時間:2023-07-10 09:24:12
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)筆記整理,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記1
進(jìn)入中醫(yī)藥大學(xué)兩年多了,學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ),之后還讀過與專業(yè)相關(guān)的玉龍賦、標(biāo)幽賦等,但就是不曾正式拜讀過黃帝內(nèi)經(jīng),卻又總能在講學(xué)中獲知一言半語,且這些引用對所對應(yīng)的病癥總是描述得恰到好處,這就撓的我心癢癢的。不禁想:黃帝內(nèi)經(jīng)會是怎樣的奇書呢?
懷著這樣的心理,我翻開了黃帝內(nèi)經(jīng)素問。簡單看過注家對黃帝內(nèi)經(jīng)的介紹,就開始進(jìn)入正篇。
素問不愧是經(jīng)典言論,一開始就道出了今時之人,年半百而動作皆衰的問題,并提出了養(yǎng)生的原則和方法:法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居又常,不妄作勞可謂是一針見血,但這不是它最厲害的,最難得的就是找到了生命與自然的聯(lián)系,并用非常通俗卻又變化無窮的陰陽來反映其規(guī)律。古人以陰陽論道,可敬可嘆。
黃帝內(nèi)經(jīng)之所以是中醫(yī)學(xué),甚至是所有醫(yī)學(xué)的必讀書,并不是說它囊括了所有疾病的預(yù)防和治療方法,而且它也做不到,真正值得借鑒的就是其中對人體五臟六腑、經(jīng)絡(luò)等做出了基礎(chǔ)論述,正所謂名不正嘖言不順,要論治,就要辨證,要辨證,就要審癥求因。有因才有果,正是黃帝內(nèi)經(jīng)給出了因,才會有中華醫(yī)學(xué)這個果。在五臟生成篇、五臟別論篇等篇章里,黃帝內(nèi)經(jīng)記述了五臟六腑的基本特點;在三部九候篇、玉機(jī)真臟論篇等篇章中,黃帝內(nèi)經(jīng)論述了切脈的部位與方法,脈象隨季節(jié)的變化規(guī)律等等;更讓我驚喜的是,在黃帝內(nèi)經(jīng)的寶命全形篇、八正神明篇等篇章中找到了當(dāng)初學(xué)習(xí)刺法灸法學(xué)時的原文:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九侯已備,后乃存針這些熟悉的字句讓我對黃帝內(nèi)經(jīng)更加親切了。
事實上,黃帝內(nèi)經(jīng)并不是盡善盡美的,它還不夠全面,也不夠準(zhǔn)確,但它有留白,給后人完善的可能。譬如,黃帝內(nèi)經(jīng)對五臟六腑具體形狀位置的論述并不詳盡,但后來就有人在一本叫醫(yī)林改錯的書中進(jìn)行了糾正。我很佩服醫(yī)林改錯的作者,但更讓我敬畏的是這隱藏在歷史長河中若隱若現(xiàn)的傳承,這是偉大的。
書讀百便,其意自見,但黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)涵可能是我用一生也探求不完的,但很值得,不是嗎?
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記2
《黃帝內(nèi)經(jīng)金匱真言論》云:東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項;南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅;西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背;北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。這只是經(jīng)典中的一小段,我把自己平時讀經(jīng)典后,運用經(jīng)典的幾個病案寫出來,與您一同分享,希望能對您有所幫助。
有一天,我的一個同事過來找我針灸治療頸椎病,因為以前脖子疼痛,用二針就能明顯減輕,有時一針就可以了,今天又來了,說昨天科室有個事挺氣人的,領(lǐng)導(dǎo)安排給他做,又沒地方發(fā)泄,實在不想接那個活兒,晚上想著這事,沒睡好,早上起來,頸椎部位疼痛,頭暈不適。因為我很了解我的同事,平時蠻有性格的,脾氣較大,又急躁,聽他說完,心里明白了他的頸椎病是因為肝郁化火,想起內(nèi)經(jīng)的原話:東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項。針刺肝經(jīng)原穴太沖,用瀉法,1分鐘后拔針,頭暈頸痛消失。
省公安廳一領(lǐng)導(dǎo),上班期間辦公室突然感覺心好像要跳出來了,很難受,自己摸脈,每分鐘接近150次,持續(xù)了近30分鐘,打電話咨詢該怎么辦?問起病因,說最近因為國慶60周年慶,因安保工作方面的問題,工作壓力大,自己火氣很大,經(jīng)常對下屬發(fā)脾氣。我比較了解我的朋友,要他平躺在床上,用手重按左手內(nèi)關(guān)穴處,他照做了,開始壓上去疼痛難耐,很想放棄,電話中一再囑咐直壓到內(nèi)關(guān)穴處無疼痛為止。20分鐘后電話告知心跳如常。這也是來自于學(xué)習(xí)經(jīng)典的體會,內(nèi)經(jīng)原文:南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅;選手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)穴,指壓治療,療效確實令人感到驚奇。如果病人沒經(jīng)驗的,肯定會急診叫120送去醫(yī)院,其實這也是中醫(yī)針灸在急診臨床應(yīng)用的典型案例。
一從事藥材生意的病人,廣州人,在北京做生意,因為肩背疼痛近1月,在北京協(xié)和醫(yī)院照片,MR檢查,均未見異常,局部打封閉,貼膏藥有用了,也做了局部推拿按摩,未見改善?;貜V州后約出來吃晚飯,餐桌上見患者咳嗽,流涕,很狼狽的樣子,連聲說對不起,他夫人說感冒很長時間了,把他嘴上的煙拿掉,還暗示要我告訴他抽煙會加重咳嗽。其實自從見到患者的第一眼起,治療取穴已了然于心。于是選手太陰肺經(jīng)滎穴魚際,用瀉法,患者痛得哇哇叫,不到2分鐘拔針,患者全身出微汗,肩背疼痛,咳嗽,流涕所有癥狀全消失了。我也點了一支煙,順手給他一支,邊聊邊抽煙。這哪與抽煙相關(guān)啊。西醫(yī)可是講抽煙與呼吸道疾病有很大的相關(guān)性啊,記得在老家有的抽煙,活到九十多也未見咽喉炎,氣管炎及肺癌的,有的從不占煙酒,50多歲也一身的病啊。其實他只是肺經(jīng)外感風(fēng)寒,是肺經(jīng)的問題,針刺肺經(jīng)魚際穴,針到病除。病人覺得很神奇,其實我們的老祖宗早在幾千年前就在《黃帝內(nèi)經(jīng)金匱真言論》記載了該病的治療方法:西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背。
還有關(guān)于脾經(jīng)病和腎經(jīng)病所表現(xiàn)出來的一些以西醫(yī)命名的疾病,也取得了較好的療效,在這里就不舉例了,只是想說明一點,想學(xué)好中醫(yī),做一個名理的中醫(yī),臨床療效好的中醫(yī),無論您走遍千山萬水,訪遍五岳九州的名師,您終究還得回來溫習(xí)我們共同的的經(jīng)典:《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
這只是《金匱真言論》中的一小段,讀了,也經(jīng)常用,常常收到針到病除的臨床療效,很多病友說我看病用藥取穴很隨意,但見效快,療效好,對西醫(yī)的同一個病,能用很多穴位,很多方法治療,很難學(xué),也難看懂的,其實我只是繼承了中醫(yī)學(xué)先祖的一點點東西,在臨床上運用經(jīng)絡(luò)辯證治療而已?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里還有很多的寶貝等著我們的中醫(yī)學(xué)子去挖掘,去探索,去繼承,去發(fā)揚。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記3
有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理,《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導(dǎo)意義不大,現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材,以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著,何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認(rèn)識,都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后,尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下,深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源,而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。
1.任何學(xué)科的發(fā)展都離不開繼承,繼承是創(chuàng)新之本。
老師任繼學(xué)教授極力主張:中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠,要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實并有所發(fā)展的。《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,我提出的絡(luò)、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》,重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要,不僅是他個人幾十年的體會,而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一,中醫(yī)藥是個偉大寶庫,是實踐得出的結(jié)論,但目前的挖掘不夠。其二,任何科學(xué)學(xué)科都離不開繼承,甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤,但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今,有許多突破與發(fā)展,但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論,同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢又相一致?!耙匀藶楸尽钡奶斓厝擞^,整體醫(yī)學(xué)理論,個體化診療模式等等,均源自《內(nèi)經(jīng)》,只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之,無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘,并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學(xué)、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。
2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實踐價值極大。
《內(nèi)經(jīng)》的實踐價值是公認(rèn)的,無需多言。但僅就個人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗和臨床體會試述一二?!熬蛔阏撸a(bǔ)之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大。合理選取千金鯉魚湯,金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學(xué)法至今對學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義?!秲?nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要,足以指導(dǎo)防調(diào)疾病,《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核。
《內(nèi)經(jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法,有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價值,惜其研究挖掘不夠,尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù),必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合、“象”法、陰陽思維法、器氣學(xué)術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記1
隨著時代的發(fā)展,中醫(yī)養(yǎng)生成為現(xiàn)實社會的一種風(fēng)氣,《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為人們的“掌上明珠”,固然,《黃帝內(nèi)經(jīng)》在養(yǎng)生方面有著詳細(xì)而精辟的論述,其智慧大大超出這些?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍,它構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論體系,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。作為“醫(yī)家之宗”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是歷代學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的必讀之書。為醫(yī)者之本在德、在術(shù),《黃帝內(nèi)經(jīng)》在這兩方面給了我們深刻的啟示;堪稱為醫(yī)者之本也。
醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德,是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。當(dāng)今社會,醫(yī)德重新成為人們的話題,作為醫(yī)生,我們必須重新認(rèn)識并堅守它?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》在兩千年前就為我們提出了醫(yī)生醫(yī)德的基本要求:“是以診有大方,坐起有常,(大方者,醫(yī)家之大法也。坐起有常,則舉動不茍而先正其身,身正于外,心必隨之,故診之大方必先乎此。)出入有行,以轉(zhuǎn)神明,(行,德行也。醫(yī)以活人為心,其于出入之時,念念皆真,無一不敬,則德能動天,誠能格心,故可以轉(zhuǎn)運周旋,而無往弗神矣。行,去聲。)必清必靜,上觀下觀,(必清必凈,則心專志一而神明見,然后上觀之以察其神色聲音,下觀之以察其形體逆順。)”(《素問·方盛衰論》),要求醫(yī)生診病要態(tài)度端正;還認(rèn)為醫(yī)生要以病人為核心,務(wù)求醫(yī)患關(guān)系的密切配合:“病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,邪氣不服”(《素問·湯液醪醴論》);“持脈有道,虛靜為保”(《素問·湯液醪醴論》),診病頭腦亦須清凈。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為為醫(yī)者要熟練掌握醫(yī)術(shù),診斷要四診合參,強(qiáng)調(diào)全面、系統(tǒng)診察,這樣才能把握疾病本質(zhì)。如醫(yī)生要“合而察之,切而驗之,見而得之,若清水明鏡之不失其形也?!薄ⅰ斑h(yuǎn)者司外揣內(nèi),近者司內(nèi)揣外”(《靈樞·外揣》),又《素問·陰陽應(yīng)象大論》“以我知彼,以表知里,以觀過于不及之理,見微得過,用之不殆”等等。
為醫(yī)者,本于德仁,本于術(shù)精,《黃帝內(nèi)經(jīng)》又為德、為術(shù)之本,故曰:《黃帝內(nèi)經(jīng)》,為醫(yī)者之本也!
