時間：2023-09-12 17:01:55
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇老年人生活護(hù)理，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1 社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活現(xiàn)狀
1.1 國外現(xiàn)狀
在社區(qū)為老年人提供服務(wù)方面，西方發(fā)達(dá)國家有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗，社區(qū)居家養(yǎng)老模式已經(jīng)相對成熟，同時還形成了與之相配套的體制。以美國和英國為例，美國的PACE全方位養(yǎng)老服務(wù)項目就是通過多科合作模式，讓老年人享受到全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；英國重視人本精神，通過多種形成的養(yǎng)老服務(wù)以及完善的監(jiān)督體系，開展個案管理式養(yǎng)老服務(wù)，同時采取分級的方式對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。這些對我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建立有重要借鑒作用，同時為我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更好的開展、體系更加的完善提供經(jīng)驗支持。
1.2 國內(nèi)現(xiàn)狀
在上世紀(jì)八十年代末期，我國開始實行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，這一養(yǎng)老模式歷經(jīng)20多年的進(jìn)步和發(fā)展已經(jīng)取得一定成果，在上海、大連、廣州、寧波等多個城市分別開展了社區(qū)居家養(yǎng)老模式試點，且取得良好效果。盡管我國在新型養(yǎng)老模式建設(shè)方面有一定成績，但因制度、資源等因素影響，制約著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的進(jìn)一步發(fā)展，與老年人對養(yǎng)老的實際需求之間存在距離[2]。
2 影響社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量的相關(guān)因素
2.1 健康狀況
有研究顯示，社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量與其健康狀況有直接的聯(lián)系，在老年人群中通常存在關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓等慢性疾病，這些疾病都可能導(dǎo)致功能障礙，出現(xiàn)行動、腎功能、視力等方面的障礙，對老年人各方面的生活質(zhì)量有直接影響。伴隨老年人疾病情況和疾病種類的加重和增多，使得其健康狀況處于下滑狀態(tài)，這也會影響著老年人的心理狀態(tài)，降低其日常生活能力以及社會參與度，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而降低了生活質(zhì)量[3]。
2.2 經(jīng)濟(jì)狀況
社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量容易受到經(jīng)濟(jì)狀況影響。有研究指出，每月收入在1000元以上的老年人生活質(zhì)量評分比月收入不足1000月的老年人高。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，生活質(zhì)量與財務(wù)滿意度之間呈正向相關(guān)關(guān)系。老年人經(jīng)濟(jì)狀況越好，其社會經(jīng)濟(jì)形象越佳，這可以提升其生活質(zhì)量[4]。
2.3 身體活動
身體活動作為一種生活因素，不僅可以降低風(fēng)險，同時對疾病發(fā)生有延緩作用，另外還可以使老化程度得以減緩。有國外學(xué)者指出，身體活動與自我效能、自我價值之間呈正向相關(guān)關(guān)系，進(jìn)而使生活質(zhì)量得到提升。
2.4 文化程度
老年人文化程度越高，則社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量越高，兩者之間呈正向相關(guān)關(guān)系。通常情況下，老年人的文化水平高，其健康觀念則更加積極，對精神生活質(zhì)量較為重視，可以使自己心理狀態(tài)得到良好調(diào)節(jié)，以不斷適應(yīng)環(huán)境的變化，因此生活質(zhì)量比較高。
2.5 社會支持
據(jù)國外報道指出，生活滿意度與社交網(wǎng)絡(luò)之間呈正向相關(guān)關(guān)系，老年人生活質(zhì)量與社會支持之間有直接的聯(lián)系，對于老年人而言，社會網(wǎng)絡(luò)的建立與保持可使其負(fù)性情緒減輕，使其生活質(zhì)量得到提升。在國內(nèi)報道中，社區(qū)支持變量影響較小，說明我國現(xiàn)階段社區(qū)對老年人養(yǎng)老支持存在一定限制[5]。
3 社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人護(hù)理需求
3.1 日常生活護(hù)理需求
有學(xué)者對某省1018名社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示在生活照料方面，老年人的需求度最高，尤其是需要長時間臥床的老年人，對社區(qū)的日常生活護(hù)理需求極高，如洗漱護(hù)理、進(jìn)食護(hù)理、飲水護(hù)理等。也有研究指出，老年人對日常生活護(hù)理的需求度隨年齡增長也不斷升高。對于此，社區(qū)應(yīng)對社會資源進(jìn)行積極整合，為社區(qū)老年人，尤其是高齡、體弱老年人提供多種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。從政府角度來說，應(yīng)基于社區(qū)服務(wù)強(qiáng)化建設(shè)外部資源，如老年食堂、老年活動室等。另外，還應(yīng)不斷強(qiáng)化照顧護(hù)理團(tuán)隊的精細(xì)化和專業(yè)化以及志愿者服務(wù)的持續(xù)化和多樣化，增加社區(qū)宣傳力度，使照護(hù)資源利用效率得到提升，使老年人日常生活護(hù)理需求得到滿足。
3.2 個體化護(hù)理需求
