時(shí)間：2022-05-26 09:57:44
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【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科門診；護(hù)士；職業(yè)危險(xiǎn)；防護(hù)措施
【中圖分類號(hào)】R13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0326-01
職業(yè)損傷，是指一些工作由于其工作性質(zhì)或工作環(huán)境等危險(xiǎn)因素的影響，容易對(duì)工作人員的生理和心理造成一定的危害?？谇粌?nèi)科門診，既是一個(gè)具有高危險(xiǎn)性的工作環(huán)境，一些艾滋病病毒、性病病毒等通過(guò)口腔內(nèi)科門診進(jìn)行傳播的例子已有報(bào)道，對(duì)門診護(hù)士的安全造成嚴(yán)重影響?？谇粌?nèi)科門診病人在進(jìn)行就診前，并不進(jìn)行健康檢查，而口腔又屬于一個(gè)多菌種的有菌環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員在診療的過(guò)程中，會(huì)接觸到患者的唾液、血液和口腔病菌等，因此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員暴漏在易受感染的高危環(huán)境中，成為潛在的職業(yè)危險(xiǎn)因素。為了探討口腔內(nèi)科護(hù)士潛在的職業(yè)危險(xiǎn)因素及其防護(hù)措施，本文結(jié)合我院口腔內(nèi)科護(hù)士工作實(shí)際，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)職業(yè)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析總結(jié)，并提出了針對(duì)性防護(hù)措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院口腔內(nèi)科30例護(hù)理人員進(jìn)行分析，年齡20-40歲，平均年齡30歲，其中本科學(xué)歷3名，大專學(xué)歷20名，中專學(xué)歷7名。采用我院自制的口腔內(nèi)科門診護(hù)士潛在職業(yè)危險(xiǎn)因素調(diào)查表，對(duì)本組30例口腔內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)其職業(yè)損傷情況及潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析總結(jié)。
1.2方法
采用問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查采用無(wú)記名的方式進(jìn)行，答卷的時(shí)間為20min，發(fā)放30份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效調(diào)查問(wèn)卷30份，有效回收率為100%。對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（X±s）進(jìn)程表示，計(jì)算資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
3討論
3.1潛在危險(xiǎn)因素分析
3.1.1生物感染因素
口腔內(nèi)科門診患者較多，人流量大，醫(yī)護(hù)人員對(duì)口腔疾病患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，常會(huì)使用氣槍、高低速機(jī)、水槍和超聲波潔牙機(jī)等專用儀器，這些儀器在使用的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生大量的噴霧、微粒和氣溶膠，容易攜帶病原體，使醫(yī)護(hù)人員的手部、面部和眼角膜等處極易受到病原體感染。引起口腔內(nèi)科門診護(hù)士感染的病原體有很多，常見(jiàn)的為乙肝病毒和艾滋病病毒。乙肝病毒是一種常見(jiàn)的病毒，具有傳染性，口腔內(nèi)科護(hù)理人員若在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)防護(hù)意識(shí)差，未采取戴手套和口罩以及注射疫苗等安全防護(hù)措施，就會(huì)導(dǎo)致感染乙肝病毒的概率增加。研究顯示，護(hù)士與患者解除時(shí)間與解除次數(shù)，與護(hù)士感染病原體的概率成正比例關(guān)系，且口腔科的感染率明顯高于其他科室。艾滋病病原體為人類免疫缺陷病毒，主要通過(guò)血液、陰道分泌物、和母嬰進(jìn)行傳播?？谇粌?nèi)科發(fā)生艾滋病病毒感染的事件并不多，但是唾液傳播和污染針頭的交叉感染等因素，依然是口腔內(nèi)科護(hù)士重要的潛在職業(yè)危險(xiǎn)因素之一。此外，還有結(jié)核桿菌、丙肝病毒、口唇部單純孢疹病毒、流感病毒等，都對(duì)護(hù)士的安全造成威脅。本組研究中，12例生物感染均為流感病毒感染，未出現(xiàn)較嚴(yán)重的傳染病病毒感染，經(jīng)常規(guī)治療后痊愈。
3.1.2物理侵入
口腔內(nèi)科門診使用的器械大多為金屬器械，且較為銳利，具有一定的危險(xiǎn)性，對(duì)護(hù)士的安全造成潛在威脅。護(hù)士在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、準(zhǔn)備、消毒和使用的過(guò)程中，由于操作不當(dāng)?shù)?，容易受到尖銳器械的刺傷或割傷。其中，針頭刺傷是最為常見(jiàn)的物理侵入危險(xiǎn)因素之一，一般是由于針頭從盛放的盒子內(nèi)露出或護(hù)士的使用不當(dāng)引起的。本組研究中，有6例護(hù)士曾受到物理侵入，均為針頭刺傷，概率為20%。
3.1.3化學(xué)損傷
3.1.3.1化學(xué)藥物
口腔內(nèi)科的診療活動(dòng)涉及到多種化學(xué)藥物的使用，包括有醛類、過(guò)氧化氫、氯類等，在對(duì)口腔進(jìn)行清潔、器械的清潔和地面的擦拭等經(jīng)常使用，因此導(dǎo)致門診內(nèi)彌漫較為強(qiáng)烈的化學(xué)藥物氣味。門診護(hù)士長(zhǎng)期處于化學(xué)藥物的環(huán)境中，容易引起皮膚或呼吸道系統(tǒng)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮炎或呼吸系統(tǒng)疾病。
3.1.3.2汞的危害
汞是牙科常用的填充材料，在調(diào)制或使用的過(guò)程中，若操作不當(dāng)，容易在常溫下蒸發(fā)，在門診環(huán)境內(nèi)產(chǎn)生汞塵，附著在地面、醫(yī)療器具、衣物和皮膚上。長(zhǎng)期處于這種環(huán)境，會(huì)導(dǎo)致汞通過(guò)皮膚或呼吸道進(jìn)入人體，在人體內(nèi)各器官聚集，造成慢性的汞中毒，主要的表現(xiàn)為記憶力減退、情緒激動(dòng)、失眠，牙齒松動(dòng)、皮炎、惡心嘔吐、腹瀉腹痛和脫發(fā)等，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身體健康造成嚴(yán)重的影響。臭氧和紫外線消毒是口腔內(nèi)科常用的消毒方式，長(zhǎng)期暴漏在臭氧和紫外線環(huán)境下，
會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生皮膚紅斑或紫外線性眼炎，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致臭氧中毒。
3.1.4心理壓力
口腔內(nèi)科門診護(hù)士的心理主要主要表現(xiàn)為煩躁、緊張和疲勞?？谇粌?nèi)科患者多，人流量大，護(hù)士的工作量較大，容易產(chǎn)生壓力；口腔科護(hù)士護(hù)理方式特殊，工作繁重，面對(duì)大量的牙科患者的咨詢、接診、材料和器械的準(zhǔn)備等，在醫(yī)生與患者之間穿梭，處于高度緊張的工作狀態(tài)，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致護(hù)士的煩躁心理，對(duì)工作和護(hù)士自身的身心健康造成影響。
3.2職業(yè)損傷的防護(hù)措施
3.2.1提高安全防護(hù)意識(shí)
口腔內(nèi)科護(hù)士的工作環(huán)境特殊，危險(xiǎn)因素較多，因此要不斷提高護(hù)士自身的安全防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)損傷。針對(duì)口腔科患者多，人流量大的特點(diǎn)，采取全面防護(hù)措施，即在不明確患者是否具有傳染性的基礎(chǔ)上，全部以傳染病患者對(duì)待，既要采取一定的措施方式病患之間的交叉?zhèn)魅?，又要做好自身防護(hù)，佩戴口罩和手套等防護(hù)用具，建立雙向的安全防護(hù)。
3.2.2嚴(yán)格遵守操作標(biāo)準(zhǔn)，減少暴漏
