時(shí)間：2023-03-20 16:13:50
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)學(xué)史論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.應(yīng)盡量做到簡(jiǎn)潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容，使之起到畫龍點(diǎn)睛''''啟迪讀者興趣的作用。
2.字?jǐn)?shù)不應(yīng)太多''''一般不宜超過(guò)20個(gè)字。
3.應(yīng)盡量避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)式、數(shù)學(xué)公式或不太為同行所熟悉的符號(hào)、簡(jiǎn)稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
4.必要時(shí)可用副標(biāo)題來(lái)做補(bǔ)充說(shuō)明，副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號(hào)或破折號(hào)另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項(xiàng)目''''可在題目的右上角加注釋角號(hào)（如、＃等）''''并在腳注處（該文左下角以橫線分隔開）書寫此角號(hào)及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對(duì)外交流''''應(yīng)附有英文題名''''所有字母均用大寫，放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。
二.作者署名是論文的必要組成部分''''要能反映實(shí)際情況。
1.作者應(yīng)是論文的撰寫者''''是指直接參與了全部或部分主要工作''''對(duì)該項(xiàng)研究作出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)''''并能對(duì)論文的內(nèi)容和學(xué)術(shù)問(wèn)題負(fù)責(zé)者。
2.研究工作主要由個(gè)別人設(shè)計(jì)完成的''''署以個(gè)別人的姓名;合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻(xiàn)的多少順序排列;學(xué)生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位（應(yīng)寫全稱），并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流''''論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細(xì)通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡(jiǎn)短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達(dá)出來(lái)（重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論）。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個(gè)欄目，規(guī)定250字左右；后者不分欄目''''規(guī)定不超過(guò)150個(gè)字，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨(dú)立性和完整性，結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。
3.一般以第三人稱的語(yǔ)氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
四.關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞也叫索引詞''''主要為了圖書情報(bào)工作者編寫索引''''也為了讀者通過(guò)關(guān)鍵詞查閱需要的論文。
1.關(guān)鍵詞是從論文中選出來(lái)用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ)，要求盡量使用《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MeSH)中所列的規(guī)范性詞(稱敘詞或主題詞)。
2.關(guān)鍵詞一般選取3～8個(gè)詞''''并標(biāo)注與中文一一相對(duì)應(yīng)的英文關(guān)鍵詞。每個(gè)詞之間應(yīng)留有空格以區(qū)別之。
3.關(guān)鍵詞通常位于摘要之后，引言之前。
五．引言引言(導(dǎo)言、序言)作為論文的開端''''起綱領(lǐng)的作用，主要回答“為什么研究”這個(gè)課題。
1.引言的內(nèi)容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍''''簡(jiǎn)要說(shuō)明研究課題的意義以及前人的主張和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)''''已經(jīng)取得的成果以及作者的意圖與分析依據(jù)''''包括論文擬解決的問(wèn)題、研究范圍和技術(shù)方案等。
2.引言應(yīng)言簡(jiǎn)意賅''''不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業(yè)化的術(shù)語(yǔ)或縮寫詞時(shí)''''最好先在引言中定義說(shuō)明。
3.字?jǐn)?shù)一般在300字以內(nèi)。
六.正文正文是科研論文的主體''''包括材料、方法、結(jié)果、討論四部分內(nèi)容''''其中某些部分（特別是方法和結(jié)果）還需列出小標(biāo)題''''以使層次更加清晰。
1.材料材料是科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)''''需要詳細(xì)說(shuō)明研究的對(duì)象、藥品試劑、儀器設(shè)備等。
（1）如屬動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究''''材料中需說(shuō)明實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的名稱、種類、品系、分級(jí)、數(shù)量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態(tài)、分組方法、每組的例數(shù)等；如屬用藥的臨床觀察''''應(yīng)說(shuō)明觀察對(duì)象的例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病例種類、癥狀體征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分組方法、治療措施、臨床觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)（如痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)）等。
（2）說(shuō)明受試藥的來(lái)源、批號(hào)、配制方法等，中藥應(yīng)注明學(xué)名、來(lái)源，粗提物應(yīng)標(biāo)明有效部位或成分的含量和初步的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，若是作者本實(shí)驗(yàn)室自行提取的應(yīng)簡(jiǎn)述提取過(guò)程。
（3）標(biāo)明主要儀器設(shè)備的生產(chǎn)單位、名稱、型號(hào)、主要參數(shù)與精密度等。
（4）標(biāo)明主要藥品、試劑的名稱（盡量用國(guó)際通用的化學(xué)名''''不用商品名）、成分、批號(hào)、純度、用量、生產(chǎn)單位、出廠日期及配制方法等。
2．方法
（1）采用已有報(bào)道的方法只要注明文獻(xiàn)的出處即可，不必詳述其過(guò)程；若為有創(chuàng)意的方法''''要詳細(xì)介紹創(chuàng)新之處，便于讀者依此重復(fù)驗(yàn)證；若是對(duì)常規(guī)方法作出改進(jìn)的''''應(yīng)具體描述改進(jìn)部分及改進(jìn)的理由''''同時(shí)也要注明原法的文獻(xiàn)出處。
（2）對(duì)于實(shí)驗(yàn)條件可變因素的控制方法（如放射免疫法的質(zhì)量控制）要加以詳細(xì)說(shuō)明''''以顯示本文結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。
（3）實(shí)驗(yàn)研究論文要設(shè)立陰性對(duì)照組和陽(yáng)性藥物對(duì)照組，前者一般采用溶劑作為對(duì)照，后者選用被公認(rèn)的、確有療效的藥物，以驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)方法的可靠性。
（4）在進(jìn)行藥效學(xué)和毒理學(xué)研究時(shí)，通常要設(shè)高、中、低三個(gè)劑量組，以體現(xiàn)出藥物的量－效關(guān)系。
（5）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮到每組有足夠的樣本數(shù)以滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的需要，一般地說(shuō)，小動(dòng)物（如大、小鼠）每組至少8～10只，大動(dòng)物（如狗）每組至少4～6只。同時(shí)應(yīng)說(shuō)明數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果一般用P>0.05、P<0.05、P<0.01三檔表示。
3.結(jié)果試驗(yàn)結(jié)果是論文的核心部分''''這一部分要求將研究中所得到的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、歸納''''并將經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后的結(jié)果用文字或圖表的形式予以表達(dá)。
（1）表格
①表格設(shè)計(jì)要清晰、簡(jiǎn)練、規(guī)范。每個(gè)表格除有欄頭、表身外，還要有表序（如表1、表2、表3……）和表題''''表題與表序居中寫''''中間空一格將兩者分開。在正文中要明確提及見表×。②表隨文放''''一般應(yīng)列在“見表×”文字的自然段落的下面。