在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展過程中，應(yīng)以服務(wù)對象特點為依據(jù)，為老年人提供個體化服務(wù)，如針對空巢老人、離退休老人、喪偶老人等，應(yīng)強(qiáng)化心理干預(yù)，給予其心理支持，為這部分老年人建立社會支持體系，使其消極情緒得以緩解。同時針對伴有慢性疾病的老年人如高血壓、癡呆等，應(yīng)制定個體化評估方案，并形成照護(hù)計劃，深入發(fā)展臨終關(guān)懷護(hù)理，使老年人及其家屬的護(hù)理需求得到滿足。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月-2013年6月期間我區(qū)380名老年人作為本次的研究對象。其中男性224例，女性156例；年齡60-91歲，平均（69.1±7.2）歲，其中60-69歲者218名，70-79歲者124名，80-89歲者38名；職業(yè)：農(nóng)民23名，工人103名，教師52名，醫(yī)務(wù)人員15名，企業(yè)職工91名，公務(wù)員67名，無業(yè)者12名，其它17名；文化程度：小學(xué)114名，中學(xué)及高中192名，大專及以上74名；婚姻狀況：喪偶68名，夫妻健在305名，獨身7名。
1.3調(diào)查方法
采用問卷調(diào)查對以下幾方面進(jìn)行調(diào)查和分析：①受試者一般情況：性別、年齡、婚姻狀況等；②受試者的健康水平：高血壓、心血管病、糖尿病等11種老年常見疾病史；③制定社區(qū)護(hù)理的需求問卷，包括疾病預(yù)防、疾病護(hù)理、健康促進(jìn)三個方面，共23個條目；④采用GQOLI-74生活質(zhì)量的綜合評定量表[1]，內(nèi)容包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能四個方面，共74個條目，得分越高，說明生活質(zhì)量越好。調(diào)查問卷由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員入戶發(fā)放，使用統(tǒng)一指導(dǎo)用語向受試者講解。調(diào)查表由受試者本人填寫。本次共發(fā)放400份問卷調(diào)查表，最終回收有效問卷380份，問卷回收有效率為95.0%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，分析結(jié)果以p
2結(jié)果
2.1老年群體疾病情況
調(diào)查結(jié)果顯示，380名老年人中，患病者273名（71.8%）。其中患1種疾病165名，2種及以上108名?；疾÷首罡叩牡那拔迕膊∈歉哐獕海?25名）、關(guān)節(jié)炎（76名）、心血管?。?3名）、糖尿?。?6名）、白內(nèi)障（19名）。
2.2社區(qū)老年人護(hù)理需求影響因素
表1社區(qū)老年人護(hù)理需求影響因素
2.3社區(qū)老年人生活質(zhì)量評分
本研究問卷調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)老年人生活質(zhì)量平均（61.72±9.84）分，軀體功能平均（60.11±11.86）分，心理功能平均（67.31±12.62）分，社會功能平均（63.34±10.76）分，物質(zhì)功能平均（55.76±13.52）分。
2.4社區(qū)老年人護(hù)理需求和生活質(zhì)量間相關(guān)性
表2社區(qū)老年人護(hù)理需求和生活質(zhì)量間相關(guān)性（r）
注：*表示P
3結(jié)論
3.1護(hù)理工作利用情況與影響因素
本調(diào)查顯示，社區(qū)老人的護(hù)理服務(wù)利用率較低。通過調(diào)查結(jié)果可知，380名社區(qū)老年人中273名患病，患病率高達(dá)71.8%。而患病率最高的前五位分別是高血壓（125名）、關(guān)節(jié)炎（76名）、心血管?。?3名）、糖尿?。?6名）、白內(nèi)障（19名）。此類疾病與老人生活習(xí)慣有密切關(guān)系，也說明老人對于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求較高。社區(qū)老人生活質(zhì)量平均（61.72±9.84）分，這與國內(nèi)外相關(guān)資料[2-3]的研究結(jié)果相近。該現(xiàn)象也說明老人有較高社區(qū)護(hù)理需求，但目前我區(qū)護(hù)理服務(wù)的狀況并不樂觀，其主要原因可能是我區(qū)護(hù)理工作處于起步階段，社區(qū)服務(wù)站工作宣傳不充分，老人對于社區(qū)護(hù)理工作的性質(zhì)、特點、方法、意義等缺乏深入了解；而社區(qū)老人對社區(qū)護(hù)理不接受的另一個主要原因是費(fèi)用問題，老人對于費(fèi)用考慮與平時經(jīng)濟(jì)收入和消費(fèi)習(xí)慣、生活習(xí)慣密切相關(guān)，同時也可反映出老人對于護(hù)理工作認(rèn)識的缺乏[4]。
3.2增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作
3.2.1全面了解社區(qū)老人護(hù)理需求，針對性開展健康宣教 實施健康宣教工作，進(jìn)一步提高社區(qū)老人健康意識與自我保健的能力，提倡科學(xué)、文明生活方式，可有效預(yù)防和控制高血壓、心血管疾病的發(fā)生。本調(diào)查顯示社區(qū)老人主要患病為高血壓、關(guān)節(jié)炎、心血管病、糖尿病及白內(nèi)障，因此，以社區(qū)為基本單位開展健康宣教是一項具有實際意義的干預(yù)對策[5]。
3.2.2增強(qiáng)對社區(qū)老人生活質(zhì)量的檢測，對生活質(zhì)量較差的老人實施針對性護(hù)理干預(yù) 特困老人與空巢老人屬于社區(qū)老人中的困難群體，護(hù)理工作人員應(yīng)增強(qiáng)對該類群體的護(hù)理?？蓪⒃擃惱夏耆速Y料進(jìn)行分開保存，讓護(hù)理人員心中有數(shù)，定期對老年人進(jìn)行針對性護(hù)理。
關(guān)鍵詞：老年人 生活質(zhì)量 社區(qū)護(hù)理 干預(yù)指導(dǎo)
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008―1879(2010)02―0047―02
