時間：2023-09-13 17:07:54
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇手術(shù)室護(hù)理綜述，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1資料與方法
1．1一般資料
隨機(jī)抽取開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前、開展后我科手術(shù)患者各200例做電話回訪，開展前200例(對照組)，男117例，女83例；年齡8～69歲，平均年齡39．5歲；開展后200例(觀察組)，男97例，女103例；年齡6～63歲，平均年齡45．5歲。2組性別比、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。
1．2回訪內(nèi)容
主要針對患者滿意程度作為電話回訪主要內(nèi)容，具體為手術(shù)環(huán)境評價(jià)、是否熱情接待微笑服務(wù)、安排是否及時、是否全程細(xì)致服務(wù)，提供術(shù)后方便物品；術(shù)畢是否扶您下床并告知注意事項(xiàng)，能否為您解答疾病相關(guān)問題，對回答您是否滿意等共8項(xiàng)內(nèi)容，最后總結(jié)滿意度，≥95分為非常滿意，90一94分為較滿意，<90分為不滿意。
1．3優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案
1．3．1深入理解、正確認(rèn)識新型護(hù)理模式2010年7月我院許多臨床科室相繼開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動，尤其呼吸內(nèi)科、泌尿外科、血管外科等科室開展較早，筆者最早學(xué)習(xí)時，認(rèn)識較為膚淺，認(rèn)為就是住院部臨床護(hù)士從以治療性護(hù)理到深化基礎(chǔ)護(hù)理的的轉(zhuǎn)變，而門診手術(shù)室因患者所做都是門診小手術(shù)，基本不涉及基礎(chǔ)護(hù)理問題，所以認(rèn)為此項(xiàng)活動與門診手術(shù)室關(guān)系不大。通過進(jìn)一步學(xué)習(xí)，才逐步加深對此項(xiàng)活動的認(rèn)識，認(rèn)識到此項(xiàng)活動的開展是社會發(fā)展、人們生活水平提高的必然要求，先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念是提升服務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)性J。護(hù)理人員只有具備了正確的認(rèn)識，才能更大發(fā)揮個人的主觀能動性，工作的成效才更高。
1．3．2主動熱情接待患者，微笑服務(wù)：護(hù)士應(yīng)具備服務(wù)主動熱情、說話耐心細(xì)致，微笑服務(wù)的服務(wù)理念，給患者以親切可信任之感，這是改善護(hù)患關(guān)系的前提。
1．3．3充分發(fā)揮溝通的重要作用：語言是一門心靈的藝術(shù)，具術(shù)室有無窮的魅力，是人們交流思想、傳遞信息的重要工具更是一種護(hù)理手段。美好的語言能給人以溫暖、安慰、鼓勵、平等的心理感受，能解除患者的心理負(fù)擔(dān)及不良心理刺激，使身心處于最佳狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)舊J。
1．3．4合理排班，以患者為中心，實(shí)行彈性排班制度。多年來，遵照固定的排班方式，可適應(yīng)一般狀態(tài)的工作安排。若有工作量的變化，則不能周全安排?，F(xiàn)在的排班則有一定的靈活性，依據(jù)手術(shù)多少靈活機(jī)動掌握，以患者為中心，力求為患者提供全程關(guān)懷細(xì)致的服務(wù)。
1．3．5依據(jù)患者需求，為患者準(zhǔn)備毛巾、梳子、發(fā)圈、拖鞋等。患者術(shù)畢，體表難免會有血跡污漬，工作人員為其擦拭后，若患者有更高要求可提供毛巾等。而腳部手術(shù)患者術(shù)后因包扎多數(shù)不能穿進(jìn)自己的鞋子，科室應(yīng)備有拖鞋等?？剖覐幕颊邔?shí)際需求出發(fā)，為患者準(zhǔn)備小毛巾、發(fā)套、一次性水杯等，患者術(shù)畢有專門休息區(qū)，待患者無任何不適可離院。
1．3．6進(jìn)行科室專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高自己的理論文化水平。護(hù)士具有良好的技術(shù)和全面的知識才更容易得到患者的信任，是實(shí)現(xiàn)和諧護(hù)患關(guān)系的橋梁。門診手術(shù)室要求科室護(hù)士能掌握常見手術(shù)如：乳腺纖維瘤、包皮過長、小兒包莖、體表脂肪瘤、淋巴結(jié)活檢、腱鞘囊腫等的疾病的診斷、鑒別診斷、手術(shù)要點(diǎn)、常見并發(fā)癥、護(hù)理要點(diǎn)等知識。只有具備豐富的專業(yè)文化知識才能夠與患者進(jìn)行更有效地溝通，才能為患者盡快恢復(fù)正常工作和生活發(fā)揮重要作用。
