時間：2023-01-07 08:50:03
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
為進一步加強基層社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目實施工作的通知(國中醫(yī)藥辦發(fā)38號)文件精神,我市啟動基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目工作,篩選適宜項目,嚴格目標(biāo)考核,大力組織推廣,以進一步提高鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)技人員運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)防病治病能力,不斷推進中醫(yī)藥服務(wù)進農(nóng)村,進社區(qū),進家庭.現(xiàn)特制定本實施計劃:
一,項目組織管理
市衛(wèi)生局負責(zé)全市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目總體實施,成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組和由省,市名中醫(yī)組成的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目專家指導(dǎo)組,對各地推廣項目進行技術(shù)審核,對培訓(xùn)推廣工作進行督促指導(dǎo);并組織市中醫(yī)藥學(xué)會,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會開展學(xué)術(shù)活動,協(xié)同縣(市,區(qū))推廣培訓(xùn)項目專家組,統(tǒng)籌推廣培訓(xùn)課件安排,規(guī)范項目推廣培訓(xùn)內(nèi)容,強化技術(shù)推廣培訓(xùn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理.
縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本轄區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目實施工作,加強項目推廣組織領(lǐng)導(dǎo),安排專人具體負責(zé)項目開展,推廣培訓(xùn),督查考核.各縣(市,區(qū))要遴選名老中醫(yī)藥專家成立中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目專家組,依托國家中醫(yī)藥管理局《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》(詳見附件1),《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》(詳見附件2)和江蘇省中醫(yī)藥局《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》,結(jié)合本地實際篩選制定本地區(qū)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目.各縣(市,區(qū))要根據(jù)工作需要確定人員相對固定的技術(shù)推廣項目培訓(xùn)專家,按照國家中醫(yī)藥管理局《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目目標(biāo)與要求》(附件3),制定技術(shù)推廣活動計劃,科學(xué)組織適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣活動.
二,項目培訓(xùn)對象
中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科及中西醫(yī)結(jié)合科所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)安排1名能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生(具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先安排參培).
三,推廣項目內(nèi)容
基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目堅持貼切社區(qū)常見病多發(fā)病及慢性病防治實際需要,安全有效,切實可行,注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的傳統(tǒng)優(yōu)勢.在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》和《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》以及《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》30項針灸推拿適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上,再篩選本地區(qū)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目,報市級審核后,列入推廣培訓(xùn)內(nèi)容.
四,項目培訓(xùn)實施
基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)要完成《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》和《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》中15個項目,《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》及本地所確定5項中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目的推廣培訓(xùn)任務(wù).
4月底前,各縣(市,區(qū))確定本地基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)目錄,推廣培訓(xùn)實施計劃,鎮(zhèn)村參培人員;6,7,8三個月內(nèi)實施對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)藥人員及其它參培對象的項目培訓(xùn);10月底前各地完成對村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)相關(guān)衛(wèi)技人員的培訓(xùn)任務(wù).在項目實施過程中,注重保證醫(yī)療技術(shù)安全,注意立足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)基礎(chǔ)設(shè)施條件以及衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識和技能水平情況,有針對性地選擇適宜項目開展技術(shù)推廣活動,促使基層衛(wèi)技人員學(xué)得會,用得上.
五,項目推廣要求
1,嚴格項目工作目標(biāo).基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作要覆蓋每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生站),鄉(xiāng),村醫(yī)療機構(gòu)均須有符合條件的衛(wèi)生技術(shù)人員參加培訓(xùn).通過項目培訓(xùn)推廣,促使鄉(xiāng),村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)知曉率達100%以上;促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項,村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于4項.
2,明確項目培訓(xùn)任務(wù).各地要發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)龍頭作用,加強專家技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)參培人員每人培訓(xùn)30天,培訓(xùn)推廣市,縣選定的20項中醫(yī)藥適宜技術(shù);村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)參培人員每人培訓(xùn)20天,培訓(xùn)推廣縣(市,區(qū))選定的15項中醫(yī)藥適宜技術(shù);有關(guān)技術(shù)項目培訓(xùn)活動須有計劃,有步驟,有記錄,有總結(jié).
3,強化技術(shù)推廣考核.各地要結(jié)合實際,采取集中輔導(dǎo),分散自學(xué),交叉考核等辦法,解決好參培對象工學(xué)矛盾,科學(xué)組織培訓(xùn)實施;要因地制宜,分專業(yè)或分區(qū)域組織技術(shù)推廣培訓(xùn),不得縮短時間,減少培訓(xùn)內(nèi)容;要加強培訓(xùn)時間,內(nèi)容,師資和執(zhí)行情況等方面的考核,切實保證培訓(xùn)質(zhì)量;要統(tǒng)一規(guī)劃,積極為鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)配備開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的設(shè)施設(shè)備,采取傾斜措施鼓勵衛(wèi)技人員運用,城鄉(xiāng)社區(qū)居民選用中醫(yī)藥適宜技術(shù),促進技術(shù)項目在基層社區(qū)廣泛運用,達到既定考核指標(biāo)和項目目標(biāo).市(縣,區(qū))衛(wèi)生局要積極爭取設(shè)立推廣培訓(xùn)專項工作經(jīng)費,將中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作列入年度工作目標(biāo)進行業(yè)績考核,獎優(yōu)罰劣;特別要加強對推廣適宜技術(shù)的使用考核,將開展的項目數(shù),病例數(shù),療效等列入鄉(xiāng),村醫(yī)療機構(gòu)年度工作考核內(nèi)容,不斷提高適宜技術(shù)推廣運用效果.
