修急診急救護(hù)理，進(jìn)修期間我認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)急救技術(shù)，細(xì)心鉆研管理經(jīng)驗(yàn)，領(lǐng)略了她們的新職工培訓(xùn)和實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，還有幸參加了省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)士長管理培訓(xùn)班在鼓樓醫(yī)院為期兩天的實(shí)踐課程。知不足而思進(jìn)取，進(jìn)修結(jié)束后我將把我所學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理念和急救技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中去。
我知道護(hù)士長工作十分重要，她既是護(hù)理工作的管理者，又是護(hù)理工作的執(zhí)行者，既是指揮員，又是戰(zhàn)斗員，她的職責(zé)就是帶領(lǐng)全科護(hù)士圓滿的完成院領(lǐng)導(dǎo)交付的各項(xiàng)任務(wù)。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得廣大患者的滿意。
我也深知護(hù)士長工作十分辛苦，她們像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人;象竹一樣掏空自己，甘為人梯。正是她們愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)的精神時(shí)刻影響者我，也促使我努力向她們學(xué)習(xí)，向她們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在積極進(jìn)取中不斷追求，在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值，在市場競爭中完善自己。如果我競聘成功，我將從以下幾個(gè)方面開展工作：
一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長的職責(zé)和義務(wù)。
以“五服務(wù)一提升”為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁生、冷、硬、推，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零”投訴。搶救室逐步推行無陪護(hù)護(hù)理，出院后回訪避免形式化。優(yōu)化輸液室工作程序，減少患者等待時(shí)間。
二、不斷加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通，培養(yǎng)愛傷觀念，促進(jìn)有效溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長避短，積極調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。
三、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。
開展法律意識(shí)教育，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，加強(qiáng)新職工培訓(xùn)及實(shí)習(xí)生帶教，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
四、培養(yǎng)經(jīng)營意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。
病人收費(fèi)明細(xì)化，增加收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目如大力開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，減少不必要的開支，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維修，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
五、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。
以身作則帶領(lǐng)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期開展靜脈穿刺技術(shù)、搶救技能大練兵和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，提高護(hù)士臨床工作能力和科研水平。
一、進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量,樹立醫(yī)院窗口形象
門急診科是醫(yī)院的窗口,作為門急診科的醫(yī)務(wù)職員更是醫(yī)院的一面鏡子,樹立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理職員規(guī)范、得體的禮節(jié)對進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用,為培養(yǎng)*良好的職業(yè)形象,對門、急診各護(hù)理崗位接待傷病員及來訪者的服務(wù)禮節(jié)作了嚴(yán)格的規(guī)范,提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動(dòng)服務(wù),陸續(xù)對我科*的個(gè)人禮節(jié)(行為舉止、儀表姿態(tài))、社交禮節(jié)、電話禮節(jié)、交*禮節(jié)、查房禮節(jié)等進(jìn)行各種規(guī)范,并進(jìn)行了嚴(yán)格的練習(xí),隨時(shí)講評,定期評選,促進(jìn)培訓(xùn)的深化,并納進(jìn)護(hù)理質(zhì)控治理體系。例如接聽電話,四部電話不管鈴聲何時(shí)響起,隨時(shí)都能聽到我科*耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風(fēng)景線;再如見到來訪者*實(shí)行首問負(fù)責(zé)制一聲您好、請問,接待傷病員“請坐”,在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操縱中如對病人造成不便時(shí)必須先道歉等等,使規(guī)范的服務(wù)用語應(yīng)用到日常工作中,巡診*對侯診病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及疾病宣教,以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過一系列的整改措施,我科*儀表、儀容整潔,精神面貌好,在日常工作中*禮貌用語使用率進(jìn)步,強(qiáng)化門、急診*的形象、愛心意識(shí),從而切實(shí)改善并進(jìn)步了門急診服務(wù)質(zhì)量。
