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關鍵詞：報社；固定資產(chǎn)；管理
新形勢下，為順利開展報社各項活動，需要將報社的固定資產(chǎn)管理工作做好。報社固定資產(chǎn)即單位價值在規(guī)定標準以上，使用年限超過一年，同時在使用的時候基本保持物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。報社固定資產(chǎn)從物質(zhì)上保證了報社各項業(yè)務和其他活動的順利開展，在報社的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)中占據(jù)著極為重要的位置。所以加大報社固定資產(chǎn)管理力度，有利于固定資產(chǎn)效能的充分發(fā)揮，使國家財產(chǎn)的安全得到有效保護。
一、報社固定資產(chǎn)管理內(nèi)涵
報社是新聞宣傳的職業(yè)單位,資產(chǎn)屬國家所有。財政部在2012年出臺了《事業(yè)單位會計制度》和《事業(yè)單位財務規(guī)則》。立足于新財務規(guī)定，事業(yè)單位固定資產(chǎn)即屬于事業(yè)單位、單位價值超過一千元（其中專業(yè)設備單位價值超過一千五百元）、使用年限超過一年，同時在使用時原有物質(zhì)形態(tài)基本不變的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)包括文物、通用設備、專用設備、建筑物、房屋以及動植物、裝具、用具、家具、檔案、圖書、陳列品。報社管理固定資產(chǎn)，即對固定資產(chǎn)購置、驗收、使用、保管、調(diào)撥、出售、處置等內(nèi)部管理制度予以建立和完善，確保會計財務與核算制度的完善性，同時監(jiān)督和考核相關管理與財務核算工作，使資產(chǎn)保值增值。
二、加強報社固定資產(chǎn)管理的重大意義
強化報社資產(chǎn)管理對報社正常運行的維護、社會服務職能的提高、單位改革步伐的加快、資產(chǎn)配置的優(yōu)化極為有利。具體來說，開展報社固定資產(chǎn)管理工作是將財政部和財政支出性資金管理評價落到實處的需要，為了進一步強化報社固定資產(chǎn)管理，財政部門提出要對政府資產(chǎn)展開效益評價和監(jiān)管，是將政府支出資金績效評價體系構(gòu)建起來的關鍵。開展報社固定資產(chǎn)管理工作可以使我國報社資產(chǎn)管理的舊觀念得到改變，促進報社服務水平的顯著提升。在計劃經(jīng)濟的影響下，我國并不重視報社的資產(chǎn)管理，存在重視采購，忽視管理的問題?，F(xiàn)階段經(jīng)濟形勢和發(fā)展要求事業(yè)單位必須對固定資產(chǎn)管理工作力度加大，我國頒布了諸多和固定資產(chǎn)管理相關的制度，借助完善采購、加大管理力度等手段，使固定資產(chǎn)管理方法和措施加強，同時也和經(jīng)濟發(fā)展形勢相適應。
三、報社固定資產(chǎn)管理措施
（一）完善固定資產(chǎn)管理制度首先報社的領導要將固定資產(chǎn)管理的重要性更加充分的認識，在思想上對報社的固定資產(chǎn)管理工作予以高度重視，在行動上把完善的固定資產(chǎn)購建、使用、保管、處置等制度建立起來，完善和實施固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，同時，進一步強化報社工作人員的固定資產(chǎn)管理知識的教育培訓，高度重視固定資產(chǎn)管理，促進會計核算準確度的提高，將固定資產(chǎn)管理缺乏規(guī)范性的問題有效解決。
（二）做好報社固定資產(chǎn)的購置工作報社在購置固定資產(chǎn)的過程中，需要制定采購計劃。采購計劃由需要資產(chǎn)使用部門填寫報社集團資產(chǎn)及物資購置申請表；具體寫明申請部門、經(jīng)辦人員、資產(chǎn)或項目名稱、類型、規(guī)格、單價、數(shù)量、預算金額、款項資金由集團承擔或是部門承擔、申請理由等提供給報社設備技術部和資產(chǎn)購置部門。與各相關人員論證之后，由單位主管領導簽字獲得審批，之后再展開資產(chǎn)的采購工作。當采購完報社固定資產(chǎn)后，相關人員要一同驗收所采購的固定資產(chǎn)，需要單位財務室、固定資產(chǎn)管理部門等一同參與其中。等到驗收合格之后，便可以把固定資產(chǎn)管理驗收入庫完工單填制好并及時登記好資產(chǎn)編碼，此外把固定資產(chǎn)管理卡片做好，為之后的管理工作提供方便。
（三）對固定資產(chǎn)實時計提折舊計提折舊是固定資產(chǎn)使用中必須開展。其做法有：首先，合理分類固定資產(chǎn)，立足于類別展開折舊。按照固定資產(chǎn)狀況，有采編設備、圖書館、日常辦公用品、運輸設備、特殊設備、房屋建筑物和其他固定資產(chǎn)等，可立足于固定資產(chǎn)的類型進行計算折舊；其次，把折舊費用分攤管理做好，使整個固定資產(chǎn)成本科目更加準確、穩(wěn)定。最后，在選擇固定資產(chǎn)折舊方法時，和年限平均法、加速折舊法、工作量法等特點相結(jié)合，例如：對報社發(fā)行部門的運輸汽車類固定資產(chǎn)采用工作量法，就房屋等固定資產(chǎn)運用年限平均法，就采編設備中的無人機等采用加速折舊法，而圖書類直接或分攤計入成本。在核算和科目設置方面，就報社固定資產(chǎn)管理實際，將“非流動資產(chǎn)基金”科目取消，接軌企業(yè)累計折舊結(jié)轉(zhuǎn)折舊費用對科目進行設置，反映固定資產(chǎn)折舊情況。
（四）建立健全固定資產(chǎn)管理責任制報社要實施主要領導、分管領導和使用部門負責人分別為全面責任人、主要責任人和直接責任人的三級管理責任制。對相關責任的職責范圍予以明確，把資產(chǎn)管理責任嚴格落實到具體責任人上，設定時期對責任落實情況進行考核。財務部門應把固定資產(chǎn)總賬和明細賬構(gòu)建起來，并負責指導、監(jiān)督固定資產(chǎn)管理人員和專管人員的業(yè)務。把規(guī)定資產(chǎn)管理崗位責任制構(gòu)建起來，對和標準起點相符的固定資產(chǎn)展開分類編號、登記入賬，將構(gòu)建的購買、驗收、領用、保管、出入庫制度建立起來，設定固定的時間盤點登記入賬的固定資產(chǎn)，按照規(guī)定程序第一時間處理報損、報廢、出售、調(diào)出的固定資產(chǎn)，對責任予以明確，確保賬卡、賬賬、賬實相符。最后將離任監(jiān)督制構(gòu)建起來，資產(chǎn)管理使用人員或報社相關領導離任時，組織核查，對資產(chǎn)移交和監(jiān)督手續(xù)進行辦理，確保人走賬清，避免資產(chǎn)流失。
（五）合理處置固定資產(chǎn)處置固定資產(chǎn)的方式包含報廢、盤虧盤損、無償贈送、出售等。報社固定資產(chǎn)的處置程序：通常先由使用部門提出意見，再由設備技術部自行或委托社會中介機構(gòu)與組織人員展開評估，出具書面評估資料，由設備技術部組織人員展開鑒定并填寫《固定資產(chǎn)處置申請表》，把鑒定及申請表意見向設備技術部主任上報，由設備技術部主任審核。盤虧盤損、報廢、出售或未入賬的固定資產(chǎn)，通過審核后，向主管領導上報。經(jīng)主管領導復審后，交給黨組會議定。設備技術部固定資產(chǎn)管理人員立足于黨組意見對《固定資產(chǎn)處置申報表》進行完善，并附送相關資料和文件向財務科上報辦理財務入賬手續(xù)。
（六）固定資產(chǎn)的賬務處理升級報社固定資產(chǎn)賬務管理本著使用與采購分職、入賬及時、帳實相符、固定資產(chǎn)卡片明細賬與總賬相符的原則。參照企業(yè)固定資產(chǎn)入賬方式，結(jié)合報社實際情況賬務處理。通常事業(yè)單位固定資產(chǎn)入賬借：固定資產(chǎn)，貸：非流動資產(chǎn)基金；由非流動資產(chǎn)基金核算入賬、折舊、處置固定資產(chǎn)。報社是事業(yè)單位，但賬務處理方面已集團化融入企業(yè)會計核算。固定資產(chǎn)入賬借：固定資產(chǎn)，貸：銀行存款等；折舊通過成本科目核算如借：采編費用-綜合折舊，貸：累計折舊；資產(chǎn)處理方面通過固定資產(chǎn)清理科目，如收到處置資產(chǎn)款項借:銀行存款，貸：固定資產(chǎn)清理；同時借：累計折舊，貸：固定資產(chǎn)；完畢結(jié)轉(zhuǎn)損益借：固定資產(chǎn)清理，貸：營業(yè)外收入-處置固定資產(chǎn)凈收益。與此同時，在完成總賬的基礎上專設固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)來完成固定資產(chǎn)卡片的錄入、變更、處置。每月專人賬賬核對，并定期與設備技術部人員賬實核對資產(chǎn)，確保報社資產(chǎn)的完整。
（七）加快固定資產(chǎn)管理的信息化建設最近幾年，報社固定資產(chǎn)數(shù)量越來越多，伴隨著媒體融合的深入報社資產(chǎn)類型越來越廣泛，金額日益增大，各項管理工作只借助傳統(tǒng)的管理和統(tǒng)計已經(jīng)和工作的需求不適應，必須將電算化管理順利實現(xiàn)，反映固定資產(chǎn)的報廢、核算、購建等各項業(yè)務，以電子化管理和實時監(jiān)控固定資產(chǎn)。完善的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可以幫助管理人員清算、統(tǒng)計、匯總，實時掌握固定資產(chǎn)信息，促進資產(chǎn)管理工作透明度和時效性的提高，最終使固定資產(chǎn)的全面動態(tài)管理目標順利實現(xiàn)。