附件:
1.46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄
2.25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄
一、項目目標(biāo)
適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程的總體目標(biāo)是：以農(nóng)村和城市社區(qū)常見病、多發(fā)病防治為重點，發(fā)揮衛(wèi)生科技優(yōu)勢，采取多種方式，自年起利用4年時間，面向農(nóng)村基層和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，培養(yǎng)一批基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干，建立一批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣示范基地，形成一套適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣模式，在我縣逐步建立起基層適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣的有效網(wǎng)絡(luò)和機制，全面提高農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平，大力提升我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位引進和使用新技術(shù)的能力，提高其醫(yī)療、預(yù)防、保健技術(shù)服務(wù)水平。
二、項目實施范圍和內(nèi)容
（一）適宜衛(wèi)生技術(shù)遴選。從衛(wèi)生部及省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目目錄、市、縣內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果項目、全縣繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目以及各二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)中篩選適宜衛(wèi)生技術(shù)進行推廣?？h衛(wèi)生局定期組織適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目申報和評選，經(jīng)專家評審后，確定推廣項目，縣適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣目錄。
入選的適宜衛(wèi)生技術(shù)需滿足以下條件：
1、具有先進性和科學(xué)性；
2、實用安全、療效確切；
3、成本低廉，有較好的社會效益和經(jīng)濟效益；
4、便于掌握，適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用。
（二）師資培訓(xùn)：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院為我縣適宜衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)基地，各單位要根據(jù)國家、省規(guī)定的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣目錄（見附件），結(jié)合本單位的特色、優(yōu)勢學(xué)科，積極培養(yǎng)專業(yè)人員進行推廣，每單位每年推廣不少于3項適宜技術(shù)及相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，尤其要增加中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用。
（三）推廣范圍：適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣面向全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要為一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要接受不少于6項的適宜衛(wèi)生技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（尤其是承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的服務(wù)站和村衛(wèi)生室）的人員每年要掌握不少于3項適宜技術(shù)。
三、項目組織實施
（一）任務(wù)分工
（1）按照省衛(wèi)生廳、省財政廳制定的《省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程實施意見》要求，適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程實行分級負責(zé)制和項目負責(zé)制的管理體制。省衛(wèi)生廳負責(zé)全省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程的組織管理和監(jiān)督評估。市衛(wèi)生局負責(zé)轄區(qū)內(nèi)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的管理監(jiān)督、考核及效果評價。
（2）縣衛(wèi)生局負責(zé)全縣內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣的具體組織實施，協(xié)助市衛(wèi)生局做好培訓(xùn)和技術(shù)應(yīng)用情況的監(jiān)督考核，并做好項目推廣情況年度統(tǒng)計工作。
（3）縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院具體負責(zé)適宜衛(wèi)生技術(shù)的篩選、推廣和培訓(xùn)工作，作為全縣適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣培訓(xùn)基地。各單位每年負責(zé)推廣不少于3項適宜技術(shù)，于每年4月15日前將推廣項目申報表報縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股，并于每年11月15日前將所承擔(dān)的推廣項目進展情況報縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股。
（4）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)按照培訓(xùn)任務(wù)分配表選派本單位和本轄區(qū)的兩級人員按時參加培訓(xùn)。
（二）組織形式
堅持按需推廣、講求實效的原則，根據(jù)培訓(xùn)對象、培訓(xùn)條件、培訓(xùn)內(nèi)容，采取培訓(xùn)班、專業(yè)進修班、專題講座及巡回指導(dǎo)等方式進行推廣。各類技術(shù)推廣應(yīng)做到集中講解、現(xiàn)場操作與自學(xué)相結(jié)合，理論學(xué)習(xí)與實踐操作相結(jié)合，培訓(xùn)推廣與臨床使用相結(jié)合，確保推廣效果。
四、實施的效果及效益
所有培訓(xùn)對象基本掌握相應(yīng)的適宜衛(wèi)生技術(shù)，具備為廣大基層群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)的能力。
五、工作要求
（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各單位要充分認識開展適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的重要性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣納入重要議事日程，制定本單位適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣方案和計劃，積極開展推廣工作。
（二）加強師資隊伍和培訓(xùn)基地建設(shè)。成立縣適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣指導(dǎo)專家組，負責(zé)培訓(xùn)師資骨干，指導(dǎo)全縣適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作。各單位也要成立相應(yīng)的專家指導(dǎo)組，通過派出人員參加學(xué)習(xí)、引進先進技術(shù)等方式，熟悉掌握適宜技術(shù)，并組織舉辦培訓(xùn)班、巡回推廣、現(xiàn)場操作等方式在縣內(nèi)進行推廣。各培訓(xùn)基地要有計劃、分期分批對有關(guān)人員進行適宜衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)和推廣。
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用
在市、縣行政領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的高度重視和支持下，我院緊抓深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之機遇，加強醫(yī)院管理，改善診療環(huán)境，優(yōu)化就診流程，強化醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷拓展業(yè)務(wù)范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
1、醫(yī)院改革試點工作情況：
按照國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》及《 2017年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》的相關(guān)精神，醫(yī)院一是制定了《 中醫(yī)院人事制度改革實施方案》、《 自主招聘醫(yī)技藥護專業(yè)人員的管理規(guī)定》、《 中醫(yī)院行管考核管理規(guī)定》。二是成立了由院長 同志任組長，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組。三是打破職工身份界限，實行短期、長期聘用合同制，逐步完善晉級、晉升、降職、降級、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革，實行績效考核工資制。擴大了單位內(nèi)部分配自主權(quán)，將技術(shù)、管理、效益等生產(chǎn)要素納入分配方案之中，極大地調(diào)動了職工的工作積極性。
2、國家基本藥物制度建設(shè)及實施情況
為貫徹落實《國家基本藥物制度》，醫(yī)院成立由 院長任組長， 任副組長，藥劑科等科室負責(zé)人為成員的實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了醫(yī)院基本藥物的實施方案。 （1）、對基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購
醫(yī)院現(xiàn)有西藥品種203個，中成藥品種114個，共計710個，其中基藥251個，占全部藥品品規(guī)數(shù)79%。中藥飲片408種，中藥配方顆粒288個，對以上藥品（包括非目錄藥品），醫(yī)院藥劑科通過醫(yī)藥采購服務(wù)平臺在網(wǎng)上實行統(tǒng)一集中采購，其藥物生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)合法，均為達標(biāo)企業(yè)。
（2）實施績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，醫(yī)院建立了以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善了績效綜合考核和激勵機制，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平，改善了服務(wù)質(zhì)量。為城鄉(xiāng)居民提供了基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
（3）加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督
