時間：2023-09-03 15:18:31
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇健康教育的要素，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞：健康教育；抗生素；安全用藥認(rèn)知
我國是抗生素使用大國，據(jù)統(tǒng)計，住院病人的抗菌藥物費用占了全部費用的50%以上，而國外僅為15%～30%，提示我國的抗生素濫用問題已相當(dāng)嚴(yán)重[1-2]。因此，如何提高抗生素安全用藥認(rèn)知很關(guān)鍵。本文便探討了健康教育對住院患者抗生素安全用藥認(rèn)知的影響，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年3月～6月在我院住院的200例患者，均為意識清楚、能獨立完成問卷調(diào)查者，排除精神障礙、精神病患者。男100例，女100例；年齡18～80歲，平均（55.9±12.7）歲；科室，心血管內(nèi)科50例，呼吸內(nèi)科50例，神經(jīng)內(nèi)科50例、消化內(nèi)科50例；文化程度，高中及以上121例，初中及以下79例；職業(yè)，公務(wù)員67例，工人56例，農(nóng)民48例，學(xué)生29例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，對照組100例，研究組100例，兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 兩組均行科室常規(guī)護(hù)理，研究組加行關(guān)于安全使用抗生素的健康教育，具體如下：患者住院期間，通過多種方式如宣傳手冊、布告欄、多媒體講座等，以通俗易懂、深入淺出的語言，介紹相關(guān)疾病病因及臨床體征、抗生素治療方法、藥物代謝部位、保存及變質(zhì)鑒定方法、濫用的危害、可能的不良反應(yīng)及常用應(yīng)急措施等；由護(hù)理人員專門講授常用抗生素的相關(guān)情況，包括治療作用、服藥方法、時間及注意事項等，提高患者對安全用藥的基本認(rèn)知和自我保護(hù)意識；定期組織患者討論會，針對前階段抗生素不合理使用現(xiàn)象展開討論，鼓勵與會人員積極提問、發(fā)言，幫助患者正確認(rèn)知、對待抗生素不合理使用行為；每日查房，詢問患者用藥情況，發(fā)現(xiàn)不當(dāng)行為及時糾正，鼓勵患者若有疑問主動詢問，以提高用藥安全性。
1.3 效果評價 采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行抗生素安全用藥認(rèn)知調(diào)查，由住院患者自主完成；調(diào)查內(nèi)容包括安全用藥知識、獲取用藥信息、遵從醫(yī)囑3項認(rèn)知情況，采用5級評分法；將原始總分轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)進(jìn)行評價，得分越高認(rèn)知情況越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計分析，定性資料以n表示，采用χ2檢驗；定量資料以（±s）表示，采用t檢驗。按α=0.05的檢驗水準(zhǔn)，以P
2 結(jié)果
較之對照組，研究組加行健康教育后抗生素安全用藥認(rèn)知情況明顯好（P
表1 兩組患者抗生素安全用藥認(rèn)知情況比較（±s，分）
3 討論
抗生素是臨床最常用的藥物，在感染性疾病防治中，發(fā)揮著神奇的療效，對人類的健康水平及生命安全起著重要的作用。大多數(shù)抗生素具有良好的安全性，但仍有部分伴有許多不良反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至可致命[3-4]。因此，合理安全使用抗生素才是關(guān)鍵。本組對住院患者加行抗生素安全用藥健康教育后發(fā)現(xiàn)，患者的安全用藥知識認(rèn)知、用藥信息獲取認(rèn)知及遵從醫(yī)囑認(rèn)知均明顯提高（P
本組總結(jié)經(jīng)驗如下：（1）實施健康教育前，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備[5]，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開動員大會，鼓勵醫(yī)護(hù)人員自覺樹立合理、安全用藥的觀念；各科室成立安全用藥健康教育小組，由護(hù)士長帶頭，制定符合科室需求的管理制度及健康教育計劃；組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)、掌握健康教育內(nèi)容及醫(yī)患溝通技巧。（2）實施健康教育后，研究組患者更注意抗生素相關(guān)信息的知曉，尤以不良反應(yīng)表現(xiàn)、應(yīng)急措施更為明顯，患者重視藥物信息的知曉，有助于自我監(jiān)測相關(guān)不良反應(yīng)；在接受治療時，研究組患者改變了被動接受的態(tài)度，積極參與治療，表現(xiàn)出主觀能動性，更加關(guān)注藥物安全問題如藥品信息正確性、效期、是否變質(zhì)等；研究組患者的遵醫(yī)行為也更好，能聽從護(hù)理人員，按時按量用藥，能較好地遵守注意事項如飲食禁忌等，忘記服藥及改服其他藥品前能主動尋求醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。
綜上所述，健康教育可提高住院患者的抗生素安全用藥認(rèn)知，值得深究應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳鋒錦.淺談濫用抗生素的危害[J].健康必讀雜志，2013，（6）：423.
[2]張豐三.淺談關(guān)于醫(yī)院安全用藥的問題[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，（5）：235-6.
[3]白曉黎.我院抗生素的不良反應(yīng)調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（26）：109-10.
關(guān)鍵詞：心理健康課程；高校大學(xué)生；素質(zhì)教育；重要性
中圖分類號：G648 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-1578（2014）07-0018-02
結(jié)合高校思想政治工作的切身經(jīng)歷，從大學(xué)生心理健康狀況分析入手，探究造成大學(xué)生心理問題的主要原因，通過心理健康教育理論與實踐的研究，尋找切實能夠幫助大學(xué)生解除心理問題的主要途徑和方法，加強(qiáng)大學(xué)生心理素質(zhì)教育，增強(qiáng)高校思想政治教育的實效性。我校在大學(xué)生心理健康教育方面進(jìn)行了許多探索和創(chuàng)新，開展了一系列工作，并取得良好效果。
1.造成大學(xué)生心理問題主要原因
1.1 新的生活環(huán)境變遷導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)抑郁、苦悶心理。大學(xué)校園環(huán)境對大學(xué)生的心理影響很大。特別是新生，從相對單純、熟悉、優(yōu)越的環(huán)境進(jìn)入到復(fù)雜、陌生、艱苦的環(huán)境里，周圍生活環(huán)境發(fā)生了很大的變化。主要表現(xiàn)在生活方式和生活習(xí)慣發(fā)生改變。個體所處的環(huán)境發(fā)生巨大變遷會使個體產(chǎn)生心理應(yīng)激。
1.2 學(xué)習(xí)適應(yīng)不良使大學(xué)生產(chǎn)生緊張和焦慮心理。大學(xué)的學(xué)習(xí)具有主觀能動性，和高中填鴨式的學(xué)習(xí)有著很大的區(qū)別，而那些缺乏學(xué)習(xí)自主性、學(xué)習(xí)態(tài)度消極、專業(yè)興趣缺乏的學(xué)生在學(xué)習(xí)中常常缺乏耐力和持久性，把學(xué)習(xí)當(dāng)成苦差事，不愿積極尋求適合自己的學(xué)習(xí)方法，滿足于一知半解，而考試屢次失敗又使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，最終對學(xué)習(xí)厭倦，陷入一種惡性循環(huán)之中[1]。
1.3 人際交往不適導(dǎo)致大學(xué)生產(chǎn)生孤獨寂寞心理。家庭因素的影響、自我評價的偏差等原因都會導(dǎo)致人際交往不良。自我評價的偏差主要表現(xiàn)為兩種形式：一種表現(xiàn)為自我評價偏高，多出現(xiàn)在那些有長相出眾、家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的學(xué)生身上，他們往往高估自己的能力，對待他人苛刻，久之同學(xué)朋友就會避而遠(yuǎn)之，受到孤立；另一種表現(xiàn)為自我評價偏低，多表現(xiàn)在那些單親家庭、家境貧困的學(xué)生身上，這部分學(xué)生缺乏自信，對自己各方面能力都表示懷疑，久之形成畏縮自卑的心理。
1.4 戀愛中的矛盾對大學(xué)生產(chǎn)生失落與沮喪心理。大學(xué)生戀愛現(xiàn)象愈來愈普遍，在戀愛中不可避免會產(chǎn)生一些矛盾，由此引發(fā)一些不良心理問題。引起的原因有：（1）自主性強(qiáng) ：90后的大學(xué)生非常有個性，在戀愛問題上容易沖動，考慮問題簡單化，戀愛觀念是"不在乎天長地久，只在乎曾經(jīng)擁有"。（2）心理不成熟：思想單純，對待戀愛問題簡單、幼稚和不成熟。（3）缺乏責(zé)任感。不少大學(xué)生抱著"游戲愛情"的態(tài)度，以追求異性為炫耀，朝三暮四，完全不顧及對對方的傷害。