2005年中國60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?2.59％，預(yù)計到2020年將達(dá)到2.45億，占總?cè)丝诘?6％以上叫。按照WTO的標(biāo)準(zhǔn)，中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，其老年人口的絕對數(shù)量同總?cè)丝谝粯游痪邮澜绲谝?，并逐年上升，老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點。老年人生活質(zhì)量的高低與健康系數(shù)成正比，這樣我們就需要一個既能幫助老年人改變不良的生活習(xí)慣，又能提高老年人生活質(zhì)量，從而達(dá)到健康老齡化的有效方法，那就是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的干預(yù)與指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)已成為城市衛(wèi)生工作的重點，是城市公共衛(wèi)生和初級醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口，也是促進(jìn)社會公平、維護(hù)社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。但目前我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)與發(fā)達(dá)國家相比還顯滯后，高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)理人才較為缺乏，社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍和內(nèi)容較為局限，社區(qū)護(hù)理管理體系不健全，遠(yuǎn)不能保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)活動的有效性。針對這一現(xiàn)狀，我們從幾個方面對社區(qū)護(hù)理服務(wù)干預(yù)進(jìn)行了研究，提出相應(yīng)的對策與指導(dǎo)。
1 影響老年人不良生活習(xí)慣的因素
老年人不良生活習(xí)慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入，家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關(guān)，以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會諸多因素影響，這些因素又能相互作用、相互協(xié)同、相互影響，以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式，也不愿意接受或改變其健康行為，這是造成老年人一成不變不良生活習(xí)慣的根源。
1.1自身因素。
1.1.1認(rèn)知老化及功能下降：伴隨認(rèn)知功能的減退，老年人的日常生活能力隨之下降，因此，認(rèn)知功能對老年人是否能夠獨立生活，及其生活質(zhì)量起著重要的影響作用，評估老年人的認(rèn)知功能也顯得非常重要。
1.1.2行為和生活方式因素：行為是影響健康的重要因素，許多影響健康水平的因素都通過行為來改變，尤為不良生活方式與習(xí)慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等，都與肥胖、心血管系統(tǒng)疾病、癌癥等疾病的發(fā)生密切相關(guān)，不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協(xié)同作用強(qiáng)、變異性大以及廣泛存在的特點；有資料顯示，只要有效控制不良生活方式：不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40％～70％的早死，1／3的急性殘疾，2／3的慢性殘疾，因此改變不良行為是健康教育的根本目標(biāo)。
1.1.3情緒和情感變化：直接反映老年人的需求是否得到滿足，是自身健康的重要標(biāo)志。當(dāng)老年人離退休或經(jīng)歷了婚姻不幸(如離婚)，負(fù)性生活事件(喪偶、子女重病等)，都可引發(fā)老年人焦慮、抑郁、孤獨和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。
1.1.4人格改變：老年人的性格變化因人而異，可由生理因素、環(huán)境、社會心理等因素、認(rèn)知和人生閱歷的影響而發(fā)生改變，逐漸外向轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)向，容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發(fā)牢騷等等。
1.2疾患的影響：老年人容易罹患各種慢性疾病，據(jù)呂探云等對65歲以上老年人的健康狀況調(diào)查顯示，慢性病患病率為77.4％，如老年人常見的：老年性白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等，對老年人日常生活都有不同程度的影響，而隨著增齡發(fā)病率明顯增高，如孫敏等發(fā)現(xiàn)80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3％，其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3％，如：高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等，這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。
1.3社會角色的改變；老年人面臨著離退休、收入減少、社會地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變，從照顧子女的緊張而規(guī)律的生活轉(zhuǎn)向只有老年夫婦的休閑生活，或以被動的形式依賴子女和醫(yī)護(hù)人員的照顧，自我照顧意識淡化，導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降，最終影響健康老齡化。
2 社區(qū)的護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)
2.1健康教育計劃的制定：通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減少影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。
2.1.1將社區(qū)居民一般狀況通過問卷調(diào)查形式獲得：年齡、性別構(gòu)成、職業(yè)狀況、受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件以及一般生活習(xí)慣等，而健康問題與危險因素則可以通過健康體檢和相關(guān)因素調(diào)查來獲得，然后進(jìn)行評估。