醫(yī)院嚴格基本藥物管理制度，強化了對基藥進貨、驗收、儲存、調(diào)配環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加強了對基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全了藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機制，保證了基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
3、在基本醫(yī)療保障制度中中醫(yī)政策的落實：
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢作用，切實緩解看病難、看病貴等問題，醫(yī)院根據(jù)國家有關(guān)精神，制定了一系列中醫(yī)藥優(yōu)惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫(yī)藥文化理念，引導(dǎo)民眾崇尚中醫(yī)、相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)，促進醫(yī)務(wù)人員熱愛中醫(yī)、使用中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)；二是搞好中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，組織中醫(yī)藥人員認真學(xué)習(xí)四部（內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病）經(jīng)典著作，并認真組織考試，近年中醫(yī)人員考試合格率為100%；三是鼓勵中醫(yī)人員運用中醫(yī)藥技術(shù)和手段治療疾病，規(guī)定中醫(yī)門診處方量不得低于40%，中藥銷售額不低于藥品銷售額的35%，住院部中醫(yī)處方量不低于50%，中藥治療不低于60%，銷售額不低于藥品銷售額的25%；四是中草藥處方量及收入較上年增長迅速。2020年醫(yī)院中草藥處方數(shù)比去年同期增長62%。中草藥收入：至2020年10月比去年同比增長32.7%。五是非藥物療法治療人次占門診比例由之前的18.2%增加到23.5%，門診中藥處方比例達到36.58%，中藥飲片處方比例達31.52%。六是門診、住院病人平均費用及住院天數(shù)穩(wěn)步下降，中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色優(yōu)勢得到充分體現(xiàn)，社會群眾對醫(yī)院的認可度明顯提高。
4、在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中開展中醫(yī)藥服務(wù)情況
一是結(jié)合醫(yī)院實際情況，開展了門診預(yù)約服務(wù)和特殊病人的綠色通道，優(yōu)化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是改善就醫(yī)環(huán)境，開展便民服務(wù)。醫(yī)院實行單休日門診、“一站式服務(wù)”、“中醫(yī)藥特色護理”及“先診療后付費”模式，極大地方便了患者就醫(yī)。三是努力建設(shè)中醫(yī)特色專科，醫(yī)院針灸康復(fù)科、肛腸科現(xiàn)為渭南市重點中醫(yī)專科。醫(yī)院從資金、人員、設(shè)備購置等方面加大其建設(shè)力度，充分發(fā)揮其中醫(yī)特色優(yōu)勢和品牌效應(yīng)。四是落實市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，將中醫(yī)服務(wù)項目的報銷費用在原比例的基礎(chǔ)上逐步提高，鼓勵參合群眾選擇中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”治療手段。
二、中醫(yī)藥治未病工程的建設(shè)與推進
醫(yī)院成立了中醫(yī)藥“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)“治未病”技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了中醫(yī)“治未病”工作的制度及職責(zé)。二是開展了“治未病”診療項目20余項，主要為：藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強對“治未病”工作情況的評估，進一步完善各項工作機制，總結(jié)經(jīng)驗、完善制度，保障“治未病”各項工作順利開展。
三、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
1、中醫(yī)科室建設(shè)及人員配置
醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定并結(jié)合實際，合理設(shè)置了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科等中醫(yī)藥臨床科室；同時設(shè)置了藥劑科、檢驗科、功能科、放射科等醫(yī)技科室。醫(yī)院不斷引進醫(yī)、藥、護等方面的中醫(yī)藥人員，優(yōu)化了醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）比例達61%。中藥專業(yè)技術(shù)人員3人，臨床科室負責(zé)人70%具備中級以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職稱，且從事相關(guān)專業(yè)六年以上或經(jīng)過西學(xué)中等培訓(xùn)。醫(yī)院目前開設(shè)的6個病區(qū)中，4個病區(qū)設(shè)有中醫(yī)綜合治療室，門診中醫(yī)綜合治療區(qū)設(shè)在針灸康復(fù)科。
2、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)我院被白水縣衛(wèi)健局設(shè)為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，醫(yī)院成立了適宜技術(shù)推廣小組，設(shè)立了專門的多媒體技術(shù)推廣教室（100余平方米），負責(zé)全縣中醫(yī)藥培訓(xùn)與考核工作。醫(yī)院有中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專職管理人員2名，專兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動牽引椅等數(shù)十種適宜技術(shù)推廣設(shè)備，開展了中醫(yī)藥適宜技術(shù)篩選項目8項，如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術(shù)、溫補法治療慢性胃炎等。2020年全年，醫(yī)院開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)3次，培訓(xùn)人員總數(shù)182余人。
3、對農(nóng)村或社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)
2020年，醫(yī)院基層指導(dǎo)科開展了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生
中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，共計150余人參加。醫(yī)院與堯禾、收水、西固、雷村四個衛(wèi)生院建立了對口幫扶，采用接受進行進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。全年對口支援下派醫(yī)務(wù)人員共8人，接收基層醫(yī)務(wù)人員進修5余人。
四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和支農(nóng)工作
醫(yī)院派出1位年青醫(yī)師到省中醫(yī)醫(yī)院進行理論和實踐的
全面培訓(xùn)，以提高年青醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平。我院與陜西省中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，與 市中醫(yī)醫(yī)院建立對口幫扶協(xié)作單位，醫(yī)務(wù)科負責(zé)此項工作。另外，定期到社區(qū)進行健康教育講座。
五、“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建評審工作。
今年3-8月份，醫(yī)院多次組織職工開展創(chuàng)建“二甲”
中醫(yī)醫(yī)院培訓(xùn)會，累計參加培訓(xùn)人員300余人次，讓廣大醫(yī)務(wù)人員正確理解和熟練掌握《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準實施細則》的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合“全國二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準及實施細則”，多次去蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并邀請市中醫(yī)醫(yī)院、蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院專家來我院進行指導(dǎo)，9月12-14日，經(jīng)省級專家組的檢查評審與驗收，于10月24日我院被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院（渭南市衛(wèi)健局【渭衛(wèi)發(fā)2020】39號）。
六、師承教育情況
積極開展師承教育，培養(yǎng)了專科學(xué)術(shù)繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫(yī)師被陜西省任命為名老中醫(yī)，醫(yī)院根據(jù)上級部門要求成立了名老中醫(yī)傳承工作室，并配備了示教室，制定了師承教育計劃與激勵措施，同時積極開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，制定了《 中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作實施方案》，加強?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)，配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎(chǔ)診療設(shè)備，同時配備了書柜、培訓(xùn)演講牌，購買了中醫(yī)經(jīng)典書籍20余種，為名老中醫(yī)配備了助手，8名中青年中醫(yī)醫(yī)生為繼承人跟隨其學(xué)習(xí)；
七、加強重點?？平ㄔO(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
針對醫(yī)院“針灸康復(fù)、肛腸”特色中醫(yī)科室及中西醫(yī)結(jié)合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優(yōu)勢明顯的臨床科室，醫(yī)院一是加大人力、財力及設(shè)備的支持力度，今年在重點?？平ㄔO(shè)上累計投資100余萬元，做好了針灸康復(fù)肛腸市級重點中醫(yī)?？频脑u審驗收工作。二是制定向中藥飲片、院內(nèi)制劑、中醫(yī)適宜技術(shù)傾斜的激勵方案，積極鼓勵重點科室開展新技術(shù)、新項目的研究與應(yīng)用。三是聘請了全國中醫(yī)知名專家吳茂榮主任醫(yī)師到院坐診指導(dǎo)。
八、中醫(yī)文化宣傳
今年以來，醫(yī)院投資15萬元對院內(nèi)進行了中醫(yī)文化氛圍建設(shè)，院內(nèi)設(shè)立中醫(yī)文化墻，整修路面與綠化帶；綜合住院樓內(nèi)設(shè)置中醫(yī)文化展室，中醫(yī)文化壁柱，樓道內(nèi)懸掛中醫(yī)文化知識、中醫(yī)養(yǎng)生知識、健康教育等宣傳牌，設(shè)置老中醫(yī)傳承工作室、示教室，中醫(yī)藥氛圍濃厚。
積極響應(yīng)上級主管部門的號召，下基層、進村鎮(zhèn)進行宣傳中醫(yī)藥文化大型義診活動5次，在縣城廣場積極參加中醫(yī)藥法頒布一周年大型義診活動、世界肝炎日、愛耳日、結(jié)核病、艾滋病防治、預(yù)防接種等宣傳義診活動13次。
九、控感工作
