時(shí)間：2023-03-15 15:00:13
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關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)法 傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL） 臨床實(shí)習(xí)教學(xué) 呼吸內(nèi)科
長期以來，我國的醫(yī)學(xué)教育采用以教師從頭講到尾的授課為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教（lecture-based learning， LBL）學(xué)方法，忽略了對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，限制了醫(yī)學(xué)生自學(xué)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和發(fā)展[1]。目前單一的教學(xué)法很難滿足實(shí)際教學(xué)工作的需求，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生，教學(xué)方法的改革和探索成為教育工作者的重要任務(wù)。
20世紀(jì)90年代，由美國Oklahoma大學(xué)的Larry Michaelsen 教授正式提出了以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（Team-Based learing，TBL）方法，在美國50多所醫(yī)學(xué)院校和日本、韓國、新加坡等國家中被廣泛采用[2]，但在我國，TBL教學(xué)法的文獻(xiàn)較少見。為此，在我院呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中開展了以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，以教師為“引導(dǎo)”的TBL（Team-based learn ）教學(xué)法，其教學(xué)效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
一、材料與方法
1.研究對象
按內(nèi)科學(xué)大課結(jié)束時(shí)的考試成績排名，將進(jìn)入呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)生80人平均分為兩組，LBL 組40人為對照組，TBL組40人為試驗(yàn)組，兩組學(xué)生的一般資料包括年齡、性別、以往的成績等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。參研的實(shí)習(xí)生在教師的指導(dǎo)下參與分管病人。
2.教學(xué)及考核安排
LBL 組：（1）上一次課后臨床教師小范圍教學(xué)查房（結(jié)合病人實(shí)際，從理論到臨床進(jìn)行系統(tǒng)的講述、示范與復(fù)習(xí)，老師講課的內(nèi)容要求課后學(xué)生復(fù)習(xí)）;（2）根據(jù)教師示范病例的病史、體征、檢查結(jié)果進(jìn)行病例討論。
TBL組：（1）老師講課的內(nèi)容以提綱形式發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生先自己查找資料自學(xué);（2）上課時(shí)先進(jìn)行課堂測驗(yàn)（選擇題形式，―個(gè)人獨(dú)立完成）（3）課堂測驗(yàn)二（同樣問題，5-6人為一個(gè)小組內(nèi)討論完成，代表發(fā)言，要求給出答案并說明理由）;（4）教師進(jìn)行精講和總結(jié)課堂作業(yè);（5）學(xué)生自我總結(jié)，組內(nèi)互評（小組內(nèi)對各成員貢獻(xiàn)度互相評分）;
3.教學(xué)效果的評估：教學(xué)結(jié)束后TBL組和LBL組同期進(jìn)行考試考核（包括理論考試、病案分析和調(diào)查表的填寫）。理論和病案分析各占50分，理論考試內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)與臨床理論的掌握程度。病案分析主要考核學(xué)生分析疾病的診斷、鑒別診斷和治療的思路與方法，要求寫出診斷和治療的流程圖。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SigmaStat3.5 統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，數(shù)值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（？X±S ）表示，P
二、結(jié)果
1.TBL組和LBL組教學(xué)后考核結(jié)果詳見表1，TBL與LBL組理論考核成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但TBL組的病案分析的考核成績要高于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組理論考核和病案考核成績（X±S）比較
組別 理論成績 病案分析成績
實(shí)驗(yàn)組 42.5±3.4 40.3±7.5
對照組 41.7±4.6 35.8±8.2
P值 P〉0.05 P〈0.01
2.問卷調(diào)查：課程結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方法對TBL組的學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)效果調(diào)查，其結(jié)果表明：多數(shù)學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)生的自學(xué)能力、臨床分析問題能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。見表2。
表2 學(xué)生對TBL教學(xué)法的評價(jià)[ n （%）]
調(diào)查內(nèi)容 同意 不同意
TBL教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性 36（90%） 4（10%）
TBL教學(xué)法能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí) 30（75%） 10（25%）
TBL教學(xué)法能培養(yǎng)自學(xué)能力 31（77.5%） 9（22.5%）
TBL教學(xué)法能提高臨床分析問題能力 33（82.5%） 7（17.5%）
對此次教學(xué)方法滿意 35（87.5%） 5（12.5%）
TBL教學(xué)法能增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果、提高成績 36（90%） 4（10%）
希望下次能繼續(xù)TBL教學(xué) 39（97.5%） 1（2.5%）
三、討論：
本研究表明，醫(yī)學(xué)生在經(jīng)過理論大課學(xué)習(xí)，具有一定臨床基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)入臨床后，我們采用TBL教學(xué)法進(jìn)行臨床帶教，學(xué)生的病案分析能力考核成績即臨床思維能力明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL）的學(xué)生的成績。此外，研究結(jié)果顯 還顯示：與LBL相比，TBL教學(xué)法對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和臨床思維能力具有肯定的優(yōu)勢。這與李榮梅[3]等的研究結(jié)果一致
TBL教學(xué)法是2002年Larry K Michaelsen提出的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型教學(xué)模式，其形式多樣，主要以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的一種教學(xué)方法[4]。TBL教學(xué)法的基本教學(xué)過程是：課前發(fā)給學(xué)生自學(xué)要點(diǎn)一學(xué)生自學(xué)一課堂測驗(yàn)一（個(gè)人獨(dú)立完成）一課堂測驗(yàn)二（同樣問題， 小組內(nèi)討論完成，代表發(fā)言）一教師精講課堂作業(yè)（小組討論完成）一組內(nèi)互評（學(xué)生自我總結(jié)， 小組內(nèi)對各成員貢獻(xiàn)度互相評分）。其考核也是以形成性評價(jià)的形式，及通過每次課堂表現(xiàn)，課堂測驗(yàn)結(jié)果以及組內(nèi)個(gè)人的得分等進(jìn)行綜合評價(jià)。TBL強(qiáng)調(diào)的是在有清楚學(xué)習(xí)目標(biāo)的課前及課上的學(xué)習(xí)，一定程度可彌補(bǔ)LBL教學(xué)法的不足[5] 。通過課上不同的測驗(yàn)方式及作業(yè)，既保證了學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)的學(xué)生的臨床技能的教學(xué)方法。首先，TBL教學(xué)過程通過不同形式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，既注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，又注重了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，真正做到基礎(chǔ)理論與臨床技能培養(yǎng)并重;其次，TBL教學(xué)法以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題能力，以及團(tuán)隊(duì)合作和人際交往等綜合能力。
當(dāng)然，我們在研究過程中也發(fā)現(xiàn)，TBL教學(xué)法存在一些缺陷，與LBL教學(xué)法相比，學(xué)生耗時(shí)多、對學(xué)生的素質(zhì)和能力的要求較高以及師資和教學(xué)條件的要求高等;其次，TBL教學(xué)法雖注重了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但因課時(shí)所限，老師傳授內(nèi)容相對較少，學(xué)生對一些較難理解知識(shí)的理解深度和廣度較差。