2.1.2確定健康教育的重點對象及主要內(nèi)容：依據(jù)對社區(qū)居民健康威脅的嚴(yán)重程度，依次選擇致殘致死率高、發(fā)病率高、相關(guān)因素影響面大、老年人群常見的慢性病例：高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等，以改變老年人的飲食習(xí)慣，增加適度運(yùn)動，達(dá)到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。
2.1.3 圍繞健康問題展開咨詢：護(hù)士通過問候、詢問、講解基本知識及方法、幫助咨詢對象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋，護(hù)士在健康咨詢中還要遵循：建立良好的人際關(guān)系、創(chuàng)造寬松的溝通氛圍、及時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題，幫助老年人提出合理化的建議，同時還應(yīng)注意保密。
2.2針對老年人社區(qū)護(hù)理需求與指導(dǎo)。
2.2.1疾病護(hù)理需求：據(jù)林婷等在福州調(diào)查發(fā)現(xiàn)；35.37％的老年人需要護(hù)士上門服務(wù)，23.52％的老年人需要家庭病床，21.7％的老年人需要康復(fù)。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療，給社會及家庭帶來的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，以及衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，社區(qū)護(hù)理應(yīng)該為老年人提供必要的基礎(chǔ)和專科護(hù)理，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，從而降低殘障的發(fā)生，這樣既能滿足老年患者疾病護(hù)理的需求，同時還能提高老年人的生活質(zhì)量。
2.2.2社區(qū)預(yù)防的需求：預(yù)防疾病的發(fā)生，已被越來越多的老年人引以為重，邵梅等對河南平頂山市老年人社區(qū)健康服務(wù)需求調(diào)查中顯示73.7％的老年人有了解慢性疾病防治有關(guān)知識的愿望。楊娜等的調(diào)查中85.9％的老年人存在傳染病預(yù)防宣傳教育需求。更能說明老年人對疾病預(yù)防重視的程度是，在全國各省市的多項調(diào)查中，50％以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數(shù)據(jù)我們可從老年人、家庭和社區(qū)三個層次，根據(jù)個體、家庭和群體的不同需求，提供全方位、有針對性的三級預(yù)防服務(wù)。
2.2.3社區(qū)保健和康復(fù)的需求：在唐開源等對上海的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)72.0％的老年人對自身疾病的醫(yī)療護(hù)理知識缺乏，而且大部分老年人對于飲食等老年保健相關(guān)知識了解甚少。徐卓玉等對老年居民社區(qū)服務(wù)需求分析結(jié)果顯示，58％的老年人對社區(qū)衛(wèi)生的概念缺乏了解，認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只是一般醫(yī)療門診，忽略了其健康教育、保健康復(fù)功能。為此，指導(dǎo)老年人自我觀察、自我判斷和自我保健的知識和技能，促使老年人自愿采取有益于健康的行為和生活方式，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、合理的膳食，提高自我保健意識的能力，以達(dá)到促進(jìn)健康的目的。而社區(qū)康復(fù)要充分利用社區(qū)資源，使老年病人在社區(qū)或家庭通過設(shè)立家庭病房或社區(qū)康復(fù)點，采用醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)等措施，盡量使病人的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得以恢復(fù)，心里障礙得到解除，更好的獲得生活能力。
武漢協(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師 任宏宇
慢性咽炎主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因為患各種鼻病，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。自覺咽部不適，干癢，分泌物多而灼痛，易惡心，有異物感，咯之不出，吞之不下。以上癥狀在說話過多，過食刺激性食物，疲勞或天氣變化時加重。
慢性咽炎的生活護(hù)理:
1.注意勞逸結(jié)合，防止受冷；2.經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者，應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施；3.平時適時飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢；4.避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物；5.注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣；6.冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品具有清熱退火，潤養(yǎng)肺腎陰液的作用，可適量選食；7.保持室內(nèi)空氣流通；8.不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。
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介紹幾種中醫(yī)療法
1.羅漢果1個切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1-2次，每次1個。適用于慢性咽喉炎，咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等。
2.橄欖3克，胖大海3枚，綠茶3克，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日1-2劑。適用于慢性咽喉炎，咽喉干燥不適或聲音嘶啞者。
