時(shí)間：2023-07-31 09:21:00
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關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；職業(yè)教育；經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)；試題庫(kù)
經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是學(xué)習(xí)針灸學(xué)的重要基礎(chǔ)課，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)不僅是針灸學(xué)的理論核心，也是中醫(yī)臨床各科的理論基礎(chǔ)，其內(nèi)容貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，對(duì)于中醫(yī)臨床各科都具有重要的指導(dǎo)意義[1]。目前，各中醫(yī)藥職業(yè)院校均有開(kāi)展經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程，高職高專(zhuān)主要采用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的新世紀(jì)全國(guó)中醫(yī)藥高職高專(zhuān)規(guī)劃教材，中職中專(zhuān)主要采用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材。學(xué)習(xí)該門(mén)課程的學(xué)生分布于各相關(guān)的中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，其專(zhuān)業(yè)層次（不同學(xué)年制）和課程設(shè)置跨度比較大，而該課程知識(shí)點(diǎn)范圍大且較為穩(wěn)定，各類(lèi)職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試也常常涉及該課程知識(shí)點(diǎn)，因此，為保證中醫(yī)藥職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量，編制經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)勢(shì)在必行。
1編制試題庫(kù)的必要性
編制試題庫(kù)是實(shí)施教考分離的前提條件，教考分離制度又是提高教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容[2]。目前的考試制度不利于教學(xué)相長(zhǎng)。學(xué)生的知識(shí)掌握程度偏差大，缺乏自主學(xué)習(xí)積極性，教師出題也無(wú)章可循。編制經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)，有助于考試科學(xué)化、合理化、規(guī)范化，促進(jìn)中醫(yī)藥職業(yè)教育教考分離，在促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方式方法和提高自身醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的同時(shí)，也迫使學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主觀(guān)能動(dòng)性，進(jìn)一步提高其自主學(xué)習(xí)能力。因此，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)的編制，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量和注重學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥職業(yè)教育的特色，培養(yǎng)實(shí)用技術(shù)型中醫(yī)藥人才有著重要意義。
1.1促進(jìn)教考分離提高教學(xué)質(zhì)量
提升中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量，我們需要在教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)上下功夫，否則，學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)無(wú)法得到有效保證。編制試題庫(kù)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)的且十分重要的教學(xué)建設(shè)。教考分離已經(jīng)被認(rèn)為是提高教學(xué)質(zhì)量的有效方法之一，而高質(zhì)量的題庫(kù)就是其保證[5]。編制試題庫(kù)，有助于防止教師授課的重難點(diǎn)掌握度拿捏不準(zhǔn)，也能較大程度上防止學(xué)生為了考試而考試，并沒(méi)有真正實(shí)際掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。1.1.1有利于教師加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)編制經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)，這要求教師改進(jìn)教學(xué)方法、因材施教，根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)層次的教學(xué)大綱，設(shè)置不同的經(jīng)絡(luò)與腧穴教學(xué)內(nèi)容，采用不同的理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，最大程度上幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)針灸學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。不同專(zhuān)業(yè)層次的教學(xué)，這就直接要求教師要深刻熟悉教材和各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容，針對(duì)不同的學(xué)生群體講授不同的授課內(nèi)容，尤其是重難點(diǎn)知識(shí)掌握比例和程度則需要因?qū)I(yè)制宜、因?qū)W生制宜。上述內(nèi)容，均要求專(zhuān)業(yè)教師要不斷加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練，從而保證教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，根據(jù)每次考試的結(jié)果導(dǎo)向分析，有助于教師分析判斷學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)在哪里，有助于教師把握需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的教學(xué)內(nèi)容，有利于教師修正教案和調(diào)整備課思路，有利于教師調(diào)整教學(xué)授課時(shí)間分配。1.1.2有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)質(zhì)量由傳統(tǒng)考試模式變?yōu)樵囶}庫(kù)任意組題考試，學(xué)生不再抱有僥幸考試心理，從而有利于學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，更加努力夯實(shí)針灸學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)，試題庫(kù)的內(nèi)容和更新均與教材更新變化和各類(lèi)職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試相銜接，與社會(huì)聯(lián)系緊密，一改過(guò)去與社會(huì)脫鉤的現(xiàn)象，這就為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造了良好條件和氛圍，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和動(dòng)力也就更加明確，學(xué)生才能真正自發(fā)地主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，也為學(xué)生將來(lái)就業(yè)后再深造打下基礎(chǔ)。同時(shí)，根據(jù)每次考試的結(jié)果導(dǎo)向分析，有助于教師和學(xué)生分析判斷學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)在哪里，有助于學(xué)生自我檢查和加強(qiáng)。
1.2保證考試科學(xué)化與規(guī)范化
經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是學(xué)習(xí)針灸學(xué)的重要基礎(chǔ)課，專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)相對(duì)穩(wěn)定，題量也相對(duì)較大，編制試題庫(kù)有其必要性和重要性。傳統(tǒng)出題模式和考試一刀切的做法，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的培養(yǎng)，也不能有效判斷學(xué)生的知識(shí)掌握程度，從而無(wú)法保證考試科學(xué)化、規(guī)范化和合理化。而編制試題庫(kù)可以最大程度保證考試的科學(xué)化與規(guī)范化。在客觀(guān)題與主觀(guān)題的出題方面，每套試卷里的客觀(guān)題和主觀(guān)題數(shù)量、出題比例、難易程度都應(yīng)當(dāng)遵循相應(yīng)的規(guī)律，而傳統(tǒng)考試方法很難有效保證其出題的科學(xué)化。同時(shí)，在考試方面，不同專(zhuān)業(yè)層次、學(xué)年制以及學(xué)生需要掌握知識(shí)點(diǎn)的范圍與難易程度是不一樣的，編制試題庫(kù)，可以從教學(xué)大綱、專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握范圍和試題難易程度等多方面做出相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，避免教師根據(jù)自己主觀(guān)意愿進(jìn)行命題[3]，在一定程度上杜絕出現(xiàn)偏題、怪題和重復(fù)考點(diǎn)題等問(wèn)題。
1.3順應(yīng)考試信息化發(fā)展趨勢(shì)