總之，教無定法，對教學(xué)法的研究是永恒的話題，也是永遠(yuǎn)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的問題。在呼吸內(nèi)科臨床帶教過程中，需要教師結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展情況采用不同的教學(xué)方法。學(xué)生在經(jīng)過理論大課的學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)之后，TBL教學(xué)法是一種值得借鑒和推廣的提高和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn)：
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一、堅(jiān)持專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐，努力學(xué)習(xí)各項(xiàng)HSE管理規(guī)章制度，認(rèn)真履行HSE崗位職責(zé)，提高HSE意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行本崗位的操作規(guī)程，遵守工藝操作紀(jì)律，積極參加各項(xiàng)HSE 活動(dòng)，崗位技術(shù)兵和事故預(yù)案演練。熟練正確的使用各種防護(hù)裝備和消防器材，努力做到安全文明生產(chǎn)。
二、積極參加公司舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，充分的鍛煉自己，磨練自己，充實(shí)自己，使自己的特長得到展現(xiàn)和升華。
三、保持謙虛的工作心態(tài)和學(xué)習(xí)的態(tài)度，認(rèn)真聽取建議，以最大的努力去工作，以 最大熱情去學(xué)習(xí)。把規(guī)章牢記心中，虛心接受與采納每一位同志的提議，累積經(jīng)驗(yàn)，以便更快的完善自己，充分的發(fā)揮一個(gè)員工的責(zé)任，為自己的前程打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
實(shí)現(xiàn)自我的人生目標(biāo)。是一項(xiàng)長期而艱巨的使命，需要我們持之以恒，不斷努力，不斷探索，不斷進(jìn)取。善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓住自己的特長做到最好，那么人生的目標(biāo)，也只不過是離我們一步之遙。
雖然我目前還缺乏經(jīng)驗(yàn)，缺乏在艱難局面中獨(dú)立開展工作的能力，但我相信年輕就是本錢，我正處于人生中精力充沛的時(shí)期，我渴望在更廣闊的天地里展現(xiàn)自己的才能，我不會(huì)滿足現(xiàn)有的知識(shí)水平，期望在實(shí)踐中得到鍛煉和提高。因此我一定會(huì)把所有的時(shí)間和精力放在我的工作上，積極投入到工作中，為實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值拼拼!
實(shí)習(xí)生的自我總結(jié)【2】
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。
第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取，你的自信也會(huì)讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因?yàn)橛泻芏嗖±鋵?shí)這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
目的探討以“提高學(xué)生能力”為核心，采用“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)新方法，在本科醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段中的運(yùn)用價(jià)值。方法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院2012級進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的本科醫(yī)學(xué)生38名，分為實(shí)驗(yàn)組（20名）和對照組（18名），分別接受臨床教學(xué)新方法和傳統(tǒng)授課式方法，實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過教學(xué)模式認(rèn)可度、學(xué)生滿意度調(diào)查及臨床綜合能力考核對兩組進(jìn)行效果評估。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強(qiáng)語言表達(dá)及溝通、提高文獻(xiàn)檢索和翻譯能力等方面，教學(xué)認(rèn)可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組在病史及查體熟練度、病例分析、語言表達(dá)、文獻(xiàn)檢索和提煉、臨床思維、理論知識(shí)測試方面的成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01～0.05）。在醫(yī)學(xué)幻燈片制作方面的成績對比中，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)新方法，能夠培養(yǎng)本科實(shí)習(xí)生臨床思維能力，提高臨床解決問題的能力。
【關(guān)鍵詞】
理論與實(shí)踐；臨床實(shí)習(xí)；臨床思維；解決問題
目前，我國醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)中普遍采用以教師為主體，以學(xué)科為中心的帶教老師填鴨式的教學(xué)。這種教育下，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，過分依賴于教師的講解，理論與實(shí)踐脫節(jié)，只會(huì)培養(yǎng)出“高分低能”的應(yīng)試型學(xué)生，無法成為臨床技能型專業(yè)人才。臨床實(shí)習(xí)是一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的樞紐和橋梁，是培養(yǎng)學(xué)生良好的道德修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵階段[1]。我們在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段施行“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，讓學(xué)生切身融入，主動(dòng)參與到臨床實(shí)踐中，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，收到了良好效果。
1資料和方法
1.1研究對象
選取2012級在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的本科實(shí)習(xí)生38名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組學(xué)生均由同一組老師帶教。實(shí)驗(yàn)組20名，其中男生11名，女生9名，年齡21～24歲，平均年齡（22.34±1.36）歲，入組前平均成績（72.53±6.58）分。對照組18名，其中男生10名，女生8名，年齡20～24歲，平均年齡（22.13±1.45）歲，入組前平均成績（72.26±5.34）分。兩組在性別比、平均年齡、入組前學(xué)習(xí)平均成績之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組。采用傳統(tǒng)“以教師為中心的”帶教模式，即先教師理論授課，再由教師帶領(lǐng)進(jìn)行臨床實(shí)踐。具體：根據(jù)教學(xué)大綱要求，通過借助教科書、幻燈片等形式，對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)章節(jié)的理論知識(shí)講解，然后老師在病房挑選典型病例，進(jìn)行規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)問病史、查體示范，并就疾病的診療過程等提問。查完房后，由教師進(jìn)行總結(jié)、分析，并要求學(xué)生完成醫(yī)學(xué)幻燈片的作業(yè)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行出科考核。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組。采用“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的新的教學(xué)模式。將學(xué)生按4～5人一小組，隨機(jī)分組。具體：（1）專業(yè)英語教學(xué)。①英文文獻(xiàn)檢索：給出一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)典型疾病的議題，由每組學(xué)生共同完成該疾病最新進(jìn)展的英文文獻(xiàn)檢索、幻燈片制作，每組選出一位學(xué)生分別進(jìn)行匯報(bào)，時(shí)間10～15分鐘。教師最后對各組的表現(xiàn)給予總結(jié)，指出每組的優(yōu)缺點(diǎn)，以及在英文文獻(xiàn)檢索中的注意要點(diǎn)。②英語晨讀：每周固定一天早上，在正式授課之前提前10分鐘進(jìn)行英語晨讀。以國外神經(jīng)病學(xué)經(jīng)典教科書為教案，逐句講解并翻譯。在下一次晨讀之前，讓每組各派一位代表在臺(tái)前自己講解前一天內(nèi)容，根據(jù)現(xiàn)場水平，教師對各組打分。③英文病例翻譯：選取臨床典型的英文病例，讓每組學(xué)生翻譯。每組中先選出較好的譯文，再進(jìn)行各組間的評比，選出優(yōu)秀譯文。教師對優(yōu)秀譯文進(jìn)行點(diǎn)評，指出其中值得他人學(xué)習(xí)的地方，同時(shí)讓譯者講解自己的學(xué)習(xí)心得。（2）臨床病例討論。提前1周告知討論的神經(jīng)內(nèi)科典型臨床病例題，要求每位學(xué)生結(jié)合自身的知識(shí)水平及結(jié)構(gòu)，提前復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，查閱最新中外文獻(xiàn)，了解最新進(jìn)展。討論當(dāng)天，每組每位學(xué)生均需發(fā)言，闡述自己的觀點(diǎn)，做到暢所欲言，甚至展開辯論。討論意見統(tǒng)一后，由每組其中一人對病例進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言。該環(huán)節(jié)始終以學(xué)生發(fā)言為主，教師只是在學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤或遇到無法解決的難題時(shí)才給予指正。