時間：2023-03-21 17:06:47
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)學(xué)技術(shù)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1課程的調(diào)整與整合將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實驗等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程整合成《機(jī)能學(xué)實驗》;將無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實驗整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實驗》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗》《臨床微生物學(xué)檢驗》《臨床生物化學(xué)檢驗》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯栴}，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時常會遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過的相關(guān)知識。為此，老師授課時不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能?！斗治龌瘜W(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時較多，針對現(xiàn)代檢驗技術(shù)專業(yè)的特點，即已進(jìn)入儀器檢驗的時代，因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。
1.2設(shè)置臨床見習(xí)期現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗科臨床見習(xí)一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識，加深對檢驗知識的印象，達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對檢驗技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗專業(yè)的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗方法學(xué)、實驗種類、檢驗項目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。
1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強(qiáng)學(xué)生對當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對檢驗科的大型儀器設(shè)備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實驗室質(zhì)量控制，開設(shè)《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對《臨床實驗室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實習(xí)期間邊實踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會更好。
2課程開設(shè)順序
課程開設(shè)順序總體要求是通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學(xué)年工作量。實訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會實踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實習(xí)安排在最后一學(xué)年。
3課程學(xué)時的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求
醫(yī)學(xué)的研究對象是人，所以從某種意義上講，人是什么，醫(yī)學(xué)就是什么。韓啟德認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是人類研究自己的科學(xué)。美國科學(xué)史家薩頓認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是一門人學(xué)，對人的全面關(guān)懷為醫(yī)學(xué)應(yīng)有之意。諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者S．E．Luria認(rèn)為，醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)需要人文精神的滋養(yǎng)。事實上，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，既體現(xiàn)在醫(yī)生對疾病的診斷和治療方面，更體現(xiàn)在對患者的了解和關(guān)愛方面。希波克拉底認(rèn)為，了解患病的人比了解人的病更重要。因此，界定醫(yī)學(xué)是一門“人學(xué)”是毫不過分的。中醫(yī)經(jīng)典《素問·寶命全形論》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”?！肚Ы鹚幏健芬舱f：“人命之重，有貴千金”。敬畏生命、尊重生命、以人為本是中醫(yī)學(xué)的基本要求和最高價值目標(biāo)?！搬t(yī)以活人為心，故曰醫(yī)乃仁術(shù)”是中醫(yī)學(xué)的鮮明特征。因此，醫(yī)學(xué)不僅僅是治病的醫(yī)術(shù)，更是治人的醫(yī)道。醫(yī)學(xué)目的是預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、延長生命和減少死亡。預(yù)防疾病，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)不治已病治未病，生病就要“既病防變、瘥后防復(fù)”。對那些不能治愈者，要延長生命，減少死亡?！稘h書·藝文志》說：“方技者，皆生生之具”。敬畏生命、尊重生命、熱愛生命，是醫(yī)學(xué)的基本出發(fā)點。人莫不惡死而樂生，而醫(yī)學(xué)又是人之生命和健康之所系，“醫(yī)學(xué)之所以需要，在此；醫(yī)學(xué)之所以崇高，也在此?！保?］所以在臨床治病過程中，是治療患病的人而不是人患的病，一定要把患者當(dāng)作人來對待。正如維也納醫(yī)學(xué)教授諾瑟格爾所說：“我再次重申，醫(yī)學(xué)治療的是有病的人而不是病。”這也是醫(yī)學(xué)被稱為“人學(xué)”的重要緣由。
二、醫(yī)學(xué)技術(shù)的異化：對“人”的偏離
2.1醫(yī)學(xué)技術(shù)異化