目前，全國(guó)教育信息化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，利用現(xiàn)代信息技術(shù)促進(jìn)教育改革與發(fā)展的步伐也在逐步加快。編制經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)，一是可以推動(dòng)考試無(wú)紙化進(jìn)程，不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將來(lái)可以在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行期末考試、模擬職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試，不受時(shí)間、地點(diǎn)和空間限制，同時(shí)，學(xué)生的答題試卷可以根據(jù)計(jì)算機(jī)程序給出相關(guān)試卷分析和綜合判斷，有助于學(xué)生和教師更好地了解教學(xué)效果，學(xué)生可以據(jù)此查找薄弱環(huán)節(jié)并鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，教師可以改進(jìn)自己的教學(xué)方法；二是減輕教師負(fù)擔(dān)，避免試題錄入、出試題、改卷、試卷統(tǒng)計(jì)和分析等重復(fù)工作，讓專(zhuān)業(yè)教師有更多的時(shí)間提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)；三是可以更快地融入教育信息化洪流，也為下一步教育教學(xué)的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化和開(kāi)放、共享、交互做鋪墊，促進(jìn)與各中醫(yī)藥職業(yè)院校的學(xué)習(xí)和交流，了解自己學(xué)生的綜合水平。
2試題庫(kù)編制思路
2.1確定命題原則
試題庫(kù)編制思路的首要任務(wù)就是確定命題原則。命題原則是編制《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》試題庫(kù)的最根本保證。命題原則在最大程度上能保證選題的客觀(guān)性、科學(xué)性與合理性，注重考查學(xué)生的知識(shí)分析和應(yīng)用能力，準(zhǔn)確反映學(xué)生的實(shí)際知識(shí)和技能水平。脫離客觀(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的試題，很難保證試題庫(kù)試題質(zhì)量[3]。命題原則主要由與針灸學(xué)相關(guān)的資深教師討論后確定。根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)方向?qū)哟危▽W(xué)年制）《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教學(xué)學(xué)時(shí)、教材內(nèi)容、教學(xué)難易點(diǎn)等方面，對(duì)試題庫(kù)入選試題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。
2.2確定命題范圍
命題范圍實(shí)際就是指具體考什么，學(xué)生需要掌握、熟悉或者了解哪些知識(shí)與能力，最終以雙向細(xì)目表的形式展現(xiàn)出來(lái)。2.2.1確定命題范圍的考慮因素在確定命題范圍方面，我們主要考慮以下因素：不同專(zhuān)業(yè)方向?qū)哟危▽W(xué)年制）、所采用的教材、學(xué)時(shí)安排、各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)及考點(diǎn)分布。1）專(zhuān)業(yè)層次和學(xué)年制方面：目前，很多職業(yè)院校開(kāi)設(shè)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程的專(zhuān)業(yè)主要是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、針灸推拿專(zhuān)業(yè)和康復(fù)專(zhuān)業(yè)，由于專(zhuān)業(yè)方向不同，學(xué)年制有三年制、四年制和五年制之分，因而這些專(zhuān)業(yè)將來(lái)的就業(yè)方向也各有側(cè)重。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)主要傾向于基層全科方向，康復(fù)專(zhuān)業(yè)主要傾向于基層康復(fù)理療師方向、護(hù)理專(zhuān)業(yè)主要傾向于護(hù)理方向，針灸推拿專(zhuān)業(yè)主要傾向于針推方向。這幾個(gè)專(zhuān)業(yè)對(duì)腧穴知識(shí)點(diǎn)掌握程度和實(shí)際臨床針灸操作要求各有不同。2）教材方面：目前，高職高專(zhuān)主要采用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的新世紀(jì)全國(guó)中醫(yī)藥高職高專(zhuān)規(guī)劃教材，中職中專(zhuān)主要采用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材。3）學(xué)時(shí)方面：學(xué)時(shí)范圍大致在36~108學(xué)時(shí)。4）根據(jù)教學(xué)大綱和上述幾個(gè)方面，各專(zhuān)業(yè)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的實(shí)際授課內(nèi)容和各章節(jié)需掌握的知識(shí)點(diǎn)也分別有所側(cè)重。只有結(jié)合以上主要因素，確定了命題范圍，才能有效梳理各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)與考點(diǎn)分布，既做到各個(gè)知識(shí)點(diǎn)有其獨(dú)立性，又做到整本教材內(nèi)容前后具有系統(tǒng)性和連貫性，讓經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)真正發(fā)揮其作用，讓學(xué)生實(shí)際掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。2.2.2制定雙向細(xì)目表雙向細(xì)目表的內(nèi)容需要涵蓋以下主要方面：考試要點(diǎn)（考試覆蓋范圍）、考試目標(biāo)（識(shí)記、理解、運(yùn)用）、難易程度、試題題型、試題分值。同時(shí)，除了上述內(nèi)容，還要注意試題答案的科學(xué)性。
2.3確定命題類(lèi)型
在命題類(lèi)型方面，目前常用的題型種類(lèi)大致有選擇題、判斷題、填空題、名次解釋和簡(jiǎn)答題等，主要涉及主觀(guān)題和客觀(guān)題兩大類(lèi)。而這兩大類(lèi)題型的分值比例與所涉及知識(shí)點(diǎn)的難易度比例，都必須結(jié)合各專(zhuān)業(yè)方向?qū)哟危▽W(xué)年制）《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的要求進(jìn)行相應(yīng)設(shè)置。梳理各知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，有助于避免知識(shí)的簡(jiǎn)單重復(fù)或出現(xiàn)偏題、怪題。同時(shí)，在題型種類(lèi)和題型比例等方面，除了常規(guī)的試題類(lèi)型與試題比例外，我們還要注重與主要的職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試等進(jìn)行銜接。中醫(yī)藥職業(yè)教育學(xué)生就業(yè)的一個(gè)重要方面就是取得職業(yè)資格。因此，學(xué)生對(duì)考試知識(shí)點(diǎn)、難易程度以及考試題型等相關(guān)內(nèi)容的熟悉，將有助于學(xué)生考試成功，從而獲得從業(yè)資格[2]。
2.4注重時(shí)效性
建立試題庫(kù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要確保題庫(kù)具有時(shí)效性，不能一成不變。編制試題庫(kù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)教材的更新、職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試以及教育教學(xué)的變化，適當(dāng)優(yōu)化選題策略，按比例適度調(diào)整題庫(kù)相關(guān)內(nèi)容[4]。綜上所述，中醫(yī)藥職業(yè)教育經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)的編制對(duì)于教考分離和學(xué)科建設(shè)有著重要作用。培養(yǎng)應(yīng)用型中醫(yī)藥人才，必須結(jié)合中醫(yī)藥職業(yè)教育院校實(shí)際，以順應(yīng)學(xué)科發(fā)展和學(xué)校需求為主。因此，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)試題庫(kù)的編制應(yīng)當(dāng)以基礎(chǔ)性和綜合性為主，公正客觀(guān)地檢驗(yàn)學(xué)生的知識(shí)掌握水平與能力，尤其以滿(mǎn)足基層中醫(yī)藥人才需求為主，最大程度促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
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1、首先，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)。除了學(xué)習(xí)推拿學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)以外，還要對(duì)人體解剖學(xué)、中醫(yī)理論和生理學(xué)有一定的了解，尤其是針灸學(xué)當(dāng)中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和穴位要詳細(xì)了解?？梢圆挥浤敲炊?，記常用的就行了。
2、熟悉掌握經(jīng)絡(luò)穴位，經(jīng)絡(luò)和穴位是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的特定系統(tǒng)，它們是點(diǎn)、線(xiàn)、面的結(jié)合，推拿很據(jù)經(jīng)絡(luò)和穴位尋找刺激線(xiàn)和點(diǎn)。開(kāi)始一下子可能比較難記住，剛剛也說(shuō)過(guò)是點(diǎn)、線(xiàn)、面的結(jié)合，所以不用著急，一點(diǎn)一點(diǎn)的記?？梢愿鶕?jù)經(jīng)絡(luò)的走向在自身或他人身上進(jìn)行找穴，邊找邊記，記其位置和功能。
3、熟練掌握操作手法，剛開(kāi)始的時(shí)候我們可以制作一個(gè)小米袋或沙袋都行，進(jìn)行手法操作訓(xùn)練，每天沒(méi)事的時(shí)候都可以練練，推薦幾種常用手法，像法、揉法、推法、按法、點(diǎn)法等。
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關(guān)鍵詞：針灸學(xué)；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；教學(xué)方法
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）23-0041-02