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記2
有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理,《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導(dǎo)意義不大,現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材,以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著,何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認(rèn)識,都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后,尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下,深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源,而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。
1.任何學(xué)科的發(fā)展都離不開繼承,繼承是創(chuàng)新之本。
老師任繼學(xué)教授極力主張:中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠,要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實并有所發(fā)展的?!秲?nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,我提出的絡(luò)、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》,重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要,不僅是他個人幾十年的體會,而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一,中醫(yī)藥是個偉大寶庫,是實踐得出的結(jié)論,但目前的挖掘不夠。其二,任何科學(xué)學(xué)科都離不開繼承,甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤,但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今,有許多突破與發(fā)展,但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論,同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢又相一致?!耙匀藶楸尽钡奶斓厝擞^,整體醫(yī)學(xué)理論,個體化診療模式等等,均源自《內(nèi)經(jīng)》,只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之,無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘,并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學(xué)、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。
2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實踐價值極大。
《內(nèi)經(jīng)》的實踐價值是公認(rèn)的,無需多言。但僅就個人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗和臨床體會試述一二?!熬蛔阏?,補(bǔ)之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大。合理選取千金鯉魚湯,金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學(xué)法至今對學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義。《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要,足以指導(dǎo)防調(diào)疾病,《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核。
《內(nèi)經(jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法,有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價值,惜其研究挖掘不夠,尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù),必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合、“象”法、陰陽思維法、器氣學(xué)術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值。
4.《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學(xué)科的發(fā)展?jié)摿εc前途。
崇古派認(rèn)為經(jīng)中遍地寶,而現(xiàn)代派認(rèn)為學(xué)術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平,強(qiáng)調(diào)發(fā)展。筆者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,但也承認(rèn)中醫(yī)學(xué)術(shù)確需發(fā)展,二者應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一,承認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性,恰恰是當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。依科學(xué)學(xué)原理而論,學(xué)科不可能完美無瑕,否則即標(biāo)志著該學(xué)科走向滅亡。故此,中醫(yī)學(xué)術(shù)的欠缺,另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會長期持續(xù)下去。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記3
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是全面揭示生命大道的三墳雄文,它開辟了道法自然的天地,展示了生命之神的輝光,實現(xiàn)了認(rèn)識史上的奇跡。面對這么一部偉大的作品,我驚訝于古代人們的智慧而深深地感到自己才疏學(xué)淺,所以只能截取《皇帝內(nèi)經(jīng)》的一小部分——它的養(yǎng)生思想,來談?wù)勛约涸陂喿x這本書后的感想。
養(yǎng)生,也被稱為“攝生”,指的是更好地保持生命,增進(jìn)健康的的方法?!痘实蹆?nèi)經(jīng)》作為醫(yī)藥學(xué)的早期著作,養(yǎng)生學(xué)是其理論的重要組成成分。蘊含在其中的養(yǎng)生思想大致可以概括為以下幾點:
(一)未病先防
養(yǎng)生的目的就是保養(yǎng)生命,維持人體的健康狀態(tài),所以必須做到未病先防。《素問·四氣調(diào)神大論》說:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要未病先防,未老及養(yǎng),不使生病才能延年益壽,推遲衰老。當(dāng)病癥能被檢測出來時,其實它已經(jīng)發(fā)展到一定的階段了,這時再采取措施已經(jīng)晚了,因為機(jī)體再也恢復(fù)不到未患病的健康狀態(tài)了。比如癌癥,很多時候發(fā)現(xiàn)得癌癥時,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散。如果能通過避免輻射,不食用可能致癌的食品,來減少得癌的幾率豈不是最好嗎?
(二)順應(yīng)自然、動以養(yǎng)行
《素問·四氣調(diào)神大論》指出:“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰…故陰陽四時者,萬物之始終也,死生之本也。逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者圣人行之,愚人佩之。從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。”人來源于自然,不管人類文明如何發(fā)展,人類終究是自然的一部分,所以我們必須得要遵循自然界陰陽四時的規(guī)律。自然界的變化,會通過溫度,濕度,陽光等等各方面影響到人體,所以養(yǎng)生就要順應(yīng)自然界的陰陽消長、四時的生長收藏變化規(guī)律。
在順應(yīng)自然的基礎(chǔ)上,《素問·四氣調(diào)神大論》還指出了具體的養(yǎng)生方法:春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物俱榮,夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行,以使志生,生而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也…其中“廣步于庭,披發(fā)緩行”正是體現(xiàn)著“生命在于運動”的思想。
(三)恬淡無為、靜以養(yǎng)神
“無為”最早出現(xiàn)于老子的道德經(jīng)中,如“是以圣人處無為之事”,“見素抱樸,少私寡欲”,“道常無為而無不為”。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡無為”的思想也表現(xiàn)得淋漓盡致?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》言:“是以圣人為無為之事,樂恬淡之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也?!薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗费裕骸疤竦摕o,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿…所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也》。”這里說明了“恬淡虛無,清靜無為”對養(yǎng)生的重要性。在今天這樣一個競爭強(qiáng)度如此大的時代,我們更是需要回歸這樣一種“恬淡”“清靜”的境界,少一些忙碌,少一些名利,少一些爭吵,靜靜地品味生活,享受生命的快樂。這樣,我們可以擁有更平和的心態(tài),獲得平靜的內(nèi)心?!秲?nèi)經(jīng)·痹論》言:“靜則神藏,躁則消亡。”通過靜養(yǎng),才能將神氣內(nèi)藏,達(dá)到清靜內(nèi)守的境界。如果反其道而行,“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,逆于生樂,起居無節(jié)”,那么后果只能是“故半百而衰也”。
(四)避邪去害
關(guān)鍵詞:思維導(dǎo)圖;中醫(yī)學(xué)習(xí);中醫(yī)教學(xué)
正如微軟公司的創(chuàng)始人比爾蓋茨所說:“思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒈姸嗟闹R和想法連接起來,并有效地加以分析,從而最大限度地實現(xiàn)創(chuàng)新。”所以面對中醫(yī)學(xué)知識復(fù)雜繁多,中醫(yī)學(xué)校學(xué)生普遍感到中醫(yī)學(xué)習(xí)吃力、難記的現(xiàn)狀,如能合理有效地利用思維導(dǎo)圖,定能大大的增加老師們的授課成效和同學(xué)們的學(xué)習(xí)效率以及積極性。
1.思維導(dǎo)圖簡介
1.1思維導(dǎo)圖的定義
思維導(dǎo)圖是終極的組織性思維工具[1]。他可以把我們大腦中所呈現(xiàn)的圖像和邏輯反映到紙張或電腦中。大腦的潛能是無限的,正常人的腦細(xì)胞約140億~150億個,但只不足10%被開發(fā)利用,其余絕大部份在休眠狀態(tài)。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)思維方式中只有左半腦處于部分激活狀態(tài),而負(fù)責(zé)色彩節(jié)奏以及想象等的右大腦基本上處于休眠狀態(tài)。思維導(dǎo)圖的出現(xiàn)正是克服傳統(tǒng)學(xué)習(xí)中單調(diào)的文字以線性筆記,以豐富的色彩和圖像激活右半腦,使大腦的潛能得以更大程度的發(fā)揮。思維導(dǎo)圖具有以下4個基本特征:一是注意的焦點清晰地集中在中央圖形上;二是主題的主干作為分支從中央圖形向四周放射;三是分支由一個關(guān)鍵的圖形或者寫在產(chǎn)生聯(lián)想的線條上面的關(guān)鍵詞構(gòu)成。不重要的話題也以分支形式表現(xiàn)出來,附在較高層次的分支上;四是各分支形成一個連接的節(jié)點結(jié)構(gòu)。[2]
1.2思維導(dǎo)圖的繪制
可以分為手繪和計算機(jī)軟件繪制兩種。手繪需要準(zhǔn)備各種顏色的筆和空白的紙張。運用圖像和網(wǎng)絡(luò)般的聯(lián)想,用一幅圖表達(dá)自己的中心思想,然后圍繞中心思想發(fā)散出主要分支、二級分支、三級分支等,再用非直線的線條將其鏈接起來。要注意在繪制的過程中始終使用顏色和圖形。計算機(jī)繪制需要使用相應(yīng)的軟件,常用的用于繪制思維導(dǎo)圖的軟件有imindmap、Mindmanager、iMindMate、mindmapper、FreeMind 等。它們有以下優(yōu)點:首先,利用軟件制作的思維導(dǎo)圖很容易修改,容易補(bǔ)充新的信息和擴(kuò)展思維,不會給用戶造成混亂;其次,思維導(dǎo)圖軟件為用戶提供了豐富的模板和素材庫,能充分利用庫中各種符號、圖標(biāo)、圖片等,也可使用網(wǎng)上下載的圖片或自己制作的圖片;再次,各個節(jié)點都是模仿人腦模型的種鏈接,各個節(jié)點還可以超鏈接到其他主題、某一種不易被導(dǎo)入進(jìn)來的媒體形式(如電子表格、圖片、視頻、音頻等)、程序或者互聯(lián)網(wǎng)資源上(如相關(guān)網(wǎng)站、電子郵件等);最后,制作出的思維導(dǎo)圖輸出格式多樣化,便于存儲和網(wǎng)絡(luò)傳輸,方便與其他制作軟件結(jié)合使用。[4]本文所繪制的導(dǎo)圖范例,皆是通過Buzan's iMindMap V4軟件系統(tǒng)進(jìn)行繪制。
1.3思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢以及與中醫(yī)知識學(xué)習(xí)的契合
