時(shí)間:2023-09-17 14:51:05
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇農(nóng)村醫(yī)療市場前景,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
同樣,在醫(yī)療資源極為短缺并且分布不均衡的中國,利用新技術(shù)提高醫(yī)療資源的利用率成為必然的選擇。
而受時(shí)空所限,醫(yī)療資源的獲取還非常不方便。 “望聞問切”仍然是醫(yī)生診斷患者病情的基本方式,醫(yī)生需要花費(fèi)時(shí)間來克服空間限制才能見到患者并實(shí)現(xiàn)診斷,因此導(dǎo)致貽誤病情病人受害的情況屢有發(fā)生。
3G時(shí)代的到來,使得醫(yī)生有了更多的技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的實(shí)時(shí)監(jiān)測和診治。“望聞問切”越來越無線化,無線醫(yī)療開始從夢想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
可隨身攜帶的“醫(yī)生”
從治療走向預(yù)防,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大趨勢。在壓力越來越大的現(xiàn)代社會(huì)中,人們往往顧此失彼,健康狀況普遍不佳。而更為致命的是,人們?nèi)狈Ρ匾募夹g(shù)手段,獲知自己身體狀況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多數(shù)人在無知無覺或后知后覺中被疾病捕獲。
從現(xiàn)有的預(yù)防手段上看,人們預(yù)防疾病的措施還局限在完善飲食、規(guī)律生活和適當(dāng)娛樂等基本手段,更高層次的實(shí)時(shí)監(jiān)測血壓、心跳等都不是他們自己能做到的。
采用無線網(wǎng)絡(luò)+醫(yī)療終端模式的無線醫(yī)療可以克服這些困難?,F(xiàn)在越來越多的醫(yī)療終端被應(yīng)用在人們的生活之中,醫(yī)療人員能夠利用這些終端完成以病人為中心的各種醫(yī)療項(xiàng)目,如無線指示病人用藥,對(duì)家居病人的健康狀況進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控等。無線醫(yī)療就像一位隨身醫(yī)生,讓健康監(jiān)測與診斷無處不在。
這個(gè)醫(yī)生可能不會(huì)噓寒問暖,但是他能提供準(zhǔn)確的健康監(jiān)測和分析,并為其主人帶來醫(yī)療救助。而相應(yīng)的醫(yī)療成本并不會(huì)顯著增加,因?yàn)榈靡嬗跓o線通信技術(shù)的魅力――邊際成本遞減的規(guī)律,無線醫(yī)療可以在大范圍內(nèi)進(jìn)行普及。這是一場名副其實(shí)的由技術(shù)引發(fā)的醫(yī)療革命。
“隨身醫(yī)生”可以做什么?他能讓搶救變得更有效率。特別是對(duì)于心臟病患者,治療時(shí)間是非常關(guān)鍵的。在美國,已經(jīng)有一些心臟病患者隨身攜帶了專門的無線終端設(shè)備,這些設(shè)備可以不問斷地籽心電圖數(shù)據(jù)和其他體征數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)送到醫(yī)療監(jiān)測中心。監(jiān)測中心24小時(shí)監(jiān)控和分析這些數(shù)據(jù),在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即聯(lián)絡(luò)病人或其家屬,讓病人得到最及時(shí)的救治。
無線終端的作用還不止這些。對(duì)于那些經(jīng)常忘記吃藥的健忘癥患者或者老人,他們會(huì)發(fā)現(xiàn)PillPhone是一個(gè)很好的幫手。這一終端應(yīng)用可以為患者及時(shí)發(fā)送用藥提醒信息,并方便地提供藥物數(shù)據(jù)庫的資料。這樣患者就可以不再錯(cuò)過服藥的時(shí)間,并且不用再忍受反復(fù)查詢服藥計(jì)量的麻煩。類似的無線終端還包括無線生物傳感器BAND-AIDs,血糖監(jiān)測手機(jī),測量體脂肪的“減肥手機(jī)”,測量膚下水分并具備按摩功能的“皮膚管理手機(jī)”,以及能夠看到胎兒發(fā)育狀況的“產(chǎn)婦手機(jī)”等。
在中國,無線醫(yī)療技術(shù)也在快速推進(jìn)。如南方醫(yī)院和中國聯(lián)通廣東公司聯(lián)合打造的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心。該中心能夠?yàn)閺V東省內(nèi)的140余家基層醫(yī)院提供專家與病人、專家與醫(yī)務(wù)人員之間的異地“面對(duì)面”會(huì)診,南方醫(yī)院的急救醫(yī)療隊(duì)還可通過安裝有聯(lián)通的WCDMA模塊的救護(hù)車,將病人的心電圖等數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)院,讓醫(yī)院里的醫(yī)生能夠第一時(shí)間設(shè)計(jì)搶救方案。
針對(duì)亞健康,慢性疾病、突發(fā)性疾病的中老年人群,東莞市推出了移動(dòng)健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng),這套系統(tǒng)可以利用終端設(shè)備隨時(shí)隨地的測量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、脈搏、血氧、等生命體征,實(shí)現(xiàn)對(duì)身體隱患的早發(fā)現(xiàn)和早治療。
在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域并不落后的中國,無線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)面臨著前所未有的機(jī)遇。
潛在的商機(jī)
根據(jù)新醫(yī)改方案,3年內(nèi)中國各級(jí)政府預(yù)計(jì)投人8500億元用于醫(yī)療改革。業(yè)內(nèi)人士估計(jì),用于醫(yī)療信息化領(lǐng)域的投人不少于100億元。這還只是政府支出。如果加上消費(fèi)者支出,這個(gè)數(shù)字將變得更為龐大。無線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的各個(gè)主體,包括運(yùn)營商,硬件提供商,軟件提供商,醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都將從這一市場中獲益。
目前國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了信息化的進(jìn)程。它們認(rèn)識(shí)到醫(yī)療信息化在提高服務(wù)效率、提升服務(wù)質(zhì)量方面的重要作用,積極采用了HIS、PACS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)雖然局限在醫(yī)院內(nèi)部的信息處理上,不具備對(duì)患者的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)信息采集和處理能力,但是卻為無線醫(yī)療提供了技術(shù)基礎(chǔ)。目前市場上已經(jīng)出現(xiàn)了基于HIS、PACS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療手段。這其實(shí)是無線醫(yī)療發(fā)展的初級(jí)階段。
當(dāng)前無線醫(yī)療主要采用的是無線局域網(wǎng)的技術(shù),即通過無線局域網(wǎng)+RFID的模式實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)療應(yīng)用,終端方面則是采用了具備醫(yī)療定制服務(wù)功能的PDA等。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國只有20%的三甲醫(yī)院不同程度地應(yīng)用了PDA和RFID技術(shù)。
無線傳輸效率不高,醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理能力成為制約無線醫(yī)療普及的主要因素。而隨著無線通信技術(shù)的升級(jí),這一局面有望得到改觀。
無線醫(yī)療的發(fā)展需要新的硬件和軟件以及通信服務(wù)提供商――電信運(yùn)營商的支持,這些都是潛在的商機(jī)。特別是對(duì)于運(yùn)營商來說,如果無線醫(yī)療能夠普及到普通大眾,就意味著通信市場將大幅的擴(kuò)容,由此帶來的利潤相當(dāng)可觀?,F(xiàn)在已經(jīng)有專門的無線醫(yī)療方案提供商提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)引進(jìn)運(yùn)營商的3G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò),在此基礎(chǔ)上開發(fā)出多終端醫(yī)療信息化應(yīng)用。運(yùn)營商應(yīng)當(dāng)以更加積極的態(tài)度去培育和開拓這一市場
在人口老齡化速度進(jìn)一步加快的中國,將來的醫(yī)療市場前景廣闊,這是無線醫(yī)療市場發(fā)展的巨大推力。
彰顯社會(huì)價(jià)值
醫(yī)療資源分配不公。特別是城鄉(xiāng)分配不公,是當(dāng)前中國的社會(huì)問題之一。問題的成因根本上在于城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制,然而其中也隱含了技術(shù)條件的限制。
如果無線醫(yī)療技術(shù)能將網(wǎng)絡(luò)覆蓋到農(nóng)村,就意味著更多的農(nóng)民可以享受到高水平的醫(yī)療服務(wù),技術(shù)其實(shí)可以打破體制的壟斷。
通信網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋到農(nóng)村,手機(jī)在農(nóng)村的持有率已經(jīng)很高。只是3G通信服務(wù)由于資費(fèi)較高還遠(yuǎn)未普及。然而與3G網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不同的是,無線醫(yī)療服務(wù)的剛性更強(qiáng),特別是在醫(yī)療資源匱乏的農(nóng)村,廣大的農(nóng)民有著巨大的醫(yī)療需求。因此無線醫(yī)療在農(nóng)村并非沒有市場。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村社會(huì)保障 農(nóng)村土地流轉(zhuǎn) 關(guān)聯(lián)性
