時(shí)間：2023-03-13 11:08:29
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼工作計(jì)劃，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、制定年度婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，積極組織培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)婦幼保健各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，年初在充分調(diào)查研究論證的基礎(chǔ)上，制定了《**縣婦幼衛(wèi)生二oo九年工作計(jì)劃》?！队?jì)劃》中明確提出了預(yù)期目標(biāo)和方法措施，強(qiáng)調(diào)了要廣泛組織宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)婦幼保健工作的重視，積極尋求支持與配合，做好婦幼保健各項(xiàng)工作。強(qiáng)化了對(duì)基層保健員隊(duì)伍特別是愛(ài)嬰衛(wèi)生院和防保站的監(jiān)督與管理，確保婦幼保健各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
二、加強(qiáng)檢查督促，落實(shí)責(zé)任，不斷提高“兩管”工作質(zhì)量。
針對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作基礎(chǔ)不高，部分保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，為迅速提高保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)、強(qiáng)化監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，我們以愛(ài)嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為重點(diǎn)，建立了相應(yīng)的檢查、評(píng)估和目標(biāo)責(zé)任制，按年初《計(jì)劃》安排，兒保股、婦保股、信息股的業(yè)務(wù)人員對(duì)防保站和愛(ài)嬰衛(wèi)生院進(jìn)行定期檢查，做到季度有小結(jié)、年終有總結(jié)。
1月、3月，我們組織相關(guān)人員對(duì)各愛(ài)嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進(jìn)行2次全面的檢查指導(dǎo)，重點(diǎn)是“兩管”工作。主要是對(duì)表冊(cè)的建立、各種表冊(cè)填寫(xiě)是否規(guī)范、工作任務(wù)完成情況以及怎樣發(fā)揮愛(ài)嬰衛(wèi)生院的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了分析指導(dǎo)，就少數(shù)衛(wèi)生院和防保站在檢查中暴露的問(wèn)題，檢查人員給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并填寫(xiě)整改意見(jiàn)書(shū)，要求院長(zhǎng)或站長(zhǎng)在意見(jiàn)書(shū)上簽字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”項(xiàng)目駐縣蹲點(diǎn)機(jī)會(huì)，協(xié)助專家對(duì)全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查和指導(dǎo)，使產(chǎn)科建設(shè)得到逐步規(guī)范。
三、認(rèn)真組織實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目，造福一方百姓。
中央和安徽省政府共同組織實(shí)施的“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目2009年已在全省范圍內(nèi)實(shí)施，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的支持和指導(dǎo)下，**縣及時(shí)成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《**縣“降消”項(xiàng)目實(shí)施方案》、《**縣“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目實(shí)施方案》和《**縣實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目服務(wù)與資金運(yùn)轉(zhuǎn)程序》，制作和印刷了宣傳資料。婦幼保健院根據(jù)項(xiàng)目要求，及時(shí)籌建婚前保健科，配齊科室人員和設(shè)備，制作職責(zé)、宣傳、服務(wù)指南、服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)牌16塊張掛于室內(nèi)、室外。根據(jù)婚前保健檢查需要，投資30余萬(wàn)元重新購(gòu)置了全自動(dòng)生化分析儀、300ma x光機(jī)及電透系統(tǒng)。軟硬件建設(shè)的加強(qiáng)，有力提升了我院婚前保健的服務(wù)能力，有效保障免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的順利開(kāi)展。
縣政府于3月9日組織召開(kāi)了有縣“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管負(fù)責(zé)人、婚姻登記員、衛(wèi)生院院長(zhǎng)以及縣直有關(guān)單位負(fù)責(zé)人參加的項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，啟動(dòng)會(huì)上，縣婦聯(lián)、民政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人分別宣讀了《**縣2009年度“降消”項(xiàng)目實(shí)施方案》、《**縣“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目實(shí)施方案》和《**縣實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目服務(wù)與資金運(yùn)轉(zhuǎn)程序》，衛(wèi)生局局長(zhǎng)秦步作了“以實(shí)施民生工程項(xiàng)目為契機(jī) 促進(jìn)全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”的講話，縣政府副縣長(zhǎng)張洪代表縣委、縣政府作了重要講話，強(qiáng)調(diào)要以十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，站在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，認(rèn)真做好“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目各項(xiàng)工作，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、財(cái)政、民政、婦聯(lián)、計(jì)生、衛(wèi)生等部門(mén)提出了具體要求，強(qiáng)調(diào)縣婦幼保健院作為項(xiàng)目實(shí)施的具體牽頭單位，要加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化服務(wù)，規(guī)范操作，確保項(xiàng)目目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。啟動(dòng)會(huì)的召開(kāi)，標(biāo)志著“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目在我縣正式實(shí)施。
我們雖然完成了2009年度上半年的各項(xiàng)任務(wù)，但也存在許多不足之處，我們將繼續(xù)開(kāi)拓進(jìn)取，再接再厲。在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣婦幼保健人員共同努力下，在各相關(guān)單位的支持和配合下，我縣婦幼保健工作定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。
一、制定年度婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，積極組織培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)婦幼保健各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，年初在充分調(diào)查研究論證的基礎(chǔ)上，制定了《**縣婦幼衛(wèi)生二oo九年工作計(jì)劃》。《計(jì)劃》中明確提出了預(yù)期目標(biāo)和方法措施，強(qiáng)調(diào)了要廣泛組織宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)婦幼保健工作的重視，積極尋求支持與配合，做好婦幼保健各項(xiàng)工作。強(qiáng)化了對(duì)基層保健員隊(duì)伍特別是愛(ài)嬰衛(wèi)生院和防保站的監(jiān)督與管理，確保婦幼保健各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