1.5 就業(yè)困難的壓力導(dǎo)致大學(xué)生產(chǎn)生失望迷惘心理。隨著高校擴(kuò)招、畢業(yè)人數(shù)劇增而就業(yè)崗位有限，這些原因?qū)W(xué)生的就業(yè)心理產(chǎn)生巨大沖擊，使一些學(xué)生心態(tài)失衡，表現(xiàn)出焦慮和急躁的心理。
2.開展大學(xué)生心理健康教育方法
2.1 建立學(xué)校心理咨詢中心，充分發(fā)揮其作用。學(xué)校心理咨詢是增進(jìn)學(xué)生心理健康、優(yōu)化心理素質(zhì)的重要途徑，也是心理素質(zhì)教育的重要組成部分[2]。告知學(xué)生心中有困惑時應(yīng)及時尋求學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的幫助，心理咨詢中心在為來咨詢者嚴(yán)格保密的情況下，為學(xué)生進(jìn)行心理評估，運(yùn)用心理學(xué)的理論知識和心理咨詢的方法技巧幫助學(xué)生緩解心理壓力，解除內(nèi)心矛盾與痛苦。
2.2 做好大學(xué)生心理問題篩查工作，建立學(xué)生心理檔案。從新生入校開始，就要采用"心理健康問卷"進(jìn)行心理健康普查，特別是單親家庭、貧困生、身體有殘疾、性格內(nèi)向、失戀的同學(xué)等等這一類特定群體的學(xué)生，應(yīng)該給予高等關(guān)注。對從中篩選出有心理癥狀的學(xué)生，由專業(yè)老師對學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)。
2.3 加強(qiáng)對心聯(lián)干部的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，完善心理預(yù)警機(jī)制。每個系部設(shè)有心聯(lián)部長，每個班級設(shè)立心理委員，每個學(xué)生宿舍設(shè)立心理健康志愿者，通過會議、講座培訓(xùn)他們的專業(yè)知識，使他們成為輔導(dǎo)員的得力助手和院（系）大學(xué)生心理健康教育的第一信息員，異常情況及時匯報，形成上下貫通，運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的校、系、班級三級心理問題控制領(lǐng)導(dǎo)體系。
2.4 開展大學(xué)生心理健康教育課程，把心理素質(zhì)教育滲透在教學(xué)之中。我校以"學(xué)-思-行-悟"的教學(xué)模式在不同學(xué)期開展不同心理健康教育課程，解除學(xué)生心理困惑，陪伴學(xué)生們開心度過大學(xué)生活[3]。大一新生開設(shè)人際交往的心理、學(xué)習(xí)心理、情感教育、挫折教育等課程；大二學(xué)生開設(shè)實習(xí)心理和就業(yè)心理等課程。通過開展大學(xué)生心理健康教育課程，樹立學(xué)生們正確的人生觀和價值觀，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，增強(qiáng)自我教育的能力。
2.5 加強(qiáng)校園文化建設(shè)，為大學(xué)生健康成長創(chuàng)造良好的心理社會環(huán)境。大學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)離不開良好的校園文化氛圍。校風(fēng)是校園文化建設(shè)的重要內(nèi)容，也是影響學(xué)生心理發(fā)展的重要條件。良好的校風(fēng)會潛移默化地優(yōu)化學(xué)生的心理品質(zhì)，如團(tuán)結(jié)友愛的校風(fēng)是學(xué)生形成群體凝聚力、集體榮譽(yù)感的土壤，有利于使人與人之間保持和諧的人際關(guān)系，促進(jìn)同學(xué)之間相互溝通、相互幫助。
2.6 大學(xué)生心理素質(zhì)教育是實行學(xué)校、家庭共同作用的機(jī)制。家庭是一個人成長過程中重要的生活空間和文化環(huán)境。以孩子為中心、溺愛、放縱、過高期望、攀比、家長不以身作則、粗暴等等。長期生活在這樣家庭教育模式下的孩子，即使離開家庭走進(jìn)大學(xué)校園，也很容易產(chǎn)生心理和行為障礙，甚至是人格的扭曲。因此，高校的心理健康教育應(yīng)該本著學(xué)校、家庭共同作用的方針，嚴(yán)防家庭教育"淡出"大學(xué)生心理健康教育的舞臺。
二十一世紀(jì)人才應(yīng)具備有良好的思想道德素質(zhì)、全面的科學(xué)文化素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)，并且相互和諧統(tǒng)一，這也是健全人格的科學(xué)內(nèi)涵。因此，加強(qiáng)對大學(xué)生心理健康教育，關(guān)系到廣大學(xué)生健康心理的發(fā)展，良好思想道德的養(yǎng)成和完美人格的塑造。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉獻(xiàn)軍.大學(xué)德育論.[M]華中科技大學(xué)出版社，2011：75-76.
一、培養(yǎng)學(xué)生主體意識。
學(xué)生是學(xué)習(xí)認(rèn)識活動的主體，一切教育教學(xué)的影響，只有通過學(xué)生自身的活動才能為其接受。因此，課堂上必須把學(xué)生擺在主置上，在教師 啟發(fā)引導(dǎo)下，讓他們自己去學(xué)、主動去學(xué)，獨立探討，獲取知識，從中真正體驗到親自參與掌握知識的情感，產(chǎn)生愉悅的情感體驗，把體育學(xué)習(xí)看成是一種既緊張又愉快的活動，自覺積極地投入到學(xué)習(xí)中去。教學(xué)中，教師只有認(rèn)真分析教材的特點，仔細(xì)研究教法，最大限度地適應(yīng)學(xué)生的需要，因材施教，鼓勵學(xué)生自覺地、主動地進(jìn)行創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，才能取得良好的教學(xué)效果。
二、努力提高課堂教學(xué)的效率。
要讓學(xué)生在愉悅中學(xué)習(xí)體育，就要講究教學(xué)效率，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，否則學(xué)生便會陷入苦學(xué)的境地之中。提高課堂教學(xué)效率，要在“精”上下功夫，做到精講精練，這就要求教師精心備課，仔細(xì)鉆研教學(xué)方法，精心設(shè)計輔助練習(xí)，達(dá)到事半功倍之效。
三、著力創(chuàng)設(shè)感染的情境。
所謂感染，就是通過語言中行為引起別人相同的思想感情。體育教師如果能在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)感染的情境，教之生情，授之生趣，充分發(fā)揮體育教學(xué)的感染力，這必定又是一個層次的愉悅。情感具有感染功能，它能提高課堂情緒的興奮性和對所學(xué)內(nèi)容的接受性。這就要求教師在備課時悉心鉆研教材，充分挖掘教材的思想性、趣味性，此外，教師準(zhǔn)確而優(yōu)美的示范能給學(xué)生美的享受，學(xué)生去模仿、學(xué)習(xí)的積極性必然會大為提高。
四、營造和諧的氣氛。
調(diào)查結(jié)果表明，大部分學(xué)生更偏愛那些能夠溝通師生情感的“交流型”教師。體育教學(xué)活動是體育教師與雙方交互作用的教程，是師生在特定的環(huán)境中，形成和發(fā)展具有特殊性質(zhì)的關(guān)系的過程。積極健康和諧的師生關(guān)系是學(xué)生個性和諧發(fā)展的重要條件，是促進(jìn)體育教學(xué)活動取得成功的重要因素，師生關(guān)系在體育教學(xué)活動與體育教學(xué)效果 之間具有一種“中介”作用，知識的傳授、品德教育、情操陶冶、身體鍛煉，只有在師生之間具有良好的人際關(guān)系的條件下才能實現(xiàn)。教學(xué)過程中，對學(xué)生要少批評多指導(dǎo)，多肯定、多鼓勵，營造一種寬松和諧的學(xué)習(xí)氣氛。
五、結(jié)合運(yùn)用激勵的手段。
在教學(xué)過程中，如能恰如其分地運(yùn)用激勵，也同樣能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。激勵的根本在于肯定學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。尊重他們，熱愛他們，注意培養(yǎng)他們的成功感。此外，教師 特別注意經(jīng)常鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)中取得的點滴進(jìn)步，使無論學(xué)習(xí)好的學(xué)生還是成績差的學(xué)生都能享受到學(xué)習(xí)進(jìn)步的快樂，從內(nèi)心產(chǎn)生一種自我追求，推動自己自覺努力學(xué)習(xí)。這樣，每一個學(xué)生就能在愉悅中不斷進(jìn)步。
六、通過體育活動培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的成功觀念。
體育教學(xué)中，學(xué)生的思想、能力、意志、情緒、態(tài)度等特征暴露特別快。比如跳高，面對一個新的高度，支撐跳躍面對一個新的難度動作，能否超越，一目了然，立即顯露。但是由此引發(fā)的一系列心理特征卻面面大觀。成功者的喜悅與得意溢于言表；失敗者的氣餒與沮喪、急躁與沖動、緊張的焦慮、膽怯與自卑等表現(xiàn)各不相同。作為教育者，應(yīng)迅速抓住學(xué)生思想行為充分暴露的有利時機(jī)，因勢利導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生正確地看待成功與失敗、順利與挫折、長處與短處，激勵他們勇于戰(zhàn)勝困難，克服不健康的心理障礙，提高自尊心和自信心；培養(yǎng)學(xué)生良好的意識、認(rèn)識、情緒，行為及性格的自我控制能力和心理調(diào)節(jié)能力；促使學(xué)生經(jīng)過失敗、成功、再失敗、再成功的不斷體驗，增強(qiáng)耐挫能力，保持穩(wěn)定的情緒、樂觀的心境，這樣，即使在逆境中也能成才。
