時間：2023-01-31 03:34:29
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇藥學(xué)導(dǎo)學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
以真實檢驗報告單編寫實訓(xùn)報告
實訓(xùn)報告以真實工作崗位的要求設(shè)計實驗預(yù)習、原始記錄、檢驗報告等內(nèi)容;原始記錄和檢驗報告格式與藥品檢驗所和藥品生產(chǎn)企業(yè)的檢驗報告書一致,記錄和報告中包括了檢品名稱、檢品批號,生產(chǎn)日期,檢驗日期、檢驗依據(jù)等內(nèi)容,要求學(xué)生實驗過程中認真地、實事求是地做好記錄,實驗后按要求書寫檢驗報告,正確下結(jié)論,簽上相關(guān)人員的姓名。這樣做能使學(xué)生對藥品質(zhì)量檢驗程序有一個完整的理解[2]。
以實訓(xùn)視頻和虛擬實訓(xùn)軟件預(yù)習和鞏固實訓(xùn)操作
我們已建立藥物分析與檢驗技術(shù)課程網(wǎng)站,已經(jīng)上網(wǎng)的資源有課程設(shè)計、教學(xué)大綱、授課計劃、教案、課件、實訓(xùn)視頻、虛擬軟件、實訓(xùn)大綱、技能考核標準、教學(xué)錄像等資料。學(xué)生實驗前按教學(xué)進度和請驗單的要求,查閱相關(guān)資料,觀看視頻,進行虛擬操作,可以通過感觀上的刺激來激發(fā)學(xué)生的大腦,使大腦在極度活躍和高度集中的狀態(tài)下[3]完成實訓(xùn)課程的預(yù)習;實訓(xùn)時積極探索,做好記錄;實訓(xùn)后書寫報告,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),進一步觀看視頻和進行虛擬操作,通過觀看、實操、再觀看的循環(huán),學(xué)生的實訓(xùn)操作能力有了很大的提高。
以任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向的教學(xué)模式進行實訓(xùn)教學(xué)
我們采用“六步驟”“四一致”的模式進行實訓(xùn)教學(xué)。六步驟為明確任務(wù)、制訂計劃、做出決策,實施計劃、檢查控制和評估反饋;四一致為學(xué)習任務(wù)與真實藥品檢驗工作任務(wù)相一致,實訓(xùn)教學(xué)流程與真實工作流程相一致(見附表),實訓(xùn)教學(xué)情境與真實工作場景相一致;學(xué)生實訓(xùn)報告與真實藥品檢驗報告相一致。教師布置任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習必要的知識,學(xué)生查閱資料,觀看視頻,完成方案設(shè)計小組討論,老師對計劃進行點評、改正,最后確定計劃教師指導(dǎo)下實施方案同時進行考核綜合考核和評分,整個實訓(xùn)過程是由學(xué)生主動地在任務(wù)的驅(qū)動下進行,教師起指導(dǎo)和引導(dǎo)的作用,學(xué)生通過查閱資料、設(shè)計方案提高了自主學(xué)習的能力和積極性,行業(yè)企業(yè)教師和校內(nèi)專任教師共同指導(dǎo),給予學(xué)生與行業(yè)企業(yè)工作崗位的真實的原記錄和檢驗報告表格,在與行業(yè)企業(yè)基本一致的工作操作環(huán)境中進行方案的實施。在實訓(xùn)過程中培養(yǎng)學(xué)生認真、嚴謹、實事求是的工作作風,從實訓(xùn)的準確性、速度、習慣、原始記錄及檢驗報告等方面嚴格訓(xùn)練學(xué)生的基本操作技能,根據(jù)實訓(xùn)需要在校內(nèi)外實訓(xùn)基在中完成,使學(xué)生置身于真實工作環(huán)境,走出校門,到行業(yè)企業(yè)進行現(xiàn)場教學(xué)。有效實現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。
以師生共同考評的方式進行實訓(xùn)考核
實行專任教師、兼職教師、學(xué)生參與考核,指定內(nèi)容和抽查內(nèi)容相結(jié)合的考核方式。指定內(nèi)容是學(xué)生以小組為單位制訂藥物的質(zhì)量標準操作規(guī)程、原始記錄和檢驗報告;抽查內(nèi)容是實訓(xùn)項目的分解內(nèi)容,配以教師和學(xué)生考評員,教師評考生的同時要考核學(xué)生考評員的考評水平,由于學(xué)生要作為考評員,所以會對自已提出更高的要求,從而充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習的探索性和主動性,達到以評促學(xué)的目的,取得很好的教學(xué)效果。
1.1藥學(xué)保健的概念
藥學(xué)保?。╬harmaceuticalcare，有的譯為藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)監(jiān)護）的定義：“藥學(xué)保健是提供負責任的藥物治療，目的在于實現(xiàn)改善病人生存質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括治愈疾病、消除和減輕不良癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發(fā)生。”美國醫(yī)院藥學(xué)人員協(xié)會對藥學(xué)保健的統(tǒng)一定義是：“藥學(xué)人員的使命是提供藥學(xué)保健。藥學(xué)保健是提供直接的、負責的、與藥物有關(guān)的關(guān)心與照顧，目的是獲得改善病人生存質(zhì)量的確切效果?！彼帉W(xué)保健的這些定義傳遞了一個非常重要的思想，即藥學(xué)人員的職責不僅僅是保障藥品的供應(yīng)，而應(yīng)當對每位用藥病人的藥物治療結(jié)果（包括防治疾病和改善生存質(zhì)量）承擔責任。
