時間：2023-03-14 15:03:49
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇小手的教案，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
片斷(一)
師：今天早上，風和日麗，老師帶你們到操場上語文課好嗎？
生：“好!”（小朋友們個個歡呼雀躍，手舞足蹈。）
（師生一起來到綠樹環(huán)抱的操場上，沐浴著燦爛的陽光，沐浴著和照的春風。）
師:小朋友們，你們站在陽光下，站在春風里，有什么感覺嗎？
生A:我感到風吹到臉上不冷。
生B:這風吹來與冬天的風不一樣。我不會縮脖子。
生C：風輕輕地吹，樹校輕輕地搖動。
生D:我還有補充，這風輕輕的，吹到臉上很舒服。
師:形容春風用“柔柔的”更準確。
（還有一些小朋友想說，老師讓他們在自己組合的小組中交流，老師巡視、傾聽、點撥。）
師:小朋友們都講得很好。春風就是那樣，輕輕的，柔柔的。讓我們把臉轉(zhuǎn)到迎風的
這一面，再露出你們的小胳膊，讓春風吹一吹好嗎？
（小朋友們有的仰起臉，有的伸出小胳膊，有的扭扭腰說：“真爽!”）
師:我們在春風中覺得神清氣爽。讓我們看看操場四周的花草樹木在春風吹拂下有什么變化？
（小朋友們自由結(jié)合紛紛散開，各自觀察，然后交流。）
生A:我們這組的同學發(fā)現(xiàn)操場四周的樹上都長出嫩葉。有的是青青的，有的是嫩黃黃的，有的是嫩紅紅的。
生B：我們小組的同學發(fā)現(xiàn)墻角下的小草冒出來了，草芽是淺黃的，幾片草葉是淺綠的。
生C：我們小組的同學欄桿外、草地上開著粉紅的、淡黃的小花。
（還有其他小組的代表說觀察到圍欄外木棉樹開出火紅的花，銀樺樹開著黃褐色的花，批把樹結(jié)出小果子……）
師:同學們都觀察得很仔細。春風一吹，樹兒綠了，草兒青了，花兒開了，把大地打
扮得五彩繽紛。在這美麗的春光中誰快活地唱起歌來？
（小朋友們靜下來，頃刻間又七嘴八舌地說是小鳥在叫。）
生A：聽“瞅……瞅瞅……”
生B：“還有，還有，嘰喳，嘰喳，嘰……喳喳……（小朋友歡快地學鳥叫）
評析:
英國科學家洛克說：“兒童學習任何事情，最合適的時機是他們興致高的時候。”老師根據(jù)教材的特點讓孩子走進自然，充分感受春風的溫暖輕柔:春色多姿多彩:春聲悅耳動聽。小朋友們個個眉飛色舞，爭先恐后地向老師、同學傾吐自己的觀察所得，自己的體驗。師生互動、交流、共享沐浴在春風中的喜悅，又領(lǐng)悟了春回大地、生機勃勃的景象。這為同學們進一步學習課了很好的鋪墊。
片斷〈二〉
師：請同學們打開課本，讀一讀課題，想一想，春天的手指的是什么？
生:（紛紛搶答）是春風。
師：你們怎么知道的？
生:因為春風吹過，我覺得就像一只手輕輕地摸著我的臉。
師：是嗎？請每一位同學用手輕輕地摸著小伙伴的臉。
生:互相做撫摩的動作。（小朋友都笑了）師:感覺如何？
生:溫暖輕柔。
師:請一位同學把這首兒歌的第一句讀一讀。
生A:（響亮地讀）春天的手，溫暖輕柔。
生B:我有意見，剛才＊同學讀得不夠輕柔。
師：請你讀一讀，好嗎？
生B:（用舒緩的語調(diào)輕輕地讀）
師:讀得真好，讀出自己真實的感受。
（全班同學鼓掌）
師:小朋友們，你們能像林同學一樣繼續(xù)讀兒歌中的其他句子嗎？一邊讀，一邊想，讀出感情。
（學生在四人小組中各選自己喜歡的句子來讀。他們有的商量，有的爭議，有的請教老師。師生一起沉浸在課文描寫的情景中）
北師大版一年級語文新教材為我們展示了學習的廣闊天地。使用之，教師們便會自覺地把新課程教學改革的新觀念滲透于教學之中。下面就以第二冊語文第三單元《春天的手》一課中兩個教學片斷為例，與教師們共同探討如何使課堂開放些，更貼近生活，更貼近自然，更具有活力。
片斷(一)
師：今天早上，風和日麗，老師帶你們到操場上語文課好嗎？
生：“好!”（小朋友們個個歡呼雀躍，手舞足蹈。）
（師生一起來到綠樹環(huán)抱的操場上，沐浴著燦爛的陽光，沐浴著和照的春風。）
師:小朋友們，你們站在陽光下，站在春風里，有什么感覺嗎？
生A:我感到風吹到臉上不冷。
生B:這風吹來與冬天的風不一樣。我不會縮脖子。
生C：風輕輕地吹，樹校輕輕地搖動。
生D:我還有補充，這風輕輕的，吹到臉上很舒服。
師:形容春風用“柔柔的”更準確。
（還有一些小朋友想說，老師讓他們在自己組合的小組中交流，老師巡視、傾聽、點撥。）
師:小朋友們都講得很好。春風就是那樣，輕輕的，柔柔的。讓我們把臉轉(zhuǎn)到迎風的
這一面，再露出你們的小胳膊，讓春風吹一吹好嗎？
（小朋友們有的仰起臉，有的伸出小胳膊，有的扭扭腰說：“真爽!”）
師:我們在春風中覺得神清氣爽。讓我們看看操場四周的花草樹木在春風吹拂下有什么變化？
（小朋友們自由結(jié)合紛紛散開，各自觀察，然后交流。）
生A:我們這組的同學發(fā)現(xiàn)操場四周的樹上都長出嫩葉。有的是青青的，有的是嫩黃黃的，有的是嫩紅紅的。
生B：我們小組的同學發(fā)現(xiàn)墻角下的小草冒出來了，草芽是淺黃的，幾片草葉是淺綠的。
生C：我們小組的同學欄桿外、草地上開著粉紅的、淡黃的小花。
（還有其他小組的代表說觀察到圍欄外木棉樹開出火紅的花，銀樺樹開著黃褐色的花，批把樹結(jié)出小果子……）
師:同學們都觀察得很仔細。春風一吹，樹兒綠了，草兒青了，花兒開了，把大地打
扮得五彩繽紛。在這美麗的春光中誰快活地唱起歌來？
（小朋友們靜下來，頃刻間又七嘴八舌地說是小鳥在叫。）
生A：聽“瞅……瞅瞅……”
生B：“還有，還有，嘰喳，嘰喳，嘰……喳喳……（小朋友歡快地學鳥叫）
評析:
英國科學家洛克說：“兒童學習任何事情，最合適的時機是他們興致高的時候?！崩蠋煾鶕?jù)教材的特點讓孩子走進自然，充分感受春風的溫暖輕柔:春色多姿多彩:春聲悅耳動聽。小朋友們個個眉飛色舞，爭先恐后地向老師、同學傾吐自己的觀察所得，自己的體驗。師生互動、交流、共享沐浴在春風中的喜悅，又領(lǐng)悟了春回大地、生機勃勃的景象。這為同學們進一步學習課了很好的鋪墊。
片斷〈二〉
師：請同學們打開課本，讀一讀課題，想一想，春天的手指的是什么？
生:（紛紛搶答）是春風。
師：你們怎么知道的？
生:因為春風吹過，我覺得就像一只手輕輕地摸著我的臉。
師：是嗎？請每一位同學用手輕輕地摸著小伙伴的臉。
生:互相做撫摩的動作。（小朋友都笑了）師:感覺如何？
生:溫暖輕柔。
師:請一位同學把這首兒歌的第一句讀一讀。
生A:（響亮地讀）春天的手，溫暖輕柔。
生B:我有意見，剛才＊同學讀得不夠輕柔。
師：請你讀一讀，好嗎？
生B:（用舒緩的語調(diào)輕輕地讀）