1、按照上級部門要求，醫(yī)院建離了醫(yī)療廢物貯存點，配置了專職人員、防護用品、消毒用品及監(jiān)控設(shè)施，1到10月份醫(yī)院感染監(jiān)測出院病例467人次，無醫(yī)院感染病例，無漏報病例，醫(yī)院感染率0%。院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)4次，考試2次，培訓(xùn)合格率90%?？剖易龅结t(yī)療廢物分類收集，院內(nèi)及運送途中無醫(yī)療廢物流失、泄露、買賣等情況，無意外事故發(fā)生。1-10月份共收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物2621.56公斤。
2、1-10月份共上報傳染病15例（乙肝15例）、肺結(jié)核疑似病人0例、無手足口病0例。查現(xiàn)行病例無漏報。傳染病知識培訓(xùn)4次，傳染病知識考試2次，合格率95%。3-4月份分別進行結(jié)核病、瘧疾防治知識宣傳各1次。
十、護理工作
（1）、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準要求，完善各項護理指標(biāo)，完善各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行護理核心制度，提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度。
一、合理規(guī)劃，有效推進，重點工作順利完成
（一）業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
20**年業(yè)務(wù)總收入萬元，比去年同期增長%，門診人次，增長%。出院人次，增長；
出院均次費用元，降低%。手術(shù)例，增長%；
藥占比（不含中草藥），降低%；
每百元衛(wèi)生耗材元，降低%。
（二）加強自身建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力
開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。先后開展了高難度髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、乳腺腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、皮瓣修復(fù)術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、鈥激光碎石術(shù)等多項高難手術(shù)，醫(yī)療服務(wù)能力得到大幅提升。
推進醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，助推醫(yī)院快速發(fā)展。骨科進一步細化，普外科向微創(chuàng)外科發(fā)展，加強健康體檢水平。
加強人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。招聘本科畢業(yè)生8名，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20余次，安排兩名醫(yī)師參加住院醫(yī)師化培訓(xùn)，***人外出進修。
（三）發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥發(fā)展步伐
以醫(yī)院評審為契機，以評促建，不斷完善各項制度；
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢；
推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)16種。承擔(dān)我縣基層骨干及鄉(xiāng)醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)考核。
（四）圍繞中心，真抓實干，各項工作全面推進
進一步優(yōu)化績效方案。購置了高檔彩超、關(guān)節(jié)鏡、c型臂等設(shè)備，改善就診環(huán)境。開展出院病人滿意度回訪?；卦L病人2***人次，回訪率**%，收到表揚信32封，錦旗21面，患者滿意度達98％。
二、存在主要問題
醫(yī)院的品牌、中醫(yī)特色不明顯，競爭力不強?；A(chǔ)設(shè)施差，設(shè)備陳舊，人員工資支出較大，人才的引進和培養(yǎng)力度小，醫(yī)保政策對中醫(yī)醫(yī)院傾斜力度差。
三、下一步工作打算
（一）按照《二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準》進一步加強我院自身建設(shè)和規(guī)范化管理，確保我院順利通過“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”評審。
（二）持續(xù)加強學(xué)科建設(shè)。力爭建設(shè)1-2個市級重點?？?。
（三）加大人才培養(yǎng)與引進力度。引進高層次人才***名。
（四）購置高端診療設(shè)備。
（五）加強門急診建設(shè)，提高急危重癥救治能力。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，深入貫徹落實各項婦幼衛(wèi)生政策
各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各單位要繼續(xù)認真貫徹落實《母嬰保健法》、《市人民政府關(guān)于加強婦幼衛(wèi)生工作的意見》，和新的《市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》、《市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，爭取縣（區(qū)）黨委、政府對婦幼衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持，加強各部門協(xié)作配合，深入貫徹落實醫(yī)改任務(wù)中的婦幼衛(wèi)生內(nèi)容，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生方針,以《省婦幼保健工作規(guī)劃（2011-2015年）》及配套出臺的18個婦幼保健工作方案為指導(dǎo)，全方位、多層面開展婦幼保健工作，全面提高全市婦幼保健服務(wù)能力。
二、認真實施婦幼衛(wèi)生項目，提高婦幼保健管理水平
1、婦幼衛(wèi)生綜合項目。各縣（區(qū)）要結(jié)合推進基層醫(yī)療衛(wèi)生改革進程，加強三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進一步完善產(chǎn)、兒科科室設(shè)置和人員配備，合理調(diào)配衛(wèi)生人才資源。要建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心，成立縣級孕產(chǎn)婦搶救技術(shù)小組，公布急救電話并確保24小時開通，確保急救“綠色通道”暢通。加強高危篩查培訓(xùn)，基層婦幼專干和村醫(yī)均要熟練掌握高危因素，加強高危孕產(chǎn)婦管理。要嚴格剖腹產(chǎn)指征，嚴密產(chǎn)程觀察，縣級醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)比例不得超過25%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不準開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。要按照《孕產(chǎn)婦死亡評審細則》和《省新生兒死亡評審方案（試行）》，積極組織開展孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審工作。年內(nèi)，市婦幼保健院要組織一至兩次市級孕產(chǎn)婦、新生兒死亡病例評審。各縣（區(qū)）要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的情況，組織開展死亡病例評審。至年底，孕產(chǎn)婦死亡率要控制在30/10萬以下，新生兒死亡率控制在7‰以下。
2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。認真貫徹執(zhí)行《市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，嚴格控制孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價標(biāo)準和剖宮產(chǎn)比例，根據(jù)甘財社〔2011〕176號文件要求，按照每位住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助500元（中央財政補助400元、省財政補助50元、縣財政補助50元）標(biāo)準，對符合條件的對象進行補助，對殘疾、貧困或危重癥孕產(chǎn)婦可適當(dāng)提高補助標(biāo)準。年底，以縣（區(qū)）為單位，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率要達到90%以上。
3、“兩癌”篩查項目。根據(jù)省衛(wèi)生廳、省婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全省城鄉(xiāng)婦女中開展“兩癌”篩查的通知》（甘婦發(fā)〔2011〕82號）文件要求，今年的“兩癌”篩查工作要在全市全面展開，各縣（區(qū)）要盡快針對本轄區(qū)適齡婦女，扎實開展宮頸癌、乳腺癌篩查工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要積極協(xié)調(diào)解決困難，各單位要努力創(chuàng)造條件，促進“兩癌”篩查工作順利開展。
4、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。各縣（區(qū)）要認真貫徹落實《省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，鄉(xiāng)級以上的醫(yī)療保健機構(gòu)要與有關(guān)醫(yī)療保健單位密切配合，積極創(chuàng)造條件，在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，從健康教育、檢測與咨詢、干預(yù)治療和保健指導(dǎo)等方面，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要按時向市婦幼保健院信息科上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表，崆峒區(qū)（項目縣）婦幼保健院還要按照項目要求，認真做好網(wǎng)絡(luò)直報工作。
5、農(nóng)村婦女孕前及孕早期補服葉酸項目。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要積極配合計生部門做好補服葉酸項目工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo)，并依據(jù)衛(wèi)生部婦社司《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生項目督導(dǎo)評估方案（試行）》（衛(wèi)婦社婦衛(wèi)便函〔2010〕19號）中《增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目督導(dǎo)評估標(biāo)準》，組織對轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放工作的督導(dǎo)評估。各醫(yī)療保健單位要積極配合，認真做好健康宣教和技術(shù)指導(dǎo)工作。
三、規(guī)范開展各項母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作
1、以母嬰安全為重點，強化孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理。各縣（區(qū)）要提高早孕建卡率，加強產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，要重視開展孕期缺鐵性貧血的監(jiān)測與治療工作，開展產(chǎn)科疑難病例的會診、孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審工作，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。要切實加強兒童保健工作，進一步完善兒童系統(tǒng)管理。對新生兒、嬰幼兒、體弱兒要分別建立系統(tǒng)管理冊（表）。對7歲以下兒童根據(jù)年齡特點定期進行4、2、1體檢。重點做好新生兒訪視、5歲以下兒童生長發(fā)育評價、體弱兒管理。加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識的宣傳。加強對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)兒童衛(wèi)生保健工作的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)督導(dǎo)。年底，全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到92%，住院分娩率達到95%以上。高危孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率均達到100%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到90%以上。