農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)是我國農(nóng)村土地在實(shí)施過程中逐步發(fā)展起來的一種優(yōu)化農(nóng)村土地資源再配置的有效途徑之一。但是由于國家相當(dāng)長時(shí)期忽略了農(nóng)村社會(huì)保障制度的建設(shè),而高度的社會(huì)化又使我國農(nóng)民承受著巨大的貨幣支出壓力,土地仍然是農(nóng)民生活、就業(yè)、養(yǎng)老、就醫(yī)等的安全保障線,是家庭的“退路”,具有家庭福利保障的功能,農(nóng)民一般不愿放棄土地。因此,我國農(nóng)村社會(huì)保障制度的不完善極大地阻礙了土地流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行,農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)現(xiàn)狀不容樂觀。
一、我國農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不暢的根本原因在于土地被賦予保障功能
(一)我國土地流轉(zhuǎn)不暢的主要表現(xiàn)
1、土地流轉(zhuǎn)總量小。雖然土地流轉(zhuǎn)在我國農(nóng)村已經(jīng)是一種較為普遍的現(xiàn)象,大部分地區(qū)均存在一種或多種形式的土地流轉(zhuǎn),但從流轉(zhuǎn)規(guī)模上來看,無論是各種形式的流轉(zhuǎn)量,還是所有形式的流轉(zhuǎn)總量仍然不大。而且土地流轉(zhuǎn)在地區(qū)分布上也是不均衡的,在流轉(zhuǎn)規(guī)模上表現(xiàn)為東部地區(qū)最大,西部地區(qū)其次,中部地區(qū)最小。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的浙江,土地流轉(zhuǎn)異?;钴S,流轉(zhuǎn)規(guī)模比例也高于其他省份,但到2007年,浙江省承包土地流轉(zhuǎn)面積也只達(dá)到458.4萬畝,僅占承包土地總面積的23.2%。我們再看中、西部省份的情況:在湖南,截止到2007年底,全省農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)面積334.8萬畝,占家庭承包經(jīng)營土地面積的8%;在四川,2006年全省農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)面積為562萬畝,約占全省承包土地面積的10%。
2、流轉(zhuǎn)效益不高。農(nóng)村流轉(zhuǎn)面積中多是本村村民之間的零星流轉(zhuǎn),不能形成規(guī)模經(jīng)營,流轉(zhuǎn)效益并不高。據(jù)姜孝平、李光友、易罡的調(diào)查顯示,截止到2008年3月底,重慶市奉節(jié)縣五馬鄉(xiāng)全鄉(xiāng)村內(nèi)農(nóng)民之間零星土地流轉(zhuǎn)面積6408畝,占全鄉(xiāng)流轉(zhuǎn)面積的95.17%,多數(shù)農(nóng)戶土地流轉(zhuǎn)都是發(fā)生在父子、叔侄、親戚及鄰里之間。又據(jù)輔黎萍調(diào)查統(tǒng)計(jì),截止到2007年12月底,浙江省嘉興市南湖區(qū),土地流轉(zhuǎn)中單體規(guī)模100畝以上的經(jīng)營面積達(dá)0.74萬畝,僅占總流轉(zhuǎn)面積的35%。由于流轉(zhuǎn)的土地以戶與戶之間短期互居多,主要用于種養(yǎng)業(yè),附加值比較低,難以形成明顯的流轉(zhuǎn)效應(yīng)。
3、土地流轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,隨意性強(qiáng)。土地流轉(zhuǎn)隨意很強(qiáng),主要以口頭協(xié)議為主,書面合同較少,雙方的權(quán)責(zé)利沒有明確的約定。有的即使形成了協(xié)議,但內(nèi)容也簡單粗糙,合同標(biāo)的、雙方責(zé)、權(quán)、利關(guān)系也不明確,約束力不強(qiáng)。部分土地流轉(zhuǎn)行為還以可隨時(shí)收回土地為前提條件。根據(jù)黃朝輝2007年對(duì)浙江省臺(tái)州市路橋區(qū)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)情況調(diào)查報(bào)告顯示,全區(qū)土地流轉(zhuǎn)面積達(dá)50881畝,涉及農(nóng)戶21813戶,其中已簽訂流轉(zhuǎn)合同的1413戶3193畝,分別占流轉(zhuǎn)農(nóng)戶數(shù)和面積的9.6%和6.3%。
4、土地撂荒現(xiàn)象嚴(yán)重。根據(jù)各地對(duì)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)調(diào)查情況來看,目前農(nóng)村土地撂荒現(xiàn)象仍然比較嚴(yán)重。據(jù)福建省古田縣水口鎮(zhèn)耕地撂荒情況調(diào)查報(bào)告顯示,2008年預(yù)計(jì)全鎮(zhèn)共將撂荒耕地402畝,占整個(gè)耕地面積的4.174%。另據(jù)四川省閬中市農(nóng)調(diào)隊(duì)對(duì)10個(gè)社的調(diào)查顯示:調(diào)查的10個(gè)社2004年底共有農(nóng)戶285戶,耕地面積719.6畝,其中拋荒面積62.0畝,占耕地總面積的比重高達(dá)8.6%。
(二)根本原因分析
表面上看我國農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不暢的原因在于流轉(zhuǎn)制度的不完善,實(shí)際上更深層次的原因在于我國農(nóng)民目前正處于高度社會(huì)化時(shí)期,他們承受著巨大的貨幣支出壓力,面臨著現(xiàn)金支付危機(jī)和家庭預(yù)算危機(jī)。不穩(wěn)定的預(yù)期收入及社會(huì)保障制度的缺失,使農(nóng)民將維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障線壓在土地上,賦予土地社會(huì)保障的功能。
1、高度的社會(huì)化使我國農(nóng)民承受著巨大的貨幣支出壓力
目前我國農(nóng)民社會(huì)化較高,已經(jīng)滲透到各個(gè)方面:一是生產(chǎn)方面分工程度加深,家庭資源配置市場化。傳統(tǒng)的農(nóng)戶自我服務(wù)形式發(fā)生了改變,很多農(nóng)民走上社會(huì),對(duì)外提供生產(chǎn)服務(wù)。另外土地出租、對(duì)外投資等經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象日益頻繁,使得生產(chǎn)要素的配置由家庭內(nèi)部走向外部。二是農(nóng)戶日常生活家庭自給現(xiàn)象逐漸淡化。三是人際、戶際交往范圍擴(kuò)大、交往程度加深,農(nóng)民由一個(gè)“家庭人”轉(zhuǎn)變成了一個(gè)“社會(huì)人”。
在這個(gè)時(shí)期,家庭生產(chǎn)、生活、交往的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)步驟都需要以貨幣購買服務(wù)和商品,家庭的維系需要貨幣支撐。而高度的社會(huì)化又導(dǎo)致消費(fèi)膨脹,致使家庭貨幣支出壓力增大。因此,家庭安全已經(jīng)由生存威脅,轉(zhuǎn)向不能付現(xiàn)而破產(chǎn)的威脅,即承受貨幣支出壓力,面臨現(xiàn)金支付危機(jī)、家庭預(yù)算危機(jī)。雖然現(xiàn)金支付危機(jī)不會(huì)威脅農(nóng)戶家庭的生存,但是能夠破壞家庭的正常運(yùn)轉(zhuǎn),影響家庭的可持續(xù)發(fā)展。
2、巨大的貨幣支出壓力使我國農(nóng)民追求即期的穩(wěn)定的收入
社會(huì)化時(shí)期,農(nóng)民每時(shí)每刻都面臨著貨幣支出壓力,不可能按照長期利潤最大化目標(biāo)行為,而是盡力獲取即期穩(wěn)定的貨幣收入,以滿足即期的貨幣支出需要。對(duì)于這個(gè)時(shí)期的農(nóng)民而言,只有先解決家庭面臨的支付危機(jī),才談得上可持續(xù)發(fā)展,或者說只有在貨幣支出問題解決后,才談得上利潤最大化。因此,高度的社會(huì)化使得我國農(nóng)民追求貨幣壓力最小化,收支均衡化,現(xiàn)金收入即期化。這一目標(biāo)在土地流轉(zhuǎn)上的具體表現(xiàn)為:
一是選擇小規(guī)模手工耕作,放棄大規(guī)模機(jī)械化生產(chǎn)。目前,我國大部分農(nóng)民仍然選擇小規(guī)模手工耕作,而放棄大規(guī)模機(jī)械化生產(chǎn)。農(nóng)民并不是不懂規(guī)模經(jīng)營可以帶來更高的收入,而是農(nóng)民更懂得規(guī)模經(jīng)營需要世多的投入和更長的回收期,這與他們的即期收入需求不相符。這就是為什么國家一再出臺(tái)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)農(nóng)民承包更多土地進(jìn)行規(guī)模經(jīng)營,而收效甚微的原因所在。
二是放棄轉(zhuǎn)出土地,選擇亦工亦農(nóng)。目前,我國大多數(shù)農(nóng)民在進(jìn)行非農(nóng)產(chǎn)業(yè)取得收入的同時(shí),并不放棄土地,以便進(jìn)行務(wù)農(nóng)取得農(nóng)業(yè)收入,確保一定數(shù)量的較為穩(wěn)定的收入,作為家庭收入的底線。這種選擇在農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)中是一種常態(tài)。例如常年在外打工的農(nóng)民,選擇請(qǐng)人代耕、臨時(shí)轉(zhuǎn)出、撂荒土地,一些家庭選擇農(nóng)閑在外打工、農(nóng)忙回家耕作等。
3、農(nóng)民預(yù)期收入不足給土地賦予了較強(qiáng)的社會(huì)保障功能
如果農(nóng)民選擇轉(zhuǎn)出土地,那么其維持家庭的收入主要來自土地流轉(zhuǎn)租金收入和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)收入。如果這兩方面的收入能夠滿足必要的貨幣支出需要,且其預(yù)期收入具有穩(wěn)定性時(shí),農(nóng)民才會(huì)選擇轉(zhuǎn)出土地,形成穩(wěn)定的土地流轉(zhuǎn)市場。然而,事實(shí)卻恰恰相反,我國農(nóng)民的預(yù)期收入是波動(dòng)的、不足的。