針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門(mén)學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要包括經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸技術(shù)及針灸臨床治療等內(nèi)容[1]。它也是一門(mén)集醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、過(guò)渡、臨床為一體的綜合課程。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)授課學(xué)生以牢固掌握基礎(chǔ)知識(shí)、強(qiáng)化實(shí)踐操作、熟練臨床技能為主[2]。護(hù)理學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能的獲得與形成，護(hù)理技能的教學(xué)重點(diǎn)和特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)技能理論知識(shí)、實(shí)踐操作、與患者的言語(yǔ)溝通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外，對(duì)于護(hù)理技能的創(chuàng)新服務(wù)，筆者認(rèn)為基于中醫(yī)針灸推拿作為綠色安全無(wú)毒的傳統(tǒng)療法，其對(duì)于病癥的治療療效確定，且操作簡(jiǎn)便易于臨床護(hù)理實(shí)踐[4]，因而可以將針灸推拿引入臨床護(hù)理中來(lái)，可以給予患者針灸推拿等的非藥物療法護(hù)理?；诖耍瑸榱四軌蚋佑行У貙魇卺樉膶W(xué)知識(shí)，提高學(xué)生的臨床操作能力和熟練程度，在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的《針灸學(xué)》教學(xué)中，個(gè)人認(rèn)為思路如下。
一、基礎(chǔ)知識(shí)理論的掌握
經(jīng)絡(luò)、腧穴部分是《針灸學(xué)》的基礎(chǔ)知識(shí)[5]，也是《針灸學(xué)》課程性質(zhì)之一醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的體現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)腧穴部分是針灸刺法灸法和針灸治療的基礎(chǔ)，也是《針灸學(xué)》的核心之一。因而對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)理論的教學(xué)極其重要[6]。在經(jīng)絡(luò)腧穴部分的教學(xué)上，先多以基于授課學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主[7]，教師以講授基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，學(xué)生主要以記憶為主獲得夯實(shí)牢固的基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)期間也可穿插一些趣味記憶方法如諧音、串聯(lián)等來(lái)促進(jìn)學(xué)生記憶。另外，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)而言，雖然《針灸學(xué)》教學(xué)大綱對(duì)經(jīng)絡(luò)原文的不要求，但是也要求掌握經(jīng)脈的基本循行，因?yàn)檫@樣才能夠更好地為以后的臨床護(hù)理針灸操做鋪墊。因而基于《靈樞·經(jīng)脈》中的經(jīng)典原文，選擇行文簡(jiǎn)潔，誦之朗朗上口，或三五字一句，條理性比較強(qiáng)的文字進(jìn)行重點(diǎn)講解，如心經(jīng)循行原文“心手少陰之脈，起于心中，……；其支者：從心系，……。其直者……，出其端”，以原文講授，讓學(xué)生自己在體表描繪經(jīng)脈循行路線(xiàn)，在理解并能夠自行在體表描繪的基礎(chǔ)之上，讓學(xué)生盡量背誦原文，以便更好地記憶循行路線(xiàn)，為臨床實(shí)踐奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。
二、臨床過(guò)渡課的提早進(jìn)行
由于護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)在于臨床護(hù)理技能的獲得與提升[2]，因而《針灸學(xué)》教學(xué)過(guò)程中也應(yīng)該圍繞這一中心開(kāi)展課程。刺法灸法學(xué)作為《針灸學(xué)》教學(xué)中的臨床基礎(chǔ)課程，其主要擔(dān)負(fù)著聯(lián)系基礎(chǔ)知識(shí)理論和臨床實(shí)踐治療的橋梁作用，主要是對(duì)于臨床基本技能的訓(xùn)練，起過(guò)渡和銜接臨床的作用。因?yàn)獒樉闹委熀蛡鹘y(tǒng)常規(guī)中醫(yī)有所差異，在理、法、方、穴的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)術(shù)，即針刺手法操作。熟練的針刺手法操作多是來(lái)自于長(zhǎng)久不懈的練習(xí)，所以可以在整個(gè)學(xué)習(xí)的一開(kāi)始，就提前練針，給學(xué)生充足的時(shí)間來(lái)練習(xí)針刺手法，能夠更好地讓護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握針刺技能[8]。本著提早獲得、提早練習(xí)的提高臨床技能的目的，提早進(jìn)行針灸基本臨床技能培訓(xùn)是有必要的。提早進(jìn)行針灸臨床基礎(chǔ)課程的講授，能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于針灸操作技能的感性認(rèn)識(shí)，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[9]，最終有助于學(xué)生護(hù)理技能的獲得。
三、臨床課程引入PBL
PBL（Problem-based learning）即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，或以問(wèn)題為引導(dǎo)的學(xué)習(xí)，是通過(guò)小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞提出的問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)問(wèn)題背后的知識(shí)的過(guò)程[10]。而《針灸學(xué)》中的針灸治療部分，針對(duì)具體的疾病講解針灸的穴法方術(shù)，是針灸對(duì)于實(shí)際臨床問(wèn)題的解決。因而，在針灸臨床課程中引入PBL教學(xué)模式能夠補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，能夠深化學(xué)生對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，使教師授課更有針對(duì)性，利于學(xué)生臨床思維和分析能力的養(yǎng)成[11，12]，尤其是對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，PBL模式的教學(xué)能夠提高學(xué)生的臨床護(hù)理思維能力和操作技能，滿(mǎn)足護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，利于護(hù)理學(xué)生臨床技能的養(yǎng)成。
四、結(jié)合護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，引入杵針療法
杵針療法是李仲愚老先生家傳十六世的針灸技能，其特點(diǎn)為不用藥物，針具不深入皮膚肌肉，工具制作簡(jiǎn)單，取穴精簡(jiǎn)，手法簡(jiǎn)易，操作簡(jiǎn)便易學(xué)，無(wú)疼痛損傷之苦，無(wú)交叉感染之慮，兼針灸與按摩之長(zhǎng)[13]。正因如此，將杵針療法引入護(hù)理專(zhuān)業(yè)針灸學(xué)教學(xué)課程中，能夠創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也拓寬了學(xué)生臨床技能范圍，創(chuàng)新學(xué)生技能素質(zhì)，更能夠提高學(xué)生臨床護(hù)理技能，提高護(hù)理水平和質(zhì)量。
綜上，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)因其自身專(zhuān)業(yè)特色，其教學(xué)過(guò)程中對(duì)于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)要求決定了《針灸學(xué)》教學(xué)中針灸臨床操作能力的重要性。因而，在教學(xué)中提倡以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為基礎(chǔ)，夯實(shí)針灸經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識(shí)；通過(guò)早臨床的方式，加深針灸臨床過(guò)渡課程的學(xué)習(xí)；再結(jié)合PBL教學(xué)提高學(xué)生面對(duì)具體臨床實(shí)踐時(shí)解決問(wèn)題的能力，并補(bǔ)充創(chuàng)新型安全療法——杵針治療，能夠綜合提升學(xué)生臨床能力。
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基金項(xiàng)目：成都中醫(yī)藥大學(xué)教改課題（No.JGYB201109）；中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃課題（NO.11YB034）；四川高等教育學(xué)會(huì)2011-2015高等教育科學(xué)研究課題（NO.11sc007）
關(guān)鍵詞：高職院校；康復(fù)；中醫(yī)康復(fù)；教學(xué)
許多臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)已證實(shí)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合更有利于患者的恢復(fù)[1]。從臨床療效出發(fā)，為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，我校針對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生開(kāi)設(shè)了《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》課程。我校將本門(mén)課程設(shè)為康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的必修課程，主要學(xué)習(xí)毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，通過(guò)課程教學(xué)，旨在讓學(xué)生掌握上述技能以更好地服務(wù)于臨床。