二、加強(qiáng)崗位培訓(xùn),培養(yǎng)一流人才
建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍,是深進(jìn)開展青年文明號(hào)工作的根本保證,門、急診科護(hù)理任務(wù)重,醫(yī)護(hù)職員綜合素質(zhì)要求較高,為進(jìn)步醫(yī)護(hù)職業(yè)素質(zhì),抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn),進(jìn)步急診搶救配合能力,根據(jù)科室實(shí)際情況組織全科醫(yī)護(hù)定期開展搶救技能配合的練習(xí)。組織全科*學(xué)習(xí)新儀器的使用;開展季節(jié)性常見疾病急救護(hù)理知識(shí)講座;年初安排*到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖,定期對我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進(jìn)行練習(xí)考核,編輯急救護(hù)理手冊,利用晨*、護(hù)理教學(xué)查房進(jìn)行理論知識(shí)和急診搶救程序的溫習(xí),并制定同一的規(guī)劃,按不同層次、不同職稱,從理論知識(shí)、技術(shù)操縱、工作能力等方面提出要求,定期考核,達(dá)到高水平相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。使*有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)預(yù)備,目前,全科醫(yī)護(hù)急診意識(shí)增強(qiáng),應(yīng)激能力強(qiáng),是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍,部分*已經(jīng)把握了多項(xiàng)高難度的護(hù)理技能操縱,如氣管插管術(shù)、心電圖知識(shí)、電除顫術(shù),中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護(hù)理操縱。使醫(yī)護(hù)配合上一個(gè)新臺(tái)階,更重要的是進(jìn)步臨床急危重癥病人的搶救成功率?？剖掖蟛糠葆t(yī)護(hù)職員學(xué)習(xí)積極性高,利用業(yè)余時(shí)間積極撰寫論文,積極參加護(hù)理大專自學(xué)考試,已畢業(yè)2名。
三、用辛勤的汗水,讓生命之樹常綠
1、門、急診科擔(dān)負(fù)著門診.急診病人的診治.收留.體檢外,還承擔(dān)著院前急救.意外災(zāi)難性事故的搶救及120、122的出診工作,醫(yī)護(hù)工作任務(wù)重,綜合素質(zhì)要求高,面對眾多的門診.急危重患者,門急診科*從不叫苦叫累,任勞任怨的工作在臨床第一線,為了盡快熟悉業(yè)務(wù),主任、*長帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點(diǎn),利用業(yè)余時(shí)間在短時(shí)間內(nèi)把握急診科各種搶救器材的使用,為進(jìn)步急診搶救成功率,組織全科醫(yī)務(wù)職員每星期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并請相關(guān)科室專家來我科進(jìn)行?？萍膊≈R(shí)講座,開展各項(xiàng)急救技術(shù)練習(xí)(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來院時(shí)的搶救流程),全面考核搶救室各種監(jiān)護(hù)儀器的正確使用方法,要求急診科全體醫(yī)務(wù)職員熟練使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、除顫儀、薩博機(jī)等,并留意儀器保養(yǎng),把握急救藥物的使用,在8小時(shí)以外時(shí)間,經(jīng)?？梢砸姷郊痹\科燈火通明,那都是全科醫(yī)務(wù)職員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù),在今年5次大批量傷員的急救中,全體醫(yī)務(wù)職員都以積極飽滿的熱情投進(jìn)搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)職員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救,從夜班下來的、在家休息的,帶病的,她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓,沒有任何怨言,經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛,她們最喜歡的一首詩就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一縷柔柔的海風(fēng),當(dāng)你生命的小船顛跛在不平的波浪中,我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程,我是*、我是無垠大地上一束大陽的光影、當(dāng)你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。
2、抗擊非典的日子里,門、急診醫(yī)務(wù)職員直面“非典”病毒的襲擊,不顧個(gè)人安危,以高度的對人民負(fù)責(zé)的精神,無私的奉獻(xiàn),全力以赴地做好防非典工作,以無私無畏的精神與辛勞的汗水,譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無一例非典病人
3、積極開展青年文明號(hào)服務(wù)卡助萬家活動(dòng):導(dǎo)診*對行動(dòng)不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實(shí)行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊(duì)為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥,免費(fèi)到貧困地區(qū)義診,多次到社區(qū)開展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作,免費(fèi)為孤兒院送醫(yī)送藥。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、爭創(chuàng)一流治理