1.2藥學(xué)保健中藥學(xué)人員的職責
在實施藥學(xué)保健的過程中，藥學(xué)人員與病人之間構(gòu)成新型的信托關(guān)系，病人把自己的用藥事務(wù)托付給藥學(xué)人員，藥學(xué)人員接受委托、承擔責任，保護病人不受與用藥有關(guān)的傷害。具體來說，藥學(xué)人員在藥學(xué)保健中應(yīng)承擔以下主要職責：（1）收集和整理病人的相關(guān)信息；（2）確定存在的藥物治療問題；（3）概括病人的衛(wèi)生保健需要；（4）明確藥物治療目標；（5）設(shè)計藥物治療方案；（6）設(shè)計藥物治療方案的監(jiān)測計劃；（7）制訂藥物治療方案及相應(yīng)的監(jiān)測計劃；（8）開始實施藥物治療方案；（9）監(jiān)測藥物治療方案的結(jié)果；（10）修訂藥物治療方案和監(jiān)測計劃。
2現(xiàn)代社會對藥學(xué)人員的要求
2.1藥學(xué)人員要具有良好的職業(yè)道德
職業(yè)理想、職業(yè)作風、職業(yè)紀律、職業(yè)習慣是職業(yè)道德的內(nèi)涵。藥學(xué)人員要具有高度的責任感和同情心，要有全心全意為病人服務(wù)的思想，這是從事藥劑專業(yè)工作的基本條件。
2.2藥學(xué)人員的工作思維和工作方式要向藥學(xué)保健模式轉(zhuǎn)變
藥學(xué)人員必須更新觀念，強化以病人為中心的思想，從思想上到行動上完成“對藥品質(zhì)量負責”向“對病人用藥結(jié)果負責”的轉(zhuǎn)變。藥學(xué)人員應(yīng)深入臨床，加入原來由醫(yī)生、護士組成的治療隊伍，發(fā)揮熟悉藥物性能、掌握藥物信息多的特長，承擔向病人提供高質(zhì)量藥物治療的責任。藥學(xué)人員每天工作都應(yīng)思考用什么樣的方法去解決病人的哪些問題，充分體現(xiàn)藥劑工作的獨立性。
3藥學(xué)保健觀對藥學(xué)教育的影響
3.1藥學(xué)保健模式的實施有利于激發(fā)學(xué)生的職業(yè)自豪感和學(xué)習動機
學(xué)生在校所學(xué)的專業(yè)知識在藥房中用處不大，專業(yè)基礎(chǔ)扎實的學(xué)生在藥房工作并無很大的優(yōu)勢，長此以往，學(xué)生學(xué)習專業(yè)知識的熱情就會受到打擊。而藥學(xué)保健模式的實施，要求藥學(xué)人員對病人的用藥結(jié)果負責，藥學(xué)人員的地位便發(fā)生了根本變化，從服從于醫(yī)護的地位發(fā)展為參與藥物治療的地位，開展知識含量和技術(shù)層次更高的工作。藥學(xué)人員專業(yè)形象的提升會激發(fā)學(xué)生的職業(yè)自豪感，學(xué)習目的會更加明確。
3.2藥學(xué)保健觀對傳統(tǒng)藥學(xué)教育提出了新的挑戰(zhàn)
實施藥學(xué)保健模式對藥學(xué)人員提出了較高的要求，藥學(xué)人員不僅要有淵博的藥學(xué)知識，還必須具備一定的臨床知識，以觀察病情及鑒別疾病癥狀與藥物不良反應(yīng)癥狀。而傳統(tǒng)的藥學(xué)教育是以藥品為中心來設(shè)計的，因此課程設(shè)置以化學(xué)為主，各學(xué)科內(nèi)容偏重于藥物的制備、保管，不能很好地與藥物的臨床應(yīng)用聯(lián)系起來，且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課過于簡單，內(nèi)容上缺乏與臨床學(xué)科的縱向聯(lián)系，醫(yī)學(xué)知識和藥物治療學(xué)知識的缺乏很難讓學(xué)生進入藥學(xué)保健的角色。
4將藥學(xué)保健觀引入藥學(xué)專業(yè)教學(xué)
實施藥學(xué)保健模式后，藥學(xué)人員的工作方式和內(nèi)容都發(fā)生了很大改變，藥學(xué)教育也應(yīng)做出相應(yīng)改革。
4.1巧用第二課堂
學(xué)生在入學(xué)前對藥學(xué)工作的認識是：藥房發(fā)藥、調(diào)配處方。針對這種情況，在教學(xué)中，教師應(yīng)首先向?qū)W生介紹國內(nèi)外藥學(xué)工作的實際情況、藥學(xué)人員的職責、藥學(xué)以及醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展情況；利用第二課堂，邀請醫(yī)院的藥學(xué)專家做報告。通過一系列活動，學(xué)生感觸很深，重新認識到了自身的價值，激發(fā)了強烈的職業(yè)自豪感，學(xué)習熱情和求知欲日漸高漲。
4.2開設(shè)一些與學(xué)科交叉的選修課程
4.2.1一般疾病與非處方藥物選修課的設(shè)計
隨著我國藥品分類管理制度和醫(yī)療保險制度的實施，非處方藥物的市場日益擴大，消費者希望在購買非處方藥物時得到用藥咨詢服務(wù)。如果以疾病為線索，整合生理、生化、藥理和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，開設(shè)一般疾病與非處方藥物的選修課，講述諸如“發(fā)燒怎么辦”、“腹痛怎么辦”、“口腔疾病與用藥”、“運動傷害”等專題內(nèi)容，可以更好地幫助學(xué)生適應(yīng)藥物咨詢的要求。
4.2.2保健用藥選修課設(shè)計
隨著全社會文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及，人們的自我保健意識不斷增強，因而保健藥品在社會藥房的銷售中占了很大比例。但普通人的醫(yī)學(xué)知識畢竟有限，加上廣告的誤導(dǎo)，保健藥品市場比較混亂，人們也希望在這方面得到一些指導(dǎo)。為此，我們可以從圍產(chǎn)期保健用藥、兒童保健用藥、成年人保健用藥和老年人保健用藥等方面分專題來講述。