四、結(jié)語
融媒體時代的到來，改革創(chuàng)新中的報社在固定資產(chǎn)管理上，也積極創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理制度和管理模式，竭盡全力創(chuàng)造固定資產(chǎn)管理的新途徑，確保固定資產(chǎn)的管理科學化、規(guī)范化、常態(tài)化，將報社固定資產(chǎn)管理中存在的問題有效克服，把固定資產(chǎn)管理好、使用好，促進固定資產(chǎn)使用效率的全面提升，為報社重塑媒體格局發(fā)揮最大效益。
參考文獻：
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[2]張娟.事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理中存在的問題及對策探討[J].知識經(jīng)濟,2016(17).
1．我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理多頭購置嚴重。當前形勢下，我國大多數(shù)的醫(yī)院自身的財務管理都十分分散，分散到了諸多部門中，比如說，醫(yī)院的總務部門管理家具和房屋，醫(yī)院的財務部門管理醫(yī)院的總金額和總賬目，醫(yī)院的設備部門管理醫(yī)院的醫(yī)療設備，醫(yī)院的維修，以及固定資產(chǎn)的購入都由以上這些部門來承擔，所以會導致醫(yī)院出現(xiàn)多頭購置的現(xiàn)象，并不能夠符合這些部門之間相互制約的重要原則。醫(yī)院這些部門自身的管理重點和醫(yī)院財務管理并不相同，醫(yī)院這些部門的管理人員并不會受到財務部門的調(diào)節(jié)和控制，進而導致醫(yī)院的入賬標準存在不同，這已經(jīng)成為了導致醫(yī)院的固定資產(chǎn)存在賬賬不符的重要原因。
2．我國醫(yī)院固定資產(chǎn)存在設備資產(chǎn)不清。通常情況下，醫(yī)院的管理人員在購置醫(yī)院的固定資產(chǎn)時候，都能夠按照醫(yī)院自身財務制度規(guī)定來實施，將醫(yī)院固定資產(chǎn)驗收入庫的手續(xù)辦理好，這樣能夠使醫(yī)院每一項固定資產(chǎn)從始至終都能夠被納入到醫(yī)院資產(chǎn)管理的范疇之中，但是，因為我國的很多醫(yī)院都存在著固定資產(chǎn)數(shù)量大，產(chǎn)品品種多，固定資產(chǎn)的使用比較分散，醫(yī)院自身也沒有對其實施統(tǒng)一的管理，醫(yī)院并沒有設立統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理部門，每一個部門或者存在著明細賬不健全的情況，或者存在沒有明細賬的問題，醫(yī)院的諸多領用科室也沒有固定的管理財產(chǎn)責任人員，沒有設備的維修記錄、發(fā)放記錄、使用記錄，以及收貨記錄，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理本部門，以及醫(yī)院的財務科也難以深入到醫(yī)院的每一個固定資產(chǎn)使用部門，對固定資產(chǎn)進行認真的盤查，以及清點，醫(yī)院的固定資產(chǎn)多年不會盤算一次，那些已經(jīng)報廢了的固定資產(chǎn)也不能夠第一時間對其進行核實，進而導致了醫(yī)院固定資產(chǎn)存在著賬實不符的問題。
二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議和措施
1．加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要提高認識。任何一所醫(yī)院開展自身工作的前提和基礎就是固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)同樣是醫(yī)院提升自身經(jīng)濟實力最為重要的指標，所以，怎樣才能夠做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)能夠完整、增值、保值，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的效益，這已經(jīng)變得十分重要。所以，要求醫(yī)院的領導必須要提升自身的思想認識，更新自身的觀念，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理充分重視，堅持責任到人原則、堅持分級核算原則、堅持歸口管理原則、堅持統(tǒng)一領導原則，從本質(zhì)上落實醫(yī)院固定資產(chǎn)保值和增值指標，真正做到落實到人。與此同時，還要在醫(yī)院的全體職工中將固定資產(chǎn)管理知識進行宣傳，從本質(zhì)上落實醫(yī)院的固定資產(chǎn)必要性教育及重要性教育。
2．加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要完善管理機構(gòu)。醫(yī)院在實施固定資產(chǎn)管理的過程中，必須要堅持責任到人原則、分級核算原則、歸口管理原則，以及統(tǒng)一領導原則，醫(yī)院要在院長統(tǒng)一領導之下，建立起固定資產(chǎn)管理的領導小組，固定資產(chǎn)的職能管理部門，固定資產(chǎn)的使用管理部門，以及固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，從本質(zhì)上實施醫(yī)院固定資產(chǎn)全員的管理。醫(yī)院開展固定資產(chǎn)管理關鍵就是每一個管理部門都要明確自身的固定資產(chǎn)管理職能，確定醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的反饋制度，以及程序，對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)實施全過程管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)領導小組要負責擬定每一個資產(chǎn)管理制度，對醫(yī)院固定資產(chǎn)采購計劃進行審定，組織清產(chǎn)核資，對于大宗固定資產(chǎn)報廢時候向上級管理部門報審批手續(xù)進行審核。要求醫(yī)院資產(chǎn)管理部門必須要對醫(yī)院固定資產(chǎn)的報廢、調(diào)劑、領用、清理，以及采購管理與核算進行負責。醫(yī)院的財務部門還要負責擬定固定資產(chǎn)總賬管理，負責對資金使用情況進行控制和監(jiān)督，負責固定資產(chǎn)的資金籌集和采購，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效果進行嚴格評價。
三、結(jié)語
【關鍵詞】醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理
一、目前固定資產(chǎn)管理普遍存在的問題
1、固定資產(chǎn)重購輕管、利用率較低。由于醫(yī)療市場競爭日趨激烈,一些醫(yī)院為了增強自身競爭力,在事先沒有經(jīng)過充分論證和科學分析的情況下,不顧醫(yī)院實際,盲目購進大量高科技設備,導致購置的設備使用效率十分低下,有些設備帶來的經(jīng)濟價值甚至低于維持設備正常運轉(zhuǎn)的費用。更有甚者,高科技設備買回來了,卻無人會用或者無法發(fā)揮其最大效用。大量固定資產(chǎn)閑置和浪費,給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟損失。
2、賬物不符、資產(chǎn)存量不清。從形式上看,醫(yī)院的財務、總務、設備等部門一般都建有固定資產(chǎn)分類賬目,有些職能科室還建立了臺賬,但由于管理水平的局限,各部門對固定資產(chǎn)的管理往往不到位,賬賬、賬物之間互不銜接,有物無賬、有賬無物的情況時有發(fā)生。如醫(yī)院在接受捐贈和無償調(diào)入的固定資產(chǎn)時,往往不及時入賬或干脆不入賬,存在賬外資產(chǎn);對一些已毀損、報廢、淘汰等失去實際價值的資產(chǎn)不辦理核銷手續(xù),虛列了資產(chǎn),也不按規(guī)定對資產(chǎn)及時進行清查盤點;對于部分流動性比較大的固定資產(chǎn),不及時進行轉(zhuǎn)科處理,造成資產(chǎn)損壞和丟失等,使資產(chǎn)賬、物嚴重不符。
3、管理制度不健全、管理水平較低。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度普遍不健全,特別是在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏必要的審批控制程序;固定資產(chǎn)日常管理相對薄弱,內(nèi)部管理機構(gòu)不健全、人員不到位,職責不清,資產(chǎn)管理部門與使用部門管理脫節(jié),沒有形成必要的約束機制;有的醫(yī)院雖已實施信息化管理,但只是簡單的靜態(tài)管理,大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入,遠遠不能滿足高層次動態(tài)管理的要求,尚無專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件來完成。