2、認真開展新生兒遺傳代謝性疾病、聽力障礙篩查。做好新生兒疾病篩查工作是提高已出生的患病兒生活質(zhì)量的一項重要措施。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各單位要高度重視，采取有效措施全面開展篩查，要繼續(xù)保持去年的工作勢頭，加強技術(shù)培訓(xùn)，提高篩查質(zhì)量。年底各縣（區(qū)）新生兒遺傳代謝性疾病篩查率和聽力篩查率均要達到80%以上。做好聽障兒童和苯丙酮尿癥患兒的救治宣傳。按照市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展全省0-7歲貧困聽障兒童醫(yī)療救治工作的通知》（平衛(wèi)函發(fā)〔2012〕6號）要求，積極做好轄區(qū)0-7歲兒童聽力篩查，5月底完成篩查、上報和轉(zhuǎn)診工作，并認真及時填報相關(guān)報表，為聽障兒童提供救治良機。對于新生兒疾病篩查確診的苯丙酮尿癥確診患兒，按照《省苯丙酮尿癥（PKU）患兒特殊奶粉補助項目實施方案》要求，積極為其申報特殊奶粉補助，為患兒家庭減輕負擔(dān)。
3、繼續(xù)做好免費婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。婦幼保健機構(gòu)要加強與結(jié)婚登記部門的協(xié)作配合，積極開展婚育保健知識宣傳，提高待婚青年的保健意識。嚴格婚前醫(yī)學(xué)檢查程序，為婚檢對象提供高效、便捷、滿意的婚檢服務(wù)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要加強對婚檢工作的督導(dǎo)，并協(xié)助婦幼保健機構(gòu)積極協(xié)調(diào)財政部門做好婚檢經(jīng)費財政預(yù)算，切實兌現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)開展免費婚檢所需經(jīng)費。年底，各縣（區(qū)）婚檢率要達到95%以上。
4、深入開展健康宣教工作。提高群眾保健意識是促進婦幼衛(wèi)生工作可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。各縣（區(qū)）要深刻認識健康宣教的重要性，認真制定針對婦女和兒童的健康教育行動計劃，采取專題講座、刷寫宣傳標(biāo)語、發(fā)放保健手冊等多種行之有效的宣傳方式，利用節(jié)日、集會等時機，多層面深入開展婦幼衛(wèi)生政策和健康知識宣傳。
四、充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在預(yù)防保健工作的作用
按照省、市要求，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要將中醫(yī)治未病內(nèi)容納入省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督指導(dǎo)。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)年內(nèi)都要開設(shè)中醫(yī)婦幼保健門診，要健全中醫(yī)、中藥等科室，配備能滿足中醫(yī)藥服務(wù)工作需要的技術(shù)人員，完善相關(guān)制度和服務(wù)流程。對照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)治未病技術(shù)規(guī)范，改革工作流程，積極引進和推廣運用中醫(yī)適宜技術(shù)，積極探索婦女兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)及開展中醫(yī)藥治療婦女、兒童常見病、多發(fā)病新業(yè)務(wù)模式，努力使中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)量要達到總臨床業(yè)務(wù)量1/3以上。加強婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)科內(nèi)涵建設(shè)，制定符合本單位工作實際的中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用的工作措施，提高婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。
五、認真做好婦幼衛(wèi)生信息及“三網(wǎng)”監(jiān)測工作
認真貫徹落實省衛(wèi)生廳«關(guān)于進一步規(guī)范和加強全省婦幼衛(wèi)生信息管理通知»文件精神，要全面開展“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，特別是莊浪、靜寧兩個國家級監(jiān)測點要高度重視，及時報送數(shù)據(jù)，認真總結(jié)經(jīng)驗向全市推廣。要按照省上重大公共衛(wèi)生項目數(shù)據(jù)報告時限要求，認真做好“農(nóng)村婦女住院分娩補助”、“宮頸癌篩查”“增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形”、“預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播”等重大公共衛(wèi)生項目，以及“三網(wǎng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報工作。要在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳制定的《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》和各類婦幼衛(wèi)生信息管理表格，認真書寫產(chǎn)科病歷（特別是產(chǎn)程圖的繪制）、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒保健手冊，兒童體檢表，并做好各類軟件資料的收集整理歸檔工作。推動全市孕產(chǎn)婦和兒童的信息化管理工作，不斷提高信息管理質(zhì)量。加強婦幼衛(wèi)生信息年報質(zhì)控工作，做好信息收集、整理、統(tǒng)計、分析、上報、跟蹤隨訪、漏報調(diào)查等工作。
六、全面完成各項婦幼衛(wèi)生工作培訓(xùn)任務(wù)
1、完成今年的產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)。各縣（區(qū)）要按照《關(guān)于印發(fā)市產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)實施方案的通知》（平衛(wèi)發(fā)〔2012〕18號）安排，合理安排人員參加培訓(xùn)，完成培訓(xùn)任務(wù)。
2、做好婦幼衛(wèi)生項目培訓(xùn)和進修工作。市婦幼保健院要完成縣（區(qū)）級監(jiān)測人員、管理人員的技術(shù)和管理培訓(xùn)，做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目的技術(shù)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)直報、質(zhì)控工作，進一步提高婦幼衛(wèi)生年報、“降消”項目網(wǎng)絡(luò)直報、人群出生缺陷監(jiān)測和“三網(wǎng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量。
3、市、縣（區(qū)）各單位要積極配合完成省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排的“降消”項目市、縣級助產(chǎn)人員的進修和保健人員、項目管理人員的培訓(xùn)任務(wù)。各縣（區(qū)）要結(jié)合各自實際和有關(guān)項目規(guī)定，做好縣對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的基層保健業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作。
七、認真組織實施婦幼衛(wèi)生績效考核和督導(dǎo)工作
1、落實駐縣專家工作制度。市級醫(yī)療保健機構(gòu)要充分認識婦幼保健專家駐縣蹲點指導(dǎo)工作的重要意義，積極動員，督促駐縣專家蹲點指導(dǎo)工作落實到位。
2、加強婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)。市婦幼保健院要在半年和年終，分別完成對各縣（區(qū)）的孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理、婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控等工作方面的全面督導(dǎo)，并配合完成對各縣（區(qū)）的三大婦幼衛(wèi)生項目和婦幼衛(wèi)生綜合項目的兩次督導(dǎo)工作任務(wù)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要落實對本縣（區(qū)）的督導(dǎo)工作每兩個月一次，全年覆蓋所有鄉(xiāng)、村的任務(wù)。
一、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
“”時期，全區(qū)中醫(yī)藥三級服務(wù)體系日趨完善，中醫(yī)藥防治能力和服務(wù)可及性顯著增強，中醫(yī)藥文化不斷普及，成功創(chuàng)建為全國中醫(yī)藥工作先進單位，中醫(yī)藥事業(yè)得到持續(xù)、快速、健康發(fā)展，在保障人民群眾健康和促進經(jīng)濟社會發(fā)展方面發(fā)揮了不可替代的作用。至年末，全區(qū)共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)360家，其中區(qū)級公立綜合醫(yī)院3家、民營醫(yī)院4家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站26家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家，規(guī)范化村衛(wèi)生室99家。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)有中醫(yī)診療科室和中藥房。共設(shè)病床314張，其中中醫(yī)病床66張、中西醫(yī)結(jié)合床位44張，全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)擁有中醫(yī)藥正高級職稱7人，副高級職稱18人，中級職稱26人，初級職稱18人，中藥劑師（士）29人，中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員98人。目前，已建成獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）6個，以開展中醫(yī)藥服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10家，建成全區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)基地1個。
二、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)
指導(dǎo)思想：深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以人民群眾對中醫(yī)藥醫(yī)療保健需求為根本出發(fā)點，遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，大力實施人才戰(zhàn)略，著力推進繼承和創(chuàng)新，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷推進全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