所謂醫(yī)學(xué)技術(shù)異化，是指人類利用醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)造出來的對象，不但不是對醫(yī)護(hù)人員的本質(zhì)力量和醫(yī)療實踐過程的積極肯定，而是反過來成為影響和壓抑患者的本質(zhì)的力量。醫(yī)學(xué)技術(shù)本是提高患者的治療效果、延長患者的壽命、提升患者生活質(zhì)量的方式和手段，在異化狀態(tài)下，醫(yī)學(xué)技術(shù)從為患者服務(wù)異化為患者為技術(shù)服務(wù)，醫(yī)學(xué)技術(shù)異化為金錢服務(wù)?；颊卟辉偈轻t(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的受益者，而成為被迫適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展要求的工具。
2.2醫(yī)學(xué)技術(shù)異化的表現(xiàn)
2.2.1醫(yī)學(xué)技術(shù)主義
醫(yī)學(xué)技術(shù)主義認(rèn)為，醫(yī)學(xué)技術(shù)可以解決一切，凡是醫(yī)療技術(shù)能夠做到的，就是應(yīng)當(dāng)?shù)?，不接受或不重視社會倫理的合理約束。醫(yī)學(xué)技術(shù)主義源于機(jī)械論的哲學(xué)思想影響。法國哲學(xué)家笛卡爾說過，動物是機(jī)器；英國哲學(xué)家霍布斯認(rèn)為，人不過是一架直立行走的機(jī)器：心臟是汲筒，四肢是杠桿，關(guān)節(jié)是齒輪，神經(jīng)是游絲。18世紀(jì)法國醫(yī)學(xué)家兼哲學(xué)家拉·美特利甚至出版了《人是機(jī)器》一書，認(rèn)為人體是一架會自己發(fā)動自己的機(jī)器：一架永動機(jī)的活生生的模型，體溫推動它，食料支持它。在這種思維方式的影響下，患者被看作是沒有意識、情感、可機(jī)械分割的物體，疾病就是人體機(jī)器出了毛病。所謂治療也許只要換一下破損的零部件就行。今天普遍存在的放支架、心臟搭橋手術(shù)和血液透析等依然可以看到醫(yī)學(xué)機(jī)械論的身影。機(jī)械論強(qiáng)調(diào)技術(shù)至上，疾病的診斷主要由機(jī)器（儀器）完成，技術(shù)診斷成為診斷的主要方式，治療過程日趨技術(shù)化，崇拜醫(yī)療技術(shù)，認(rèn)為醫(yī)學(xué)技術(shù)是萬能的，他們眼中只有技術(shù)和設(shè)備，沒有患者，對患者的冷漠無情導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益惡化。醫(yī)學(xué)技術(shù)主義在治療過程表現(xiàn)為運用現(xiàn)代醫(yī)療器械等高技術(shù)進(jìn)行檢測、化驗、透視等，他們認(rèn)為未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向就是大力發(fā)展醫(yī)學(xué)高新技術(shù)，并以各種新設(shè)備、新技術(shù)來對抗各種新的疾病。其結(jié)果表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)越進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系越緊張。正如杜治政所說：“當(dāng)代醫(yī)學(xué)正處于技術(shù)主體化與資本主體化及其交互作用的進(jìn)程中，醫(yī)學(xué)在獲得先進(jìn)技術(shù)裝備的同時，人們恐懼醫(yī)學(xué)的情緒卻與日俱增”［2］。
2.2.2醫(yī)學(xué)技術(shù)過度商業(yè)化
威脅醫(yī)學(xué)技術(shù)健康發(fā)展的另一個因素是市場、巨額利潤對醫(yī)學(xué)技術(shù)的誘惑。美國蘭德公司調(diào)查報告稱：“在美國，50％的剖腹產(chǎn)術(shù)、28％的子宮切除術(shù)、20％的心臟起搏器植入術(shù)、17％腕管綜合癥手術(shù)、16％的扁桃體切除術(shù)、14％的椎板切除術(shù)都是不必要的?！保?］在謀求醫(yī)學(xué)技術(shù)利潤最大化思想的誘惑下，一種創(chuàng)造疾病的醫(yī)療行為應(yīng)運而生。所謂創(chuàng)造疾病，就是把人的生、長、壯、老、過程中出現(xiàn)的正常生命演化現(xiàn)象定義為疾病或疾病現(xiàn)象，然后采取措施進(jìn)行治療。事實上，創(chuàng)造疾病已變成了一種商業(yè)行為，其目的不是恢復(fù)人體的自然狀態(tài)，“而是制造一種人工狀態(tài)”［4］217。艾寧在《問中醫(yī)幾度秋涼》一書中也指出，幾千年來，孕婦生產(chǎn)都是自然分娩，是再正常不過的事情（孕婦胎兒不順需要剖腹產(chǎn)除外）。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把如此簡單的事情復(fù)雜化：先產(chǎn)前檢查，接著是剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)后還要給孕婦打點滴等，并美其名曰“剖腹產(chǎn)是必須的、沒有奶水是正常的、發(fā)燒是正常的、在醫(yī)院輸液以退燒是必須的”，等等。從這個事例中不難看出，醫(yī)學(xué)技術(shù)過度商業(yè)化已達(dá)到無孔不入的地步，甚至出現(xiàn)了生活醫(yī)學(xué)化、生命醫(yī)學(xué)化的現(xiàn)象。許多醫(yī)院都花費巨資購買所謂的先進(jìn)設(shè)備，在介紹醫(yī)院時，都會宣傳醫(yī)院有多么先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備等。憑心而論，醫(yī)療儀器先進(jìn)確實有助于準(zhǔn)確地檢查疾病，但問題在于，有些儀器檢查是不必要的，特別是重復(fù)檢查、過度檢查等。中醫(yī)幾千年的望聞問切不是一樣能治病救人嗎？“但今天誰會選擇純粹的人類智巧而不選擇技術(shù)的炫耀呢？”［4］218所以，從某種意義上可以說，現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)學(xué)的流行一方面是其顯著的療效，但另一方面也存在醫(yī)療技術(shù)商業(yè)化的炒作，特別是一些夸大其詞的報道：“即病人沒有其他地方可去，電視、傳說、技術(shù)表演報道了設(shè)備良好的醫(yī)院，這使他們相信不可能有其他更好的辦法?！保?］18杜治政在《醫(yī)學(xué)在走向何處》一書中分析了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的六組二元矛盾，其中就有醫(yī)療高成本與公眾可接受性之間的矛盾。醫(yī)學(xué)技術(shù)過度商業(yè)化是導(dǎo)致這種矛盾的一個重要因素。
三、醫(yī)學(xué)技術(shù)化的出路：向“人”回歸
3.1醫(yī)學(xué)技術(shù)人本化
