時(shí)間：2023-03-13 11:10:29
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我國(guó)林產(chǎn)化工專業(yè)具有“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的特點(diǎn)。大學(xué)期間，除重點(diǎn)學(xué)習(xí)4大化學(xué)及化工原理外，還包含多門專業(yè)課程，如植物纖維化學(xué)、木材化學(xué)、造紙?jiān)砼c工程及天然產(chǎn)物化學(xué)等。由于我國(guó)林產(chǎn)化工工業(yè)基礎(chǔ)相對(duì)較薄，林產(chǎn)化工企業(yè)又大多歸類于化工企業(yè)，因此社會(huì)對(duì)林產(chǎn)化工專業(yè)認(rèn)知不足［8］，導(dǎo)致該專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)率不如普通化學(xué)工程與工藝專業(yè)畢業(yè)生，找工作難度較大。以北京林業(yè)大學(xué)2011～2013年林產(chǎn)化工專業(yè)本科生就業(yè)率(表1)為例，林產(chǎn)化工方向本科生就業(yè)率普遍不高，連續(xù)3年低于90%，最高就業(yè)率為2011年的88.0%。而林產(chǎn)化工(制漿造紙)方向由于相關(guān)企業(yè)相對(duì)較多，該方向本科生就業(yè)率連續(xù)3年均高于90%，最高就業(yè)率為2012年的95.7%。然而，整體而言，2011～2013年北京林業(yè)大學(xué)林產(chǎn)化工專業(yè)本科生就業(yè)率并不是很理想。需指出，隨著當(dāng)前可再生生物質(zhì)資源研發(fā)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展，林產(chǎn)化工專業(yè)本科生的就業(yè)渠道將不斷拓寬。除畢業(yè)生就業(yè)率這一直觀數(shù)據(jù)外，筆者對(duì)北京林業(yè)大學(xué)2011～2013年林產(chǎn)化工專業(yè)本科生對(duì)口就業(yè)率也做了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見表2。從表2中可以看出，林產(chǎn)化工專業(yè)本科生對(duì)口就業(yè)率不及50%，其中林產(chǎn)化工專業(yè)就業(yè)人數(shù)更是不超過1/3。雖然林產(chǎn)化工專業(yè)培養(yǎng)的是適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型人才，能勝任不同領(lǐng)域的多種崗位的工作，但用人單位不了解，或者本科畢業(yè)生往往對(duì)專業(yè)對(duì)口的工作期待較高，加之對(duì)對(duì)口企業(yè)了解不足、個(gè)人能力與對(duì)口崗位需求不符等，導(dǎo)致林產(chǎn)化工專業(yè)本科生對(duì)口就業(yè)率偏低。
2畢業(yè)設(shè)計(jì)周期與選題存在的主要問題
近年來，隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，應(yīng)屆畢業(yè)生人數(shù)逐年上升，就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。這種大背景使得社會(huì)對(duì)于畢業(yè)生的要求也愈加嚴(yán)格［7］。為保證學(xué)生的未來發(fā)展，畢業(yè)設(shè)計(jì)成為影響應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。借助畢業(yè)設(shè)計(jì)，可以進(jìn)一步加強(qiáng)本科生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，了解自己專業(yè)的對(duì)口企業(yè)。此外，通過畢業(yè)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)訓(xùn)練，還可以有針對(duì)性地根據(jù)對(duì)口崗位的需求來提高個(gè)人能力，以增加就業(yè)成功率。顯然，如何發(fā)揮好畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的積極效應(yīng)，與本科生的就業(yè)率和對(duì)口就業(yè)率密切相關(guān)。綜合上述對(duì)北京林業(yè)大學(xué)近3年林產(chǎn)化工專業(yè)本科生就業(yè)率和對(duì)口就業(yè)率兩項(xiàng)數(shù)據(jù)的解析，在全面分析畢業(yè)設(shè)計(jì)各環(huán)節(jié)后，筆者發(fā)現(xiàn)畢業(yè)設(shè)計(jì)周期與選題兩個(gè)環(huán)節(jié)至關(guān)重要，畢業(yè)設(shè)計(jì)存在問題如下。
2.1畢業(yè)設(shè)計(jì)周期過短
按照北京林業(yè)大學(xué)教務(wù)處關(guān)于本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的規(guī)定，本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)選題工作于第7學(xué)期末完成并落實(shí)到學(xué)生，各學(xué)院可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)制定具體的時(shí)間安排。當(dāng)學(xué)生開始選題時(shí)，畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)正式啟動(dòng)。通常情況下，本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)周期為1個(gè)學(xué)期。由于本科生在第4學(xué)年時(shí)，往往忙于兩件事情，一是完成畢業(yè)設(shè)計(jì)，二是確定未來方向［8］。面對(duì)現(xiàn)今社會(huì)就業(yè)壓力大、就業(yè)難等問題，大部分準(zhǔn)備直接就業(yè)的學(xué)生都在大四伊始，即開始著手投遞簡(jiǎn)歷、參加面試，將主要精力投放在求職上，而忽視畢業(yè)設(shè)計(jì)這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)對(duì)自己擇業(yè)的重要性。據(jù)筆者了解，在選擇直接就業(yè)的學(xué)生中有少部分更是在其他學(xué)生都早已開始畢業(yè)設(shè)計(jì)的工作后，才在指導(dǎo)老師的催促下開始畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)工作。而選擇讀研的學(xué)生，大多會(huì)認(rèn)真對(duì)待畢業(yè)設(shè)計(jì)，希望能夠通過畢業(yè)設(shè)計(jì)的訓(xùn)練，進(jìn)一步加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，培養(yǎng)自己分析問題、解決問題的能力，并提高實(shí)際操作技能。然而，無論對(duì)于哪種類型的畢業(yè)生，1個(gè)學(xué)期的畢業(yè)設(shè)計(jì)周期明顯過短。
2.2畢業(yè)設(shè)計(jì)選題范圍窄
按照北京林業(yè)大學(xué)教務(wù)處關(guān)于本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)選題的規(guī)定，選題由指導(dǎo)教師提出，并填寫任務(wù)書，經(jīng)教研室(系)討論，教學(xué)院長(zhǎng)審批后向?qū)W生公布，可選題目的數(shù)量應(yīng)適當(dāng)多于學(xué)生人數(shù)，選題分配實(shí)行學(xué)生和指導(dǎo)老師雙向選擇的方法。這樣的規(guī)定致使現(xiàn)有畢業(yè)設(shè)計(jì)選題幾乎全部是以指導(dǎo)老師設(shè)計(jì)命題為主。通常情況下，指導(dǎo)老師會(huì)根據(jù)自己的研究方向或正在研究的課題需要，提供幾個(gè)可以研究的課題供學(xué)生選擇。致使目前的本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)選題具有一定的局限性。
3畢業(yè)設(shè)計(jì)周期與選題模式創(chuàng)新
針對(duì)上述本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)周期與選題兩個(gè)環(huán)節(jié)中存在的主要問題，筆者及所在專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)老師做了如下探索。
3.1畢業(yè)設(shè)計(jì)周期應(yīng)因人而異
通常，本科生在大三階段就已經(jīng)決定畢業(yè)后是選擇直接就業(yè)還是繼續(xù)讀研深造。根據(jù)學(xué)生本人的意愿，可提前將學(xué)生分為就業(yè)型畢業(yè)生與繼續(xù)學(xué)習(xí)型畢業(yè)生。針對(duì)不同類型的畢業(yè)生，可適當(dāng)調(diào)整畢業(yè)設(shè)計(jì)周期。(1)就業(yè)型畢業(yè)生從上述對(duì)北京林業(yè)大學(xué)林產(chǎn)化工專業(yè)本科生畢業(yè)現(xiàn)狀分析可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)本科生對(duì)專業(yè)對(duì)口的工作期望值很高，但因?yàn)閷?duì)對(duì)口企業(yè)認(rèn)識(shí)不足或個(gè)人能力與對(duì)口崗位需求不符等原因致使無法找到理想的工作。林產(chǎn)化工專業(yè)的本科生，就業(yè)途徑主要為進(jìn)入專業(yè)相關(guān)的企事業(yè)單位，部分單位在學(xué)生第4學(xué)年時(shí)，就準(zhǔn)許學(xué)生進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)。對(duì)于這部分就業(yè)型學(xué)生，可適當(dāng)提前畢業(yè)設(shè)計(jì)的啟動(dòng)時(shí)間、縮短其畢業(yè)設(shè)計(jì)周期，利用其實(shí)習(xí)期，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)深入了解對(duì)口企業(yè)以及相關(guān)崗位的工作要求，有針對(duì)性地進(jìn)行深層次學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，以提高應(yīng)聘成功率。此外，通過調(diào)整畢業(yè)設(shè)計(jì)周期，還可以有效避免學(xué)生因無法平衡實(shí)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計(jì)而帶來的就業(yè)困難或畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量不高等問題，以保障應(yīng)屆畢業(yè)生學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)兩不誤，平穩(wěn)度過學(xué)生、社會(huì)人的身份轉(zhuǎn)換期。