時間：2023-03-03 15:56:32
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)學教學論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
核醫(yī)學科是一門邊緣學科，內容涉及多個學科，其檢查項目幾乎涵蓋了人體所有系統(tǒng)，同時還涉及核物理、輻射生物學效應、輻射防護等基礎學科；隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，核醫(yī)學功能影像的優(yōu)勢得到越來越充分的體現(xiàn)，尤其在腫瘤學、心腦血管疾病中的應用，越發(fā)顯得重要；因此及時修訂教學大綱，適當增加教學時數(shù)；同時緊扣臨床實際應用，調整教學內容，重點突出核醫(yī)學功能顯像優(yōu)勢，在有限的學時內，精簡內容，重點講述核醫(yī)學優(yōu)勢項目，如：（1）內分泌系統(tǒng)核醫(yī)學。（2）臨床應用廣泛的核醫(yī)學技術，如：骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫(yī)學技術，如：腫瘤核醫(yī)學、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學。（4）臨床價值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內容進行重點講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護，突出教學中的重點內容；同時給出實際病例，進行課堂討論，積極與學生互動，活躍課堂氣氛，充分調動學生的學習積極性，增強教學效果。在考試命題過程中，充分體現(xiàn)教學大綱中的重點內容，突出核醫(yī)學的臨床實用性。
2改進教學方法，進行多模式教學
過去由于教學內容多，理論課時數(shù)少的矛盾，教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學模式，課堂以教師講授為主進行教學，忽略了與學生的互動、提問、討論等環(huán)節(jié)，使學生疲于接受教學內容，而難以及時消化吸收，導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術在醫(yī)學教學中的廣泛應用，核醫(yī)學的教學模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學內容予以模擬，給學生們更為直觀、深刻的影像，為學生提供了一個感性認識與理性認識相結合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術來輔助教學，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現(xiàn)給學生，結合實際病例進行提問并展開討論，最大限度的吸引了學生的注意力，高度的調動了學生學習的積極性、主動性，實現(xiàn)教學互動，突出了教學中的重點，增加了教學信息量，同時增強了教學效果。
3將核醫(yī)學影像與其它影像學進行比較，體現(xiàn)出核醫(yī)學功能顯像獨特優(yōu)勢
在教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生們以放射學得理念學習核醫(yī)學，特別強調解剖學的概念，例如在描述影像時，常用放射學概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學與核醫(yī)學進行對比，在總論的教學過程中，強調放射影像學與核醫(yī)學成像原理的不同；在各論教學時再進行比較教學；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學的一個重點內容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一；我們將二者進行比較教學；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機體有著強大的代償機制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息，心肌灌注顯像提供的是功能學信息[2]，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側面，從不同的角度對疾病進行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。
4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，及時更新教學內容，增加核醫(yī)學最新研究進展，培養(yǎng)學生及時跟進醫(yī)學科技發(fā)展的新動態(tài)