1、創(chuàng)建青年文明號(hào)工作需要同一思想熟悉,增強(qiáng)創(chuàng)建意識(shí),才能保證創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開展,急診科在科主任、*長密切配合下,對門診、急診全科醫(yī)療工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排,協(xié)調(diào)好院里各部分、各臨床科室與科室的關(guān)系,使門、急診科各項(xiàng)工作能夠順利開展、并較好地完成上級(jí)賦與的各項(xiàng)門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù),向主任除了每周3天門診外,還擔(dān)負(fù)著體檢、下醫(yī)療隊(duì)、首長巡診工作,*長在工作中嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),應(yīng)用分享式的治理模式進(jìn)步護(hù)理治理質(zhì)量,做到層層控制、防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,曾多次帶病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要搶救病人,總能看到主任、*長穿梭在搶救第一線的身影。
2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)職員能夠嚴(yán)格按章辦事、有章可循,在急診科成立之初,科室領(lǐng)導(dǎo)便對各項(xiàng)制度進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定,并實(shí)行嚴(yán)厲的賞罰措施,例如接聽急救電話,電話鈴響不超過兩聲,出診速度不超過2分鐘;付班*24小時(shí)在科室待命、應(yīng)急班*24小時(shí)在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、*離開醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請假;對成批接收的傷病員、危重病員的搶救,全科醫(yī)生、*在接到聯(lián)絡(luò)信號(hào)后,必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平區(qū)人民政府評為“122”急救中心先進(jìn)單位,科室的先進(jìn)事跡多次在閩北日報(bào)、廣播電視報(bào)、南平電視臺(tái)等媒體上報(bào)導(dǎo)。一年來門、急診科深進(jìn)開展青年文明號(hào)活動(dòng),圓滿、出色地完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù),科室職員、物品、車輛安全,無醫(yī)療事故發(fā)生。
五、以病人為中心,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文 按急診科建設(shè)指南要求，急診科護(hù)士必須接受急診?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)，兩年必須完成在培訓(xùn)，今年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下，在科主任、ICU護(hù)士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下，我科圓滿完成了培訓(xùn)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)急診科建設(shè)指南要求，本著培養(yǎng)專科人才的宗旨，我科安排了?？撇僮骷寄?項(xiàng)(簡易呼吸器的使用、呼吸機(jī)的使用及維護(hù)、CPR20xx、除顫術(shù)、氣管插管術(shù)、洗胃術(shù)、搶救中的配合等)作為操作示范內(nèi)容，并進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)與考試，一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護(hù)、意識(shí)狀態(tài)的評估等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范，每位護(hù)士都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作，大部分護(hù)士都能很好的掌握。
二、理論知識(shí)豐富
由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對學(xué)員的實(shí)際情況，我們安排了心電圖分析報(bào)告的閱讀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理、呼吸機(jī)使用等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或查房的形式組織學(xué)習(xí)。通過這些形式的教學(xué)，使護(hù)士們對急診的?？谱o(hù)理知識(shí)以及危重病人 的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識(shí)，并引導(dǎo)她們?nèi)绾螌⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床。
三、注重專業(yè)思想的強(qiáng)化
護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量提高和提升專業(yè)技能水平的關(guān)鍵，急診科是醫(yī)院工作的前線，通過規(guī)范化的培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)急診護(hù)士的層次教育，不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì);經(jīng)常進(jìn)行護(hù)理操作急救技能訓(xùn)練，才能使急診護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)，鍛煉急救護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)水準(zhǔn)和應(yīng)急能力，才能提高急救?？谱o(hù)士急救意識(shí)急救技能心理素質(zhì)等綜合能力。今后要加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外護(hù)理知識(shí)動(dòng)態(tài)，從而提高急診患者的急救質(zhì)量更新護(hù)理理念，以適應(yīng)不斷疾病譜變化和發(fā)展的臨床和社會(huì)需求。
2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文
時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境就會(huì)有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次，急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。
工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。
落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。