1．3．7與時俱進(jìn)，學(xué)習(xí)新的手術(shù)及傷口護(hù)理方法。時代在發(fā)展，患者的需求也相應(yīng)在發(fā)展，患者不僅要求順利手術(shù)，對于術(shù)畢敷料的舒適性、方便性、傷口美觀等都有更高要求。根據(jù)實(shí)際情況，科室護(hù)士學(xué)習(xí)新型傷口護(hù)理方法，運(yùn)用新型敷料等對患者康復(fù)起到重要作用。
1．3．8所有手術(shù)患者術(shù)畢均在病歷上留有手術(shù)室工作電話，要求每一位工作人員認(rèn)真接受患者咨詢聽取患者需求，若有不懂的問題應(yīng)及時請教各專業(yè)專家，為患者排憂解難提供方便快捷的服務(wù)。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用sAs8．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以孟±s表示，采用￡檢驗(yàn)，尸<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的總滿意度為98．5％高于對照組的87．5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0．05)。見表l。
3討論
3．1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理學(xué)科及社會發(fā)展的需要。通過開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，促進(jìn)了護(hù)士的主動服務(wù)意識，使來診患者身心處于愉悅狀態(tài)接受手術(shù)，增強(qiáng)對科室及醫(yī)護(hù)人員的信任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，促進(jìn)患者康復(fù)。
3．2促進(jìn)了科室護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)?；顒拥拈_展促使護(hù)士積極學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，改善服務(wù)態(tài)度，通過為患者解決問題也提高了自己的成就感，最大限度體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值，，使護(hù)士能感受工作的快樂，而患者更是直接受益，從而達(dá)到一個良性運(yùn)轉(zhuǎn)過程。
3．3促進(jìn)了護(hù)患和諧，扭轉(zhuǎn)了原來有事就把患者指給醫(yī)生的行為，改善了因護(hù)士對相關(guān)專業(yè)知識不熟悉、不了解而不能為患者就相關(guān)問題解釋到位等原因造成的不良護(hù)患關(guān)系。
3．4提高了患者的滿意度。開展此項(xiàng)活動以來，接受門診手術(shù)患者及家屬對我科滿意度均在98％以上。
1資料和方法
1.1臨床資料
選取2013年12月～2014年12月在我院心胸外科行胸腔鏡手術(shù)治療的28例患者作為研究對象，其中男性20例，女性8例，年齡30～79歲，平均年齡為（53.5±10.8）歲，原有疾病包括肺大泡10例、肺結(jié)核8例、胸膜病變5例、縱膈腫瘤3例、周圍型肺腫瘤1例、肺癌1例。所有患者均在胸腔鏡直視下進(jìn)行手術(shù)治療。
1.2護(hù)理方法
1.2.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前第一天巡回護(hù)士深入病房，與責(zé)任護(hù)士和患者進(jìn)行交流和溝通，了解患者病情及心理變化情況，仔細(xì)查閱病歷資料；同時向患者詳細(xì)接受手術(shù)室內(nèi)環(huán)境、麻醉情況、手術(shù)過程及注意事項(xiàng)，耐心回答患者所提出的問題，根據(jù)患者具體病情情況給予針對性的護(hù)理干預(yù)；術(shù)前30min手術(shù)室護(hù)理人員開啟層流凈化裝置，并調(diào)節(jié)溫度和濕度，以便維持溫度在25℃和濕度為50%，安排專門人員準(zhǔn)備手術(shù)過程中需要的設(shè)備和器械，除常規(guī)設(shè)備和器械外，需準(zhǔn)備胸腔鏡、專用剪刀、分離鉗、電凝鉤和持針器以及各種型號的電凝線，器械均應(yīng)在2%戊二醛溶液中浸泡10h后方可使用，并對其所有設(shè)備和器械進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保設(shè)備和器械均能正常運(yùn)行。