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篇1

英文名稱：Chinese Journal of Medical Imaging

主管單位：中華人民共和國衛(wèi)生部

主辦單位：中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1005-5185

國內(nèi)刊號：11-3154/R

郵發(fā)代號：82-712

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1993

期刊收錄：

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

篇2

P鍵詞：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；就業(yè)前景；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像專業(yè)發(fā)展之初，就業(yè)前景可謂一片大好，五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)甚至可達(dá)到100%。而隨著醫(yī)學(xué)就業(yè)市場的不斷成熟和各大醫(yī)學(xué)高校對影像專業(yè)的擴(kuò)招，使該專業(yè)就業(yè)率連年下降。本文以當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)市場形勢為背景，分析未來影像專業(yè)就業(yè)市場的趨向，為該領(lǐng)域的學(xué)生和教師提供一定的參考。

二、就業(yè)需求區(qū)間化發(fā)展

就業(yè)需求趨向于區(qū)間化發(fā)展，而不同于區(qū)域化。這不僅是地域單純劃分，還是在就業(yè)需求整體結(jié)構(gòu)中多層次全面的三維立體分析，涉及到體制、經(jīng)濟(jì)、專業(yè)特性、人文等多方面，故表現(xiàn)形式也多樣。對此，綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。

1.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的就業(yè)需求區(qū)間化。近年，大型最新型影像設(shè)備在全國使用率逐年上升。三級甲等醫(yī)院高速螺旋CT，大場強(qiáng)MRI，各類彩色多普勒超聲設(shè)備均已成為常規(guī)配置。就設(shè)備而言，雖然不同區(qū)域的醫(yī)院整體水平都在提升，但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，然而沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的尖端醫(yī)院大都以最新型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備作為向患者彰顯自身醫(yī)療實(shí)力的證據(jù)。這就導(dǎo)致各地區(qū)就業(yè)導(dǎo)向性的差異也極其明顯，以及所需要的人才差異明顯。例如：2008年7月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學(xué)影像職業(yè)技術(shù)教育研究會第五屆二次學(xué)術(shù)會議中，上海衛(wèi)校、上海職工醫(yī)學(xué)院周進(jìn)祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養(yǎng)制度的思考》認(rèn)為，超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然規(guī)律是：醫(yī)技分離，能級分離，迫切需要分別培養(yǎng)診斷、技術(shù)專業(yè)的人才。而湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院唐陶富等人的科研論文《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探》則表達(dá)了中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)對綜合型技能人才的需要。然而，各大院校在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育上很明顯投資相對較小，除了在大專院校和本科院校影像技術(shù)與影像診斷有不同側(cè)重以外，整體區(qū)域之間并沒有做到因地制宜，而且地區(qū)與地區(qū)之間人才流通性相對較差，更加劇了這種地域上人才培養(yǎng)泛化與就業(yè)區(qū)間化的矛盾。

2.大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)需求區(qū)間化。近幾年，醫(yī)學(xué)影像學(xué)就業(yè)雖較樂觀，但具體到醫(yī)院合理利用人才和畢業(yè)生選擇進(jìn)入醫(yī)院類型仍存在不小問題。大中型醫(yī)院對高學(xué)歷盲目要求。許多大中型醫(yī)院更是對應(yīng)聘學(xué)生提出了學(xué)歷必須本科以上甚至碩士學(xué)位以上的要求，而這些醫(yī)院大多已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)技分離、診斷與技術(shù)分離，對于部分影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生來說未免過于嚴(yán)苛。出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生受到專業(yè)限制，不具備出診斷報告的資質(zhì)，而醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)學(xué)生雖具備出診斷報告的能力，但由于其專業(yè)的對口性窄、技術(shù)能力弱，又不具備完全承擔(dān)“瑣事”的能力，導(dǎo)致教育資源一定程度的浪費(fèi)。另外，由于大中型醫(yī)院多醫(yī)技分離，對診斷醫(yī)師不僅需要極強(qiáng)的專業(yè)能力要求，對設(shè)備研發(fā)、科研創(chuàng)新等也有諸多要求。與之相對應(yīng)的是中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的并非大中型醫(yī)院所提倡的具有極高專業(yè)診斷能力的人才，而是復(fù)合型實(shí)用人才。但是因?yàn)橹行♂t(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的條件所限，其專業(yè)的診斷知識在某種程度上被白白浪費(fèi)了。只有深刻的認(rèn)識到大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)需求的區(qū)間化并調(diào)整體制與人才培養(yǎng)，有利于解決中低學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)，合理配置高學(xué)歷高水平的醫(yī)學(xué)影像人才資源。

3.醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化。其實(shí)，這里所說的醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本身與其他醫(yī)療科室之間的區(qū)間化，是尚未明確區(qū)間之區(qū)間化，而筆者認(rèn)為，此區(qū)間化迫在眉睫。醫(yī)學(xué)影像學(xué)在目前中國的醫(yī)院中，與臨床外科學(xué)相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發(fā)展，介入核醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用水平的提升，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床領(lǐng)域也占有一席之地。但是，在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像仍然定位為醫(yī)療技術(shù)部門。為此，無論是影像醫(yī)師還是臨床醫(yī)師，在實(shí)際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫(yī)療事故追責(zé)的兩難選擇，影像醫(yī)師因其權(quán)限不明和職業(yè)內(nèi)容合法性不明而束手無策。例如：放射科醫(yī)師在從事放射診斷中，要給某些患者使用一些造影劑和藥物，若在造影中發(fā)生過敏，必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫(yī)師處方權(quán)，患者就可能失去最寶貴的搶救時間，造成嚴(yán)重后果。臨床與影像職能劃分不明確，一方面導(dǎo)致臨床醫(yī)師與影像醫(yī)師交流受阻，醫(yī)療護(hù)理的連續(xù)過程中出現(xiàn)極大的斷層；另一方面導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師受到掣制、新興醫(yī)療手段難于發(fā)展。更值得一提的是，在大學(xué)生就業(yè)時，因?yàn)榫蜆I(yè)需求未能明確區(qū)間化，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像專業(yè)受到輕視，不利于人才的培養(yǎng)與招募。