思維導(dǎo)圖是一種新的思維模式和學(xué)習(xí)方法,它將左腦的邏輯,順序、條例、文字、數(shù)字,以及右腦的圖像、想象、顏色、空間、整體等各種因素全部調(diào)動起來,把一長串枯燥的信息變成有色彩、容易記憶、有高度組織性的圖,它繪制起來非常簡單,而且十分有趣。[3]一副圖畫可以替代若干文字,從而有效的突破的文字的束縛以及枯燥。自古中國就有八卦以及河圖洛書,其圖形以及符號反映出深刻的哲理和邏輯。而中醫(yī)學(xué)做為一門蘊含著深刻哲理性的醫(yī)學(xué),其學(xué)習(xí)運用思維導(dǎo)圖的模式,可謂如魚得水,事半功倍。在中醫(yī)院校的校園里隨處可見大量的學(xué)生苦苦的在背誦各種中醫(yī)書本和各類歌訣。然而一方面中醫(yī)知識內(nèi)容繁多難記,雖有各類歌賦口訣但也難免枯燥難記。另一方面機(jī)械的記憶和背誦,也大大的消減了中醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及在學(xué)習(xí)中的主動性、積極性以及創(chuàng)新性。所以運用思維導(dǎo)圖這種先進(jìn)現(xiàn)代化的思維工具來輔助對中醫(yī)各科知識的理解和記憶,可以大大的提高同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的效率,加深理解以及記憶。重新燃起同學(xué)們對中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心和熱情。
2.思維導(dǎo)圖在中醫(yī)課程中的應(yīng)用體會以及示例
思維導(dǎo)圖應(yīng)用在中醫(yī)教學(xué)中, 能開發(fā)學(xué)生的大腦, 充分發(fā)掘潛能, 激發(fā)靈感與想像, 使學(xué)生擺脫死讀書、讀死書的束縛, 是幫助學(xué)生正確掌握學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法策略, 能更快更有效的進(jìn)行課本知識的傳授, 促進(jìn)教學(xué)的效率和質(zhì)量的提高。[5]同樣,也是我們同學(xué)們進(jìn)行中醫(yī)知識學(xué)習(xí)以及整理的利器。
本文針對中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題,提出了個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法。要轉(zhuǎn)變觀念,明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo),加大教學(xué)改革力度,構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制,促進(jìn)個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】
個性化;中醫(yī)人才;培養(yǎng)模式;改革與實踐
人才培養(yǎng)模式是指為實現(xiàn)一定的教育目標(biāo)而系統(tǒng)地規(guī)定學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的教學(xué)組織和運行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應(yīng)包含三個方面的要素:一是人才培養(yǎng)的最終目標(biāo),包括了對人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的規(guī)定;二是過程要素,即為實現(xiàn)教育目標(biāo)而開展的一系列教育活動(教學(xué)計劃、教學(xué)方法)及運行方式,包括教學(xué)模式;三是制度要素,即為確保教育系統(tǒng)按預(yù)設(shè)的程序運行并達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)而制定和實施的教學(xué)制度和機(jī)制,如學(xué)制、學(xué)分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個要素是有機(jī)的整體,要素之間有著密切的聯(lián)系,對于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素,對于中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)更是如此,個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實踐中也應(yīng)該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前,我國高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體,在教育教學(xué)實踐中,逐步實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變,形成了高等中醫(yī)教育體系,培訓(xùn)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才,推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是,隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,西醫(yī)學(xué)在臨床實踐中的優(yōu)勢使得中醫(yī)人才的成才過程面臨巨大壓力,現(xiàn)有的中醫(yī)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),中醫(yī)教育使得中醫(yī)個性化人才的成長需要進(jìn)一步加強(qiáng)對其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院針對目前存在的一些問題,改革教學(xué)模式,合理設(shè)置課程,取得了一定的效果。現(xiàn)予以歸納總結(jié),期望能給相關(guān)部門和人員提供借鑒。
一、中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題
1、課程設(shè)置不夠合理
中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課、臨床課、經(jīng)典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實踐開設(shè)的,本科中醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入中醫(yī)理論教育之初基本上沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能,沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置基本按照西醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的,遵循的是學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的教學(xué)順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練,尤其是經(jīng)典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領(lǐng)悟,反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練,對同一概念、方劑、治法的多次學(xué)習(xí),不能籠統(tǒng)地認(rèn)為是不必要的重復(fù)。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院通過教學(xué)改革、編寫教材,整合教學(xué)內(nèi)容,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,保證中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生既對經(jīng)典中醫(yī)著作有一定的掌握,又能夠加強(qiáng)臨床各科知識的融會貫通。
2、中醫(yī)專業(yè)師資隊伍建設(shè)薄弱
在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中,青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點在于臨床實踐經(jīng)驗功底淺,缺乏中醫(yī)診療經(jīng)驗,而這一弱點對培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生是非常不利的。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生來源于醫(yī)療實踐,神農(nóng)嘗百草而成功,李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化問題尚未解決之前,其理論需要大量的臨床實例才能使學(xué)習(xí)者有所領(lǐng)悟。這是中醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問題。
3、中醫(yī)教學(xué)改革力度不夠
中醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科,而中醫(yī)學(xué)的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中除了專業(yè)教學(xué)中存在的師資力量相對薄弱,教學(xué)課程設(shè)置不合理外,在教學(xué)實踐上也是相對薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)生在中醫(yī)院實習(xí)的條件各不相同,普遍存在以下情況:一是病種相對單一或是病人較少,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中講授的很多典型或特殊病案在實習(xí)階段不能或很少見到。二是學(xué)生自己進(jìn)行診療實踐的機(jī)會較少,即使是一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論較好、病人較多的名師,實習(xí)生也是以抄方為主,試診的機(jī)會較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊,有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強(qiáng),或存在重西輕中的傾向。四是實習(xí)中病人對中醫(yī)實習(xí)生認(rèn)可度低于西醫(yī)實習(xí)生,一般普通百姓均認(rèn)為中醫(yī)師是要經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫(yī)技能,故中醫(yī)實習(xí)生在臨床實踐上較西醫(yī)實習(xí)生更容易受到病員的拒絕或推辭,實習(xí)生更少實踐中醫(yī)技能的機(jī)會。
在新形勢下培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體,對于進(jìn)一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng),彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色,發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義,為此,許多學(xué)者提出了對目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院和中醫(yī)醫(yī)院在個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅持將理論教育與臨床實踐有機(jī)結(jié)合,在總結(jié)多年的教學(xué)實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上,在改革人才培養(yǎng)模式方面,做了一些探索和實踐。
二、個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法
1、轉(zhuǎn)變觀念,明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)
1982年,衛(wèi)生部在衡陽召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議,強(qiáng)調(diào)高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色的辦學(xué)方向,并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,具有社會主義覺悟,掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù),又紅又專的中醫(yī)師”。1998年,當(dāng)時國家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和專業(yè)實踐技能,能在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”。可見,中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)隨著社會的進(jìn)步也不斷在調(diào)整和完善。多年來,瀘州醫(yī)學(xué)院主動適應(yīng)社會發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求,確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)這一培養(yǎng)模式,在堅持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內(nèi)涵下,留住中醫(yī)的“原始基因”,為此,確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要,德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神,鞏固中醫(yī)專業(yè)思想,扎實中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能以及增強(qiáng)人文、自然科學(xué)知識,能適應(yīng)臨床工作的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)這一目標(biāo)定位,首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng),大力弘揚要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨特療效的中醫(yī)名家思想,針對此目標(biāo)建立相關(guān)的培養(yǎng)計劃,并建立有效的評價機(jī)制。
2、加大教學(xué)改革力度,促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)
