時間：2023-07-17 09:49:16
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)的知識，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士；中醫(yī)臨床知識；需求
隨著國家對中醫(yī)護(hù)理的高度重視，在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》中，明確指出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。因此本研究旨在對中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求情況進(jìn)行調(diào)查，以便更好的制定科學(xué)合理的中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士繼續(xù)教育計劃提供參考依據(jù)，進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，使中醫(yī)護(hù)理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。其調(diào)查結(jié)果如下：
1資料與方法
1.1 調(diào)查對象選取黑龍江省三所中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士為研究對象，采取方便抽樣的方法，以經(jīng)驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名，25-30歲158名 ，30-40歲 253名，40歲以上65名。平均為34±4.5，已婚450名，未婚125名。文化程度，中專150名，大專及大學(xué)以上425 名。護(hù)士（師）315名，主管護(hù)師212名，副主任護(hù)師 48名，主任護(hù)師無。其中黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院（300份）、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院（200份）、附屬第二醫(yī)院（100份）。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作年限超過1年的臨床護(hù)士；（2）自愿參加本研究者。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計的單向選擇題型作為問卷，內(nèi)容包括兩個部分，即一般資料問卷，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求情況調(diào)查問卷，此量表共三個維度，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理操作技能，臨床實際應(yīng)用。調(diào)查時間為為2010年6月至2011年12月。指導(dǎo)護(hù)士匿名填寫，講解目的及注意事項。全部調(diào)查問卷共發(fā)放600份，剔除填寫不完整的問卷25份，有效問卷575份，有效回收率為95.8%。
1.3調(diào)查所收集的資料數(shù)據(jù)全部經(jīng)SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法采用百分比，均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計分析方法，以及X2檢驗等統(tǒng)計推斷。
2 結(jié)果
2.1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求
表1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求（名）（%）
由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大，隨著職稱的增加，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理基本技能，臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗，P
2.2不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求
表2不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求（名）（%）
由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大，隨著學(xué)歷的增加，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理基本技能，臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗，P
3討論
關(guān)鍵詞： 隱性知識；中醫(yī)；測評指標(biāo)
1 中醫(yī)傳承的現(xiàn)狀
中醫(yī)學(xué)是建立在中華民族幾千年的實踐基礎(chǔ)上的實用醫(yī)學(xué)，它的形成和發(fā)展經(jīng)歷了幾千年的歷史，并且積累了大量寶貴的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗與技術(shù)。但隨著西醫(yī)藥的發(fā)展并在世界范圍傳播，中醫(yī)的傳承與發(fā)展受到極大地影響和沖擊。近些年來，政府對中醫(yī)的關(guān)懷、保護(hù)和扶持力度并非不大，中醫(yī)藥教育規(guī)模也在一天天擴(kuò)大，但中醫(yī)發(fā)展并沒有取得我們所期望的效果，反而中醫(yī)的醫(yī)療市場在不斷的萎縮，中醫(yī)的臨診療手段也在一點點消逝，名老中醫(yī)經(jīng)驗沒有得到根本性繼承，農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療嚴(yán)重缺失，民間特色中醫(yī)療法不斷失傳，中醫(yī)傳承明顯出現(xiàn)了“一代不如一代”的現(xiàn)象。這些問題不得不引起我們對中醫(yī)傳承與發(fā)展的擔(dān)憂。筆者認(rèn)為在中醫(yī)的傳承與發(fā)展中，中醫(yī)優(yōu)秀人才的選拔起著至關(guān)重要的作用，中醫(yī)人才隊伍的建設(shè)刻不容緩。其中中醫(yī)隱性知識的傳承是重中之重。
2 隱性知識與中醫(yī)隱性知識
隱性知識這一概念最早是由匈裔英籍思想家邁克爾·波蘭尼在其《個人知識》一書中提出的，他認(rèn)為“人有兩種類型的知識。通常稱作知識的是以書面文字、圖表和數(shù)學(xué)公式加以表達(dá)的知識，只是其中的一種類型。沒有被表達(dá)的知識是另一種知識，比如我們在做某件事的行動中所掌握的知識[1]?！泵绹睦韺W(xué)家斯滕伯格認(rèn)為隱性知識是以行動為導(dǎo)向的知識，并指出了隱性知識的三個特性：一是隱性知識是關(guān)于如何行動的知識，常常是在特定的情況、環(huán)境和條件下所擁有的內(nèi)在知識；二是不同于學(xué)業(yè)知識，具有一定的實用性，與人的目標(biāo)實現(xiàn)相關(guān)；三是隱性知識的獲得一般不需要別人的幫助，是在日常工作和經(jīng)驗中獲得的[2]。日本知識學(xué)教授Nonaka從管理學(xué)角度提出“隱性知識是高度個人化的知識，它深深地植根于行為本身，植根于個體所處環(huán)境的約束，如某種工藝或?qū)ｉL、某種專門的技術(shù)或產(chǎn)品市場、工作小組或團(tuán)隊的業(yè)務(wù)活動，它有其自身的特殊含義，因此很難規(guī)范化，也不易傳遞給他人。他還認(rèn)為隱性知識不僅隱含在個人經(jīng)驗中，同時也涉及個人信念、世界觀、價值體系等因素[3]。
“隱性知識”即為存在于人的大腦中難以言表、但卻能感覺到、自己知道如何去行動的知識，如個人的價值觀、技能、訣竅、處理問題的方式、心智模式等。人們在工作中積累的經(jīng)驗技能知識大部分都屬于隱性知識。《舊唐書·許胤宗傳》曰“醫(yī)者，意也”，中醫(yī)的神韻正在于其“只可意會，難于言傳”的意向性特征當(dāng)中。中醫(yī)隱性知識就是指中醫(yī)醫(yī)家在臨床實踐中形成的、個體所擁有的、難以用文字描述和言語傳授的知識和體驗，它是中醫(yī)傳承的命脈。中醫(yī)隱性知識包括理論認(rèn)知和技術(shù)操作兩類：前者主要指存在于中醫(yī)經(jīng)典古籍等顯性知識中的隱性知識，后者主要指中醫(yī)醫(yī)者在臨床中自行發(fā)揮但難以用言語表達(dá)的知識。很多中醫(yī)醫(yī)生在臨床診療時所施展的醫(yī)術(shù)背后，已經(jīng)是調(diào)動和激活了大量的隱性知識。
3 個體隱性知識測評的前期研究
在知識經(jīng)濟(jì)時代，知識無疑是組織創(chuàng)造核心競爭力的主要資源，而隱性知識由于其很強(qiáng)的個體性和難以模仿性，已經(jīng)成為了組織中最為核心、最為持久的競爭力。當(dāng)前，國內(nèi)外學(xué)術(shù)界都在呼吁加強(qiáng)對知識測評問題的研究。個體隱性知識的研究是知識管理研究中的核心部分，其在國外研究起源較早，不過近些年國內(nèi)各界學(xué)者對于個體隱性知識測評的研究也越來越重視了。以下是國內(nèi)外隱性知識測評研究的相關(guān)成果。
根據(jù)隱性知識的三維立體結(jié)構(gòu)模型，斯滕伯格和瓦格納為管理人員、銷售人員和軍事領(lǐng)導(dǎo)者設(shè)計開發(fā)了“管理人員隱性知識量表”（簡稱TKIM），用于測評個人隱性知識水平的高低。問卷主設(shè)計了各個相關(guān)領(lǐng)域可能遇到的典型情景，采用7點量表讓被試者對不同情景的相關(guān)選項進(jìn)行等級評估。主要通過比較“專家-新手”的差異給出個人隱性知識的得分[4]。澳大利亞麥克夸利大學(xué)計算機(jī)系的兩位學(xué)者D.Richards與P.A.Busch（2000）則借助于計算機(jī)技術(shù)來研究隱性知識。他們基于斯騰伯格等人的理論知識進(jìn)行測試，然后根據(jù)形勢概念分析對被試者在隱性知識測試中的差異進(jìn)行建模和比較，把數(shù)據(jù)可視化，進(jìn)而分析隱性知識。他們利用形式概念分析法段來測試表征隱性知識，為挖掘、分析與利用隱性知識提供了一種新思路[5]。國內(nèi)學(xué)者馬偉群和姜艷萍（2004）依據(jù)個體知識能力的特性及其表現(xiàn)程度，提出了一種關(guān)于個體知識能力的模糊測評方法。他們建立了一套關(guān)于個體知識能力的指標(biāo)體系，指標(biāo)包括工作經(jīng)驗、技能、團(tuán)隊精神以及解決問題能力等，然后請專家以模糊語言的方式給出各指標(biāo)的測評信息，根據(jù)專家評價結(jié)果進(jìn)行綜合分析[6]。黃榮懷（2005）在斯滕伯格的成功智力理論和波蘭尼的隱性知識理論基礎(chǔ)上，提出了個體發(fā)展的隱性知識12維度結(jié)構(gòu)框架。以大學(xué)生為例編制了與大學(xué)生個人發(fā)展相關(guān)的隱性知識測量工具，來揭示隱性知識與個人發(fā)展之間的關(guān)系。他發(fā)展了斯滕伯格和瓦格納的理論，使隱性知識的構(gòu)成更加具體化，便于研究隱性知識的識別和測量[7]。李作學(xué)、王前、齊艷霞（2006）根據(jù)直觀體驗認(rèn)知機(jī)制，提出五個隱性知識評價指標(biāo)，包括知識廣度和深度、取象比類能力、運用意象能力、隱性知識相對績效、知情意向貫通能力;因這些評價指標(biāo)邊界不清，是模糊概念，而后又細(xì)分指標(biāo)，用二級模糊綜合評判，對員工隱性知識做出綜合評價[8]。
以上研究成果，提供了很多可以進(jìn)行實際測量的可操作工具，豐富和發(fā)展了對隱性知識測評的研究。這些也為研究中醫(yī)隱性知識的測評研究提供了一定的依據(jù)。但是學(xué)者們的研究主要是采用制定量表的方法對個體隱性知識進(jìn)行測量，得到個體隱性知識的存量水平。而中醫(yī)個體隱性知識的研究還需要進(jìn)一步構(gòu)建其測評框架，對中醫(yī)個體隱性知識能力建立比較完善且可操作的具體測評指標(biāo)，這也是中醫(yī)隱性知識測評研究的一個重要方面。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士；中醫(yī)臨床知識；需求
隨著國家對中醫(yī)護(hù)理的高度重視，在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005―2010年）》中，明確指出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。因此本研究旨在對中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求情況進(jìn)行調(diào)查，以便更好的制定科學(xué)合理的中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士繼續(xù)教育計劃提供參考依據(jù)，進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，使中醫(yī)護(hù)理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。其調(diào)查結(jié)果如下：
1資料與方法
1.1 調(diào)查對象選取黑龍江省三所中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士為研究對象，采取方便抽樣的方法，以經(jīng)驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名，25-30歲158名 ，30-40歲 253名，40歲以上65名。平均為34±4.5，已婚450名,未婚125名。文化程度，中專150名,大專及大學(xué)以上425 名。護(hù)士（師）315名，主管護(hù)師212名，副主任護(hù)師 48名，主任護(hù)師無。其中黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院（300份）、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院（200份）、附屬第二醫(yī)院（100份）。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作年限超過1年的臨床護(hù)士；（2）自愿參加本研究者。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計的單向選擇題型作為問卷，內(nèi)容包括兩個部分，即一般資料問卷，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求情況調(diào)查問卷，此量表共三個維度，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理操作技能，臨床實際應(yīng)用。調(diào)查時間為為2010年6月至2011年12月。指導(dǎo)護(hù)士匿名填寫，講解目的及注意事項。全部調(diào)查問卷共發(fā)放600份，剔除填寫不完整的問卷25份，有效問卷575份，有效回收率為95.8%。
1.3調(diào)查所收集的資料數(shù)據(jù)全部經(jīng)SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法采用百分比，均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計分析方法，以及X2檢驗等統(tǒng)計推斷。
2 結(jié)果
2.1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求
表1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求（名）（%）
