時間：2023-03-13 11:10:20
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【關(guān)鍵詞】 情緒療法；采血人員；工作壓力調(diào)節(jié)
血站的采血護士每日在工作中要面對不同的人群，長期的工作壓力使得許多護士的心理處于心理亞健康狀態(tài)，如果不及時處理，會導致工作人員發(fā)生精神和身體上的疾病，因此需要有效的改善采血人員的心理健康狀態(tài)，減輕工作壓力。合理情緒療法是由美國心理學家提出的心理治療方案，可以有效的改變工作人員的不合理信念，強化工作人員新的、合理的理念［1］。因此我站從2009年起對采血人員實施合理情緒療法，有效的減輕了采血人員的工作壓力，現(xiàn)總結(jié)報道如下。1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機篩選我站采血人員55例，均為女性，年齡19-32歲，平均年齡25.64±6.85歲。職稱：34例為護士，21例為護師。學歷：8例為本科，47例為大專。
1.2 方法 對所有采血人員進行合理情緒療法，治療時間為3個月，每個月進行兩次心理治療。由外請的心理專家應(yīng)用合理情緒療法的ABC理論進行治療，治療共分為四個階段［2］。A：誘發(fā)事件；B：信念，個體對誘發(fā)事件的想法和評價；C：誘發(fā)事件A引起的個體行為結(jié)果。
第一階段，心理診斷階段：運用合理情緒療法的ABC理論對患者的心理狀態(tài)進行分析，找出采血人員工作壓力的具體原因和行為上的不適表現(xiàn)C，同時分析與之相應(yīng)的誘發(fā)事性A，以及存在于AC兩者之間的不合理信念B。
第二階段，領(lǐng)悟階段：讓所有采血人員掌握分辨合理信念和不合理信念的標準。合理的信念反應(yīng)的是客觀事實，不合理的信念是主觀臆測；合理的信念可以讓人清除負面的情緒，不合理的信念會讓人受困于負面情緒而發(fā)生不適等標準。同時使工作人員了解到信念是造成心理情緒改變的根本原因，而非誘發(fā)事件A，只能改變自身的不合理信念才會從根本上改變自身的心理情緒。
第三階段，修通階段：此階段是合理情緒療法的最重要部分，心理專家通過多種手段讓工作人員放棄原本的不合理信念，并建立合理的信念，從而有效的減輕采血人員的工作壓力，主要的方法有，合理情緒想象方法，家庭作業(yè)放松法以及與不合理信念進行辯論。
第四階段，再教育階段：通過合理的信念重建工作人員的心理模式以及行為模式。
1.3 考核指標 分別于治療前后對采血人員進行壓力應(yīng)對方式問卷調(diào)查。調(diào)查問卷共包括62個條目：①遇壓力解決問題共11條；②遇壓力求助共10條；③遇壓力合理化處理共11條；④遇壓力自責共10條；⑤遇壓力幻想共10條；⑥遇壓力退避共10條。采用“是、否”兩個選項對每個條目進行回答，解決問題條目中有4條為反向計分，共于58條均為正向計分，選“是”為1分，選“否”為0分。比較采血人員治療前后的一次穿刺成功率、獻血者滿意率，采血操作進行評分。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗，組間對比用X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié) 果
經(jīng)過3個月的治療后，采血人員應(yīng)對壓力時解決問題、求助以及合理化處理的評分明顯高于治療前（P＜0.05），而采血操作進行評分應(yīng)對壓力是自責、幻想以及退避的評分則明顯低于治療前（P＜0.05，見表1）。采血人員治療后采血操作進行評分、一次穿刺成功率以及獻血者的滿意率均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05，見表2）。
表1 治療前后采血人員應(yīng)對壓力的評分比較（分，χ±s ）
應(yīng)對方式 總分 治療前 治療后 t P
解決問題 0-11 7.86±2.34 8.76±1.75 2.84 ＜0.05
求助 0-10 5.76±2.12 7.48±2.24 3.89 ＜0.05
合理化處理 0-11 6.94±1.37 7.68±1.56 4.24 ＜0.05
自責 0-10 6.34±1.54 4.27±1.24 3.94 ＜0.05
幻想 0-10 6.97±1.82 4.39±1.63 4.15 ＜0.05
退避 0-10 6.24±1.67 4.11±1.34 4.36 ＜0.05
表2 治療前后采血人員采血情況的比較（n/%， ）
時間 例數(shù) 采血操作進行評分 一次穿刺成功率 獻血者的滿意率
治療前 55 92.76±13.48 50（90.91） 98.96±12.48