(1)推進(jìn)中醫(yī)教育教學(xué)改革。中醫(yī)學(xué)有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育模式,構(gòu)建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機(jī)結(jié)合,互為補(bǔ)充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)辯論、自學(xué)成才這幾種基本模式,提出了現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)吸收古代師承教育的內(nèi)核、將師承教育的方式與中醫(yī)現(xiàn)代教育相結(jié)合,鼓勵教師與學(xué)生之間形成師徒式密切關(guān)系,教師不僅指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí),還要從思想、方法、學(xué)術(shù)方面毫無保留地對學(xué)生加以指導(dǎo),尤其對學(xué)生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學(xué)者提出現(xiàn)代化中醫(yī)專業(yè)學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)思維,而要建立中醫(yī)思維模式,需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中吸取精華。瀘州醫(yī)學(xué)院根據(jù)五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),從2008年開始對教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等展開了一系列教育改革。
首先注重教學(xué)方法的改革,倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué),大力推行案例式教學(xué)和PBL教學(xué)法。對大類招生的學(xué)生采取中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)眼耳鼻喉科學(xué)及中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價,中醫(yī)內(nèi)科、經(jīng)典學(xué)說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結(jié)合的評價方法,把傳統(tǒng)對成績的一次考試評定,分散到對每個學(xué)習(xí)過程節(jié)點的質(zhì)量控制,對《名家學(xué)說》等考試以撰寫論文的形式進(jìn)行,讓學(xué)生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室,此舉提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
其次,進(jìn)行課程規(guī)劃改革。學(xué)校在課程設(shè)置上以一專多能為特色規(guī)劃課程,以學(xué)生就業(yè)所需為立足點增設(shè)本專業(yè)特色課程,為學(xué)生提供跨學(xué)科、跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)機(jī)會,也為學(xué)生進(jìn)行新領(lǐng)域開發(fā)研究提供條件。在教材選用中,一方面遴選高水平教材,另一方面有計劃地主編、參編高規(guī)格教材,近年主編、參編了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)、中醫(yī)兒科、方劑學(xué)等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。
再次,加強(qiáng)教學(xué)方法改革。學(xué)校從2008年開設(shè)了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學(xué)和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向,以培養(yǎng)高質(zhì)量、個性化的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。該專業(yè)課程體系、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的主要內(nèi)容是:以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心,深化中醫(yī)理論教育,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維;以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容為主線,合理安排西醫(yī)知識模塊的教學(xué);以雙導(dǎo)師制度設(shè)立理論導(dǎo)師和臨床實踐導(dǎo)師有針對性地指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)理論和臨床知識的學(xué)習(xí),繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)精華。從二年級開始為學(xué)生一對一地安排跟隨省級名中醫(yī)臨診,每周1-2個半天,以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想,學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技能。
(2)加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊伍建設(shè)。針對中醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié),我們所在學(xué)校從以下三方面著手,大力加強(qiáng)對中醫(yī)教學(xué)師資人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊伍的培養(yǎng),形成師資人才梯隊,通過名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳授和繼承,加快青年中醫(yī)教師的成長。二是建立中醫(yī)教師進(jìn)臨床工作制度,中醫(yī)青年教師在承擔(dān)理論教學(xué)工作的同時兼任了臨床診療工作,使之將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐有機(jī)結(jié)合,既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力,同時能夠?qū)⑸鷦吁r活的臨床病案帶到教學(xué)中,臨床生動的病案實例更有利于激發(fā)中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)熱情,進(jìn)而鞏固學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開展各類興趣活動,讓更多的中醫(yī)名家走進(jìn)課堂。醫(yī)院和學(xué)院開設(shè)了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動,多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍,促進(jìn)中醫(yī)人才的成長。
3、構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制
(1)中醫(yī)人才批量培養(yǎng)。醫(yī)院實習(xí)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),在基礎(chǔ)教學(xué)階段對中醫(yī)人才全面進(jìn)行中醫(yī)基本理論教學(xué)后,進(jìn)入臨床實習(xí)時,主要加強(qiáng)對其中醫(yī)基礎(chǔ)理論的運用、基本診療技能與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),要按照國家初級中醫(yī)臨床人員培訓(xùn)原則,參照中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求,在臨床實踐中普遍對中醫(yī)實習(xí)生有針對性地強(qiáng)化相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)知識內(nèi)容,使實習(xí)更具科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。[3]只有搞好面上的中醫(yī)人才培養(yǎng),才能不斷提高中醫(yī)隊伍在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中水平和中醫(yī)學(xué)科的競爭能力。瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在接受整體的中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)后取得了較好效果。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心最新分析報告顯示:本院中醫(yī)本科畢業(yè)生參加2011年中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合考試平均分為396.8,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國考生平均分360.27;考生通過率為80.16%,高于全國考生通過率52.62%。
(2)中醫(yī)個性化重點人才培養(yǎng)。在對中醫(yī)實習(xí)生臨床帶教的過程中必須要加強(qiáng)對中醫(yī)個性化重點人才的培養(yǎng)。重點人才的培養(yǎng)是在對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行基本理論培養(yǎng)后選擇一些人才苗子進(jìn)行個性化的重點培養(yǎng),原則上是從實習(xí)生中選擇中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實、技能操作嫻熟的人才苗子,為其設(shè)立成長培養(yǎng)目標(biāo),注重培養(yǎng)其扎實的中醫(yī)思維方式,掌握西醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識和技能,制定培養(yǎng)目標(biāo)和計劃、實施步驟,建立評價標(biāo)準(zhǔn)。按照“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”原則,建立中醫(yī)個性化人才實習(xí)培養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)。個性化重點中醫(yī)人才培訓(xùn)在名中醫(yī)老專家指導(dǎo)下,選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目,要求撰寫讀書筆記,寫出學(xué)習(xí)體會,撰寫學(xué)術(shù)論文論著。加強(qiáng)臨床實踐、臨床臨證和學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)煹膶W(xué)術(shù)思想和臨床精華,寫出臨床病案、跟師學(xué)習(xí)心得,對名師學(xué)術(shù)思想和臨床精華進(jìn)行揣摩、研究、整理、提高,使其早日成長為人才。
(3)建立雙導(dǎo)師運行制。為進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)本科生中醫(yī)基本理論知識的培養(yǎng),根據(jù)實際情況,建立雙導(dǎo)師運行制度。即在參加理論學(xué)習(xí)時選擇理論教學(xué)的導(dǎo)師帶教,在完成基本的中醫(yī)理論知識培訓(xùn)后在進(jìn)入臨床時間階段時遴選副教授、主任醫(yī)師以上的臨床老師作為實習(xí)帶教老師,在帶教導(dǎo)師的選擇上注重校內(nèi)導(dǎo)師與校外導(dǎo)師相結(jié)合。每名導(dǎo)師指導(dǎo)3-5名學(xué)生,一、二、三年級學(xué)生由基礎(chǔ)導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo);四、五年級學(xué)生由臨床導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。在學(xué)習(xí)中注重固定與轉(zhuǎn)移相結(jié)合。在第一學(xué)期末,由輔導(dǎo)員將各導(dǎo)師的基本情況,研究方向,臨床方向或者執(zhí)導(dǎo)課程公布給學(xué)生,同時將學(xué)生的入學(xué)成績、平時表現(xiàn)、特長等公布給導(dǎo)師,雙方自愿選擇,再統(tǒng)一調(diào)配,給學(xué)生指定導(dǎo)師,師生見面,一起制定下學(xué)期的指導(dǎo)計劃。分三個階段執(zhí)行:第一階段(第2學(xué)期-第4學(xué)期):根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)愿望和能力特點,由專任基礎(chǔ)導(dǎo)師完成相應(yīng)的指導(dǎo)計劃,第4學(xué)期末由第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)引薦學(xué)生給第二導(dǎo)師,第五學(xué)期到第六學(xué)期的學(xué)習(xí)。此階段導(dǎo)師要求全面指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活,針對性幫助解決相關(guān)問題。向?qū)W生介紹學(xué)科和專業(yè)內(nèi)容與發(fā)展方向;對學(xué)生選修課程和選擇專業(yè)方向等方面進(jìn)行指導(dǎo);同時結(jié)合導(dǎo)師的科研工作,組成由導(dǎo)師指導(dǎo)的科研小組,培養(yǎng)學(xué)生初步掌握查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究、數(shù)據(jù)處理和寫總結(jié)報告的能力;在學(xué)生學(xué)有余力的情況下,指導(dǎo)學(xué)生開展基本科研實驗。學(xué)生需要完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)后撰寫學(xué)術(shù)論文。第二階段(第5學(xué)期-第8學(xué)期):由指定的臨床導(dǎo)師完成指導(dǎo)相應(yīng)臨床課程的學(xué)習(xí)以及臨床見習(xí)。第三階段(第期-第10學(xué)期):由其所實習(xí)科室的相應(yīng)科室的指導(dǎo)老師完成,此階段要求學(xué)生通過臨床各科考試,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下臨床病例分析、綜述或相關(guān)方面論文撰寫。