科學技術的飛速發(fā)展帶動了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展更是日新月異?，F(xiàn)代醫(yī)學影像學已從單純的形態(tài)學診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學的研究，分子影像學代表了21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學取得了顯著進展，帶動了腫瘤核醫(yī)學、核心臟病學及神經(jīng)核醫(yī)學的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術的應用，解決了核醫(yī)學圖像模糊、解剖結構欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用，使核醫(yī)學的發(fā)展進入了新的發(fā)展階段[2]。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學檢查方法的臨床應用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫(yī)學儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學中新的內容層出不窮，我們需要及時跟進核醫(yī)學的發(fā)展，將核醫(yī)學的新技術、新進展及時補充到教學中，突出核醫(yī)學先進性及實用性，及時對教學內容進行更新并重點講解這些內容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學研究熱點，并廣泛應用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內容；這樣更貼近臨床的教學，不但提高了學生的學習情趣，同時也拓寬了學生的知識面，使得學生們及時跟進學科發(fā)展新動態(tài)，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫(yī)學知識為臨床服務。
5加強教師技能培訓，促進教師知識擴展
按照系統(tǒng)論要求，當前武警軍事訓練醫(yī)學存在許多問題，歸納起來主要有以下幾點。
1.1在培養(yǎng)模式上，重視整齊劃一，輕視個性發(fā)展武警部隊訓練醫(yī)學教學體制化的統(tǒng)一要求太多，如教學大綱、課程安排、教材、教學方法、教育測量與評價模式等。這使學員在教學中只是被動地接受知識，對如何在戰(zhàn)場或訓練中應用軍事訓練醫(yī)學理論缺乏興趣，對現(xiàn)實中可能出現(xiàn)的突況既乏于應對也無心理會，只關注如何以更高的分數(shù)通過考試，這勢必造成人才輸出規(guī)格單一化、結構簡單化。
1.2在素質培養(yǎng)上，重視學科素質，輕視人文素質人文素質表現(xiàn)為對人的尊嚴、價值、生命意義的關心、維護和追求。對于戰(zhàn)地軍事傷病員來說，不僅需要傷病治療，更渴望得到身邊戰(zhàn)友或醫(yī)生的真正關心。這對武警部隊訓練醫(yī)學教學提出了更高的要求，即教學不能單單局限于學科知識的掌握，同時也要提升人文素質。一個專業(yè)素質全面卻對別人的生命或健康漠不關心的人不是我們所需要的。
1.3在教學設計上，重視主觀臆斷，輕視客觀實際目前部隊在教學設計上，仍較多地從主觀角度考慮學生需要什么，部隊需要什么以及我們能做什么，真正認認真真地深入部隊、組織畢業(yè)生座談、歸納教學知識與實際需要中存在問題，或者與其他院校探討教學經(jīng)驗及教學內容可以改革的地方，這些工作做得仍很少。部分教師仍把灌輸式作為主流的教學方法，以自己的主觀臆斷進行教學設計。
1.4在測評結果上，重視考卷成績，輕視應用能力目前還沒有能夠完全取代考試的測評手段，但是，也應該摒棄單純以考試成績來評定學員能力的模式。按照系統(tǒng)論的觀點，考試的重要意義之一在于更充分地發(fā)揮其反饋功能，既有學生對教師教學效果和教學質量的反饋，也有教師及時發(fā)現(xiàn)問題、重點教授和解惑的回應。現(xiàn)行的考試雖然也要求教師進行考試情況分析，但只是流于形式，對學生答題中反映出來的教學效果及學生知識應用能力的分析缺乏重視，不利于針對學生特點“因材施教”。
2以系統(tǒng)論為指導提高教學質量的建議
系統(tǒng)論的任務不僅要認識系統(tǒng)的特點和規(guī)律，更重要的是利用這些特點和規(guī)律去控制、管理、改造或創(chuàng)造系統(tǒng)，使它的存在與發(fā)展合乎人的目的需要。為此，針對武警部隊訓練醫(yī)學教學中與系統(tǒng)論不相符合的地方，提出以下幾點建議。
2.1培養(yǎng)目標要兼顧學員現(xiàn)在與將來工作發(fā)展的需要武警訓練醫(yī)學從社會需求和個人需求2個方面來確立其培養(yǎng)目標，實現(xiàn)社會本位與個人本位的辯證統(tǒng)一。社會本位表現(xiàn)為教育要滿足國家、社會發(fā)展的需要，滿足部隊建設需要;個人本位表現(xiàn)為教育要滿足學員個人身心發(fā)展的需要，既要考慮在軍隊服役期間的發(fā)展需要，也要考慮終身發(fā)展需要。在設計培養(yǎng)具體目標時應依據(jù)學員來自的工作機構層次，對不同層次不同專業(yè)的具體方向、側重點和課程體系等，應根據(jù)其所屬部隊對人才的需求變化適時、適當?shù)卣{整人才培養(yǎng)方案。
2.2課程內容要更加注重提高學員職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)系統(tǒng)論強調系統(tǒng)與其子系統(tǒng)之間，系統(tǒng)內部各子系統(tǒng)之間和系統(tǒng)與環(huán)境之間的相互作用、相互依存和相互關系。這就要求我們在進行教學內容設計時，不僅要考慮教學內容內在的邏輯關系，還要考慮教學內容與部隊、學校和社會等大環(huán)境之間的關系。立足武警部隊遂行多樣化訓練執(zhí)勤任務的特點，突出武警特色，第一理順課程的內在邏輯關系，從訓練生理生化特點－體能訓練實時監(jiān)控－科學體能訓練方案的制定－訓練傷病的防治，形成從機制到應用，從基礎到臨床的科學合理的內容體系;第二理論教學緊密聯(lián)系實踐教學，實施“組合式教學”，通過大量的實踐課程來提高學員的動手能力、專業(yè)技能、戰(zhàn)術素養(yǎng)和處理問題的能力。