由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大，隨著職稱的增加，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理基本技能，臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗，P
2.2不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求
表2不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求（名）（%）
由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大，隨著學(xué)歷的增加，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理基本技能，臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗，P
3討論
從調(diào)查結(jié)果可以看出不同職稱，不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)臨床知識需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其他一般資料對結(jié)果無影響。
由于全國中醫(yī)醫(yī)院在建立之初，護(hù)理人員來自西醫(yī)中專護(hù)校的比較多。護(hù)理學(xué)生在校期間開設(shè)的中醫(yī)藥教育課程較少，普遍感到難以適應(yīng)中醫(yī)臨床護(hù)理工作，這就導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)士尚不能完成全部護(hù)理任務(wù)，同時現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識及技能的不足，導(dǎo)致了中醫(yī)護(hù)理工作不完善。這就提示護(hù)理管理者應(yīng)該在中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理基本技能，特別是中醫(yī)護(hù)理理論知識的臨床應(yīng)用方面對臨床護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育，以便完善各項中醫(yī)護(hù)理操作如刮痧，耳穴壓豆，拔罐，毫針刺法等，提高護(hù)理質(zhì)量。通過完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)理論，利用傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理的方法，配合醫(yī)療手段，傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練和養(yǎng)生方法，使其臨床護(hù)士對病人進(jìn)行辯證施護(hù)，從生活起居，飲食情志，用藥等方面進(jìn)行整體護(hù)理，使患者感到舒適，進(jìn)而縮短病程，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識長期以來得不到應(yīng)有的重視，導(dǎo)致相關(guān)的利益大大受損。在考量傳統(tǒng)知識的國際保護(hù)背景下，借鑒國外傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護(hù)的先進(jìn)經(jīng)驗，從專利保護(hù)、商標(biāo)保護(hù)、著作權(quán)保護(hù)、商業(yè)秘密保護(hù)以及構(gòu)建地區(qū)性保護(hù)屏障來探討建立和完善我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥保護(hù)的制度。
關(guān)鍵詞
傳統(tǒng)知識；傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識；法律保護(hù)；知識產(chǎn)權(quán)
傳統(tǒng)中醫(yī)藥因進(jìn)入公有領(lǐng)域，使用價值一直被無償攫取，而傳統(tǒng)文明的創(chuàng)造者及傳承人卻從未得到知識利益的任何回饋。國家間在經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的過程中，慢慢對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的利益權(quán)人應(yīng)得到尊重和價值保護(hù)達(dá)成共識。在遺傳資源和傳統(tǒng)知識保護(hù)方面，給予傳統(tǒng)知識的創(chuàng)造者和繼承人應(yīng)有的財富所有權(quán)。
一、傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識概述
（一）傳統(tǒng)知識的內(nèi)涵傳統(tǒng)知識，依據(jù)世界知識產(chǎn)權(quán)組織（WIPO）的定義可以概括為：從一代傳向下一代的知識系統(tǒng)、創(chuàng)造、創(chuàng)新和文化表達(dá)。具有繼承性、群體性、公開性、共有行、特異性、不可再生性等特點。
（二）傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的內(nèi)涵傳統(tǒng)醫(yī)藥，包括傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)、阿拉伯醫(yī)藥學(xué)、印度醫(yī)藥學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)系統(tǒng)以及各種形式的民間療法。傳統(tǒng)中醫(yī)藥分為漢醫(yī)藥和民族醫(yī)藥，其中的漢醫(yī)藥即中醫(yī)藥。“中醫(yī)藥”是“中醫(yī)”與“中藥”的統(tǒng)稱?！爸嗅t(yī)”是指中醫(yī)學(xué)的各種理論和療法，始創(chuàng)于戰(zhàn)國時期，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為形成標(biāo)志?！爸兴帯敝敢灾嗅t(yī)理論指導(dǎo)臨床實踐，具有藥性（四氣五味）、歸經(jīng)、功能、主治和配伍的中藥材、中藥飲片和中成藥制劑的總稱［1］。1．傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的定義傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識是指基于中華民族傳統(tǒng)的、在繼承中持續(xù)發(fā)展創(chuàng)新、有著現(xiàn)實或潛在價值的醫(yī)藥方面的傳統(tǒng)知識。中醫(yī)藥知識是中華民族的瑰寶，是迄今為止世界上保存最為完整的民族醫(yī)藥知識體系，它是中華民族在長期的生產(chǎn)、生活實踐中預(yù)防、治療疾病經(jīng)驗的高度總結(jié)。2．傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的特點作為傳統(tǒng)知識的重要組成部分，除具有傳統(tǒng)知識的基本特點外，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識還具備如下特點：（1）傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識具有廣泛性，這是就其本身的性質(zhì)而言的。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識不僅積累了中藥學(xué)豐厚的物質(zhì)財富與中醫(yī)學(xué)深厚的理論和實踐經(jīng)驗，還包括優(yōu)秀的衛(wèi)生從業(yè)精神財富。這是傳承和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的前提。（2）傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識具有基礎(chǔ)性，這是就中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的功能作用而言的。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識歷經(jīng)數(shù)千年積淀，穩(wěn)定深厚，是中醫(yī)藥學(xué)的根基和靈魂。（3）傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識具有特殊性，這是就傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識與其他傳統(tǒng)知識和外來醫(yī)藥學(xué)而言的。傳統(tǒng)中醫(yī)藥獨具的核心理念、價值觀念、思維模式和發(fā)展規(guī)律，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的獨特魅力所在，是中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的根本體現(xiàn)。（4）傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識具有時代性，這是就傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識在科技時代下的創(chuàng)新、發(fā)展與完善而言的。學(xué)科交叉、技術(shù)集成，尤其是量化和提純技術(shù)在中醫(yī)藥方面的運用，促使經(jīng)驗醫(yī)學(xué)更加科學(xué)可靠，傳統(tǒng)知識煥發(fā)出時代光彩。3．傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識利益流失的起源、現(xiàn)狀及保護(hù)意義中醫(yī)藥領(lǐng)域隱藏巨大的國際市場，中國作為中醫(yī)藥的原產(chǎn)國和最大消費國，原有3％的國際市場占額在十年間不斷下滑。國家醫(yī)藥保健品貿(mào)易數(shù)據(jù)顯示，中成藥進(jìn)出口自2008年開始出現(xiàn)貿(mào)易逆差，在主要的歐盟市場植物提取物在各類出口藥品中的比例超過52％，在拉美市場高達(dá)87％。多數(shù)植物提取物出口后，被加工成附加值更高的成藥，最后返銷到中醫(yī)藥的故鄉(xiāng)———中國。經(jīng)濟(jì)利益流失源于知識產(chǎn)權(quán)制度使用不佳。利用中國海量開放式的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識，跨國公司憑借先進(jìn)的研發(fā)手段、高水平的生產(chǎn)工藝無限攫取中醫(yī)藥價值，更有甚者對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識據(jù)為己有。日本仿照中國的古代中醫(yī)“漢方制劑”制備的“救心丸”，與我國的“救心丸”如出一轍，從中攫取的巨額利潤累計超20億美元?？茖W(xué)技術(shù)對生物和文化多樣性的破壞是傳統(tǒng)醫(yī)藥知識不斷面臨盜用。進(jìn)入21世紀(jì)，經(jīng)濟(jì)全球化趨勢愈演愈烈，進(jìn)入到公有領(lǐng)域的各種知識資源已成為各國為加強(qiáng)自身競爭力的重要措施，因此對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的不當(dāng)利用和無償占用成為利益糾葛的中心［2］。分析發(fā)現(xiàn)，深得消費者青睞的“洋中藥”質(zhì)量上乘，劑型劑量準(zhǔn)確，但是適應(yīng)癥和主治功能等使用說明與中醫(yī)藥古方不謀而合。在國家層面，許多發(fā)展中國家對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的保護(hù)在立法上已經(jīng)有所體現(xiàn)，如1997年菲律賓頒布“傳統(tǒng)可替代醫(yī)藥法”，2002年印度頒布“生物多樣性法案”。在國內(nèi)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥面臨邊緣化的尷尬境遇，缺乏正確評價與尊重，生物盜版嚴(yán)重。國內(nèi)對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的產(chǎn)權(quán)保護(hù)研究起步晚、研究弱。從全球來看，尚未形成一套國際認(rèn)可度高的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護(hù)方案，伴隨著各國對知識產(chǎn)權(quán)的日益重視，具有借鑒意義的國內(nèi)立法和區(qū)域性協(xié)議有望創(chuàng)舉。傳統(tǒng)中醫(yī)藥作為唯一延續(xù)至今的世界傳統(tǒng)醫(yī)藥體系具有頑強(qiáng)的生命力，在現(xiàn)代科技發(fā)展的推動下，其科學(xué)性逐步得到國際認(rèn)可。目前，我國探明的藥用動植物和礦物資源累計超過12000種，是開發(fā)新藥的重要來源。數(shù)據(jù)顯示，流行于國際市場的119種利用植物開發(fā)的藥品中，超過70％從傳統(tǒng)中草藥中提煉而成。坐擁海量傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識和質(zhì)量上乘的原產(chǎn)藥材，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)擁有得天獨厚的優(yōu)勢。毋庸置疑，基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥的新藥研發(fā)具有廣闊的市場前景，堅持保護(hù)與開發(fā)相互促進(jìn)、協(xié)同發(fā)展的模式，可以捍衛(wèi)民族文化根基，增強(qiáng)民族認(rèn)同感，促進(jìn)傳統(tǒng)知識向經(jīng)濟(jì)利益的轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)文化經(jīng)濟(jì)雙豐收。
二、傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識國際保護(hù)簡述
