時間:2022-07-11 19:56:29
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全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會成員。新的醫(yī)院感染管理委員會,主任由院長兼任,成員由科室主任和護(hù)士長組成,在原有院感科專職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技師,配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組,由護(hù)士長和科主任負(fù)責(zé)院感質(zhì)量監(jiān)控工作,實(shí)行院科兩級管理。分工具體,職責(zé)明確。每季度召開一次院感工作委員會議,反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果,找出存在的不足,提出整改措施,并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立,為醫(yī)院感染管理提供了強(qiáng)有力的組織保證,明確了院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門的職責(zé),建立起長效機(jī)制。
二、夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ),建立健全院感規(guī)章制度
建立健全院感規(guī)章制度,制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項及相關(guān)措施等,有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓,并做到長計劃、短安排,年有工作計劃、月有工作重點(diǎn)、周有工作安排;制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實(shí)系列制度,要求重點(diǎn)科室制定院感工作計劃和培訓(xùn)計劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計劃做成院感質(zhì)量管理手冊,下發(fā)到相應(yīng)的科室,要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對照標(biāo)準(zhǔn)逐項自查一次,查看落實(shí)情況,進(jìn)行評估,對存在的不足立即整改,并記錄在院感質(zhì)量管理手冊上,使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護(hù)士長對照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次,并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會反饋,進(jìn)行綜合剖析評分,說明扣分理由,院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關(guān)科室,科室負(fù)責(zé)人利用晨會組織學(xué)習(xí),改進(jìn)工作中存在的不足和缺點(diǎn)。
三、組織知識培訓(xùn),增強(qiáng)全體醫(yī)戶人員意識
增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀念,加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓(xùn)計劃,參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有:各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式,培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗(yàn)收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病,根據(jù)上級主管部門要求,隨時組織培訓(xùn)。如對防控技術(shù)的培訓(xùn),2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次??苾?nèi)培訓(xùn),每月開展一次,由護(hù)士長或科主任備課,利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn),每季度考核一次。經(jīng)過考試,參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過一系列培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識和理論知識。臨床醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識后,充分認(rèn)識到加強(qiáng)個人防護(hù)對家庭、醫(yī)院及社會的重要性,嚴(yán)格執(zhí)行分級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例,對傷口進(jìn)行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。
四、實(shí)施精細(xì)管理,落實(shí)監(jiān)控責(zé)任體系
《醫(yī)院感染工作計劃》
文章《醫(yī)院感染工作計劃》正文開始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作:
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
院內(nèi)感染工作計劃(二)
在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作,以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行,控制院內(nèi)感染為中心,以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》,進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,結(jié)合震后我院實(shí)際情況,特制定20**年工作計劃。
一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī),提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作
2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強(qiáng)傳染病防控工作,做好常見傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn),二抓應(yīng)急處置培訓(xùn),三抓醫(yī)療救治培訓(xùn),四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理,按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強(qiáng)死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《XX縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案(試行)》要求,進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,出現(xiàn)居民死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬,第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取,保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報,第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