2.3從課堂教學和實踐教學2個方面改進教學方法武警部隊訓練醫(yī)學的學歷教育主要針對營區(qū)醫(yī)生，任職教育主要針對短期培訓的基層醫(yī)療衛(wèi)生干部。在課堂教學中把參與式教學方法貫穿于案例教學方案中，如學習科學化體能訓練方案的制定這一內容時，教員先幫助學員掌握主要知識點，然后讓學員按照不同的訓練目的和課目來設計方案，并結合體能訓練的實時監(jiān)控和學員自身的訓練效果來考察方案的有效性。通過這種多元教學方法的運用，學生學習的興趣和積極性、主動性有了很大程度的提高，也增強了實踐能力、分析和解決問題的能力，取得了良好的教學效果。
在案例教學中要將發(fā)揮學生的學習主導作用為主要任務，在實踐中堅持把教學中學生主體地位和老師引導作用相結合。做到改善師生關系，創(chuàng)設良好的課堂氛圍，師生之間應建立感情融洽、互相信賴、互相支持、配合默契的關系。課內充分發(fā)揚民主，鼓勵學生積極參與。在教學中做到內化與外化相結合，幫助學生將不懂的知識以及概念弄清楚。
二、案例教學法在醫(yī)學教學中的應用的思考
（一）教師合理確定討論內容
教師在進行前期討論主題確定時的時候要充分關注當前醫(yī)學發(fā)展的新動態(tài)，收集能夠代表醫(yī)學相關領域要求的典型案例，并對于這些案例進行整合處理，使之能夠適應實際教學活動。同時教師也要收集有關學習主題案例的資料，保證收集到的案例較新較全。我們以腸梗阻臨床教學來說，教師可以設計這樣一個案例：某男性患者64歲，經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便異常等問題。經(jīng)過臨床檢測為：患者腹部腫脹、手指按壓腹部有痛感、聽診腸鳴音亢進，有氣過水聲。對患者采取H線腹部立位攝影，并進行復查治療。下面請同學們就上述案例討論以下幾個問題：①依據(jù)上述資料，患者可能患有哪些疾?。窟@些疾病病理是否存在聯(lián)系？②導致患者產(chǎn)生病變的原因有哪些，請列舉出來。③采用H線腹部立位攝影檢測的目的是什么，有哪些影像特征？④該疾病與那些疾病的病理特征相似？應采取何種治療方式進行治療？
（二）鼓勵學生積極主動參與到討論活動中
在案例教學法實踐中要以學生為主體，教師起到輔助作用。以牙體牙髓病學教學為例，在案例討論中，學生要了解和掌握之前學習的牙體牙髓病學的相關理論知識，熟悉牙齒解剖學和生理學，對于常見的牙體牙髓疾病的臨床表現(xiàn)以及診斷和治療方法有一定的了解。教學中選擇的案例要以常見的病例為主，在討論、收集、檢查、化驗和診斷方法上不斷提高學生的臨床能力與鑒別診斷能力。學生在討論中要發(fā)揮出自己的思維能力，在討論中自主解決問題，積極發(fā)言，針對案例提出自己的思維觀點，并讓學生講臺陳述具體解決方法，再讓其他學生積極發(fā)言找出之前發(fā)言的學生存在的問題，全體進行交流。在進行病例討論的過程中，參與報告的學生要將病例的相關內容展示出來。學生通過報告，講述討論的核心內容，遇到疑難雜癥時候要利用自己的知識進行分析，并且給出正確的診斷，對于出現(xiàn)誤診的情況要分析誤診原因，提出改善意見。
三、結語
【論文摘要】高等教育面臨著素質教育、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的新形勢。作為高等醫(yī)學院校實驗教學體系的重要組成部分，醫(yī)學微生物學實驗課有其特殊性：操作性、綜合性較強，要求學生具有較高的操作能力和生物安全意識。為提高學生的學習積極性，提升實驗教學質量，針對在醫(yī)學微生物學實驗課教學中學生存在的一些問題，從多方面進行探討。
實驗教學在醫(yī)學教育中占有重要地位，對培養(yǎng)醫(yī)學生理論聯(lián)系實際、動手能力、分析解決問題能力、科學思維方法以及嚴謹?shù)目茖W精神均具有重要意義，對實現(xiàn)素質教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標也有著不可替代的作用。醫(yī)學微生物學是一門重要的醫(yī)學基礎課程，是醫(yī)學院學生學好后續(xù)的病理學、免疫學、藥理學及臨床各科的感染性疾病的基礎。醫(yī)學微生物學實驗課是該課程的重要組成部分，是充實并驗證理論課教學的重要手段，使學生進一步加深對理論知識的理解，同時還擔負著對微生物基本技術的學習掌握和嚴格規(guī)范操作的任務。因而如何培養(yǎng)學生的科學思維，如何培養(yǎng)學生的動腦、動手和操作等基本能力，如何提高學生學習的主動性及積極性，是提高醫(yī)學微生物學教學質量和培養(yǎng)高水平人才的重要部分。本文就個人幾年來教學實踐談些體會。
一、實驗課教學中學生存在的主要問題
1．1對實驗課準備不夠充分醫(yī)學微生物學實驗課是課程教學的重要組成部分，做好實驗有助于學生更好理解理論課講授的內容。但是在實驗教學過程中發(fā)現(xiàn)部分同學對實驗內容并未事先預習，存在著“臨時抱佛腳”的現(xiàn)象。由于沒有充分的實驗前預習．學生在實驗進行過程中尤其是一些操作性實驗，往往是看一步實驗步驟然后再操作一步，根本做不到前后聯(lián)系以及與理論課的融會貫通。究其原因，可能是目前醫(yī)學院?；A教學實驗學時較少，學生對實驗操作不夠重視；學生本身對這門實驗課興趣不大。但最根本原因是學生主觀上不重視實驗課，認為實驗課無關緊要。