（一）國際組織與國際法律保護(hù)1．世界知識產(chǎn)權(quán)組織世界知識產(chǎn)權(quán)組織（WIPO）是聯(lián)合國促進(jìn)使用和保護(hù)人類智力作品的國際組織，是推動和保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識國際保護(hù)發(fā)展的專門機(jī)構(gòu)。2000年，WIPO成立知識產(chǎn)權(quán)與遺傳資源、傳統(tǒng)知識和民間文藝政府間委員會，確定了傳統(tǒng)知識保護(hù)的國際法律保護(hù)框架。2006年，WIPO鄭州研討會將傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識列為其重點保護(hù)的對象之一。WIPO是國際最重要的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)組織，在推動傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護(hù)方面發(fā)揮舉足輕重的作用。2．WTO和TRIPS中國作為世界貿(mào)易組織（WTO）的正式成員，必須履行《與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定》（簡稱TRIPS協(xié)定）中的規(guī)定。TRIPS協(xié)議要求各國在制定技術(shù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、合格評定程序時，要以國際標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，實際上是把TRIPS協(xié)議作為國際市場的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。中國是最重要的中醫(yī)藥生產(chǎn)國和消費國，協(xié)調(diào)傳統(tǒng)中醫(yī)藥保護(hù)立法與TRIPS等國際立法精神的一致性，并與在全國范圍推進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)迫在眉睫。TRIPS協(xié)議條款還規(guī)定，只要具備新穎性、工業(yè)利用價值、能提供發(fā)明步驟等說明，專利可授予包括產(chǎn)品和方法在內(nèi)的所有技術(shù)領(lǐng)域任何發(fā)明，這就為傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)品的專利注冊提供可能性。但是同時要認(rèn)識到，TRIPS沒有為藥品專利權(quán)濫用問題提供解決方法，導(dǎo)致發(fā)達(dá)國家在發(fā)展中國家只是一味的申請藥品專利而不實施專利，造成一些發(fā)展中國家在醫(yī)藥領(lǐng)域科技創(chuàng)新水平低。傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識是唯一存續(xù)至今的世界四大醫(yī)藥體系，中國應(yīng)當(dāng)不遺余力將傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)納入TRIPS協(xié)議保護(hù)范疇，共同致力于實現(xiàn)TRIPS協(xié)議中傳統(tǒng)知識與遺傳資源的來源披露、知情同意、惠益分享等公約成果。3．世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織（WHO）是聯(lián)合國（UN）內(nèi)負(fù)責(zé)衛(wèi)生事業(yè)的專門機(jī)構(gòu)，作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識最主要的保有國家，中國僅僅有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》以及《中醫(yī)藥條例》、《中藥品種保護(hù)條例》等法律法規(guī)。不難發(fā)現(xiàn)，我國對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識保護(hù)的立法沒有得到足夠重視，缺乏專門的法律，行政法規(guī)的約束力普遍較低，而《中醫(yī)藥品種保護(hù)條例》主要是品種保護(hù)，不是權(quán)利保護(hù)。2002年，WHO出臺了首個傳統(tǒng)醫(yī)藥全球發(fā)展戰(zhàn)略———《2002－2005年世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略》（以下簡稱《戰(zhàn)略》），首次確定了傳統(tǒng)醫(yī)藥的概念。當(dāng)前形勢下，中國迫切需要根據(jù)《戰(zhàn)略》提出傳統(tǒng)中醫(yī)藥的保護(hù)目標(biāo)，研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展的國家戰(zhàn)略，積極推進(jìn)中醫(yī)藥法的立法進(jìn)程。政府要大力支持WHO在中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所、上海中醫(yī)藥大學(xué)等7個機(jī)構(gòu)設(shè)立的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心，推動我國中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)成為國際標(biāo)準(zhǔn)。4．《生物多樣性公約》《生物多樣性公約》（CBD）是第一份全球性的生物源多樣性保護(hù)協(xié)議，其主要貢獻(xiàn)是確立了事先知情同意原則。公約第15條規(guī)定，任何國家有權(quán)但只有事先征得生物資源原始持有人的知情同意才能獲得或開發(fā)遺傳資源，由此產(chǎn)生的商業(yè)利益必須采取資金補償、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)培訓(xùn)等公平合理的方式與遺傳資源的提供國進(jìn)行分享。CBD開創(chuàng)的遺傳資源保護(hù)的事先知情同意原則，中國可以將保護(hù)對象從遺傳資源擴(kuò)展到傳統(tǒng)知識，既可以促進(jìn)對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的確認(rèn)，也使我國中醫(yī)藥資源保護(hù)有據(jù)可循，對遏制“生物盜版”具有里程碑意義。綜上所述，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的國際保護(hù)雖然形成了基本的法律保護(hù)框架，但是尚未產(chǎn)生具有細(xì)致針對性和強(qiáng)大約束力的法文，不能為傳統(tǒng)醫(yī)藥知識利益提供及時保障。
（二）外國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護(hù)概述由于發(fā)達(dá)國家對傳統(tǒng)知識的商業(yè)化運作沒有遵循TRIPS等協(xié)議的知情同意、獲益分享原則，引起傳統(tǒng)知識保有國的強(qiáng)烈抗議和不滿，許多國家紛紛修改本國的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度將土著和傳統(tǒng)社區(qū)的非正式創(chuàng)新納入保護(hù)范疇。筆者主要以泰國、印度為主要分析案例，闡述他國對傳統(tǒng)知識保護(hù)的先進(jìn)經(jīng)驗。1．泰國泰國是單獨立法的代表性國家。在保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方面，泰國頒布有最著名法案《傳統(tǒng)泰醫(yī)藥知識保護(hù)與促進(jìn)法》。此法規(guī)定：傳統(tǒng)醫(yī)藥處方分為三級（國家、私人和普通）。國家處方是滿足人類最迫切的健康需求，具有重大利益或特殊價值的處方，經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)定核準(zhǔn)，未經(jīng)許可不得進(jìn)行商業(yè)化生產(chǎn)；私人處方經(jīng)由處方發(fā)明者、開發(fā)者或繼承人提請注冊，獲批后為處方持有人自由使用，有效期截止至權(quán)利人死后50年，他人未經(jīng)授權(quán)不得使用；一般處方為處于公知領(lǐng)域的藥方，可自由使用［3］。《傳統(tǒng)泰醫(yī)藥知識保護(hù)與促進(jìn)法》對傳統(tǒng)醫(yī)藥處方進(jìn)行細(xì)致分級予以差異化保護(hù)，同時兼顧國家、權(quán)利人和公眾三者的利益需求。對國家處方進(jìn)行界定，有效避免因保護(hù)力度過大而阻礙傳統(tǒng)醫(yī)藥實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益的轉(zhuǎn)化，賦予個人處方權(quán)利人一定年限的專有權(quán)，是專利制度和版權(quán)制度結(jié)合的有益嘗試，為傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護(hù)立法提供良好的國際借鑒。2．印度印度作為四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系發(fā)祥國之一，鑒于“姜黃案”、“basmati案”的沉痛教訓(xùn)，其在國際社會上對遺傳資源、傳統(tǒng)知識保護(hù)的呼聲最高，在國內(nèi)立法和保護(hù)實踐更是不遺余力。2002年頒布的《生物多樣性法案》和2004年頒布的《生物多樣性法細(xì)則》中規(guī)定，國家生物多樣性管理局是唯一負(fù)責(zé)生物資源和傳統(tǒng)知識授權(quán)管理的機(jī)構(gòu)，任何人要獲得基于二者研究成果的知識，必須事先征得管理機(jī)構(gòu)的同意，同時遵循法案和主管部門規(guī)定的利益公平分享的期限和其他條件。除此之外，印度以地區(qū)、邦和國家三個不同層次的注冊制度或特別法規(guī)的形式為傳統(tǒng)知識提供差異化保護(hù)［4］。保護(hù)實踐方面，印度創(chuàng)立生物多樣性調(diào)查和歸檔國家計劃，在多個村、部落、邦和研究中心和非政府組織中開展，旨在對散落各地的民間配方、醫(yī)用植物、治療技術(shù)等傳統(tǒng)醫(yī)藥知識進(jìn)行收集、歸檔。1999年印度國家科學(xué)普及局聯(lián)合印度藥品和療法系統(tǒng)部建立“傳統(tǒng)知識數(shù)字圖書館（TKDL）”。TDKL篩查百年以上科學(xué)文獻(xiàn)千余份，收錄古方250個、Slokas（Versus＆Prose）配方35000種，以英、德、法、日等多國語言編譯，數(shù)據(jù)庫資料累計超過140000頁。此外，印度還建立了用于發(fā)明者注冊登記的“蜜蜂數(shù)據(jù)庫”（HoneyBeeDatabase）和較短保護(hù)期限的小型發(fā)明專利保護(hù)制度，促使印度傳統(tǒng)醫(yī)藥知識實現(xiàn)文化到經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)化，印度傳統(tǒng)醫(yī)藥逐步走上產(chǎn)業(yè)化道路。3．其他國家日本傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)起源于中國，傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論傳入日本后得到不同形式的發(fā)展，以漢方藥為最大成就。日本政府特別重視漢方藥的基礎(chǔ)研究，嘗試用當(dāng)代西醫(yī)的實驗室研究對中醫(yī)藥機(jī)制作出合理解釋。據(jù)統(tǒng)計，日本醫(yī)藥行業(yè)科技人員在全國同類占比中高達(dá)60％，政府每年劃撥1．72萬億日元作為基礎(chǔ)研究經(jīng)費。在專利保護(hù)方面，日本企業(yè)制定“專利網(wǎng)”、“創(chuàng)造性仿制”、“海外拓展，專利先行”三大戰(zhàn)略，形成產(chǎn)研結(jié)合，開發(fā)與保護(hù)協(xié)同進(jìn)行的良性循環(huán)。在過去30年里，美國人對西醫(yī)的局限性和副作用有著深刻了解，越來越多慢病、重癥患者要求賦予傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)合法地位。2000年白宮成立補充和替代醫(yī)學(xué)政策委員會，將美國傳統(tǒng)整脊醫(yī)學(xué)、歐洲傳統(tǒng)順勢醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)、印度醫(yī)藥學(xué)一并納入補充／替代醫(yī)學(xué)范疇。中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)存在嚴(yán)重的產(chǎn)、學(xué)、研脫節(jié)問題，資源開發(fā)利用不合理，浪費和毀壞嚴(yán)重，研發(fā)層次較低，出口貿(mào)易以原材料為主。為了扭轉(zhuǎn)這種形勢，我國需要對現(xiàn)行模式進(jìn)行調(diào)整，實行“以經(jīng)濟(jì)驅(qū)動研發(fā)，以研發(fā)促進(jìn)保護(hù)”的發(fā)展戰(zhàn)略。此外，國人作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識發(fā)源地的土著居民，應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識中醫(yī)藥的潛在價值，自覺學(xué)習(xí)并利用傳統(tǒng)醫(yī)藥，嘗試自下而上推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識保護(hù)立法的新方式。
三、傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識保護(hù)制度的完善
（一）專利保護(hù)一是因為傳統(tǒng)知識已處于公知領(lǐng)域，明顯無法歸屬于專利保護(hù)的專有知識，因此不符合專利要求具備的“新穎性”標(biāo)準(zhǔn)；二是傳統(tǒng)文化的本質(zhì)不符合創(chuàng)造性標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)的是繼承性屬性；三是傳統(tǒng)文化的權(quán)利主體難以確認(rèn)，不具有知識產(chǎn)權(quán)的私權(quán)特征；四是專利制度保護(hù)有期限、有明確對象，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)不符合專利保護(hù)制度的標(biāo)準(zhǔn)及對創(chuàng)新的激勵要求［5］。然而，在特定社群中延續(xù)、傳承與發(fā)展的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識不應(yīng)被簡單視為公用知識，更不應(yīng)以現(xiàn)代知識產(chǎn)權(quán)制度的標(biāo)準(zhǔn)來片面衡量，而應(yīng)當(dāng)另辟蹊徑，或者提供略有差異的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)路徑。目前，我國專利注冊采用絕對新穎性標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識在傳統(tǒng)社區(qū)之中經(jīng)過口頭傳播、書面記載、公開使用，已經(jīng)構(gòu)成了公共領(lǐng)域的知識。但是，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，許多傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的公知領(lǐng)域至今限定在一定范圍內(nèi)，而傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識正是在這樣的范圍內(nèi)孕育、發(fā)展、完善。在現(xiàn)代科學(xué)研究當(dāng)中，新誕生的知識和發(fā)明在實驗室等特定范圍內(nèi)也處于“公知”狀態(tài)。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識作為專利客體予以審查時，應(yīng)該對新穎性重新做出界定。參照《植物新品種保護(hù)公約》關(guān)于“商業(yè)新穎性”的規(guī)定，只要沒有相關(guān)創(chuàng)新在先專利和同質(zhì)技術(shù)的書面公開，不應(yīng)認(rèn)為傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識喪失了新穎性。作為知識產(chǎn)權(quán)對象的智力成果，其“創(chuàng)造性”可理解為該智力成果是獨立創(chuàng)造或設(shè)計的，即具有獨創(chuàng)性；或者理解為該智力成果相對于現(xiàn)有成果，還應(yīng)有所突破、創(chuàng)新。從科學(xué)技術(shù)的角度用來分析傳統(tǒng)文化是否科學(xué)，應(yīng)當(dāng)從中醫(yī)藥活性物質(zhì)和有效成分角度出發(fā)，探索其有效成分，形成新的創(chuàng)新單，符合科學(xué)技術(shù)的邏輯性，這樣就可以將傳統(tǒng)中醫(yī)藥具備創(chuàng)造性特點，符合現(xiàn)有法律保護(hù)的機(jī)制。綜上所述，專利法應(yīng)當(dāng)對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識注冊專利采取特殊的保護(hù)策略，其專利主體理所應(yīng)當(dāng)是原住地集體，客體是一個系統(tǒng)、完整的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識群。具體來說，專利注冊可以參考以下方法：1．從單方中開發(fā)新藥，也即從我國古籍記載的單方或單味中藥中提取有效成分；2．應(yīng)用傳統(tǒng)的有效名方開發(fā)復(fù)方制劑，通過分析研究傳統(tǒng)中藥復(fù)方中的有效成分，提取工藝研制新型制劑；3．通過改良劑型和變更給藥途徑的方式來開發(fā)新藥；4．在科研實驗成果中開發(fā)新的中藥制劑。