(2)繼續(xù)學(xué)習(xí)型畢業(yè)生隨著可再生生物質(zhì)資源研發(fā)的持續(xù)升溫，林產(chǎn)化工專業(yè)本科生考研的方向和高校的選擇范圍也在不斷拓寬。以北京林業(yè)大學(xué)為例，林產(chǎn)化工專業(yè)研究生階段可供選擇的研究方向較多，如林木生物質(zhì)資源與化學(xué)品、生物質(zhì)煉制與生物材料、林產(chǎn)精細(xì)化工等，為協(xié)助繼續(xù)學(xué)習(xí)型畢業(yè)生盡早明確其考研研究方向，對(duì)于有繼續(xù)深造意愿的本科畢業(yè)生，可準(zhǔn)許其提前進(jìn)入科研團(tuán)隊(duì)，延長(zhǎng)畢業(yè)設(shè)計(jì)周期，這樣不僅有利于學(xué)生更好地完成畢業(yè)設(shè)計(jì)，也使學(xué)生對(duì)研究課題和項(xiàng)目有更深層次的理解，也有利于選擇考研導(dǎo)師及專業(yè)。此外，近年來北京林業(yè)大學(xué)林產(chǎn)化工專業(yè)老師積極鼓勵(lì)本科生提前進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)。在本科生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的同時(shí)，可根據(jù)其自身興趣愛好，選擇合適的研究課題對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，其中最主要的途徑是鼓勵(lì)本科生以團(tuán)隊(duì)形式積極申報(bào)國(guó)家級(jí)、北京市級(jí)及校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目。從表3中可以看到，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)北京林業(yè)大學(xué)林產(chǎn)化工專業(yè)本科生提前進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)的比例不斷提高。在進(jìn)入第4學(xué)年后，將近一半的學(xué)生都已進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展相關(guān)課題的研究。對(duì)于這部分學(xué)生，無論是畢業(yè)后直接就業(yè)還是繼續(xù)讀研深造，都可以將研究的課題進(jìn)一步凝練后列為其畢業(yè)設(shè)計(jì)的題目。這部分學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)周期實(shí)際要比學(xué)校安排的長(zhǎng)很多。綜上所述，筆者認(rèn)為針對(duì)不同的學(xué)生類型，畢業(yè)設(shè)計(jì)周期應(yīng)體現(xiàn)靈活性，因人而異。
3.2畢業(yè)設(shè)計(jì)選題應(yīng)因材施教
畢業(yè)設(shè)計(jì)選題的總體目標(biāo)是使學(xué)生能夠綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能，盡可能結(jié)合生產(chǎn)、科研、教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室任務(wù)，完成具有一定理論與實(shí)際意義的選題。此外，選題應(yīng)具有一定的深度與廣度，使學(xué)生經(jīng)過努力能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按時(shí)完成;同時(shí)選題要有明確的針對(duì)性，避免過空過大，使學(xué)生在完成畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中得到理論與實(shí)踐的訓(xùn)練。針對(duì)不同類型的畢業(yè)生，可以適當(dāng)增加畢業(yè)設(shè)計(jì)選題模式。(1)就業(yè)型畢業(yè)生林產(chǎn)化工專業(yè)作為理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科，其本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)選題除傳統(tǒng)的教師先命題，師生再相互選擇外，還可與就業(yè)型畢業(yè)生的實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來［9］。通過學(xué)生、指導(dǎo)老師、實(shí)習(xí)單位的3方溝通，確定具有一定實(shí)際指導(dǎo)意義的畢業(yè)設(shè)計(jì)選題，增加新的畢業(yè)設(shè)計(jì)選題模式。如已在本專業(yè)相關(guān)企業(yè)開始實(shí)習(xí)或成功應(yīng)聘的學(xué)生，可對(duì)企業(yè)遇到的實(shí)際問題進(jìn)行梳理，在與指導(dǎo)老師和企業(yè)溝通后，選擇合適的某一實(shí)際問題作為自己的畢業(yè)設(shè)計(jì)選題，可培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。(2)繼續(xù)學(xué)習(xí)型畢業(yè)生為更好地提高其考研成功率，針對(duì)繼續(xù)讀研深造的學(xué)生，可以讓其提前進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，參與到具體的科研項(xiàng)目中［10］。指導(dǎo)老師可以從課題組的科研項(xiàng)目中選取幾個(gè)獨(dú)立的課題，供學(xué)生選擇并開展相關(guān)研究工作，以培養(yǎng)應(yīng)屆畢業(yè)生動(dòng)手能力和科研能力。以植物資源化學(xué)研究領(lǐng)域?yàn)槔?，指?dǎo)老師可以讓學(xué)生由淺入深，逐步了解木材細(xì)胞壁3大素的特性后，結(jié)合學(xué)生自身興趣和課題研究?jī)?nèi)容進(jìn)行選題確認(rèn)。作為指導(dǎo)老師，針對(duì)繼續(xù)學(xué)習(xí)型畢業(yè)生完全可以讓其參與畢業(yè)設(shè)計(jì)的選題。選題可通過召開師生研討會(huì)的形式，由學(xué)生參與討論并提出相關(guān)研究?jī)?nèi)容，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)具體把關(guān)，進(jìn)一步凝練科學(xué)問題，共同確定畢業(yè)設(shè)計(jì)選題。此外，如表4所示，北京林業(yè)大學(xué)林產(chǎn)化工專業(yè)考研學(xué)生中每年都有少部分(28.6%～43.8%)選擇外校讀研，因此這部分學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)選題還可以結(jié)合其未來研究生導(dǎo)師的研究方向來確定。這樣不僅可以充分調(diào)動(dòng)該部分學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)熱情，還可以使其提前了解自己未來的研究方向，有助于提高考研面試成績(jī)。在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題過程中，指導(dǎo)老師還需把握好選題的難易。針對(duì)就業(yè)型畢業(yè)生，應(yīng)以培養(yǎng)其整體綜合能力為主;而對(duì)于繼續(xù)學(xué)習(xí)型畢業(yè)生可以適當(dāng)為其增加畢業(yè)設(shè)計(jì)選題難度，以激發(fā)學(xué)生的科研能力。因此，筆者認(rèn)為針對(duì)不同類型的學(xué)生，畢業(yè)設(shè)計(jì)選題應(yīng)體現(xiàn)針對(duì)性，因材施教。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞：應(yīng)用型專接本；畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）；質(zhì)量評(píng)價(jià)體系
一、園林專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）環(huán)節(jié)存在的問題
（一）學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）欠缺重視
學(xué)生對(duì)事關(guān)自己畢業(yè)大事的設(shè)計(jì)（論文）提不起重視，原因是多方面的：一是學(xué)生認(rèn)識(shí)不到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是對(duì)其運(yùn)用專業(yè)知識(shí)能力的體現(xiàn)，并且這項(xiàng)工作事實(shí)上是其在大學(xué)期間極為重要的實(shí)踐活動(dòng)，能夠提升個(gè)人能力。學(xué)生要在教師的指導(dǎo)下完成這項(xiàng)工作，在這一過程中，教師也能發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足。二是現(xiàn)在有相當(dāng)一部分大學(xué)生缺乏艱苦卓絕、認(rèn)真工作的品質(zhì)，他們?cè)谧霎厴I(yè)設(shè)計(jì)（論文）時(shí)，所定的標(biāo)準(zhǔn)極低，因而對(duì)此投入的時(shí)間精力以及花費(fèi)的心思均不能達(dá)到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的要求和目的。三是學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)間很難得到保證，這時(shí)候?qū)W生正處于大學(xué)時(shí)最忙碌的大三實(shí)習(xí)期，大四找工作更是讓學(xué)生們忙得暈頭轉(zhuǎn)向，這兩個(gè)時(shí)間段都和學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)（論文）創(chuàng)作的時(shí)間沖突，這樣就可能導(dǎo)致一部分學(xué)生退而求其次地選擇應(yīng)付了事，以求順利畢業(yè)。
（二）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的選題資源相對(duì)不足