我?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)情比較特殊，目前，在校生有兩個(gè)年級(jí)，每個(gè)年級(jí)兩個(gè)班，其中一個(gè)為高考統(tǒng)招班（以下簡(jiǎn)稱(chēng)高招班），另一個(gè)為自主單獨(dú)招生班（以下簡(jiǎn)稱(chēng)單招班）。單招班學(xué)生的整體水平偏差，而且其中有部分學(xué)生為社會(huì)人士，文化學(xué)歷水平較低，高招班情況相對(duì)較好，但是由于高考分?jǐn)?shù)普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學(xué)生，都存在一個(gè)普遍現(xiàn)象，學(xué)生普遍不愛(ài)動(dòng)腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。而任何一項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)都首先要求掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，然后通過(guò)勤奮練習(xí)才能掌握好。所以，針對(duì)實(shí)際情況，為培養(yǎng)出能適應(yīng)臨床崗位的高職技能型人才，現(xiàn)將工作中的幾點(diǎn)體會(huì)總結(jié)如下。
一、抓基礎(chǔ)，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，學(xué)習(xí)技術(shù)也一樣，沒(méi)有牢固的基礎(chǔ)知識(shí)支撐就不會(huì)有優(yōu)秀的技術(shù)。經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的重要基礎(chǔ)知識(shí)，必須牢固掌握。在課堂教學(xué)中，多采用多媒體實(shí)訓(xùn)室授課，教師先進(jìn)行理論講課，利用多媒體進(jìn)行圖片及重要知識(shí)的展示，同時(shí)結(jié)合臨床案例、趣味故事的引用加深學(xué)生的印象，利用模型及真人模特進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位展示，讓學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)循行及腧穴的相關(guān)內(nèi)容有全方位的認(rèn)識(shí)。多媒體講授完畢之后，班級(jí)分成2大組，由帶教老師以講―點(diǎn)―畫(huà)方式進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位示范，結(jié)束之后，學(xué)生2人一組，進(jìn)行定位練習(xí)及記憶。最后，通過(guò)隨堂考核的方式檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并將隨堂考核成績(jī)納入期末考試成績(jī)，整個(gè)學(xué)習(xí)氛圍非常緊張，有利地提升了教學(xué)效果。
二、勤練習(xí)、強(qiáng)技術(shù)
要想擁有一項(xiàng)過(guò)硬的技術(shù)，那就必須多練習(xí)。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門(mén)技術(shù)課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術(shù)，無(wú)一不是要通過(guò)勤奮練習(xí)才能掌握好的。為了能更好地讓學(xué)生掌握相關(guān)技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，在課堂教學(xué)中，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法[2]激發(fā)及保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培B學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及與他人協(xié)作的能力，利用隨堂考核模式營(yíng)造緊張學(xué)習(xí)氛圍，利用晚自習(xí)及周末開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室給學(xué)生提供場(chǎng)地練習(xí)以加強(qiáng)操作能力。毫針刺法練習(xí)先采用紙墊及棉花團(tuán)練習(xí)法，分別練習(xí)指力及持針?lè)椒ā⒘Χ?、進(jìn)針?biāo)俣?、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進(jìn)行不同針刺方法的分組（2人一組）練習(xí)，練習(xí)之前均由教師示范操作，人體練習(xí)前強(qiáng)調(diào)不同位置穴位的進(jìn)針安全方法及針刺意外的處理，同時(shí)要求學(xué)生嚴(yán)格消毒進(jìn)行規(guī)范化操作。推拿手法練習(xí)分基本手法和分部練習(xí)兩類(lèi)。在進(jìn)行推拿基本手法教學(xué)時(shí)，教師先進(jìn)行基本手法動(dòng)作分解講解，結(jié)合視頻及學(xué)生身上示范操作，然后學(xué)生2人一組進(jìn)行練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正，做到讓每一個(gè)學(xué)生掌握基本手法的要點(diǎn)及操作。在進(jìn)行分部推拿教學(xué)時(shí)，以臨床常見(jiàn)病為例進(jìn)行講解教學(xué)，如頸項(xiàng)部推拿以頸椎病為例（或者以學(xué)生當(dāng)中常見(jiàn)的頸項(xiàng)部疼痛為例）進(jìn)行講解，結(jié)合視頻及教師示范操作，然后學(xué)生2人一組練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正。推拿手法要求學(xué)生課后多練習(xí)，可相互操作，達(dá)到學(xué)以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習(xí)以實(shí)訓(xùn)課練習(xí)為主，教師示范，學(xué)生相互練習(xí)，最后依次隨堂考核過(guò)關(guān)。
三、加強(qiáng)校企合作，提高教學(xué)水平
“校企合作”形式的開(kāi)展，給學(xué)生提供了更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。在課程教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)時(shí)安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生更加直觀(guān)的感受中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)自己所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)更加清晰。除課程教學(xué)安排的見(jiàn)習(xí)之外，我們同時(shí)與醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行溝通，為學(xué)生爭(zhēng)取周末及寒暑假見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)生可利用假期自主去醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué)，必須要有強(qiáng)大的師資力量支撐。除引進(jìn)人才之外，同時(shí)還需對(duì)專(zhuān)任教師進(jìn)行定期的考核及安排臨床實(shí)踐。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門(mén)重技術(shù)的臨床操作課程，與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力，每年要求教師參加臨床實(shí)踐不低于1月的時(shí)間。并且，學(xué)校積極鼓勵(lì)教師參加各種學(xué)習(xí)進(jìn)修以提升自我能力。同時(shí)，可利用“校企合作”形式加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，從“校企合作”單位聘請(qǐng)教師為學(xué)生講授實(shí)踐技術(shù)知識(shí)。
五、嘗試多種教學(xué)方法，提升教學(xué)效果
目前在我校開(kāi)展的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)中采用的教學(xué)方法主要有多媒體教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、交流互動(dòng)法、案例法等等。我校中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程總課時(shí)72學(xué)時(shí)，但是教學(xué)內(nèi)容多，導(dǎo)致課時(shí)相對(duì)較少，多媒體教學(xué)能有效地增加課堂知識(shí)容量，減少傳統(tǒng)教學(xué)法的耗時(shí)缺點(diǎn)[3]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果。交流互動(dòng)能活躍課堂氣氛，使學(xué)生能在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。案例法多采用臨床常見(jiàn)疾病進(jìn)行舉例，以常見(jiàn)疾病為例進(jìn)行講解并操作示范能讓學(xué)生提前接觸到臨床知識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在今后的教學(xué)中，還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣且提高教學(xué)效果的教學(xué)方法，如目前國(guó)際上較為流行的“工作坊模式”，注重對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、主動(dòng)創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)[4]。
高院校的學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并長(zhǎng)期保持學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，是我們的一個(gè)大難題。而在給現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)技術(shù)教學(xué)時(shí)，如何讓學(xué)生放棄一貫的西醫(yī)思維，運(yùn)用中醫(yī)思維解決中醫(yī)康復(fù)技術(shù)當(dāng)中的相關(guān)問(wèn)題，難度更大。所以，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，必須做到讓學(xué)生抓基礎(chǔ)、固基石、勤練習(xí)、強(qiáng)技藝，加強(qiáng)校企合作，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，多管齊下，才能培養(yǎng)出勝任臨床崗位的高職技能型人才。
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[2]史潔.“任務(wù)驅(qū)動(dòng)法”在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015，（32）.