師:讀得真好，讀出自己真實的感受。
（全班同學鼓掌）
師:小朋友們，你們能像林同學一樣繼續(xù)讀兒歌中的其他句子嗎？一邊讀，一邊想，讀出感情。
（學生在四人小組中各選自己喜歡的句子來讀。他們有的商量，有的爭議，有的請教老師。師生一起沉浸在課文描寫的情景中）
關(guān)鍵詞: 高校教師業(yè)務(wù)檔案檔案管理內(nèi)容界定價值分析收集和管理
高校教師業(yè)務(wù)檔案是高校檔案的重要組成部分。高校教師業(yè)務(wù)檔案詳細、系統(tǒng)地描述了教師教學、科研等活動的軌跡,真實反映了教師從事的專業(yè)和研究方向、教學能力、學術(shù)水平、工作業(yè)績、獎懲,以及社會對教師的評價和承認程度等基本情況。它是教師勞動成果和智慧的結(jié)晶,是高校極其重要的信息資源,它不僅反映出教師個人的業(yè)務(wù)能力、學術(shù)水平和工作業(yè)績,而且反映出一所高校的師資隊伍建設(shè)和辦學水平。正確處理高校教師業(yè)務(wù)檔案的管理、利用與保密的關(guān)系,建立高校教師業(yè)務(wù)檔案信息庫和網(wǎng)絡(luò)化管理,提高領(lǐng)導(dǎo)決策的科學性和前瞻性,實現(xiàn)教育管理的定量化、科學化,對于促進高校的改革和發(fā)展具有重要意義。
1.教師業(yè)務(wù)檔案的內(nèi)容界定
教師業(yè)務(wù)檔案涵蓋信息量大、涉及范圍廣,繁瑣復(fù)雜,根據(jù)各項內(nèi)容的特性及應(yīng)用,主要分為以下幾個方面:(1)自然情況:主要包括教師個人基本情況、學習進修及工作簡歷、職稱職務(wù)晉升情況等。教師是終身學習制的,因此繼續(xù)教育是教師學習的主要途徑。教師學歷、職稱,以及參加進修、培訓的材料是教師業(yè)務(wù)水平的參考資料。(2)教育教學情況:主要包括教師承擔的教學任務(wù)、完成的教學工作量、獲得的教學效果及教學成果評價、教學工作記錄手冊、班主任及年級組長工作記錄手冊、工作紀實手冊、課外活動記錄手冊、后進生跟蹤輔導(dǎo)手冊等。這類記錄手冊是教師業(yè)務(wù)檔案的重要內(nèi)容,它由教師本人在完成教學任務(wù)后實事求是地填寫。(3)學術(shù)情況:主要包括教師學術(shù)成果、學術(shù)活動及學術(shù)梯隊建設(shè)情況、教研經(jīng)驗、總結(jié)和教改方案等。凡是在報刊、雜志上發(fā)表,參加各種論文競賽獲獎或者在教學研討會中交流,或者經(jīng)有關(guān)部門認可的都應(yīng)歸檔。它們是衡量教師教研、科研成果最有分量的見證。(4)教師風范:主要包括教師在個人、集體、社會等范圍中獲得的榮譽稱號、表彰獎勵、犧牲貢獻,以及在媒體報道、社會影響等可起到模范作用的事跡或成果,等等。(5)教師公開課評價及其教案。公開課是教師每學期都要開展的活動,它是評價教師教學水平、提高教法及經(jīng)驗的重要措施。公開課可分為在全校開展和本學院開展兩類,在本學院開展的公開課更有觀摩和參考作用,因此公開課的評價及其教案應(yīng)同時系統(tǒng)地收集,作為教研部門和教學管理部門的調(diào)研資料,同時也要成為教師的一個重要業(yè)績。(6)聽課記錄。聽課記錄是教師之間互相聽課,然后展開評議后所作的記錄。這方面的材料為教師指出了在實踐教學中應(yīng)當改進的目標,為教師之間互相學習、互相促進提供了參考依據(jù)。(7)教師業(yè)務(wù)檔案記錄卡片。教師業(yè)務(wù)檔案記錄卡片是對教師一學期以來工作的一個總體概括和定性描述。從卡片信息中便可以對教師業(yè)績一目了然,它包括了教師教學的班級、課時數(shù)、教學成績、和教學獲獎情況等。(8)教師的聘任協(xié)議,教師教學方法登記小冊子,以及教師的年度專業(yè)技術(shù)考核表等也作為教師業(yè)務(wù)檔案進行收集。(9)其它方面應(yīng)收集的資料。
2.高校教師業(yè)務(wù)檔案的價值分析
2.1為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。高校領(lǐng)導(dǎo)在研究學校的發(fā)展和專業(yè)定位時,需要以教師業(yè)務(wù)檔案作為參考,如教師的年齡、學歷、職稱結(jié)構(gòu),教師的業(yè)務(wù)水平,教師的科學研究方向是否符合學校的發(fā)展需要,等等。
2.2有利于師生之間的溝通。古人說:“教學相長,”即教與學需要互動,一個教師教學方法是否先進、教學效果是否優(yōu)良,必須看學生的接受情況。教師在學生測評方面的檔案可以讓教師了解學生對自己所教課程的反應(yīng),從而不斷提高自己的教學質(zhì)量。
2.3為教學評估、教師晉升提供真實的憑據(jù)。(1)評估專家通過教師業(yè)務(wù)檔案了解師資隊伍數(shù)量與結(jié)構(gòu)、整體結(jié)構(gòu)狀態(tài)與發(fā)展趨勢;了解教師上課情況及其教學水平和科研能力。(2)在教師職稱評聘、考核晉升等工作中,教師個人檔案可以為有關(guān)部門提供最真實的憑證,如教師授課課程、教學工作量、指導(dǎo)畢業(yè)論文等。
3.教師業(yè)務(wù)檔案的收集和管理
教師業(yè)務(wù)檔案不像人事檔案和文書檔案那樣相對穩(wěn)定,檔案材料的收集對象主要是教師本人。由于教師活動的多樣性和教師本人對檔案保存可靠性的疑慮,給檔案收集和管理增加了難度。教師新學歷新學位的獲得,論文論著的發(fā)表出版,優(yōu)秀教案、講義的評選,榮譽證的產(chǎn)生等零星材料隨時都可能發(fā)生,使檔案的收集工作量大而煩瑣。為了使教師業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化、科學化,應(yīng)制定嚴格收集、管理措施。
3.1學校檔案室專業(yè)人員要定期到各院系檢查落實、督促指導(dǎo)工作。各院系應(yīng)建立健全業(yè)務(wù)檔案材料的收集、整理制度,材料要全面、完整、準確。院系部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)確定一名領(lǐng)導(dǎo)分管,并責成專人具體負責此項工作,教師本人要自覺及時提交其業(yè)務(wù)檔案材料,收集人要隨時向教師催要。