七、通過體育活動培養(yǎng)學(xué)生的集體觀念。
氟伐他汀為一種化學(xué)合成的羥甲基戊二酰輔酶A的還原酶抑制劑，其可以使肝細(xì)胞內(nèi)所含的膽固醇量明顯降低，使合成LDL受體的量增加，進(jìn)而提升對LDL微粒的攝取，起到降低血脂之作用[1]。氟伐他汀鈉緩釋片以及速釋膠囊均能夠用作冠狀動脈粥樣硬化與高膽固醇血癥的治療，目前在多個國家被批準(zhǔn)上市，其中也包括中國。為了研究中國健康受試者單次和多次口服氟伐他汀鈉緩釋片與速釋膠囊的藥代動力學(xué)特征，我院對其開展了深入探究，現(xiàn)詳細(xì)報道如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料
經(jīng)受試者以及家屬同意和醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)實施，抽取50例健康受試者作為研究對象，年齡區(qū)間是19-47歲，平均年齡是（35.13±7.58）歲，身高在147～183cm之間，平均身高是（162.16±7.52）cm，體重在49～73kg之間，平均體重是（59.23±6.75），體重指數(shù)在18.32～25.13kg.cm-2，其平均值是（22.35±3.37）kg.cm-2。所有受試者的年齡組成、性別分布及健康情況等資料對比差異性不顯著，P>0.05。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均不存在藥物過敏史及既往疾病史，且試驗前后實驗室檢查正常[2]。②在試驗開始前一個月與試驗進(jìn)行過程中所有受試者都沒有服用過其余的藥品且所有受試者均統(tǒng)一安排飲食，禁止吸煙喝酒與飲料。
1.2 方法
首先將50例受試者利用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，讓其先后分別服用氟伐他汀鈉緩釋片而或速釋膠囊。在予藥周期1與周期2的一周時間內(nèi)，但是在周期1與周期2的第1d及第7d時間應(yīng)為通宵禁止飲食l0小時之后，囑受試者口服氟伐他汀鈉緩釋片（北京諾華制藥有限公司，H20090179），每天一次，每次1片；或氟伐他汀鈉速釋膠囊（北京諾華制藥有限公司，H20010518），每天2次，每次1片，同時飲240 mL的水伴服。在予藥過程中清洗期為1周。每個予藥周期的第1d與第7d禁止吃早餐，而午餐與晚餐的時間在中午12點與下午18點。在第1d與第7d，予以氟伐他汀鈉緩釋片的試驗者在0小時、0.5小時、1.0小時、1.5小時、2小時、3小時、4小時、6小時、8小時、10小時、12小時、16小時及24小時，予以氟伐他汀鈉速釋膠囊的試驗者在0小時、0.25小時、0.50小時、1小時、2小時、4小時、6小時、8小時、12小時、12.5小時、13小時、14小時、16小時、20小時及24 小時，第5d與第6d尚未予藥時經(jīng)前臂放置導(dǎo)管或靜脈穿刺的方法抽取4.0 mL的全血，放置在血清的分離管內(nèi)，室溫的條件下避免紫外線與陽光的照射，而后進(jìn)行離心，離心的條件為4℃、每分1500轉(zhuǎn)，離心的時間為15分鐘，將血清進(jìn)行分離，在一70℃的冰箱中進(jìn)行冷凍保存以待檢測使用。
1.3 評判指標(biāo)
將2組受試者的藥物代謝動力學(xué)的主要指標(biāo)CMax、TMax、T1/2、AUC0-∞、AUC0-24h與VZ/F進(jìn)行對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采取版本為SPSS 18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件來分析，計量資料表示形式是x±S，用t-test，計數(shù)資料選取卡方檢驗。P
2.結(jié)果
2.1 比較組間受試者藥物代謝參數(shù)
受試者在單次服用氟伐他汀鈉緩釋片時的藥物代謝參數(shù)（CMax、TMax、T1/2、AUC0-∞、AUC0-24h與VZ/F）與單次服用速釋膠囊相比均較優(yōu)，P
.2 比較組間患者不良反應(yīng)
在研究過程中并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，期間有女性受試人員1例在第11d使用氟伐他汀鈉速釋膠囊一片之后感覺惡心與燒心，但在1小時之后其體癥消失，可能和研究的物有關(guān)。兩種藥物都沒有對受試人員的心電圖、實驗室的檢查結(jié)果形成在臨床上具備意義的一些影響。
3.討論
氟伐他汀鈉緩釋片因為其緩慢且持續(xù)的釋藥速度，可使得經(jīng)吸收入血的原型藥物量減少[3]。同時當(dāng)藥物的分布與吸收遠(yuǎn)超過消除，表觀半衰期可較為準(zhǔn)確的衡量體內(nèi)藥物消除的速率，故此緩釋片使得藥物吸收時間延長進(jìn)而將藥物的表觀半衰期改變[4]。所以緩釋片的T1/2與速釋膠囊相比明顯偏大。
本次研究的結(jié)果顯示，受試者在單次服用氟伐他汀鈉緩釋片時的藥物代謝參數(shù)（CMax、TMax、T1/2、AUC0-∞、AUC0-24h與VZ/F）與單次服用速釋膠囊相比均較優(yōu)，P
綜上所述，氟伐他汀緩釋片所具備的緩釋特點明顯，且藥物所表現(xiàn)的暴露量明顯減少，不存在顯著的積蓄現(xiàn)象。單次和多次服用氟伐他汀鈉緩釋片或速釋膠囊具有良好的耐受性與安全性。
參考文獻(xiàn)
[1]韓秀峰，劉廣輝.單用氟伐他汀鈉及聯(lián)用那格列奈片時體內(nèi)藥代動力學(xué)特點分析[J].中國處方藥，2016，14（9）：33-34.
[2]朱慧婷，徐召飛.臨床合用那格列奈對氟伐他汀藥代動力學(xué)的影響.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，38（5）：324-326.330
心理健康教育工作在我國中小學(xué)開展了二十年之久，引起了人們的廣泛關(guān)注，并不斷走向深入。目前大部分有條件的學(xué)校已經(jīng)配備了專、兼職教師對學(xué)生進(jìn)行心理咨詢和心理輔導(dǎo)，而且專職教師的數(shù)量也在不斷增加。但由于學(xué)校缺乏系統(tǒng)論的觀念，致使心理健康教育實效性不強(qiáng)。
一、心理健康教育系統(tǒng)要素分析
系統(tǒng)論的創(chuàng)始人美籍奧地利人貝塔朗菲（L·Von-Bertalanff）認(rèn)為，系統(tǒng)是相互聯(lián)系、相互作用著的諸元素的集合統(tǒng)一體，是處于一定的相互關(guān)系中并與環(huán)境發(fā)生關(guān)系的各個組成部分的總體。在這一觀點的指導(dǎo)下，我們可以將學(xué)校心理健康教育看作一個系統(tǒng)，一個以學(xué)生心理健康為目標(biāo)而建立的，包括心理問題的預(yù)防和矯治的整體。
學(xué)校心理健康教育系統(tǒng)的構(gòu)成要素有很多，包括人的要素、物的要素以及制度要素等。其中人的要素是最重要的資源，人的要素在一定程度上支配著物的要素以及制度要素。例如，人的教育思想和理念決定了校園環(huán)境的建設(shè)和學(xué)校各項制度的制定。人的要素主要有學(xué)生、心理教師、學(xué)科教師、教育領(lǐng)導(dǎo)和行政人員以及教學(xué)服務(wù)人員等，其中學(xué)生自身的心理健康水平和心理發(fā)展能力是最重要的要素。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是系統(tǒng)要素之間的聯(lián)系和互動方式，而要素本身同時也是一個系統(tǒng)，作為大系統(tǒng)的子系統(tǒng)。
另外，從心理健康教育的階段性上說，心理問題的預(yù)防和心理問題的矯治也是心理健康教育系統(tǒng)的子系統(tǒng)。心理問題的矯治通過心理咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)來進(jìn)行，心理問題的預(yù)防主要是通過心理活動課、學(xué)科教學(xué)及學(xué)校其他教育活動進(jìn)行的。值得注意的是，學(xué)生在學(xué)校的所有活動，都對學(xué)生心理健康狀況產(chǎn)生著影響。
二、心理健康教育系統(tǒng)存在的問題
系統(tǒng)論的核心思想是整體觀念。系統(tǒng)論認(rèn)為，當(dāng)組成整體的各部分單獨存在時，它們各自有著不同的功能和性質(zhì)，而一旦將它們以某種特定的方式組合起來，形成整體，其性質(zhì)和功能就會發(fā)生質(zhì)的變化。因此，系統(tǒng)整體利益的實現(xiàn)不是各子系統(tǒng)功能的孤立相加，而是在充分發(fā)揮各子系統(tǒng)作用和功能基礎(chǔ)上的有機(jī)統(tǒng)一。
近年來，心理健康教育轟轟烈烈地進(jìn)行著，但效果并不顯著。其主要原因在于：整體發(fā)揮不充分，片面地強(qiáng)調(diào)了心理教師在心理健康教育中的作用；以心理咨詢和心理輔導(dǎo)為主，主要針對學(xué)生心理問題的矯治，而忽略了學(xué)生心理問題的預(yù)防，導(dǎo)致學(xué)生心理問題的預(yù)后效果差，甚至邊解決問題邊制造問題的狀況。所以，雖然心理教師每天都有很繁重的咨詢?nèi)蝿?wù)，但從學(xué)校整體來看，學(xué)生心理問題依然層出不窮，學(xué)校心理健康教育效果并不明顯。
