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篇1

建筑工程質(zhì)量管理是建造符合使用要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的工程所進(jìn)行的全面質(zhì)量管理活動(dòng)。建筑工程質(zhì)量關(guān)系建筑物的壽命和使用功能，對(duì)近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益都有重大影響，所以工程質(zhì)量管理是企業(yè)管理工作的核心。

建筑工程質(zhì)量是指在國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件和合同中，對(duì)工程的安全、適用、經(jīng)濟(jì)、環(huán)保、美觀等特性的綜合要求。

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篇2

【關(guān)鍵字】造價(jià)；預(yù)算定額；費(fèi)用

所謂定額，是指在一定生產(chǎn)技術(shù)條件下，生產(chǎn)單位合格產(chǎn)品所消耗的人力、物力和財(cái)力資源的數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)。定額形成企業(yè)管理的一門科學(xué)，始于 19 世紀(jì)末，它是與資本主義企業(yè)管理科學(xué)化的形成緊密聯(lián)系在一起的。工程項(xiàng)目造價(jià)是指進(jìn)行一個(gè)工程項(xiàng)目的建造所需要花費(fèi)的全部費(fèi)用，即從工程項(xiàng)目確定建設(shè)意向直至建成、竣工驗(yàn)收為止的整個(gè)建設(shè)期間所支付的總費(fèi)用。

1 工程項(xiàng)目造價(jià)特點(diǎn)及其構(gòu)成

1.1 工程項(xiàng)目造價(jià)特點(diǎn)

1.1.1 單件性

每一個(gè)工程項(xiàng)目都有特定的用途，具有不同的結(jié)構(gòu)、造型和裝飾，不同的體積和面積，建設(shè)時(shí)要采用不同的工藝、設(shè)備和建筑材料。即使是用途相同的工程項(xiàng)目，其技術(shù)水平、建筑等級(jí)和建筑標(biāo)準(zhǔn)也有差別，這就使得工程項(xiàng)目的實(shí)物形態(tài)千差萬(wàn)別，也導(dǎo)致工程造價(jià)的千差萬(wàn)別。因此，對(duì)于工程項(xiàng)目就不能像工業(yè)產(chǎn)品那樣可以按品種、規(guī)格、型號(hào)和質(zhì)量成批地定價(jià)，而只能是單件計(jì)價(jià)。

1.1.2 多次性

工程項(xiàng)目的生產(chǎn)過(guò)程是一個(gè)周期長(zhǎng)、數(shù)量大的生產(chǎn)消費(fèi)過(guò)程。一般包括：提出項(xiàng)目建議書進(jìn)行可行性研究、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、工程招標(biāo)、合同實(shí)施和竣工驗(yàn)收等階段。為了適應(yīng)工程項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中各方經(jīng)濟(jì)關(guān)系和項(xiàng)目管理以及工程造價(jià)控制的要求，需要按照設(shè)計(jì)和建設(shè)階段多次進(jìn)行計(jì)價(jià)。

1.1.3 分項(xiàng)性

一般每個(gè)工程項(xiàng)目都是由多個(gè)單項(xiàng)工程組成的，一個(gè)單項(xiàng)工程由幾個(gè)單位工程組成，一個(gè)單位工程由幾個(gè)分部工程組成，一個(gè)分部工程又可分成若干個(gè)分項(xiàng)工程，而編制工程項(xiàng)目造價(jià)是從分項(xiàng)工程開(kāi)始的。通過(guò)工程費(fèi)用的層層匯總，再加上設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、工器具及生產(chǎn)家具購(gòu)置費(fèi)和工程建設(shè)其他費(fèi)用，就構(gòu)成了整個(gè)工程的造價(jià)。

1.2 工程項(xiàng)目造價(jià)構(gòu)成

工程造價(jià)由建筑安裝工程費(fèi)用、設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)、工程建設(shè)其他費(fèi)用、預(yù)備費(fèi)、財(cái)務(wù)費(fèi)用構(gòu)成。建筑安裝工程費(fèi)用是指建設(shè)單位支付給從事建筑安裝工程施工單位的全部生產(chǎn)費(fèi)用，由直接工程費(fèi)、間接費(fèi)、計(jì)劃利潤(rùn)和稅金構(gòu)成。設(shè)備、工器具費(fèi)用由設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和工器具、生產(chǎn)家具購(gòu)置費(fèi)組成。

2 我國(guó)工程造價(jià)上升的主要原因

2.1 設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及配套水平的提高

隨著人民生活水平的不斷提高以及對(duì)健康、安全、環(huán)保的愈加重視，建設(shè)工程的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及配套水平也在不斷提高。城市里的低矮棚戶區(qū)已逐漸被環(huán)境優(yōu)美、各種功能設(shè)施齊全的住宅小區(qū)取代，不僅有一般的戶型，而且還有復(fù)式、躍式和別墅等戶型，并且水、電、氣、電話、電視、寬帶網(wǎng)絡(luò)等配套設(shè)施入戶到家，這些變化肯定會(huì)帶來(lái)工程造價(jià)的增加。人們對(duì)健康、安全、環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展的重視程度，也是造成工程造價(jià)上升的另一重要因素。

2.2 材料價(jià)格的上漲

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，材料的價(jià)格上漲是必然趨勢(shì)，特別是不可再生的原材料（比如煤、石油、天然氣等等）尤其如此，材料價(jià)格的上漲必然會(huì)引起工程造價(jià)的上漲。為了有效地控制工程造價(jià)的上漲，我們首先要盡快提高技術(shù)裝備水平，加大科技的投入力度，通過(guò)使用更合理的施工方法、更先進(jìn)的施工設(shè)備節(jié)約材料。其次要加強(qiáng)管理，防止施工材料的“跑、冒、滴、漏”。最后，在材料的采購(gòu)環(huán)節(jié)上要加大監(jiān)督力度，真正做到質(zhì)量、價(jià)格貨比三家，通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu)、集團(tuán)采購(gòu)即是可取的好辦法。

2.3 取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高和取費(fèi)項(xiàng)目的增加

原有取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高和新增取費(fèi)項(xiàng)目對(duì)工程造價(jià)也造成了顯著的影響，有些是由于國(guó)家政策的變化引起的，比如在最近幾年里，與人工工資有關(guān)的附加費(fèi)就由原來(lái)的福利費(fèi) 14%、工會(huì)經(jīng)費(fèi) 2%、教育經(jīng)費(fèi) 1.5%等基礎(chǔ)上，新增加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 20%、基本醫(yī)療保險(xiǎn) 3%、失業(yè)保險(xiǎn)2%、工傷保險(xiǎn) 2%、女工生育保險(xiǎn) 1%、住房公積金 6%、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)5%等 7 項(xiàng)共 39%，共計(jì)56.5%，比過(guò)去增加了 2.23 倍。還有一些是由于為了提高施工質(zhì)量或加快施工進(jìn)度而使用了更先進(jìn)的施工設(shè)備或施工技術(shù)而增加的，比如，在許多工程施工中機(jī)械化施工就肯定比手推肩扛花費(fèi)更多的費(fèi)用。

3 工程造價(jià)的控制措施

3.1 決策階段的控制

投資決策階段作為工程建設(shè)的起步階段，對(duì)工程造價(jià)控制具有決定性的作用，應(yīng)在優(yōu)化建設(shè)方案的基礎(chǔ)上，編制高質(zhì)量的項(xiàng)目投資估算。建廠地區(qū)的選擇對(duì)于保證所建項(xiàng)目能否達(dá)到較低的生產(chǎn)成本和較高的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)工程造價(jià)具有重要影響，要根據(jù)各種生產(chǎn)要素的情況進(jìn)行認(rèn)真選擇。一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)產(chǎn)品、礦產(chǎn)品的初步加工企業(yè)應(yīng)靠近原料產(chǎn)地，日用消費(fèi)品生產(chǎn)應(yīng)靠近消費(fèi)地等等。工藝是指擬建項(xiàng)目生產(chǎn)產(chǎn)品所采用的工藝流程和制造方法等，選擇標(biāo)準(zhǔn)是先進(jìn)適用和經(jīng)濟(jì)合理。設(shè)備的選用要根據(jù)需要選用國(guó)產(chǎn)設(shè)備或進(jìn)口設(shè)備，同時(shí)要注意兩者的配合問(wèn)題，還要注意設(shè)備與廠房的配套問(wèn)題等。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是編制、評(píng)估和審批建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、設(shè)計(jì)任務(wù)書和初步設(shè)計(jì)的重要依據(jù)，也是監(jiān)督檢查工程造價(jià)的尺度。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能否起到控制工程造價(jià)的作用，關(guān)鍵在于標(biāo)準(zhǔn)水平定得是否合理，應(yīng)堅(jiān)持適用、經(jīng)濟(jì)、安全的原則。