1．2無菌觀念淡薄醫(yī)學微生物學實驗課以細菌性實驗為主，要求學生具有較高的生物安全意識和無菌觀念。盡管授課教師在教學中多次強調注意無菌操作，但是在實驗教學中，發(fā)現(xiàn)仍有部分學生無菌觀念淡薄，基本上屬于“粗放型”操作。如個別同學手握滅菌后的接種環(huán)四處走動，對著接種細菌后的平皿說話，直接用手撿起打碎的接種有細菌的培養(yǎng)皿等。
1．3缺乏團隊合作精神在實驗課中我們還常常觀察到部分學生缺乏團隊合作精神，分組實驗效率不高。例如由于實驗課人數(shù)較多，個別同學用完器材后隨意擺放，不僅不雅觀而且影響了其他同學的使用，造成課堂秩序混亂。在分組實驗時，往往組內分工不明確，時間安排不合理，實驗進程不順利，往往需要更多的時間才能完成實驗內容。
1．4獨立分析問題能力欠缺臨床醫(yī)生診斷病情時需要將病人的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果等綜合分析，才能做出合理的診斷及治療方案。這要求醫(yī)學生在基礎學習階段就要養(yǎng)成良好的思考和分析問題的習慣。但實驗教學中，發(fā)現(xiàn)相當一部分同學對實驗內容缺乏思考，對實驗結果分析無從下手，甚至出現(xiàn)個別學生抄襲他人結果的現(xiàn)象。這些問題的出現(xiàn)一方面因為學生對課本知識掌握不熟練，并且沒有進行必要的實驗預習，另一方面也與現(xiàn)有的教學和考核模式有關。
二、進行教學改革探索
在教學中，學生始終是學習的主體，教師對學生的學習過程主要是起合理的引導作用。為了改進教學質量，提高學生分析問題、解決問題的綜合能力，我們從教學內容、教學方法及考核方法等方面進行了一些有意義的探索。
2．1調整實驗課內容。增加綜合性設計性實驗傳統(tǒng)的醫(yī)學微生物學實驗教學體系大多以驗證性實驗為主，各個實驗內容之間相互獨立，缺乏必要的聯(lián)系。針對實驗教學內容分散、相互不連貫的問題，我們調整了教學內容，增設綜合性實驗，將原來一些分散的驗證性實驗有機結合起來，形成一系列實驗，提高了實驗的系統(tǒng)性、完整性。同時，學生參與了從實驗準備到最終檢測的整個實驗過程，極大提高了學生的學習興趣和積極性，收到了滿意的效果。例如，我們在部分班級授課中嘗試開設了腸道桿菌檢測的綜合性實驗，從標本的采集、培養(yǎng)基的制備、培養(yǎng)基的高壓滅菌、細菌的劃線分離培養(yǎng)、革蘭氏染色及生化反應、血清學反應以及最后的實驗結果分析及討論均由同學自己完成，提高了他們的積極性。
2．2改進教學方法，提高實驗教學質量實驗教學的目的是使學生掌握該學科實驗研究的主要方法和手段，了解基本原理，并且通過實驗技能的培養(yǎng)，形成良好的思考問題、解決問題的能力，提高學生的綜合素質。但傳統(tǒng)的教學過程中，往往是以教師講授為主，學生操作為輔，教師講授時間過多，使學生學習積極性、主動性降低，只能被動按照教材步驟操作，其分析問題、解決問題的能力得不到有效的鍛煉。針對此問題，要求教師有必要對教學方法進行改革，合理安排教學過程中示教時問，及時發(fā)現(xiàn)學生學習中存在的問題，提高學生的綜合素質。
2．2．1督促學生做好充分的課前預習醫(yī)學微生物學是一門實踐性很強的學科，充分的實驗預習發(fā)揮著重要的作用。為此，教師應當在每學期開始時將教學歷公布于學生，并且在每次實驗課結束時告知學生下次實驗課內容及預習側重點，或者提出幾個思考題。這樣可以有效調動學生的學習積極性，并且在聽講時做到有的放矢，提高實驗課的教學質量。如在實驗標本復習之前，預先將各個標本有何觀察要點之類的問題布置給同學，在上課時讓其主動講解，提升了學生學習的主動性。
2．2．2注重課堂教學過程，注意學生能力的培養(yǎng)學生初次接觸醫(yī)學微生物學實驗內容，實踐經(jīng)驗不足，難免存在操作不規(guī)范、認識不足、不注意無菌操作等問題。這就要求教師在教學過程中，必須具有高度的責任感，督促學生嚴格按照操作規(guī)范進行實驗，保證實驗結果的準確性。對于注意事項較多的實驗，教師要做好合理的示教。在示教操作時，語言要簡練，動作要稍慢一些，保證學生有充足的時間去理會操作要領，盡快掌握基本操作技術。如革蘭染色實驗，由于學生第一次進行微生物學實驗，應該對涂片、干燥、固定及染色過程等各個環(huán)節(jié)注意事項一一講解，保證實驗順利進行。教師在實驗教學中，要注意多放手，讓每個學生盡可能多動手，多參與整個實驗過程。也要注意引導學生在分組實驗中，注意相互協(xié)作，形成良好的團隊意識。
同時實驗教學中要注意鍛煉學生的理論聯(lián)系實際的能力以及觀察能力，形成科學思維的習慣。只有善于觀察，才能積累更多的感性資料，從而進一步升華為理性認識。觀察是創(chuàng)新性思維的前提，實驗教學中要注意學生觀察能力的培養(yǎng)。如培養(yǎng)基滅菌時，有同學發(fā)現(xiàn)在高壓鍋壓力表升高到103．4kPa時，溫度一直維持在IO0~C而不繼續(xù)升高。于是讓同學討論、分析其中原因，發(fā)現(xiàn)是因為高壓鍋內冷空氣沒有排干凈，打開排氣閥排氣后問題解決。通過這一現(xiàn)象，讓學生意識到高壓蒸汽滅菌法之所以行之有效，是利用了其中的高溫而不是高壓的道理，從而對高溫滅菌法中的這一知識點有了更加深刻的印象。
在課堂教學中應多提問、多討論，多采取基于問題的學習(PBL)教學法，使學生加深對理論教學的理解。例如在做抗溶血素試驗時，可以讓學生思考為什么要使用還原態(tài)的鏈球菌溶血素(SLO)，為什么要使用人0型血紅細胞，及飯后檢測對實驗結果的影響等三個問題，并讓學生展開分組討論。最終使學生理解到鏈球菌溶血素和鏈球菌溶血素S的區(qū)別及抗試驗的注意事項，從而使實驗教學真正成為理論教學的延伸與補充。