1.2.2術(shù)中護(hù)理手術(shù)室護(hù)理人員需在門口熱情迎接患者，消除患者對室內(nèi)環(huán)境的恐懼和陌生感，協(xié)助護(hù)工將患者移動至手術(shù)病床上，患者取90°側(cè)臥位，患者健側(cè)在下，患側(cè)在上，在其腋窩下放置一軟墊，在胸部兩邊則各墊上長型紗袋，兩腿間放置一軟枕頭，患側(cè)腿彎曲90°并固定，健側(cè)腿則伸直，保證患者舒適，協(xié)助麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師核對患者信息，并主動詢問患者有無不適情況；同時為患者開放靜脈通道，協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉；幫助手術(shù)醫(yī)師擺放，并準(zhǔn)備和連接各種設(shè)備和器械，護(hù)理人員將需要使用的器械采用無菌生理鹽水沖洗干凈后待用，安裝胸腔鏡等儀器設(shè)備；術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況；手術(shù)結(jié)束后，卸下胸腔鏡鏡頭，并進(jìn)行清洗和擦拭，仔細(xì)查閱有無損傷，并將其放置專門儲存的盒子內(nèi)，同時核對手術(shù)物品及器械的數(shù)目，詳細(xì)做好記錄，護(hù)送患者至病房與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理人員對患者進(jìn)行隨訪，及時了解尿量、切口疼痛和康復(fù)情況，查看是否出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，指導(dǎo)正確排痰，病情條件允許情況下指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w訓(xùn)練；同時護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，為患者列舉相關(guān)康復(fù)病例，消除焦慮、悲觀和抑郁等不良情緒，樹立其治愈疾病的勇氣和信心；針對具體病情情況和心理情緒，提供個體化的健康知識宣教；指導(dǎo)培養(yǎng)合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣，囑咐患者及其家屬給予患者適當(dāng)探視，充分滿足其精神、心理和社會等層面的要求。
2結(jié)果
28例患者手術(shù)均順利完成，術(shù)中患者各項(xiàng)生命指標(biāo)平穩(wěn)，無皮損、壓瘡和其它意外發(fā)生，經(jīng)過有效護(hù)理患者均康復(fù)出院，且無皮下水腫、肺氣腫和出血等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)；患者對手術(shù)醫(yī)師及護(hù)理人員服務(wù)滿意度為100%。
3討論
1 危險(xiǎn)因素
1.1來自生物因素的危害 生物感染因素主要是致病性微生物及傳染性媒介物。我國是乙型肝炎、丙型肝炎的高發(fā)區(qū)，隨著人群的流動性增加及的泛濫，艾滋病人的發(fā)病率也呈上升趨勢。手術(shù)室護(hù)士由于手術(shù)中精神高度緊張，常常會受到針、刀、剪等其它銳器的傷害。上述病人的血液、體液就會通過傷口進(jìn)入體液或?yàn)R到皮膚和眼鏡上而受到感染。
1.2 來自物理因素的危害
1.2.1 隨著已型壁等放射儀器在手術(shù)過程中的應(yīng)用，手術(shù)室護(hù)士手術(shù)中也會頻繁受到X射線的影響，從而影響機(jī)體的造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)，有的甚至可導(dǎo)致急性放射疾病的發(fā)生。
1.2.2 各種噪音和電損傷 手術(shù)室噪音主要來源有電鉆、電鋸、心電監(jiān)護(hù)、電動吸引裝置、空調(diào)。如果這些噪音超過分頻時，就可使手術(shù)人員出現(xiàn)煩躁、注意力不集中，嚴(yán)重的導(dǎo)致頭疼、失眠、聽力下降、高血壓等癥狀。
1.3 來自化學(xué)因素的危害
1.3.1 手術(shù)室是一個密閉的空間，氣體交換差，甲醛、戊二醛、氫氯消毒劑等易揮發(fā)化學(xué)制劑，氣體濃度較高，長期接觸甲醛可致咽喉炎、眼結(jié)膜炎，嚴(yán)重可致癌。接觸戊二醛可引起咽喉炎、眼結(jié)膜炎、頭痛、胸悶、虛喘、過敏性皮炎，注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病。
1.3.2 應(yīng)用高端手術(shù)儀器如電凝鑷、電刀，術(shù)中產(chǎn)生的煙霧、焦味也對人體有傷害。關(guān)節(jié)置換時骨水泥的味道，可使頭疼、心煩。
1.3.3 長期吸入靜吸復(fù)合全麻中的麻醉廢氣，如七氟醚、安氟醚的殘余氣體可引起心、肝、腎功能的損害，抑制骨髓造血功能，孕婦可造成胎兒畸形。
2 職業(yè)危害的防護(hù)措施
2.1 預(yù)防血液污染 術(shù)前做好病人的乙肝、丙肝及艾滋病的檢測，對陽性患者手術(shù)時要加強(qiáng)防護(hù)。術(shù)中嚴(yán)格操作規(guī)程，傳遞器械時要注意力高度集中、忙而不亂，避免銳器損傷。必要時戴眼罩，防止血液濺到眼鏡和面部皮膚上。若不慎受傷應(yīng)用0.5%過氧乙酸液沖洗。鹽水反復(fù)沖洗。術(shù)后手術(shù)中所用器械也應(yīng)先用0.5%過氧乙酸液浸泡后再清洗，高壓消毒。對急診或未確診病人也應(yīng)按陽性對待。
2.2盡量減少產(chǎn)生噪音儀器的使用 如有條件電動吸引器可改裝中心負(fù)壓裝置嗎，心電監(jiān)護(hù)報(bào)警調(diào)低音量，減少電鉆、電鋸等使用時間和次數(shù)。護(hù)士也要做到操作輕、說話輕，保持手術(shù)室一個安靜的環(huán)境。