“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實(shí)踐與思考并重，度工作反思
回顧，我們雖取得一定的成績，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)專科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時(shí)間開放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時(shí)觀察和急救。
7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí)，切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng)，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文 工作總結(jié)時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里，工作充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)。在過去的一年里，在科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。
過去的一年中，雖然有很多挫折和辛酸的體會(huì)，但是，更多的是成功和收獲。在工作方面，得到患者的稱贊和主任、護(hù)士長的認(rèn)可?，F(xiàn)就一年來的工作作如下總結(jié)：
一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在過去一年里，我堅(jiān)持認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過各種方式積極學(xué)習(xí)政治理論和醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，在遵守科室規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，努力提高自己的思想覺悟，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀；積極響應(yīng)部門號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，團(tuán)結(jié)同事，和諧相處，并在工作中不斷提升自己，鍛煉自己，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高應(yīng)急搶救能力
我作為一名急診科護(hù)士，范文寫作協(xié)助護(hù)士長做好急診科的護(hù)理質(zhì)量提升工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，防止差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
按照科室的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，通過翻閱書籍、查閱論文，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，并在工作實(shí)踐中將其貫徹落實(shí)，爭取做到熟能生巧，以提高急診急救能力。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)。
除了加大業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)力度外，我還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛涉獵其他學(xué)科知識(shí)，提高了自身的思想文化素質(zhì)。
三、認(rèn)真勤懇工作，提高創(chuàng)新能力
過去一年里，我本著“把工作做的更好”的目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極做好以下工作：
協(xié)助護(hù)士長認(rèn)真做好病房管理及醫(yī)療文書的書寫、整理和存檔工作，保證醫(yī)療文書檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄和搶救記錄。
做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。針對實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)行指導(dǎo)、操作、改進(jìn)等帶教流程，并配以講課、操作示范等教學(xué)方式，迅速提升實(shí)習(xí)護(hù)士的操作技能，以保證能夠單獨(dú)工作。
做好患者的心理疏導(dǎo)工作。在工作中，我為了減輕病人的疾苦，每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護(hù)理工作。當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法），并作為工作指導(dǎo)予以落實(shí)。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、生活方面，誠信、簡樸、熱情
多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴(yán)以律己，從不奢侈不浪費(fèi)，使生活充實(shí)而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo)：我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：（1）扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。（2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。（3）以科室為家，工作積極主動(dòng)，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
五、加強(qiáng)對科室的宣傳，樹立窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。急診是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，時(shí)時(shí)刻刻注重形象，注意和患者及其家屬的溝通，緩和醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。同時(shí)也向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作，減少工作中的矛盾。
1方法
1.1護(hù)士在急救通道中的作用：急診科護(hù)士必須具備訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟、職責(zé)明確、堅(jiān)守崗位、能勝任挽救各種危重病人的綜合能力。