（二）商標(biāo)保護(hù)著名中藥老字號如“同仁堂”、“潘高壽”、“達(dá)仁堂”、“陳李濟(jì)”、“桐君閣”等，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的無形資產(chǎn)。但是就全國而言，大多數(shù)企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)管理和經(jīng)營意識淡薄，甚至存在中藥商標(biāo)與通用名混用的問題?！渡虡?biāo)法》（2013）第十一條規(guī)定，商標(biāo)不得使用商品的通用名，不得直接使用標(biāo)識主要原料、商品質(zhì)量、功能、重量、數(shù)量等特點的文字或圖形作為商標(biāo)。國內(nèi)許多企業(yè)或產(chǎn)品商標(biāo)設(shè)計水平低，不具備所要求的顯著性。因此，我國藥品商標(biāo)的注冊量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，僅占我國注冊商標(biāo)總量的2．5％，知名商標(biāo)更是屈指可數(shù)。長期以來，由于我國缺乏對道地藥材保護(hù)的認(rèn)識，相關(guān)利益遭遇東亞和東南亞國家侵犯，如韓國將高麗參作為國家的特殊產(chǎn)品實行國家專賣，而事實上許多高麗參原產(chǎn)地來自中國東北。鑒于《藥品管理法》（2001）并不要求中藥材、中藥飲片必須使用注冊商標(biāo)，而中藥產(chǎn)品的命名對重要的成分和療效具有一定描述作用，我國的中藥僅通用名要求以規(guī)范的商品名稱標(biāo)識成分、功能，這無疑是中藥打造本土品牌的重要突破口。道地藥材是我國具有戰(zhàn)略地位的優(yōu)勢資源，如云南文山三七、長白山人參、寧夏枸杞子、冬蟲夏草、藏紅花等，采用地理標(biāo)志、集體商標(biāo)或證明商標(biāo)的形式來識別商品的原產(chǎn)地，是被各國廣泛采納的經(jīng)濟(jì)有效的保護(hù)手段。1995年，我國已將證明商標(biāo)和集體商標(biāo)用于地理標(biāo)志保護(hù)，盡早把更多質(zhì)地優(yōu)良的道地藥材列入地理標(biāo)志的保護(hù)范疇，加強(qiáng)質(zhì)量控制促進(jìn)成產(chǎn)集約化，勢將助力優(yōu)質(zhì)藥材打造品牌，占領(lǐng)市場，獲取更高效益。
（三）著作權(quán)保護(hù)在我國，著作權(quán)保護(hù)的對象是作品呈現(xiàn)的不同表達(dá)方式或方法，而非作品中的具體內(nèi)容。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，著作權(quán)法主要用于保護(hù)醫(yī)藥著作、論文、口述作品、工程設(shè)計、產(chǎn)品說明書、產(chǎn)品設(shè)計圖、計算機(jī)軟件等。但由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專著進(jìn)入共有領(lǐng)域，加之許多中醫(yī)藥企業(yè)缺少著作權(quán)保護(hù)意識，保護(hù)效果不佳。盡管著作權(quán)法在傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域中不直接涉及配方、工藝等具體內(nèi)容，保護(hù)力度不如專利、商業(yè)秘密等保護(hù)方式，卻有其不可替代的重要作用。首先，從著作權(quán)保護(hù)對象的特點出發(fā)，可以維護(hù)醫(yī)藥專著、古方典籍的完整性、系統(tǒng)性；其次，從著作權(quán)保護(hù)的功能出發(fā)，可以有效激勵作者的創(chuàng)作熱情，擴(kuò)大知識傳播的廣度；第三，采用著作權(quán)法保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識可以樹立傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的國際聲望，為傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化和產(chǎn)品走向國際化奠定思想基礎(chǔ)。傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識涵蓋民族醫(yī)藥、古方典籍、藥物資源等，體系龐大繁雜，對其按照國際專利分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理，建立中醫(yī)藥知識名錄或數(shù)據(jù)庫，確保行政和司法機(jī)構(gòu)能夠全面高效地進(jìn)行檢索。數(shù)據(jù)庫要求對所有國家、地區(qū)和機(jī)構(gòu)具有可及性，提供關(guān)鍵詞檢索、高級檢索、交叉參考文獻(xiàn)等友好界面、鏈接和全文獲取，以確保權(quán)利授予機(jī)構(gòu)最大限度地識別在先技術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫的建立可在對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識權(quán)利主體明確的基礎(chǔ)上可以逐步建立起利益分享機(jī)制，一定程度上規(guī)避知識產(chǎn)權(quán)利益爭端，降低對處于公知領(lǐng)域的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識或相關(guān)技術(shù)方案授予專利權(quán)的可能性，維護(hù)權(quán)利主體的尊嚴(yán)和經(jīng)濟(jì)利益［6］。
（四）商業(yè)秘密保護(hù)與專利制度的公開化的硬性要求相反，商業(yè)秘密不要求具備新穎性、創(chuàng)造性和實用性嚴(yán)苛的審查標(biāo)準(zhǔn)。商業(yè)秘密保護(hù)制度通過限制信息的流動來防止個體利益流失，因此賦予權(quán)利人更多自主選擇。國家中醫(yī)藥管理局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，國內(nèi)120家中成藥重點企業(yè)生產(chǎn)的401種中成藥中有61．8％被采取商業(yè)秘密的方式予以保護(hù)，其保護(hù)條件已趨于成熟。但是，截至目前我國尚未出臺專門的商業(yè)秘密保護(hù)法，其保護(hù)規(guī)定散落在諸多法律條文中，故而存在許多適用障礙和局限性。盡管如此，相較于注冊專利，商業(yè)秘密制度具有對技術(shù)信息保密功能的同時，沒有繁瑣的行政審批手續(xù)，只要保護(hù)主題具備秘密性、經(jīng)濟(jì)價值，并為當(dāng)事人采取作為現(xiàn)代知識產(chǎn)權(quán)體系中的工業(yè)產(chǎn)權(quán)，因此商業(yè)秘密制度更符合某些傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識（如制配工藝）的保護(hù)需求［7］。值得注意的是，TRIPS協(xié)議將商業(yè)秘密的權(quán)利人界定為“信息的合法控制人”，相較于我國規(guī)定的“經(jīng)營者”更加科學(xué)合理，修改現(xiàn)行法律予以擴(kuò)展保護(hù)主體勢在必行。此外，為了能夠?qū)崿F(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識商業(yè)秘密保護(hù)，還必須厘清現(xiàn)有立法對國家秘密與商業(yè)秘密的混用，建立專門制度與協(xié)作機(jī)制相整合的保護(hù)體系，協(xié)調(diào)信息保密與信息公開，采取公法保護(hù)與私法保護(hù)相結(jié)合的保護(hù)途徑［8］。
（五）構(gòu)建地區(qū)性保護(hù)屏障20世紀(jì)50年代起，非洲、南美多國率先提出保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的主張，要求建立特殊制度以對抗對本土傳統(tǒng)知識成果的不當(dāng)利用。2000年，發(fā)展中國家的安第斯組織聯(lián)合簽署的《知識產(chǎn)權(quán)共同規(guī)范》中，要求該組織會員國在國內(nèi)立法中對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識予以保護(hù)。在傳統(tǒng)醫(yī)藥知識面臨屢遭侵犯而又缺乏強(qiáng)有力的國際法律救援的情況下，許多發(fā)展中國家開始聯(lián)合起來制定保護(hù)規(guī)則，共同構(gòu)建地區(qū)性保護(hù)屏障。伴隨綜合國力的不斷攀升，中國在上海經(jīng)濟(jì)合作組織（SCO）、亞洲太平洋經(jīng)濟(jì)組織（APEC）、亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行（AIIB）等國際組織占有重要席位，在履行大國義務(wù)的同時，應(yīng)當(dāng)適時把傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護(hù)提升到國際層面，積極主導(dǎo)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識地區(qū)性保護(hù)屏障的構(gòu)建。東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇已成功舉辦兩屆，旨在“弘揚中醫(yī)藥文化，發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，壯大南方藥都”，與東南亞國家共同探討傳統(tǒng)醫(yī)藥服務(wù)和貿(mào)易模式創(chuàng)新以及傳統(tǒng)醫(yī)藥的品牌建設(shè)。成員國共同簽署發(fā)表《中國———東盟國家傳統(tǒng)醫(yī)藥南寧宣言》，承諾堅持政企合作的方式，遵循“、優(yōu)勢互補、循序漸進(jìn)、互利共贏”的原則，在傳統(tǒng)醫(yī)藥貿(mào)易和知識保護(hù)方面共同做出不懈努力。醫(yī)藥高峰論壇是行業(yè)性的會議，并不直接參與國際法律、規(guī)則的制定，但具有高水平的專業(yè)性和權(quán)威性，對行業(yè)現(xiàn)狀和未來趨勢具有很強(qiáng)的洞察力。會議宜形成正式會議記錄、醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展年鑒等成果，由與會國家共同呈請世界貿(mào)易組織、世界知識產(chǎn)權(quán)組織等機(jī)構(gòu)，表達(dá)加快傳統(tǒng)醫(yī)藥知識國際保護(hù)體系構(gòu)建的愿望。
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國家中醫(yī)藥管理局在2006年印發(fā)了《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃(2006-2010年)》,全面啟動了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作,計劃到2010年制定出500項中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)。這確實是關(guān)系到中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的一件大事。但是,在當(dāng)今知識經(jīng)濟(jì)時代,標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)與知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)生了密切的關(guān)系,發(fā)達(dá)國家正通過“技術(shù)專利化、專利標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)許可化”的全球技術(shù)許可戰(zhàn)略,利用其技術(shù)和資金方面的優(yōu)勢,削弱發(fā)展中國家的優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù),以保證其在國際貿(mào)易中能獲得最大利益。因而,我國在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中,必須要主動地結(jié)合中醫(yī)藥國際化、現(xiàn)代化的發(fā)展問題,有意識地學(xué)會將知識產(chǎn)權(quán)融入到標(biāo)準(zhǔn)的制定中去。隨著我國知識產(chǎn)權(quán)制度的建立與完善,中醫(yī)藥領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)的原始積累已初步完成,但單憑現(xiàn)有的中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn),還難以滿足我國中醫(yī)藥事業(yè)自身發(fā)展的需要,不能應(yīng)對國內(nèi)外形勢對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的影響。因此,迫切需要一種新的形式,即標(biāo)準(zhǔn)與知識產(chǎn)權(quán)的結(jié)合模式來促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
我國在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制(修)訂中,如何將中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn),如何根據(jù)我國國情和中醫(yī)藥自身特點及發(fā)展?fàn)顩r,來建立中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)與中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)化機(jī)制、轉(zhuǎn)化評價指標(biāo)體系等,應(yīng)當(dāng)是我們當(dāng)前必須要解決的實際問題。
1 標(biāo)準(zhǔn)與知識產(chǎn)權(quán)的結(jié)合是一個國家和行業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇之一
經(jīng)濟(jì)社會和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶動著全球進(jìn)入了知識經(jīng)濟(jì)時代,市場的競爭也愈趨激烈。僅依靠知識產(chǎn)權(quán)的壟斷性或者標(biāo)準(zhǔn)的公用性,已不能滿足企業(yè)競爭與發(fā)展的需要。專利技術(shù)的大量涌現(xiàn)和產(chǎn)業(yè)化速度的加快,突破了標(biāo)準(zhǔn)只是普通技術(shù)規(guī)范的范圍,使得知識產(chǎn)權(quán)不但得以進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之中,而且還能夠借助標(biāo)準(zhǔn)的平臺尋求更大的利益。目前,利用知識產(chǎn)權(quán)的排它性和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性,讓知識產(chǎn)權(quán)借助標(biāo)準(zhǔn)的特殊地位來強(qiáng)化一個國家、一個行業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)已成為國際上無可爭議的事實和趨勢,也是中醫(yī)藥行業(yè)在制定標(biāo)準(zhǔn)中的不可忽視的一個現(xiàn)實問題。