3.板藍(lán)根15克，山豆根10克，甘草10克，胖大海5克。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當(dāng)茶飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
4.胖大海5克，蟬蛻3克，石斛15克。水煎代茶飲。適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
警惕老年人“隱性心衰”
文/肖艷
“隱性心衰”是指老年心臟病人心臟功能損傷之前，已出現(xiàn)典型的癥狀體征，對此醫(yī)學(xué)上稱之為隱性心衰，也可看作心衰前兆。如果能早期發(fā)現(xiàn)隱性心衰，及時做預(yù)防處理，有可能防止嚴(yán)重心衰危及生命。隱性心衰的表現(xiàn)主要是：
心衰氣喘
老年人稍事勞作或運(yùn)動后常有氣不夠用的感覺，安靜休息后便會好轉(zhuǎn)，這是年老體弱的表現(xiàn)。但如夜間睡眠必須墊高頭，平臥時出現(xiàn)咳嗽氣喘，睡眠中常憋醒，需坐起來喘息一陣才緩解，這就是心衰氣喘的癥狀。
心衰咳喘
與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同，咳喘多為泡沫性痰，或帶有少許血絲，坐位時輕，臥位時重，用抗生素效果不明顯，兩肺底持續(xù)存在細(xì)小音時，應(yīng)考慮隱性心衰。
倦怠、乏力、失眠、煩躁
冠心病或肺心病人出現(xiàn)倦怠乏力，反應(yīng)遲鈍，淡漠或煩躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現(xiàn)的癥狀。
白天尿少，夜尿增多
心功不全，心肌收縮力減弱，腎臟血液灌流不足時，會導(dǎo)致白天尿量少；夜間平臥后，心臟負(fù)荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量也增加，夜尿便明顯增多，提示有隱性心衰。
心率、心律有改變
自己感到心慌心跳，脈搏增快，每分鐘80次以上，稍加活動超過100次，并有強(qiáng)弱不同的交替脈，或有間歇脈，說明已出現(xiàn)心律失常，應(yīng)盡早做心電圖檢查。
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù) 慢性肺阻性疾病 生活質(zhì)量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高。由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響病人的勞動能力和生活質(zhì)量。COPD病人在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥[1]。我們于2009年1月～2010年1月對80例老年COPD病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料
選擇2009年1月～2010年1月80例老年COPD病人，其中男44例，女36例。年齡最大89歲，最小58歲，平均75歲。所有病人均符合慢性阻塞性肺部疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用自身對照法由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情及有無并發(fā)癥、癥狀緩解情況、生活自理能力，采取相應(yīng)護(hù)理措施。
1.2護(hù)理干預(yù)
①形成良好的生活習(xí)慣：戒除煙酒、堅持服藥，避免粉塵和刺激性氣體的吸入；避免與呼吸道感染病人接觸，在呼吸道傳染病流行期間，應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場所；根據(jù)氣候變化，及時增減衣物，避免受涼感冒。②合理調(diào)配飲食：飲食宜清淡、富營養(yǎng)，不宜過飽、過甜、過咸，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物，餐前及咳痰后漱口，保持口腔清潔；餐后避免平臥，有利于消化；多飲溫開水，但避免在餐前和進(jìn)餐時飲水，以免出現(xiàn)飽脹感；忌食膨氣類食物如冷水、啤酒、豆類、馬鈴薯及油煎食物、干果、堅果等，保持大便通暢。③耐力訓(xùn)練：耐力訓(xùn)練可使肌體利用氧的效率增加，動靜脈氧差加大，提高肌體的能量儲備。方法：以下肢為主的步行、踏車、上下樓、慢跑等，運(yùn)動持續(xù)時間為20分鐘－30分鐘，至少每周3－4次，注意在運(yùn)動訓(xùn)練開始時，先進(jìn)行10分鐘－15分鐘的熱身運(yùn)動，如緩慢步行、肌肉伸展和關(guān)節(jié)活動。④呼吸肌功能鍛煉：縮唇、腹式呼吸可延緩呼氣流速，延長吸氣、呼氣時間，減慢呼吸頻率，使支氣管內(nèi)壓增加3－5CMH2O，便于肺泡內(nèi)氣體的排空，減少殘氣量，增加肺通氣量。⑤氧療：慢阻肺患者長期氧療能提高動脈血氧飽和度，改善缺氧，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，宜采取低流量（氧流量1－2L/MN或氧濃度25－29）吸氧，每日吸氧時間不少于10－15H，因夜間睡眠時，部分病人低氧血癥更為明顯，故夜間吸氧不宜間斷，注意用氧安全，鼻導(dǎo)管每日更換，防止堵塞、感染，氧療裝置定期更換、清潔、消毒。⑥心態(tài)平和：病人要以積極的心態(tài)對待疾病，如放慢思維，控制呼吸，眺望遠(yuǎn)處，外出散步，聽音樂，或培養(yǎng)養(yǎng)花種草愛好，以分散注意力，減少孤獨感，緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，干預(yù)前、后臨床癥狀、生活自理能力、再住院率的比較采用Wilcoxon檢驗，對睡眠質(zhì)量的比較采用檢驗。a=0.05。
2 結(jié)果
2.1護(hù)理干預(yù)前后臨床癥狀對比 見表1
表1 護(hù)理干預(yù)前后病人臨床癥狀情況比較（例）
n 臥位 睡眠質(zhì)量
坐位 半臥 平臥 好 差
干預(yù)前 80 28 52 0 54 30
干預(yù)后 80 10 23 47 71 12
注：干預(yù)前后臨床癥狀比較，p
2.2預(yù)前后生活自理能力、再住院率情況比較 見表2
表2 生活自理能力、再住院率情況比較例
n 生活自理能力 在住院次數(shù)
完全
自理 在他人
協(xié)助下 完全
3次 2次 0次
干預(yù)前 80 0 18 62 34 18 3
干預(yù)后 80 26 36 18 3 39 9
注：干預(yù)前后生活自理能力、再住院率情況比較，p
3 討論