4.3安排學(xué)生去醫(yī)院見習、實習
結(jié)合理論課程進度，安排藥學(xué)本科學(xué)生到醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)見習1個月，臨床藥學(xué)的學(xué)生到醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)實習1年。讓學(xué)生就業(yè)前就能充分了解醫(yī)療機構(gòu)的部門設(shè)置及藥事管理，藥學(xué)部的任務(wù)、組織和人員配備，醫(yī)院藥劑科調(diào)劑業(yè)務(wù)和處方管理，醫(yī)療機構(gòu)制劑管理，醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)管理，藥物臨床應(yīng)用管理和臨床藥學(xué)研究等。
4.4合理安排實習內(nèi)容
藥學(xué)保健工作需要的是實用型高級醫(yī)藥人才，實習中兼顧醫(yī)、藥，醫(yī)、藥結(jié)合使學(xué)生具備醫(yī)、藥工作所需的雙重技能。為此，合理安排好實習時間，讓學(xué)生對醫(yī)院藥學(xué)工作的各個環(huán)節(jié)有所了解。實習分兩個階段：第一階段藥劑科實習，包括藥房、藥庫、制劑室、臨床藥學(xué)室、科研實驗等。第二階段臨床實習，以內(nèi)、外、婦、兒科為主，以常見病、多發(fā)病為主線，以疾病的藥物治療為核心，全面加強和提高學(xué)生的臨床用藥水平。
4.5重視語言及非語言溝通技巧的培養(yǎng)
語言是溝通人與人之間情感的橋梁。藥學(xué)人員要深入臨床面對病人，語言的溝通是很關(guān)鍵的，所以讓學(xué)生進行語言技巧的練習很重要。如：可以讓學(xué)生相互之間扮演藥學(xué)人員與病人，練習如何向病人做耐心的解釋和講解，向病人進行用藥方面的指導(dǎo)。要求面對病人時應(yīng)注意舉止穩(wěn)重、面帶微笑、態(tài)度和藹，為病人創(chuàng)造一個愉快的氛圍。
4.6鼓勵學(xué)生多學(xué)習，掌握其他更多知識
鼓勵學(xué)生在學(xué)好本專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握其他學(xué)科（內(nèi)科學(xué)、急診學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、兒科學(xué)等）知識，多看國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)雜志，了解更多的醫(yī)藥學(xué)信息，使自己成為一名具有高素質(zhì)、多方面才能的藥學(xué)專業(yè)人才。
4.7加強對學(xué)生能力的培養(yǎng)
藥學(xué)教育強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析解決問題能力、溝通能力、藥學(xué)信息檢索能力以及外語能力，因而我們的教學(xué)方法、考核方法都要圍繞這些能力的提高來設(shè)計。如課堂教學(xué)應(yīng)由“灌輸式”向討論式、啟發(fā)式轉(zhuǎn)變，由知識傳授為主向自學(xué)能力培養(yǎng)為主轉(zhuǎn)變，由教師為主體向?qū)W生為主體轉(zhuǎn)變；實驗教學(xué)由單純驗證性和模仿性實驗向設(shè)計性、探索性實驗轉(zhuǎn)變；學(xué)生考試應(yīng)將閉卷、開卷考試相結(jié)合，降低記憶性內(nèi)容的考核比例，提高理解應(yīng)用性內(nèi)容的考核比例。
5結(jié)語
轉(zhuǎn)變教學(xué)方式 創(chuàng)新教學(xué)方法 調(diào)動學(xué)生學(xué)習積極性經(jīng)濟全球化使各國經(jīng)濟積極參與國際分工與合作，要滿足新形勢下醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全球化發(fā)展的需要，培養(yǎng)符合現(xiàn)代化制劑要求的藥學(xué)人才，教師就必須不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和教學(xué)方式，創(chuàng)新教學(xué)方法.
轉(zhuǎn)變教學(xué)方式. 積極采用多媒體技術(shù)等教學(xué)手段，把藥劑學(xué)知識生動、形象地傳授給學(xué)生. 采用啟發(fā)式和討論式教學(xué)方法. 以“問題”為中心，采用啟發(fā)式和討論式教學(xué)方式，開展課堂討論活動，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，師生互動，以取得良好的教學(xué)效果. 師生角色互換. 選擇適宜內(nèi)容，讓學(xué)生上臺講課，更能充分調(diào)動學(xué)生的積極性.通過備課、上課、總結(jié)和歸納等教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生學(xué)會備課、制作課件，充分理解教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的授課能力. 采用對比法授課.
“藥劑學(xué)”中的許多劑型既有差異也有相同點，采用對比法教學(xué)，學(xué)生更容易理解劑型的特點和要點. 如在講氣霧劑、粉霧劑和噴霧劑等內(nèi)容時，教師可以采用對比法講授；在講散劑、顆粒劑的特點、概念和質(zhì)量評價等內(nèi)容時，則可借助對比(和片劑對比)法，更便于記憶.