陳鑫在這部書(shū)中闡述陳氏太極拳理論和揭示陳氏太極拳技術(shù)要領(lǐng)時(shí)，結(jié)合采用歌訣、韻語(yǔ)、俚語(yǔ)的形式進(jìn)行表述。在各拳勢(shì)的練法解說(shuō)中，以歌訣或長(zhǎng)短句俚語(yǔ)作為結(jié)語(yǔ)。作者對(duì)這些歌訣盡量注意押韻，以便于讀者頌讀、記憶。同時(shí)，作者對(duì)這些歌訣盡量注意概括性，有助于借助這些歌詞提綱式地去領(lǐng)悟作者所闡述的陳式太極拳技法、練法和用法。極為難能可貴。
但是，《圖說(shuō)》再版時(shí)，有些專(zhuān)家稱(chēng)這部書(shū)“稱(chēng)得上是一部值得泛讀、精讀、研讀，乃至值得必讀和收藏的拳經(jīng)”。陳家后人則宣稱(chēng)這部書(shū)是“拳壇理論之豐碑，武林修學(xué)之經(jīng)典”，“正在影響著一代又一代人向太極拳高峰攀登”。
《圖說(shuō)》果真具有那么高的學(xué)術(shù)價(jià)值嗎?本文對(duì)該書(shū)存在的主要問(wèn)題進(jìn)行揭示，并相應(yīng)對(duì)作者陳鑫和修訂者陳椿元的治學(xué)品質(zhì)進(jìn)行評(píng)析，從而對(duì)此問(wèn)題作出回答。
一、拉古典易圖虎皮，作陳式拳理大旗。
《圖說(shuō)》分卷首和卷一、卷二、卷三共四卷，易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)的篇幅(還不算卷一至卷三中引用的具體易經(jīng)卦意、卦辭和爻辭)幾近占了全書(shū)篇幅的三分之一。其內(nèi)容有無(wú)極圖、太極圖、河圖說(shuō)、洛書(shū)說(shuō)、伏羲八卦方位圖、文王八卦方位圖說(shuō)、太極生兩儀四象八卦圖說(shuō)、八卦相合數(shù)圖說(shuō)、先天八卦動(dòng)靜圖說(shuō)、先天八卦圓圖說(shuō)、八卦生六十四卦陽(yáng)儀橫圖、八卦生六十四卦陰儀橫圖、八卦變六十四卦圖說(shuō)、六十四卦相錯(cuò)圖、八宮尾卦正錯(cuò)互綜圖、序卦正綜圖、六十四卦顛倒相綜圖說(shuō)、太極生一百二十八卦相錯(cuò)圖說(shuō)、天地定位方圖說(shuō)等等。
可是，陳鑫在這部書(shū)中，堆砌了那么多的易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)，是否與陳鑫所闡述的陳式太極拳的拳理真正有聯(lián)系呢?沒(méi)有!那些堆砌起來(lái)的易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)。完全是陳鑫用來(lái)忽悠讀者的擺設(shè)，以示這部書(shū)的太極理論水平很高。諸如，書(shū)的卷首中所羅列的河圖、八卦變六十四卦圖、太極生一百二十八卦相錯(cuò)圖等等，跟書(shū)的后面所敘述的陳式太極拳六十四拳勢(shì)的拳理和練法有什么關(guān)系?在書(shū)中，根本看不到有什么關(guān)系，看到的是簡(jiǎn)單拼湊，前后脫節(jié)，猶如“雞犬之聲相聞，老死不相往來(lái)”。難怪陳鑫1917年對(duì)吳圖南透露，寫(xiě)這部書(shū)時(shí)說(shuō)(吳圖南《太極拳研究》)：“既然叫太極拳，就離不開(kāi)《易經(jīng)》，我把《易經(jīng)》里卦的變象等等寫(xiě)出來(lái)，插上圖，再把家里人練的炮捶往一起一湊，就是一趟太極拳?！?/p>
陳鑫在《圖說(shuō)》中羅列那么多易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)，卻對(duì)這些易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)都沒(méi)有一點(diǎn)自己的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。例如，河圖和洛書(shū)有什么內(nèi)在聯(lián)系，先天八卦和后天八卦揭示了什么規(guī)律，陰陽(yáng)的基本規(guī)律有哪些內(nèi)容等等。這些問(wèn)題，特別是陰陽(yáng)的基本規(guī)律內(nèi)容，才是跟太極拳理論有很大關(guān)系的東西，陳鑫卻毫無(wú)認(rèn)識(shí)和體會(huì)。這說(shuō)明，陳鑫僅僅是“熟讀”了易經(jīng)的某些表面東西，但根本沒(méi)有真正把握和弄通易經(jīng)的內(nèi)涵，以至《圖說(shuō)》產(chǎn)生如上所說(shuō)的前后脫節(jié)的毛病，根本談不上“以易理說(shuō)拳理”。這表明，陳鑫在這部書(shū)中堆砌那么多的易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)，而實(shí)際又不懂得真正結(jié)合陳式太極拳實(shí)踐，其實(shí)是拉大旗，扯虎皮愚弄讀者，讓讀者感到陳氏太極拳的太極理論很高深，造成陳氏太極拳是陳家先人從河圖、洛書(shū)、先天八卦、后天八卦和六十四卦等的直接指導(dǎo)下創(chuàng)造出來(lái)的假象。這是弄虛作假!
二、牽強(qiáng)周易卦象爻辭，附會(huì)陳式拳勢(shì)拳技。
那么，從具體方面說(shuō)，陳鑫是否也有弄虛作假嫌疑呢?有，而且多的是。具體表現(xiàn)在胡亂解釋太極理論和胡亂取卦象爻辭來(lái)解說(shuō)拳式。請(qǐng)看幾例：
其一，在《圖說(shuō)》第78頁(yè)《太極拳推原解》中說(shuō)：“此拳之所以太極名也，拳者，權(quán)也，所以權(quán)物而知其輕重者也?！庇终f(shuō)：“人之身，渾身上下都是太極，即渾身上下都是拳。”
請(qǐng)問(wèn)：在中國(guó)歷史上，有哪部經(jīng)典、字典或辭典，曾將“拳”與“權(quán)”歸于一個(gè)概念?再說(shuō)，之所以叫作太極拳，是因?yàn)椤皺?quán)物而知其輕重者也”嗎?太極是什么?所謂“太”，是過(guò)大的意思。古人在“大”字下面加一點(diǎn)，用來(lái)描述事體，表示過(guò)于大，什么過(guò)于大?就是宇宙或大自然。宇宙或大自然，就是“太”內(nèi)涵的外延或引申?！皹O”，原來(lái)意義指房屋的至高大梁正中處。“極”，就是中。太極的原本內(nèi)涵就是宇宙或大自然中心。按易經(jīng)學(xué)說(shuō)理論，大自然是大宇宙，人體是小宇宙。人體小宇宙的中心，就是人體能量場(chǎng)中心，也就是道家所說(shuō)的“丹田”。老子說(shuō)：“道生一，一生二……”也就是所說(shuō)的“無(wú)極生太極，太極生兩儀……”兩儀就是陰和陽(yáng)，論太極而及陰陽(yáng)。因此，顧名思義，太極拳就是以人體丹田為能量場(chǎng)中心和運(yùn)轉(zhuǎn)中心，以太極陰陽(yáng)理論為指導(dǎo)的拳。陳鑫所說(shuō)“渾身上下都是太極，即渾身上下都是拳”，不僅是一種弄虛作假，而且在理論上和邏輯上都是十分荒謬的。因?yàn)?，太極和拳是兩個(gè)根本不同的概念。陳鑫的“太極即拳”論，連形式邏輯都不通。理論上，也不可能渾身都是太極，要不都是太極的話(huà)，實(shí)際上也就沒(méi)有太極了。就算你太極功夫真上身了，渾身都是勁，那也不是“渾身上下都是太極”。因?yàn)閯攀且环N能量，太極本身不是能量。
其二，在《圖說(shuō)》第201頁(yè)第三十五式“抱頭推山”取象中說(shuō)：“上勢(shì)(上式為‘小擒拿’――本文作者注)我本面向西擒人，忽然有人從東面來(lái)……我即翻然轉(zhuǎn)身來(lái)，面向正東，以?xún)墒滞迫?，是我感乎人也。兩面相感，如《易》之少男少女兩相感觸也，故取諸咸。咸，感也?！币捉?jīng)八卦理論告訴我們，離為火，為中女，坎為水，為中男；乾為天，為老男，坤為地，為老女。我們不禁要問(wèn)，為什么不是如中男中女兩相感觸而取“火水未濟(jì)卦”或“水火既濟(jì)卦”呢?又為什么不是如老男老女兩相感觸而取“地天泰卦”或“天地否卦”呢?又為什么不是中男中女兩相攻防呢?武術(shù)招式本來(lái)就是兩相攻防動(dòng)作，又怎么是“少男少女兩相感觸”呢?按照陳鑫的取卦邏輯，在盤(pán)架結(jié)束時(shí)，是不是又該取艮卦來(lái)描述陳式太極拳呢?因?yàn)橐捉?jīng)八卦理論告訴我們：“艮，止也?！?/p>
退一步講，姑且算陳鑫對(duì)“抱頭推山”一式取咸卦有理，那好，請(qǐng)看看成卦的卦辭(《周易折中》上冊(cè)241-249頁(yè))：“咸，利貞，取女吉?！痹倏纯聪特缘牧鶄€(gè)爻辭：“初六，咸其拇”；“六二，咸其腓，兇，居吉”；“九三，咸其股，執(zhí)其隨，往吝”；“九四，貞吉悔亡，憧憧往來(lái)，服從爾思”；“九五，咸其，無(wú)悔”；“上六，咸其鋪頰舌”。陳鑫