2．2．3總結實驗結果，讓學生完成實驗報告實驗報告是對實驗結果的整理和分析過程，是實驗課的重要環(huán)節(jié)，也是檢驗實驗課教學效果的手段之一。在實驗教學中，要求學生重視實驗報告，每次實驗課都要獨立完成實驗報告，并對實驗結果做詳細的分析，使得學生不僅可以知其然還要知其所以然，鍛煉學生思考問題的能力。此外，教師也可以通過對實驗報告的批閱，了解學生對知識的掌握程度，以便采取相應的改進措施，促進教學質量的提高。
教育部在《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》中提出，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導，以優(yōu)質教育資源和信息化學習環(huán)境建設為基礎，以學習方式及教育模式創(chuàng)新為核心；到2020年，需形成與國家教育現(xiàn)代化發(fā)展目標相適應的教育信息化體系，以及培養(yǎng)學生信息化環(huán)境下的學習能力和推動信息技術與高等教育深度融合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的發(fā)展任務。
反轉式教學克服了傳統(tǒng)教學模式中上課僅由教師進行信息傳遞，而課后要進行消化吸收時，卻沒有同學間的互助及教師指導，只能自己復習、學習的缺點，將消化吸收的環(huán)節(jié)放到了課堂上，以幫助學生實現(xiàn)個性化、分層次學習，從而培養(yǎng)學生自信和提高學習效率。反轉式教學的教學資源主要由視頻、課件組成，其組織與呈現(xiàn)方式更符合人體對媒體的適應性，更有益于學習效率的提高。反轉式教學模式的優(yōu)勢在于學生成為課堂主體，增強了學生主動參與學習的意識。反轉式教學模式還使教師的教育觀念得到更新，教學手段和方法得到豐富。反轉式教學模式改革了傳統(tǒng)教學組織形式，改變了課堂組織思路，強調自主學習能力和解決問題能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，以能力發(fā)展為中心、設計和組織新的教學模式為載體，在教學過程中積極推動“以學生為本”教育理念，注重教學實施過程中學生的參與性。
2在高職基礎醫(yī)學教學中應用反轉式教學模式的可行性
傳統(tǒng)高等教育的出發(fā)點是專業(yè)理論學習，強調理論體系的嚴密性和完整性，不考慮知識本身是否有很強的應用性，教學過程中側重于理論講授，強調理論的深入性與廣泛性。這些都不適合高職教學，一方面，高職教育強調理論知識以“夠用”為度，在教學過程中應選擇學科中最為實用的知識，有針對性地對學生進行訓練，從而迅速提高學生專業(yè)技能，使其在離開校園后可以滿足工作崗位的要求；另一方面，高職生基礎普遍較差，抽象思維能力較弱，采用傳統(tǒng)教學方法難以取得較好的教學效果，應當采用一些形象直觀的教學方法。
傳統(tǒng)授課方式容易讓學生感到厭倦，影響學習效果。美國心理學家赤瑞特拉通過實驗證實，人類94%的信息獲取來自視覺和聽覺。因此，反轉式教學模式有利于激發(fā)學生對醫(yī)學知識的求知欲，激發(fā)學生學習的主動性和積極性，提高學習效率，從而培養(yǎng)具有實踐能力、綜合分析能力、創(chuàng)新能力等適應工作崗位需要的綜合型醫(yī)學人才。反轉式教學模式與建構主義理論相一致，此教學模式亦可應用于高職基礎醫(yī)學的“三理一剖”（生理學、病理學、藥理學和人體解剖學）學習?；A醫(yī)學各學科中的知識點邏輯關系清晰，術語表達完整，描述規(guī)范。將反轉式教學模式應用于基礎醫(yī)學教學中，能夠提高知識轉化效率，有利于非臨床醫(yī)學專業(yè)學生在有限的學時內掌握更多醫(yī)學相關知識，有利于培養(yǎng)學生綜合能力，為將來步入工作崗位夯實基礎。
臨床等醫(yī)學專業(yè)的學科最新發(fā)展多以英文論文形式在國際期刊上發(fā)表或在國際會議上交流。要想掌握醫(yī)學最近知識及其科研動態(tài)，需查看最新醫(yī)學英文文獻，參加醫(yī)學學術交流等。這些都需要醫(yī)藥人員熟練地掌握專業(yè)英語。另一方面，醫(yī)藥行業(yè)的日趨國際化，這也鞭策我們重視英語交流，尤其醫(yī)患之間英語溝通交流能力，查房英語及病例英語等一系列的英語實際能力應用顯得尤為重要。運用ESP的教學模式能把英語和醫(yī)學專業(yè)有機地結合在一起，是醫(yī)學院校的學生在今后的學習和工作當中更好的運用英語這門語言工具，使其為專業(yè)的研究更好的服務。
二、教學模式的研討
2.1ESP課程安排與設置
語言學習有著循序漸進的自身特點，在醫(yī)學院校也不例外。語言首先為通用語言（EGP），日?；窘涣鞯恼Z言，然后才是某一領域的專門用語。我們培養(yǎng)的是專業(yè)人員，但必須具有基本的社會交流能力，其次才是專門領域的英語應用能力。所以，在課程設置上，在學生入校之初，我們要引入大學公共英語的內容。由于醫(yī)學院校的特點，大多數(shù)醫(yī)學院校都是精英教育，以培養(yǎng)高端人才為主，學生的英語基礎都是經(jīng)過選拔的，在普通高等院校學生英語水平之上，通過一年的公共英語提高，可以過渡到ESP的層面上來。在第三學期的英語課程設置中，首先引入醫(yī)學英語常識性質的內容作為輔助。使學生在掌握一定的英語能力和醫(yī)學專業(yè)知識的同時，逐漸培養(yǎng)對醫(yī)學英語的興趣和敏感性。學生在學習過程總能不斷摸索，循序漸進地向ESP專業(yè)英語的方向發(fā)展。
2.2ESP教師教育