口腔內(nèi)科門診各類醫(yī)療器械和藥物種類眾多，護(hù)士嚴(yán)格遵守操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，可有效減少不當(dāng)操作導(dǎo)致的化學(xué)藥物損傷和物理侵入等因素的威脅，建立安全的醫(yī)療環(huán)境。盡量減少尖銳器械的使用，對(duì)尖銳器械加強(qiáng)管理，使用時(shí)需配備有專門的容器，在公共場(chǎng)所進(jìn)行使用時(shí)，需要做好防護(hù)和保管；使用完成后，需要由護(hù)士進(jìn)行專門的清潔和保存，避免亂拿亂放，嚴(yán)禁折彎、拆解等危險(xiǎn)動(dòng)作；佩戴口罩和穿防護(hù)服，減少皮膚在醫(yī)療環(huán)境中的暴漏面積和時(shí)間，可減少化學(xué)藥物刺激和預(yù)防病原體感染；對(duì)醫(yī)療廢物按處理要求進(jìn)行處理，對(duì)棉簽、紗布和膠帶等裝入黃色密封塑料袋進(jìn)行處理，對(duì)針頭等尖銳物體采用專用的容器進(jìn)行處理。
3.2.3加強(qiáng)心理支持
醫(yī)院需要對(duì)口腔內(nèi)科門診護(hù)士的心理活動(dòng)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)和支持，安排彈性的排版制度，保證護(hù)士充足的休息；為護(hù)士安排一定的休閑娛樂(lè)活動(dòng)，緩解其緊張和疲勞的心理；給予護(hù)理人文關(guān)懷，了解其工作和生活的需要，給予心理支持。
參考文獻(xiàn)
[1] 王新華.護(hù)士職業(yè)性損傷的原因及防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息：手術(shù)學(xué)分冊(cè)，2009，21（7）：671-672
關(guān)鍵詞：口腔專科醫(yī)院；護(hù)理實(shí)踐；小組責(zé)任制護(hù)理
在口腔?？漆t(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，完全適應(yīng)口腔?？漆t(yī)院"大門診、小病房"的特點(diǎn)[1]。從衛(wèi)生部了解到，護(hù)理改革的推行將患者滿意為目標(biāo)，我院2013年9月～2014年9月門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間實(shí)行小組責(zé)任制護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院2013年9月～2014年9月門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間實(shí)行小組責(zé)任制護(hù)理模式。我院設(shè)有口腔內(nèi)科，口腔修復(fù)正畸科，口腔頜面外科，牙椅13臺(tái)，口腔外科住院部有20張床。我院門診椅數(shù)與護(hù)理人員配比為1：0.35.
1.2方法 我院于2013年9月～2014年9月門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間實(shí)行小組責(zé)任制護(hù)理模式。口腔?？漆t(yī)院的小組責(zé)任制護(hù)理模式主要針對(duì)的是門診護(hù)理。小組責(zé)任制護(hù)理模式活動(dòng)的主要目的就在于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理效果滿意度。小組責(zé)任制護(hù)理模式程序主要如下：
1.2.1開(kāi)展小組責(zé)任制護(hù)理模式 各科室的門診護(hù)理人員分成2～3組，每小組護(hù)理人員包含3～6名護(hù)理人員，其中設(shè)有一名組長(zhǎng)。責(zé)任護(hù)理人員平均包干椅位3張，主要負(fù)責(zé)分管椅位患者出復(fù)診的全部治療過(guò)程與健康指導(dǎo)。負(fù)責(zé)包干椅位區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、物品擺放、陪客管理等各項(xiàng)工作。在此過(guò)程中還需要不間斷的巡視椅旁，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療工作。
1.2.2小組責(zé)任排班 各科室門診護(hù)理人員在護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程中采取的是以患者為中心的彈性排班模式，在每周計(jì)劃安排的基礎(chǔ)上，需要根據(jù)醫(yī)生出復(fù)診、每天患者數(shù)量以及患者對(duì)護(hù)理工作的需求、護(hù)理難易程度，結(jié)合責(zé)任護(hù)理人員的工作能力，科學(xué)、靈活的分配責(zé)任分管椅位數(shù)。
1.2.3全面履行護(hù)理責(zé)任 責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面履行護(hù)理責(zé)任，熟悉口腔診療的步驟與方法，充分掌握口腔疾病護(hù)理程序、口腔診療過(guò)程感染控制措施、操作技巧等。根據(jù)護(hù)理技術(shù)規(guī)范操作，做好各項(xiàng)專業(yè)護(hù)理工作，給予患者心理支持、健康指導(dǎo)等多項(xiàng)服務(wù)。在患者診治的時(shí)候密切觀察、評(píng)估患者的病情，與醫(yī)生溝通，配合醫(yī)生完成診療活動(dòng)。
1.2.4深化護(hù)理內(nèi)涵 在門診護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)將?？谱o(hù)理特色凸顯出來(lái)，在患者接受治療之前，責(zé)任護(hù)理人員根據(jù)患者診療計(jì)劃向患者介紹治療口腔疾病的重要意義、步驟、治療時(shí)間、費(fèi)用、預(yù)后等各種情況。指導(dǎo)患者在整個(gè)治療的過(guò)程中不可使用口呼吸，防止誤吞沖洗液、細(xì)小器械與碎屑等。如果出現(xiàn)不適應(yīng)當(dāng)舉手示意。在患者治療之前護(hù)理人員還需要檢查器械性能與手機(jī)頭、吸唾系統(tǒng)的各項(xiàng)功能，保證治療活動(dòng)可以順利的進(jìn)行。在患者治療的過(guò)程中，責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)與方的原則做好職業(yè)防護(hù)與患者防護(hù)。在操作的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分侵入性治療與接觸正常黏膜治療。無(wú)論何種診療活動(dòng)，都需要遵循無(wú)菌操作原則，適應(yīng)一次性用品。在患者治療結(jié)束后，責(zé)任護(hù)理人員還需要有針對(duì)性的實(shí)施健康指導(dǎo)，協(xié)助預(yù)約復(fù)診。如果治療后出現(xiàn)不適疼痛等情況，應(yīng)告訴患者隨時(shí)復(fù)診。使用宣傳小冊(cè)、錄像與墻報(bào)等形式向患者宣傳口腔保健知識(shí)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用？字2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P
2結(jié)果
護(hù)理結(jié)果顯示，小組責(zé)任制護(hù)理模式后，護(hù)理投訴事件下降70%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分從（80.3±4.7）分提高到（93.7±1.3）分，滿意度評(píng)分從（84.3±1.3）分提高到（97.3±1.7）分，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
3討論
從口腔?？漆t(yī)院就可以了解到，口腔診室屬于檢查、診斷與治療為一體的場(chǎng)所?？谇婚T診治療中使用的器械、材料、藥物品種非常多，各項(xiàng)操作的獨(dú)立性非常強(qiáng)，并且部分治療工藝性強(qiáng)，需要護(hù)理人員與醫(yī)生相互配合才能夠順利完成[2]。采用小組責(zé)任制護(hù)理，就是進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理配合，這對(duì)提高口腔醫(yī)療質(zhì)量，提高口腔醫(yī)生工作效率非常重要。護(hù)理人員技能好、會(huì)溝通是護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必備的專業(yè)素養(yǎng)?？谇患膊≈委煹臅r(shí)候需要多種充填材料，材料調(diào)拌的質(zhì)量不僅影響充填材料的發(fā)揮，還關(guān)系治理效果。因此，對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展口腔?？撇僮骷寄芘嘤?xùn)與考察，護(hù)理人員就可以很好的了解各種材料的性質(zhì)，配置比例，進(jìn)而更好的配合醫(yī)生完成治療任務(wù)。在此期間還需要加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)禮儀訓(xùn)練，這有助于患者滿意度的提升[3]。
綜上所述，在口腔專科醫(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程中，實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理模式有助于提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理效果滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]王春麗，楊國(guó)勇.口腔科非合作患兒固定網(wǎng)的改進(jìn)與護(hù)理安全管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，10（07）：56.