園林專業(yè)的研究方向相對(duì)較單一，師資力量和硬件設(shè)備均明顯不足，這種情況導(dǎo)致每年學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的選題主要集中在園林的規(guī)劃設(shè)計(jì)這一方面。學(xué)術(shù)界在總體指導(dǎo)思想上存在著重設(shè)計(jì)、輕論文的錯(cuò)誤見解，因此學(xué)生選題只是集中在設(shè)計(jì)這類較為單一的選題，這種情況的長(zhǎng)期存在使得選題面狹窄問題愈發(fā)嚴(yán)重。近年來全國(guó)各大高校的招生總數(shù)逐年遞增，但是學(xué)院缺乏實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，再加上學(xué)校與社會(huì)企業(yè)沒有形成密切和廣泛的聯(lián)系，使得學(xué)生在進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題時(shí)面臨較大的困境。
（三）質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的參差不齊和獎(jiǎng)勵(lì)辦法不夠完善
風(fēng)景園林系園林專業(yè)專接本畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上其不是自行制定的，而是參照本學(xué)院的其他專業(yè)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得出的結(jié)論。園林系在教學(xué)工作中僅僅對(duì)園林設(shè)計(jì)方向方面有一些具體要求，對(duì)其他方向甚至完成設(shè)計(jì)的全過程等重要領(lǐng)域則缺乏細(xì)化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。這一現(xiàn)實(shí)使得畢業(yè)論文指導(dǎo)教師在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，無法對(duì)學(xué)生對(duì)待設(shè)計(jì)的不認(rèn)真態(tài)度和實(shí)際工作時(shí)的懈怠情況進(jìn)行有效的管理和教育。學(xué)院負(fù)責(zé)人必須實(shí)際行動(dòng)起來，制定權(quán)威合理的園林設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，而教師在指導(dǎo)過程中要提出具體可行的要求，并監(jiān)督學(xué)生進(jìn)行符合規(guī)范的實(shí)際操作步驟，這樣的行為有利于增強(qiáng)學(xué)生的自信心，逐步培養(yǎng)起學(xué)生強(qiáng)烈的責(zé)任心，從而順利達(dá)到提升畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的目標(biāo)。
二、研究制定并實(shí)施園林專業(yè)專接本畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的新途徑和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系
（一）建立畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的理論指導(dǎo)體系
為了保證學(xué)生走上工作崗位后能夠較早地融入工作環(huán)境，并初步適應(yīng)所在崗位的具體要求，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的完成過程應(yīng)逐步側(cè)重于彰顯學(xué)生的“干才”本領(lǐng)，并且這種展現(xiàn)應(yīng)該真正建立在學(xué)生課堂理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上。因此，圍繞園林畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的教學(xué)改革要從應(yīng)用成分、構(gòu)成能力和學(xué)習(xí)能力三個(gè)方面逐步形成園林專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)理論體系，使改革真正體現(xiàn)出創(chuàng)新教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。
（二）嚴(yán)把畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題關(guān)
為解決選題困難和地方資源有限與學(xué)生人數(shù)增多的突出矛盾，在選題過程中采用多種方式就顯得尤為重要。多種方式的選題的實(shí)現(xiàn)具體可以采用以下幾種辦法：一是學(xué)生自主選擇教師給出的題目；二是學(xué)生對(duì)題目進(jìn)行自主選擇，確定所選題目之后，學(xué)生可與指導(dǎo)教師聯(lián)系，向指導(dǎo)教師尋求幫助，以獲得寶貴意見；三是鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合企業(yè)的具體工程項(xiàng)目，選擇所屬企業(yè)的在職人員幫助輔導(dǎo)選題。與此同時(shí)，選題內(nèi)容應(yīng)遵從多方面、全方位的原則，尋求畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的新途徑。
（三）確定“全員、全過程、全方位”的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）創(chuàng)作過程
“全員”指對(duì)參與畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的指導(dǎo)教師、學(xué)生和各級(jí)相關(guān)管理人員進(jìn)行有針對(duì)性的提高質(zhì)量意識(shí)的教育，對(duì)各個(gè)主體進(jìn)行明確的分工，使他們對(duì)自己的職責(zé)都有一個(gè)充分的、明晰的認(rèn)識(shí)；“全過程”指對(duì)從畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題、教師下任務(wù)書、學(xué)生做開題報(bào)告、方案設(shè)計(jì)、中期檢查、撰寫論文到評(píng)分、論文歸檔的全過程進(jìn)行控制；“全方位”指采用多種保障措施和實(shí)施辦法對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的創(chuàng)作過程進(jìn)行全面管理。在創(chuàng)作畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）過程中，要重視師生之間的溝通，把教師和學(xué)生的關(guān)系從以前單一的教與學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒g互相探討，要更加注重對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)、啟發(fā)，提高學(xué)生的創(chuàng)造力、自信心。根據(jù)多年的教學(xué)工作總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）具體實(shí)踐過程中，將課堂理論轉(zhuǎn)化為學(xué)生實(shí)踐能力的過程是充分提高學(xué)生綜合實(shí)力的過程。這一發(fā)展過程表現(xiàn)為：起初始終保持自信，然后隨著實(shí)踐中問題的暴露內(nèi)心充滿疑問，覺得無所適從，到處碰壁，無處下手，最后伴隨著自己的獨(dú)立思考使問題得以解決，從而柳暗花明，豁然開朗，并再次充滿自信，認(rèn)識(shí)到自我的價(jià)值，獲得職業(yè)成就感。
（四）建立合理的園林專接本畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制
臨床醫(yī)學(xué)論文4000字(一)：醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革探索論文
[摘要]為進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)職業(yè)教育教學(xué)改革，突出專業(yè)特色，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，眾多高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了院校（醫(yī)院與學(xué)校）合作機(jī)制建設(shè)。本文深入總結(jié)與分析了渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)教協(xié)同背景下進(jìn)行的人才培養(yǎng)模式改革，如通過院校合作平臺(tái)進(jìn)行人才培養(yǎng)方案修訂、課程體系建設(shè)、革新教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法、打造“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)—臨床、理論—實(shí)踐、課堂—工作環(huán)境的一體化教學(xué)，探討了高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校深度合作機(jī)制，以期為深化與完善臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)教育發(fā)展提供參考。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)教協(xié)同高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)院校合作改革
2014年，教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，指出醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革應(yīng)強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，建立醫(yī)學(xué)院校與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，使醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)成為醫(yī)教協(xié)同的系統(tǒng)工程[1]。醫(yī)教協(xié)同作為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的基本策略對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了新要求。本文主要對(duì)渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院在“醫(yī)教協(xié)同，院校合作”背景下實(shí)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革進(jìn)行總結(jié)與探索，以期為深化與完善臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)教育發(fā)展提供參考。