一是非農(nóng)產(chǎn)業(yè)收入是波動(dòng)的、不穩(wěn)定的。我國農(nóng)民的農(nóng)業(yè)外收入主要來自手工攬活(如木工、油漆工等)、外出打工和飼養(yǎng)、加工等非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。從事手工攬
活的農(nóng)民一般以個(gè)人或自發(fā)組成的臨時(shí)性團(tuán)隊(duì)進(jìn)行接活加工,一般不進(jìn)行市場宣傳和市場信息的搜集,基本上屬于被動(dòng)經(jīng)營,因此,手工攬活收入具有不穩(wěn)定性。外出打工的農(nóng)民一般文化水平不高,勞動(dòng)技能不強(qiáng),所以農(nóng)民外出打工是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,可能無法找到工作,可能工作不穩(wěn)定,即其打工收入也是不穩(wěn)定的。受自然條件和動(dòng)物流行疾病等風(fēng)險(xiǎn)的影響,飼養(yǎng)等形式也不能確保取得穩(wěn)定的收入??傊?,多種因素致使農(nóng)民的非農(nóng)收入只能是暫時(shí)性收入,即預(yù)期的持久收入是波動(dòng)的、不穩(wěn)定的。
二是土地流轉(zhuǎn)租金收入不高。如果土地流轉(zhuǎn)行為不終止,租金收入應(yīng)該是穩(wěn)定的。那么農(nóng)民能否依靠其土地流轉(zhuǎn)租金收入來維系家庭存續(xù)呢?依據(jù)我國目前的現(xiàn)狀來看顯然是不能的,原因主要是:第一,我國人均占有耕地面積小,農(nóng)民轉(zhuǎn)讓的土地面積不大,租金收入不可能很高。根據(jù)國土資源部公布的2005年度全國土地利用變更調(diào)查結(jié)果顯示,截至2005年10月31日,全國耕地面積為18.31億畝。人均耕地面積已由10年前的1.59畝和2004年的1.41畝,逐年減少到1.4畝,僅為世界平均水平的40%。而且許多地方人均耕地面積少于1畝,有的甚至低于0.5畝。第二,流轉(zhuǎn)價(jià)格低廉,有時(shí)甚至出現(xiàn)負(fù)價(jià)格,農(nóng)民只能獲得微薄的租金收入。另外,由于缺乏健全的土地流轉(zhuǎn)機(jī)制,土地流轉(zhuǎn)往往是一種不規(guī)范的短期行為,這使得土地流轉(zhuǎn)租金收入并不具有長期穩(wěn)定性。
可見,我國農(nóng)民預(yù)期的收入是波動(dòng)的、不足的。即土地轉(zhuǎn)出農(nóng)民取得的收入,并不足以抵償他們放棄土地后的“家庭維系成本”。一旦農(nóng)民無法賺到維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)的收入,不僅會(huì)威脅家庭持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),而且家庭支付危機(jī)可能會(huì)轉(zhuǎn)化為生存危機(jī)。因此,波動(dòng)的、不足的預(yù)期收入,使得農(nóng)民選擇不放棄耕地。因?yàn)榫湍壳扒闆r而言,土地是其生活、就業(yè)、養(yǎng)老等的安全保障線,是家庭的“退路”。這也就是說,農(nóng)民不放棄土地,是因?yàn)橥恋乇晦r(nóng)民賦予了較強(qiáng)的社會(huì)保障功能。
二、我國農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)與農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的關(guān)聯(lián)性分析
我國農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不暢的根本原因在于土地被賦予了較強(qiáng)的社會(huì)保障功能,這說明我國農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)與農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)具備較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。
(一)土地流轉(zhuǎn)需要健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度為支撐
健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度是農(nóng)民擺脫土地束縛,成功實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的制度依托。沒有社會(huì)保障制度對(duì)土地保障的替代,農(nóng)民永遠(yuǎn)無法真正離開土地,實(shí)現(xiàn)土地的有效流轉(zhuǎn)。
要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度順利實(shí)施,必須滿足兩個(gè)基本前提:一是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力能夠穩(wěn)定地進(jìn)入非農(nóng)產(chǎn)業(yè),農(nóng)民家庭收入來源主要依靠非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。二是要有可靠的社會(huì)保障能夠幫助他們抵御未來生、老、病、死、傷、殘等事故風(fēng)險(xiǎn),免除他們的后顧之憂。第一個(gè)前提條件包含兩層意思:(1)農(nóng)民的家庭收入主,要來源于非農(nóng)產(chǎn)業(yè)收入。(2)預(yù)期收入是穩(wěn)定的。第二個(gè)前提條件說明,當(dāng)農(nóng)民家庭出現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)危機(jī)時(shí),存在土地之外的規(guī)避手段來緩解危機(jī),維持家庭的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
然而,目前我國農(nóng)村的現(xiàn)狀表明,我們還無法真正滿足以上兩個(gè)條件,這嚴(yán)重制約了農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的進(jìn)程,究其原因主要是農(nóng)村社會(huì)保障制度還不夠健全,要改變這種現(xiàn)狀,必然要求改變農(nóng)民對(duì)生產(chǎn)生活風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避手段,在社會(huì)保障體系中,建設(shè)能替代土地保障的保障制度。
(二)建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度有助于土地流轉(zhuǎn)市場的建立與完善
目前,我國的農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)市場仍然處于非常初級(jí)的階段,也可以說僅具雛形。完善農(nóng)村土地市場發(fā)育除了建立相關(guān)市場制度與法規(guī)之外,還必須建立一些必要的配套制度,其中農(nóng)村社會(huì)保障制度就是必要的配套制度之一。我們可以從供給和需求兩個(gè)方面來分析社會(huì)保障制度對(duì)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)市場的促進(jìn)作用。
首先,健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)供給的增加。在現(xiàn)實(shí)生活中,農(nóng)村土地對(duì)農(nóng)戶而言,其福利保障功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其生產(chǎn)功能。那么,對(duì)理性的轉(zhuǎn)出者而言,只有當(dāng)釋放“囚困”于土地之上的勞動(dòng)力從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)而獲取的預(yù)期收入與轉(zhuǎn)出土地而獲取的租金之和能夠滿足必要的貨幣支出需要,且其預(yù)期收入具有穩(wěn)定性時(shí),才會(huì)選擇轉(zhuǎn)出土地,形成土地供給。反之,則不會(huì)選擇轉(zhuǎn)出土地。究其原因,主要在于農(nóng)民是利用土地作為維持家庭運(yùn)轉(zhuǎn)的“退路”。如果有健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度來保障農(nóng)民家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn),就能解決農(nóng)民的后顧之憂,也就會(huì)促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)供給的增加。
其次,健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)有效需求的增加。從土地轉(zhuǎn)入者的角度分析,一般情況下,當(dāng)土地轉(zhuǎn)入者轉(zhuǎn)入土地進(jìn)行經(jīng)營得到的回報(bào)超過他們從事其他工作所得到的收入與因獲取土地而支付的租金之和,且超出部分(即純收入)能夠滿足維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)所必需的貨幣支出時(shí),土地轉(zhuǎn)入行為就可能發(fā)生,從而產(chǎn)生土地流轉(zhuǎn)的有效需求。目前,我國土地轉(zhuǎn)入者經(jīng)營收入不容樂觀。一是受土地流轉(zhuǎn)供給的影響,許多轉(zhuǎn)入者仍從事傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)種植,且并未形成規(guī)模經(jīng)營,土地經(jīng)營回報(bào)不高;二是土地轉(zhuǎn)入者怕市場前景不佳,經(jīng)營無效益,最終可能導(dǎo)致破產(chǎn),形成家庭的生存危機(jī),從而不敢大規(guī)模轉(zhuǎn)入土地進(jìn)行開發(fā)。如果有健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度作基礎(chǔ),一方面,土地流轉(zhuǎn)供給穩(wěn)定、充足,土地轉(zhuǎn)入者可以進(jìn)行規(guī)模經(jīng)營,取得較高的經(jīng)營回報(bào)收入;另一方面,有社會(huì)保障作后盾,土地轉(zhuǎn)入者沒有家庭生存危機(jī)的擔(dān)憂,可以促進(jìn)其大規(guī)模轉(zhuǎn)入土地進(jìn)行開發(fā),形成土地流轉(zhuǎn)的有效需求。