三、就業(yè)策略

1.以本科教育為基礎(chǔ)，擴(kuò)大研究生教育。市場對人才要求越來越高，逐漸從傳統(tǒng)的大影像、全方位、多功能向厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、有專長的臨床應(yīng)用型人才方面轉(zhuǎn)換。本科教育是重視全方位的基礎(chǔ)教育，畢業(yè)生不具備個人特色和專長，更加談不上強(qiáng)能力，不能滿足市場需求，為了適應(yīng)市場需求，學(xué)生必須提高和完善自己。因此，學(xué)校應(yīng)在穩(wěn)定本科教育的基礎(chǔ)上擴(kuò)大研究生教育。

2.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，打造特色和品牌專業(yè)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像人才，提高市場競爭力。品牌專業(yè)是高校的核心資源，是高校獲取競爭優(yōu)勢的直接途徑，是贏得生存空間的關(guān)鍵。在培養(yǎng)人才和學(xué)科建設(shè)方面要與時俱進(jìn)，改善教育，更新設(shè)備。堅持對傳統(tǒng)影像學(xué)的教育觀念、課程設(shè)置、教學(xué)方法、內(nèi)容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設(shè)備，如校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和學(xué)校教學(xué)平臺等，充分使用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、遠(yuǎn)程教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)，全面實(shí)施醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息化建設(shè)工程，使我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的軟、硬件教學(xué)環(huán)境與整體教學(xué)水平不斷提高。

3.控制U招并建立醫(yī)學(xué)影像青年專業(yè)教師擔(dān)任兼職班主任隊伍。目前專業(yè)招生每年60人左右，通過調(diào)查分析，目前的教學(xué)條件和師資力量負(fù)擔(dān)已經(jīng)過重，如再繼續(xù)擴(kuò)招，難以保證教學(xué)質(zhì)量，并影響就業(yè)，因此招生人數(shù)不宜太多。同時，醫(yī)學(xué)影像青年專業(yè)教師擔(dān)任兼職班主任隊伍，與學(xué)生多溝通聯(lián)系，形成上屆帶下屆的階梯隊伍。

4.加強(qiáng)學(xué)校和用人單位的溝通，積極發(fā)掘、拓寬就業(yè)渠道，廣泛搭建就業(yè)平臺。信息是基礎(chǔ)，廣泛準(zhǔn)確的用人需求信息能使就業(yè)工作事半功倍。學(xué)?？赏ㄟ^召開招聘會，以電話、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道把握人才市場動態(tài)，掌握就業(yè)信息，爭取就業(yè)崗位，同時對往屆畢業(yè)生就業(yè)情況和聯(lián)系方式統(tǒng)計歸納，在學(xué)校內(nèi)部網(wǎng)上運(yùn)行，供學(xué)生參考。

5.加強(qiáng)學(xué)生政治思想教育和就業(yè)指導(dǎo)。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)思想教育，積極引導(dǎo)畢業(yè)生到急需人才的地方去工作。目前我國正大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，需要大量的人才，學(xué)校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生去基層建功立業(yè)。

四、結(jié)語

在當(dāng)前社會形勢下，高等教育的人才培養(yǎng)無論是科研、實(shí)習(xí)還是教學(xué)都應(yīng)該是以就業(yè)為最終歸宿，以滿足社會需求、服務(wù)大眾為根本目的。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生，雖然就業(yè)壓力沒有那么大，但還是需要通過不斷的學(xué)習(xí)來提高自己的能力，并且時刻關(guān)心醫(yī)學(xué)影像的日后發(fā)展，為日后打下扎實(shí)的就業(yè)基礎(chǔ)而做好準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：

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Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

（The First Clinical Medical College，Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu 210029，China）

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 開放式實(shí)驗(yàn)

教學(xué)

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）07C-

0145-02

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論知識，而且要求學(xué)生進(jìn)行大量的實(shí)踐活動，以培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的專業(yè)人才。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊的作用，對于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)學(xué)生將知識轉(zhuǎn)化為能力、逐步地完成由學(xué)習(xí)者到實(shí)踐者的轉(zhuǎn)化，具有不可替代的作用。本文以柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行探析。

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

第一，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程多，時間短。柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間為2年，學(xué)生既要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像課程如影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)等，又要學(xué)習(xí)影像技術(shù)課程如醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、影像電子學(xué)技術(shù)等，總共30多門課程。理論課學(xué)時多，實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時少，為了完成教學(xué)任務(wù)，教師基本上是采取“滿堂灌”的方式。第二，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備比較昂貴，專業(yè)性強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)室購置專業(yè)設(shè)備多為單臺套購置，如B超、X線機(jī)等，部分學(xué)生沒有操作機(jī)會。第三，高校不斷擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)迅速增加，實(shí)驗(yàn)設(shè)備的補(bǔ)充跟不上學(xué)生人數(shù)的增長，人均實(shí)驗(yàn)面積少。在教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)時，出現(xiàn)因人數(shù)多造成實(shí)驗(yàn)室擁擠，導(dǎo)致部分學(xué)生無法看清實(shí)驗(yàn)演示的現(xiàn)象。

二、實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的必要性、作用與意義

以前，柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的時間由教務(wù)處統(tǒng)一安排，以專業(yè)劃分的自然班為單位進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)項目統(tǒng)一確定，學(xué)生沒有太多的選擇，按照實(shí)驗(yàn)要求和步驟完成，缺少發(fā)揮的空間，不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更無法激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性?！督逃康炔块T關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見》明確提出實(shí)踐教學(xué)方法改革是推動實(shí)踐教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是技能性很強(qiáng)的專業(yè)，采用傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式無法適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，因此，必須實(shí)施開放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有以下作用與意義。第一，有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生可以利用課余時間選擇感興趣的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、課題或設(shè)想進(jìn)行驗(yàn)證、探索。它將豐富和更新教學(xué)內(nèi)容，不僅對提高教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)教學(xué)效果具有重要意義，而且能夠進(jìn)一步調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，活躍學(xué)生的思維，擴(kuò)大學(xué)生的視野，逐步提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)研究中各種現(xiàn)象的觀察、分析能力和獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力，啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力、創(chuàng)新能力，有利于培養(yǎng)創(chuàng)造性的人才。第二，對師資建設(shè)有積極的促進(jìn)作用。學(xué)生選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的空間越大，在設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案、進(jìn)行開放實(shí)驗(yàn)中就會發(fā)現(xiàn)更多更深更廣泛的問題。這就要求實(shí)驗(yàn)師資隊伍（教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員）不斷學(xué)習(xí)掌握更多的新知識，經(jīng)常參與實(shí)驗(yàn)課題的開發(fā)研究工作，調(diào)整教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)向分層次、多元化教學(xué)發(fā)展，向能力素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。第三，有利于提高現(xiàn)有設(shè)備的使用效率。開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)必然要求實(shí)驗(yàn)室開放，開放時間長、內(nèi)容多。有些設(shè)備不受空間、時間和課程的限制，這將會極大地提高現(xiàn)有設(shè)備的利用效率。在目前儀器設(shè)備不足的情況下，應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，發(fā)掘?qū)嶒?yàn)室的潛力，建立配套的管理制度，真正地實(shí)現(xiàn)開放使用和資源共享。