3.2增強教師業(yè)務(wù)檔案管理意識,建立健全運動機制。首先,要從建立教師業(yè)務(wù)檔案管理機制入手,要有校專門領(lǐng)導(dǎo)負責,各部門選派負責人及檔案專職管理人員對教師業(yè)務(wù)檔案進行專門管理;其次,要向教師及教學、科研單位宣傳教師業(yè)務(wù)檔案的內(nèi)容及其重要性,增強大家對教師業(yè)務(wù)檔案的整體認識,了解檔案的管理機制,使得大家能夠積極主動協(xié)助及配合管理人員工作;最后要建立健全各項規(guī)章制度,使檔案材料的收集、整理與歸檔工作有章可循、有據(jù)可依,步入制度化、規(guī)范化管理軌道。
3.3對歸檔材料要驗證真?zhèn)魏蜋z驗完整與否。在收集材料時必須當場驗收核實,不符合要求的必須按規(guī)定要求教師重新提供。尤其是對各種復(fù)印件,必須有一定的規(guī)范要求并經(jīng)院系分管領(lǐng)導(dǎo)簽名核實認可。對規(guī)定的收集渠道不能完成或遺漏的檔案材料采取跟蹤收集,同時要對檔案材料的數(shù)量、質(zhì)量采取控制,以保證歸檔材料全面、完整、真實。
3.4增加科技含量,提高管理水平。教師業(yè)務(wù)檔案內(nèi)容廣泛,涉及面大,信息含量高,需要快速、高效、便捷的現(xiàn)代化管理模式與之相適應(yīng)。但是,目前大部分高校教師業(yè)務(wù)檔案的管理手段尚處在全人工操作或半人工操作狀態(tài),現(xiàn)代化程度較低。這就使得教師業(yè)務(wù)檔案信息的收集、整理、立卷、歸檔等工作嚴重滯后,未能及時地進行定量分析,給評估數(shù)據(jù)的統(tǒng)計帶來不便,從而影響教師業(yè)務(wù)檔案的利用、編研和開發(fā)。
要提高教師業(yè)務(wù)檔案的管理水平,高校必須改變傳統(tǒng)人工操作的落后局面,實行數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理,建立統(tǒng)一、系統(tǒng)、完整、操作性強的教師業(yè)務(wù)檔案信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)教師業(yè)務(wù)檔案檢索、信息反饋、統(tǒng)計、匯編等管理程序的自動化。各系(院)把平時教師教學、科研活動中形成的有價值的業(yè)務(wù)資料通過校園局域網(wǎng)絡(luò)分別上傳至各業(yè)務(wù)主管部門;各業(yè)務(wù)主管部門對每位教師的上傳信息資料進行去粗取精、去偽存真,詳細地篩選、整理,最后把有價值、可以歸檔保存的資料信息再上傳至校綜合檔案館室;學校綜合檔案館室再對這些資料信息進行編輯、下載、立卷、歸檔。這樣既能最大限度地減少調(diào)閱檔案的次數(shù),避免不必要的重復(fù)勞動,又能實現(xiàn)檔案之間的內(nèi)容互補,便于提供系統(tǒng)全面、真實可靠的檔案資料;既能保證檔案及時、準確歸檔,又能創(chuàng)造快捷、方便的檢索、利用和提取條件。教師業(yè)務(wù)檔案檢索、信息反饋、統(tǒng)計、匯編等管理程序的自動化,為實現(xiàn)信息時代高校教師業(yè)務(wù)檔案完整、準確、動態(tài)和全方位的網(wǎng)絡(luò)化管理創(chuàng)造了廣闊的發(fā)展空間。
參考文獻:
[1]孔黎黎,薛曉亞,張貴龍.高校教師業(yè)務(wù)管理[J].信陽農(nóng)業(yè)高等?？茖W校學報,2007,3.
[2].高校教師業(yè)務(wù)管理淺談[J].教育探索,2007,2.
摘 要 目的：探討氯胺酮與丙泊酚在小兒外科短小手術(shù)中麻醉的安全性。方法：根據(jù)小兒外科手術(shù)時間短的特點，設(shè)計使用氯胺酮或丙泊酚進行麻醉的方法并比較，探討兩者之間的優(yōu)越性。結(jié)果：氯胺酮較丙泊酚在小兒外科短小手術(shù)中，具有麻醉鎮(zhèn)痛作用強、誘導(dǎo)時間短，對呼吸、循環(huán)干擾較小的優(yōu)點。結(jié)論：通過對氯胺酮與丙泊酚在小兒外科短小手術(shù)中的應(yīng)用比較，氯胺酮具有鎮(zhèn)痛作用強、誘導(dǎo)時間短，對呼吸、循環(huán)干擾較小、可使小兒平穩(wěn)度過手術(shù)期的優(yōu)點。
關(guān)鍵詞 氯胺酮 短小手術(shù) 安全
Compare the application of ketamine and propofol in pediatric short surgery
Yang Pingzhu，Cheng Yongli
Department of Anesthesiology of Women and Children Hospital in Lanka，Henan Province，475300
Abstract Objective：To evaluate the anesthesia safety of use ketamine and propofol in pediatric short surgery.Methods：According to the pediatric surgery time is short features，designed for use ketamine or propofol anesthesia were compared，and to explore the advantages between the them.Results：ketamine compared with propofol in pediatric surgery short surgery，with a stronganalgesic effect，inducing a short time on the respiratory，circulatory disturbances smaller advantages.Conclusion：Based on the compare of ketamine and propofol in pediatric surgery short surgery，ketamine has a strong analgesic effect，inducing a short time，respiratory，circulatory disturbance is small，can make smooth through the advantages of pediatric surgery.