③表格一般采用三線表。
④表題應(yīng)有自明性。若表中數(shù)據(jù)均用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，則在表題的后面注上(±S)；若表中各組的例數(shù)相等，則在表題后面統(tǒng)一注上(n=X)，若例數(shù)不等應(yīng)另加一列，分別注上各組的例數(shù)；表中計(jì)量單位若一致''''可寫在表題的后面''''若不一致應(yīng)分別寫在每個(gè)欄頭之下''''不加括號(hào)。
⑤表內(nèi)阿拉伯?dāng)?shù)字上下各行的個(gè)位數(shù)對(duì)齊''''未發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)用“-”表示''''未測(cè)或無(wú)此項(xiàng)用空白表示''''實(shí)測(cè)結(jié)果為零用“0”表示。
（2）插圖
①圖包括示意圖、曲線圖、照片圖等。
②圖要求大小比例適中''''粗細(xì)均勻''''數(shù)字清晰''''照片黑白對(duì)比分明。與表一樣圖也要隨文字放''''先見文字''''后見圖。
③每幅圖都要有圖序和圖題''''通常寫在圖的下方。圖題要有自明性。
（3）結(jié)果處理時(shí)要尊重事實(shí)''''要求結(jié)果中的數(shù)據(jù)精確完整、可靠無(wú)誤，同時(shí)要注意不應(yīng)忽視偶然發(fā)生的現(xiàn)象和數(shù)據(jù)。
（4）藥物的臨床療效研究結(jié)果，要注意交待與藥物有關(guān)的全部信息''''如療效、毒副作用及注意事項(xiàng)等。
4．討論討論是結(jié)果的邏輯延伸，是全文的綜合、判斷、推理''''從感性提升到理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程''''也是作者充分運(yùn)用自已對(duì)該領(lǐng)域所掌握的知識(shí)''''聯(lián)系本課題的實(shí)踐''''提出新見解、闡明新觀點(diǎn)之處。
（1）討論應(yīng)從結(jié)果出發(fā)''''緊扣題目''''不宜離題發(fā)揮。具體地說(shuō)應(yīng)對(duì)本實(shí)驗(yàn)所觀察到的結(jié)果''''分析其理論和實(shí)踐意義''''能否證實(shí)有關(guān)假說(shuō)的正確性''''找出結(jié)果中的內(nèi)在規(guī)律''''與自己過(guò)去的或其他作者的結(jié)果及其理論解釋進(jìn)行比較''''分析異同及其可能原因''''根據(jù)自己的或參考別人的材料提出新見解。
（2）討論中應(yīng)該運(yùn)用一分為二的觀點(diǎn)，正確地分析和評(píng)價(jià)自己工作中可能存在的不足之處和教訓(xùn)''''例如本研究所用方法是否有局限性等;提出今后研究方向及本結(jié)果可能的推廣應(yīng)用的設(shè)想''''這往往對(duì)讀者的思路有所啟發(fā)。
（3）篇幅較長(zhǎng)的討論''''應(yīng)分項(xiàng)目編寫''''每個(gè)項(xiàng)目應(yīng)集中論述一個(gè)中心內(nèi)容''''并冠以序碼。討論的中心內(nèi)容應(yīng)與正文各部分''''特別是結(jié)果部分相呼應(yīng)。討論中不應(yīng)過(guò)細(xì)重復(fù)以上各部分的數(shù)據(jù)。
（4）為體現(xiàn)討論的客觀性''''寫作時(shí)一般采用第三人稱語(yǔ)氣。
（5）討論切忌寫成文獻(xiàn)綜述，更不應(yīng)簡(jiǎn)單地重復(fù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而是從理論上有選擇地對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析、比較、解釋、推理''''對(duì)主要問(wèn)題''''特別是本研究創(chuàng)新、獨(dú)到之處加以充分發(fā)揮，提出新的假說(shuō)''''揭示有待進(jìn)一步研究的問(wèn)題及今后的研究方向。
七.致謝凡不具備前述作者資格''''但對(duì)本研究作過(guò)指導(dǎo)、幫助的人或機(jī)構(gòu)''''均應(yīng)加以感謝，但必須得到被致謝人的同意后才能署其姓名。致謝一般單獨(dú)成段''''放在正文的后面。
八．參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)要求引用作者親自閱讀過(guò)的、最主要的文獻(xiàn)''''包括公開發(fā)表的出版物、專利及其他有關(guān)檔案資料''''內(nèi)部講義及未發(fā)表的著作不宜作為參考文獻(xiàn)著錄。
1.論文所列參考文獻(xiàn)一般不超過(guò)10條''''綜述不超過(guò)30條。
2.文內(nèi)標(biāo)注法:著錄時(shí)按文中引用文獻(xiàn)出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號(hào)''''直接引用作者全文的''''文獻(xiàn)序號(hào)置于作者姓氏右上角方括號(hào)內(nèi)。
3.文獻(xiàn)序號(hào)作正文敘述的直接補(bǔ)語(yǔ)時(shí)''''應(yīng)與正文同號(hào)的數(shù)字并排''''不用上角碼標(biāo)注。如:實(shí)驗(yàn)方法見文獻(xiàn)〔2〕或據(jù)文獻(xiàn)〔2〕報(bào)道。
4.著錄格式
（1）雜志:序號(hào)(頂格).作者''''文章名，刊物名''''年、卷（期）、起始頁(yè)碼。如：劉康''''季暉''''李紹平等.三種大鼠骨質(zhì)疏松模型的比較.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志''''1998''''4(4):13～18
（2）書:序號(hào)(頂格)著者，書名，版次，出版地，出版者''''出版年，起訖頁(yè)碼。如：徐叔云，卞如濂，陳修主編.藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)第三版北京人民衛(wèi)生出版社2002:911～916
5.著錄規(guī)則
（1）作者:3名或少于3名者全部寫出''''并用逗號(hào)分隔''''3名以上寫前3人的姓名''''后加“等”或“etal”。集體作者要寫全稱。
臨床不確定性是不可避免的,包括病情變化、藥物反應(yīng)、個(gè)體差異、性別差異等.前瞻性、隨機(jī)、雙盲對(duì)照試驗(yàn)在收集醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的過(guò)程中,可最大程度地消除對(duì)不確定性個(gè)人觀測(cè)的偏見,系統(tǒng)回顧和薈萃分析進(jìn)一步擴(kuò)大了樣本量和觀察精度,獲取的證據(jù)更多地減少了不確定性.面對(duì)各種不確定性,如果從業(yè)者因不了解那些為特定疾病已做出的最新研究結(jié)論而出現(xiàn)失誤,病人病情不僅不可能改善,甚至加重.這不僅是決策問(wèn)題,同時(shí)也是一個(gè)倫理問(wèn)題,你必須有“不了解”的原因或失誤的理由,所謂“個(gè)人經(jīng)驗(yàn)”或“專業(yè)水平”均不足以成為原因.在不確定性下,倫理要求并不是萬(wàn)無(wú)一失,但必須將病情變化與專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來(lái),并在最佳證據(jù)支持下進(jìn)行決策[9].
2實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化
醫(yī)學(xué)行為的最優(yōu)化包括決策的最優(yōu)化和決策者自身素質(zhì)的最優(yōu)化.循證醫(yī)學(xué)以科學(xué)研究的最佳結(jié)果為證據(jù),以實(shí)現(xiàn)臨床診療決策最優(yōu)化為其目的,這等同于追求卓越的道德需求.實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)可在有限的時(shí)間內(nèi),使臨床醫(yī)生迅速掌握當(dāng)前專業(yè)研究最新進(jìn)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正診療中存在的問(wèn)題.循證醫(yī)學(xué)為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平,最大限度地使每個(gè)醫(yī)療單位、每位醫(yī)生都跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,達(dá)到一個(gè)共同的水準(zhǔn)創(chuàng)造了條件,這也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步即實(shí)現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)道德本質(zhì)的一個(gè)充分必要條件[10].開展循證醫(yī)學(xué)可使臨床醫(yī)生發(fā)揮出求知的積極性,由獲取知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí)和創(chuàng)造知識(shí),由階段性受教育者自覺轉(zhuǎn)變?yōu)樽穼そK身教育,提高和維系其專業(yè)素質(zhì),實(shí)現(xiàn)職業(yè)行為的最優(yōu)化.
3生命倫理學(xué)觀念下的循證醫(yī)學(xué)教育
3．1教學(xué)目的
在生命倫理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,通過(guò)實(shí)習(xí)期間的循證醫(yī)學(xué)教育,使帶教者和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)一步明確臨床實(shí)踐與生命倫理學(xué)的關(guān)系,專業(yè)素質(zhì)與道德觀念的關(guān)系,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辯證思維方法等.促使醫(yī)學(xué)生在開始面對(duì)現(xiàn)實(shí)病例之初,就能對(duì)專業(yè)知識(shí)及技能的運(yùn)用進(jìn)行循證分析和倫理思考,并讓這種分析和思考逐漸形成思維定式,內(nèi)化為醫(yī)德素質(zhì),為日后在工作中合理應(yīng)用醫(yī)療資源,善待病人,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛,贏得社會(huì)信任打好基礎(chǔ).