最后，教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，同時(shí)對各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評，指出不足之處，提出今后改進(jìn)的要求。（3）臨床查房演練。將實(shí)驗(yàn)組分為患者組和醫(yī)生組，均由學(xué)生來模擬扮演。醫(yī)生組按照要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)詢問病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體，并分析疾病的診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃?；颊呓M按照神經(jīng)內(nèi)科典型病例的病史匯報(bào)自己的不適。兩組可以互換角色，互相討論和提問。最后由教師指出其中的錯(cuò)誤，示范準(zhǔn)確的詢問方法及查體手法，總結(jié)科學(xué)的診治過程。（4）臨床技能比賽。將臨床病例分析題，以幻燈片形式，模擬成臨床就診全過程。教師對各組提出問題，分為搶答題、小組必答題、學(xué)生必答題等多種形式。將題目按不同分值，對各組進(jìn)行計(jì)分。為了激勵(lì)學(xué)生的興趣，最后按各組分?jǐn)?shù)高低，給每組學(xué)生派發(fā)不同級別紀(jì)念品。賽后，由每位學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié)，同學(xué)之間相互指正，最后教師對每組的表現(xiàn)給予總結(jié)分析，啟發(fā)大家學(xué)以致用。
1.3評價(jià)方法
1.3.1教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查。參照張玉梅等[2]文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查表》，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強(qiáng)語言表達(dá)及溝通、提高文獻(xiàn)檢索和翻譯能力等。采用“是”“否”選項(xiàng)。調(diào)查表設(shè)計(jì)統(tǒng)一指導(dǎo)語，交由經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生完成。
1.3.2滿意度調(diào)查。采用自制《教學(xué)方法滿意度調(diào)查問卷表》，包括很滿意、滿意、一般、不滿意、很差五項(xiàng)。滿意度為很滿意和滿意所占總學(xué)生人數(shù)的百分比。記錄并比較兩組的滿意度。
1.3.3臨床綜合能力考核。由教師對學(xué)生的臨床能力進(jìn)行全面考核。包括：病史詢問及查體手法的熟練程度、病例的分析能力、語言表達(dá)能力、文獻(xiàn)檢索和歸納提煉能力、臨床思維能力、理論知識(shí)測驗(yàn)、醫(yī)學(xué)幻燈片制作等方面，各單項(xiàng)滿分為100分，記錄并比較兩組各項(xiàng)的考核成績。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x-±s）表示，符合正態(tài)分布，兩組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組在對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強(qiáng)語言表達(dá)及溝通、提高文獻(xiàn)檢索和翻譯能力等方面，認(rèn)可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2學(xué)生滿意度調(diào)查
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生很滿意7名，滿意11名，總滿意度（90.00%）高于對照組（55.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3臨床綜合能力考核
實(shí)驗(yàn)組在詢問病史及查體熟練程度、病例分析、語言表達(dá)、文獻(xiàn)檢索和歸納、臨床思維、理論知識(shí)測試的成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01～0.05）。在醫(yī)學(xué)幻燈片制作的成績比較中，兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
3討論
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段，都是以帶教老師為中心，以教師講授為主，滿堂灌，無法激發(fā)學(xué)生的積極性和興趣，因此學(xué)生只會(huì)機(jī)械性地記憶枯燥的理論知識(shí)，無法將它靈活運(yùn)用到臨床中去。而醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如何讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是擺在我們每一個(gè)臨床帶教老師面前的一道難題[3]。“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，就是教師通過激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生當(dāng)主角，調(diào)動(dòng)他們的積極性，引導(dǎo)他們主動(dòng)參與，展開討論，在辯論中得出正確結(jié)論，在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，思考和探尋解決問題的方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同的是，它促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新思維的形成與發(fā)展，提高了學(xué)生獲取新知識(shí)的方法，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、理解知識(shí)和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，進(jìn)而提高學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的本領(lǐng)[4]。沒有良好的英文文獻(xiàn)檢索、閱讀及翻譯能力，就無法掌握疾病的最新研究進(jìn)展，在臨床中缺少更為有效的診治手段，臨床科研能力的培養(yǎng)更是無從談起。通過讓學(xué)生主動(dòng)參與，在各自打分和評比中，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，使得枯燥的英文教學(xué)變得生動(dòng)有趣。此外，讓優(yōu)秀者講解學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不但能讓講者產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感，更能使聽者掌握更好的學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)良性循環(huán)。通過臨床典型病例題，使用提問—思考—討論—總結(jié)的方法，以及通過臨床技能比賽這種寓教于樂的形式，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用至實(shí)際病例的診治中，既鞏固了學(xué)生的理論基礎(chǔ)，又探尋出解決問題的對策和方法。在本研究中，正是通過這種方法，實(shí)驗(yàn)組的臨床綜合能力的各項(xiàng)指標(biāo)評分均高于對照組，國外也有類似報(bào)道[5]。此外，新方法有利于學(xué)生臨床思維能力的建立。臨床思維能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)師最重要的基本功，只有掌握了科學(xué)的思維方法，才能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，在眾多的臨床癥狀中抓住重點(diǎn)，得出正確的結(jié)論。通過學(xué)生獨(dú)立詢問典型神經(jīng)疾病的病史，掌握問診技巧及要點(diǎn)，了解患者的主要癥狀和需要解決的主要問題，進(jìn)行初步的病因分析。在查體階段，通過神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，結(jié)合神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)，考慮責(zé)任病灶部位并做出初步診斷。通過化驗(yàn)檢查、影像學(xué)片子、甚至包括查詢到的文獻(xiàn)資料，經(jīng)過討論及總結(jié)，進(jìn)一步驗(yàn)證之前作出的診斷，并分析可能有的鑒別診斷。最后綜合上述信息對患者提出相應(yīng)的診療計(jì)劃。整個(gè)過程能充分鍛煉學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。例如以“發(fā)作性言語不利、右側(cè)肢體無力”為例，通過問診，讓學(xué)生了解到其起病急，刻板樣發(fā)作、短時(shí)間可完全恢復(fù)的臨床特點(diǎn)，多數(shù)學(xué)生考慮到短暫性腦缺血發(fā)作的診斷，部分學(xué)生提出了癲癇的不同意見。查體正常，頭顱核磁、腦電圖正常，進(jìn)一步驗(yàn)證了短暫性腦缺血發(fā)作的診斷，但對病因分析學(xué)生有不同意見，通過討論分析，有的學(xué)生提出栓子脫落機(jī)制，個(gè)別學(xué)生提出可能有頸部血管狹窄后一過性低血壓的病因，著實(shí)讓人眼前一亮。在鑒別診斷方面，不同學(xué)生從不同角度提出了各自觀點(diǎn)，如癲癇發(fā)作、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、低血糖等。最后通過頸部血管超聲、頸部計(jì)算機(jī)斷層攝影動(dòng)脈造影術(shù)（computedtomographicarteriography，CTA）及經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測，證實(shí)為短暫性腦缺血發(fā)作，病因?yàn)樽髠?cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄，頸部不穩(wěn)定斑塊脫落所致。通過這樣的模擬演練，讓每一位學(xué)生都能一步一步深入分析，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生的多重機(jī)制，掌握最新治療動(dòng)態(tài)，進(jìn)一步提高自身水平。本研究顯示，“以學(xué)生為中心，理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法，能夠讓學(xué)生在實(shí)踐中充分調(diào)動(dòng)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，在討論中將理論知識(shí)運(yùn)用到疾病的診療過程，促進(jìn)學(xué)生不斷自我更新醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并掌握最新的臨床技能，同時(shí)還提高了專業(yè)英語水平，為以后在臨床和科研工作中解決實(shí)際問題打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。研究局限性在于入組學(xué)生較少，缺乏不同層次學(xué)生的對照分析，可能會(huì)影響結(jié)論的準(zhǔn)確性，有待今后擴(kuò)大樣本量開展研究。
