時間：2023-03-03 15:56:45
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自從提出醫(yī)院必須堅持“以病人為中心”的服務宗旨以來，我院用建設有中國特色的社會主義理論教育人，用醫(yī)德規(guī)范引導人，在“救死扶傷”、“全心全意為人民服務”的精神指引下，圍繞醫(yī)療、教學、科研工作，樹立“以病人為中心”的理念，做了一些行之有效的工作。為了進一步強化這一服務宗旨，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)院始終堅持以下三條原則。
1 形勢變化
“病人至上”的原則不變。醫(yī)院在辦院指導思想和制定具體工作實施方案上，處處為患者著想，盡量滿足患者需求，簡化工作流程，提供優(yōu)質的技術和心理服務，嚴格控制醫(yī)療成本，最大限度地減輕患者和社會的負擔。無論我院處在艱苦創(chuàng)業(yè)時期還是發(fā)展時期，都始終堅持“病人至上”的原則，因而吸引了大量的患者前來就醫(yī)，門診量、住院量大幅度上升。
2 工作重點改變，醫(yī)德醫(yī)風建設的重心不變
2000年，醫(yī)院的基礎建設初步完成以后，醫(yī)院的工作重點由基建轉移到了醫(yī)療、教學、科研上，在此前后，醫(yī)院始終將患者滿不滿意、高不高興作為一切工作的出發(fā)點和歸宿。如醫(yī)院通過理順機制，將藥品收入保持在40%左右，在一定程度上遏制了以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展勢頭，同時又減輕了患者的負擔。[1]
3 管理體制改變，“社會效益第一”的原則不變
為了改善經營管理，我院先后實行了綜合目標管理責任制和全成本核算制。但醫(yī)院始終堅持經濟指標與社會效益并重，發(fā)揚“救死扶傷，革命的人道主義精神”，提供了大量的社會無償服務，如社區(qū)健康教育、義診：承擔重大社會活動的醫(yī)療保健工作；積極投入災害事故的救援工作等，受到了各級政府和輿論界的稱頌。
以各種形式，豐富和延伸醫(yī)德工程建設的內涵醫(yī)德醫(yī)風建設的內涵不僅指服務態(tài)度而言，還包括內部管理的加強、醫(yī)療質量的提高及強烈的責任心、同情心、愛心、耐心、事業(yè)心和奉獻精神。
4 規(guī)范制度，強化監(jiān)督，保證醫(yī)德工程目標的落實
一是抓制度建設。俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，幾年來，我們制定和完善了醫(yī)德醫(yī)風建設有關的各項制度和措施，建立健全了醫(yī)德醫(yī)風考評機制，如《醫(yī)德醫(yī)風建設講評制度》、《醫(yī)院職業(yè)道德行為規(guī)范》、《關于嚴禁收受紅包、禮品的規(guī)定》等，納入全院質控管理，使醫(yī)德醫(yī)風與工資、評優(yōu)、晉級、晉職掛鉤，做到獎罰分明。此外還根據各科室的特點，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，并在實際工作中認真執(zhí)行規(guī)章制度，堅持執(zhí)紀不手軟，以達到規(guī)范言行和舉止的目的；二是強化“四個合理”即合理收費、合理用藥、合理檢查、合理特殊醫(yī)療。醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，在門診大廳等顯著位置公開藥品和檢查收費標準。住院科全部實行微機管理，有明細的“一卡一清單”提供給患者查閱，耐心接待每一位對收費有疑問者的咨詢，并作細致的解釋。醫(yī)院本著有效、副作用小、價格適宜的原則，匯編了《醫(yī)院基本藥物目錄》，并按照省物價局的標準公開藥品價格。同時堅持主渠道進藥，對藥品質量嚴格把關。在歷年全省藥品抽查中，醫(yī)院的藥品合格率一直名列前矛，醫(yī)院藥房連續(xù)三年被省藥學會推薦為全省示范藥房；嚴格掌握適應癥，做到檢查合理，規(guī)定能夠用一般方法診斷的，絕不使用特殊檢查，將特殊檢查陽性率納入科室目標管理；嚴格控制點名手術和點名麻醉，做到合理特殊醫(yī)療；三是強化監(jiān)督措施。醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風領導小組，后又成立了醫(yī)保科，負責入院患者全程服務和醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)控工作。出院時，患者對服務態(tài)度、服務質量、醫(yī)德醫(yī)風有無不滿意的地方留下一個評價，保證了醫(yī)患雙方及時溝通，互相約束。
醫(yī)院還采取各種形式接受各方面的監(jiān)督。例如，公布舉報電話，設立舉報箱，各病房設立患者意見簿，設立院領導接待日制度、定期召開患者座談會等。通過監(jiān)督，形成良好的行業(yè)作風。[2]
5 強管理，提高素質，促進醫(yī)德工程內涵建設