三、開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施

（一）制定實(shí)驗(yàn)開放管理制度。為了更好地推動開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展，確保開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行，必須從學(xué)校實(shí)際出發(fā)，以滿足《高等教育法》的具體要求，制定切實(shí)可行的管理規(guī)章制度，規(guī)范開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理。一是健全實(shí)訓(xùn)中心管理制度。目前柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校已成立醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)中心，實(shí)行實(shí)訓(xùn)中心主任負(fù)責(zé)制，每個中心有多名實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行管理。二是制定開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理文件。制定《開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理暫行辦法》、《開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的儀器設(shè)備管理辦法》、《開放實(shí)驗(yàn)室安全制度》、《開放實(shí)驗(yàn)室預(yù)約辦法》、《實(shí)驗(yàn)教學(xué)的儀器設(shè)備管理制度》。三是制定支持開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的激勵政策。要確保開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行，必須調(diào)動實(shí)驗(yàn)人員的積極性，按實(shí)驗(yàn)教學(xué)的工作量計算課酬。對實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)行流值班。

（二）修改和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)項目，提高創(chuàng)新性項目的比重。目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)項目絕大部分是專業(yè)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，包括演示性實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、基本操作技術(shù)訓(xùn)練等，綜合性和設(shè)計性的項目較少，實(shí)驗(yàn)項目缺乏創(chuàng)新性，學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性不能被有效激發(fā)。針對這種狀況，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的安排方面，盡量做到在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)上，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)項目，開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該比常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容更新穎、層次更高、形式更靈活，提高創(chuàng)新性項目比重，鼓勵學(xué)生自己設(shè)計實(shí)驗(yàn)，逐步提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次。例如，在醫(yī)學(xué)物理課程實(shí)驗(yàn)測定液體粘滯系數(shù)中，按照實(shí)驗(yàn)要求只用掌握奧氏粘度計測定液體粘滯系數(shù)的原理和方法。這個實(shí)驗(yàn)屬于專業(yè)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)的步驟也很簡單，學(xué)生很容易操作，學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性不高。為了有效激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性，柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校增大了難度。將這個實(shí)驗(yàn)擴(kuò)展為掌握奧氏粘度計和沉降法測定液體粘滯系數(shù)的原理和方法并比較兩種測量法的優(yōu)缺點(diǎn)，分析誤差來源，探討如何進(jìn)行誤差處理。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)加深了對理論知識的理解，并把基本理論知識運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)中，強(qiáng)化了專業(yè)知識理論的理解和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。在完成這些實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校進(jìn)一步加大實(shí)驗(yàn)的難度，即討論液體粘度的大小與溫度的關(guān)系。粘度的大小取決于液體的性質(zhì)與溫度，溫度升高，粘度將迅速減小。測定液體在不同溫度的粘度有很大的實(shí)際意義。讓學(xué)生繼續(xù)研究變溫粘滯系數(shù)測量與分析。實(shí)驗(yàn)室提供例蓖麻油，在室溫附近溫度改變，粘滯系數(shù)改變情況下分析，欲準(zhǔn)確測量液體的粘度，必須精確控制液體溫度。通過修改和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)項目，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性。

（三）與學(xué)生畢業(yè)論文相結(jié)合，讓學(xué)生進(jìn)行設(shè)計研究型實(shí)驗(yàn)。由教師根據(jù)學(xué)科最新發(fā)展動態(tài)，擬定畢業(yè)論文題目，學(xué)生根據(jù)自身的能力選定畢業(yè)論文題目，進(jìn)行設(shè)計研究型實(shí)驗(yàn)。設(shè)計研究型實(shí)驗(yàn)主要對高年級學(xué)生開放，要求學(xué)生必須具備一定的專業(yè)知識。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，組建課題小組，查閱相關(guān)資料，制訂實(shí)驗(yàn)方案；學(xué)生利用學(xué)校實(shí)驗(yàn)室開展科研實(shí)踐，由學(xué)生處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，撰寫實(shí)驗(yàn)報告，形成畢業(yè)論文。每年向高年級學(xué)生公布畢業(yè)論文題目，讓學(xué)生選擇。柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校曾經(jīng)公布的題目有：計算機(jī)輔助診斷超聲內(nèi)鏡圖像在胰腺癌診斷中的應(yīng)用、兒童肱骨髁上骨折解剖影像學(xué)研究及相關(guān)治療的系統(tǒng)評價、頸椎融合與非融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變的臨床研究、基于CT圖像的腎上腺三維重構(gòu)研究、腰椎穩(wěn)定性與腰背肌退變相關(guān)性的研究、股骨頭壞死DSA血管形態(tài)和平片骨質(zhì)硬化的相關(guān)性、雙源CT評價索拉非尼影響兔VX2肝癌血管生成的實(shí)驗(yàn)研究、小兒病毒性腦炎頭顱CT與MRI的比較、超聲彈性成像評價肝臟射頻消融范圍的研究、腦白質(zhì)疏松癥MR圖像病變區(qū)域分割方法研究及量化分析，等等，共有30多項。此外，學(xué)生可以自己開發(fā)一些研究項目進(jìn)行設(shè)計研究。這種方式讓學(xué)生帶著任務(wù)去學(xué)習(xí)，學(xué)生有一定的壓力，同時課題是由學(xué)生自己選擇，可以激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，這對培養(yǎng)具有較高科研能力和創(chuàng)新思維能力的高素質(zhì)人才具有促進(jìn)作用。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]劉虹.論開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要性[J].長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報（高教研究版），2012（1）

