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中醫(yī)藥學(xué)論文8篇

時間:2022-06-24 17:43:14

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中醫(yī)藥學(xué)論文

篇1

如果人體內(nèi)部各種生理活動正常進行,健康狀況良好,就處于平衡狀態(tài),當(dāng)外界因素和內(nèi)部因素共同起作用導(dǎo)致正常生理活動被破壞,開始的平衡被打破,疾病就隨之而來,各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫(yī)療實踐中,發(fā)現(xiàn)了藏象、經(jīng)絡(luò)等生命活動現(xiàn)象,六、七情等致病因素,以及病態(tài)過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在,穴位是調(diào)整功能的樞紐;內(nèi)因七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素,即內(nèi)在因素;外因:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六大類,包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力,還有內(nèi)外因等等,這些都是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),是整體的功能因素?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》兩部經(jīng)典醫(yī)書正是在前人感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上向理性認(rèn)識過渡的產(chǎn)物。在中醫(yī)思路與方法的指導(dǎo)下,通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”,再通過對“證”的辨證施治,確立不同的個性化治療方法,這與當(dāng)今許多西醫(yī)學(xué)家提出的個性化治療非常一致。作為中醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容,“陰陽”、“五行”等概念,和臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)注重人體與自然的和諧相處。

中醫(yī)用藥的方劑中講究君臣佐使,每一個方子都有不同的配伍原則,其內(nèi)在也是體現(xiàn)出生態(tài)平衡的意義,每一種藥物都有其治療作用和副作用,針對疾病的主要藥物為君藥,為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥,配合君臣藥治療兼證,或抑制君臣藥的毒性,或起反佐作用的藥物稱為佐藥,指引導(dǎo)諸藥直達病變部位,或調(diào)和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響,給人使用后就能幫助人體盡快恢復(fù)生理平衡,疾病自然消失。西醫(yī)采用了很多化學(xué)藥物,生產(chǎn)工藝中有很多污染問題,對自然環(huán)境產(chǎn)生了極大的破壞,與化學(xué)藥物不同,中醫(yī)藥的原料都是自然界可再生資源,并且以植物為主,這與人類的飲食習(xí)慣一致,也符合現(xiàn)在比較熱門的發(fā)展低碳經(jīng)濟,綠色環(huán)保的理念?,F(xiàn)在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品,比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經(jīng)常出現(xiàn)在我們的餐桌上,這對于我們提高全民素質(zhì),與自然和諧相處的目標(biāo)很有益處。對于很多新出現(xiàn)的疾病,西醫(yī)很難在短時間找到有效的治療方法,但中醫(yī)藥學(xué)在中國防治非典和現(xiàn)在肆虐全球的H1N1型流感的應(yīng)用極大的作用,對于突發(fā)的疫情,中醫(yī)藥學(xué)工作者及時提供了相應(yīng)的處方,避免了很多易感人群感染疾病的機會,給疫苗的研發(fā)機構(gòu)爭取了時間。

二、結(jié)語

篇2

自1989年北京中醫(yī)藥大學(xué)等6所高等中醫(yī)藥院校的6個中醫(yī)藥學(xué)科被批準(zhǔn)為原國家教委重點學(xué)科點以來,截至目前,共有覆蓋31個省、自治區(qū)、直轄市的794個學(xué)科建設(shè)點被確定為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點學(xué)科,中央財政共投入4.1796億元建設(shè)經(jīng)費,主要用于“十一五”期間非中央直屬單位臨床類學(xué)科建設(shè)。其中東部地區(qū)共有384個學(xué)科建設(shè)點,中央財政投入經(jīng)費1.9947億元;中部地區(qū)217個學(xué)科建設(shè)點,中央財政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費1.4584億元;西部地區(qū)193個學(xué)科建設(shè)點,中央財政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費1.2665億元。

2中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)存在的問題

2.1學(xué)科研究方向同質(zhì)化現(xiàn)象較突出

通過對794個中醫(yī)藥重點學(xué)科研究方向的整理匯總,共形成2779個研究方向,最多的為6個研究方向/學(xué)科建設(shè)點,最少的為3個研究方向/學(xué)科建設(shè)點。名稱相同、建設(shè)單位不同的學(xué)科點在研究方向上存在雷同現(xiàn)象,導(dǎo)致不同專家就同一個問題重復(fù)研究,造成教學(xué)資源、科研資源和醫(yī)療資源的極大浪費,一定程度上制約了中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)進程,特別是教育教學(xué)改革、科研發(fā)展和創(chuàng)新人才培養(yǎng)。究其原因,主要是因為各個學(xué)科建設(shè)點各自為政、自成體系,缺少同一名稱學(xué)科的頂層設(shè)計和交流與合作機會,不利于學(xué)科資源的科學(xué)配置。

2.2學(xué)科發(fā)展不平衡問題有待改善

學(xué)科發(fā)展不平衡問題主要體現(xiàn)在區(qū)域間不平衡、區(qū)域內(nèi)不平衡和單位內(nèi)不平衡。區(qū)域間不平衡導(dǎo)致東、中、西部學(xué)科發(fā)展不協(xié)調(diào),區(qū)域內(nèi)不平衡導(dǎo)致同地區(qū)不同單位間發(fā)展不協(xié)調(diào),單位內(nèi)不平衡導(dǎo)致基礎(chǔ)、中藥、臨床發(fā)展不協(xié)調(diào)。優(yōu)者更優(yōu),劣者更劣,使中醫(yī)藥重點學(xué)科在區(qū)域間、區(qū)域內(nèi)、單位內(nèi)的發(fā)展出現(xiàn)“馬太效應(yīng)”。

2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和成果轉(zhuǎn)化能力不強

中醫(yī)藥重點學(xué)科在我國高等中醫(yī)院校、科研院所、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)中已經(jīng)發(fā)揮了巨大的作用,但在學(xué)科建設(shè)機制創(chuàng)新以及成果總結(jié)和轉(zhuǎn)化方面仍待進一步加強;在團隊、平臺等資源整合,以及運行和目標(biāo)管理等方面仍需加大改革力度;對階段性成果需進一步系統(tǒng)整理提煉總結(jié)形成新學(xué)說;需進一步完善創(chuàng)新管理協(xié)調(diào)機制,加強政策引導(dǎo)和激勵,推動產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,促進科研成果轉(zhuǎn)化,加大為經(jīng)濟和社會發(fā)展服務(wù)的力度。

2.4高層次人才培養(yǎng)有待加強

高層次人才是提升中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)能力,推動中醫(yī)藥知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,高層次人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的主要任務(wù)之一。然而,在國家中醫(yī)藥管理局遴選確定的794個中醫(yī)藥重點學(xué)科中,僅有“十一五”期間的170個中醫(yī)臨床重點學(xué)科中央給予了經(jīng)費支持,其余的624個重點學(xué)科到目前為止均無中央經(jīng)費支持。經(jīng)費的不足導(dǎo)致中醫(yī)藥重點學(xué)科人才培養(yǎng)特別是高層次人才培養(yǎng)計劃無法有效落實。

3基于“群”的中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)研究

學(xué)科群是知識經(jīng)濟時代產(chǎn)業(yè)發(fā)展和學(xué)科發(fā)展的必然趨勢,是科技創(chuàng)新中攻克醫(yī)療難題的基本手段,是建設(shè)國家中醫(yī)藥創(chuàng)新體系、大力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力的有效途徑。隨著疾病譜的變化和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,以攻克和掌控某一疾病為導(dǎo)向,融臨床、基礎(chǔ)、中藥,匯東、中、西部地區(qū)中醫(yī)藥重點學(xué)科為一體的中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)顯得日益重要。

3.1厘清內(nèi)涵和外延,明確學(xué)科群定位

內(nèi)涵和外延是對學(xué)科群的闡述和定位。內(nèi)涵是學(xué)科知識體系中最本質(zhì)的內(nèi)容,即反映學(xué)科群的本質(zhì)屬性;外延則是內(nèi)涵的拓展,即學(xué)科群建設(shè)的范圍。不同的層面和環(huán)境,學(xué)科群的內(nèi)涵和外延又有其特殊的規(guī)定性。目前,我國中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容主要包括學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊伍、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、條件建設(shè)和管理水平等6個方面?;谀骋患膊』蜓芯慷纬傻闹嗅t(yī)藥學(xué)科群,其內(nèi)涵在于整合優(yōu)勢資源、創(chuàng)新知識、促進學(xué)術(shù)發(fā)展、提升臨床療效,圍繞學(xué)科群內(nèi)涵建設(shè)而開展的學(xué)科隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、基地條件建設(shè)、管理的改革與完善及社會服務(wù)等則構(gòu)成了學(xué)科群建設(shè)的外延。