在《圖說(shuō)》中講解“抱頭推山”一式的拳理時(shí)，有哪一點(diǎn)跟上述咸卦的卦辭及其六個(gè)爻的爻辭有關(guān)系呢?毫無(wú)關(guān)系?？梢?jiàn)，陳鑫在解說(shuō)陳氏太極拳具體拳式的拳理時(shí)，胡亂取卦，也是故弄玄虛，弄易經(jīng)理論之虛，作陳式拳理之假。
其三，《圖說(shuō)》在第107頁(yè)述“攬擦衣”取象，是“取諸泰。此右手之象。至于左手，……有潛龍無(wú)用(應(yīng)為“潛龍勿用”――本文作者注)之象”。但在第164、165頁(yè)述“攬擦衣”取象，則是“此象取小蓄、大蓄兩卦大意”。我們知道，“泰”、“小蓄”和“大蓄”這三個(gè)卦的卦意是根本不相同的。例如，大蓄是畜止、畜聚；泰乃地天二氣通。同樣一個(gè)“攬擦衣”拳勢(shì)，既然可以取“泰”卦，怎么又可以取“小蓄”和“大蓄”卦呢?問(wèn)題還在于，不論是按“泰”卦，還是按“小蓄”“大蓄”卦，與上述“抱頭推山”一勢(shì)取“成”卦一樣，都跟有關(guān)卦的卦辭和爻辭毫無(wú)關(guān)系。可笑的是，“攬擦衣”既然右手取“泰”卦象了，而其左手又來(lái)個(gè)“有潛龍無(wú)用之象”。懂易經(jīng)的人都知道，“潛龍勿用”是“乾”卦的初九爻辭，跟“泰”卦毫無(wú)相關(guān)。陳鑫就是這樣在易經(jīng)卦辭和爻辭中胡亂東拉西扯，企圖造就一個(gè)他所論述的陳式太極拳理論實(shí)在很高深的假象。
其四，《圖說(shuō)》把“白鵝亮翅”和“摟膝拗步”劃歸為“第三勢(shì)”，并說(shuō)此“兩勢(shì)，兩儀生四象也。白鵝亮翅起其勢(shì)，摟膝拗步象乾坤坎離四卦之位”。我們知道，兩儀就是陰和陽(yáng)，四象就是少陰少陽(yáng)和太陰太陽(yáng)。乾坤坎離四卦之位，在先天八卦(伏羲八卦)中分別居南北西東，在后天八卦(文王八卦)中分別居西北、西南、北、南。那我們要問(wèn)，“白鵝亮翅”和“摟膝拗步”怎么跟少陰、少陽(yáng)和太陰、太陽(yáng)發(fā)生關(guān)系?又怎么跟上述四個(gè)方位都發(fā)生關(guān)系?難道說(shuō)陳氏太極拳在盤(pán)架時(shí)，“白鵝亮翅”和“摟膝拗步”往南北西東或西北、西南、北、南四個(gè)方位，一個(gè)不漏都要打一遍嗎?
由于篇幅有限，對(duì)陳鑫胡亂取卦象來(lái)解說(shuō)陳式太極拳拳式的例子，恕不一一列舉。我們并不否認(rèn)陳式太極拳的拳理拳法有其一定的科學(xué)性，但我們反對(duì)在學(xué)術(shù)問(wèn)題上胡亂引用前人的知識(shí)，去錯(cuò)誤地解釋自己的東西，或者生硬地包裝自己的東西，企圖以虛假的手法制造一種讓讀者崇拜的假象。陳鑫的迷惑性確實(shí)也很大，因?yàn)榇蠖鄶?shù)讀者對(duì)易經(jīng)理論知識(shí)不熟悉或不太熟悉，就連作序的武術(shù)專(zhuān)業(yè)研究員都沒(méi)有識(shí)破陳鑫弄古典易經(jīng)之虛，作陳式拳理之假的混世手法。
三、生搬人體經(jīng)絡(luò)圖，包裝陳氏“纏絲精”。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究選取筆者所在學(xué)校2008級(jí)醫(yī)學(xué)生58名，其中男31名，女27名，年齡20～22歲，本著學(xué)生自愿原則將學(xué)生分為參與改進(jìn)型中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的觀(guān)察組（32名）與參與常規(guī)臨床實(shí)踐活動(dòng)的對(duì)照組（26名），兩組學(xué)生的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1觀(guān)察組觀(guān)察組實(shí)行改進(jìn)教學(xué)方案。包括：（1）臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)室配備電子計(jì)算機(jī)及投影設(shè)備，采用DB2數(shù)據(jù)庫(kù)及pureXML格式存儲(chǔ)人體經(jīng)絡(luò)及經(jīng)穴數(shù)據(jù)，運(yùn)用圖像、三維模型等方式實(shí)現(xiàn)直觀(guān)化教學(xué)。（2）實(shí)驗(yàn)室配備人體發(fā)光模型、脈象模型及舌苔模型供實(shí)踐使用，首次臨床實(shí)踐課由教師講解模型用法及基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間由學(xué)生自行使用。（3）教學(xué)活動(dòng)類(lèi)別主要包括中醫(yī)檢查、急癥處理及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等，由教師進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)講解及示范，學(xué)生提出問(wèn)題并共同討論，實(shí)踐活動(dòng)中由教師指點(diǎn)操作中存在的缺陷及不足。（4）由教師按照課程計(jì)劃規(guī)定考核內(nèi)容由學(xué)生重點(diǎn)練習(xí)，考核包括實(shí)際操作能力測(cè)試及筆試，實(shí)際操作能力測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以操作時(shí)間及準(zhǔn)確性為準(zhǔn)，筆試則以基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度為準(zhǔn)。（5）實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全天開(kāi)放制度，除少數(shù)貴重物品外，學(xué)生可隨意使用設(shè)備及模型進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)。
1.2.2對(duì)照組對(duì)照組實(shí)行常規(guī)臨床實(shí)踐活動(dòng)。僅進(jìn)行傳統(tǒng)的臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，以病例觀(guān)摩及討論為主，穿插于理論課的講授之間，不進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)。
1.3成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)
實(shí)際操作能力考評(píng)包括經(jīng)絡(luò)、穴位識(shí)別、針灸操作、手法按摩等，所有學(xué)生的考評(píng)成績(jī)均由同一考官給出，按照操作時(shí)間及準(zhǔn)確性分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4檔。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)驗(yàn)方面，兩組學(xué)生采用同一份考卷作答并評(píng)分（由于本次教學(xué)活動(dòng)為試驗(yàn)性教學(xué)，以上成績(jī)均不記入學(xué)生檔案）。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)際操作能力考評(píng)
實(shí)際操作能力考評(píng)中，觀(guān)察組共31人達(dá)到良好以上評(píng)價(jià)（96.88％，31/32），對(duì)照組共18人達(dá)到良好以上評(píng)價(jià)（69.23％，18/26），兩組優(yōu)良率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。
2.2中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)驗(yàn)
本次測(cè)驗(yàn)滿(mǎn)分100分，其中觀(guān)察組平均得分為（85.5±9.2）分，對(duì)照組平均得分為（79.3±9.7）分，觀(guān)察組中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.491089，P＜0.05）。
3討論