治療后 55 98.75±11.46 54（98.18） 99.76±13.85
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 討 論
ABC理論是合理情緒療法的理論基礎(chǔ)，多數(shù)情況下，人們認為情緒以及行為反應(yīng)C是由于誘發(fā)事件A直接造成的，但合理情緒療法卻認為，導致C的直接原因是人們的基礎(chǔ)觀念B造成的，B才是引起個體心理情緒變化的根本原因。因此，合理的理念可以讓人們對各種情況產(chǎn)生適當、適度的正面情緒，而不合理的理念則會讓人們對各種情況產(chǎn)生不適當?shù)呢撁媲榫w反應(yīng)［3］。
合理情緒療法可以有效的改變工作人員在面對工作壓力時的應(yīng)對反應(yīng)，提高工作人員在面對壓力時主動解決問題、合理化處理或者求助的比例，而減少由于面對工作壓力而產(chǎn)生的自責、幻想以及退避等不良的負面情緒［4］。血站的采血人員，每日的工作密度比較高，面對的突況也比較多，因此采血人員的精神需要時刻保持高度的緊張，極易產(chǎn)生不良的負面情緒。通過合理情緒療法，有效的改善了采血人員的心理狀態(tài)，提高了采血人員的工作效率以及工作當中的準確率。
綜上所述，合理情緒療法可以有效的改善血站采血人員在面對工作壓力時的應(yīng)對方法，有效的調(diào)節(jié)采血人員的心理情緒，提高了采血工作的質(zhì)量。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 凝血標本； 不合格原因； 解決對策
中圖分類號 R472 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）30-0052-02
分析前質(zhì)量控制是國內(nèi)外醫(yī)學實驗室管理的熱點，是我國質(zhì)量管理最薄弱的環(huán)節(jié)，是影響檢驗結(jié)果的重要因素，也是臨床醫(yī)生和醫(yī)護人員最難控制，但必須控制的環(huán)節(jié)。正確的標本采集、運送、接受、處理、保存是分析前質(zhì)量保證的關(guān)鍵。實驗室檢測結(jié)果在臨床中的指導作用愈發(fā)凸顯，60%～70%臨床醫(yī)療決策是基于醫(yī)學實驗室檢測結(jié)果而實施的[1]。凝血項目的檢測是用來判斷手術(shù)患者有無出血傾向，心腦血管患者監(jiān)測抗凝溶栓療效的常用指標，為臨床診療提供可靠依據(jù)。凝血項目的檢測對采血技術(shù)和采血量都要求比較高。不合格的標本直接影響檢驗結(jié)果的準確性?，F(xiàn)對筆者所在醫(yī)院這半年凝血標本不合格標本的情況進行分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析近半年筆者所在醫(yī)院住院患者的枸櫞酸鈉（1∶93.2%）抗凝的三利真空采血管采集的凝血標本，分析不合格標本的產(chǎn)生原因和科室來源。
1.2 方法
所有凝血標本均由病房護士采集，臨床服務(wù)中心的護士運送至檢驗科。檢驗科對所有標本執(zhí)行電子簽收和不合格標本識別。完全或部分影響檢驗結(jié)果準確性，干擾檢驗流程的標本均判為不合格標本，將不合格標本退回臨床重新采集。不合格標本的判斷標準：（1）抗凝劑和血量比例未達標（血量不足）；（2）標本凝固；（3）溶血；（4）乳糜血；（5）標簽與試管不符。對結(jié)果影響有臨床意義判斷標準：參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第3版的標準，PT（凝血酶原時間）參考區(qū)間：11～13 s，待測者的測定值較正常對照值延長3 s以上才有臨床意義。APTT（活化部分凝血酶時間測定）參考區(qū)間：31.5～43.5 s，待測者的測定值較正常對照值延長10 s以上才有臨床意義[2]。
1.3 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用字2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 不合格標本的原因分類情況
這半年共檢測筆者所在醫(yī)院住院患者凝血標本9234例，其中不合格210例，不合格率2.27%。在210例不合格標本中，不合格原因比例位居前三位的依次是血量不足、標本凝固、標本溶血，其不合格率分別為77.62%、16.19%、2.38%，詳見表1。
在血量不足的163份標本中，將不合格標本檢測值與其重新采樣后檢測的數(shù)值進行比較，采用配對t檢驗方法發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.84，P
2.2 不合格標本在各科室間分布情況