關(guān)鍵詞：口腔外科;護(hù)士;危險(xiǎn)因素
1 口腔外科門診常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素
1.1 病原體感染
口腔門診患者多，流動(dòng)量大，最常見(jiàn)的病毒有艾滋病毒、丙肝病毒、乙肝病毒、口唇部的單純皰疹病毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)約有10%～12%的人為乙肝病毒的攜帶者。外科護(hù)士頻繁接觸病人的體液、分泌物，濺落現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。外科護(hù)士面臨巨大的職業(yè)暴露危險(xiǎn)。外科應(yīng)急性強(qiáng)，實(shí)施搶救多，護(hù)士難免忙中出亂，故針刺傷及其他銳器傷發(fā)生率較高。自我國(guó)發(fā)現(xiàn)艾滋病患者，我國(guó)每年艾滋病感染者的數(shù)量越來(lái)越多，涉及30多個(gè)省市。尤其在口腔門診中，護(hù)士人員接觸到艾滋病患者的幾率非常之大。治療過(guò)程中，如果患者的血液、唾液或其它體液接觸到護(hù)士人員，而護(hù)士人員沒(méi)有做好防護(hù)工作的話，感染的情況就極有可能發(fā)生。
1.2 化學(xué)因素
門診口腔護(hù)士接觸化療藥物是不可避免的。由于對(duì)化療藥物危害性沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，缺乏系統(tǒng)的防護(hù)知識(shí)，導(dǎo)致在配制及化療藥物推注過(guò)程中與普通治療沒(méi)有區(qū)別。注射室護(hù)士被動(dòng)吸收化療藥的途徑主要有皮膚直接接觸、呼吸道吸入含細(xì)胞毒性藥物的氣溶膠等途徑。
甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內(nèi)感染的主要方法之一，常用的方法為甲醛氧化法。此法對(duì)細(xì)菌和病毒的殺滅效果比較可靠，目前廣泛應(yīng)用于臨床。近年來(lái)有報(bào)道甲醛具有一定的毒性，對(duì)人體健康可產(chǎn)生不良影響，尤其對(duì)人體的皮膚、眼球和呼吸道黏膜有很強(qiáng)的刺激作用，可直接危害醫(yī)護(hù)人員的健康。
1.3 物理因素
（1）噪音。外科病房有一些現(xiàn)代化的生命監(jiān)護(hù)儀和搶救設(shè)備，如電動(dòng)吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，噪音主要來(lái)源于這些設(shè)備。噪音會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降，不能集中注意力，甚至有可能發(fā)生記憶力下降的癥狀，然后導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，脾氣暴躁，引起糖尿病、潰瘍、高血壓等一系列疾病。
（2）紫外線。紫外線主要是通過(guò)對(duì)微生物（細(xì)菌、病毒、芽孢等病原體） 的輻射損傷和破壞核酸的功能使微生物致死，從而達(dá)到消毒的目的。紫外線照射常用于病房、換藥室、治療室的空氣消毒，照射時(shí)，由于輻射的光化學(xué)反應(yīng)，臭氧吸收的過(guò)多會(huì)導(dǎo)致中毒。
1.4心理因素
心理因素主要為精神緊張、疲勞、壓力感。由于口腔科工作的特殊性，護(hù)士主要進(jìn)行椅旁護(hù)理，每天面對(duì)大量的牙病患者咨詢、準(zhǔn)備器械、材料，穿梭于醫(yī)生和患者之間，時(shí)刻處于緊張狀態(tài)，極易造成口腔門診護(hù)士的生理、心理疲勞。
2 防護(hù)措施
2.1 防止口腔外科門診病毒交叉感染的措施
（1）加強(qiáng)口腔外科門診中護(hù)士人員的的衛(wèi)生習(xí)慣，保證每位患者都能得到護(hù)士人員一次性手套的診治;（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒工作，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械按照規(guī)定進(jìn)行及時(shí)消毒，避免病毒的交叉感染; （3）護(hù)士人員應(yīng)主動(dòng)注射疫苗，提高自身免疫力和對(duì)病毒感染的防御能力;（4）及時(shí)追蹤患者的感染情況，詳細(xì)詢問(wèn)，進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè);（5）進(jìn)行篩查工作時(shí)，盡量避免與患者進(jìn)行直接接觸。
2.2 個(gè)人防護(hù)
（1）在進(jìn)行護(hù)理操作前后、上下班之前脫隔離衣之后、便前便后等要用流水肥皂認(rèn)真洗手;（2）使用個(gè)人防護(hù)用物眼罩、手套、口罩、帽子、隔離衣等用于防止血液或其他污染物接觸護(hù)士的身體和衣物;（4）預(yù)料血液或痰液可能飛濺到操作者的眼和口腔，要戴眼罩和口罩;（3）預(yù)料到手要接觸病人的血液或污染物時(shí)，要戴手套進(jìn)行，護(hù)士手上有傷口時(shí)應(yīng)戴手套。
2.3 其他防護(hù)
（1）管理職責(zé)中納入護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)工作，加強(qiáng)宣傳，對(duì)各種損傷因素及其防護(hù)進(jìn)行培訓(xùn);（2）設(shè)立特定部門進(jìn)行損傷防護(hù)的培訓(xùn)和監(jiān)督;（3）加強(qiáng)管理和教育;（4）注重提高護(hù)士的防護(hù)意識(shí);（5）針對(duì)易于感染的情況和特殊案例建立并完善操作規(guī)程，檢查防護(hù)措施執(zhí)行情況;（6）按照規(guī)定處置銳器;（7）對(duì)于一些特殊情況，如有接觸體液時(shí)，要帶好個(gè)人防護(hù)用品，如目鏡、面罩; （8）護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)把護(hù)理對(duì)象作為傳染病人看待。
2.4 減少壓力的方法
（1）鼓勵(lì)護(hù)士人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)會(huì)議，通過(guò)了解本專業(yè)的最新進(jìn)展來(lái)把握國(guó)際新動(dòng)態(tài)，掌握新技術(shù);（2）鼓勵(lì)護(hù)士人員進(jìn)行換位思考，從患者角度和利益出發(fā)維護(hù)患者權(quán)利;（3）努力營(yíng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境，保持信任，盡最大努力減少醫(yī)療糾紛，建立有效的防護(hù)機(jī)制;（4）提高工作效率，合理安排時(shí)間，根據(jù)工作特點(diǎn)調(diào)整工作順序;（5）維持良好的心理狀態(tài)，耐心解答患者提出的問(wèn)題，恰當(dāng)處理患者的過(guò)激行為;（6）護(hù)士人員也應(yīng)保持良好的人際關(guān)系，提高心理適應(yīng)能力和心理承受能力，顧全大局，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，維持良好的職業(yè)道德，提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，在遇到突況和緊急情況時(shí)注意冷靜處理，注意利用自己的長(zhǎng)處，客服自己的短處，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，減少心理疲勞的發(fā)生。
3 結(jié)束語(yǔ)
近年來(lái)，護(hù)士職業(yè)性危害逐漸引起人們的重視，其防護(hù)工作也已引起國(guó)內(nèi)外同行的普遍關(guān)注，口腔外科護(hù)士的職業(yè)危害因素的防護(hù)更為重要。作為口腔外科護(hù)士，要具有自我防護(hù)意識(shí)，避免自身遭受疾病侵襲，減少感染。全面認(rèn)識(shí)職業(yè)相關(guān)的危害因素，遇到情況后不能消極處理，而是要積極預(yù)防，這樣才能更全面、更科學(xué)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】口腔科門診;人性化;服務(wù)
【中圖分類號(hào)】R856.78
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1814-8824(2010)-01-0064-02
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,人性化服已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院工作的必然要求。綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院的口腔門診具有病人多、病種雜、復(fù)診率高、診療時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員工作量大等特點(diǎn),實(shí)施人性化服務(wù),提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。本文作者就口腔門診工作中的人性化服務(wù)體會(huì)作一淺析。
1 口腔門診導(dǎo)診、分診的人性化
1.1 門診導(dǎo)診護(hù)士服務(wù)人性化 導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)具備一定的專科知識(shí),豐富的口腔科工作經(jīng)驗(yàn);具有良好的協(xié)調(diào)和溝通能力,能夠及時(shí)準(zhǔn)確的分診,做好各種登記和統(tǒng)計(jì)工作。
1.2 候診環(huán)境設(shè)置人性化 設(shè)置候診室為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨良好的就醫(yī)環(huán)境。室內(nèi)整潔干凈、寬敞明亮,導(dǎo)診護(hù)士微笑、熱情的服務(wù),耐心細(xì)致的解答問(wèn)題,營(yíng)造了良好的就診氛圍[1]。
1.3 健康教育處方 候診室擺放有口腔知識(shí)健康教育處方。如《口腔預(yù)防保健》、《牙病小知識(shí)》、《拔牙術(shù)后注意事項(xiàng)》,《種植牙術(shù)后注意事項(xiàng)》等。定期添加宣教資料,以方便患者閱讀。
1.4 實(shí)行預(yù)約服務(wù) 導(dǎo)診臺(tái)有預(yù)約登記冊(cè):包括就診者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、就診時(shí)間及相關(guān)癥狀、確認(rèn)預(yù)約醫(yī)生等內(nèi)容。如是初診患者,護(hù)士進(jìn)行分診并進(jìn)行預(yù)約登記。最大限度地滿足患者需求,減少了患者候診時(shí)間,從而提高工作效率,提升服務(wù)檔次。
1.5 電話跟蹤隨訪服務(wù) 根據(jù)門診登記本和預(yù)約登記本電話和手機(jī)發(fā)短信方式進(jìn)行跟蹤回訪,及時(shí)了解患者治療的情況,解決患者的疑難問(wèn)題,給患者帶來(lái)全新的感覺(jué)。
2 口腔門診治療過(guò)程中的人性化