目前綜合性醫(yī)學(xué)院校中，中醫(yī)教學(xué)仍處于重視基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)而忽視臨床實(shí)踐能力。雖然各大院校均安排了臨床實(shí)踐教學(xué)課程，但主要仍以見(jiàn)習(xí)模式為主，學(xué)生實(shí)際操作的機(jī)會(huì)較為有限，因此，醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后往往不能立即進(jìn)入高效率的工作狀態(tài)，而需要一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)期，嚴(yán)重影響了高等中醫(yī)學(xué)教育的普及和發(fā)展[1]。中醫(yī)經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，形成了獨(dú)特的理論體系和治療模式，其對(duì)于病理機(jī)制及治療方案的解釋均與西醫(yī)體系存在較大不同，對(duì)于新生來(lái)說(shuō)，許多中醫(yī)理論較為晦澀難懂，甚至是不可索解的。中醫(yī)診斷方式亦與西醫(yī)有所不同，醫(yī)師需要直接與患者接觸，而不能僅僅通過(guò)病歷及檢測(cè)報(bào)告作出判斷。因此，單純的課堂教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)無(wú)法滿(mǎn)足中醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求。相比之下，更為直觀(guān)和具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有事半功倍的效果。既往已有學(xué)者提出實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及操作的能力[2]。蔣筱等[3]的研究顯示，中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種醫(yī)學(xué)生樂(lè)于接受的教學(xué)方法。目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有多家醫(yī)學(xué)院成立了中醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并取得了一定的成效[4]。但當(dāng)前中醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)尚存在一些問(wèn)題[5-8]，主要包括現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用不足、師生重視程度較低、實(shí)驗(yàn)室規(guī)模及管理不理想、教學(xué)模式無(wú)法脫離課堂教學(xué)的套路、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間短、考核制度不完善等。
這個(gè)項(xiàng)目對(duì)想學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生而苦于沒(méi)有基礎(chǔ)的普通人也很有幫助，我們邀請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)目的主持人李萍研究員和讀者分享項(xiàng)目成果的精彩片斷。
――編者
李萍，北京市中醫(yī)研究所副所長(zhǎng)，研究員，北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師。中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，北京藥理學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京中藥藥理學(xué)會(huì)副主任委員。
中醫(yī)以傳統(tǒng)文化為根基，中醫(yī)藥的發(fā)展需要濃厚的文化氛圍，讓孩子感受中醫(yī)藥的魅力，從小養(yǎng)成健康的生活方式，不僅對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有重要意義，而且也會(huì)讓他們一生受益。
2009年，我在北京市政協(xié)會(huì)議上提出“關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)入中小學(xué)生課堂建議”的提案。這一提案得到教育界的響應(yīng)，獲得北京市教委“雛鷹計(jì)劃”項(xiàng)目的支持。其成果形式轉(zhuǎn)化成《中醫(yī)文化與我們的健康》一書(shū)。
要跟孩子們講天人合一、陰陽(yáng)、五行、臟腑、四氣五味和經(jīng)絡(luò)等重要的中醫(yī)文化元素，談何容易？我們最初想采取講故事、配漫畫(huà)的形式，但由于沒(méi)有考慮到孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣和語(yǔ)言特點(diǎn)，被否決了。
后來(lái)又經(jīng)歷了很多曲折，最終呈現(xiàn)在孩子們面前的，是他們熟悉的場(chǎng)景、熟悉的語(yǔ)言。從生活相關(guān)事件中“做有意義”“吃有講究”和“睡有學(xué)問(wèn)”，連接起生活的時(shí)間點(diǎn)；從眼保健操、吃好早飯到晚上睡覺(jué)，在生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣中體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論和對(duì)健康的指導(dǎo)。題目也從原來(lái)的中醫(yī)概念轉(zhuǎn)變成了孩子們感興趣的――“眼保健操開(kāi)始了（講述經(jīng)絡(luò)穴位知識(shí)）！”“都是冰棍惹的禍（介紹脾胃對(duì)人的重要性以及健康飲食才能保證脾胃功能正常）”““貪吃寶”還是“厭食孩（闡述五行對(duì)應(yīng)五臟、五情，情緒與臟腑功能相互影響）”“吃螃蟹的好伴侶（解釋藥食同源，食物也有寒熱之分）”和“小姜的熊貓眼（告訴孩子們天人合一，要想有健康的身體，就必須順應(yīng)自然陰陽(yáng)的變化）”，等等。
考慮到孩子的認(rèn)識(shí)水平，我們將中醫(yī)文化中最精髓的部分用圖畫(huà)來(lái)加以說(shuō)明，同時(shí)鼓勵(lì)孩子積極參與創(chuàng)作。那些可愛(ài)的插圖，很多就是孩子們的創(chuàng)意作品呢！
下面就和讀者一起分享書(shū)中的片斷。如果你一直不知道怎樣理解這些中醫(yī)理論，看了這些畫(huà)面也許會(huì)有幫助。
“天人合一”是中醫(yī)學(xué)的理論核心
“天人合一”是中國(guó)哲學(xué)的基本精神。中醫(yī)是研究天、地、人之間的轉(zhuǎn)換變化關(guān)系的一門(mén)學(xué)問(wèn)。因此開(kāi)篇就用“天有三寶日月星”、“地有三寶水火風(fēng)”和“人有三寶精氣神”來(lái)體現(xiàn)自然界和人的狀態(tài)以及人生活在自然之中的狀態(tài)。在結(jié)尾頁(yè)用兩個(gè)篇幅來(lái)呼應(yīng)開(kāi)篇：“人體與自然的和諧，就做到了順應(yīng)自然、“天人合一””。 陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)理論，都是從不同的方面將人體和自然聯(lián)系在一起，形成統(tǒng)一的整體，這深刻反映了“天人合一”?！绊槕?yīng)春夏秋冬的變化，順應(yīng)晝夜晨昏的更替，順應(yīng)東西南北的環(huán)境，就是遵循了“天人合一”。從中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)、與自然的關(guān)系及生活指導(dǎo)都是遵循的“天人合一”思想。
春季養(yǎng)生三字歌訣
陽(yáng)氣升，萬(wàn)物長(zhǎng)，
踏青游，心情暢，
多吃菜，早起床，
關(guān)鍵詞：中醫(yī)教學(xué)；質(zhì)量；思考
Abstract：How to improve the quality of teaching is thinking problems for the medical colleges and universities.The teaching quality of high and low for the school is closed event of life and death，so in the teaching of TCM，through a variety of means of teaching，actively explore，and improve the teaching quality.