各科室不合格標本送檢率排前三位的由高到低依次是急診科、兒科、外科，送檢不合格率分別為9.07%、7.04%、1.78%，詳見表2。采用Person 字2檢驗，各科室送檢率比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=80.50，P
表1 本實驗室凝血項目210例標本不合格原因分類及構(gòu)成比
不合格標本原因 不合格標本數(shù)（例） 不合格率（%）
血量不足 163 77.62
標本凝固 34 16.19
溶血 5 2.38
乳糜血 6 2.86
標簽與試管不符 2 0.95
不合格標本總數(shù) 210 100
表2 不合格標本在各科室間分布情況
病區(qū)名稱 總數(shù)（例） 不合格標本數(shù)（例） 標本不合格率（%）
急診科護理單元 683 62 9.07
兒科護理單元 980 69 7.04
外科護理單元 3377 60 1.78
內(nèi)科護理單元 3316 17 0.51
其他護理單元 878 2 0.20
3 討論
分析前質(zhì)控問題越來越受到醫(yī)務(wù)工作者的重視，不合格的標本將直接影響到檢驗結(jié)果的準確性。從患者的準備到檢驗標本的采集再到標本送達實驗室，整個檢驗前階段的質(zhì)量控制是檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽視而又非常重要的環(huán)節(jié)。檢驗科每天接收的檢驗標本70%的為血液標本，用不合格的標本進行分析，不僅結(jié)果的可靠性會受到影響，還會誤導臨床診斷，因此標本的質(zhì)量是檢驗結(jié)果準確的基礎(chǔ)。據(jù)有關(guān)資料顯示，臨床反饋不滿意的檢驗結(jié)果，80%的報告最終可溯源到標本質(zhì)量不符合要求[3]。分析前質(zhì)量管理是最容易出現(xiàn)問題、潛在因素最多、最難控制的環(huán)節(jié)。
3.1 不合格標本的原因分析
從不合格標本原因分類統(tǒng)計中看出，不合格主要原因為血量不足，血量不足對檢驗結(jié)果有重要影響。其次是標本凝固、溶血。這與Romero等[4]報道一致，而與Salvagno等[5]報道不一致。抽血量的多少對凝血檢查結(jié)果至關(guān)重要，對于血液凝固實驗來說，當血液和0.129 M或0.105 M枸櫞酸鈉的比例由9∶1降至7∶1時，APTT（活化部分凝血酶時間測定）試驗的結(jié)果就會顯著地延長；降至4.5：1時，PT試驗結(jié)果就會顯著改變[6]。本實驗室凝血檢測項目住院患者不合格標本的發(fā)生率為2.27%，遠高于國外的報道。此可能與護理人員的思維習慣有關(guān)，筆者所在科室剛開始做凝血項目時用的是2 ml抗凝管，后又換為3 ml抗凝管，致使標本血量不足成為標本不合格的最主要原因。
從不合格標本科室分布統(tǒng)計中看出，不合格標本主要發(fā)生在急診科、兒科。造成急診科標本不合格的原因可能是由于患者病情緊急，抽血采集匆忙，且多發(fā)生于半夜等。造成兒科標本不合格原因是由于小兒主動配合差，血管細，血量少，采血難度大等。此外，護理人員對凝血檢驗的原理認識不到位，采血技術(shù)不熟練，對凝血標本采血量不足、采血過程不順利、給凝血結(jié)果帶來的影響了解不夠等是造成標本不合格的重要原因。
通過上述分析總結(jié)不難看出，不合格標本的發(fā)生主要出現(xiàn)在標本采集環(huán)節(jié)。一個完整的分析前檢驗階段的流程為：醫(yī)生選擇正確的項目――開申請單――患者準備――護士采取標本――護士或衛(wèi)生員運送標本――實驗室接受與處理標本[7]。標本采集是臨床工作的重要組成部分，是標本質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而標本質(zhì)量是保證檢驗結(jié)果準確的基礎(chǔ)。不準確的結(jié)果直接影響到手術(shù)患者的麻醉方式、抗凝溶栓患者藥量的增減等，對臨床治療具有重要影響。
3.2 解決對策
為了提高凝血標本的合格率，減少醫(yī)生、護士和檢驗人員的重復工作。采取了以下措施。
3.2.1 加強分析前質(zhì)量管理措施 筆者所在科室按ISO15189對分析前質(zhì)量控制的嚴格要求，制定《靜脈血標本的采集與處理程序》的作業(yè)指導書。臨床工作中嚴格按照標本處理的管理思路進行：寫我要做的（標準、規(guī)范、流程）做我所寫的（SOP）記我所做的（SOP記錄）查我做過的（監(jiān)督）糾我做錯的（糾正措施）防我再錯的（預防措施）。專門聘請BD公司的專業(yè)老師對全院低年資醫(yī)生、護士、新上崗人員、進修醫(yī)生、實習生進行崗前培訓。為避免因采血量不足而產(chǎn)生大量不合格標本，筆者所在醫(yī)院將采血管統(tǒng)一更換為BD公司的無死腔采血管。