中醫(yī)本科新生實行導(dǎo)師制與高年級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科擇優(yōu)試行導(dǎo)師制相結(jié)合,做到專任與統(tǒng)管相結(jié)合;小組與大組教研相結(jié)合;競爭與淘汰相結(jié)合。通過雙導(dǎo)師制度運行,瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在理論教學(xué)向臨床教學(xué)轉(zhuǎn)化的過程中,中醫(yī)本科生的臨床實踐能力與就業(yè)單位滿意度均得到大幅度提高。
(4)中醫(yī)科研能力培養(yǎng)。在中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)過程中嚴(yán)格按照臨床中醫(yī)人才評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)科研能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院和附屬中醫(yī)醫(yī)院開展了學(xué)生科研能力指導(dǎo)培訓(xùn)班和學(xué)生科研課題實踐活動,要求中醫(yī)本科生在大三時由專門帶教老師指導(dǎo),開展中醫(yī)科研的學(xué)習(xí)和探索,培訓(xùn)后進(jìn)行有針對性的中醫(yī)科題研究。開展了大學(xué)生科研課題申報工作。此舉收效甚好,既帶動了中醫(yī)本科生的科研積極性,又給科研指導(dǎo)老師以新的研究方向,也濃厚了學(xué)院的科研氛圍。
展望21世紀(jì),傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發(fā)出新的活力,辨證論治的精髓也將不斷為中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)作出新的貢獻(xiàn)。多元化的培養(yǎng)模式也將給中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)帶來更多的途徑,中醫(yī)個性化人才理論教學(xué)和臨床實踐的有機(jī)結(jié)合將會進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長,更有利于中醫(yī)個性化人才的成長成才。
【參考文獻(xiàn)】
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一、統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)的目的
根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的特點和統(tǒng)計學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求,本課程的教學(xué)目的主要是掌握中醫(yī)藥管理,提供統(tǒng)計調(diào)查、資料整理和統(tǒng)計數(shù)量分析的一般原理與方法,為學(xué)習(xí)其他醫(yī)藥管理類課程的數(shù)量分析方法打下基礎(chǔ)。要達(dá)到以上目的,在學(xué)習(xí)中要求了解統(tǒng)計的產(chǎn)生與發(fā)展,掌握數(shù)據(jù)搜集、整理和顯示的方法,能描述中醫(yī)藥臨床現(xiàn)象統(tǒng)計分布的特征,掌握抽樣推斷、相關(guān)回歸分析、統(tǒng)計指數(shù)、時間序列分析、統(tǒng)計預(yù)測等統(tǒng)計分析研究方法,并作出綜合評價。
SPSS是非專業(yè)統(tǒng)計人員的首選統(tǒng)計軟件。學(xué)生將經(jīng)歷簡單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程,進(jìn)一步學(xué)習(xí)搜集、整理和描述數(shù)據(jù)的方法,并根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果作出簡單的判斷與預(yù)測,并能計算一些簡單事件發(fā)生的可能性。在教學(xué)中,應(yīng)注意所學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)實生活和工作的密切聯(lián)系,應(yīng)注重使學(xué)生有意識地經(jīng)歷單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程,根據(jù)數(shù)據(jù)作出簡單的判斷與預(yù)測,并進(jìn)行交流;應(yīng)注重在具體情境中對可能性的體驗,應(yīng)避免單純的統(tǒng)計量的計算[2]。
二、中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀
統(tǒng)計學(xué),按照《大不列顛百科全書》的定義,“是關(guān)于收集和分析數(shù)據(jù)的科學(xué)和藝術(shù)”。因此,統(tǒng)計是圍繞數(shù)據(jù)分析而建立的。其中包括運用統(tǒng)計的方法來分析數(shù)據(jù),組織和顯示數(shù)據(jù)(表格和圖形),并在數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上形成推論和預(yù)測。
從具體應(yīng)用的角度來分,統(tǒng)計學(xué)包括三個部分:描述統(tǒng)計、推斷統(tǒng)計和實驗設(shè)計。其中,在中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)課程中,主要涉及的是描述統(tǒng)計。描述統(tǒng)計是指對所搜集的大量數(shù)字資料進(jìn)行整理、概括,尋找數(shù)據(jù)的分布特征,用以反映研究對象的內(nèi)容和實質(zhì)的統(tǒng)計方法。例如,對原始數(shù)據(jù)資料用歸組、列表、圖示等方法加以歸納、整理,為進(jìn)一步處理數(shù)據(jù)資料做好準(zhǔn)備工作。計算集中量指標(biāo)(如算出平均數(shù)、中位數(shù))用來反映數(shù)據(jù)的集中趨勢。描述統(tǒng)計可使無序而龐雜的數(shù)字資料成為有序而清晰的信息資料。描述統(tǒng)計是整個統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)。統(tǒng)計表是對數(shù)據(jù)分類后的一種簡便表示形式。根據(jù)學(xué)生年齡的特點,從實物的分類,到抽象的統(tǒng)計表表示將經(jīng)歷幾個年級段的學(xué)習(xí)。對低年級的學(xué)生來說,可以通過列表的方式來體驗統(tǒng)計的意義。統(tǒng)計表的制作不只是一個簡單的技術(shù)問題,而是在制作過程中體驗和理解統(tǒng)計表意義。不是一個簡單的數(shù)據(jù)堆砌的過程,而是一個對數(shù)據(jù)理解的過程。設(shè)計簡單的統(tǒng)計表是更加規(guī)范地收集數(shù)據(jù)的一種方法。學(xué)生在設(shè)計一個統(tǒng)計表時,一方面,要明確調(diào)查的目的,為什么要去調(diào)查;另一方面,要考慮調(diào)查這個問題所涉及的內(nèi)容。這些問題在開始設(shè)計時,需要有一個全面的思考,這樣,在設(shè)計統(tǒng)計表時,就容易獲得成功。其中,每一項具體內(nèi)容都應(yīng)圍繞調(diào)查的主題。
以往的課堂教學(xué)中,由于內(nèi)容多、時間緊,每次課都是“滿堂灌”。教師講得口干舌燥,學(xué)生要么機(jī)械地記筆記,要么昏昏欲睡,根本用不著動腦,如果課后不下功夫的話,課堂上的學(xué)習(xí)時間幾乎是白白浪費了。為了解決這個問題,可以嘗試“少講多練”的教學(xué)方法。
三、中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)改革的建議
1.課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)由淺入深
在教學(xué)過程中,要注意基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng);緊密結(jié)合實際,注重統(tǒng)計分析的基本理論與方法的應(yīng)用。在教學(xué)方法上:每部分教學(xué)結(jié)束,對全部內(nèi)容進(jìn)行小結(jié),提示重點與難點內(nèi)容,并布置適量的復(fù)習(xí)思考題與計算分析題,以理解與鞏固所學(xué)內(nèi)容。并可選用創(chuàng)新性教學(xué)形式,如案例教學(xué)、實務(wù)分析、作業(yè)指導(dǎo)、多媒體教學(xué)、課程設(shè)計等。在學(xué)習(xí)過程中:根據(jù)實際情況安排兩次左右習(xí)題課,以解決練習(xí)中的問題。有關(guān)部分可安排選題練習(xí),即自己選題,自己搜集資料、整理資料,選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計分析方法。
2.加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)統(tǒng)計學(xué)的實踐教學(xué)
統(tǒng)計學(xué)本科階段的實踐包括課程實驗、社會實踐、畢業(yè)實習(xí)等實踐活動。統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生通過本科階段的學(xué)習(xí),必須熟練掌握統(tǒng)計學(xué)的基本原理和基本方法,具備應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)原理和方法解決實際問題的能力。社會實踐包括社會調(diào)查等活動,主要培養(yǎng)學(xué)生將統(tǒng)計學(xué)原理和方法用于社會實際的能力。這類實踐學(xué)生可利用假期等業(yè)余時間進(jìn)行。
畢業(yè)實習(xí)是統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生必修課程。集中一段時間,安排學(xué)生到實習(xí)單位學(xué)習(xí),較為系統(tǒng)、全面地培養(yǎng)學(xué)生將統(tǒng)計學(xué)原理和方法應(yīng)用于實際的能力。畢業(yè)實習(xí)時間一般為9周左右,安排在大學(xué)第三學(xué)年的假期或第四學(xué)年的第一學(xué)期進(jìn)行。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果最終需用考試成績來反映。
3.緊密聯(lián)系生活實際
教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實際,從學(xué)生的生活經(jīng)驗和已有知識出發(fā),創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境,引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動,使學(xué)生通過教學(xué)活動,掌握基本的教學(xué)知識和技能,初步學(xué)會從中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)的角度去觀察事物、思考問題,激發(fā)對中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)的興趣,以及學(xué)好中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)的愿望。教師是學(xué)生中醫(yī)藥活動的組織者、引導(dǎo)者與合作者;要根據(jù)學(xué)生的具體情況,對教材進(jìn)行再加工,有創(chuàng)造地設(shè)計教學(xué)過程;要正確認(rèn)識學(xué)生個體差異,因材施教,使每個學(xué)生都在原有的基礎(chǔ)上得到發(fā)展,要讓學(xué)生獲得成功的體驗,樹立學(xué)好中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)的信心。
課堂教學(xué)需要把握好教學(xué)內(nèi)容的整體性和聯(lián)系性。這一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)學(xué)科特點的要求,中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)學(xué)科的嚴(yán)謹(jǐn)性和系統(tǒng)性要求中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)教學(xué)必須從整體上把握教學(xué)的內(nèi)容,只有從整體上把握了教學(xué)內(nèi)容,才能對每一章節(jié)、每一堂課的內(nèi)容的地位、作用有深入的分析,對重、難點有恰當(dāng)?shù)亩ㄎ唬膊拍苡行У赝怀鲋攸c、突破難點,合理地分配時間。另一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)的需要,是學(xué)生認(rèn)知的需要,學(xué)生有意義地學(xué)習(xí)不是一個被動接受知識、強(qiáng)化儲存的過程,而是用原有的知識處理各項新的學(xué)習(xí)任務(wù),通過同化和順應(yīng)等心理活動和變化,不斷地構(gòu)建和完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程,把客觀的中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)知識內(nèi)化為自己認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的成分,而強(qiáng)調(diào)整體性和聯(lián)系性正是順應(yīng)了學(xué)生這一認(rèn)知的需要,可以幫助學(xué)生將零散的知識點形成有內(nèi)在聯(lián)系的知識網(wǎng)絡(luò),而形成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的知識不僅對于當(dāng)前的學(xué)習(xí),而且對于學(xué)生認(rèn)識和理解中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)都是十分有益的。
總之,統(tǒng)計學(xué)產(chǎn)生于工作實踐,又服務(wù)于工作實踐、指導(dǎo)工作實踐活動。中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)是統(tǒng)計學(xué)教學(xué)體系的有機(jī)組成部分。在整個統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程中有多個實踐環(huán)節(jié),分別實現(xiàn)特定的教學(xué)要求,共同形成一個有機(jī)整體。
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[2]魏興民,任真,代婷.Excel在中醫(yī)藥統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].高等數(shù)學(xué)研究,2013(01):93—95.