3.2整合學(xué)科優(yōu)勢資源,突出中醫(yī)臨床服務(wù)功能

中醫(yī)藥重點學(xué)科作為整個學(xué)科群的龍頭,其總體目標(biāo)是推動以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高,最終目標(biāo)是為了提高學(xué)術(shù)水平,而衡量學(xué)術(shù)水平的核心是臨床療效,因此,重點學(xué)科建設(shè)必須緊緊圍繞提高臨床療效進行。中醫(yī)藥學(xué)科群的建設(shè),有利于學(xué)科資源的合理配置,減少重復(fù)建設(shè)和浪費,使有限的人力物力資源發(fā)揮更大的作用。同時,各類資源的互補共享,促使各學(xué)科間以強扶弱、以老促新、以快帶慢,縮短學(xué)科間的差距,進一步體現(xiàn)學(xué)科群的特色與優(yōu)勢,使學(xué)科逐步呈現(xiàn)均衡發(fā)展的態(tài)勢,以“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)作攻關(guān)”的方式組織起來,以創(chuàng)造更高的臨床和科研價值。

3.3培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,推進中醫(yī)藥團隊建設(shè)

人才是學(xué)科群建設(shè)的核心和關(guān)鍵,學(xué)科團隊主要由學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干四類人才構(gòu)成。學(xué)術(shù)帶頭人是本學(xué)科學(xué)術(shù)造詣較高的老中醫(yī)藥專家或擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的原學(xué)科帶頭人,主要對學(xué)科建設(shè)進行學(xué)術(shù)指導(dǎo)。學(xué)科帶頭人是一個學(xué)科的核心和領(lǐng)導(dǎo)者,肩負著引導(dǎo)和帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的重任。加強對中醫(yī)藥重點學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干的持續(xù)培養(yǎng),使其早日成為符合國家戰(zhàn)略需求的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、中醫(yī)藥骨干師資和中醫(yī)藥骨干人才。同時,通過中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才建設(shè),形成一支具有良好政治業(yè)務(wù)素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理和相對穩(wěn)定的學(xué)科團隊,從而推動中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)。

3.4提高科技創(chuàng)新能力,提升學(xué)科科研水平

學(xué)科群跨越了一級學(xué)科甚至學(xué)科門類的限制,將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究相結(jié)合,具有相關(guān)學(xué)科各種背景的人才形成合力,發(fā)揮資源共享和群體攻關(guān)的優(yōu)勢,做到人才、資源、技術(shù)和信息的集中優(yōu)化,為協(xié)同創(chuàng)新奠了良好的基礎(chǔ),協(xié)同創(chuàng)新促進了科研工作的深入和拓展,提高了承擔(dān)綜合性重大科研項目的能力,并有目的、有計劃地產(chǎn)生一系列重大科研成果,使整個學(xué)科群的科研水平實現(xiàn)較大的跨越。

3.5構(gòu)建學(xué)科群數(shù)據(jù)庫,以適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代需要

篇3

人類作為生態(tài)系統(tǒng)中的一部分,與食物鏈中的其它生物一樣,充當(dāng)著消費者的角色,一旦人類的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,整個生態(tài)系統(tǒng)就會遭到破壞,甚至出現(xiàn)人類的滅絕。中醫(yī)藥學(xué)的實踐就是把人體視為一個生態(tài)系統(tǒng),如果人體內(nèi)部各種生理活動正常進行,健康狀況良好,就處于平衡狀態(tài),當(dāng)外界因素和內(nèi)部因素共同起作用導(dǎo)致正常生理活動被破壞,開始的平衡被打破,疾病就隨之而來,各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫(yī)療實踐中,發(fā)現(xiàn)了藏象、經(jīng)絡(luò)等生命活動現(xiàn)象,六、七情等致病因素,以及病態(tài)過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在,穴位是調(diào)整功能的樞紐;內(nèi)因七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素,即內(nèi)在因素;外因:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六大類,包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力,還有內(nèi)外因等等,這些都是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),是整體的功能因素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》兩部經(jīng)典醫(yī)書正是在前人感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上向理性認(rèn)識過渡的產(chǎn)物。在中醫(yī)思路與方法的指導(dǎo)下,通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”,再通過對“證”的辨證施治,確立不同的個性化治療方法,這與當(dāng)今許多西醫(yī)學(xué)家提出的個性化治療非常一致。作為中醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容,“陰陽”、“五行”等概念,和臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)注重人體與自然的和諧相處。中醫(yī)用藥的方劑中講究君臣佐使,每一個方子都有不同的配伍原則,其內(nèi)在也是體現(xiàn)出生態(tài)平衡的意義,每一種藥物都有其治療作用和副作用,針對疾病的主要藥物為君藥,為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥,配合君臣藥治療兼證,或抑制君臣藥的毒性,或起反佐作用的藥物稱為佐藥,指引導(dǎo)諸藥直達病變部位,或調(diào)和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響,給人使用后就能幫助人體盡快恢復(fù)生理平衡,疾病自然消失。

2.西醫(yī)采用了很多化學(xué)藥物,生產(chǎn)工藝中有很多污染問題

對自然環(huán)境產(chǎn)生了極大的破壞,與化學(xué)藥物不同,中醫(yī)藥的原料都是自然界可再生資源,并且以植物為主,這與人類的飲食習(xí)慣一致,也符合現(xiàn)在比較熱門的發(fā)展低碳經(jīng)濟,綠色環(huán)保的理念?,F(xiàn)在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品,比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經(jīng)常出現(xiàn)在我們的餐桌上,這對于我們提高全民素質(zhì),與自然和諧相處的目標(biāo)很有益處。對于很多新出現(xiàn)的疾病,西醫(yī)很難在短時間找到有效的治療方法,但中醫(yī)藥學(xué)在中國防治非典和現(xiàn)在肆虐全球的H1N1型流感的應(yīng)用極大的作用,對于突發(fā)的疫情,中醫(yī)藥學(xué)工作者及時提供了相應(yīng)的處方,避免了很多易感人群感染疾病的機會,給疫苗的研發(fā)機構(gòu)爭取了時間。

3.生態(tài)文明主要是以和諧、可持續(xù)發(fā)展為發(fā)展經(jīng)濟的目標(biāo)

篇4

1.1學(xué)科歷史短,發(fā)展不成熟

中藥藥理學(xué)仍處在起步階段,相應(yīng)的教材和課程出現(xiàn)較晚,1984年第1本教材正式出版,1987年全國中醫(yī)院校正式開設(shè)中藥藥理學(xué)課程,中藥藥理學(xué)教材及課程建設(shè)只有短短二十余年。學(xué)科不成熟必然反映在教材和課程建設(shè)中。同時,中藥藥理學(xué)還在以極快的速度發(fā)展,其科研活動與課堂教學(xué)聯(lián)系緊密,以至于課堂教材不斷更新仍趕不上學(xué)科發(fā)展步伐[1]。因此,教師授課時不應(yīng)局限于傳統(tǒng)講授形式,學(xué)生學(xué)習(xí)時也不應(yīng)全盤接受教材內(nèi)容。如果學(xué)生被動接受存在爭議和分歧的教材內(nèi)容,既不利于其科研精神和創(chuàng)新思維培養(yǎng),也不利于中藥藥理學(xué)發(fā)展。

1.2中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合,中藥多效性與雙向調(diào)節(jié)作用