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革

我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校，自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

(一)把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動實(shí)踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?；A(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

(三)拓視野，增強(qiáng)針對性教學(xué)．

1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ?，弱化圍繞專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過查閱資料、實(shí)際操作，拓展專業(yè)知識面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請院外有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授，定期來院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對性安排教師進(jìn)行專項進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評價的考評體制

(一)實(shí)行理論與技能測評分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評，其中任何一項不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進(jìn)行測評。

(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法

在實(shí)習(xí)手冊中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開展教學(xué)質(zhì)量評估

在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時效。

篇5

經(jīng)過對調(diào)查結(jié)果分析報告的研討，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要存在兩方面的問題:

(1)由于近年來教材與影像設(shè)備的更新速度不同步，課程是以理論講授為主，雖有一年實(shí)習(xí)時間，但平時見習(xí)及實(shí)驗(yàn)課時比重偏少，因此對于最新技術(shù)以及很多實(shí)踐技能不能夠系統(tǒng)的掌握。

(2)多采用傳統(tǒng)授課方式，不利于啟發(fā)學(xué)生科研創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力，不能滿足當(dāng)代醫(yī)院醫(yī)、教、研并重的實(shí)際需求。因此，本次研究針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式以及培養(yǎng)體系進(jìn)行了改革。

(1)改革教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)法授課案例式教學(xué)(caseteachingmethod，CTM)是采用以問題為基礎(chǔ)，是學(xué)生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨(dú)立分析和解決問題的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，對學(xué)生的實(shí)踐技能以及思維能力提出了更高的要求，從而對教師的教學(xué)也提出了更高的要求。在課堂教學(xué)中，尤其是影像設(shè)備、影像技術(shù)及相關(guān)的見習(xí)課和實(shí)驗(yàn)課中摒棄傳統(tǒng)的灌輸式或老師做、學(xué)生看的走馬觀花的參觀式教法，改用案例式教學(xué)方法。課堂所取案例完全取自臨床真實(shí)案例，組織學(xué)生對提出的問題進(jìn)行多方位的探討和辯論，在授課的過程中教師引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，主動研究和解決問題。案例式教學(xué)法是促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)影像設(shè)備操作以及圖像和數(shù)據(jù)處理要點(diǎn)和思路的最佳方式。為檢測改革效果，我院對2007級部分班級進(jìn)行試點(diǎn)，并通過督導(dǎo)組隨堂聽課等多種評價測試，動態(tài)觀察教學(xué)效果。結(jié)果顯示:案例式教學(xué)法在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力，提高學(xué)生綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

(2)增加專業(yè)主干課程見習(xí)課及實(shí)驗(yàn)課比重目前，影像設(shè)備更新十分迅速，由于教材更新稍顯滯后，制約了學(xué)生的對影像新技術(shù)的掌握，使學(xué)生的專業(yè)知識停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上。在傳統(tǒng)課程設(shè)置中，多數(shù)專業(yè)課以理論課為主導(dǎo)，見習(xí)課及實(shí)驗(yàn)課授課時間不能及時對應(yīng)相關(guān)的理論課，并且課時較少，學(xué)生很難對現(xiàn)今醫(yī)院的最新設(shè)備有一個完整的系統(tǒng)認(rèn)知學(xué)習(xí)。經(jīng)過研討，修訂了教學(xué)大綱，總體上擴(kuò)大專業(yè)課中見習(xí)課和實(shí)驗(yàn)課的比重，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程和理工類課程以及臨床實(shí)踐課程的分配，同時增設(shè)專業(yè)英語課程，從而優(yōu)化教學(xué)與實(shí)踐技能培訓(xùn)體系。課時主要調(diào)整部分見表2。

(3)定期舉辦學(xué)科交叉性的科研活動課堂教學(xué)之余，多舉辦科研實(shí)踐活動。該類活動主旨為讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè)，根據(jù)自己實(shí)際能力，選擇相應(yīng)的課題，在指導(dǎo)教師的有效引導(dǎo)下嘗試制定出合理的研究技術(shù)路線和可行的研究方案，并利用軟硬件設(shè)備等多種手段獨(dú)立完成創(chuàng)新作品的制作、論文或研究報告。這類課外活動不僅可以培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，鼓勵廣大學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之余鍛煉初步的學(xué)術(shù)科研能力，在院系中創(chuàng)造一個良好的學(xué)術(shù)氛圍，還可以增強(qiáng)學(xué)生的社會競爭力。

篇6

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)影像學(xué);互聯(lián)網(wǎng);資源

在過去的近三十年間，生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來越支持臨床實(shí)踐應(yīng)該基于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究取得結(jié)果的關(guān)鍵評價原則。如今，互聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)了最新出版物提供即時在線訪問以獲取這種評價，甚至在他們印刷出版之前。越來越多的信息通過互聯(lián)網(wǎng)和通過有質(zhì)量與相關(guān)性過濾二級刊物的完全訪問。這種根據(jù)給定的結(jié)果(證據(jù))而進(jìn)行的臨床實(shí)踐研究，逐漸行成了一種學(xué)科———循證醫(yī)學(xué)(EBM)。它正在日益滲透到醫(yī)療保健，并且醫(yī)生的教學(xué)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐和作出決定發(fā)生明顯的變化，甚至影響到管理人員和政策制定者決策。

1什么是循證醫(yī)學(xué)