1.1.1定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練及定期理論和技能考核：科室每天早會(huì)后進(jìn)行理論知識(shí)提問、定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。全科護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸的應(yīng)用、胸外電除顫，自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法等儀器的使用、消毒、保養(yǎng)，熟練掌握危重病人的各種搶救程序。每月理論知識(shí)和操作技能各考核一次。每月一位高年資的護(hù)士進(jìn)行論文交流，年青護(hù)士參加護(hù)理部組織的五年規(guī)范化培訓(xùn)。全科護(hù)士又參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及定期的理論知識(shí)和技能考核。
1.1.2預(yù)檢分診護(hù)士必須有高度責(zé)任心和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)：我院急診科日就診人數(shù)約500人次，預(yù)檢分診護(hù)士工作量大。規(guī)定護(hù)士要做好病人的解釋工作、各科病人的分診工作，特別要注意病人的病情觀察和體檢，發(fā)現(xiàn)危重病人直接進(jìn)入搶救室急救。到急診科就診的病人都心情特別急躁，護(hù)士必須對病人及家屬做好必要的心理疏導(dǎo)，減輕病人的心理恐懼，還要與病區(qū)、檢驗(yàn)科、藥劑科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室進(jìn)行溝通，保持急救綠色通道的暢通。
1.1.3搶救病人時(shí)，崗位明確、責(zé)任到人、相互協(xié)調(diào)、相互合作：每個(gè)班次都由高年資的護(hù)士帶低年資的護(hù)士，每班都有兩位護(hù)士上班。如遇到呼吸衰竭病人就診時(shí)兩位護(hù)士分成甲、乙兩組，甲負(fù)責(zé)給病人氧氣吸入及心電監(jiān)護(hù)，乙負(fù)責(zé)呼叫內(nèi)科醫(yī)師及建立靜脈通道。甲準(zhǔn)備氣管插管物品、協(xié)助醫(yī)生支管插管及給病人吸痰，接呼吸機(jī)輔助呼吸；乙執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，并觀察病情變化及時(shí)記錄。病人的各種檢查、治療都由綠色通道執(zhí)行。病人病情穩(wěn)定后送ICU時(shí)由低年資的護(hù)士護(hù)送，高年資的護(hù)士負(fù)責(zé)整理用物和接待新病人。兩位同志工作有條不紊，相互合作，密切配合。
1.2急救通道的制度與管理
1.2.1急診搶救室的儀器及所有物品為搶救危重病人的專用設(shè)施，不得挪作他用：一切搶救物品，實(shí)行“五定”制度（定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期檢查、定期消毒），基本設(shè)備和儀器設(shè)備由專人保管、定期檢查，維護(hù)性能良好呈備用狀態(tài)。護(hù)士長定期督查，并及時(shí)反饋，確保搶救器械、儀器的完好率達(dá)100%。
1.2.2人員的管理：急診科執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。如疑難病例須請相關(guān)科室人員參加搶救時(shí)，必須在5分鐘內(nèi)到達(dá)。危重病人到來時(shí)，必須平車門口接診。病情危重的病人都執(zhí)行床邊B超檢查，床邊X線照片，床邊心電圖檢查，護(hù)送危重病人到ICU、手術(shù)室、病區(qū)重病室，都由醫(yī)、護(hù)人員共同護(hù)送，以確保病人安全。醫(yī)護(hù)人員分工明確，協(xié)調(diào)合作，確保24小時(shí)在班在崗。
1.2.3搶救通道相關(guān)醫(yī)技、收費(fèi)、掛號(hào)、窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標(biāo)識(shí)：急診檢查單蓋有“急”字章并發(fā)放綠色通道卡，保證各項(xiàng)措施優(yōu)先。對危重病人實(shí)施先搶救后掛號(hào)、先用藥后付費(fèi)等便捷措施。每月組織召開一次會(huì)議及時(shí)反饋通道的運(yùn)行情況，對存在問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，做到防范于未然，切實(shí)保證通道暢通。
2效果
自從我院建立急診綠色通道以來，護(hù)士積極參與了通道的建設(shè)與管理，取得了良好的效果。我們注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，注意調(diào)整方式，對多發(fā)傷、顱腦外傷、腦出血及婦科宮外孕破裂出血等需急診手術(shù)的危重病人，及時(shí)診斷、治療并術(shù)前準(zhǔn)備，直接送病人入手術(shù)室行各種急診手術(shù)。改變了過去把病人送病區(qū)再送手術(shù)室的流程，為搶救病人贏得了寶貴的時(shí)間。護(hù)士分工合作、業(yè)務(wù)嫻熟，保證急救設(shè)備、藥品完好，極大地提高了搶救的成功率，增加了病人及家屬的滿意率，提升了醫(yī)院的整體形象。我院“三級(jí)乙等醫(yī)院”的評審和復(fù)審，我院急診科護(hù)理組都受到各評審組專家的一致好評，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。
3體會(huì)
3.1現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求急診護(hù)士對危重病人做到快速評估、果斷決策，各種操作要求在最短時(shí)間內(nèi)完成。通過對綠色通道的管理，鍛煉了護(hù)士在應(yīng)急狀態(tài)下將實(shí)力、技術(shù)、心智、意志調(diào)整到最佳狀態(tài)，保證了護(hù)士在搶救病人的緊張環(huán)境中能夠正常發(fā)揮技術(shù)水平。
3.2提高了急診科護(hù)士的溝通、管理能力。在搶救工作中，急診科護(hù)士必須與醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、掛號(hào)、收費(fèi)、其他臨床科室保持密切的溝通和協(xié)調(diào)，以保證綠色通道的暢通，從而提高了護(hù)士的溝通能力和管理能力。
3.3提高了急診科護(hù)士的急救意識(shí)及綜合能力。當(dāng)急診病人就診時(shí)，護(hù)士首先要明確先做什么，后做什么，通知哪些科室，上報(bào)哪一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)備哪些搶救藥品，使用那種搶救儀器。同時(shí)要想方設(shè)法解決搶救過程中出現(xiàn)的問題。綠色通道的建設(shè)與管理，本身就是對護(hù)士急救意識(shí)和綜合能力的培養(yǎng)和實(shí)踐。