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新勢(shì)在必行
1.現(xiàn)階段，我國(guó)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案存在的弊端
一方面，我國(guó)為滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健需求正逐步完善初級(jí)衛(wèi)生保健體系，鼓勵(lì)農(nóng)村基層訂單式定向醫(yī)學(xué)教育，這對(duì)高職醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的發(fā)展來說是極大的機(jī)遇[2]；另一方面，如何培養(yǎng)“下得去、留得住、干得好”的基層醫(yī)療工作者，成為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的重要課題。目前，高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案大多缺乏自身教育教學(xué)特點(diǎn)，類似壓縮版的本科方案：教學(xué)設(shè)置上僅有課時(shí)與學(xué)制長(zhǎng)短的區(qū)別；教學(xué)模式多沿用從基礎(chǔ)到臨床“2+1”的傳統(tǒng)形式職業(yè)教育，即兩年高職在校理論學(xué)習(xí)，一年臨床實(shí)習(xí)；理論授課比例高，實(shí)踐授課比例低，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力不匹配。
2.“1.5+0.5+1”的高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革
為改變上述問題，我們實(shí)行“1.5+0.5+1”人才培養(yǎng)模式，減少學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時(shí)間。學(xué)生僅需1.5年的校內(nèi)公共基礎(chǔ)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)；后續(xù)1學(xué)期進(jìn)入醫(yī)院，進(jìn)行臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)；隨后再有1年臨床實(shí)習(xí)。校內(nèi)教學(xué)環(huán)境還開展了床旁教學(xué)、案例分析教學(xué)，以便于學(xué)生實(shí)踐能力、分析能力、臨床思維方法及獨(dú)立工作能力的培養(yǎng)[3]。臨床學(xué)習(xí)為學(xué)生增加了臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使其更熟悉醫(yī)院的工作流程，能深入了解醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置、運(yùn)行方式，縮短了臨床工作適應(yīng)期，實(shí)習(xí)效果顯著提高。
醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
1.醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式概況
在調(diào)研高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)適應(yīng)崗位核心能力需求的基礎(chǔ)上，學(xué)校整合了醫(yī)學(xué)教育資源與三甲醫(yī)院進(jìn)行合作，以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機(jī)構(gòu)的實(shí)用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為目標(biāo)，以開展基層醫(yī)療衛(wèi)生工作必備的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為培養(yǎng)根本，以典型的臨床工作任務(wù)為教學(xué)重點(diǎn)，以疾病診斷、治療、預(yù)防內(nèi)容為教學(xué)核心，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、社會(huì)能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，使其成為具有良好人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，致力于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才。
2.構(gòu)建校企合作的高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制
學(xué)校與醫(yī)院共建專業(yè)，共同開發(fā)課程，行業(yè)專家與專業(yè)教學(xué)骨干共同修訂、完善人才培養(yǎng)方案，建立規(guī)范的教學(xué)體系，實(shí)行臨床專業(yè)課醫(yī)院內(nèi)授課與實(shí)踐的模式；共同建立行之有效的管理機(jī)構(gòu)，規(guī)范師生管理；共同制定教學(xué)管理制度與教學(xué)督導(dǎo)制度，以規(guī)范教學(xué)，保障教學(xué)質(zhì)量，提高了專業(yè)課理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的效果（見圖1）。
3.構(gòu)建適應(yīng)崗位需求的課程體系
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所涵蓋的職業(yè)崗位群，對(duì)行業(yè)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位所需的職業(yè)素質(zhì)要求進(jìn)行調(diào)研，由行業(yè)專家與教學(xué)骨干共同參與，研究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力，按照工作任務(wù)中必需的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求設(shè)置課程內(nèi)容；以工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)[4]，以三年制醫(yī)學(xué)高職教育特點(diǎn)為準(zhǔn)則，嚴(yán)格遵守基礎(chǔ)理論必需（適度）、夠用，堅(jiān)持專業(yè)課程針對(duì)性、實(shí)用性強(qiáng)的原則，構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位工作過程為主線的課程體系（見圖2）。
（1）理論課程教學(xué)。理論課程采用“前期校內(nèi)，后期院內(nèi)”的方式授課，學(xué)生前三個(gè)學(xué)期在校完成公共基礎(chǔ)課程與專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，第四學(xué)期進(jìn)入醫(yī)院，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、執(zhí)教能力強(qiáng)的醫(yī)師與教師共同授課，完成臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)。院內(nèi)教學(xué)的安排為早上理論課、下午實(shí)踐課，實(shí)現(xiàn)了理論、技能學(xué)習(xí)與崗位需求零距離。
（2）實(shí)踐課程教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)。實(shí)踐教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁，是教學(xué)環(huán)節(jié)中重要的組成部分，實(shí)踐教學(xué)由一線醫(yī)師講解，規(guī)范性、可操作性強(qiáng)，學(xué)生需掌握臨床助理醫(yī)師要求的常用技能操作，如心電圖、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾觸診等內(nèi)容；典型病例分析、床旁教學(xué)為學(xué)生建立了立體化的臨床思維，使其對(duì)疾病的認(rèn)知更為全面。學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)不少于40周，包含內(nèi)、外、婦、兒、急診等科室，畢業(yè)時(shí)學(xué)生應(yīng)具備開展融診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理服務(wù)為一體的醫(yī)療服務(wù)能力。
4.開展基于培養(yǎng)崗位職業(yè)能力的教學(xué)
學(xué)校以滿足基層醫(yī)療崗位需求為目的，以院內(nèi)授課為契機(jī)，將教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)活動(dòng)向臨床實(shí)踐操作方面進(jìn)行調(diào)整，開展了真實(shí)醫(yī)療案例結(jié)合PBL教學(xué)法的專業(yè)核心課教學(xué)。
5.培養(yǎng)“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍
師資隊(duì)伍建設(shè)是臨床教學(xué)改革和推進(jìn)的重要基礎(chǔ)和保障。學(xué)校以專業(yè)教研室為核心，跨專業(yè)、跨院系、跨單位整合校內(nèi)外師資力量，基于醫(yī)教協(xié)同，學(xué)校和醫(yī)院共同實(shí)施教師成長(zhǎng)計(jì)劃。院內(nèi)授課教師由三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔(dān)任，醫(yī)師可通過校內(nèi)的示范課、公開課等活動(dòng)不斷提升自身教學(xué)能力；校內(nèi)專職教師也要進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)，以保障教學(xué)緊跟專業(yè)發(fā)展不脫節(jié)，進(jìn)一步提升教師實(shí)踐能力[5-7]；學(xué)校與醫(yī)院共同指導(dǎo)學(xué)生臨床技能比賽，密切進(jìn)行醫(yī)教合作，規(guī)范專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐，為今后合作開發(fā)課程奠定基礎(chǔ)。學(xué)校不斷提高教師教學(xué)能力、教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，努力打造一支理念新、能力強(qiáng)，以專業(yè)帶頭人、課程負(fù)責(zé)人為引領(lǐng)，以教學(xué)骨干為主體，專兼結(jié)合、梯隊(duì)合理的高素質(zhì)“雙師型”教師隊(duì)伍[8]。