(1)中藥藥理學(xué)信息量大是由學(xué)科自身特點所決定的,中藥藥理學(xué)涉及的基礎(chǔ)理論多,必須堅持中醫(yī)藥獨特的理論體系。中醫(yī)藥學(xué)獨特的理論體系主要是結(jié)合哲學(xué)、文化形成的,古人結(jié)合當(dāng)時的哲學(xué)、文化研究成果,從抽象角度去闡釋中藥作用原理,這便是傳統(tǒng)中藥藥性理論,如四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)等。中醫(yī)理論多數(shù)出自臨床經(jīng)驗積累,缺乏嚴(yán)密、客觀的統(tǒng)計學(xué)處理,上升為理論必然存在諸多缺陷,對其不足要通過中藥藥理學(xué)實驗加以修正,從而使臨床用藥更加安全。中藥藥理學(xué)利用現(xiàn)代科學(xué)手段驗證傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,深化中藥功效、修正中醫(yī)藥理論之不足,同時,必須堅持中藥自身系統(tǒng)特色,不能失去中藥本身的特色。在堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)的前提下,中藥藥理學(xué)教學(xué)中涉及中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,另外還要結(jié)合西醫(yī)理論和現(xiàn)代科學(xué)手段闡述藥物作用,因此使得中藥藥理學(xué)講授和學(xué)習(xí)信息量增大,要在有限課時內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)并保證教學(xué)質(zhì)量,存在一定困難。(2)與西藥藥理學(xué)相比,西藥多為純度較高的單一化學(xué)成分,其成分、作用、作用機理、作用部位明確,而中藥成分復(fù)雜,一味中藥本身就是一個小復(fù)方,同時存在多個有效成分部位,含有復(fù)雜的多種有效成分,從而形成中藥作用的多效性,具有多種藥理作用。但這也恰好說明中藥是通過多途徑、多靶點、多環(huán)節(jié)發(fā)揮作用的,是中醫(yī)藥從整體治療疾病的基礎(chǔ)[3]。中藥藥理中經(jīng)常出現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用。雙向調(diào)節(jié)作用是指同一中藥及組成方劑,在機體不同狀態(tài)下以不同方式應(yīng)用,可以發(fā)揮趨向相反的作用,其形成原因復(fù)雜,影響因素較多[3]。常見的雙向調(diào)節(jié)作用有陰陽、寒熱、表里、補瀉、升降、利澀、燥潤、散收、活血止血等,出現(xiàn)這種情況的原因,一是由于中藥的多成分性,不同成分對不同作用環(huán)節(jié)起作用,最終表現(xiàn)出有利于機體的變化;二是機體處于不同機能狀態(tài)下,對同一藥物中不同成分具有不同反應(yīng)所致。雙向調(diào)節(jié)作用及機制恰好體現(xiàn)了中藥調(diào)節(jié)機體平衡的內(nèi)涵。

2解決方法

2.1調(diào)整教學(xué)方法

現(xiàn)階段的中藥藥理學(xué)教材內(nèi)容不完善,類似微型綜述,可對教學(xué)方法做出相應(yīng)調(diào)整,以提高教學(xué)效果。例如適當(dāng)采用啟發(fā)式、問題式、探究式教學(xué)方法,將教材內(nèi)容欠成熟的劣勢轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新思維和科研精神培養(yǎng)的優(yōu)勢,將其作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的突破口和提高教師綜合水平的契機。例如,注意啟發(fā)學(xué)生勤于思考、善于思考,不盲目輕信某種學(xué)說、某種觀點,因為中藥藥理學(xué)是不斷更新和發(fā)展的學(xué)科,部分觀點還存在爭議,很多新的研究成果既可能古籍理論,也可能產(chǎn)生新的理論,讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)能搭建知識基礎(chǔ)框架,但又不局限于知識框架內(nèi),做到活學(xué)活用;對教材某些前后矛盾的論述,課前要求學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻,自己歸納總結(jié)出較明確的結(jié)論,上課時再討論修正。這樣既能解決學(xué)習(xí)中的疑惑,又能鍛煉學(xué)生自學(xué)能力和獨立思考能力。此外,由于中藥藥理學(xué)發(fā)展迅速,教材部分內(nèi)容滯后,教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)介紹最新研究進展。

2.2理順、歸類教學(xué)內(nèi)容

2.2.1理順教學(xué)內(nèi)容,堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)中藥藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo),側(cè)重中藥藥理特色,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識做鋪墊,中西醫(yī)藥理論,堅持走中西醫(yī)結(jié)合、互補互用、交叉融合的道路,讓學(xué)生從整體上把握學(xué)科特色,清楚中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論是可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言進行闡釋的,其內(nèi)涵是相通的。在講授相關(guān)藥理作用前,回顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識是非常必要的,但由于課時有限,教師可以提前布置問題,安排學(xué)生課前復(fù)習(xí),有了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識做鋪墊,學(xué)生學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)就容易理解了;或在課堂講述過程中將涉及的相關(guān)學(xué)科內(nèi)容進行簡單回顧,但要注意控制時間,不能影響重點內(nèi)容學(xué)習(xí),要求教師課前進行周密的課程教學(xué)設(shè)計,確保在有限的課堂時間內(nèi)既完成教學(xué)任務(wù)又保證教學(xué)質(zhì)量。

2.2.2藥理作用歸類、對比介紹由于每種單味藥或復(fù)方的作用都很廣泛,造成各種單味藥或復(fù)方相同的藥理作用、研究方法在不同章節(jié)反復(fù)出現(xiàn)。如果完全遵循教材進行授課,勢必造成內(nèi)容重復(fù),浪費教學(xué)時間,無法收到好的教學(xué)效果,可參照其他學(xué)??偨Y(jié)出的方法[4],先將教材中各中藥涉及的藥理作用進行統(tǒng)計歸類,一個藥理作用無論在書中出現(xiàn)多少次均重點講授一次;每次講授重點藥理作用時,應(yīng)從實驗方法、實驗條件、實驗誤差控制、實驗結(jié)果分析方面進行系統(tǒng)、完整地講述,使學(xué)生獲得系統(tǒng)、完整的知識。另外,適當(dāng)應(yīng)用比較教學(xué)法。由于中藥藥理學(xué)是建立在西藥藥理學(xué)基礎(chǔ)上,藥理學(xué)理論及技術(shù)方法是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ),所以中藥藥理學(xué)和西藥藥理學(xué)教學(xué)有很多共同之處,將西藥藥理與中藥藥理進行比較介紹,可幫助學(xué)生更好地掌握中藥藥理學(xué)知識。例如在介紹中藥作用機理和功能主治時,選擇作用機理和藥效相似的西藥與其進行比較,分析異同,便于學(xué)生更好地掌握各中藥藥理作用和作用機制。

2.2.3雙向調(diào)節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀、生物體調(diào)整系統(tǒng)聯(lián)接將中藥常出現(xiàn)的雙向調(diào)節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀與生物體調(diào)整系統(tǒng)聯(lián)系起來。古代醫(yī)藥學(xué)家對雙向調(diào)節(jié)作用進行過探索,現(xiàn)代中藥藥理學(xué)又對此進行深入研究,雖尚未形成系統(tǒng)理論,但這些作用目前可從現(xiàn)代生物化學(xué)、受體遞質(zhì)學(xué)說的角度做出初步解釋,如引導(dǎo)學(xué)生用生化新陳代謝的平衡、網(wǎng)絡(luò)調(diào)控系統(tǒng)和藥物成分的受體作用機制來解釋雙向調(diào)節(jié)作用,將古老的問題和現(xiàn)代最前沿的研究成果相結(jié)合,形成有趣命題,用中藥藥理學(xué)最新研究成果來解答古老問題,容易激起學(xué)生興趣。

3結(jié)語

篇5

高校對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)因?qū)I(yè)而不同,即使相近專業(yè)培養(yǎng)側(cè)重亦有別。因此,針對不同非醫(yī)藥專業(yè),教學(xué)側(cè)重應(yīng)有區(qū)別。比如,針對高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的市場營銷專業(yè),主要是培養(yǎng)系統(tǒng)掌握市場營銷基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,并具備一定的醫(yī)藥知識的應(yīng)用型專門人才。鑒于此,教師在講授中藥學(xué)時,應(yīng)將中藥知識與藥物市場營銷的關(guān)聯(lián)性有機結(jié)合起來,通過生動的案例讓學(xué)生感受到一定程度上學(xué)好中藥學(xué)知識可以提高藥物的市場營銷量,從而激發(fā)非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對中藥學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。又如,針對高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè),教師若適當(dāng)側(cè)重對中藥傳統(tǒng)文化背景知識的介紹和描繪,幫助學(xué)生理解中藥知識存在深厚的傳統(tǒng)文化底蘊,進而可拉近中藥學(xué)課程與學(xué)生的專業(yè)距離,從而在一定程度上可激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣,提高學(xué)習(xí)的積極性。再如,針對高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè),教師在授課過程中,若適當(dāng)側(cè)重介紹計算機科學(xué)與技術(shù)對中藥發(fā)展的影響,并以生動的案例使學(xué)生切實體會到計算機科學(xué)與技術(shù),已廣泛滲透并應(yīng)用到中藥多個領(lǐng)域,學(xué)好中藥學(xué)知識,在一定程度上便可促進計算機科學(xué)與技術(shù)在中藥現(xiàn)代化進程中的應(yīng)用水平。