ESP教學設計對教師有專業(yè)與語言的雙重要求，需要ESP教師利用計算機網(wǎng)絡對大量的文本、音頻和視頻信息進行搜索、篩選、編輯和加工。許多醫(yī)學高校的專業(yè)教師,由于他們基本都是英語專業(yè)畢業(yè)，在校期間并未涉及醫(yī)學專業(yè)知識，對醫(yī)學英語知之甚少，選擇的教學模式主要是講解單詞和課文分析,很少涉及語言綜合技能的全面訓練，在授課過程中，仍然遵循傳統(tǒng)課堂的教學方式。同樣，由語言教師擔任ESP課程教學，由于不懂相應的專業(yè)知識和ESP教學之于EGP的特殊性，也難以勝任。如何為ESP教師進行及時、有效的信息技術培訓是ESP教學設計今后有待研究的一個重要問題。為了彌補這一缺憾，很多醫(yī)學院校為英語老師開設醫(yī)學課程的培訓，并積極鼓勵英語老師跨專業(yè)攻讀醫(yī)學博士學位，并加大擴充國外訪問學者的力度和名額，創(chuàng)造條件為醫(yī)學院校英語老師爭取出國深造的機會，各種醫(yī)學英語研討會也逐漸走入各個醫(yī)學高校的外語部。
三、結語
以筆者所在醫(yī)學院校為例,經(jīng)過學校所有體育教師的共同努力與付出下,愛學校領導的重視與支持下,學校的體育教學有了很大發(fā)展。從“體醫(yī)結合”的教學理念下,在教學的課程設置、教學觀念、教學方法、評價方式等方面還有待提升。
1.1教育觀念
我國高等院校體育教學的發(fā)展經(jīng)歷了幾種觀念的演變,由最初的以傳授運動技術為主的競技性質的教育觀念,到以增強體質為主的身體素質教育性質的教育觀念,到以活躍課堂氣氛的快樂體育教育性質的觀念,再到以養(yǎng)成運動習慣為主的終身教育觀念等。醫(yī)學院校的體育教育觀念遵循高等教育的發(fā)展趨勢,大抵如此。而在醫(yī)學院校新的改革與發(fā)展背景下,在新的“體醫(yī)結合”的教育觀念影響下,應提倡的是“體醫(yī)結合、終身體育、健康第一”的教育觀念。而對醫(yī)學生的調查表明,大多數(shù)教師在體育教學中并未結合醫(yī)學知識。依然注重體育技術的傳授,依然以競技為教學的目標,在理論知識方面的傳授也較少。
1.2教學內容
體育教學內容是教育觀念的集中體現(xiàn),更直接決定教學目標能否實現(xiàn),教學內容可以根據(jù)教學目標進行選擇、可以根據(jù)學生具體情況進行調整、可以根據(jù)教學環(huán)境和條件進行操練,主要分為體育知識原理的學習和具體的運動項目學習等。醫(yī)學院校體育教學的內容主要選擇于普通高等院校的體育教學內容,并無專門的醫(yī)學院校體育教材,教學大綱也是和普通高校的教學大綱相仿。體育活動也主要集中在籃球、排球、乒乓球、健美操等,和醫(yī)學知識結合不密切。對于太極拳、五禽戲、八段錦等教學內容,主要在于教師的興趣,并沒有廣泛進行教學。
1.3教學模式
當前體育教學的模式,基本上體現(xiàn)在對“三基”即體育基礎知識、基本技術和技能上,教學的組織形式也多是以教學班為主,這種教學模式下,教師充分發(fā)揮主導作用。當前體育教學模式下也存在體育選修課程,主要是根據(jù)學生興趣愛好,打破原先班級的教學單位,是體育教學改革的重點,但只是一小部分。
1.4考核評價
與普通院校體育考核形式無異,主要根據(jù)課堂教學時學生的表現(xiàn)和出勤率。身體素質測驗的分數(shù),如100m、800m、1500m、3000m的測驗分數(shù),體育項目的分數(shù),如跳高、跳遠、鐵餅、鉛球、引體向上、俯臥撐等項目,也主要根據(jù)各個項目的評分標準得出。
2醫(yī)學生體育教學的策略
2.1牢固樹立體醫(yī)結合的觀念
體育教師要充分意識到體育教學不僅僅是體育知識和技能的傳授,更重要的是要讓學生將專業(yè)的醫(yī)學知識融入進去,真正做到醫(yī)學與體育鍛煉的結合,真正做到學有所用,理論運用到實踐中去。首先，在體育中要運用“終身體育”的觀念。掌握好基本的體育知識和技能,只有具備良好的理論知識才能為以后的學醫(yī)之路奠定身體條件上的基礎,只有具備良好的體育鍛煉知識與技能,才能提高自身參與的熱情與興趣,也才能形成健康合理的體育鍛煉意識與良好的鍛煉習慣。因此,體育教師在教學中要充分挖掘學生學習的興趣,在講解、示范和組織教學中能深入學生心理,滿足學生需求,調動學生興趣,讓學生有意識將對體育的追求融合到生活中來,時時鍛煉,把“終身體育”貫穿體育教學全過程,養(yǎng)成“終身體育”的鍛煉信念。其次,要改變傳統(tǒng)教育意義上的師生觀,樹立新的師生學觀。在充分發(fā)揮教師指導、示范作用的基礎上,也要充分調動學生的“主體性”,充分關注學生的“差異性”。學生不再僅僅是被動的知識接受者、教師灌輸?shù)膶ο?而是“教學相長”相互呼應的主體,每一個學生都有自己的想法,都具備不同的身體素質、興趣愛好、特長等。只有樹立了新的師生觀,教師才會尊重學生、信任學生,才會以新的眼光對待學生,充分挖掘每一個學生的知識潛力,將教師的主導性與學生的主體性科學有效地結合。
2.2堅持“體醫(yī)結合”的教學內容
醫(yī)學生的體育教學內容,應既要考慮學校具體情況,又要考慮學生未來發(fā)展,同時還能照顧學生的生理、心理以及適應能力等多方面因素;既要保證完成相應的教學大綱任務,又要兼顧教學活動的科學性、趣味性,將醫(yī)學院校的體育教學特色——“體醫(yī)結合、終身體育、健康第一”體現(xiàn)出來。其實,早在《黃帝內經(jīng)》中就有體育鍛煉與治病結合的記載:“不治已病治未病”,這體現(xiàn)了樸素的保健思想。伴隨社會發(fā)展,多種健身手段逐漸豐富,如被人們熟知的導引術、八段錦、五禽戲、太極拳等等。太極拳的教學在普通院校的授課比較普遍,而相對于導引術、八段錦、五禽戲的引入則相對較少。對于這種無病強身,有病可通過鍛煉有助于恢復康健的傳統(tǒng)體育項目,可根據(jù)學生的身體素質、體質機能、興趣愛好等,進行適當?shù)倪x修開設,慢慢進行擴大。也可根據(jù)不同的醫(yī)學專業(yè)進行不同的體育項目推薦。如,護理專業(yè)可適當增加形體方面的練習;臨床醫(yī)學專業(yè)可適當增加提高反應能力的練習;針灸、推拿等專業(yè)的學生,可適當增加上肢肌肉力量的練習?？傊?作為醫(yī)學院校的體育教師,要注意“體醫(yī)結合”,選擇具有醫(yī)學特色的體育項目,將體育舞蹈、健美操、太極拳、五禽戲、八段錦、六字訣、易筋經(jīng)等融入到醫(yī)學中去,促進醫(yī)學生學習更多鍛煉身體、恢復健康的手段和方法。