三、我國農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)現(xiàn)狀及其對(duì)土地流轉(zhuǎn)的影響分析
目前,我國還沒有建立起一個(gè)適合我國現(xiàn)實(shí)國情的,由于喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)而失去生活來源或收入不足以維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必要支出時(shí),根據(jù)立法享受的,由社會(huì)提供必要物質(zhì)幫助的農(nóng)村社會(huì)保障制度。這種制度現(xiàn)狀極大地阻礙了農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行。
(一)缺乏與農(nóng)民工相匹配的社會(huì)保障制度
目前,我國農(nóng)民工社會(huì)保障制度的建立與實(shí)施還處在探索階段,實(shí)踐中還存在一些急需完善的地方。而現(xiàn)行的城市保障制度又不能對(duì)農(nóng)民工群體提供有效的保障,其主要原因在于現(xiàn)行城市社會(huì)保障制度主要是以城市正規(guī)就業(yè)群體為保障對(duì)象,保障制度也都是按正規(guī)就業(yè)的城市居民特點(diǎn)設(shè)計(jì)的,致使現(xiàn)行社會(huì)保障制度不符合農(nóng)民工的特點(diǎn)。
現(xiàn)行城市社會(huì)保障制度與農(nóng)民工不匹配主要表現(xiàn)為:一是在保障內(nèi)容上不切合農(nóng)民工的保障訴求。一般來說,農(nóng)民工最基本的需要是找份工作、拿到工錢,出了工傷、遭了意外、得了大病能夠及時(shí)得到救治,老來有所養(yǎng)。而現(xiàn)行的城市社會(huì)保障制度根本無法滿足農(nóng)民工的上述保障要求。二是在保障方式上不適應(yīng)農(nóng)民工的就業(yè)特征。農(nóng)民工在就業(yè)方面的特征主要表現(xiàn)為流動(dòng)性、不穩(wěn)定性和低收入性。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)調(diào)查資料,僅有20%~30%的城市農(nóng)民工在一個(gè)單位工作滿3年以上?,F(xiàn)行城市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例過高,且不具轉(zhuǎn)移性,不符合農(nóng)民工就業(yè)特點(diǎn)。如廣州市農(nóng)民工月工資不足1000元,農(nóng)
民工僅參加養(yǎng)老保險(xiǎn),每月就需交納100元,占其工資的10%左右。
農(nóng)民工社會(huì)保障制度的缺乏,極大地阻礙著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移,也就阻礙了農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行。
(二)農(nóng)村最低生活保障制度有待完善
我國農(nóng)村最低生活保障制度目前仍處于不完善狀態(tài),在減少農(nóng)民面臨的市場風(fēng)險(xiǎn)、生活風(fēng)險(xiǎn),保持農(nóng)村穩(wěn)定方面作用甚微。存在的問題主要有:(1)覆蓋面窄、標(biāo)準(zhǔn)低。目前我國的農(nóng)村最低生活保障制度是根據(jù)“低標(biāo)準(zhǔn)起步,窄范圍運(yùn)行”原則來設(shè)計(jì)的,農(nóng)村低保制度只對(duì)“不救不得活”的農(nóng)村特困群眾施救,使得很多生活同樣困難的低收入農(nóng)村居民得不到救助。另外,農(nóng)村低保資金由縣級(jí)市(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政和村共同負(fù)擔(dān)。而我國縣鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政普遍存在困難,無力為農(nóng)村低保提供足夠的資金支持,使得低保標(biāo)準(zhǔn)非常低。(2)最低保障標(biāo)準(zhǔn)和低保對(duì)象的確定缺乏科學(xué)依據(jù)。目前我國許多地方的低保標(biāo)準(zhǔn)制度是不夠科學(xué)的,基本上是在原先特困救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)的原則上,參照當(dāng)?shù)厣钏胶拓?cái)政負(fù)擔(dān)能力制定的。有些地區(qū)認(rèn)為農(nóng)民多少可以利用土地自我保障,象征性地給點(diǎn)補(bǔ)助就可以了。這說明有些地方在制定低保標(biāo)準(zhǔn)時(shí)就給土地賦予了保障功能,其出發(fā)點(diǎn)就不利于農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行。在保障對(duì)象的確認(rèn)方面,許多地方只是把傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)對(duì)象和個(gè)別貧困戶作為低保對(duì)象,而將由于農(nóng)產(chǎn)品市場競爭生產(chǎn)經(jīng)營不善陷入困境的農(nóng)民,由于企業(yè)不景氣乃至關(guān)閉等陷入困境的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工排除在外。(3)保障工作缺乏法律保障和組織保證。我國農(nóng)村最低生活保障工作正在逐步納入規(guī)范化、制度化的軌道,但整體上仍然沒有超越行政指導(dǎo)的范疇,沒有從立法上加以保障。同時(shí),農(nóng)村低保工作也缺乏組織保證。許多市、縣民政局都沒有專門的低???,低保工作均由救災(zāi)救濟(jì)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
農(nóng)村最低生活保障制度的不完善,轉(zhuǎn)移了農(nóng)民應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的途徑,強(qiáng)化了土地的社會(huì)保障功能,同時(shí)也就導(dǎo)致了農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的不暢。
(三)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍處于試點(diǎn)中
我國在探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的過程中雖然作出了巨大了努力,但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制和其他多方面的原因,至今仍處于早期試點(diǎn)的發(fā)展體制階段,沒有取得重大突破,尚未建立適應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)起步于上世紀(jì)80年代,到目前為止,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn)探索已有20多年的歷史。這段探索歷史可以大體劃分為四個(gè)階段:第一階段(1986~1992年)為早期試點(diǎn)階段。第二階段(1992~1998年)為早期試點(diǎn)推廣階段。第三階段1998年以后進(jìn)入早期試點(diǎn)衰退階段。第四階段是2003年以后開始進(jìn)入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)探索試點(diǎn)階段。
進(jìn)入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)探索試點(diǎn)階段后,在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,一些地方農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極工作,在加大政府引導(dǎo)和支持力度、擴(kuò)大覆蓋范圍、創(chuàng)新制度模式、建立調(diào)整增長機(jī)制、防范基金風(fēng)險(xiǎn)等方面取得了一定的突破和進(jìn)展。但仍然存在一些不容忽視的問題,主要表現(xiàn)為:(1)法律層次低。各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法基本上都是以民政部制定的《方案》為基礎(chǔ),結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況稍作修改后制定的部門規(guī)章,缺乏法律效力。(2)資金來源單一?,F(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是“個(gè)人交納為主,集體補(bǔ)助為輔,國家予以政策扶持”,然而由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的滯后,造成一方面農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)薄弱,不能為農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)提供足夠的資金支持,集體補(bǔ)助難以到位;另一方面地方財(cái)力不雄厚,難以全面提供以政府為主的養(yǎng)老基金融資?!皣艺叻龀帧眱H限于通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)支付集體補(bǔ)助予以稅前列支,除此之外再無其他扶持政策。這就造成了實(shí)質(zhì)上的資金單一渠道――農(nóng)民個(gè)人交納。(3)基金管理不到位。一是基金運(yùn)行管理有欠科學(xué)性,目前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金處于屬地分散管理的狀態(tài),以縣為單位的分割管理的小規(guī)?;痣y以進(jìn)行多樣化投資。二是基金運(yùn)行形式單一,農(nóng)保基金增值主要是靠存入銀行和購買國債,易受利率下降影響,導(dǎo)致養(yǎng)老基金負(fù)增長。三是縣級(jí)財(cái)政不保底,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦公經(jīng)費(fèi)支出侵蝕了部分養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。
我國現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的上述問題,致使農(nóng)民養(yǎng)老仍主要靠家庭收入,而正如前文所分析的那樣,農(nóng)村家庭收入是不穩(wěn)定的,必然使農(nóng)民將最后的保障線壓在土地上,最終阻礙的仍是土地流轉(zhuǎn)。