Key words Ketamine；Minor surgery；Security
在短小的小兒外科手術(shù)中，既要保證患者的生命安全、麻醉徹底，又要使得患兒能夠較為平穩(wěn)地度過整個手術(shù)過程，這些都對麻醉醫(yī)師是一個較為嚴峻的考研。此次試驗比較氯胺酮和丙泊酚在小兒短小手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
一般資料：選擇擬行腹股溝斜疝、隱睪、鞘膜積液手術(shù)患兒1046例，年齡0.5～8歲，男825例，女221例。所有患兒無呼吸，循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，隨機均分為氯胺酮組和丙泊酚組。
麻醉方法：術(shù)前常規(guī)肌注東莨菪堿，計量按照0.01mg/kg的標準進行?；純哼M入手術(shù)室以后對ECG、SPO2、NIBP等指標進行檢測。丙泊酚組誘導(dǎo)采用靜注丙泊酚1.0～1.5mg/kg，若術(shù)中麻醉轉(zhuǎn)淺，可靜注追加一次丙泊酚1.0～1.5mg/kg。氯胺酮組誘導(dǎo)采用靜注氯胺酮1.0～1.5mg/kg（稀釋成10mg/ml），待患兒進入睡眠狀態(tài)以后開始手術(shù)，術(shù)中如麻醉轉(zhuǎn)淺，患兒出現(xiàn)或體動，可追加10～20mg氯胺酮靜注，加深麻醉。
檢測指標：記錄兩組患兒麻醉誘導(dǎo)時間以及持續(xù)時間、生命體征、清醒時間。另外還要密切觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括：①呼吸抑制：SPO2下降≥5%，持續(xù)時間≥2分鐘；②嚴重低血壓：SBP下降≥20mmHg；③缺氧發(fā)作：SPO2下降≥10%，持續(xù)不緩解，喉痙攣；④心跳驟停；⑤躁動、惡心、嘔吐等。
統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗或Fisher精確概率法。
結(jié) 果
兩組患兒性別、年齡、體重等差異無統(tǒng)計學意義。兩組患兒麻醉誘導(dǎo)時間和麻醉持續(xù)時間差異無統(tǒng)計學意義，氯胺酮組患兒清醒時間顯著長于丙泊酚組（P
氯胺酮組有3例患兒發(fā)生呼吸暫停，經(jīng)面罩吸氧以及手控人工呼吸等搶救措施之后癥狀緩解。2例發(fā)生躁動，囑患者家屬密切觀察患兒病情變化，有變化隨時向負責醫(yī)生匯報，未進行任何處置，患者在1～2小時后開始變得逐漸平穩(wěn)。丙泊酚組有10例發(fā)生呼吸抑制，經(jīng)面罩加壓給氧緩解，7例發(fā)生嚴重低血壓，經(jīng)給予0.1～0.2μg/kg阿拉明針，有5例出現(xiàn)嚴重缺氧發(fā)作，血壓低至80/50mmHg，經(jīng)給予面罩加壓吸氧，同時2次給予阿拉明劑3μg，10分鐘后緩解，該患兒未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
討 論
兩組在麻醉誘導(dǎo)和持續(xù)時間差異無統(tǒng)計學意義，清醒時間丙泊酚組明顯較氯胺酮組用時縮短，這主要是因為兩種藥物的作用機制不同而導(dǎo)致的[1]。異丙酚雖用于小兒并非禁忌，并有個案應(yīng)用報道，但目前尚未有成熟與可靠的經(jīng)驗，并且藥物處方資料明確規(guī)定異丙酚不宜用于3歲以下小兒。一旦發(fā)生意外，難以澄清[2]。
本次試驗結(jié)果顯示，氯胺酮的鎮(zhèn)痛作用比較強，起效時間迅速，對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)所造成的不良影響較輕，禁忌證少，非常適合短小的小兒外科手術(shù)，為防止不必要的意外事件的發(fā)生，有以下幾點值得關(guān)注：①氯胺酮并非對呼吸系統(tǒng)不造成影響，有研究顯示在靜脈給藥過快或者劑量過大（≥2mg/kg）的情況下也可能造成一定程度的呼吸抑制[3]，但是肌注給藥發(fā)生呼吸抑制的情況罕見，是一種較為安全的給藥方式；②靜脈給藥起效時間短、作用迅速，這樣能夠使得患兒由于父母的離開造成的哭鬧情況盡快得到控制，然后在進行肌注給藥，這種方式能夠盡可能地減少手術(shù)給患兒造成的心理創(chuàng)傷；③為了防止患兒清醒后哭鬧等情況的發(fā)生或是更為嚴重的譫妄狀態(tài)的發(fā)生，可以給予小劑量的苯二氮卓類藥物來預(yù)防此種情況的發(fā)生[4]；④氯胺酮能夠使得咽、氣道的分泌物增多，這非常容易導(dǎo)致患兒惡心、嘔吐甚至窒息等，所以術(shù)前一定要囑患兒禁食水，并在術(shù)前肌注東莨菪堿0.01mg/kg，能在一定程度上減少該不良反應(yīng)的發(fā)生。
氯胺酮為苯己環(huán)哌啶的衍生物，主要對大腦聯(lián)絡(luò)徑路和丘腦-新皮質(zhì)系統(tǒng)造成一種選擇性的抑制作用，興奮邊緣系統(tǒng)，很少對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)造成影響，有較明顯的鎮(zhèn)痛作用。對呼吸的影響較輕，但用量過大及注射過快時，可引起顯著的呼吸抑制，應(yīng)引起注意。具有興奮交感神經(jīng)作用，可使心率增快、血壓及肺動脈壓升高。而丙泊酚具有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠作用，但鎮(zhèn)痛作用較輕。對心血管系統(tǒng)有明顯的抑制作用，表現(xiàn)為明顯的血壓下降、心率減慢、外周阻力和心排出量降低。對呼吸系統(tǒng)的抑制作用較為顯著，嚴重情況下甚至導(dǎo)致呼吸暫停，該抑制程度與藥物的使用劑量關(guān)系密切。
綜上所述，在小兒外科短小手術(shù)中，氯胺酮具有鎮(zhèn)痛作用強、誘導(dǎo)時間短，對呼吸、循環(huán)干擾較小、可使小兒平穩(wěn)度過手術(shù)期的優(yōu)點。
參考文獻
1 廖萬東，黃桂明，鐘寶琳.丙泊酚復(fù)合小劑量氯胺酮用于小兒無痛腸鏡檢查的麻醉[J].臨床麻醉學雜志，2009，25（2）：174-175.
2 唐志國.新編麻醉用藥與麻醉實施質(zhì)量管理手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：58.