2授課用語應(yīng)通俗易懂

高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè),除了中藥學(xué)(中醫(yī)方藥學(xué)•中藥學(xué))課程學(xué)時少之外,其他中醫(yī)藥相關(guān)課程開設(shè)時間亦不多甚或不開展,因此非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥知識尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識相對薄弱,一定程度上加重了中藥學(xué)的學(xué)習(xí)難度。因此,針對非醫(yī)藥專業(yè),教師在授課過程中應(yīng)以通俗易懂的語言為主,用語做到口語化、形象化,從而使學(xué)生容易理解中藥學(xué)知識,最終學(xué)好中藥學(xué)。

3講授藥物數(shù)量不宜多,應(yīng)突出重點

篇6

1、數(shù)學(xué)符號的科學(xué)性

數(shù)學(xué)符號是數(shù)學(xué)文字的主要形式,它是構(gòu)成數(shù)學(xué)語言的基本成份。

1,2,3,4,5,6,7,8,9,0,這十個符號是全世界普遍采用的,它們表示了全部的數(shù),書寫、運算都十分方便。這10個符號常被稱為阿拉伯?dāng)?shù)字,實際上卻是印度人創(chuàng)造的,只是經(jīng)過阿拉伯傳到歐洲。這是印度對人類文明的一項重大貢獻,這一貢獻的意義也可能是今天的人們不易覺察的。但是,18世紀(jì)一位法國著名數(shù)學(xué)家曾說過:“用不多的記號表示全部的數(shù)的思想,賦予它的除了形式上的意義外,還有位置上的意義,它之如此絕妙非常,正是由于這種簡易得難以估量?!?/p>

關(guān)于“位置上的意義”,指的是數(shù)字的進位表達。比如說724,它實際上是7×100+2×10+4,可是它只需簡寫成724就明白了。此外還有空位的問題,假若有個數(shù)字是7×1000+2×100+4,那該怎么寫呢?現(xiàn)在我們是很容易回答了,不就寫為7204嗎?可是,在最初的數(shù)字符號系統(tǒng)中是沒有0這個符號的。有的用一個點來表示:72•4有的用一個方格來表示;有的干脆就拉開一點寫,表示空一位;……但這些寫法的不準(zhǔn)確、不方便是顯而易見的。直到使用了0這個符號,問題才得以解決。而0這個符號比其他符號的出現(xiàn)晚了好幾百年。如果年看72004這個數(shù)字,我們能更清楚地體會到0這個符號的特殊意義。

數(shù)學(xué)的簡潔不只表現(xiàn)在數(shù)字符號上,還表現(xiàn)在其他符號上,表現(xiàn)在命題的表述和論證上,表現(xiàn)在它的邏輯體系上,總之,表現(xiàn)在思維經(jīng)濟上。

數(shù)學(xué)符號有許多種,除了前面提到的數(shù)字符號外,還有代數(shù)的符號,通常用英文字母或希臘字母表示。在笛卡兒時代,以英文字母的開頭幾個表示已知數(shù),如a、b、c、…,以英文字母的最后幾個代表未知數(shù),如x、y、z,或以a、b、c、…代表常數(shù),以x、y、z代表變數(shù)?,F(xiàn)在,這已不是固定的了,在某種約定之下,a、b、c、…也可代表未知數(shù),也可以表變數(shù),x、y、z也可以代表已知數(shù),也可以代表常數(shù)。還有一些特殊的常數(shù),如π,e。還有另一些表現(xiàn)數(shù)量的符號,往往是其他類型符號的組合。

數(shù)字研究的對象已不只限于數(shù),還研究形,表示三角形,表示四邊形,表示圓。

數(shù)學(xué)研究的最一般對象是集合,而表示集合的符號常常用英文字母的斜體,如A、B、C、D、X、Y、Z等。某些特殊的集合又用特殊的符號表示,例如,用N表示自然數(shù)集,而實數(shù)集則用R表示,N與nature(自然)一詞有關(guān),R與real(實的)有關(guān)。特定的集合組成空間,空間有時用S表示,S與space(空間)一詞有關(guān),但也用其他字母表示空間。這些符號的運用使得數(shù)學(xué)語言變得簡練。

還有一類符號是表示關(guān)系的,通過種種關(guān)系起聯(lián)結(jié)作用。常用的如等號=,近似等號≈,全等號≌或。還有不等號≠,<,>,<<?!伪硎酒叫嘘P(guān)系,表示垂直關(guān)系,與表示元素與集合之間的關(guān)系,表示集合與集合之間的關(guān)系,表示蘊涵關(guān)系等等。

還有一大類是關(guān)于運算的符號。+,-,×,÷是四則運算符號。是開方運算符號,sin,cos,tan是三角運算符號,lim是極限運算符號,d,是微積分運算符號。表示若干項乃至無窮項求和,表示連乘(若干因子或無窮個因子),!表示階乘,,是集合論中的運算符號。映射是比運算更普遍的概念,f,g,h等常被運用作映射符號。

微積分是英國人牛頓和德國人萊布尼茨彼此獨立發(fā)現(xiàn)的,牛頓和萊布尼茨使用的微分符號卻是不同的。牛頓創(chuàng)立了微分符號,比如說的微分用表示,可是牛頓的這一符號對于高階微分并不方便,并且不宜于表現(xiàn)微分與積分的關(guān)系,因而實質(zhì)上并不十分科學(xué)。相比之下,萊布尼茨的符號在這兩方面都比牛頓的符號更加科學(xué)合理,它反映了事物最內(nèi)在的本質(zhì),減輕了想象的任務(wù)。諸如這樣的優(yōu)美的式子,是在萊布尼茨符號下才能出現(xiàn)的。而英國人卻以牛頓為自豪,這是無可厚非的,但是,由于他們長時間固守牛頓的符號,使英國數(shù)學(xué)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的損害。

所以,數(shù)學(xué)符號的科學(xué)性直接影響著數(shù)學(xué)語言的質(zhì)量,影響著數(shù)學(xué)及數(shù)學(xué)教育的發(fā)展。

2、數(shù)學(xué)語言的簡潔性

數(shù)學(xué)語言非常簡潔精確,它具有獨特的價值,它是科學(xué)語言的基礎(chǔ)。

從宏觀來說,人們常以“成千上萬”來研究多,再多就是“百萬”、“千萬”了,更多則是“億萬”??墒?,數(shù)學(xué)能作出更簡潔也更明確、更有力的表示,比如說,1025、286243這樣巨大的數(shù)字,一般語言就說不太清楚了。

從微觀來說,日常語言之中,“失之毫厘,廖以千里”,用一毫一厘來形容微小,還有形容體積之小的,時間之短的,距離之近的。但是,沒有比10-15,10-45這樣一些表達更能說明問題,它也更簡潔、更明了。

[a,b]僅由a、b、[]這三個數(shù)學(xué)符號表出,但如果比用一般語言描述就成為“大于或等于a,小于或等于b的一切實數(shù)的集合?!背?biāo)點還得需要20個符號,其中18個漢字。

若對任何使得對任何n,m>N,有,則數(shù)列有極限。這是著名的柯西判別準(zhǔn)則。如果要用一般語言是無論如何也表示不清的,

作為有理數(shù)、無理數(shù)、代數(shù)數(shù)、超越數(shù)、實數(shù)、虛數(shù)之間關(guān)系之一的式子,是各種數(shù)的大統(tǒng)一。用數(shù)學(xué)語言來表達是這樣的簡潔、明晰。

數(shù)學(xué)語言有其獨特之處,有其獨特的價值,它不僅是普通語言無法替代的,而且它構(gòu)成了科學(xué)語言的基礎(chǔ)。越來越多的科學(xué)門類用數(shù)學(xué)語言表述自己,這不僅是因為數(shù)學(xué)語言的簡潔,而且是因為數(shù)學(xué)語言的精確及其思想的普遍性與深刻性。

我們看看下面幾個式子,就能明白物理學(xué)是如何用數(shù)學(xué)語言來表述的。

F=0

F=

F=

第一、二兩個式子分別表達的是牛頓第一定律和第二定律,第三個式子說的是萬有引力定律。

慣性定律說的是,在沒有外力的條件下,物體保持原有的運動(或靜止)狀態(tài),然而簡潔的數(shù)學(xué)式F=0(C是常數(shù))表達了定律的實質(zhì)。

第二定律說的是,力與質(zhì)量和加速成正比,數(shù)學(xué)式子F=表達了這一點。當(dāng)質(zhì)量是常數(shù)的時候,式子可寫為F=,又可用a表示加速度,因此牛頓第二定律又可以表示為人所共知的形式F=ma。