(一)加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理,保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進(jìn)行效果監(jiān)測,并作好各種監(jiān)測登記,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確,分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理:凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”,對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
(5)加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對各類衣物應(yīng)分類清洗,對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌,被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測,每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測,消毒隔離工作進(jìn)行考核一次,并對各科室的感染發(fā)生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強(qiáng)對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,及時更換宣傳內(nèi)容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
院內(nèi)感染工作計劃(三)
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,加強(qiáng)考核力度,進(jìn)一步規(guī)范各項工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,通過對檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實(shí)處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
醫(yī)院院內(nèi)感染工作計劃一在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下,為增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護(hù)工作實(shí)際,特制訂20xx年醫(yī)院感染維護(hù)工作計劃如下:
一、增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)制度的完備,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染維護(hù)知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。
2、進(jìn)一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況執(zhí)行檢驗(yàn)和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完備醫(yī)院感染維護(hù)有關(guān)職責(zé),并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。
二、增強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測、剖析和反饋,針對疑問提出方法并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計剖析,并向醫(yī)院感染維護(hù)委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。
3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析,提出控制方法,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護(hù)委員會及有關(guān)科室。漏報率應(yīng)<20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染維護(hù)科須按<醫(yī)院感染維護(hù)方法>要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按<醫(yī)院感染維護(hù)方法>要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染維護(hù)科須對購入的消毒藥械、一次性運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護(hù),對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技能,醫(yī)療廢物維護(hù)等工作提供指導(dǎo)。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、積極參加與抗菌藥物臨床運(yùn)用的維護(hù)工作。
三、增強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染維護(hù)。按照國家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
1、檢驗(yàn)驗(yàn)收重點(diǎn)科室資料,一月一通報。
2、增強(qiáng)供應(yīng)室維護(hù)。尤其是組織、裝備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
四、提高醫(yī)院感染控制意識,增強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。
1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制維護(hù)。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
總之,在醫(yī)院感染維護(hù)委員會的指導(dǎo)和大力支撐下,堅持科學(xué)成長觀、以人為本,重點(diǎn)抓醫(yī)院感染維護(hù)中各項方法的臨床落實(shí),依法維護(hù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
醫(yī)院院內(nèi)感染工作計劃二一、加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生
質(zhì)量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)<職業(yè)醫(yī)師法>、<醫(yī)療事故處理條理>的學(xué)習(xí),樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施<母嬰保健法>全面實(shí)施<兩綱>,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)方案,范文庫歡迎您采8集母乳喂養(yǎng),使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施<中華人民共和國人口與計劃生育法>及<重慶市生育條例>,堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。