12日，在教育界別小組討論結(jié)束時，全國政協(xié)委員、天津市河西區(qū)教育局副局長孫惠玲給在座委員們出了一道孩子考小學試題：1、3、5、7、9；2、4、 6、8是按照奇數(shù)、偶數(shù)來分。那1378、59、246是按什么分類的？結(jié)果在座身為教授、副教授和大學老師的委員們，沒有一個人能給出所謂正確答案。（報道出自《新京報》3月13日）
一道幼兒園升小學試題難倒教育界委員教授？這事聽起來的確雷人。如果觀察這道考題，不難發(fā)現(xiàn)，此題旨在通過發(fā)現(xiàn)三組數(shù)字的排列規(guī)律來考查學生的邏輯推理能力。先不論這種方法對于升小學的孩子是否適宜，難度是否偏大。單看此題的“正確答案”便讓人大跌眼鏡。正確答案是“（數(shù)字）按照拼音來分，1378都是一聲，59都是三聲，246都是四聲?！彪y怪委員教授們難以解答，所謂的正確答案是以聲韻學知識解數(shù)學題！這“跨學科”式作答，還真是出題專家的一大創(chuàng)新。
其實，近年來小學生考卷上的“雷人試題”并不少見。譬如2009年《錢江晚報》曾爆料的小學試題：“一個春天的夜晚，一個久別家鄉(xiāng)的人，望著皎潔的月光不禁思念起了故鄉(xiāng)，于是吟起了一首詩。請問這首詩是什么？”一學生答：“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。”結(jié)果被判卷老師打了個×，標準答案為“春風又綠江南岸，明月何時照我還”。面對讓人哭笑不得的答案，雷倒的考生可謂“前仆后繼”，從大學生、小學教師到教育局長、高校教授，雷人的紀錄也在不斷刷新。
“雷人試題”雖然各具特色，卻有幾個共同點：偏難、古怪、答案唯一。較之能鍛煉學生思考力的題目，更像是本山大叔的腦筋急轉(zhuǎn)彎。其中接二連三的“忽悠”恰恰反映出應(yīng)試教育的禍根――“標準答案式教育”在中小學甚至大學教育中的巨大傷害。如果說這種教育方式會誤人子弟顯得言過其實的話，那說危害極大還是恰當?shù)摹５惨粋€標準答案被確立后，“順我者生，逆我者死”的局面就會形成。一旦有另一種合理的解答方式出現(xiàn)，勢必遭受來自閱卷老師等考題權(quán)威們的“X”。出題者以一種所謂的標準答案來抹殺其它五花八門的想法，來決定考生的考分甚至命運，顯然是極不合理公平的。
關(guān)鍵詞：小學語文；教授言語結(jié)構(gòu)；專家型教師；新手教師
中圖分類號：G623.2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）38-0031-03
一、問題的提出及理論框架
1.問題的提出。伴隨著新課改以來對教師專業(yè)素質(zhì)的要求不斷提升，自身專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展已經(jīng)成為中小學教師所面臨的重要任務(wù)。對于教師職業(yè)發(fā)展與教學實踐而言，教學言語是其主要構(gòu)成要素，蘇霍姆林斯基認為教師教學言語修養(yǎng)“在很大程度上決定著學生的腦力活動效率”，美國學者弗蘭德斯（Flanders）也同樣認為在傳統(tǒng)式教學中，教師談話的時間占到了課堂時間的三分之二。而對于小學語文教師而言，教學言語不僅僅是知識傳遞的媒介，更對學生言語形成系統(tǒng)起到了關(guān)鍵性的作用。教授言語作為教學言語的主要組成部分，其結(jié)構(gòu)的合理性與否在一定程度上決定了教師教學效果的優(yōu)劣，因此，尋找語文教師課堂教授言語的相對合理的結(jié)構(gòu)便成為了本次研究的焦點。
2.問題的理論框架。上世紀90年代末宋其蕤、馮顯燦編寫的《教學言語學》第一次把教學言語作為一個獨立的概念提出。書中按照教學言語的功能，把教學言語劃分為兩大類：教育言語、教授言語”，即將課堂教學言語按功能分劃為圖1的結(jié)構(gòu)。本文將以各種教授言語為視角，充分展現(xiàn)其在課堂教學中的重要程度和應(yīng)占的合理比例，以便中小學語文教師引以為鑒，促進課堂教學的順利開展。
二、研究方法與過程
（一）研究方法
根據(jù)研究的特點，本研究采取了個案研究的方式。具體的數(shù)據(jù)收集上運用的研究方法主要有：用觀察法對課堂上教師的言語行為進行仔細觀察分析；用文本分析法對課堂實錄進行分析歸納；用訪談法對教師、學生進行訪談。
（二）研究過程
1.樣本。本研究選取河北省河間市某實驗小學五年級語文教研組的四名教師為研究對象。她們均為女性，都擔任了班主任工作。她們的教齡從1～27年不等，其中，白老師和王老師的教齡都達到25年以上，均為學校語文學科帶頭人，多次帶領(lǐng)本校團隊贏得了省、市級教學比賽的優(yōu)勝獎，被評為省、市級優(yōu)秀教師，屬于專家型教師。而葛老師與張老師，教齡均在1年左右，屬于新手教師。
2.數(shù)據(jù)收集。從2013年2月26日至2013年3月29日，我每天都到該小學，主要進行非參與是課堂觀察和課后交流。最終，總計聽取了24節(jié)堂課，參加五年級語文教研組的教研會4次，觀看學校組織的教學比賽一次，并抓緊刻課后時間與四個班級的學生進行交流。經(jīng)過近一個月的交流溝通，與這四位老師建立了一定的信任關(guān)系，并進一步進行了訪談。
3.數(shù)據(jù)分析。根據(jù)文本分析法對課堂實錄中四位教師各種教授言語的統(tǒng)計、對比、和歸納，發(fā)現(xiàn)一些有啟發(fā)性的問題和一些沒有預(yù)想到的情況。除此之外，在數(shù)據(jù)分析的過程中，為了保證研究分析結(jié)果的信度和效度，對非參與式課堂觀察、與教師的訪談、與學生的訪談等材料做了反復(fù)的論證和印證。
三、研究結(jié)果
為了數(shù)據(jù)分析的確切性，在24節(jié)課堂中選取每位教師的五節(jié)課程實錄進行對比，這五節(jié)課分別是：人教版小學語文五年級下冊《草原》、《絲綢之路》、《把鐵路修到拉薩去》、《白楊》與《冬陽?童年?駱駝隊》。根據(jù)圖1中教學言語結(jié)構(gòu)分類方式，將這20節(jié)課堂的教學言語進行數(shù)量統(tǒng)計、比例計算和比較分析。
1.講課語。宋其蕤在《教學言語學》中指出，講課語是教學的核心，是教師通過自身語言將知識重點傳授給學生的主要言語。但通過對四位教師教學言語的觀察和統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)教學的核心并不代表著數(shù)量居多。
由表1我們得出兩個結(jié)論：（1）專家型教師在單節(jié)課堂教學言語中運用的講課語比例要低于新手教師，但差距并不顯著。這說明新手教師已經(jīng)意識到應(yīng)降低講課語的比重，但是做的并不夠。需謹記“‘學’是學生自己的獨立的主動的活動，教師包辦代替不了……教師主導(dǎo)作用必須也必然有一個落腳點，這個落腳點只能是‘學’”。（2）專家型教師和新手教師在講課語中都較為側(cè)重分析語這種言語，可見在課堂中，大部分語文教師都意識到分析性的言語更適合引領(lǐng)學生深入課文。
2.提問語。提問語是教學言語中數(shù)量最多、運用最普遍的一種教學言語。然而，多運用提問語進行教學的同時也需要將歸結(jié)語與之相對應(yīng)的予以重視。在這方面，新手教師并仍存在著一定的問題。