【中圖分類號】CR-03【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】l007—8517(2012)10—0023—02
湖湘文化是中華文化的源頭之一,是絢麗多彩的區(qū)域文化。有著“山水湖南,人文湘楚”之美譽的湖南,在湖湘醫(yī)學(xué)研究方面,學(xué)者們分別對湖湘醫(yī)家醫(yī)著、湖湘中醫(yī)文化、湖湘道地藥材和湖湘民族醫(yī)藥等內(nèi)容進(jìn)行了整理研究,出版和發(fā)表了相關(guān)的著作及學(xué)術(shù)論文,取得了一定的研究成果,現(xiàn)將湖湘醫(yī)學(xué)研究近況概述如下。
1 湖湘醫(yī)家醫(yī)著的研究
1986-1989年禹新初零星整理了部分湖湘醫(yī)籍,繼而曾勇系統(tǒng)收集了自先秦迄今二千多年來湖南醫(yī)學(xué)著作480種,出土醫(yī)書14種,及歷代正史、野史、地方志書、醫(yī)史專著、人物傳記、筆記雜說等數(shù)百卷中的有關(guān)內(nèi)容著成《湘醫(yī)源流論》。書分淵源、學(xué)術(shù)、人物、醫(yī)籍四篇,研究湖南醫(yī)學(xué)源流;由湖南省衛(wèi)生廳組織專家組編出版了大型中醫(yī)古籍叢書《湖湘名醫(yī)典籍精華》,該書精選了湖南歷代名醫(yī)的著作100余部匯編而成,具有很高的學(xué)術(shù)價值和臨床指導(dǎo)意義,內(nèi)容囊括了內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、診法、醫(yī)案、醫(yī)話、養(yǎng)生、雜錄等各方面,涉獵內(nèi)容十分廣泛,堪稱湖湘醫(yī)學(xué)之大成。
潘遠(yuǎn)根按歷史發(fā)展的進(jìn)程,探討了湖湘醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈絡(luò)。先秦時期,從長沙馬王堆漢墓出土醫(yī)書即可看到湖湘醫(yī)學(xué)的興盛。其后漢末長沙太守張仲景一部《傷寒雜病論》又為湖湘醫(yī)學(xué)增色。晉唐時期,湖湘醫(yī)學(xué)走入低谷,而后又起于宋元,盛于明清。易法銀等收集考證了有關(guān)史志、醫(yī)籍及著述,共錄民國前之湖湘名醫(yī)666人,編著成《湖湘名中醫(yī)略傳》,分上、中、下三篇,上篇取存著作者68人,分“生平簡介”、“醫(yī)籍簡介”和“學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗”三部分,以顯示湖湘醫(yī)學(xué)的繁榮;中篇按朝代之序輯與民國前湖湘名醫(yī)有關(guān)之史志文獻(xiàn),以示湖湘名醫(yī)之輩出,下篇將與湖湘中醫(yī)有著密切關(guān)系的《馬王堆醫(yī)書》、醫(yī)圣張仲景、炎帝神農(nóng)氏、藥王孫思邈作一概述。張璐礫收集了散落的文獻(xiàn),探討了劉月恒《生草藥性方譜》的學(xué)術(shù)特色。萬勝等認(rèn)為湖湘中醫(yī)文獻(xiàn)具有歷史悠久、著述浩繁、內(nèi)容豐富、收藏分散的特點,是湖湘中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承與創(chuàng)新的基礎(chǔ),并對當(dāng)代湖湘五大名醫(yī)李聰甫、劉炳凡、夏度衡、譚日強(qiáng)和歐陽锜的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行總結(jié)。
在湖湘醫(yī)家婦科學(xué)方面,魏飛躍等選取清代湘籍醫(yī)家婦產(chǎn)科代表作中的實例,挖掘出醫(yī)家們不僅具有在治療上強(qiáng)調(diào)護(hù)胃健脾、處方時師古意而用藥靈活、善于通過“隨癥用引”,而且其著作常以注重實用、要言不煩見長。在湖湘醫(yī)學(xué)傷寒論研究方面,劉仙菊通過文獻(xiàn)整理,提出了“湖湘仲景學(xué)說”的概念,認(rèn)為湖湘大地為仲景學(xué)說的發(fā)祥之地,亦是湖湘仲景學(xué)說的起源之地,湖湘醫(yī)家在注解《傷寒論》和《金匱要略》時精究考據(jù),尊重經(jīng)旨,提“相體辨治”,完善體質(zhì)學(xué)說。
2 湖湘醫(yī)學(xué)文化的研究
何清湖從湖湘文化源流以及湖湘歷代名醫(yī)探索了湖湘中醫(yī)文化的淵源。湖南,自古就有“人文湘楚,山水湖南”之美譽,自炎帝于姜水而徙于南,數(shù)千年來,湖湘文化之發(fā)展可謂大儒迭起,書院崛興,承前啟后。荊楚之域,歷代名醫(yī)更是迭起不窮。初有炎帝神農(nóng)嘗百草;漢·蘇耽“橘井泉香”流芳百世的佳話;長沙馬王堆出土古醫(yī)書14種,醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四者畢具,可謂中國醫(yī)學(xué)稀世之璧玉;唐宋以后,“不為良相,則為良醫(yī)”者不乏其人,匯聚成浩瀚的湖湘醫(yī)學(xué),留下了寶貴的財富;醫(yī)圣張仲景著《傷寒雜病論》,奠定了臨床辨證論治的基礎(chǔ),因其做過長沙太守,故亦有稱“張長沙”者,其方亦被稱為“長沙方”;藥王孫思邈與湖湘中醫(yī)之緣結(jié)于漣源龍山,他長期居住于龍山采藥、治病,其《千金要方》即撰于此。綜觀歷代湖湘醫(yī)家所著,醫(yī)經(jīng)、傷寒、金匱和養(yǎng)生等面面俱到,形成湖湘中醫(yī)文化體系;何清湖還總結(jié)了醫(yī)德為先、心憂天下,思變求新、敢為人先,執(zhí)中致和、道法自然,兼容并舉、中西匯通的湖湘中醫(yī)精神特質(zhì);闡述了湖湘中醫(yī)的歷史地位;分析了湖湘中醫(yī)的發(fā)展趨勢,提出了打造現(xiàn)代湖湘名醫(yī)、建立湖湘名醫(yī)俱樂部的發(fā)展模式。
3 湖湘道地藥材的研究
道地藥材的研究與推廣應(yīng)用是湖湘中醫(yī)的特色,湖南省地形地貌為東、西、南三面山地圍繞,中部丘崗起伏,北部湖泊平原密布優(yōu)越的地勢氣候蘊藏了豐富大量的藥用植物,蔡光先等主編的《湖南藥物志》該書收集藥物近5000味,其中植物藥2077種,動物藥256種,礦物藥51種,道地特色藥材有玉竹、吳茱萸、湘蓮、梔子、白芷等,基本收集了湖南境內(nèi)全部植物、動物和礦物藥,全面系統(tǒng)地整理湖南省的中藥資源,總結(jié)近40年來湖南本草學(xué)的發(fā)展情況,突出湖南特色,系統(tǒng)地總結(jié)了湖湘名家、名方及流傳于民間頗有療效的單方、驗方。葛曉舒等也對湖南中醫(yī)藥單驗方收集整理情況進(jìn)行述評。
4 湖湘民族醫(yī)藥的研究
湖南省是我國的少數(shù)民族大省,少數(shù)民族55個,近700萬人口,湖南省民族醫(yī)藥資源豐富,省內(nèi)四大主要世居少數(shù)民族都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),即土家族醫(yī)學(xué)、苗族醫(yī)學(xué)、侗族醫(yī)學(xué)、瑤族醫(yī)學(xué),是我國民族醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。1981年至1984年湘西自治州鳳凰縣歐志安引先生先后在《貴州民族研究》、《中南民族學(xué)報》等雜志上發(fā)表或報道有關(guān)湘西苗族醫(yī)藥研究成果。歐志安研究完成的《湘西苗藥匯編》,獲1981年度湘西科技成果獎,拉開我國苗族醫(yī)藥研究的序幕。此后周衛(wèi)華探索了湘西苗藥治療婦科病資源。
同時湖南土家族、瑤族、侗族醫(yī)藥研究不斷興起,在學(xué)術(shù)上有較高的建樹。田華詠等心全面系統(tǒng)的介紹了土家族醫(yī)藥特色,醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),病因病機(jī),診斷與治療方法,衛(wèi)生保健和常用的土家族藥物,在臨床證治上重點介紹了土家族醫(yī)藥的命名與分類,還編撰了《土家族醫(yī)藥研究新論》選錄論文30余篇,包括“湘西土家族醫(yī)藥論述”、“土家族醫(yī)藥發(fā)展史略”、“土家醫(yī)脈學(xué)簡析”等。在湖南瑤族和侗族醫(yī)藥方面,劉育衡收集整理了湖南流傳的瑤族“龐桶藥浴”及藥浴植物,湖南瑤族傳統(tǒng)端午藥市調(diào)查與比較研究等內(nèi)容。湖南省中醫(yī)藥研究院通過對湖南省境內(nèi)侗族聚居地的實地調(diào)查,共考證侗藥689種,整理醫(yī)方1420首,辨考病名938種,病癥453種。而諸國本則對湖南省湘西土家族苗族自治州境內(nèi)的土家族醫(yī)藥和苗族醫(yī)藥的歷史、現(xiàn)狀做了調(diào)查,總結(jié)了對當(dāng)前民族醫(yī)藥繼承發(fā)展中普遍存在的科研、開業(yè)和職稱評審等問題,提出了解決辦法。
田華詠編纂的《湖南民族醫(yī)學(xué)史》,共十章,25萬字,分別介紹了湖南少數(shù)民族概況、南土家族醫(yī)藥發(fā)展史、湖南苗族醫(yī)藥發(fā)展史、湖南侗族醫(yī)藥發(fā)展史、湖南瑤族醫(yī)藥發(fā)展史、湖南民族藥資源、湖南省民族醫(yī)藥研究成果和湖南省民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體及學(xué)術(shù)交流等。