任何系統(tǒng)都有一個醞釀、形成、發(fā)展、變化的過程，是一個動態(tài)的過程。系統(tǒng)內(nèi)部各要素通過相互作用，在外界環(huán)境條件的影響下，不斷地運(yùn)動，克服消極性、滯后性的阻礙，呈現(xiàn)螺旋式發(fā)展過程。心理問題的預(yù)防做得不到位，導(dǎo)致了心理健康教育在促進(jìn)學(xué)生個體心理發(fā)展方面力度不足，學(xué)生調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力較差，從而阻礙了學(xué)生健全人格和良好個性心理品質(zhì)的形成。而學(xué)生自我心理發(fā)展的能力差，是產(chǎn)生心理問題的關(guān)鍵。
三、優(yōu)化系統(tǒng)功能，增強(qiáng)心理健康教育的實效性
學(xué)校心理健康教育是一個巨大的系統(tǒng)，心理健康教育工作是一項系統(tǒng)工程。系統(tǒng)論強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)之中各要素間的相互作用以及系統(tǒng)對要素的整合。因此，我市提出了學(xué)校心理健康教育全員參與、全方位、全程化的工作思路，這要求學(xué)校的每個人都有維護(hù)心理健康的意識，將心理健康教育工作貫穿學(xué)生在校的每時每刻、每件事情。
1.全員參與的心理健康教育
人的要素是心理健康教育系統(tǒng)最重要的要素資源。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、行政人員、學(xué)科教師以及教學(xué)服務(wù)人員都要更新觀念，樹立心理健康教育的意識，增強(qiáng)心理健康教育的自覺性。教育活動的本身，無論是行政人員的教育管理還是學(xué)科教師的教學(xué)活動，都是以促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展為目的的。所以說，心理健康教育工作不是額外的工作。只要各位教師在做好本職工作的過程中將自發(fā)的心理健康教育轉(zhuǎn)變成自覺的心理健康教育，減少甚至杜絕對學(xué)生造成心理傷害的行為，就能夠增強(qiáng)心理健康教育的實效性。學(xué)生自身也要積極適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)心理承受能力，促進(jìn)自身人格的健全和良好性格的形成。
2.全方位的心理健康教育
心理健康教育不僅僅在心理咨詢輔導(dǎo)和心理活動課上進(jìn)行，而是涉及學(xué)校工作的方方面面。良好的校園環(huán)境讓人心情愉快，滿足了學(xué)生審美的需要；良好的班級環(huán)境以及和諧的師生關(guān)系、生生關(guān)系滿足了學(xué)生安全的需要、尊重的需要、歸屬和愛的需要等多方面的需要；良好的課堂環(huán)境、高效的課堂教學(xué)滿足了學(xué)生認(rèn)知的需要，促進(jìn)了學(xué)生智能的發(fā)展、潛能的開發(fā)……這些都影響著學(xué)生的心理健康。所以，心理健康教育要著力構(gòu)建健康校園、健康班級和健康課堂，抓好學(xué)校教育的各個環(huán)節(jié)，為學(xué)生發(fā)展提供良好的物質(zhì)環(huán)境和心理環(huán)境。
3.全程化的心理健康教育
心理健康教育的全程性要求我們既要做好心理問題的預(yù)防工作，又要做好心理問題的矯治工作。在心理健康教育中，要把學(xué)生心理發(fā)展放在首要位置，以增強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)為主要目標(biāo)，防患于未然，把心理問題的預(yù)防工作當(dāng)作重中之重。心理健康教育的全程化思路要求我們從學(xué)生入學(xué)之前做好學(xué)生的入學(xué)適應(yīng)工作直到學(xué)生畢業(yè)之后做好學(xué)段之間的銜接工作，將心理健康教育貫穿于學(xué)生在學(xué)校的所有時間。
我女兒5歲，被診斷患了皮肌炎。請問，皮肌炎是什么病，怎么治療，平時怎么護(hù)理？
讀者 陳艷梅
陳艷梅讀者：
皮肌炎是一種對皮膚和肌肉傷害較大的疾病，可發(fā)生在任何年齡段，比較集中在5～14歲，女孩患病率是男孩的兩倍，容易導(dǎo)致鈣質(zhì)沉著和血管炎，造成殘廢和器官受損。
皮疹和肌無力是最常見的皮肌炎早期癥狀，二者可同時或先后出現(xiàn)。患者面部以眼瞼為中心出現(xiàn)紫紅色浮腫性紅斑，在指關(guān)節(jié)、肘、膝關(guān)節(jié)處也可見紅斑；肌肉發(fā)生炎癥和變性，引起肌無力；某些患兒可因關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛腫脹而拒絕走路和運(yùn)動，年齡較小的兒童表現(xiàn)為煩躁，需要家長抱著。隨著疾病的發(fā)展，爬樓梯和下床都可能成問題。
目前主要的治療方法是注射皮質(zhì)類固醇激素，多在三年內(nèi)逐漸恢復(fù)。除了積極接受治療，孩子平時應(yīng)盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重肌肉損傷；家長可多給孩子按摩，以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮；多吃高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳。紫外線照射會加重皮損，故應(yīng)盡量避免日光直射，外出時要戴帽子、手套或使用防曬霜等。
醫(yī)生 劉敏行
長了蒜頭鼻該不該矯正？
我女兒今年13歲，因為長了一個難看的蒜頭鼻而自卑，整天用夾子夾。請問，蒜頭鼻算不算畸形？對健康有害嗎？該不該矯正？
讀者 周近瓊
周近瓊讀者：
蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低，就像一個蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形，但并不影響身體機(jī)能，對健康沒有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術(shù)的人，大多數(shù)是出于美觀方面的考慮。
有人認(rèn)為蒜頭鼻會導(dǎo)致打鼾，其實是誤解。打鼾主要與睡覺環(huán)境、自身的健康狀況有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究表明，心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高，體型較胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，卻沒有證據(jù)表明打鼾與蒜頭鼻有關(guān)系。
如果選擇做鼻部整形手術(shù)，可以考慮自體軟骨隆鼻術(shù)，即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進(jìn)行隆鼻，使鼻頭縮小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矯正手術(shù)還有鼻頭軟骨切除術(shù)、鼻翼軟骨內(nèi)收縫合術(shù)等。
如今非常流行的美鼻夾不會對美容有幫助，而且，美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞，進(jìn)而引發(fā)炎癥和腫脹，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致鼻黏膜受損，影響嗅覺、呼吸等，建議不要嘗試。
有人擔(dān)心，手術(shù)切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后，軟骨還會增生，矯正的效果不持久。其實不必?fù)?dān)心，因為18歲以上的成年人做軟骨切除是不會再長的。鼻翼縮小的方法只能是切除內(nèi)收，手術(shù)護(hù)理得比較好的話，是永久性的。所以，建議您的孩子18歲以后再做整形手術(shù)。
醫(yī)生 黎暉
經(jīng)期減肥術(shù)真的那么靈嗎？
我今年27歲，身體較胖，用了很多方法減肥，效果都不佳。有人建議我利用經(jīng)期減肥術(shù)，具體方法是經(jīng)期節(jié)食、經(jīng)期吃辣、經(jīng)期暴走等。這些奇怪的方法聽起來就讓人恐懼，但為了減肥我什么都想嘗試。請問，經(jīng)期減肥真的那么靈嗎？別受了罪卻收不到效果?。?/p>
讀者 王玉津
王玉津讀者：
經(jīng)期減肥術(shù)是偽科學(xué)，不但不能減肥，而且對身體有危害，不可嘗試。流行的經(jīng)期減肥術(shù)主要有以下六種方法，下面一一分析：
第一，經(jīng)期節(jié)食法。一些女性朋友認(rèn)為，在經(jīng)期里，女人身體代謝速度加快，如果狠狠心節(jié)食，就會使脂肪快速消耗，達(dá)到減肥的目的。其實，這種極端的經(jīng)期節(jié)食法不但不能讓體重降下來，反而會對身體造成傷害，更重要的是，當(dāng)經(jīng)期一過，身體就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望，會不自覺地進(jìn)食大量的食物，而大量的脂肪和熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了新陳代謝的最高限度，就會轉(zhuǎn)化為贅肉囤積在身體上，反而讓自己越減越肥。
第二，經(jīng)期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來較為盛行的一種減肥方法，很受女性朋友的青睞，但經(jīng)期吃減肥藥不會有事半功倍的效果。大多數(shù)減肥藥是通過抑制腸胃消化來實現(xiàn)減肥的，如果在經(jīng)期大量服用，會導(dǎo)致體內(nèi)荷爾蒙分泌出現(xiàn)紊亂，腸胃消化代謝功能微弱，不但不能減肥，體內(nèi)皮下脂肪量甚至?xí)饾u增多，體重也會慢慢地增加。另外，經(jīng)期吃減肥藥還會引起月經(jīng)不調(diào)。