理論聯(lián)系實際，幫助學(xué)生做好未來規(guī)劃. 學(xué)生在本科或研究生階段，都會規(guī)劃自己的未來，有的學(xué)生將選擇繼續(xù)深造，有的將選擇就業(yè)，學(xué)生需要了解課程有什么用，對擇業(yè)和深造會有什么幫助；在授課的過程中，教師可以適當?shù)亟榻B一些與工作選擇、考研考博有聯(lián)系的內(nèi)容；除了掌握老師要求的知識點外，學(xué)生應(yīng)清晰地了解課程知識哪些緊密聯(lián)系實際工作，哪些緊密聯(lián)系科研，為將來的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ).
電大屬于系統(tǒng)辦學(xué)，課程性質(zhì)分為統(tǒng)設(shè)課和省開課，各級教師進行課程教學(xué)與管理，角色分別為課程的主持教師、責任教師和輔導(dǎo)教師。職業(yè)道德與藥學(xué)倫理課程屬于藥學(xué)專科的專業(yè)省開課，因此省校教師既是課程主持教師也是課程責任教師，對課程的教學(xué)起到至關(guān)重要作用。筆者擔任該課程主持教師5年來，針對以前沒有開放教育藥學(xué)?？茖W(xué)生使用的文字教材和視頻教材的現(xiàn)狀，2011年始成立課程團隊建設(shè)此課程。首先頂層設(shè)計好課程教學(xué)一體化方案，實行文字教材與視頻教材互補、文字教材與網(wǎng)絡(luò)課程互補;充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習特點與需求，充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，設(shè)計好學(xué)習評價;定位好該課程為理論性課程，以案例教學(xué)為引導(dǎo)，分析了醫(yī)藥科研、生產(chǎn)、營銷、醫(yī)院藥學(xué)及藥品質(zhì)量監(jiān)督管理等領(lǐng)域的倫理問題;課程實踐教學(xué)環(huán)節(jié)不單一進行，而是將藥學(xué)領(lǐng)域的倫理道德案例放在各種形式的教學(xué)中。因為統(tǒng)設(shè)課或者省開課強調(diào)五統(tǒng)一(統(tǒng)一的課程名稱和統(tǒng)一的教學(xué)大綱、統(tǒng)一的教材，并實行全國統(tǒng)一考試和統(tǒng)一的評分標準)，頂層設(shè)計好，便于這種系統(tǒng)辦學(xué)形式的教學(xué)開展，也解決了教學(xué)點輔導(dǎo)教師力量薄弱、實踐教學(xué)不能落實的難題。有較好的臨床經(jīng)驗，但缺乏理論指導(dǎo)是開放教育藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點之一，因此通過頂層設(shè)計把案例放在教學(xué)中進行理論知識的理解，提高學(xué)生分析和解決問題的能力，以實現(xiàn)課程實踐教學(xué)目標。
二、在網(wǎng)絡(luò)課程資源建設(shè)中鋪設(shè)好
單一的文字教材或零散的網(wǎng)上課程資源已經(jīng)不能滿足學(xué)生需求。職業(yè)道德與藥學(xué)倫理作為中央電大精品課程，在其資源建設(shè)過程中根據(jù)頂層設(shè)計之架構(gòu)，在許多環(huán)節(jié)中鋪設(shè)好課程實踐教學(xué)之基石，便于真正落實。一是專設(shè)臨床案例欄目。該欄目呈現(xiàn)32個與醫(yī)藥道德有關(guān)的臨床案例，涉及到藥品科研、生產(chǎn)、營銷、醫(yī)院藥學(xué)、藥品監(jiān)督及藥學(xué)人員間關(guān)系等領(lǐng)域的倫理道德問題，通過案例呈現(xiàn)、專家解析、學(xué)習體會交流三個方面來幫助學(xué)生理解在藥學(xué)領(lǐng)域中的道德要求與基本規(guī)范，從案例中可以分析其透射出的理論是什么，學(xué)生學(xué)習體會交流中可以看到他們分析問題和解決問題能力的提高。二是視頻教材講授中分析藥學(xué)領(lǐng)域中的熱點倫理道德案例。由于文字教材課時與字數(shù)的比例要求不能呈現(xiàn)大量的臨床案例(該課程2學(xué)分，文字教材36萬字)，因此視頻教材不能是文字教材的照搬，而是與文字教材互補，用生動的圖文并茂和熱點案例引入的形式講授理論知識，打破課程實踐環(huán)節(jié)中“到一個實踐場地，找一個案例，然后進行分析，最后完成任務(wù)”這種既耗時、又難以控制落實的“形式上”的課程實踐教學(xué)，以這種形式達到“潤物細無聲”，真正落實課程實踐教學(xué)，讓學(xué)生有所獲得。三是面授教學(xué)的PPT以案例導(dǎo)入形式開展教學(xué)。網(wǎng)絡(luò)課程中的教學(xué)輔導(dǎo)欄目中有每一章節(jié)的教學(xué)PPT，便于教學(xué)點輔導(dǎo)教師或者學(xué)生下載使用，每一章節(jié)的PPT中都以案例導(dǎo)入形式來引導(dǎo)該章節(jié)的學(xué)習，并且在知識點中有臨床案例的舉例。這種方式旨在統(tǒng)一PPT的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)教學(xué)點輔導(dǎo)教師落實好課程實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，防止隨意教學(xué)。四是試題庫建設(shè)中融入較多臨床案例，實質(zhì)上為側(cè)面評價課程實踐教學(xué)。由于系統(tǒng)辦學(xué)，教學(xué)點輔導(dǎo)教師對職業(yè)道德與藥學(xué)倫理課程實踐教學(xué)環(huán)節(jié)落實如何，作為省校教師無法得知，但可以在學(xué)生的學(xué)習評價上進行設(shè)計，因此在課程的試題庫建設(shè)中就有很多考核學(xué)生分析問題和解決問題能力的試題。例如判斷題:“反應(yīng)停”事件警示我們醫(yī)藥人員在工作中一定要嚴肅認真遵守行為的準則。例如單選題:李時珍用了27年才寫成《本草綱目》，最能體現(xiàn)其哪項道德品質(zhì)?因為在視頻教材中老師講解過這些案例，在試題庫中設(shè)計這樣的題目就是用來評價學(xué)生分析與解決問題的能力，檢測課程實踐教學(xué)的目標是否達到。