二、加強(qiáng)檢查督促，落實(shí)責(zé)任，不斷提高“兩管”工作質(zhì)量。
針對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作基礎(chǔ)不高，部分保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，為迅速提高保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)、強(qiáng)化監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，我們以愛(ài)嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為重點(diǎn)，建立了相應(yīng)的檢查、評(píng)估和目標(biāo)責(zé)任制，按年初《計(jì)劃》安排，兒保股、婦保股、信息股的業(yè)務(wù)人員對(duì)防保站和愛(ài)嬰衛(wèi)生院進(jìn)行定期檢查，做到季度有小結(jié)、年終有總結(jié)。
1月、3月，我們組織相關(guān)人員對(duì)各愛(ài)嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進(jìn)行2次全面的檢查指導(dǎo)，重點(diǎn)是“兩管”工作。主要是對(duì)表冊(cè)的建立、各種表冊(cè)填寫(xiě)是否規(guī)范、工作任務(wù)完成情況以及怎樣發(fā)揮愛(ài)嬰衛(wèi)生院的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了分析指導(dǎo)，就少數(shù)衛(wèi)生院和防保站在檢查中暴露的問(wèn)題，檢查人員給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并填寫(xiě)整改意見(jiàn)書(shū)，要求院長(zhǎng)或站長(zhǎng)在意見(jiàn)書(shū)上簽字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”項(xiàng)目駐縣蹲點(diǎn)機(jī)會(huì)，協(xié)助專家對(duì)全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查和指導(dǎo)，使產(chǎn)科建設(shè)得到逐步規(guī)范。
三、認(rèn)真組織實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目，造福一方百姓。
中央和安徽省政府共同組織實(shí)施的“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目2009年已在全省范圍內(nèi)實(shí)施，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的支持和指導(dǎo)下，**縣及時(shí)成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《**縣“降消”項(xiàng)目實(shí)施方案》、《**縣“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目實(shí)施方案》和《**縣實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目服務(wù)與資金運(yùn)轉(zhuǎn)程序》，制作和印刷了宣傳資料。婦幼保健院根據(jù)項(xiàng)目要求，及時(shí)籌建婚前保健科，配齊科室人員和設(shè)備，制作職責(zé)、宣傳、服務(wù)指南、服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)牌16塊張掛于室內(nèi)、室外。根據(jù)婚前保健檢查需要，投資30余萬(wàn)元重新購(gòu)置了全自動(dòng)生化分析儀、300ma x光機(jī)及電透系統(tǒng)。軟硬件建設(shè)的加強(qiáng)，有力提升了我院婚前保健的服務(wù)能力，有效保障免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的順利開(kāi)展。
為進(jìn)一步做好我縣婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，保障廣大婦女兒童的身體健康，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，結(jié)合鹽津?qū)嶋H，制定本工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想和工作方針
以鄧**理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等有關(guān)法律、法規(guī)；堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村；以婦女兒童為中心，加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
（一）服務(wù)指標(biāo)
1．新法接生率≥95%。
2．住院分娩率≥75%。
3．孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥98%。
4．孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥88%。
5．0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。
6．0-2歲兒童系統(tǒng)管理率≥80%。
7．高危孕產(chǎn)婦篩查率≥15%。
8．高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%。
9．孕產(chǎn)婦住院分娩減免政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等保健知識(shí)宣傳率達(dá)100%。
10．孕產(chǎn)婦hiv檢測(cè)率≥90%。
11．結(jié)婚人群hiv檢測(cè)率≥90%。
（二）健康指標(biāo)
1．孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬(wàn)以下，全縣控制在2例以內(nèi)。
2．5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。
3．?huà)雰核劳雎士刂圃?8‰以下。
4．新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率、死亡率控制在0.5‰以下。
三、具體工作措施
（一）婦女保健工作
1．積極開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，確保孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)98%以上。
2．嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作要求，對(duì)孕婦開(kāi)展孕期hiv檢測(cè)和產(chǎn)前檢查，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)88%以上。
3．加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查管理工作，使高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)15%以上，高危住院分娩率達(dá)95%以上。
4．積極動(dòng)員住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率達(dá)75%以上；有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。
5．加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后健康水平，預(yù)防產(chǎn)褥期各種疾病，使產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。
6．結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展以生殖健康為主的婦女保健服務(wù)，提供婦女疾病普查、治療工作。
（二）兒童保健工作
1．按照新生兒訪視工作要求，加強(qiáng)新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數(shù)，使新生兒訪視率達(dá)88%以上。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理技術(shù)，指導(dǎo)觀察新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，掌握新生兒發(fā)生危急情況時(shí)呼救轉(zhuǎn)診程序。