四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實(shí)行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理,理順財務(wù)關(guān)系
今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度,進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時準(zhǔn)確,會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細(xì)帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購置
今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實(shí)作好暫時遷院準(zhǔn)備。
八、堅持兩手抓,推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)
醫(yī)務(wù)人員個人述職報告范文
在領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)與關(guān)懷下,我被任命為醫(yī)務(wù)科科長。擔(dān)負(fù)著醫(yī)務(wù)科的管理工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和臨床科室的配合下,通過自身努力順利完成了本職工作,為我院醫(yī)務(wù)科工作,跨越式發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
一、加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng),提升工作能力。
我承擔(dān)的工作即重要又復(fù)雜。直接關(guān)系到全院業(yè)務(wù)工作的日常開展。為提升自身工作能力,我注重素質(zhì)修養(yǎng)鍛煉,積極參加院領(lǐng)導(dǎo)組織的公益活動和思想教育,尤其是通過“優(yōu)秀員工十項修煉”學(xué)習(xí)實(shí)踐活動,為我基本素質(zhì)的提高起到了促進(jìn)作用。為搞好本職工作,我還在平時堅持學(xué)習(xí)臨床診療知識,為做好醫(yī)務(wù)科工作打下良好的基礎(chǔ)?,F(xiàn)已具備了及時上傳下達(dá),搞好科室聯(lián)系,廣
泛接觸同志,科學(xué)利用醫(yī)療信息,獨(dú)立工作的能力。
二、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀,做好工作計劃的制訂和落實(shí)。
在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下,我首先領(lǐng)會領(lǐng)導(dǎo)意圖,深入科室調(diào)查,參考上年度相關(guān)資料,起草年底臨床工作計劃和具體落實(shí)措施。把創(chuàng)新發(fā)展,繼續(xù)教育,人才培養(yǎng),制度落實(shí)做為重點(diǎn)明確闡述,所有的計劃經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱定好后抓落實(shí)。我在實(shí)際工作中完成了人才培養(yǎng)安排;為專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育,職稱晉升,各類醫(yī)師考試等,不辭辛苦;認(rèn)真查閱評估醫(yī)療文件資料;抓好臨床重點(diǎn)病歷討論;積極參與人文醫(yī)學(xué)教育,為我院臨床業(yè)務(wù)的開展做出了努力,收到了成效。
三、做好資料歸檔管理。
平時注意資料收集,對收集的資料進(jìn)行分類整理。按照工作需求,該手寫就手寫,該打印的就打印,準(zhǔn)時上交文件,院內(nèi)文書和日常工作資料,分類整理。保存舊檔,為今后參閱和領(lǐng)導(dǎo)查閱提供了實(shí)用依據(jù)。
總之,一年來,我按照工作的要求,領(lǐng)導(dǎo)的安排,不辭勞累,加班加點(diǎn),克服困難,完成了醫(yī)務(wù)科的各項工作,未出現(xiàn)任何差錯和失誤,好好味婦幼院業(yè)務(wù)工作的開展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)務(wù)人員個人述職報告范文
各位領(lǐng)導(dǎo),各位老師:
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,于年2月?lián)吾t(yī)院行政辦主任。一年來。各兄弟科室的支持下,認(rèn)真履行職責(zé),恪盡職守,帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作?,F(xiàn)對工作情況總結(jié)匯報如下:
一、思想政治立場堅定
自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,立場堅定,始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實(shí),辦事公道正派。工作中,時刻以醫(yī)院利益為重,顧全大局,保證政令暢通。
二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平
熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識,運(yùn)用于實(shí)際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置,配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作,在堅持“到位不越位,分工不分家”的原則下,堅持了兩條,這就是大事要報告,小事不推諉。對于原則性、政策性強(qiáng)的大事,多報告,多請示。至于一些事務(wù)性的工作,則責(zé)無旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù),也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn),對管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定,既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出,又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、科室建設(shè)與發(fā)展
院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,從而贏得了兄弟科室對我們工作的支持與合作,創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來,我們辦公室較好地完成了各項工作任務(wù)。
一是抓好執(zhí)行力建設(shè),做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度,積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,進(jìn)行督促,檢查落實(shí)完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。
二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。
三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。
四是在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下,已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已基本完成。