綜上所述,湖湘地方醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富,具有湖湘地域特色。但我們應(yīng)客觀地看到,一方面,就湖湘地方醫(yī)學(xué)自身內(nèi)容來說,尚未能系統(tǒng)地揭示湖湘地方醫(yī)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系及發(fā)展規(guī)律;另一方面,從研究湖湘地方醫(yī)學(xué)流派而言,尚未對湖湘地方醫(yī)學(xué)流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和診療特色進(jìn)行全面深入地收集整理和研究探討,因此,我們應(yīng)不斷創(chuàng)新湖湘地方醫(yī)學(xué)流派的內(nèi)容,探討湖湘地方醫(yī)學(xué)流派的學(xué)術(shù)特色和用藥特點,促進(jìn)湖湘醫(yī)學(xué)的教學(xué)、科研和臨床向更高層次發(fā)展。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記1
《黃帝內(nèi)經(jīng)》在國學(xué)經(jīng)典中的地位非常獨特,它是一本以圣王命名的書。這就意味著生命之學(xué)在我國古代文化當(dāng)中,被認(rèn)為是帝王之業(yè),是大功德和大慈悲。
說到生命活力,我們經(jīng)常會用這樣的一些詞匯:魄力,精神,膽識,意志,聰明等,這些都是代表我們生命活力的詞,代表我們領(lǐng)導(dǎo)力的詞。
什么叫魄力?在中醫(yī)里,魄是肺的神,肺的神明。所謂"神"又是什么意思呢?神是精足了以后的外現(xiàn)。所以"魄"是肺氣足的體現(xiàn)。而魄力的"力"就關(guān)系到我們的另一個臟器——腎。在中醫(yī)看來,我們的力量都來源于腰,都來源于腎。所以,"有魄力"指的是肺和腎兩個臟器的精氣非常充足,所以做事才能氣壯山河,才能夠出大手筆。而肺和腎這兩個臟器在中醫(yī)里又居于先天的范疇,關(guān)涉到我們的本能,所以我們說的魄力是學(xué)不來的,它是我們身體當(dāng)中的本能的一種外現(xiàn)。如果你魄力不夠,只能說明你先天肺氣不足,腎精不足。
在中國,許多人對中醫(yī)常識都有一種耳熟能詳?shù)母杏X。比如說老百姓并不懂醫(yī)學(xué),但是他們每天都在運用一些醫(yī)學(xué)方面的知識。用古話說,這叫做"日用而不知",就是天天在用,卻不知其中道理,介紹兩個例子。
我們中國人練功的時候,我們打大自然太極時,第一個動作通常是"兩腿分開,與肩同寬".那么先伸左腳和先伸右腳有沒有不同?中醫(yī)認(rèn)為,左肝右肺,左邊為肝氣,右邊為肺氣。左邊為肝,主血。所以一定是先伸左腳,先開血脈。因為血的運行比氣的運行要慢,這樣氣血才能平衡。為什么還要"兩腳與肩同寬"?就是要打開的三條陰經(jīng),然后腳尖再微微內(nèi)扣,大腿外側(cè)的三條陽經(jīng)也就隨之開啟。如果兩邊陰陽經(jīng)沒有感覺,這個站立姿勢對練功就沒有任何意義。
為什么說"冬吃蘿卜夏吃姜,不用醫(yī)生開藥方".夏天,我們的'陽氣全部浮越在體外,身體內(nèi)部形成了一個寒濕的格局,人體的脾胃是最虛的,消化能力也是最弱的,所以我們在夏天要吃一些姜,古人還有一句話是"上床羅卜,下床姜".下床姜,就是當(dāng)人起床以后,可以吃一些姜類的,溫?zé)岬?,宣發(fā)的東西,在中醫(yī)里,生姜經(jīng)常來入藥的,它是助陽的,助生發(fā)的。所以可以吃一些姜來使你的陽氣更加振奮。
冬天的時候,我們的陽氣全部收斂了,身體的內(nèi)部就形成了一個內(nèi)熱的格局,"上床蘿卜"就是指在晚飯時應(yīng)該多吃蘿卜,因為蘿卜是順氣的,它能夠增強(qiáng)人的消化能力,讓人在夜里有一個很好的睡眠。
這些道理,我們是可以從日常生活中領(lǐng)悟到的。所以,日常生活中,只要把這些細(xì)節(jié)問題都掌握了,身體的很多問題都能解決。這也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所倡導(dǎo)的一種養(yǎng)生之道。簡單的說就是好好吃飯,好好睡覺,好好鍛煉身體。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記2
《黃帝內(nèi)經(jīng)》給我印象最深啟示最多的就是它的前幾篇,如《上古天真論》《四氣調(diào)神大論》《生氣通天論》這幾篇論述都在養(yǎng)生的原則和總綱上做了精當(dāng)?shù)恼撌?,其中一些理念極具現(xiàn)實意義,如法于陰陽,和于術(shù)數(shù),夫陰陽者,天地之常道,術(shù)數(shù)者,保生之大倫,故修養(yǎng)必謹(jǐn)先之。這句話雖然只有短短的八個字,但其中蘊含的養(yǎng)生之道確實可以讓人受益無窮的。
很早就聽過天人合一的理論,原來覺著很飄渺甚至有些故弄玄虛,在讀過《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后發(fā)現(xiàn),人體就是法效天地生成的,只有真的只有做到法于陰陽,和于術(shù)數(shù)才能春秋皆度百歲,而動作不衰。
首先我覺得自己的作息習(xí)慣不僅沒有類天地之道,相反,還有悖天地之道,既然要法于陰陽那一定得做到日出我起,日落我息,但實際情況是晚上熬夜熬到好久才睡,上午很晚才起床,這樣時間久了就會發(fā)現(xiàn)氣虛無力。我個人身體一向還是很好的,體質(zhì)不錯,因此我一向不注重這些,認(rèn)為這些離我還很遠(yuǎn),老了在養(yǎng)生也不遲,在讀完此書后我發(fā)現(xiàn)養(yǎng)生要從現(xiàn)在做起,我們的一舉一動都與我們的健康息息相關(guān),大到情志,小到作息習(xí)慣在生活中我以前不注重自己情緒調(diào)節(jié)的,
另外現(xiàn)在正值春季,平時也沒注意什么,在看過內(nèi)經(jīng)的《四氣調(diào)神大論》后,知道春天氣機(jī)是生發(fā),條達(dá),舒暢的,因此內(nèi)心也應(yīng)該是這樣的。
另外,縱觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它不是一時一家之作,融合了幾代人的心血,它是中醫(yī)學(xué)理論的奠基之作這一點是毋庸置疑的,同時它也作為一部國學(xué)經(jīng)典流傳于世,該書巧妙運用以岐伯和黃帝等人的對話形式,使一些理念深入淺出,很精當(dāng)?shù)年U述了陰陽五行,四時氣候,五運六氣一些理念。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后,我的感受雖然沒有很深,但確實得到一些體會,我想這就是收獲吧,希望自己以后可以按照這些感受去生活,雖不能達(dá)到上古之人境界,但還是大有裨益的。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記3
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》第十篇《五臟生成》論述了五臟之間及五臟與五體、五色、五味、五脈之間的相生、相克、相反、相成的關(guān)系。開篇便講到“心之合脈也,其榮色也,其主(制約之意)腎也;是故多食咸,則脈凝泣而變色”。根據(jù)五行生克關(guān)系,咸入腎,多食咸則腎病,腎病不可制約心,則心病不得主血脈,血脈凝澀淤滯則變色。這些推斷與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)所謂的鹽的攝入過多會導(dǎo)致高血壓這一論斷相吻合。讀到這里不禁讓我再次為中國古代先賢的智慧所折服。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》之所以可以位居中醫(yī)四大經(jīng)典之首,就在于他叫“經(jīng)”,“經(jīng)”為何意?最初是指織布時用梭穿織的豎紗,豎線是不動的,所以后世用“經(jīng)”來形容固定不變的標(biāo)準(zhǔn),那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是中醫(yī)的基礎(chǔ)及標(biāo)準(zhǔn),他告訴了我們古代先賢認(rèn)識自然,認(rèn)識人類,認(rèn)識疾病的最本質(zhì)的道理。所以,不讀透《黃帝內(nèi)經(jīng)》如何可以問心無愧地自稱是中醫(yī)?其實很多質(zhì)樸的道理,老祖宗們早就告訴了我們,還寫在書中流傳后世,可是今人卻渾然不知,只看到一些皮毛便開始大放厥詞,抨擊中醫(yī)是偽科學(xué)。請問科學(xué)就是評判一切的標(biāo)準(zhǔn)嗎?今天看到一位博友的話“不怕中醫(yī)是偽科學(xué),就怕科學(xué)是偽真理”。所以科學(xué)不等同于真理,而且中醫(yī)是五千年中華文明的醫(yī)療保障、健康衛(wèi)士,經(jīng)過了千百年的驗證,這樣的結(jié)果難道不比實驗室里小白鼠身上做出的“證據(jù)”可靠得多?