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）簡稱慢阻肺，它是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，一般與有害氣體或顆粒對肺部產(chǎn)生的異常炎癥有關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布，慢阻肺在全球疾病死亡原因當(dāng)中，僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列第四位。在我國，COPD同樣是嚴(yán)重危害人體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近期對我國7個地區(qū)的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，COPD患病率占40歲以上人群的8.2%，其患病率之高非常驚人。慢阻肺造成的氣道、肺實質(zhì)和肺血管的永久性損傷，會使人喪失不同程度的生活自理能力。然而，目前的現(xiàn)狀是雖然慢阻肺發(fā)病率如此之高，但它卻是全球最缺乏診斷和治療的慢性疾病[3]。據(jù)估計，有一半以上的患者不知道自己患有此病，因為慢阻肺在早期階段雖然已有炎癥反應(yīng)和組織結(jié)構(gòu)的破壞，但患者可能感覺不到明顯的不適癥狀，這時若不能有效控制病情，隨著肺功能繼續(xù)受損以及氣流受限加劇，會發(fā)展成平時走路甚至坐著都?xì)舛毯秃粑щy，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。如果反復(fù)急性發(fā)作，會進(jìn)一步導(dǎo)致肺功能加速下降，引起肺動脈高壓、呼吸衰竭等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致死亡。但如果在疾病早期就及時診斷、治療，將可大大降低死亡率，提高患者生活質(zhì)量。
COPD的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。目前普遍認(rèn)為COPD以氣道、肺實質(zhì)和肺血管的慢性炎癥為特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞（尤其是CD）和中性粒細(xì)胞增加，部分患者有嗜酸性粒細(xì)胞增多。激活的炎癥細(xì)胞釋放多種介質(zhì)，包括白三烯B4（LTB4）、白細(xì)胞介素8（1L-8）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）和其他介質(zhì)。這些介質(zhì)能破壞肺的結(jié)構(gòu)和（或）促進(jìn)中性粒細(xì)胞炎癥反應(yīng)。除炎癥外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化與抗氧化失衡以及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂（如膽堿能神經(jīng)受體分布異常）等也在COPD發(fā)病中起重要作用。吸入有害顆?；驓怏w可導(dǎo)致肺部炎癥；吸煙能誘導(dǎo)炎癥并直接損害肺臟；COPD的各種危險因素都可產(chǎn)生類似的炎癥過程，從而導(dǎo)致COPD的發(fā)生[4]。
對于慢阻肺的防治，首先，應(yīng)加強(qiáng)控?zé)?。在我國，吸煙是慢阻肺的主要病因，約占慢阻肺病因構(gòu)成的71.6%。有資料顯示，15%至20%的吸煙者會發(fā)展為慢阻肺患者。慢阻肺患者中有80%-90%現(xiàn)在或曾經(jīng)吸煙。據(jù)調(diào)查，吸煙可使成人慢阻肺的發(fā)病率增加10%-43%。因此，戒煙或不吸煙是防治慢阻肺最有效的方法。其次，應(yīng)減少不潔環(huán)境和職業(yè)的暴露。因為職業(yè)暴露以及燃料、油煙的空氣污染也是引起慢阻肺發(fā)病的重要原因。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后臨床癥狀、活動耐力、睡眠質(zhì)量、再住院率各項指標(biāo)明顯優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)； 精神障礙； 老年病人； 生活質(zhì)量
[中圖分類號] R749.1+6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-217-01
隨著生活水平的提高和社會人口老年化，老年精神障礙病人的發(fā)病率逐漸增多，從廣義上講，老年期精神障礙是指在老年期(60歲以上)可以見到的各類精神障礙的總稱。然而，由于這些障礙本身的復(fù)雜性和多面性，經(jīng)常不能被識別，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，增加其患病率和死亡率。因此，研究如何提高他們的生活質(zhì)量，改善這些老年人的預(yù)后，讓他們更好的回歸社會，近年來，本科對入住老年精神障礙病人除尊醫(yī)囑給予藥物治療外，還從護(hù)理角度出發(fā)，進(jìn)行了針對性護(hù)理干預(yù)措施，收到了較好的效果。
1 對象與方法
1.1 對象 選自本院2010年3月至2011年5月住院的老年精神障礙109例。入組標(biāo)準(zhǔn)：1)符合中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)(CCMD-3)診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)文化程度小學(xué)以上。3)平均年齡為67歲，其中60-69歲88例，70-80歲21例。
1.2 方法 采用住院病人護(hù)士觀察量表(NOSIL-30)[1]和生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)[1]于治療前后分別對患者進(jìn)行療效和生活質(zhì)量評估，擬進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)。
1.3 干預(yù)方法
1.3.1 支持性心理護(hù)理 結(jié)合患者的不同心理特征，給予安慰、啟發(fā)、鼓勵、保證、暗示、督導(dǎo)等方法，采用個別與集體相結(jié)合的形式，時間為12周，每次30分鐘。
1.3.2 全程給予健康教育 根據(jù)《精神疾病標(biāo)準(zhǔn)健康教育》[2]依不同階段自編表格式健康教育方法和計劃，內(nèi)容包括疾病認(rèn)識、易發(fā)生的危害行為、藥物副反應(yīng)、飲食及睡眠、自我缺陷、社會功能、用藥及復(fù)雜情況等。時間為12周，每周評定1次。