3.2 設(shè)計(jì)階段的控制

設(shè)計(jì)階段是建設(shè)全過(guò)程中對(duì)工程造價(jià)影響最大的階段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至初步設(shè)計(jì)結(jié)束，影響工程造價(jià)的程度由95%下降到75%，至技術(shù)設(shè)計(jì)結(jié)束，影響工程造價(jià)的程度由 75%下降到 35%，至施工圖設(shè)計(jì)結(jié)束，影響工程造價(jià)的程度由 35%下降到 10%，而施工階段，通過(guò)技術(shù)組織措施節(jié)約工程造價(jià)的可能性只有 5%到 10%。因此，要特別重視設(shè)計(jì)階段的控制。首先是要搞好設(shè)計(jì)的多方案選擇，嚴(yán)格監(jiān)督審查初步設(shè)計(jì)、技術(shù)設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)和施工組織設(shè)計(jì)，深入研究在技術(shù)方面節(jié)約投資的可能性，同時(shí)還要搞好各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)和分析，正確處理技術(shù)先進(jìn)與經(jīng)濟(jì)合理之間的關(guān)系，力爭(zhēng)做到先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，有效方法是積極推行限額設(shè)計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。

3.3 實(shí)施階段的控制

施工階段是建設(shè)項(xiàng)目?jī)r(jià)值和使用價(jià)值實(shí)現(xiàn)的主要階段。在這個(gè)階段，雖然節(jié)約投資的可能性小，但浪費(fèi)投資的可能性卻很大。僅靠合同條款控制工程款的支付是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在施工過(guò)程中，引起投資增加、工期拖延的原因有兩類：一類是投資控制人員無(wú)法控制或很難控制的因素，如不可預(yù)見(jiàn)因素（自然災(zāi)害、社會(huì)動(dòng)蕩等），另一類是可以控制的，如組織、技術(shù)、合同等。因此，要有效地控制施工階段的工程造價(jià)，必須加強(qiáng)設(shè)計(jì)審查，嚴(yán)格執(zhí)行合同條款，搞好施工組織，減少人為原因造成的浪費(fèi)。

在項(xiàng)目建設(shè)的各個(gè)階段影響工程造價(jià)的因素各不相同，但貫穿始終的是工程預(yù)算定額，定額水平的高低直接影響投資項(xiàng)目的成敗。定額標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)的是社會(huì)平均先進(jìn)水平，但還不是最先進(jìn)水平，要提高投入產(chǎn)出比，降低工程造價(jià)，就必須加強(qiáng)管理。首先是設(shè)計(jì)單位要更新設(shè)計(jì)理念，提高設(shè)計(jì)質(zhì)量，使設(shè)計(jì)達(dá)到應(yīng)有的深度，減少缺項(xiàng)漏項(xiàng)。其次是施工單位要大力提倡使用新工藝、新方法和新材料，加強(qiáng)施工組織，千方百計(jì)地降低成本。第三是建設(shè)單位要加強(qiáng)項(xiàng)目前期論證工作，使項(xiàng)目的先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)性和可操作性得到很好的統(tǒng)一，避免形成“胡子工程”，或者在施工過(guò)程中出現(xiàn)大量的設(shè)計(jì)變更而不得不進(jìn)行概算調(diào)整。最后就是要在工程建設(shè)中積極推行招投標(biāo)，通過(guò)合理的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)降低工程造價(jià)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳青林. 工程預(yù)算定額在造價(jià)管理中的應(yīng)用研究[J]工程建設(shè)與設(shè)計(jì), 2009,(10) .

[2]楊洪利. 論建設(shè)單位施工階段的造價(jià)控制[J]經(jīng)營(yíng)管理者, 2010,(07) .

[3]曹靜. 建設(shè)項(xiàng)目施工階段的工程造價(jià)控制措施[J]黑龍江科技信息, 2008,(18) .

篇3

關(guān)鍵詞：造價(jià)管理 預(yù)算定額 投資 決策 設(shè)計(jì)

1關(guān)于工程預(yù)算定額

1.1工程預(yù)算定額含義

預(yù)算定額是指正常的施工條件下，完成一定計(jì)量單位的分項(xiàng)工程或結(jié)構(gòu)構(gòu)件所需人工、材料、機(jī)械臺(tái)班消耗和價(jià)值貨幣表現(xiàn)的數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，是在編制施工圖預(yù)算時(shí)，計(jì)算工程造價(jià)和計(jì)算工程中勞動(dòng)量、機(jī)械臺(tái)班、材料需要量而使用的一種定額。它是編制施工圖預(yù)算(設(shè)計(jì)預(yù)算)的依據(jù)，也是編制概算定額、估算指標(biāo)的基礎(chǔ)。預(yù)算定額在施工企業(yè)內(nèi)部被廣泛用于編制施工組織計(jì)劃，編制工程材料預(yù)算，確定工程價(jià)款，考核企業(yè)內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等方面。因此，預(yù)算定額是用途最廣的一種定額。預(yù)算定額主要以施工定額中的勞動(dòng)定額部分為基礎(chǔ)，經(jīng)匯列、綜合、歸并而成。

1.2工程預(yù)算定額的作用

1）預(yù)算定額是編制施工圖預(yù)算，確定和控制項(xiàng)目投資、建筑安裝工程造價(jià)的基礎(chǔ)。

2）預(yù)算定額是對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較，進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析的依據(jù)。

3）預(yù)算定額是編制施工組織設(shè)計(jì)的依據(jù)。

4）預(yù)算定額是工程結(jié)算的依據(jù)。

5）預(yù)算定額是施工企業(yè)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析的依據(jù)。

6）預(yù)算定額是編制概算定額和估算指標(biāo)的基礎(chǔ)。

7）預(yù)算定額是合理編制標(biāo)底、投標(biāo)的基礎(chǔ)。

2工程項(xiàng)目造價(jià)

2.1工程項(xiàng)目造價(jià)特點(diǎn)

1）單件性

每一個(gè)工程項(xiàng)目都有特定的用途，具有不同的結(jié)構(gòu)、造型和裝飾，不同的體積和面積，建設(shè)時(shí)要采用不同的工藝、設(shè)備和建筑材料。即使是用途相同的工程項(xiàng)目，其技術(shù)水平、建筑等級(jí)和建筑標(biāo)準(zhǔn)也有差別，這就使得工程項(xiàng)目的實(shí)物形態(tài)千差萬(wàn)別，也導(dǎo)致工程造價(jià)的千差萬(wàn)別。因此，對(duì)于工程項(xiàng)目就不能像工業(yè)產(chǎn)品那樣可以按品種、規(guī)格、型號(hào)和質(zhì)量成批地定價(jià)，而只能是單件計(jì)價(jià)。

2）多次性

工程項(xiàng)目的生產(chǎn)過(guò)程是一個(gè)周期長(zhǎng)、數(shù)量大的生產(chǎn)消費(fèi)過(guò)程。一般包括：提出項(xiàng)目建議書進(jìn)行可行性研究、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、工程招標(biāo)、合同實(shí)施和竣工驗(yàn)收等階段。為了適應(yīng)工程項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中各方經(jīng)濟(jì)關(guān)系和項(xiàng)目管理以及工程造價(jià)控制的要求，需要按照設(shè)計(jì)和建設(shè)階段多次進(jìn)行計(jì)價(jià)。其過(guò)程如圖1所示。

3）分項(xiàng)性

一般每個(gè)工程項(xiàng)目都是由多個(gè)單項(xiàng)工程組成的，一個(gè)單項(xiàng)工程由幾個(gè)單位工程組成，一個(gè)單位工程由幾個(gè)分部工程組成，一個(gè)分部工程又可分成若干個(gè)分項(xiàng)工程，而編制工程項(xiàng)目造價(jià)是從分項(xiàng)工程開(kāi)始的。通過(guò)工程費(fèi)用的層層匯總，再加上設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、工器具及生產(chǎn)家具購(gòu)置費(fèi)和工程建設(shè)其他費(fèi)用，就構(gòu)成了整個(gè)工程的造價(jià)。

2.2工程項(xiàng)目造價(jià)構(gòu)成

工程造價(jià)由建筑安裝工程費(fèi)用、設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)、工程建設(shè)其他費(fèi)用、預(yù)備費(fèi)、財(cái)務(wù)費(fèi)用構(gòu)成，如圖2所示。