4、固定資產(chǎn)核算方法不完善,造成賬面價值失真?，F(xiàn)行會計制度規(guī)定,醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊,賬面所反映的固定資產(chǎn)價值就是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本,與固定資產(chǎn)的真實價值相差甚遠。醫(yī)院雖可按制度規(guī)定提取修購基金,但修購基金并不是按固定資產(chǎn)的實際損耗提取的,使修購基金難免出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象。以上原因造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面余額越來越高,這與其實際價值相差卻越來越大。此外,醫(yī)療設備大多屬高新科技設備,更新?lián)Q代較快,但是醫(yī)院的固定資產(chǎn)不能采用加速折舊的核算方法,更不能提取固定資產(chǎn)減值準備,造成固定資產(chǎn)賬面信息嚴重失真。
二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不善造成負面影響
1、造成會計信息失真。醫(yī)院的資產(chǎn)負債情況是反映醫(yī)院財務狀況的重要會計信息,醫(yī)院的資產(chǎn)是衡量和反映醫(yī)院經(jīng)濟實力以及經(jīng)營效益的重要指標,資產(chǎn)的不實致使會計信息失真,不能給醫(yī)院管理者和財務主管部門提供正確的依據(jù)。衛(wèi)生改革逐步向縱深發(fā)展,各種管理模式層出不窮,尤其是對體制方面改革進行探索和嘗試,涉及到產(chǎn)權制度的改革,必然遇到資產(chǎn)產(chǎn)權的界定、劃轉(zhuǎn)和利益的調(diào)整等問題。如果醫(yī)院資產(chǎn)不實,勢必會影響這些工作的開展,也可能導致國有資產(chǎn)的流失。
2、致使提取修購基金不規(guī)范。現(xiàn)行醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的固定資產(chǎn)未進行提取折舊核算。為了使醫(yī)院的固定資產(chǎn)耗費在價值上得到相應的補償,通常采取提取修購基金的方法;而提取修購基金的依據(jù),主要是以固定資產(chǎn)總額,按一定的比例進行提取。如果固定資產(chǎn)總額不準確,致使不能規(guī)范地提取修購基金。
3、使成本核算缺乏準確性。醫(yī)療成本的構(gòu)成主要是開展該醫(yī)療服務項目所投入的活化勞動耗費和物化勞動的耗費。物化勞動耗費包括所耗用各種材料和固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移價值。固定資產(chǎn)的價值不準,所計算的轉(zhuǎn)移價值也不準,使醫(yī)院的成本核算缺乏準確性。
4、影響指標評估的準確性。醫(yī)院的績效主要是指醫(yī)院的業(yè)績和效益,在構(gòu)成績效評估的指標體系中,主要有工作效率、經(jīng)濟效益、醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量等方面,其中經(jīng)濟效益指標中,需要考核固定資產(chǎn)產(chǎn)值,每百元固定資產(chǎn)收入的指標,資產(chǎn)中的固定資產(chǎn)不實,也影響到指標評估的準確性,在某方面不能科學、客觀、公正地對醫(yī)院進行績效評估。
三、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策
1、完善和實施各項固定資產(chǎn)管理制度。(1)進行固定資產(chǎn)的經(jīng)濟效益分析。對占醫(yī)院資產(chǎn)很大比重的固定資產(chǎn)進行效益分析,有利于挖掘潛力,提高決策水平,合理安排投資項目,促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。通過財務分析可計算百元固定資產(chǎn)業(yè)務收入;固定資產(chǎn)結(jié)余率;專業(yè)設備收入率;固定資產(chǎn)投資回收期、年回收額;固定資產(chǎn)使用率等指標,將其計劃數(shù)、上期數(shù)、同行業(yè)先進指標相比較,及時找出差距,適時調(diào)整固定資產(chǎn)投資計劃,利用有限的資源取得更好的經(jīng)濟效益。(2)加強內(nèi)部審計制度。醫(yī)院定期對本單位的財務收支,固定資產(chǎn)及經(jīng)濟效益進行審計,提高固定資產(chǎn)的營運收益;必須注意審計固定資產(chǎn)折舊是否足額提取,固定資產(chǎn)是否得到充分利用,是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象。切實解決固定資產(chǎn)賬實不符,閑置浪費及被非法侵占的問題。(3)設置固定資產(chǎn)內(nèi)部管理監(jiān)督機構(gòu),建立健全設備管理崗位獎懲制度。通過日常對各科的設備管理、使用和保養(yǎng)人員進行的監(jiān)督與考核,實行固定資產(chǎn)獎懲制度,以使用科室為基本管理單元,落實責任,防止資產(chǎn)流失,保證有效使用。(4)制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度。財產(chǎn)管理制度的有效性取決于制度本身與本單位實際情況的結(jié)合程度。在新《醫(yī)院財務制度》的框架下,建立健全固定資產(chǎn)管理制度是規(guī)范單位固定資產(chǎn)管理行為,做好財務管理工作的依據(jù)。狠抓制度建設,發(fā)揮固定資產(chǎn)的最大使用效益,以確保固定資產(chǎn)的完整性和合理性,是當前醫(yī)院的首要任務。(5)完善內(nèi)部控制制度。我們的做法是:對大型設備的管理提出“三好”、“三高”和“四制度”?！叭谩奔丛O備好,管理好,效益好;“三高”即服務質(zhì)量高,技術水平高,科室信譽高;“四制度”即設備使用、維修及安全制度,優(yōu)質(zhì)服務制度、責任、效益、獎勵制度和財務管理制度。同時,在醫(yī)院建立“使用公物登記卡”制度,注明使用人姓名和公物的名稱、數(shù)量、原值、現(xiàn)值、購置年月、借用時間、歸還時間等要素。公物登記卡可設計為一式二份,使用人(保管人)一份,總務一份,使用人每領用一次物品都要在卡上簽字蓋章。工作人員調(diào)離本單位時,應先向總務辦理公物交還手續(xù),抽回“使用公物登記卡”,然后才能辦理調(diào)動手續(xù)。發(fā)生丟失損壞應折價賠償。
2、切實有效和有步驟地開展清產(chǎn)核資,做好固定資產(chǎn)的產(chǎn)權界定和登記工作。首先要有步驟地開展清產(chǎn)核資,成立由院領導、醫(yī)務科、設備科、總務科、信息科、財務科等有關人員組成的清查小組,進行短期培訓后,選擇有代表性科室進行試點,自下而上以物對賬以及自上而下以卡對物地進行清查。然后按照現(xiàn)行會計制度的規(guī)定,定期或不定期地對醫(yī)院各項固定資產(chǎn)進行全面盤點清查。
3、建立有效的管理機制。第一,采用數(shù)量金額控制法強化兩級核算。為防止資產(chǎn)的損失,保證固定資產(chǎn)的完整和安全,強化了院科兩級核算管理。財務部門嚴格按照《醫(yī)院財務制度》的規(guī)定進行固定資產(chǎn)賬務處理。入賬管理時財會部門進行固定資產(chǎn)部門分類核算,計入固定資產(chǎn)總賬;財產(chǎn)物資部門設固定資產(chǎn)明細分類賬進行詳細登記核算;使用科室設保管賬,確保實現(xiàn)賬卡核算登記的統(tǒng)一。第二,運用計算機進行科學管理。對有條件的醫(yī)院應實行計算機管理,醫(yī)院固定資產(chǎn)的特點決定人工管理難以做到及時準確有效,實行計算機管理勢在必行。目前成熟的財務軟件中都有固定資產(chǎn)管理模塊,可以利用現(xiàn)成的條件再進行適當?shù)难a充和改進。對全部固定資產(chǎn)按金額分類,根據(jù)其規(guī)格產(chǎn)地編號,逐一錄入計算機,并附有使用科室、使用人及維護時間,以便日后查詢。凡資產(chǎn)的使用部分發(fā)生變動。經(jīng)專人審批后,方可在計算機內(nèi)作相應調(diào)整。第三,醫(yī)院設立固定資產(chǎn)管理機構(gòu)。管理機構(gòu)在國家統(tǒng)一政策指導下,管理本部門的固定資產(chǎn)。為達到科學化管理,遵循資產(chǎn)運行規(guī)律,對國有資金的投入、形成、配置、使用、流動處置、資金積累的再投入等全過程各個環(huán)節(jié)進行管理。轉(zhuǎn)變觀念,強化管理樹立資產(chǎn)效益意識。第四,注重購置論證,杜絕盲目采購。為確保固定資產(chǎn)購置的科學合理,醫(yī)院在購置時首先應進行深入細致的調(diào)研工作,樹立正確的效益觀,既要考慮社會效益,更應重視經(jīng)濟效益使資產(chǎn)配置合理、高效。
【參考文獻】
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[2] 谷娥葉:淺談如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學與臨床,2006(2).
關鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理；對策
中圖分類號：F27文獻標識碼：A
醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務活動的物質(zhì)基礎，按照《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)分為房屋建筑物、專用設備、一般設備、圖書、其他固定資產(chǎn)等五大類。以我校三家附屬醫(yī)院固定資產(chǎn)構(gòu)成為例，固定資產(chǎn)共計近2.42億元，其中醫(yī)療專業(yè)設備占固定資產(chǎn)的65%，單價萬元以上的專業(yè)設備多達500臺以上，隨著醫(yī)療技術的提高，這些資產(chǎn)的管理和高效運行將越來越重要。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題
（一）思想認識不到位，管理意識淡薄。醫(yī)院固定資產(chǎn)的特點是品種多、數(shù)量大、分布廣，清查不易，容易造成流失。近年來，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，大型精密貴重設備的需求進一步加大，更新速度增快，從幾百元、千元的小設備到幾十萬元甚至幾百萬元的大資產(chǎn)，種類、數(shù)量日益增多，管理起來的確不易。目前集中的問題是大多數(shù)單位由于面臨市場壓力，對購置醫(yī)療設備積極性比較高，每年資產(chǎn)總額都在不斷上升，而對購置后如何有效使用、如何妥善保管資產(chǎn)方面重視不夠，對資產(chǎn)的質(zhì)量和安全狀況過問不多，從思想上沒有真正樹立起資產(chǎn)管理意識，認識不到位，缺乏必要的制度制約，以至于管理和使用人員上責任不明確，工作措施不力，從而造成普遍存在著的“重錢輕物、重購建輕管理、公物私用、重復建設、資源浪費”的情況，影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
（二）資產(chǎn)管理制度不健全，責任不明確。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一的部門，形成多頭管理，管理手段落后、管理工作缺乏科學性，財務部門管賬不管物，總務設備等部門管物管明細賬卻缺乏必要的財務知識，各領用科室沒能明確專門的資產(chǎn)管理人員，未建立起分戶賬，或者賬本建立極不規(guī)范，不按部門、金額等設立賬戶，亂七八糟，一塌糊涂，資產(chǎn)管理部門對自己管理的資產(chǎn)部分不清楚、不了解，對有什么資產(chǎn)全憑大腦記憶，這樣賬實出現(xiàn)張冠李戴現(xiàn)象，與科室實際不相符也就不足為奇了，這種條塊分割的管理模式，使賬賬、賬物之間不銜接，有物無賬或有賬無物的情況時有發(fā)生。另外，醫(yī)療設備在使用中大家共用，出了故障誰也說不清楚怎么回事，都不愿出頭維修，最終導致醫(yī)院固定資產(chǎn)普遍存在賬實不符、家底不清等問題。
（三）出入庫管理制度不健全。首先，專職管理人員缺乏，醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員大都兼任其他工作，專業(yè)人員少，人員流動性大，配備隨意，在這次清查中我們就發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理人員缺乏必要的專業(yè)知識，沒有統(tǒng)一的固定資產(chǎn)入賬標準，入賬標準因人、因時變化，不按規(guī)定辦理出入庫手續(xù)。例如，有的將歸屬到低值易耗品的鉗子、夾子、手術燈等統(tǒng)統(tǒng)列入固定資產(chǎn)，有的管理人員今天按固定資產(chǎn)入賬，明天又按低值易耗品入賬，導致固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)不實，為后期固定資產(chǎn)的核對、使用、盤點、維護等帶來一系列問題；其次，出入庫制度落實不力，如二附院2008年融資租入固定資產(chǎn)設備CT250萬元，未按融資租賃會計處理方法登記入賬；另外，部分新增的固定資產(chǎn)由于沒有正式收據(jù)或因賒賬購入等，未能及時辦理登記入庫，所以也沒有入賬；再次，固定資產(chǎn)流失嚴重。由于醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散，醫(yī)院財務科或固定資產(chǎn)管理辦公室很難深入到各使用部門加以認真清查盤點，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督欠缺，由于沒有相應的約束機制，隨意就可報廢幾萬元甚至幾十萬元的設備，部分已報廢的專用設備有的放在樓頂上，有的放在床下面，隨意報廢的現(xiàn)象嚴重，同時由于沒有出庫手續(xù)，已經(jīng)處理不再存在的資產(chǎn)仍然留在財務總賬上沒有得到及時的賬務處理，而且逐年遞增，造成了固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值的嚴重背離。
（四）未建立健全內(nèi)部控制制度
1、資產(chǎn)在購置環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)中存在一人兼職互不相容的多崗現(xiàn)象，不符合不相容的職務相分離的會計原則。譬如，醫(yī)院藥械科負責固定資產(chǎn)的采購、同時也是保管、驗收人，缺乏監(jiān)督制約機制，手續(xù)不完備，存在管理漏洞。
2、對離職調(diào)動人員如何辦理移交手續(xù)等工作缺乏行之有效的管理制度?！拔镫S人走”或者報廢移交，新上任者再重新操辦的情況時有發(fā)生。有些醫(yī)院需要更新和處置固定資產(chǎn)沒有完善的審批監(jiān)管制度，而是由領導說了算，甚至出現(xiàn)了隨意變賣，低價處置固定資產(chǎn)的現(xiàn)象，造成國有資產(chǎn)的流失。此管理形式往往將資產(chǎn)盤點與物品管理工作交由一人完成，易形成虛假盤點，按賬抄列，導致賬實不符，造成資產(chǎn)游離于財務監(jiān)管之外。
（五）會計核算不合理，不能真實反映固定資產(chǎn)價值。目前，按現(xiàn)行醫(yī)院會計制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價值都是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，這與真實價值相差甚遠，造成財務報表中普遍存在著虛增資產(chǎn)、成本核算不真等問題，未能真實地反映醫(yī)院財務狀況，缺乏嚴謹?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機制。根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法，醫(yī)院購置固定資產(chǎn)的資金一般來源于專用基金，而專用基金來源于各種設備折舊的提取。當提取的修購基金不足以支付購置的固定資產(chǎn)時（修購基金原則上是不允許出現(xiàn)負數(shù)），《醫(yī)院會計制度》中就沒有明確規(guī)定該如何做。如，某醫(yī)院修購基金的余額為800萬元，銀行存款為1，500萬元，醫(yī)院為了提高服務水平需要購置價值1，000萬元的大型設備，盡管醫(yī)院銀行存款足以支付這筆費用，但由于修購基金余額不足無法購買。實際情況卻是，各家醫(yī)院的修購基金都是負數(shù)，有的高達負幾千萬元，而醫(yī)院為了不失去快速發(fā)展、擴大規(guī)模的機會，依然購置固定資產(chǎn)，醫(yī)院在會計實務上無法解決這一問題。所以醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值越來越大，固定資產(chǎn)老化程度也越來越高。另外，“專用基金――修購基金”的使用比較含糊籠統(tǒng)，這樣不能真實反映固定資產(chǎn)的實際價值，也不能給醫(yī)院管理者提供客觀的固定資產(chǎn)評價依據(jù)。
二、應采取的措施
（一）落實責任，強化管理培訓意識。醫(yī)院規(guī)模越來越大，固定資產(chǎn)越來越多，如何管好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，使其發(fā)揮最大的效益，為臨床服務，為病人服務，對財務人員和資產(chǎn)管理人員提出了更高的要求。首先，要重視財務人員和固定資產(chǎn)管理人員的職業(yè)道德教育，愛崗敬業(yè)，履行崗位職責。對各類資產(chǎn)進行分類分部門管理，各部門資產(chǎn)管理落實到人，定期進行考核，建立獎懲制度；其次，重視財務人員和固定資產(chǎn)管理人員的技能培訓，提高業(yè)務水平，對固定資產(chǎn)進行科學管理。