1.3.3 自護(hù)訓(xùn)練 包括生活自理能力和社會功能恢復(fù)兩方面，采用娛樂，幫助病人自理日常生活，適當(dāng)活動，人際交往訓(xùn)練等方式，每天上下午各練30分鐘，時間為12周。
1.3.4 其他 1)力爭滿足其合理要求。2)加強(qiáng)安全護(hù)理、安全檢查、針對相關(guān)因素，采取有效措施干預(yù)。3)轉(zhuǎn)移注意力。
2 結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后病情總估計均明顯下降，患者的軀體功能、心理功能和社會功能均明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。
3 討論
3.1 生活質(zhì)量 WHO將生活質(zhì)量定義為個人在其所處文化和價值系統(tǒng)的背景下，參照自己的目標(biāo)，期望和關(guān)注自己生活狀態(tài)的感受等評價[3]。老年期精神障礙更應(yīng)著重于生活上的照顧及護(hù)理，防止并發(fā)癥和意外，另外心理護(hù)理對疾病的恢復(fù)也有重要意義。
3.2 影響老年精神障礙患者生活質(zhì)量的因素是多方面的 這些因素主要包括精神狀態(tài)與之同時存在多種慢性疾病或功能殘缺，多種藥物治療，社會功能損害，還有患者的職業(yè)，住院時間、病程、經(jīng)濟(jì)狀況、個性特征、文化程度，所以對住院患者除藥物治療外，護(hù)理干預(yù)對提高患者生活質(zhì)量也很重要。因此，將護(hù)理干預(yù)整合到老年性精神障礙患者的康復(fù)具有重要意義。生活質(zhì)量綜合評價問卷(GQOL-74)包括客觀生活質(zhì)量評價和物質(zhì)生活滿意度兩方面，分四個維度(軀干功能、心里功能、社會功能和物質(zhì)生活)，能較全面客觀地評價精神障礙患者的生活質(zhì)量[1]。
3.3 老年患者的特點 年齡的增長、體質(zhì)差、抵抗力低、生理上的衰老，軀體疾病以及退休、喪偶、孤獨、經(jīng)濟(jì)困難等心理社會因素的影響，使得老年患者生活自理能力下降，易發(fā)生合并癥。因此，對老年精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)顯得更為重要。
3.4 護(hù)理干預(yù)對老年精神障礙患者的干預(yù)效果 本研究顯示：通過12周的治療，患者的在病情控制、生活質(zhì)量的改善方面都取得了較好的效果?；颊咴谲|體功能、社會功能的恢復(fù)上效果更明顯，其生活質(zhì)量有所提升。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 糖尿?。蝗轿蛔o(hù)理；生活質(zhì)量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.363 文章編號：1004-7484（2014）-03-1498-01
當(dāng)機(jī)體內(nèi)的胰島素分泌和（或）作用發(fā)生缺陷而導(dǎo)致機(jī)體的高血糖為主要特征的內(nèi)分泌代謝紊亂的綜合性疾病稱為糖尿病，糖尿病是慢性的終身性疾病，由于控制不當(dāng)會導(dǎo)致全身各個器官以及系統(tǒng)發(fā)生功能改變及異常，而且會出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至影響患者的生存。我國2010年有關(guān)報道，我國糖尿病的患病率已經(jīng)達(dá)到4.21%[1]。一旦確診為糖尿病，必須終生持續(xù)性的治療。我院臨床護(hù)理工作對于糖尿病患者實施健康教育護(hù)理干預(yù)措施在臨床中取得滿意的效果，現(xiàn)匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 回顧性分析我科收治的180例糖尿病患者，其中男性患者116例，女性患者64例，年齡在60-90歲，平均年齡在（66.39±4.91）歲。其中病程在1-76年，平均病程為（28.76±4.29）年，入院時血糖為1.1-28.8mmol/L，平均血糖值為16.7±2.8mmol/L。隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實施全方位的護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者的年齡、性別、文化程度、疾病程度進(jìn)行比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實施全方位的護(hù)理干預(yù)措施具體方法如下：
1.2.1 飲食指導(dǎo) 糖尿病合并腎病綜合征的患者飲食治療是最基本和最重要的治療方法。指導(dǎo)患者正確的限制攝入食物的總熱量，長期堅持能夠降低體重，明顯的減輕胰島的負(fù)擔(dān)，使機(jī)體降低對胰島素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。糖尿病合并腎病綜合征的患者指導(dǎo)食用含不飽和脂肪酸的植物油，注意低鹽低脂飲食、少吃煎炸和腌制品并相應(yīng)的根據(jù)患者的水腫程度限制鈉的攝入，限制食鹽量應(yīng)不超過2g/d，注意體內(nèi)離子鉀和鈣的補(bǔ)充，教會患者及家屬制定適合患者治療的食譜，注意總熱量的控制。
1.2.2 運(yùn)動指導(dǎo) 運(yùn)動是糖尿病合并腎病綜合征患者降低血糖的簡單方法，運(yùn)動可以提高機(jī)體對胰島素的敏感性[2]。但是對于老年糖尿病患者來說，建議中、輕度的運(yùn)動方式來運(yùn)動療法如快走、慢跑、拖地、平地騎車等，注意老年人活動要適度，劇烈運(yùn)動可致血糖降低。
1.2.3 正確使用降糖藥物 指導(dǎo)患者及家屬按時醫(yī)囑服藥，并根據(jù)患者的血壓以及血糖監(jiān)測的結(jié)果合理用藥；降壓藥多為控制劑和緩釋劑，注意定時、不可隨意調(diào)節(jié)用量，切記勿口嚼服藥應(yīng)該整片服用；控制血糖的藥物，其磺脲類藥物應(yīng)在餐前30min服用；α-糖酐酶抑制劑應(yīng)在進(jìn)餐第一口服用；雙胍類是在餐后服用的。告知患者及家屬服藥的注意事項及藥物常見的副作用，最易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，如患者出現(xiàn)心慌、周身大汗或者昏迷時則提示低血糖的發(fā)生，可以吃糖果或者進(jìn)食增加糖的攝入[3]。