醫(yī)學(xué)技術(shù)人本化是指在醫(yī)學(xué)技術(shù)主體在技術(shù)創(chuàng)新過程中，遵循技術(shù)創(chuàng)新規(guī)律，充分考慮患者的身心特點，克服醫(yī)療技術(shù)單純追逐經(jīng)濟(jì)利益的本能，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，滿足患者治療、康復(fù)等多方面需要的技術(shù)創(chuàng)新過程。醫(yī)學(xué)技術(shù)人本化既是醫(yī)學(xué)技術(shù)未來的發(fā)展方向，更是廣大患者的迫切愿望。關(guān)于這一點，當(dāng)代西方著名科學(xué)哲學(xué)家費耶阿本德有痛入骨髓的感受。費耶阿本德年輕時被迫參加納粹軍隊，在戰(zhàn)斗中受傷，二戰(zhàn)結(jié)束后，他到當(dāng)時醫(yī)療條件較好的英國醫(yī)院治病，醫(yī)生給他做了各種各樣的檢查，他感到非常痛苦，但檢查結(jié)果卻證明他的各項指標(biāo)正常。正如他回憶說：“我患了雙重視覺、胃痙攣，我暈倒在倫敦的大街上，感到很痛苦。自然，我去看了醫(yī)生，接受了三個星期的各種檢查……結(jié)果卻是否定的：這是相當(dāng)自相矛盾的，你病了，去看醫(yī)生，他使你感到更糟，但他說你很好?！保?］169這說明，缺乏人性的醫(yī)學(xué)技術(shù)，是單向度的醫(yī)學(xué)技術(shù)，是只有工具理性而沒有價值理性的技術(shù)。醫(yī)學(xué)技術(shù)要想達(dá)到其最初目的：挽救生命、解除病痛，維護(hù)人的身心健康，必須堅持以人為本。脫離了人性的引領(lǐng)，醫(yī)學(xué)技術(shù)化很容易走上邪路。
后來，費耶阿本德便開始尋找其他各種醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行治療：美洲土著印第安人醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)、埃及醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)等等。按照西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這些醫(yī)療技術(shù)都是不科學(xué)的。但經(jīng)過中醫(yī)針灸推拿治療后，費耶阿本德的身體慢慢好轉(zhuǎn)。費耶阿本德是一位患者，更是一位哲學(xué)家。他認(rèn)為，既然中醫(yī)針灸推拿技術(shù)有非常明顯的療效，那么，療效背后一定有其科學(xué)的理論基礎(chǔ)。后來，他通過長期研究《內(nèi)經(jīng)》后才知道，中國哲學(xué)主張“道生一，一生二，二生三，三生萬物”，在中醫(yī)領(lǐng)域主要表現(xiàn)為人是生成論，而不是西醫(yī)的構(gòu)成論。中國人認(rèn)為身體來自于父母，必須用尊重的態(tài)度對待人的身體，必須發(fā)現(xiàn)一些不損害人的尊嚴(yán)的診斷技術(shù)方法。費耶阿本德通過親身實踐體會到，中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)是以人為本、充滿人文關(guān)懷的。正是在這種醫(yī)學(xué)技術(shù)人本化的療法使費耶阿本德的身體健康慢慢地得到了恢復(fù)。
事實上，與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不同的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)也許是應(yīng)付疾病的不同方式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)也許在效率和理論解釋方面有其長處和優(yōu)點，但在技術(shù)人本化方面，特別是在尊重患者方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)可以從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，特別是中醫(yī)學(xué)中學(xué)到很多。
3.2醫(yī)學(xué)技術(shù)生態(tài)化
醫(yī)學(xué)技術(shù)生態(tài)化是指醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)為維護(hù)患者身體的內(nèi)生態(tài)和外生態(tài)的平衡，而不破壞人體的內(nèi)、外生態(tài)，盡可能激發(fā)人體生態(tài)的自組織、自調(diào)節(jié)、自修復(fù)、自平衡的能力。醫(yī)學(xué)技術(shù)生態(tài)化主張在追求醫(yī)學(xué)技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益的同時實現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)生態(tài)效益、社會效益和病人的生命與健康效益的統(tǒng)一。其中，醫(yī)學(xué)技術(shù)的生態(tài)效益要求醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用既不污染人體的內(nèi)部環(huán)境，又有利于保持人體與外部環(huán)境的平衡；醫(yī)學(xué)技術(shù)的社會效益要求醫(yī)學(xué)技術(shù)的運用有利于減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高其治療效果，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建等；患者的生命與健康效益是指醫(yī)學(xué)技術(shù)有利于延長患者的生命、提高患者的生活質(zhì)量和促進(jìn)患者的全面康復(fù)等。醫(yī)學(xué)技術(shù)生態(tài)化可以實現(xiàn)自然生態(tài)、社會生態(tài)和人文生態(tài)的有效統(tǒng)一。在自然生態(tài)中，通過醫(yī)學(xué)技術(shù)生態(tài)化實現(xiàn)人與自然的和諧；在社會生態(tài)中，醫(yī)學(xué)技術(shù)生態(tài)化實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長、社會不斷進(jìn)步，人民健康水平不斷提高；在人文生態(tài)系統(tǒng)中，依靠醫(yī)學(xué)技術(shù)實現(xiàn)患者身心和諧，克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)“見物不見人”的缺陷，達(dá)到醫(yī)學(xué)科技與人文的同尊、工具理性和價值理性的統(tǒng)一等。
正確分析醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)診斷與某一系統(tǒng)疾病臨床診斷的關(guān)系