3．2教學(xué)方法
3．2．1師資培訓(xùn)在既往循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上,首先組織教師重點(diǎn)學(xué)習(xí)“尊重(自主)、不傷害、行善和公正”這四條生命倫理學(xué)的基本原則,因?yàn)榛驹瓌t是構(gòu)建醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的最根本、最一般的道德根據(jù),被視作評(píng)估醫(yī)療行為的基本倫理規(guī)則.圍繞著這四條原則詮釋開展循證醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義,力求刪繁就簡(jiǎn)地讓帶教者和受教者共同參悟循證醫(yī)學(xué)的倫理含義.3．2．2崗前講座在實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)入臨床的崗前教育中加入“循證醫(yī)學(xué)及其倫理觀”等專題講座,使其在入科之初就植入“循證實(shí)習(xí)”的理念.3．2．3聯(lián)系實(shí)際以課堂為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)對(duì)增進(jìn)技能幾乎沒有作用[8].崗前講座只限于基本概念的復(fù)習(xí)或強(qiáng)化,并不能解決實(shí)際問(wèn)題,更重要的是在實(shí)踐中由有經(jīng)驗(yàn)的老師指導(dǎo)反復(fù)操作.通常采用PBL或病床邊隨機(jī)教學(xué)模式,由帶教老師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師提出問(wèn)題,首先闡明問(wèn)題的性質(zhì)、解決問(wèn)題的必要性和合理的方法,即倫理需求,使學(xué)生感到與以往的教學(xué)方式不同,產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心與求知欲,共同分析問(wèn)題后,尋找解決問(wèn)題的信息資料,并按證據(jù)的等級(jí)給予篩選評(píng)價(jià),然后結(jié)合臨床問(wèn)題制定診療方案.3．2．4網(wǎng)絡(luò)查詢查詢信息的第一步是在老師指導(dǎo)下,登陸院內(nèi)局域網(wǎng)的西文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(康健)或中文醫(yī)學(xué)期刊檢索系統(tǒng)(清華同方).兩套檢索系統(tǒng)均為集文獻(xiàn)檢索、知識(shí)評(píng)價(jià)、全文揭示等多種服務(wù)為一體的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)知識(shí)情報(bào)服務(wù)平臺(tái),且內(nèi)設(shè)循證醫(yī)學(xué)專版.如欲擴(kuò)大搜尋范圍,則通過(guò)Internet網(wǎng)鏈接Cocbrane圖書館、Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、EmGbase數(shù)據(jù)庫(kù)或其他循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站.同一條檢索主題詞常能獲取多個(gè)結(jié)果,教會(huì)學(xué)生識(shí)別和選擇是保障信息質(zhì)量關(guān)鍵.
3．3教學(xué)效果
為了解實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)倫理學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)知現(xiàn)狀和教學(xué)效果,我們?cè)槍?duì)性做了調(diào)查,158份學(xué)生答卷結(jié)果見表1.在我院實(shí)習(xí)的本科實(shí)習(xí)醫(yī)師來(lái)自青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院和泰山醫(yī)學(xué)院等,普遍綜合素質(zhì)好,醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)堅(jiān)實(shí),英語(yǔ)水平較高,接受能力強(qiáng),對(duì)所學(xué)知識(shí)有清晰的辨別能力.從調(diào)查表和課后交流可知,他們對(duì)這種內(nèi)容和形式的教學(xué)感到新奇而充滿興趣,給予較高的評(píng)價(jià).在意見欄中絕大多數(shù)學(xué)生表示,將兩門內(nèi)容生澀的課結(jié)合起來(lái),形式新穎且易懂實(shí)用,受啟發(fā),有意義.個(gè)別學(xué)生畢業(yè)工作后還表示,該課是實(shí)習(xí)期間最好的課.教師的主要反映為“應(yīng)從實(shí)驗(yàn)性教學(xué)上升為普及性教學(xué),可提升教學(xué)醫(yī)院的水平”,但也提出“因無(wú)大綱要求,隨意性較大,對(duì)教師要求較高。
3．4教學(xué)調(diào)整
近年來(lái)面對(duì)擇業(yè)、考研等競(jìng)爭(zhēng),實(shí)習(xí)醫(yī)師自主意識(shí)均較強(qiáng),學(xué)業(yè)上多有偏重,對(duì)自認(rèn)為重復(fù)性培訓(xùn)和低水平的講座常采取抵制態(tài)度.如何讓他們對(duì)看起來(lái)“與專業(yè)無(wú)關(guān)”的課程感興趣,教師的態(tài)度和方法起到?jīng)Q定性的作用.將循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心內(nèi)容進(jìn)行邏輯鏈接,并闡明其不可或缺的臨床作用是本項(xiàng)教學(xué)的特征.一個(gè)拔新領(lǐng)異的講壇才能激發(fā)學(xué)生的好奇心,滿足其求知欲.多學(xué)科交叉尤其是醫(yī)療和倫理并重是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征,也是臨床教學(xué)的難點(diǎn),需要教師有較高的綜合素質(zhì)水平.教學(xué)中多采用對(duì)醫(yī)療措施提出針對(duì)性循證依據(jù)和倫理問(wèn)題共同討論,力求使實(shí)習(xí)醫(yī)師在互動(dòng)中不斷地感悟,逐漸養(yǎng)成循證思維的習(xí)慣.也需要經(jīng)常性檢查和督促實(shí)習(xí)醫(yī)師的循證實(shí)踐,必要時(shí)作為實(shí)習(xí)考核內(nèi)容之一,在一定的壓力下強(qiáng)化其職業(yè)的責(zé)任感,培養(yǎng)良好的個(gè)性品質(zhì).
4討論
通過(guò)對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)與科技、資源再利用和常用材料三方面的正面論證以及借低碳之名行炒作之事實(shí)的負(fù)面論證形式來(lái)突出“低碳”理念對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)的影響就是形成了“低碳”藝術(shù)設(shè)計(jì)形態(tài)——“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”這一論點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”;“低碳”藝術(shù)設(shè)計(jì);現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì);影響
引言
“低碳”一詞自哥本哈根氣候變化大會(huì)以來(lái)，已經(jīng)成為全球最熱門的話題，各行各業(yè)都刮起了一股“低碳”之風(fēng)。以低能耗、低污染、低排放為特征的低碳設(shè)計(jì)理念更是滲透到了人們的生活中，特別是在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)上的表現(xiàn)最為突出?！暗吞肌钡囊饬x無(wú)非是指低能耗、低污染、低排放，其對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響在本質(zhì)上也是如此，但就表現(xiàn)形式而言卻又有所不同。低碳理念對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響其實(shí)最終形成的是一種新的藝術(shù)設(shè)計(jì)形態(tài)——低碳的現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)，具體說(shuō)是指在節(jié)能環(huán)保的前提下，合理使用材料和技術(shù)的同時(shí)運(yùn)用一定的設(shè)計(jì)理念，巧妙地從現(xiàn)有材料中來(lái)提煉設(shè)計(jì)元素，并以精練、純粹的設(shè)計(jì)語(yǔ)言，來(lái)創(chuàng)造一個(gè)具有當(dāng)代藝術(shù)內(nèi)涵和精神的綠色設(shè)計(jì)?！吧偌词嵌嗟木G色設(shè)計(jì)”作為現(xiàn)今藝術(shù)設(shè)計(jì)發(fā)展的主潮流，其對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)與科技的結(jié)合
低碳設(shè)計(jì)理念對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響，最為突出的就是科技的運(yùn)用?？萍嫉陌l(fā)展也帶動(dòng)了設(shè)計(jì)的發(fā)展，其在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)里是低碳設(shè)計(jì)中最主要的表現(xiàn)手段之一。
(一)運(yùn)用科技手段合理利用現(xiàn)有資源
在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)中，科技的運(yùn)用是必然的，而在低碳風(fēng)潮掀起的現(xiàn)今，科技更是不可或缺的。如：在建筑領(lǐng)域，其產(chǎn)生的二氧化碳占全球二氧化碳總排放量的55%，所以科技的使用在這就顯得尤為重要。就低碳理念而言，在建筑行業(yè)要想實(shí)現(xiàn)低碳化，首先就應(yīng)該解決建筑設(shè)備對(duì)電力和燃?xì)獾然茉吹南?，而解決的手段就是科技對(duì)現(xiàn)有資源的利用。如最近世博會(huì)上英國(guó)的零碳館，其設(shè)計(jì)和建造主題就是零二氧化碳排放，向人們展示的就是一個(gè)零碳的未來(lái)。這個(gè)展館集中體現(xiàn)了世博會(huì)的“低碳”主題，可以說(shuō)科技對(duì)能源的利用發(fā)揮到了極致。在這個(gè)場(chǎng)館中，空調(diào)使用的是太陽(yáng)能、風(fēng)能和地源熱能的聯(lián)動(dòng)能源，通過(guò)安置在屋頂上的22個(gè)色彩鮮艷的三角形風(fēng)帽，將室外風(fēng)動(dòng)力轉(zhuǎn)化為室內(nèi)建筑通風(fēng)的動(dòng)力，從而免去了傳統(tǒng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的能耗，并在外界風(fēng)力不足時(shí)，通過(guò)來(lái)自光電板收集的能量進(jìn)行通風(fēng)。這種通風(fēng)方式使能耗降低為常規(guī)系統(tǒng)的1/5。而在零碳館的地下埋著一根細(xì)小狹長(zhǎng)的管道，可把源源不斷的黃浦江水通過(guò)館內(nèi)的水源熱泵裝置，為游客送來(lái)徐徐涼風(fēng);在零碳館最北面，有一套生物質(zhì)鍋爐，可把剩飯剩菜即時(shí)降解，轉(zhuǎn)化成電能和熱能，而被系統(tǒng)處理后的產(chǎn)品還能夠用于田間生物肥。而這個(gè)展館的外觀造型并沒有因?yàn)橐w現(xiàn)低碳而忽略了設(shè)計(jì)元素，從外形來(lái)看，零碳館更像是兩棟造型別致的“小別墅”，而不是展覽館。它的外墻主要為黑白兩色，最吸引人的部分是屋頂22個(gè)色彩鮮艷的三角形風(fēng)帽和屋頂充滿綠意的空中花園。這在各國(guó)的特色場(chǎng)館中顯得十分低調(diào)，但更為人性化更為低碳化，給人一種舒適愜意的感覺。當(dāng)然，科技對(duì)現(xiàn)有資源的運(yùn)用在其它現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)中也是都有著突出的表現(xiàn)的。
(二)運(yùn)用科技手段推動(dòng)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的發(fā)展