2．對(duì)滿月訪視結(jié)束后的兒童建立健康體檢手冊(cè)，按照3歲以下兒童系統(tǒng)管理要求，開(kāi)展4:2:1體格檢查服務(wù)，及時(shí)對(duì)體檢兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。掌握轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)情況，使兒童系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上（集鎮(zhèn) 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)100%）。
3．定期
組織散居兒童體格檢查工作，每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況進(jìn)行調(diào)查匯總，使兒童保健覆蓋率達(dá)75%以上（城鎮(zhèn)所在地兒童保健覆蓋率達(dá)100%）。
4．為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保證兒童身心健康，各級(jí)應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童監(jiān)測(cè)工作，使新入托（園）兒童體檢率達(dá)98%以上。指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)提供合理營(yíng)養(yǎng)，確保膳食平衡。對(duì)3歲以下兒童開(kāi)展生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，并做好常見(jiàn)病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理或報(bào)告。
5．加強(qiáng)高危兒童的篩查、管理、隨訪工作，及時(shí)建立高危兒管理個(gè)案登記臺(tái)賬，根據(jù)高危兒童結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范管理。
（三）“降消”項(xiàng)目工作
1．建立各種組織，為項(xiàng)目實(shí)施提供制度保障。各級(jí)成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，以醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干為組長(zhǎng)的項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、危急孕產(chǎn)婦和危急兒童搶救組、轉(zhuǎn)診組和健康教育技術(shù)指導(dǎo)組五個(gè)組織。并按照各種組織成員職責(zé)開(kāi)展工作。如果有人員變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)組織成員進(jìn)行調(diào)整。
2．加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè)，為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)保障。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè)，建立有效的應(yīng)急機(jī)制，強(qiáng)化產(chǎn)科人員技能培訓(xùn)，規(guī)范急救程序，提高急救成功率。
3．村級(jí)要落實(shí)邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦、高危孕產(chǎn)婦的管理監(jiān)護(hù)責(zé)任，宣傳動(dòng)員高危孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)100%。
（四）預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
1．按照《云南省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》以及省、市業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)做好孕產(chǎn)婦hiv檢測(cè)工作，使孕產(chǎn)婦孕期hiv檢測(cè)率達(dá)90%以上。為避免hiv檢測(cè)試劑不必要的浪費(fèi)，各級(jí)應(yīng)充分了解檢測(cè)對(duì)象的檢測(cè)史，按要求開(kāi)展檢測(cè)前及檢測(cè)后咨詢工作，廣泛宣傳艾滋病防治知識(shí)。
2．與縣民政局密切配合，加大結(jié)婚人群hiv檢測(cè)力度，使結(jié)婚人群hiv檢測(cè)率達(dá)90%以上。達(dá)到預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作關(guān)口前移的目的，進(jìn)一步遏制艾滋病病毒的擴(kuò)散和蔓延。
（五）兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)工作
1．繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)工作。積極提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施，使我縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬(wàn)以內(nèi)。村級(jí)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干，鄉(xiāng)級(jí)最遲應(yīng)在3日內(nèi)核實(shí)情況后報(bào)告縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
2．調(diào)整豆沙鎮(zhèn)、廟壩鄉(xiāng)、柿子鄉(xiāng)、中和鄉(xiāng)、牛寨鄉(xiāng)為xx年的兒童死亡監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)，開(kāi)展5歲以下兒童死亡死因調(diào)查，尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因，提出干預(yù)措施，努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，新生兒破傷風(fēng)死亡率控制在0.5‰以下。
3．按照上級(jí)要求，凡是縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的5歲以下兒童，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提供死亡兒童病歷復(fù)印件，為分析討論縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡兒童的死因提供依據(jù)。
（六）健康教育工作
1．各級(jí)保健人員要積極爭(zhēng)取各級(jí)婦聯(lián)組織支持，利用婦聯(lián)組織搭建平臺(tái)，各級(jí)保健機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展2-3次健康教育宣傳講座，重點(diǎn)宣傳住院分娩救助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、兒童意外傷害防范等內(nèi)容，努力提高農(nóng)村群眾的自我保健意識(shí)。
2．各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度出一期專欄，重點(diǎn)宣傳影響當(dāng)?shù)貗D女、兒童健康的主要問(wèn)題和婦幼衛(wèi)生知識(shí)；書(shū)寫(xiě)永久性標(biāo)語(yǔ)2-3條；村級(jí)及
社區(qū)孕產(chǎn)婦健康處方發(fā)放率100%。
3．縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)利用“母親健康快車(chē)”下鄉(xiāng)開(kāi)展工作督導(dǎo)，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展廣泛的孕產(chǎn)期保健知識(shí)、艾滋病防治知識(shí)、兒童保健知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，為各級(jí)開(kāi)展保健服務(wù)工作營(yíng)造良好氛圍。
（七）人員培訓(xùn)工作
1．縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)積極選送產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
2．已經(jīng)開(kāi)展產(chǎn)、兒科服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，對(duì)產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員要進(jìn)行短期輪換培訓(xùn)，不斷更新理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能。
3．縣級(jí)保健院利用婦幼專干季度例會(huì)時(shí)間，由本院臨床副院長(zhǎng)組織開(kāi)展產(chǎn)、兒科常見(jiàn)危急癥狀的研討會(huì)議，以此推進(jìn)全縣婦女兒童保健服務(wù)工作質(zhì)量的提高。