第三，經(jīng)期吃辣。辛辣食物對腸胃的蠕動有一定的刺激作用，一些女性朋友誤以為，在經(jīng)期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，從而將脂肪快速地消耗掉。其實，經(jīng)期是女性一個月中身體最脆弱的時期，如果在這個時期過多地吃辣的食物，會使腸胃受到強(qiáng)烈刺激而不斷收縮，反而會讓整個代謝的速度減慢，有時甚至?xí)霈F(xiàn)痛經(jīng)。所以，在經(jīng)期不適宜進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物。如果在經(jīng)期想通過飲食來減肥，最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營養(yǎng)價值較高的清淡食物，例如綠色蔬菜、魚肉等。
第四，經(jīng)期做肌肉運(yùn)動。運(yùn)動是減肥最直接最有效的方法，因此一些女性在經(jīng)期內(nèi)也堅持運(yùn)動，而且認(rèn)為這時的高強(qiáng)度運(yùn)動事半功倍。其實，在經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行輕緩的運(yùn)動的確容易讓體重下降，但是如果采用了錯誤的鍛煉方式，反而容易讓肌肉變得發(fā)達(dá)，身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運(yùn)動方式是鍛煉肌肉的，哪些運(yùn)動能消耗脂肪。一般情況下，肌肉鍛煉并不能消耗脂肪，只能幫助塑造肌肉線條。在經(jīng)期內(nèi)，最好的減肥運(yùn)動是有氧運(yùn)動，例如慢跑。
第五，經(jīng)期捶打腰背。女性朋友在經(jīng)期內(nèi)通常會感到腰酸背痛。有些缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥資訊說，在經(jīng)期內(nèi)可以多多地用雙手捶打腰背，這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快身體的代謝，達(dá)到顯著的瘦身效果。其實，女性在經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)的腰酸背痛，主要是盆腔充血導(dǎo)致的，如果在這個時候用力捶打腰背的話，會讓盆腔受到一定的刺激，導(dǎo)致經(jīng)血增多。當(dāng)然，捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛，更難以減掉身體上囤積的脂肪。
第六，經(jīng)期內(nèi)喝茶水。喝茶對于減肥有良好的功效，許多女性朋友有喝茶的習(xí)慣，在經(jīng)期內(nèi)也不間斷，甚至認(rèn)為在經(jīng)期內(nèi)喝茶對減肥有神奇的功效。事實上，這是誤解。在經(jīng)期內(nèi)，女性體內(nèi)血液循環(huán)加快，如果在這個時候喝茶，茶中的單寧酸成分會阻礙鐵元素在腸胃中的吸收，不利于腸胃的蠕動和代謝功能發(fā)揮作用。久而久之，身體會因為缺少鐵元素而引起貧血。
醫(yī)生 田雨生
治療乳癰能用抗生素嗎？
我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感覺脹痛，還有發(fā)熱感覺，到醫(yī)院檢查，是患了乳癰，即急性乳腺炎。醫(yī)生要給我注射抗生素，還開了口服的抗生素，我都拒絕了，因為我擔(dān)心對寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢？治療乳癰能用抗生素嗎？
讀者 羅群英
羅群英讀者：
中醫(yī)稱急性乳腺炎為乳癰，多發(fā)于哺乳2～4周，癥狀是脹痛、全身惡寒、發(fā)熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積，媽媽們應(yīng)引起重視，并采取有效的方法防患于未然。
治療乳癰首先是保障乳汁的通暢，因為乳通則痛減，結(jié)塊就會消失。早期的結(jié)塊其實是蓄積的乳汁，時間一長就難以再通暢。許多患者對疼痛難以忍受，希望盡快消除癥狀，但除非出現(xiàn)高熱、血象升高等癥狀，不建議使用抗生素，因為過早、過多使用抗生素，一來會使乳汁明顯減少，二來使阻滯的乳汁更難排出。
在乳癰早期，建議嘗試中醫(yī)藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好，另外，中藥外敷、按摩通乳對治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿，患者未見高熱，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥也可繼續(xù)哺乳。如不想在發(fā)熱期哺乳，應(yīng)定時排乳，為日后再哺乳做好準(zhǔn)備。為緩解乳脹，有些女性使用吸奶器吸奶，但過大的，只在、乳暈處吸乳，力度不夠，乳汁仍然蓄積。正確的排乳，應(yīng)將輕輕托起，用適當(dāng)?shù)牧Χ葟牡耐庵芟蛱庍M(jìn)行擠壓排乳，尤其有結(jié)塊處，應(yīng)反復(fù)揉和擠壓。
乳癰影響哺乳，所以重在預(yù)防。先天性內(nèi)陷是患乳癰的重要原因之一。內(nèi)陷說明先天發(fā)育有缺陷，同時，內(nèi)陷容易使污垢沉積，繼而感染引發(fā)乳癰，所以內(nèi)陷者應(yīng)該在妊娠前進(jìn)行矯正。
有的女性并無內(nèi)陷也發(fā)生乳癰，則是其他原因?qū)е碌?，如佩戴不合適的胸罩。有12～15條乳管口，乳管口的開口非常小，如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對哺乳的時間沒有概念，使乳汁長時間蓄積在中，蓄積時間長也是發(fā)病的原因之一。另外，嬰兒含乳時間過長也有可能引起感染。這些細(xì)節(jié)對誘發(fā)乳癰都有影響。
由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就應(yīng)得到重視：每天用熱水清洗，有先天性內(nèi)陷者，可以選75%酒精進(jìn)行清洗。后期（妊娠七八個月后）可以適度地用手?jǐn)D壓，力度要輕柔。
醫(yī)生 沈萍
老年人常服安眠藥有害處嗎？
我父親今年68歲，患有失眠癥，久治不愈，每天都要借助安眠藥入睡。請問，老年人常服安眠藥有害處嗎？
讀者 孟慧玲
孟慧玲讀者：
患有較嚴(yán)重失眠癥的老年人，服用安眠藥可縮短入睡時間，減少睡眠中覺醒次數(shù)，延長睡眠時間，改善睡眠質(zhì)量，因而適當(dāng)服用安眠藥對身心健康有一定幫助。患有其他急慢性疾病的老年人，短期服用安眠藥可以減輕疼痛，消除緊張、煩躁等心理癥狀，增強(qiáng)體力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠藥對身體也會有許多不良影響，主要有以下幾個方面：
1.白天遺留鎮(zhèn)靜作用。晚間服用安眠藥，特別是服用劑量較大時，第二天會出現(xiàn)遺留鎮(zhèn)靜現(xiàn)象，表現(xiàn)為打瞌睡或共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)是指肌肉力量正常的情況下，運(yùn)動的協(xié)調(diào)出現(xiàn)障礙，肢體隨意運(yùn)動的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡等。
2.安眠藥耐受性增加。長期服用安眠藥，劑量會不斷增加。
3.依賴性增強(qiáng)。服用安眠藥易成癮，戒除十分困難。
4.出現(xiàn)戒除綜合征。長期大劑量服用安眠藥，突然停藥可出現(xiàn)譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進(jìn)行，逐漸減量。
5.過敏反應(yīng)。某些對安眠藥敏感的老人，常會出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
6.對內(nèi)臟的副作用。長期大劑量服用安眠藥，對肝腎功能會有一定的副作用。
因此，一般情況下，老年人失眠不應(yīng)首選安眠藥，而應(yīng)以生活調(diào)理、健身運(yùn)動等方式幫助睡眠；如果失眠嚴(yán)重影響生活，以短時服用安眠藥為好。已養(yǎng)成長期服用安眠藥習(xí)慣的老人，應(yīng)當(dāng)逐漸減少劑量，最后停用。
醫(yī)生 吳珺
老年人如何科學(xué)飲奶？
前不久，我將在農(nóng)村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲，身體健康。我在家里備了牛奶，要求他們天天喝，可他們沒有喝牛奶的習(xí)慣，不是忘喝就是多喝、少喝，我說多了他們又嫌我嘮叨。所以，請醫(yī)生給點權(quán)威的意見，老年人如何科學(xué)飲奶？
讀者 代輝
代輝讀者：
老年人天天飲奶是個好習(xí)慣，不過也要注意一些細(xì)節(jié)。
1.每天飲多少奶？老年人常飲奶，可以獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營養(yǎng)素，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，增強(qiáng)體質(zhì)。但飲奶不是多多益善，老年人每天應(yīng)喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。
2.何時飲奶好？一般來說，只要需要，一天中任何時間都可以飲奶。但是，飲奶的速度不要太快，不要集中一次喝兩大杯，分開喝有利營養(yǎng)均衡攝入。