6.對(duì)教學(xué)過程實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控
學(xué)校成立了以醫(yī)學(xué)院分管教學(xué)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組，在學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)項(xiàng)目的框架下，建立符合臨床專業(yè)實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控辦法，從制度入手，論證適用于臨床專業(yè)建設(shè)的實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)格把握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范，對(duì)專業(yè)建設(shè)和教學(xué)工作實(shí)施全過程質(zhì)量監(jiān)控。教務(wù)處質(zhì)量科制定了專業(yè)建設(shè)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系和課程建設(shè)質(zhì)量評(píng)估體系，行業(yè)專家與教學(xué)骨干組成教學(xué)督導(dǎo)評(píng)估小組會(huì)同教務(wù)處對(duì)專業(yè)建設(shè)和課程教學(xué)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，以確保人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革的意義
1.立足行業(yè)需求，構(gòu)建“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教一體化”教學(xué)體系
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革構(gòu)建了“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教一體化”的教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)—臨床整合、疾病—系統(tǒng)整合、案例—病歷整合，使教學(xué)效果最大化。臨床課教師將工作中用到的新方法、新藥品、新技能滲透于教學(xué)過程；專職教師將醫(yī)學(xué)的新發(fā)現(xiàn)、新理論、新機(jī)制融入臨床實(shí)踐中，不斷優(yōu)化課程設(shè)置，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，革新課程內(nèi)容。
2.改革高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，提升專業(yè)發(fā)展內(nèi)涵
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出，要“把職業(yè)教育納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促使職業(yè)教育規(guī)模、專業(yè)設(shè)置與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求相適應(yīng)。以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，推進(jìn)教育教學(xué)改革”。高職醫(yī)學(xué)“工學(xué)結(jié)合”的理念，即院校合作[9]，利用醫(yī)院和學(xué)校兩種不同的教學(xué)環(huán)境與教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的無縫對(duì)接[10]。高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療及社區(qū)保健工作崗位需求的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。醫(yī)教協(xié)同背景下的人才培養(yǎng)模式改革形成了工學(xué)結(jié)合、院校合作、頂崗實(shí)習(xí)的一體化人才培養(yǎng)模式。
3.構(gòu)建“雙元育人，過程共管”的院校合作機(jī)制
學(xué)校應(yīng)依托院校合作平臺(tái)，積極構(gòu)建雙元育人機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同合作方式，探索醫(yī)教一體化教學(xué)體系，致力于培養(yǎng)有質(zhì)量、有奉獻(xiàn)精神的復(fù)合型人才。院校合作使專業(yè)建設(shè)和臨床服務(wù)共生發(fā)展、螺旋提升；打造了雙重身份的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將“雙師”素質(zhì)落到實(shí)處，形成了醫(yī)教協(xié)同育人的核心競(jìng)爭(zhēng)力[11]。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院共同探索“院中校”，雙方在人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
結(jié)語
醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)久、復(fù)雜的工程，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力與職業(yè)道德直接關(guān)系到人民群眾的身體健康乃至生命安全，提升醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量，使醫(yī)學(xué)人才更好地為人民群眾服務(wù)，對(duì)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展起著積極的促進(jìn)作用[12]?！搬t(yī)教協(xié)同，院校合作”人才培養(yǎng)模式下的教育教學(xué)改革對(duì)學(xué)校、醫(yī)院兩種教學(xué)環(huán)境與教學(xué)資源進(jìn)行整合，有助于學(xué)生積累理論知識(shí)并兼顧職業(yè)能力培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生建立完善的臨床素養(yǎng)大有裨益，在今后的教育教學(xué)改革中院校合作仍需不斷完善與深化。
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核探討論文
摘要：文章探討了醫(yī)學(xué)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程考核方法改革，力圖從多個(gè)角度提高學(xué)生基本能力。
關(guān)鍵詞：高職高專臨床醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)包括解剖學(xué)、組胚學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)等，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)疾病狀態(tài)下人體組織器官功能代謝變化、臨床表現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)學(xué)生的識(shí)別能力、表述能力培養(yǎng)也有重要作用。目前國(guó)內(nèi)高職院校醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核多是簡(jiǎn)單的識(shí)別，不利于學(xué)生能力培養(yǎng)。本課題將原組胚學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)融合為一門課程-形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)，采用平時(shí)考核、期末考核等多種方式進(jìn)行形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核，力圖從多個(gè)角度提高學(xué)生基本能力。
一、考核方法
（一）平時(shí)成績(jī)
平時(shí)成績(jī)分為平時(shí)考勤、平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、平時(shí)考試成績(jī)，分別占總成績(jī)的5%、10%、20%左右。平時(shí)考試成績(jī)主要為每單元或章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生通過顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)、虛擬切片系統(tǒng)對(duì)正常人體組織結(jié)構(gòu)或病理變化進(jìn)行識(shí)別，識(shí)別對(duì)象主要為計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)圖像或虛擬圖像。
（二）期末考試
期末考試分為標(biāo)本識(shí)別、標(biāo)本特點(diǎn)描述及臨床應(yīng)用分析，占總成績(jī)的65%，其中標(biāo)本識(shí)別、標(biāo)本特點(diǎn)描述為筆試，臨床應(yīng)用分析為筆試加面試。
參照?qǐng)?zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)期末考試分三站進(jìn)行。
第一站，標(biāo)本識(shí)別。識(shí)別對(duì)象為10個(gè)病理大體標(biāo)本、5張組織學(xué)切片、5張病理學(xué)切片，標(biāo)簽全部覆蓋或撕毀；病理標(biāo)本為裝入透明標(biāo)本瓶的實(shí)物標(biāo)本，切片放在顯微鏡下，教師調(diào)好觀察視野，學(xué)生考試時(shí)可調(diào)粗細(xì)螺旋但不得調(diào)換視野。每組20名學(xué)生，考試開始前分別坐于20個(gè)考試標(biāo)本前，考試開始后考生將標(biāo)本名稱寫在答題卡的相應(yīng)位置，每個(gè)標(biāo)本識(shí)別時(shí)間為1分鐘，1分鐘后由監(jiān)考老師統(tǒng)一組織學(xué)生按一定方向輪轉(zhuǎn)對(duì)下一個(gè)標(biāo)本進(jìn)行識(shí)別，每組考試時(shí)間為20分鐘，考試結(jié)束后學(xué)生攜帶答題卡進(jìn)入第二站。
第二站，標(biāo)本描述?？忌孕刑暨x在上一站識(shí)別的標(biāo)本（答案考生已寫在答題卡上）3～5個(gè)，對(duì)其組織或病變特點(diǎn)進(jìn)行描述，考試時(shí)間限時(shí)10分鐘，考生答畢上交答題卡后進(jìn)入第三站。要求學(xué)生挑選描述對(duì)象時(shí)必須同時(shí)挑選大體標(biāo)本及組織切片，且組織切片中須同時(shí)包含正常組織切片及病理切片。