國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)和國際電工委員會(IEC)是世界上兩個最大的國際標(biāo)準(zhǔn)化組織,在國際標(biāo)準(zhǔn)化組織的知識產(chǎn)權(quán)政策中明確表示,允許專利技術(shù)加入到標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)中。歐洲標(biāo)準(zhǔn)化委員會(CEN)和歐洲電工標(biāo)準(zhǔn)化委員會(CENELEC)也同樣如此。這使得知識產(chǎn)權(quán)與標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)合有了法律上的依據(jù)[1]。中醫(yī)藥行業(yè)在其標(biāo)準(zhǔn)的制定過程中有意識納入知識產(chǎn)權(quán)成分既是自身發(fā)展的需要,也是歷史推動的結(jié)果。
2 現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)阻礙我國中醫(yī)藥國際化的進(jìn)程
據(jù)商務(wù)部的調(diào)查顯示,我國71%的出口企業(yè)、39%的出口產(chǎn)品受到國外技術(shù)壁壘的限制,每年造成損失約170億美元。在中醫(yī)藥方面,由于國際上還沒有中醫(yī)藥方面的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),西方發(fā)達(dá)國家從本國利益出發(fā),利用其技術(shù)和資金上的優(yōu)勢,單方面用自己的標(biāo)準(zhǔn)(主要是西醫(yī)西藥的標(biāo)準(zhǔn))來衡量要求中醫(yī)藥,因而,近年來不斷出現(xiàn)重金屬含量、農(nóng)藥殘留、有效成分、包裝、說明書和有毒中藥等標(biāo)準(zhǔn)問題,我國中醫(yī)藥國際化進(jìn)程受到他國設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)的阻截和排斥。另一方面,一些大型植物藥生產(chǎn)企業(yè)和研究單位,以及日本、韓國等漢方藥生產(chǎn)企業(yè),都在積極制定并推出具有高技術(shù)含量的國際植物藥或漢方藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并引導(dǎo)消費者接受他們的標(biāo)準(zhǔn),為他們的標(biāo)準(zhǔn)國際化、技術(shù)許可化作準(zhǔn)備。而我國在道地藥材、中醫(yī)服務(wù)、中成藥制劑等現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)中技術(shù)成分不高、不含知識產(chǎn)權(quán)的成分或其技術(shù)含量沒有被知識產(chǎn)權(quán)制度所確權(quán),難以應(yīng)對國際上對草藥市場標(biāo)準(zhǔn)的變化,難以推動和保障中醫(yī)藥的國際化進(jìn)程。
3 我國已具備制(修)訂與知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)條件
中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀的文化資源、重要的衛(wèi)生資源、優(yōu)勢的科技資源、有潛力的經(jīng)濟(jì)資源,是最易獲得自主知識產(chǎn)權(quán)的、具有國際競爭優(yōu)勢的領(lǐng)域之一。隨著人類社會回歸自然意識的興起,中醫(yī)藥已經(jīng)被世界許多國家的人們所接受,同時,國際上對中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)建立也期盼由我國來主導(dǎo)。我國多年的標(biāo)準(zhǔn)實踐使得我國在制定中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)上占據(jù)特殊優(yōu)勢。
我國實行知識產(chǎn)權(quán)制度20多年來,已基本完成了中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)(尤其是專利權(quán))的原始積累,與中醫(yī)藥有關(guān)的專利以每年30%的速度遞增。截至2006年底,我國申請的中藥專利總數(shù)已達(dá)到31435件;在中國注冊的商標(biāo)中明確標(biāo)注使用在中藥上的有62531條(包括馳名商標(biāo)84條),其中有一部分為醫(yī)療服務(wù)類商標(biāo);中醫(yī)藥的科研隊伍、科研能力和科技投入等逐年增強(qiáng);我國已完成了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略、中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略的制定工作,目前已基本具備了制(修)訂與知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系的基礎(chǔ)條件。
4 我國必須將知識產(chǎn)權(quán)納入到中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略中來
就目前而言,一方面,中醫(yī)藥的推廣需要有一個統(tǒng)一的形象和標(biāo)識,并對標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證進(jìn)行統(tǒng)一的管理;另一方面,國內(nèi)外對中醫(yī)藥形象和標(biāo)識的使用處于沒有法定監(jiān)管依據(jù)的局面。對現(xiàn)行各級標(biāo)準(zhǔn)文件的記載以及格式,對一些與標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的中醫(yī)特有標(biāo)記符號等,都沒有按知識產(chǎn)權(quán)的要求進(jìn)行規(guī)范,更沒有將專利技術(shù)納入到中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制(修)訂中去。
目前,我國已經(jīng)確定了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的目的、規(guī)劃和進(jìn)程,也基本完成了中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略的制定工作,其基本原則與基礎(chǔ)措施也已確定,其中適時地提出了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)與知識產(chǎn)權(quán)相結(jié)合的戰(zhàn)略思想。中醫(yī)藥界在制(修)訂標(biāo)準(zhǔn)中一定要與知識產(chǎn)權(quán)界密切結(jié)合,積極探索一條中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)與知識產(chǎn)權(quán)之間相互依存、互相促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略道路,將已經(jīng)形成的中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)進(jìn)行有效擴(kuò)散,并有目的地創(chuàng)造可用于標(biāo)準(zhǔn)方面的技術(shù)性知識產(chǎn)權(quán),從而使中醫(yī)藥的潛在優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為我國企業(yè)的現(xiàn)實生產(chǎn)力,保持我國在中醫(yī)藥上的優(yōu)勢地位。
5 在知識產(chǎn)權(quán)向中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)滲透時須充分尊重中醫(yī)藥自身創(chuàng)新規(guī)律中醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與西方國家的醫(yī)學(xué)(乃至國外傳統(tǒng)醫(yī)藥)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有著本質(zhì)的區(qū)別。無論是中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)還是中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán),乃至兩者的結(jié)合,其目的都是為了中醫(yī)藥完整保存和可持續(xù)發(fā)展。研究中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化與知識產(chǎn)權(quán)之間的關(guān)系問題,一定要體現(xiàn)中醫(yī)藥的本色,堅持中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展原則,充分尊重中醫(yī)藥自身的創(chuàng)新規(guī)律,不但需要具備專業(yè)性的知識產(chǎn)權(quán)法律知識和中醫(yī)藥知識,而且也需要掌握標(biāo)準(zhǔn)化制(修)訂過程中的一般性原則和規(guī)律,其提出的思路和策略必須有利于中醫(yī)藥自身的發(fā)展、有利于中醫(yī)藥企業(yè)增強(qiáng)自主競爭力、有利于制定的標(biāo)準(zhǔn)成為國際上的通行規(guī)則。
在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂中介入知識產(chǎn)權(quán)成分,不但要考慮把最先進(jìn)的專利技術(shù)納入到中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)中的前瞻性,而且要運用商標(biāo)或地理標(biāo)志制度來形成中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的可執(zhí)行性,還要防止其他國家運用知識產(chǎn)權(quán)制度來搶占中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán),實現(xiàn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化自身的需要和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)之間的平衡。
雖然在國際上知識產(chǎn)權(quán)的壟斷性危及標(biāo)準(zhǔn)的普及和實施,ISO、IEC、國際電信聯(lián)盟(ITU)已經(jīng)注意到,提高國際標(biāo)準(zhǔn)的效率和質(zhì)量必須解決標(biāo)準(zhǔn)與其中的受知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的技術(shù)之間的關(guān)系。2005年5月23日,中國也向世界貿(mào)易組織“技術(shù)貿(mào)易壁壘協(xié)定”委員會(TBT委員會)遞交了“標(biāo)準(zhǔn)化中的知識產(chǎn)權(quán)問題”提案。但在國際上還沒有相應(yīng)措施制定之前,我國在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)建立與知識產(chǎn)權(quán)的工作中應(yīng)當(dāng)首先做好以下兩件事:①建立中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)與中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)間的轉(zhuǎn)化機(jī)制及其可行性評價指標(biāo),為創(chuàng)立我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系提供技術(shù)支持。包括中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)與中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)間的轉(zhuǎn)化方式、技術(shù)篩選確立的標(biāo)準(zhǔn)和條件;評價考核原則與評價方法;促進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)造技術(shù)性知識產(chǎn)權(quán)的原則與確定、篩選方法;中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)與知識產(chǎn)權(quán)結(jié)合的示范模式等。②探索我國中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂中的知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略思路與基本策略,為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)與知識產(chǎn)權(quán)之間相互依存、相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展作出政策上的把握。包括中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂中的知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略思想、戰(zhàn)略政策和具體的方法、路徑以及如何構(gòu)建中醫(yī)藥領(lǐng)域技術(shù)性知識產(chǎn)權(quán)的形成與轉(zhuǎn)化機(jī)制等。
[關(guān)鍵詞]知識服務(wù)數(shù)據(jù) 中醫(yī)藥
[分類號]G350.7
知識服務(wù)是以信息知識的搜尋、組織、分析、重組為基礎(chǔ)，根據(jù)用戶的具體問題和個性化環(huán)境，直接融入用戶解決問題的過程，能夠提供有效支持知識應(yīng)用和知識創(chuàng)新的服務(wù)。聯(lián)合國開發(fā)計劃署(The UnitedNations Development Programme，UNDP)將其簡練歸納為“基于全球先進(jìn)知識上的建議、專長、經(jīng)驗和試驗方法等，幫助咨詢用戶獲得解決問題的最佳方案”。20世紀(jì)90年代末知識服務(wù)的概念被引入國內(nèi)，引發(fā)了國內(nèi)對知識服務(wù)的研究熱潮，但迄今為止，國內(nèi)尚未形成真正意義上成熟的知識服務(wù)。
中醫(yī)藥圖書館屬于專業(yè)圖書館，建立在研究院所的中醫(yī)藥圖書館，也就是通常所說的信息所與圖書館“館所合一”的圖書情報機(jī)構(gòu)，主要服務(wù)于科研機(jī)構(gòu)的高素質(zhì)研究人員及已具備相當(dāng)專業(yè)基礎(chǔ)的研究生。他們從網(wǎng)上獲取信息資源的能力非常強(qiáng)，特別在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，獲取電子資源的能力甚至不亞于專業(yè)圖書館人員，因而很少會到館使用閱覽室或電子閱覽室。因此，中醫(yī)藥“館所合一”的專業(yè)圖書館，其知識服務(wù)主要體現(xiàn)在知識平臺的構(gòu)建與服務(wù)以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制等工作上，而基于數(shù)據(jù)的知識服務(wù)則是我們目前主要的研究領(lǐng)域。