作者：陳竹林 黃光 杜 喬曉會(huì) 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
參考文獻(xiàn)
[1]高書珍，趙國清.“以學(xué)生為中心”在臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（7）：1907.
[2]張玉梅，王春雪，張寧，等.基于問題學(xué)習(xí)教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在血管神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國卒中雜志，2015，10（9）：811-813.
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進(jìn)入病房，顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會(huì)!
從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí)，護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)習(xí)，學(xué)無止境。其實(shí)我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持，不斷探索的過程。不久后的我們也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí)，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。
一旦踏入社會(huì)，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上以后的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)，迎接我們美好明天!
護(hù)士畢業(yè)實(shí)鑒定
為期兩個(gè)多月的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這短暫的時(shí)間里，我深刻的體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。
實(shí)習(xí)期間，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細(xì)致的護(hù)理人員工作計(jì)劃下，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，按時(shí)參加查房及交接班，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)做到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，使家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記，做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
尤其在心內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見，在帶教老師指導(dǎo)下，我們學(xué)會(huì)了如何加強(qiáng)對病人的病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時(shí)也學(xué)會(huì)了怎樣對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教等等，這樣很好的鍛煉了我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的
診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，認(rèn)識(shí)到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作，還掌握了危重病人如何做好搶救及護(hù)理工作。同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護(hù)士畢業(yè)實(shí)鑒定
個(gè)月的時(shí)間就這樣過去了，我告別了我的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也因此告別了我的學(xué)生時(shí)代。幾個(gè)月前來到醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能。盡管這段時(shí)間很短，但對我們實(shí)習(xí)的每個(gè)人都很重要。我很珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我是在我們市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的，當(dāng)然也很感謝學(xué)校能夠給予我這次機(jī)會(huì)，讓我能夠有機(jī)會(huì)近距離地接觸醫(yī)生和病人，感受作為一個(gè)護(hù)士應(yīng)該做的一切。在這里我真的學(xué)到了很多，收獲了知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)還有友情，感觸頗深。下面我來說說我在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得。
記得我剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怕不適應(yīng)，怕被老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手，也確實(shí)不敢動(dòng)手……
實(shí)習(xí)剛開始時(shí)，我是被分配在手術(shù)室，感到特別有壓力，這對我來說確實(shí)是一大挑戰(zhàn)。而我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在老師的屁股后面，特別認(rèn)真，不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，也讓我們這些實(shí)習(xí)生可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉各種比較簡單的護(hù)理工作，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間是每月?lián)Q一個(gè)科室，而就是在各個(gè)科室中慢慢知道了護(hù)士的工作是非常的繁重，護(hù)士的工作真的很零碎，很雜亂，甚至還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我才發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
這就說明了護(hù)士的重要性。而我們就是其中一員，要對病人的生命負(fù)責(zé)，這就要求我們工作時(shí)精神高度集中，不能出差錯(cuò)，因?yàn)樯杂胁簧骺赡芫蜁?huì)無辜斷送一條生命。當(dāng)然作為護(hù)士，還要有較好的溝通能力，溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁，會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通，用真誠的心與病人交流，盡我所能的滿足他們，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予他們最好的護(hù)理。這不僅是對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解更多的是各種疾病，最重要的是我掌握了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能和提高各種護(hù)理工作能力。在老師認(rèn)真指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如扎針、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、自動(dòng)洗胃法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識(shí)筆記，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
醫(yī)院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，而我跟的是比較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，跟著老師分管病人的同時(shí)，我也會(huì)觀察一下病人的病情，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時(shí)很多時(shí)候也會(huì)跟病人聊天以愉悅他們的心情，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力?？偟膩碚f呢，實(shí)習(xí)期間的最大的收獲就是：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，還培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。短短的時(shí)間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!