3工程預(yù)算定額在造價(jià)管理中的應(yīng)用

3.1我國(guó)工程造價(jià)上升的主要原因

1）設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及配套水平的提高

隨著人民生活水平的不斷提高以及對(duì)健康、安全、環(huán)保的愈加重視，建設(shè)工程的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及配套水平也在不斷提高。城市里的低矮棚戶區(qū)已逐漸被環(huán)境優(yōu)美、各種功能設(shè)施齊全的住宅小區(qū)取代，不僅有一般的戶型，而且還有復(fù)式、躍式和別墅等戶型，并且水、電、氣、電話、電視、寬帶網(wǎng)絡(luò)等配套設(shè)施入戶到家，這些變化肯定會(huì)帶來(lái)工程造價(jià)的增加。人們對(duì)健康、安全、環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展的重視，也是造成工程造價(jià)上升的另一重要因素。比如，國(guó)家于2000年要求民用天然氣的含硫量必須低于20mg/m³(過(guò)去無(wú)此項(xiàng)要求），這就使許多不能達(dá)標(biāo)的民用氣工程不得不增加脫硫設(shè)施，如此一來(lái)，必然會(huì)使工程造價(jià)上升。

2）材料價(jià)格的上漲

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，材料價(jià)格上漲是必然趨勢(shì)，特別是不可再生的原材料（比如煤、石油、天然氣等等）尤其如此。材料價(jià)格的上漲必然會(huì)引起工程造價(jià)的上漲。為了有效地控制工程造價(jià)的上漲，首先要盡快提高技術(shù)裝備水平，加大科技的投入力度，通過(guò)使用更合理的施工方法、更先進(jìn)的施工設(shè)備節(jié)約材料。其次，要加強(qiáng)管理，防止施工材料的“跑、冒、滴、漏”。最后，在材料的采購(gòu)環(huán)節(jié)上要加大監(jiān)督力度，真正做到質(zhì)量、價(jià)格貨比三家，通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu)、集團(tuán)采購(gòu)是可取的好辦法。

3）取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高和取費(fèi)項(xiàng)目的增加

原有取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高和新增取費(fèi)項(xiàng)目對(duì)工程造價(jià)也造成了顯著的影響，有些是由于國(guó)家政策的變化引起的，比如在最近幾年里，與人工工資有關(guān)的附加費(fèi)就由原來(lái)的福利費(fèi)14%、工會(huì)經(jīng)費(fèi)2%、教育經(jīng)費(fèi)1.5%等三項(xiàng)共17.5%，新增加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)20%、基本醫(yī)療保險(xiǎn)3%、失業(yè)保險(xiǎn)2%、工傷保險(xiǎn)2%、女工生育保險(xiǎn)1%、住房公積金6%、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)5%等7項(xiàng)共39%，共計(jì)56.5%，比過(guò)去增加了2.23倍。還有一些是由于為了提高施工質(zhì)量或加快施工進(jìn)度而使用了更先進(jìn)的施工設(shè)備或施工技術(shù)而增加的，比如，在許多工程施工中機(jī)械化施工就肯定比手推肩扛花費(fèi)更多的費(fèi)用。

3.2工程造價(jià)管理措施

工程造價(jià)的控制是工程建設(shè)管理的重要組成部分。工程造價(jià)控制就是在項(xiàng)目投資決策階段、設(shè)計(jì)階段和建設(shè)實(shí)施階段，把工程造價(jià)的發(fā)生控制在批準(zhǔn)的造價(jià)限額內(nèi)，隨時(shí)糾正發(fā)生的偏差，以保證工程造價(jià)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在上述三階段中，各階段控制目標(biāo)是不同的，影響工程造價(jià)的幅度也是不同的。投資估算是進(jìn)行設(shè)計(jì)方案選擇和初步設(shè)計(jì)階段的控制目標(biāo)。設(shè)計(jì)概算是進(jìn)行技術(shù)設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)階段的控制目標(biāo)。預(yù)算或合同價(jià)是工程施工階段的控制目標(biāo)。這些目標(biāo)相互制約、相互補(bǔ)充，共同組成工程造價(jià)控制的目標(biāo)，總的要求是估算控制概算，概算控制預(yù)算，預(yù)算控制結(jié)算。

1）決策階段的控制

投資決策階段作為工程建設(shè)的起步階段，對(duì)工程造價(jià)控制具有決定性的作用。應(yīng)在優(yōu)化建設(shè)方案的基礎(chǔ)上，編制高質(zhì)量的項(xiàng)目投資估算。建廠地區(qū)的選擇、工藝流程的選擇、設(shè)備的選用和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)水平的確定，更直接影響工程造價(jià)。

①建廠地區(qū)的選擇

建廠地區(qū)的選擇對(duì)于保證所建項(xiàng)目能否達(dá)到較低的生產(chǎn)成本和較高的經(jīng)濟(jì)效益具有重要影響，要根據(jù)各種生產(chǎn)要素的情況進(jìn)行認(rèn)真選擇。一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)產(chǎn)品、礦產(chǎn)品的初步加工企業(yè)應(yīng)靠近原料產(chǎn)地，日用消費(fèi)品生產(chǎn)應(yīng)靠近消費(fèi)地等等。

②工藝流程的選擇

工藝是指擬建項(xiàng)目生產(chǎn)產(chǎn)品所采用的工藝流程和制造方法等。選擇標(biāo)準(zhǔn)是先進(jìn)適用和經(jīng)濟(jì)合理。

③設(shè)備的選用

要根據(jù)需要選用國(guó)產(chǎn)設(shè)備或進(jìn)口設(shè)備，同時(shí)要注意兩者的配合問(wèn)題，還要注意設(shè)備與廠房的配套問(wèn)題等。

④建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是編制、評(píng)估和審批建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、設(shè)計(jì)任務(wù)書和初步設(shè)計(jì)的重要依據(jù)，也是監(jiān)督檢查工程造價(jià)的尺度。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能否起到控制工程造價(jià)的作用，關(guān)鍵在于標(biāo)準(zhǔn)水平定得是否合理應(yīng)堅(jiān)持適用、經(jīng)濟(jì)、安全的原則。

2）設(shè)計(jì)階段的控制

設(shè)計(jì)階段是建設(shè)全過(guò)程中對(duì)工程造價(jià)影響最大的階段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至初步設(shè)計(jì)結(jié)束，影響工程造價(jià)的程度由95%下降到75%，至技術(shù)設(shè)計(jì)結(jié)束，影響工程造價(jià)的程度由75%下降到35%，至施工圖設(shè)計(jì)結(jié)束影響工程造價(jià)的程度由35%下降到10%，而施工階段，通過(guò)技術(shù)組織措施節(jié)約工程造價(jià)的可能性只有5%到10%。因此，要特別重視設(shè)計(jì)階段的控制。首先是要搞好設(shè)計(jì)的多方案選擇，嚴(yán)格監(jiān)督審查初步設(shè)計(jì)、技術(shù)設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)和施工組織設(shè)計(jì)，深入研究在技術(shù)方面節(jié)約投資的可能性，同時(shí)還要搞好各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)和分析，正確處理技術(shù)先進(jìn)與經(jīng)濟(jì)合理之間的關(guān)系，力爭(zhēng)做到先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一有效方法是積極推行限額設(shè)計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。

3）實(shí)施階段的控制

施工階段是建設(shè)項(xiàng)目?jī)r(jià)值和使用價(jià)值實(shí)現(xiàn)的主要階段。在這個(gè)階段，雖然節(jié)約投資的可能性小，但浪費(fèi)投資的可能性卻很大。僅靠合同條款控制工程款的支付是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在施工過(guò)程中，引起投資增加、工期拖延的原因有兩類：一類是投資控制人員無(wú)法控制或很難控制的因素，如不可預(yù)見(jiàn)因素（如自然災(zāi)害、社會(huì)動(dòng)蕩等），另一類是可以控制的，如組織、技術(shù)、合同等。

投資增加主要的原因是，由于設(shè)計(jì)缺陷引起的設(shè)計(jì)修改或變更；由于業(yè)主有新想法而造成的變化；業(yè)主未按合同約定及時(shí)履行自己的義務(wù)所造成的損失等。

因此，要有效地控制施工階段的工程造價(jià)，必須加強(qiáng)設(shè)計(jì)審查，嚴(yán)格執(zhí)行合同條款，搞好施工組織，減少人為原因造成的浪費(fèi)。

在項(xiàng)目建設(shè)的各個(gè)階段影響工程造價(jià)的因素各不相同，但貫穿始終的是工程預(yù)算定額，定額水平的高低直接影響投資項(xiàng)目的成敗。為此，我們一方面要加強(qiáng)定額在實(shí)際工作中的使用，真正做到估算控制概算，概算控制預(yù)算，預(yù)算控制結(jié)算。另一方面要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)行定額的研究，優(yōu)化現(xiàn)行定額，使其更好的為工程造價(jià)控制服務(wù)。

4、結(jié)語(yǔ)

篇4

關(guān)鍵詞：頂管水利工程；設(shè)計(jì)施工

眾所周知，頂管施工技術(shù)是近些年來(lái)在水利工程建設(shè)中普遍使用的技術(shù)類型，在我國(guó)，頂管施工技術(shù)是適用于地下管道施工的重要方法，也叫做非開(kāi)挖管道敷設(shè)技術(shù)。頂管施工技術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)在于施工時(shí)可以和基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行交叉施工，有效的避免了因施工造成的各種社會(huì)資源的浪費(fèi)。同時(shí)，頂管施工技術(shù)對(duì)外在環(huán)境的影響較小，符合當(dāng)前環(huán)保的施工正常，隨著技術(shù)水平的提高，這種技術(shù)被廣泛的應(yīng)用和推廣。