2.3 術(shù)前準(zhǔn)備好病人，盡量減少攝片次數(shù)，攝片時要穿戴防護(hù)工具，患者情況允許時可暫時回避，孕期護(hù)士避免接觸
2.4從甲醛熏中取物品時要迅速、準(zhǔn)確，及時關(guān)閉熏 蓋子，取物品盡量集中，減少開關(guān)熏籠的次數(shù)。
2.5 取戊二醛浸泡的器械要戴手套，取出物品時及時關(guān)閉蓋子，用生理鹽水沖洗器械表面殘留的消毒劑。
2.6 對電刀、電凝術(shù)中使用所產(chǎn)生的煙霧、焦味，采用吸引裝置及時吸取、攪拌骨水泥時盡量在密閉的空間內(nèi)進(jìn)行。
2.7 加強(qiáng)手術(shù)室的空氣流通，進(jìn)行紫外線空氣消毒前可每天定時通風(fēng)換氣，對空調(diào)防護(hù)網(wǎng)每周清洗消毒一次，減少因空調(diào)的使用而造成的空氣污染?？諝鈨艋鲬?yīng)每天定時開設(shè)。
【關(guān)鍵詞】配合、無菌技術(shù)操作、手術(shù)順利進(jìn)行
1.病人從病房進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理病人的責(zé)任即轉(zhuǎn)移到手術(shù)室護(hù)士身上，手術(shù)室護(hù)士對病人評估目的是收集病人與手術(shù)有關(guān)身心反應(yīng)方向的資料以保證病人手術(shù)的安全。
1.1 手術(shù)前一日對病人的評估：
訪視一般在手術(shù)前一天下午，訪視者為手術(shù)室的巡回護(hù)士。巡回護(hù)士要認(rèn)真閱讀病歷，了解患者的基本情況，既往史，現(xiàn)病史，手術(shù)史，過敏史及輔助檢查化驗(yàn)報(bào)告，并向床位醫(yī)生和護(hù)士了解患者有無特殊情況。主動自我介紹，向患者說明訪視的目的，交代術(shù)前的注意事項(xiàng)，根據(jù)手術(shù)需求禁食禁飲，除去飾品，活動的假牙，手表，眼鏡，保證充足的睡眠。
1.2 手術(shù)當(dāng)天的評估：
1.2.1 詳細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，病區(qū)，床號，病歷號，診斷，執(zhí)行手術(shù)名稱，手術(shù)部位等。
1.2.2 根據(jù)病人情況，麻醉方式及手術(shù)方式，檢查物品和藥物準(zhǔn)備是否充足。
1.2.3 檢查手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備情況，特別注意有無皮膚破損。
1.2.4 按手術(shù)部位的要求，評估病人身體可能受壓的部位。
1.2.5 評估外周靜脈情況，以備手術(shù)中輸液，用藥或搶救用。
2.護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題和措施。
2.1 焦慮：病人對于手術(shù)不了解產(chǎn)生懼怕，麻醉效果產(chǎn)生懼怕，要鼓勵病人說出焦慮感受，讓術(shù)者放松壓力，心理舒適感增加。
2.2 受傷：避免麻醉意外，術(shù)中出血，使用電刀，異物存留等一系列傷害。
2.3 檢查止血帶，支架，約束帶是否使用過久而發(fā)生周邊靜脈，血管功能障礙。
2.4 手術(shù)期間病人不發(fā)生皮膚破損。
2.5 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作原則，防止感染。
3.正確擺放病人，病人手術(shù)取決于手術(shù)方式，切口位置等。擺放手術(shù)由巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師和麻醉師共同完成。
手術(shù)常用：
3.1 仰臥位：適用于病人接受麻醉時，腹部手術(shù)，頜面部手術(shù)，骨盆下肢手術(shù)等。
3.2 側(cè)臥位：適用于胸部手術(shù)，腎手術(shù)，脊柱手術(shù)。
3.3 俯臥位：適用于后胸、脊柱和腿部手術(shù)。
3.4 膀胱結(jié)石位：適用于會手術(shù)。
3.5 半坐臥位：適用于扁桃體手術(shù)，鼻中隔，鼻息肉等手術(shù)。
4.器械護(hù)士和巡回護(hù)士的手術(shù)配合。
4.1 器械護(hù)士的配合
器械護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，了解手術(shù)過程和術(shù)者術(shù)中的需要，熟悉各種器械的用途及用法。
4.1.1 術(shù)前的工作內(nèi)容：
a.詳細(xì)核對病人。
b.根據(jù)病人病情，手術(shù)方式及醫(yī)師習(xí)慣，與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)備手術(shù)中所需的器械及物品。
c.刷手，穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。
d.鋪無菌器械臺，并將器械排列整齊。
e.與巡回護(hù)士，手術(shù)醫(yī)師一起計(jì)數(shù)紗布，縫針及器械。凡打開體腔或深而大的傷口手術(shù)時都要計(jì)數(shù)紗布，以防止這些物品遺留入病人體內(nèi)。
f.協(xié)助醫(yī)師鋪手術(shù)單.