某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例，在臨床上，泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位，泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應(yīng)具備大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之外，還要具備認(rèn)識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物，人們對客觀事物的認(rèn)識，即對疾病的認(rèn)識，都要通過感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會診、確診等幾個階段，這個過程是泌尿外科醫(yī)生對所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進(jìn)行臨床思維，并進(jìn)行分析、判斷、推理，最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)與臨床診斷思維的關(guān)系醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)使外科醫(yī)生的視野擴(kuò)大了，并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具，而醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在各科中的廣泛應(yīng)用，極大地提高了診斷水平。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的進(jìn)步，不但使醫(yī)生得到了對疾病的深層次認(rèn)識，也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如，CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性，它集計算機(jī)、物理學(xué)、生物工程學(xué)等于一身，形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術(shù)可以對局部較微細(xì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，從而對臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實上，診斷手段越先進(jìn)，越要發(fā)揮人的能動性和創(chuàng)造性，越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以，面對大量的影像高技術(shù)參數(shù)，臨床理論思維方法要求更完善、更全面，就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。
在疾病診斷過程中，處理好醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的關(guān)系
醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)和高新技術(shù)對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此，探討兩者的辯證關(guān)系，對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床各科的合理應(yīng)用具有現(xiàn)實意義。3.1醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)是各項高新技術(shù)的基礎(chǔ)，它已有百余年的發(fā)展歷史，具有以下特點。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如，腹部平片（KUB）就是最基本最典型的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)技術(shù)，它簡單方便，易于實施，且費用低廉，因而成為最基本的技術(shù)技能。我校第二附屬醫(yī)院2007年門診總?cè)藬?shù)為21062人，雖只有922人檢查了腹部平片，但確診為結(jié)石的患者有645人，其陽性率為70％，便能充分說明醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)在適用范圍上具有廣泛性例如，腎絞痛患者的KUB傳統(tǒng)技術(shù)，適用于所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規(guī)檢查，我校第二附屬醫(yī)院2007年IVP檢查人數(shù)為806人，陽性率為65%，這足以說明IVP等影像傳統(tǒng)技術(shù)具有很高的臨床價值。影像傳統(tǒng)技術(shù)是發(fā)揮影像高新技術(shù)的基礎(chǔ)例如，X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),它的產(chǎn)生和發(fā)展也是建立在普通X線基礎(chǔ)之上的。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是隨著傳統(tǒng)影像的突破及工程技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的，具有以下特點。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)具有新穎性、尖端性特點例如，應(yīng)用MRI波譜技術(shù)檢查前列腺中化學(xué)成分的變化來發(fā)現(xiàn)早期癌性結(jié)節(jié)的存在是很先進(jìn)的影像檢查手段。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是一種綜合性技術(shù)例如，CT技術(shù)就包含了X光技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、微電子技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等，它是多種新技術(shù)綜合應(yīng)用的產(chǎn)物。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床各科醫(yī)生都需要了解和掌握相關(guān)專業(yè)的知識和技術(shù)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)可實現(xiàn)臨床診治的定量化和定位化例如，CT檢查能夠準(zhǔn)確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度，MRI三維圖像能夠準(zhǔn)確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關(guān)系等。這些醫(yī)學(xué)影像學(xué)高新技術(shù)均提高了臨床診斷定量化和定位化的準(zhǔn)確度，從而為診斷疾病提供了可靠的依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在臨床診斷上的無創(chuàng)性CT及MRI對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查基本上是無創(chuàng)的，完全取代了以往有創(chuàng)的腹膜后空氣造影，而且這種方法能獲得更準(zhǔn)確的診斷信息。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)運用于臨床診斷疾病的相互關(guān)系在臨床外科領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)并駕齊驅(qū)，給當(dāng)代臨床外科提供了一個新的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是相互聯(lián)系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統(tǒng)的結(jié)石等疾病，但其準(zhǔn)確性要比CT遜色得多，而MRI對腹膜后結(jié)構(gòu)的觀察更精細(xì)、更清楚。