三、在各種形式的教學(xué)中落實好
開放教育教學(xué)是基于網(wǎng)絡(luò)并適應(yīng)成人特點開展的教學(xué)，包括面授輔導(dǎo)(不超過課時的1/3)、實時交互與非實時交互的網(wǎng)上教學(xué)、小組討論等。職業(yè)道德與藥學(xué)倫理課程的面授輔導(dǎo)因為有統(tǒng)一的PPT，對臨床案例搜集和教學(xué)就能保證和落實。非實時交互教學(xué)一般在一個時間段按照教學(xué)一體化方案設(shè)計一個主題，如學(xué)習第4、5、6章時討論主題為“安樂死藥物研究中的道德”，學(xué)習第7、8、9章時討論主題為“病人合法用藥應(yīng)該享受哪些權(quán)利”，并且在臨床案例欄目中學(xué)生可以交流學(xué)習體會。每學(xué)期省校平臺組織1次網(wǎng)上實時交互專題教學(xué)，用案例形式來組織教學(xué)，落實課程實踐教學(xué)。
四、課程實踐教學(xué)探索的實效與幾點體會
(一)實踐教學(xué)的實際效果
職業(yè)道德與藥學(xué)倫理的教學(xué)內(nèi)容理論性強，六個藥學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)規(guī)范、道德倫理內(nèi)容難以記憶且容易混淆，通過課程實踐教學(xué)以臨床案例導(dǎo)入、投射理論、分析案例，在各個環(huán)節(jié)都這樣設(shè)計并應(yīng)用，教學(xué)內(nèi)容變得簡單明了，面授輔導(dǎo)教師能講深講透重難點，不用費神如何設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、找案例、找實踐基地。同時學(xué)生對臨床案例非常親切，工作中常發(fā)生的案例能夠用理論的知識得到解答，能夠用所學(xué)理論知識進行分析和解決，且鞏固了理論知識。湖南電大從2012年春開始實施以來，經(jīng)過幾年的完善和實踐，反饋非常好。分校和教學(xué)點老師不用為“如何教學(xué)、備課、找案例、找實踐基地”而發(fā)愁;學(xué)生學(xué)習興趣空前高漲，長沙電大、藥學(xué)分校、衛(wèi)生分校反饋學(xué)生到課率明顯高于其他課程，并且對面授課中的案例非常感興趣。在省校開展的網(wǎng)上實時交互中，學(xué)生還分享工作中發(fā)生的案例供大家分析，在交流中學(xué)生明顯感覺到要警醒自己在工作中違反這樣那樣的操作規(guī)范、政策法規(guī)及道德倫理。從近幾年的學(xué)生成績分析也可以看出，對理論知識的掌握與運用方面有所提高。
(二)幾點體會
本文作者：劉曉嵐工作單位：貴州省腫瘤醫(yī)院
藥歷應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)一般資料；(2)既往疾病史與用藥史；(3)查體記錄；(4)建議藥物治療計劃，是藥歷最重要的組成部分；(5)藥程錄；(6)療效分析與藥歷小結(jié)。對于治療窗較窄而毒副作用較大的藥物,動態(tài)監(jiān)測患者的血藥濃度尤為重要,以便及時調(diào)整藥物劑量,避免和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。如在檢測中發(fā)現(xiàn)某些患者在環(huán)孢素A(CsA)用量不變的情況下,CsA血藥濃度較前次有大幅度的升高,出現(xiàn)雙手顫抖、全身燥熱、頭暈、乏力等臨床不適癥狀,血肌酐轉(zhuǎn)氨酶也有所上升。仔細詢問病史,得知患者為省藥費,未經(jīng)醫(yī)生許可將兩種提升CsA濃度的藥物(黃連素、恬爾心)同時加量服用,且不按時監(jiān)測血濃度?？梢奣DM可以正確調(diào)整用藥方案,減少ADR的發(fā)生。(ADR)監(jiān)測國外文獻資料顯示，住院患者中有1.5%～35%的患者發(fā)生ADR,高達11%的患者因此面臨延長住院天數(shù),增加醫(yī)療費用的情況[3]。但臨床用藥不良反應(yīng)監(jiān)測的信息主要來源于患者向醫(yī)生或護士的反饋,通過每日查房,臨床藥師可協(xié)助醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)ADR,并做適當?shù)奶幚?停止使用該用藥,更改其他適當?shù)奶娲幬?。臨床藥師對ADR表進行收集、統(tǒng)計、整理、分類并儲存入電腦。在所收集到的ADR中,對一些嚴重、罕見的病例上報省藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心，做進一步的評價。