4.1.2 手術(shù)中的工作內(nèi)容：
a.手術(shù)過程中，保持無菌區(qū)的整齊干燥及維護(hù)其中無菌狀態(tài)，并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無菌操作。
b.手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)常規(guī)進(jìn)展情況向術(shù)者及助手傳遞器械及紗布等用品。
c.傳遞器械時須以柄部朝向手術(shù)醫(yī)師手掌，并將器械端露出。傳遞手術(shù)刀時應(yīng)刀鋒朝上；彎剪與彎鉗之類應(yīng)將彎曲部向上，傳遞止血鉗應(yīng)以柄部輕擊手術(shù)者伸出的手掌，遞予醫(yī)師的縫線必須保持潮濕，并用手拖住，以免脫落，傳遞時要平穩(wěn)，準(zhǔn)確，及時，不可在背后傳遞器械。
d.使用過的器械應(yīng)隨時用濕紗布將血漬擦凈，用于不潔部位的器械要分別被放置浸入藥液中交給巡回護(hù)士。
e.保持器械臺面干凈整潔，將器械分類排放整齊，暫時不用的可放在器械臺一角，做到快遞快收縫針。線圈，紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品，要隨時收回并點(diǎn)數(shù)。
f.手術(shù)過程中，凡醫(yī)師從病人身上取下的標(biāo)本，須小心收集，并交給巡回護(hù)士。
g.隨時注意手術(shù)中的進(jìn)展情況，若大出血，心跳驟停等意外時，應(yīng)沉著果斷，積極配合醫(yī)師搶救。
h.關(guān)閉體腔前后，與巡回護(hù)士及手術(shù)醫(yī)師核對紗布，縫針和器械并記錄。
i.皮膚縫合后，以濕紗布擦凈皮膚上的血漬，并協(xié)助醫(yī)師包扎傷口。
4.1.3 手術(shù)后的工作內(nèi)容
a.預(yù)處理并清洗器械。打包精密，銳利的手術(shù)器械要小心處理，切勿損壞及遺失零件，注意保護(hù)自己，避免意外損傷。
b.處理吸引器，清潔房間，準(zhǔn)備下一臺手術(shù)，全天手術(shù)完畢后，向巡回護(hù)士整理房間并補(bǔ)充物品。
4.2 巡回護(hù)士的配合
一般巡回護(hù)士為手術(shù)室中較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，在手術(shù)過程中負(fù)責(zé)病人的術(shù)中護(hù)理，提供手術(shù)中的需要及外界部門的聯(lián)絡(luò)工作。
4.2.1 手術(shù)前的工作內(nèi)容：
a.手術(shù)開始前，檢查手術(shù)室的整齊和清潔，并檢查手術(shù)燈、吸引器、供氧系統(tǒng)、電刀等功能是否良好，清除室內(nèi)雜物、清理污物桶。
b.與器械護(hù)士共同準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械和用物。
c.熱情迎接病人，向病人做自我介紹，以消除病人的恐懼、焦慮心理、建立輕松良好的關(guān)系。
d.詳細(xì)核對病人，檢查其假牙、飾物等是否取下，是否已禁食以及皮膚準(zhǔn)備情況等。
e.協(xié)助病人上手術(shù)臺，協(xié)助麻醉醫(yī)師及擺放病人手術(shù)，保證病人的安全。
f.給手術(shù)人員提供無菌物品。協(xié)助器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師穿無菌手術(shù)衣。協(xié)助器械護(hù)士鋪無菌器械桌。
g.醫(yī)師消毒皮膚后，須先清理污物桶，以便計(jì)數(shù)紗布。手術(shù)開始時與器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師計(jì)數(shù)紗布、縫針及器械，并記錄。
h.將電刀和吸引管與電極板和吸引器連接，并放好電極板。必要時提供手術(shù)人員腳凳。
i.監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則，如有違反，立即糾正。
4.2.2 手術(shù)中的工作內(nèi)容
a.在手術(shù)室中待命，隨時補(bǔ)充手術(shù)人員的需要，并關(guān)心手術(shù)人員的情況，如有問題及時解決。
b.估計(jì)失血量，觀察尿量，并告知麻醉人員。
c.觀察病人受壓部位和受約束部位的皮膚情況和血運(yùn)情況。
d.負(fù)責(zé)術(shù)中輸液輸血及手術(shù)臺上取下標(biāo)本的保存和處理。
e.負(fù)責(zé)外界聯(lián)絡(luò)，如和病理科人員或放射科人員的聯(lián)系等。
f.保持室內(nèi)清潔整齊。
g.關(guān)閉體腔前后，與器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師共同計(jì)數(shù)紗布、縫針和器械，記錄并簽名。
h.手術(shù)中更換巡回護(hù)士時，需現(xiàn)場詳細(xì)交班，包括病人病情、用藥、輸液輸血情況等，并簽名。
4.2.3 手術(shù)后的工作內(nèi)容
a.用敷料包扎傷口，如有引流管，須妥善固定并接上無菌引流袋或無菌引流瓶。
b.完成手術(shù)護(hù)理記錄單。
c.將手術(shù)取下的標(biāo)本置于標(biāo)本容器內(nèi)，標(biāo)明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等，送至相關(guān)科室。
d.向護(hù)送病人的人員交班，并清點(diǎn)病人所攜帶物品。
e.清理手術(shù)室并準(zhǔn)備下一臺手術(shù)。
f.該日所以手術(shù)完成后，整理房間及補(bǔ)充用物。
5.預(yù)防感染
5.1 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則執(zhí)行無菌技術(shù)。
5.2 如急診手術(shù)的病人，因?yàn)闇?zhǔn)備不充分，在術(shù)中使用抗生素。
5.3 大傷口較小傷口的感染率高，故更需小心觀察及護(hù)理，盡量縮短手術(shù)時間，減少暴露。