五是與相關(guān)科室同志密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發(fā)揮自己的能量,圓滿地完成了各項宣傳任務(wù)。
六是充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá),下情上報工作,積極收集整理有關(guān)信息,進(jìn)行調(diào)查分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。
四、專業(yè)技術(shù)能力與水平
有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作中敢闖敢試,對辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
五、有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,愛崗敬業(yè),工作投入
遵守醫(yī)院有關(guān)反對商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定,廉潔自律,加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng),堅決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動中,牢筑道德底線,堅持秉公辦事。
六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”的管理理念
對職工實(shí)行人性化管理,經(jīng)常與科室成員交換意見,認(rèn)真聽取對工作的建議和意見,不斷改進(jìn)自身工作??剖页蓡T關(guān)系融洽,相互配合,支持,團(tuán)結(jié)協(xié)作,圓滿完成了各項工作任務(wù)。
七、存在的不足和問題
(一)在處理重大問題時,不夠大膽果斷。
(二)工作方法簡單,對科室人員生活關(guān)心不夠。
(三)辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式,缺乏檢查落實(shí)。
八、任職后的目標(biāo)和工作計劃
以上問題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中,我將注意發(fā)揮好五個作用:
一是在科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用;積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。
二是在掌握全院工作動態(tài)方面,進(jìn)一步發(fā)揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫(yī)技科室,掌握第一手資料,為臨床醫(yī)技術(shù)科室提供一流的服務(wù)。
一、思想政治工作
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策,深入貫徹十六屆三中、四中全會精神,解放思想,更新觀念,全面加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)和開展體現(xiàn)黨員先進(jìn)性活動,做好思想政治工作計劃。
2.加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,制訂切實(shí)可行的整改措施,保證醫(yī)療服務(wù)承諾內(nèi)容的落實(shí)。要求醫(yī)護(hù)人員要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,提倡愛崗敬業(yè)精神,在職工中深入扎實(shí)地開展“樹行業(yè)新風(fēng),塑天使形象”活動,有效地促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3.黨政工團(tuán)齊心協(xié)力,積極配合,開展創(chuàng)省級文明單位活動,以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情,調(diào)動全院職工積極性和創(chuàng)造性,把醫(yī)院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各種管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化院科兩級負(fù)責(zé)制,形成院科層層抓質(zhì)量,層層抓制度的網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)院工作運(yùn)行正?;?。
2.繼續(xù)堅持院務(wù)公開,實(shí)行民主管理;切實(shí)加強(qiáng)工會組織建設(shè)。
3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度,推行住院患者一日費(fèi)用清單制,門診病人費(fèi)用清單制,接受患者和社會的有效監(jiān)督。
4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。
三、業(yè)務(wù)工作
1、加快人才培養(yǎng),注重學(xué)科建設(shè),提高隊伍整體素質(zhì)
硬件建設(shè)是基礎(chǔ),軟件建設(shè)是根本。針對目前衛(wèi)生技術(shù)人才斷層局面,創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請進(jìn)來講學(xué),開展“三基”培訓(xùn)、考核等多種形式,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;另一方面,請上級部門給予解決人才需求,積極引進(jìn)人才,選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、培訓(xùn)或不定期選派業(yè)務(wù)骨干外出參加學(xué)習(xí)交流,以開拓知識面,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。此外,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性,開展新技術(shù)、新項目,提高專業(yè)診療水平,增強(qiáng)競爭能力,把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個新的高度。
2.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療管理,防范醫(yī)療糾紛、差錯的發(fā)生
近年來,隨著醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的普及,醫(yī)療糾紛日漸增多,引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此,要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育,使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律,對技術(shù)精益求精,嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。堅持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,將保種醫(yī)療差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.在藥品采購、儲存保管、藥品調(diào)配中,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,規(guī)范藥品質(zhì)量關(guān),增加藥品采購?fù)该鞫?,?shí)行藥品集中招標(biāo)跟標(biāo)采購和藥品收支兩條線管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)行為,讓患者得到實(shí)惠。