3.2.2 加強與臨床科室及時有效的溝通 從2014年1月起由專人負責整理和分析不合格標本的相關(guān)數(shù)據(jù)，每周護理工作會上進行反饋。對于不合格標本率高的科室由檢驗科人員對當事人進行專人專項培訓。詳細講解不合格標本給臨床工作帶來的影響，讓護士從思想上重視標本采集工作，認真執(zhí)行標本采集標準操作規(guī)程。此外，醫(yī)院對標本送檢人員統(tǒng)一管理，要求其在指定時間內(nèi)將標本送到檢驗科。
3.2.3 加強質(zhì)量督查 在筆者所在科室內(nèi)部定期抽查，對不合格標本嚴格把關(guān)，避免不客觀結(jié)果返回臨床。對于出現(xiàn)不合格標本多的臨床科室，發(fā)揮護理部的監(jiān)管職能，筆者所在醫(yī)院檢驗科聯(lián)合護理部定期組織采血相關(guān)知識的考核，強化細節(jié)管理。
綜上所述，凝血項目的檢查越來越受到臨床的重視，而且已成為術(shù)前篩查的必要指標，其結(jié)果的異常受到廣泛關(guān)注。筆者所在醫(yī)院將凝血五項：PT（凝血酶原時間）、APTT（活化部分凝血酶時間測定）、FIB（纖維蛋白原）、TT（凝血酶時間）、DD（血漿D-二聚體）和血小板計數(shù)作為評估凝血功能的主要指標。由于凝血機制復雜，出凝血知識?？菩院軓?，大部分臨床醫(yī)師及護理人員對于結(jié)果值的干擾因素知之甚少，如果再對采集檢測過程把關(guān)不嚴，致使不客觀的結(jié)果返回臨床，會造成許多不必要的會診、檢查、治療，延誤患者病情，增加患者治療成本。其實住院患者中（血液科除外）真正原發(fā)于凝血系統(tǒng)的疾病發(fā)生率是很低的，臨床中異常結(jié)果出現(xiàn)后要根據(jù)患者的情況綜合考慮，如果沒有能夠合理解釋異常結(jié)果的原因，則要仔細排查其他影響結(jié)果的干擾因素，減少因?qū)嶒炚`差導致手術(shù)延誤、過度治療的情況[8]。也就是說，凝血指標異常只是“現(xiàn)象”，要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，分析異常結(jié)果出現(xiàn)的真正原因。這也給護理人員、檢驗人員以及臨床醫(yī)師提出更高要求，要重過程，嚴把關(guān)，看本質(zhì)，這樣才能真正做好臨床服務(wù)工作，才能更快速、更準確、更有效的把握疾病，幫助患者恢復健康。
參考文獻
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實習是在實踐中學習。在經(jīng)過一段時間的學習之后，或者說當學習告一段落的時候，我們需要了解自己的所學需要或應(yīng)當如何應(yīng)用在實踐中。下面是小編給大家整理的護士實習優(yōu)秀心得，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
護士實習優(yōu)秀心得1在___的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了小兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
護士實習優(yōu)秀心得2轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
護士實習優(yōu)秀心得3時間飛逝，內(nèi)科實習即將結(jié)束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應(yīng)對的知識和技巧?？傊趦?nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
護士實習優(yōu)秀心得4傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
2.平時工作和日常生活中的自護
傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。
護士實習優(yōu)秀心得5光陰似箭，歲月如梭。一晃幾個月的實習生活已經(jīng)過去了，在最近的幾個月的實習過程中，我有著許多的收獲和歡樂，但也有苦澀和教訓，這些成功的經(jīng)驗將激勵我在以后的人生之路上取得更大成績，失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方，讓自己在以后的日子做的更好，這一切將成為我生命中最寶貴的財富之一。