在如今低碳潮流的引領(lǐng)下，人們追求低碳的生活方式，這對(duì)于各行各業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，當(dāng)然現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)領(lǐng)域也不例外。如在工業(yè)設(shè)計(jì)上，人們對(duì)于當(dāng)代低碳理念以及時(shí)尚的追求，促使工業(yè)設(shè)計(jì)在體現(xiàn)功能性的同時(shí)還必須具備時(shí)尚元素和低碳元素。就以手機(jī)設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，手機(jī)的基本功能定位在初期就是打電話發(fā)短信，隨著人們不斷的需求，手機(jī)功能也不斷完善，到目前低碳風(fēng)的出現(xiàn)，我們的一些高端手機(jī)已經(jīng)如電腦一樣可以進(jìn)行軟件的運(yùn)用，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)手機(jī)設(shè)計(jì)的發(fā)展其實(shí)就是運(yùn)用科技手段進(jìn)行低碳設(shè)計(jì)的一個(gè)過(guò)程，把多種功能融合為一個(gè)物體，不僅在制作上節(jié)約了成本，降低了能耗，而且在環(huán)境保護(hù)上也起到了低污染，低排放的作用。從中可以看出科技帶動(dòng)了手機(jī)功能的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了低碳化設(shè)計(jì)。但反觀，低碳化設(shè)計(jì)也促使手機(jī)外觀設(shè)計(jì)發(fā)生了變化，隨著人們審美意識(shí)的變動(dòng)手機(jī)外觀設(shè)計(jì)也發(fā)生了變化，同時(shí)還帶動(dòng)了手機(jī)界面設(shè)計(jì)的發(fā)展，而手機(jī)界面設(shè)計(jì)在一定時(shí)間的發(fā)展演變后，已然成為了現(xiàn)今一種新的現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)形式。所以科技手段的運(yùn)用對(duì)于現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的發(fā)展還是有一定影響的。
二、現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)與資源再利用的結(jié)合
低碳理念對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響還可表現(xiàn)在對(duì)資源循環(huán)利用上。如在室內(nèi)設(shè)計(jì)中對(duì)一些老舊家具，可在其表面刷上特定的顏色，再配以一些相應(yīng)風(fēng)格的織物和其它軟裝，打造一個(gè)富有情調(diào)的懷舊復(fù)古風(fēng)格，也可打造一個(gè)時(shí)下最為流行的混搭風(fēng)格，這樣既可以節(jié)約成本又可以營(yíng)造一個(gè)環(huán)保的綠色空間，充分體現(xiàn)了“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”原則;又如在陳設(shè)品設(shè)計(jì)中，東京的藝術(shù)家河地貢士就利用舊的、厚厚的漫畫書作為介質(zhì)，開辟了低碳環(huán)保的“漫畫農(nóng)場(chǎng)”之“種植技術(shù)”，獨(dú)具匠心地使植物種子以漫畫書為營(yíng)養(yǎng)源，發(fā)芽并茁壯成長(zhǎng)，以這樣的方法讓泛黃的舊書再次重新充滿生機(jī)，使之成為了一尊具有獨(dú)特韻味的藝術(shù)品;所以，資源再利用的低碳設(shè)計(jì)理念不僅節(jié)省了一定程度的能源消耗，同時(shí)在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)上打開了人們更為廣闊的創(chuàng)意之路。
三、現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)與常用材料的結(jié)合
在現(xiàn)代低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)中，要善于尋找和研發(fā)最常見材料的美，即利用身邊最常用的材料，用合理的設(shè)計(jì)方法來(lái)進(jìn)行現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的創(chuàng)作。如在家裝設(shè)計(jì)中，常用的純棉、棉麻制品，對(duì)皮膚沒有任何傷害，而棉、麻、木等非人工合成的化學(xué)材質(zhì)，又可以減少二氧化碳排放量。至于余下的碎布頭也可制成布藝裝飾、靠包、首飾袋等。這樣，不但節(jié)省了購(gòu)買和運(yùn)輸成本，還將材料的用途發(fā)揮到了極致;又如在服裝設(shè)計(jì)中，可運(yùn)用羊毛保暖的特性，在秋冬多選用羊毛做材料，亦可運(yùn)用絲麻柔滑涼爽的特性，在春夏多選用絲麻做材料，并用現(xiàn)今流行的設(shè)計(jì)方式來(lái)帶動(dòng)人們的審美，讓人們接受這些純天然的綠色面料。這樣不僅能夠節(jié)約工序成本的消耗還起到了綠色環(huán)保的功效。由上述可看出低碳的藝術(shù)設(shè)計(jì)不光是要有低碳的理念還必須要有藝術(shù)設(shè)計(jì)的思想，只有這兩者兼?zhèn)洳拍苷嬲蔀椤吧偌词嵌嗟木G色設(shè)計(jì)”。但是就目前來(lái)說(shuō)，社會(huì)上出現(xiàn)了一股借低碳之名行炒作之事實(shí)的風(fēng)氣，這對(duì)低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。如：某書法愛好者在博客中這樣寫到：“我在90分鐘內(nèi)寫了83幅書法作品，創(chuàng)下了用紙、用墨的最大節(jié)能，單位時(shí)間作品產(chǎn)量最多的紀(jì)錄，我稱這種節(jié)能為低碳藝術(shù)。”在90分鐘內(nèi)完成了如此多的書法作品的設(shè)計(jì)，對(duì)于紙和墨確實(shí)是做到了節(jié)能環(huán)保，但這83幅書法作品確實(shí)具有藝術(shù)價(jià)值嗎?其實(shí)不然，我們所說(shuō)的低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)除了具有低碳理念外還必須具有藝術(shù)的內(nèi)涵和價(jià)值，并不是隨便一個(gè)作品就可以被稱為是低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)下的藝術(shù)作品的。在《藝術(shù)概論》一書中就這樣闡述過(guò)，藝術(shù)作品的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)是多元化的，藝術(shù)品所蘊(yùn)含的價(jià)值是一種以審美價(jià)值為中心的多種社會(huì)文化價(jià)值構(gòu)成的多層次的有機(jī)統(tǒng)一體——審美價(jià)值整體，其包含了審美價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、認(rèn)識(shí)價(jià)值、情感價(jià)值和歷史價(jià)值等。因此從中可以看出，藝術(shù)作品除了具有藝術(shù)價(jià)值外，收藏價(jià)值也決定了藝術(shù)作品的成敗，其與藝術(shù)品的創(chuàng)作者、材料、技術(shù)、稀缺程度是息息相關(guān)的。所以，從嚴(yán)格意義上講這83幅作品與低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)下的藝術(shù)品意義相去甚遠(yuǎn)，其充其量只不過(guò)是個(gè)人書法愛好練習(xí)下的產(chǎn)物，并不具備一定的藝術(shù)內(nèi)涵和價(jià)值。如果反過(guò)來(lái)看的話，這種不具有藝術(shù)價(jià)值的書法作品，在一定程度上可以稱之為是浪費(fèi)，并沒有起到話中所說(shuō)的節(jié)能環(huán)保的功效。要想使之成為真正低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)的藝術(shù)品，貴不在多，而在于精，也就是我們所說(shuō)的“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”的含義。由此可見，這83幅的書法作品并不是低碳藝術(shù)，只不過(guò)是一種被冠以“低碳風(fēng)”之名的莫須有的炒作。所以我們?cè)谧龅吞嫉乃囆g(shù)設(shè)計(jì)時(shí)要正確認(rèn)識(shí)其含義，只有這樣才能做出精彩的“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”。綜上所述，“低碳”理念對(duì)于現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)是具有一定影響的。隨著人們對(duì)于低碳這一詞的深入認(rèn)識(shí)，“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”方式將會(huì)是現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的一個(gè)長(zhǎng)期的可持續(xù)發(fā)展過(guò)程，其在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)領(lǐng)域也將會(huì)成為可持續(xù)發(fā)展設(shè)計(jì)中的一個(gè)重要的研究方向。
參考文獻(xiàn)：
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1．1教學(xué)方式的改革
在教學(xué)方式上，突破“學(xué)校本位、課堂本位、教師本位”的模式。將單純的“教師講、學(xué)生聽”的注入式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)為主、教為導(dǎo)”的方式，在講解基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，開展討論式、啟發(fā)式、總結(jié)式的上課形式，達(dá)到教與學(xué)的互動(dòng)，使學(xué)生在主動(dòng)、雙向、探索的過(guò)程中得到發(fā)展，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。如在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課中，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，要求學(xué)生自己制作血涂片，并且分析結(jié)果，每組學(xué)生分別對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，按照復(fù)檢規(guī)則進(jìn)行復(fù)檢，最終將結(jié)果報(bào)告出來(lái)，提高學(xué)生的動(dòng)手及分析結(jié)果的能力，為臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。
1．2教學(xué)手段的改革
改革教學(xué)手段，充分利用文學(xué)、聲像、電子和多媒體等技術(shù)開展日常教學(xué)工作，增加學(xué)生獲取知識(shí)的現(xiàn)代化手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)資源(校園網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等)，開展網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)。在臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，要求學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行基因查找，及相關(guān)論文的搜索，讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)巨大的知識(shí)平臺(tái)，完成對(duì)知識(shí)的獲取，并且取得了一定的效果。
1．3鼓勵(lì)學(xué)生參與科研活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