我院把堅持“患者至上，文明行醫(yī)”、“全程優(yōu)質服務”、“一切以病人為中心”作為行動的準則。進行全員性、多層次的醫(yī)德教育，強化了以“人”為中心的管理，全方位提高職工素質，增強全體職工對醫(yī)院的熱愛和信心，提高了向心力和凝聚力。一是針對不同的對象提出不同的要求，對新職工主要進行醫(yī)德基本知識和規(guī)范的系統(tǒng)訓練，崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育市要是采取考評的方式，加強實踐的鍛煉和培養(yǎng)。對老職工重在自查。二是定期舉辦醫(yī)德教育講座，發(fā)動老同志現(xiàn)身說法講傳統(tǒng)，講自己從醫(yī)體會等，使員工在醫(yī)德傳統(tǒng)中吸取營養(yǎng)，激勵自我。三是學習白求恩等衛(wèi)生戰(zhàn)線的英模及先進人物，樹立一批醫(yī)院的先進典型，號召大家向他們學習，在全院掀起樹典型、學標兵、創(chuàng)先進的。
探索醫(yī)院新的管理機制，抓好內涵建設是醫(yī)院搞好職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設的有效途徑。我院抓住機遇，外樹形象，內重管理，促進了醫(yī)院兩個效益的同步增長。一是成立醫(yī)院專家咨詢指導小組，推行“民主管理，科學決策”的管理模式，專家參與醫(yī)院發(fā)展和建設過程中的重大決策，對如何加強醫(yī)院的內涵建設出謀劃策；二是實行科主任負責制，做到“人、財、物，責、權，利”相統(tǒng)一，科室主任不僅享有本科室人、財、物的調配管理權，還必需對本科室的學科建設、學術梯隊形成及科室醫(yī)德醫(yī)風等負責，充分調動科主任和醫(yī)護人員的積極性；三是建立住院患者聯(lián)系、服務制度，行政后勤工作人員對其聯(lián)系的住院患者進行全程導診和服務；經常到患者床前宣傳醫(yī)院，了解患者的需求和意見；將患者的需求和意見轉告給醫(yī)務人員及有關部門，滿足其需求；將醫(yī)院有關部門及工作人員在聽取患者意見后改進工作所采取的措施反饋給患者。這一舉措大大增強了行政后勤工作人員“以病人為中心”的服務意識。
6 面提高醫(yī)療質量，深化醫(yī)德工程建設內涵
醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的核心。今年醫(yī)院投入3600余萬元，購買了大量的國內外先進醫(yī)療設備，使醫(yī)療診斷水平明顯提高。為滿足醫(yī)院對高新技術人才的需求，醫(yī)院一方面采取全國招聘、專家推薦等方式引進人才，一方面以派員出國學習、人員外出培訓、進修等方式培養(yǎng)人才。為了提高醫(yī)療質量，醫(yī)院著重抓了以下幾個方面，一是抓質控環(huán)節(jié)，成立綜合質量考評小組，制定了嚴格的考核標準，獎懲到位；二是抓各項規(guī)章制度的落實，包括對病情估計不足、忽視查房、病歷書寫等日常工作，重點加強三級查房、會診、交接班、危急重癥患者報告制度；三是加強住院醫(yī)師、進修醫(yī)師培訓工作，開展各類醫(yī)學理論講座，組織住院醫(yī)師參加階段培訓的理論、外語、操作考試等。[3]
醫(yī)患雙方的自主、參與意識的增強，對保護各自權益和自覺履行各自職責的觀念日益強烈，高技術的臨床應用引來了一系列社會倫理問題，如利用高技術進行性別鑒定；人工授精、體外授精帶來的家庭道德、社會問題；器官移植中供體來源和衛(wèi)生資源分配中的公正問題等，僅靠道德是不夠的，必須通過法制調節(jié)。 因此，要進一步建立良好的醫(yī)療秩序和醫(yī)德風尚，還必須通過教育和法制兩個途徑來實現(xiàn)。
參考文獻
［1］ 吳風華 “以人為本”大眾傳播的新視角［J］ 新聞與寫作,2004,(12):12
【文章編號】2095-6851（2014）05-0342
為科學客觀了解醫(yī)院服務現(xiàn)狀、評估服務水平、發(fā)現(xiàn)服務短板、指導服務提升，我院自2013年9月開始，積極引進第三方評價機制，以我院出院病人為調查對象，以市統(tǒng)計信息咨詢服務中心為平臺，開展由第三方實施的滿意度調查，努力探索建立符合醫(yī)院實際的第三方患者滿意度調查與評價的方法。
1調查目的
掌握醫(yī)院出院病人對醫(yī)療服務環(huán)境、服務態(tài)度、服務水平的滿意度情況；了解出院病人對醫(yī)院工作改進的訴求，以便醫(yī)院有針對性地制定整改措施，不斷改進存在的問題，持續(xù)提高醫(yī)療服務質量和水平。
2調查內容
調查分“好”、“一般”、“差”三個評價等次，包括六個方面的內容：①對醫(yī)院就醫(yī)、衛(wèi)生環(huán)境的評價；②對所在科室的服務和管理的評價；③對醫(yī)生的工作效率、服務態(tài)度、技術水平、治療效果、醫(yī)德醫(yī)風的評價；④對護士的工作效率、服務態(tài)度、技術水平、護理效果、醫(yī)德醫(yī)風的評價；⑤對后勤保障和輔助科室的服務與管理的評價；⑥對醫(yī)院有何意見和建議。
3調查方法