總結(jié)：手術(shù)是一種侵入性的治療過程，不論何種手術(shù)，都可引起病人的應(yīng)激反應(yīng)。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)進(jìn)行期間主要護(hù)理職責(zé)是以充分的準(zhǔn)備和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)默契的配合手術(shù)醫(yī)師，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保護(hù)病人免受感染，協(xié)助病人緩解因?qū)κ中g(shù)和在陌生的環(huán)境中產(chǎn)生的害怕和無助等，使病人有安全感，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行！
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理查房；綜合能力
手術(shù)室護(hù)理查房可有效提高手術(shù)配合的質(zhì)量。是杜絕護(hù)理失誤，提高責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)和技能，及增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的一個重要手段[ 1 ]。通過護(hù)理查房工作不但可以有效檢驗(yàn)臨床所制定的護(hù)理計(jì)劃的效果，而且還能對護(hù)士的綜合素質(zhì)進(jìn)行客觀地評價(jià)，從而促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)水平不斷提升[2]。隨著社會對醫(yī)護(hù)服務(wù)要求的提高，護(hù)理查房工作的地位變得越發(fā)重要。本文通過對我院手術(shù)室2007 年1 月-2012年11月進(jìn)行護(hù)理查房資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)和歸納了護(hù)士護(hù)理綜合能力提升的措施，現(xiàn)將其報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1臨床資料 對我院手術(shù)室2007 年1 月-2012年11月進(jìn)行的143次護(hù)理查房進(jìn)行分析。其中，業(yè)務(wù)性查房有84次（58.74%），教學(xué)指導(dǎo)性查房有33次（ 23.07% ），護(hù)理行政查房26次（18.18%）。
1.2方法 每月常規(guī)組織業(yè)務(wù)性查房1次，每季度組織教學(xué)指導(dǎo)性查房、護(hù)理行政查房一次。（1）個案護(hù)理查房：配合手術(shù)治療的巡回護(hù)士要做好術(shù)前的訪視工作，了解患者的病情，并介紹一些成功治療的病例。而洗手護(hù)士要提前準(zhǔn)備好手術(shù)物品，并熟悉配合手術(shù)實(shí)施的過程。（2）模擬護(hù)理查房：對于手術(shù)過程殊的操作， 要安排技術(shù)熟練的護(hù)師詳細(xì)講解不同的擺放要求和操作技巧。洗手護(hù)士要熟悉手術(shù)醫(yī)師的特點(diǎn)，并規(guī)范操作的步驟，從而不斷增加護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師配合的默契程度。（3）回顧性護(hù)理查房：安排參與過手術(shù)治療的巡回和洗手護(hù)士介紹查房的操作要領(lǐng)及相關(guān)的注意事項(xiàng)，包括患者的診斷結(jié)果、手術(shù)名稱、麻醉和手術(shù)的方式、物品準(zhǔn)備及手術(shù)的過程等。（4）護(hù)理行政查房護(hù)士長根據(jù)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)專業(yè)知識掌握各崗位護(hù)士的崗位質(zhì)量等情況按計(jì)劃或?qū)﹄S時出現(xiàn)的管理問題進(jìn)行全面深入的質(zhì)量檢查指導(dǎo)修正。
2 結(jié)果
護(hù)理查房規(guī)范了護(hù)理行為， 培養(yǎng)了護(hù)士主動思考、深入研究、自覺學(xué)習(xí)的意識，提高了手術(shù)室護(hù)士手術(shù)配合的能力，搶救配合的能力以及為手術(shù)醫(yī)生、患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3 體會
3.1 護(hù)理查房提高了護(hù)士的綜合能力。查房前護(hù)士要做充分細(xì)致的準(zhǔn)備工作，同時還需全面熟悉患者的基本情況。此外，在護(hù)理查房的過程中，還要培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士獨(dú)立思考的能力，使其掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的思路[3]。
3.2 開展?？菩率中g(shù)病例查房，提高了護(hù)士的手術(shù)配合水平：（1）邀請三甲醫(yī)院的知名專家來我院演示規(guī)范的手術(shù)操作，并安排年技術(shù)熟練的護(hù)師配合手術(shù)的治療。（2）回顧性分析以往的病例的護(hù)理查房資料，不斷總結(jié)手術(shù)操作和護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，然后向全部的護(hù)士宣教 ，確保所有的護(hù)士均能掌握手術(shù)配合的技能[4]。（3）選派護(hù)士到外院手術(shù)室進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，回院后結(jié)合臨床病例的護(hù)理查房資料 ，使其熟悉和掌握手術(shù)配合的步驟，以保證新手術(shù)均能順利地開展[5]。
3.3 通過回顧性分析急救手術(shù)的護(hù)理查房，可增強(qiáng)護(hù)士配合搶救治療的水平。我科多次配合心臟刀刺傷病人的搶救工作，總結(jié)出搶救配合護(hù)理要點(diǎn)：（1）盡快建立靜脈通路，糾正失血性休克，迅速補(bǔ)充血容量。（2）保持呼吸道通暢，及時給氧；（3）抽取血樣急測血生化和血?dú)夥治?，做血型及血交叉試?yàn)，以保證病人血源供應(yīng)，及時了解全身代謝情況，糾正酸堿平衡失調(diào)[6]。（4）嚴(yán)密觀察尿量；（5）嚴(yán)密觀察病情。