4．采取多種形式對(duì)村衛(wèi)生室保健人員進(jìn)行培訓(xùn)，使村級(jí)保健人員“三基”掌握率達(dá)85%以上。
（1）由縣“降消”項(xiàng)目辦組織每年開(kāi)展1-2次村級(jí)保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（2）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取至少每?jī)蓚€(gè)月一次的集中短期培訓(xùn)方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，每次針對(duì)一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行徹底的講解，爭(zhēng)取每次解決一個(gè)問(wèn)題，一年搞懂六個(gè)問(wèn)題。
（3）縣、鄉(xiāng)兩級(jí)深入村級(jí)指導(dǎo)工作時(shí)，對(duì)村級(jí)保健人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（八）信息統(tǒng)計(jì)及質(zhì)量控制工作
1.村級(jí)保健人員做到及時(shí)準(zhǔn)確登記婦幼衛(wèi)生村級(jí)臺(tái)賬，每月3日前向鄉(xiāng)婦幼專干報(bào)上個(gè)月數(shù)據(jù)及各種表卡。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干每季度開(kāi)展一次分析匯總，按時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)縣保健院。
3.縣鄉(xiāng)兩級(jí)定期加強(qiáng)兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報(bào)調(diào)查，抽查各項(xiàng)保健服務(wù)措施執(zhí)行情況，加強(qiáng)保健服務(wù)指標(biāo)及健康指標(biāo)質(zhì)量控制，確保各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性，為上級(jí)部門(mén)及政府決策提供依據(jù)。
4．村級(jí)執(zhí)行逐月補(bǔ)漏，即當(dāng)月入戶調(diào)查，補(bǔ)上月漏報(bào)情況；鄉(xiāng)級(jí)執(zhí)行季度補(bǔ)漏調(diào)查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉(xiāng)范圍內(nèi)各村的補(bǔ)漏調(diào)查，每村每次抽查6-8個(gè)社，補(bǔ)漏調(diào)查情況連同季度總結(jié)以書(shū)面形式報(bào)縣保健院；縣保健院執(zhí)行每半年一次漏報(bào)調(diào)查，即4月、10月的25日前完成全縣10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的補(bǔ)漏調(diào)查工作，每鄉(xiāng)抽查2個(gè)村，每村抽查6-8個(gè)社，并以調(diào)查報(bào)告報(bào)縣衛(wèi)生局、市保健院。
5.縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月3日前將上個(gè)月本機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦hiv監(jiān)測(cè)報(bào)表ⅰ-ⅱ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月3日前將本轄區(qū)上個(gè)月分娩產(chǎn)婦hiv監(jiān)測(cè)報(bào)表ⅰ-ⅲ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室；縣保健院統(tǒng)計(jì)室每月5日前將上個(gè)月全縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)情況上報(bào)主管部門(mén)及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)。
6．各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表于1月、4月、7月、10月的20日前上報(bào)上季度相關(guān)報(bào)表，報(bào)表內(nèi)容由縣保健院統(tǒng)計(jì)室另行通知。
四、保障措施
（一）層層分解指標(biāo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制
1．由縣保健院根據(jù)市級(jí)下達(dá)的年度工作指標(biāo)，結(jié)合本縣工作實(shí)際，逐一分解并及時(shí)落實(shí)到相關(guān)單位?？h衛(wèi)生局委托縣保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
2．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將縣級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)分解落實(shí)到各村和院內(nèi)相關(guān)人員，并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和院內(nèi)相關(guān)人員簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
（二）強(qiáng)化督導(dǎo)，促進(jìn)各項(xiàng)工作指標(biāo)順利達(dá)標(biāo)
1．縣保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定有效的、操作性強(qiáng)的xx年督導(dǎo)工作計(jì)劃。
2．各級(jí)保健人員按照工作職責(zé)要求，定期深入基層檢查指導(dǎo)工作，做到縣到鄉(xiāng)每季度一次，鄉(xiāng)到村雙月一次，要求建立縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村雙向督導(dǎo)記錄備查制度。
3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作職責(zé)，建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制。
4．縣衛(wèi)生局每半年組織一次婦幼衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)執(zhí)行情況考核，并將考核結(jié)果納入xx年衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考核。
一、指導(dǎo)思想
以黨的“十”精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生，法制衛(wèi)生”，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、分工協(xié)作、分類(lèi)指導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制、規(guī)范服務(wù)的原則，轉(zhuǎn)變工作方式，完善服務(wù)功能，通過(guò)實(shí)施社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)制度，提高全市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，讓人民群眾享有安全、有效、方便、價(jià)廉的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，保障人民群眾身心健康。
二、工作目標(biāo)
按照“重心下沉、關(guān)口前移”的要求，創(chuàng)新“疾病防控立足社區(qū)、衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋社區(qū)、婦幼保健融入社區(qū)，精防工作深入社區(qū)”的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)施“資源整合、網(wǎng)格管理、團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)、績(jī)效考核”的公共衛(wèi)生指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)制度，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展公共衛(wèi)生工作，提高對(duì)基層公共衛(wèi)生工作管理、指導(dǎo)水平；有效提升社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）公共衛(wèi)生綜合管理實(shí)力；實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作科學(xué)、規(guī)范、有序的目標(biāo)。
三、指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)
1、團(tuán)隊(duì)組建
疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院和市三院要成立公共衛(wèi)生指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，建立組織機(jī)構(gòu)，制定工作制度，安排工作計(jì)劃，明確團(tuán)隊(duì)職責(zé)。每個(gè)單位要組建四個(gè)公共衛(wèi)生工作指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展責(zé)任區(qū)域指導(dǎo)工作。在公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上，建立市公共衛(wèi)生聯(lián)合指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展衛(wèi)生局公共衛(wèi)生聯(lián)合指導(dǎo)工作。
2、團(tuán)隊(duì)分區(qū)
全市劃分為4個(gè)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理。第一責(zé)任區(qū)：東城、西城、花街、城西新區(qū)；第二責(zé)任區(qū)：江南、石柱、前倉(cāng)、舟山；第三責(zé)任區(qū)：芝英、象珠、唐先、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)。第四責(zé)任區(qū)：西溪、龍山、古山、方巖。各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的四個(gè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)分別指導(dǎo)一個(gè)責(zé)任區(qū)，實(shí)行分片包干，任務(wù)到團(tuán)，責(zé)任到人，確保公共衛(wèi)生指導(dǎo)工作橫向到邊、縱向到底。
四、指導(dǎo)內(nèi)容
以《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的三大類(lèi)12項(xiàng)15個(gè)類(lèi)別的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為核心，根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的技術(shù)規(guī)范和工作要求，指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)對(duì)社區(qū)防疫、婦幼、責(zé)任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員及有關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，指導(dǎo)工作包括：
1、業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)咨詢、質(zhì)量把關(guān)。充分發(fā)揮市級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，切實(shí)幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決公共衛(wèi)生工作中遇到的業(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題，為社區(qū)防疫、婦幼、責(zé)任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員及有關(guān)人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)措施與任務(wù)有效落實(shí)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)應(yīng)采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、電話溝通等多種形式，其中現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)頻次每季度不少于一次。
2、人員培訓(xùn)。對(duì)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的社區(qū)防疫、婦幼、責(zé)任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員及有關(guān)人員等進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和相關(guān)技能培訓(xùn)，著重做好《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的培訓(xùn)工作，使社區(qū)從事公共衛(wèi)生工作的有關(guān)人員掌握相關(guān)工作內(nèi)容、程序、方法和要求，不斷提高工作能力與服務(wù)水平。各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)每年要針對(duì)社區(qū)防疫、婦幼、責(zé)任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員及有關(guān)人員各開(kāi)展2次以上培訓(xùn)。
五、指導(dǎo)形式
社區(qū)公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)工作以各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)定期指導(dǎo)為主，市衛(wèi)生局根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)組織開(kāi)展聯(lián)合指導(dǎo)工作。
六、工作要求
各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)的組建、日常運(yùn)轉(zhuǎn)。各公共衛(wèi)生工作指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)實(shí)行團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)，分片包干，任務(wù)到團(tuán)，責(zé)任到人。指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)接受衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。同時(shí)進(jìn)一步明確各單位和團(tuán)隊(duì)的工作職責(zé)：
1、疾控、監(jiān)督、婦保、精神衛(wèi)生要選調(diào)素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、溝通能力強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到公共衛(wèi)生指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，并提供必要的工作保障措施和建立工作制度與績(jī)效考核辦法，實(shí)行績(jī)效管理。
2、疾控、監(jiān)督、婦保、精神衛(wèi)生要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作實(shí)際需要，制訂相應(yīng)的指導(dǎo)和培訓(xùn)工作計(jì)劃。指導(dǎo)方式根據(jù)需要確定，每次指導(dǎo)的內(nèi)容及有關(guān)要求，要建立工作臺(tái)帳，記錄指導(dǎo)事項(xiàng)，注重工作實(shí)效。團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)員要在責(zé)任區(qū)內(nèi)公示聯(lián)系方式，確保通訊暢通，接受電話咨詢，解答社區(qū)防疫、婦幼、責(zé)任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員及有關(guān)人員提出的疑點(diǎn)和難點(diǎn)等問(wèn)題。