1.2.4 心理護(hù)理對策 由于糖尿病是一種慢性長期的疾病，治療過程長而且發(fā)生糖尿病合并癥可遍及全身的重要臟器及器官，因此在護(hù)理患者中不僅注重患者的基本治療和并發(fā)癥的發(fā)生，更加注意的是患者的心理護(hù)理方法，針對患者的不同文化程度，生活習(xí)慣給予針對性的心理指導(dǎo)與疏通，向患者講明關(guān)于糖尿病合并癥的相關(guān)癥狀和預(yù)防措施，使患者能夠充分了解自身的疾病，告知患者避免出現(xiàn)情緒激動、焦慮、抑郁的心理，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3 效果評價 兩組患者治療后3周進(jìn)行空腹血糖檢測取平均值進(jìn)行比較，并使用問卷調(diào)查的形式調(diào)查患者的生活質(zhì)量評分，滿分100分。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 統(tǒng)計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P
2 結(jié) 果
觀察組患者有效的健康教育護(hù)理干預(yù)措施后患者的血糖控制率以及用藥依從性均明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P
3 討 論
隨著人們生活水平的提高，人口老齡化及肥胖率的增加，糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢。到目前為止，我國糖尿病緩則數(shù)已在3000萬以上，成為繼心血管和腫瘤之后第三位“健康殺手”[4]。糖尿病嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至發(fā)生并發(fā)癥可以危害自身的生命。對于糖尿病患者實施有效的健康教育措施，指導(dǎo)患者正確的生活方式以及遵醫(yī)囑用藥，有效的將血糖控制在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量得到提高。因此，糖尿病健康教育護(hù)理干預(yù)措施值得臨床廣泛使用。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理干預(yù)；老年慢性阻塞性肺炎；生活質(zhì)量
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.183
慢性阻塞性肺炎為常見呼吸系統(tǒng)疾病， 多發(fā)于老年人群， 患者臨床癥狀為慢性咳嗽、呼吸困難及咳痰等， 其發(fā)病率呈上升趨勢， 因該病病程長， 病情反復(fù)， 進(jìn)而給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。為有效提高患者生活質(zhì)量， 本院采取人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行護(hù)理， 取得良好效果， 現(xiàn)報告如下。
1 資料及方法
1. 1 一般資料 回顧性分析2014年5月～2015年5月本院收治的92例老年慢性阻塞性肺炎患者的臨床資料， 所有患者均與《西醫(yī)內(nèi)學(xué)科》的慢性阻塞性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]。按護(hù)理所用方法不同分為觀察組（52例）與對照組（40例）。觀察組男女比例24∶28， 年齡60～82歲， 平均年齡（74.1±2.8）歲， 病程3～24年， 平均病程（9.2±4.9）年；對照組男女比例18：22， 年齡60～85歲， 平均年齡（74.4±4.0）歲， 病程3～26年， 平均病程（9.2±5.6）年。兩組患者年齡、性別與病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理， 按患者病情需要進(jìn)行吸氧、抗感染及預(yù)防心律失常等對癥護(hù)理， 密切觀察患者癥狀、體征。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)， 包括：①健康宣教：為患者講解有關(guān)疾病的知識， 介紹治療與預(yù)防的方法， 同時讓患者了解自身病情， 改正不良生活方式；②心理護(hù)理：予以患者針對性心理疏導(dǎo)， 保持其良好心態(tài)， 幫助其樹立治愈信心；③環(huán)境護(hù)理：保持房內(nèi)衛(wèi)生整潔， 通風(fēng)良好， 做好保暖措施， 定期對病房消毒；④排痰護(hù)理：患者行半臥位， 幫助患者翻身， 對其拍背， 指導(dǎo)患者正確咳痰， 適當(dāng)予以患者氨溴索治療， 定期霧化吸入；⑤飲食護(hù)理：合理制定健康食譜， 營養(yǎng)均衡， 多進(jìn)食高蛋白、高維生素等食物， 少食糖類；⑥運(yùn)動與呼吸訓(xùn)練護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸或腹式呼吸， 待患者病情穩(wěn)定， 指導(dǎo)其運(yùn)動訓(xùn)練， 如散步、慢跑及太極拳等運(yùn)動， 適量運(yùn)動。
1. 3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）評定兩組生活質(zhì)量， 從軀體功能、情緒功能、社會功能及角色功能4個方面評定， 每項總分100分， 分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
觀察組WHOQOL-BREF各指標(biāo)評分均比對照組高， 差異均具統(tǒng)計意義（P
3 討論
慢性阻塞性肺炎屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病， 此病治療時間長， 且需長期護(hù)理才可達(dá)到較好預(yù)后。因此慢性阻塞性肺炎患者通過人性化護(hù)理， 可針對性對患者進(jìn)行個體與整體有機(jī)統(tǒng)一及創(chuàng)造性的有效護(hù)理干預(yù)， 且為患者營造舒適的治療環(huán)境， 從而提高患者生活質(zhì)量， 提高患者對藥物治療依從性。本研究結(jié)果顯示：觀察組情緒功能得分比對照組高（P
綜上所述， 人性化護(hù)理干預(yù)可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李春紅.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（13）：2039-2040.
[2] 孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析.國際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 33（5）：1142-1144.
[3] 李雪萍， 李永燕， 羅瓊， 等.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析.實用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（6）：26-28.