在門診設(shè)藥物咨詢窗口,由高職稱或高學(xué)歷藥師輪流值班,建立藥師與患者面對面的直接聯(lián)系,及時解答患者在用藥方面的疑問及相關(guān)的藥物信息,用藥后出現(xiàn)的一些副反應(yīng)等。對于前來咨詢者，隨時記錄在案,用于統(tǒng)計患者咨詢情況,了解患者用藥方面存在的問題。通過開展藥物咨詢服務(wù),及時而準確地發(fā)現(xiàn)門診患者的藥物不良反應(yīng)情況。護理服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分之一,護士是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者。包括藥療方案在內(nèi)的許多診療措施都由護理工作者執(zhí)行,其效果也直接由護士首先觀察得到。要達到理想的藥物治療效果,不僅依靠臨床藥師與臨床醫(yī)師制訂理想的給藥方案,更依靠于護士科學(xué)嚴格地執(zhí)行給藥方案。筆者在臨床實踐中,通過與他們的溝通與交流,結(jié)合實際,根據(jù)藥代動力學(xué)的原理,按照個體化給藥和時辰藥理學(xué)的理論,針對每個患者的具體情況,對其給藥間隔、給藥時間進行個體化調(diào)整。雖然目前尚做不到完全執(zhí)行,但加強護士這方面的知識和意識,無疑會給藥物治療的效果帶來益處。在治療藥物監(jiān)測中,取樣是由護士負責完成的,取樣過程雖然簡單,但頗有講究,根據(jù)所測藥物及其采用的測定方法,對樣品的種類、取樣的多少、是否抗凝、取樣時間、取樣部位都有一定的要求,而很多護士對此不甚了解。如心功能不全患者的地高辛濃度檢測報告為4.5mg•mL-1,而該患者臨床表現(xiàn)尚可,腎功能良好。經(jīng)調(diào)查,因護士取血并不是在服藥后8～18h,而剛好在服藥后2h的峰濃度時間。經(jīng)重新檢測,濃度為1.3mg•mL-1。在藥品不良反應(yīng)監(jiān)察方面,取得護理工作者的協(xié)作是很有意義的。
要實施藥學(xué)服務(wù),藥師可授權(quán)參與用藥決策,負責監(jiān)控給藥過程,觀察患者用藥反應(yīng)并實行必要調(diào)整,追蹤藥物使用的最后結(jié)果,進行必要的評價。臨床藥師素質(zhì)不高，沒有進行正規(guī)的臨床藥學(xué)專業(yè)訓(xùn)練高年資藥師知識老化,需要更新；青年藥師受以化學(xué)為主線的高等藥學(xué)教育,缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識,與醫(yī)生共同語言較少。臨床藥師知識尚缺乏廣度和深度，不夠?qū)?、精。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠臨床藥學(xué)工作短期無經(jīng)濟效益,但長遠來看，可改善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和治療水平。臨床藥學(xué)工作必須得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持,醫(yī)院應(yīng)在人力、物力、財力方面予以保障。
方法一，使用翻譯軟件。這種方法適合英語水平比較好的朋友，否則會比較吃力。使用需要查閱與自己論文相關(guān)的外文參考文獻，并將外文翻譯中文過來引用，不做尾注，就可以當做自己的，畢竟的數(shù)據(jù)庫只是字符的匹配，無法做到英文和中文的匹配。
方法二，大家經(jīng)常喜歡引用其它論文的內(nèi)容，引用期間一定要使用標號，不可以輕易使用句號，寫了句號，意味著句號后面的內(nèi)容就不是引用了，而是抄襲！所以，沒有引用沒結(jié)束時，盡量使用分號。
方法三，知網(wǎng)的最小單位是句！如果一句話重復(fù)多了，容易判定為抄襲，所以比較長的一句話，就盡量拆分一下，或者把句子寫啰嗦一點。總之，把每句話都能變化是最好，哪怕多一個字或少一個字也行。
[關(guān)鍵詞]高校輔導(dǎo)員新生工作對策
經(jīng)過高考的洗禮，廣大學(xué)子抱著對“象牙塔”的憧憬與渴望，來到這期盼已久而又陌生的環(huán)境，陌生的人，陌生的校園，讓很多第一次離開親人的新生們感到茫然。如何讓這些剛?cè)雽W(xué)的大一新生盡快適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習生活，是我們高校輔導(dǎo)員所面臨的問題，也是輔導(dǎo)員工作是否能夠順利開展下去的基礎(chǔ)。
一、大一剛?cè)雽W(xué)新生普遍存在的問題
1.學(xué)生對新環(huán)境不適應(yīng)。很多學(xué)生都是第一次離開家人，來到一個陌生的環(huán)境中，到處都是陌生的面孔，再加上同學(xué)們都來自不同的地方，有城市的，也有農(nóng)村的，還有邊遠山區(qū)的;有少數(shù)民族，也有漢族，生活習慣上的差異，語言上的溝通障礙，導(dǎo)致學(xué)生在短時間內(nèi)很難適應(yīng)這樣一個陌生而又嶄新的環(huán)境。
2.自理能力差，讓他們對大學(xué)生活感到無所適從。隨著“90”后進入大學(xué)校門，學(xué)生中的獨生子女的比例數(shù)逐年增加，他們有的在家里甚至過著衣來伸手，飯來張口的生活，被家長們視為“掌上明珠”，導(dǎo)致他們的生活自理能力非常差。高中時期，雖然部分學(xué)生也寄宿在學(xué)校，但是家長們會經(jīng)常性的去學(xué)校問寒問暖，學(xué)生也經(jīng)?；丶蚁硎堋盎实邸被颉肮鳌卑愕拇觥＿M入大學(xué)校園后，很多事情都需要他們自己做，自己去想辦法，這種依賴性和獨立性的矛盾和反差造成了他們對以往生活方式的懷念和留戀，導(dǎo)致他們對新的大學(xué)生活感到無所適從。