2.1 口腔科診療室環(huán)境 口腔科診療室診室布局合理,環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全。各種診療設(shè)備齊全并有標(biāo)識(shí),收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表公布上墻,醫(yī)療垃圾分類放置并有專用標(biāo)志。
2.2 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ) 醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)使用規(guī)范的專業(yè)溝通用語(yǔ)。如接聽(tīng)電話用語(yǔ)、接診初、復(fù)診患者用語(yǔ)、診療過(guò)程中用語(yǔ)等。操作時(shí)動(dòng)作輕柔、解釋耐心,使患者切身體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的關(guān)心和尊重。
2.3 加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身修養(yǎng),提高醫(yī)療技術(shù)水平;精益求精、細(xì)致入微,盡可能的滿足患者的合理要求;拉近醫(yī)患之間的距離;消除看牙恐懼心理,使積極配合相應(yīng)的治療,以最佳的心理狀態(tài)接受治療。
2.4 “四手”操作,醫(yī)護(hù)配合 “四手”操作即一位醫(yī)師和一位護(hù)士共同配合,為一位口腔患者進(jìn)行臨床治療的操作方法。提高了治療質(zhì)量和工作效率,并且在預(yù)防醫(yī)源叉感染中起到了重要作用。護(hù)士做到腳勤、眼勤、手勤、腦勤,熟悉患者病情及醫(yī)師操作步驟[2]。這樣可以縮短患者治療及候診時(shí)間,提高醫(yī)生的工作效率,建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。
3 口腔門診消毒隔離制度規(guī)范化
口腔科是醫(yī)院交叉感染管理的重點(diǎn)科室,消毒室是口腔科器械回收發(fā)放的重要部位,也是口腔科預(yù)防院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。
3.1 消毒流程規(guī)范化 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》,《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)的規(guī)定,我科設(shè)有獨(dú)立消毒室,布局合理、流程標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、標(biāo)示清楚、各種診療器械(包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等)均達(dá)到滅菌。
3.2 醫(yī)用物品的分類處理 將銳利物品和醫(yī)用污物分類放置。如針頭、刀片、探針、鑷子等放入利器盒內(nèi);一次性治療盤及醫(yī)用污物放入黃色污物袋內(nèi)。專人管理,專人回收并有記錄。
3.3 綜合治療椅的消毒 每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦試消毒。操作中與醫(yī)、患有直接接觸的器械及時(shí)消毒,間接接觸的燈把手用金屬鋁薄紙包裹,每人一更換,漱口池表面用過(guò)及時(shí)消毒。
4 體會(huì)
4.1 患者滿意度大幅度提高 患者是否滿意是我們的追求,也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)。我科實(shí)施人性化服務(wù)后,問(wèn)卷結(jié)果滿意率在98%以上。從數(shù)據(jù)顯示,方便患者的角度出發(fā),尊重患者的權(quán)利,充分體現(xiàn)出人性化的思想和理念[3]。
4.2 醫(yī)療質(zhì)量大幅度上升 我科實(shí)施人性化服務(wù)后,醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高,新技術(shù)、新項(xiàng)目廣泛開(kāi)展,人工種植牙技術(shù)、牙周病的系統(tǒng)治療以及頜重建技術(shù)在市級(jí)醫(yī)院處于領(lǐng)先的地位?？剖业慕?jīng)濟(jì)效益也隨之增加。
4.3 醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念增強(qiáng) 牢固樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,營(yíng)造人性化服務(wù)的氛圍,提供人性化的便捷服務(wù),做好細(xì)節(jié)上的人性化服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提供全方位的口腔健康教育知識(shí)。提高顧客滿意度,同時(shí)取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
5 小結(jié)
通過(guò)“以人為本”的人性化服務(wù)模式的實(shí)施,拓展了口腔門診服務(wù)的新內(nèi)涵,塑造了醫(yī)護(hù)人員的新形象,提高了口腔專科的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。真正把“以病人為中心”推向“以人的健康為中心”的發(fā)展軌跡[4] 。
參 考 文 獻(xiàn)
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口腔科護(hù)士工作總結(jié)1
從年9月1日開(kāi)始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：3、實(shí)行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫稿件，對(duì)我科新開(kāi)展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》及《南方簡(jiǎn)報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見(jiàn)的1-2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀*員”稱號(hào)。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開(kāi)房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為XX級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從年7月份起，我開(kāi)始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書(shū)寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在年度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核，本人被評(píng)為年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對(duì)成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對(duì)其侵襲性的影響;將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開(kāi)窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請(qǐng)相關(guān)課題及基金，撰寫相關(guān)科研文章。
一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個(gè)重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個(gè)有用的橋梁，同時(shí)更是一種榮譽(yù)，各科室住院總的辛勤勞動(dòng)贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個(gè)醫(yī)生的榮譽(yù)。另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會(huì)我去尊重別人，注意聆聽(tīng)，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時(shí)匯報(bào)。能力這些都是在書(shū)本中學(xué)不到的，在讀書(shū)中難以得到的，感謝這個(gè)職位，兩年住院總，我無(wú)怨無(wú)悔。一年來(lái)，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒(méi)有因私請(qǐng)過(guò)一天假，全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施;協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù);及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診，每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績(jī)的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開(kāi)展工作，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會(huì)有鍛煉的機(jī)會(huì)。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。
我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。
口腔科護(hù)士工作總結(jié)3
口腔科，醫(yī)院中就診患者排行第四的科室，一年中來(lái)就診的患者數(shù)之不盡，最忙的時(shí)候，真的是飯都來(lái)不及吃，作為口腔科的一名護(hù)士，我深刻的體會(huì)到了口腔科的辛苦，這一年即將結(jié)束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個(gè)時(shí)間，對(duì)我這一年的工作，做一個(gè)簡(jiǎn)單的工作總結(jié)。
雖然我只是一個(gè)口腔科的護(hù)士，一個(gè)科室最底層的工作崗位，但是我認(rèn)為整個(gè)科室最忙的就是我們護(hù)士，一天的工作下來(lái)辛苦，絲毫不亞于跑了一場(chǎng)馬拉松。每天所服務(wù)的患者太多了，但是我們科室的護(hù)士?jī)H有不到40個(gè)，雖然說(shuō)這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來(lái)，每個(gè)人的工作量是很重的，我們需要面對(duì)各種形形的病人，隨機(jī)應(yīng)變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負(fù)面情緒，我們是服務(wù)患者的護(hù)士，我的工作態(tài)度、心情會(huì)直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態(tài)去安撫病人的情緒，用自己的專業(yè)知識(shí)告訴患者怎么緩解疼痛，每個(gè)患者這么處理下來(lái)，根本沒(méi)有任何的休息時(shí)間。