主要目標(biāo)：到2015年，基本建立起比較完善的、與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)、滿足人民群眾健康需求的中醫(yī)藥服務(wù)體系；中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防病治病能力顯著增強；農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)進逐年提高，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮重要作用；中醫(yī)藥人才隊伍結(jié)構(gòu)不斷改善，中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力不斷增強，逐步建立醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、養(yǎng)生功能齊全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系。
三、主要任務(wù)
（一）加快中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)
按照“調(diào)整、鞏固、完善、提高”的原則，堅持“小綜合、大?？啤钡陌l(fā)展思路，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，完成醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建成中醫(yī)特色突出、綜合服務(wù)功能較強的區(qū)級綜合醫(yī)院。加強區(qū)中醫(yī)院建設(shè)，成立全區(qū)中醫(yī)醫(yī)療和技術(shù)指導(dǎo)中心，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的龍頭帶動和技術(shù)指導(dǎo)作用，積極開展對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥對口扶持和技術(shù)合作。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)，全面提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。
以創(chuàng)建全國農(nóng)村基層社區(qū)中醫(yī)先進單位為目標(biāo)，加強農(nóng)村中醫(yī)重點項目建設(shè)，不斷改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件設(shè)施，開展中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)，加強培訓(xùn)和適宜技術(shù)的推廣，增強中醫(yī)藥服務(wù)能力，爭取建設(shè)2--3個省級農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位。同時，不斷強化城市社區(qū)中醫(yī)藥工作，使中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋更廣、服務(wù)能力更強，鞏固國家級中醫(yī)工作先進單位成果。
加強中醫(yī)藥信息化基礎(chǔ)建設(shè)，加快信息技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，提高中醫(yī)藥行業(yè)的信息管理和信息技術(shù)應(yīng)用水平，促進中醫(yī)藥管理現(xiàn)代化。
（二）突出特色項目建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用
1、繼續(xù)實施“三名”戰(zhàn)略。走名醫(yī)帶名科、名科促名院的中醫(yī)特色發(fā)展之路，全面提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。建立激勵機制，為中醫(yī)人才成長創(chuàng)造良好條件，造就新一代名中醫(yī)。全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)具有中醫(yī)特色的“中醫(yī)館”，全面開展中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。啟動實施“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)計劃”，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)學(xué)科帶頭人和中醫(yī)骨干。
2、推進中西醫(yī)結(jié)合工作。充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)資源和診療優(yōu)勢作用，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合防治疾病和科技創(chuàng)新能力?！笆濉逼陂g舉辦在職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)一批能中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)隊伍，為我區(qū)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
3、推廣特色中醫(yī)服務(wù)。大力推廣中醫(yī)藥50項適宜技術(shù)，探索推廣機制，加強師資培訓(xùn)，建立評價體系，完善考核監(jiān)督，提高推廣實效。篩選10--20項中醫(yī)藥養(yǎng)生保健適宜技術(shù)，在全區(qū)推廣。開展民間中醫(yī)藥獨特診療技術(shù)和單驗方的整理工作，制定臨床療效評價方案，篩選、評價一批安全、有效、適宜應(yīng)用的技術(shù)方法、方藥，整理規(guī)范并加以推廣。
（三）加強內(nèi)涵建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平
以提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平和管理水平為重點，加強中醫(yī)藥急診急救能力建設(shè)，重點改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診急救基礎(chǔ)設(shè)施，加強中醫(yī)藥臨床科室標(biāo)準化建設(shè)，強化急診急救技術(shù)培訓(xùn)，對區(qū)級以上綜合醫(yī)院急診科醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的應(yīng)急技能培訓(xùn)。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理制度，完善行業(yè)管理規(guī)范和標(biāo)準，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和評價體系建設(shè)，建立并完善醫(yī)療機構(gòu)“院、科、組”三級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，逐步形成衛(wèi)生行政部門宏觀監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)日常管理的科學(xué)監(jiān)管體系。
（四）加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高隊伍整體素質(zhì)
加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，建立和完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地，實施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加速中醫(yī)藥隊伍知識和技術(shù)更新，提高臨床防病治病能力。加強在職人員學(xué)歷學(xué)位教育，提高在職中醫(yī)藥人員的整體素質(zhì)。加快農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)學(xué)歷教育，對農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)的成才規(guī)律與臨床經(jīng)驗進行總結(jié)和推廣，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)步伐，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，完成區(qū)級中醫(yī)藥臨床技術(shù)骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)專病骨干的培訓(xùn)任務(wù)。
（五）加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作
發(fā)揮中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病臨床療效確切、價格相對低廉的優(yōu)勢，有效緩解目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和支付水平比較低的矛盾。開展在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的試點工作，在條件成熟的鎮(zhèn)開展院內(nèi)中藥制劑調(diào)劑使用試點。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)，突出中醫(yī)藥?？疲▽２。┨厣?，逐步形成技術(shù)優(yōu)勢。完善村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)基本設(shè)施，積極應(yīng)用和開展中醫(yī)藥診療技術(shù)，每個村衛(wèi)生室至少要有一名中醫(yī)或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生運用中西兩法為農(nóng)村居民防治疾病。
（六）積極發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生保健等方面的資源優(yōu)勢，轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥的服務(wù)理念，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)功能，研究制定中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和具體措施。在鞏固和提高基本醫(yī)療服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，提高中醫(yī)藥在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的服務(wù)能力和水平，積極開展中醫(yī)藥對亞健康人群的服務(wù)項目。大力開發(fā)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品，形成特色品牌優(yōu)勢。鼓勵、吸納社會力量和資金參與，共同發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持政府在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)地位，切實加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生部門要切實加強對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定相關(guān)政策，定期召開聯(lián)席工作會議，研究工作，解決問題。各鎮(zhèn)街、各有關(guān)部門都要完善相應(yīng)組織，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把中醫(yī)藥工作列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度考核目標(biāo)，積極推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
[關(guān)鍵詞] 基層中醫(yī)藥；服務(wù)能力；邊疆少數(shù)民族地區(qū)
[中圖分類號] R197.32 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（a）-0086-04
[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.