鼓勵(lì)教師在教學(xué)過(guò)程中向?qū)W生介紹與教學(xué)相關(guān)內(nèi)容的前沿進(jìn)展，開拓學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;讓學(xué)生參與教師的科研工作，拓寬知識(shí)面，歷練實(shí)驗(yàn)操作技能，以科研帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)和科研能力的提高;鼓勵(lì)學(xué)生積極申請(qǐng)“大學(xué)生創(chuàng)新基金”課題，定期舉行科研知識(shí)講座，提高學(xué)生的科研素質(zhì)的同時(shí)，也鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力。
2實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革
2．1加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)
除了與理論課同步的實(shí)驗(yàn)課之外，增加綜合能力訓(xùn)練與考核、技能訓(xùn)練與考核，如定期組織臨床檢驗(yàn)技能大賽，使學(xué)生掌握崗位必需的實(shí)際操作技能;同時(shí)除了最后一年的臨床實(shí)習(xí)外，在學(xué)習(xí)專業(yè)課時(shí)，還設(shè)置了周末去附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，以及增加了一門30學(xué)時(shí)的見習(xí)課，使學(xué)生具備常用儀器使用的技能和熟練使用臨床檢驗(yàn)儀器設(shè)備，達(dá)到能上崗實(shí)習(xí)的目的。
2．2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師的培訓(xùn)力度，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的技術(shù)水平
培養(yǎng)“三高一強(qiáng)(學(xué)歷高、職稱高、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng))”，一專多能的“創(chuàng)新性應(yīng)用型”教師隊(duì)伍。積極拓寬進(jìn)修渠道，為青年教師創(chuàng)造參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流，外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。實(shí)行青年教師導(dǎo)師制，發(fā)揮名師傳、幫、帶作用。并要求青年教師每學(xué)期完成學(xué)習(xí)性聽課不少于40學(xué)時(shí)，不斷提高青年教師業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員開設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，切實(shí)提高自身技術(shù)水平，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
2．3健全實(shí)踐教學(xué)管理監(jiān)督體系
健全實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理監(jiān)督體系，建立起規(guī)范的實(shí)踐教學(xué)管理模式和機(jī)制。本著“既重視目標(biāo)管理，又重視過(guò)程管理”的思路，結(jié)合評(píng)估指標(biāo)體系和學(xué)校的實(shí)際情況及人才社會(huì)需求調(diào)研和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查的結(jié)果，修訂和規(guī)范實(shí)踐教學(xué)管理文件，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)常規(guī)管理。將教學(xué)檢查與評(píng)估列為實(shí)踐教學(xué)管理的日常工作，進(jìn)一步完善建立切實(shí)有效教學(xué)質(zhì)量保證和監(jiān)控體系、進(jìn)一步加大學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)的參與力度。建立教師教學(xué)工作目標(biāo)管理體系，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)做到定量與定性考核相結(jié)合，提高考核結(jié)果的科學(xué)性，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做到定期考核與實(shí)時(shí)考核相結(jié)合，提高考核結(jié)果的有效性與科學(xué)性，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐水平。
3改革的成效
【論文摘要】高等教育面臨著素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的新形勢(shì)。作為高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的重要組成部分，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課有其特殊性：操作性、綜合性較強(qiáng)，要求學(xué)生具有較高的操作能力和生物安全意識(shí)。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，針對(duì)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中學(xué)生存在的一些問(wèn)題，從多方面進(jìn)行探討。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中占有重要地位，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題能力、科學(xué)思維方法以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神均具有重要意義，對(duì)實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)也有著不可替代的作用。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)好后續(xù)的病理學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)及臨床各科的感染性疾病的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課是該課程的重要組成部分，是充實(shí)并驗(yàn)證理論課教學(xué)的重要手段，使學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)理論知識(shí)的理解，同時(shí)還擔(dān)負(fù)著對(duì)微生物基本技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握和嚴(yán)格規(guī)范操作的任務(wù)。因而如何培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維，如何培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)腦、動(dòng)手和操作等基本能力，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性，是提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)高水平人才的重要部分。本文就個(gè)人幾年來(lái)教學(xué)實(shí)踐談些體會(huì)。
一、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中學(xué)生存在的主要問(wèn)題
1．1對(duì)實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備不夠充分醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課是課程教學(xué)的重要組成部分，做好實(shí)驗(yàn)有助于學(xué)生更好理解理論課講授的內(nèi)容。但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并未事先預(yù)習(xí)，存在著“臨時(shí)抱佛腳”的現(xiàn)象。由于沒有充分的實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)．學(xué)生在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過(guò)程中尤其是一些操作性實(shí)驗(yàn)，往往是看一步實(shí)驗(yàn)步驟然后再操作一步，根本做不到前后聯(lián)系以及與理論課的融會(huì)貫通。究其原因，可能是目前醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)較少，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作不夠重視；學(xué)生本身對(duì)這門實(shí)驗(yàn)課興趣不大。但最根本原因是學(xué)生主觀上不重視實(shí)驗(yàn)課，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課無(wú)關(guān)緊要。
1．2無(wú)菌觀念淡薄醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課以細(xì)菌性實(shí)驗(yàn)為主，要求學(xué)生具有較高的生物安全意識(shí)和無(wú)菌觀念。盡管授課教師在教學(xué)中多次強(qiáng)調(diào)注意無(wú)菌操作，但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)仍有部分學(xué)生無(wú)菌觀念淡薄，基本上屬于“粗放型”操作。如個(gè)別同學(xué)手握滅菌后的接種環(huán)四處走動(dòng)，對(duì)著接種細(xì)菌后的平皿說(shuō)話，直接用手撿起打碎的接種有細(xì)菌的培養(yǎng)皿等。
1．3缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神在實(shí)驗(yàn)課中我們還常常觀察到部分學(xué)生缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神，分組實(shí)驗(yàn)效率不高。例如由于實(shí)驗(yàn)課人數(shù)較多，個(gè)別同學(xué)用完器材后隨意擺放，不僅不雅觀而且影響了其他同學(xué)的使用，造成課堂秩序混亂。在分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，往往組內(nèi)分工不明確，時(shí)間安排不合理，實(shí)驗(yàn)進(jìn)程不順利，往往需要更多的時(shí)間才能完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
1．4獨(dú)立分析問(wèn)題能力欠缺臨床醫(yī)生診斷病情時(shí)需要將病人的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合分析，才能做出合理的診斷及治療方案。這要求醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段就要養(yǎng)成良好的思考和分析問(wèn)題的習(xí)慣。但實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容缺乏思考，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析無(wú)從下手，甚至出現(xiàn)個(gè)別學(xué)生抄襲他人結(jié)果的現(xiàn)象。這些問(wèn)題的出現(xiàn)一方面因?yàn)閷W(xué)生對(duì)課本知識(shí)掌握不熟練，并且沒有進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)，另一方面也與現(xiàn)有的教學(xué)和考核模式有關(guān)。
二、進(jìn)行教學(xué)改革探索