萬有引力定律說的是,任何兩個物體之間都有引力存在,其大小與兩物體質(zhì)量之積成正比,與距離的平方成反比,式子F=又是多么有力地刻畫了這一思想。

3、數(shù)學(xué)語言的通用性

數(shù)學(xué)語言與一般語言相比,它具有無民族性、無區(qū)域性,它世界上唯一的通用語言。

數(shù)學(xué)語言是人類語言的組成部分,它與一般語言是相通的,而且可以說是以一般語言為基礎(chǔ)的。一般語言掌握得如何,直接會影響數(shù)學(xué)語言的學(xué)習(xí)。但是,一般語言學(xué)得很好的人也不一定能掌握好數(shù)學(xué)語言,它們畢竟有差別。

一般語言具有民族性、地區(qū)性,一般語言與民族、地區(qū)文化有極密切的聯(lián)系。不同地區(qū)語言的差別可以很大,這種差別主要指符號及法則體系的不同。例如,英語與俄語,不僅符號表示的差別很大,而且語言規(guī)則的差別也很大;至于漢語,它與英語、俄語的差別更大,從書寫來看,漢語是方塊字,從讀音來看,英語、俄語是拼讀法,語法的差別也特別大。

就是同一民族,書面語言完全相同而發(fā)音很不相同的情形更多,例如同講漢語,北方與南方就有很大不同,北京話與廣大話很不相同。

而且,目前世界上的語言就多達2500—3000種,其中僅美洲語言即有1000多種,非洲語言也近1000種。100萬以上人口使用的文字則只有140種。這140種之中,以漢語為母語的人最多,約占世界人口的20%;其次是英語,約占6%;再次是俄語、西班牙語、法語,使用這五種語言的人占世界人口的40%以上。

但數(shù)學(xué)語言沒有地區(qū)性、民族性。全世界因為地區(qū)之不同、民族之不同而有二、三千種語言(遠遠超過全世界國家的數(shù)目),可是,全世界的數(shù)學(xué)語言只有一種。

這種語言符號,全世界的中學(xué)生大學(xué)生們都認(rèn)識,同一種書寫、同一個含義,只是讀音一般有所不同而已。

從以上的探討中我們可以發(fā)現(xiàn),由于構(gòu)成數(shù)學(xué)語言的數(shù)學(xué)符號科學(xué)、簡潔,而導(dǎo)致數(shù)學(xué)語言具有不同一般語言的特殊性,也就是具有科學(xué)性、簡潔性、相通性。對數(shù)學(xué)語言的研究,不僅能促進數(shù)學(xué)及數(shù)學(xué)教育的發(fā)展,而且也能對人類精神文明和物質(zhì)文明的進步起到積極作用。

正因為數(shù)學(xué)語言是一種特殊的語言,那它在數(shù)學(xué)教育中也具有重要的作用:

1、掌握數(shù)學(xué)語言是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的基矗一方面,數(shù)學(xué)語言既是數(shù)學(xué)知識的重要組成部分,又是數(shù)學(xué)知識的載體。各種定義、定理、公式、法則和性質(zhì)等無不是通過數(shù)學(xué)語言來表述的。離開了數(shù)學(xué)語言,數(shù)學(xué)知識就成了“水中月,鏡中花”。另一方面,數(shù)學(xué)知識是數(shù)學(xué)語言的內(nèi)涵,學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的理解、掌握,實質(zhì)是對數(shù)學(xué)語言的理解、掌握。一個對數(shù)學(xué)語言不能理解的人是絕對談不上對數(shù)學(xué)知識有什么理解的。因此,從一定意義上講。掌握數(shù)學(xué)語言是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的基礎(chǔ),數(shù)學(xué)語言教學(xué)是數(shù)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。

2、掌握數(shù)學(xué)語言,有助于發(fā)展邏輯思維能力。

邏輯思維是思維的高級形式。在各種能力中,邏輯思維能力處于核心地位。

因此,培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力是數(shù)學(xué)教學(xué)的中心任務(wù)。語言是思維的物質(zhì)外殼,什么樣的思維依賴于什么樣的語言。具體形象語言有助于具體形象思維的形成;嚴(yán)謹(jǐn)縝密、具有高度邏輯性的數(shù)學(xué)語言則是發(fā)展邏輯思維的“培養(yǎng)液”。

3、掌握數(shù)學(xué)語言是解決數(shù)學(xué)問題的前提。

培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識解決數(shù)學(xué)問題的能力,是數(shù)學(xué)教學(xué)的最終目的?!皩σ粋€問題能清楚地說一遍,等于解決了問題的一半?!苯鉀Q問題的過程是一個嚴(yán)密的推理和論證的過程,正確地理解題意,畫出符合要求的圖形。尋找已知條件,分析條件與結(jié)論之間的關(guān)系,有關(guān)知識的映象,解題判斷的形成,直至解答過程的表述等,處處離不開數(shù)學(xué)語言。

4、掌握數(shù)學(xué)語言,有利于思維品質(zhì)的形成。

數(shù)學(xué)語言的特點決定了數(shù)學(xué)語言對思維品質(zhì)的形成有重要作用。嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確是培養(yǎng)思維的邏輯性、周密性與批判性的“良方”;清晰、精練對培養(yǎng)思維的獨立性與深刻性有特效。

5、掌握數(shù)學(xué)語言,能激起學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。

數(shù)學(xué)的語言美具有自己的特點,它是一種內(nèi)在的美,表面顯得枯燥乏味,其實卻蘊藏著豐富的內(nèi)涵。充分理解、掌握它,就能領(lǐng)略其中的微妙之處,感受其中的美的意境,從而激起學(xué)習(xí)、探究的興趣。

數(shù)學(xué)語言作為一種表達科學(xué)思想的通用語言和數(shù)學(xué)思維的最佳載體,包含著多方面的內(nèi)容;其中較為突出的是敘述語言、符號語言及圖形語言,其特點是準(zhǔn)確、嚴(yán)密、簡明。由于數(shù)學(xué)語言是一種高度抽象的人工符號系統(tǒng),因此,它常成為數(shù)學(xué)教學(xué)的難點。一些學(xué)生之所以害怕數(shù)學(xué),一方面在于數(shù)學(xué)語言難懂難學(xué),另一方面是教師對數(shù)學(xué)語言的教學(xué)不夠重視,缺少訓(xùn)練,以致不能準(zhǔn)確、熟練地駕馭數(shù)學(xué)語言。

接下來根據(jù)數(shù)學(xué)語言的特點及數(shù)學(xué)要求,談?wù)劷虒W(xué)中的實踐與認(rèn)識。

首先,注重普通語言與數(shù)學(xué)語言的互譯普通語言即日常生活中所用語言,這是學(xué)生熟悉的,用它來表達的事物,學(xué)生感到親切,也容易理解。其他任何一種語言的學(xué)習(xí),都必須以普通語言為解釋系統(tǒng)。數(shù)學(xué)語言也是如此,通過兩種語言的互譯,就可以使抽象的數(shù)學(xué)語言在現(xiàn)實生活中找到借鑒,從而能透徹理解,運用自如?!盎プg”含有兩方面的意思:一是將普通語言譯為數(shù)學(xué)符號語言,也就是通常所說的“數(shù)學(xué)化”,例如方程是把文字表達的條件改用數(shù)學(xué)符號,這是利用數(shù)學(xué)知識來解決實際問題的必要程序。二是將數(shù)學(xué)語言譯為普通語言。數(shù)學(xué)實踐告訴我們,凡是學(xué)生能用普通語言復(fù)述概念的定義和解釋概念所揭示的本質(zhì)屬性,那么他們對概念的理解就深刻。由于數(shù)學(xué)語言是一種抽象的人工符號系統(tǒng),不適于口頭表達,因此也只有翻譯成普通語言使之“通俗化”才便于交流。

其次,注重數(shù)學(xué)語言學(xué)習(xí)的過程,合理安排教學(xué)