3.飯前飲奶還是飯后飲奶好？按一般規(guī)律，就餐時或餐后飲奶比較科學(xué)。因為在餐前飲奶有可能影響正餐，如果在距離晚餐前一小時飲奶的話，有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學(xué)，如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶，使人口感清爽，還能促進(jìn)消化。最好不要在臨睡時飲奶，以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學(xué)，最好在飲奶時加一些主食，如一片面包等，可以使?fàn)I養(yǎng)搭配更合理。
4.豆?jié){能代替牛奶嗎？豆?jié){是一種很好的食品，所含蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但是從補(bǔ)鈣的角度來看，豆?jié){不能替代牛奶。據(jù)中國食物成分表提供的數(shù)據(jù)，每100毫升豆?jié){中含鈣10毫克，只相當(dāng)于牛奶的1/10。
5.飲奶腸胃不舒服怎么辦？有些人飲奶會脹氣或腹瀉。這種情況在我國老年人中比較多見，大多數(shù)是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以試試從少量飲奶開始，幾個星期后會促使乳糖酶的分泌來改善喝奶脹氣的情況。
6.飲奶時能吃鈣片嗎？飲奶時對吃鈣片沒有嚴(yán)格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品，加上鈣片，有可能一次鈣的攝入量過高，這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時間吃，這樣會減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍(lán)菜科蔬菜、酒精、咖啡、無花果干、羊肉、核果、紅茶等。
醫(yī)生 唐寶民
節(jié)欲能改善質(zhì)量嗎？
我結(jié)婚7年了，一直未能生育。醫(yī)生診斷說，我丈夫的質(zhì)量不高，建議我們節(jié)欲，以提高質(zhì)量。請問，性生活的頻率和質(zhì)量有關(guān)系嗎？一周幾次的性生活頻率才能保證質(zhì)量？
讀者 趙杰
趙杰讀者：
通常情況下，為了優(yōu)生優(yōu)育，醫(yī)生常會建議育齡夫婦，性生活不要過于頻繁，一周三次左右即可，以保證質(zhì)量，因為太頻繁的性生活會導(dǎo)致質(zhì)量下降。世界衛(wèi)生組織也建議，人工授精所用應(yīng)在節(jié)欲2～7天后提取。
以色列的醫(yī)學(xué)研究人員做過這方面的實驗。研究發(fā)現(xiàn)，參加試驗的3506名數(shù)目較少的男性，在節(jié)制性生活時間不同的情況下，的濃度、健康概率以及活躍程度出現(xiàn)較大的差異。濃度的最高點出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后，隨后開始迅速走低；活躍性最高點也同樣出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后，隨后會慢慢下降；健康概率在節(jié)欲后1～2天內(nèi)達(dá)到最高點，并保持了7天之久。因此，研究人員認(rèn)為，由于量少而不育的患者要想得到高質(zhì)量的，應(yīng)該在節(jié)欲一天之后提取樣本，或者進(jìn)行性生活。此外，研究人員還建議，節(jié)欲時間一定不要超過十天，否則就收不到應(yīng)有的效果。
關(guān)鍵詞：高校心理健康教育；協(xié)同模式；構(gòu)建
一、構(gòu)建的理論和現(xiàn)實依據(jù)
(一)理論依據(jù)――協(xié)同學(xué)(Synergetic)原理
1．協(xié)同學(xué)簡介
協(xié)同學(xué)亦稱協(xié)同論或協(xié)和學(xué)，是一門研究系統(tǒng)中各個子系統(tǒng)之間在相互協(xié)同作用下，系統(tǒng)從無序向有序轉(zhuǎn)變的科學(xué)。它于20世紀(jì)70年代由德國著名的理論物理學(xué)家哈肯教授(H.Haken)所創(chuàng)立，是一門新興的、影響最大的、普適性最強(qiáng)的橫斷學(xué)科之一。1973年，“協(xié)同”概念提出，1977年，協(xié)同學(xué)理論體系形成。該理論的產(chǎn)生具有重大的理論意義和現(xiàn)實意義。《法蘭克福匯報》曾評論：“哈肯創(chuàng)立的協(xié)同學(xué)不僅是可以應(yīng)用于許多方面的一種物理理論，它也是對整個世界進(jìn)行觀察的一種新方法。”協(xié)同論為人們認(rèn)識事物、處理問題提供了新的視角和方法，成了哲學(xué)的一種新思維。
2．協(xié)同學(xué)基本觀點
協(xié)同理論研究的是開放系統(tǒng)在外部一定條件的作用下，其內(nèi)部各要素、各子系統(tǒng)之間，如何通過非線性相互作用而形成協(xié)同效應(yīng)，自組織(指事物或一組變量從無聯(lián)系的狀態(tài)進(jìn)入到有聯(lián)系的狀態(tài)的過程)成為一個協(xié)同系統(tǒng)的過程。其基本觀點如下：
(1)協(xié)同學(xué)的核心――“協(xié)同效應(yīng)”
是指在系統(tǒng)中各要素之間存在著非線性的相互作用，當(dāng)外界控制參量達(dá)到一定的閾值時，要素之間互相聯(lián)系，相互關(guān)聯(lián)代替其相對獨立，相互競爭占據(jù)主導(dǎo)地位，從而表現(xiàn)出協(xié)調(diào)、合作，其整體效應(yīng)增強(qiáng)，系統(tǒng)從無序狀態(tài)走向有序狀態(tài)，即“協(xié)同導(dǎo)致有序”，有序是協(xié)同的產(chǎn)物。它認(rèn)為，系統(tǒng)形成協(xié)同運(yùn)動的關(guān)鍵條件是系統(tǒng)內(nèi)各子系統(tǒng)間的有機(jī)聯(lián)系、協(xié)作和配合。如系統(tǒng)中各要素彼此獨立、互不相干，那就不會形成任何有序結(jié)構(gòu)。
“非線性”是說，系統(tǒng)的行為并不是其子系統(tǒng)行為的疊加，而是由各個子系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)和組織來決定的。從中可以看出，系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)決定系統(tǒng)的功能，不同的結(jié)構(gòu)可以產(chǎn)生不同的功能。另外，在一個由各子系統(tǒng)協(xié)同作用而組成的復(fù)雜系統(tǒng)中，系統(tǒng)整體功能的發(fā)揮不僅是各子系統(tǒng)的功能之和，還包括各子系統(tǒng)相互聯(lián)系形成有序結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的功能。
(2)協(xié)同學(xué)的硬核――“自組織”
“協(xié)同”思想揭示了系統(tǒng)從無序到有序的機(jī)制與規(guī)律，提出了自組織的理論。所謂自組織就是系統(tǒng)在一定外界條件下(控制參量)，當(dāng)其達(dá)到某一臨界值時，系統(tǒng)中子系統(tǒng)間的關(guān)系，便能克服獨立運(yùn)動而自發(fā)產(chǎn)生協(xié)同的現(xiàn)象。也就是說，自組織是系統(tǒng)有序化的內(nèi)在根據(jù)，系統(tǒng)的協(xié)同效應(yīng)是由自組織來實現(xiàn)的。
需注意的是，自組織不是以各個子系統(tǒng)受到強(qiáng)制或損害為代價的。例如一群工人，他們不是在外部命令的條件下(如在工長的統(tǒng)一指揮下)工作，而是靠某種相互默契，工人們就能協(xié)同合作、各司其職來生產(chǎn)產(chǎn)品，這樣的過程就是自組織。否則，就是一個他組織。一般來說，一個系統(tǒng)的自組織性越強(qiáng)，系統(tǒng)的整體功能就越能達(dá)到最佳狀態(tài)。
(二)現(xiàn)實依據(jù)――各種輔導(dǎo)模式的局限性
心理輔導(dǎo)按其服務(wù)對象和目標(biāo)來劃分，可分為三種模式：障礙性心理輔導(dǎo)、適應(yīng)性心理輔導(dǎo)、發(fā)展性心理輔導(dǎo)。三種模式各有特點，具體見下表：
從表中各項比較中可以看到：每一種心理輔導(dǎo)模式都有自身的局限性，不可能普遍適用?，F(xiàn)實中，心理輔導(dǎo)模式的單一化已與大學(xué)生心理問題的復(fù)雜化和心理需求的多元化產(chǎn)生了尖銳矛盾。為解決這一矛盾，我們就要把這三種心理輔導(dǎo)模式加以協(xié)同，以形成一種優(yōu)勢互補(bǔ)、能發(fā)揮最大效能的心理健康教育新模式。
二、構(gòu)建的主要內(nèi)容
根據(jù)協(xié)同學(xué)的基本思想，構(gòu)建高校心理健康教育的協(xié)同模式，就是要把高校中各種現(xiàn)有的心理健康教育資源進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系和整合，使之從無序走向有序，以形成一個能最大發(fā)揮心理健康教育整體效力的系統(tǒng)。具體來說，構(gòu)建高校心理健康教育的協(xié)同模式，需要其各個子系統(tǒng)間的有機(jī)聯(lián)系、協(xié)作和配合，即在輔導(dǎo)模式、工作隊伍、教育力量、實施途徑和輔導(dǎo)形式等方面的協(xié)同。
1．輔導(dǎo)模式的協(xié)同