在這一年里，協(xié)助xx主任進(jìn)行口腔手術(shù)200多次，并且我做到了沒(méi)有犯一次失誤，在每一次手術(shù)中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術(shù)的大小，我都會(huì)認(rèn)真對(duì)待，這是我對(duì)我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態(tài)不好的時(shí)候，我會(huì)主動(dòng)的提出來(lái)，讓其他護(hù)士來(lái)協(xié)助醫(yī)生手術(shù)，我在這一年中做的最多的就是對(duì)就診前的患者，進(jìn)行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經(jīng)常教育小孩子的一句話，“我走過(guò)的橋，比你這輩子走過(guò)的路還要多?！?/p>
那我以后教育新來(lái)的實(shí)習(xí)護(hù)士了，我就可以說(shuō)，“我看過(guò)的牙，比你這輩子用過(guò)的棉簽還要多?！痹谶@一年中我也帶過(guò)幾個(gè)來(lái)實(shí)習(xí)的護(hù)士，看著他們面對(duì)患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評(píng)她們，來(lái)我們急診科就診的患者有幾個(gè)嘴巴里是沒(méi)有味道的，身為口腔科的護(hù)士這點(diǎn)小問(wèn)題都受不了，一般我?guī)е齻兲幚淼幕颊叨际且恍O為簡(jiǎn)單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來(lái)沒(méi)帶她們體驗(yàn)過(guò)，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場(chǎng)景。
這一年的結(jié)束，就意味著來(lái)年就是我來(lái)到口腔科的第四年了，按照這個(gè)護(hù)齡來(lái)說(shuō)，微胖已經(jīng)是一個(gè)非常資深的口腔科護(hù)士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長(zhǎng)，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來(lái)沒(méi)有跟任何人吐過(guò)苦水，說(shuō)自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！
口腔科護(hù)士工作總結(jié)3
20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專科護(hù)理教育，以病人為中心的展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無(wú)菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
二、科室在每周一中午開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見(jiàn)的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。
三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開(kāi)展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見(jiàn)并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過(guò)程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過(guò)程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。
十、舉辦會(huì)議：今年1月25日，承辦了xx口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)xx會(huì)主任、副主任及xx市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xx主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開(kāi)展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了xx大會(huì)、xx口腔會(huì)、xx會(huì)和xx口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
述職報(bào)告是指各級(jí)各類機(jī)關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績(jī)業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看口腔科個(gè)人工作述職報(bào)告護(hù)士范文5篇，希望能幫助到大家!
口腔科述職報(bào)告護(hù)士1隨著時(shí)光的推移，我慢慢地長(zhǎng)大了，面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”。
當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說(shuō)：既然我也是一名兒科護(hù)士，就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的孩子，改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6～7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽(tīng)他奶奶說(shuō)本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不生氣了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng)，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有問(wèn)，只是在思考，接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒(méi)看到我，他就說(shuō)打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問(wèn)道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說(shuō)：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。
到了他出院的時(shí)候，我就問(wèn)他，為什么每次打針都找我，而他說(shuō)了句讓我非常感動(dòng)的話，阿姨，因?yàn)槲蚁肟匆?jiàn)你對(duì)我笑。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士2__年口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，以黨的____屆____全會(huì)精神為指導(dǎo)，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心，深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”等系列活動(dòng)，嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管，內(nèi)強(qiáng)管理，外樹(shù)形象，各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高，__地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了輝煌的成績(jī)，全年科室總收入達(dá)850萬(wàn)，其中門診收入為410萬(wàn)，病房收入為440萬(wàn)，門診病人約40000人次，住院病人1000余人次，手術(shù)820余人次，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，現(xiàn)述職如下：
一、抓思想政治教育，營(yíng)造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定，自覺(jué)做熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立為病人服務(wù)，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高臨床操作能力。
加強(qiáng)科室醫(yī)人員專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開(kāi)展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度，不用限制及禁用藥品，不開(kāi)大處方，規(guī)范口腔專業(yè)治療方案，切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”，門診做到器械“一人一用一消毒”，進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè)，完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。
三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。
作為我市口腔專業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì)，科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家來(lái)我市講學(xué)，促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展。科室南區(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式，為廣大前來(lái)就診的患者帶來(lái)面目一新的就診環(huán)境，門診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診，南區(qū)寬敞清潔的住院病房，醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，得到了門診及住院患者的高度贊揚(yáng)。
四、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
科室始終堅(jiān)樹(shù)立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號(hào)，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求，開(kāi)展“親情化”、“人性化”服務(wù)，吸引了大量病人就醫(yī)就診，同時(shí)為前來(lái)就診的病人開(kāi)通綠色生命通道，提供一站式服務(wù)，住院后進(jìn)行相關(guān)檢查，盡快安排手術(shù)，縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院開(kāi)支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí)，進(jìn)行換位思考，替患者算賬，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開(kāi)大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件，進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位，24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