在我實(shí)習(xí)的過程中，自己在醫(yī)院附近租了房子
，剛開始覺得很辛苦又不習(xí)慣，后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心，仍然過來照顧我了，我很感謝媽媽為我所做的一切，感謝她那么辛苦照顧我那么長時(shí)間，為我付出那么多。我很高興我在醫(yī)院學(xué)到那么多，也不辜負(fù)他們的期望，很是欣慰。當(dāng)然我希望自己以后可以找到比較好的工作，成為一名合格的護(hù)士，希望自己以后可以成為他們驕傲。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，這些都無法用言語來表達(dá)的，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺的心情?？偠灾@八個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，也是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念也得到修正，雖然辛苦又疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。
總之感謝醫(yī)院培養(yǎng)我的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去做好每一件護(hù)士該做的事。
[關(guān)鍵詞] 案例教學(xué)法；問題為導(dǎo)向教學(xué)法；效果
[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）05（b）-00166-03
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對精神衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高。當(dāng)今精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但也面臨著如精神科醫(yī)生缺乏等不足之處，因此臨床精神醫(yī)生的培養(yǎng)就具有非常重要的意義。臨床教學(xué)查房是一個(gè)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)，理論與實(shí)踐相結(jié)合的必不可少的階段，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察、思考、診療以及學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)查房多以帶教老師講解為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，盡管也有提問，但仍未擺脫“填鴨式”教學(xué)模式的桎梏。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（probem-based learning，PBL）是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的啟發(fā)式教學(xué)模式，一般流程是帶教老師提出問題-學(xué)生查找資料-討論-總結(jié)，目的在于避免死記硬背，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力以及獨(dú)立思考能力和邏輯思維能力，已成為國際上流行的一種教學(xué)模式[2-3]。案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）是1870年美國哈弗大學(xué)法學(xué)院院長Christopher Columbus Lang dell教授在法學(xué)教育中引入了判例而首創(chuàng)的，并于1920年由美國哈佛商學(xué)院（Harvard Business School）所倡導(dǎo)，采取一種很獨(dú)特的案例形式教學(xué)方法，20世紀(jì)80年代末傳入我國[4]。案例式教學(xué)重在對學(xué)生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)模式，培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論的過程，教師在教學(xué)過程中，通過典型案例使學(xué)生認(rèn)識(shí)某一事物的本質(zhì)特征，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，對知識(shí)舉一反三，以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)[4]。本研究旨在探索CBL結(jié)合PBL在精神病學(xué)教學(xué)查房中的作用，優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)擁有符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的知識(shí)結(jié)構(gòu)和解決臨床問題能力的精神科醫(yī)生。
1 對象與方法
1.1 對象
所有調(diào)查對象來自2010年3月～2012年2月年到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心實(shí)習(xí)的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生，均處于畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段，已學(xué)習(xí)過精神醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的相關(guān)理論課程，共365人，男161人，平均年齡（23.13±1.57）歲，女204人，平均年齡（23.15±1.68）歲，其中五年制本科生215人，7年制本碩連讀生82人，8年制本碩博連讀生68人。
1.2 方法
1.2.1 分組方法 將365名同學(xué)分為兩組，A組181人參加案例和問題為導(dǎo)向相結(jié)合的教學(xué)查房模式，B組184人參加傳統(tǒng)講座式查房模式。
1.2.2 教學(xué)方式 兩組由同等資質(zhì)的副高及以上臨床帶教老師教師根據(jù)本實(shí)綱的基本內(nèi)容和要求選出選擇合適內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)查房，每周1次，每次2個(gè)學(xué)時(shí)，共進(jìn)行2周。CBL和PBL帶教查房流程為：選擇病例-備課、撰寫教案-主持查房討論會(huì)-指導(dǎo)學(xué)生討論-講評、補(bǔ)充-總結(jié)歸納；學(xué)生查房流程為：熟悉病例-小組討論提出問題并分工查閱資料文獻(xiàn)、提出解決方法-參加查房討論-互動(dòng)提問-評價(jià)反饋-回顧與自我總結(jié)。傳統(tǒng)的教學(xué)查房模式，主要針對疾病的相關(guān)理論知識(shí)，根據(jù)專科特點(diǎn)和教學(xué)計(jì)劃選擇病例，查找資料，不對實(shí)習(xí)生做特別的要求，按課堂教學(xué)方式講授疾病相關(guān)理論并進(jìn)行提問。
1.2.3 評定工具和方法 采用自制調(diào)查問卷。問卷依據(jù)教學(xué)查房實(shí)施情況和研究目的設(shè)置相關(guān)問題，以封閉式問題提問，提供假定的被試行為或態(tài)度備選，主要采單選，并呈等級式排列，采用5級評分方法，對總體滿意度、查房質(zhì)量、準(zhǔn)備工作、上課效果、語言表達(dá)、選擇內(nèi)容、參與性、處理問題能力8個(gè)方面進(jìn)行評定，回答“非常滿意”計(jì)5分，回答“較滿意”計(jì)4分，回答“一般”計(jì)3分，回答“較差”計(jì)2分，回答“差”計(jì)1分。調(diào)查前，經(jīng)過20人預(yù)調(diào)查后由相關(guān)專家組對部分不適合條目內(nèi)容進(jìn)行修訂和刪節(jié)。查房完畢后由經(jīng)過統(tǒng)一專業(yè)培訓(xùn)的人員發(fā)放問卷，采用同一問卷和匿名方式，由被調(diào)查者自己填寫后統(tǒng)一收回。實(shí)習(xí)結(jié)束后，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)考核。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。連續(xù)性變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用χ2檢驗(yàn)比較兩者性別、實(shí)習(xí)生來源分布的差異；采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較A組、B組得分差異。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.3 兩組臨床實(shí)習(xí)成績比較
A組臨床實(shí)習(xí)生成績?yōu)椋?3.4±6.2）分，B組實(shí)習(xí)生成績?yōu)椋?1.7±7.8）分，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，臨床診治要求有“循證”依據(jù)，這就對我們培養(yǎng)精神科醫(yī)師提出新的挑戰(zhàn)，迫切要求我們不斷更新觀念，提高教學(xué)質(zhì)量，而先進(jìn)、有效的教學(xué)模式將事半功倍。精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是研究各類精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防和研究社會(huì)心理因素對人體健康及疾病作用的影響。如果沒有有扎實(shí)、廣泛的精神病學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，很難根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)做出非常準(zhǔn)確的診斷，從而制訂出一整套完整、有效的治療計(jì)劃，往往會(huì)延誤患者病情。醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的主要目的是將理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，掌握正確的學(xué)習(xí)方法和有效的臨床思維方法，提高臨床工作能力。教學(xué)查房則是達(dá)到這些目的的重要環(huán)節(jié)和有效措施。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前精神科醫(yī)師培養(yǎng)的需要。CBL根據(jù)教學(xué)目的，組織實(shí)習(xí)生通過對案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論等形式，傳授分析解決問題的方法，加深對基本原理和概念的理解，它側(cè)重于分析和解決問題的能力及觀念的培養(yǎng)，局限性在于耗時(shí)多、知識(shí)系統(tǒng)性差等[5]。而PBL可使實(shí)習(xí)生善于分析、系統(tǒng)綜合，掌握解決臨床實(shí)際問題必須具備的基本技能。但PBL教學(xué)方法也有它的局限性，容易出現(xiàn)“閉門造車”、為了完成教學(xué)目標(biāo)和設(shè)計(jì)相應(yīng)的問題[6]。采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)方法可以進(jìn)一步突出各自的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)自身的不足，不但改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式中帶教老師的“一言堂”形式，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極思考和參與分析發(fā)言的積極性，而且老師針對學(xué)生在思考問題上的某些不足之點(diǎn)予以糾正，加強(qiáng)了所學(xué)的理論知識(shí)，進(jìn)一步教會(huì)學(xué)生如何從臨床多角度、多方面地分析問題、解決問題的能力[7]。本研究中發(fā)現(xiàn)在精神科實(shí)習(xí)中，采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)方法較傳統(tǒng)的教學(xué)方法能更多地獲得實(shí)習(xí)生的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了教師-學(xué)生、學(xué)生-學(xué)生間的互動(dòng)，能夠提高學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)實(shí)習(xí)生探究問題的熱情，提高自學(xué)能力和獨(dú)立思考的能力，從臨床醫(yī)生的角度分析、解決問題的能力，同時(shí)也能潛在地加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和競爭意識(shí)。