1數(shù)據(jù)知識服務(wù)
1.1數(shù)據(jù)知識服務(wù)的基礎(chǔ)
知識服務(wù)是根據(jù)用戶的具體問題，對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索、篩選、清洗、處理，最終提供給用戶其所需結(jié)果的過程，因而在知識服務(wù)的發(fā)展初期，數(shù)據(jù)的收集和處理是最基礎(chǔ)的手段。針對這一需求，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所聯(lián)合全國37家中醫(yī)藥及相關(guān)學(xué)科高等院校、研究院所，已經(jīng)建成國內(nèi)規(guī)模最大的中醫(yī)藥專業(yè)數(shù)據(jù)庫群，涉及中醫(yī)、中藥、針灸、古籍、民族醫(yī)藥等各個領(lǐng)域，包括中藥化學(xué)實驗數(shù)據(jù)庫、中藥藥理實驗數(shù)據(jù)庫、臨床疾病數(shù)據(jù)庫、臨床個案數(shù)據(jù)庫、針灸臨床醫(yī)案數(shù)據(jù)庫等。其特色是構(gòu)建了基于文獻(xiàn)拆分的結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫群，使文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的挖掘成為可能，為基于數(shù)據(jù)的知識服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。目前這些數(shù)據(jù)庫已經(jīng)經(jīng)過了整合、規(guī)范和在互聯(lián)網(wǎng)上共享，并提供大量的關(guān)聯(lián)檢索結(jié)果。
由此可見，基于數(shù)據(jù)的中醫(yī)藥知識服務(wù)，主要資源是文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，主要模式是結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫，現(xiàn)階段的研究重心應(yīng)該轉(zhuǎn)移到如何利用結(jié)構(gòu)型文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行知識服務(wù)上來，
1.2數(shù)據(jù)服務(wù)
數(shù)據(jù)服務(wù)是最初級的數(shù)據(jù)利用手段，即將已有的數(shù)據(jù)直接提供給用戶，由用戶根據(jù)自身需要，對數(shù)據(jù)進(jìn)行有目的的檢索和篩選，從中選取自己需要的數(shù)據(jù)資料，然后根據(jù)研究目的對數(shù)據(jù)進(jìn)行再加工，并最終獲取自己所需的知識。這也可以看作是知識服務(wù)的雛形。
這一方法要求用戶本身有極高的專業(yè)素養(yǎng)，同時具備一定的情報學(xué)和信息學(xué)基礎(chǔ)。首先，用戶需要明確自己的需求，并對研究目標(biāo)進(jìn)行精準(zhǔn)定位；其次需要用戶懂得數(shù)據(jù)清洗與數(shù)據(jù)拆分，使加工后的數(shù)據(jù)符合自身需求；最后還需要用戶具有數(shù)據(jù)處理能力，以便知識發(fā)現(xiàn)與知識創(chuàng)新。該服務(wù)模式對數(shù)據(jù)的利用率極低，用戶必須對數(shù)據(jù)進(jìn)行全面檢索，才能達(dá)到自己的目的；而其他用戶即使需求相同也必須重復(fù)這一系列步驟。這種數(shù)據(jù)服務(wù)模式，對用戶要求高、步驟繁雜、數(shù)據(jù)利用率低，只是知識服務(wù)的一種初級探索。
1.3數(shù)據(jù)知識服務(wù)
數(shù)據(jù)知識服務(wù)是較高級別的數(shù)據(jù)利用手段，即由數(shù)據(jù)擁有者根據(jù)用戶需求對大量數(shù)據(jù)進(jìn)行有目的的篩選，再將結(jié)果提供給用戶的服務(wù)模式。這一模式又可分為有方向性的定制知識服務(wù)和無方向性的擴(kuò)展知識服務(wù)。
1.3.1 定制知識服務(wù)定制知識服務(wù)是根據(jù)用戶需求，以用戶欲解決的問題為目標(biāo)，不僅為用戶檢索并提供數(shù)據(jù)，更要根據(jù)相關(guān)知識對提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、清洗、拆分、重組，構(gòu)建相應(yīng)的結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫，提供適當(dāng)?shù)乃惴ㄅc工具，提出解決問題的方案。
這一服務(wù)模式非常重視用戶需求分析，比起提供用戶需要的數(shù)據(jù)，它更加關(guān)注通過服務(wù)解決用戶實際問題。因而，定制知識服務(wù)不僅要充分解讀用戶提出的問題，更重要的工作是協(xié)助用戶構(gòu)建恰當(dāng)?shù)膯栴}。在進(jìn)行研究設(shè)計時提出的問題是否恰當(dāng)，關(guān)系著研究是否具有重要意義，并決定著解決問題的方向和解決方案的制定。選題過于寬泛，則研究方向不夠明確，研究結(jié)果沒有針對性；選題過于細(xì)化，則可獲取數(shù)據(jù)資源太少，造成研究結(jié)果偏差、缺乏應(yīng)用推廣價值。因此，作為知識服務(wù)者，應(yīng)該參與到用戶提出問題、尋求答案、解決問題的全過程中去。
以中藥新藥研發(fā)為例：筆者所在研究所(以下簡稱“我們”)在為中藥新藥研發(fā)單位提供基于數(shù)據(jù)的定制知識服務(wù)時，反復(fù)與用戶討論，明確其需求；然后根據(jù)需求，設(shè)計數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，選取適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)處理方法及工具，基于中藥單味藥、中藥藥理、中藥化學(xué)、中藥方劑、中醫(yī)疾病等數(shù)據(jù)庫，篩選數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗，建立具有西醫(yī)疾病、西醫(yī)病理、中醫(yī)證候、中醫(yī)方劑、中藥飲片、中藥藥理、中藥化學(xué)成分等數(shù)據(jù)元的結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫，形成數(shù)據(jù)挖掘平臺，獲得初步結(jié)果；再與用戶及相關(guān)專家討論，根據(jù)專家意見進(jìn)行數(shù)據(jù)及工具的調(diào)整，最終獲得用戶所需的新藥處方，實現(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)與知識創(chuàng)新。
1.3.2擴(kuò)展知識服務(wù)擴(kuò)展知識服務(wù)針對無具體問題，以學(xué)習(xí)知識、拓展知識面為目的的用戶，針對用戶意欲拓展的知識領(lǐng)域提供較為科學(xué)的研究方向和相關(guān)數(shù)據(jù)資料。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)法律保護(hù)
一、中醫(yī)藥及其知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的意義
(一)中醫(yī)藥概述
中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的統(tǒng)稱，具有悠久的發(fā)展歷史，是在充分汲取我國漢族及其它少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論和對疾病防治經(jīng)驗系統(tǒng)總結(jié)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的東方醫(yī)藥學(xué)體系。
“中醫(yī)藥”是”“中醫(yī)”與叫藥”的合稱，“中醫(yī)”是指中醫(yī)學(xué)的各種理論和治療方法，中醫(yī)學(xué)形成于中國戰(zhàn)國時期，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書為標(biāo)志。它的內(nèi)容涉及生理(含解剖)學(xué)、病理病因?qū)W、診斷學(xué)、治療學(xué)、藥物學(xué)(含方劑)、臨床各科和養(yǎng)生學(xué)。中醫(yī)藥是我國的寶貴文化財富，也是我國較具有優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)
(二)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的意義
1、保護(hù)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)是保護(hù)傳統(tǒng)知識的需要中醫(yī)藥知識是我國傳統(tǒng)知識的～部分。世界四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系中，唯有我國的中醫(yī)藥具有系統(tǒng)的理論、豐富的臨床實踐和浩然的文獻(xiàn)，且被完整地保存下來。中醫(yī)藥文化中所蘊含的智慧，是千百年來勞動人民的智慧結(jié)晶，是中華民族不朽的文化瑰寶，它是屬于中國的寶貴的文化遺產(chǎn)，任何人都不得將其據(jù)為己有。
2、保護(hù)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)有利于中醫(yī)藥利用效率的提高由于缺乏有效的保護(hù)機(jī)制，使得秘方的持有人不得不采取一些限制獲取中醫(yī)藥資源及其相關(guān)知識的措施。而這些措施會抑制對中醫(yī)藥的開發(fā)利用，因為這些措施一定程度上增加了企業(yè)對中醫(yī)藥進(jìn)行投資的交易成本。此外，秘方持有人為了防止秘方被他人無償利用，采取家傳的方式代代相傳，那些具有特殊療效的藥方不可能被廣泛利用，造成資源的浪費。因此，應(yīng)當(dāng)建立健全中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)機(jī)制，使得中醫(yī)藥文化知識能夠得到健康發(fā)展。
3、保護(hù)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)可以增強(qiáng)中醫(yī)藥業(yè)的國際市場地位中醫(yī)藥不僅具有文化價值，而且蘊含著巨大的商業(yè)潛力。但是由于我國對中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的不足，致使我國中藥業(yè)的發(fā)展了受到很大影響。
我國中草藥的出口，大部分是原材料出口，這與中藥大國的地位極不相符。而外國企業(yè)又利用我國的原材料和大量的藥方進(jìn)行二次開發(fā)，銷往全世界，占領(lǐng)我國的中醫(yī)藥市場，甚至返銷我國境內(nèi)，打壓我國中藥民族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。所以，只有有效的保護(hù)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)，才能增強(qiáng)我國中醫(yī)藥業(yè)在世界上的市場地位。
二、我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)法律保護(hù)的現(xiàn)狀
(一)著作權(quán)保護(hù)
著作權(quán)是作者依法對其作品享有的專有權(quán)利。我國著作權(quán)法第12條規(guī)定：”改編、翻譯、注釋、整理已有作品而產(chǎn)生的作品，其著作權(quán)由改編、翻譯、注釋、整理人享有，但行使著作權(quán)時不得侵犯原作品的著作權(quán)”。第14條規(guī)定：”匯編若干作品、作品的片段或者不構(gòu)成作品的數(shù)據(jù)或其他材料對其內(nèi)容的選擇或者編排體現(xiàn)獨創(chuàng)性的作品，為匯編作品，其著作權(quán)由匯編人享有，但行使著作權(quán)時不得侵犯原作品的著作權(quán)?！边@些規(guī)定為中醫(yī)藥文獻(xiàn)重新整理和匯編提供了著作權(quán)保護(hù)。
(二)商標(biāo)權(quán)保護(hù)
在現(xiàn)代知識產(chǎn)權(quán)制度下，商標(biāo)不僅是一種商品標(biāo)記，更是一種無形資產(chǎn)，好的商標(biāo)具有強(qiáng)大的品牌號召力，能為權(quán)利主體帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益。我國現(xiàn)行《商標(biāo)法》和《商標(biāo)法實施細(xì)則》，都沒有對中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)問題進(jìn)行專門的規(guī)定，只是有關(guān)醫(yī)療與藥品的法律法規(guī)對醫(yī)藥產(chǎn)品尤其是中醫(yī)藥產(chǎn)品的商標(biāo)權(quán)問題少有提及。
(三)專利權(quán)保護(hù)
專利保護(hù)是對藥品發(fā)明保護(hù)最為有效的一種方式，世界各國對藥品發(fā)明的保護(hù)也主要采用專利保護(hù)。我國1985年《專利法》剛實施時，出于維護(hù)社會公共利益和公共健康的需要，對藥品和化學(xué)方法獲得的物質(zhì)不給予專利保護(hù)，只保護(hù)藥品的制備方法，并不禁止他人用不同的方法獲得相同的產(chǎn)品。1993年修改的《專利法》開始給予藥品發(fā)明以專利保護(hù)。
(四)商業(yè)秘密保護(hù)
目前，我國尚無專門的商業(yè)秘密法，但在一些單行的法律法規(guī)中，已有保護(hù)商業(yè)秘密的法律法規(guī)。《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第35條第1款規(guī)定：”國家對獲得生產(chǎn)或者銷售含有新型化學(xué)成分藥品許可的生產(chǎn)者或者銷售者提交的自行取得且未披露的實驗數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)實施保護(hù)，任何人不得對該未披露的實驗數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)進(jìn)行不正當(dāng)?shù)纳虡I(yè)利用”此外，《反不正當(dāng)競爭法》、《刑法》、《勞動法》和《合同法》對商業(yè)秘密也做出了相關(guān)規(guī)定。
三、我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)法律保護(hù)存在的問題
(一)著作權(quán)方面
現(xiàn)行著作權(quán)制度雖然在保護(hù)我國中醫(yī)藥類作品上起到了積極的作用，但其規(guī)定仍然存在一些問題：
1、著作權(quán)的保護(hù)對象要求具有原創(chuàng)性，而大多中醫(yī)藥創(chuàng)作卻缺乏原創(chuàng)性因其大都源于生活、醫(yī)療實踐，是世世代代相傳的既有文化的表現(xiàn)，是否具有原創(chuàng)性常常受到置疑。而且大多數(shù)中醫(yī)藥創(chuàng)作尤其是早期創(chuàng)作由集體智慧發(fā)展而來，著作權(quán)人的認(rèn)定很困難。
2、著作權(quán)制度保護(hù)的客體不能超過一定的期限，但中醫(yī)藥知識大都世代相傳，大都超過了著作權(quán)所設(shè)定的保護(hù)期，不符合其保護(hù)的要求。著作權(quán)的保護(hù)期限規(guī)定為作者終生加死后五十年，那么，根據(jù)現(xiàn)行著作權(quán)法的規(guī)定，則幾乎所有的中醫(yī)藥古籍都大大超過了保護(hù)的期限gwyOO.