我實習的單位是廈門富儀建筑設(shè)計有限公司。富儀建筑設(shè)計有限公司是一家從事企業(yè)設(shè)計模型(BIM)及技術(shù)開發(fā)與實施服務(wù)的高新技術(shù)企業(yè)。一開始我主要是了解企業(yè)文化，了解易維的價值之處，我從培訓中了解到QAD、SAP、EPICOR這幾家都是全球前幾名的軟件公司，同時他們的ERP軟件都是全球商業(yè)軟件市場的領(lǐng)導廠商。富儀公司是一家臺商喜人企業(yè)，QAD是專門為制造業(yè)企業(yè)提供信息化解決方案的軟件公司。所以富儀是一家國際化的企業(yè)。富儀還有他的一批典型的客戶，這些客戶長期與富儀合作，達成了長期的合作伙伴關(guān)系。在這樣的環(huán)境中生活，每天擦肩而過的都是IT精英，不知道會不會因此而感染，不過可以感覺到很自豪，也很榮幸，因為可以學到很多東西。
我實習的崗位是繪圖員，作為實施繪圖就要學習BIM系統(tǒng)，BIM系統(tǒng)的各個模塊要了解他的作用以及怎么樣操作。其中人事、考勤、薪資、合同、保險模塊是一個公司或者一個企業(yè)都必須具備的軟件，起先學習的也就是這些，經(jīng)過不斷的培訓、練習、測試基本了解了系統(tǒng)的功能。除了學習系統(tǒng)外，我還學習了Revit數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術(shù)，這是開發(fā)組必須學的東西，但是對我們實施的如果能夠掌握好這門軟件，就能更好的運用系統(tǒng)，還能用PB快速的畫出各種各樣的報表。Revit是一款設(shè)計各種建筑的一款BIM軟件，它采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)技術(shù)，具有可視化圖形用戶界面，開發(fā)人員能夠使用它快速開發(fā)應(yīng)用程序。
通過幾周緊張而又忙碌的生活，我漸漸適應(yīng)了這樣的高壓力，高動力。這一切讓我深刻地體會到做任何事情都必須盡自己的努力，也只有盡了自己的努力才能將工作作好、做扎實，才能得到領(lǐng)導和同事的認可，這段艱難的經(jīng)歷將激勵我在以后的日子更加努力的付出，因為只有付出才有可能獲得成功。剛剛踏入社會碰到挫折是正常的，現(xiàn)在主要是看我們的承受能力了，有時候有些事情是要靠自己去爭取，可是又有些時候由于種種關(guān)系我們都膽怯了，因為我們無法了解社會的這些所謂的條條框框，因為我們還沒有真正的融入這個社會。對于初出茅廬的我們來說，缺少的是閱歷，缺少的可能也是那份交際，畢竟大學還算是純潔的凈土，沒有任何利益關(guān)系可言，人與人之間也是毫無戒備的。經(jīng)過這個幾月的實習，真的改變了很多，也真的成熟了很多，需要學習的真的還有很多。實習對于我們剛踏入社會的大學生真的是一個歷練的過程。實習是讓我們有一個認識社會的過程，首先通過這樣的方式來接觸社會，所以碰到挫折是難免的。每當遇到問題的的時候，通常我都會自己試著解決，然后通過群里請教前輩們，他們都能很好的幫著我去解決，這又使我感覺到集體的溫暖，從而更有信心的完成工作，認真做好每一件小事將是我們每一個人都必須去努力追求的。在實習中，我一開始我都是在學習BIM概念系統(tǒng)，通過幾次實施組的會議中，我漸漸的明白了光光掌握系統(tǒng)遠遠不夠，還要掌握HR顧問必備的額外的一些知識，每當客戶問你的時候必須給以很好的解釋。所以他們會安排我收集一些關(guān)于BIM概念系統(tǒng)中的一些資料，并且做課程進行演講，這樣既鍛煉我的膽量也有了和其他同事之間的一個交流。還有就是一些文字上的訓練，常常要整理一些會議記錄啊，多方面鍛煉我的才能。在此我要感謝公司給我學習的機會，還要感謝諸多同事在工作上給我的幫助，才能夠使我成長，使我進步。
記得剛進醫(yī)院的第一天，護理部的老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務(wù)臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和CT室；二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處；三層是各科的門診，心電圖室等；四層和五層也是門診，病案室等；七層是護理部院長室等所有的領(lǐng)導都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務(wù)臺，原本以為可以進科室的，結(jié)果有那么一點失望，沒想到在服務(wù)臺的這一個月中，對接下來的實習有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務(wù)臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，帶教老師的豐富經(jīng)驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉，實習生活也逐漸進入正軌，這應(yīng)該算的上是實習階段的很重要的收獲，學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術(shù)，練習各種操作，以及無菌操作。