3、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要主動(dòng)提出實(shí)際需求，與指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)聯(lián)系，互通信息，定期協(xié)商，自覺(jué)接受公共衛(wèi)生指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口（包括外來(lái)人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的）和外來(lái)流動(dòng)人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下）。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類(lèi)十二項(xiàng)內(nèi)容（詳見(jiàn)附件一）。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估；整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì)，聽(tīng)取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào)，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問(wèn)題，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛(ài)滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告，常見(jiàn)病的初級(jí)診治，健康宣教，協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個(gè)村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開(kāi)向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時(shí)有求必到，積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時(shí)參加衛(wèi)生院召開(kāi)的工作月會(huì)，及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門(mén)的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案，通過(guò)信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類(lèi)歸檔，重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛(ài)滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見(jiàn)慢性非傳染性疾病分類(lèi)管理，制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開(kāi)展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門(mén)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：
（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開(kāi)展健康教育，對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)；
（3）及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)；
（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)；
（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門(mén)落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開(kāi)招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開(kāi)分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），努力開(kāi)展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門(mén)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次，時(shí)間不少于3個(gè)月，進(jìn)修內(nèi)容以提高常見(jiàn)病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)校可以按照程序到現(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點(diǎn)落實(shí)外來(lái)人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來(lái)，在預(yù)防接種的同時(shí)開(kāi)展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實(shí)隨訪，要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識(shí)的宣傳，對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求，開(kāi)展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開(kāi)展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)；結(jié)合“千萬(wàn)農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開(kāi)展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí)，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責(zé)任醫(yī)生上門(mén)宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開(kāi)展豐富多彩的宣傳活動(dòng)；
（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流，掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來(lái)自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來(lái)務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下（報(bào)表內(nèi)容見(jiàn)附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（5）財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（6）縣愛(ài)衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無(wú)害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛(ài)衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估，年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則（見(jiàn)附件三）。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實(shí)際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng)，并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)，本細(xì)則作了明確的要求，各單位必須切實(shí)履行自己的職責(zé)，在履行各自職責(zé)的同時(shí)，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口（包括外來(lái)人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的）和外來(lái)流動(dòng)人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下）。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類(lèi)十二項(xiàng)內(nèi)容（詳見(jiàn)附件一）。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估；整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì)，聽(tīng)取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào)，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問(wèn)題，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛(ài)滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告，常見(jiàn)病的初級(jí)診治，健康宣教，協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個(gè)村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開(kāi)向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時(shí)有求必到，積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時(shí)參加衛(wèi)生院召開(kāi)的工作月會(huì)，及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門(mén)的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案，通過(guò)信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類(lèi)歸檔，重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛(ài)滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見(jiàn)慢性非傳染性疾病分類(lèi)管理，制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開(kāi)展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門(mén)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：