到身陷困境的蛻變
追溯中醫(yī)的歷史,要從遠(yuǎn)古時期講起。,祖先們在尋找食物的過程中,逐漸發(fā)現(xiàn)了一些能消除病痛的食物。在此后的幾千年中,中醫(yī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“一枝獨秀”。春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成,出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科,已經(jīng)采用“四診”,治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布?xì)狻⒆S傻取N鳚h時期,開始用陰陽五行解釋人體生理,出現(xiàn)了“醫(yī)工、金針、銅鑰匙”等。東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景,他已經(jīng)對“八綱”(陰陽、表里、虛實、寒熱)有所認(rèn)識,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下,還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結(jié)前人的理論、經(jīng)驗,收集5000多個藥方,并采用辨證治療,因醫(yī)德高,被人尊為“藥王”。唐朝以后,中國醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期,宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)分科接近完備,并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經(jīng)》。
金元以后,中醫(yī)開始沒落。明清出現(xiàn)了溫病派時方派,逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時珍的《本草綱目》標(biāo)志著中藥藥理學(xué)的另一高峰。自清朝末年,受西方列強(qiáng)侵略,國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))大量涌入,嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,中醫(yī)學(xué)面臨前所未有的挑戰(zhàn)。
人們開始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視,中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭論之中。越來越多的患者愿意首選西醫(yī)。原因有很多:其一,西醫(yī)見效快,而中醫(yī)療程長,短時間內(nèi)難以見到療效。其二,醫(yī)院在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下,一些醫(yī)生迫于利益的驅(qū)使,摒棄了成本低的中醫(yī)療法,用藥時也不再選擇成本低但具有同樣效果的中藥,而不惜開大處方用西藥,這就無疑把中醫(yī)藥推出了醫(yī)院的大門。其三,中醫(yī)本來就深奧難懂,學(xué)好中醫(yī)需要深厚的傳統(tǒng)文化底蘊和廣博的學(xué)識作基礎(chǔ),而中醫(yī)院校的學(xué)生三分之一的課程是中醫(yī)內(nèi)容,缺乏臨床經(jīng)驗,畢業(yè)生多數(shù)不會望聞問切,在利益及各種因素的驅(qū)使下,大部分本分人學(xué)生都希望從事西醫(yī)方面的工作。這些都使得中醫(yī)陷入尷尬的境地。但中醫(yī)畢竟是我國的國粹之一,也在關(guān)鍵時刻起了無可替代的作用,國家最終決定將其保留下來。2003年“非典”以來,經(jīng)方中醫(yī)開始有復(fù)蘇跡象。在此背景之下,青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科秉承傳統(tǒng)應(yīng)運而生。
青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科:
秉承中醫(yī)文化之本
1999年,地處青島市海濱風(fēng)景區(qū)內(nèi)、依山傍海、環(huán)境優(yōu)美的青島第一療養(yǎng)院,秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之本建立中醫(yī)科。中醫(yī)科秉承傳統(tǒng)中醫(yī)文化,不分科室,全科治療,堅持用中藥為人治病,不摻雜中西醫(yī)結(jié)合。從中草藥的種植到中藥煎熬,為患者提供一條龍式服務(wù),力爭給患者提供最有療效的中藥。自中醫(yī)科建科以來,保留所有患者病例,隨時為患者提供服務(wù),同時也掌握了大量的醫(yī)療資源。中醫(yī)科以“療效至上,誠信第一”為服務(wù)宗旨,努力打造“中心”品牌,在實際工作中強(qiáng)化服務(wù)意識,以病人為中心,視病人如親人,以實際行動為患者解除痛苦。
中醫(yī)科以精湛的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)德受到了廣大患者的好評。中醫(yī)科先后為來自北京、上海、新疆、等全國30多個省市的病人以及來自美國、日本、加拿大、韓國、港澳臺等國家和地區(qū)的患者治療疑難雜癥,贏得了廣大公眾的信賴。因成績突出,青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科先后被聯(lián)勤部評為“基層建設(shè)標(biāo)兵單位”,連續(xù)幾年被青島市評為“中醫(yī)工作先進(jìn)集體”,被總后勤部評為“全軍中醫(yī)工作先進(jìn)單位”等。中醫(yī)科的累累碩果與任勞任怨、視病人為親人的主任李富玉密不可分。
李富玉:
醫(yī)者父母心
人吃五谷雜糧,也生百病。病中的痛苦、無助人們都體驗過,在最脆弱的時候,期待的就是一位醫(yī)術(shù)高超又和藹可親的醫(yī)生帶走病痛。李富玉主任便是這樣一位醫(yī)術(shù)、醫(yī)德都堪稱一流的中醫(yī)。他10歲拜師名醫(yī),赤腳鄉(xiāng)里,22歲參軍入伍,潛心自修,博覽經(jīng)典,從山溝部隊衛(wèi)生員一步步成長為全國全軍著名中醫(yī)藥專家。他50年追夢不止,只為把軍事中醫(yī)理論發(fā)揚光大,把國家中醫(yī)事業(yè)做大做強(qiáng)。在那些中醫(yī)藥技術(shù)越來越不被世人認(rèn)同和接受的歲月里,他苦心堅守著“四診八綱”,著書立說,創(chuàng)新突破,自成醫(yī)理,醫(yī)術(shù)獨到。他一生勤奮,仁術(shù)濟(jì)世,在癌癥腫瘤、心腦血管疾病、骨髓關(guān)節(jié)疾病、老年病、養(yǎng)生保健等方面,都有獨特的學(xué)術(shù)觀點和臨床經(jīng)驗,已為近20萬軍內(nèi)外患者解除了病痛。他持守中醫(yī)濟(jì)世助人的快樂,持守自我精神的鍛造,持守心靈的不斷豐盈。
每逢節(jié)假日,李富玉主任早早就來到中醫(yī)科辦公室筆耕不輟。平時因為患者多,忙于接診病人,閑暇時便將自己的臨床心得體會記錄下來,為以后學(xué)生積累經(jīng)驗,起到觸類旁通、舉一反三的作用。
2009年時值國慶假期,李富玉主任正當(dāng)整理筆記時,接到病人求助電話。山東青島97歲老人潘作淑,患有直腸癌,開始便血,并伴心力衰竭,得知情況后李富玉便上門醫(yī)診,仔細(xì)詢問了患者的病情,給開了七付中藥,囑咐煎藥后,把藥湯當(dāng)水給患者喝。七天之后,患者女兒趕來答謝李富玉主任,并送上錦旗,上書“神醫(yī)挽生命,顯中華神威,九十六歲潘作淑家屬”。原來患者喝了三天中藥后,大便就完全正常了,自己也能坐起來喝粥,七付中藥之后,身體完全好了,目前是精神抖擻,行動自如。
山東患者陳坤,2004年6月因“左肺鱗癌”切除左肺,2006年8月,在癌細(xì)胞頭部轉(zhuǎn)移5個月后找到李富玉主任請求中醫(yī)治療。在李富玉的精心調(diào)理下,目前患者恢復(fù)良好,已超過了世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的“癌癥患者自然存活五年既視為康復(fù)的”時限。
幾十年來,李富玉的辦公桌上從來不放水杯,他說喝水容易上廁所,耽誤給病人把脈看病。他很少用手機(jī)記錄患者的電話號碼,而是隨身帶一個電話本,上面密密麻麻地記著病人的電話、地址和病情,只有他自己能看得懂,而且隨便提一個患者名字他立馬就能找到,就能說出這人多大年齡,得的什么病,以前都給他開過什么藥。正所謂:醫(yī)者,父母心。
治未病:構(gòu)建中醫(yī)健康
管理服務(wù)鏈
“未病”包括無疾之身、疾病隱而未發(fā)、發(fā)而未傳三種狀態(tài)。李富玉認(rèn)為“治未病”具有三種境界,可概括為“未雨綢繆,保身長全”;“見微知著,救其萌芽”;“料在機(jī)先,阻截傳變”。現(xiàn)代“治未病”切入點可以表達(dá)為:養(yǎng)生是基礎(chǔ),體質(zhì)是根本,關(guān)注高危人群、發(fā)病先兆和干預(yù)亞健康狀態(tài)是重點。中醫(yī)“治未病”的意義主要體現(xiàn)于減輕醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)、保障民眾健康、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢、實現(xiàn)中西醫(yī)對話與交流等方面。
“治未病”,一個古老而又前沿的命題。在中醫(yī)學(xué)中,它的思想光輝閃爍了兩千多年。當(dāng)今,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)目的的再審視,面對醫(yī)療衛(wèi)生諸多問題的困擾,以及人們對健康提出的更高要求,“治未病”的理念與實踐被提到了前所未有的高度。“治未病”是中醫(yī)學(xué)先進(jìn)和超前的醫(yī)學(xué)思想,既是醫(yī)療保健的理想境界,也是衡量醫(yī)者水平的重要標(biāo)志。青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科以中醫(yī)“治未病”理念為核心,借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗和方法,構(gòu)建以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的健康狀態(tài)辨識、檢測、監(jiān)測、分析、評估、咨詢、指導(dǎo)、干預(yù)等“治未病”服務(wù)各環(huán)節(jié)全程連貫的“治未病”服務(wù)鏈,形成集預(yù)防保健服務(wù)、傳統(tǒng)療法服務(wù)、體檢服務(wù)、咨詢服務(wù)、特需服務(wù)、文化服務(wù)等于一體的健康管理、健康服務(wù)鏈。
研究生培養(yǎng)點:
傳承中醫(yī)文化之根