(二)商標(biāo)權(quán)方面
我國商標(biāo)制度在中醫(yī)藥領(lǐng)域雖然發(fā)揮了巨大的作用，但在中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)和利用問題上仍然存在一些不足：
1、生產(chǎn)廠商意識淡薄。到l995年，我國共有2000萬家企業(yè)，但僅有50萬件商標(biāo)注冊，平均40家企業(yè)才有1家注冊。
2、藥品名與商標(biāo)名混用。我國企業(yè)對藥品名和商標(biāo)名的關(guān)系處理不當(dāng)，導(dǎo)致藥品商標(biāo)糾紛案較多。
(三)專利權(quán)方面
由于專利制度并不是我國傳統(tǒng)中固有的制度，因而與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥并無較強(qiáng)的契合性，導(dǎo)致了中國中醫(yī)藥在專利保護(hù)方面存在一些問題：
1、傳統(tǒng)中醫(yī)藥難以滿足專利權(quán)的新穎性、創(chuàng)造性和實用性三個特性中的新穎性，因為大量的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識已經(jīng)處于對公眾公開的狀態(tài)，不具備新穎性。
2、我國《專利法》第25條規(guī)定：”不適宜專利法保護(hù)的主題：(1)科學(xué)發(fā)現(xiàn)；(2)智力活動的規(guī)則和方法；(3)疾病的診斷和治療方法”。此條規(guī)定就使得傳統(tǒng)中醫(yī)藥特有的診斷、治療疾病的方法不能得到專利保護(hù)。
3、“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識講究辨證施治、因人而異，而現(xiàn)行專利制度要求專利技術(shù)必須能大規(guī)模的工業(yè)化生產(chǎn)?！睆倪@個方面來看，傳統(tǒng)中醫(yī)藥也不符合專利制度的要求。
(四)商業(yè)秘密方面
1、我國現(xiàn)行立法對商業(yè)秘密的保護(hù)散見于各種不同的法律法規(guī)中，而這些不同的法律法規(guī)在立法主旨和側(cè)重點都各不相同，這些保護(hù)商業(yè)秘密的法律條文難以保證內(nèi)容上的統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性和體系完整性
2、商業(yè)秘密的條件過于嚴(yán)格。因為條件太多，符合保護(hù)的主體就少，保護(hù)的范圍就越窄，從而不利于在更大范圍內(nèi)保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥。
3、存在不可預(yù)期的泄密風(fēng)險。根據(jù)我國現(xiàn)有法律的規(guī)定，藥品要想進(jìn)入市場，必須把有關(guān)的秘密數(shù)據(jù)提供給主管部門。而我國沒有規(guī)定政府的保密義務(wù)，如果政府主管部門不負(fù)擔(dān)保密義務(wù)，則技術(shù)秘密很可能從專有領(lǐng)域流入公有領(lǐng)域。此外，商業(yè)秘密還存在著其他重大問題，主要有：(1)缺乏對商業(yè)秘密的正確認(rèn)識和科學(xué)使用。(2)違反與權(quán)利人的合同約定。(3)以占有為目的的違法獲取。包括采取秘密竊取的手段；采用利益引誘的手段；采用威逼、脅迫的手段；采取違反商業(yè)道德的手段。
四、完善我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)法律保護(hù)的建議
(一)建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的法律體系
從目前的《商標(biāo)法》、《著作權(quán)法》以及《專利法》來看，我國已經(jīng)建立了與WTO的TRIPS協(xié)議相一致的新的知識產(chǎn)權(quán)法律體系?，F(xiàn)在的問題在于如何健全我國知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)法律體系，縮小有關(guān)法規(guī)之間的差距與矛盾。縱觀我國在中醫(yī)藥方面涉及知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的法規(guī)，除了《商標(biāo)法》、《專利法》和相關(guān)通則之外，還有一些規(guī)定，其中有的內(nèi)容與《專利法》相沖突。如《中醫(yī)藥品種保護(hù)條例》，其目的在于保護(hù)和支持我國中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，但是其中有些內(nèi)容與《專利法》有相悖之處。因此筆者建議，盡快修訂相關(guān)的法律法規(guī)，使其法律體系逐步完善，加快與國際接軌的步伐。
(二)提高中醫(yī)藥的著作權(quán)保護(hù)
1、將中醫(yī)藥知識編譯為數(shù)據(jù)庫，從而獲得著作權(quán)法保護(hù)。著作權(quán)保護(hù)的是作者思想觀念的表現(xiàn)形式，并非思想內(nèi)容本身。如果把中醫(yī)藥知識編譯為數(shù)據(jù)庫，就可以獲得《著作權(quán)法》的保護(hù)。
2、對于中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的已公開的知識，按現(xiàn)行的《著作權(quán)法》規(guī)定，已過了保護(hù)期。但很多中醫(yī)藥古典書籍是不可多得的瑰寶，可以考慮對中醫(yī)藥之類的國家歷史精華采用特殊對象特殊對待的方法，另定其保護(hù)期。
3、中醫(yī)藥企業(yè)在其商標(biāo)設(shè)計過程中，應(yīng)該確定其版權(quán)的歸屬，及時給商標(biāo)設(shè)計人以獎勵或報酬，以免后患。
(三)強(qiáng)化中醫(yī)藥的商標(biāo)權(quán)保護(hù)
1、強(qiáng)化中醫(yī)藥馳名商標(biāo)的商標(biāo)權(quán)保護(hù)。商標(biāo)權(quán)對于中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)有著重要的意義。只有塑造中醫(yī)藥馳名品牌，才能與國際上的名牌進(jìn)行較量，也才能增強(qiáng)企業(yè)的創(chuàng)新能力和競爭能力。
2、重視中醫(yī)藥商標(biāo)侵權(quán)的法律制裁問題。如果在立法中沒有法律后果的規(guī)定，那么就會導(dǎo)致責(zé)任不明確，實踐性受限。因此，必須針對中醫(yī)藥商標(biāo)侵權(quán)行為設(shè)計具體明確的法律后果與法律制裁，只有極大地增加商標(biāo)侵權(quán)的成本，加大處罰力度，才有可能從源頭上治理對中醫(yī)藥的商標(biāo)侵權(quán)行為。
3、增強(qiáng)人們的醫(yī)藥商標(biāo)法律保護(hù)意識?，F(xiàn)代法律意識對于中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)所發(fā)揮的積極作用，是為其他手段所無法代替的。具體到商標(biāo)法領(lǐng)域，藥品企業(yè)必須具有鮮明的商標(biāo)保護(hù)意識，及早申請注冊商標(biāo)。
(四)加強(qiáng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的專利保護(hù)
針對中醫(yī)藥專利審批周期長的特點，應(yīng)積極推進(jìn)相應(yīng)的專利保護(hù)措施，加快審批速度，縮短審批周期。目前，藥品專利的審批周期太長，申請人要獲得藥品專利需要等待的期間過長，不利于中醫(yī)藥的專利保護(hù)，可以考慮在修訂《專利法》時，根據(jù)中醫(yī)藥本身的特點，加快中醫(yī)藥專利審查的速度，縮短從申請到授權(quán)的時間。
我國現(xiàn)行《專利法》規(guī)定了申請專利必須具備”三性”。然而，由于中醫(yī)藥的特殊性，我們應(yīng)該對它進(jìn)行特殊的規(guī)制，對”三性”標(biāo)準(zhǔn)作適度調(diào)整，并盡快制定出比較明確的審查指南，以利于提高中醫(yī)藥專利申請的審查通過率，使中醫(yī)藥專利獲得名副其實的、更為周到的法律保護(hù)。
(五)完善中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的商業(yè)秘密保護(hù)
1、提高中醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)秘密保護(hù)意識。加強(qiáng)對中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員的知識產(chǎn)權(quán)的普遍培訓(xùn)，明確知識產(chǎn)權(quán)是一種無形資產(chǎn)和競爭的武器。對中醫(yī)藥的研究、開發(fā)、生產(chǎn)部門的從業(yè)人員進(jìn)行商業(yè)秘密保護(hù)的宣傳、教育、提高他們對知識產(chǎn)權(quán)的商業(yè)秘密保護(hù)意識。
2、強(qiáng)化中醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)秘密管理制度。首先，制定企業(yè)保密規(guī)劃，訂立商業(yè)秘密的保密范圍及企業(yè)內(nèi)部對文件、資料、數(shù)據(jù)、配方的管理辦法。其次，與員工簽訂保密協(xié)議，以合同的方式來約束員工。再次，要加強(qiáng)某些特殊領(lǐng)域的管理工作，對涉及本企業(yè)商業(yè)秘密的關(guān)鍵部門人員更應(yīng)有嚴(yán)格的措施。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥； 知識服務(wù)； 知識推薦； 移動互聯(lián)網(wǎng)； 移動設(shè)備
Preliminary Research on TCM Knowledge Recommendation Via Mobile Internet/ YU Tong， MAO Yu-xin， GAO Hong-jie，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：115-118
【Abstract】 A core problem of knowledge services in Traditional Chinese Medicine （TCM） domain is as follows： in the face of massive knowledge resources， how to automatically find out which ones a user may be interested in so as to realize active knowledge recommendation. Mobile Internet， with its popularity， convenience， and ability to collect personal information， provides an ideal platform to solve this problem. This paper introduced the concept and background of personalized knowledge recommendation， analyzed the current status of TCM knowledge recommendation via mobile Internet， and proposed existing problems and research thoughts.
【Key words】 Traditional Chinese Medicine； Knowledge service； Knowledge recommendation； Mobile internet； Mobile device
First-author’s address：Information Institute of Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.038
中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化的一個重要組成部分，它歷史悠久，源遠(yuǎn)流長。數(shù)千年來，歷代醫(yī)家在醫(yī)療實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，創(chuàng)立了兼具理論深度和民族特色的中醫(yī)藥知識體系，為中華民放的繁衍昌盛作出了杰出的貢獻(xiàn)。隨著我國社會從溫飽到小康的轉(zhuǎn)型，百姓的生活水平日益提高，開始更加重視生活品質(zhì)，追求延年益壽，因此對中醫(yī)養(yǎng)生保健知識產(chǎn)生了日益強(qiáng)烈的興趣。
近年來，中醫(yī)藥領(lǐng)域的信息化建設(shè)取得了長足進(jìn)展，建設(shè)了大量的文獻(xiàn)庫和數(shù)據(jù)庫，形成了相對完整的中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)體系[1] 。這些數(shù)字化資源中，蘊含著豐富的中醫(yī)藥知識。如何將這些知識資源與人民群眾分享，使普通人從中受益，是一個非常重要的問題?；诨ヂ?lián)網(wǎng)的中醫(yī)藥知識服務(wù)系統(tǒng)能夠整合中醫(yī)臨床知識、中醫(yī)藥理論知識、中藥方劑知識和中醫(yī)疾病知識等中醫(yī)藥知識資源，面向網(wǎng)絡(luò)用戶提供中醫(yī)知識或其他的數(shù)字化服務(wù)，是在人民群眾中普及中醫(yī)藥知識的一種有效手段[2] 。
中醫(yī)藥知識服務(wù)系統(tǒng)一般都實現(xiàn)了知識檢索功能，能幫助用戶從海量的中醫(yī)藥文獻(xiàn)和知識資源中迅速找到有關(guān)知識[3] 。但知識檢索這種服務(wù)方式存在固有的局限性。為檢出所需的知識，用戶必須能夠輸入正確的檢索詞。這就要求用戶已關(guān)注相關(guān)主題，并能用正確的醫(yī)學(xué)術(shù)語將其表述出來。這對于醫(yī)學(xué)專業(yè)人員可能并非難事，但對于普通人往往是一個很大的挑戰(zhàn)。普通人很可能忽視了一些與自身健康有關(guān)的知識主題，甚至不清楚在網(wǎng)絡(luò)上存在哪些有用的知識檢索服務(wù)，因此無法充分獲取在知識庫中已經(jīng)存在的知識。
為了彌補知識檢索的局限性，可根據(jù)用戶的特點向其進(jìn)行主動的知識推送。不同用戶對中醫(yī)藥知識的需求不盡相同，但人們往往對與自身體質(zhì)和健康狀況相關(guān)的中醫(yī)藥知識更感興趣。若能根據(jù)用戶的特點和偏好，向其提供個性化的知識推薦服務(wù)，則可更好地滿足用戶的需要。在下文中，將介紹個性化知識推薦的概念、背景和技術(shù)，闡述基于移動互聯(lián)網(wǎng)的中醫(yī)知識推薦服務(wù)的現(xiàn)狀，提出存在的問題和研究思路。
1 個性化中醫(yī)知識推薦