1 水利工程中采用頂管技術(shù)是大勢(shì)所趨

現(xiàn)階段，我國(guó)水利工程的實(shí)施基本上采用的都是頂管施工技術(shù)，這說(shuō)明這種技術(shù)在我國(guó)正趨于成熟，而隨著城市化水平的提高，城市中的排水管道處理成為政府和人們?nèi)找骊P(guān)注的重要問(wèn)題，特別是在一些人口的密集地區(qū)，合理的運(yùn)用頂管技術(shù)，用于地下管道的建設(shè)是大勢(shì)所趨。

2 實(shí)施頂管施工技術(shù)的優(yōu)越性

頂管技術(shù)作為非開(kāi)挖技術(shù)的一種，和傳統(tǒng)的技術(shù)比起來(lái)，具有明顯的優(yōu)越性，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 不會(huì)給人們的生產(chǎn)和生活帶來(lái)巨大的影響。頂管施工采用的立體交叉的形式，需要在地面的下層進(jìn)行穿越施工，這和地面開(kāi)挖施工比起來(lái)，可以減少對(duì)周圍環(huán)境的破壞，沒(méi)有交通破壞和堵塞的現(xiàn)象，而且對(duì)于其他管道幾乎沒(méi)有影響，這對(duì)于人們的日常生活和交通運(yùn)輸都有十分積極的意義。

2.2 有利于環(huán)境保護(hù)

傳統(tǒng)的施工采用的是在地面進(jìn)行明開(kāi)挖鋪設(shè)管道的形式，因此會(huì)給涉及的個(gè)人和交通帶來(lái)很大的影響，而且會(huì)產(chǎn)生巨大的粉塵和噪音，給周圍的環(huán)境帶來(lái)污染。而這種頂管施工技術(shù)，幾乎沒(méi)有任何的污染和影響，環(huán)保性能十分顯著。

2.3 有利于節(jié)省工程投資

從工程的施工方法來(lái)看，頂管施工可能比傳統(tǒng)的施工成本較高，但是綜合考慮各種因素發(fā)現(xiàn)，這種不需要開(kāi)挖的管道鋪設(shè)技術(shù)，綜合經(jīng)濟(jì)更為合理，而且和明開(kāi)挖管道的代價(jià)比起來(lái)，這種頂管施工設(shè)計(jì)不需要任何單位的停產(chǎn)和道路的封堵，因此可以最大限度的節(jié)約造價(jià)，經(jīng)濟(jì)效益是顯著的。

3 做好實(shí)施頂管施工的前期工作

在頂管技術(shù)施工之前，需要需要對(duì)管道的走向和工作井的位置記性合理的勘查，從現(xiàn)場(chǎng)的情況入手，制定科學(xué)合理的方案，保證工程實(shí)施的順利進(jìn)行。

3.1 詳細(xì)了解掌握地形地物狀況

頂管施工，需要首先對(duì)管道的軸線走向進(jìn)行測(cè)試，不可以出現(xiàn)任何誤差，一般來(lái)說(shuō)，這一切都需要進(jìn)行地上物信息的了解和掌握，在這個(gè)過(guò)程中，地上建筑物和交通狀況是首先進(jìn)行調(diào)查分析的，比如建筑物基本的結(jié)構(gòu)類型，地下的基本情況等，做好相關(guān)數(shù)據(jù)的整合工作。對(duì)于建筑物來(lái)說(shuō)，采取加固措施進(jìn)行防護(hù)，保證不出現(xiàn)安全事故，是最重要的方面。同時(shí)，施工的過(guò)程需要避開(kāi)公共交通設(shè)施，保證地下通道的順暢等。

3.2 查清地下管線

基本的通訊、電力、供水和煤氣管道在施工之前已經(jīng)確定，因此在進(jìn)行頂管設(shè)計(jì)之前，需要查找相關(guān)的圖紙，盡量避開(kāi)這些管線，這可以有效地降低施工的難度，保證工程的改道實(shí)施順利。

3.3 抓好工程地質(zhì)和水文地質(zhì)勘察工作

在施工的過(guò)程中，需要掌握好當(dāng)?shù)氐牡刭|(zhì)和水文勘測(cè)，詳細(xì)的了解當(dāng)?shù)氐耐临|(zhì)變化，制定切實(shí)的方案，對(duì)于當(dāng)?shù)氐恼託夂湍嗌彻ざ芜M(jìn)行加密勘測(cè)，保證基本的加固處理，防止地面下沉。

4 頂管設(shè)計(jì)需掌握的原則

4.1 總原則

要在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)地面以上和以下建筑設(shè)施及其他管線充分了解的情況下依據(jù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，工程設(shè)計(jì)要有深度和精度，要一次確定管道軸線走向和工作井位置，以免施工過(guò)程中進(jìn)行調(diào)整。

4.2 管線布置

a. 管道軸線。水利工程中的管道主要功能是起輸水作用，首先要保證過(guò)水流量，因此要求管道軸線必須順直，盡量減少折彎，減少水頭損失。

b. 盡可能避開(kāi)樁基礎(chǔ)的建筑物、景觀建筑和軍用設(shè)施。

c. 盡可能避開(kāi)電力管線、通訊管線、煤氣管線、自來(lái)水管線、排污管線等地下管線，無(wú)法避開(kāi)的要在設(shè)計(jì)中說(shuō)明應(yīng)對(duì)措施。

4.3 工作井位置及結(jié)構(gòu)選擇

a. 工作井的位置應(yīng)選擇在整個(gè)管線的合理位置上，至接收井的距離一般應(yīng)控制在200m 以內(nèi)，以便在施工時(shí)控制摩阻力和軸線偏差，避免布置過(guò)多中繼間，改善工作面上的工作環(huán)境，避免缺氧事故發(fā)生。

b. 工作井位置應(yīng)考慮足夠的施工場(chǎng)地，良好的交通條件，并要與周圍建筑物保持一定的距離，以防止工作井施工時(shí)對(duì)周圍建筑物的安全帶來(lái)不利影響，特別是沉降影響。預(yù)留距離的大小應(yīng)根據(jù)工作井深度、施工方法、地質(zhì)情況、周圍建筑物的結(jié)構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行計(jì)算確定。

5 頂管施工的幾個(gè)環(huán)節(jié)控制

頂管施工主要在地面以下進(jìn)行，專業(yè)性很強(qiáng)，施工程序多而復(fù)雜，設(shè)備操作要求嚴(yán)格精細(xì)，不可預(yù)見(jiàn)的因素多，安全風(fēng)險(xiǎn)大。根據(jù)筆者實(shí)踐認(rèn)識(shí)，施工中需要特別注意以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。

5.1 測(cè)量工作

測(cè)量工作是保證頂管施工順利進(jìn)行和工程質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。頂進(jìn)前的設(shè)備安裝，頂進(jìn)中工具管的方向、高程控制，頂進(jìn)后復(fù)測(cè)均離不開(kāi)測(cè)量，測(cè)量工作重點(diǎn)要做好以下兩點(diǎn)：

a. 根據(jù)給定的坐標(biāo)，按照建筑總平面圖要求布設(shè)測(cè)量控制網(wǎng)，控制點(diǎn)應(yīng)設(shè)在不易擾動(dòng)、視線清楚、方便校核、易于保護(hù)處，以利頂管頂進(jìn)按設(shè)計(jì)的軸線進(jìn)行。

b. 要認(rèn)真貫徹測(cè)量復(fù)核制度，測(cè)量復(fù)核工作要貫穿于工程全過(guò)程。工程開(kāi)工前要對(duì)定位軸線、高程水準(zhǔn)基點(diǎn)等檢查復(fù)核，在施工過(guò)程中，要對(duì)工程的軸線、標(biāo)高、垂直度進(jìn)行檢查復(fù)核，要做到頂進(jìn)時(shí)管道不偏移、管節(jié)不錯(cuò)口、管節(jié)坡度不得有倒落水。

5.2 洞口止水的處理

頂管工程中，為了使管子能順利進(jìn)、出工作井及接收井洞口，井的預(yù)留洞口要比管節(jié)外徑略大些，頂進(jìn)時(shí)此間隙要采取有效措施進(jìn)行止水封閉。