3.學(xué)習方法不適應(yīng)。我國的教育從小學(xué)到高中雖然一直倡導(dǎo)素質(zhì)教育，但是大多數(shù)學(xué)校為了追求高的升學(xué)率，都采用了灌輸式的教育，完全是一種被動式的學(xué)習。而大學(xué)的學(xué)習相對比較自由，主要為了培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。老師的講授也僅僅局限于課堂講授，課后還需要學(xué)生自己去查閱大量資料，總結(jié)相關(guān)的理論知識，還需要培養(yǎng)自己熟練的基本技能。習慣了“灌輸式”教學(xué)的學(xué)生，面對這一教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，部分大一新生感到極大的不適應(yīng)，不知道自己該學(xué)什么，該怎樣去學(xué)，往往表現(xiàn)為課前不知如何下手，課后無所適從，毫無頭緒。這一學(xué)習方式的不適應(yīng)，導(dǎo)致了部分高中時優(yōu)秀的學(xué)生，期末考試好幾門不及格。
4.突然間沒有了目標和方向?！敖鸢耦}名”是大多數(shù)學(xué)生在高中時期秉燭夜讀、孜孜不倦地追求和奮斗的目標。一旦他們實現(xiàn)了目標，跨進了向往已久的大學(xué)校門，撥開了“象牙塔”上那層神秘的面紗，往往有一種大學(xué)生活不過如此的感覺，有些同學(xué)就此止步不前。根據(jù)我們對大一新生的調(diào)查，普遍存在學(xué)習目標不明確，沒有方向，學(xué)習缺乏動力。有些同學(xué)感覺十年寒窗苦讀太辛苦了，現(xiàn)在應(yīng)該好好放松一下了。他們一踏進大學(xué)的校門，就對自身的要求放松了，就像斷了弦的發(fā)條無論如何也繃緊不起來，失去了前進的動力，突然間迷失了前進的方向和目標。
針對上述大一新生普遍存在的問題，筆者根據(jù)這么多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出如下做好新生工作的方法和對策。
二、做好新生工作的方法和對策
1.充分做好迎新前的準備工作。我把迎新前的主要準備工作放在了閱讀新生的檔案。閱讀學(xué)生的檔檔一定要認真、仔細，最好是把他們的特點特長都記錄下來，把他們的家鄉(xiāng)、家人等情況也一一記錄下來，便于分班，便于分配宿舍，也便于今后對學(xué)生管理做到心中有數(shù)。
2.迎接新生，要做到“三個第一”。(1)要見好“第一”面。報道的第一天，應(yīng)該是學(xué)生最難忘的一天，新生進入校園見到的第一個人，遇到的第一件事，都有可能給他們留下終生難忘的印象。輔導(dǎo)員的第一印象，更是會給他們留下深刻的印象。因此，輔導(dǎo)員要高度重視見好學(xué)生第一面，無論是衣著打扮，還是言談舉止，都要特別注意，要爭取給新生留下良好的第一印象。比如在報到當天，輔導(dǎo)員第一面就能叫出部分學(xué)生的名字，并能關(guān)切地提及其家人、家鄉(xiāng)、旅途等話題。這樣的交流不但會給學(xué)生留下良好的印象，還能拉近與學(xué)生的距離，讓他們感覺到輔導(dǎo)員就是他們在這個陌生環(huán)境中的唯一親人?？傊?，輔導(dǎo)員與新生的第一次見面，是整個學(xué)生工作的開端，作為輔導(dǎo)員我們一定要高度重視。(2)要“第一”時間走訪學(xué)生宿舍。報道結(jié)束后的當天晚上，輔導(dǎo)員要在第一時間到學(xué)生宿舍走訪。了解他們的住宿情況，是否還有需要解決的困難，并和他們親切的交談，囑咐他們要盡快適應(yīng)新環(huán)境，盡快結(jié)交新朋友。并告知他們在陌生的環(huán)境中一定要注意人、財、物的安全。這樣的走訪會讓學(xué)生感到很溫暖，有家的感覺，同事也讓學(xué)生對輔導(dǎo)員更加信任。(3)要開好“第一次”級隊會。新生入學(xué)報到的第二天，輔導(dǎo)員集全體新生召開第一次級隊會。這是輔導(dǎo)員和學(xué)生最正式的第一面，因此我們一定要高度重視。級隊會的形式可以多種多樣，但切記不要一味的說教，這樣會讓學(xué)生反感，要做到既嚴肅認真，又要生動活潑。
3.做好軍訓(xùn)期間的安撫工作。軍訓(xùn)是大學(xué)的第一課，通過軍訓(xùn)既可以增強學(xué)生的體質(zhì)又可以磨煉他們意志。但是對于這些嬌生慣養(yǎng)的“90后”來說，軍訓(xùn)是一個不小的考驗。在軍訓(xùn)中退縮者不在少數(shù)，因此我們一定要想方設(shè)法做好他們的安撫工作，讓他們堅持軍訓(xùn)。
4.組建好第一屆班委會。第一屆班委會的組建直接關(guān)系到今后班級工作的開展。因此，輔導(dǎo)員一定要高度重視第一屆班委會的組建工作。班委會的成功與否在于班干部的選拔，輔導(dǎo)與可以根據(jù)實際情況采用部分任命與班級民主選舉的方式進行。重要班干部如班長和團支書可以根據(jù)輔導(dǎo)員所掌握的情況進行任命，其余班委成員可以通過班級民主選舉產(chǎn)生。
5.做好特殊學(xué)生的思想工作。(1)做好貧困生的工作。對于貧困生來說，則要培養(yǎng)他們的自信。告訴他們貧困不是自己的累贅，不是低人一等的條件，相反要讓他們擺脫這種陰影，轉(zhuǎn)化為一種積極向上的動力。我就曾經(jīng)對他們說過一句話，沒有生活費了來找我，雖然我沒有多少錢，但是我盡我最大的能力去幫你們，但是你們一定要努力上進。(2)做好單親家庭、性格孤僻等學(xué)生的工作。一定要深入學(xué)生中摸底，掌握單親家庭學(xué)生、性格孤僻等學(xué)生思想動態(tài)。如發(fā)現(xiàn)問題，及時找他們進行溝通交流，使他們及時的調(diào)整心態(tài)，以一種積極心態(tài)去面對大學(xué)生活。