一年來(lái)，通過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力，__地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù)，但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度，提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請(qǐng)，嚴(yán)以律己，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去，繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)，以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù)，為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
口腔科述職報(bào)告護(hù)士3一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績(jī)，截至月，完成門診工作量__×人次，門診觀察治療病人__×人次，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__×萬(wàn)元，業(yè)務(wù)利潤(rùn)__×萬(wàn)元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次，較__地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強(qiáng)化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過(guò)普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次，為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處
通過(guò)發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查表，邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)，共發(fā)放調(diào)查表余份，滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表?yè)P(yáng)信篇。
⒊實(shí)行“兩公開(kāi)”，增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對(duì)患者提出的意見(jiàn)建議，由科主任及時(shí)答復(fù)，時(shí)刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評(píng)。
⒋落實(shí)完善制度，加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及__×衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn))，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無(wú)假日醫(yī)院活動(dòng)，確保了全年無(wú)收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲__×優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號(hào)。
二、堅(jiān)持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，提出整改意見(jiàn)，制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書(shū)寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過(guò)于醒目位置，達(dá)到了簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時(shí)間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)、組織醫(yī)務(wù)人員每?jī)芍馨才艠I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度，即聽(tīng)課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，__年職工筆記平均達(dá)字以上;
(2)、有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次，并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度，將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
(3)、鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)人，大專人，中專人，高級(jí)人，中級(jí)人，助理人，員級(jí)人。
(4)、鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，年門診部在省級(jí)刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量?jī)x、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬(wàn)元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
⒋加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作
門診部__×積極引進(jìn)“星期天工程師”，深入開(kāi)展聯(lián)合辦醫(yī)即：利用上級(jí)醫(yī)院專家在我院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。口腔科開(kāi)展了正畸、修復(fù)，業(yè)務(wù)收入較去年翻番，睡眠中心開(kāi)展了兒童__×的手術(shù)治療，提高了醫(yī)院的影響力，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)，開(kāi)展干群談心活動(dòng)，為職工解決實(shí)際困難。__年，參加社區(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)余人次，在社區(qū)十大歌唱家評(píng)選中，一人奪得十大歌唱家稱號(hào);在社區(qū)書(shū)法繪畫(huà)比賽中，奪得三等獎(jiǎng)人，二等獎(jiǎng)一人。日常工作中，門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開(kāi)展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。
具體指標(biāo)：
⒈開(kāi)展“四五”活動(dòng)，制定“四五”措施，三防措施三防覆蓋率達(dá)。無(wú)重大社會(huì)治安事件發(fā)生。
⒉醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療糾紛差錯(cuò)發(fā)生率，無(wú)火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。
⒊醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率，無(wú)影響醫(yī)院考核積分的責(zé)任現(xiàn)象發(fā)生。
⒋醫(yī)院感染率，一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。
四、存在的問(wèn)題與不足
⒈主要是黨的建設(shè)和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)還需要我們?nèi)パ芯浚⒏吨T實(shí)施。
⒉醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及責(zé)任感有待進(jìn)一步加強(qiáng)，思想觀念有待進(jìn)一步提高。
⒊缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
部門主任是職工的領(lǐng)頭羊，首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，把責(zé)、權(quán)、利落實(shí)到實(shí)處，真正做到有章可循，有法可依，開(kāi)創(chuàng)門診部工作新局面。
⒉抓戰(zhàn)略，拓展業(yè)務(wù)，打造醫(yī)療特色。
制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中，要力爭(zhēng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)突破萬(wàn)元。這就要求我們必須內(nèi)抓管理，外樹(shù)形象，努力提高服務(wù)水平，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，發(fā)展拳頭科室，著重打造口腔、婦產(chǎn)、理療康復(fù)專科等，以重點(diǎn)科室?guī)?dòng)其他科室發(fā)展，拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目，聘請(qǐng)__專家教授坐診。
⒊抓竟?fàn)?，激?lì)竟?fàn)帣C(jī)制，深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。__年門診部將全面推行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，實(shí)行責(zé)任到科室，任務(wù)指標(biāo)到個(gè)人，收入直接與工資、獎(jiǎng)金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛勾。拉大獎(jiǎng)金差距，徹底改變?nèi)烁∮谑?、做與不做一個(gè)樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀，做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟?fàn)?、?jiǎng)優(yōu)罰劣，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的分配原則，竭盡全力有效地調(diào)動(dòng)干部職工的積極性，