第三站，臨床應(yīng)用分析。考生抽取試題，按要求面向3位監(jiān)考老師口述答案，每位考生考試時(shí)間5分鐘。試題主要為某一形態(tài)組織結(jié)構(gòu)在臨床中的應(yīng)用，如組織學(xué)結(jié)構(gòu)在臨床中的應(yīng)用、病理變化引起的臨床表現(xiàn)等。
考生進(jìn)行第二站、第三站考試時(shí)，采用半開卷考試?？记?～2周時(shí)間，允許學(xué)生將其本人認(rèn)為重要的內(nèi)容總結(jié)、抄寫于一張A4紙上并帶入考場(chǎng)，A4紙上明確標(biāo)記班級(jí)、姓名與學(xué)號(hào)等考生信息。學(xué)生進(jìn)入第二站時(shí)，學(xué)生可以參考且僅能參考自己總結(jié)抄寫的A4紙內(nèi)容。
二、討論
本課題將原有組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合成形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)將正常組織結(jié)構(gòu)與疾病時(shí)組織結(jié)構(gòu)病理變化相結(jié)合，將大體病變現(xiàn)鏡下改變相結(jié)合，有利于學(xué)生系統(tǒng)性思維訓(xùn)練。課程考核時(shí)，考評(píng)對(duì)象要包括正常組織結(jié)構(gòu)，還要包括病理變化，體現(xiàn)課程內(nèi)容的融合，提升學(xué)生臨床系統(tǒng)思維訓(xùn)練效果。
考核形式多種多樣，既要平時(shí)考勤、平時(shí)作業(yè)，還要進(jìn)行期末考核，線上線下相結(jié)合，而且試題形式也是多種多樣，這可以從多種方面提升學(xué)生培養(yǎng)水平。注重平時(shí)考勤與平時(shí)考核，也就是注重培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、工作紀(jì)律的培養(yǎng)；線上與線下考核相結(jié)合，注重引導(dǎo)教師、學(xué)生在教學(xué)、學(xué)習(xí)過程中合理利用現(xiàn)代信息技術(shù)，同時(shí)也不能摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)手段，如顯微鏡的使用，病理大體標(biāo)本的觀察等；考核過程中，試題庫不斷更新，考核內(nèi)容需不停更換，甚至監(jiān)考過程都需要教師不斷進(jìn)行判斷，與傳統(tǒng)的單一標(biāo)本識(shí)別相比，對(duì)教師也提出了更高的要求，因而多種考核方式相結(jié)合，更有利于教學(xué)相長(zhǎng)。
形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)三站式考試，模擬執(zhí)業(yè)助理實(shí)踐技能考試模式，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從一年級(jí)就開始熟悉、適應(yīng)資格考試；其次，三站式考試，既有筆試又有面試，既可鍛煉學(xué)生書面表達(dá)能力，又能鍛煉其口語表達(dá)能力，還能鍛煉其臨場(chǎng)應(yīng)變能力；第三，既有基礎(chǔ)性的標(biāo)本識(shí)別，又有標(biāo)本特點(diǎn)描述及臨床應(yīng)用分析，使學(xué)生盡早將基礎(chǔ)與臨床關(guān)聯(lián)，提升其學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效率。
1.改革畢業(yè)設(shè)計(jì)的立題、選題形式。隨著就業(yè)壓力的逐年增大，為順利就業(yè)，大部分學(xué)生在七、八學(xué)期忙于復(fù)習(xí)考研、在用人單位實(shí)習(xí)和參加各類招聘面試，根本沒有充足的精力認(rèn)真完成畢業(yè)設(shè)計(jì)工作。針對(duì)這一問題，環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)對(duì)過去的先由指導(dǎo)教師申報(bào)畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，再經(jīng)學(xué)院組織專定審定，最后由學(xué)生與指導(dǎo)教師進(jìn)行雙向選擇的畢業(yè)設(shè)計(jì)立題形式進(jìn)行了改革。先由指導(dǎo)教師申報(bào)擬指導(dǎo)的學(xué)生人數(shù)與畢業(yè)設(shè)計(jì)的方向，再由學(xué)生根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況選定指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師選定后，由學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好、在實(shí)習(xí)單位從事的工作、研究生階段可能從事的研究方向等，與指導(dǎo)教師共同商定畢業(yè)設(shè)計(jì)的初定題目和設(shè)計(jì)任務(wù)，初定題目和任務(wù)經(jīng)系和學(xué)院審定后可最終確定。這樣可將學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)工作與學(xué)生的興趣愛好、在實(shí)習(xí)單位從事的工作以及以后可能從事的研究工作有機(jī)地結(jié)合，緩解學(xué)生就業(yè)壓力與畢業(yè)設(shè)計(jì)的矛盾。
2.積極探索校外指導(dǎo)教師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的模式。由學(xué)生申請(qǐng)，并提供校外研究生指導(dǎo)教師、科研人員、擬就業(yè)單位高層管理人員或技術(shù)人員的基本情況，畢業(yè)設(shè)計(jì)題目、設(shè)計(jì)任務(wù)、實(shí)施計(jì)劃以及所具備的設(shè)計(jì)條件，學(xué)院組織相關(guān)專家論證審批后，可由校外科研人員、高層管理人員以及技術(shù)人員擔(dān)任學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師，學(xué)院指定校內(nèi)相關(guān)教師協(xié)助指導(dǎo)，并具體負(fù)責(zé)與學(xué)生的定期溝通與聯(lián)系。這樣既可利用校外優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，又避免了學(xué)生在外實(shí)習(xí)，校內(nèi)指導(dǎo)教師鞭長(zhǎng)莫及的無奈局面。
3.提前畢業(yè)設(shè)計(jì)的開題時(shí)間。將畢業(yè)設(shè)計(jì)開始時(shí)間提前至第六學(xué)期開學(xué)初，讓學(xué)生充分利用第六學(xué)期和第三學(xué)年暑假，完成畢業(yè)設(shè)計(jì)前期準(zhǔn)備工作（確定指導(dǎo)教師、確定題目、確定實(shí)施計(jì)劃、查閱資料、確定設(shè)計(jì)思路和理念），部分有能力的學(xué)生甚至可以完成畢業(yè)設(shè)計(jì)的主體部分，為畢業(yè)設(shè)計(jì)擴(kuò)充有效的開展時(shí)間。
二、堅(jiān)持畢業(yè)設(shè)計(jì)“seminar”，強(qiáng)化過程管理
1.堅(jiān)持兩周一次的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)“seminar”一個(gè)指導(dǎo)教師單獨(dú)組織或幾個(gè)指導(dǎo)教師聯(lián)合組織，組織自己所指導(dǎo)的所有學(xué)生每?jī)芍苷匍_一次學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)“seminar”，每位學(xué)生匯報(bào)自己畢業(yè)設(shè)計(jì)的進(jìn)展、取得的階段性成績(jī)以及存在的問題，大家相互交流、相互學(xué)習(xí)、相互指點(diǎn)，相互借鑒。對(duì)于在校外實(shí)習(xí)的學(xué)生，可通過網(wǎng)絡(luò)參加“seminar”；對(duì)所指導(dǎo)的學(xué)生在校外較多指導(dǎo)教師，也可組織網(wǎng)上“seminar”。指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生參加“seminar”的情況進(jìn)行考核，考核成績(jī)記入畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)。這樣既對(duì)學(xué)生可進(jìn)行有效地督促，強(qiáng)化過程管理，又可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，避免學(xué)生前期不做，后期突擊應(yīng)付的問題。
2.堅(jiān)持每月一次的指導(dǎo)教師“seminar”以教研室為單位，每月召開一次指導(dǎo)教師“seminar”，通報(bào)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的進(jìn)展情況、階段性成果以及在畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的知識(shí)上的、態(tài)度上的、技術(shù)上的、心理上的、生活上的問題和不良傾向，共同分析問題產(chǎn)生的原因以及解決問題的關(guān)鍵，共同研討解決辦法與對(duì)策。
3.嚴(yán)格畢業(yè)設(shè)計(jì)中期檢查制度以制度的形式明確畢業(yè)設(shè)計(jì)中期檢查專家組成員的構(gòu)成及人數(shù)、檢查時(shí)間、檢查的主要內(nèi)容、檢查的形式、檢查的組織管理以及檢查不合格的處理意見，并明確中期檢成績(jī)?cè)诋厴I(yè)設(shè)計(jì)總成績(jī)中所占的比例。檢查時(shí)所有學(xué)生必須以PPT的形式匯報(bào)參考資料查閱情況、論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)展情況，取得的階段性成果、遇到的主要問題及下階段進(jìn)度安排。檢查結(jié)果在網(wǎng)上公布并在畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）總成績(jī)中占一定比例。
三、細(xì)化畢業(yè)設(shè)計(jì)撰寫規(guī)范，改革畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯形式