監(jiān)護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術(shù)都有了新的認識，也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與等方面出發(fā)，由護士運用護理技術(shù)來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應(yīng)對其進行口輕護理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如；洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術(shù)。在外科實習期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準備及護理。
記得剛進醫(yī)院的第一天，護理部的老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務(wù)臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處;三層是各科的門診，心電圖室等;四層和五層也是門診，病案室等;七層是護理部院長室等所有的領(lǐng)導都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務(wù)臺，原本以為可以進科室的，結(jié)果有那么一點失望，沒想到在服務(wù)臺的這一個月中，對接下來的實習有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務(wù)臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，帶教老師的豐富經(jīng)驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉，實習生活也逐漸進入正軌，這應(yīng)該算的上是實習階段的很重要的收獲，學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術(shù)，練習各種操作，以及無菌操作。監(jiān)護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術(shù)都有了新的認識，也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與等方面出發(fā)，由護士運用護理技術(shù)來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應(yīng)對其進行口輕護理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術(shù)。在外科實習期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德;通過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不能沒有護士，醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強，懂得依法維護自身合法權(quán)益，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強了自我保護意識，可以使護理人員懂法，用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經(jīng)過幾個科室的學習，感覺就是不一樣了，忙了，充實了，也學了不少東西，也明白了怎樣處理護患關(guān)系。
在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退, 踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃, 有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多，甚至，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!