[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions
《“十二五”期g深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。2012年，為貫徹落實國家醫(yī)改相關(guān)政策要求，切實提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，國家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部等5部委聯(lián)合《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》。全國基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程正式實施[1]。
筆者就云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升情況，先后赴曲靖市、麒麟?yún)^(qū)、沿江鄉(xiāng)、保山市、隆陽區(qū)、騰沖市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南華縣等地衛(wèi)生行政主管部門，市、縣中醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和村衛(wèi)生室，對各級衛(wèi)生管理機構(gòu)者、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人和專家、一線醫(yī)護人員、社區(qū)居民患者進行了訪談、座談?wù){(diào)研。經(jīng)過實地調(diào)研，對云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展有了初步的認識，形成了該調(diào)研報告。
1 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 總體情況
1.1.1 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系初步建立 在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實施中，全省不斷健全完善省、市（州）、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)體系，初步建成了向下輻射、逐級幫扶指導(dǎo)的中醫(yī)藥服務(wù)體系[2]。2012年以來，國家投入專項資金8713萬元，省級投入專項資金5460萬元，啟動實施了911個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)項目、3530個村衛(wèi)生室中醫(yī)藥條件改善項目和1.2萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)項目[3]。據(jù)統(tǒng)計，到2015年12月底，全省97.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和93.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，其中73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]。經(jīng)過3年的建設(shè)，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)服務(wù)能力有了明顯提升，見表1（來源于云南省衛(wèi)生計生委統(tǒng)計數(shù)據(jù)[3]）。
1.1.2 服務(wù)水平穩(wěn)步提高 根據(jù)2015年底統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全省73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)[3]，普遍設(shè)立了中醫(yī)科室，配備了中藥房和中醫(yī)診療設(shè)備，能夠開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)4～8種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于200種和80種[3]。83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)3～6種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于100種和50種，能夠運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，形成了以騰沖縣、賓川縣為代表的基層中醫(yī)藥工作示范縣。中醫(yī)藥事業(yè)能夠取得快速發(fā)展，主要原因是：①國家有關(guān)中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策對中醫(yī)藥發(fā)展產(chǎn)生了積極作用，《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》等系列政策的頒布，同時當(dāng)?shù)卣谕七M中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中也起到關(guān)鍵作用[4]。②國家和地方各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度加大[3，5]。③中醫(yī)“治未病”的理念與思想逐步深入人們的現(xiàn)代健康理念，民眾對于中醫(yī)藥的認識不斷加深，需求顯現(xiàn)[7]。
1.2 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升過程中值得借鑒和推廣的經(jīng)驗
1.2.1 借力相關(guān)政策，探索醫(yī)保措施 《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》要求，所有參合縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例；并將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍，引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；全面開展付費總額控制，適應(yīng)分級醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)[8]。在醫(yī)保政策方面，全省多地市縣醫(yī)保中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室將市、縣中醫(yī)醫(yī)院作為醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵農(nóng)民群眾選用中醫(yī)藥治療，并從醫(yī)保政策角度進行了有效探索。其主要做法，一是將常用的中藥飲片、中成藥、中醫(yī)診療技術(shù)納入報銷范圍，提高純中藥飲片處方值限價標(biāo)準，參合農(nóng)民在各級醫(yī)療機構(gòu)選擇中醫(yī)藥服務(wù)的報銷比例提高，各地區(qū)采取各種方式將支付比例向中醫(yī)藥傾斜。例如，騰沖將中醫(yī)醫(yī)院住院費用的報銷比例在縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷比例的基礎(chǔ)上提高5%，達到80%。二是對中醫(yī)藥處方值、中醫(yī)參與治療住院次均費用、住院費用起付線等政策作了調(diào)整。例如，楚雄南華縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診次均處方限價由40元提高到70元，村衛(wèi)生室中醫(yī)門診次均處方限價由30元提高到70元，從政策層面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟?yún)^(qū)針對參合人員在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中醫(yī)非藥物治療處方，下調(diào)中醫(yī)住院補償?shù)钠鸶毒€，鄉(xiāng)級中醫(yī)科住院補償起付線由200元下調(diào)至150元，區(qū)級中醫(yī)科住院補償起付線由400元下調(diào)至350元，有力支持了鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，減輕了人民群眾選擇中醫(yī)藥服務(wù)的費用負擔(dān)。
1.2.2 注重基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng) 國家近年來的中醫(yī)藥鼓勵政策和群眾醫(yī)療需要使得基層中醫(yī)藥人才需求旺盛，除了招收中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生以外，基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)成為提高現(xiàn)有醫(yī)療隊伍服務(wù)能力的有力措施[9]。部分地方政府新招錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥專業(yè)比例達20%以上納入縣級政府責(zé)任目標(biāo)管理。建立州市、縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)幫扶機制?？h級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。以基映＜病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項目為契機，各縣（市、區(qū)）建立了基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，為縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室免費提供中醫(yī)臨床帶教進修、實習(xí)、培訓(xùn)，結(jié)合縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目的開展，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶工作。
1.2.3 中醫(yī)文化傳播方式多樣化 弘揚中醫(yī)文化是中華民族文化復(fù)興的必經(jīng)之路。在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，部分優(yōu)秀的基層單位充分發(fā)揮挖掘中醫(yī)理念、養(yǎng)生文化的內(nèi)涵，集思廣益，摸索出了一系列親民、生動和注重體驗感知的中醫(yī)文化傳播途徑。一是通過廣播、電視、報刊以及網(wǎng)絡(luò)、微信等新媒體開展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，增加轉(zhuǎn)播互動性。各市、縣衛(wèi)生計生部門編寫了中醫(yī)藥知識宣傳材料，重點依托市縣級中醫(yī)藥專家資源，節(jié)假日舉辦講座和咨詢等宣傳活動，引導(dǎo)“云南中醫(yī)”等知名中醫(yī)藥微信公眾號，感受中醫(yī)文化，參與中醫(yī)養(yǎng)生。二是大力推進醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)。保山、楚雄等地市都形成了獨具特色的中醫(yī)館標(biāo)準建設(shè)。保山市中醫(yī)醫(yī)院、騰沖市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)了中醫(yī)文化長廊，以騰沖固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為代表的一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了富有文化氣息的中醫(yī)館和中草藥植物園，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所充分利用壁畫、墻報和在室內(nèi)外張貼宣傳畫圖等普及中醫(yī)藥知識。騰沖市騰藥制藥股份有限公司藥王宮已被批準為云南省中醫(yī)藥文化宣傳基地，現(xiàn)藥王宮已打造成集中醫(yī)專家坐診、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流研究、藥膳餐飲、中藥批發(fā)零售、中醫(yī)藥文化推介、中醫(yī)藥歷史文物展覽等為一體的特色旅游點。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥服務(wù)的靈魂，調(diào)研中，凡是中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展水平較高的地區(qū)，中醫(yī)藥文化氛圍都較為濃厚，宣傳形式靈活多樣，是中醫(yī)藥文化植根于群眾的具體表現(xiàn)[2]。
2 基層中醫(yī)藥服務(wù)存在的問題
自2012年國家開始實施基層中醫(yī)藥的能力提升工程以來，全國中醫(yī)藥事業(yè)工作取得了前所未有的成就，但也存在一些問題。經(jīng)過調(diào)研，筆者主要梳理出以下問題：
2.1 中醫(yī)藥服務(wù)專業(yè)人才匱乏的問題