相反，CT技術(shù)盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位，但在治療時仍需參考泌尿?qū)？朴跋駛鹘y(tǒng)技術(shù)。例如，輸尿管結(jié)石即使經(jīng)CT明確了診斷，但手術(shù)時仍需要檢查腹部平片進(jìn)行術(shù)前定位。泌尿系各項影像檢查均有優(yōu)缺點，兩者之間可以互補(bǔ)。我校第二附屬醫(yī)院2007年泌尿系CT檢查數(shù)占CT總?cè)藬?shù)的5.2％，泌尿系疾病進(jìn)行MRI檢查的患者數(shù)占總數(shù)的0.96%，傳統(tǒng)X線檢查占3.3%，說明對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查既運用了高新技術(shù)又把傳統(tǒng)影像技術(shù)作為適宜技術(shù)予以保留。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的發(fā)展和運用，并不排斥醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)例如，泌尿系MRI水成像技術(shù)（MRU）能無創(chuàng)地顯示腎盂、輸尿管和膀胱，但因為受尿液產(chǎn)生、排泄及輸尿管蠕動的影響，有時難以達(dá)到滿意的效果，而膽道MRI水成像（MRCP）檢查，影響因素較小，效果好于MRU。我校第二附屬醫(yī)院2007年MRU檢查人數(shù)只占核磁共振總檢查人數(shù)的0.25％，MRC檢查人數(shù)占總?cè)藬?shù)的5.75%，所以，逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創(chuàng)的傳統(tǒng)技術(shù)，但它對泌尿系統(tǒng)狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價值。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)向常規(guī)技術(shù)轉(zhuǎn)化[2]隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)遲早要轉(zhuǎn)變?yōu)橛跋癯Ｒ?guī)技術(shù)，這不僅是一種趨勢，而且是一種必然。例如，CT引導(dǎo)下腎囊腫等的硬化治療在治療技術(shù)成熟后，它將成為較常規(guī)的治療方法。
1當(dāng)前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)狀分析
文獻(xiàn)教學(xué)是在文獻(xiàn)檢索教師和學(xué)生的共同參與下,指導(dǎo)學(xué)生掌握一定的信息檢索知識,熟練使用檢索系統(tǒng)和技術(shù)的一種實踐性很強(qiáng)的教學(xué)過程。雖然目前文獻(xiàn)教學(xué)的絕大部分課程已經(jīng)應(yīng)用了多媒體和網(wǎng)絡(luò),但實際授課方式還在沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,比如:文獻(xiàn)檢索理論教學(xué)外在形式目前還是以教師填鴨式口授為主,只強(qiáng)調(diào)教師的“教”而忽視學(xué)生的“學(xué)”,教學(xué)設(shè)計中學(xué)生很少參與教學(xué)活動,忘了學(xué)生能力培養(yǎng),忽視了網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用,特別對于注重實踐的文獻(xiàn)檢索過程,使學(xué)生難以據(jù)教師講解建立正確檢索概念,由此可見,當(dāng)前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)手段明顯落后于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展。
2網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)
2.1網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)將有效地優(yōu)化文獻(xiàn)檢索教育環(huán)境,提高教學(xué)質(zhì)量
長期以來,傳統(tǒng)教學(xué)模式是“以教師為中心的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)”,而現(xiàn)代教學(xué)需要學(xué)生掌握計算機(jī)和多媒體網(wǎng)絡(luò)信息等先進(jìn)的教學(xué)資源,以適應(yīng)信息資源和信息技術(shù)快速發(fā)展?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境有利于學(xué)生主動地掌握與熟練檢索知識,充分利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源以生動活波、形象逼真、多種多樣的形式進(jìn)行教學(xué)。發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,突出發(fā)揮教師的引導(dǎo)、組織作用,通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立新型教學(xué)模式,使得學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的環(huán)境下充分發(fā)揮其個性、團(tuán)隊合作及創(chuàng)新能力。例如在講解“檢索技術(shù)”內(nèi)容時,通過實際數(shù)據(jù)庫結(jié)合現(xiàn)實案例,利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)展示具體課題檢索時的工作情景,給學(xué)生以直觀、形象的感性認(rèn)識。通過一些實際案例提高學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)下檢索知識和技能的認(rèn)知,為其今后的學(xué)習(xí)提供推動力。
2.2網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)與設(shè)計