3.4 對于手術(shù)室差錯病例的護(hù)理查房，可以增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識
3.5 對于特殊感染的手術(shù)病例查房，可以提升護(hù)士自我保護(hù)的意識， 使其嚴(yán)格按照隔離技術(shù)與消毒的要求去準(zhǔn)備和配合特殊感染手術(shù)的治療，從而避免交叉感染情況的發(fā)生[6]。
3.6 開展護(hù)理行政查房。提高了護(hù)士長的管理意識和管理水平，同時充分體現(xiàn)了高年資 、高職稱護(hù)理業(yè)務(wù)骨干的核心作用，增強(qiáng)了護(hù)士的緊迫感和責(zé)任感[7]。在工作中努力以患者為中心做好術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，保證了各項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院，云南昆明 650100
[摘要] 目的 對在整體護(hù)理中融入的手術(shù)護(hù)理路徑在基層醫(yī)院中的手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理過程中所產(chǎn)生效果進(jìn)行探討分析。方法 將曾在我院進(jìn)行擇期手術(shù)的100例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，即觀察組與對照組，每組為50例。對于對照組利用常規(guī)方法來進(jìn)行護(hù)理，對于觀察組采用整體護(hù)理與護(hù)理路徑相結(jié)合方式，在手術(shù)之前以及手術(shù)之后利用HAMA焦慮量表來對患者焦慮情緒進(jìn)行評定，對兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)血壓、心率以及呼吸頻率等方面的頻率變化進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組HAMA焦慮量表與對照組進(jìn)行對比，在術(shù)前以及術(shù)后都明顯比較優(yōu)秀，圍手術(shù)期的各種生命特征變化情況也比對照組平穩(wěn)。結(jié)論 采用整體護(hù)理與手術(shù)護(hù)理路徑相結(jié)合方式在手術(shù)室圍手術(shù)期的護(hù)理中可以得到顯著效果，值得在臨床上推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 綜合護(hù)理；手術(shù)護(hù)理路徑；手術(shù)室護(hù)理；效果分析
[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0060-02
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，醫(yī)學(xué)模式正在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，護(hù)理技術(shù)以及理論也在不斷發(fā)展，在現(xiàn)代手術(shù)護(hù)理中，已經(jīng)不僅僅是手術(shù)操作相配合的形式，而是對患者生理以及心理方面進(jìn)行整體護(hù)理。在基層醫(yī)院手術(shù)室中，其護(hù)理往往會涉及到手術(shù)的各個流程，病種比較多，并且范圍比較廣，很容易有差錯事故出現(xiàn)，所以選擇適當(dāng)護(hù)理模式以及護(hù)理路徑是十分重要的。在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中，在醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的有效提高方面臨床護(hù)理路徑以及整體護(hù)理理念已經(jīng)成為重要手段。本文對整體護(hù)理理念以及臨床護(hù)理路徑相結(jié)合在手術(shù)室內(nèi)的應(yīng)用進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
將曾在我院進(jìn)行擇期手術(shù)的100例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，即觀察組與對照組，每組均為50例。對照組中男性患者有20例，女性患者有30例，年齡在20~60歲之間，平均年齡在（44.5±5.4）歲，手術(shù)種類主要有以下幾種：子宮手術(shù)15例，有17例為骨科手術(shù)，有10例為甲狀腺手術(shù)，另外8例為消化系統(tǒng)手術(shù)。在觀察組中女性有28例，男性有22例，年齡在25~65歲之間，平均年齡為（42.4±4.5）歲手術(shù)種類有以下幾種：子宮手術(shù)18例，有14例為骨科手術(shù)，有12例為甲狀腺手術(shù)，另外6例為消化系統(tǒng)手術(shù).對兩組患者在年齡、性別以及手術(shù)方面進(jìn)行對比，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異存在。
1.2方法
對于對照組利用常規(guī)方式在其圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，對觀察組采用整理護(hù)理與護(hù)理路徑相結(jié)合的方式。將手術(shù)護(hù)理路徑表設(shè)計(jì)出來，表格內(nèi)容包括以下幾個方面：手術(shù)前基本情況、患者的心理狀態(tài)、手術(shù)前、中、后的基本生命特征。在手術(shù)進(jìn)行之前，主管護(hù)士要與患者之間進(jìn)行溝通交流，對患者心理狀態(tài)以及心理信息要有一個詳細(xì)了解，并且要對其進(jìn)行相關(guān)教育。在手術(shù)之后要對其進(jìn)行1次隨訪。此外，要以時間為順序，對有關(guān)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行記錄，主要包括手術(shù)前中后核對、宣教、無菌、配合、清點(diǎn)、整理、記錄以及隨訪等，對于已經(jīng)實(shí)施項(xiàng)目要在表格內(nèi)打“√”。對于執(zhí)行內(nèi)容要在路徑表單中詳細(xì)記錄，以便于進(jìn)行交接。