由醫(yī)院提供調查樣本，由第三方調查機構（市統(tǒng)計信息咨詢服務中心）進行電話調查。每月9日前，由各科室護士長上報當月1日―7日出院病人基本信息到醫(yī)院信息統(tǒng)計科（包括姓名、性別、年齡、居住地、住院天數、出院時間、聯(lián)系方式等），由信息統(tǒng)計科負責統(tǒng)計、匯總后上報到醫(yī)院紀檢監(jiān)察室，紀檢監(jiān)察室核對無誤后于10日前將所有樣本提供給第三方調查機構。第三方調查機構每月30日前完成全部樣本的電話回訪，保存好所有的電話錄音，并及時將調查情況建立臺賬，形成調查報告后于次月5日前反饋至醫(yī)院。在第三方電話調查過程中，要嚴格保護病人隱私，相關人員不得私自向外或透露任何與病人有關的個人信息；病人提出的不能解答的問題，由相關科室護士長負責解釋、溝通。
4調查結果分析
4.1對醫(yī)院的總體評價。2013年9月-2014年3月，出院病人對醫(yī)院的滿意度除前三個月有所起伏外總體呈上升趨勢，滿意度分別為83.3%、85.8%、83.7%、86.8%、88.0%、88.7%、90.4%。
4.2對各科室的評價。從18個臨床科室評價得分的分差來看，2013年9月-2014年3月份，最高分與最低分的分差分別為23.7分、21.1分、18.2分、16.7分、16.1分、14.4分、13.3分，分差呈逐月遞減式，說明科室對病人（或家屬）提出的意見和建議非常重視，通過整改及時解決了病人（或家屬）反應的突出問題，不斷提高了出院病人對科室的評價滿意度。
醫(yī)院總體滿意度按月變化情況
4.3病人（或家屬）意見和建議匯總分析。自2013年9月-2014年3月以來，病人（或家屬）反映的意見和建議總數在逐月下降，但反映最多最突出的依然集中在醫(yī)護人員服務態(tài)度和技術水平與醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院環(huán)境及硬件設施、收費和醫(yī)保農合報銷方面，其條數平均占意見總數的78%。
5調查結果處理及應用
5.1制定整改方案。醫(yī)院紀檢監(jiān)察室負責將第三方調查結果及時匯總、整理分類后報分管領導批示，然后轉交相關職能部門處理。相關部門、科室根據調查中存在的問題、反饋的意見和建議，及時進行調查、整改。對于調查中反映的一般問題，應在3個工作日內解決；對于較復雜的問題，應在5個工作日內解決；對于一時解決不了的問題，承辦科室應說明理由，拿出解決方案，限期解決，并于5個工作日內以書面形式向紀檢監(jiān)察室反饋。
堅持科學發(fā)展觀,構建和諧社會是當今社會的主題。醫(yī)療保險與醫(yī)院如何做到持續(xù)健康發(fā)展,如何更好地為參保人員提供醫(yī)療保障是構建和諧社會的重要議題。
我們是精神病專科醫(yī)院,是洛陽市首批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。在醫(yī)療活動中,堅持“以病人為中心、以質量為核心”,加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務質量,執(zhí)行醫(yī)保制度,加大醫(yī)保考核力度,為參保病人創(chuàng)造了較好的就醫(yī)環(huán)境,取得了兩個效益的雙豐收。
1 建立和完善醫(yī)療保險管理考核機制
按照醫(yī)療保險政策規(guī)定,把“三個目錄,醫(yī)療服務協(xié)議”整合到考核獎懲辦法中。定點醫(yī)療機構是醫(yī)療保險制度具體實施者,直接為參保人員提供醫(yī)療服務,其工作的好壞直接影響到制度的成敗。為此,我們嚴格按照協(xié)議要求做好各項管理和服務工作。
(1)把做好醫(yī)療保險工作作為加強醫(yī)療管理的重要內容,作為為民辦實事的具體措施。在工作中嚴格按照要求建章立制,配合醫(yī)療保險經辦機構做好各項管理工作,主動接受醫(yī)療保險經辦機構的調查、檢查、監(jiān)督和指導,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
(2)按照定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的要求,設置醫(yī)療保險科,配置醫(yī)療保險專管人員。同時建立起醫(yī)療保險內部的工作制度,工作人員崗位職責等規(guī)章制度,并明確各臨床科室的質量考評標準。
(3)采取各種形式進行醫(yī)保政策宣傳,在醫(yī)院醒目位置張貼醫(yī)保病人就診須知和醫(yī)保相關政策,使參保人員明白如何就醫(yī),同時,對醫(yī)務人員進行醫(yī)保政策和有關管理規(guī)定的培訓,明確參保人員的權利和義務,讓參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定,積極支持醫(yī)保工作,避免違規(guī)行為的發(fā)生。
(4)樹立“以病人為中心”的服務理念。為方便參保者就醫(yī),設立導醫(yī)人員和咨詢臺,設置醫(yī)保病人投訴箱和醫(yī)德醫(yī)風舉報電話,對違犯制度人員按規(guī)章制度處理。