在教學(xué)中，學(xué)生始終是學(xué)習(xí)的主體，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程主要是起合理的引導(dǎo)作用。為了改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力，我們從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方法等方面進(jìn)行了一些有意義的探索。
2．1調(diào)整實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容。增加綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系大多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，各個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之間相互獨(dú)立，缺乏必要的聯(lián)系。針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分散、相互不連貫的問(wèn)題，我們調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，將原來(lái)一些分散的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成一系列實(shí)驗(yàn)，提高了實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性、完整性。同時(shí)，學(xué)生參與了從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備到最終檢測(cè)的整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，收到了滿意的效果。例如，我們?cè)诓糠职嗉?jí)授課中嘗試開設(shè)了腸道桿菌檢測(cè)的綜合性實(shí)驗(yàn)，從標(biāo)本的采集、培養(yǎng)基的制備、培養(yǎng)基的高壓滅菌、細(xì)菌的劃線分離培養(yǎng)、革蘭氏染色及生化反應(yīng)、血清學(xué)反應(yīng)以及最后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析及討論均由同學(xué)自己完成，提高了他們的積極性。
2．2改進(jìn)教學(xué)方法，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是使學(xué)生掌握該學(xué)科實(shí)驗(yàn)研究的主要方法和手段，了解基本原理，并且通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，形成良好的思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中，往往是以教師講授為主，學(xué)生操作為輔，教師講授時(shí)間過(guò)多，使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性降低，只能被動(dòng)按照教材步驟操作，其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得不到有效的鍛煉。針對(duì)此問(wèn)題，要求教師有必要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革，合理安排教學(xué)過(guò)程中示教時(shí)問(wèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2．2．1督促學(xué)生做好充分的課前預(yù)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，充分的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)發(fā)揮著重要的作用。為此，教師應(yīng)當(dāng)在每學(xué)期開始時(shí)將教學(xué)歷公布于學(xué)生，并且在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)告知學(xué)生下次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容及預(yù)習(xí)側(cè)重點(diǎn)，或者提出幾個(gè)思考題。這樣可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且在聽講時(shí)做到有的放矢，提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。如在實(shí)驗(yàn)標(biāo)本復(fù)習(xí)之前，預(yù)先將各個(gè)標(biāo)本有何觀察要點(diǎn)之類的問(wèn)題布置給同學(xué)，在上課時(shí)讓其主動(dòng)講解，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
2．2．2注重課堂教學(xué)過(guò)程，注意學(xué)生能力的培養(yǎng)學(xué)生初次接觸醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，難免存在操作不規(guī)范、認(rèn)識(shí)不足、不注意無(wú)菌操作等問(wèn)題。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中，必須具有高度的責(zé)任感，督促學(xué)生嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于注意事項(xiàng)較多的實(shí)驗(yàn)，教師要做好合理的示教。在示教操作時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)練，動(dòng)作要稍慢一些，保證學(xué)生有充足的時(shí)間去理會(huì)操作要領(lǐng)，盡快掌握基本操作技術(shù)。如革蘭染色實(shí)驗(yàn)，由于學(xué)生第一次進(jìn)行微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該對(duì)涂片、干燥、固定及染色過(guò)程等各個(gè)環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)一一講解，保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要注意多放手，讓每個(gè)學(xué)生盡可能多動(dòng)手，多參與整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。也要注意引導(dǎo)學(xué)生在分組實(shí)驗(yàn)中，注意相互協(xié)作，形成良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
同時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要注意鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際的能力以及觀察能力，形成科學(xué)思維的習(xí)慣。只有善于觀察，才能積累更多的感性資料，從而進(jìn)一步升華為理性認(rèn)識(shí)。觀察是創(chuàng)新性思維的前提，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要注意學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)。如培養(yǎng)基滅菌時(shí)，有同學(xué)發(fā)現(xiàn)在高壓鍋壓力表升高到103．4kPa時(shí)，溫度一直維持在IO0~C而不繼續(xù)升高。于是讓同學(xué)討論、分析其中原因，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楦邏哄亙?nèi)冷空氣沒有排干凈，打開排氣閥排氣后問(wèn)題解決。通過(guò)這一現(xiàn)象，讓學(xué)生意識(shí)到高壓蒸汽滅菌法之所以行之有效，是利用了其中的高溫而不是高壓的道理，從而對(duì)高溫滅菌法中的這一知識(shí)點(diǎn)有了更加深刻的印象。
在課堂教學(xué)中應(yīng)多提問(wèn)、多討論，多采取基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法，使學(xué)生加深對(duì)理論教學(xué)的理解。例如在做抗溶血素試驗(yàn)時(shí)，可以讓學(xué)生思考為什么要使用還原態(tài)的鏈球菌溶血素(SLO)，為什么要使用人0型血紅細(xì)胞，及飯后檢測(cè)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響等三個(gè)問(wèn)題，并讓學(xué)生展開分組討論。最終使學(xué)生理解到鏈球菌溶血素和鏈球菌溶血素S的區(qū)別及抗試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，從而使實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正成為理論教學(xué)的延伸與補(bǔ)充。
2．2．3總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，讓學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)報(bào)告是對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理和分析過(guò)程，是實(shí)驗(yàn)課的重要環(huán)節(jié)，也是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果的手段之一。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要求學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)報(bào)告，每次實(shí)驗(yàn)課都要獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果做詳細(xì)的分析，使得學(xué)生不僅可以知其然還要知其所以然，鍛煉學(xué)生思考問(wèn)題的能力。此外，教師也可以通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的批閱，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，以便采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
教育部在《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》中提出，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)方式及教育模式創(chuàng)新為核心；到2020年，需形成與國(guó)家教育現(xiàn)代化發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)的教育信息化體系，以及培養(yǎng)學(xué)生信息化環(huán)境下的學(xué)習(xí)能力和推動(dòng)信息技術(shù)與高等教育深度融合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的發(fā)展任務(wù)。
反轉(zhuǎn)式教學(xué)克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式中上課僅由教師進(jìn)行信息傳遞，而課后要進(jìn)行消化吸收時(shí)，卻沒有同學(xué)間的互助及教師指導(dǎo)，只能自己復(fù)習(xí)、學(xué)習(xí)的缺點(diǎn)，將消化吸收的環(huán)節(jié)放到了課堂上，以幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、分層次學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)學(xué)生自信和提高學(xué)習(xí)效率。反轉(zhuǎn)式教學(xué)的教學(xué)資源主要由視頻、課件組成，其組織與呈現(xiàn)方式更符合人體對(duì)媒體的適應(yīng)性，更有益于學(xué)習(xí)效率的提高。反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于學(xué)生成為課堂主體，增強(qiáng)了學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的意識(shí)。反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式還使教師的教育觀念得到更新，教學(xué)手段和方法得到豐富。反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式改革了傳統(tǒng)教學(xué)組織形式，改變了課堂組織思路，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，以能力發(fā)展為中心、設(shè)計(jì)和組織新的教學(xué)模式為載體，在教學(xué)過(guò)程中積極推動(dòng)“以學(xué)生為本”教育理念，注重教學(xué)實(shí)施過(guò)程中學(xué)生的參與性。