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)內(nèi)容是圍繞信息資源和獲取信息資源的方法與工具展開的。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,信息資源內(nèi)容和形式都極大地擴(kuò)展了;網(wǎng)絡(luò)信息檢索已成為獲取信息資源的首要且重要的渠道。因此,信息檢索課程教學(xué)任務(wù)應(yīng)主要集中在對學(xué)生網(wǎng)絡(luò)檢索利用技能的培養(yǎng)方面。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程的內(nèi)容可作以下調(diào)整改進(jìn):信息檢索基礎(chǔ)內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)、檢索技巧及對網(wǎng)絡(luò)信息檢索工具與系統(tǒng)的總體把握。網(wǎng)絡(luò)公開學(xué)術(shù)信息資源的獲取,學(xué)術(shù)資源導(dǎo)航及其應(yīng)用,商業(yè)數(shù)據(jù)庫資源系統(tǒng)的檢索方法與技巧,包括中外文數(shù)據(jù)庫檢索、中外文全文電子期刊檢索、特種文獻(xiàn)檢索等。文獻(xiàn)管理軟件可以幫助我們排列、整理、檢索、閱讀、瀏覽所搜集的大量數(shù)字文獻(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)信息資源的綜合運用,通過課題案例查詢的基本程序和步驟實踐,可使得學(xué)生掌握從信息獲取到信息綜合利用過程。學(xué)生通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程與信息技術(shù)結(jié)合的系統(tǒng)性教學(xué)學(xué)習(xí),可以提高信息素養(yǎng),增進(jìn)交流,拓寬視野,為今后的學(xué)習(xí)和科研生涯打下良好基礎(chǔ)。
2.3多媒體教學(xué)在文獻(xiàn)檢索教學(xué)中的作用
在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,信息多媒體技術(shù)作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)的支持,可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,突出學(xué)生在實際教學(xué)中的主體地位,實現(xiàn)師生相互交流,提高實際教學(xué)質(zhì)量和效率。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境下,通過多媒體互動資源,生動形象地將生澀難懂的理論變?yōu)樯鷦拥膱D像,能激發(fā)每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣,真正快速提高學(xué)習(xí)效率。多媒體教學(xué)可以發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息傳輸功能,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課是以了解基本檢索概念、掌握信息檢索技術(shù)和技巧為主。如果教師只是講解和演示,學(xué)生就很難理解,沒有具體形象的認(rèn)識,就不能夠理解信息檢索意義所在。多媒體課件的動態(tài)演示會使得抽象知識變得直觀形象,可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的信息思維能力、綜合分析處理信息能力以及解決實際問題的能力,并最終形成自我觀察分析的能力。
2.4充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),保持醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程內(nèi)容的前沿性
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,使信息更新以幾何倍數(shù)的形式增長,人們對信息的需求也大量增長。網(wǎng)絡(luò)信息資源獲取的途徑也很多,比如搜索引擎google、yahoo、baidu,國內(nèi)外知名圖書館網(wǎng)站,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)、BiomedicalRe-search&Informatics(生物醫(yī)學(xué)研究及生物醫(yī)學(xué)信息學(xué))、MDLinx、Cancer.gov(癌癥網(wǎng))、(婦產(chǎn)科網(wǎng)站)、美國NIH替代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會———美國內(nèi)科學(xué)會(AmericanCollegeofPhysician-AmericanSocietyofInternalMedicine,簡稱ACP-ASIM)。這些信息資源對醫(yī)學(xué)信息資源發(fā)展有著重要影響,新知識、新理論、新內(nèi)容應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的獨特優(yōu)勢成為醫(yī)學(xué)信息檢索教學(xué)課程內(nèi)容,既能豐富課堂教學(xué),與時俱進(jìn),又能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、主動性和創(chuàng)造性。
想挑戰(zhàn)超人類主義所提出的概念，此概念試圖補(bǔ)全那件仍只是半成品的人類改造工程。作為回應(yīng)，筆者簡單概括了一下《赫西奧德和埃斯庫羅斯》中關(guān)于普羅米修斯神話的兩種解釋，它可以幫助我們正確地了解運動醫(yī)學(xué)的道德局限。以此總結(jié)為一條平淡無奇的提示：人類是凡胎俗骨的，面對疾病和死亡的脆弱無助是遠(yuǎn)非人類自身可以克服或消除的，這代表了在道德以及普通醫(yī)學(xué)，特別是運動醫(yī)學(xué)這兩方面的自然局限。
二、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)與體育科學(xué)的發(fā)展
把現(xiàn)代社會實踐歸結(jié)為科學(xué)問題很容易，同樣，設(shè)想一種特定的科學(xué)技術(shù)，例如電腦技術(shù)來舉個范例也不難。將技術(shù)與工具制造聯(lián)系在一起，使我們又開始懷念起那些被閑置的工具?！凹夹g(shù)”一詞有一個古老的過去，它來源于兩個希臘字技藝和徽標(biāo)。技藝是指那種技巧——“實用知識”參與決策的事情，而通過標(biāo)識恐怕只是推理的一種形式，旨在了解其性質(zhì)或從事物中得到我們所認(rèn)可的東西，它實際上是由亞里士多德創(chuàng)造出來的，“技術(shù)”的意義最初指修辭學(xué)的技術(shù)技能——標(biāo)志字面上的技藝。但是，在日常生活中把科學(xué)和技術(shù)的概念混為一談的做法并不少見。事實上，至少在英國，體育科學(xué)家就經(jīng)常把他們的研究活動和本來該稱作體育技術(shù)的事物混為一談。目前，哲學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家早就明確區(qū)分了理論（科學(xué)）和應(yīng)用（技術(shù)），但這一區(qū)分并沒應(yīng)用到在對體育的自然研究中。在日常交談中，把科學(xué)和技術(shù)這兩個概念區(qū)分開來是比較困難的。事實上，體育科學(xué)家經(jīng)常把他們的體育項目和確切的應(yīng)該稱為“運動技術(shù)”的概念混為一談。當(dāng)今的科學(xué)哲學(xué)家已經(jīng)可以把理論學(xué)（即科學(xué)）和應(yīng)用學(xué)（即技術(shù)）明確區(qū)分開來了，盡管在體育運動的理論科學(xué)領(lǐng)域，這兩個概念依舊難以區(qū)分。在此可以想象一下，如果醫(yī)藥領(lǐng)域和體育科技可以很簡單的獲得運用，通過理論知識到實踐性知識再到設(shè)備與材料的步驟，分別得出醫(yī)藥和體育的目的。如果以上都可以獲得實現(xiàn)的話，那么他們的顯著特征就應(yīng)該是一個“目的--結(jié)果”的結(jié)構(gòu)。科技就可以被認(rèn)為是利用目的去得到一個被選擇好的結(jié)果。