2.3改進教學模式,完善教學評價
教學模式是在教學觀念的指導下,結合教學內容實施的相應教學程序,包括相對穩(wěn)定的教學過程結構和相應的教學方法體系,主要體現(xiàn)在體育教學單元和教學課的設計和實施上。我國體育教學模式的制定根據(jù)國家不同時期的教育觀念而發(fā)生變化。當前環(huán)境下,素質教育、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的大環(huán)境下,對學生的教育模式也已發(fā)生改變。在現(xiàn)有模式的基礎上,改進教學設計與方法、改善課堂氣氛、提高學生主體性與探究性,增強體育教學的實效性。體育教學的考核評價應是多元化的。教師評價、學生互評、學生自評等方式的相互結合是當前較為全面、客觀、科學的評價模式。教師評價應公平公正,切實根據(jù)學生課堂表現(xiàn)、測評水平、參與能力進行真實反映;學生的自我評價、相互評價,要有教師的正確指導。這樣多元化的評價方式要在實踐過程中進一步完善,得出三者在總的評價體系中的權重。
3結語
自1895年WilhelmRoentgen發(fā)現(xiàn)X射線以來，人類對生命規(guī)律的每一次重大揭示幾乎都離不開核醫(yī)學技術的應用，如證實DNA為遺傳物質、驗證半保留復制假說、DNAmRNA的觀察、遺傳密碼的發(fā)現(xiàn)以及細胞周期、膽固醇的合成與代謝研究等。由于儀器設備和放射性藥物研發(fā)的不斷進步，現(xiàn)代核醫(yī)學已經(jīng)從體外放射分析技術和單純的器官功能測定，發(fā)展到利用SPECT/CT和PET/CT進行功能融合顯像階段，并與分子生物學相結合形成了分子影像學?？梢哉f，當今核醫(yī)學技術已涉及幾乎所有的基礎和臨床學科，并在腫瘤個體化治療、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治和研究中具有獨特的優(yōu)勢。因此，無論從提高醫(yī)學碩士生的臨床實踐能力，還是培養(yǎng)其科研創(chuàng)新思維方面，對跨專業(yè)醫(yī)學碩士生進行核醫(yī)學教育均具有非常重要的意義。然而，目前我國碩士研究生教育普遍存在“本科化”傾向，具體表現(xiàn)為專業(yè)理論基礎知識仍占教學內容的大部分，部分專業(yè)基礎課與本科教育階段相重疊，不少研究生讀研之后又重新學習本科階段的課程，并且其教學內容也相差不大。具體到研究生的核醫(yī)學教學中，許多院校沿襲了多年不變的教學內容，側重于核醫(yī)學專業(yè)基礎知識的介紹，與本科階段的核醫(yī)學課程近似，而核醫(yī)學技術的應用及最新進展講授不足;教學內容依然來源于現(xiàn)成的教材，適用于研究生的核醫(yī)學教材缺乏，多為十年以前所編撰，如《實驗核醫(yī)學與核藥學》和《實驗核醫(yī)學》等，欠缺近期文獻資料的支撐;在授課教師方面，部分教師自身知識更新較為滯后，過度偏重于基礎研究或臨床應用的某一方面，難以從學科交叉的角度進行講解。這些不足限制了跨專業(yè)醫(yī)學研究生對核醫(yī)學技術的了解和掌握，從而不利于學生創(chuàng)新和實踐能力的提升。
2整合多重教學內容以適應跨專業(yè)醫(yī)學碩士生的培養(yǎng)要求
為適應醫(yī)學生培養(yǎng)模式的轉變，近年來，大多數(shù)國內高等醫(yī)學院校參照國外醫(yī)學教育模式，在臨床醫(yī)學本科各專業(yè)中逐步推行醫(yī)學課程整合，并取得了較大的成果。我們認為可以突破不同學科、不同專業(yè)界限，加強學科與專業(yè)間聯(lián)系的教學模式，以進行跨專業(yè)醫(yī)學碩士生的核醫(yī)學教學改革，并為此構建了新的碩士生核醫(yī)學教學內容體系。按照《中華人民共和國高等教育法》、《中華人民共和國學位條例》和《中華人民共和國學位條例暫行實施辦法》，與博士研究生不同，碩士研究生應具有從事科學研究工作或獨立擔負專門技術工作的能力，而非需要具有獨立從事科學研究工作的能力和在科學或專門技術上作出創(chuàng)造性的成果。所以，在新的教學內容體系中，我們以核醫(yī)學技術在科研與臨床中的應用為中心，分為核醫(yī)學實驗技術及科研應用、核醫(yī)學技術臨床應用和應用中的輻射防護三大模塊。由于核醫(yī)學課程同樣為醫(yī)學本科生的必修課，因此，在上述碩士生教學模塊建設中，我們更加側重于核醫(yī)學技術應用的教學，基礎知識不作為重點內容。為滿足碩士研究生科研能力培養(yǎng)的要求，核醫(yī)學實驗技術及科研應用模塊側重于進行基礎研究中各項核醫(yī)學技術的應用介紹，并在各項技術的介紹中貫穿應用原理的講述?？紤]到醫(yī)學專業(yè)學位碩士生今后的臨床實踐應用，核醫(yī)學技術的臨床應用模塊又分為核醫(yī)學診斷技術的臨床應用和核醫(yī)學治療技術的臨床應用2個子模塊。在子模塊中以系統(tǒng)為中心，突出核醫(yī)學技術在具有診治優(yōu)勢的疾病中的應用介紹。應用中的輻射防護模塊則充分兼顧實驗室安全和臨床應用安全的兩方面問題，整合了放射生物效應、輻射防護的特點、實驗室和臨床科室放射性安全管理以及多個相關國家法規(guī)和標準進行講解。這種基于核醫(yī)學技術在科研與臨床中的應用為中心的教學內容整合形式，提取并精煉了相關內容，突出了核醫(yī)學的技術優(yōu)勢，體現(xiàn)了核醫(yī)學在不同專業(yè)中的適用范圍，對于跨專業(yè)醫(yī)學碩士生了解并應用核醫(yī)學技術具有較大幫助。