2在高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式的可行性
傳統(tǒng)高等教育的出發(fā)點(diǎn)是專業(yè)理論學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)理論體系的嚴(yán)密性和完整性，不考慮知識(shí)本身是否有很強(qiáng)的應(yīng)用性，教學(xué)過(guò)程中側(cè)重于理論講授，強(qiáng)調(diào)理論的深入性與廣泛性。這些都不適合高職教學(xué)，一方面，高職教育強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)以“夠用”為度，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)選擇學(xué)科中最為實(shí)用的知識(shí)，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，從而迅速提高學(xué)生專業(yè)技能，使其在離開校園后可以滿足工作崗位的要求；另一方面，高職生基礎(chǔ)普遍較差，抽象思維能力較弱，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法難以取得較好的教學(xué)效果，應(yīng)當(dāng)采用一些形象直觀的教學(xué)方法。
傳統(tǒng)授課方式容易讓學(xué)生感到厭倦，影響學(xué)習(xí)效果。美國(guó)心理學(xué)家赤瑞特拉通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類94%的信息獲取來(lái)自視覺和聽覺。因此，反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的求知欲，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)習(xí)效率，從而培養(yǎng)具有實(shí)踐能力、綜合分析能力、創(chuàng)新能力等適應(yīng)工作崗位需要的綜合型醫(yī)學(xué)人才。反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式與建構(gòu)主義理論相一致，此教學(xué)模式亦可應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的“三理一剖”（生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和人體解剖學(xué)）學(xué)習(xí)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科中的知識(shí)點(diǎn)邏輯關(guān)系清晰，術(shù)語(yǔ)表達(dá)完整，描述規(guī)范。將反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，能夠提高知識(shí)轉(zhuǎn)化效率，有利于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)掌握更多醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，為將來(lái)步入工作崗位夯實(shí)基礎(chǔ)。
教學(xué)工作的績(jī)效評(píng)價(jià)和醫(yī)療工作的績(jī)效評(píng)價(jià)體系完全不同，相比之下，醫(yī)生職業(yè)的報(bào)酬比教師職業(yè)的報(bào)酬要高得多。并且醫(yī)學(xué)專業(yè)教師（主要指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師）在評(píng)優(yōu)、職稱晉升等方面也可以選擇，衛(wèi)生系列職稱的評(píng)審，并不要求教學(xué)工作方面的條件，因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師即使不參與教學(xué)工作，也不會(huì)影響到他們的晉升。有效激勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師參與教學(xué)和教學(xué)能力發(fā)展的政策和制度的缺乏，使其參與教學(xué)和提升自我教學(xué)能力的積極性不高。
二、促進(jìn)地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力發(fā)展的策略
（一）提高教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，完善職前教育體系
應(yīng)出臺(tái)我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)師資的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和入職門檻，選拔、培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，提高他們對(duì)教師職業(yè)身份的認(rèn)同感，以及對(duì)教師專業(yè)化的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，完善醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職前培養(yǎng)體系。根據(jù)我國(guó)國(guó)情，建立“醫(yī)學(xué)院校-師范院?！焙献髋囵B(yǎng)模式更切合實(shí)際，即師范院校為今后有志于成為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的醫(yī)學(xué)生提供相應(yīng)的教育類課程，醫(yī)學(xué)生修完相應(yīng)課程，通過(guò)考試獲得規(guī)定學(xué)分，才能有資格參與高校教師資格認(rèn)證考試。醫(yī)學(xué)院校與師范院校實(shí)行學(xué)分互認(rèn)。在職醫(yī)生要想成為教師，也應(yīng)該通過(guò)這樣的課程學(xué)習(xí)和考核。
（二）完善在職教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系
第一，組織機(jī)構(gòu)上，引進(jìn)教育專業(yè)背景的專職人員，使培訓(xùn)管理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)更合理，使教師教學(xué)能力培訓(xùn)工作更加專業(yè)化。第二，制訂整體培訓(xùn)規(guī)劃，明確醫(yī)學(xué)專業(yè)教師培養(yǎng)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，使培養(yǎng)工作具有系統(tǒng)性、常規(guī)化、持續(xù)性。第三，采取多元化培訓(xùn)方式，針對(duì)不同層次教師的需求，開展具有針對(duì)性的培訓(xùn)。第四，提供適當(dāng)培訓(xùn)課程，從觀念更新、系統(tǒng)理論、實(shí)踐技能和科研方法訓(xùn)練等方面，彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師條件性知識(shí)和實(shí)踐性知識(shí)的不足，同時(shí)注意采取理論與實(shí)踐相結(jié)合，注重培訓(xùn)實(shí)效，避免理論實(shí)踐“兩張皮”的在職培訓(xùn)痼疾。第五，資源平臺(tái)建設(shè)，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)；交流平臺(tái)，通過(guò)公開課、沙龍、講座等創(chuàng)造交流機(jī)會(huì)；科研培訓(xùn)平臺(tái)，鼓勵(lì)教師參與教學(xué)科研與改革，從而提升教育科研素養(yǎng)。
（三）制定教師教學(xué)能力發(fā)展的政策制度
一方面，明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)工作的職責(zé)，建立嚴(yán)格的臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度，把教學(xué)工作情況、參與教學(xué)能力培訓(xùn)和教學(xué)改革科研等作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件。另一方面，提出教師具有接受在職培訓(xùn)的權(quán)利和義務(wù)，將醫(yī)學(xué)專業(yè)教師定期參加教學(xué)能力培訓(xùn)作為制度確定下來(lái)。相關(guān)教學(xué)管理部門和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)，就是為教師教學(xué)能力發(fā)展提供各種資源支持，如給予時(shí)間、經(jīng)費(fèi)保障，為教師參與教學(xué)能力培訓(xùn)創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)。各方根據(jù)政策制度，各司其職，使醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力培養(yǎng)工作落到實(shí)處。
（四）建立和完善發(fā)展性教師教學(xué)評(píng)價(jià)制度
建立完善的發(fā)展性教師教學(xué)評(píng)價(jià)制度，充分發(fā)揮教師教學(xué)評(píng)價(jià)的教育和價(jià)值。評(píng)價(jià)不僅注重對(duì)教師教學(xué)成效的評(píng)價(jià)，不僅用于對(duì)教師的晉升、評(píng)優(yōu)、分等等管理，更重要的是對(duì)教師教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的診斷、指導(dǎo)功能。實(shí)施發(fā)展性評(píng)價(jià)必須注重評(píng)價(jià)主體的多元化，即通過(guò)督導(dǎo)、同行、學(xué)生的評(píng)價(jià)，以及教師自我評(píng)價(jià)，全方位、多層次地收集相關(guān)教學(xué)信息，以全面真實(shí)地反映教師教學(xué)狀況，為教師調(diào)整教學(xué)策略，改進(jìn)教學(xué)方式方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容等提供依據(jù)。另外，評(píng)價(jià)結(jié)果要真正服務(wù)于教師教學(xué)改進(jìn)的目標(biāo)，應(yīng)以質(zhì)性評(píng)價(jià)為主，具體描述教師教學(xué)狀況，給出改進(jìn)建議，使教師明確改進(jìn)的方向和具體措施。通過(guò)這樣的評(píng)價(jià)在促進(jìn)教學(xué)改進(jìn)的同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)教師自身教學(xué)能力的提升。
（五）建立科學(xué)的教學(xué)工作績(jī)效評(píng)價(jià)制度和激勵(lì)機(jī)制
1.1定量生理學(xué)課程簡(jiǎn)介