（二）加強審計監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度。醫(yī)院定期對本單位的固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟效益進行審計，固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失等現(xiàn)象，切實解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實不符、閑置浪費的問題，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的運營收益。根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，將科室的成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤，實現(xiàn)成本控制管理。制定和完善固定資產(chǎn)的購買、驗收、入庫、出庫、領用、保管、處置和報廢等管理制度，通過完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有法可依，杜絕管理中的漏洞，防止國有資產(chǎn)流失。同時，也可以建立相應獎懲機制，以加強設備管理部門和使用部門的監(jiān)管意識。
（三）實行固定資產(chǎn)定期盤點制度。醫(yī)院部分專用設備由于升級換代速度較快，淘汰率高，醫(yī)院應成立由財務科、各資產(chǎn)主管部門、監(jiān)察科室的有關人員組成資產(chǎn)清查小組，定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行全面清查。對長期閑置、盤虧盤盈、待報廢的資產(chǎn)，應由固定資產(chǎn)管理部門和使用部門逐筆查明原因，共同編制盤盈、盤虧處理意見，分類匯總后報醫(yī)院會議研究，按有關規(guī)定手續(xù)進行處理。對人為的盤虧、毀損應追究保管人員、保管部門的責任；對違規(guī)操作造成固定資產(chǎn)損失的，要嚴格按照有關規(guī)定進行處罰；對所購的固定資產(chǎn)已經(jīng)投入使用但貨款未結(jié)算完畢的，及時辦理驗收、登記入庫手續(xù)；對不能使用、無維修價值的固定資產(chǎn)按規(guī)定的程序及時上報審批予以報廢；對閑置不用的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，提高固定資產(chǎn)的使用效率，保證醫(yī)院資產(chǎn)的真實性。
（四）建立三賬一卡制度，做到制度到人，有賬有物，賬物一致。由醫(yī)院財務部門負責建立并登記固定資產(chǎn)總賬和一級明細分類賬，對全院固定資產(chǎn)按科室及資產(chǎn)大類實行金額控制。由設備科、總務科等資產(chǎn)主管科室建立二級明細分類賬，按資產(chǎn)的類別、名稱、規(guī)格分別設置賬戶，記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額。使用部門在辦理固定資產(chǎn)領用、調(diào)撥、報損手續(xù)時，一般由護士長或科室核算員負責登記，由資產(chǎn)管理部門在登記卡上記錄財產(chǎn)增減情況，并在本部門建立相應的數(shù)量臺賬。財會部門與資產(chǎn)管理部門、資產(chǎn)管理部門與使用部門進行賬賬、賬卡核對，保證賬賬相符、賬卡相符。
（五）參照企業(yè)對固定資產(chǎn)的處理方法和管理建議，完善會計核算方法。近幾年，要求對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊的呼聲越來越大，固定資產(chǎn)的核算是一個重點，事業(yè)單位同企業(yè)一樣，其固定資產(chǎn)投入使用后，隨著時間的推移，不管使用與否、使用程度如何都會發(fā)生各種損耗，資產(chǎn)價值也會隨之減少。合理預計各項資產(chǎn)可能發(fā)生的損失，尤其是醫(yī)院的大型醫(yī)療設備，以真實反映固定資產(chǎn)的實際價值以及固定資產(chǎn)增值、減值的情況。應加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算進行改進，計提固定資產(chǎn)折舊，增加“累計折舊”科目，設“固定資產(chǎn)減值準備”科目，建立符合醫(yī)院內(nèi)部資金循環(huán)和價值補償機制，達到其資產(chǎn)價值管理和實物形態(tài)管理的統(tǒng)一，使之更合理、更科學。
（六）建立計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，引進現(xiàn)代化管理手段。目前，傳統(tǒng)的手工管理工作遠遠不能滿足現(xiàn)代管理的需要，醫(yī)院正逐步使用計算機管理系統(tǒng)來進行醫(yī)療設備，財產(chǎn)物資的管理，能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)管理中的有關數(shù)據(jù)進行快速、詳細的分析，全面客觀地反映固定資產(chǎn)的入庫、出庫、調(diào)撥情況，把各責任中心的終端連接起來，實現(xiàn)資源共享、信息互通，使醫(yī)院的管理者對全院固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，大大提高管理效益和管理質(zhì)量，從而為醫(yī)院的管理決策提供有效的依據(jù)。
（作者單位：南陽醫(yī)學高等?？茖W校）
主要參考文獻：
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1．1固定資產(chǎn)管理意識淡薄。醫(yī)院資產(chǎn)管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實物，輕基礎臺帳、重當前資產(chǎn)管理忽視資產(chǎn)永續(xù)管理?？梢愿爬ǖ恼f“忽視了實物資產(chǎn)背后的管理”。近幾來通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面的盤點清理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理得到進～步的規(guī)范，但長期以來形成的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認識不夠以至于責任心不強，部分使用科室資產(chǎn)管理臺帳不清，對資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、減少未主動到相關資產(chǎn)管理部門辦理調(diào)撥、減少、報廢程序。
1．2固定資產(chǎn)管理全員重視不夠。固定資產(chǎn)的管理是全員的管理，許多職工認為資產(chǎn)管理事不關己，高高掛起，各分類資產(chǎn)管理部門雖然有人在做資產(chǎn)管理工作，但各部門領導更側(cè)重技術管理和服務意識，對資產(chǎn)管理的基礎數(shù)據(jù)和對臨床資產(chǎn)延伸管理工作力度不足，對于臨床的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移和報廢監(jiān)控力度較弱。也未能制定科室關于資產(chǎn)管理的科學流程。各科室雖然有人在做資產(chǎn)管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標準及考核機制。相當多的臨床科室認為自己科室使用的資產(chǎn)自己有處置權，在資產(chǎn)轉(zhuǎn)移時未能經(jīng)過分類資產(chǎn)管理部門且未及時辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計未能與資產(chǎn)審計結(jié)合起來。相當多的臨床科室雖設有資產(chǎn)管理員，但沒有明確的崗位標準及考核機制。
1．3固定資產(chǎn)盤點整理問題諸多，由于盤點范圍廣，戰(zhàn)線長，有漏盤的現(xiàn)象，資產(chǎn)轉(zhuǎn)移未辦手續(xù)的『口]題，資產(chǎn)報廢未履行程序，找不到實物等現(xiàn)象。資產(chǎn)盤點工作是資產(chǎn)管理工作的一個重要驗收手段，它強調(diào)及時性、準確性，然而，醫(yī)院的資產(chǎn)類別較多，分散極廣，以前盤點各分類資產(chǎn)管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進入臨床科室盤點時有些臨床科室可能會遇到手術或者個別臨床科室不配合。盤點不一定扎實。盤點的結(jié)果我們不能夠確保做到帳實相符。