2 提高醫(yī)療服務質量 轉變醫(yī)保管理理念
隨著醫(yī)療保險覆蓋面的擴大,醫(yī)保收入在醫(yī)院收入中占的比例越來越大,我中心樹立“一切為了病人”的辦院宗旨,轉變經營管理理念,為參保人員提供基本醫(yī)療服務。我們的目標是以優(yōu)質的服務贏得病人的信賴。
(1)嚴格執(zhí)行“三個目錄”,管住支付范圍,堅持用藥與疾病、劑量與用量、用量與金額三個相符,堅決杜絕目錄以外藥品以藥換藥或費用轉嫁的情況發(fā)生。
(2)嚴格執(zhí)行各項管理制度,依照《服務協(xié)議書》制定各項管理制度。如院長業(yè)務查房制度、夜間查房制度、會議制度及疑難病例討論制度等,對醫(yī)保病人提出的合理要求盡快解決;嚴格執(zhí)行轉診制度,本院可以治療的病人決不外轉,否則追究責任。
(3)簡化就診手續(xù),方便廣大參保病人,對符合住院標準的醫(yī)保病人,為了減少病人家屬的麻煩,簡化住院手續(xù),有護士長負責確定身份,證、卡齊全,有病房當班護士幫助病人辦理住院手續(xù)。對符合出院標準的決不延續(xù)住院時間,及時辦理出院手續(xù)。
(4)改善服務態(tài)度 營造良好就醫(yī)條件。要求全院職工全心全意為病人服務,用良好的醫(yī)德醫(yī)風塑造醫(yī)院形象,提高病人的滿意度,以優(yōu)質的服務吸引更多的參保病人來我中心就醫(yī),使醫(yī)院的社會信譽不斷提高。門診大樓的改造裝修,新病房大樓啟用,進一步改善了醫(yī)院的硬件服務設施,為廣大參保病人提供了溫馨、舒適、方便、安全的就醫(yī)環(huán)境。
(5)嚴格執(zhí)行《服務協(xié)議書》。加強病歷自查,從合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費等方面,加強病歷自查工作,努力降低缺醫(yī)囑、缺報告單、出院帶藥超品種、超范圍等常見錯誤的發(fā)生。我們是精神病專科醫(yī)院,實行定額結算,嚴格按照《服務協(xié)議書》的規(guī)定執(zhí)行,不超定額標準,不增加參保病人的個人負擔。
(6)保持網絡暢通,及時向社保局傳遞信息。通過計算機網絡,對參保人員就醫(yī)、購藥等信息及時傳遞給社保管理部門,使社保機構對住院病人、疾病診療項目、藥品的價格、病人住院時間、床位日等情況,隨時監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
3 堅持“以病人為中心”是醫(yī)保與醫(yī)院共謀和諧發(fā)展的關鍵性舉措
醫(yī)療服務是直接為人提供軀體健康和心理健康服務,“以病人為中心”順應“以人為本”的服務理念,符合現(xiàn)代醫(yī)學模式由生物學的醫(yī)學模式向生理――心理――社會醫(yī)學模式的轉變,適應新形勢下的醫(yī)療市場需要。
(1)認真開展“以病人為中心”及醫(yī)保政策的宣傳工作,利用中心簡報、召開專題工作會議、下發(fā)有關文件向全院職工宣傳“以病人為中心”在構建和諧社會中的重要性。宣傳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)療體制改革的相關政策,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,不斷提高醫(yī)療質量。
(2)加強醫(yī)院內部管理運行機制改革,建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。開展 “患者選擇醫(yī)生”活動,充分尊重病人就醫(yī)的選擇權,是以“病人為中心”的具體體現(xiàn),是調整醫(yī)患關系的重大舉措。實行“病人費用一日清單制”,讓患者享有充分的醫(yī)療費用知情權,以規(guī)范的收費行為增加透明度,遏制醫(yī)療收費過程中的不正之風。
(3)實行病人隨訪制度,做好病人對醫(yī)護人員滿意度的調查,使醫(yī)務人員自覺地“以病人為中心”,增強服務意識,最大限度的發(fā)揮自己的智慧和潛能,變被動服務為主動服務,變功能服務為整體服務。特別是為患者解決基礎護理和生活護理等方面的問題。
(4)注重改善醫(yī)患關系。建立良好的醫(yī)患關系,必須提高醫(yī)護人員自身的心理素質,培養(yǎng)其積極向上,情緒穩(wěn)定的良好的心境,能經常設身處地的為病人著想。只有醫(yī)務人員真正關心患者的疾苦,真正了解患者的心情,才能從他們的言談、動作、眼神和表情中了解到他們的所需,及時給他們提供服務,才會使患者感到被理解和舒適。醫(yī)務人員必須掌握與患者心理溝通的技巧和方法,研究各種疾病的心理特征和同一疾病在不同的發(fā)展階段的心理變化,同時要學會耐心聽取患者及家屬的傾訴,使患者盡情地疏泄他們的不良情緒和心理壓力,只有這樣才能全面了解病人的情況,為病人提供正確有效的診療服務。
一、基本情況
放射科分為CT室和普放兩個科室，現(xiàn)有醫(yī)務人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。