根據(jù)表2可以看出，（1）四位教師都運用了大量的提問語，其數(shù)量均在60句左右，說明大部分教師都可以正確的將提問語作為教學的主要言語進行運用。（2）但是，通過提問語和歸結(jié)語分別占據(jù)的比例，不難發(fā)現(xiàn)，專家型教師在運用提問語的同時也注重了歸結(jié)語的運用，歸結(jié)語在提問語中的比例均在30%以上。根據(jù)觀察，專家型教師更偏向于這樣的結(jié)構(gòu)：提問―引導(dǎo)―糾正―再引導(dǎo)―歸結(jié)，其中引導(dǎo)步驟的多少取決于學生答案的理解程度，新手教師在這個方面需要進一步提升。
3.談話語。談話語是教師使用交談的方式授課時使用的言語，共包括三種言語，首先教師使用提問的方式拋出疑問，然后運用啟發(fā)性談話語引導(dǎo)學生一步步的接近答案，在這個過程中間或的運用指示性談話語對學生的言行進行規(guī)范和指導(dǎo)，最后運用歸納性談話語將結(jié)論道出，為整個談話畫上句號。
由表3可知，新手教師在此兩個方面與新手教師有一定的差距：（1）在談話語的總數(shù)和占整體教學言語比例的兩個方面都遠遠低于專家型教師。首先，在數(shù)量上，專家型教師的談話語均在45句以上，而新手教師都在36句以下，差距較大。其次，在比例上，專家型教師談話語占據(jù)總體教學言語比例均在25%以上，新手教師只達到20%左右。這說明新手教師對談話語的重視程度不夠，在教學過程中需加強談話語的運用。（2）雖然專家型教師和新手教師在談話語中均將指示性談話語作為重點，但是新手教師在關(guān)注重點的同時忽視了啟發(fā)性談話。由于近些年來對于學生學習主動性的關(guān)注，探究性教學、啟發(fā)性教學等方式逐漸興起，“學生作為教學認識的主體，在認識活動的每一環(huán)節(jié)和階段中都可以充分體現(xiàn)出主觀能動性”，教師應(yīng)該更加關(guān)注對學生積極性的調(diào)動。
4.組織教學過程語。組織教學過程語用于教學環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)換，使各個教學環(huán)節(jié)相互銜接，層次清晰。這種輔的言語性質(zhì)決定了它在整體教學言語中數(shù)量的偏少。但，只有運用組織教學過程語處理好各個教學環(huán)節(jié)的關(guān)系，才能使一堂課條理分明、渾然一體。
通過表4發(fā)現(xiàn)，專家型教師和新手教師在組織教學過程語中都較為重視導(dǎo)語，其次為過渡語，數(shù)量最少的是結(jié)語，專家型教師與新手教師的差異并不顯著。值得注意的是，結(jié)語的數(shù)量較少，四位教師均為達到3句。觀察發(fā)現(xiàn)，大部分教師都存在下課鈴響起的時候匆忙結(jié)課的現(xiàn)象，結(jié)語并沒有真正的落到實處。這說明，大部分教師還是存在一定的講解內(nèi)容和課時之間相沖突的現(xiàn)象，這來源于課前準備的充分程度不夠。
四、結(jié)論與建議
回顧研究的過程、結(jié)果和分析，追尋較為合理的課堂教授言語結(jié)構(gòu)成為當務(wù)之急。那究竟怎樣的課堂教學言語結(jié)構(gòu)較為合理，新手教師應(yīng)該通過怎樣的方式進行調(diào)整，專家型教師又在教學言語中忽視了些什么等問題值得我們深思。
（一）小學語文課堂中較為合理的教授言語結(jié)構(gòu)
根據(jù)以上研究對教授言語的細節(jié)分析，輔以4個表格的對比說明，充分展示了專家型教師和新手教師在同樣的5堂課程中對各種教授言語的運用情況。由此，本研究得出小學語文課堂中較為合理的教授言語結(jié)構(gòu)，見圖2。通過專家型教師與新手教師之間的對比分析出各種言語應(yīng)占教授言語總數(shù)的百分比，最終得出圖2的結(jié)論。通過圖2將單節(jié)小學語文各種教授言語應(yīng)該使用的情況，新手教師在進行課前準備的時候可以借鑒圖2，對課堂的言語進行實現(xiàn)的規(guī)劃，避免出現(xiàn)重此輕彼、比例失調(diào)等問題，從而提高新手教師的教學效果。專家型教師也可以通過圖2檢測自身多年以來的課堂教授言語結(jié)構(gòu)是否合理，促進專家型教師成長為反思型教師。
（二）新手教師在教授言語上存在的問題以及相關(guān)建議
1.新手教師對課堂言語的控制權(quán)不夠，課堂教授言語總數(shù)較少。由于新手教師沒有太多的教學經(jīng)驗，往往會出現(xiàn)課堂暫時空白和知識傳達不夠清晰的問題。通過研究，建議新手教師首先需將“啟發(fā)性談話語”、“評論語”與“歸結(jié)語”等與專家型教師存在差距的言語予以重視，適當增加其數(shù)量，加強它們在教學言語中的比重。
2.新手教師在太過注重闡述和分析，而忽視了啟發(fā)和引導(dǎo)。新手教師由于缺少教學經(jīng)驗，不勇于、不善于與學生進行溝通，往往將教學目標當做死任務(wù)完成，偏向于用自身言語直接將結(jié)論告訴學生，也就出現(xiàn)了“一言堂”。同時，新手教師將“啟發(fā)性教學”只當作了啟發(fā)式導(dǎo)入等教學方式，啟發(fā)在其課程上成為一種形式。通過研究，建議新手教師在課前準備的時候多下功夫，可以將每一個課堂環(huán)節(jié)都進行教學言語的預(yù)設(shè)，同時建立一個出現(xiàn)計劃外情況的解決方案，如學生回答差距甚遠時可以換角度思考、開玩笑式過渡等。另外，可以將啟發(fā)和提問、談話式言語結(jié)合，通過提問一步一步深入，通過談話一步一步引導(dǎo)，最后在學生得出正確結(jié)論之后，再以標準言語強調(diào)一遍。
3.專家型教師在教學言語上忽視的問題。在教學言語的某些方面專家型教師也存在一定的問題。在教學過程組織語上，表現(xiàn)為：專家型教師在導(dǎo)語上往往沒有新手教師用心多，形式過于平淡，言語較少；在過渡語上，不夠明確，太過模糊；在結(jié)語上過于輕視，往往匆匆?guī)н^。通過研究，建議專家型教師要克服出現(xiàn)的職業(yè)倦怠，對教育要充滿激情，注重導(dǎo)入方式，根據(jù)不同課文內(nèi)容和同學認知程度變換導(dǎo)入方式，如故事導(dǎo)入、謎語導(dǎo)入等。過渡時，需明確，多使用“以上是……下面我們進入……”等類似言語；在結(jié)語上，要包括全課堂內(nèi)容大概回顧、感情生發(fā)、課下任務(wù)等方面，不可以“好了，這節(jié)課就上到這里”一句結(jié)束，過于生硬。
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關(guān)鍵詞：甘露醇；七葉皂苷鈉；聯(lián)合；治療；手部腫脹
手是我們?nèi)梭w的重要器官，在日常生活中，手部受到外界撞擊極易發(fā)生損傷，從而導(dǎo)致手部腫脹的現(xiàn)象發(fā)生。受傷后，患部位置常由于炎癥以及血液不循環(huán)發(fā)生疼痛、腫大。在醫(yī)學臨床治療中，我院常采用單用甘露醇或者是七葉皂苷鈉對其進行治療，但是經(jīng)過大量的研究及相關(guān)報道[1]，過量應(yīng)用甘露醇極易對患者身體造成不良損害，且聯(lián)合兩種藥物不但能抑制不良現(xiàn)象發(fā)生，更能縮短患者消腫時間，具有良好的治療效果。本文對2014年5月～2015年6月期間來我院就診的112例手外傷患者進行研究，現(xiàn)將具體研究資料整理如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