1．4醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在保管、維護不力，處置不規(guī)范。盤點時總有些科室會出現(xiàn)找不到設備的現(xiàn)象，不是別的科室借走了，就是設備科修理不好在設備科存放著，以致于實物跟帳總是不相符。另有些設備雖然填寫了固定資產(chǎn)報廢申請單，但未履行完程序就找不到實物，有些管理管理人員認為報廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統(tǒng)一處置實物時找不到“殘骸”。
1．5對新投入使用的固定資產(chǎn)缺乏對設備效益的后評價進行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設備，以致于造成醫(yī)院的投資無法回收，浪費了醫(yī)院的資源。
2固定資產(chǎn)管理中的強化措施我們總結(jié)了一些固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗，并且也在踐行。在加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上強化了以下的措旌，并且取得了較好的效果。全院固定資產(chǎn)實行“統(tǒng)一管理，分級負責，責任到人”的管理責任制。財務部有固定資產(chǎn)總帳及明細帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產(chǎn)原則上不得有庫存，更不允許購后閑置不用。
2．1強化固定資產(chǎn)管理意識，建立健全了固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院根據(jù)多年積累的資產(chǎn)管理經(jīng)驗，借鑒了省級醫(yī)院的先進管理辦法，較全面地對醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度進行修繕，出臺了我院的固定資產(chǎn)管理條例，并組織各實物資產(chǎn)部門的領導及兼職資產(chǎn)管理人員進行學習。本制度從固定資產(chǎn)的購入至U最終的退出，資產(chǎn)的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產(chǎn)管理意識。在平常的資產(chǎn)業(yè)務中自覺按照固定資產(chǎn)管理條例的相關規(guī)，定處理，充分調(diào)動資產(chǎn)管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產(chǎn)管理，有效的加強了對固定資產(chǎn)的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產(chǎn)使用效率，促進醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了設備的使用經(jīng)濟效益和社會效益。
2．2加強了固定資產(chǎn)管理隊伍培訓。對全院專兼職資產(chǎn)管理人員進行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度培訓。固定資產(chǎn)管理條例已下發(fā)，但執(zhí)行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉(zhuǎn)移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產(chǎn)管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產(chǎn)、各使用部門的管理人員進行培訓是必要的。挑選和培養(yǎng)一支作風踏實、責任心強、業(yè)務能力強、善于管理的固定資產(chǎn)兼職管理人員，加強對資產(chǎn)管理人員培訓工作的力度，各種專業(yè)設備在固定資產(chǎn)中的比重不斷增加，例如現(xiàn)在應用越來越廣泛的各類計算機網(wǎng)絡設備、專用醫(yī)療設備，管理中需要兼職資產(chǎn)管理人員具有較強的專業(yè)技能，以做好固定資產(chǎn)的核算與管理工作，提高對設備管理的重視程度，加強對設備的事中控制，及時了解每臺設備的使用情況，及時反饋信息。使固定資產(chǎn)管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。
2．3加強對固定資產(chǎn)在使用過程的跟蹤維護，提高固定資產(chǎn)使用效率。醫(yī)院應加強宏觀調(diào)控、統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據(jù)實際工作的需要，科學合理地配備固定資產(chǎn)，充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源。實行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費，建立合理的分配機制，鼓勵并帶動相關科室的業(yè)務發(fā)展。做到“誰使用誰負責誰分擔”的原則，加強固定資產(chǎn)維護和保養(yǎng)，切實保證固定資產(chǎn)的保值增值．使固定資產(chǎn)的維護管理常態(tài)化、制度化。設備管理部門對每臺專用設備建立維修使用臺賬，及時記載出現(xiàn)的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調(diào)度，這樣既可以節(jié)約資金，又減少了固定資產(chǎn)重復購置和閑置浪費問題，有效地提高了固定資產(chǎn)使用效率。
2．4統(tǒng)一了各實物資產(chǎn)管理部門的固定資產(chǎn)管理軟件，實現(xiàn)了總醫(yī)院固定資產(chǎn)管理史上歷史性的跨越。根據(jù)對資產(chǎn)軟件的前期調(diào)研及各分類資產(chǎn)管理部門的綜合意見，資產(chǎn)管理部門組織相關部門經(jīng)協(xié)商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。并多次組織了固定資產(chǎn)軟件的溝通會議，對此軟件的性能征集各實物資產(chǎn)管理部門的意見。對各分類資產(chǎn)管理部門已確認的設備分類、科室名單進行整理后，將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡發(fā)到上海佳克軟件公司，啟用新的資產(chǎn)管理軟件。新軟件的實施理順了財務管理和實物管理的關系，彌補了財務管理的盲區(qū)，也有效地起到了彼此的監(jiān)督作用，逐步實現(xiàn)了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對資產(chǎn)從申購到報廢的全生命周期的系統(tǒng)管理。
2．5資產(chǎn)管理和財務管理密不可分。在財務管理工作中，要求資產(chǎn)管理會計嚴格按照資產(chǎn)管理條例執(zhí)行，對符合資產(chǎn)條件的要辦理固定資產(chǎn)驗收手續(xù)，財務上有相對獨立的資產(chǎn)管理軟件，每月要將財務軟件上的固定資產(chǎn)總賬與各個實物資產(chǎn)管理軟件上的總賬、明細賬進行核對，確保資產(chǎn)總賬與明細賬問，賬與賬之間，賬與實物之間達成一致。各相關資產(chǎn)管理部門、使用科室認真做好資產(chǎn)的日常增加、調(diào)撥、報廢等手續(xù)，各相關資產(chǎn)管理部門積極與財務對帳，做到總帳與明細帳一致。在財務管理中對更新的設備購置要實行實時跟蹤，已投入使用的設備督促各個使用科室辦理替換下來的資產(chǎn)報廢處理工作，并按照資產(chǎn)處置的審批程序處置，做到資產(chǎn)管理與財務管理緊密結(jié)合。
2．6理順資產(chǎn)管理的內(nèi)部流程，加強內(nèi)部稽核。資產(chǎn)的管理是個比較細微的工作，每一項資產(chǎn)都需辦理完整的驗收程序，要輸機，要打條型碼，資產(chǎn)驗收后發(fā)票到財務還有一定的審批時間，這樣就會導致財務和資產(chǎn)管理部門入賬的時間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實物資產(chǎn)管理部門一律以固定資產(chǎn)驗收單上的時間為準。每月固定資產(chǎn)會計建立核對機制，編制一份固定資產(chǎn)核對調(diào)節(jié)表，理順時間差帶來的資產(chǎn)核對不清的影響。每月資產(chǎn)會計對購入的設備錄入情況進行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。強化了資產(chǎn)報廢的處置流程，加強內(nèi)部稽核，每次的報廢都有紀委、審計部門參與內(nèi)部控制，按照公開、公平、公正的方法對待報廢設備進行處置，在三家以上的競買中確定最高收購價，使資產(chǎn)的處置達到效益最大化。