總之，新生工作是整個學(xué)生工作的開端，關(guān)系到輔導(dǎo)員工作的全局。俗話說，好的開始是成功的一半。我們要以滿腔的熱情和精力，全身心地投入到新生的思想政治工作中。
醫(yī)藥行業(yè)是“健康所系，生命所托”的事業(yè)，需要扎實的專業(yè)知識，豐富的經(jīng)驗積累，人文精神和優(yōu)秀的個人品質(zhì)。過去的教學(xué)模式形式分散，未能形成體系，效果不明顯。將職業(yè)道德教育貫穿于大學(xué)教育的全過程，以人文關(guān)懷為核心構(gòu)建“四位一體”的職業(yè)道德教育模式，通過提高師資隊伍水平，豐富教學(xué)內(nèi)容，拓寬教育途徑，完善教學(xué)評價，將人文關(guān)懷融入到職業(yè)道德教育中，才能夠增強醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生職業(yè)道德教育的實效性。
（一）提高職業(yè)道德教育隊伍水平
教學(xué)中的人文關(guān)懷，是一種充滿人文氣息、體現(xiàn)生命意義的人性化教育關(guān)懷。教師對學(xué)生的關(guān)懷是人文關(guān)懷的最直接體現(xiàn)。教師的關(guān)懷將促進學(xué)生更積極主動地學(xué)習，端正他們的醫(yī)藥職業(yè)態(tài)度和價值觀，進而形成正確的職業(yè)價值觀和樂觀向上的職業(yè)態(tài)度與情感，以達到建構(gòu)關(guān)懷能力的目標。因此，要實現(xiàn)人文關(guān)懷的職業(yè)道德教育，具有高度職業(yè)道德水平的教師隊伍是前提。只有教育者認識到其重要性，才能在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生去認識和體會人文關(guān)懷。
（二）豐富職業(yè)道德教育內(nèi)容
職業(yè)道德教育應(yīng)具有鮮明的行業(yè)特性。醫(yī)藥行業(yè)是以人的健康和生命為服務(wù)對象的特殊行業(yè)，因此，在教育內(nèi)容上必須把人文關(guān)懷精神與愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻社會的職業(yè)道德規(guī)范相結(jié)合，強調(diào)在醫(yī)藥工作中服務(wù)他人和尊重患者的認知，通過換位思考樹立人性化服務(wù)理念，通過生命關(guān)懷的討論提高奉獻社會的責任感。豐富職業(yè)道德教育內(nèi)容，能夠讓學(xué)生在校期間形成正確的職業(yè)道德意識，了解最基本的職業(yè)道德規(guī)范，從而引導(dǎo)學(xué)生積極投身到職業(yè)實踐中，自覺遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)藥工作者的使命。
（三）拓寬職業(yè)道德教育途徑
高校要通過職業(yè)道德教育，樹立醫(yī)藥從業(yè)者的職業(yè)價值觀念，使之形關(guān)懷理念。醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)系生命健康的特殊行業(yè)，除了課堂教學(xué)，還應(yīng)在專業(yè)教育、校園文化活動、社會實踐和專業(yè)實習等環(huán)節(jié)中滲入職業(yè)道德教育。如在專業(yè)課中加入人文關(guān)懷教育；舉行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式，強化醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認知；通過走訪調(diào)查醫(yī)藥企業(yè)，了解醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展前景；通過志愿者社區(qū)服務(wù)活動，使學(xué)生深入了解社會；通過在專業(yè)實習中強化人文關(guān)懷精神，增強學(xué)生的責任感和事業(yè)心，培養(yǎng)敬業(yè)精神。將以人文關(guān)懷為主線的職業(yè)道德教育貫穿于教育實踐和專業(yè)學(xué)習的始終，既有利于促進教育實踐和專業(yè)學(xué)習的開展，又有利于增強職業(yè)道德教育的實效。
（四）完善職業(yè)道德教育評價體系
職業(yè)道德教育是面向醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生未來職業(yè)崗位的道德教育，是培養(yǎng)大學(xué)生良好道德認知和職業(yè)行為的手段。在職業(yè)道德評價上，應(yīng)與多途徑的職業(yè)道德教育模式相適應(yīng)，建立綜合評價體系。除了由職業(yè)道德課程任課教師對職業(yè)道德課進行考評外，還要積極嘗試其他的實踐性考核方式，如論文、實習單位的職業(yè)道德評價、社會實踐總結(jié)評價等，賦予這些評價方式不同的分值比例，最后對不同評價結(jié)果進行匯總。此外，醫(yī)藥職業(yè)道德教育應(yīng)注重對人文關(guān)懷精神的理解和認知，在實踐、實習過程中增加對職業(yè)道德的評價。這樣的評價結(jié)果更為客觀，能夠使職業(yè)道德教育效果顯著，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大學(xué)生。
二、結(jié)語