四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項目評標(biāo)、招標(biāo)工作已進(jìn)行,設(shè)備年底可到位。
2、傳染病科建設(shè)項目招標(biāo)已按程序結(jié)束,現(xiàn)已動工建設(shè);整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫(yī)院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實(shí)行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強(qiáng)干部職工的危機(jī)感、責(zé)任感和競爭意識,調(diào)動職工積極性,開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
六、后勤工作
1、執(zhí)行財務(wù)工作制度,加強(qiáng)物資管理,做到增收節(jié)支。
2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務(wù)、保障三大功能,切實(shí)圍繞臨床一線開展工作,保證“三下、三通”,讓病人和職工滿意。
3、為使病人有舒適的休養(yǎng)環(huán)境,良好的就醫(yī)條件,加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),美化綠化醫(yī)院環(huán)境,改善院容院貌。
四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項目評標(biāo)、招標(biāo)工作已進(jìn)行,設(shè)備年底可到位。
2、傳染病科建設(shè)項目招標(biāo)已按程序結(jié)束,現(xiàn)已動工建設(shè);整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫(yī)院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實(shí)行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強(qiáng)干部職工的危機(jī)感、責(zé)任感和競爭意識,調(diào)動職工積極性,開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
六、后勤工作
1、執(zhí)行財務(wù)工作制度,加強(qiáng)物資管理,做到增收節(jié)支。
2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務(wù)、保障三大功能,切實(shí)圍繞臨床一線開展工作,保證“三下、三通”,讓病人和職工滿意。
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù);
四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評價。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
一、任期主要工作目標(biāo)
一、在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈,層層把關(guān),責(zé)任落實(shí)到人,切實(shí)做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障了病人安全。
二、切實(shí)執(zhí)行護(hù)理核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,每月護(hù)理質(zhì)量檢查綜合平均在90分以上。
三、任期內(nèi)未出現(xiàn)二級以上護(hù)理責(zé)任事故及負(fù)主要責(zé)任的一級護(hù)理技術(shù)事故。住院病人(院外帶來及難免壓瘡除外)無一出現(xiàn)壓瘡。
四、確保住院病人滿意度在90%以上;團(tuán)結(jié)互助、關(guān)愛下屬,護(hù)理人員對自己工作滿意度達(dá)到了90以上%。不出現(xiàn)因護(hù)理過失而造成的投訴。
二、確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要措施
為實(shí)現(xiàn)上述工作目標(biāo),我們的具體措施如下:
(一)圍繞中心工作,強(qiáng)化科學(xué)管理。根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)要求和護(hù)理部工作計劃,制定本病室工作計劃,并付諸實(shí)施。加大工作力度,加強(qiáng)管理,創(chuàng)新工作機(jī)制,努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍,及時做好上傳下達(dá),按時布置和完成醫(yī)院工作任務(wù);定期向護(hù)理部匯報,且提供準(zhǔn)確信息。精心安排本科護(hù)士、護(hù)生、進(jìn)修人員工作和派班,合理調(diào)度護(hù)理人力。教育與引導(dǎo)護(hù)理人員熱愛護(hù)理專業(yè),加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,全心全意為人民服務(wù)。組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神,要求每位護(hù)理人員按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大監(jiān)督檢查,確保護(hù)理質(zhì)量和安全。加大護(hù)理質(zhì)量與安全自查力度,認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量、安全措施,提高護(hù)理質(zhì)量,堅持不定期檢查病區(qū)的各項護(hù)理質(zhì)量,對存在問題及時進(jìn)行整改,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。提高護(hù)理人員應(yīng)急能力,組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行模擬練習(xí),不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。認(rèn)真抓好各項護(hù)理文件的書寫質(zhì)量,組織學(xué)習(xí)臨床護(hù)理文書規(guī)范,做到及時、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(三)增強(qiáng)服務(wù)意識,提高護(hù)理水平和滿意度。在護(hù)理工作中,我堅持強(qiáng)化動機(jī),培養(yǎng)責(zé)任感,發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點(diǎn)和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強(qiáng)化主動服務(wù)意識,提倡“微笑服務(wù)”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細(xì)心介紹,盡情關(guān)注。積極開展“優(yōu)勢護(hù)理服務(wù)示范工程”示范病房活動,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