患者納入標準：1.患者手部有明顯外傷，且為閉合型；2.患者未患有血管以及神經(jīng)科室的其他疾?。?.患者在手部受傷后的9個小時之內(nèi)來我院進行治療；4.患者手部腫脹的指數(shù)分為2～3級。此外，年齡小于18歲以及超過66歲的患者、有骨折及開放型傷口、有心臟、腎功能等疾病以及資料不全患者排除此次研究。
選擇我院自2014年6月～2015年6月期間所收治的手部創(chuàng)傷腫脹患者112例，按照就診時間平均分為兩組，研究組（n=56）行甘露醇進行治療，對照組（n=56）采用甘露醇以及七葉皂苷鈉兩種藥物聯(lián)合治療。其中，研究組患者中有男性病人40例，女性病人16例，年齡為20～64歲，平均年齡為（19.32±63.12）歲；腫脹指數(shù)2級患者35例，3級患者21例；對照組患者中男性患者35例，女性患者21例，年齡為24～65歲，平均年齡為（23.56±65.12）歲；腫脹指數(shù)2級患者37例，3級患者19例。三組患者在性別及腫脹程度資料統(tǒng)計上不存在差異性（p>0.05），可以進行比較。
1.2方法
我院對照組患者采用靜脈滴射甘露醇，在16～21分鐘以內(nèi)，灌注含量大約為250毫升，且每隔6小時重復(fù)灌注一次。我院對照組患者應(yīng)用七葉皂苷鈉以及甘露醇進行聯(lián)合治療，一天一次，另外，需特別注意的是，在兩種藥物聯(lián)用時，減少甘露醇的含量，兩種藥物含量相等。此外，兩組患者患部位置均用石膏進行固定，觀察兩組患者是否有不良反應(yīng)發(fā)生，并密切關(guān)注患者消腫情況。
1.3療效判定標準
痊愈：患者的腫脹情況消除，且消腫時間小于3個半小時；好轉(zhuǎn)：患者的腫脹明顯減輕，且消腫時間小于7個小時。無效：患者的腫脹未減輕或超過7個小時。
1.4統(tǒng)計學處理
本院所采用的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計研究，并確保準確無誤。計數(shù)資料采用卡方檢驗，當p
2結(jié)果
對照組患者（n=56）中，痊愈人數(shù)有25人，好轉(zhuǎn)人數(shù)有20人，無效人數(shù)為11人，治療的總有效率為80.35%。研究組（n=56）中，痊愈人數(shù)有30人，好轉(zhuǎn)人數(shù)有25人，無效人數(shù)為1人，治療總有效率為98.21%。χ2=9.3333，p
3 討論
當患者手部受到傷害，引起疼痛以及腫脹時，手部的血液以及炎癥將有極大可能由手部轉(zhuǎn)化到血管內(nèi)，引起血液流動失衡。手外傷腫脹治療的最佳周期應(yīng)為傷后的7個小時內(nèi)，治療時間越早，其消腫程度就越快。在早期治療手外傷時，如用藥物對其進行治療，則可以最大程度促進手部血液流動以及加強營養(yǎng)的供給，從而促進手部創(chuàng)傷好轉(zhuǎn)。然而，如果在治療手外傷時，治療時間延誤，處理不及時將很可能進一步加大腫脹程度，最嚴重者將導(dǎo)致截肢。所以，在治療手外傷以及后期的消腫時要極其重視。
甘露醇主要有兩種工藝制成，其一是以海帶為主要原料，其二則主要以葡萄糖為主要原料。甘露醇為脫水性物質(zhì)，它能使血漿迅速轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生脫水作用。另外，甘露醇還具有增加尿量的作用，這在一定程度上可以迅速消腫。但是在醫(yī)學治療研究上，發(fā)現(xiàn)甘露醇有一定副作用，且消腫持續(xù)時間短，有極大可能引發(fā)患者腎部功能衰竭，從而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，甘露醇藥物只能從人體腎臟中排出，然而近年來發(fā)現(xiàn)大幅度使用甘露醇可能導(dǎo)致患者腎臟排毒功能下降。并且減少甘露醇用量其治療效果與全劑量治療效果相同。
七葉皂苷鈉為天然純植物，其消腫效果明顯?，F(xiàn)如今經(jīng)研究普遍認可七葉皂苷鈉可迅速降低血管通透程度，從而起到抵抗炎癥，減少腫脹的效果。另外，七葉皂苷鈉吸收進入人體后，從膽部排進腸道，所以，相對于甘露醇來說，其治療副作用小。但是如果亂用藥物也有可能引發(fā)患者血管擴張，造成患者手部位置腫脹、發(fā)紅。
本次研究中，我院研究組（n=56）行甘露醇進行治療，對照組（n=56）采用甘露醇以及七葉皂苷鈉兩種藥物聯(lián)合治療。經(jīng)過對比研究發(fā)現(xiàn)，研究組的治療效果明顯好于對照組，且消腫時間也要明顯高于對照組。由此可見，小劑量的甘露醇聯(lián)合七葉皂苷鈉治療手部外傷有明顯的效果。我院對照組患者（n=56）中，痊愈人數(shù)有25人，好轉(zhuǎn)人數(shù)有20人，無效人數(shù)為11人，治療的總有效率為80.35%。研究組患者痊愈人數(shù)有30人，好轉(zhuǎn)人數(shù)有25人，無效人數(shù)為1人，治療總有效率為98.21%。
綜上所述，應(yīng)用甘露醇聯(lián)合七葉皂苷鈉治療手部創(chuàng)傷后的早期腫脹具有良好的治療效果，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：建筑施工；腳手架；安全問題；管理對策
一、腳手架施工中存在的安全隱患
1.1人方面的安全隱患
（1）建筑施工過程中事故頻發(fā)的原因之一是指揮人員的違章指揮和冒險指揮，導(dǎo)致操作人員在不安全的狀態(tài)下作業(yè)；（2）作業(yè)者違章或不按安全操作規(guī)程作業(yè)造成的安全隱患；（3）施工管理人員和作業(yè)人員安全意識差，不能及時排除施工腳手架的操作層防護不到位現(xiàn)場的安全隱患，導(dǎo)致施工事故的發(fā)生。
1.2物方面的安全隱患
（1）腳手架中的腳手板、懸挑架不符合規(guī)范要求；（2）腳手架的材料不符合國家相關(guān)標準要求，腳手架采用劣質(zhì)材料，鋼材的強度低于設(shè)計要求，材料的稱重性能不能達到標準要求等造成了安全事故的發(fā)生；（3）；（4）安全防護隨層兜網(wǎng)不符合相關(guān)要求，網(wǎng)兜系結(jié)過松導(dǎo)致安全隱患。
1.3安全管理方面
（1）施工過程中違反安全操作規(guī)程和安全技術(shù)規(guī)范進行施工時，導(dǎo)致傷亡事故的發(fā)生。（2）安全施工管理中，安全監(jiān)督責任履行不到位，安全檢查不細致，不能及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，或發(fā)現(xiàn)隱患不能及時整改，導(dǎo)致了事故的發(fā)生或惡化。
二、加強建筑施工腳手架事故的預(yù)防和控制措施
加強腳手架搭建、使用、拆除過程中的監(jiān)管，不斷提高腳手架的技術(shù)水平，不僅能為作業(yè)人員提高良好的作業(yè)環(huán)境，也能保證腳手架自身的安全。
2.1加強培訓教育，提高安全意識，增強自我保護能力
首先，要杜絕違章作業(yè)，安全生產(chǎn)教育培訓是實現(xiàn)安全生產(chǎn)的重要基礎(chǔ)工作。企業(yè)要完善內(nèi)部教育培訓制度，對職工進行定期培訓，利用黑板報、宣傳欄、事故案例剖析等多種形式，加強對一線作業(yè)人員，增強安全意識，掌握安全知識，提高職工搞好安全生產(chǎn)的自覺性、積極性和創(chuàng)造性，使各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度得以貫徹執(zhí)行；其次，腳手架等特殊工種作業(yè)人員必須做到持證上崗，并每年接受規(guī)定學時的安全培訓。