5.3 注漿控制

a. 管道的頂進(jìn)要最大限度地降低頂進(jìn)阻力，而降低頂進(jìn)阻力最有效的辦法是進(jìn)行注漿，注漿使管道外壁形成泥漿套，從而降低了頂進(jìn)時(shí)的摩阻力。工具管的外徑比管子外徑的尺寸稍大一點(diǎn)，一般在2 ～5cm，以降低管外壁摩阻力。

b. 觸變泥漿的配制，觸變泥漿首先要抓好配合比，觸變泥漿是由膨潤(rùn)土、水和摻和劑按一定比例配制，其中膨潤(rùn)土是主要成分，水占大部分，而摻和劑對(duì)觸變泥漿性能的影響極大，其含量雖小，卻不容忽視。

6 結(jié)語(yǔ)

總而言之，頂管施工技術(shù)是我國(guó)建筑行業(yè)必不可少的一種施工技術(shù)，是我國(guó)建筑形式發(fā)展的需要，在施工的過(guò)程中，需要綜合考慮多種因素，采取成熟的工藝，在保證基本的生活和生產(chǎn)正常的情況下，兼顧其社會(huì)、環(huán)保和經(jīng)濟(jì)效益，確保我國(guó)的水利工程建設(shè)可以長(zhǎng)足穩(wěn)定的發(fā)展和施工。

參考文獻(xiàn)

[1] 張殿林. 淺談水利工程的施工質(zhì)量控制[J]. 農(nóng)村實(shí)用科技信息. 2010（05）

篇5

關(guān)鍵詞：機(jī)械頂管；市政工程；污水處理

中圖分類號(hào)：TU992 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-2374（2014）10-0064-02

擬建南寧市江北片污水管網(wǎng)高新區(qū)（豐達(dá)路、高新東三路、科園東十一路等）污水管工程，管線總長(zhǎng)度為11941米。根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙污水管道工程地質(zhì)勘察報(bào)告得知：頂管穿越土層主要有紅粘土、紅粘土，施工前觀察施工現(xiàn)場(chǎng)的地形地貌、周圍建筑物和地下管線分布位置等特點(diǎn)，結(jié)合工程范圍內(nèi)的水文地質(zhì)條件，決定采用機(jī)械頂管（泥水平衡頂管）處理部分路段。

1 機(jī)械頂管基本原理和技術(shù)特點(diǎn)

機(jī)械頂管指利用主頂油缸和中繼間頂進(jìn)力，把工具管或者掘進(jìn)機(jī)從工作坑直穿土層頂進(jìn)到接收坑后吊起，然后將管道埋設(shè)于兩個(gè)工作坑之間的施工技術(shù)，主要包括氣壓、土壓和泥水平衡三種工法。泥水平衡頂管指利用水力、機(jī)械力等外力切削泥土后輸送棄土，并利用泥水壓力抵消地下水壓力、土壓力的機(jī)械頂管技術(shù)，其基本原理是：儲(chǔ)存一定壓力的泥水于泥水倉(cāng)中，使挖掘面表層形成一層不透水的泥膜，以阻止泥水向挖掘面滲透并保證挖掘面整體穩(wěn)定；同時(shí)，依靠泥水本身壓力以平衡地下水壓力和土壓力。由此，結(jié)合本工程實(shí)例，將機(jī)械頂管施工技術(shù)的主要特點(diǎn)表述如下：一是施工區(qū)域狹窄，機(jī)頭調(diào)運(yùn)空間小、次數(shù)多；二是頂管區(qū)域覆土淺、車流大，因動(dòng)何載持續(xù)、變化不斷易造成各種工程事故；三是施工深度淺、工期緊、難度大以及地下土質(zhì)差，須確保文明施工、安全施工和交通安全；四是機(jī)械設(shè)備重量大且用電量多，須注意支護(hù)安全及電器設(shè)備的運(yùn)行安全等。

2 頂管掘進(jìn)機(jī)選型

本工程因施工安全、質(zhì)量、工期等方面要求高，結(jié)合既往施工經(jīng)驗(yàn)和成功技術(shù)，決策采用NPD-B1000、NPD-B800、NPD-B500型偏心破碎泥水平衡頂管掘進(jìn)機(jī)，其主要特點(diǎn)如下：（1）適用砂土、卵石土、粘質(zhì)土、軟巖等多種土質(zhì)條件，滿足本工程機(jī)械頂管的施工需求；（2）頂管機(jī)、泥水循環(huán)系統(tǒng)、泥水分離系統(tǒng)與主千斤頂成套配置，不僅可以組成操作靈活、密封性好的分離系統(tǒng)，而且能節(jié)省安裝空間；（3）采用地面遙控操作系統(tǒng)，可在控制臺(tái)上進(jìn)行方向控制與施工監(jiān)測(cè)。

2.1 注漿減磨技術(shù)

機(jī)械頂管過(guò)程中的摩阻力主要由工具管切土正壓力、管壁摩擦阻力及工具管氣水壓力等組成，本工程使用注漿減磨技術(shù)進(jìn)行頂力控制和阻力降低，其基本原理是：于管壁與土壁的縫隙間注入觸變泥漿，不僅減少管壁與土壁之間的摩擦力使頂進(jìn)力增大，而且形成泥漿套以防止崩塌事故。觸變泥漿由膨潤(rùn)土、堿、水等成分配制，特殊要求下可適當(dāng)摻入石灰膏、緩凝劑和塑化劑等外加劑，使觸變泥漿固結(jié)增強(qiáng)并在輸送和灌注過(guò)程中具有良好的流動(dòng)性和可泵性。觸變泥漿使用注意事項(xiàng)如下：其一是注漿孔的布置根據(jù)管道直徑大小確定，每個(gè)斷面宜設(shè)置3個(gè)左右注漿孔；其二是灌漿壓力必須按實(shí)際情況調(diào)整，并按灌漿孔前后順序依次進(jìn)行灌漿；其三是當(dāng)灌漿過(guò)程中出現(xiàn)接頭滲漏、管路堵塞、機(jī)械故障等問(wèn)題時(shí)，處理后方可繼續(xù)頂進(jìn)。

2.2 管口對(duì)接技術(shù)

管口對(duì)接技術(shù)指泥水平衡機(jī)械頂管施工過(guò)程中遇到轉(zhuǎn)彎時(shí)的施工工藝。實(shí)際施工中，首先是注意管節(jié)的選用和按照有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收管材，如發(fā)現(xiàn)不合格品堅(jiān)決予以退回處理，為管口對(duì)接質(zhì)量提供材料保障；并在管材運(yùn)送、擱置、起吊等移動(dòng)過(guò)程中，使用專用護(hù)具以防止管接口受壓變形。其次，管口對(duì)接前檢查管節(jié)接頭尺寸、橡膠圈、襯墊板等部位，確認(rèn)其外觀和質(zhì)地是否合格。最后，在接口處涂抹薄層硅油等對(duì)橡膠無(wú)侵蝕性的性材料，均勻加力以保證與上節(jié)管的鋼套環(huán)同軸度，并且保證橡膠圈不反轉(zhuǎn)、不移位、不露出；頂管結(jié)束后，在管口處抹成一個(gè)光滑的漸變面并于管內(nèi)間隙處填充彈性密封膏。承上，管口頂進(jìn)過(guò)程中，必須隨時(shí)注意和觀察管材余量情況，如果發(fā)生供應(yīng)不及時(shí)、不到位現(xiàn)象，則易使周圍土體固結(jié)而摩阻力增大，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)軸線偏差和機(jī)頭沉降問(wèn)題。

2.3 頂進(jìn)控制技術(shù)

頂進(jìn)控制技術(shù)指對(duì)頂進(jìn)過(guò)程中軸線偏差、精度、坡度和方向等方面進(jìn)行的技術(shù)控制。本工程測(cè)量技術(shù)要求為：中心控制精度達(dá)到1/70000或者符合工程測(cè)量四等三角網(wǎng)的相關(guān)技術(shù)要求；高程控制精度符合國(guó)家三等水準(zhǔn)測(cè)量的相關(guān)技術(shù)要求。

承上，頂進(jìn)控制的主要步驟如下（注：水準(zhǔn)儀、經(jīng)緯儀經(jīng)校核合格后方可使用并須定期校核）：（1）測(cè)量定線：依據(jù)工程項(xiàng)目部提供的交樁導(dǎo)線點(diǎn)和線位，確定并放出施工中心線、工作坑中心線和接收井中心位置，高程控制必須設(shè)置臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)以滿足精度要求；（2）復(fù)核定線：復(fù)核測(cè)量圖紙是否符合設(shè)計(jì)圖紙，若復(fù)測(cè)偏差值符合相關(guān)規(guī)范要求，方可將成果及定線成果圖報(bào)監(jiān)理審批；（3）復(fù)核水準(zhǔn)點(diǎn)：每次進(jìn)行測(cè)量時(shí)，對(duì)臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行閉合測(cè)量，若閉合差復(fù)測(cè)合格，及時(shí)報(bào)監(jiān)理審批；若閉合差復(fù)測(cè)不合格（大于±12K1/2），則不得使用；（4）控制管道中心：中心復(fù)測(cè)合格后，設(shè)置中心控制樁并做明顯標(biāo)志（例如砌磚保護(hù)等）；（5）控制管道高程：水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)合格后，在工作坑內(nèi)設(shè)置不少于2個(gè)的臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)，供施工過(guò)程中使用，另外，其測(cè)量結(jié)果須進(jìn)行閉合效核后方可使用；（6）復(fù)測(cè)頂管中心、高程：頂管施工過(guò)程中，須定期復(fù)測(cè)井內(nèi)中心線和標(biāo)高樁，以防止頂管反作用力下井中心發(fā)生偏移。