醫(yī)療設備方面：CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺，為了報告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一臺，洗片機2臺，空調1臺，除濕機1臺，為了報告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務活動，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”
1、普放攝片人數達到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720
張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比20xx年增加880人次。甲片率張數3616，其符合率達到80%，乙片張數452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，
征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。
CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質量不高，許多不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。
3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調度不夠。
5、發(fā)放報告不及時。
四、整改措施
1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。
（1）采取復簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范。
（2）當發(fā)現(xiàn)報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫(yī)師。
（3）中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告。
（4）復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。
2、強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質量。
3、建立新的借還片制度。
五、工作計劃
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務。
科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。
堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，全年無一人收紅包。
一、基本情況
放射科分為CT室和普放兩個科室，現(xiàn)有醫(yī)務人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。
醫(yī)療設備方面：CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺，為了報告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一臺，洗片機2臺，空調1臺，除濕機1臺，為了報告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務活動，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”
1、普放攝片人數達到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720
張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比2007年增加880人次。甲片率張數3616，其符合率達到80%，乙片張數452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，
征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。
CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質量不高，許多不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。
3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調度不夠。
5、發(fā)放報告不及時。
四、2011年整改措施
1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。
（1）采取復簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范。
（2）當發(fā)現(xiàn)報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫(yī)師。
（3）中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告。
（4）復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。
2、強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質量。
3、建立新的借還片制度。
五、2011年的工作計劃
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務。
科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。
堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，全年無一人收紅包。
一、基本情況
放射科分為ct室和普放兩個科室，現(xiàn)有醫(yī)務人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。
醫(yī)療設備方面：ct室、西門子ct機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺，為了報告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面：現(xiàn)有上海500ma及北京萬東300ma光機各一臺，洗片機2臺，空調1臺，除濕機1臺，為了報告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務活動，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”
1、普放攝片人數達到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720
張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比增加880人次。甲片率張數3616，其符合率達到80%，乙片張數452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，
征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。
ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質量不高，許多不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。
3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調度不夠。
5、發(fā)放報告不及時。
四、2011年整改措施
1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。
（1）采取復簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范。
（2）當發(fā)現(xiàn)報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫(yī)師。
（3）中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告。
（4）復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。
2、強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質量。
3、建立新的借還片制度。
五、2011年的工作計劃
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務。
科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。
堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，全年無一人收紅包。
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風
1、按醫(yī)院要求認真進行政治學習，嚴格遵守相關法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。
2、認真學習了醫(yī)德醫(yī)風、護士素質規(guī)范，認真學習領會黨的“十八”大精神。
3、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務，在各項護理工作上，充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神!