(四)現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式難以為繼
目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn),大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等幾種形式。在我國農(nóng)村的醫(yī)療制度中,合作醫(yī)療曾經(jīng)是最普遍的形式,它在上世紀(jì)70年代末期覆蓋了85%的農(nóng)村人口。80年代的實(shí)行,使家庭重新成為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基本單位,合作醫(yī)療制度出現(xiàn)了滑坡的局面。90年代初期,全國僅存的合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分布在上海和蘇南地區(qū)。自上世紀(jì)90年代以來,雖然政府在推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革的同時(shí),也出臺(tái)了一系列政策和措施,試圖恢復(fù)和重建合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,但是,除了部分試點(diǎn)地區(qū)之外,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度并沒有像希望的那樣恢復(fù)和重建起來。
現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度難以為繼的主要原因在于:一是政策不穩(wěn)定。合作醫(yī)療保險(xiǎn)從國家政策變成了地方政策,使得地方政府沒有足夠的動(dòng)力來推動(dòng)合作政策的實(shí)施。加之上世紀(jì)90年代以后,國家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),取消了“合作醫(yī)療”收費(fèi)項(xiàng)目,這一政策與國家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突,因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的難度。二是難以適應(yīng)不同收入水平農(nóng)民的醫(yī)療保障要求。我國農(nóng)村各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡,相應(yīng)地農(nóng)民收入水平也不同,農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的要求也不一樣,這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制,即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項(xiàng)目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)方面的統(tǒng)一設(shè)置了客觀的障礙。三是現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理,難以充分發(fā)揮效益。
醫(yī)療支出是農(nóng)村家庭支出的主要內(nèi)容之一,由于我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的不完善,致使農(nóng)民看病主要由個(gè)人負(fù)擔(dān),同樣的道理致使農(nóng)民賦予土地以保障功能,最終仍導(dǎo)致農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的不暢。
四、結(jié)論與建議
(一)結(jié)論
我國農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不容樂觀,究其原因主要在于高度的社會(huì)化致使我國農(nóng)民目前承受著巨大的貨幣支出壓力,而收入的不穩(wěn)定以及農(nóng)村社會(huì)保障制度的不健全使得農(nóng)村土地被賦予了社會(huì)保障的功能。這說明農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)與農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)關(guān)聯(lián)性較強(qiáng),主要表現(xiàn)為:(1)土地流轉(zhuǎn)需要健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度為支撐。(2)建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度有助于土地流轉(zhuǎn)市場的建立與完善。
然而,我國農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)現(xiàn)狀表明,它不但沒有對(duì)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)起著促進(jìn)作用,反而阻礙了其發(fā)展,主要問題在于:(1)缺乏與農(nóng)民工相匹配的社會(huì)保障制度。(2)農(nóng)村最低生活保障制度有待完善。(3)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍處于試點(diǎn)中。(4)現(xiàn)行農(nóng)
村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式難以為繼。
(二)建議
建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度體系,弱化農(nóng)村土地保障功能是我國農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的根本出路。
由于我國農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的艱巨性及我國現(xiàn)實(shí)國力所限,只能走漸進(jìn)式的改革道路。目前的工作重點(diǎn)是:
1、逐步建立與農(nóng)民工相匹配的社會(huì)保障制度。在原有城鎮(zhèn)居民保障制度的基礎(chǔ)上,針對(duì)農(nóng)民工的就業(yè)特點(diǎn)及保障訴求制定適合農(nóng)民工的保障制度。受文化程度和技能水平的限制,大部分農(nóng)民工就業(yè)形式只能是臨時(shí)工和小時(shí)工,而且一般只能從事技術(shù)含量低的臟活、累活、高風(fēng)險(xiǎn)的活。這就使得農(nóng)民工就業(yè)呈現(xiàn)出收入低、不穩(wěn)定、流動(dòng)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性大的特點(diǎn)。因此,農(nóng)民工的保障訴求一般為:保障基本的生活來源;發(fā)生工傷、得了大病能及時(shí)得以救治;老來有所養(yǎng)等等。相應(yīng)地與農(nóng)民工相匹配的社會(huì)保障制度就目前而言,應(yīng)該是給予進(jìn)城農(nóng)民工基本生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等相應(yīng)的保險(xiǎn)種類,且在保險(xiǎn)繳費(fèi)方面應(yīng)該考慮農(nóng)民工收入的低水平及不穩(wěn)定性,另外還應(yīng)考慮農(nóng)民工的高流動(dòng)性,讓保險(xiǎn)賬戶的設(shè)置具有可流動(dòng)性和可延續(xù)性。
2、完善農(nóng)村最低生活保障制度。目前此方面的工作應(yīng)重點(diǎn)放在逐步解決存在的主要問題方面。根據(jù)我國農(nóng)村最低生活保障制度的現(xiàn)狀,主要完善以下三方面的工作:一是加強(qiáng)相關(guān)法制建設(shè),建立專門的低保管理機(jī)構(gòu),以確保農(nóng)村最低生活保障工作的法治,且有組織保證。二是在法制的規(guī)范下,確定科學(xué)合理的低保標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)象。在此過程中,應(yīng)排除農(nóng)民可以利用土地自保的理念,弱化農(nóng)村土地的社會(huì)保障功能,把失地農(nóng)民和因農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營不善陷入困境的農(nóng)民納入保障對(duì)象。三是大力發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì),完善財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度,確保實(shí)施低保必要的資金來源,逐步提高低保標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大低保覆蓋面。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)藥 人力資源 現(xiàn)狀
2011年廣西相繼出臺(tái)了《加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》、《壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃(2011-2020年)》等政策,要將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥打造成為廣西千億元產(chǎn)業(yè),努力建立起結(jié)構(gòu)合理、功能完善的廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥“311”發(fā)展新格局。廣西要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的中長期目標(biāo),需要全方位認(rèn)識(shí)廣西中醫(yī)藥人力資源的現(xiàn)狀。筆者參與2010年全國中醫(yī)藥基本情況調(diào)查(廣西部分)工作,綜合數(shù)據(jù),對(duì)目前廣西中醫(yī)藥人力資源狀況提出以下認(rèn)識(shí)。
一、廣西中醫(yī)藥事業(yè)所處環(huán)境和地位
在廣西,現(xiàn)已查明的中草藥品種有4623種,僅次于云南位居全國第二,中醫(yī)藥市場前景廣闊。隨著中國-東盟博覽會(huì)永久落戶南寧和中國-東盟自由貿(mào)易區(qū)的啟動(dòng),廣西將作為中醫(yī)文化對(duì)外發(fā)展的重要窗口。