本研究中參加CBL結(jié)合PBL的教學(xué)查房模式實(shí)習(xí)生與參加傳統(tǒng)講座式查房模式的實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)成績雖然較高，但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國內(nèi)的一些報(bào)道不同[8-10]。這可能是因?yàn)閮山M實(shí)習(xí)生得分均較高，不利于準(zhǔn)確反映學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況，且兩組實(shí)習(xí)生參加不同教學(xué)查房模式的次數(shù)較少、時(shí)間較短。
雖然對教學(xué)查房模式優(yōu)劣的評價(jià)尚缺乏較科學(xué)系統(tǒng)的指標(biāo)，主要是實(shí)習(xí)生的主觀感受，但仍需要勇于打破思想的桎梏，不斷探索，建立新的、更符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教學(xué)查房模式。CBL結(jié)合PBL的教學(xué)查房模式有利于培養(yǎng)新一代更具有創(chuàng)新能力、參與能力、自主學(xué)習(xí)能力的醫(yī)學(xué)生，值得在教學(xué)中推廣。
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2021關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文 xx學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過程。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心?？浦魅谓?jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體醫(yī)療，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、醫(yī)療措施的落實(shí)、對科室醫(yī)師的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了醫(yī)師的工作責(zé)任心。我科為了使整體醫(yī)療做得更加完善，多次組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)整體醫(yī)療的相關(guān)知識(shí)及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及醫(yī)療操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了醫(yī)務(wù)人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。
四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種培訓(xùn)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化醫(yī)療方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、醫(yī)療科研方面立項(xiàng)不多；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階。
2021關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文
一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施；協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù)；及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診，每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會(huì)有鍛煉的機(jī)會(huì)。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。
一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強(qiáng)化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)通過普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次，為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表，邀請社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè)，共發(fā)放調(diào)查表余份，滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表揚(yáng)信篇。
⒊實(shí)行“兩公開”，增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時(shí)答復(fù)，時(shí)刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評。
⒋落實(shí)完善制度，加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定（八要十不準(zhǔn)），積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動(dòng)，確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號。
二、堅(jiān)持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評價(jià)，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)；合理排班，配足醫(yī)療力量；制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達(dá)到了簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時(shí)間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
（1）組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度，即聽課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，××年職工筆記平均達(dá)字以上。
（2）有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次，并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度，將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流；
（3）鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。
（4）鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，年門診部在省級刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價(jià)值余萬元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2021關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文
將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅(jiān)持"在服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中服務(wù)"的理念，樹立愛傷觀念，學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)。實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下，能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會(huì)診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準(zhǔn)確的采集病史，規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強(qiáng)，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善。
在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中，增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感，促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù)，理論聯(lián)系實(shí)際，掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí)，苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會(huì)。實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術(shù)，寫出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理，另外對手術(shù)室無菌操作，無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作（切開，結(jié)扎，縫合）以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識(shí)，從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂，但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學(xué)習(xí)。
耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)
本人于20xx年畢業(yè)于x專業(yè)，后分配到x醫(yī)院，輪轉(zhuǎn)一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經(jīng)歷了見習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，從事耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)x年余。現(xiàn)將本人業(yè)務(wù)自我總結(jié)如下：