數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)符號的形成一般包括邏輯過程、心理過程和教學(xué)過程三個環(huán)節(jié)。邏輯過程能夠揭示概念之間的各種邏輯關(guān)系,便于對數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)從整體上理解,有助于學(xué)生對數(shù)學(xué)本質(zhì)的理解與認(rèn)識。心理過程是指學(xué)生從學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)語言到掌握數(shù)學(xué)語言的過程,這種過程往往是因人而異。數(shù)學(xué)符號和規(guī)則從現(xiàn)實世界得到其意義,又在更大的范圍內(nèi)作用于現(xiàn)實。學(xué)生只有在理解數(shù)學(xué)語言的來龍去脈及意義,而且熟練地掌握他們的各種用法,從而得到理性的認(rèn)識之后,在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中才能靈活地對它們進行各種等價敘述,并在一個抽象的符號系統(tǒng)中正確應(yīng)用,從而達到對數(shù)學(xué)符號語言學(xué)習(xí)的最高水平。教學(xué)過程則是教師具體對某個數(shù)學(xué)符號進行講解、分析、舉例、考查的過程,教師在教學(xué)中要善于駕馭數(shù)學(xué)語言。

1.善于推敲敘述語言的關(guān)鍵詞句。

敘述語言是介紹數(shù)學(xué)概念的最基本的表達形式,其中每一個關(guān)鍵的字和詞都有確切的意義,須仔細推敲,明確關(guān)鍵詞句之間的依存和制約關(guān)系。例如平行線的概念“在同一平面內(nèi)不相交的兩條直線叫做平行線”中的關(guān)鍵詞句有:“在同一平面內(nèi)”,“不相交”,“兩條直線”。教學(xué)時要著重說明平行線是反映直線之間的相互位置關(guān)系的,不能孤立地說某一條直線是平行線;要強調(diào)“在同一平面內(nèi)”這個前提,可讓學(xué)生觀察不在同一平面內(nèi)的兩條直線也不相交;通過延長直線使學(xué)生理解“不相交”的正確含義。這樣通過對關(guān)鍵詞句的推敲、變更、刪簡,使學(xué)生認(rèn)識到“在同一平面內(nèi)”、“不相交的兩條直線”這些關(guān)鍵詞句不可欠缺,從而加深對平行線的理解。

2.深入探究符號語言的數(shù)學(xué)意義。

符號語言是敘述語言的符號化,在引進一個新的數(shù)學(xué)符號時,首先要向?qū)W生介紹各種有代表性的具體模型,形成一定的感性認(rèn)識;然后再根據(jù)定義,離開具體的模型對符號的實質(zhì)進行理性的分析,使學(xué)生在抽象的水平上真正掌握概念(內(nèi)涵和外延);最后又重新回到具體的模型,這里具體的模型在數(shù)學(xué)符號的教學(xué)中具有雙重意義:一是作為一般化的起點,為引進抽象符號作準(zhǔn)備,二是作為特殊化的途徑,便于符號的應(yīng)用。

數(shù)學(xué)符號語言,由于其高度的集約性、抽象性、內(nèi)涵的豐富性,往往難以讀懂。這就要求學(xué)生對符號語言具有相當(dāng)?shù)睦斫饽芰Γ朴趯⒑喖s的符號語言譯成一般的數(shù)學(xué)語言,從而有利于問題的轉(zhuǎn)化與處理。

3.合理破譯圖形語言的數(shù)形關(guān)系。

圖形語言是一種視覺語言,通過圖形給出某些條件,其特點是直觀,便于觀察與聯(lián)想,觀察題設(shè)圖形的形狀、位置、范圍,聯(lián)想相關(guān)的數(shù)量或方程,這是“破譯”圖形語言的數(shù)形關(guān)系的基本思想。例如,長方體的表面積教學(xué),學(xué)生初次接觸空間圖形的平面直觀圖———這種特殊的圖形語言,學(xué)生難于理解,教學(xué)時可采用以下步驟進行操作:①從模型到圖形,即根據(jù)具體的模型畫出直觀圖;②從圖形到模型,即根據(jù)所畫的直觀圖,用具體的模型表現(xiàn)出來,這樣的設(shè)計重在建立圖形與模型之間的視覺聯(lián)系,為學(xué)生提供充分的感性認(rèn)識,并使它們熟悉直觀圖的畫法結(jié)構(gòu)和特點;③從圖形到符號,即把已有的直觀圖中的各種位置關(guān)系用符號表示;④從符號到圖形,即根據(jù)符號所表示的條件,準(zhǔn)確地畫出相應(yīng)的直觀圖。這兩步設(shè)計是為了建立圖像語言與符號語言之間的對應(yīng)關(guān)系,利用圖形語言來輔助思維,利用符號語言來表達思維。

總之,在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確地使用數(shù)學(xué)語言,善于發(fā)現(xiàn)并靈活掌握各種數(shù)學(xué)語言所描述的條件及其相互轉(zhuǎn)化,以加深對數(shù)學(xué)概念的理解和應(yīng)用。

參考書目:

1.張楚廷數(shù)學(xué)文化[M],高等教育出版社.2000年;

2.鄧東皋.數(shù)學(xué)與文化[M],北京大學(xué)出版社.1990年;

篇7

1中醫(yī)藥臨床試驗的同質(zhì)性

1.1同質(zhì)性較差是中醫(yī)循證評價的核心問題循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價的關(guān)鍵在于臨床試驗的同質(zhì)性。中醫(yī)藥臨床試驗的同質(zhì)性較差是普遍存在的一個問題?,F(xiàn)階段的循證系統(tǒng)評價中,一類組方相似的中藥復(fù)方常常被認(rèn)為相似的干預(yù)措施。嚴(yán)格意義上來說,中藥復(fù)方可隨證加減,即使方名是同一個,但某一味藥不同便不是同一個方子,按循證醫(yī)學(xué)的理念不能進行嚴(yán)格的系統(tǒng)評價。事實上,不同中藥復(fù)方的療效差異可能很大,即使藥物組成一樣的方劑,如果劑量有差異,療效亦不盡相同。如何在循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評價中體現(xiàn)中藥復(fù)方組方特點值得進一步研究。中醫(yī)藥臨床試驗中的辨證分型異質(zhì)性問題更為普遍。如納入標(biāo)準(zhǔn)同為氣虛血瘀證,不同的研究者對癥狀、舌、脈等中醫(yī)辨證要素的選擇有所差異,甚至差異很大,將這些研究納入系統(tǒng)評價而得出結(jié)論的普適性有待商榷,這也是定量的系統(tǒng)評價在中醫(yī)研究中爭論不休的原因之一。此外,中藥的療效受諸多因素制約和影響,如中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等多方面因素。進行循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)分析之前,納入臨床試驗中這些因素的一致性至關(guān)重要。故臨床試驗頂層設(shè)計方案應(yīng)對有關(guān)中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等方面作出規(guī)范,使得臨床療效的評價以及系統(tǒng)評價的結(jié)論具有更好的可信度。

1.2從經(jīng)方入手進行中醫(yī)臨床試驗現(xiàn)階段中醫(yī)臨床試驗中所選用的絕大部分為辨證論治的時方,對時方的系統(tǒng)評價勢必存在異質(zhì)性大的問題。經(jīng)方在中醫(yī)臨床中有著不可撼動的地位,張仲景《傷寒雜病論》是在繼承古代醫(yī)家醫(yī)籍精華的前提下,經(jīng)過其本人大量臨證實踐,將辨證論治與方證理論融為一體,完成當(dāng)時中醫(yī)臨床最佳證據(jù)的生成、實踐與評價,可以說《傷寒雜病論》成書過程具有循證理念,是古代循證研究的真實案例。為提高中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價的科學(xué)性與可信性,最大程度減少同一系統(tǒng)評價臨床試驗間的異質(zhì)性,中醫(yī)臨床試驗的選方用藥,可否從藥味較少的“經(jīng)方”入手,對一組“癥候群”進行循證研究?比如《傷寒雜病論》中關(guān)于胸痹心痛的經(jīng)典方瓜蔞薤白白酒湯主“喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù)”。中醫(yī)臨床試驗是否可以從這個“癥候群”入手進行患者的納入和干預(yù)研究,將瓜蔞薤白白酒湯作為改善癥候群的基本方藥,多個高度相似的臨床試驗在同一個系統(tǒng)評價中有著良好的同質(zhì)性,則結(jié)論的證據(jù)級別必然有所提高。

2中醫(yī)藥臨床試驗的方法學(xué)問題

隨機對照試驗越來越被流行病學(xué)家和統(tǒng)計學(xué)家所認(rèn)可,被學(xué)術(shù)界廣泛接受,其設(shè)計本身的特點決定其有很多優(yōu)勢:內(nèi)在真實性較高、能夠證明因果關(guān)系以及提供未來研究方向。隨機臨床試驗特別是雙盲、安慰劑對照,是評價臨床療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”,是中醫(yī)藥被全球廣泛接受的重要方法學(xué)之一。