廣西的區(qū)位優(yōu)勢和經(jīng)濟(jì)環(huán)境為中醫(yī)文化發(fā)展奠定了有力的基礎(chǔ),中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展還依賴于中醫(yī)技術(shù)隊(duì)伍的配置,也就是中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)配置。面對(duì)有力的外部環(huán)境和中醫(yī)發(fā)展趨勢,構(gòu)建適合廣西中醫(yī)發(fā)展的中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)對(duì)廣西引領(lǐng)東南亞中醫(yī)發(fā)展事業(yè)來說有著不可替代的現(xiàn)實(shí)意義。
二、廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
1.廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類情況
根據(jù)2010年廣西中醫(yī)藥基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,廣西全區(qū)中醫(yī)、民族醫(yī)機(jī)構(gòu)共26108個(gè),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共分為中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、中醫(yī)門診部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等八個(gè)類別。
2.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占總醫(yī)療技術(shù)人員比重
全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員共197146人,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員共21674人,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的11.0%,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例偏低。其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例最高為50.5%的是中醫(yī)醫(yī)院,這主要是由于中醫(yī)醫(yī)院以提供中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)為主,對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的需求量較大。
全區(qū)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為13.12%,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為21.9%,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為6.74%,全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源比例均偏低,足見我區(qū)在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上還不夠重視中醫(yī)藥,導(dǎo)致全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源比較匱乏。這極不利于廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥的發(fā)展,也影響著廣西中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步。
3.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)分析
在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,本科和大專學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占較大比重,是城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍和中堅(jiān)力量。碩士及以上學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員絕大多數(shù)集中在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu);社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例較均衡,主要由本科、大專、中專及以下學(xué)歷構(gòu)成;農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷以大中專文憑為主,中專及以下學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的70%左右,中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍學(xué)歷普遍偏低。
具有本科以上較高學(xué)歷人員數(shù)從城市到農(nóng)村依次遞減,多是集中在城市和社區(qū),而大中專學(xué)歷人員則依次遞增,坡度明顯,一定程度上反映了城市中醫(yī)藥人才擁擠和農(nóng)村缺醫(yī)少藥的基本現(xiàn)狀。
4.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)分析
廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員比例較少,職稱主要分布在初級(jí)和中級(jí),而本應(yīng)成為中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中堅(jiān)力量的中級(jí)職稱人數(shù)比例也相對(duì)偏少。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有將近一半的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員存在無職稱的問題,主要原因在于中醫(yī)藥的基本文化特性使得這一專業(yè)技術(shù)在傳承上允許師承制,即德高望重、有專業(yè)學(xué)術(shù)修為和精通中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的老專家在有關(guān)部門的合法授權(quán)下可收徒教學(xué),不需要經(jīng)過正規(guī)的傳統(tǒng)教育,也不需要按一般的程序進(jìn)行職稱評(píng)定;其次,村衛(wèi)生室、中醫(yī)門診部等以私營為主要運(yùn)營模式的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員很大一部分屬于確有專長人員,即未經(jīng)過正規(guī)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育而在長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出一套確實(shí)行之有效的中醫(yī)藥治病方法,能為病人切實(shí)解除病痛的民間中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,這類人員大多無職稱。
廣西中醫(yī)藥高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱主要分布在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu),從城市到農(nóng)村依次遞減,無職稱現(xiàn)象較普遍,以社區(qū)和農(nóng)村為主。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在城市、社區(qū)、農(nóng)村的職稱分布情況與學(xué)歷情況較相似,都存在著高學(xué)歷、高職稱人才集中在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu),而農(nóng)村基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員普遍存在學(xué)歷低的情況,城鄉(xiāng)差距大。
5.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)分析
廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均年齡為39.14歲,平均年齡結(jié)構(gòu)較為合理。這一年齡層次的中醫(yī)藥人才在專業(yè)技術(shù)水平上都有較高、較穩(wěn)定的發(fā)揮,在工作心態(tài)和心智上都偏向成熟,能夠較理智地看待問題,有利于中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)工作的開展。但我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源在39歲以下的年輕后備力量略顯不足,不利于年輕人才的儲(chǔ)備,年齡結(jié)構(gòu)分布有待優(yōu)化。
三、廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)中存在的問題
總結(jié)廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源基本現(xiàn)狀,廣西中醫(yī)藥人才隊(duì)伍朝氣蓬勃,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢頭強(qiáng)勁,前景看好,但也同時(shí)存在著問題,亟待解決和優(yōu)化。
1.城市中醫(yī)藥人才過剩,分布方式不合理
廣西城市地區(qū)中醫(yī)藥人才市場趨于飽和,供需矛盾尤為突出,中醫(yī)藥畢業(yè)生在城區(qū)就業(yè)困難卻不愿意到縣級(jí)或基層單位發(fā)展,使城市地區(qū)滯留大量中醫(yī)藥技術(shù)人才而得不到有效利用。許多本科畢業(yè)生選擇考研以暫緩就業(yè)壓力,但這并不能從根本上解決中醫(yī)藥人才的就業(yè)矛盾。