最后，頂進(jìn)過(guò)程中的方向控制指操作機(jī)頭糾偏，始終保證激光點(diǎn)在二號(hào)光耙的中心，即方向控制步驟與要點(diǎn)如下：第一是嚴(yán)格的放樣復(fù)核，做好原始記錄。頂進(jìn)前必須遵守嚴(yán)格的放樣復(fù)測(cè)，堅(jiān)持施工組測(cè)量員項(xiàng)目管理部監(jiān)理工程師的三級(jí)復(fù)測(cè)程序，確保測(cè)量準(zhǔn)確性和精度標(biāo)準(zhǔn)；第二是及時(shí)調(diào)整并定時(shí)復(fù)測(cè)布設(shè)于工作井后方的儀座，以必須避免頂進(jìn)時(shí)其發(fā)生移動(dòng)、變形、跑偏情形；第三是頂進(jìn)糾偏控制必須遵循“勤測(cè)量、多微調(diào)、勤糾偏”的原則，合理設(shè)置偏差警戒線，使糾偏角度始終位于10′～20′之間；第四是初始推進(jìn)階段方向主要由主頂油缸控制，應(yīng)控制主頂推進(jìn)速度保證質(zhì)量，而且要不斷調(diào)整油缸編組和機(jī)頭以滿足糾偏標(biāo)準(zhǔn)；并不斷測(cè)量工具管的高程轉(zhuǎn)動(dòng)方向，使管道按照設(shè)計(jì)高程和要求方向頂進(jìn)，及時(shí)根據(jù)測(cè)量結(jié)果而調(diào)整糾偏千斤頂，使機(jī)頭改變方向按設(shè)計(jì)軸線頂進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)頂進(jìn)方向的控制；第五是頂進(jìn)施工前，應(yīng)提前制定坡度計(jì)劃，事先計(jì)算每一米、每節(jié)管的標(biāo)高位置，預(yù)測(cè)頂進(jìn)過(guò)程中的故障問(wèn)題并制定解決方案，以保證符合設(shè)計(jì)坡度要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。另外，因本工程采用激光定位，則須保證激光束中心、高程校核準(zhǔn)確性；而且部分頂管段因穿越道路可能導(dǎo)致路面沉降，因此必須在附路管道中心線和兩側(cè)位置設(shè)沉降觀測(cè)點(diǎn)并定期觀測(cè)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取相關(guān)應(yīng)急處理措施。

2.4 應(yīng)急技術(shù)措施

應(yīng)急技術(shù)措施指泥水平衡機(jī)械頂管施工中遇到不同地質(zhì)情況或者其他特殊情況時(shí)的技術(shù)處理，主要有下述四種情況，第一是發(fā)生土質(zhì)突然變硬情形時(shí)，須通過(guò)掘進(jìn)機(jī)上的加泥孔向土倉(cāng)內(nèi)加入水或泥漿；第二是發(fā)生土質(zhì)突然變軟的情形時(shí)，須連接把前三節(jié)管子和工具頭，使其組成統(tǒng)一整體以增加剛性，避免機(jī)頭因土質(zhì)變軟發(fā)生突然沉陷故障；第三是頂管施工過(guò)程中，一旦發(fā)生異常的偏差或糾偏失效，首先必須在允許偏差標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)立即停止施工，然后在如實(shí)匯報(bào)情況后分析原因、找出對(duì)策、解決故障，方可繼續(xù)頂進(jìn)而不可采取盲目行動(dòng)；第四是頂管施工過(guò)程中，一旦出現(xiàn)管頂?shù)淄脸休d力過(guò)低或者為松散土層時(shí)，必須對(duì)管頂和管底部位進(jìn)行灌漿

處理。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，機(jī)械頂管工藝首先必須考慮具體的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件，結(jié)合機(jī)械頂管工藝的原理和特點(diǎn)，選取合理的頂管掘進(jìn)機(jī)選型；其次應(yīng)在頂進(jìn)過(guò)程中利用注漿減磨技術(shù)、管口對(duì)接技術(shù)、頂進(jìn)控制技術(shù)等保障機(jī)械頂管施工安全、進(jìn)度和質(zhì)量；最后當(dāng)發(fā)生不同地質(zhì)情況或者特殊情況等則可使用應(yīng)急技術(shù)措施予以適當(dāng)處理。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王剛，趙建糧，袁海英.污水治理工程中的頂管支護(hù)施工[J].巖土工程界，7（11）.

篇6

【關(guān)鍵詞】房屋征收；公共利益；內(nèi)涵；研究

從本質(zhì)上來(lái)講，公共利益并非原則方面的問(wèn)題，而是屬于政策的范疇，但就此問(wèn)題至今實(shí)務(wù)界和理論界仍未達(dá)成一個(gè)共識(shí)。因此，加強(qiáng)對(duì)房屋征收過(guò)程的公共利益問(wèn)題研究，具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。

1、公共利益的概念與內(nèi)涵

房屋征收過(guò)程中的公共利益，實(shí)際上就是政府房屋征收權(quán)利與公民財(cái)產(chǎn)自由權(quán)利之間的平衡，在相互權(quán)衡過(guò)程中對(duì)個(gè)人自由以最小限度的約束，從而實(shí)現(xiàn)了最大的社會(huì)效益。簡(jiǎn)單地說(shuō)，公共利益就是個(gè)人權(quán)利與征收權(quán)之間相互制衡之后的所得。對(duì)于價(jià)值而言，它作為一種主觀的意識(shí)難以脫離特定的現(xiàn)實(shí)背景，這也意味著相同的價(jià)值內(nèi)涵在不同的社會(huì)階段發(fā)生的變化也存在著較大的差異性。由此可見(jiàn)，公共利益這一概念更多是價(jià)值符號(hào)載體，在不同的時(shí)期其內(nèi)涵也不相同。若想在當(dāng)前的法律制度背景下構(gòu)建一個(gè)所謂公共利益內(nèi)涵，最重要的就是要認(rèn)清法律制度自身的特殊性。根據(jù)當(dāng)前法治理念之要求，優(yōu)秀的法律制度必須可以給社會(huì)提供可預(yù)測(cè)的行為準(zhǔn)則，即完全客觀的法律條文才是立法者的最終追求目標(biāo)。

通常情況下，在邏輯推理實(shí)踐中加入了某種主觀的意志后，推導(dǎo)出來(lái)的所謂結(jié)論必然存在著某種不確定性，在人類特有的思維能力下，總是會(huì)利用一些當(dāng)時(shí)認(rèn)識(shí)條件下先驗(yàn)性的主觀臆斷，對(duì)論證缺失的東西進(jìn)行縫合，從而讓自己所作出的結(jié)論看上去能夠使人信服。事實(shí)上，對(duì)于難以達(dá)成共識(shí)的各方而言，他們真正爭(zhēng)論的焦點(diǎn)問(wèn)題并非公共利益概念本身是否存在，而是怎樣對(duì)其進(jìn)行界定才更準(zhǔn)確、更全面。從實(shí)踐來(lái)看，在沒(méi)有全面理解和詮釋什么是公共利益的時(shí)候，社會(huì)大眾卻已經(jīng)基本認(rèn)可了公共利益是存在的，即在實(shí)際操作過(guò)程中已將其應(yīng)用到了社會(huì)大眾共同認(rèn)可的層面上，從而填補(bǔ)該問(wèn)題理性認(rèn)知上空白。從認(rèn)識(shí)論的角度來(lái)說(shuō)，筆者大膽地認(rèn)為公共利益自身的優(yōu)越存在也許就是帶有先驗(yàn)性的一種假設(shè)，在界定公共利益概念和內(nèi)涵的過(guò)程中，我們能做的也只有在不可實(shí)現(xiàn)圓滿的概念范圍內(nèi)論證這一概念的存在正義性與公正性。

2、法律范疇的公共利益界定

基于公共利益自身的復(fù)雜性與概念內(nèi)涵的難確定性，筆者則認(rèn)為公共利益內(nèi)涵的界定并非某一個(gè)、幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以予以明確的，只有在綜合運(yùn)用各種有效標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，才能給出客觀的界定。因此，在房屋征收過(guò)程中，可以通過(guò)立法形式對(duì)公共利益的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范。