二、護理管理
1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價整改效果，達到了持續(xù)改進的目的。
2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，全年全科無重大護理事故，在積極學習后醫(yī)療服務的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國家診療規(guī)范整改重點?？平ㄔO單病種的護理常規(guī)，并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理規(guī)范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓，并要求人人過關，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結合。
4、加強了護理質量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內護理質量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式，每周有重點的檢查護理質量情況，每月進行護理質量大檢查一次，并與績效考核結合。根據整體護理工作模式的要求，相對固定了責任護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質量。
5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關科室協(xié)調處理，盡量滿足病人合理的需要。
6、加強了醫(yī)保病人和新型農村合作醫(yī)療病人的管理，隨時查詢病人的費用情況和一日清單制，及時與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費用控制在規(guī)定范圍內，避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護理人員學習，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、運行。
三、臨床護理
1、在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質的服務。
2、加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的責任護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達95%以上，全年無重大護理并發(fā)癥發(fā)生。
3、加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴格遵守書寫規(guī)范，進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識，并督促執(zhí)行，保證了護理文件的規(guī)范性。對護理文件書寫質量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確保護理文件書寫質量，有效防范由于護理文件書寫誘發(fā)護理糾紛的發(fā)生，對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時，及時和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)一、準確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理，要求班班交接，每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量，而且還要檢查急救物品的質量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應急使用。
一、20**年主要工作指標完成情況。
1、醫(yī)療技術指標：繼續(xù)保持了二級甲等醫(yī)院標準，醫(yī)療事故、重大醫(yī)療差錯為零。
2、績效考核完成情況：截止10月底，醫(yī)療收支結余782.44萬元，用度775.26萬元。
3、安全技術指標：重大設備、交通、人身、火災事故為零。
4、計劃生養(yǎng)指標完成情況
(1)計劃生養(yǎng)率100％；
(2)活動人口辦理簽訂合同率100％；
(3)人口與計劃生養(yǎng)培訓率100％。
5、衛(wèi)生防疫指標完成情況
(1)食品從業(yè)職員體檢率100％；
(2)“五苗”基礎免疫接種率達96％以上，兒童“五苗”基礎免疫覆蓋率100%；
(3)甲類傳染病終末消毒率和個案調查率均達100％；
(4)傳染病漏報率為0。
二、20**年主要工作落實情況
1、向內加壓，采取剛性措施，確?？冃Э己四繕说耐瓿?。
按照年初與公司簽訂的績效考核目標責任書的要求，醫(yī)院今年要實現(xiàn)收支結余980萬，用度不突破950萬元。由于今年藥品及收費大幅度降價、設備折舊、公司核減剛性用度等因素的影響，經測算，醫(yī)院全年用度缺口在540萬元，為確保完成任務，醫(yī)院制定了六條剛性措施，增收結支，挖潛增效。通過全面推行全本錢核算，層層簽訂內部經濟承包責任書，將工作任務分解到科室，各科室再落實到人，千斤重擔人人挑。在全體職工的努力下，醫(yī)院預計將完成公司下達的目標任務。
2、新住院大樓即將投進使用。
目前新住院大樓的各項工作已進行到驗收階段，預計下月將正式投進使用，醫(yī)院目前正在配合公司做好驗收及設備調試工作，籌備各科室搬遷。
3、進一步加強制度建設，醫(yī)院治理水平得到進步。