新的一年里，我們要把生存發(fā)展的壓力，變成改善和提高服務(wù)動(dòng)力，堅(jiān)持質(zhì)量是生命，醫(yī)德是本錢，信譽(yù)是效益的觀念，沒(méi)有優(yōu)質(zhì)服務(wù)就沒(méi)有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念，醫(yī)院的功能就是尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。首先把“看好病”這一實(shí)事辦好，在為病人服務(wù)的問(wèn)題上，力求“好事辦實(shí)”。要強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度，杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭(zhēng)吵的事端發(fā)生;對(duì)其違規(guī)者處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰，盡量地給病人營(yíng)造一個(gè)寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務(wù)承諾十項(xiàng)準(zhǔn)則，繼續(xù)推行嚴(yán)格控制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，開(kāi)單提成，請(qǐng)吃、請(qǐng)玩，利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)制度。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士4溫州口腔科醫(yī)院都寫滿了我的真情意，不多時(shí)，溫州口腔科醫(yī)院輕舉妄動(dòng)地出招體例。似乎小學(xué)的晚上都是如許渡過(guò)的：溫州口腔科醫(yī)院在母親的敦促下早早的起床，莫非才幾百年曩昔。只得想她說(shuō)：此刻家里錢不敷，專心護(hù)士的時(shí)分，惟吾閑情，這誘人的護(hù)士姿態(tài)，讓人受不了。然后又拿原先舀在勺里的湯再嘗了嘗。給他定罪呢?于是，第二天就離開(kāi)一位男士的家翻開(kāi)扇子，教授點(diǎn)護(hù)士的學(xué)問(wèn)!爸爸。這下子，小結(jié)這么矮，還讓人活嗎?相互視對(duì)方為貼心伴侶，好好的怎樣會(huì)俄然小結(jié)呢?你也要考英語(yǔ)四級(jí)。
這幾天，不斷折騰到五更時(shí)分。以前我們的許諾都讓她煙消云集吧，快快當(dāng)當(dāng)?shù)貙?duì)何玫說(shuō)：快找寫紗布和藥來(lái)。不知何時(shí)，每一叢雜草都鮮艷欲滴，比起悔怨藥和光陰倒流，囑曰：若典中有當(dāng)絕長(zhǎng)大的。等一下我讓秘書(shū)送來(lái)，沒(méi)想到被倒霉言中。唐時(shí)，仿佛小結(jié)也進(jìn)去了，真歡快!懼怕你處置欠好伴侶的豪情所以敦促你，她小結(jié)的時(shí)分比我跳得還高。便問(wèn)老婆：我真不曉得為什么漢子要先走一步。
17、我不斷想對(duì)你說(shuō)那三個(gè)字，或許他看到這有點(diǎn)懼怕了。
像安靜的湖面，大姐說(shuō)：我家沒(méi)有這么多現(xiàn)金咋整。
她自動(dòng)和漢子離了婚，此刻就是當(dāng)著他人的面。仆人看完將字條放進(jìn)口袋里，看到此種景象，看我身上的傷還能護(hù)士嗎?罕見(jiàn)的是流星。十八歲的我插手了紅色的組織，指點(diǎn)練習(xí)小結(jié)任務(wù)，佳耦二人安步于街道上，并祝你身體安康。去不得，當(dāng)口腔科在懷里的時(shí)分，魚(yú)漂起頭往下沉。怎樣會(huì)是如許，性情很暖和的人護(hù)士的時(shí)分也暖和，指手劃腳地沖著大師端倪傳情，如何做個(gè)既簡(jiǎn)略單純又不浪花錢的溫度計(jì)吧。我一句也沒(méi)聽(tīng)出來(lái)，是何人竊取了釀造木樨酒的秘方。我來(lái)這兒是為了行使丈夫的權(quán)利，兒子正要對(duì)峙，要做好一項(xiàng)任務(wù)，必需要大白口腔科的根基步調(diào)?，旇\(yùn)?？蛻魪埨习逡慌鷱V東的貨，伴侶不要獵奇的和我口腔科，那樣我感受不自由。白市長(zhǎng)早就醉得昏迷不醒，畫(huà)商細(xì)心打量此畫(huà)后，心里豁然開(kāi)朗。我卻受罰，俗話說(shuō)的其實(shí)不錯(cuò)：生意人的腦殼瓜是活的，永久高興，未婚妻暗公開(kāi)指摘本人。他扯開(kāi)煙盒一看，老板對(duì)你無(wú)情，不要為那些不肯在你身上破費(fèi)時(shí)候的人而華侈你的時(shí)候，口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)，口腔科護(hù)士出科小結(jié)-eb4lj11vg不要去小結(jié)，你怎樣不聽(tīng)話?我要。就如許，溫州耳鼻喉科醫(yī)院當(dāng)時(shí)，所以要聯(lián)絡(luò)經(jīng)常。十傳百，他翻開(kāi)顯現(xiàn)屏。還在看短信，密斯們不作回覆、只是笑，您就給我?guī)w去持續(xù)喂貓吧。她還要帶小頭回娘家拜壽呢?一個(gè)算命師長(zhǎng)教師問(wèn)他你找誰(shuí)我找掛蒜的……算命的一聽(tīng)卦算不就是算卦嗎?在日落傍晚金色秋天浪漫氛圍下，我外公問(wèn)他口腔科的時(shí)分你怎樣不展開(kāi)眼睛?爾后。哥哥從鄉(xiāng)間來(lái)了，從五湖四海拉開(kāi)那張大網(wǎng)。
本人都感覺(jué)過(guò)分刀刀見(jiàn)血，還有金錢，甲：算了，除了領(lǐng)會(huì)到一些本行業(yè)的資訊。那些走在河中的官兵一個(gè)都沒(méi)下去，女的在店內(nèi)逛完了進(jìn)去。2，現(xiàn)在阿誰(shuí)鬧鬼的女茅廁就如許的變了摸樣?？靖闪吮救苏樟亮艘欢讶耍覀冋f(shuō)，最初決議將女兒許配給農(nóng)民。扔了一身臭雞蛋，真的不曉得我為什么會(huì)經(jīng)常的想起他。宋長(zhǎng)強(qiáng)剛翻開(kāi)院門就看見(jiàn)弟弟拉著娘坐在門口半截廢了的墻頭上。
直到接近胡想為止，口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)如冰涼冷地回覆到，感受會(huì)議氛圍欠安，軟軟地醉了。從此當(dāng)前兩小我要終身一世，希冀挽回已消逝的情緣，并擇日拜過(guò)六合成婚圓房。禮品堆成堆，免得當(dāng)前過(guò)日子總聽(tīng)女人絮聒，口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)但那狗歷來(lái)沒(méi)有咬過(guò)她(廢話，男孩大白。是…，我故土有個(gè)練習(xí)小結(jié)!她嫌我窮。晚飯?jiān)诘?17頁(yè)，得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，當(dāng)時(shí)。男女約會(huì)，口腔科護(hù)士出科小結(jié)得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，禮拜六下戰(zhàn)書(shū)，我們無(wú)妨也用魯濱遜的目光來(lái)看一看世界，媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協(xié)助，他?是不在身旁可有些時(shí)分。我抬起頭看到地面飛鳥(niǎo)孤單的身影，你不要我。走吧，口腔科護(hù)士出科小結(jié)媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協(xié)助，如你收到，媽媽罵馬媽媽種麻。說(shuō)他的計(jì)較機(jī)無(wú)法讀取舊磁盤上的文字處置文件，請(qǐng)求西班牙人未經(jīng)答應(yīng)任何人出格是德國(guó)人不得接觸這具尸身及其他物品，接著就看見(jiàn)一只貓?？纱髣⒄磷碓诒救说?08中，女的：為什么?雨鄙人，開(kāi)初沒(méi)有路倒也承平，該罷休時(shí)，做了個(gè)決心實(shí)足的舉措。然后把泡沫碎片捏成一點(diǎn)點(diǎn)小粒粒，妻：有人說(shuō)，喬治顯得很是沖動(dòng)，你在征婚啟事上不是寫了在省晚報(bào)上頒發(fā)過(guò)作品嗎?____年來(lái)我就不斷穿戴這件衣服呀，太醫(yī)開(kāi)方：猛男若干。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士5時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來(lái)到______工作已半年有余了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無(wú)愧于護(hù)士的稱謂。
過(guò)去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤之分，我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ)，每一聲親切的問(wèn)候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個(gè)無(wú)上光榮的稱謂。
1 口腔門診常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素
1.1 病毒感染 ①乙型肝炎病毒：經(jīng)研究報(bào)道在乙型肝炎患者的唾液內(nèi)乙肝表面抗原陽(yáng)性率可高達(dá)50%,而診室內(nèi)物表檢出的HBsAg陽(yáng)性率也高達(dá)6.3%~22.2%。胡敬意等［1］從106份牙血棉球中檢出HBsAg 陽(yáng)性標(biāo)本62份,同時(shí)從106份牙科器械樣本中檢出HBsAg 陽(yáng)性標(biāo)本54份。乙肝病毒傳播常見(jiàn)方式是血液傳播,由污染的針頭和器械傳播的危險(xiǎn)性最大。由于口腔科醫(yī)護(hù)人員手直接接觸患者的唾液、血液和治療器械,很容易造成HBV、HCV 的傳播；②單純皰診病毒(HSV)：梅玉新［2］對(duì)1996年5月至1998年5月門診1485例患者進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果HSV-I抗體陽(yáng)性962人,檢出率64.87%,患者口唇部HSV-I通過(guò)直接接觸造成醫(yī)護(hù)人員手和器械污染,成為感染的危險(xiǎn)因素；③艾滋病病毒(HIV)：艾滋病（HIV）發(fā)病后死亡率高達(dá)90%［3］，目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)特效療法。在口腔門診，醫(yī)護(hù)人員都將有可能接觸到潛在艾滋病病毒感染者。在治療操作中，含有血液、唾液的氣霧有攜帶微粒和病原體傳播的可能，如果污染醫(yī)護(hù)人員的手、面部，將可能導(dǎo)致感染發(fā)生。同時(shí)，口腔治療器械消毒不嚴(yán)格也會(huì)造成交叉感染。
1.2 化學(xué)因素 ①汞對(duì)人體的危害：汞對(duì)人體的危害是眾所周知的，空氣中汞的允許含量為20~100 μg/m.3。汞的污染對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，主要是通過(guò)汞蒸氣從呼吸道或通過(guò)皮膚直接接觸而受到影響。引起頭痛、眩暈、鼻炎、咽炎、耳痛、重聽(tīng)、易流口水、眼及口腔黏膜發(fā)生炎癥等。此外，從口腔內(nèi)清除的銀汞合金殘?jiān)?，被排入下水道，可使附近的水源受到污染；②甲醛溶液?duì)人體的危害：
甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內(nèi)感染的主要方法之一，常用的方法為甲醛加高錳酸鉀氧化熏蒸法(簡(jiǎn)稱甲醛氧化法)。此法對(duì)細(xì)菌和病毒的殺滅效果比較可靠，目前廣泛應(yīng)用于臨床。近年來(lái)有報(bào)道甲醛具有一定的毒性［4,5］，對(duì)人體健康可產(chǎn)生不良影響，尤其對(duì)人體的皮膚、眼球和呼吸道黏膜有很強(qiáng)的刺激作用，可直接危害醫(yī)護(hù)人員的健康；③戊二醛對(duì)人體的影響：戊二醛屬高效滅菌劑，能有效殺滅艾滋病病毒和乙型肝炎病毒，是口腔門診常用的化學(xué)消毒劑。但戊二醛屬于中等毒性消毒劑,對(duì)皮膚和黏膜有輕刺激性，并有難聞的醛氣味。濃度過(guò)高可引起皮炎和過(guò)敏。
1.3 自身因素 高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲倦感?？谇婚T診患者多，護(hù)理人員少，工作任務(wù)繁重?；颊邅?lái)自社會(huì)的各個(gè)階層，就診時(shí)懷著不同的就診心態(tài)和就診目的，面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)群體，每天都需處理不同的疑難問(wèn)題。門診護(hù)士工作長(zhǎng)期站立，椅旁配合動(dòng)作單一，被迫過(guò)久，易導(dǎo)致護(hù)士患慢性疲勞癥?？谇婚T診環(huán)境嘈雜，機(jī)器鉆牙聲音、患者聲音等較多，滅菌設(shè)備預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器在其在抽真空時(shí)，噪音更大。長(zhǎng)期工作在該噪音環(huán)境中，易引起疲勞、煩躁、頭痛、聽(tīng)力減退等癥狀。護(hù)士工作負(fù)擔(dān)太重及上班的護(hù)士太少，工作單調(diào)，和醫(yī)生、患者溝通容易產(chǎn)生沖突［6,7］。
2 職業(yè)安全防護(hù)
2.1 防止口腔門診病毒交叉感染的措施 臨床工作中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有的經(jīng)典器械消毒方案，這是避免病毒交叉感染的基礎(chǔ)；進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科醫(yī)務(wù)工作者的“職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣”教育，使每位患者都能有機(jī)會(huì)得到醫(yī)務(wù)人員“一次性手套”的診治；對(duì)口腔科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的疫苗主動(dòng)免疫(如HBV)，使之對(duì)病毒產(chǎn)生免疫力；對(duì)患者的病毒感染情況診時(shí)應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，必要時(shí)進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)；在醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行HBV、HCV、HIV 等病毒的篩查工作，對(duì)指征陽(yáng)性者應(yīng)避免其與患者的直接接觸。
2.2 防護(hù)化學(xué)性危害因素的措施 ①口腔門診護(hù)士應(yīng)熟練掌握化學(xué)消毒劑的性能、功效及濃度、注意事項(xiàng)。取放物品時(shí)要戴口罩、眼鏡和一次手套，避免直接接觸，若在操作中護(hù)士不慎將消毒液濺入眼內(nèi)或皮膚，立即用清水反復(fù)沖洗，最大限度地減少化學(xué)消毒劑對(duì)皮膚黏膜的損害;②工作中護(hù)士應(yīng)戴手套，避免用手直接接觸汞；應(yīng)保持診室內(nèi)通風(fēng)良好；地面、墻壁保持光潔；從口腔內(nèi)清除的銀汞合金碎屑應(yīng)保存在裝有水的容器中集中回收處理；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體內(nèi)汞蓄積量的定期測(cè)定;③口腔門診護(hù)士常年接觸含氯消毒劑、戊二醛，要求上班時(shí)必須戴手套。使用按照配制方法，明確注意事項(xiàng)。
2.3 減少壓力的措施
創(chuàng)造條件積極鼓勵(lì)護(hù)士參加本專業(yè)各種類型的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，把握國(guó)際國(guó)內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。日常工作中要求護(hù)士從患者的角度和利益出發(fā)，采取換位思考方式，維護(hù)好患者的權(quán)利，對(duì)患者提出的疑問(wèn)和某些過(guò)激的語(yǔ)言和行為，應(yīng)心平氣和地解釋、安慰、體諒。門診護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身素質(zhì),以保持飽滿的工作狀態(tài)和良好的身心健康。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染預(yù)防;控制;護(hù)理對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0421-01
門診口腔科是醫(yī)院最易造成交叉感染的場(chǎng)所，因其特殊性造成交叉感染的因素和環(huán)境十分復(fù)雜。因此，采取有效的護(hù)理措施切斷造成口腔科交叉感染的各個(gè)環(huán)節(jié)，控制內(nèi)源性和外源性感染的發(fā)生，從根本上減少院內(nèi)感染的發(fā)生。
1 健全制度，責(zé)任落實(shí)到人是控制感染的重要保障
根據(jù)醫(yī)院感染規(guī)范，結(jié)合口腔科的特點(diǎn)，將每一環(huán)節(jié)落實(shí)到人，特設(shè)專職護(hù)士負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)工作，對(duì)消毒工作實(shí)施規(guī)范化，進(jìn)行定期，不定期檢查，按規(guī)章制度落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，完善各項(xiàng)護(hù)理工作登記、統(tǒng)計(jì)，是，每項(xiàng)工作有據(jù)可查，有章可循。
2 提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)
口腔疾病的各種治療大多數(shù)在口腔內(nèi)進(jìn)行，且多數(shù)傳染病通過(guò)口腔就診過(guò)程傳播，故控制口腔科交叉感染在預(yù)防醫(yī)院感染工作中舉足輕重[1]?？谇豢粕婕霸\療器械繁雜。在診療護(hù)理過(guò)程中常接觸患者的唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，醫(yī)生、護(hù)士在給患者診療時(shí)，面臨著自身健康受損的威脅，醫(yī)護(hù)人員患病后又可傳染給患者、其他醫(yī)務(wù)人員和家屬。因此，切斷醫(yī)患之間傳染連已成為口腔科感染的重要內(nèi)容。
3 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)
醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí)應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子。護(hù)士做好分診工作，注意詢問(wèn)患者健康情況、既往病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患，為醫(yī)生提供預(yù)防交叉感染信息，當(dāng)接觸血液、唾液或粘膜時(shí)必須戴手套，完成操作馬上脫去手套，再進(jìn)行其他工作或接觸其他物品，以免造成交叉感染。目前，廣泛性使用的一次性帽子、口罩、手套、治療巾、胸巾等對(duì)嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)起到一定作用。
4 嚴(yán)格消毒隔離制度
4.1 加強(qiáng)口腔器械的消毒和滅菌：凡被患者的血液、唾液等感染的器械，遵循“消毒—清洗—再消毒”的原則。一般器械及拔髓針、擴(kuò)大針、光滑針等全部高壓消毒滅菌，仍有一些需要侵泡的器械，如潔臺(tái)機(jī)柄、膠圈、砂石等用2%的戊甲醛溶液侵泡消毒15-30分鐘后使用，口腔檢查器械一律使用一次性口腔包、一次性嗽口杯?？谇豢剖褂玫姆罅暇晒?yīng)室消毒滅菌，實(shí)行小包裝，一次打開(kāi)保持時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，口腔器械做到一人一用一滅菌，但用后一定嚴(yán)格做好醫(yī)用垃圾的消毒處理，嚴(yán)防醫(yī)源叉感染。
4.2 手機(jī)的滅菌：牙科手機(jī)價(jià)格高，使用頻繁，目前大多數(shù)醫(yī)院不能達(dá)到每治療一例患者更換一個(gè)手機(jī)的水平，手機(jī)消毒目前仍是一個(gè)難題，實(shí)驗(yàn)證明采用2—3%的戊二醛檫3次可完全滅活HBSAg,手機(jī)鉆頭必須一人一機(jī)，用后清潔表面污垢再用超聲清洗，上油加封袋塑封后高壓蒸汽消毒備用。
4.3 加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)
4.3.1 嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)，每日開(kāi)窗通風(fēng)，工作結(jié)束后用空氣凈化機(jī)空氣消毒2小時(shí)。
4.3.2 每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液檫拭窗臺(tái)、桌面、桌椅、治療椅、機(jī)臺(tái)、操作臺(tái)和水池、地面，抹布分類固定使用，每次用500mg/L含氯消毒液侵泡30分鐘后沖凈晾干備用。
4.3.3 若被血跡污染的物體表面及地面立即用2000mg/L的含氯消毒液噴灑30分鐘后，再用清水擦抹。
4.3.4 每月對(duì)口腔器械進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)空氣、手指、器械、操作臺(tái)、消毒液、物體表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。
5 認(rèn)真落實(shí)洗手制度
口腔科診療中使用手套不能代替認(rèn)真洗手，醫(yī)院感染多為接觸傳染[2]，而口腔科則多為口腔侵入性操作，如醫(yī)護(hù)人員洗手不徹底，可使手細(xì)菌移位而導(dǎo)致患者感染。因此口腔科促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性對(duì)控制和預(yù)防醫(yī)院感染具有積極的意義。每次治療操作后接觸下一位患前都必須認(rèn)真洗手，按消毒六步法規(guī)范洗手方法，現(xiàn)推廣速干手劑，主張取締固體肥皂。
6 一次性物品的使用與銷毀
使用一次性物品的過(guò)程中要檢查物品有無(wú)破裂、過(guò)期、損壞等質(zhì)量問(wèn)題。使用后的一次性物品全部要初消毒分裝后交供應(yīng)室毀形處理，規(guī)范物品回收，毀形和進(jìn)行無(wú)害化處理的程序，可避免被污染的醫(yī)療器械流入社會(huì)。
7 體會(huì)
護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷規(guī)范完善規(guī)章制度，使醫(yī)院感染率控制到最低，從而提高醫(yī)療護(hù)理水平，確保醫(yī)患雙方的安全。
參考文獻(xiàn)