在市場經(jīng)濟條件下，地勘單位也逐漸走向市場，相繼成立了許多經(jīng)濟實體，因存在著財政撥款，所以地勘單位存在舉著事業(yè)單位的牌子，按企業(yè)經(jīng)營方式來管理的現(xiàn)狀。為了適應市場經(jīng)濟的發(fā)展，提高地勘單位的管理水平，對固定資產(chǎn)的管理也顯得十分重要。而隨著這些經(jīng)濟實體的不斷發(fā)展，會計核算范圍也不斷擴大，在財務管理上的問題也就暴露出來了，其中固定資產(chǎn)管理問題也越來越多，如何管好用好固定資產(chǎn)，這對地勘單位提高經(jīng)濟效益，確保國有資產(chǎn)保值增值，具有重要意義。
二、地勘單位在固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題
（一）固定資產(chǎn)管理責任劃分不明確、制度不健全
由于單位不重視固定資產(chǎn)管理，與固定資產(chǎn)管理工作相關的制度不健全，各部門職責不明確，部門與部門之間對資產(chǎn)的管理缺乏溝通，人員分工不清，出現(xiàn)問題互相推脫責任的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。因為對固定資產(chǎn)管理不重視，所以也就沒有專職人員去管理固定資產(chǎn)，多數(shù)單位都是兼職人員在做固定資產(chǎn)管理工作，由于兼職人員事情多，業(yè)務不熟，導致對固定資產(chǎn)管理不到位，容易造成資產(chǎn)流失。
（二）固定資產(chǎn)購置審批制度不嚴格
由于單位不重視固定資產(chǎn)管理，形成了固定資產(chǎn)購置審批手續(xù)不嚴，資產(chǎn)購置無計劃，存在盲目性和隨意性。各經(jīng)濟實體只要提出申請，分管領導同意，就可以采購所申請的資產(chǎn)了。固定資產(chǎn)管理部門不去調(diào)查是否真的需要，是否符合購買的條件，單位有無可以調(diào)劑的固定資產(chǎn)，這就帶來了資產(chǎn)盲目購置、重復購置、資金浪費的現(xiàn)象。
（三）固定資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制不嚴
內(nèi)部控制存在問題主要是對固定資產(chǎn)驗收過程不嚴，資產(chǎn)驗收人員因為時間、業(yè)務不熟等原因，有時不到現(xiàn)場驗收，而是看到只要領導已經(jīng)審批，經(jīng)辦人員填寫了報銷手續(xù)就開驗收單了；有時還存在設備的購買、驗收為同一個人，沒有保管人簽字的現(xiàn)象，這些都違背了固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制。
（四）財務部門對固定資產(chǎn)的核算不規(guī)范
由于歷史原因，地勘單位成立了許多經(jīng)濟實體，各地勘單位根據(jù)自己的需要對固定資產(chǎn)進行核算，有的地勘單位對固定資產(chǎn)計提折舊，有的地勘單位對固定資產(chǎn)不提折舊，造成了固定資產(chǎn)的賬面價值與實際價值不符，有的固定資產(chǎn)賬面價值很大，但該資產(chǎn)已經(jīng)到報廢年限、無使用價值，可是固定資產(chǎn)還在財務的賬面上，造成了國有資產(chǎn)信息失真。財務部門和資產(chǎn)管理部門都有各部門的資產(chǎn)明細賬，但財務部門和資產(chǎn)管理部門存在著不及時核對總賬和明細賬的現(xiàn)象，出現(xiàn)了問題不及時溝通、不采取措施，致使會計信息失真。退休、離職人員不辦理資產(chǎn)移交手續(xù)，離職時資產(chǎn)（如電腦、數(shù)碼相機等）存放在原來的部門，無任何手續(xù)，需要使用的人只要和部門負責人說一下，就可以隨時取走了，時間久了，資產(chǎn)在哪兒，沒有人清楚，這樣不利于對固定資產(chǎn)的管理。
（五）對二級單位的固定資產(chǎn)管理不到位
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，地勘單位成立了許多經(jīng)濟實體，把這些經(jīng)濟實體稱為二級單位，而這些二級單位只重視經(jīng)濟業(yè)務，輕資產(chǎn)管理，并且沒有專門的資產(chǎn)管理部門，也沒有專人負責資產(chǎn)管理工作，所有固定資產(chǎn)的購置、處置等有大隊（或總院）統(tǒng)一管理。但大隊的資產(chǎn)管理人員也是兼職的，隨著二級單位不斷發(fā)展，固定資產(chǎn)數(shù)量種類不斷增多，大隊的資產(chǎn)管理人員不論從時間上還是業(yè)務水平上都達不到對固定資產(chǎn)管理的要求，對二級單位固定資產(chǎn)的情況基本不清楚、管理不到位，容易使資產(chǎn)流失。
三、固定資產(chǎn)管理對策
（一）完善固定資產(chǎn)管理制度，保障資產(chǎn)安全
固定資產(chǎn)管理是單位管理工作中重要的組成部分，要把固定資產(chǎn)管理作為一項重要任務來抓，把資產(chǎn)管理工作落到實處，所以單位領導要提高固定資產(chǎn)管理意識，加強固定資產(chǎn)管理。對固定資產(chǎn)各管理環(huán)節(jié)，制定相關制度，使固定資產(chǎn)管理制度化、規(guī)范化。對固定資產(chǎn)的管理要配備專職的資產(chǎn)管理人員，資產(chǎn)管理人員不僅要學習業(yè)務知識，而且要懂得各固定資產(chǎn)的保養(yǎng)，了解資產(chǎn)的使用、變動情況，加強與財務部門、資產(chǎn)使用部門的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通，保障固定資產(chǎn)的安全。
（二）加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)管理水平
充分利用好國有資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，實行資產(chǎn)管理與財務管理相結(jié)合，資產(chǎn)管理部門與財務部門對固定資產(chǎn)統(tǒng)一編碼，并將編碼粘貼在固定資產(chǎn)上，實行一物一碼，一人一卡，對固定資產(chǎn)按編碼登記固定資產(chǎn)明細賬，這樣財務部門的資產(chǎn)明細賬和資產(chǎn)管理部門的資產(chǎn)明細賬就一致了，方便以后的對賬工作。對固定資產(chǎn)的管理堅持“誰使用、誰保管、誰損壞、誰賠償”的原則，資產(chǎn)管理部門與資產(chǎn)的使用部門簽訂資產(chǎn)保管責任書，各個使用部門負責本部門的資產(chǎn)保管工作，各使用部門再根據(jù)實際情況將資產(chǎn)保管工作落實到具體人員，在年末考核時，將資產(chǎn)保管情況納入各部門的績效考核范圍。各部門對固定資產(chǎn)不得擅自處理，固定資產(chǎn)需報廢、更換的，由使用部門提出申請，經(jīng)資產(chǎn)管理部門、財務部門和分管領導研究批準后，由資產(chǎn)管理部門按規(guī)定程序報批處理。要做好固定資產(chǎn)的清查工作，財務部門和資產(chǎn)管理部門要定期對賬，派專人對固定資產(chǎn)實行定期盤點和不定期抽查，保證賬、卡、物相符，防止國有資產(chǎn)流失。對盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，應查明原因，形成書面報告上報給負責資產(chǎn)管理工作的領導。
（三）規(guī)范固定資產(chǎn)核算
按新的《事業(yè)單位會計準則》規(guī)定，固定資產(chǎn)是指事業(yè)單位持有的使用期限超過1年（不含1年），單位價值在規(guī)定標準以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)；單位價值雖未達到規(guī)定標準，但是耐用時間超過1年（不含1年）的大批同類物資，應當作為固定資產(chǎn)核算。在實際工作中，我們要把固定資產(chǎn)和低值易耗品區(qū)分開，進行各自的會計核算。應按國有資產(chǎn)管理辦法、地勘單位會計制度的規(guī)定，根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和實際使用情況，按照規(guī)定確定折舊年限，按月計提折舊，增加“累計折舊”科目，發(fā)生折舊時，借記相關科目，貸記“累計折舊”科目。
（四）加強固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制
一、轉(zhuǎn)變觀念、提高認識