1.細(xì)化畢業(yè)設(shè)計(jì)撰寫與打印規(guī)范在畢業(yè)設(shè)計(jì)開展的中、后期，請(qǐng)相關(guān)專家以講座的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，詳細(xì)講解畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中應(yīng)注意的問題以及設(shè)計(jì)說明的撰寫要求與規(guī)范，使學(xué)生在撰寫畢業(yè)設(shè)計(jì)說明時(shí)胸有成竹，心中有數(shù)。另外，針對(duì)環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)單獨(dú)制定詳細(xì)的畢業(yè)設(shè)計(jì)說明撰寫與打印規(guī)范，按照設(shè)明撰寫的先后順序，將總體框架與要求、具體的結(jié)構(gòu)安排、每一部分具體的撰寫內(nèi)容、字?jǐn)?shù)要求，打印規(guī)范等以表格或視圖的形式詳細(xì)列出，使學(xué)生能一目了然地了解具體的要求和規(guī)范，避免往屆設(shè)計(jì)說明中所出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)混亂、條理不強(qiáng)、文字表述詞不達(dá)意、打印格式不規(guī)范等問題。
2.改革畢業(yè)設(shè)計(jì)的答辯形式改革以學(xué)生答辯匯報(bào)表現(xiàn)確定學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)的考核形式，將畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯分為兩個(gè)階段，即第一次答辯和第二次答辯，第一次答辯在畢業(yè)設(shè)計(jì)展覽的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，由相關(guān)教師組成畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯小組（指導(dǎo)教師不參與所指導(dǎo)學(xué)生的答辯），讓學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)作品展覽現(xiàn)場(chǎng)對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)情況進(jìn)行匯報(bào)，回答教師與其它學(xué)生的提問，答辯小組現(xiàn)場(chǎng)對(duì)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)行評(píng)定。第一次畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯規(guī)定20%～30%的學(xué)生不合格，命其限期整改參加第二次答辯。第二次在教室進(jìn)行，答辯委員由學(xué)院指定，學(xué)生以PPT的形式匯報(bào)畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)情況，答辯委員會(huì)對(duì)其畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)進(jìn)行重新評(píng)定，答辯通過則畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)合格，不通過者則畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)不合格，參加第二次答辯的學(xué)生不具備優(yōu)秀畢業(yè)設(shè)計(jì)的評(píng)選資格。這樣既解決了有限的時(shí)間內(nèi)同時(shí)進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)展覽和畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯時(shí)間上的緊張，又有利于對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)?cè)u(píng)定的公開、公平與公正。
3.聘請(qǐng)校外企事業(yè)單位高層管理人員和技術(shù)人員擔(dān)任答辯評(píng)委聘請(qǐng)校外企事業(yè)單位的高層管理人員與技術(shù)人員擔(dān)任答辯評(píng)委并進(jìn)行打分，以促進(jìn)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)與生活實(shí)際相結(jié)合，符合社會(huì)發(fā)展、企事業(yè)單位生產(chǎn)與發(fā)展需要，防止畢業(yè)設(shè)計(jì)脫離實(shí)際的紙上談兵與主觀臆想，使學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)的考核更加客觀公正，使畢業(yè)設(shè)計(jì)更有參考和應(yīng)用價(jià)值，激發(fā)學(xué)生認(rèn)真開展畢業(yè)設(shè)計(jì)的興趣。
四、為畢業(yè)設(shè)計(jì)成果提供亮才現(xiàn)藝平臺(tái)，激發(fā)學(xué)生興趣
1.舉辦畢業(yè)設(shè)計(jì)作品展，提供展示成果的機(jī)會(huì)每年在畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯前舉辦由學(xué)校牽頭，學(xué)院承辦，并邀請(qǐng)兄弟院校和相關(guān)企事業(yè)參加的環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)作品展，并對(duì)已參加國(guó)內(nèi)其它競(jìng)賽獲獎(jiǎng)的或獲得專利的優(yōu)秀作品進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)學(xué)生相互監(jiān)督、交流、學(xué)習(xí)的同時(shí)，為學(xué)生提供展示才華與成果的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，激發(fā)學(xué)生認(rèn)真開展畢業(yè)設(shè)計(jì)的熱情和積極性。
2.推薦學(xué)生作品參加各類學(xué)科競(jìng)賽、申報(bào)專利學(xué)校積極舉辦藝術(shù)設(shè)計(jì)大賽、風(fēng)景園林景觀設(shè)計(jì)大賽、計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)大賽等學(xué)科競(jìng)賽為學(xué)生提供展示成果機(jī)會(huì)的同時(shí)擇優(yōu)推薦學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)作品參加國(guó)內(nèi)外各級(jí)藝術(shù)類學(xué)科競(jìng)賽，為學(xué)生提供亮才現(xiàn)藝的機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生認(rèn)真開展畢業(yè)設(shè)計(jì)的積極性。另外，對(duì)于創(chuàng)新性強(qiáng)，設(shè)計(jì)水平高的作品，學(xué)校在經(jīng)費(fèi)上給予支持，鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)外觀設(shè)計(jì)專利，激發(fā)學(xué)生開展畢業(yè)設(shè)計(jì)的興趣和積極性。
因“川大新聞系擬取消本科畢業(yè)論文”而備受關(guān)注的《關(guān)于堅(jiān)持“高質(zhì)量、多樣化”原則進(jìn)一步加強(qiáng)本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作的補(bǔ)充意見》昨日公布，所有爭(zhēng)論與質(zhì)疑也暫告一段落。該規(guī)定對(duì)本科畢業(yè)論文“多樣化”提出了補(bǔ)充意見，其積極意義和探索精神毋庸懷疑，只是當(dāng)“多樣化”論文需要批量生產(chǎn)時(shí)，誰也無法保證最終不會(huì)淪為新八股。
大學(xué)畢業(yè)，總得有考評(píng)方式來檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)吧？于是寫論文就應(yīng)運(yùn)而生了，因?yàn)檫@種方式最簡(jiǎn)單也最直觀，還能進(jìn)行量化。但這樣一來，還是先生所謂的“大學(xué)者，研究高深學(xué)問者也”嗎？川大這次對(duì)畢業(yè)論文的“多樣化”規(guī)定，也許初衷就在于要打破這種桎梏。其實(shí)，對(duì)學(xué)生的考評(píng)并非一定要以寫論文來衡量。據(jù)了解，《大學(xué)語文》通用教材的編者、著名學(xué)者徐中玉先生上世紀(jì)80年代主持華東師大中文系時(shí)，就曾規(guī)定：凡創(chuàng)作上取得成績(jī)的學(xué)生，畢業(yè)論文可用文學(xué)作品代替。于是，趙麗宏的畢業(yè)論文是詩集，孫颙則是出版長(zhǎng)篇小說《冬》，華東師大中文系因此還出現(xiàn)了全國(guó)知名的“華東師大作家群”。
既然已有前車之鑒，為何川大此舉竟然引起了如此激烈的爭(zhēng)論呢？其原因在于大家已經(jīng)認(rèn)同了畢業(yè)論文這種考評(píng)方式，是作繭自縛的固化思維方式在作祟，就像郎咸平常說的那樣：沒有夕陽產(chǎn)業(yè)，只有夕陽思維。
沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)定的制訂在于設(shè)計(jì)可以量化的標(biāo)準(zhǔn)。但精通的目的在于運(yùn)用。說到底，大學(xué)教育是應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會(huì)思維方式，掌握相關(guān)理論知識(shí)，并最終能在實(shí)踐中進(jìn)行運(yùn)用。無論出臺(tái)怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)難以進(jìn)行量化的人文社科類學(xué)生來說，都有掛一漏萬之虞。因此，標(biāo)準(zhǔn)也不該是一成不變的，應(yīng)當(dāng)適時(shí)進(jìn)行修改和完善，根據(jù)實(shí)踐的具體情況進(jìn)行調(diào)整。
2護(hù)理方法
2.1心理護(hù)理
SLE以年青女性多見，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復(fù)發(fā)作，間有長(zhǎng)短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們做好長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變，嚴(yán)重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負(fù)擔(dān)過重，對(duì)生活失去信心，拒絕治療。護(hù)理人員和家屬應(yīng)多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對(duì)治療的信心。由于SLE常同時(shí)侵犯全身器官，在發(fā)病后患者常有病重感，因此，護(hù)理人員應(yīng)盡量避免在患者面前反復(fù)使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類患者特有的心理特點(diǎn)是容易產(chǎn)生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng)[3]。這使我們認(rèn)識(shí)到，心理社會(huì)因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護(hù)理工作者更應(yīng)該重視患者的心理活動(dòng)。