（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開(kāi)展健康教育，對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)；
（3）及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)；
（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)；
（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門(mén)落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開(kāi)招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開(kāi)分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），努力開(kāi)展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門(mén)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次，時(shí)間不少于3個(gè)月，進(jìn)修內(nèi)容以提高常見(jiàn)病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)校可以按照程序到現(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點(diǎn)落實(shí)外來(lái)人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來(lái)，在預(yù)防接種的同時(shí)開(kāi)展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實(shí)隨訪，要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識(shí)的宣傳，對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求，開(kāi)展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開(kāi)展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)；結(jié)合“千萬(wàn)農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開(kāi)展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí)，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責(zé)任醫(yī)生上門(mén)宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開(kāi)展豐富多彩的宣傳活動(dòng)；
（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流，掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來(lái)自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來(lái)務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下（報(bào)表內(nèi)容見(jiàn)附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（5）財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（6）縣愛(ài)衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無(wú)害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛(ài)衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估，年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則（見(jiàn)附件三）。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實(shí)際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng)，并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)，本細(xì)則作了明確的要求，各單位必須切實(shí)履行自己的職責(zé)，在履行各自職責(zé)的同時(shí)，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年，根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項(xiàng)目專家對(duì)我縣歷年來(lái)就“降消”項(xiàng)目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對(duì)我縣長(zhǎng)期以來(lái)孕產(chǎn)婦死亡率居高不下，而婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作又很難提高的嚴(yán)峻情況，提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)，得到縣人民政府高度重視，為進(jìn)一步加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目的組織管理和對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)將項(xiàng)目的各項(xiàng)措施落到實(shí)處，推進(jìn)全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務(wù)能力，出臺(tái)了一些政策和管理措施。一年來(lái)，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下、在上級(jí)主管部門(mén)的高度重視、支持下，從規(guī)范各項(xiàng)婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼保健業(yè)務(wù)管理工作。以“降消”項(xiàng)目為重點(diǎn)，加強(qiáng)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅(jiān)持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，努力完成省、州、縣下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，全面推進(jìn)全縣婦幼保健工作的開(kāi)展，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開(kāi)展情況
1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見(jiàn)和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
4、2008年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(8)5歲以下兒童死亡率：2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無(wú)出生缺陷兒。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2008年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開(kāi)展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開(kāi)展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫(huà)報(bào)、宣傳單等資料，通過(guò)縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫(xiě)《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書(shū)》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫(xiě)《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書(shū)》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