2.社區(qū)中醫(yī)藥人才缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),專業(yè)素質(zhì)不高
我區(qū)的社區(qū)醫(yī)療體系還有待進(jìn)一步完善,重點(diǎn)體現(xiàn)在衛(wèi)生技術(shù)人員的配備不足,難以滿足社區(qū)居民隊(duì)伍逐步擴(kuò)大的基本現(xiàn)狀;社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中仍然存在著無學(xué)歷、無證上崗的現(xiàn)象。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的在職專業(yè)技術(shù)人員中,接受全科醫(yī)師培訓(xùn)的仍占少數(shù),醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)發(fā)展受到限制,不利于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的推進(jìn)。
3.農(nóng)村中醫(yī)藥人才緊缺,待遇不高
廣西的農(nóng)村人口比例超過80%,衛(wèi)生人才比例卻最低,大部分農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象嚴(yán)重?;鶎又嗅t(yī)藥人員收入普遍偏低,發(fā)展機(jī)會(huì)小,中醫(yī)藥技術(shù)人員的根本利益得不到相應(yīng)的保障,導(dǎo)致中醫(yī)藥人才流失嚴(yán)重,出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。
另外,基層中醫(yī)藥人力資源專業(yè)水平普遍偏低,存在中醫(yī)藥技術(shù)人才學(xué)歷偏低、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱、專業(yè)知識(shí)面狹窄等情況,無學(xué)歷人員從醫(yī)現(xiàn)象也較為嚴(yán)重,與當(dāng)今農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求不相適應(yīng)。
自治區(qū)為了加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)施了“中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)工程”等中醫(yī)藥發(fā)展的工程,加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才培養(yǎng),推動(dòng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥千億元產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥對(duì)外合作交流,將有效解決中醫(yī)藥人力資源發(fā)展的瓶頸,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的大發(fā)展。
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一、全面建設(shè)農(nóng)村價(jià)格服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為新農(nóng)村建設(shè)打造服務(wù)平臺(tái)。
建立農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)價(jià)格服務(wù)站是一項(xiàng)創(chuàng)新的工作,是價(jià)格主管部門貫徹“三個(gè)代表”重要思想的具體實(shí)踐,是加強(qiáng)和規(guī)范農(nóng)村價(jià)格監(jiān)管、全面貫徹“三農(nóng)政策”的重要舉措。價(jià)格服務(wù)站也是價(jià)格管理部門向農(nóng)民宣傳價(jià)格政策、傳遞價(jià)格信息的重要窗口。服務(wù)體系的建設(shè)開辟了我市價(jià)格工作為新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)的嶄新面貌。
1、農(nóng)村價(jià)格服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)全面完成。我市從20__年開始,把農(nóng)村價(jià)格服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)列入規(guī)劃,下達(dá)了《__市農(nóng)村價(jià)費(fèi)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)實(shí)施意見》,在組織機(jī)構(gòu)、人員選聘、經(jīng)費(fèi)來源等問題上作了明確規(guī)定,確定了從20__年起至20__年,用三年時(shí)間,在我市全面建立農(nóng)村價(jià)格服務(wù)體系。到目前為止,我市18個(gè)縣(市、區(qū))已全面建立了農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)價(jià)格服務(wù)站,并做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)價(jià)格服務(wù)站有工作職能,由規(guī)章制度,村有價(jià)格監(jiān)督服務(wù)員。
2、服務(wù)站已成為農(nóng)村市場價(jià)格“監(jiān)督哨”。表現(xiàn)在:價(jià)格法律、法規(guī)、政策得到宣傳,提高了農(nóng)民的法制意識(shí)和自我保護(hù)能力。群眾反映的價(jià)費(fèi)問題在基層得到及時(shí)反饋和處理,維護(hù)了農(nóng)民利益,有力地支持了物價(jià)部門的工作,為穩(wěn)定農(nóng)村市場價(jià)格、穩(wěn)定社會(huì)做出了貢獻(xiàn)。
3、服務(wù)站已成為價(jià)格政策宣傳站。以服務(wù)站為依托,延伸了價(jià)格宣傳渠道,擴(kuò)展了價(jià)格宣傳范圍。在農(nóng)村價(jià)格服務(wù)體系未建之前,我局編印的《__物價(jià)》只能發(fā)送到縣一級(jí)。體系建立后,現(xiàn)已直接免費(fèi)發(fā)送到服務(wù)站,由服務(wù)站利用宣傳欄、黑板報(bào)等工具,把涉農(nóng)價(jià)格政策和信息傳遞給農(nóng)民,增強(qiáng)了價(jià)格政策的透明度。我市定南縣物價(jià)局還為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站訂閱了省發(fā)改委發(fā)行的全國經(jīng)濟(jì)類核心期刊《價(jià)格月刊》,使最新價(jià)格政策信息及時(shí)傳播到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
4、服務(wù)站已成為溝通價(jià)格信息的橋梁。__市地處山區(qū),農(nóng)民大多分散居住,交通、通訊等方面相對(duì)來說還是比較落后的,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),農(nóng)民獲取信息的渠道相對(duì)封閉。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建成,初步解決了農(nóng)村價(jià)格信息不靈通問題。我們以服務(wù)站為依托,把農(nóng)村價(jià)格信息服務(wù)列為服務(wù)站的重要工作職能之一,指導(dǎo)其充分發(fā)揮村級(jí)價(jià)格服務(wù)員的作用,利用各種宣傳手段,向農(nóng)民無償提供農(nóng)產(chǎn)品購、銷價(jià)格信息,同時(shí)支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站開展電子信息服務(wù),實(shí)現(xiàn)價(jià)格信息的雙向反饋。以價(jià)格信息為引導(dǎo),溝通農(nóng)民與外界的聯(lián)系,促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品的流通,幫助農(nóng)民改善種、養(yǎng)結(jié)構(gòu),為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。
二、強(qiáng)化涉農(nóng)價(jià)費(fèi)監(jiān)管,為農(nóng)民“減負(fù)”服務(wù)
農(nóng)民收入能否有效增長與農(nóng)民在生產(chǎn)、生活方面的支出占總收入的比例有直接的關(guān)系。農(nóng)民支出涉及到兩個(gè)方面,一是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本問題,二是農(nóng)民的日常消費(fèi)支出問題。這兩個(gè)方面都與價(jià)格政策和價(jià)格監(jiān)管密切相關(guān)。加強(qiáng)涉農(nóng)價(jià)格監(jiān)管,清理涉農(nóng)收費(fèi)政策,幫助農(nóng)民減負(fù)增收是價(jià)格工作服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)的根本要求,也是我們歷年來孜孜以求的目標(biāo)。
1、清理涉農(nóng)收費(fèi)政策,減少農(nóng)民各項(xiàng)費(fèi)用支出。近年來,我市加大了對(duì)涉農(nóng)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的清理力度,對(duì)已明確取消行政許可和非行政許可審批事項(xiàng)的收費(fèi)項(xiàng)目,一律取消;法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的行政許可和非行政許可審批收費(fèi)項(xiàng)目,一律取消;凡未經(jīng)國務(wù)院和省政府及所屬財(cái)政、價(jià)格主管部門批準(zhǔn)的其它針對(duì)農(nóng)民跨地區(qū)就業(yè)和進(jìn)城務(wù)工的行政事業(yè)性收費(fèi),一律取消。重點(diǎn)清理了涉及農(nóng)民建房、農(nóng)機(jī)監(jiān)理、生豬屠宰、家禽檢疫、農(nóng)業(yè)用水、農(nóng)民務(wù)工、農(nóng)民工子女上學(xué)、計(jì)劃生育、教育收費(fèi)、民政等方面的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。目前我市已取消涉農(nóng)收費(fèi)項(xiàng)目57項(xiàng),降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40項(xiàng),轉(zhuǎn)為經(jīng)營性項(xiàng)目32項(xiàng)。