上個世紀(jì)下半葉，加拿大麥克馬斯特大學(xué)的戈登•亞特和戴夫•薩克特提出運(yùn)用現(xiàn)有的最好的臨床科學(xué)研究證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐研究決策，同時也重視結(jié)合個人的臨床經(jīng)驗(yàn)?；谧C據(jù)的醫(yī)學(xué)，被稱為循證醫(yī)療或循證實(shí)踐［1］，也就是應(yīng)用最佳的證據(jù)系統(tǒng)，設(shè)定可用的選項和策略以衡量在臨床管理和決策，即臨床研究與最佳可用的外部臨床證據(jù)和臨床專業(yè)知識一體化結(jié)合［2］。戴夫•薩克特認(rèn)為:循證醫(yī)學(xué)是明確和明智地使用當(dāng)前最好的證據(jù)在對患者做出認(rèn)真的決策。意味著循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中堅持個人的臨床專業(yè)知識與最佳的可用外部證據(jù)系統(tǒng)相結(jié)合進(jìn)行研究。但是，循證醫(yī)學(xué)不只是當(dāng)前最佳外部可用證據(jù)和臨床專業(yè)技術(shù)相結(jié)合。還要把患者的價值觀和選擇必須列入循證醫(yī)學(xué)的第三個因素。因此，循證醫(yī)學(xué)是研究證據(jù)、臨床專業(yè)知識和患者的價值觀和選擇的組合體［3］。循證醫(yī)學(xué)通常建議應(yīng)用下兩種情況下:一是當(dāng)學(xué)術(shù)研究中心為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊專家群體或?qū)ｉT組織的專家提供高質(zhì)量的初步研究，所做的系統(tǒng)評價、薈萃分析和決策分析等步驟，都是堅持以證據(jù)為基礎(chǔ)的指導(dǎo)方針，并努力將他們?nèi)谌雽?shí)踐中。二是當(dāng)醫(yī)生在日常工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，而進(jìn)行文獻(xiàn)搜索和評價，然后設(shè)定為當(dāng)前最好的應(yīng)用證據(jù)。在實(shí)踐中有可能發(fā)生這兩種模式同時提供給醫(yī)生在決策分析、薈萃分析和指導(dǎo)方針時使用的外部證據(jù)。任何一情況下都會改進(jìn)患者的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。無論如何，必須發(fā)揮臨床專業(yè)、外部證據(jù)和患者的價值觀和選擇的關(guān)鍵集成作用。然而，循證醫(yī)學(xué)也受到質(zhì)疑和批評的困擾。被指出:證據(jù)未經(jīng)證實(shí);簡化了研究議程和限制了患者的選擇;查找證據(jù)浪費(fèi)了昂貴時間;專業(yè)自和臨床研究自由受到威脅［3-4］。由于這些困擾限制了循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用，而不是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)本身的內(nèi)在問題。戴夫•薩克特做出了客觀的評價:循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵作用是通過利用個人臨床專長最大限度地提高患者生活質(zhì)量，醫(yī)療服務(wù)成本可能會提高而不是降低［3］。應(yīng)該銘記循證醫(yī)學(xué)的價值，作為循證醫(yī)學(xué)的目的是使用的概率推理為每個患者提供最好的選擇，循證醫(yī)學(xué)的支持者們投入大量精力在努力提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)。

2延遲發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)和以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)

循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)(EBMI)是基于證據(jù)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)，也稱為基于證據(jù)的成像。近幾年才在文獻(xiàn)中首次出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)被循證醫(yī)學(xué)包含在范圍之內(nèi)，薩克特在1996年指出:"循證醫(yī)學(xué)并不僅局限于隨機(jī)試驗(yàn)和薈萃分析。我們需要通過找到與臨床疑似病癥患者相符合的橫截面進(jìn)行研究，做出準(zhǔn)確的臨床診斷，而不是一項隨機(jī)試驗(yàn)"［3］。放射科醫(yī)生是醫(yī)學(xué)影像的翻譯和解說員，需要了解現(xiàn)有的文獻(xiàn)證據(jù)對他們的研究結(jié)果和報告的影響。從2001年開始，出現(xiàn)了幾篇介紹了循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面的論文。2006年出版了第一部由圣地亞哥•麥地那和克雷格布•萊克莫爾撰寫的循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)著作，書中表示:只有30%臨床影像可以通過可靠的科學(xué)探究得以證實(shí)［5］。而其他作者估計，不到10%左右的臨床成像支持足夠的隨機(jī)對照試驗(yàn)，薈萃分析和系統(tǒng)評價的證實(shí)。循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用推廣因此推遲。從這個角度來看，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是明顯落后于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)。

3循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展延遲的原因還在于醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科自身的特征

首先，影像學(xué)檢查診斷的性能評價必須基于用于圖像生成和后處理技術(shù)知識。在臨床實(shí)踐中應(yīng)用臨床專業(yè)技術(shù)知識與最好的外部證據(jù)相結(jié)合，新技術(shù)和新設(shè)備的不斷發(fā)展最好的外部證據(jù)也在發(fā)生變化，臨床影像學(xué)的發(fā)展本質(zhì)上是依靠新技術(shù)的發(fā)展。一直以來臨床影像學(xué)的發(fā)展與新技術(shù)的開發(fā)息息相關(guān)，比如CT由單螺旋發(fā)展成多排探測器螺旋掃描儀，從而使開展了心血管CT和冠脈CTA一樣，這一新進(jìn)展開拓了磁共振技術(shù)的臨床應(yīng)用，正如20世紀(jì)80年代興起的磁共振成像技術(shù)，在研發(fā)新序列時由于硬件和軟件的創(chuàng)新，使其獲得了更高信噪比和對比信噪比、空間分辨率和時間分辨率。而同步更新最新技術(shù)知識對于影像醫(yī)生是個挑戰(zhàn)，并且在日常讀片時間之外需要貢獻(xiàn)一定的時間用于學(xué)習(xí)新的成像模式或技術(shù)，在影像學(xué)研究中，每一個市場上出現(xiàn)的新技術(shù)都應(yīng)該對其性能加以測試。其次，在影像診斷中通常會面臨無法確切診斷的情況，隨著他們越來越多的出現(xiàn)，不斷涌現(xiàn)新技術(shù)由發(fā)展到成熟。新技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展不僅需要理論研究和新設(shè)備為基礎(chǔ)，而且還反復(fù)進(jìn)行技術(shù)性、診斷性和可重復(fù)性的研究，新技術(shù)的推出必須在臨床診斷的需要和患者的切實(shí)利益之間取得平衡。新技術(shù)的發(fā)展更好地提高了影像診斷能力，顯著的改善了影像治療計劃，最大限度地提高患者的健康水平和患者的生活質(zhì)量。循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)(EBMI)的一般分五步:1)提出需要解決的EBMI問題:提出好的問題是循征醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究的關(guān)鍵，EBMI問題都是有利于醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和提高，并產(chǎn)生積極影響和推動作用，所有工作和內(nèi)容也將圍繞其展開和討論，密切相關(guān)。這些問題往往是來源于臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)上的疑難問題，提出問題需要運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)和技巧去發(fā)現(xiàn)和提取的;2)運(yùn)用精確關(guān)鍵詞獲取決策依據(jù):檢索相關(guān)文獻(xiàn)獲得證據(jù)十分關(guān)鍵?，F(xiàn)如今相關(guān)證據(jù)文獻(xiàn)的分布既廣泛又分散，涉及到較多的數(shù)據(jù)庫和期刊，查找獲取證據(jù)是一個耗時費(fèi)力的過程。其目的是通過系統(tǒng)檢索得到證據(jù)，為獲取可靠證據(jù)奠定基礎(chǔ)。要求檢索者既能熟悉準(zhǔn)確、規(guī)范的應(yīng)用醫(yī)學(xué)主題詞，還要熟練運(yùn)用檢索引擎;既能熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)網(wǎng)站，還要靈活使用檢索技巧;3)甄別所獲的文獻(xiàn)依據(jù):經(jīng)檢索系統(tǒng)獲取的有關(guān)文獻(xiàn)信息并非與你的初衷相吻合，因此，應(yīng)用系統(tǒng)評價和分析對得到的有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行具體的研判和評價，篩選出指導(dǎo)臨床決策的結(jié)論來。①文獻(xiàn)的研究結(jié)果是否是真實(shí)可靠地反映情況;②文獻(xiàn)的研究結(jié)果是否具有實(shí)用臨床價值;③文獻(xiàn)的研究結(jié)果是否具有推廣適用性價值，是否是特指的環(huán)境和人群。這些可以讓醫(yī)學(xué)影像人員決定每篇文獻(xiàn)是否可以用作最佳證據(jù)起到重要的作用;4)得出最佳解決方案:EBMI的最終目的是做出正確的診斷或治療方法。要求醫(yī)學(xué)影像人員不能僅憑文獻(xiàn)評價得出結(jié)論，應(yīng)把評價結(jié)論與患者的臨床生物特征、自身專長等結(jié)合起來。必要時候依據(jù)具體患者意愿，與患者或親屬仔細(xì)討論，在了解、知情、同意的情況下，運(yùn)用獲得的證據(jù)結(jié)論用到患者的診療方案中，處理優(yōu)先的問題;5)效果總結(jié)評估:追蹤實(shí)踐總結(jié)評價再評價在開展EBMI的實(shí)踐中也很重要。通過認(rèn)真細(xì)致的分析、評價和總結(jié)，以達(dá)到總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并積累目的，不斷提高了專業(yè)技能和促進(jìn)了學(xué)術(shù)水平，提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)水平和質(zhì)量更好的服務(wù)大眾。美國醫(yī)藥研究所的臨床指南中循證醫(yī)學(xué)原則是運(yùn)用最好的外部證據(jù)，結(jié)合涉及的臨床專業(yè)知識和患者具體情況而從事的研究。世界衛(wèi)生組織所指出:“準(zhǔn)則應(yīng)為利益的平衡和參與各種診斷和治療提供通用的、關(guān)鍵的和準(zhǔn)確的信息，使醫(yī)生可以在個別情況下發(fā)揮最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐袛唷保?］。

4循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源

篇7

1建立高素質(zhì)的教師隊伍，提高醫(yī)學(xué)影像教學(xué)質(zhì)量

實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)效果的優(yōu)劣，與帶教老師的素質(zhì)密切相關(guān)。我院醫(yī)學(xué)影像中心教研室非常注重師資隊伍的素質(zhì)培養(yǎng)，建立了以老帶新的體系，由高年資教師對青年教師進(jìn)行指導(dǎo)及幫扶；要求年輕醫(yī)師參加每日疑難片、教學(xué)片查片及每周三醫(yī)學(xué)影像論壇學(xué)術(shù)講座活動，在日常工作中得到充分的鍛煉機(jī)會，接受科室內(nèi)專家及資深教師的指導(dǎo)，聽取實(shí)習(xí)同學(xué)、進(jìn)修醫(yī)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的意見，從中學(xué)習(xí)到授課的技巧及方法，擴(kuò)充業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高語言表達(dá)能力；科室鼓勵教師撰寫學(xué)術(shù)論文，積極參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)活動，并選送主治醫(yī)師以上人員到國內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)高水平醫(yī)院進(jìn)修；要求教師參加學(xué)院每年舉行的青年教師講課比賽，對成績優(yōu)異者給予獎勵。正是這些學(xué)術(shù)動力，促使中青年教師克服惰性，不斷學(xué)習(xí)研究、總結(jié)和探索?？剖疫€定期召開學(xué)生座談會，聽取實(shí)習(xí)生意見，了解教學(xué)效果和教書育人情況，力求不斷研究和改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

2建立完善的管理制度，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生紀(jì)律

科室由科主任主管教學(xué)工作，配備了相應(yīng)的教學(xué)秘書，并由有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師專門管理教學(xué)工作。保障正常的教學(xué)秩序及教學(xué)計劃的實(shí)施，實(shí)習(xí)生離開學(xué)校到醫(yī)院實(shí)習(xí)，面臨著職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變，除了感到新鮮及興奮之外，還會有許多不適應(yīng)的地方。我們在學(xué)生入科第一天召開座談會，與學(xué)生進(jìn)行互相溝通，介紹科室的情況，提出對實(shí)習(xí)同學(xué)在紀(jì)律上、學(xué)習(xí)上、及生活上的一些要求，聽取學(xué)生的意見及建議，解決學(xué)生的困惑及相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)習(xí)模式，為了確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成，科室建立了嚴(yán)格的考勤考核制度，要求學(xué)生嚴(yán)格按照制定的輪轉(zhuǎn)計劃進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，并將每一位實(shí)習(xí)同學(xué)的工作量、實(shí)習(xí)成績、出勤情況如實(shí)記入考核手冊。為了保障實(shí)習(xí)階段取得良好效果，科室還設(shè)立了一對一的教學(xué)方法，即每一位實(shí)習(xí)同學(xué)由一位教師負(fù)責(zé)全程帶教，實(shí)習(xí)結(jié)束時學(xué)生的考核成績與帶教老師掛鉤，避免了以往教學(xué)中人人都管、人人都不管的情況。同時科室還積極與學(xué)校相關(guān)部門溝通，及時反饋學(xué)生的工作實(shí)習(xí)情況、生活思想情況，共同解決學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題及要求。實(shí)習(xí)結(jié)束時，我們對每位學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)全面的出科考核和鑒定，為學(xué)生達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果起到積極的促進(jìn)作用。

3加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)階段是鍛煉學(xué)生分析問題，解決問題的重要時期，很多學(xué)生在學(xué)校時理論考試成績優(yōu)秀，但進(jìn)入實(shí)習(xí)后便暴露出理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，面對真實(shí)的片子表現(xiàn)出無所適從、不知如何下手的弱點(diǎn)。因此，帶教老師要正確引導(dǎo)，樹立學(xué)生的自信心及學(xué)習(xí)興趣。在教授過程中，把系統(tǒng)的理論知識和具體的影像分析結(jié)合起來向?qū)W生傳授，我院為省級三甲醫(yī)院，病人量大，病種齊全，在日常工作中學(xué)生能夠接觸到大量的影像資料，有助于在學(xué)習(xí)實(shí)踐中掌握常見病、多發(fā)病的診斷知識，加深對影像的認(rèn)識和理解，提高學(xué)生的閱片分析能力，掌握讀片基本功，寫好診斷報告。我們每天從患者影像資料中選取具有教學(xué)性的片子，安排學(xué)生輪流參加每天早上教學(xué)片查片，在讀片過程中鍛煉學(xué)生用規(guī)范的醫(yī)學(xué)用語、科學(xué)的序貫性對影像進(jìn)行客觀的描述并作出診斷。在查片準(zhǔn)備過程中，學(xué)生需要對患者進(jìn)行詳細(xì)的問診及相關(guān)的體格檢查，收集實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查結(jié)果，并查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析，擴(kuò)展了學(xué)生的知識層面，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，充分提高學(xué)生的影像識別能力與鑒別能力，解決了學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的疑難問題和困惑。每周三的醫(yī)學(xué)影像論壇學(xué)術(shù)講座，由科內(nèi)及院內(nèi)外相關(guān)科室教師及專家就影像相關(guān)知識及技術(shù)發(fā)展進(jìn)行講授，為學(xué)生提供了很好的學(xué)習(xí)機(jī)會，對實(shí)習(xí)生進(jìn)一步理解影像學(xué)內(nèi)涵起到了推波助瀾的作用。數(shù)字化多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是與臨床數(shù)字化影像接軌的教學(xué)模式，具有信息量大的特點(diǎn)，是直觀形象化教學(xué)的有效手段，便于展示當(dāng)今DR、CT、MRI、DSA等高科技技術(shù)豐富多彩的多角度、多平面、多參數(shù)的形態(tài)甚至功能成像，能明顯提高教學(xué)進(jìn)程中學(xué)生對影像認(rèn)知的速度，激發(fā)學(xué)生對影像醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的主動性，改善教學(xué)效果。我科于2007年建立了多功能數(shù)字化影像網(wǎng)絡(luò)教室，配備了32臺電腦，并從DR、CT、MRI、DSA機(jī)上導(dǎo)出電子圖片建立了教學(xué)片電子圖庫，學(xué)生可以直接從電腦上調(diào)出多種疾病的影像學(xué)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)及復(fù)習(xí)，這樣的教學(xué)模式學(xué)生接受的信息量更大，效率更高。此外，影像解剖是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要基礎(chǔ)，尤其是斷層解剖，但由于影像解剖信息量大，知識面廣，大多數(shù)學(xué)生覺得枯燥、抽象、難度大，不易接受及理解。為此，我科還配備了全套正常人體顱腦至盆腔區(qū)完整橫斷解剖標(biāo)本，并為每層標(biāo)本配制了相應(yīng)層面的CT及MRI斷層正常影像圖片，并標(biāo)記清楚可見的結(jié)構(gòu)，形成了較系統(tǒng)完整的正常解剖與影像斷面對照模型，將復(fù)雜而抽象的影像解剖學(xué)知識以十分形象而直觀的方式呈現(xiàn)給學(xué)生。標(biāo)本陳列室長期開放，以便學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中隨時進(jìn)行對照學(xué)習(xí)，相互印證，幫助他們加強(qiáng)印象，建立良好的影像思維空間。

4言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

實(shí)習(xí)階段是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段，除了學(xué)好專業(yè)知識之外，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和心理素質(zhì)的培養(yǎng)尤其重要。在日常工作中，教師的價值觀及工作態(tài)度無疑對學(xué)生產(chǎn)生著很大的影響，所以教師要時時注意以身作則，有意識的培養(yǎng)學(xué)生“以人為本，救死扶傷” 的思想，樹立一切為了病人的價值取向，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力及學(xué)習(xí)熱情。

通過以上的各項教學(xué)措施，我們在多年的實(shí)習(xí)帶教中取得了較好的效果。當(dāng)然，也存在許多不足之處，醫(yī)學(xué)學(xué)科的迅猛發(fā)展對醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提出了更高的要求，只有努力學(xué)習(xí)，勇于探索，不斷進(jìn)行教學(xué)方法的研究，使教師的教學(xué)水平不斷提高，為培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才而努力。

參考文獻(xiàn)

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[2]羅小燕、湯積耀等，加強(qiáng)臨床教學(xué)質(zhì)量控制 提高醫(yī)學(xué)影像教學(xué)質(zhì)量[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1999，27（增刊）76-77.