三、小結(jié)
想挑戰(zhàn)超人類主義所提出的概念,此概念試圖補(bǔ)全那件仍只是半成品的人類改造工程。作為回應(yīng),筆者簡單概括了一下《赫西奧德和埃斯庫羅斯》中關(guān)于普羅米修斯神話的兩種解釋,它可以幫助我們正確地了解運動醫(yī)學(xué)的道德局限。以此總結(jié)為一條平淡無奇的提示:人類是凡胎俗骨的,面對疾病和死亡的脆弱無助是遠(yuǎn)非人類自身可以克服或消除的,這代表了在道德以及普通醫(yī)學(xué),特別是運動醫(yī)學(xué)這兩方面的自然局限。
二、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)與體育科學(xué)的發(fā)展
把現(xiàn)代社會實踐歸結(jié)為科學(xué)問題很容易,同樣,設(shè)想一種特定的科學(xué)技術(shù),例如電腦技術(shù)來舉個范例也不難。將技術(shù)與工具制造聯(lián)系在一起,使我們又開始懷念起那些被閑置的工具?！凹夹g(shù)”一詞有一個古老的過去,它來源于兩個希臘字技藝和徽標(biāo)。技藝是指那種技巧——“實用知識”參與決策的事情,而通過標(biāo)識恐怕只是推理的一種形式,旨在了解其性質(zhì)或從事物中得到我們所認(rèn)可的東西,它實際上是由亞里士多德創(chuàng)造出來的,“技術(shù)”的意義最初指修辭學(xué)的技術(shù)技能——標(biāo)志字面上的技藝。但是,在日常生活中把科學(xué)和技術(shù)的概念混為一談的做法并不少見。事實上,至少在英國,體育科學(xué)家就經(jīng)常把他們的研究活動和本來該稱作體育技術(shù)的事物混為一談。目前,哲學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家早就明確區(qū)分了理論(科學(xué))和應(yīng)用(技術(shù)),但這一區(qū)分并沒應(yīng)用到在對體育的自然研究中。在日常交談中,把科學(xué)和技術(shù)這兩個概念區(qū)分開來是比較困難的。事實上,體育科學(xué)家經(jīng)常把他們的體育項目和確切的應(yīng)該稱為“運動技術(shù)”的概念混為一談。當(dāng)今的科學(xué)哲學(xué)家已經(jīng)可以把理論學(xué)(即科學(xué))和應(yīng)用學(xué)(即技術(shù))明確區(qū)分開來了,盡管在體育運動的理論科學(xué)領(lǐng)域,這兩個概念依舊難以區(qū)分。在此可以想象一下,如果醫(yī)藥領(lǐng)域和體育科技可以很簡單的獲得運用,通過理論知識到實踐性知識再到設(shè)備與材料的步驟,分別得出醫(yī)藥和體育的目的。如果以上都可以獲得實現(xiàn)的話,那么他們的顯著特征就應(yīng)該是一個“目的--結(jié)果”的結(jié)構(gòu)?？萍季涂梢员徽J(rèn)為是利用目的去得到一個被選擇好的結(jié)果。
隨著交叉學(xué)科的興起與發(fā)展，不同學(xué)科技術(shù)的有機(jī)融合不斷形成嶄新的混合型技術(shù)，如化學(xué)與電學(xué)技術(shù)的結(jié)合產(chǎn)生了化學(xué)傳感器檢驗技術(shù)．光學(xué)與電磁學(xué)技術(shù)的結(jié)合產(chǎn)生了流式分析技術(shù)，等等。為了便于介紹和了解，應(yīng)將醫(yī)學(xué)實驗診斷技術(shù)進(jìn)行合理的分類。但是，混合型新技術(shù)的出現(xiàn)，使得眾多實驗診斷技術(shù)難以按某種單技術(shù)原理進(jìn)行分類。由于同一原理可建立多種不同技術(shù)。而不同的原理又可建立類似的技術(shù)，用于解決相同的問題，因此，目前實驗診斷技術(shù)分類比較困難。
2實驗診斷具體方法
2.1實驗診斷前的準(zhǔn)備工作
首先實驗診斷技術(shù)人員必須提高自己的知識水平，不斷學(xué)習(xí)，鉆研專業(yè)技能，經(jīng)常去醫(yī)院了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)，以便使教學(xué)與臨床實踐緊密結(jié)合，從而獲得更多、更新的知識。其次，上課前要熟悉每個實驗的目的、要求、試劑配制、用具的準(zhǔn)備、提前預(yù)示，以掌握實驗診斷的全過程和預(yù)計可能出現(xiàn)的問題。例如，微生物基礎(chǔ)實驗課中如果標(biāo)本制作的結(jié)構(gòu)不清楚、不典型、染色模糊、有人工假象，那么學(xué)生觀察起來則很吃力，不能獨立找到所要了解和掌握的結(jié)構(gòu)內(nèi)容。還有在進(jìn)行細(xì)菌生化鑒定方面實驗時，如果沒有進(jìn)行預(yù)示，不知道細(xì)菌培養(yǎng)生長的情況如何，實驗診斷中出現(xiàn)的問題就很難給學(xué)生解釋，這就必然影響學(xué)生的實驗情緒，影響實驗診斷結(jié)果。因此實驗診斷前的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要。
2.2運用實驗診斷教學(xué)方案
傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往是教師牽著學(xué)生的鼻子走，多以“滿堂灌”方式指導(dǎo)進(jìn)行實驗，故導(dǎo)致學(xué)生有依賴心理，不動腦思考，對實驗診斷過程及結(jié)果不甚明傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往是教師牽著學(xué)生的鼻子走，多以“滿堂灌”方式指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實驗，故導(dǎo)致學(xué)生有依賴心理，不動腦思考，對實驗診斷過程及結(jié)果不甚明了，從而使整個實驗課效果不理想。近年來，我們在教學(xué)中開展了綜合性實驗診斷教學(xué)，即學(xué)生獨立設(shè)計和完成一次實驗，教師只提供必要的器材和試劑，提出實驗診斷技術(shù)要求和操作事項。
2.3做好實驗診斷的考核方法
以往實驗成績的考核，過分依賴報告的優(yōu)劣，導(dǎo)致學(xué)生不注重實驗過程，片面追求實驗結(jié)果的正確性和實驗報告的篇幅與整潔程度，嚴(yán)重制約了對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生對實驗課的不重視，不當(dāng)回事。近幾年我們將實驗課獨立出來，成為單獨的一門課后，學(xué)生普遍重視起來，提高了他們對實驗的重視程度，調(diào)動了他們學(xué)習(xí)的積極性，保證了成績評定的客觀和公正、提高了實驗的教學(xué)效果。
3展望