——為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫(xiě)《選擇妊娠結(jié)局知情同意書(shū)》。并為決定終止妊娠的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。
——2008年共收到上級(jí)分發(fā)下來(lái)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問(wèn)題及困難
㈠各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門(mén)，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。
㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展,甚至是無(wú)開(kāi)展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門(mén)協(xié)作，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹(shù)立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開(kāi)展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過(guò)近半年來(lái)加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問(wèn)題仍然十分突出，這說(shuō)明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問(wèn)題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開(kāi)。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群HIV檢測(cè)工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開(kāi)展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開(kāi)展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好PMTCT（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評(píng)價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年，根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項(xiàng)目專家對(duì)我縣歷年來(lái)就“降消”項(xiàng)目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對(duì)我縣長(zhǎng)期以來(lái)孕產(chǎn)婦死亡率居高不下，而婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作又很難提高的嚴(yán)峻情況，提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)，得到縣人民政府高度重視，為進(jìn)一步加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目的組織管理和對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)將項(xiàng)目的各項(xiàng)措施落到實(shí)處，推進(jìn)全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務(wù)能力，出臺(tái)了一些政策和管理措施。一年來(lái)，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下、在上級(jí)主管部門(mén)的高度重視、支持下，從規(guī)范各項(xiàng)婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼保健業(yè)務(wù)管理工作。以“降消”項(xiàng)目為重點(diǎn)，加強(qiáng)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅(jiān)持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，努力完成省、州、縣下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，全面推進(jìn)全縣婦幼保健工作的開(kāi)展，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開(kāi)展情況
1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見(jiàn)和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
4、2008年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(8)5歲以下兒童死亡率：2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無(wú)出生缺陷兒。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2008年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開(kāi)展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開(kāi)展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫(huà)報(bào)、宣傳單等資料，通過(guò)縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫(xiě)《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書(shū)》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫(xiě)《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書(shū)》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
——為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫(xiě)《選擇妊娠結(jié)局知情同意書(shū)》。并為決定終止妊娠的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。
——2008年共收到上級(jí)分發(fā)下來(lái)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問(wèn)題及困難
㈠各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門(mén)，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。
㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展,甚至是無(wú)開(kāi)展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門(mén)協(xié)作，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹(shù)立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開(kāi)展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過(guò)近半年來(lái)加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問(wèn)題仍然十分突出，這說(shuō)明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問(wèn)題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開(kāi)。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群HIV檢測(cè)工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開(kāi)展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開(kāi)展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好PMTCT（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評(píng)價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。