醫(yī)院的各級領導務必樹立錢物同值的思想，像重視醫(yī)療創(chuàng)收、業(yè)務管理一樣重視固定資產(chǎn)管理，在固定資產(chǎn)管理工作上給予大力支持。醫(yī)院黨委要把固定資產(chǎn)管理工作納入黨委議事日程，作為經(jīng)常性工作來抓。要充分利用多種形式，廣泛宣傳固定資產(chǎn)管理的重大意義，提高廣大醫(yī)護人員和機關工作人員的思想觀念，加強工作的自覺性和主動性。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項業(yè)務量相當繁重的工作，醫(yī)院領導要為財務、醫(yī)療、器材等部門配備必要的專業(yè)資產(chǎn)管理人員，只能專職而不能兼顧，并明確責、權、利，以便對全院資產(chǎn)進行全方位的管理。
二、強化核算、規(guī)范操作
核算是固定資產(chǎn)管理的一項基礎性工作，基礎不打牢，其他就無從談起。要加大資產(chǎn)管理力度，對固定資產(chǎn)從購買前論證到處置每一個環(huán)節(jié)都要規(guī)范操作。購入資產(chǎn)時，特別是大型設備購入、大項工程立項必須經(jīng)充分論證后報院黨委研究確定，開支嚴格按批準的預算執(zhí)行，否則財務部門不得辦理報銷和資產(chǎn)入賬。對資產(chǎn)的報廢、調(diào)出等要憑領導的審批單方可辦理，財務部門也要及時調(diào)整賬目，做到資產(chǎn)賬上有登記，件件有人管理，以使各使用部門對項目、設備的需求有效地進行自我約束，要避免上了項目沒有產(chǎn)出，進了設備沒有效益的現(xiàn)象。醫(yī)院要成立以院領導、醫(yī)療科、器材科、財務科等有關人員組成的清查小組，定期組織檢查，對資產(chǎn)自下而上以物對賬，自上而下以賬對物進行清查，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全與完整。
三、建章立制、有章可循
制度化管理是搞好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要手段。要管好用好固定資產(chǎn)，首先要建章立制，做到有章可循。完善資產(chǎn)核算體系，對資產(chǎn)的購入、交付使用、維修改良、折舊、報廢等方面都要制定相應的核算管理辦法，如預算管理制度、處置審批制度等。其次要健全資產(chǎn)管理制度。各醫(yī)院應該結(jié)合自己的實際，在認真調(diào)查研究的基礎上，盡快建立包含項目申報制度、審批論證制度、報告制度、驗收制度、定期保養(yǎng)制度、責任管理制度、內(nèi)部控制制度等。再次要建立科學合理的激勵機制，把實物資產(chǎn)管理的責任落實到單位和個人，與科室的年終評優(yōu)，個人的獎金、評功結(jié)合起來，增強單位和個人對資產(chǎn)管理的責任心和使命感。醫(yī)院財務各部門可以制定資產(chǎn)考評標準對各部門、科室的資產(chǎn)管理使用綜合情況進行考評。通過考評掌握各部門、科室資產(chǎn)的管理情況，及時向院通報考評情況，獎優(yōu)罰劣，確保管好用好實物資產(chǎn)。
關鍵詞:固定資產(chǎn) 管理 成本核算
隨著醫(yī)療衛(wèi)生市場競爭日漸激烈，醫(yī)院對固定資產(chǎn)的購置力度在不斷加大。同時固定資產(chǎn)管理中存在的問題也逐漸暴露出來。如何加強固定資產(chǎn)管理、提高資產(chǎn)使用效率。成為醫(yī)院資產(chǎn)管理的一項重要內(nèi)容。
一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題
(一)固定資產(chǎn)的購置存在盲目性和隨意性
由于缺乏責任心或某些利益的驅(qū)動，在沒有經(jīng)過科學論證和效益分析的情況下，盲目購置，或者與其他醫(yī)院相互攀比競購，而市場已飽和。導致固定資產(chǎn)重置、閑置、設備使用效率低，使醫(yī)院處在高風險運營狀態(tài)。
(二)職工管理意識淡薄
固定資產(chǎn)使用部門管理人員基本上是兼職人員，大多缺乏必要的財務專業(yè)知識。所以，資產(chǎn)管理者往往管理意識淡薄，日常工作中經(jīng)常會出現(xiàn)各科室之間互借資產(chǎn)的情況。由于缺乏管理，科室之間資產(chǎn)借用隨意性較大，借用時無手續(xù)、無憑據(jù)，時間一長易造成資產(chǎn)歸屬不清[1]，甚至出現(xiàn)多方轉(zhuǎn)借，資產(chǎn)最后去向不明的情況，增加清點難度。出現(xiàn)問題又相互推諉，常常以盈虧處理，造成賬實不符、資產(chǎn)流失。
(三)盤點清查工作流于形式
在盤點清查管理上，管理人員缺乏責任意識，不少醫(yī)院普遍存在對盤點清查管理重視程度不夠和盤點清查管理流于形式，一些醫(yī)院每年只執(zhí)行一次的盤點清查，通常由資產(chǎn)管理部門從計算機系統(tǒng)中調(diào)出資產(chǎn)清單交與使用部門自行盤點清查，對一般設備如存在賬實不符，不是去認真地查找原因，而是填報資產(chǎn)報廢申請單，將未盤點清查到的固定資產(chǎn)直接報廢。以求賬實相符?；蛘呒词骨宀榱艘仓皇呛唵蔚貙?shù)量進行清點，對固定資產(chǎn)的完好率、利用率等無報告與分析。
(四)固定資產(chǎn)入賬價值不完整，導致賬面價值失真，虛增固定資產(chǎn)
新購置的固定資產(chǎn)的入賬價值，往往只是按照發(fā)票金額入賬。為購置固定資產(chǎn)而發(fā)生的運輸費、裝卸費、安裝費、調(diào)試費等未計入固定資產(chǎn)價值，大多數(shù)醫(yī)院固定資產(chǎn)改擴建、大修理費經(jīng)常是報支核算，除非達到基本建設規(guī)模，才增加固定資產(chǎn)，因此，難以真實反映固定資產(chǎn)的價值和現(xiàn)狀。
利用貸款購置或建造的固定資產(chǎn)所支付的貸款利息不計入固定資產(chǎn)的價值，利息支出不進行項目具體化，在支付時直接列作當期支出，從而影響固定資產(chǎn)的入賬價值，導致這些設備、基建項目的入賬價值不夠準確、完整。固定資產(chǎn)的賬面價值失真。
二、改善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策
(一)固定資產(chǎn)購置的管理
醫(yī)院應該成立購置管理專業(yè)委員會，負責固定資產(chǎn)購置工作，對需購置的資產(chǎn)要充分論證、分析其可行性。任何部門和個人不得私自購入。嚴格執(zhí)行請購、詢價、公開招標程序，嚴把質(zhì)量關，采購部門要和使用部門以及管理部門從使用的實際出發(fā)做好市場分析及收益測算，及時了解市場行情及國內(nèi)外先進技術。保證購入設備的先進性、安全性、可靠性。能夠共享的醫(yī)療和一般設備，禁止重復購置。
(二)應建立健全固定資產(chǎn)盤點清查制度
成立由院領導、資產(chǎn)管理部門、使用部門、財務、審計等有關人員組成的固定資產(chǎn)清查小組，每年定期對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面的盤點清查，不定期地進行貴重儀器設備抽查。提交盤點清查報告，存在賬實不符要認真分析原因，提出修正意見及建議、針對盤盈或盤虧要查明責任，必要時采取相應的獎懲措施。同時還要對儀器、設備的使用效率、閑置情況作出明確的報告及分析。
(三)固定資產(chǎn)報廢的管理
對提前報廢的固定資產(chǎn)應由資產(chǎn)管理部門會同財務部門、技術部門審核鑒定，嚴格按審批權限報送審批。對報廢資產(chǎn)的殘值變價收入必須交財務科入賬，嚴禁資產(chǎn)管理部門、使用部門私自變賣報廢資產(chǎn)。
(四)規(guī)范固定資產(chǎn)的入賬價值
醫(yī)院取得或購建固定資產(chǎn)的入賬價值，按照實際支付的買價或調(diào)撥價以及運雜費、安裝費、專業(yè)人員服務費等作為入賬成本。發(fā)生的固定資產(chǎn)貸款利息和有關費用，以及外幣借款的匯兌差額，在固定資產(chǎn)辦理竣工決算之前發(fā)生的，均計入固定資產(chǎn)成本，在竣工決算之后發(fā)生的，計入當期支出。
(五)實行成本核算與績效評價相結(jié)合的原則，加強固定資產(chǎn)指標考核
對各科室在用、閑置的固定資產(chǎn)、使用的房屋等所有的固定資產(chǎn)皆按照規(guī)定標準計提折舊計入各科室成本，通過全成本核算，與科室績效掛鉤，增強了全院職工的成本控制意識，從而減少閑置設備，提高固定資產(chǎn)的最大利用率。分析科室固定資產(chǎn)的使用率、完好率、報廢率、損失率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務收入等指標，通過縱向與以往年度對比、橫向與其他醫(yī)院對比，找出差距、分析原因，采取措施，挖掘潛力、提高固定資產(chǎn)的使用效率。
固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，要堅持資產(chǎn)管理與財務管理、實物管理與價值管理相結(jié)合的原則。降低醫(yī)療運行成本，對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
參考文獻:
