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職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式8篇

時(shí)間:2023-07-07 09:20:04

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職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式

篇1

[關(guān)鍵詞]責(zé)任保險(xiǎn);重復(fù)保險(xiǎn);重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)?/p>

我國《保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)。重復(fù)保險(xiǎn)的成立,必須是在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)存在兩份或兩份以上補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同,而且所有保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額總和必須超過保險(xiǎn)價(jià)值,各保險(xiǎn)人賠償金額的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。《保險(xiǎn)法》第41條第2款還明確規(guī)定,除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

《保險(xiǎn)法》中對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)做出規(guī)定的目的是為了避免被保險(xiǎn)人在兩份或兩份以上保險(xiǎn)單中重復(fù)得到超過損失額的賠償,以維護(hù)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間的公平原則,并通過重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)倎泶_保保險(xiǎn)損失補(bǔ)償目的的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)的規(guī)定精神,可以看出我國保險(xiǎn)界在實(shí)踐中是按比例責(zé)任進(jìn)行分?jǐn)偟?,這種分?jǐn)偡绞皆谄胀ㄘ?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中被廣泛使用,但是在責(zé)任保險(xiǎn)中,因?yàn)闆]有保險(xiǎn)金額,只有賠償限額,而且有些責(zé)任保險(xiǎn)單的賠償限額巨大甚至是無限的,這就產(chǎn)生了責(zé)任保險(xiǎn)中的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟墓絾栴},如果按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定處理責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偅厝辉诒kU(xiǎn)實(shí)務(wù)和司法實(shí)踐中引起爭議。

一、常規(guī)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傓k法引起的公平問題

我國《保險(xiǎn)法》并沒有對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傊贫ㄌ貏e的規(guī)定,實(shí)務(wù)中我們只能根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來辦理。常規(guī)的分?jǐn)傓k法主要有限額比例、順序責(zé)任和平均責(zé)任分?jǐn)偡?,鑒于責(zé)任保險(xiǎn)中只有賠償限額而沒有保險(xiǎn)金額或保險(xiǎn)價(jià)值的特殊性,如果用常規(guī)的分?jǐn)傓k法對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)進(jìn)行分?jǐn)?,每—種分?jǐn)偡ǘ加衅浜侠硇?,但都?huì)產(chǎn)生不公平和爭議。

(一)限額比例分?jǐn)偡?/p>

限額比例分?jǐn)偡ㄊ俏镔|(zhì)損失保險(xiǎn)常用的一種方法,但在責(zé)任保險(xiǎn)中,如上所述,并沒有物質(zhì)損失保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)金額,只有賠償限額,而且這個(gè)賠償限額往往還涉及每次事故的賠償限額和保險(xiǎn)期限內(nèi)的累計(jì)賠償限額即保險(xiǎn)單的最高賠償責(zé)任,如果幾份保險(xiǎn)單都是按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額方式分別承保,在重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傊袆t可以使用限額比例分?jǐn)偡?,?/p>

如公眾責(zé)任保險(xiǎn)存在重復(fù)保險(xiǎn),甲保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額為500萬元,每次事故限額為200萬元;乙保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額為1000萬元,每次事故限額為500萬元。假定被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為100萬元,如按累計(jì)限額計(jì)算,則甲賠償33.33萬元,乙賠償66.67萬元;如果按每次事故限額計(jì)算,甲賠償28.57萬元,乙賠償71.43萬。由此可見,按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額來計(jì)算結(jié)果都不盡相同,甲乙保險(xiǎn)公司出于維護(hù)自身利益的想法都會(huì)認(rèn)為分?jǐn)偛还健?/p>

(二)順序責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

順序責(zé)任分?jǐn)偡ㄔ谪?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中很少使用,因?yàn)檫@種分?jǐn)偡▽?duì)第一保險(xiǎn)人很不公平,除非事先在保險(xiǎn)合同上特別注明。這種分?jǐn)偡ㄊ前凑毡kU(xiǎn)單的出單時(shí)間順序,先出單的保險(xiǎn)人首先在其賠償限額內(nèi)賠償,超過這個(gè)賠償限額的再由后出單的保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。

(三)平均責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

平均責(zé)任分?jǐn)偡ㄟm用于各保險(xiǎn)單的賠償限額較小,而且損失額均小于各單獨(dú)的賠償限額。如按上述案例,損失額只有100萬元,每次事故賠償限額都超過了損失額,則按損失額由各保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,甲乙保險(xiǎn)單各賠償50萬元。這種分?jǐn)倢?duì)甲保險(xiǎn)單也不公平,如果保險(xiǎn)費(fèi)是按責(zé)任限額收取,甲收取的保險(xiǎn)費(fèi)小于乙但承擔(dān)的賠償責(zé)任一樣,而且,如果損失額大于每次事故的賠償限額時(shí),平均分?jǐn)偩蜔o法進(jìn)行。

二、國際保險(xiǎn)界采取的特別分?jǐn)傓k法

常規(guī)的分?jǐn)傓k法無論采用哪一種分?jǐn)偠紩?huì)出現(xiàn)不公平現(xiàn)象或無法進(jìn)行分?jǐn)?。隨著責(zé)任保險(xiǎn)特別是雇主責(zé)任保險(xiǎn)和職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)固有的獨(dú)特性質(zhì)使得在發(fā)生重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)更大的分?jǐn)傠y題。為解決此類問題,國際保險(xiǎn)界采取一些特別的責(zé)任保險(xiǎn)分?jǐn)偡椒ǎ云谧畲笙薅鹊亟鉀Q分?jǐn)傠y題。

(一)超額責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

超額責(zé)任分?jǐn)偡愃朴诔R?guī)的順序責(zé)任分?jǐn)偡?,但二者具有本質(zhì)的不同。在實(shí)務(wù)中,如果保險(xiǎn)合同有免于分?jǐn)偟囊?guī)定的,如規(guī)定“如果有其他同等的保障存在,本保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)超過其他保險(xiǎn)賠償限額部分”,在其他保險(xiǎn)合同足夠提供補(bǔ)償時(shí)該保險(xiǎn)合同不參加分?jǐn)?,只有在出現(xiàn)超額責(zé)任時(shí)再負(fù)責(zé)分?jǐn)?。假定另有五份重?fù)保險(xiǎn)(單)而且均未特別規(guī)定分?jǐn)偡绞?,則在這五份保險(xiǎn)單賠償完畢后,如果仍未滿足損失額的賠償,這份保險(xiǎn)合同才在其賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

(二)時(shí)間責(zé)任比例法

保險(xiǎn)的有效理賠必然存在于事故起因、發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、索賠和賠付的全過程,但是在責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)行為(或無過錯(cuò)但導(dǎo)致賠償責(zé)任)的發(fā)生往往不能立即被發(fā)現(xiàn),損害事故的發(fā)生與發(fā)現(xiàn)有時(shí)要間隔很長時(shí)間,保險(xiǎn)責(zé)任就具有期內(nèi)發(fā)生或期內(nèi)索賠的復(fù)雜性。如果出現(xiàn)重復(fù)保險(xiǎn),常規(guī)的責(zé)任保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞綗o法解決,因此就出現(xiàn)了時(shí)間責(zé)任比例法。時(shí)間責(zé)任比例法在實(shí)務(wù)中很少出現(xiàn),它源于期內(nèi)發(fā)生式的雇主責(zé)任保險(xiǎn)。在雇主責(zé)任保險(xiǎn)的索賠中,職業(yè)病的索賠是比較復(fù)雜的,因?yàn)槁殬I(yè)病是長時(shí)間接觸有害物質(zhì)或環(huán)境的結(jié)果,如果雇員在一個(gè)321-32作了20年,職業(yè)病發(fā)作后才提出索賠,雇員工作的20年期間工廠的雇主責(zé)任由幾個(gè)保險(xiǎn)人交替承保,對(duì)該雇員的雇主責(zé)任賠償就要涉及這幾個(gè)保險(xiǎn)人,這種賠償就要按承保時(shí)間長短的比例在幾個(gè)保險(xiǎn)人之間分?jǐn)偂?/p>

(三)獨(dú)立責(zé)任比例法

如果一份保險(xiǎn)單使用每次事故賠償限額,另一份保險(xiǎn)單則單獨(dú)使用一個(gè)累計(jì)賠償限額,這是兩個(gè)完全屬于不同性質(zhì)的責(zé)任限制參數(shù),兩者在一起計(jì)算限額比例顯然是不合理的,就是所有保險(xiǎn)單均按每次事故賠償限額進(jìn)行分?jǐn)?,如上所述,仍然有失公允。在?zé)任保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人的賠償限額越來越趨向于高額或無限額(如機(jī)動(dòng)車輛的第三者人身傷害責(zé)任限額,香港為一億港幣,英國等西方國家則采用無限額方式),如果某一份保險(xiǎn)單使用的是無限額方式承保,則上述所有分?jǐn)偡椒ǘ茧y以處理。為此,國際保險(xiǎn)界和司法界推出了獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡ā?/p>

這種分?jǐn)偡绞骄褪怯?jì)算出重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人假如單獨(dú)承保時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,即獨(dú)立責(zé)任,然后各個(gè)保險(xiǎn)人按照獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偙槐kU(xiǎn)人的實(shí)際損失。此種分?jǐn)偡绞捷^好地解決了每次事故賠償限額之間、每次事故賠償限額與累計(jì)賠償限額之間以及每次事故賠償限額與組合賠償限額之間的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)?。公式如下?/p>

以我國機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)為例來說明獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡椒?。如某車主向三家保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任保險(xiǎn),甲公司限額10萬元,保險(xiǎn)費(fèi)1000元;乙公司限額100萬元,保險(xiǎn)費(fèi)3000元;丙公司限額1000萬元,保險(xiǎn)費(fèi)5000元。損失額分別為9萬元和200萬元。

按損失額9萬元計(jì)算,則甲乙丙三家公司的獨(dú)立責(zé)任都是9萬元,賠償額均為3萬元。

按損失額200萬元計(jì)算,則甲公司的獨(dú)立責(zé)任為10萬元,乙公司的獨(dú)立責(zé)任為100萬元,丙公司的獨(dú)立責(zé)任為200萬元,甲乙丙三家公司分別賠償6.45萬元、64.52萬元和129.03萬元。

按照獨(dú)立責(zé)任比例法可以解決其它分?jǐn)偡绞綗o法解決的問題,但是,從上述計(jì)算中可以看出,各保險(xiǎn)人的賠償金額與其收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不是線性比例關(guān)系,在損失額較大的情況下,承保較高責(zé)任限額的保險(xiǎn)人要負(fù)責(zé)絕大部分的賠償,但其所收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不比那些承保較小責(zé)任限額的保險(xiǎn)人高很多。獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡绞酵瑯游茨芙鉀Q分?jǐn)偟牟还浆F(xiàn)象。

三、英國商聯(lián)保險(xiǎn)與海頓案例的判例啟示

從上述重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傊锌梢钥闯?,任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡艹霈F(xiàn)不合理的分?jǐn)偨Y(jié)果,如果重復(fù)保險(xiǎn)中出現(xiàn)某些保險(xiǎn)單規(guī)定的是每次事故賠償限額,另一些是獨(dú)立責(zé)任限額、累計(jì)賠償限額、平均賠償限額或者其它規(guī)定等等,這就導(dǎo)致問題會(huì)更為復(fù)雜。對(duì)此,我們可以從國外一些案例得到一些啟示和拓寬處理問題的思路,其中較為典型的案例為英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓的案例。

1977年發(fā)生的英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓(CommercialUnionAssuranceCo.,Ltd.Vs.Hayden1977)的責(zé)任保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)案例在當(dāng)時(shí)的國際保險(xiǎn)界引起了很大反響,此案對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞胶苡袉⑹?。該案中,商?lián)與勞合社的保單構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn),商聯(lián)的每次事故限額為100000英鎊,勞合社為獨(dú)立責(zé)任限額10000英鎊,被保險(xiǎn)人即海頓總的賠償金額為4425英鎊,英國高等法院的判決為商聯(lián)承擔(dān)10/11的責(zé)任,勞合社承擔(dān)1/11的責(zé)任,即按常規(guī)的限額責(zé)任比例分?jǐn)?。但商?lián)對(duì)此分?jǐn)傆挟愖h,后英國上訴法院的判決改變了這個(gè)分?jǐn)偡椒?,它的判決認(rèn)為應(yīng)該按每個(gè)保險(xiǎn)人的獨(dú)立責(zé)任分?jǐn)?,這樣一來,4425英鎊的損失雙方各承擔(dān)50%。當(dāng)然,如果損失金額超過了勞合社的獨(dú)立責(zé)任,比如是40000英鎊,則商聯(lián)的獨(dú)立責(zé)任是40000英鎊,勞合社的獨(dú)立責(zé)任是10000英鎊,分?jǐn)傁聛?,商?lián)賠償4/5,即32000英鎊,勞合社賠償1/5,即8000英鎊。

此案中,商聯(lián)是規(guī)定每次事故賠償限額,勞合社則為獨(dú)立責(zé)任的限額,上訴法院的結(jié)論是如果索賠金額在兩份保單限額之內(nèi)的,則保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,如果索賠金額在較高保單限額之內(nèi),則較低限額保單最多承擔(dān)其限額的50%,其余部分則由較高限額保單負(fù)責(zé)。此案的索賠金額都在兩份保單限額之內(nèi),這種平均分?jǐn)偡绞綄?duì)雙方來說較為公平合理。但是這種分?jǐn)偡绞降那疤岜仨毷菗p失額小于限額(如存在免賠額,則雙方的免賠額必須相等),如果損失額超過某一個(gè)保險(xiǎn)合同的限額,按此分?jǐn)傆謺?huì)出現(xiàn)新的不公平。

四、妥善解決責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟乃悸?/p>

涉及到重復(fù)保險(xiǎn)的,我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定是“除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任”;我國保險(xiǎn)市場(chǎng)上公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款一般的規(guī)定是“本保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)賠償損失、費(fèi)用或責(zé)任時(shí),若另有其他保障相同的保險(xiǎn)存在,不論是否由被保險(xiǎn)人或他人以其名義投保,也不論該保險(xiǎn)賠償與否,本公司僅負(fù)責(zé)按比例分?jǐn)傎r償?shù)呢?zé)任”。

如前所述,責(zé)任保險(xiǎn)的保費(fèi)與責(zé)任限額的大小并非呈正線性關(guān)系,這樣籠統(tǒng)的規(guī)定應(yīng)用在責(zé)任保險(xiǎn)上有時(shí)就會(huì)出問題。責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偙仨毧紤]到實(shí)務(wù)中可能出現(xiàn)的不同的每次賠償限額、累計(jì)賠償限額、超額責(zé)任等不同的組合賠償限額,同時(shí)還需兼顧到是否存在無限額責(zé)任或巨大的限額責(zé)任以及不同的免賠額(國際保險(xiǎn)市場(chǎng)實(shí)務(wù)中一般只對(duì)第三者財(cái)產(chǎn)損失規(guī)定免賠額,對(duì)人身傷害一般不采用免賠額),任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡苁挂环?或幾方)受益而另一方(或幾方)受損,在無法達(dá)到各方都公平的情況下,《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同就應(yīng)該使用明確、清晰的規(guī)定,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定在保險(xiǎn)合同中載明不同的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞讲⒋_定具體的分?jǐn)偡绞健?/p>

鑒于責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟膹?fù)雜性,根據(jù)《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同規(guī)定的分?jǐn)偡绞?,為力求各方的公平和分?jǐn)偟捻樌麑?shí)施,保險(xiǎn)人還可以特別約定的方式特殊處理順序責(zé)任或超額責(zé)任分?jǐn)?,如果損失額是由先于本保險(xiǎn)單的其它保險(xiǎn)賠付的,該保險(xiǎn)單將向被保險(xiǎn)人返還一定比例的保險(xiǎn)費(fèi),如按順序或超額責(zé)任仍需要本保險(xiǎn)賠償?shù)?,無論賠償金額大小,均不返還保險(xiǎn)費(fèi)。重復(fù)保險(xiǎn)的成立并不是保險(xiǎn)人的本意,如發(fā)生索賠而且由其它先承保的保險(xiǎn)單承擔(dān)賠償責(zé)任的,后承保的保險(xiǎn)單退還一定比例保險(xiǎn)費(fèi)也符合實(shí)際要求。

篇2

作為保險(xiǎn)公司應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的探究,改進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)技術(shù),培養(yǎng)精通責(zé)任保險(xiǎn)、法律知識(shí)以及各種與責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)的專業(yè)知識(shí)的人才,使財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的責(zé)任保險(xiǎn)得到健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 責(zé)任保險(xiǎn) 發(fā)展 建議

責(zé)任保險(xiǎn)的全面開展是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展到高級(jí)階段的重要標(biāo)志,它的出現(xiàn)與國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力、法律制度、國民的法制意識(shí)息息相關(guān)。責(zé)任保險(xiǎn)的開展為順利地解決各類民事賠償責(zé)任事故提供了一個(gè)有力的保障和支持渠道。

目前我國的供銷市場(chǎng),已經(jīng)開始從賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)向買方市場(chǎng),由量的需求轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)的需要。只有通過刺激消費(fèi),同時(shí)促進(jìn)生產(chǎn)者提高產(chǎn)品質(zhì)量,提升產(chǎn)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量,才能達(dá)到發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的。因此,健全法制,傾向于消費(fèi)者,盡量滿足他們的索賠要求將成為國家法律服務(wù)的主要目標(biāo)。此時(shí)也正是保險(xiǎn)公司大力開發(fā)該市場(chǎng)的最佳時(shí)機(jī)。

一、產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)

目前,產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的費(fèi)率不是運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法測(cè)算出來的,而是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和市場(chǎng)競爭情況確定的。這樣的費(fèi)率無法反映標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)的大小,保險(xiǎn)公司也無法有效地控制風(fēng)險(xiǎn)。由于沒有科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手段,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小的標(biāo)的,本來可以以較低費(fèi)率承保,卻因?yàn)榕c標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率相差太大而不敢承保;而外資保險(xiǎn)公司有一套風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù),則敢于承保,造成中資和外資保險(xiǎn)公司的費(fèi)率相差很大。而對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較高的標(biāo)的,卻因?yàn)闊o法評(píng)估或競爭需要,而盲目以低費(fèi)率承保,造成虧損。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展是與相關(guān)法律的健全緊密相連的,相比保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國家的嚴(yán)格產(chǎn)品責(zé)任原則,我國的產(chǎn)品責(zé)任法仍不夠完善。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是在歸責(zé)原則方面,已承認(rèn)產(chǎn)品責(zé)任不是合同責(zé)任,但仍未明確規(guī)定產(chǎn)品責(zé)任適用嚴(yán)格責(zé)任。二是在產(chǎn)品的概念方面,《質(zhì)量法》第2條規(guī)定:“本法所稱產(chǎn)品是指經(jīng)加工制作,用于銷售的產(chǎn)品。建筑工程不適用本法規(guī)定?!倍毡尽⒚绹葒鴮?duì)“產(chǎn)品”的定義則很寬泛,包括一切進(jìn)入流通領(lǐng)域的物品,不論是加工的還是自然的產(chǎn)物。三是我國產(chǎn)品責(zé)任立法比較分散,內(nèi)容也不夠系統(tǒng)、完整,有些條文在表述上也不夠清晰。

二、公眾責(zé)任保險(xiǎn)

我國自上個(gè)世紀(jì)80年代初開始試辦公眾責(zé)任保險(xiǎn) (場(chǎng)所責(zé)任保險(xiǎn)),深受公眾的歡迎,前景看好。但由于受公眾意識(shí)的局限,公眾責(zé)任保險(xiǎn)開展得還不夠普及。雖然有些涉外單位投保責(zé)任保險(xiǎn)意識(shí)比較強(qiáng),但還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

三、雇主責(zé)任保險(xiǎn)

改革開放以來,中國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化,各類合營企業(yè)、合作企業(yè)、股份企業(yè)、租賃企業(yè)等在整個(gè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中所占的比重日益上升,在這些單位工作的雇員隊(duì)伍越來越龐大,他們享受不到國家勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇,保障他們的正當(dāng)權(quán)益已成為越來越嚴(yán)重的社會(huì)問題。因此,發(fā)展和完善雇主責(zé)任保險(xiǎn)成為當(dāng)務(wù)之急。

要大力發(fā)展雇主責(zé)任保險(xiǎn),立法是關(guān)鍵,責(zé)任保險(xiǎn)與法律制度緊密相關(guān),只有存在著對(duì)某種行為以法律形式確認(rèn)為應(yīng)負(fù)經(jīng)濟(jì)上的賠償責(zé)任時(shí),有關(guān)單位或個(gè)人才會(huì)想到通過保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)嫁這種風(fēng)險(xiǎn),責(zé)任保險(xiǎn)才能因此產(chǎn)生和發(fā)展,雇主責(zé)任保險(xiǎn)也不例外。而在我國,在雇主責(zé)任立法方面,存在以下問題:

1.沒有專門的雇主責(zé)任法,勞動(dòng)法則僅適用于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及國有、集體企業(yè),而目前大量增加的非公有制企業(yè)雇員的權(quán)益很難得到保障,造成保險(xiǎn)人在經(jīng)營雇主責(zé)任保險(xiǎn)時(shí),一般只能以民法為法律基礎(chǔ),以雇主與雇員之間的雇傭合同作為法律依據(jù)。

2.保險(xiǎn)人承保的仍然是一種合同責(zé)任,還未上升為法律責(zé)任。從法律上講,雇員要求賠償?shù)臋?quán)利不是基于雇傭合同產(chǎn)生的,而是基于勞動(dòng)保護(hù)所享有的權(quán)利;雇主所承擔(dān)的責(zé)任也不是因其違反雇傭合同所產(chǎn)生的義務(wù);而是因其違反了法律賦予的一切人不得損害他人合法權(quán)益的普遍義務(wù);雇主所侵犯的是雇員的人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)。

3.雇主與雇員之間的雇傭合同,其條文不夠完善、規(guī)范,差異較大,賠償標(biāo)準(zhǔn)很不統(tǒng)一,因而既不利于雇主責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)營和發(fā)展,又不利于保護(hù)廣大雇員的正當(dāng)權(quán)益。

4.雇主責(zé)任保險(xiǎn)仍未成為強(qiáng)制保險(xiǎn)。在發(fā)達(dá)國家,為了保護(hù)雇員的合法權(quán)益,都在勞工法或雇主責(zé)任法中規(guī)定雇主必須投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)。但我國只有少數(shù)地區(qū)規(guī)定非公有制企業(yè)的雇主必須投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)。隨著這些雇員的不斷增加,他們的權(quán)益保障將成為一個(gè)重要的問題。

四、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)

由于職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)需要相當(dāng)高的專業(yè)技術(shù)知識(shí),并且風(fēng)險(xiǎn)比較特殊,因此在我國仍處于試辦階段,險(xiǎn)種很少,業(yè)務(wù)量也比較小。目前,已經(jīng)開辦的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)有:律師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)、會(huì)計(jì)師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)等,但這些只是在小范圍內(nèi),在職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的開

發(fā)方面進(jìn)行了有益的嘗試。

五、開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的時(shí)機(jī)已成熟

當(dāng)下傳統(tǒng)的有形財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)趨于飽和,尋找新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的當(dāng)務(wù)之急。

1.從需求方面看,責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)有潛在的和預(yù)期的需求?,F(xiàn)在責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)需求不旺,人們投保時(shí)首先考慮自身,對(duì)于“第三者”考慮還不夠多,這與人們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和保險(xiǎn)意識(shí)緊密相連。但不可否認(rèn),責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)有潛在和預(yù)期需求。所謂潛在需求,即有支付能力但目前無強(qiáng)烈購買動(dòng)機(jī)的需求,這正是開發(fā)責(zé)任險(xiǎn)市場(chǎng)的意義所在。

從長期看,一定時(shí)期后有可能產(chǎn)生的有支付能力的需要即預(yù)期需求。保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模還將進(jìn)一步擴(kuò)大,保險(xiǎn)險(xiǎn)源仍處在增長階段,責(zé)任保險(xiǎn)有著大力發(fā)展的空間。

2.從供給方來看,責(zé)任保險(xiǎn)供給數(shù)量與質(zhì)量不足,可發(fā)展空間大。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,責(zé)任保險(xiǎn)屬較新險(xiǎn)種,規(guī)模較小,開辟面較窄。在保險(xiǎn)市場(chǎng)主體不斷增多,市場(chǎng)競爭不斷增強(qiáng)的今天,傳統(tǒng)有形的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)深度、保險(xiǎn)密度已經(jīng)在較穩(wěn)定的前提下,競爭的余地在變小,而只有開發(fā)較新的險(xiǎn)種,不斷積累經(jīng)驗(yàn),才能在競爭中處于主動(dòng)地位。

3.法律制度日益健全,為開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)提供了較充分的法律依據(jù)。責(zé)任保險(xiǎn)中所謂的“責(zé)任”,是一種法律的創(chuàng)造,它體現(xiàn)著社會(huì)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任保險(xiǎn)與法律制度和法制環(huán)境息息相關(guān)。健全的法律制度是責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ)。尤其是民法和各種專門的民事責(zé)任法律和法規(guī)。我國除《民法通則》外,已陸續(xù)出臺(tái)了《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《醫(yī)療事故處罰條例》等幾十部關(guān)于損害賠償?shù)拿袷路煞ㄒ?guī),為責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展奠定了初步的法律基礎(chǔ)。

4.從責(zé)任保險(xiǎn)的承保風(fēng)險(xiǎn)來看,目前我國判定的民事責(zé)任傷害賠償金額都較低,不會(huì)出現(xiàn)人身傷害的巨額賠償。這與我國特定的社會(huì)制度有關(guān)。同時(shí),核保人在承保時(shí)也會(huì)對(duì)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)真分析,通過限定承保條件來有效地控制風(fēng)險(xiǎn)。再加上強(qiáng)大的國際再保險(xiǎn)的支持,沒有任何的責(zé)任保險(xiǎn)是高不可及的。

六、我國責(zé)任保險(xiǎn)開發(fā)的建議

1.充分認(rèn)識(shí)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展?jié)摿?,在公司?nèi)部加強(qiáng)有關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)的研究和開發(fā)。改變以往單純爭取市場(chǎng)份額的粗放型經(jīng)營方式。只有提高經(jīng)營管理水平,開發(fā)新的領(lǐng)域和險(xiǎn)種,不斷細(xì)分市場(chǎng),才能在新一輪的發(fā)展中立于不敗之地。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)潛力巨大,可以成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)新的增長點(diǎn)。在資源配置上向責(zé)任保險(xiǎn)傾斜,加強(qiáng)探討。

2.加強(qiáng)對(duì)民事責(zé)任法律的研究,培養(yǎng)法律方面的人。

首先在設(shè)計(jì)險(xiǎn)種時(shí),為了準(zhǔn)確地把握責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的需求,合理控制風(fēng)險(xiǎn),了解相應(yīng)的法律法規(guī),制定合理的條款,需要精通法律的專業(yè)人員。保險(xiǎn)公司如果有專門的法律人才關(guān)注相關(guān)法律的完善情況,才能根據(jù)需求開發(fā)相應(yīng)的險(xiǎn)種。由于責(zé)任保險(xiǎn)涉及法律法規(guī)的內(nèi)容比較多,條款的制定有其特殊性。只有精通法律的專業(yè)人員參與開發(fā),才能保證條款的適用性和嚴(yán)密性,才能有效地控制風(fēng)險(xiǎn)。另外,有條件的公司可以挑選一些資深的核保人員派送出去進(jìn)修法律專業(yè),培養(yǎng)出既懂法律又懂保險(xiǎn)的專業(yè)人才,以利于險(xiǎn)種開發(fā)和風(fēng)險(xiǎn)控制。

  其次,由于險(xiǎn)種不同,其相關(guān)的法律法規(guī)也不盡相同,因此,需要專業(yè)人員進(jìn)行研究。比如在產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)方面,重點(diǎn)研究國外的有關(guān)產(chǎn)品責(zé)任的法律法規(guī),原因是不同國家產(chǎn)品責(zé)任的規(guī)定不同,尤其是發(fā)達(dá)國家,往往采用絕對(duì)責(zé)任,其規(guī)定比較嚴(yán)格,應(yīng)該認(rèn)真加以研究。在公眾責(zé)任保險(xiǎn)方面,重點(diǎn)研究有關(guān)公共場(chǎng)所的相關(guān)規(guī)定,比如旅游管理部門的有關(guān)規(guī)定和條例,旅館業(yè)、娛樂業(yè)等針對(duì)旅館、飯店、娛樂場(chǎng)所的規(guī)定等等。在雇主責(zé)任保險(xiǎn)方面,重點(diǎn)研究《勞動(dòng)法》以及雇員勞動(dòng)保障方面的法規(guī)。在職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)方面,重點(diǎn)研究各職業(yè)管理?xiàng)l例,明確各職業(yè)必須承擔(dān)的賠償責(zé)任。

3.引進(jìn)比較成熟的險(xiǎn)種和經(jīng)營方式加以改造,以符合中國多樣化的市場(chǎng)要求。

引進(jìn)國外的成功經(jīng)驗(yàn),借鑒他們的條款,并結(jié)合中國的具體情況加以改造。目前企業(yè)對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)比較深刻,但對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)仍然認(rèn)識(shí)不夠。保險(xiǎn)人能否考慮借鑒英美綜合責(zé)任保單,為企業(yè)設(shè)計(jì)一攬子責(zé)任保險(xiǎn)計(jì)劃,采取菜單的形式,讓企業(yè)選擇投保的項(xiàng)目,以利于責(zé)任保險(xiǎn)的推廣。

4.根據(jù)客戶的不同需求,分類別、分步驟開發(fā)責(zé)任保。

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、公眾對(duì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度的差別,決定了責(zé)任保險(xiǎn)的開發(fā)不可能完全統(tǒng)一,必須根據(jù)不同的客戶,有針對(duì)性的開發(fā)。比如開發(fā)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn),可以從出口產(chǎn)品的企業(yè)入手;開發(fā)公眾責(zé)任保險(xiǎn),可以從涉外企業(yè)入手;開發(fā)雇主責(zé)任保險(xiǎn),可以從外資、合資企業(yè)入手;開發(fā)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),可以從對(duì)外交往比較多,了解國際慣例的職業(yè)入手。原因是這些領(lǐng)域?qū)ω?zé)任保險(xiǎn)的接受程度較高,推廣起來相對(duì)容易。

責(zé)任保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)比較復(fù)雜,在開發(fā)時(shí)可以根據(jù)不同客戶、不同情況設(shè)計(jì)專門的保險(xiǎn)單,以適應(yīng)多樣化的需求。另外,也可以考慮在

財(cái)產(chǎn)主險(xiǎn)中附加責(zé)任保險(xiǎn),讓被保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)有一個(gè)逐步了解的過程。

總之,中國的責(zé)任保險(xiǎn)目前的發(fā)展還不是很充分。從國際責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)來看,責(zé)任保險(xiǎn)越來越成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中非常重要的一類,占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保費(fèi)的份額會(huì)越來越大。責(zé)任保險(xiǎn)的技術(shù)逐步提高,向綜合保障過渡,各險(xiǎn)種之間的界限趨向于模糊。責(zé)任保險(xiǎn)的特點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)難于控制,所以在美國造成了巨額索賠不斷增多。但由于美國政府和保險(xiǎn)行業(yè)的努力,以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,保險(xiǎn)公司責(zé)任無限的情況正在改變,責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展也更加理性。

篇3

[關(guān)鍵詞]責(zé)任保險(xiǎn);重復(fù)保險(xiǎn);重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)?/p>

我國《保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)。重復(fù)保險(xiǎn)的成立,必須是在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)存在兩份或兩份以上補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同,而且所有保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額總和必須超過保險(xiǎn)價(jià)值,各保險(xiǎn)人賠償金額的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。《保險(xiǎn)法》第41條第2款還明確規(guī)定,除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

《保險(xiǎn)法》中對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)做出規(guī)定的目的是為了避免被保險(xiǎn)人在兩份或兩份以上保險(xiǎn)單中重復(fù)得到超過損失額的賠償,以維護(hù)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間的公平原則,并通過重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)倎泶_保保險(xiǎn)損失補(bǔ)償目的的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)的規(guī)定精神,可以看出我國保險(xiǎn)界在實(shí)踐中是按比例責(zé)任進(jìn)行分?jǐn)偟?,這種分?jǐn)偡绞皆谄胀ㄘ?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中被廣泛使用,但是在責(zé)任保險(xiǎn)中,因?yàn)闆]有保險(xiǎn)金額,只有賠償限額,而且有些責(zé)任保險(xiǎn)單的賠償限額巨大甚至是無限的,這就產(chǎn)生了責(zé)任保險(xiǎn)中的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟墓絾栴},如果按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定處理責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)?,必然在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)和司法實(shí)踐中引起爭議。

一、常規(guī)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傓k法引起的公平問題

我國《保險(xiǎn)法》并沒有對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傊贫ㄌ貏e的規(guī)定,實(shí)務(wù)中我們只能根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來辦理。常規(guī)的分?jǐn)傓k法主要有限額比例、順序責(zé)任和平均責(zé)任分?jǐn)偡?,鑒于責(zé)任保險(xiǎn)中只有賠償限額而沒有保險(xiǎn)金額或保險(xiǎn)價(jià)值的特殊性,如果用常規(guī)的分?jǐn)傓k法對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)進(jìn)行分?jǐn)?,每—種分?jǐn)偡ǘ加衅浜侠硇?,但都?huì)產(chǎn)生不公平和爭議。

(一)限額比例分?jǐn)偡?/p>

限額比例分?jǐn)偡ㄊ俏镔|(zhì)損失保險(xiǎn)常用的一種方法,但在責(zé)任保險(xiǎn)中,如上所述,并沒有物質(zhì)損失保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)金額,只有賠償限額,而且這個(gè)賠償限額往往還涉及每次事故的賠償限額和保險(xiǎn)期限內(nèi)的累計(jì)賠償限額即保險(xiǎn)單的最高賠償責(zé)任,如果幾份保險(xiǎn)單都是按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額方式分別承保,在重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傊袆t可以使用限額比例分?jǐn)偡?,?/p>

如公眾責(zé)任保險(xiǎn)存在重復(fù)保險(xiǎn),甲保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額為500萬元,每次事故限額為200萬元;乙保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額為1000萬元,每次事故限額為500萬元。假定被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為100萬元,如按累計(jì)限額計(jì)算,則甲賠償33.33萬元,乙賠償66.67萬元;如果按每次事故限額計(jì)算,甲賠償28.57萬元,乙賠償71.43萬。由此可見,按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額來計(jì)算結(jié)果都不盡相同,甲乙保險(xiǎn)公司出于維護(hù)自身利益的想法都會(huì)認(rèn)為分?jǐn)偛还健?/p>

(二)順序責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

順序責(zé)任分?jǐn)偡ㄔ谪?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中很少使用,因?yàn)檫@種分?jǐn)偡▽?duì)第一保險(xiǎn)人很不公平,除非事先在保險(xiǎn)合同上特別注明。這種分?jǐn)偡ㄊ前凑毡kU(xiǎn)單的出單時(shí)間順序,先出單的保險(xiǎn)人首先在其賠償限額內(nèi)賠償,超過這個(gè)賠償限額的再由后出單的保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。

(三)平均責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

平均責(zé)任分?jǐn)偡ㄟm用于各保險(xiǎn)單的賠償限額較小,而且損失額均小于各單獨(dú)的賠償限額。如按上述案例,損失額只有100萬元,每次事故賠償限額都超過了損失額,則按損失額由各保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,甲乙保險(xiǎn)單各賠償50萬元。這種分?jǐn)倢?duì)甲保險(xiǎn)單也不公平,如果保險(xiǎn)費(fèi)是按責(zé)任限額收取,甲收取的保險(xiǎn)費(fèi)小于乙但承擔(dān)的賠償責(zé)任一樣,而且,如果損失額大于每次事故的賠償限額時(shí),平均分?jǐn)偩蜔o法進(jìn)行。

二、國際保險(xiǎn)界采取的特別分?jǐn)傓k法

常規(guī)的分?jǐn)傓k法無論采用哪一種分?jǐn)偠紩?huì)出現(xiàn)不公平現(xiàn)象或無法進(jìn)行分?jǐn)?。隨著責(zé)任保險(xiǎn)特別是雇主責(zé)任保險(xiǎn)和職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)固有的獨(dú)特性質(zhì)使得在發(fā)生重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)更大的分?jǐn)傠y題。為解決此類問題,國際保險(xiǎn)界采取一些特別的責(zé)任保險(xiǎn)分?jǐn)偡椒?,以期最大限度地解決分?jǐn)傠y題。

(一)超額責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

超額責(zé)任分?jǐn)偡愃朴诔R?guī)的順序責(zé)任分?jǐn)偡?,但二者具有本質(zhì)的不同。在實(shí)務(wù)中,如果保險(xiǎn)合同有免于分?jǐn)偟囊?guī)定的,如規(guī)定“如果有其他同等的保障存在,本保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)超過其他保險(xiǎn)賠償限額部分”,在其他保險(xiǎn)合同足夠提供補(bǔ)償時(shí)該保險(xiǎn)合同不參加分?jǐn)?,只有在出現(xiàn)超額責(zé)任時(shí)再負(fù)責(zé)分?jǐn)偂<俣碛形宸葜貜?fù)保險(xiǎn)(單)而且均未特別規(guī)定分?jǐn)偡绞?,則在這五份保險(xiǎn)單賠償完畢后,如果仍未滿足損失額的賠償,這份保險(xiǎn)合同才在其賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

(二)時(shí)間責(zé)任比例法

保險(xiǎn)的有效理賠必然存在于事故起因、發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、索賠和賠付的全過程,但是在責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)行為(或無過錯(cuò)但導(dǎo)致賠償責(zé)任)的發(fā)生往往不能立即被發(fā)現(xiàn),損害事故的發(fā)生與發(fā)現(xiàn)有時(shí)要間隔很長時(shí)間,保險(xiǎn)責(zé)任就具有期內(nèi)發(fā)生或期內(nèi)索賠的復(fù)雜性。如果出現(xiàn)重復(fù)保險(xiǎn),常規(guī)的責(zé)任保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞綗o法解決,因此就出現(xiàn)了時(shí)間責(zé)任比例法。時(shí)間責(zé)任比例法在實(shí)務(wù)中很少出現(xiàn),它源于期內(nèi)發(fā)生式的雇主責(zé)任保險(xiǎn)。在雇主責(zé)任保險(xiǎn)的索賠中,職業(yè)病的索賠是比較復(fù)雜的,因?yàn)槁殬I(yè)病是長時(shí)間接觸有害物質(zhì)或環(huán)境的結(jié)果,如果雇員在一個(gè)321-32作了20年,職業(yè)病發(fā)作后才提出索賠,雇員工作的20年期間工廠的雇主責(zé)任由幾個(gè)保險(xiǎn)人交替承保,對(duì)該雇員的雇主責(zé)任賠償就要涉及這幾個(gè)保險(xiǎn)人,這種賠償就要按承保時(shí)間長短的比例在幾個(gè)保險(xiǎn)人之間分?jǐn)偂?/p>

(三)獨(dú)立責(zé)任比例法

如果一份保險(xiǎn)單使用每次事故賠償限額,另一份保險(xiǎn)單則單獨(dú)使用一個(gè)累計(jì)賠償限額,這是兩個(gè)完全屬于不同性質(zhì)的責(zé)任限制參數(shù),兩者在一起計(jì)算限額比例顯然是不合理的,就是所有保險(xiǎn)單均按每次事故賠償限額進(jìn)行分?jǐn)偅缟纤?,仍然有失公允。在?zé)任保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人的賠償限額越來越趨向于高額或無限額(如機(jī)動(dòng)車輛的第三者人身傷害責(zé)任限額,香港為一億港幣,英國等西方國家則采用無

限額方式),如果某一份保險(xiǎn)單使用的是無限額方式承保,則上述所有分?jǐn)偡椒ǘ茧y以處理。為此,國際保險(xiǎn)界和司法界推出了獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡ā?/p>

這種分?jǐn)偡绞骄褪怯?jì)算出重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人假如單獨(dú)承保時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,即獨(dú)立責(zé)任,然后各個(gè)保險(xiǎn)人按照獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偙槐kU(xiǎn)人的實(shí)際損失。此種分?jǐn)偡绞捷^好地解決了每次事故賠償限額之間、每次事故賠償限額與累計(jì)賠償限額之間以及每次事故賠償限額與組合賠償限額之間的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)?。公式如下?/p>

以我國機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)為例來說明獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡椒?。如某車主向三家保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任保險(xiǎn),甲公司限額10萬元,保險(xiǎn)費(fèi)1000元;乙公司限額100萬元,保險(xiǎn)費(fèi)3000元;丙公司限額1000萬元,保險(xiǎn)費(fèi)5000元。損失額分別為9萬元和200萬元。

按損失額9萬元計(jì)算,則甲乙丙三家公司的獨(dú)立責(zé)任都是9萬元,賠償額均為3萬元。

按損失額200萬元計(jì)算,則甲公司的獨(dú)立責(zé)任為10萬元,乙公司的獨(dú)立責(zé)任為100萬元,丙公司的獨(dú)立責(zé)任為200萬元,甲乙丙三家公司分別賠償6.45萬元、64.52萬元和129.03萬元。

按照獨(dú)立責(zé)任比例法可以解決其它分?jǐn)偡绞綗o法解決的問題,但是,從上述計(jì)算中可以看出,各保險(xiǎn)人的賠償金額與其收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不是線性比例關(guān)系,在損失額較大的情況下,承保較高責(zé)任限額的保險(xiǎn)人要負(fù)責(zé)絕大部分的賠償,但其所收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不比那些承保較小責(zé)任限額的保險(xiǎn)人高很多。獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡绞酵瑯游茨芙鉀Q分?jǐn)偟牟还浆F(xiàn)象。

三、英國商聯(lián)保險(xiǎn)與海頓案例的判例啟示

從上述重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傊锌梢钥闯?,任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡艹霈F(xiàn)不合理的分?jǐn)偨Y(jié)果,如果重復(fù)保險(xiǎn)中出現(xiàn)某些保險(xiǎn)單規(guī)定的是每次事故賠償限額,另一些是獨(dú)立責(zé)任限額、累計(jì)賠償限額、平均賠償限額或者其它規(guī)定等等,這就導(dǎo)致問題會(huì)更為復(fù)雜。對(duì)此,我們可以從國外一些案例得到一些啟示和拓寬處理問題的思路,其中較為典型的案例為英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓的案例。

1977年發(fā)生的英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓(CommercialUnionAssuranceCo.,Ltd.Vs.Hayden1977)的責(zé)任保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)案例在當(dāng)時(shí)的國際保險(xiǎn)界引起了很大反響,此案對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞胶苡袉⑹?。該案中,商?lián)與勞合社的保單構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn),商聯(lián)的每次事故限額為100000英鎊,勞合社為獨(dú)立責(zé)任限額10000英鎊,被保險(xiǎn)人即海頓總的賠償金額為4425英鎊,英國高等法院的判決為商聯(lián)承擔(dān)10/11的責(zé)任,勞合社承擔(dān)1/11的責(zé)任,即按常規(guī)的限額責(zé)任比例分?jǐn)?。但商?lián)對(duì)此分?jǐn)傆挟愖h,后英國上訴法院的判決改變了這個(gè)分?jǐn)偡椒?,它的判決認(rèn)為應(yīng)該按每個(gè)保險(xiǎn)人的獨(dú)立責(zé)任分?jǐn)?,這樣一來,4425英鎊的損失雙方各承擔(dān)50%。當(dāng)然,如果損失金額超過了勞合社的獨(dú)立責(zé)任,比如是40000英鎊,則商聯(lián)的獨(dú)立責(zé)任是40000英鎊,勞合社的獨(dú)立責(zé)任是10000英鎊,分?jǐn)傁聛恚搪?lián)賠償4/5,即32000英鎊,勞合社賠償1/5,即8000英鎊。

此案中,商聯(lián)是規(guī)定每次事故賠償限額,勞合社則為獨(dú)立責(zé)任的限額,上訴法院的結(jié)論是如果索賠金額在兩份保單限額之內(nèi)的,則保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,如果索賠金額在較高保單限額之內(nèi),則較低限額保單最多承擔(dān)其限額的50%,其余部分則由較高限額保單負(fù)責(zé)。此案的索賠金額都在兩份保單限額之內(nèi),這種平均分?jǐn)偡绞綄?duì)雙方來說較為公平合理。但是這種分?jǐn)偡绞降那疤岜仨毷菗p失額小于限額(如存在免賠額,則雙方的免賠額必須相等),如果損失額超過某一個(gè)保險(xiǎn)合同的限額,按此分?jǐn)傆謺?huì)出現(xiàn)新的不公平。

四、妥善解決責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟乃悸?/p>

涉及到重復(fù)保險(xiǎn)的,我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定是“除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任”;我國保險(xiǎn)市場(chǎng)上公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款一般的規(guī)定是“本保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)賠償損失、費(fèi)用或責(zé)任時(shí),若另有其他保障相同的保險(xiǎn)存在,不論是否由被保險(xiǎn)人或他人以其名義投保,也不論該保險(xiǎn)賠償與否,本公司僅負(fù)責(zé)按比例分?jǐn)傎r償?shù)呢?zé)任”。

如前所述,責(zé)任保險(xiǎn)的保費(fèi)與責(zé)任限額的大小并非呈正線性關(guān)系,這樣籠統(tǒng)的規(guī)定應(yīng)用在責(zé)任保險(xiǎn)上有時(shí)就會(huì)出問題。責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偙仨毧紤]到實(shí)務(wù)中可能出現(xiàn)的不同的每次賠償限額、累計(jì)賠償限額、超額責(zé)任等不同的組合賠償限額,同時(shí)還需兼顧到是否存在無限額責(zé)任或巨大的限額責(zé)任以及不同的免賠額(國際保險(xiǎn)市場(chǎng)實(shí)務(wù)中一般只對(duì)第三者財(cái)產(chǎn)損失規(guī)定免賠額,對(duì)人身傷害一般不采用免賠額),任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡苁挂环?或幾方)受益而另一方(或幾方)受損,在無法達(dá)到各方都公平的情況下,《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同就應(yīng)該使用明確、清晰的規(guī)定,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定在保險(xiǎn)合同中載明不同的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞讲⒋_定具體的分?jǐn)偡绞健?/p>

鑒于責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟膹?fù)雜性,根據(jù)《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同規(guī)定的分?jǐn)偡绞?,為力求各方的公平和分?jǐn)偟捻樌麑?shí)施,保險(xiǎn)人還可以特別約定的方式特殊處理順序責(zé)任或超額責(zé)任分?jǐn)?,如果損失額是由先于本保險(xiǎn)單的其它保險(xiǎn)賠付的,該保險(xiǎn)單將向被保險(xiǎn)人返還一定比例的保險(xiǎn)費(fèi),如按順序或超額責(zé)任仍需要本保險(xiǎn)賠償?shù)?,無論賠償金額大小,均不返還保險(xiǎn)費(fèi)。重復(fù)保險(xiǎn)的成立并不是保險(xiǎn)人的本意,如發(fā)生索賠而且由其它先承保的保險(xiǎn)單承擔(dān)賠償責(zé)任的,后承保的保險(xiǎn)單退還一定比例保險(xiǎn)費(fèi)也符合實(shí)際要求。

篇4

(一)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)

職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)(Professional Liability Insurance)也稱職業(yè)賠償保險(xiǎn)(Professional Indemnity Insurance),簡稱PI保險(xiǎn),是承保被保險(xiǎn)人于執(zhí)行業(yè)務(wù)時(shí),因過失行為(Negligence)、錯(cuò)誤(Errors)、疏漏(Omission)、不當(dāng)操作(Malpractice)造成合同對(duì)方或第三方的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任且被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任是在保險(xiǎn)合同中列明為承包責(zé)任范圍內(nèi)或排除在除外責(zé)任范圍外的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人(Insured)負(fù)賠償責(zé)任,而由該第三方在保險(xiǎn)期間內(nèi)提出賠償請(qǐng)求時(shí),由保險(xiǎn)人(Insurer)負(fù)賠償責(zé)任。

(二)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的特點(diǎn)

(1)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保對(duì)象是專業(yè)人員或其執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),不僅包括被保險(xiǎn)人及其雇員,也可以包括被保險(xiǎn)人的前任與雇員的前任,這是其他責(zé)任保險(xiǎn)不具備的特色,體現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)服務(wù)的連續(xù)性和保險(xiǎn)服務(wù)的連續(xù)性。(2)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是被保險(xiǎn)人對(duì)第三人的民事賠償責(zé)任,包含人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。(3)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)只針對(duì)專業(yè)人士在提供專業(yè)服務(wù)時(shí)由于過失、錯(cuò)誤、遺漏造成合同對(duì)方或第三人的損失,這種行為是無意的,而且僅限于專業(yè)范圍內(nèi)的行為。

(三)發(fā)達(dá)國家的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)現(xiàn)狀

在國際上,建筑師、結(jié)構(gòu)工程師、咨詢工程師等行業(yè)被很多國家列為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)在國際慣例中是強(qiáng)制性的要求。[1]設(shè)計(jì)師通常為工程提供勘察設(shè)計(jì)、制圖等技術(shù)服務(wù)。監(jiān)理工程師從事工程現(xiàn)場(chǎng)施工的監(jiān)理檢查工作,負(fù)責(zé)質(zhì)量和技術(shù)責(zé)任。設(shè)計(jì)師和監(jiān)理工程師在其提供服務(wù)的過程中,都面臨著來自客戶和第三方的損失賠償風(fēng)險(xiǎn)。

二、工程設(shè)計(jì)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)

(一)工程設(shè)計(jì)責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍

工程設(shè)計(jì)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的責(zé)任保險(xiǎn)。同時(shí),工程相關(guān)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)又是工程保險(xiǎn)體系的重要組成部分。工程設(shè)計(jì)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)一般包括四項(xiàng)內(nèi)容:

(1)工程設(shè)計(jì)單位對(duì)造成建設(shè)工程損失、第三者財(cái)產(chǎn)或人身傷亡依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意的保險(xiǎn)責(zé)任事故的鑒定費(fèi)用。(3)事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意的為解決賠償糾紛的仲裁費(fèi)用、訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等。(4)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后,工程設(shè)計(jì)單位為縮小和減輕應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任所支付的必要的和合理的費(fèi)用。

(二)工程設(shè)計(jì)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的種類

按照保險(xiǎn)標(biāo)的不同,工程設(shè)計(jì)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)可分為年度保險(xiǎn)和項(xiàng)目保險(xiǎn):

(1)年度職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)(Annual Professional Indemnity Insurance Policy):以工程設(shè)計(jì)單位一年內(nèi)完成的全部工程項(xiàng)目可能發(fā)生的對(duì)受害人的賠償責(zé)任作為保險(xiǎn)標(biāo)的設(shè)計(jì)責(zé)任保險(xiǎn)。其年累計(jì)賠償責(zé)任限額由該工程設(shè)計(jì)單位可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)和出險(xiǎn)概率來確定。(2)單項(xiàng)工程職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)(Single Project Professional Indemnity Insurance Policy):是指建設(shè)工程設(shè)計(jì)單位完成的一項(xiàng)工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目可能發(fā)生對(duì)受害人的賠償責(zé)任作為保險(xiǎn)標(biāo)的的工程設(shè)計(jì)責(zé)任保險(xiǎn)。單項(xiàng)工程保險(xiǎn)的累計(jì)賠償限額一般與該項(xiàng)工程的總造價(jià)相同,保險(xiǎn)期限具體約定。

三、國際EPC總承包項(xiàng)目中承包商的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)踐

近年來,工程設(shè)計(jì)單位越來越多地在大型項(xiàng)目中承擔(dān)總承包商的職責(zé)。以某國際大型煉油廠的EPCC(Engineering,Procurement and Construction)合同為例,業(yè)主要求承包商購買職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn):

Professional Indemnity Insurance covering the liability of CONTRACTOR for the performance of any professional activities and duties which arise in connection with WORK with a minimum coverage of not less than USD 3,000,000。

業(yè)主將要求承包商作為被保險(xiǎn)人(Insured)購買PI保險(xiǎn),作為EPC合同生效的前提條件之一,并且每次發(fā)生索賠后,承包商都需要補(bǔ)充購買PI保險(xiǎn)以滿足業(yè)主的額度要求。其主要特點(diǎn)如下:

首先,承保方式。EPC總承包項(xiàng)目造價(jià)高昂,面對(duì)的索賠額巨大,僅靠年度PI保險(xiǎn)無法承擔(dān),承包商會(huì)為單項(xiàng)目購買單項(xiàng)工程PI保險(xiǎn),見下圖。

其次,投保流程。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益,為投保人和保險(xiǎn)人定理保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù)的單位。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人應(yīng)對(duì)投保人(被保險(xiǎn)人)負(fù)責(zé),有義務(wù)利用自己的知識(shí)和技能為其委托人購買最佳的保險(xiǎn)。如果因?yàn)楸kU(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的過錯(cuò)使得被保險(xiǎn)人利益遭到損害,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人要獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。[2]

對(duì)于“走出去”承擔(dān)跨國總承包項(xiàng)目的承包商來說,通過保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其遍布全球的分支機(jī)構(gòu)能夠向全球的保險(xiǎn)公司進(jìn)行詢價(jià),獲取最適合項(xiàng)目的保險(xiǎn)。投保及索賠流程如下:

篇5

“法律國際化”①已為學(xué)界之共識(shí),而由此所派生的“法律趨同”也是各國適應(yīng)國際化和全球化歷史進(jìn)程的必須要求[7]47。商事法律制度作為一門極富有國際屬性的法律制度,“比較與借鑒”變得更為重要。因?yàn)椤叭绻麖膹V義的知識(shí)———人們對(duì)事物的認(rèn)識(shí)———來分析,法律制度、法律觀念均可視作人們關(guān)于法律的認(rèn)識(shí)。某一特定社會(huì)中所形成的法律知識(shí),不僅僅是一種地方性知識(shí),同時(shí)也是普適性知識(shí)……”[8]59?!安煌瑖一蛎褡逅鶆?chuàng)造的法律文明之間必然具有共同性和相同性,可以互相吸收和移植”[9]98。筆者正是基于上述認(rèn)識(shí),力圖通過對(duì)各國董事責(zé)任保險(xiǎn)制度的剖析,以制度理念和實(shí)現(xiàn)方法為主要觀測(cè)點(diǎn),提出對(duì)我國實(shí)踐有益的建議。

1董事責(zé)任保險(xiǎn)的主體

依據(jù)合同理論,董事責(zé)任保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人是指投保人和保險(xiǎn)人。從實(shí)踐來看,保險(xiǎn)人身份的確認(rèn)并無太大障礙。依據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第10條第3款以及《保險(xiǎn)法》第95條第2、3款之規(guī)定,董事責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人只能是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,而關(guān)于投保人的身份問題卻存在爭議。我國《保險(xiǎn)法》第10條第2款規(guī)定:“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。那么,在董事責(zé)任保險(xiǎn)中,誰能做投保人?是公司還是董事?抑或公司和董事皆可?董事責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展初期,對(duì)公司為董事購買保險(xiǎn)的行為是否合符公司法的相關(guān)規(guī)定是存有爭議的。在美國,早期絕大多數(shù)公司采取了公司支付90%,全體被保險(xiǎn)個(gè)人支付10%保費(fèi)的分擔(dān)方式。從1967年特拉華州開始,許多州通過立法的形式,肯定了公司用公司資金為董事購買董事責(zé)任保險(xiǎn)的行為[10]88。今天,公司為董事(高管)投保已成為了一種慣例,如《示范公司法修正本(1991)》第8.57條規(guī)定:“公司可為那些擔(dān)任董事和經(jīng)理職務(wù)的人員購買和維持董事責(zé)任保險(xiǎn),以減少其因?yàn)閳?zhí)行職務(wù)所遭遇的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)”[11]848。美國法律研究院起草的《公司治理原則:分析與建議》中第7.20條(a)項(xiàng)之(4)也規(guī)定:“公司有權(quán)為公司中現(xiàn)任或過去的董事和高級(jí)職員購買并維持保險(xiǎn)”[12]6。在英國,公司能否作為投保人為董事購買董事責(zé)任保險(xiǎn)的問題也曾經(jīng)在法學(xué)界引起過激烈的爭論,1989年《英國公司法》的修改才最終肯定了公司可以為董事購買和維持董事責(zé)任保險(xiǎn)。同時(shí),《英國公司法》也規(guī)定,公司購買和維持董事責(zé)任保險(xiǎn)的事實(shí)必須在董事會(huì)報(bào)告中明確記載并予以公開。而日本則將董事責(zé)任保險(xiǎn)合同分為兩大類:第一類是普通保險(xiǎn)合同,它是董事責(zé)任保險(xiǎn)合同中最基本的部分,由公司作為投保人為董事購買該種保險(xiǎn)合同;第二類是特約保險(xiǎn)合同,這一部分將股東代表訴訟、北美原子力危險(xiǎn)、美國特定危險(xiǎn)等內(nèi)容作為特別風(fēng)險(xiǎn)附加于保險(xiǎn),由董事個(gè)人作為投保人購買此種保險(xiǎn)合同[12]7。綜上分析,筆者有如下結(jié)論:其一,公司與董事誰做投保人不存在絕對(duì)性。這一問題的確定在一定程度上并非法理問題,而是一個(gè)司法政策問題。其二,作為司法政策問題,其定位與選擇應(yīng)充分考慮公司發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境,“適宜”應(yīng)是考量的第一標(biāo)準(zhǔn)?;诒窘Y(jié)論,筆者對(duì)我國董事責(zé)任保險(xiǎn)的投保人規(guī)定作如下評(píng)析。根據(jù)中國證券監(jiān)督管理委員、國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)2002年頒布的《上市公司治理準(zhǔn)則》第39條的規(guī)定:“經(jīng)股東大會(huì)批準(zhǔn),上市公司可以為董事購買責(zé)任保險(xiǎn)。但董事因違反法律法規(guī)和公司章程規(guī)定而導(dǎo)致的責(zé)任除外”。由此可見,公司可以成為我國董事責(zé)任保險(xiǎn)的投保人,但董事能不能做投保人法律并沒有明確規(guī)定。在此,筆者的答案是肯定的。理由如下:第一,董事成為投保人不存在法理的障礙。根據(jù)保險(xiǎn)利益原則,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。董事當(dāng)然地對(duì)董事責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的———董事的民事責(zé)任顯然具有一定的保險(xiǎn)利益。第二,支持由公司支付保險(xiǎn)費(fèi)的學(xué)者認(rèn)為,從長遠(yuǎn)看來,公司支付保費(fèi)可以確保那些能力突出的董事和高級(jí)職員安心為公司服務(wù)。與公司支付的小額保險(xiǎn)費(fèi)相比,上述人員的服務(wù)可以為公司帶來巨額利潤[13]19-20。筆者認(rèn)為,這一結(jié)論是有其前提的,即良好的公司內(nèi)部治理環(huán)境和完善的經(jīng)理人市場(chǎng)。在這一條件下,董事更接近于一個(gè)公司治理結(jié)構(gòu)中的機(jī)構(gòu),而非個(gè)人,公司的投保行為進(jìn)一步確保了公司法人的獨(dú)立性。很顯然,這一前提與我國目前之公司內(nèi)外治理環(huán)境仍有差距。如董事作為投保人,不但能降低“賠償不能”的風(fēng)險(xiǎn),一定程度上也形成了對(duì)董事個(gè)人行為的壓力,有利于自律行為的形成和公司治理結(jié)構(gòu)的完善。第三,從《上市公司治理準(zhǔn)則》第39條的規(guī)定來看,也并沒有排除董事不能投保。同時(shí),《上市公司治理準(zhǔn)則》適用的寬度和廣度是有限的,它僅規(guī)定了上市公司可以作為投保人,而對(duì)非上市公司并未作規(guī)定。因此,筆者認(rèn)為,公司與董事均可成為投保人。至于具體是誰,完全可以依據(jù)公司章程自治,此亦符合擴(kuò)大公司自治空間的立法精神。

保險(xiǎn)合同的關(guān)系人,是指與保險(xiǎn)合同發(fā)生間接的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的人,對(duì)保險(xiǎn)合同利益享有獨(dú)立的請(qǐng)求權(quán),主要包括被保險(xiǎn)人和受益人。但需要看到的是,一般保險(xiǎn)理論中,由于董事責(zé)任保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),而受益人只存在于人身保險(xiǎn)中,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中沒有受益人。當(dāng)然也有學(xué)者認(rèn)為,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中亦不妨有受益人之指定[14]94。受益人一般存在于人身保險(xiǎn)的傳統(tǒng)觀點(diǎn)中,但隨著保險(xiǎn)業(yè)的實(shí)際發(fā)展需要,有必要在責(zé)任保險(xiǎn)中引進(jìn)受益人之觀念,進(jìn)而完善責(zé)任保險(xiǎn)法律制度,董事責(zé)任保險(xiǎn)的受益人可以為公司、股東和債權(quán)人[15]47。筆者并不贊同該觀點(diǎn),因?yàn)樵谪?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人為當(dāng)然受益人[16],沒必要再設(shè)定一個(gè)受益人。此外,公司、股東和債權(quán)人如果因董事的行為而遭到損害,可以根據(jù)責(zé)任保險(xiǎn)中的第三人請(qǐng)求權(quán)救濟(jì)。據(jù)此,筆者認(rèn)為,董事責(zé)任保險(xiǎn)的關(guān)系人為被保險(xiǎn)人。從各大保險(xiǎn)公司推出的《責(zé)任保險(xiǎn)條款》①分析,被保險(xiǎn)人一般可以包括:公司及其控股子公司、董事、董事會(huì)秘書、高級(jí)執(zhí)行職員、清算財(cái)產(chǎn)管理人等。

2董事責(zé)任保險(xiǎn)的承保范圍

關(guān)于該問題的探討一直是董事責(zé)任保險(xiǎn)制度的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。主要焦點(diǎn)在于:其一,董事責(zé)任保險(xiǎn)的承保范圍邊界如何?其二,承保范圍擴(kuò)大抑或縮小,趨勢(shì)如何?其實(shí),上述2個(gè)問題在各國處理亦大不一樣。在美國,早期的董事責(zé)任保險(xiǎn)承保范圍通常包括兩部分:其一是“董事及高級(jí)職員責(zé)任保險(xiǎn)”(D&Oliability),即只對(duì)董事和高級(jí)管理者個(gè)人提供保險(xiǎn)保障使其免于承擔(dān)因股東訴訟而帶來的風(fēng)險(xiǎn);其二是“公司補(bǔ)償保險(xiǎn)”(CorporateReimbursement),即對(duì)于公司承擔(dān)的對(duì)其管理者的替代賠償責(zé)任提供保險(xiǎn)保障。但由于訴訟中,公司往往要與董事一起承擔(dān)連帶責(zé)任,因此,產(chǎn)生了“實(shí)體保險(xiǎn)”(EntityCoverage),即將被保險(xiǎn)人擴(kuò)展至為董事和高級(jí)職員購買保險(xiǎn)的組織或事業(yè)實(shí)體,以此來解決賠償責(zé)任分?jǐn)偟睦щy[17]58。而在日本,董事保險(xiǎn)合同中對(duì)于被保險(xiǎn)的董事賠償責(zé)任范圍并沒有具體規(guī)定,只是用免責(zé)條款來加以限定,如:有關(guān)違法董事行為的免責(zé)條款;有關(guān)董事保險(xiǎn)的適用的免責(zé)條款;為調(diào)整董事保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)制度之間的關(guān)系而設(shè)立的免責(zé)條款;企業(yè)內(nèi)部糾紛所引起的損害賠償請(qǐng)求不適用董事保險(xiǎn)而設(shè)立的免責(zé)條款[18]42-44。換言之,董事賠償責(zé)任只要不屬于免責(zé)范圍就能夠保險(xiǎn)。這樣的范圍看似很廣,實(shí)則不然。因?yàn)橥ㄟ^嚴(yán)格限定免責(zé)范圍,從而減少賠償?shù)姆秶?,最終能夠承保的范圍其實(shí)很小,主要著眼于董事的過錯(cuò)行為。同時(shí),在承保范圍發(fā)展趨勢(shì)上,美國亦經(jīng)歷了“浮沉”,目前已走回正軌,并逐步放開承保范圍[19]26-30。通過上述的比較分析,筆者有如下認(rèn)識(shí):第一,如何界定董事責(zé)任保險(xiǎn)的承保范圍需要考慮2個(gè)因素:其一,該保險(xiǎn)制度的制度價(jià)值是什么?其二,應(yīng)保責(zé)任源于董事的何種行為,抑或董事對(duì)何種義務(wù)的違反?第二,承保范圍擴(kuò)大抑或縮小主要取決于本國的實(shí)際需求?;谇笆鼋Y(jié)論,筆者對(duì)我國董事責(zé)任保險(xiǎn)的承保范圍問題有以下建議:1)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)作為責(zé)任保險(xiǎn)制度一個(gè)類型,是19世紀(jì)后的新興產(chǎn)物。職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的目的在于對(duì)各種專業(yè)人員因工作上的疏忽或過失,造成他們的當(dāng)事人或其他人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,需要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任而進(jìn)行的責(zé)任保險(xiǎn)。國內(nèi)外較為常見的有醫(yī)生、藥劑師、會(huì)計(jì)師、律師、設(shè)計(jì)師、工程師、保險(xiǎn)人及經(jīng)紀(jì)人等。董事及公司其他高管隨著職業(yè)化和市場(chǎng)化的加深,這一群體的需求也進(jìn)一步凸顯。當(dāng)然,董事責(zé)任保險(xiǎn)制度依舊應(yīng)延續(xù)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的根本價(jià)值目標(biāo),即對(duì)專業(yè)人員因工作上的疏忽或過失而導(dǎo)致的損害賠償進(jìn)行“保險(xiǎn)”。如此不難得出,董事責(zé)任保險(xiǎn)的承保范圍應(yīng)以董事對(duì)注意義務(wù)的違反為核心。當(dāng)然,由于英美法系與大陸法系在關(guān)于“注意義務(wù)”與“忠實(shí)義務(wù)”的內(nèi)涵上存在差異,學(xué)界對(duì)該兩義務(wù)的內(nèi)容也素有爭議[18]41-42。是故,筆者在此進(jìn)一步明確本文中注意義務(wù)主要包括:①董事應(yīng)確保任職資格的義務(wù);②董事遵守董事會(huì)議制度,積極履行管理公司事務(wù)的義務(wù);③董事決策應(yīng)保持足夠謹(jǐn)慎的義務(wù);④董事禁止越權(quán)行為的義務(wù);⑤董事行為應(yīng)符合商業(yè)判斷標(biāo)準(zhǔn)的義務(wù)。2)關(guān)于承保范圍宜寬還是宜緊的問題,筆者也持積極態(tài)度。理由主要為:一方面,對(duì)于公司和債權(quán)人來說,承保范圍擴(kuò)大有利于他們權(quán)益的保護(hù);另一方面,對(duì)保險(xiǎn)人來說,只要合理確定保費(fèi)和其他費(fèi)用,并不會(huì)對(duì)其帶來負(fù)面的影響。雖然從美國運(yùn)行董事責(zé)任保險(xiǎn)制度的歷程來看,確實(shí)出現(xiàn)過“萎縮”的時(shí)期,但究其原因并不在于該制度本身的不利影響,而在于美國當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)狀況[20-21]。但需要進(jìn)一步指出的是,該方針的采納應(yīng)充分關(guān)注到承保范圍基于注意義務(wù)為核心這一事實(shí)。美、日兩國的經(jīng)驗(yàn)也充分證實(shí)了這一判斷[22]299。

篇6

《保險(xiǎn)法》中對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)作出規(guī)定的目的是為了避免被保險(xiǎn)人在兩份或兩份以上保險(xiǎn)單中重復(fù)得到超過損失額的賠償,維護(hù)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間的公平原則,并通過重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)倎泶_保保險(xiǎn)損失補(bǔ)償目的的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)的規(guī)定精神,可以看出我國保險(xiǎn)界在實(shí)踐中是按比例責(zé)任來進(jìn)行分?jǐn)偟模@種分?jǐn)偡绞皆谄胀ǖ呢?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中被廣泛使用,但是在責(zé)任保險(xiǎn)中,因?yàn)闆]有保險(xiǎn)金額只有賠償限額,而且有些責(zé)任保險(xiǎn)單的賠償限額巨大甚至是無限,這就產(chǎn)生了責(zé)任保險(xiǎn)中的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟墓絾栴},如果按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定精神處理責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)?,必然在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)上和司法實(shí)踐中引起爭議。

一、常規(guī)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傓k法引起的公平問題

我國《保險(xiǎn)法》并沒有對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傊贫ㄌ貏e的規(guī)定,實(shí)務(wù)中我們只能根據(jù)《保險(xiǎn)法》的精神來辦理。常規(guī)的分?jǐn)傓k法主要有限額比例、順序責(zé)任和平均責(zé)任分?jǐn)偡?。鑒于責(zé)任保險(xiǎn)中只有賠償限額而沒有保險(xiǎn)金額或保險(xiǎn)價(jià)值的特殊性,如果用常規(guī)的分?jǐn)傓k法對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)進(jìn)行分?jǐn)偅恳环N分?jǐn)偡ǘ加衅浜侠硇?,但都?huì)產(chǎn)生不公平和爭議。

1、限額比例分?jǐn)偡?/p>

限額比例分?jǐn)偡ㄊ俏镔|(zhì)損失保險(xiǎn)常用的一種方法,但在責(zé)任保險(xiǎn)中,如上所述,并沒有保險(xiǎn)金額只有賠償限額,而且賠償限額往往還涉及每次事故的賠償限額和保險(xiǎn)期限內(nèi)的累計(jì)賠償限額即保險(xiǎn)單的最高賠償責(zé)任,如果幾份保險(xiǎn)單都是按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額方式分別承保,在重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傊袆t可以使用限額比例分?jǐn)偡ā?/p>

如公眾責(zé)任保險(xiǎn),甲保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額500萬,每次事故限額200萬;乙保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額1000萬,每次事故限額500萬。假定被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失100萬,如按累計(jì)限額計(jì)算,則甲賠償33.33萬,乙賠償66.67萬;如果按每次事故限額計(jì)算,甲賠償28.57萬,乙賠償71.43萬。由此可見,按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額來計(jì)算結(jié)果都不盡相同,甲乙保險(xiǎn)公司出于維護(hù)自身利益的想法都會(huì)認(rèn)為分?jǐn)偛还健?/p>

2、順序責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

順序責(zé)任分?jǐn)偡ㄔ谪?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中很少使用,因?yàn)檫@種分?jǐn)偡▽?duì)第一保險(xiǎn)人很不公平,除非事先在保險(xiǎn)合同上特別注明。這是按照保險(xiǎn)單的出單時(shí)間順序,先出單保險(xiǎn)人首先在其賠償限額內(nèi)賠償,超過其賠償限額的再由后出單的保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。

3、平均責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

平均責(zé)任分?jǐn)偡ㄟm用于各保險(xiǎn)單的賠償限額較小,而且損失額均小于各單獨(dú)的賠償限額。如按上述案例,損失額只有100萬,每次事故賠償限額都超過了損失額,則按損失額由各保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,甲乙保險(xiǎn)單各賠償50萬。這種分?jǐn)倢?duì)甲保險(xiǎn)單也不公平,如果保險(xiǎn)費(fèi)是按責(zé)任限額收取,甲收取的保險(xiǎn)費(fèi)小于乙但承擔(dān)的賠償責(zé)任一樣,而且,如果損失額大于每次事故的賠償限額時(shí),平均分?jǐn)偩蜔o法進(jìn)行。

二、國際保險(xiǎn)界出現(xiàn)的特別分?jǐn)傓k法

常規(guī)的分?jǐn)傓k法無論采用哪一種分?jǐn)偠紩?huì)出現(xiàn)不公平現(xiàn)象或無法進(jìn)行分?jǐn)?。隨著責(zé)任保險(xiǎn)特別是雇主責(zé)任保險(xiǎn)和職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)固有的獨(dú)特性質(zhì)使得在發(fā)生重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)更大的分?jǐn)傠y題。為解決此類問題,國際保險(xiǎn)界上出現(xiàn)一些特別的責(zé)任保險(xiǎn)分?jǐn)偡椒?,以期最大限度地解決分?jǐn)傠y題:

1、超額責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

超額責(zé)任分?jǐn)偡愃朴诔R?guī)的順序責(zé)任分?jǐn)偡ǎ哂斜举|(zhì)的不同。在實(shí)務(wù)中,如果保險(xiǎn)合同有免于分?jǐn)偟囊?guī)定的,如規(guī)定“如果有其他同等的保障存在,本保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)超過其他保險(xiǎn)賠償限額部分”,在其他保險(xiǎn)合同足夠提供補(bǔ)償時(shí)該保險(xiǎn)合同不參加分?jǐn)?,只有在出現(xiàn)超額責(zé)任時(shí)再負(fù)責(zé)分?jǐn)?。假定另有五份重?fù)保險(xiǎn)(單)而且均未特別規(guī)定分?jǐn)偡绞剑瑒t在這五份保險(xiǎn)單賠償完畢后,如果仍未滿足損失額的賠償,這份保險(xiǎn)合同才在其賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

2、時(shí)間責(zé)任比例法

時(shí)間責(zé)任比例法在實(shí)務(wù)中很少出現(xiàn),它源于期內(nèi)發(fā)生式的雇主責(zé)任保險(xiǎn)。在雇主責(zé)任保險(xiǎn)的索賠中,職業(yè)病的索賠是比較復(fù)雜的,因?yàn)槁殬I(yè)病是長時(shí)間接觸有害物質(zhì)或環(huán)境的結(jié)果,如果雇員在一個(gè)工廠工作了20年,職業(yè)病發(fā)作后才提出索賠,雇員工作的20年期間工廠的雇主責(zé)任由幾個(gè)保險(xiǎn)人交替承保,對(duì)該雇員的雇主責(zé)任賠償就要涉及這幾個(gè)保險(xiǎn)人,這種賠償就要按承保時(shí)間長短的比例在幾個(gè)保險(xiǎn)人之間分?jǐn)偂?/p>

3、獨(dú)立責(zé)任比例法

在責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人的賠償限額越來越趨向于高額或無限額(如機(jī)動(dòng)車輛的第三者人身傷害責(zé)任限額,香港為一億港幣,英國等西方國家則采用無限額方式),如果某一份保險(xiǎn)單使用的是無限額方式承保,則上述所有分?jǐn)偡椒ǘ茧y以處理。為此,國際保險(xiǎn)界和司法界推出了獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡ā?/p>

這種分?jǐn)偡绞骄褪怯?jì)算出重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人假如單獨(dú)承保時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,即獨(dú)立責(zé)任,然后各個(gè)保險(xiǎn)人按照獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偙槐kU(xiǎn)人的實(shí)際損失。此種分?jǐn)偡绞捷^好地解決了每次事故賠償限額之間、每次事故賠償限額與累計(jì)賠償限額之間以及每次事故賠償限額與組合賠償限額之間的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偂?/p>

按照獨(dú)立責(zé)任比例法可以解決其它分?jǐn)偡绞綗o法解決的問題,但是,各保險(xiǎn)人的賠償金額與其收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不是線性比例關(guān)系,在損失額較大的情況下,承保較高責(zé)任限額的保險(xiǎn)人要負(fù)責(zé)絕大部分的賠償,但其所收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不比那些承保較小責(zé)任限額的保險(xiǎn)人高很多。獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡绞酵瑯游茨芙鉀Q分?jǐn)偟牟还浆F(xiàn)象。

三、英國商聯(lián)保險(xiǎn)與海頓案例的判例啟示

從上述分?jǐn)傊锌梢钥闯?,任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡艹霈F(xiàn)不合理的分?jǐn)偨Y(jié)果,如果重復(fù)保險(xiǎn)中出現(xiàn)某些保險(xiǎn)單規(guī)定的是每次事故賠償限額,另一些是獨(dú)立責(zé)任限額、累計(jì)賠償限額、平均賠償限額或者其它規(guī)定等等,這就導(dǎo)致更為復(fù)雜的境地。對(duì)此問題,我們可以從英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓的案例得到一些啟示和擴(kuò)寬處理問題的思路。

1977年發(fā)生的英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓(Commercial Union Assurance Co., Ltd. vs. Hayden 1977)的重復(fù)保險(xiǎn)案例在當(dāng)時(shí)的國際保險(xiǎn)界引起了很大反響,此案對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞胶苡袉⑹?。該案中,商?lián)與勞合社的保單構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn),商聯(lián)的每次事故限額為10萬英鎊,勞合社為獨(dú)立責(zé)任限額1萬英鎊,被保險(xiǎn)人即海頓總的賠償金額為4,425英鎊,英國高等法院的判決為商聯(lián)承擔(dān)10/11的責(zé)任,勞合社承擔(dān)1/11的責(zé)任,即按常規(guī)的限額責(zé)任比例分?jǐn)?。但商?lián)對(duì)此分?jǐn)傆挟愖h,后英國上訴法院的判決改變了這個(gè)分?jǐn)偡椒?,它的判決認(rèn)為應(yīng)該按每個(gè)保險(xiǎn)人的獨(dú)立責(zé)任分?jǐn)?,這樣一來,4,425英鎊的損失雙方各承擔(dān)50%。當(dāng)然,如果損失金額超過了勞合社的獨(dú)立責(zé)任比如是40,000英鎊,則商聯(lián)的獨(dú)立責(zé)任是40,000英鎊,勞合社的獨(dú)立責(zé)任是10,000英鎊,分?jǐn)傁聛?,商?lián)賠償4/5,即32,000英鎊,勞合社賠償1/5,即8,000英鎊。

商聯(lián)是規(guī)定每次事故賠償限額,勞合社則為獨(dú)立責(zé)任的限額,上訴法院的結(jié)論是如果索賠金額在兩份保單限額之內(nèi)的,則保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,如果索賠金額在較高保單限額之內(nèi),則較低限額保單最多承擔(dān)其限額的50%,其余部分則由較高限額保單負(fù)責(zé)。此案的索賠金額都在兩份保單限額之內(nèi),平均分?jǐn)偡绞綄?duì)雙方來說較為公平合理。但這種分?jǐn)偡绞降那疤岜仨毷菗p失額小于限額(如存在免賠額,則雙方的免賠額必須相等),如果損失額超過某一個(gè)保險(xiǎn)合同的限額,按此分?jǐn)傆謺?huì)出現(xiàn)新的不公平。

四、妥善解決責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟乃悸?/p>

對(duì)于重復(fù)保險(xiǎn),我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定是“除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任”;我國責(zé)任保險(xiǎn)條款一般的規(guī)定是“本保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)賠償損失、費(fèi)用或責(zé)任時(shí),若另有其他保障相同的保險(xiǎn)存在,不論是否由被保險(xiǎn)人或他人以其名義投保,也不論該保險(xiǎn)賠償與否,本公司僅負(fù)責(zé)按比例分?jǐn)傎r償?shù)呢?zé)任”。

如前所述,責(zé)任保險(xiǎn)的保費(fèi)與責(zé)任限額的大小并非呈正線性關(guān)系,這樣籠統(tǒng)的規(guī)定應(yīng)用在責(zé)任保險(xiǎn)上有時(shí)就會(huì)出問題。責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偙仨毧紤]到實(shí)務(wù)中可能出現(xiàn)的不同的每次賠償限額、累計(jì)賠償限額、超額責(zé)任等不同的組合賠償限額,同時(shí)還需兼顧到是否存在無限責(zé)任或巨大的限額責(zé)任以及不同的免賠額,任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡苁挂环剑ɑ驇追剑┦芤娑硪环剑ɑ驇追剑┦軗p,在無法達(dá)到各方都公平的情況下,《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同就應(yīng)該使用明確、清晰的規(guī)定,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)《保險(xiǎn)法》的精神在保險(xiǎn)合同中載明不同的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞健?/p>

鑒于責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟膹?fù)雜性,根據(jù)《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同規(guī)定的分?jǐn)偡绞?,為力求各方的公平和分?jǐn)偟捻樌麑?shí)施,保險(xiǎn)人還可以特別約定的方式特殊處理順序責(zé)任或超額責(zé)任分?jǐn)?,如果損失額是由先于本保險(xiǎn)單的其它保險(xiǎn)賠付的,該保險(xiǎn)單將向被保險(xiǎn)人返還一定比例的保險(xiǎn)費(fèi),如按順序或超額責(zé)任仍需要本保險(xiǎn)賠償?shù)?,無論賠償金額大小,均不返還保險(xiǎn)費(fèi)。重復(fù)保險(xiǎn)的成立并不是保險(xiǎn)人的本意,如發(fā)生索賠而且由其它在先保險(xiǎn)單承擔(dān)賠償?shù)?,后面保險(xiǎn)單退還一定比例保險(xiǎn)費(fèi)也符合實(shí)際要求。

如果不同的保險(xiǎn)單出現(xiàn)限額比例責(zé)任與獨(dú)立責(zé)任的,保險(xiǎn)人也可以特別規(guī)定,如果損失額小于某一方的賠償限額(每次事故限額或累計(jì)限額)時(shí),按限額比例責(zé)任分?jǐn)?,但如果損失額超過一方的賠償限額的,則按獨(dú)立責(zé)任進(jìn)行分?jǐn)?。此種分?jǐn)偡绞较鄬?duì)于其它方式最為合理可行。但是這種分?jǐn)偡绞叫枰鉀Q的問題是不同保險(xiǎn)單免賠額的差距,解決的辦法只能是各自計(jì)算獨(dú)立責(zé)任時(shí)減去免賠額,如果免賠額較大,只能由保險(xiǎn)人之間商定,否則分?jǐn)偀o法進(jìn)行。