2.1隨機方法以及方案隱藏國內(nèi)大部分中醫(yī)藥臨床試驗未對隨機序列的產(chǎn)生、分配方案的隱藏進行描述,如只有“采用隨機分組”字樣,隨機方法不明確,大有“隨波逐流”之嫌,一些隨機方式可能為“隨意”分組。或者隨機分配方案沒有隱藏或隱藏不完善,使得研究人員為了達到某種目的破壞隨機性,導(dǎo)致夸大治療效果,從而導(dǎo)致在循證隨機風(fēng)險評價時多數(shù)研究所存在的風(fēng)險是不確定的,增加了結(jié)果偏倚風(fēng)險。臨床試驗中,研究人員需要全程控制偏倚,隨機化是重要控制措施。簡單隨機或區(qū)組隨機等隨機方式應(yīng)該十分具體,以便衡量臨床療效的可靠性;隨機方案的隱藏措施應(yīng)該具體明確;設(shè)立隨機方案的專屬信封,隨機系統(tǒng)單獨管理并設(shè)立權(quán)限等。運用這些綜合措施最大程度避免偏倚,以期得到最接近真實的結(jié)論。

2.2盲法盲法是體現(xiàn)RCT臨床試驗科學(xué)性的又一有力依據(jù),也是循證醫(yī)學(xué)的有力支撐。盲法要求申辦方、臨床監(jiān)查員、醫(yī)生和患者以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員等臨床試驗的各方面人員對臨床試驗隨機分組方案均不知曉。當(dāng)前臨床試驗多以臨床醫(yī)生為研究主體,這些醫(yī)生絕大多數(shù)工作在臨床一線。繁重的醫(yī)療工作以外又從事臨床試驗研究,很容易造成一名臨床試驗研究者身兼數(shù)職,如既是方案設(shè)計者、主要研究者,又擔(dān)當(dāng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員等。這種做法勢必會造成盲法難以實施,造成研究者有意無意地選擇性偏倚,如將病情較輕的病人納入試驗組,造成試驗組的療效優(yōu)于對照組的夸大效應(yīng)。另外,中醫(yī)的很多干預(yù)措施很難做到盲法對照,比如一些關(guān)于針灸的臨床試驗的假針灸組較為牽強。盲法的質(zhì)量控制對于臨床試驗的質(zhì)量至關(guān)重要,盲法的低使用率,必然導(dǎo)致選擇性偏倚乃至安慰劑效應(yīng)的產(chǎn)生。

2.3對照循證醫(yī)學(xué)的另外一個核心理念是對照。中藥臨床試驗和西藥中的化學(xué)藥物臨床試驗相比有其特殊性,即大多數(shù)的研究者或申辦方力求得到中藥的非劣效性或與陽性藥物的等效性的結(jié)論。對照試驗如果在非劣效性或等效性試驗中采用隨機且盲法的陽性對照藥物,研究者可能將療效處于臨界狀態(tài)的特殊病例歸于有效病例,造成結(jié)果偏倚,使得非劣效性或等效的可能性大大增大。安慰劑是臨床試驗成功與否的關(guān)鍵因素[9]。臨床試驗的安慰劑對照具有良好的說服力,然而設(shè)立安慰劑的臨床隨機對照試驗的局限性主要在于倫理學(xué)方面:一些疾病具有臨床有效藥物治療,安慰劑對照有可能導(dǎo)致疾病難以治療或危及生命,選用安慰劑對照顯然存在倫理問題。另外,安慰劑的制作工藝有待提高,許多患者得知有可能服用安慰劑后,采用“望、聞、嚼”等手段,試圖分清陽性藥物和安慰劑?;颊呖紤]到安慰劑可能使病情惡化而中途退出臨床試驗,導(dǎo)致依從性較差,這對安慰劑的生產(chǎn)提出了更高的要求,因此一些雙盲試驗應(yīng)使試驗藥物及對照藥在劑型、外觀以及色、香、味等感官指標(biāo)方面盡量一致。

2.4隨機對照試驗存在的其他問題由于中醫(yī)藥自身特點,中醫(yī)藥研究中有很多非隨機對照試驗以及臨床個案。循證醫(yī)學(xué)中隨機對照試驗的研究方法已經(jīng)比較成熟,然而,循證的臨床試驗證據(jù)并不只有RCT。國內(nèi)中醫(yī)藥臨床試驗存在一些低質(zhì)量隨機對照研究,甚至假RCT,這些臨床試驗可信度低,論證強度弱,此時交叉試驗設(shè)計、Nof1(單病例隨機對照試驗設(shè)計)等臨床試驗方案是一個替代選擇,是實力較弱和資金較少的單位節(jié)約樣本和資金可以考慮的一些設(shè)計方法。逐步探索和挖掘?qū)Ψ请S機對照試驗結(jié)果進行定量綜合,將為中醫(yī)藥的循證評價提供新的方法和思路。

3中醫(yī)藥臨床試驗的統(tǒng)計學(xué)問題

3.1樣本量問題中醫(yī)藥臨床試驗的樣本數(shù)大部分在100例患者以下,這與國際多中心合作的臨床試驗的樣本數(shù)有較大差距。循證醫(yī)學(xué)尤其是系統(tǒng)評價的意義在于合并樣本量以提高研究結(jié)論的可靠性。循證評價結(jié)論基于大樣本人群的研究更有說服力,而目前中醫(yī)藥研究除了國家科研經(jīng)費所支持的重點和重大項目(如國家自然科學(xué)基金、973計劃、行業(yè)專項計劃、科技支撐計劃等),其他科學(xué)研究的樣本含量均偏少或過少。

3.2結(jié)論統(tǒng)計分析縱向數(shù)據(jù)模型、Cox比例風(fēng)險模型以及Logistic模型、多層線性模型都是可以用于臨床療效評價的統(tǒng)計方法。而統(tǒng)計學(xué)分析的基礎(chǔ)---數(shù)據(jù)集合往往是結(jié)論科學(xué)與否的關(guān)鍵因素。嚴(yán)格意義上RCT試驗有全數(shù)據(jù)(FAS數(shù)據(jù))、意向性治療數(shù)據(jù)(ITT分析數(shù)據(jù))和“符合方案集”(perprotocol,簡稱PP)數(shù)據(jù)集合。為了提高臨床試驗結(jié)論的可靠性,應(yīng)充分利用臨床試驗的所有數(shù)據(jù)信息,許多國內(nèi)外學(xué)者主張在所有臨床試驗在統(tǒng)計分析時應(yīng)采用ITT意向性分析和PP分析兩種方法,最大程度避免偏倚。許多中醫(yī)藥臨床試驗未介紹樣本失訪或干擾以及退出病例,僅僅將“有效病例”或“可評價病例”納入統(tǒng)計結(jié)果,幾乎均未提及全數(shù)據(jù)集。雖然有效病例的受試者對方案更有依從性,但是脫落或失訪的受試對象往往可能是試驗效果不理想或存在不良事件的證據(jù)之一。忽略了脫落或失訪病例的信息,不進行ITT分析會導(dǎo)致偏倚甚至嚴(yán)重偏倚,破壞原始隨機性以及由隨機分配而形成的基線一致性,甚至可能高估試驗效應(yīng),低估不良事件,從而影響研究結(jié)論的準(zhǔn)確性。對臨床試驗的目標(biāo)變量進行統(tǒng)計分析時,統(tǒng)計者應(yīng)同時對ITT數(shù)據(jù)和PP數(shù)據(jù)進行分析。當(dāng)ITT和PP數(shù)據(jù)兩種分析結(jié)論高度一致時,該臨床試驗受失訪、退出影響的偏倚較小,其結(jié)論較為可靠;當(dāng)ITT和PP兩種集合結(jié)論不相符時,可認(rèn)為該臨床試驗可能存在偏倚。

4臨床試驗的其他問題

現(xiàn)階段中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究均局限于短期臨床療效的系統(tǒng)評價,鮮有療效的長期評價,這是因為循證系統(tǒng)評價的基礎(chǔ)---中醫(yī)藥臨床試驗忽略了長期療效的頂層設(shè)計,同時安全性評價也成為中醫(yī)藥臨床試驗的短板。

4.1臨床試驗的周期和長期隨訪中醫(yī)藥在慢性病的干預(yù)治療中占有一席之地,然而大部分臨床試驗的觀察時間較短,遠期療效不得而知。長期隨訪在中醫(yī)藥臨床試驗中鮮有設(shè)計,患者的長期預(yù)后結(jié)論值得商榷,這也是對中醫(yī)臨床療效的質(zhì)疑原因之一。