根據(jù)2014年底統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國每萬人中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.08/萬人；云南僅為2.00/萬人，低于全國平均水平的同時，亦低于廣西2.25/萬人、貴州2.15/萬人、四川5.11/萬人、重慶4.06/萬人，是西部12省市中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師每萬人覆蓋率最低的省份[10]。
[3] 我省圓滿完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程[EB/OL]. http：///wjwWebsite/web/doc/UU2016214 0530005944，2016-02-14/2016-06-29.
[4] 趙臻，楊海豐，李金芳，等.我國中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查指標(biāo)體系設(shè)計與應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（6）：526-529.
[5] 王高玲，紀嬌.構(gòu)建及提升社區(qū)中醫(yī)藥團隊健康服務(wù)能力探析[J].醫(yī)學(xué)與社會，2015，28（1）：34-36.
[6] 趙新平，李文華，黃斌，等.上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力分析[J].上海醫(yī)藥2014，35（2）：19-24.
[7] 郎@章，李和偉，張妍.淺析國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價體系應(yīng)用現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（6）：869-870.
[8] 胡秀華，王如峰，趙丕文，等.現(xiàn)代生物學(xué)發(fā)展對中醫(yī)藥現(xiàn)代化的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，30（2）：195-197.
[9] 賈瑩，李菁，尹愛寧，等.構(gòu)建社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力評價指標(biāo)體系研究[J].吉林中醫(yī)藥，2014，34（5）：93-95.
[10] 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.中國衛(wèi)生和計劃生育年鑒2014[G].北京：中國衛(wèi)生和計劃年鑒社，2015：49-99.
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[13] 郭初.我國信息服務(wù)業(yè)服務(wù)能力的計量分析[J].科技管理研究，2013（15）：52-54.
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[18] 蔣飛雁，施永興，肖潔汶，等.能力指數(shù)評價上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（9）：1389-1393.
[19] 張勇，任維東.云南：“藥物寶庫”的產(chǎn)業(yè)化之困[N].光明日報，2015-12-07（4）.
一、基本情況
縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口26.9萬?？h是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院?？七M修。
醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風(fēng)專科、皮膚專科、疼痛?？?、肛腸?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點專科。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務(wù)流水收入2140萬元。
我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進單位；被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強，中醫(yī)護理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發(fā)展。
（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內(nèi)容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責(zé)基層指導(dǎo)工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書，納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容，按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。
（二）人員配備合理，積極開展技術(shù)培訓(xùn)。認真貫徹落實“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達到68.9%；中藥人員占藥學(xué)人員比例達到81.8%；護理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)達93%；領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達66.7%；職能科室負責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達66.7%；臨床科室主要負責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
（三）臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定，認真進行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南（試行）的相關(guān)要求，認真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設(shè)備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。
（四）重點專科建設(shè)明顯加強。重點?？平ㄔO(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點?？?，各?？凭贫?個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結(jié)，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前，4個重點?？埔劳袑＜乙约皩？祈椖恐С郑t(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等重點傾斜，目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?，形成初步?guī)模。
（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準要求，擴建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫房設(shè)置，藥庫、藥房面積設(shè)施達到相關(guān)要求，適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質(zhì)量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。
（六）中醫(yī)護理質(zhì)量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責(zé)，制定不同級別護理人員培訓(xùn)計劃，每月一培訓(xùn)，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫(yī)護理項目2個，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則，每周檢查，每月考評，根據(jù)不同科室特開展?？茖２√厣o理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導(dǎo)，護理人員基本掌握本科常見
病的中醫(yī)護理常規(guī)。
（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強。認真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌（正在譜曲中）、醫(yī)院院徽（正在征集中）等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊”并進行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們在庭院內(nèi)塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾，院內(nèi)櫥窗有特色?？平榻B，編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期，5萬余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期，1萬余冊，醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片，制作6個中醫(yī)?？茖２‰娨暺陔娨暸_播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。
（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，開展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)工作。
三、主要措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)、落實責(zé)任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，落實了責(zé)任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù)，定期督導(dǎo)調(diào)度，將八項重點工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室，利用質(zhì)檢日、院周會進行督查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標(biāo)準。在醫(yī)院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓(xùn)考核力度，實施質(zhì)量監(jiān)督，促進中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。
（二）突出重點、強化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢問題。因此，我們首先是把院領(lǐng)導(dǎo)的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，抓重點、抓特色，先后制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病案書寫規(guī)范，強化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術(shù)運用，提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量，定期檢查，加強質(zhì)控；二是要求各臨床科室要根據(jù)科學(xué)帶頭人的特點至少選定一個以上中醫(yī)?？疲▽２。╉椖?，加以探索與發(fā)展，如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風(fēng)病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴大其專科（專?。┮?guī)模；三是對重點?？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點扶持，醫(yī)院從設(shè)備購置，人才培養(yǎng)給予重點傾斜，對學(xué)科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院），學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO(shè)經(jīng)驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識。同時不定期召開專科（專?。┭杏憰嗷ソ涣鲗W(xué)習(xí)?？茖２〗ㄔO(shè)經(jīng)驗，相互促進提高；七是在臨床科室負責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目，皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理；針灸理療科開展晚間足療服務(wù)方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹；中藥房引進免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入，購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項目的開展，推動我院中醫(yī)?？茖２∫约爸嗅t(yī)特色建設(shè)。