責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡浅?fù)雜,按任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡艹霈F(xiàn)不合理的分?jǐn)偨Y(jié)果,只有在法律上明確規(guī)定和在保險(xiǎn)合同上特別約定分?jǐn)偡绞?,才能在最大程度上解決分?jǐn)偁幾h。

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篇7

[關(guān)鍵詞]責(zé)任保險(xiǎn),無過錯(cuò)責(zé)任原則,過錯(cuò)原則,強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)

一、我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的歷史及現(xiàn)狀

我國責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展起步相對(duì)較晚,最初是在20世紀(jì)50年代初期很短一段時(shí)期內(nèi)開辦了汽車第三者責(zé)任險(xiǎn),還有一些在涉外經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域按照國際慣例辦理的很少量的責(zé)任保險(xiǎn)。這一時(shí)期責(zé)任保險(xiǎn)不僅業(yè)務(wù)量小,而且社會(huì)輿論對(duì)于責(zé)任保險(xiǎn)是否會(huì)弱化法律對(duì)致害者的懲戒爭議較大。20世紀(jì)50年代后期到70年代末,我國保險(xiǎn)業(yè)整體進(jìn)入“冬天”,這部分業(yè)務(wù)也同時(shí)停辦了。1979年保險(xiǎn)業(yè)恢復(fù)經(jīng)營以后,國內(nèi)首先開展的責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然是汽車保險(xiǎn)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。但是由于社會(huì)環(huán)境等種種因素,其他責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然只在涉外經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域發(fā)展。到了20世紀(jì)80年代末以后,隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化及法制環(huán)境的日趨完善,為我國責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展提供了契機(jī),《民法通則》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《醫(yī)療事故處罰條例》等有關(guān)損害賠償?shù)拿袷路煞ㄒ?guī)進(jìn)一步完善,社會(huì)公眾的法律觀念和維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),為責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展奠定了一定的法律基礎(chǔ)。特別是2003年最高人民法院向社會(huì)頒布的《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律的解釋》,有效地激活了保險(xiǎn)市場(chǎng)上消費(fèi)者對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的需求,為開發(fā)研究責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品、開拓責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)提供了廣闊領(lǐng)域和難得的發(fā)展機(jī)遇。而近年來各種安全事故的頻發(fā),企業(yè)間競爭的進(jìn)一步加劇,以及企業(yè)主保險(xiǎn)意識(shí)的不斷提高,各類專業(yè)技術(shù)人員如律師、注冊(cè)會(huì)計(jì)師、醫(yī)療人員、金融服務(wù)專業(yè)人士面臨的損害賠償責(zé)任日益增大等等,都預(yù)示著我國責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)具有較好的發(fā)展前景。

近幾年來,我國責(zé)任保險(xiǎn)得到了一定的發(fā)展,在社會(huì)上日益引起廣泛關(guān)注,但受社會(huì)環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境的影響,其規(guī)模和作用不能滿足高速發(fā)展的國民經(jīng)濟(jì)和日益增長的社會(huì)需求的需要。2004年至2007年責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入實(shí)現(xiàn)從33億元增長至67億元,責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模一年一個(gè)臺(tái)階,增長速度均超過當(dāng)年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)平均增長速度,年均增長20%,保持了持續(xù)健康較快增長的良好勢(shì)頭(如圖1所示)。然而,我國責(zé)任保險(xiǎn)總量不大,2007年,占整個(gè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的比重僅為3.35%(不含機(jī)動(dòng)車輛強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn))。與全球責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)總量的平均比重15%以上的水平相比,一方面表明我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展明顯滯后,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整;另一方面也說明責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)有很大的發(fā)展?jié)摿Γ麄€(gè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)還有很大的上升空間。

二、我國現(xiàn)階段發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的重要意義

發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工程?!秶鴦?wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2006]23號(hào))進(jìn)一步明確我國要大力發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),肯定發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的積極意義。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的意義具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(一)有利于維護(hù)和實(shí)現(xiàn)人民群眾的根本利益

實(shí)現(xiàn)人民的愿望、滿足人民的需要、維護(hù)人民的利益,是“三個(gè)代表”重要思想的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步及新技術(shù)、新材料的使用,人類生存和環(huán)境保護(hù)的矛盾及面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)與日俱增,如火災(zāi)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的故障、核泄漏、環(huán)境污染等,都可能會(huì)給人類帶來災(zāi)難,損害人民的利益。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),可以使保險(xiǎn)公司直接介入責(zé)任事故的事后救助和善后處理,受害人可以迅速獲得賠償,盡快恢復(fù)正常的生活秩序。特別是一些重大的責(zé)任事故發(fā)生后,在事故責(zé)任人無力賠償?shù)那闆r下,通過建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,可以使賠償更有保障,使人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)利益得到有效保護(hù)。

(二)有利于保障國民經(jīng)濟(jì)的有序運(yùn)行

在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的過程中,市場(chǎng)主體總會(huì)遇到這樣那樣的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如果每一次責(zé)任事故的風(fēng)險(xiǎn)都由企業(yè)自身完全承擔(dān),很有可能影響正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序。通過責(zé)任保險(xiǎn)這種機(jī)制,能夠分散和轉(zhuǎn)嫁生產(chǎn)經(jīng)營和執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的各種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),避免因生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生而導(dǎo)致破產(chǎn)或生產(chǎn)秩序受到嚴(yán)重破壞,以保持生產(chǎn)經(jīng)營的穩(wěn)定性。保險(xiǎn)公司還可以通過采取責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)費(fèi)率掛鉤,采用差別、浮動(dòng)費(fèi)率,根據(jù)投保單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別、職業(yè)傷害頻率、企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)條件等,劃分不同的費(fèi)率檔次,將費(fèi)率與企業(yè)一段時(shí)間內(nèi)的事故和賠付情況掛鉤,定期調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)督促企業(yè)改善經(jīng)營環(huán)境,提高安全意識(shí);有針對(duì)性地對(duì)投保企業(yè)進(jìn)行安全監(jiān)督檢查,對(duì)隱患嚴(yán)重的客戶,要提出改進(jìn)安全生產(chǎn)工作的措施,積極推廣安全性能可靠的新技術(shù)和新工藝,促使企業(yè)提高本質(zhì)安全水平。傷亡事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司為了辦理賠付,將對(duì)事故進(jìn)行必要的調(diào)查。這種調(diào)查,事實(shí)上也是對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的一種特殊形式的監(jiān)督。通過調(diào)查,不僅可以劃分責(zé)任,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的差距和問題,促使企業(yè)加強(qiáng)和改進(jìn)安全管理,防止同類事故的再次發(fā)生。

(三)有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

據(jù)國務(wù)院最近的公布的數(shù)據(jù),我國近10年平均每年發(fā)生各類事故70多萬起,死亡12萬多人,傷殘70多萬人,并且具有特大事故多(尤其是道路交通事故和煤礦事故)、職業(yè)危害嚴(yán)重(實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工高達(dá)2500萬人以上)、生產(chǎn)安全事故引發(fā)的生態(tài)環(huán)境問題突出等特點(diǎn)。近年來,交通事故、企業(yè)產(chǎn)品缺陷損害事故、企業(yè)環(huán)境污染事故(如吉林石化爆炸案、甘肅鉛中毒案)、企業(yè)工傷事故(煤礦瓦斯爆炸、透水事故)、醫(yī)療事故、建造單位造成的工程質(zhì)量事故等頻頻被媒體曝光,而社會(huì)對(duì)這些損害事故的關(guān)注焦點(diǎn),除事故發(fā)生原因外,幾乎都集中于對(duì)事故受害方的賠償處理問題上。通過建立自愿性和強(qiáng)制性的責(zé)任保險(xiǎn)制度,引入風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)倷C(jī)制,由政府、企業(yè)、保險(xiǎn)公司等共同編織一張責(zé)任事故的安全“保險(xiǎn)網(wǎng)”,增加社會(huì)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,保障正常的社會(huì)秩序。特別是在處理突發(fā)性的責(zé)任事件方面,責(zé)任保險(xiǎn)為社會(huì)提供的不僅僅是保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),更是一種有利于社會(huì)安全穩(wěn)定的制度安排,能夠起到十分積極的作用。同時(shí),通過建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,也可以增加公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí),減少各種事故的發(fā)生。

(四)有利于輔助社會(huì)管理

國外的經(jīng)驗(yàn)表明,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)已經(jīng)成為災(zāi)害危機(jī)處理的一種重要方式,成為政府履行社會(huì)管理職能的重要輔助手段之一。而在我國,對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施基本上是以政府為主導(dǎo),市場(chǎng)發(fā)揮的作用很小。一些重大的責(zé)任事故發(fā)生后,政府在事故處理方面承擔(dān)了大量工作,財(cái)政負(fù)擔(dān)很重。近年來,由于一些生產(chǎn)經(jīng)營者經(jīng)濟(jì)能力有限或有意逃避責(zé)任,常常在發(fā)生重大、特大責(zé)任事故后躲藏逃匿,把災(zāi)后救助和事故善后全部推給地方政府。在一些行業(yè)和——些地方甚至出現(xiàn)了“業(yè)主發(fā)財(cái)、政府發(fā)喪”的不正常現(xiàn)象,對(duì)政府財(cái)政形成了很大壓力。

責(zé)任保險(xiǎn)是政府轉(zhuǎn)移社會(huì)管理風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。政府可以按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原則建立多層次和多元化的管理模式,利用保險(xiǎn)公司作為經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè),充分發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)管理功能,有效地轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。通過在一些高危行業(yè)或企業(yè)建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,可以輔助政府進(jìn)行社會(huì)管理,減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān),提高處理責(zé)任事故的行政效率。此外,通過責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制,資金雄厚的保險(xiǎn)公司可以直接介入責(zé)任事故的事后救助和善后處理,使受害人可以迅速獲得賠償,及時(shí)地解決民事賠償糾紛。

(五)有利于促使相關(guān)法律的完善

責(zé)任保險(xiǎn)制度有助于實(shí)現(xiàn)民事責(zé)任制度的目的,也為民事責(zé)任制度的發(fā)展變化創(chuàng)造了條件。首先,責(zé)任保險(xiǎn)可以分散民事賠償責(zé)任。民事責(zé)任制度遵循填補(bǔ)原則,要求加害人承擔(dān)填補(bǔ)受害人損失的賠償責(zé)任。責(zé)任保險(xiǎn)可以有效地轉(zhuǎn)移其民事賠償責(zé)任。其次,責(zé)任保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)民事責(zé)任的某些不足。民事責(zé)任制度在解決受害人的賠償問題方面存在其固有的三大缺陷:加害人無力賠償時(shí),受害人無法取得賠償;加害人惡意拒絕賠償而隱匿財(cái)產(chǎn)時(shí)受害人無法取得賠償;賠償?shù)闹黧w為加害人,而加害人作為社會(huì)的個(gè)體,賠償能力有限,對(duì)于巨額賠償難以承受。上述缺陷僅靠民事責(zé)任制度內(nèi)的變革,已無法適應(yīng)保障受害人利益發(fā)展的需要,而責(zé)任保險(xiǎn)具有分散賠償風(fēng)險(xiǎn)的功能,它將集中于一個(gè)人或者一個(gè)企業(yè)的致人損害的責(zé)任分散于社會(huì)大眾,做到了損害賠償?shù)纳鐣?huì)化,從而實(shí)際上增強(qiáng)了加害人的損害賠償能力,可以有效避免受害人不能獲得實(shí)際賠償?shù)拿袷仑?zé)任制度上的尷尬。再次,責(zé)任保險(xiǎn)可以推動(dòng)民事責(zé)任制度的改進(jìn)。責(zé)任保險(xiǎn)的存在,使民事責(zé)任制度具有積極改進(jìn)的實(shí)踐基礎(chǔ)。民事責(zé)任制度可以借助于責(zé)任保險(xiǎn)分散加害人的民事賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)能,采取更為積極的步驟朝著有利于救濟(jì)受害人的方向發(fā)展。

三、我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問題

(一)法制制度存在的主要問題

1.法制化程度相對(duì)落后,各項(xiàng)民事法律制度不健全。法律制度的健全和完善是責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)。責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展與一國法律的發(fā)展密切相關(guān)。目前,我國法制環(huán)境不健全是制約責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的主要因素之一。雖然繼《民事通則》之后,我國陸續(xù)出臺(tái)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等幾十部損害賠償?shù)拿袷路煞ㄒ?guī),為責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展奠定了一定的法律基礎(chǔ)。但是由于這些法規(guī)都僅是針對(duì)不同領(lǐng)域做出的個(gè)別規(guī)定,缺乏系統(tǒng)性。而《民事通則》本身也就不到200條,對(duì)民事責(zé)任方面的規(guī)定相當(dāng)概括,而且規(guī)定的以“過錯(cuò)責(zé)任原則”為主的歸責(zé)原則也難以實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)公眾的有效保護(hù)。政府部門運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制處理經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的意識(shí)不強(qiáng),市場(chǎng)機(jī)制作用未得到充分發(fā)揮有些規(guī)定缺乏剛性,特別是與安全生產(chǎn)息息相關(guān)的領(lǐng)域,還沒有強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定。

2.現(xiàn)有法律法規(guī)的操作性有待加強(qiáng)。一個(gè)完善的法律制度不僅包括制定法律、規(guī)定當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)和所承擔(dān)的法律責(zé)任,還包括在案件審判嚴(yán)格按照法律規(guī)定對(duì)加害人做出處罰,將法律條款落到實(shí)處。如目前我國對(duì)于雇傭關(guān)系的調(diào)整僅僅適用《勞動(dòng)法》和其他地方性條例,這些地方性條例的差異也很大,工作期間發(fā)生意外后,對(duì)于雇主的賠償責(zé)任和賠償金額都沒有明確規(guī)定。同時(shí),雖然我國對(duì)雇主責(zé)任實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則,意味著只有在屬于雇主責(zé)任時(shí)才給予賠償,但具體賠償規(guī)定未明晰。另外,對(duì)于執(zhí)法的監(jiān)督力度不夠,導(dǎo)致許多法律法規(guī)形同虛沒。再如《中華人民共和國道路運(yùn)輸條例》規(guī)定“客運(yùn)經(jīng)營者、危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)分別為旅客或者危險(xiǎn)貨物投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)”,在具體操作中,由于地方政府和相關(guān)部門執(zhí)行不力,部分地區(qū)并未嚴(yán)格施行。

(二)保險(xiǎn)主體業(yè)務(wù)經(jīng)營中存在的主要問題

1.責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營技術(shù)落后,經(jīng)營險(xiǎn)種單一。國內(nèi)現(xiàn)有責(zé)任保險(xiǎn)種類少,主要險(xiǎn)種僅有10多個(gè),各保險(xiǎn)公司主要保險(xiǎn)業(yè)務(wù)險(xiǎn)種大多雷同,而且各司開展責(zé)任保險(xiǎn)的歷史比較短,積累的數(shù)據(jù)有限,在定價(jià)過程中更多依賴于業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和市場(chǎng)平均費(fèi)率,難以按照保險(xiǎn)精算原理進(jìn)行合理的定價(jià)。這樣,費(fèi)率無法反映標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)的大小,保險(xiǎn)公司也無法有效地控制風(fēng)險(xiǎn)。由于沒有科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手段,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小的標(biāo)的,本來可以以較低費(fèi)率承保,卻因?yàn)榕c標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率相差太大而不敢承保;而對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較高的標(biāo)的,卻因?yàn)闊o法評(píng)估或競爭需要,而盲目以低費(fèi)率承保,造成虧損。因此,受技術(shù)、經(jīng)營經(jīng)驗(yàn)及制度的限制,各公司開發(fā)新險(xiǎn)的積極性不高,新險(xiǎn)種的推廣進(jìn)度也不盡人意,難以滿足人們對(duì)保險(xiǎn)的需求。