⑴堅持行政查房和業(yè)務查房制度。
⑵進一步完善了經濟考核、工傷就醫(yī)、藥品使用、內部治理等方面的治理制度。
⑶按章辦事，嚴格考核，賞罰分明，對未完成目標任務的科室暫停獎金發(fā)放、中層干部績效獎。
⑷繼續(xù)開展“以病人為中心，以進步醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院治理年活動，進一步加強醫(yī)院治理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，進步醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。
4、協(xié)助公司做好內部醫(yī)保病人用度控制，確保公司醫(yī)保資金不突破；對公司關破單位工傷職工就醫(yī)用度結算嚴格按新辦法執(zhí)行；近期制訂了《總醫(yī)院離休干部就醫(yī)治理辦法》，進一步規(guī)范離休病人就醫(yī)。
5、規(guī)范醫(yī)療收費行為，嚴格執(zhí)行市物價局核定的新醫(yī)療收費標準；嚴格執(zhí)行湖北省藥品掛網招標采購，經統(tǒng)計，僅藥品降價一項，醫(yī)院就讓利125萬元，減輕了患者就醫(yī)的負擔。
6、狠抓醫(yī)療護理質量，確保醫(yī)療安全。
⑴在醫(yī)療活動中嚴格按照《病歷書寫制度》、《三級醫(yī)生查房制度》、《會診制度》、《病例討論制度》等制度要求。
⑵通過開展病歷書寫競賽、十三項核心制度考試，進步醫(yī)務職員的業(yè)務素質，防范醫(yī)療事故，杜盡醫(yī)療差錯。
⑶院內感染率嚴格控制在標準之內。
7、加強行風建設，進步服務質量。
⑴通過召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)視員座談會、發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風問卷等形式，對存在的題目及時整改，醫(yī)德醫(yī)風滿足率逐年進步。
⑵繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領域貿易賄賂專項工作，通過多種方式，進步廣大職工對治理醫(yī)藥購銷領域貿易賄賂的熟悉；對重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點職員進行了全面的自查自糾，取得了成效。同時，在專項治理工作中，積極探索長效機制，不斷加強制度建設，為有效遏制貿易賄賂行為的發(fā)生提供制度保障。
8、繼續(xù)實行學科帶頭人、優(yōu)秀專業(yè)骨干崗位技術補助，今年對學科帶頭人、優(yōu)秀專業(yè)骨干崗位技術補助標準進行大幅進步，進一步調動廣大醫(yī)務職員奮發(fā)進取的積極性；
9、成立殘疾人康復中心和體檢中心是公司今年為職工辦的九件實事之一。目前，康復專業(yè)職員培訓已完成，待新住院樓搬遷完成后，醫(yī)院將正式組建康復中心和體檢中心。
10、加強社區(qū)衛(wèi)生服務站內涵建設，強化社區(qū)衛(wèi)生服務功能，開展了集醫(yī)療預防、慢性病防治、健康教育、老年保健、衛(wèi)生防疫、計劃生養(yǎng)指導“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。在今年市局組織的考核驗收中，銅花社區(qū)衛(wèi)生服務站榮獲“優(yōu)秀”稱號，其它三個衛(wèi)生服務站也順利通過了驗收。
11、計劃生養(yǎng)、愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生防疫工作按照上級有關部分的要求均考核達標，全面完成了職業(yè)病的防治工作。
20**年工作計劃
主要目標：貫徹學習十七大精神，落實科學發(fā)展觀，以新住院大樓啟用為契機，進一步加強醫(yī)院內涵建設，進步醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，進步服務水平。在公司“醫(yī)改繼續(xù)封閉運行”的政策扶持下，加大資金投進，進一步改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，重點抓好新門診樓的開工建設。繼續(xù)加強重點?？坪吞厣珜？平ㄔO，進步醫(yī)療技術，爭創(chuàng)市級重點?？疲瑢崿F(xiàn)社會效益和經濟效益的雙豐收。
具體重點抓好以下幾個方面的工作。
1、繼續(xù)開展醫(yī)院治理年活動，從醫(yī)院治理、醫(yī)療質量治理與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務和醫(yī)院績效等方面進一步加強制度建設，促進醫(yī)院各項工作有新的進步，進一步落實醫(yī)療質量治理的各項措施，強化醫(yī)療質量治理，確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療安全教育，努力將醫(yī)療風險降至最低。
2、抓好新住院大樓投進使用后的各項治理工作。
新住院大樓即將投進使用，醫(yī)院要做好新住院大樓的各項治理工作，制定和完善相關治理制度，加強內涵建設，要以新的治理理念和新的服務水平為職工家屬服好務。
3、抓好新門診大樓的開工建設。
新門診大樓的興建是醫(yī)院明年基建工作的重點，醫(yī)院相關科室要密切配合公司相關部分做好新門診大樓開工前的各項預備工作。明年醫(yī)院新購買的19畝土地要到位，建設醫(yī)院新食堂，完成太平間搬遷。
4、繼續(xù)加強重點?？平ㄔO，發(fā)揮特色?？频淖饔谩＜哟笮录夹g的開發(fā)和應用，加大宣傳力度，爭創(chuàng)市級重點專科。