第一，設(shè)立法定性標(biāo)準(zhǔn)。這主要是指公共利益必須通過(guò)法律來(lái)確定，只有在法定的條件下，才能對(duì)公民基本權(quán)利進(jìn)行限制。法定標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)為公共利益限定了最大的范圍，只有法律明確規(guī)定公共利益，才能對(duì)公民的房屋進(jìn)行征收；相反，任何冠公共利益需要之旗號(hào)的行為，都是非法的，都是對(duì)公民合法權(quán)益和財(cái)產(chǎn)的任意剝奪。

第二，公眾受益性。對(duì)于何為公眾受益性而言，法律規(guī)定公共利益一定是可以讓不確定的大多數(shù)人都能夠享受到的益處。在確定某項(xiàng)利益是否公共利益時(shí)，應(yīng)當(dāng)先框定一個(gè)地域范圍，然后在此范圍中若能夠使大多數(shù)人從中受益，則可以界定為公共利益。比如，在城市建設(shè)過(guò)程中，為了修建一條道路而要求對(duì)具有個(gè)人產(chǎn)權(quán)的房屋實(shí)施征收，這一道路建設(shè)對(duì)位于該城市的多數(shù)居民來(lái)說(shuō)都是非常有利的，所以其應(yīng)當(dāng)屬于公共利益需要之范疇。

第三，用途效果。對(duì)于用途效果這一標(biāo)準(zhǔn)而言，其主要是指公共利益一定要能夠最終促進(jìn)全社會(huì)共同成員享受到社會(huì)福利的益處。社會(huì)福利應(yīng)當(dāng)作廣義的理解，它不僅包括物質(zhì)條件意義上的社會(huì)福利，同時(shí)還有精神上的社會(huì)福利內(nèi)容。

第四，可持續(xù)發(fā)展。這一標(biāo)準(zhǔn)要求，在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，不僅要滿足當(dāng)代人的發(fā)展需求，而且還要不阻礙和限制后代人滿足其發(fā)展需求的權(quán)利?；诖?，在判斷某件事項(xiàng)目是否屬于公共利益的范疇時(shí)，不僅要看該項(xiàng)目是否滿足當(dāng)代人的需求，而且還要對(duì)其是否影響后代人的利用進(jìn)行全面的評(píng)估，如果可能會(huì)對(duì)后代人造成負(fù)面的影響，則即便該項(xiàng)目能夠?yàn)楫?dāng)代人帶來(lái)利益，也不能將其納入公共利益之范疇。

3、客觀問(wèn)題與應(yīng)對(duì)策略

（1）客觀問(wèn)題

首先，政府角色定位存在著一定的偏差。公共利益應(yīng)對(duì)是與人民利益具有密切的關(guān)系，政府應(yīng)當(dāng)是人民利益的代表，當(dāng)政府的利益凌駕于公共利益之上時(shí)，這種定位一定出現(xiàn)了偏差。比如公務(wù)人員福利與地方財(cái)政相掛鉤等問(wèn)題的存在，或者以房屋征收來(lái)實(shí)現(xiàn)政府利益或者官員利益的時(shí)候，政府的角色也就發(fā)生了變化。

其次，公共利益出現(xiàn)了錯(cuò)位現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)前國(guó)內(nèi)很多地方政府將公共利益和群眾的利益完全隔離開(kāi)來(lái)，甚至相互對(duì)立。雖然房屋征收過(guò)程中確實(shí)侵害了廣大群眾的切實(shí)利益，但是為實(shí)現(xiàn)征收之目標(biāo)，假借維護(hù)公共利益之名，完成所謂的征收任務(wù)。由此，公共利益成為一個(gè)由頭，實(shí)際上它已經(jīng)出現(xiàn)了錯(cuò)位。

（2）應(yīng)對(duì)策略

第一，加強(qiáng)實(shí)施細(xì)則的制定，使具體操作方式和方法細(xì)化。征收過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生假借新條例之名，或打著完善征收程序之旗號(hào)，行侵害群眾權(quán)益之事。雖然法律明確界定了公共利益標(biāo)準(zhǔn)，但很難真正的落實(shí)，究其原因主要是因?yàn)閷?shí)施細(xì)則和方法，缺乏實(shí)際可操作性。為此，筆者建議在征收過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)切實(shí)采取有效的措施，比如以聽(tīng)證會(huì)或者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式，以保證被征收者的知情權(quán)、申辯權(quán)以及聽(tīng)證權(quán)和參與權(quán)。

第二，從根本上改變傳統(tǒng)的政府靠土地供養(yǎng)財(cái)政的模式。據(jù)調(diào)查顯示，從城市至縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過(guò)土地出讓金形式實(shí)施的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)似乎已經(jīng)成為地方財(cái)政的主要收入來(lái)源。土地出讓金不斷刷新紀(jì)錄，房?jī)r(jià)日益升高，雖然減少了地方財(cái)政壓力，但同時(shí)也因此而引發(fā)的眾多的社會(huì)問(wèn)題，土地財(cái)政問(wèn)題和征收不公等問(wèn)題，造成很大社會(huì)現(xiàn)象的發(fā)生，大量土地流入官商手中，廣大群眾深受其害。因此，筆者建議土地財(cái)政管理模式一定要實(shí)現(xiàn)科學(xué)的轉(zhuǎn)型，以有效減少地方對(duì)土地的過(guò)分依賴。通過(guò)重新對(duì)地方政府的土地資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理角色進(jìn)行定位，真正地實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入分配的職能作用。

結(jié)語(yǔ)：法定性、公眾受益性、用途效果以及可續(xù)發(fā)展等標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體，其中法定性是前提，只有在法定條件下的活動(dòng)才可能是為公共利益之需要?；诖?，在房屋征收時(shí)的公共利益界定過(guò)程中，只有同時(shí)符合以上幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的房屋征收行為才具有合法有效性，才是公共利益的內(nèi)涵體現(xiàn)，才是公共利益的范疇。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秋隆 趙霖.論房屋征收中公共利益的界定[J].湖北大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2012（01）.

[2]譚小牛 李鋼.城市房屋征收中公共利益界定問(wèn)題的困境與出路[J].商品與質(zhì)量·理論研究，2010（08）.

篇7

勞社廳函〔2003〕258號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳（局）、：

自《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本》（勞社部函〔2000〕3號(hào)）、下發(fā)以來(lái)，許多統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱協(xié)議）、，并嚴(yán)格按協(xié)議進(jìn)行管理，保證了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)健運(yùn)行。但也有部分地區(qū)迄今尚未簽訂協(xié)議，或雖已簽訂但協(xié)議內(nèi)容不夠完善，在具體管理中還存在疏漏。為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，在總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們擬定了《完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的若干要點(diǎn)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、高度重視協(xié)議管理，及時(shí)完成協(xié)議補(bǔ)充完善工作

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，是明確社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方權(quán)利與義務(wù)，規(guī)范雙方行為的具有法律約束力的文本，是處理雙方關(guān)系，尤其是考核定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的重要依據(jù)。強(qiáng)化協(xié)議管理對(duì)于全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度各項(xiàng)政策規(guī)定，確保參保人員的基本醫(yī)療保障權(quán)益，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效益，實(shí)現(xiàn)基金收支平衡，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康有效運(yùn)行具有重要意義。

各地要從完善社會(huì)保障體系和依法行政的高度，充分認(rèn)識(shí)強(qiáng)化協(xié)議管理的重要性和緊迫性，切實(shí)抓好這項(xiàng)工作的落實(shí)。各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)各統(tǒng)籌地區(qū)工作的指導(dǎo)，督促其及時(shí)完成協(xié)議的簽訂與完善工作，并定期進(jìn)行檢查。各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志要親自研究部署并定期督促檢查協(xié)議管理工作。目前尚未與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂年度協(xié)議的，必須于6月底前簽訂；已經(jīng)簽訂協(xié)議的，要參照附件所列完善要點(diǎn)，以簽訂補(bǔ)充協(xié)議的方式對(duì)協(xié)議進(jìn)行完善。請(qǐng)各省、自治區(qū)、直轄市于7月底前將本省、區(qū)、市協(xié)議簽訂和補(bǔ)充完善情況報(bào)送我部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心。

二、完善協(xié)議內(nèi)容，明確協(xié)議管理的重點(diǎn)

當(dāng)前要著重從落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定，改進(jìn)費(fèi)用結(jié)算辦法，控制參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)定點(diǎn)服務(wù)考核監(jiān)督等方面，充實(shí)和完善協(xié)議內(nèi)容。要制定和控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品備藥率、使用率及自費(fèi)藥品費(fèi)用占參保人員用藥總費(fèi)用的比例。要加強(qiáng)診療項(xiàng)目管理，重點(diǎn)對(duì)新增診療項(xiàng)目、大型設(shè)備檢查和一次性醫(yī)用材料的使用進(jìn)行控制。要不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，健全費(fèi)用控制與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證機(jī)制?？梢愿鶕?jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、?？铺攸c(diǎn)與定點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容等，在總額控制的前提下，明確具體的結(jié)算方式與標(biāo)準(zhǔn)，并確定審核檢查及費(fèi)用控制的指標(biāo)。要樹(shù)立以人為本的理念，簡(jiǎn)化就醫(yī)結(jié)算流程，努力提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。要圍繞完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)費(fèi)用控制等方面，確定考核監(jiān)督辦法，并對(duì)違規(guī)行為和違規(guī)費(fèi)用明確違約責(zé)任。