從上述對障礙性、適應(yīng)性、發(fā)展性三種心理輔導(dǎo)模式的比較，我們知道，每一種模式都有其局限性，單一模式顯然不能滿足大學(xué)生心理需求的多層次性，客觀現(xiàn)實需要我們對這三種模式加以整合與協(xié)同。在對三種模式的整合和協(xié)同過程中，我們并不是對它們進(jìn)行簡單的拼湊或疊加，而是要分清主次，進(jìn)行有序排列和組合。
我們知道，教育對于社會進(jìn)步和個人發(fā)展具有強(qiáng)大的發(fā)展功能，教育為人類社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供人才和智力支持，發(fā)展性是教育的本質(zhì)特征之一。馬克思指出，“任何人的職責(zé)、使命、任務(wù)就是全面地發(fā)展自己的一切能力?！敝慕逃屹澘品蛞蔡岢?，學(xué)校的最重要的任務(wù)之一，就是要堅持不懈地在全體學(xué)生包括差生的發(fā)展上下工夫。從中可以看出，教育的根本目的在于促進(jìn)人的全面發(fā)展，發(fā)展性是教育的基本功能和本質(zhì)特征。另外，從對眾多大學(xué)生的心理調(diào)查資料來看，有心理問題的學(xué)生一般占總數(shù)的17％左右。也就是說，絕大多數(shù)的學(xué)生都是心理正常發(fā)展的學(xué)生?？梢?，在障礙性、適應(yīng)性和發(fā)展性三種心理輔導(dǎo)模式中，發(fā)展性心理輔導(dǎo)模式因其更符合教育的本質(zhì)特征，也更符合大學(xué)生現(xiàn)實的心理問題而必將成為我國高校心理輔導(dǎo)的基本模式。因此，在三種心理輔導(dǎo)模式中應(yīng)以發(fā)展性心理輔導(dǎo)模式為主，障礙性和適應(yīng)性心理輔導(dǎo)模式為輔。只有這樣，三種輔導(dǎo)模式才能優(yōu)勢互補(bǔ)，發(fā)揮出最大功能。
2．工作隊伍的協(xié)同
目前，我國高校心理健康教育工作隊伍主要由三支力量構(gòu)成，即醫(yī)務(wù)工作者、心理學(xué)工作者和德育工作者，他們是心理健康教育的核心力量和中堅力量。他們既有自身的優(yōu)勢與特長，又不可避免地具有局限與不足。因此，需要三支力量有效配合，優(yōu)勢互補(bǔ)，相互學(xué)習(xí)，相互融合，從而造就一支高素質(zhì)的心理健康教育專業(yè)化隊伍。具體來說，一要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。在國外，心理咨詢師需要接受長時間的專業(yè)訓(xùn)練，一般都有哲學(xué)或教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)博士學(xué)位。二要進(jìn)行實踐操作。心理咨詢是一門實踐性和操作性很強(qiáng)的科學(xué)。在國外，心理咨詢師在其可以獨立開業(yè)以前，一般都有很長的一段由導(dǎo)師督導(dǎo)下的臨床實踐經(jīng)歷，并有嚴(yán)格的資格認(rèn)證過程。三要以科研為指導(dǎo)。在教育過程中要善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和研究問題，要進(jìn)行科學(xué)研究。為開拓視野，增強(qiáng)科研能力，可參加各種學(xué)術(shù)研討會、經(jīng)驗交流會及相關(guān)的學(xué)術(shù)活動。
高校心理健康教育的工作隊伍，除由這三支力量組成外，還需要有其他人員如學(xué)校管理人員、各科教學(xué)人員、學(xué)生等的支持和配合，人人有責(zé)，人人參與。如學(xué)校管理人員通過制訂學(xué)校心理健康教育工作發(fā)展計劃，確定學(xué)校心理健康教育專職人員，協(xié)助心理健康課堂教學(xué)或課外活動等工作，確保學(xué)校心理健康教育的正常、有序進(jìn)行；各
科教學(xué)人員則通過本學(xué)科所蘊(yùn)涵的心理健康教育資源，結(jié)合具體教學(xué)活動進(jìn)行心理健康教育的滲透；而學(xué)生作為受教育者，通過學(xué)校教育獲得心理衛(wèi)生知識，掌握心理調(diào)節(jié)技能，發(fā)展自身心理素質(zhì)。所以，高校心理健康教育隊伍的協(xié)同不僅是三支力量內(nèi)部的有效配合，同時也是全校師生的相互支持與通力合作。
3．教育力量的協(xié)同
高校心理健康教育力量從學(xué)校內(nèi)部來看，是以專業(yè)心理健康教育工作者為核心的全員參與(上文已論述)。而從學(xué)校外部來看，則需要學(xué)校、家庭和社會三者力量的協(xié)同，構(gòu)建起以學(xué)校為主導(dǎo)、家庭和社會(社區(qū))共同努力的整體教育網(wǎng)絡(luò)。
學(xué)校進(jìn)行心理健康教育，有其獨特的優(yōu)勢和地位。首先，學(xué)校擁有良好的育人環(huán)境，有嚴(yán)密的組織領(lǐng)導(dǎo)體系，有受過專門訓(xùn)練的教師，有一定數(shù)量接受教育的學(xué)生，有一定的場所、資金和設(shè)備等。這就為心理健康教育提供了良好的組織、師資、人員、場地與資金保障。其次，學(xué)校進(jìn)行心理健康教育是有組織、有系統(tǒng)、有目的和有計劃的，而不是零散的、片面的、非系統(tǒng)的、不完整的。再次，它遵循教育教學(xué)的規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展的特點來安排、開展各項教育教學(xué)活動。最后，學(xué)校教育面向所有學(xué)生，并以每個學(xué)生的全面發(fā)展為己任。因此，毫無疑問，學(xué)校是進(jìn)行心理健康教育的主陣地。
心理健康教育是一個系統(tǒng)工程，學(xué)校教育這支主力應(yīng)與家庭、社會聯(lián)手，取得它們的支持和幫助。因為學(xué)生的許多心理問題都與家庭和社會有著千絲萬縷的聯(lián)系。有專家認(rèn)為，許多學(xué)生的心理問題是“植根于家庭，顯現(xiàn)于學(xué)校，加重于社會”。如父母離異、家庭教育方式不當(dāng)、社會不良風(fēng)氣影響等因素，都會對學(xué)生的心理造成很大的沖擊，極易引起心理問題。因此，家庭和社會應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境和支持環(huán)境。
社會各種傳媒要向?qū)W生宣傳心理衛(wèi)生知識，限制一些有害學(xué)生身心健康的娛樂場所，杜絕各種不良書籍和音像資料對學(xué)生的侵害。每個社區(qū)設(shè)學(xué)生心理健康關(guān)心委員會，舉辦短期培訓(xùn)班，向家長普及心理學(xué)、教育學(xué)知識，提高家長對子女的心理健康教育意識，從而使學(xué)生心理健康發(fā)展有一個良好的社會環(huán)境和家庭環(huán)境?？傊睦斫】到逃齼H靠學(xué)校的力量是不夠的，應(yīng)突破校園界限，與家庭和社會緊密結(jié)合，形成以學(xué)校為中心，家庭、社會共同參與的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
4．實施途徑的協(xié)同
心理健康教育的途徑是多種多樣的，主要有課堂教學(xué)、學(xué)科滲透、課外活動和環(huán)境熏陶等。它們在心理健康教育實施中各自發(fā)揮著不同的作用。課堂教學(xué)是主渠道，起主導(dǎo)作用，而其他途徑通過滲透，起輔助作用。各種途徑有機(jī)結(jié)合，互為補(bǔ)充，相得益彰。
教學(xué)工作是學(xué)校的中心工作，教學(xué)是實施教育的主渠道。高校心理健康教育要實現(xiàn)自身目標(biāo)，就必須借助教學(xué)這一中心途徑。通過課堂教學(xué)向廣大學(xué)生系統(tǒng)地傳授心理健康知識和心理調(diào)適方法，這是任何形式的教育也取代不了的。因此，需要把心理健康教育課程納入到學(xué)校教學(xué)體系之中，排入課表，并依據(jù)不同的年級層次開展相應(yīng)的課堂教學(xué)活動。為使心理健康教育朝規(guī)范化、課程化方向發(fā)展，需要構(gòu)建由必修課、選修課和活動課組成的全新的課程體系。它以心理健康教育為主線，并與其他課程和各類教學(xué)活動緊密結(jié)合，相互促進(jìn)，形成協(xié)同效應(yīng)。
除課堂教學(xué)外，學(xué)科滲透也是心理健康教育的另一有效途徑。這不僅因為學(xué)科課程本身蘊(yùn)涵著豐富的心理健康教育資源和學(xué)科教學(xué)本身在學(xué)校教育中的獨特地位，也因為各科教學(xué)對學(xué)生的心理發(fā)展具有極其重要的作用。在各科教學(xué)中滲透心理健康教育，需要教師一方面根據(jù)學(xué)生心理發(fā)展的特點和規(guī)律來設(shè)計教學(xué)，另一方面則要深挖教材中的心理健康教育因素，結(jié)合學(xué)科教學(xué)任務(wù)來融會和體現(xiàn)心理健康教育，使學(xué)生心理素質(zhì)在潛移默化中得到發(fā)展。
課外活動是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。它打破了課堂教學(xué)在時間、空間和形式上的局限性，使學(xué)生更易接受，并能積極參與，也更能發(fā)揮學(xué)生的主體作用。心理健康教育可通過課外活動來實施。其活動形式是多種多樣的，可有以下一些做法：建立學(xué)生心理健康俱樂部，開設(shè)心理健康教育專題講座，舉辦心理素質(zhì)教育訓(xùn)練班，開展心理健康教育競賽活動等。在活動中，學(xué)生學(xué)會了交往、合作、做人、處事，增強(qiáng)了對挫折的承受能力和對環(huán)境的適應(yīng)能力，提高了心理素質(zhì)。
實施心理健康教育，還可以通過校園環(huán)境進(jìn)行。校園里干凈整潔、優(yōu)雅美觀的物質(zhì)環(huán)境，積極向上、不斷追求的文化環(huán)境以及充滿關(guān)愛、平等和諧的人際環(huán)境，將對學(xué)生的心理發(fā)展起積極作用。