發(fā)展基于需求。隨著人們對疾病防治及保健概念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)實驗診斷技術(shù)也必然向著相應(yīng)的方向發(fā)展。同時由于相關(guān)技術(shù)的不斷突破，必然促使醫(yī)學(xué)實驗診斷技術(shù)的加速發(fā)展。在未來的幾十年內(nèi)，醫(yī)學(xué)實驗診斷技術(shù)將會達(dá)到：①個性化和自主化為主的家庭或個人健康偵監(jiān)。為達(dá)到此目的，將促使兩類產(chǎn)品的出現(xiàn)：家用簡便型檢驗儀器和即用型檢測試劑材料。前者的形式可能是多探頭、多功能衣帽、床、柜，甚至鏡子、拐杖、手表等，后者的形式則可能是筆、紙、滴瓶、塑料卡片等。此類產(chǎn)品使人們可以自主檢查、了解自身的某些生理或生化指標(biāo)；②醫(yī)院以綜合生理功能監(jiān)測室和組合指標(biāo)化學(xué)分析室的模式服務(wù)患者。只要人進(jìn)入綜合功能監(jiān)測室，受檢后即可得出形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果。再由化學(xué)組合指標(biāo)檢測進(jìn)行印證，最終得到確診，即醫(yī)院的實驗診斷技術(shù)主要用于完成疾病的明確診斷。家庭或個人所需的實驗診斷技術(shù)主要用于完成對健康指標(biāo)、疾病狀況的跟蹤和療效評價。
各大院校主要采取“口腔醫(yī)學(xué)+口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”的形式，實施三段式（基礎(chǔ)模塊+專業(yè)基礎(chǔ)模塊+專業(yè)模塊）教學(xué)體系。第一學(xué)年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)模塊；第二學(xué)年主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)如牙體雕刻技術(shù)、固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)等。第三學(xué)年在義齒加工中心進(jìn)行實習(xí)?？傮w來說口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置方面有一定的相關(guān)性，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)以口腔醫(yī)學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)，同時口腔醫(yī)學(xué)主要側(cè)重在口腔醫(yī)學(xué)基本理論，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)重點主要在修復(fù)制作技術(shù)層面。
2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育對象數(shù)量和質(zhì)量
2.1兩個專業(yè)教育對象的數(shù)量對比據(jù)權(quán)威資料顯示口腔醫(yī)學(xué)以及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)作為當(dāng)今社會炙手可熱的兩個專業(yè)，在教育對象的數(shù)量上呈逐年上升的趨勢，對我國的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，以及產(chǎn)生新知識和促進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的發(fā)展方面起到了至關(guān)重要的作用。
2.2兩個專業(yè)教育對象的質(zhì)量對比從教育對象質(zhì)量上來看，兩專業(yè)招收學(xué)員均為高中起點，并無明顯區(qū)別。但是由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)報考人數(shù)超出計劃招生，存在一定的擇優(yōu)錄取。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)由于未達(dá)到計劃招生數(shù)量，部分學(xué)校為了達(dá)到計劃招生數(shù)量，存在降低錄取分?jǐn)?shù)線而擴(kuò)大招生。
3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢
3.1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情勢根據(jù)我國第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查表顯示，目前我國兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學(xué)生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學(xué)生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結(jié)石檢出率為94.15%，累計牙病患者占人口總數(shù)的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。根據(jù)可靠調(diào)查顯示，我國中老年人人均牙齒缺失數(shù)目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國，口腔科醫(yī)生的任務(wù)是艱巨的，面臨的工作強(qiáng)度是巨大的，口腔科醫(yī)生與人口的比例是1:40000，國際公認(rèn)的合適的口腔醫(yī)生與患者之間的比例應(yīng)為1:2000。我國現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬人左右，與此同時卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)選擇是容易的。
3.2口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢第三次全國口腔健康流行病調(diào)查顯示，全國35～44歲年齡段人群牙齒缺失率為37.0%，義齒修復(fù)率僅為11.6%；全國65～74歲老年人牙齒缺失率為86.1%，義齒修復(fù)率僅為42.6%。據(jù)專業(yè)人士分析，口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師比例應(yīng)達(dá)到1:2才能保證修復(fù)體質(zhì)量[3]。但據(jù)調(diào)查，從業(yè)人員大多未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育，缺乏系統(tǒng)的口腔修復(fù)理論和技能專業(yè)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，嚴(yán)重影響了義齒制作質(zhì)量，因此，從滿足口腔醫(yī)療市場不斷發(fā)展的角度來看，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)是非常容易的，社會的發(fā)展需要這樣的高素質(zhì)人才[4]?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向的選擇上也是多元化的。技師——可以在大醫(yī)院口腔科或口腔?？漆t(yī)院技工部從事義齒加工工作，也可去義齒企業(yè)加工中心，從事義齒的制作。據(jù)可靠資料顯示口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生，約90%左右在大城市工作[5]。