3不斷補充和更新核醫(yī)學技術的進展內容以提高碩士生的創(chuàng)新能力
研究生教育的宗旨在于培養(yǎng)具有科學精神和原始創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，而加強交叉學科的知識教育是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的重要手段，這就要求醫(yī)學碩士生能夠將先進的醫(yī)療技術手段應用于本專業(yè)疾病診治，并且從不同的專業(yè)角度研究和探索疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律。因此，熟悉和了解核醫(yī)學技術的最新進展，并應用于本專業(yè)的研究之中，能夠提高跨專業(yè)碩士生的創(chuàng)新能力。近年來，出現(xiàn)了一門新的邊緣叉學科，即分子影像學，其主要內容就是將分子生物學技術與核醫(yī)學顯像結合形成的核醫(yī)學分子成像，這項技術在研究不同系統(tǒng)的復雜性疾病中正發(fā)揮著重要作用。例如，利用核醫(yī)學分子成像進行腫瘤多藥耐藥的研究和評估;通過不同的放射性乏氧顯像劑研究心肌細胞、肝實質細胞或中樞神經(jīng)元的缺血損傷等。通常情況下，這些新近的研究進展僅見于各類文獻報道，而現(xiàn)行的教材中幾乎沒有體現(xiàn)，成為研究生核醫(yī)學教學內容改革的重點。在我們的教學改革中，著重從以下三個方面解決這一問題:
①各教學模塊中，在介紹常用的核醫(yī)學技術之后，均安排3個學時講解該部分的新近研究進展，包括核醫(yī)學技術在科研中的應用進展、核醫(yī)學技術在臨床中的應用進展以及核技術醫(yī)學應用中的輻射防護進展。其中2個學時為教師授課，1個學時由學生就核醫(yī)學技術的應用進展展開答疑，也可以就本專業(yè)某個方面如何與核醫(yī)學進行交叉研究，提出自己的初步思路和考慮，授課教師最后進行點評。
②具體教學過程中，不再以現(xiàn)成的教材作為主要授課內容，提煉多種工具書的相關內容，綜合近期的文獻報道，制作PPT。同時，根據(jù)每年選課研究生的專業(yè)分布、人數(shù)，進行PPT內容的修改、完善，課后將PPT的內容提供給學生拷貝，以供其進一步復習理解。
③在本門課程的最后一次教學中，授課教師將核醫(yī)學應用方面的常用檢索式傳授給學生，并進行核醫(yī)學技術在不同專業(yè)應用進展的國內外文獻檢索示范，使跨專業(yè)研究生能夠在后續(xù)的自主學習、科研和臨床工作中，不斷更新知識，逐步加強自身的創(chuàng)新能力。
4優(yōu)化教學體系，合理配備師資力量，傳授較為全面的核醫(yī)學應用知識
核醫(yī)學既是一門綜合性的交叉學科，也是一門連接基礎研究和臨床應用的橋梁學科，其內容分為實驗核醫(yī)學和臨床核醫(yī)學兩部分，具有明顯的學科特點。近十多年來，國內許多醫(yī)學院校將核醫(yī)學教研室與臨床核醫(yī)學科進行合并，由核醫(yī)學科兼具教學和科研功能。這種模式可能較為適合于臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的教學工作，而對跨專業(yè)研究生的教學，尤其各基礎專業(yè)研究生對實驗核醫(yī)學技術的學習，存在一定的缺陷。與其他兄弟院校不同，目前我校的核醫(yī)學教學工作則主要由學校的核醫(yī)學教研室和3所附屬醫(yī)院的核醫(yī)學科以及PET中心共同承擔，教學計劃統(tǒng)一安排。核醫(yī)學教研室主要承擔實驗核醫(yī)學的教學與科研;核醫(yī)學科開展臨床核醫(yī)學部分教學;PET中心主要進行部分PET/CT應用的教學工作。此種模式的優(yōu)點在于各教學單位具有明顯的教學側重點，既能夠體現(xiàn)出各單位的優(yōu)勢，也可減輕臨床核醫(yī)學科室的工作負擔。我校的核醫(yī)學學科為影像醫(yī)學與核醫(yī)學學位點和放射醫(yī)學學位點。既往研究生的核醫(yī)學教學工作主要由教研室專職教師承擔，側重于實驗核醫(yī)學和輻射防護理論知識的傳授，對提升各臨床學科碩士生的核醫(yī)學技術應用能力幫助較小。因此，當時該課程多為部分基礎醫(yī)學專業(yè)和藥學專業(yè)碩士生選修。在目前的教學內容改革過程中，我們綜合考慮核醫(yī)學技術應用范圍與發(fā)展趨勢，以及我校各教學單位的特點和優(yōu)勢，增加核醫(yī)學技術的臨床應用內容。教學師資配備上，不再設置主講教師，而是依據(jù)每位教師不同的研究領域，各負責一部分相關的教學內容，以講座的形式授課。授課教師既包括教研室的專職教師，也有臨床學科的兼職教師，均為本學科中青年骨干教師和學科帶頭人，其中多數(shù)為碩士研究生導師，長期關注核醫(yī)學的應用發(fā)展趨勢，具有豐富的教學經(jīng)驗和學術造詣。同時，組織研究生授課教師每年參加國內外教學和科研的各種學術交流，將最新的研究思路和教學方法應用于教學當中。這樣能夠體現(xiàn)授課教師各自的專長，并將每位教師的科研和臨床優(yōu)勢融入教學之中，使學生能夠獲得更加全面的核醫(yī)學應用知識。