在政治思想方面，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在工作中，任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)。勇挑重?fù)?dān)，服從組織分配，努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的耳鼻喉醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。以認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，努力提高自身的業(yè)務(wù)及理論水平，努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)有關(guān)耳鼻喉科理論基礎(chǔ)，同時(shí)記錄讀書筆記。抓住機(jī)會(huì)盡量參加全家及市內(nèi)外舉辦的各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，聽取專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，先后參加...醫(yī)院的免疫學(xué)習(xí)班、于...醫(yī)院風(fēng)濕科、免疫實(shí)驗(yàn)室、...醫(yī)院耳鼻咽喉研究所等學(xué)習(xí)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，如耳鼻咽喉科變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷及治療；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（osas）的臨床檢查（psg）及綜合治療；頻譜語音分析系統(tǒng)（ussa）對正常及異常嗓音的分析；osas患者手術(shù)前后其嗓音學(xué)分析的對比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發(fā)癥，熟練本科各類中小手術(shù)及一般大型手術(shù)操作。如全喉切除、ⅰ期發(fā)音重建術(shù)；ⅱ期發(fā)音重建術(shù)；垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術(shù)；中耳乳突根治及鼓室成型術(shù)；foley氏管水囊應(yīng)用于顴-上頜骨骨折的治療；鼻竇內(nèi)窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創(chuàng)手術(shù)；甲狀腺腫瘤切除術(shù)，頜下腺切除術(shù)及腮腺腫瘤切除術(shù)；呼吸水面暫停綜合征的手術(shù)治療等。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，并能換位思考，從病人的角度出發(fā)，認(rèn)真負(fù)責(zé)一絲不茍的處理每一位病人，對患者極端負(fù)責(zé)任，想病人之所想、急病人之所急，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體格檢查，嚴(yán)密觀察病情變化，在最大程度給于患者精心治療，自工作以來，工作能力得到了上級及同事的肯定，同時(shí)獲得患者及家屬的肯定。
注重臨床科研工作，積極科內(nèi)科研工作，并取得相關(guān)成績，目前仍有相關(guān)課題工作。并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料，先后在刊物數(shù)篇。
工作以來，認(rèn)真順利完成x大學(xué)、x醫(yī)學(xué)院、x醫(yī)學(xué)院等實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師、科內(nèi)新人完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)，講課.等，同時(shí)進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。
綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了報(bào)考資格，今后更會(huì)努力學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高自身各項(xiàng)水平。
耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)
畢業(yè)實(shí)習(xí)，是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過實(shí)習(xí)，把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐，能夠?qū)W到許多課本上沒有的知識(shí)，為今后走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
今年大x啦，我暫別美麗的校園，來到xx市中醫(yī)醫(yī)院，開始了忙碌又充實(shí)的實(shí)習(xí)生活。
我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是耳鼻喉科，去報(bào)道的第一天，看著絡(luò)繹不絕的患者，我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候聽說過醫(yī)院工作繁忙，卻真的沒想到，會(huì)忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒有。
即便如此，老師還是在工作間隙對我認(rèn)真帶教。xx老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí)，就把我?guī)г谏磉?，讓我認(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個(gè)操作步驟。經(jīng)過一個(gè)上午的忙碌，吃完午飯后，x老師帶我參觀了科室各個(gè)治療室，為我詳細(xì)講解每個(gè)治療室的用途，以及常見器械的使用方法、操作注意。
實(shí)習(xí)第二天，帶教老師xxx正式授課了，她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu)，帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項(xiàng)。
我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài)，由操作最簡單的微波治療開始，再到霧化治療，都做得心應(yīng)手，后來還能獨(dú)立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時(shí)會(huì)講到新的知識(shí)點(diǎn)，實(shí)習(xí)的每一天都會(huì)有新驚喜：戈智花老師給在給患者做穴位注射時(shí)，會(huì)講解如何取穴、進(jìn)針，然后指導(dǎo)我進(jìn)行操作；x老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí)，每次都會(huì)不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu)，再與患者的異常表現(xiàn)做對比，我對這個(gè)疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導(dǎo)下，短短半個(gè)月的時(shí)間，我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作，學(xué)會(huì)做純音聽閾測定、聲導(dǎo)抗測聽等聽力檢查項(xiàng)目……
實(shí)習(xí)中學(xué)到的知識(shí)遠(yuǎn)比在課本上看到的更加生動(dòng)、更加具體，也更加印象深刻。
感謝xxxx醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師，為我的實(shí)習(xí)生活營造一個(gè)良好的開端，我會(huì)更加努力，為成長為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗！
耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)
一、加強(qiáng)解剖的學(xué)習(xí)
我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術(shù)科，而解剖是術(shù)科的靈魂，不懂解剖，就猶如瞎子做手術(shù)，步步驚心，一不留神就是一宗醫(yī)療事故。學(xué)術(shù)科，先從解剖抓起。稍微接觸過我們科的同學(xué)都知道我們科的解剖比較難學(xué)，因?yàn)槎?、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽，腔道比較狹窄，體積又小，往往要借用特定的器械才能窺視一二。
不少病人，甚至剛上臨床的實(shí)習(xí)生都會(huì)鬧出這樣一個(gè)笑話，他們從沒有仔細(xì)觀察過自己的鼻子，某天心血來潮，頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西，看見有一團(tuán)粉紅色的腫物在鼻子里面，不禁驚慌，趕緊小跑過來問醫(yī)生：“醫(yī)生醫(yī)生，你看我鼻子里面是不是長了一個(gè)腫物?是不是腫瘤?還是什么鼻息肉?”基本上沒有學(xué)過鼻子解剖的人都以為鼻子就是個(gè)空腔，就是通氣用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔，還有很多縫隙、竇口等，一點(diǎn)都不簡單。
筆者不才，單單學(xué)習(xí)鼻子解剖，都把書看了5遍以上了，還是沒能完全記住及準(zhǔn)確定位，這個(gè)中的挫敗感很強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)反問自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉，然而在做鼻內(nèi)鏡的過程中，看過各種各樣的鼻腔情況，你越發(fā)清晰解剖定位及老師對你答案的肯定，你會(huì)很感激挑燈夜戰(zhàn)的自己。
不管是哪科的解剖都難學(xué)，尤其是我們科的，我學(xué)習(xí)解剖的經(jīng)驗(yàn)是，反復(fù)看書，多問多思考，對于臨床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地記住，嘗試在書本上自己找尋答案，實(shí)在想不明白就詢問老師，刨根問底，把不懂的知識(shí)“消化”，積少成多，慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己懂得越來越多。
再者，我們科的手術(shù)都是在患者頭頸上做的，手術(shù)精細(xì)，位置險(xiǎn)惡，一不小心就危及生命，不懂解剖，給你刀子，你敢動(dòng)嗎?明確解剖的重要地位，不管解剖有多難，都要努力學(xué)習(xí)。
二、努力提高動(dòng)手能力
正如我們前面所說的我們科是門術(shù)科，術(shù)科對動(dòng)手能力要求也相當(dāng)高。而且隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，我們經(jīng)常需要在鏡下操作，這相對于直接肉眼下動(dòng)手還要困難很多。又因?yàn)槎呛聿课槐容^隱蔽，我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內(nèi)窺鏡等去窺視相關(guān)部位情況，這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動(dòng)手能力，沒有捷徑，只有靠自身的努力。
去向高年資的老師探討經(jīng)驗(yàn)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們每個(gè)靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習(xí)間接喉鏡的操作，每天給整個(gè)科室所有的病人檢查喉嚨；為了學(xué)習(xí)喉鏡下拔魚骨，自制模型，在模型下反復(fù)操作；還有在顯微鏡下練習(xí)夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習(xí)填塞棉條等。
俗話說得好，“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”，別人的成功不是偶然的，只不過別人的努力我們沒有看見。不要老說自己手拙所以練不好，那只是你付出的努力不夠多。比你還要優(yōu)秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習(xí)，你憑什么不好好奮斗?