辦公室工作計劃范文一一、保險,養(yǎng)老保險20XX年的繳費(fèi)核定,包括偉福(開發(fā)區(qū))、江盛(讓胡路),月初辦理保險的增減(張楠的五險停保、劉金龍五險停保、夏云付五險增加),月末(27-30)偉福(開發(fā)區(qū))、江盛(讓胡路醫(yī)保、地稅)五險的明細(xì)拷貝,如果時間調(diào)整,月初(1-5)日考取。
二、公司文化墻設(shè)計方案的制定及與廣告設(shè)計工作室落實(shí)完成。
三、月末(30日)考勤機(jī)考勤記錄的導(dǎo)出,1-10日做員工2月份考勤明細(xì),做好員工的請假記錄,根據(jù)考勤做好員工的伙食補(bǔ)助統(tǒng)計,根據(jù)考勤做好員工的午餐補(bǔ)助及公交補(bǔ)助。
四、員工招聘。在合作的人才網(wǎng)上公司各崗位需要招聘的人員信息,每天更新,依據(jù)各部門經(jīng)理的日常工作安排,約好面試時間,做好面試人員的登記,人才儲備。
五、各項通知,制度制定及實(shí)行與監(jiān)督,行政文件、各部門文件打印和下發(fā)。
六、會議安排及記錄紀(jì)要,會議紀(jì)要的打印及下發(fā)。
七、辦公用品的統(tǒng)計、采購、發(fā)放。根據(jù)各部門遞交的采購申請,結(jié)合物品的庫存情況,呈交到總經(jīng)理處,按批示,進(jìn)行采購,做好物品的出庫入庫登記,做好辦公用品的管理工作。做好辦公用品領(lǐng)用登記,按需所發(fā),做到不浪費(fèi),按時清點(diǎn),以便能及時補(bǔ)充辦公用品,滿足大家工作的需要。
八、江盛,偉福資質(zhì)的宣傳資料整理,與印發(fā)。
九、公司車輛的日常行車管理,各部門用車的派發(fā)。
十、各辦公室衛(wèi)生的監(jiān)督,總經(jīng)理辦公室及會議室的日常打掃。
十一、大慶晚報每日的領(lǐng)取與報送。
十二、公章的管理工作,公章使用做好詳細(xì)登記,嚴(yán)格執(zhí)行公司公章使用制度,做到不濫用公章。
辦公室工作計劃范文二(一) 建章立制,打下良好工作基礎(chǔ),明確工作職責(zé)范圍,為行政管理服務(wù)好醫(yī)院,起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度,建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》,如:院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度,請示報告制度,院長辦公室工作制度,院總值班制度,會議制度,公章使用管理規(guī)定,檔案保管制度,車輛管理辦法,接待管理制度等等,明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋,有法可依,分工明確,職責(zé)分明。
(二)努力學(xué)習(xí),提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識,運(yùn)用于實(shí)際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置,配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作,在堅持“到位不越位,分工不分家”的原則下,堅持了兩條,這就是大事要報告,小事不推諉。對于原則性、政策性強(qiáng)的大事,多報告,多請示。至于一些事務(wù)性的工作,則責(zé)無旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù),也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn),為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(三)科室建設(shè)與發(fā)展
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作,創(chuàng)造寬松、***的工作環(huán)境。
1)抓好執(zhí)行力建設(shè),做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度,積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,進(jìn)行督促,檢查落實(shí)完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。
2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。
3)是做好來院專家的接待服務(wù)工作。專家來院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開展的保障,對專家來院工作統(tǒng)一安排,,完善接待程序,規(guī)范管理制度,改善專家居住環(huán)境,為專家安心工作提供了保障,
4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下,已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已開始,在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻(xiàn)。
5)與相關(guān)科室同志們密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發(fā)揮能量,圓滿地完成各項宣傳任務(wù)。
6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá),下情上報工作,一方面,積極收集整理有關(guān)信息,進(jìn)行調(diào)查分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面,熱情為各科室和全院職工服務(wù),特別是在后勤保障工作方面,堅持向臨床醫(yī)技一線傾斜,把一線的事、病人的事看成院辦室的大事,不推、不拖、不等,全力保障一線工作順利進(jìn)行。
(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力
,工作中敢闖敢試,對辦公室日常管理工作積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。參與醫(yī)院的籌建、開院、學(xué)術(shù)會等重大活動的籌辦工作,豐富的辦事、辦會、辦文經(jīng)驗(yàn)。
重視醫(yī)院在管理過程中,結(jié)合點(diǎn)、結(jié)合部的銜接和紐帶工作,使管理工作效率提高,事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中,許多工作處在職責(zé)不清,分工不明,授權(quán)模糊的情況下,醫(yī)院辦公室的工作,更感責(zé)任重大,在今后一年的工作中,我們一定加強(qiáng)服務(wù)意識,吃大苦,耐大勞,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)去年勇于奉獻(xiàn),敢打硬仗的工作作風(fēng),一如既往,組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者,把醫(yī)院工作做到實(shí)處,將99%的已做工作,推至100%。使每項工作都能盡快落實(shí)。力爭群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)滿意,我們也會感到自己的工作非常有價值。
(五) 樹立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚,建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境,努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地,學(xué)習(xí)知識的園地,工作和生活的最佳環(huán)境。