定量生理學(xué)是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的核心專業(yè)課程。該課程以物理學(xué)原理和數(shù)學(xué)方法學(xué)為基礎(chǔ)，從工程技術(shù)討論人體的生理過(guò)程，學(xué)習(xí)并掌握生物膜與生物膜電位原理和方法，進(jìn)一步學(xué)習(xí)并掌握基于電生理測(cè)量技術(shù)的原理以及相關(guān)技術(shù)，使學(xué)生建立起從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)到實(shí)際生物醫(yī)學(xué)工程中有關(guān)生物電信號(hào)測(cè)量以及應(yīng)用之間的橋梁;并且能夠運(yùn)用物理學(xué)和數(shù)學(xué)的觀點(diǎn)和方法論進(jìn)行多個(gè)層次和水平上探索生命現(xiàn)象及其規(guī)律性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生理系統(tǒng)進(jìn)行定量分析的基本方法，培養(yǎng)跨越生命科學(xué)、計(jì)算科學(xué)、數(shù)理科學(xué)等不同領(lǐng)域的“大科學(xué)”素質(zhì)和意識(shí)，為今后選擇新興交叉學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深造和工作奠定基礎(chǔ)。因此，該課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)不僅重要而且要求極高。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式改革
長(zhǎng)期以來(lái)，許多高等院校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視不夠，重理論輕實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)觀念依然存在。由于不重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，資金投入相對(duì)不足，有些陳舊或損壞的儀器設(shè)備沒有及時(shí)更新，這無(wú)形中就影響了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣;而且傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)教師的中心地位，學(xué)生的主動(dòng)性、探索性受到一定限制。許多實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與當(dāng)今飛速發(fā)展的前沿科學(xué)新理論、新技術(shù)嚴(yán)重脫節(jié)，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在很多問(wèn)題。而且傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最大弊病就是開設(shè)的實(shí)驗(yàn)往往只是一個(gè)“裝配”實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)的也只是一個(gè)裝配工，不能鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，創(chuàng)新更無(wú)從談起。實(shí)際上實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作是實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利完成的重要保障。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的日常工作繁雜、瑣事多、重復(fù)性強(qiáng)，每天除了要為即將進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)完成大量的準(zhǔn)備工作外，還要做好實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、修理、保管等工作。這些工作看似簡(jiǎn)單，但對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的要求也比較高，然而目前實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在職稱評(píng)定、進(jìn)修以及工作量待遇等方面明顯處于弱勢(shì)，不利于發(fā)揮實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的主觀能動(dòng)性。這兩方面因素嚴(yán)重影響了目前高等實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量及效果，因此現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)急需改革。為了解決上述傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)存在的兩個(gè)主要問(wèn)題，我們提出將科研創(chuàng)新引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，結(jié)合科研進(jìn)展不斷更新完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研創(chuàng)新相結(jié)合，使其更具有前瞻性和可持續(xù)發(fā)展性。一方面，我校的科研創(chuàng)新生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室注重開放和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的建設(shè)，徹底改變“照方取藥”的被動(dòng)實(shí)驗(yàn)方式，采取“引、點(diǎn)、撥”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，讓學(xué)生自己提出需要解決的問(wèn)題、達(dá)到的目標(biāo)，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、大膽動(dòng)手，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，給學(xué)生充分施展個(gè)性的余地，從而達(dá)到彌補(bǔ)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足。另一方面，以教學(xué)科研型教師為實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要人員，構(gòu)建教學(xué)科研互動(dòng)基地，使其成為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、研究能力和創(chuàng)新能力的新型教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，讓學(xué)生在本科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段能較早地開展帶有課題研究性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，更多地接觸科研實(shí)踐，提高工作能力和科學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。
1.3將科研創(chuàng)新引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)和技術(shù)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，創(chuàng)新已成為時(shí)展的要求和社會(huì)進(jìn)步的動(dòng)力，而科研創(chuàng)新是創(chuàng)新的一個(gè)極為重要的方面。高校尤其是大量地方本科院校作為高等教育的主陣地，在本科生教學(xué)中將科研創(chuàng)新引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有利于培養(yǎng)本科生的創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)精神;有利于培養(yǎng)本科生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的意識(shí)和能力;有利于促進(jìn)師生的共同發(fā)展;有利于促進(jìn)地方本科院校加快學(xué)科和專業(yè)的建設(shè);有利于為地方培養(yǎng)大量的創(chuàng)新型人才，因而具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。借助于生物醫(yī)學(xué)高水平實(shí)驗(yàn)室，我們通過(guò)開展綜合性實(shí)驗(yàn)、科研訓(xùn)練計(jì)劃、學(xué)科競(jìng)賽、課外科技活動(dòng)等方式，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的熱情，引導(dǎo)學(xué)生參與科研創(chuàng)新過(guò)程，為學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了一個(gè)重要平臺(tái)。
1.4開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)
在增加理論課綜合性實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，由于課程實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)的限制，學(xué)生能夠親自動(dòng)手的實(shí)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人才培養(yǎng)的要求，因此，我們開設(shè)了“開放性實(shí)驗(yàn)”，這樣就起到了很好的補(bǔ)充作用。例如，“數(shù)字腦電圖儀的使用與EEG采集”“蛋白質(zhì)－核酸復(fù)合物氫鍵與范德華力作用位點(diǎn)分析”“腦電信號(hào)的Hurst指數(shù)研究”等多項(xiàng)開放實(shí)驗(yàn)。此外，我們一般從大二學(xué)生中選取有科研潛力的學(xué)生，開展“本科生科學(xué)研究訓(xùn)練計(jì)劃”教學(xué)，如國(guó)家級(jí)“基于GIS的移動(dòng)生理信號(hào)監(jiān)測(cè)管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)”“基于JSD的注意力腦電研究”“基于超臨界新技術(shù)的石墨烯功能化及生物傳感器應(yīng)用研究”。本科生在確定課題，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，將由指導(dǎo)教師對(duì)其直接負(fù)責(zé)。在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，會(huì)學(xué)習(xí)很多課堂上不教的東西，提高學(xué)生學(xué)習(xí)、科研的興趣、具備一定的科學(xué)思維和分析能力、激發(fā)對(duì)所學(xué)專業(yè)的興趣、堅(jiān)定從事相關(guān)工作的信心和決心，一些本科生發(fā)表或錄用了第一作者或并列第一作者SCI/EI刊源雜志論文多篇。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生參加各種學(xué)科競(jìng)賽、科技創(chuàng)新等活動(dòng)。因?yàn)橛辛碎_放實(shí)驗(yàn)及本科生科學(xué)研究訓(xùn)練計(jì)劃教學(xué)的推動(dòng)，我們學(xué)院的科研氛圍濃厚了許多。因此很多本科生有了要進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的要求，這樣本科生的日常學(xué)習(xí)變得充實(shí)，許多學(xué)生一有時(shí)間就去實(shí)驗(yàn)室看文獻(xiàn)做實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)中體會(huì)了科學(xué)研究的樂趣和魅力，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手、創(chuàng)新、協(xié)作能力，對(duì)學(xué)習(xí)能力的提高、團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)、心理素質(zhì)的鍛煉有著不可替代的作用。這些都說(shuō)明依托科研創(chuàng)新生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力有較大的貢獻(xiàn)，對(duì)新時(shí)期的大學(xué)生培養(yǎng)意義重大。
2結(jié)束語(yǔ)