2.2病程觀察
①注意觀察病情變化：觀察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環(huán)情況，有無伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關(guān)節(jié)痛等。久病涉及腎臟，注意監(jiān)測(cè)血壓，記錄24 h出入量，觀察有無水腫發(fā)生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀察有無惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應(yīng)：使用糖皮質(zhì)激素類藥治療時(shí)，告知患者，需堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行停藥或增減藥量，并說明服藥后可出現(xiàn)滿月臉、痤瘡、多毛等現(xiàn)象。服藥期間，同時(shí)密切觀察患者情緒變化及有無真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、庫欣綜合征等不良反應(yīng)發(fā)生。應(yīng)用環(huán)磷酰胺（CTX）主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、膀胱出血、白細(xì)胞減少，大劑量沖擊前需查血常規(guī)、肝功能。CTX沖擊時(shí)靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對(duì)于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以防皮下出血。白細(xì)胞減少時(shí)，要做好保護(hù)性隔離，避免院內(nèi)感染。服用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)多喝水，以減少腎臟的損害。
2.3飲食護(hù)理
SLE患者的基本飲食應(yīng)為高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的平衡膳食，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示低脂肪對(duì)自身免疫有益。一項(xiàng)雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進(jìn)低脂肪飲食并補(bǔ)充海魚油每日10 g，共6個(gè)月，病情較對(duì)照組明顯進(jìn)步。減少刺激性食物攝入，長(zhǎng)期應(yīng)用激素者注意補(bǔ)充鉀、鈣。腎衰者應(yīng)限制含鉀食物攝入。急性活動(dòng)期患者宜進(jìn)食野、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進(jìn)食牛奶、蜂蜜、甲魚湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發(fā)SLE。
2.4皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔干燥，避免陽光直接照射，夏日出門應(yīng)撐傘，對(duì)于局部暴露部位，應(yīng)使用陽光濾過劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發(fā)現(xiàn)新的病灶。面部出現(xiàn)紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預(yù)防皮損和感染。加強(qiáng)四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現(xiàn)象發(fā)生。夏天癥狀相對(duì)較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免接觸刺激性的物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。
3健康教育
過勞、感染、生育常是復(fù)發(fā)的誘因，應(yīng)注意避免。告訴患者及家屬要嚴(yán)防感染，要少去公共場(chǎng)所，以免感染疾病。出院后必須堅(jiān)持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時(shí)門診復(fù)查。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應(yīng)立即到醫(yī)院就診。即使無癥狀，也應(yīng)定期復(fù)查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當(dāng)參加強(qiáng)身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。
4小結(jié)
SLE育齡婦女發(fā)病率高，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，當(dāng)患者明確本病后需要積極治療。經(jīng)過對(duì)患者的病程觀察、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理及健康教育，取得了滿意療效，維持了較好的生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)] [2]陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:11.
論文關(guān)鍵詞：反流性食管炎，慢性咳嗽
1、資料與方法：
1、1病例選擇：選擇2008年1月至2010年2月期間我院呼吸門診確診病例28例，年齡28―74歲，平均51歲畢業(yè)論文格式畢業(yè)論文題目，其中男性18例，女性11例。
1、2、1病例入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）慢性咳嗽，咳嗽大于3周，少痰或無痰，夜間咳嗽較重。
（2）有胸骨后燒灼痛，反酸、燒心、打嗝
（3）胸片示正常。
（4）胃鏡檢查提示明確的食管返流。
注：以上四點(diǎn)均具備方可入選。
1、2、2病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有確切吸煙史。
（2）有職業(yè)或粉塵接觸史。
（3）有慢性支氣管炎、哮喘病史或既往有肺部疾病史論文格式范文。
（4）其他原因引起的咳嗽如鼻后滴漏。
注：只要具備一點(diǎn)即排除。
1、3治療：給予胃動(dòng)力藥+抑酸藥治療8周。
我們采用嗎丁啉10毫克日3次口服畢業(yè)論文格式畢業(yè)論文題目，雷貝拉唑10毫克日1次口服。
2、結(jié)果：癥狀完全消失者14例。
癥狀明顯改善者9例。
癥狀無改善者5例。
3、討論：反流性食管炎導(dǎo)致慢性咳嗽，是由于反流物刺激咽喉、氣管的咳嗽受體引起的反射性反應(yīng)；或是通過食管感受器和傳出通路的反射弧介導(dǎo)引起支氣管痙攣；也可能是由于食管粘膜炎癥激發(fā)迷走神經(jīng)介導(dǎo)的咳嗽反射所致。一般病人經(jīng)常規(guī)止咳治療無效，且夜間平臥位后咳嗽加重，同時(shí)合并有胃腸道癥狀，我們通過給予胃動(dòng)力藥+抑酸藥系統(tǒng)治療后大部分患者可得到改善。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年，最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè)：護(hù)理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院42人，占80.1%，二級(jí)醫(yī)院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主，多選題2題，有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查，確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面：
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面，有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解，教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo)，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致，實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間，通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的專科實(shí)習(xí)，配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步熟悉該專科，了解本專科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開題報(bào)告會(huì)等，甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對(duì)撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的?？?，著重了解和掌握該專科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實(shí)際，以便早日選好、選對(duì)論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流，得到老師的指導(dǎo)，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
通過對(duì)52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫上，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助，如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選?？茖?shí)習(xí)2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫;學(xué)生個(gè)人應(yīng)該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關(guān)的各種能力，如思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和科研能力等。