三、勤于對比與比較
任何疾病的學(xué)習(xí)都是從癥狀入手，而我們科的疾病大多是癥狀相似，基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來就診的。但是同樣鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎，甚至是鼻腔腫瘤，然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里，經(jīng)過詢問病史、查體，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查結(jié)果去準(zhǔn)確判斷病名。所以我們需要養(yǎng)成勤于對比與比較的良好習(xí)慣。
曾經(jīng)我試過在住院部收治一個(gè)門診診斷為“突發(fā)性耳聾”的患者，當(dāng)時(shí)因?yàn)槲以谡τ谔幚韯e的病人，無暇分身去查看她，而且聽說是屬于我們科常規(guī)病種之一的突發(fā)性耳聾，師妹也收治過很多例突聾的患者，就叫師妹先去詢問病史。師妹詢問完病史回來跟我匯報(bào)說：“很簡單啊，就是個(gè)突發(fā)聽力下降的突聾病人啊，而且門診的主任也下這樣的診斷?！比欢胰ゲ榭床∪说臅r(shí)候，病人說她是感冒后2天出現(xiàn)聽力下降，而且伴有明顯的耳堵塞感，電耳鏡下窺視鼓膜雖沒見明顯的積液征，但是稍充血，我心想未必是突聾，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后給病人做了聲導(dǎo)抗回報(bào)鼓室圖b型，完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。
單單一項(xiàng)“突發(fā)性聽力下降”，可以是突發(fā)性耳聾，可以是中耳炎，可以是聽神經(jīng)瘤，甚至可以是耵聹堵塞，如何提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，這需要我們通過每天的臨床實(shí)踐與觀察，勤于對比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別，抽絲剝繭地分析病情。
四、盡快完成角色轉(zhuǎn)換
雖然我們還是學(xué)生，但是從我們離開教室來到醫(yī)院開始，我們就是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，在病人看來我們就是一名醫(yī)生，每天的實(shí)習(xí)生活都是為了將來能獨(dú)當(dāng)一面當(dāng)名好醫(yī)生?，F(xiàn)在我們很幸運(yùn)，在臨床上有老師的`帶領(lǐng)與教導(dǎo)，然而我們不能老是“躲”在老師后面，要學(xué)會(huì)主動(dòng)去承擔(dān)更多，盡快完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
我們每天看著老師新收、開醫(yī)囑、寫病歷、向上級匯報(bào)病史、給病人做檢查、跟病人交談、提出治療方案、出院后的隨訪等，一般學(xué)生都是跟著老師后面轉(zhuǎn)，老師吩咐干嘛就干嘛，沒有吩咐自己就沒事干了，可曾想過要是自己獨(dú)立去收治這個(gè)病人，自己該怎樣做才是對的。
醫(yī)生試用期自我鑒定范文一尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，大家上午好，轉(zhuǎn)眼見一年的試用期已經(jīng)結(jié)束，在這段時(shí)間里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師、同事們的的關(guān)心和幫助下，我很好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將工作報(bào)告總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和業(yè)務(wù)水平，竭盡所能為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好病情及治療的解釋和溝通工作，切實(shí)將”兩好一滿意”工作落實(shí)到實(shí)處。讓每一個(gè)就診的患者滿意，同時(shí)不斷積累經(jīng)驗(yàn)，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，為以后的工作做好鋪墊。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題虛心向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題的能力；嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情發(fā)展，努力做到對患者負(fù)責(zé)，讓患者滿意。
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。和其它先進(jìn)同事相比還有差距，所以在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任及同事的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不斷進(jìn)取，時(shí)刻以讓“人民滿意的醫(yī)生”的要求去激勵(lì)自己，使自己在以后的工作中取得更大的進(jìn)步。
醫(yī)生試用期自我鑒定范文二一、思想上，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，努力提高政治思想素質(zhì)。
首先，我主動(dòng)加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，除了經(jīng)?？措娨暋⒖磮?bào)紙、關(guān)心時(shí)事政治外，自覺樹立高尚的世界觀、人生觀，樹立社會(huì)社會(huì)主義榮辱觀，用先進(jìn)的思想武裝自己；其次理論學(xué)習(xí)還要在行動(dòng)上落實(shí)，注重其對實(shí)踐的指導(dǎo)意義，時(shí)刻用其來約束自身行為，改正不良習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)。另外，除了干好自己的本職工作外，積極參加與配合醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，工作任勞任怨、積極主動(dòng)，取得了同事們的一致好評與認(rèn)可。通過努力，我感到自己的政治素質(zhì)有了長足進(jìn)步。
二、在業(yè)務(wù)上，努力夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)，擴(kuò)大知識(shí)面，力求更好的完成自己的本職工作。
作為一名剛剛畢業(yè)的大學(xué)生，雖然有五年的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，但是實(shí)踐的東西接觸的少，對許多現(xiàn)場問題不了解。面對這種情況，依靠自己認(rèn)真的學(xué)習(xí)，促成自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善和知識(shí)體系的健全，讓自己盡早、盡快的熟悉工作情況，少走彎路。在接觸到新的陌生的領(lǐng)域時(shí)，缺少經(jīng)驗(yàn)，對于業(yè)務(wù)知識(shí)需要一個(gè)重新洗牌的過程，自己在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下，能夠很快融入到工作中。
在日常生活中，我認(rèn)真服從領(lǐng)導(dǎo)安排，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)要求，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。在內(nèi)科實(shí)踐工作中，我深切體會(huì)到作為內(nèi)科臨床醫(yī)生的應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我逐漸對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認(rèn)識(shí)，作為住院醫(yī)師對病人從入院-住院-診斷-治療及出院-復(fù)查有了很好的掌握，經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，我已能熟練掌握本科室常見病、多發(fā)病的診療方法。
內(nèi)科工作是復(fù)雜多樣的，在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，如對于一些不常見的病狀缺少認(rèn)識(shí)，這些經(jīng)歷教訓(xùn)我視為寶貴的經(jīng)驗(yàn)，更對自己以后的診治水平有了清醒的認(rèn)識(shí)，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細(xì)心全面詢問查體，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床知識(shí)，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。
三、學(xué)習(xí)生活上，完成了學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變，完全進(jìn)入工作狀態(tài)，努力開展工作。
由于進(jìn)入了一個(gè)完全陌生的工作環(huán)境和生活狀態(tài)，曾經(jīng)很擔(dān)心不知該怎么與人共處，該如何做好工作。但是醫(yī)院里寬松融洽的工作氛圍、良好的醫(yī)療環(huán)境及學(xué)習(xí)發(fā)展機(jī)遇以及在各級領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心和幫助下，讓我很快完成了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。工作中能夠始終保持一種積極向上的心態(tài)，努力開展工作。通過近一年的體驗(yàn)已經(jīng)逐漸適應(yīng)了這邊的工作狀況，對于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和關(guān)懷，我感到了很大的動(dòng)力和壓力，爭取在以后的工作生活中以更加努力的優(yōu)秀成績來回報(bào)。不僅能夠彌補(bǔ)自己耽誤的工作學(xué)習(xí)而且能夠有所成就，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)們的期望。
過去的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識(shí)上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)思想政治、業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，克服不足，在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更好的為人民服務(wù)。
醫(yī)生試用期自我鑒定范文三這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：
一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。
作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。