2.再保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分散渠道成本過高,責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大。再保險(xiǎn)是責(zé)任保險(xiǎn)直接業(yè)務(wù)的重要支持,由于在民事責(zé)任中,遲發(fā)事故占比較高,很容易造成嚴(yán)重的責(zé)任累計(jì),給保險(xiǎn)人帶來沉重負(fù)擔(dān)。如20世紀(jì)的災(zāi)難“石棉沉著病”。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在法國每年因20多年前吸入石棉粉末后導(dǎo)致的石棉沉著病而死亡的人數(shù)約3000人,預(yù)汁在2010年死亡人數(shù)將達(dá)到1萬人。從現(xiàn)在到未來,日本因吸入石棉粉末后導(dǎo)致的石棉沉著病而死亡的人數(shù)將達(dá)到10萬人。在美國雖然沒有統(tǒng)計(jì)過此類疾病的具體死亡人數(shù),但是保險(xiǎn)賠償金已高達(dá)2500億美元。國內(nèi)外再保險(xiǎn)公司對(duì)此類業(yè)務(wù)都十分謹(jǐn)慎,將責(zé)任保險(xiǎn)特別是職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)列入“雜險(xiǎn)”范疇,分保時(shí)大都需要逐筆談判。實(shí)務(wù)中除法定分保外,許多保險(xiǎn)公司在承保職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)時(shí)都需要先在再保市場(chǎng)上尋找買者,并根據(jù)再保公司提供的費(fèi)率來測(cè)算承保費(fèi)率。這樣,很難單獨(dú)簽訂責(zé)任保險(xiǎn)的成數(shù)或溢額分保合同。而且臨時(shí)分保方式又具有成本高、價(jià)格相對(duì)昂貴以及分保人對(duì)業(yè)務(wù)比較挑剔的不利特點(diǎn),即使有保險(xiǎn)需求,保險(xiǎn)公司也不敢輕易承保,錯(cuò)失商機(jī),業(yè)務(wù)發(fā)展受阻。

3.專業(yè)型綜合人才缺乏,培訓(xùn)力度不夠。責(zé)任保險(xiǎn)涉及行業(yè)廣泛、技術(shù)性強(qiáng),對(duì)承保、理賠人員在界定責(zé)任方、責(zé)任范圍、保險(xiǎn)責(zé)任等方面的綜合素質(zhì)要求很高,這就需要對(duì)責(zé)任險(xiǎn)從業(yè)人員進(jìn)行保險(xiǎn)理論知識(shí)、法律知識(shí)方面的培訓(xùn),保證保險(xiǎn)營銷人員能準(zhǔn)確地引導(dǎo)客戶制定合適的投保方案,保證理賠人員能及時(shí)為客戶提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。但是目前保險(xiǎn)公司在人員培訓(xùn)方面力度不夠,現(xiàn)有的培訓(xùn)計(jì)劃不足以完成對(duì)實(shí)際工作的有效支持,致使銷售人員不能全面領(lǐng)會(huì)公司責(zé)任險(xiǎn)核保政策,出現(xiàn)銷售與核保的脫節(jié),影響業(yè)務(wù)的質(zhì)量和發(fā)展。另一方面,有的保險(xiǎn)公司發(fā)展規(guī)劃中將責(zé)任保險(xiǎn)作為重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象,注重責(zé)任險(xiǎn)新產(chǎn)品開發(fā),每年都有新的險(xiǎn)種推向市場(chǎng),但是在推廣上,針對(duì)新險(xiǎn)種的培訓(xùn)和宣傳資料、輔助材料的發(fā)行都相對(duì)滯后,導(dǎo)致業(yè)務(wù)開展中銷售人員更傾向于業(yè)已熟悉的傳統(tǒng)險(xiǎn)種,這對(duì)優(yōu)化公司業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不利影響。

4.行業(yè)間溝通不足,保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)非理性競爭加劇。因?yàn)楸kU(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn),投保人和保險(xiǎn)公司經(jīng)常處于對(duì)立的位置,特別是投保人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行陳述時(shí),常常會(huì)隱瞞一些對(duì)自己不利的信息。由于行業(yè)之間缺少必要的交流和溝通,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)某個(gè)投保人在一個(gè)保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)后,就轉(zhuǎn)向其他保險(xiǎn)公司投保,其他公司在不知情的情況下就按照較低費(fèi)率承保。有些公司為了保證其業(yè)務(wù)總規(guī)模的發(fā)展,違規(guī)承保責(zé)任保險(xiǎn)。如擴(kuò)展責(zé)任保險(xiǎn)范圍;違反條款規(guī)定,允許投保人不記名投保;將責(zé)任保險(xiǎn)作為企財(cái)險(xiǎn)等險(xiǎn)種的附加險(xiǎn)向投保人搭售,僅收取少量保費(fèi)等。

(三)社會(huì)公眾責(zé)任保險(xiǎn)意識(shí)存在的主要問題

1.公眾對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不夠,市場(chǎng)有效需求不足。目前對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳力度不夠,國內(nèi)公眾對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)知之甚少。有些投保人為追求短期效益最大化,疏于對(duì)安全工作的投入和檢查,而且對(duì)自己應(yīng)該承擔(dān)的賠償責(zé)任也不清楚,對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)嫁責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)機(jī)能缺乏了解。有些單位個(gè)人即便知道其責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),仍存僥幸心理,不想投保責(zé)任保險(xiǎn)。部分企業(yè)法律和誠信意識(shí)淡漠,發(fā)生損害賠償事故后,以種種形式逃避賠償責(zé)任,不愿投保責(zé)任保險(xiǎn)。這些現(xiàn)象的存在,導(dǎo)致了責(zé)任保險(xiǎn)的有效需求嚴(yán)重不足。

2.社會(huì)公眾索賠意識(shí)不強(qiáng),致害者沒有得到應(yīng)有的懲罰。受害人自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),往往因種種原因而放棄索賠,從而使加害人逃脫賠償責(zé)任。隨著我國法制建設(shè)的逐步完善,社會(huì)公眾的法律意識(shí)有所提高,但是索賠意識(shí)仍有待提高。究其原因,主要有以下幾點(diǎn)。首先,很多公民對(duì)法律規(guī)定還不了解,不懂得通過司法訴訟的方式維護(hù)自己的權(quán)利,或者因?yàn)椴皇煜し傻南嚓P(guān)要求,不能及時(shí)、有效的獲取證據(jù),導(dǎo)致權(quán)利喪失。其次,由于我國法律缺乏對(duì)被告的保護(hù),很多公民在遭到他人侵權(quán)損害時(shí),往往不愿采取法律手段保護(hù)自己的權(quán)利。再次,受傳統(tǒng)思想影響,我國公民還保留有重“名聲”輕“經(jīng)濟(jì)”的想法,這樣在不少案例中原告提出的訴訟請(qǐng)求只為“爭一口氣”而已,輕易放棄自己的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償索賠權(quán)利。最后,即使提訟,法院判決后存在的執(zhí)法不力也為加害人不承擔(dān)賠償責(zé)任提供了可能。

四、規(guī)范我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策建議

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化法規(guī)建設(shè)

1.穩(wěn)步推進(jìn)法律法規(guī)建設(shè),創(chuàng)造責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移需求。法律制度日益健全,為開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)提供了較充分的法律依據(jù)。責(zé)任保險(xiǎn)中所謂的責(zé)任,是一種法律的創(chuàng)造,它體現(xiàn)著社會(huì)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任保險(xiǎn)與法律制度和法制環(huán)境息息相關(guān)。健全的法律制度是責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ),尤其是民法和各種專門的民事責(zé)任法律和法規(guī)。目前,我國除《民法通則》外,已陸續(xù)出臺(tái)了《勞動(dòng)法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生法》、《注冊(cè)會(huì)計(jì)師法》、《律師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律的解釋》等幾十部關(guān)于損害賠償?shù)姆梢?guī)范,為責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展奠定了初步的法律基礎(chǔ)。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),必須對(duì)有關(guān)法律制度進(jìn)行不斷完善。保險(xiǎn)行業(yè)要統(tǒng)一行動(dòng),通過各種途徑,積極促進(jìn)各行業(yè)涉及民事?lián)p害賠償責(zé)任和鼓勵(lì)責(zé)任險(xiǎn)的各類法律法規(guī)建設(shè)。

2.加強(qiáng)相關(guān)法律操作可行性,明確經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任范圍。現(xiàn)有法律制度對(duì)于責(zé)任事故的處理隨意性大、處罰力度輕、加害人承擔(dān)的責(zé)任小、受害人的合法權(quán)益得不到保障。因此,必須明確責(zé)任范圍及具體的損失賠償標(biāo)準(zhǔn),清晰各方的權(quán)利義務(wù),使人們的社會(huì)行為處于一定的法律規(guī)范約束范圍之內(nèi),當(dāng)其違反這種規(guī)范并造成他人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),必須承擔(dān)由此引起的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。只有在這種法律環(huán)境下,當(dāng)事人才會(huì)積極主動(dòng)地尋求通過保險(xiǎn)等途徑或方式來轉(zhuǎn)移這種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),從而促進(jìn)我國責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)需求的增長。

3.對(duì)于重要的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,逐步推行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)已經(jīng)成為災(zāi)害危機(jī)處理的一種重要方式,成為政府履行社會(huì)管理職能的重要輔助手段之一。自愿責(zé)任保險(xiǎn)障礙較多,法制環(huán)境不健全、公民法律意識(shí)不強(qiáng)和不合理的責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率等因素導(dǎo)致責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展緩慢,為了發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)的作用,很大程度上必須依靠法律強(qiáng)制推行。為了發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)的社會(huì)管理職能,克服自愿保險(xiǎn)中的障礙,對(duì)于對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展有重要影響的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),有必要通過立法強(qiáng)制的方式,利用現(xiàn)有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加以管理和分散。事實(shí)上,機(jī)動(dòng)運(yùn)輸工具第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、旅行社強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)措施的出臺(tái),已經(jīng)反映了這種社會(huì)需求。國外的經(jīng)驗(yàn)表明,在責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的初始階段,適當(dāng)推行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度利大于弊。因此,對(duì)于與人民生命財(cái)產(chǎn)安全關(guān)系密切的行業(yè)、與社會(huì)環(huán)境保護(hù)關(guān)系密切的企業(yè)和與服務(wù)對(duì)象利益維護(hù)關(guān)系密切的職業(yè)等應(yīng)該逐步實(shí)行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。通過實(shí)施強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度,使得責(zé)任轉(zhuǎn)移的潛在需求變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)需求,使責(zé)任保險(xiǎn)供給變?yōu)閷?shí)際供給,從而促進(jìn)我國責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模增長。

(二)不斷提高保險(xiǎn)經(jīng)營主體的經(jīng)營管理水平

1.培育責(zé)任保險(xiǎn)供給主體,完善責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。隨著責(zé)任保險(xiǎn)政策環(huán)境逐步改善,發(fā)展空間進(jìn)一步拓寬,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司推進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的積極性逐步提高。2005年底我國批籌了第一家專業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)公司——長安責(zé)任保險(xiǎn)公司。2006年3月,人保公司成立了“責(zé)任信用險(xiǎn)部”,專門負(fù)責(zé)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。但經(jīng)營責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司或?qū)iT的責(zé)任保險(xiǎn)公司數(shù)量不多,且公司組織形式比較單一,這種狀況容易導(dǎo)致責(zé)任保險(xiǎn)供給的壟斷或不足。責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)達(dá)的國家,其經(jīng)營主體通常眾多且組織形式多樣,如美國紐約州責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)主體有股份保險(xiǎn)公司、相互保險(xiǎn)公司、合作社保險(xiǎn)公司、聯(lián)合承保協(xié)會(huì)和自保組織等多種形式。因此,政府應(yīng)該鼓勵(lì)不同組織形式的專業(yè)化的責(zé)任保險(xiǎn)公司優(yōu)先發(fā)展。

目前,我國責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)上有責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品約400多個(gè)。但總體而言,這些責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品不能很好地適應(yīng)個(gè)人和企業(yè)的需求。近年來,我國年責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)徘徊在30億元至60億元之間的情況就說明了這個(gè)問題。我國可以參照美國責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)開拓責(zé)任保險(xiǎn)條款。首先,要建立以社會(huì)需求為導(dǎo)向的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新模式,按照不同行業(yè)、不同單位和不同地域的現(xiàn)實(shí)需要,開發(fā)個(gè)性化的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品;其次,要在注重發(fā)展傳統(tǒng)責(zé)任保險(xiǎn)的同時(shí),進(jìn)一步開拓新的責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)域,設(shè)計(jì)綜合性責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品。

2.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,控制經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。從國外責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展歷程看,責(zé)任保險(xiǎn)曾因?yàn)榍謾?quán)責(zé)任認(rèn)定與責(zé)任保險(xiǎn)相分離而導(dǎo)致了責(zé)任保險(xiǎn)危機(jī),即民事責(zé)任裁決金額迅速增長導(dǎo)致保險(xiǎn)公司成倍地提高責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)或拒絕出售責(zé)任保險(xiǎn)單。在我國,隨著法律法規(guī)的不斷完善,民事?lián)p害賠償?shù)蓉?zé)任風(fēng)險(xiǎn)也將相應(yīng)增大,這將增加責(zé)任保險(xiǎn)的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。為了控制這些風(fēng)險(xiǎn),各公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)分析,開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)考慮客戶的不同需求和市場(chǎng)的法律環(huán)境,對(duì)高危行業(yè)提高費(fèi)率,慎重承保,并采取記名承?;虬垂しN確定人數(shù),單獨(dú)制定承保方案及再保險(xiǎn)方案,嚴(yán)格把好理賠質(zhì)量關(guān),提高定損的準(zhǔn)確、合理、科學(xué)性,切實(shí)防范化解經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

3.重視人才培養(yǎng),積極引進(jìn)各方面人才。擁有多方面的專業(yè)人才是責(zé)任保險(xiǎn)創(chuàng)新、發(fā)展的關(guān)鍵。要建立一支高素質(zhì)、專業(yè)化的隊(duì)伍,一方面要加大培訓(xùn)力度,通過視頻方式、巡回輔導(dǎo)、集中授課等形式進(jìn)行培訓(xùn),尤其應(yīng)加強(qiáng)法律基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),熟悉和掌握責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)民事賠償?shù)姆煞ㄒ?guī),有條件的可以選派優(yōu)秀人才赴國外保險(xiǎn)公司或院校學(xué)習(xí)考察、深造。另一方面可以引進(jìn)和合理利用各行業(yè)的專家,如建筑、農(nóng)業(yè)、企業(yè)管理等專家,提高保險(xiǎn)公司自身風(fēng)險(xiǎn)管理水平,促進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。例如,環(huán)境污染的損失評(píng)估難度較大、專業(yè)性強(qiáng),需要環(huán)保部門協(xié)助進(jìn)行環(huán)境損失評(píng)估,提高損失評(píng)估的科學(xué)性和公正性。

4.加強(qiáng)行業(yè)間合作,營造良好的競爭環(huán)境。我國保險(xiǎn)公司應(yīng)在開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的競爭過程中努力尋求多種形式的合作,并在合作中展開新的競爭,在競爭中以機(jī)制創(chuàng)新、業(yè)務(wù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新取勝于市場(chǎng)。保險(xiǎn)全行業(yè)應(yīng)通力協(xié)作、大力配合,在開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的過程中,充分運(yùn)用市場(chǎng)競爭規(guī)律作用,以服務(wù)社會(huì)、實(shí)施社會(huì)管理職能為共同目標(biāo),在攜手開發(fā)國內(nèi)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)這一共同利益的基礎(chǔ)上形成新的合作關(guān)系。特別是我國處于責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的初期階段,有必要完善行業(yè)自律機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)間的相互約束、相互管理和相互競爭,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),防止保險(xiǎn)公司之間不計(jì)成本的價(jià)格大戰(zhàn)、片面的數(shù)量規(guī)模和短期性效益行為再現(xiàn)。通過行業(yè)自律組織,積極推進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)對(duì)有關(guān)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的資料和信息的共享;對(duì)于費(fèi)率的擬訂、承保范圍的劃分和賠償限額的確定等方面內(nèi)容形成制度性規(guī)定,報(bào)由保監(jiān)會(huì)審批;對(duì)于某些目標(biāo)市場(chǎng)通過合作的方式,聯(lián)手開發(fā)、共同制定發(fā)展戰(zhàn)略;對(duì)于有關(guān)民事責(zé)任的認(rèn)定及保險(xiǎn)人賠償限額的確定,在行業(yè)內(nèi)部應(yīng)形成一個(gè)基本共識(shí),尤其對(duì)于涉及高額民事賠償責(zé)任的保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司之間還需采取共同保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)等方式經(jīng)營,避免風(fēng)險(xiǎn)單位的集中,減低公司經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