個性化知識推薦，是指根據(jù)用戶的特點和偏好，向其提供具有針對性的知識服務(wù)。以中醫(yī)為例，系統(tǒng)可根據(jù)用戶的中醫(yī)體質(zhì)類型，向其推薦與該體質(zhì)相關(guān)的知識；若用戶患有某種疾病，則系統(tǒng)可優(yōu)先提供該疾病的相關(guān)知識。為實現(xiàn)個性化知識推薦服務(wù)，需要搜集用戶的個人信息。這些信息可由用戶填寫或設(shè)定，也可由用戶使用行為推定。例如，用戶可通過表單填寫（或勾選）其所感興趣的疾??；又如，用戶輸入的檢索詞，可反映出其所關(guān)心的主題。系統(tǒng)會為每個注冊用戶構(gòu)建“用戶模型”，用于描述用戶的特點和偏好，判斷用戶的需求。
當(dāng)用戶訪問系統(tǒng)時，系統(tǒng)會根據(jù)該用戶的模型以及系統(tǒng)自身的推薦邏輯，確定針對該用戶的知識推薦內(nèi)容。例如，若系統(tǒng)測出用戶屬于氣虛質(zhì)，則會基于知識庫向用戶推薦氣虛質(zhì)適宜的飲食（如當(dāng)季水果等）。個性化知識推薦方法是知識服務(wù)系統(tǒng)中的一項核心技術(shù)，它一般具有如下特點。
1.1 可定制性 知識服務(wù)根據(jù)用戶的設(shè)定來實現(xiàn)。系統(tǒng)采取“量體裁衣”的策略，向用戶提供和推薦具有針對性和相關(guān)性的知識，以滿足用戶的需求。
1.2 主動性 系統(tǒng)不僅被動地響應(yīng)用戶的知識請求，而且會“猜測”用戶需要什么，并采用推薦、提醒、個性化知識展示界面等方式主動提供知識服務(wù)。
1.3 差異化 系統(tǒng)面向各類用戶提供差異化的知識內(nèi)容，滿足用戶的不同需求。用戶會因自身特點和需求不同，得到不同的用戶體驗。
個性化知識推薦方法能進(jìn)一步簡化用戶利用中醫(yī)知識的方式和途徑，降低中醫(yī)知識普及的門檻，促進(jìn)中醫(yī)知識的共享和傳播。
2 推薦系統(tǒng)技術(shù)概述
個性化知識推薦服務(wù)的后臺需要推薦系統(tǒng)（亦稱推薦引擎或推薦平臺等，Recommender System）的支持。推薦系統(tǒng)能推測用戶對某一信息條目的偏好程度，從大量信息中過濾出用戶想要的信息[4] 。近年來，推薦系統(tǒng)在電子書店、視頻網(wǎng)站以及搜索引擎等各種網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中得到了極為廣泛的應(yīng)用，成為一項功能強(qiáng)大、價值巨大的信息服務(wù)。
推薦系統(tǒng)的核心是其所使用的推薦方法（或稱推薦算法）。目前，推薦方法主要包括“協(xié)同過濾”（Collaborative Filtering）和“基于內(nèi)容的過濾”（Content-based filtering）兩大類[5] 。協(xié)同過濾方法是根據(jù)某個用戶的行為（對事物的購買、選擇或評價等）以及其他用戶的類似行為建立模型，再使用該模型預(yù)測該用戶可能感興趣的事物[6] 。基于內(nèi)容的過濾方法是根據(jù)事物的特征判斷事物之間的相似性，從而向用戶推薦更多類似的事物[7] 。
很多其他的人工智能方法也可被應(yīng)用于推薦系統(tǒng)。例如，主題模型（Topic Model）是能夠從大量離散數(shù)據(jù)集中挖掘出隱含的主題結(jié)構(gòu)的一類統(tǒng)計模型[8] 。這里的“主題”是指由一些語義相關(guān)的特征構(gòu)成的、用來描述一個話題的抽象概念。利用主題模型可以識別一份文檔所表達(dá)的主題，從而將該文檔推薦給對相關(guān)主題感興趣的用戶。又如，社會網(wǎng)絡(luò)分析 通過網(wǎng)絡(luò)模型體現(xiàn)一類人群中個體之間的多層次交互關(guān)系。通過社會網(wǎng)絡(luò)分析，可以發(fā)現(xiàn)人與人之間的愛好、生活習(xí)慣等相似關(guān)系，以此為基礎(chǔ)對用戶做相應(yīng)的個性化推薦[9]。再如，利用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘（Association Rule Mining）算法，可從海量數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)事物之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，然后據(jù)此進(jìn)行相應(yīng)的推薦[10] 。關(guān)聯(lián)規(guī)則是形如XY的蘊涵式，具有一定的支持度和信任度?；陉P(guān)聯(lián)規(guī)則的推薦是以關(guān)聯(lián)規(guī)則為基礎(chǔ)，若用戶特征滿足規(guī)則頭，則將規(guī)則體的內(nèi)容作為推薦對象推薦給用戶。
上述推薦方法都是基于統(tǒng)計的，試圖從海量數(shù)據(jù)中挖掘用戶的偏好和需求?！盎谥R的推薦系統(tǒng)”（knowledge based recommenders）與這些方法不同，它不是基于海量數(shù)據(jù)分析的結(jié)果進(jìn)行推薦的，而是基于事物分類、用戶偏好、推薦原則等方面的顯性知識的一種推理技術(shù)[11] 。基于知識的推薦方法因它們所用的“效用知識”（Functional Knowledge）的不同而有明顯區(qū)別。效用知識是一種關(guān)于一個事物如何滿足某一特定用戶的知識，因此能解釋需要和推薦的關(guān)系。效用知識可以是任何能支持推理的知識結(jié)構(gòu)，它可以是用戶已經(jīng)規(guī)范化的查詢，也可以是一個更詳細(xì)的用戶需要的表達(dá)式。此類方法可以在“協(xié)同過濾”和“基于內(nèi)容的過濾”等方法不適用的領(lǐng)域發(fā)揮作用。其優(yōu)點是不依賴于大量的數(shù)據(jù)積累，因此容易啟動；其缺點是在定義推薦所需知識的過程中可能遇到知識獲取瓶頸。
既然推薦系統(tǒng)已被成功應(yīng)用于商業(yè)領(lǐng)域的商品關(guān)聯(lián)推薦，它也就可能被用于中醫(yī)知識的個性化推薦?？删C合利用上述方法，研制面向中醫(yī)藥領(lǐng)域的個性化知識推薦系統(tǒng)，使之能夠利用用戶個人健康信息、人際網(wǎng)絡(luò)信息和健康公共信息，向用戶提供有用的知識和有效的建議，幫助用戶決定應(yīng)該進(jìn)行什么有益的飲食規(guī)劃、生活活動或疾病治療規(guī)劃，達(dá)到疾病防治和提高生活質(zhì)量的效果。一個面向中醫(yī)知識的個性化推薦系統(tǒng)將能夠?qū)崟r利用采集到的數(shù)據(jù)做出主動推薦，提高用戶的疾病防治能力及其對中醫(yī)知識的信賴度。
3 移動互聯(lián)網(wǎng)和中醫(yī)知識推薦
近年來，智能手機(jī)等移動設(shè)備迅速普及，移動互聯(lián)網(wǎng)取得迅猛發(fā)展[12] 。移動互聯(lián)網(wǎng)因其普及性、便捷性以及強(qiáng)大的個人信息采集和自動感知能力，為個性化知識推薦提供了理想的平臺。首先，智能終端為用戶個人健康信息的采集提供了便捷的手段，可通過規(guī)范化的問卷、量表采集用戶個人健康數(shù)據(jù)并判斷其健康狀況。例如，可以基于中華中醫(yī)藥學(xué)會的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》等標(biāo)準(zhǔn)，為用戶提供“中醫(yī)體質(zhì)測試”服務(wù)；系統(tǒng)會列出一組與用戶近期的體驗和感覺相關(guān)的問題，根據(jù)用戶的答案判斷出用戶的中醫(yī)體質(zhì)類型。其次，基于智能終端的傳感系統(tǒng)自動采集時間、地域、天氣等用戶相關(guān)數(shù)據(jù)，這種用戶情境感知能力能進(jìn)一步提升推薦系統(tǒng)的精準(zhǔn)性。例如，通過GPS系統(tǒng)，可感知用戶的地理位置，據(jù)此推薦當(dāng)?shù)氐拿朗?，而無需推薦在當(dāng)?shù)夭淮嬖诘氖巢募跋嚓P(guān)食譜。最后，智能終端為個性化中醫(yī)知識推薦提供了移動應(yīng)用程序、萬維網(wǎng)、短信、微信等多種實現(xiàn)途徑。
在中醫(yī)藥領(lǐng)域，已出現(xiàn)了過日子、中醫(yī)養(yǎng)生、健康養(yǎng)生寶典、365健康養(yǎng)生、中華養(yǎng)生、中醫(yī)美容保健、養(yǎng)生美顏聽書等一系列面向社會大眾提供知識服務(wù)的移動APP。許多產(chǎn)品會收集用戶行為信息和健康數(shù)據(jù)，據(jù)此向用戶提供知識推薦等個性化服務(wù)。例如，“過日子”會提請用戶進(jìn)行注冊并填寫個人健康信息，并根據(jù)用戶“中醫(yī)體質(zhì)測試”的結(jié)果判斷用戶的中醫(yī)體質(zhì)，進(jìn)而針對用戶的體質(zhì)類型提供個性化的知識推薦服務(wù)；“中華養(yǎng)生”以中醫(yī)理論為依據(jù)，實現(xiàn)了養(yǎng)生提醒功能，適時推薦運動、食療、調(diào)神等方面的養(yǎng)生知識，督促用戶從事養(yǎng)生保健活動；“中醫(yī)養(yǎng)生鐘（普及版）”根據(jù)時辰（時間）與臟器經(jīng)絡(luò)的對應(yīng)關(guān)系為用戶提供養(yǎng)生提醒服務(wù)；“體質(zhì)養(yǎng)生（食療）系統(tǒng)”根據(jù)用戶“中醫(yī)體質(zhì)測試”的結(jié)果提供個性化知識推薦，幫助用戶在選擇食物時能根據(jù)自身體質(zhì)去分析營養(yǎng)價值，而不僅根據(jù)喜好[13] 。上述產(chǎn)品有助于用戶獲得日常健康維護(hù)、疾病預(yù)防和生活指導(dǎo)等方面的中醫(yī)知識，指導(dǎo)并督促用戶從事養(yǎng)生保健活動，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、頤養(yǎng)生命之目的。
4 存在的問題和研究思路
上述產(chǎn)品已初步實現(xiàn)了個性化中醫(yī)知識推薦功能，但尚有改進(jìn)空間。存在的主要問題是知識權(quán)威性和用戶信任度較低[14] 。中醫(yī)學(xué)術(shù)界多年來開展了大量的中醫(yī)藥信息化工作，組織全國一流專家進(jìn)行數(shù)據(jù)庫加工，建設(shè)了大量的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫[1] 。通過建立嚴(yán)格數(shù)據(jù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)以及數(shù)據(jù)審校機(jī)制，保證了數(shù)據(jù)質(zhì)量[15] 。這些數(shù)據(jù)庫具有領(lǐng)域權(quán)威性，知識可信度高，為中醫(yī)知識推薦服務(wù)提供了優(yōu)質(zhì)資源。需要研究如何對這些知識資源進(jìn)行有效組織，并與用戶對中醫(yī)知識需求建立關(guān)聯(lián)，使這些知識資源能更有效地支持推薦服務(wù)。
另外，上述產(chǎn)品的推薦機(jī)制的合理性尚未得到專家的論證，在推薦技術(shù)和方法方面尚有進(jìn)一步研發(fā)和改進(jìn)的空間?？筛鶕?jù)個體化健康狀態(tài)，以實時健康風(fēng)險評估為基礎(chǔ)，研究智能健康信息推薦技術(shù)，開發(fā)個性化中醫(yī)知識推薦系統(tǒng)，即時提供滿足百姓日常健康維護(hù)、疾病預(yù)防和生活指導(dǎo)方面的中醫(yī)知識。其中涉及3項主要的研究內(nèi)容。
4.1 用戶個人健康信息模型的研究與設(shè)計 為實現(xiàn)個性化的知識推薦，首先需要設(shè)計符合移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)特點且具有中醫(yī)特色的用戶個人健康信息模型。需要對基于移動互聯(lián)網(wǎng)的用戶個體數(shù)據(jù)采集手段進(jìn)行調(diào)研，分析現(xiàn)有的個人健康數(shù)據(jù)的內(nèi)容、質(zhì)量和利用價值，對用戶的個體特征進(jìn)行系統(tǒng)梳理和量化建模，形成一個相對完善的、領(lǐng)域相關(guān)的用戶特征模型。
4.2 個性化中醫(yī)知識推薦算法研究與實現(xiàn) 首先，可通過文獻(xiàn)調(diào)研、專家咨詢、用戶訪談等方法，整理個性化中醫(yī)藥知識推薦的案例，明確知識推薦策略。進(jìn)而，可采用知識表示技術(shù)，構(gòu)建一個面向中醫(yī)知識推薦的規(guī)則庫，將推薦策略表達(dá)為形式化的知識推薦規(guī)則，從而建立個人健康信息模型與中醫(yī)藥知識資源之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，實現(xiàn)基于規(guī)則的中醫(yī)知識推薦。最后，可采用“基于知識的推薦”與“協(xié)同過濾”相結(jié)合的混合型推薦機(jī)制，研究和實現(xiàn)專門針對中醫(yī)知識的個性化推薦算法。
4.3 中醫(yī)知識主動推送網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的研究與實現(xiàn) 在研究和實現(xiàn)推薦算法的基礎(chǔ)之上，需要進(jìn)一步對該算法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化封裝，在萬維網(wǎng)（Web）服務(wù)器端實現(xiàn)和部署知識推薦的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（Web Service），使得移動客戶端和其他信息系統(tǒng)都能動態(tài)調(diào)用知識推薦算法。該服務(wù)能夠直接根據(jù)用戶特征向移動客戶端推送中醫(yī)知識，從而實現(xiàn)基于移動互聯(lián)網(wǎng)的個性化知識推薦。
5 小結(jié)
知識推薦與知識檢索是知識服務(wù)的兩種基本方式：知識推薦屬于系統(tǒng)主動推送，知識檢索屬于用戶主動提取。這兩種方式相輔相成，相互融合，可以形成相對完整的中醫(yī)知識服務(wù)技術(shù)方案，進(jìn)一步提升知識服務(wù)系統(tǒng)的用戶友好性和針對性。移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展以及智能終端的迅速普及，使具有用戶情境感知能力的個性化推薦系統(tǒng)成為可能。“過日子”等移動應(yīng)用產(chǎn)品已初步實現(xiàn)了個性化中醫(yī)知識推薦功能，可根據(jù)用戶的個人健康信息（如性別、年齡、體質(zhì)、疾病等）以及時節(jié)、地域等環(huán)境信息，進(jìn)行個性化的中醫(yī)知識推薦，使用戶可以隨時隨地獲得針對自己和家人的養(yǎng)生知識和健康提示。需要基于中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)資源，采用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，設(shè)計用戶個人健康信息模型，研制權(quán)威的中醫(yī)知識庫以及智能化的中醫(yī)知識推薦技術(shù)，實現(xiàn)中醫(yī)知識主動推送網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，幫助普通百姓獲得精準(zhǔn)的個性化中醫(yī)知識服務(wù)，從而提高用戶的疾病防治能力以及對中醫(yī)知識的信賴度。
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