5．輔導(dǎo)形式的協(xié)同
目前，各高校的心理健康教育主要以個別輔導(dǎo)形式開展，團(tuán)體輔導(dǎo)并不普遍。個別輔導(dǎo)主要著眼于少數(shù)有心理障礙的學(xué)生，通過咨詢員的咨詢和治療，幫助其解決心理問題，具有很強(qiáng)的針對性。個別輔導(dǎo)在高校心理健康教育中具有不可替代的地位和作用。
隨著障礙性、適應(yīng)性心理輔導(dǎo)模式向發(fā)展性心理輔導(dǎo)模式的轉(zhuǎn)變，團(tuán)體輔導(dǎo)逐漸被各高校重視和應(yīng)用。團(tuán)體輔導(dǎo)與個別輔導(dǎo)相比，在受歡迎度、輔導(dǎo)效率、成效等方面都更勝一籌。這是因為：第一，團(tuán)體輔導(dǎo)符合學(xué)生心理特征。青年大學(xué)生喜合群、愛模仿，易受團(tuán)體成員影響，從眾心強(qiáng)。因此，團(tuán)體輔導(dǎo)深受學(xué)生歡迎，成效顯著。第二，團(tuán)體輔導(dǎo)提供了一種特定的社會生活機(jī)會，學(xué)生可以借助團(tuán)體本身的影響力來學(xué)習(xí)某種生活經(jīng)驗或改變某種不良行為，并獲得集體生活經(jīng)驗。第三，團(tuán)體輔導(dǎo)能夠有效解決學(xué)校心理健康教育師資力量不足這一瓶頸問題。第四，團(tuán)體輔導(dǎo)具有集體性和組織性的特征，可以大大提高輔導(dǎo)的效率。可以預(yù)見，團(tuán)體輔導(dǎo)由于其自身的諸多優(yōu)勢，必將成為學(xué)校心理健康教育最基本和最常用的形式。在歐美各國，大力倡導(dǎo)小組輔導(dǎo)，美國中學(xué)的高中就以班級為單位進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)。
當(dāng)然，團(tuán)體輔導(dǎo)并不能解決所有問題，重視團(tuán)體輔導(dǎo)并不意味著放棄個別輔導(dǎo)。由于團(tuán)體輔導(dǎo)和個別輔導(dǎo)各有利弊，所以在學(xué)校心理健康教育中要各取所長，優(yōu)勢互補(bǔ)。
總之，高校心理健康教育協(xié)同模式的構(gòu)建，需要上述各要素之間克服獨立運(yùn)動，相互協(xié)調(diào)，優(yōu)勢互補(bǔ)，從而產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，以形成心理健康教育的整體合力，發(fā)揮心理健康教育的最大功能。
三、構(gòu)建應(yīng)注意的問題
1．謹(jǐn)防簡單化傾向
協(xié)同學(xué)認(rèn)為，復(fù)雜系統(tǒng)是由其內(nèi)部的各要素通過非線性的相互作用而形成協(xié)同效應(yīng)的。這里的“非線性”意味著協(xié)同并不是各種要素的簡單相加。因此，我們在構(gòu)建高校心理健康教育協(xié)同模式的過程中，要防止簡單化的傾向。也就是說，我們并不是把心理健康教育的各種模式、人員、力量、途徑和形式加以簡單相加，就能產(chǎn)生出一個有序的、能發(fā)揮最大效力的心理健康教育系統(tǒng)，而是需要我們克服各要素間的相對獨立和相互競爭狀態(tài)，讓它們產(chǎn)生相互關(guān)聯(lián)、相互配合，才可能形成一個和諧、有序的系統(tǒng)。
2．重視系統(tǒng)的有序組合
關(guān)鍵詞個性化健康教育處方外科門診
臨床診療過程中，除藥物治療外，施以個性化的健康教育處方，圍繞患者發(fā)病因素進(jìn)行日常行為及心理指導(dǎo)，對疾病的康復(fù)，對治療和預(yù)防均具有非常重要的實用價值?，F(xiàn)將我院2011年8月～2012年3月外科門診實施個性化健康教育處方的臨床資料報告如下。
資料與方法
外科門診患者隨機(jī)分組，對患者使用藥物處方的同時給予健康教育處方的為治療組，僅給予藥物處方或口頭交代者為對照組。治療1～2周復(fù)診，選取資料完整者，治療組258例，男182例，女76例。對照組245例，男163例，女82例。
入選條件：外科常見病如急性損傷（如外傷、扭傷、甲溝炎等）及慢性疾?。ㄈ珙i肩腰腿痛、肩周炎等）。
方法：針對患者制定健康教育處方，既具有普遍適用性，適合各種患者，同時必須突出針對各種疾病的實際指導(dǎo)性，結(jié)合病情、病程、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、工作或?qū)W習(xí)環(huán)境、日常行為及對疾病了解程度、對診治的要求等情況，給患者提出具體的健康教育處方。
處方內(nèi)容：大體包括以下幾方面：①患者心理狀態(tài)如何，應(yīng)該保持什么樣的心態(tài)。②家屬如何護(hù)理患者。③怎樣均衡飲食、戒煙限酒、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。④如何用藥，如何堅持功能鍛煉，復(fù)診時間。⑤針對具體患者制定突出個性化。⑥要求患者達(dá)到的目標(biāo)。⑦留醫(yī)師聯(lián)系方式。
評定方法：通過門診復(fù)診或電話隨訪觀察療效。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：癥狀體征完全消失。②顯效：癥狀體征明顯減輕。③有效。病情部分減輕；④無效。病情無變化。
結(jié)果
治療組258例中有效236例，總有效率91.47%，對照組245例中175例有效，總有效率71.42%。同時治療組在配合治療程度，掌握相關(guān)疾病的知識、社會滿意度方面明顯優(yōu)于對照組。
討論
健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最重要的，是初級衛(wèi)生保健要素中的第一要素，是對其他要素的必要支持[2]。
個性化的健康教育處方針對每一位患者更加適宜，具有廣泛性同時具備個性化，有針對性的治療每位患者，治療效果非常顯著，更加人性化。
健康教育處方成為溝通醫(yī)患關(guān)系的橋梁：醫(yī)生在藥物治療患者的同時給以健康教育處方，體現(xiàn)了醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷，又體現(xiàn)出高尚的醫(yī)德，增強(qiáng)了對患者進(jìn)行健康教育的責(zé)任和義務(wù)。
個性化的健康教育處方適應(yīng)了患者的需求，絕大部分患者不具備一般醫(yī)學(xué)保健知識，患病時如何從心理上、行為上進(jìn)行自我保健，促進(jìn)疾病康復(fù)、維護(hù)健康認(rèn)知不足，一般衛(wèi)生宣教難以滿足患者的需求。受文化程度的影響，還有一些高齡患者記憶力差，或工作緊張、生活忙碌等原因，僅以口頭交代難以達(dá)到預(yù)期目的。因此向患者書寫健康教育處方，讓患者遵照去做或家屬督導(dǎo)實施，對病情的積極作用顯而易見。
應(yīng)用個性化健康教育處方可調(diào)動患者自我防病治病的能力，補(bǔ)充藥物治療缺陷，提高治療效果，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，是臨床防治疾病的重要方法，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
1劉紅敏，劉凌云.健康教育處方在ICU的應(yīng)用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2010，2：261-262.
2朱秋明，葉旭琴.健康教育處方-醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的有效載體.中國健康教育[J]，2000，16（3）：150-151.
參考文獻(xiàn)
1中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會，慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.
2蔡柏薔.慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預(yù)防全球策略（2011年修訂版）解讀[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，35（4）：249-256.
3張德明，鄒霞英，辛達(dá)臨，等.88例慢性阻塞性肺疾病患者死亡危險因素分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2007，28（6）：961-963.
4Dusser D，Bravo ML，Iacono P.The effect of tiotropium on exacerbations and airflow in patients with COPD[J].Eur Respir，2006，27（3）：547-555.
5Calverley PM，Anderson JA，Celli B，et al.Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease[J].N Engl J Med，2007，22（2）：775-789.
6Minai OA，Chaouat A，Adnot S.Pulmonary hypertension in COPD：epidemiology，significance，and management：pulmonary vascular disease the global perspective[J].Chest，2010，137（6）：39-51.
7楊慧，張二明，郭偉安，等.老年重度慢性阻塞性肺疾病的預(yù)后研究[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2012，11（5）：213-217.