記得剛進醫(yī)院的第一天，護理部的老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務(wù)臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和ct室;二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處;三層是各科的門診，心電圖室等;四層和五層也是門診，病案室等;七層是護理部院長室等所有的領(lǐng)導都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務(wù)臺，原本以為可以進科室的，結(jié)果有那么一點失望，沒想到在服務(wù)臺的這一個月中，對接下來的實習有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務(wù)臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，帶教老師的豐富經(jīng)驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉，實習生活也逐漸進入正軌，這應(yīng)該算的上是實習階段的很重要的收獲，學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。 最后一科就是重癥監(jiān)護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術(shù)，練習各種操作，以及無菌操作。監(jiān)護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術(shù)都有了新的認識，也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與等方面出發(fā)，由護士運用護理技術(shù)來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應(yīng)對其進行口輕護理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術(shù)。在外科實習期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準備及護理。
基層護士工作總結(jié)1
大家好，我是新生兒的專業(yè)護士，我很榮幸去醫(yī)院新生兒科學習了6個月，那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術(shù)，才不枉此行，在這六個月時間里，我深切地感受到除了學習護理技術(shù)外，先進的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我們學習的地方?？偨Y(jié)了以下幾個方面。
一、人性化管
首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設(shè)有護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護理的質(zhì)量。病房助理，負責外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生（要求達到一塵不染的效果），通過人事周密設(shè)置，各人按職責行事，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中，病房過道貼著醫(yī)療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學習期間，我了解盛京醫(yī)院對員工也進行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護士長根據(jù)護士情況提供相應(yīng)的學習機會，組織各種類型學習班，以提高員工的素質(zhì)，對于護理人員的臨床稽核，護士長說了一句最經(jīng)典的話是“當護士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會在病房里安裝音樂播放器，心理輔導等等。
二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平科學有效的器械設(shè)備
以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，使用起來得心應(yīng)手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著先進的護理水平，如PICC，動脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫
例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒護理學習班，由專門護士為家長做解釋指導工作，讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡，喂養(yǎng)，等等相關(guān)日常護理，直至家長明白為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過標準得體的服務(wù)方式，向患兒家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護實踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線，24小時負責提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系，隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導。
總之，通過醫(yī)院的學習，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對開展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數(shù)，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術(shù)高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質(zhì)，不僅要有責任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量。做每個孩子的保護天使。
基層護士工作總結(jié)2
時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過一年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)我將一年工作總結(jié)如下：
一、思想政治
在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學習，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務(wù)獻血，技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū)，我能夠本著認真負責的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責之所在！
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復練習各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業(yè)務(wù)學習也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復蘇術(shù)二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手！
三、自我管理
管理是一門藝術(shù)，是一門終身學習的課程。
在eicu工作期間，我能夠以高標準要求自己，不遲到，不早退，嚴于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結(jié)同事，對病人認真負責，真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練。
例如呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經(jīng)驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習，多動手，爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。
3、工作不精細。
細節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。