2.2建立健全腳手架搭建、使用、拆除安全操作規(guī)章制度
首先，企業(yè)的腳手架編制人員制定搭建方案時要充分考慮各種實用安全專項技術(shù)，確保方案的針對性和指導(dǎo)性，并建立腳手架搭建技術(shù)標準規(guī)范，作業(yè)人員須按照規(guī)范操作搭建，且有專門管理人員現(xiàn)場監(jiān)督管理，確保腳手架的質(zhì)量和施工人員的安全。在拆除過程中，也是一樣，事先制定出拆除安全操作規(guī)范，避免作業(yè)人員的不安全行為和不按規(guī)范拆除現(xiàn)象出現(xiàn)。
其次，施工過程中，建筑單位應(yīng)將腳手架安全技術(shù)制成規(guī)范標準進行普及推廣，在施工現(xiàn)場顯眼位置設(shè)立標志牌，并且要認真貫徹和履行安全技術(shù)交底程序，結(jié)合本項目的生產(chǎn)特點規(guī)范有關(guān)腳手架技術(shù)交底的內(nèi)容，重點介紹腳手架中的特殊部位、施工中可能發(fā)生的問題、安全防護措施等，使交底能夠起到應(yīng)有的指導(dǎo)作業(yè)人員的效果。
2.3完善腳手架驗收機制
施工單位必須高度重視腳手架的驗收工作，并驗收過程中，施工單位、腳手架搭建方、監(jiān)理單位、分包使用方須同時在場，嚴格按照相關(guān)標準規(guī)范進行檢查驗收，加強腳手架材質(zhì)、附加安全防護支撐體系等重點環(huán)節(jié)和部件的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題要求立即整改并進行跟蹤監(jiān)督，等再次檢查驗收合格之后才能正式投入使用，嚴厲杜絕沒有對腳手架進行驗收就投入使用的情況。
2.4嚴格執(zhí)行腳手架搭設(shè)與拆除的安全操作規(guī)程
1、腳手架作業(yè)層防護要求
腳手板：腳手架作業(yè)層應(yīng)滿鋪腳手板，板與板之間緊靠；當作業(yè)層腳手板與建筑物之間縫隙大于150mm時，應(yīng)采取安全防護措施。
2、剪刀撐設(shè)置要求
每組剪刀撐跨越立桿根數(shù)為5～7根；高度在24m以下的單、雙排腳手架，必須在外側(cè)立面的兩端各設(shè)置一組，由底部到頂部隨腳手架的搭設(shè)連續(xù)設(shè)置；高度在24m以上的雙排架，在外側(cè)立面必須沿長度和高度連續(xù)設(shè)置；剪刀撐斜桿應(yīng)與立桿和伸出的橫向水平桿進行連接；剪刀撐斜桿的接長均采用搭接。
3、橫向水平桿設(shè)置要求
主節(jié)點處必須設(shè)置一根橫向水平桿，用直角扣件扣接且嚴禁拆除；作業(yè)層上非主節(jié)點處的橫向水平桿，宜根據(jù)支承腳手板的需要等間距設(shè)置，最大間距不應(yīng)
大于縱距的1/2；使用鋼腳手板、木腳手板、竹串片腳手板時，雙排架的橫向水
平桿兩端均應(yīng)采用直角扣件，固定在縱向水平桿上。
2.5控制材質(zhì)
鋼管腳手架的質(zhì)量來自于兩個方面，一方面是鋼管的材料質(zhì)量，另一方面是腳手架的搭設(shè)質(zhì)量。因此，針對由鋼管脆斷導(dǎo)致鋼管腳手架發(fā)生的局部傾覆事故，
應(yīng)采取的預(yù)防措施使其得到有效控制：鋼管原材的質(zhì)量、壁厚、內(nèi)外徑等指標符合規(guī)范要求；控制腳手架的搭設(shè)質(zhì)量，使其局部和整體穩(wěn)定性符合要求；施工項目部要對進入施工現(xiàn)場待用的腳手架鋼管作逐項檢查，對自檢過程中查到的搭設(shè)質(zhì)量問題要嚴肅認真整改，未整改或整改不全面，即帶“病”的腳手架不得投入使用；特別是連墻件、安全網(wǎng)和層間兜網(wǎng)對腳手架的穩(wěn)定性和安全性有較大影響，應(yīng)加大對這些方面的檢查和整改的力度，腳手架的連墻件應(yīng)剛性連接，安全網(wǎng)和層間兜網(wǎng)應(yīng)安裝牢固。
2.6高支模專家論證
對于搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以上；施工總荷載10kN/m2及以上；集中線荷載15KN/m及以上等屬于高支模板。施工單位應(yīng)依據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)標準規(guī)范，由項目技術(shù)負責人組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合工程項目的實際特點，編制高大模板支撐系統(tǒng)的專項施工方案，并經(jīng)過專家論證方可實施。
三、建立健全的腳手架倒塌應(yīng)急預(yù)案
腳手架倒塌是一項嚴重的工程事故，一旦發(fā)生事故，應(yīng)立即采取果斷措施組織處理，將事故損失減少到最低限度。
3.1、健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和應(yīng)急人員
項目部應(yīng)成立以項目經(jīng)理任組長，副經(jīng)理為副組長，技術(shù)、安質(zhì)、保障共同參與的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，明確職責、并成立適當人員組成的應(yīng)急小分隊以應(yīng)對突發(fā)事件。
3.2、腳手架倒塌后，如有人員傷亡，由第一發(fā)現(xiàn)者迅速，報告單位負責人，現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員對受傷人員實施現(xiàn)場救治，同時撥打急救電話“120”或直接與當?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系。
3.3、立即設(shè)置防護和警示標志，派專人看管并保護現(xiàn)場，防止他人進入。
3.4、組織人員對腳手架進行檢查，對于部分倒塌而其它部分完好的腳手架工程，首先解除與倒塌部分的連接，同時對完好部分進行檢查、修正、加固，以達到合格要求。
3.5、對于倒塌部分的腳手架的清理應(yīng)本著由上向下，由外向里的原則進行，防止發(fā)生再次倒塌傷人。
3.6、對于腳手架倒塌造成的設(shè)備損壞、腳手架變形，應(yīng)盡快修復(fù)，修復(fù)后不符合質(zhì)量要求的腳手架構(gòu)件，應(yīng)棄之不用，用合格材料代替。
3.7、采取“四不放過”的原則處理事故，首先分析原因，承載能力不足的，應(yīng)重新檢算經(jīng)專家和設(shè)計人員復(fù)核后，方可重新搭設(shè)。對于不按規(guī)范搭設(shè)或拆除而造成事故的，除按規(guī)定處理責任人外，應(yīng)重新對作業(yè)人員培訓上崗。
四、結(jié)語
腳手架施工中的安全隱患的預(yù)防和排除必須貫穿于腳手架施工的整個過程，從準備、搭設(shè)、防護、拆卸都應(yīng)當嚴格按照規(guī)章、規(guī)程施工，同時施工人員和管理人員不斷加強安全施工意識才能從根本上減少安全事故的發(fā)生，降低安全風險。
參考文獻：