(三)發(fā)揮政府的支持作用

1.加大宣傳責(zé)任保險(xiǎn),普及責(zé)任保險(xiǎn)知識(shí),增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的了解。政府有關(guān)部門應(yīng)和保險(xiǎn)公司一起采取多種形式擴(kuò)大宣傳覆蓋面,展開立體宣傳。通過各種渠道、采取各種形式和方式加強(qiáng)普法工作和責(zé)任保險(xiǎn)的宣傳工作,在提高社會(huì)公眾維權(quán)意識(shí)的同時(shí),強(qiáng)化責(zé)任人的法律意識(shí),維護(hù)法律的權(quán)威性,切實(shí)保證民事法律責(zé)任的貫徹執(zhí)行,使責(zé)任人對(duì)受害人的補(bǔ)償落在實(shí)處。而且政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)以及媒體機(jī)構(gòu)等獨(dú)立于保險(xiǎn)公司的第三人,其做的宣傳更容易被公眾接受。

2.促進(jìn)政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作與交流,為責(zé)任保險(xiǎn)的開展?fàn)幦×己玫暮暧^政策環(huán)境?,F(xiàn)階段責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展離不開政府的支持、政策的支持和行業(yè)主管部門的推動(dòng)。行業(yè)監(jiān)管部門應(yīng)在與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通中起主導(dǎo)作用,通過建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制、聯(lián)合下發(fā)文件、共同確立并指導(dǎo)試點(diǎn)工作展開的方式引導(dǎo)、推動(dòng)法人單位運(yùn)用相關(guān)的責(zé)任保險(xiǎn)來防范、化解風(fēng)險(xiǎn)。例如,與公安部聯(lián)合發(fā)文推動(dòng)公共場(chǎng)所的火災(zāi)公眾責(zé)任險(xiǎn)、與建設(shè)部聯(lián)合推動(dòng)建設(shè)工程質(zhì)量保險(xiǎn)、與安監(jiān)總局共同研究高危行業(yè)的雇主責(zé)任險(xiǎn)等。保險(xiǎn)業(yè)與各部門配合互動(dòng)機(jī)制的主要內(nèi)容應(yīng)包括:一是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)與消防、安全生產(chǎn)等部門的信息共享,充分利用防災(zāi)防損、安全技術(shù)方面的人員和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),盡量統(tǒng)一損失統(tǒng)計(jì)口徑,支持保險(xiǎn)公司在消防和安全生產(chǎn)上發(fā)揮積極作用。二是在安全檢查上積極配合,通過加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全檢查,達(dá)到防災(zāi)防損的目的。三是加強(qiáng)事故發(fā)生后的協(xié)調(diào)工作,研究保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)公估公司介入事故處理的途徑,幫助其盡快進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng),減少事故影響的程度,及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。除了與各主管政府機(jī)關(guān)推動(dòng)其主管范圍內(nèi)的責(zé)任保險(xiǎn)外,保監(jiān)會(huì)還應(yīng)與稅收、財(cái)政等各部門加強(qiáng)溝通,為責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)幦≌诙愂諆?yōu)惠政策、人才政策、財(cái)政補(bǔ)貼和產(chǎn)業(yè)政策等方面的積極扶植與大力支持。近期,教育部、財(cái)政部與中國保監(jiān)會(huì)聯(lián)合簽發(fā)《關(guān)于推行校方責(zé)任保險(xiǎn)完善校園傷害事故風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的通知》,決定將在全國各中小學(xué)校中推行由政府購買校方責(zé)任保險(xiǎn)的制度。其中明確九年義務(wù)教育階段學(xué)校投保校方責(zé)任險(xiǎn)所需的費(fèi)用由學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)中支出,每年每生不超過5元,該措施有效地推動(dòng)了學(xué)校責(zé)任保險(xiǎn)。

3.制定政策,鼓勵(lì)險(xiǎn)種創(chuàng)新。在界定什么是創(chuàng)新型產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,對(duì)創(chuàng)新型產(chǎn)品條款費(fèi)率設(shè)計(jì)的合理性進(jìn)行嚴(yán)格審核。率先進(jìn)行創(chuàng)新的機(jī)構(gòu),一定會(huì)投入大量的人力、物力和財(cái)力,那么它做出來的產(chǎn)品應(yīng)該是比較科學(xué)、比較接近市場(chǎng)的,定價(jià)也是相對(duì)科學(xué)的。那么后來推出相同產(chǎn)品的機(jī)構(gòu),在條款設(shè)計(jì)和定價(jià)上應(yīng)以創(chuàng)新產(chǎn)品的設(shè)計(jì)為基準(zhǔn)。這種做法的實(shí)質(zhì)就給率先進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新的機(jī)構(gòu)一定的新產(chǎn)品優(yōu)先定價(jià)權(quán)。當(dāng)然,這個(gè)優(yōu)先定價(jià)權(quán)的保護(hù)不是長期的,經(jīng)過一段時(shí)間后,比如一年,衍生的新產(chǎn)品就可以放開了。

篇8

(重慶財(cái)經(jīng)職業(yè)學(xué)院,重慶永川402160)

[摘要]責(zé)任保險(xiǎn)是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的高級(jí)階段,它在一國的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中具有重要地位。在我國傳統(tǒng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)發(fā)展速度緩慢、責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境有所好轉(zhuǎn)的前提下,探討我國責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展問題意義重大。本文首先回顧了我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的過程,其次分析了我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問題,在此基礎(chǔ)上提出了加快我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策建議。

[

關(guān)鍵詞 ]責(zé)任保險(xiǎn);法制制度;社會(huì)公眾

1我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展回顧

我國責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展起步相對(duì)較晚,最初是在20世紀(jì)50年代初期開辦了汽車保險(xiǎn)的第三者責(zé)任險(xiǎn),還有一些在涉外經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域按照國際慣例辦理的很少量的責(zé)任保險(xiǎn)。這一時(shí)期責(zé)任保險(xiǎn)不僅業(yè)務(wù)量小,而且社會(huì)輿論對(duì)于責(zé)任保險(xiǎn)是否會(huì)弱化法律對(duì)致害者的懲戒爭議較大。20世紀(jì)50年代后期到70年代末,我國保險(xiǎn)業(yè)整體進(jìn)入緩慢發(fā)展時(shí)期,責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也同時(shí)停辦了。1979年保險(xiǎn)業(yè)恢復(fù)經(jīng)營以后,國內(nèi)首先開展的責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然是汽車保險(xiǎn)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。但是由于社會(huì)環(huán)境等種種因素,其他責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然只在涉外經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域發(fā)展。到了20世紀(jì)80年代末以后,我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化及法制環(huán)境的日趨完善,為我國責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展提供了契機(jī)?!睹穹ㄍ▌t》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《醫(yī)療事故處罰條例》等有關(guān)損害賠償?shù)拿袷路煞ㄒ?guī)進(jìn)一步完善,社會(huì)公眾的法律觀念和維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),為責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展奠定了一定的法律基礎(chǔ)。特別是2003年最高人民法院向社會(huì)頒布的《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律的解釋》,有效地激活了保險(xiǎn)市場(chǎng)上消費(fèi)者對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的需求,為開發(fā)研究責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品、開拓責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)提供了廣闊領(lǐng)域和難得的發(fā)展機(jī)遇。而各種安全事故的頻發(fā),企業(yè)間競爭的進(jìn)一步加劇,以及企業(yè)保險(xiǎn)意識(shí)的不斷提高,各類專業(yè)技術(shù)人員面臨的損害賠償責(zé)任日益增大等等,都預(yù)示著我國責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)具有較好的發(fā)展前景。近幾年來,我國責(zé)任保險(xiǎn)得到了一定的發(fā)展,在社會(huì)上日益引起廣泛關(guān)注,但受社會(huì)環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境的影響,其規(guī)模和作用不能滿足高速發(fā)展的國民經(jīng)濟(jì)和日益增長的社會(huì)需求。因此,我們有必要認(rèn)識(shí)我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問題。

2我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問題

2.1責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營技術(shù)落后,經(jīng)營險(xiǎn)種單一

國內(nèi)現(xiàn)有責(zé)任保險(xiǎn)種類少,各保險(xiǎn)公司主要保險(xiǎn)業(yè)務(wù)險(xiǎn)種大多雷同,而且各保險(xiǎn)公司開展責(zé)任保險(xiǎn)的歷史比較短,積累的數(shù)據(jù)有限,在定價(jià)過程中更多依賴于業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和市場(chǎng)平均費(fèi)率,難以按照保險(xiǎn)精算原理進(jìn)行合理的定價(jià)。這樣,費(fèi)率無法反映標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)的大小,保險(xiǎn)公司也無法有效地控制風(fēng)險(xiǎn)。由于沒有科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手段,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小的標(biāo)的,本來可以以較低費(fèi)率承保,卻因?yàn)榕c標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率相差太大而不敢承保;而對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較高的標(biāo)的,卻因?yàn)闊o法評(píng)估或競爭需要,而盲目以低費(fèi)率承保,造成虧損。因此,受技術(shù)、經(jīng)營經(jīng)驗(yàn)及制度的限制,各公司開發(fā)新險(xiǎn)的積極性不高,新險(xiǎn)種的推廣進(jìn)度也不盡人意,難以滿足人們對(duì)保險(xiǎn)的需求。

2.2再保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分散渠道成本過高,責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大

再保險(xiǎn)是責(zé)任保險(xiǎn)直接業(yè)務(wù)的重要支持,由于在民事責(zé)任中,遲發(fā)事故占比較高,很容易造成嚴(yán)重的責(zé)任累計(jì),給保險(xiǎn)人帶來沉重負(fù)擔(dān)。國內(nèi)外再保險(xiǎn)公司對(duì)此類業(yè)務(wù)都十分謹(jǐn)慎,將責(zé)任保險(xiǎn)特別是職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)列入“雜險(xiǎn)”范疇,分保時(shí)大都需要逐筆談判。實(shí)務(wù)中除法定分保外,許多保險(xiǎn)公司在承保職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)時(shí)都需要先在再保市場(chǎng)上尋找買者,并根據(jù)再保公司提供的費(fèi)率來測(cè)算承保費(fèi)率。而且臨時(shí)分保方式又具有成本高、價(jià)格相對(duì)昂貴以及分保人對(duì)業(yè)務(wù)比較挑剔的不利特點(diǎn),即使有保險(xiǎn)需求,保險(xiǎn)公司也不敢輕易承保。

2.3專業(yè)型綜合人才缺乏,培訓(xùn)力度不夠

責(zé)任保險(xiǎn)涉及行業(yè)廣泛、技術(shù)性強(qiáng),對(duì)承保、理賠人員在界定責(zé)任方、責(zé)任范圍、保險(xiǎn)責(zé)任等方面的綜合素質(zhì)要求很高,這就需要對(duì)責(zé)任險(xiǎn)從業(yè)人員進(jìn)行保險(xiǎn)理論知識(shí)、法律知識(shí)方面的培訓(xùn),保證保險(xiǎn)營銷人員能準(zhǔn)確地引導(dǎo)客戶制定合適的投保方案,保證理賠人員能及時(shí)為客戶提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。但是目前保險(xiǎn)公司在人員培訓(xùn)方面力度不夠,現(xiàn)有的培訓(xùn)計(jì)劃不足以完成對(duì)實(shí)際工作的有效支持,致使銷售人員不能全面領(lǐng)會(huì)公司責(zé)任險(xiǎn)核保政策,出現(xiàn)銷售與核保的脫節(jié),影響業(yè)務(wù)的質(zhì)量和發(fā)展。另一方面,有的保險(xiǎn)公司發(fā)展規(guī)劃中將責(zé)任保險(xiǎn)作為重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象,注重責(zé)任險(xiǎn)新產(chǎn)品開發(fā),每年都有新的險(xiǎn)種推向市場(chǎng),但是在推廣上,針對(duì)新險(xiǎn)種的培訓(xùn)和宣傳資料、輔助材料的發(fā)行都相對(duì)滯后,導(dǎo)致業(yè)務(wù)開展中銷售人員更傾向于業(yè)已熟悉的傳統(tǒng)險(xiǎn)種,這對(duì)優(yōu)化公司業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不利影響。

2.4行業(yè)間溝通不足,保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)非理性競爭加劇

由于保險(xiǎn)產(chǎn)品自身的特點(diǎn),投保人和保險(xiǎn)公司經(jīng)常處于對(duì)立的位置,特別是投保人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行陳述時(shí),常常會(huì)隱瞞一些對(duì)自己不利的信息。由于行業(yè)之間缺少必要的交流和溝通,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)某個(gè)投保人在一個(gè)保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)后,就轉(zhuǎn)向其他保險(xiǎn)公司投保,其他公司在不知情的情況下就按照較低費(fèi)率承保。有些公司為了保證其業(yè)務(wù)總規(guī)模的發(fā)展,違規(guī)承保責(zé)任保險(xiǎn)。如擴(kuò)展責(zé)任保險(xiǎn)范圍;違反條款規(guī)定,允許投保人不記名投保;將責(zé)任保險(xiǎn)作為財(cái)險(xiǎn)等險(xiǎn)種的附加險(xiǎn)向投保人搭售,僅收取少量保費(fèi)等。

3加快我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策建議

3.1提高社會(huì)公眾的責(zé)任保險(xiǎn)意識(shí)

公眾的責(zé)任保險(xiǎn)意識(shí)源于其自我保護(hù)意識(shí)。因此,保險(xiǎn)公司及有關(guān)部門應(yīng)充分利用一切可能的機(jī)會(huì)加大對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)以及責(zé)任保險(xiǎn)的宣傳力度,提高社會(huì)公眾的自我保護(hù)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí),努力培養(yǎng)適合責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的軟社會(huì)環(huán)境。當(dāng)社會(huì)公眾懂得依法保護(hù)自己的權(quán)益,專業(yè)機(jī)構(gòu)和個(gè)人又需要轉(zhuǎn)移各種民事?lián)p害賠償風(fēng)險(xiǎn)時(shí),責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展也就水到渠成。

3.2加大產(chǎn)品創(chuàng)新力度,增加市場(chǎng)有效供給

保險(xiǎn)公司在進(jìn)行責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新時(shí),應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向,開發(fā)有特色、個(gè)性化的產(chǎn)品。除了開發(fā)那些直接關(guān)系到人民群眾生產(chǎn)生活安全的產(chǎn)品,如公眾責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)外,還要努力開拓新的責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)域,如計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障責(zé)任險(xiǎn)、環(huán)境污染責(zé)任險(xiǎn)等,增加責(zé)任保險(xiǎn)的有效供給。

3.3加強(qiáng)責(zé)任保險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)庫建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息資源共享

保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)電子信息數(shù)據(jù)管理,對(duì)承保、核保、理賠等環(huán)節(jié)進(jìn)行分險(xiǎn)種、分階段的歷史數(shù)據(jù)采集,并進(jìn)行加工、處理和分析,為進(jìn)一步完善核保核賠體系、測(cè)算業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)厘定費(fèi)率提供數(shù)據(jù)支持。同時(shí),各保險(xiǎn)公司應(yīng)做好責(zé)任保險(xiǎn)信息共享工作。通過建立信息資源共享機(jī)制,如損失數(shù)據(jù)共享、建立信息查詢體系等,實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。

3.4建立專業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)公司,提高責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營的專業(yè)化水平

隨著我國保險(xiǎn)市場(chǎng)的細(xì)分,保險(xiǎn)專業(yè)化程度日益加深,專門的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司、健康保險(xiǎn)公司、養(yǎng)老保險(xiǎn)公司相繼設(shè)立。由于責(zé)任保險(xiǎn)在經(jīng)營、承保、理賠、財(cái)務(wù)核算上都具有區(qū)別與普通財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特殊性,所以在責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)較發(fā)達(dá)的國家,都有專業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)公司。相信在不久的將來,在保監(jiān)會(huì)等政府部門的大力支持下,建立專業(yè)的責(zé)任保險(xiǎn)公司也將成為我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的必然選擇。保險(xiǎn)公司當(dāng)務(wù)之急是加快專業(yè)化運(yùn)營的條件建設(shè),加強(qiáng)對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的研究,改進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)技術(shù),培養(yǎng)精通責(zé)任保險(xiǎn)、法律知識(shí)以及各種與責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)的專業(yè)知識(shí)的人才,有條件的公司還應(yīng)成立專門的責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營管理部門。只有這樣,在政策條件具備時(shí)有準(zhǔn)備的公司才能迅速發(fā)展為專業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)公司,才能在未來的發(fā)展中立于不敗之地。

參考文獻(xiàn):

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