篇8

1 完善各項規(guī)章制度， 抓好落實(shí)

要提高超聲診斷質(zhì)量， 必須做好規(guī)范化建設(shè)， 建章立制。嚴(yán)格執(zhí)行國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設(shè)立完備的醫(yī)療設(shè)備管理制度、監(jiān)督機(jī)制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學(xué)化有章可循。對各項檢查以《超聲技術(shù)操作規(guī)范》為指導(dǎo)， 規(guī)范操作規(guī)程， 對操作步驟、方法、程序、結(jié)果、圖片質(zhì)量、報告書寫規(guī)范等檢查設(shè)立績效考評機(jī)制， 有效進(jìn)行質(zhì)量控制， 量化管理， 科學(xué)地統(tǒng)計、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查范圍。

2 學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)， 人才是關(guān)鍵

2. 1 無論超聲設(shè)備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊及合理的梯隊建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科， 人才的成長是一個晚成熟期。必須分析科室人員的構(gòu)成及其優(yōu)勢， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學(xué)工作的人員來源于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)， 專業(yè)的不同， 知識結(jié)構(gòu)會存有差異， 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床知識相對豐富， 但影像理論基礎(chǔ)原理欠缺， 而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生影像專業(yè)理論知識較為熟悉， 但臨床知識存在不足。不同的院校、不同的專業(yè)有其不同的專業(yè)理論和實(shí)際工作能力的優(yōu)勢。針對不同的人員采取不同的要求， 對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)臨床技能的學(xué)習(xí)；鼓勵參加醫(yī)院臨床知識學(xué)術(shù)講座， 增加臨床知識。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)超聲基礎(chǔ)理論知識及其他影像專業(yè)知識的學(xué)習(xí)， 打牢基礎(chǔ)?；钴S的學(xué)習(xí)氛圍， 形成專業(yè)互補(bǔ)， 強(qiáng)化了綜合素質(zhì)提高。

2. 2 加強(qiáng)在職培訓(xùn)， 全面開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 只有不斷地充實(shí)自己才能提高專業(yè)技術(shù)。①打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵， 對新入職影像專業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉(zhuǎn) ， 學(xué)習(xí)臨床知識， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開展的新技術(shù)；對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專業(yè)的基礎(chǔ)理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業(yè)短期輪訓(xùn)， 了解其他影像專業(yè)特點(diǎn)， 診斷優(yōu)勢， 建立大影像概念， 充實(shí)和拓展思維模式。在強(qiáng)調(diào)理論培訓(xùn)的同時 ， 突出實(shí)際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實(shí)踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時選派工作作風(fēng)扎實(shí)， 安心本職工作， 有上進(jìn)心的技術(shù)骨干到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院進(jìn)修， 進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化訓(xùn)練， 并根據(jù)個人的專業(yè)特長及科室專業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專題學(xué)習(xí)班或提高班， 將讓個人的成長與科室的發(fā)展前景結(jié)合， 激勵其發(fā)揮更大的工作、學(xué)習(xí)熱情， 使科室人員“人人有專業(yè)， 人人有特長”， 既避免了內(nèi)耗， 又提高了科室整體技術(shù)力量。③加強(qiáng)對外學(xué)術(shù)交流， 鼓勵在職人員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對一個疾病深入學(xué)習(xí)的過程。中級以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國專業(yè)學(xué)術(shù)會議， 讓大家及時了解本專業(yè)的最新動態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專業(yè)的前沿知識， 開闊視野。④聘請上級醫(yī)院的專家教授指導(dǎo)工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓(xùn)方式， 提高技術(shù)水平。

3 強(qiáng)化隨訪工作

超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪， 進(jìn)行回顧分析， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時將個人隨機(jī)隨訪與科室集體隨訪納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計劃、有組織地進(jìn)行?？剖野才艑Ｈ恕ｉT時間， 下病區(qū)或病案室， 針對不同的臨床科室、某個病種等進(jìn)行統(tǒng)一的隨訪， 并統(tǒng)計分析隨訪結(jié)果，根據(jù)超聲診斷陽性符合率指導(dǎo)科室的下一步工作；個人隨訪隨機(jī)性比較大，尤其是個案，只有共享才能共同認(rèn)識該疾病， 所以隨訪結(jié)果的回報交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質(zhì)量控制體系，每月進(jìn)行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實(shí)行并取得良好的效果。利用隨訪結(jié)果分析超聲檢查的符合率， 評價超聲檢查質(zhì)量。如果超聲診斷與病理或手術(shù)結(jié)果相符， 則總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加深印象， 增強(qiáng)信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。

4 規(guī)范化留圖

超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時。為了提高超聲質(zhì)量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關(guān)的陽性或陰性切面， 應(yīng)做圖像儲存， 記錄并存檔。圖像質(zhì)量要清晰， 掌握儀器各項物理參數(shù)的調(diào)節(jié)， 熟悉已設(shè)置的不同臟器專用軟件， 根據(jù)個人習(xí)慣及患者條件， 調(diào)節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產(chǎn)科檢查時， 嚴(yán)格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對于異常圖像保留相互正交的兩個切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結(jié)構(gòu)而造成的漏診， 對異常的動態(tài)變化和前后對照分析提供了直觀的圖像資料， 同時為處理醫(yī)療糾紛提供證據(jù)， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實(shí)處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。

5 規(guī)范書寫報告

超聲檢查報告書寫質(zhì)量體現(xiàn)了檢診水平。報告單作為一次檢查的結(jié)論， 必須將實(shí)際情況用圖文的形式報告給臨床和患者。一般項目要齊全， 真實(shí)， 必須實(shí)名制。必要時， 加填儀器型號、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法）。描述檢查內(nèi)容時術(shù)語應(yīng)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化， 文字簡練， 描述全面、客觀， 嚴(yán)禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結(jié)論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學(xué)診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學(xué)診斷， 可以提示數(shù)種需鑒別的診斷。

6 樹立服務(wù)意識

超聲檢查主要是為臨床診斷疾病提供客觀依據(jù)， 要樹立為臨床服務(wù)的理念， 多與臨床醫(yī)生溝通才能避免主觀臆斷， 其實(shí)與臨床醫(yī)生交流的過程也是學(xué)習(xí)臨床知識的過程， 只有結(jié)合臨床才能開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)， 才能謀求正確答案， 達(dá)到為患者負(fù)責(zé)的目的。