Key words：TCM Teaching；The quality；Thinking
中醫(yī)學(xué)是以中國(guó)古代樸素的唯物論、辮征法為指導(dǎo)，通過(guò)形象思維建立在實(shí)踐及反證基礎(chǔ)上的理論體系。這就要求習(xí)醫(yī)者通過(guò)閱讀、觀(guān)察、思考、領(lǐng)悟、體驗(yàn)、應(yīng)用的方式，廣泛學(xué)習(xí)和運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典著作及歷代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)，借助形象思維在體驗(yàn)和領(lǐng)悟后，方可通曉中醫(yī)學(xué)的深刻理論內(nèi)涵。教學(xué)質(zhì)量的高低對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō)可謂生死攸關(guān)的大事。所以，在中醫(yī)教學(xué)中，通過(guò)多種手段教學(xué)，可以加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合，采用啟發(fā)式教學(xué)等措施，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量。
1.加強(qiáng)醫(yī)德教育
醫(yī)德是調(diào)整民務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，也是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系是醫(yī)德關(guān)系中主要的一個(gè)方面，醫(yī)德的好壞直接關(guān)系著人命的安危。明代醫(yī)家龔?fù)①t說(shuō)：“病家求醫(yī)，寄以生死?！闭f(shuō)明醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系是生死所寄、性命攸關(guān)的。因此，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，我們不僅引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)扎實(shí)學(xué)好專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，更應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生牢固樹(shù)立“尊重病人，服務(wù)病人”的醫(yī)德觀(guān)念，為醫(yī)學(xué)生將來(lái)的工作打好醫(yī)學(xué)倫理道德基礎(chǔ)。因此，我們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)理論課堂教學(xué)中，根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的具體內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)前輩的高尚醫(yī)德事跡，闡釋具有高尚醫(yī)德的醫(yī)生對(duì)社會(huì)和個(gè)人的影響，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德養(yǎng)成的重要性，自覺(jué)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)。
2.要堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合
講課時(shí)一定要做到觀(guān)點(diǎn)和教材相一致，選擇有說(shuō)服力的資料來(lái)解釋理論觀(guān)點(diǎn)是怎樣形成的，向同學(xué)說(shuō)明中醫(yī)理論對(duì)中醫(yī)實(shí)踐的強(qiáng)大推動(dòng)作用。教師在授課時(shí)一定要詳細(xì)解釋中醫(yī)學(xué)中的基本概念和基本理論，盡量選用通俗易懂的言語(yǔ)，做到循序漸進(jìn)、深人淺出，一定要多結(jié)合實(shí)例病案來(lái)加以說(shuō)明。為了提高教學(xué)質(zhì)量，要在理論課學(xué)習(xí)的同時(shí)，多為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使理論與實(shí)踐充分結(jié)合，適當(dāng)?shù)仄刚?qǐng)臨床醫(yī)務(wù)工作者來(lái)校為學(xué)生傳授臨床經(jīng)驗(yàn)，更多地組織學(xué)生深人醫(yī)院、診所，接觸臨床實(shí)踐、參與臨床實(shí)踐，讓枯燥的文字和病人聯(lián)系起來(lái)，這樣就能夠加深學(xué)生對(duì)教材的印象，更好地掌握教材知識(shí)，進(jìn)而提高中醫(yī)的教學(xué)質(zhì)量
3.采用啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)
所謂啟發(fā)式教學(xué)，是指教師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)目的，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，采用各種生動(dòng)活潑的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生積極思維，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，開(kāi)發(fā)智能的一種雙向活動(dòng)。在教學(xué)中，應(yīng)著重開(kāi)發(fā)學(xué)生智力，有計(jì)劃地引導(dǎo)學(xué)生思維，促進(jìn)學(xué)生智力發(fā)展訓(xùn)練教學(xué)時(shí)，要結(jié)合講授內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提出難易適度的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生始終處于積極的思維狀態(tài)。如講授臟腑辨證時(shí)，首先提出“肝氣郁結(jié)的病理發(fā)展有哪些可能？”，學(xué)生自然首先結(jié)合他們已經(jīng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，進(jìn)行思考。這樣，通過(guò)不斷地提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，使教學(xué)過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，層層推進(jìn)。
4.教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力
不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，以適應(yīng)不斷變化的工作需要。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容包括以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)和中醫(yī)診斷學(xué)為主的中醫(yī)學(xué)知識(shí)和以藥理學(xué)、化學(xué)、中藥炮制學(xué)及藥用植物學(xué)等為主的藥學(xué)相關(guān)知識(shí)，學(xué)科交叉，內(nèi)容豐富。只有自身具備較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，從實(shí)踐中總結(jié)創(chuàng)新，自覺(jué)地將知識(shí)與創(chuàng)新能力思維結(jié)合起來(lái)傳授學(xué)生。同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新潛能，捕捉學(xué)生創(chuàng)新思維的閃光點(diǎn)，多層次、多角度地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。
5.加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)
中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的生命科學(xué)，中醫(yī)學(xué)走的是一條靠臨床信息反饋而不斷提煉成為理論的道路，離開(kāi)了臨床中醫(yī)就失去了發(fā)展的源泉和動(dòng)力。因此，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。在教學(xué)安排上應(yīng)增加見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)間，在實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)上應(yīng)加大投入，讓學(xué)生在臨床診病治病中加強(qiáng)技能培養(yǎng)，注重穩(wěn)固的中醫(yī)四診及辨證論治的理念和過(guò)硬的本領(lǐng)，訓(xùn)練中醫(yī)特有的思維方式。在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中提高。讓學(xué)生在侍診、臨證中目睹中醫(yī)的療效，體會(huì)中醫(yī)理論的價(jià)值，激發(fā)學(xué)好專(zhuān)業(yè)的動(dòng)力，樹(shù)立繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)的志向。
6.開(kāi)展多媒體教學(xué)
多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn)，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)得到空前的發(fā)展，使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化，從傳統(tǒng)的課堂以板書(shū)及口述為主的教學(xué)模式變成以圖像、動(dòng)畫(huà)等多種方法的教學(xué)模式，從而改變了學(xué)生靠死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法。變?yōu)橹庇^(guān)面授，成為模擬環(huán)境中的真實(shí)感覺(jué)。這樣大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。例如經(jīng)絡(luò)部分，采用多媒體技術(shù)后將經(jīng)絡(luò)的走行，循環(huán)規(guī)律，按模擬的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，既起到了直觀(guān)教學(xué)的作用，又激發(fā)了學(xué)生的興趣，進(jìn)一步加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
7.強(qiáng)化教學(xué)管理
目前，許多高等中醫(yī)院校教學(xué)管理工作還停留在以往手工勞動(dòng)的水平，教學(xué)管理隊(duì)伍中人員素質(zhì)參差不齊，教學(xué)管理?xiàng)l件落后。因此，應(yīng)重視并加強(qiáng)教學(xué)管理工作。具體來(lái)說(shuō)，可以從以下幾方而著手：第一，要提高教學(xué)管理人員的整體素質(zhì)和理論水平，使整個(gè)管理隊(duì)伍的工作模式從管理型轉(zhuǎn)向管理研究型，鼓勵(lì)、扶持教學(xué)管理人員承擔(dān)或參與教學(xué)研究。第二，管理人員的職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該經(jīng)?；⒅贫然?。教學(xué)管理人員的職業(yè)訓(xùn)練對(duì)于提高管理水平和更新觀(guān)念非常重要。第三，改善教學(xué)管理的硬件環(huán)境，加強(qiáng)投入，必要的教學(xué)管理手段和設(shè)施應(yīng)予以提供。第四，理順教學(xué)管理體制，教學(xué)管理制度要逐漸健全和完善。（作者單位：湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校）
參看文獻(xiàn)
[1] 王小平.陸素琴.毛玉娥.等提高中醫(yī)臨床帶教質(zhì)量力法淺析[J].江蘇中醫(yī)藥.2010（1）：90.