觀察指標(biāo)以及觀察時點(diǎn)。①對于兩組患者都利用HAMA焦慮量表在手術(shù)前以及手術(shù)后對其焦慮情緒進(jìn)行評價(jià)。在HAMA焦慮量表中，要進(jìn)行測試項(xiàng)目主要包括14項(xiàng)，對于每一項(xiàng)都有5個評分級別，即是0~4分。評定標(biāo)準(zhǔn)包括以下三種：≤6分表示沒有焦慮癥狀；7~13分之間表示可能有焦慮存在；≥14分表示焦慮肯定存在。②對兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)的基本生命特征變化進(jìn)行觀察，主要包括、血壓、頻率以及呼吸頻率等；第三，護(hù)理過程中所發(fā)生錯漏情況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
利用spss 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)數(shù)資料，用t來對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，用頻數(shù)與率來表示計(jì)量資料，利用確切概率法來對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
在手術(shù)之前比較兩組患者HAMA焦慮量表評分，在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在手術(shù)之后，對兩組患者焦慮量進(jìn)行評分，發(fā)現(xiàn)均有所改善，但觀察組評分與對照組相比較其評分明顯要低，兩組之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義?？梢杂孟卤韥肀硎荆?/p>
兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)的生命特征變化：在手術(shù)前，對照組患者與觀察組患者相比較而言，其收縮壓有明顯升高，心率也明顯增快，兩組之間進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在手術(shù)過程中對兩組患者血壓、呼吸以及心率進(jìn)行比較，在差異上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；在手術(shù)之后對兩組患者生命體征進(jìn)行比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如下表所示：
兩組患者在護(hù)理過程中均未發(fā)生重大錯漏而對手術(shù)進(jìn)程以及結(jié)果產(chǎn)生影響。對于觀察組患者來說，對其使用手術(shù)護(hù)理路徑，為手術(shù)之前的準(zhǔn)備、手術(shù)過程中分析以及處理特殊情況以及手術(shù)之間進(jìn)行總結(jié)都提供出清晰表單，對節(jié)省時間是十分有幫助的，能夠?qū)⑿侍岣摺?/p>
3 討論
所謂整體護(hù)理就是護(hù)理人員將患者當(dāng)作一個功能整體來進(jìn)行護(hù)理，以患者實(shí)際身心需要為依據(jù)，從心理以及生理各個方面來為患者提供出整體全面護(hù)理。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在不斷發(fā)生改變，在臨床護(hù)理工作方面，對于患者需要從多方面來進(jìn)行護(hù)理。一般情況下，患者心理很容易受到手術(shù)治療的不良影響，圍手術(shù)期的不完善護(hù)理可能會造成患者心理上的創(chuàng)傷，對康復(fù)是十分不利的。所以對患者進(jìn)行全面護(hù)理對于患者心理改善以及其手術(shù)之后的恢復(fù)都是十分有利的。
本文對將圍手術(shù)期的整體護(hù)理融入到手術(shù)護(hù)理路徑中進(jìn)行研究，從研究結(jié)果可以看出，觀察組在手術(shù)前后與對照組進(jìn)行比較，其HAMA量評分明顯較優(yōu)，這就表示這種護(hù)理模式對患者焦慮情緒的改善、減少手術(shù)之前的緊張心理以及消除手術(shù)之后的擔(dān)心都是有很好作用的。另外，該種護(hù)理模式對于患者生命體征平穩(wěn)的維持也是十分有利的，同時對手術(shù)前的充分準(zhǔn)備以及手術(shù)過程中及時處理緊急事件也提供有力保障，使手術(shù)順利進(jìn)行得到保證，將護(hù)理工作的效率提高。所以，整體護(hù)理與手術(shù)護(hù)理路徑相結(jié)合方式在基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理值得進(jìn)行推廣。
[
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一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率0.5%.
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七.一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。xxx被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績
一、完善了護(hù)理告知程序和各班職責(zé)
1、施行各項(xiàng)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
2、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤%。
3、 加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
二、做好護(hù)理工作計(jì)劃，努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平
1、 加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。
2、 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加強(qiáng)繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。
三、節(jié)約成本，合理收費(fèi)