4.2安全性評價自古以來,中醫(yī)藥以動植物等天然藥物為主,療效肯定且副作用較小。隨著醫(yī)學(xué)研究水平的發(fā)展,近些年中藥的毒副作用引起醫(yī)藥學(xué)家的廣泛重視。中醫(yī)內(nèi)治法或外治法并非無不良反應(yīng),相反有些中藥的肝毒性、腎毒性日益受到重視,一些中藥長期應(yīng)用可能有嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此對中藥的安全性評價應(yīng)作為常規(guī)觀察指標(biāo)。

4.3中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的姓“中”與姓“西”中醫(yī)藥臨床試驗的結(jié)局指標(biāo)多數(shù)局限于癥狀、理化指標(biāo)等,而對中醫(yī)辨證論治、證的要素、證的演變等中醫(yī)藥相關(guān)特點的關(guān)鍵問題卻鮮有評價?,F(xiàn)階段應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)藥臨床自身的特點,以中醫(yī)藥基本理論為框架,借鑒循證醫(yī)學(xué)的理念和方法來發(fā)展具有中醫(yī)特色的循證醫(yī)學(xué)。

循證醫(yī)學(xué)的最終意義在于:醫(yī)學(xué)文獻的海洋之中有龐大的醫(yī)學(xué)信息,對同一問題許多研究結(jié)論卻并不一致,甚至相反,以致于研究者不知采信哪種結(jié)論。因此,需將針對同一類問題的研究綜合在一起,進行客觀分析得出結(jié)論,并隨新的臨床試驗結(jié)果的出現(xiàn)而隨時更新,最終為臨床治療實踐提供真實可靠的依據(jù)。目前中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)正在面臨多重機遇和挑戰(zhàn),無論是理論還是實踐,中醫(yī)現(xiàn)代化與循證醫(yī)學(xué)仍然處于起步階段。中西醫(yī)思維方式與診療體系不同,中醫(yī)認(rèn)為同病可以異治,異病同樣可以同治,不同疾病可以出現(xiàn)同一證型,同一疾病也可以出現(xiàn)不同證型,這種與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥異的思維方式給中醫(yī)循證帶來了諸多的不確定性。中醫(yī)藥臨床試驗在試驗的同質(zhì)性、隨機對照方法學(xué)、整體質(zhì)量控制、統(tǒng)計學(xué)等方面存在諸多問題,解決問題的關(guān)鍵是中醫(yī)藥臨床試驗和循證研究應(yīng)該扎根于中醫(yī)藥理論框架。

篇8

在改革探索中,我們首先在教學(xué)計劃中增加以中醫(yī)臨床常用中藥來源植物識別及栽培的《中藥植物學(xué)》課程,從而從制度上保證課程的正常開設(shè)。在教學(xué)改革方面,我們主要從實踐教學(xué)的課時安排、教材補充、藥用植物園原植物識別、中藥標(biāo)本室植物標(biāo)本及中藥飲片識別、中藥采收及收獲中藥的實驗室觀察等方面嘗試改革,現(xiàn)總結(jié)如下。

1.1實踐教學(xué)課時的安排:

實踐教學(xué)課程一般與理論教學(xué)安排在同一學(xué)期,并且實踐教學(xué)內(nèi)容通常在相應(yīng)的理論教學(xué)結(jié)束后進行。為了保證學(xué)生全面學(xué)習(xí)中藥植物的生長發(fā)育全過程,中藥植物學(xué)課程分設(shè)在第二及第三學(xué)期。其中,第二學(xué)期主要進行中藥植物學(xué)及栽培學(xué)基礎(chǔ)知識、中藥植物園幼苗及開花期原植物識別的教學(xué)活動,第三學(xué)期進行中藥植物園果期原植物識別、中藥標(biāo)本室植物標(biāo)本及中藥飲片識別、中藥采收及收獲中藥的實驗室觀察的教學(xué)活動。近幾年的教學(xué)實踐證明,通過合理安排教學(xué)內(nèi)容,我們將課時安排做這樣的改變可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中系統(tǒng)地了解中藥原植物從幼苗到收獲的全過程;并且,由于《中藥學(xué)》安排在第三學(xué)期,因此,學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》之前就已經(jīng)進行了《中藥植物學(xué)》的學(xué)習(xí),有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣,同時,感性認(rèn)識的積累對學(xué)生以后學(xué)習(xí)理論知識也具有積極的作用。

1.2補充知識點,編寫教材,完善學(xué)生的知識體系:

為了使學(xué)生能夠更好地認(rèn)識、鑒別中藥原植物,我們結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗編寫,并由中國醫(yī)藥科技出版社出版了《中藥植物學(xué)》教材,以中醫(yī)臨床常用中藥材為對象,介紹其來源,包括植物的形態(tài)、生理功能、分類鑒定及栽培基礎(chǔ)理論,并首次提出“中藥植物學(xué)”概念。全書分為緒論、中藥植物學(xué)形態(tài)及分類、中藥植物栽培、各論四大部分。在各論部分,詳細介紹每一味中藥材的來源、藥性、功能主治、采集加工、栽培及植物形態(tài),使學(xué)生可以系統(tǒng)掌握中藥從栽培到采集加工及臨床應(yīng)用的相關(guān)知識,豐富并完善學(xué)生的知識體系。

1.3中藥原植物識別與藥材的采收:

采取中藥植物園原植物識別和標(biāo)本室臘葉標(biāo)本觀察相結(jié)合的方法,帶領(lǐng)學(xué)生識別中藥的基原植物。為了讓學(xué)生能夠更加直觀地觀察生活狀態(tài)下的植物,我院在校園內(nèi)建設(shè)占地40畝的中藥植物園,園內(nèi)按照一至兩年生草本區(qū)、多年生草本區(qū)、喬灌木區(qū)和藤本植物區(qū)四個大區(qū)規(guī)劃種植中藥400余種,其中,300余種為全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學(xué)》中所載的大部分常用藥材,其余品種為當(dāng)?shù)爻S盟幉摹T谥参锏臓I養(yǎng)生長期,根據(jù)植物開花的先后次序,盡量將具有相同功效的中藥原植物歸類講解,并重點注意讓學(xué)生識別易混淆植物,如金鐘花、迎春花和連翹的區(qū)別,白玉蘭、廣玉蘭、望春玉蘭、辛夷、二喬玉蘭的區(qū)別,木犀科丁香和桃金娘科丁香的區(qū)別等;同一植物的不同入藥部位,如板藍根和大青葉,枸杞和地骨皮,蘇子和蘇葉,半夏和掌葉半夏,桑葉、桑枝、桑白皮和桑椹等,以便開拓學(xué)生的視野,為以后理論課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在中藥材的收獲期,帶領(lǐng)學(xué)生采收中藥。為了保護中藥資源以及增加學(xué)生對中藥材的資源保護意識,我們主要采收種子、葉類和花類藥材以及部分需要更新的根類藥材,讓學(xué)生從采收、晾曬到簡單的炮制過程全程參與,在此過程中學(xué)生們不僅能夠了解生藥及中藥炮制的知識,也能夠培養(yǎng)學(xué)生對動植物資源的保護以及合理用藥的意識。此外,學(xué)院標(biāo)本室也保存了部分亞熱帶、熱帶植物標(biāo)本,以彌補藥用植物園缺少此類植物的不足。

1.4中藥飲片的識別:

結(jié)合理論課的講授以及藥用植物園收獲的藥材,讓學(xué)生在實驗室觀察中藥飲片,重點講解飲片的色澤、氣味、鑒別特征,比如,杜仲斷面有膠狀的細絲粘連、大血藤有棕紅色放射狀排列的髓射線等。在課堂上,引導(dǎo)學(xué)生調(diào)動視覺、觸覺、嗅覺與味覺等感官進行觀察,加深學(xué)生對中藥形、色、氣、味等的感性認(rèn)識,并與中藥學(xué)理論知識以及以后中藥藥理學(xué)的學(xué)習(xí)相結(jié)合,更好地掌握中藥的藥性理論。此外,學(xué)院的中藥標(biāo)本室中也存有近500種中藥標(biāo)本,按照中藥的功效進行分區(qū)存放,其中,每一味中藥都配備相應(yīng)的圖文介紹,包括中藥的基原植物、入藥部位、采收時間、炮制方法、功效及用法用量等。學(xué)生在課余時間可以充分利用標(biāo)本室的資源,以鞏固加深在理論及實踐課上所學(xué)到的知識。

2結(jié)語

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