各地要針對(duì)協(xié)議管理中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)管理需要，確定管理重點(diǎn)，適時(shí)調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容。要依據(jù)有關(guān)部門制定的管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，細(xì)化協(xié)議指標(biāo)，并積極協(xié)同有關(guān)部門抓緊制訂醫(yī)療保險(xiǎn)管理急需的技術(shù)性規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

三、健全工作制度，提高協(xié)議管理的科學(xué)性和公正性

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，健全完善工作制度，確保協(xié)議全面、順利、切實(shí)地履行。在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)程中，要本著方便參保人員就醫(yī)，促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng)的原則，打破壟斷，取消各種不合理限制，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)范圍。確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與之簽訂協(xié)議。建立與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)機(jī)制，勞動(dòng)保障行政管理部門也要與衛(wèi)生行政管理部門加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，對(duì)協(xié)議簽訂與執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題要及時(shí)協(xié)調(diào)解決。要注重發(fā)揮專家作用，聘請(qǐng)專家為協(xié)議管理提供咨詢，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)管理中的技術(shù)性問(wèn)題提出意見(jiàn)和建議，提高協(xié)議管理的科學(xué)性和公正性。

四、強(qiáng)化考核監(jiān)督，確保協(xié)議的執(zhí)行

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按協(xié)議中規(guī)定的指標(biāo)和考核辦法，加強(qiáng)考核監(jiān)督。考核結(jié)果要向社會(huì)公布，并與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。要探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)制度，依據(jù)考核情況，每年評(píng)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議的信用等級(jí)：對(duì)考核結(jié)果優(yōu)異、參保人員滿意率高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可簡(jiǎn)化審核結(jié)算程序，并以適當(dāng)形式通告公眾；對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題較多、參保人員滿意率不高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格審核，加強(qiáng)管理和監(jiān)督；對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重、考核結(jié)果較差、參保人員滿意率很低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)協(xié)議追究其違約責(zé)任甚至終止協(xié)議，必要時(shí)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格。要注重發(fā)揮參保人員和新聞媒體等社會(huì)力量的監(jiān)督作用。勞動(dòng)保障行政管理部門要加強(qiáng)對(duì)協(xié)議簽訂和執(zhí)行情況的監(jiān)督與指導(dǎo)。

各省、自治區(qū)、直轄市要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和督促檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以典型引路的方式推動(dòng)和完善協(xié)議管理工作。今年下半年部里將組織力量對(duì)各地協(xié)議落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查。各地在執(zhí)行中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向我部醫(yī)療保險(xiǎn)司和社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心報(bào)告。

附件：完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的若干要點(diǎn)

二三年五月十四日

附件完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的若干要點(diǎn)

一、就醫(yī)管理與信息系統(tǒng)建設(shè)

（一）、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱甲方）、和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱乙方）、要共同致力于優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，簡(jiǎn)化參保人員就醫(yī)手續(xù)，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

（二）、乙方要通過(guò)設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄、公布醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢與聯(lián)系電話、設(shè)置導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)等方式，為參保人員就醫(yī)提供咨詢服務(wù)。要公布門診和住院流程，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。要公布主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品的名稱和價(jià)格，提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，保證參保人員的消費(fèi)知情權(quán)。各種清單要及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

（三）、對(duì)明確列入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診特殊病種，乙方要根據(jù)甲方管理要求，如實(shí)向甲方提供參保人員檢查診斷和治療等有關(guān)資料，協(xié)助甲方做好參保人員門診特殊病種審核支付工作。

（四）、乙方應(yīng)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的有關(guān)要求，配備相關(guān)設(shè)備，做好網(wǎng)絡(luò)銜接。要按醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定按時(shí)、準(zhǔn)確錄入并傳輸有關(guān)信息，保證信息的準(zhǔn)確與完整，協(xié)助甲方建立和完善各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)完成信息的變更和維護(hù)等工作。乙方醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)以及信息傳輸情況，要列入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容。

二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理

（一）、甲方要及時(shí)通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理政策，乙方要保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng)，并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。甲方要根據(jù)乙方提供的資料，及時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品信息庫(kù)進(jìn)行變更和維護(hù)。

（二）、甲方要根據(jù)乙方級(jí)別與?？铺攸c(diǎn)，具體明確乙方目錄內(nèi)藥品備藥率、使用率及自費(fèi)藥品費(fèi)用占參保人員用藥總費(fèi)用的比例。

（三）、乙方要控制參保人員藥品費(fèi)用支出占醫(yī)療總費(fèi)用的比例，其中：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要控制在××％以下，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)××％以下，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)××％以下。

（四）、甲方按當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門的規(guī)定和乙方業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，明確乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。乙方要向甲方提供其業(yè)務(wù)開(kāi)展范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目清單及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方要依據(jù)物價(jià)部門的批復(fù)文件及時(shí)向甲方提供資料。

（五）、乙方要嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記帳、收費(fèi)、申報(bào)。超項(xiàng)目規(guī)范及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。

（六）、甲乙雙方要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)用材料的使用管理，共同議定費(fèi)用控制措施。

（七）、乙方已開(kāi)展并經(jīng)甲方同意納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目目錄，乙方已列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的內(nèi)部制劑清單，可作為定點(diǎn)協(xié)議附件。

三、參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)控制

（一）、乙方提供需參保人員自付的超基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須按知情同意原則，事先征得參保人員或其家屬同意并簽字。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自負(fù)費(fèi)用。

（二）、乙方要將所有住院參保人員超基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的××％以內(nèi)；將所有住院參保人員的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人總負(fù)擔(dān)控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的××％以內(nèi)。

四、費(fèi)用結(jié)算

（一）、甲方要在協(xié)議中明確對(duì)乙方的結(jié)算方式、標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間以及審核檢查和費(fèi)用控制的主要指標(biāo)。參保人員就醫(yī)發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，乙方要按要求統(tǒng)一申報(bào)，不得遺漏。對(duì)按規(guī)定應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，甲方要按約定的結(jié)算辦法及時(shí)足額給付，不得無(wú)故拖欠和拒付。

（二）、要加強(qiáng)出入院管理，保證需要住院的參保人員能夠得到及時(shí)治療，同時(shí)及時(shí)為符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的參保人員辦理出院手續(xù)。不能誘導(dǎo)參保人員住院，也不得強(qiáng)行讓未治愈的參保人員出院。乙方出入院管理情況列入考核內(nèi)容。

篇8

第二條、本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則是：方便參保人員就醫(yī)并便于管理；兼顧專科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第四條、以下類別的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有資格開(kāi)展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請(qǐng)定點(diǎn)資格：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院；

（二）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院（所）；

（三）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

（四）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室；

（五）?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆?；

（六）經(jīng)地級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第五條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：

（一）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；

（三）遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；

（四）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；

（五）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管理人員和設(shè)備。

第六條、愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，并提供以下各項(xiàng)材料：

（一）執(zhí)業(yè)許可證副本；

（二）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單；

（三）上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等），以及可承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力；

（四）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；

（五）藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（六）由勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第七條、勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查。審查合格的發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書，并向社會(huì)公布，供參保人員選擇。

第八條、參保人員在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，提出個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇意向，由所在單位匯總后，統(tǒng)一報(bào)送統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人的選擇意向統(tǒng)籌確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第九條、獲得定點(diǎn)資格的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

除獲得定點(diǎn)資格的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，參保人員一般可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中至少應(yīng)包括1至2家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括一級(jí)醫(yī)院以及各類衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）。有管理能力的地區(qū)可擴(kuò)大參保人員選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。

第十條、參保人員對(duì)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在1年后提出更改要求，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

第十一條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議，對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前3個(gè)月通知對(duì)方和有關(guān)參保人，并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門備案。

第十二條、參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

除急診和急救外，參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

第十三條、參保人員在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例可有所差別，以鼓勵(lì)參保人員到基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

參保人員在不同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的具體比例和參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院管理辦法，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門制定。

第十四條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建帳，并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。

第十五條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部診治資料及帳目清單。

第十六條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第十七條、勞動(dòng)保障行政部門要組織衛(wèi)生、物價(jià)等有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或通報(bào)衛(wèi)生行政部門給予批評(píng)，或取消定點(diǎn)資格。

第十八條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書樣式由勞動(dòng)保障部制定。