工作的一年，充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景，不是目的地，而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士，為急診科的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展，爭光添彩！
基層護士工作總結(jié)3
一、認真學習產(chǎn)科護理新知識
加強護理人員在職培訓和三期護士、實習生培訓，落實常規(guī)護理和護理操作規(guī)范。我認真學習產(chǎn)科護理管理的新知識，不斷提高自己的專業(yè)知識和管理水平。通過網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)護理書籍不時學習產(chǎn)科護理管理知識。新護士采用案例培訓計劃，通過對新護士的強化培訓，兩位護士現(xiàn)在都可以獨立完成護理工作。
認真落實產(chǎn)科護士在職培訓計劃。每月定期進行護理常規(guī)、護理業(yè)務(wù)學習、護理操作、制度責任等專業(yè)知識培訓。培訓結(jié)束后，每季度進行兩次初級護士的理論和操作考試，一次高級護士和責任組長的理論和操作考試。每次理論和操作考試后，及時分析錯題，落實到個人。要求個人自己重做錯題并分析原因，以隨機抽樣的方式了解護理人員對錯題的掌握情況，及時評價效果。
二、加強績效管理，提高護理人員的積極性
根據(jù)護理部績效分配計劃，協(xié)助護士長制定本科部護理績效分配計劃?？剖页闪⒆o理績效管理小組，每月根據(jù)護理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標、獎金項目(照顧科室護理管理和各項護理工作)計算護理績效。大多數(shù)護士通過民主投票對科室績效計劃表示滿意。
三是加強護理質(zhì)量管理，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
切實加強基礎(chǔ)護理，實施健康教育。每天對危重病人、手術(shù)病人、分娩病人、新病人的護理工作和健康教育反饋的落實情況進行監(jiān)督，對不落實或母乳喂養(yǎng)、用藥反饋不良的，立即向責任組長和護士提出，要求立即整改。堅持巡視病房，與患者溝通，及時了解護理實施情況和患者意見。
根據(jù)基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準，對護理人員進行培訓和實施，加強對基礎(chǔ)護理實施的監(jiān)督。堅持出院患者電話隨訪工作，不定期監(jiān)督電話回訪。及時溝通和處理電話回訪的任何意見。協(xié)助護士長分析原因，對醫(yī)院隨訪中出現(xiàn)的問題及時提出整改措施。每月按時調(diào)查護士滿意度和護患溝通率，及時分析存在的問題并制定整改措施，下月評估效果。每周按計劃評估護理質(zhì)量。
四.未來計劃和目標
護理職員個人半年工作總結(jié)20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、 認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、 每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、 嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。
七、存在問題：
1、 個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、 整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
3、 由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、 病房管理尚不盡人意。
半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理職員個人半年工作總結(jié)我院護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：
1、逐步增加人員配比;
2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術(shù)項目;
3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);
4、加大培訓力度;
5、提高服務(wù)質(zhì)量;
6、加強安全管理;
根據(jù)年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護 理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護 比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院 實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內(nèi)科增加兩名 護士)
2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護 理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作 指南要求，重新調(diào)整了培訓計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎(chǔ)護 理水平，每月增加護理基礎(chǔ)考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規(guī)范化培訓手冊。 4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時工作任務(wù)，開展護 士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形 式進行培訓。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分 層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務(wù)臺賬，并 按要求規(guī)定對物品、儀器、設(shè)備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、 常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄 弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應(yīng)急預 案預案及程序的整理工作。(共計重新調(diào)整、完善應(yīng)急預案118 項)
7、護理人員進修:血透護士一名、手術(shù)室護士四名。按預計入住新樓 后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還 需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護士長，并 要求認真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現(xiàn) 在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況
半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1)、基礎(chǔ)護理合格率達 94.5%
2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3% 3)、急救物品、藥品完好率達100%
4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫(yī)護理記錄合格率93.5%
5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術(shù)操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達93% 7)、病房管理88.9% 存在問題：
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。
2、護理人員培訓不夠規(guī)范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規(guī)范。
3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識嚴重匱乏。
5、護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。
6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。 今后的工作思路：
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。
3、繼續(xù)加大培訓考核力度。
4、做好上新樓的準備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