廢除了某些帶有歧視性的收費(fèi)項(xiàng)目。同時(shí)對(duì)農(nóng)民外出務(wù)工和進(jìn)城務(wù)工的有關(guān)收費(fèi)政策重新給予界定,即:《流動(dòng)人口婚育證明》對(duì)農(nóng)民免費(fèi)辦理;進(jìn)城農(nóng)民只須辦理《暫住證》,每證收工本費(fèi)5元。除此之外,任何單位和部門對(duì)外出務(wù)工和進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民不得強(qiáng)制要求辦理其他證件,不得擅
自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁利用辦理農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工等審批事項(xiàng)或手續(xù)時(shí),搭車收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),或以押金等形式變換手法收費(fèi)。
通過對(duì)涉農(nóng)收費(fèi)政策的清理,我市涉農(nóng)收費(fèi)環(huán)境大為改觀,有關(guān)涉農(nóng)收費(fèi)政策方面的價(jià)格投訴占總投訴件的比例已由原來的28.9下降到現(xiàn)在的5。
2、實(shí)施農(nóng)村教育“陽光工程”,從完善制度上治理教育收費(fèi)環(huán)境。為從根本上解決農(nóng)村教育亂收費(fèi)問題,我市全面實(shí)施教育“陽光工程”,按照“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針,從完善制度措施入手,加大源頭治本力度,主要有六項(xiàng)措施:一是實(shí)行教育收費(fèi)管理責(zé)任制,把收費(fèi)管理責(zé)任落實(shí)到人、到崗;二是從20__年秋季,全面實(shí)行“一費(fèi)制”收費(fèi)辦法;三是進(jìn)一步落實(shí)收費(fèi)公示制,實(shí)行“先公示后收費(fèi),不公示學(xué)生有權(quán)拒繳”的辦法;四是實(shí)行中小學(xué)收費(fèi)的“兩證、一卡、兩公開、三堅(jiān)持、四統(tǒng)一”的收費(fèi)管理辦法;五是進(jìn)一步完善農(nóng)村義務(wù)教育“以縣為主”的管理體制,強(qiáng)化縣級(jí)政府的辦學(xué)責(zé)任。建立學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排督察制度,確保行政教育經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于農(nóng)村,促進(jìn)義務(wù)教育尤其是農(nóng)村義務(wù)教育健康發(fā)展;六是堅(jiān)決制止任何部門和單位向?qū)W校亂檢查、亂收費(fèi)、亂攤派和亂罰款,加重學(xué)校辦學(xué)困難的錯(cuò)誤做法,為教育事業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
對(duì)農(nóng)民關(guān)注的農(nóng)村中小學(xué)學(xué)生公寓收費(fèi)問題進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查研究,根據(jù)我市農(nóng)民收入普遍不高,各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一,差距較大的實(shí)際情況,我市下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范農(nóng)村中小學(xué)學(xué)生公寓收費(fèi)管理的通知》,為全市農(nóng)村學(xué)生公寓的面積、住宿人數(shù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定了切實(shí)可行的管理辦法,農(nóng)村教育環(huán)境得到有效的改善。
3、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴(yán)控農(nóng)資價(jià)格,促進(jìn)農(nóng)民節(jié)本增收。農(nóng)資價(jià)格監(jiān)控是物價(jià)部門常抓不懈的工作。我市對(duì)農(nóng)資價(jià)格監(jiān)管的重點(diǎn)是監(jiān)控批發(fā)環(huán)節(jié)。特別是對(duì)當(dāng)?shù)鼐哂休^大影響力的批發(fā)商的價(jià)格管住、管好。在水稻種子價(jià)格方面實(shí)行了差率管理和定額控制辦法;在化肥價(jià)格方面,采取的主要措施有:對(duì)化肥流通環(huán)節(jié)的中心縣(市):贛縣、南康、信豐、龍南、定南等地,重點(diǎn)控制住當(dāng)?shù)鼗疖囌镜秸军c(diǎn)的化肥批發(fā)價(jià)格;按照規(guī)定的綜合差率制定當(dāng)?shù)鼗矢髌贩N的最高零售價(jià)格,通過農(nóng)村價(jià)格服務(wù)網(wǎng)絡(luò)廣泛宣傳、公示;按照“嚴(yán)防、嚴(yán)查、嚴(yán)處”原則,對(duì)農(nóng)資價(jià)格市場形成高壓態(tài)勢。另一方面,在政策予以疏導(dǎo),減免了農(nóng)資公路運(yùn)輸過路、過橋費(fèi)。近幾年來,化肥市場價(jià)格起伏較大,但由于我市措施有力,尿素零售價(jià)格控制在每噸1860元以下,維護(hù)了市場價(jià)格的基本穩(wěn)定。在促進(jìn)農(nóng)業(yè)節(jié)本增收,為農(nóng)民增收創(chuàng)造了條件。
4、加強(qiáng)河道砂石價(jià)格管理,保護(hù)農(nóng)民參與新農(nóng)村建設(shè)的積極性。20__年上半年,正當(dāng)我市新農(nóng)村建設(shè)如火如荼全面推進(jìn)之時(shí),與之有關(guān)的河道砂石建筑材料需求量大增,有些地方價(jià)格有所波動(dòng),為保持河道砂石價(jià)格的基本穩(wěn)定,保護(hù)農(nóng)民參與新農(nóng)村建設(shè)的積極性,我局立即下達(dá)《關(guān)于加強(qiáng)河道砂石等建筑材料價(jià)格監(jiān)管的緊急通知》,采取了嚴(yán)厲打擊哄抬價(jià)格的違法行為、嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人對(duì)農(nóng)民自采自用的河道砂石收取任何費(fèi)用、對(duì)用于新農(nóng)村建設(shè)的河道砂石價(jià)格維持原銷價(jià)水平、將河道砂石價(jià)格管理列為縣級(jí)物價(jià)部門年終考評(píng)內(nèi)容等四項(xiàng)措施,市、縣聯(lián)動(dòng),打擊妨礙新農(nóng)村建設(shè)的違法行為,推動(dòng)了我市新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程。
三、扶助農(nóng)業(yè)生產(chǎn),促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整,為農(nóng)民增收服務(wù)。
近幾年來,我市按照新農(nóng)村建設(shè)要求,充分發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)基金扶助農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的功能,幫助農(nóng)民調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),增加家庭收入。截至到今年3月底,我市市、縣(區(qū))兩級(jí)共動(dòng)用價(jià)格調(diào)節(jié)基金20__多萬元,以低息、無息或無償補(bǔ)貼等形式,支持農(nóng)民引進(jìn)新產(chǎn)品、新技術(shù)扶持“菜籃子”工程建設(shè)。建立大棚蔬菜基地28個(gè),生豬基地21個(gè)、養(yǎng)魚基地18個(gè),肉雞、蛋雞基地8個(gè),養(yǎng)鴨、養(yǎng)羊和養(yǎng)奶?;?6個(gè)。改變了我市農(nóng)村傳統(tǒng)種、養(yǎng)業(yè)品種單一,方式落后的現(xiàn)象。幫助農(nóng)民引進(jìn)大量高新技術(shù)品種,為改善農(nóng)民種植結(jié)構(gòu),引導(dǎo)農(nóng)民增收致富發(fā)揮了重要作用。市本級(jí)從20__年以來,運(yùn)用價(jià)格調(diào)節(jié)基金600多萬元,扶持了5個(gè)科技含量高、市場前景廣、示范性強(qiáng)的重點(diǎn)“菜籃子”工程項(xiàng)目,已取得顯著成效,為我市新農(nóng)村建設(shè)貢獻(xiàn)了力量。
例如:由市價(jià)格調(diào)節(jié)基金發(fā)放50萬元扶持的贛縣五云蔬菜生產(chǎn)基地,種植面積4640畝,年均向市場投放蔬菜4850萬公斤,產(chǎn)值3680萬元,純收入2070萬元,涉及農(nóng)戶2050戶,吸納勞動(dòng)力6900人,戶平年增收10098元,人平年增收2244元。
由市價(jià)格調(diào)節(jié)基金發(fā)放40萬元扶持的大余縣無公害優(yōu)質(zhì)蔬菜生產(chǎn)基地,基地規(guī)模面積500畝。從20__年起幫助農(nóng)民引進(jìn)以色列番茄、益豐番茄、村茄2號(hào)、拉優(yōu)9號(hào)、泰國七彩椒、東風(fēng)神劍辣椒、油綠長生苦瓜、種都西葫蘆、冠華節(jié)瓜、小金瓜等各類極具市場競爭力的名、優(yōu)、稀、奇高新科技品種數(shù)十個(gè),每年向市場提供無公害、科技新品種蔬菜達(dá)3000余噸(含外銷量),產(chǎn)值達(dá)300萬元,年純收入達(dá)165.84萬元。高新技術(shù)普及率達(dá)到75,涉及農(nóng)戶156戶,吸納勞動(dòng)力235人,戶平增收1.063萬元,人平增收2658元。
上述兩個(gè)基地在帶動(dòng)我市農(nóng)民實(shí)現(xiàn)科技興農(nóng)奔小康,吸納農(nóng)村勞動(dòng)力,增加農(nóng)民所入方面起到了示范作用,產(chǎn)生了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
四、堅(jiān)持涉農(nóng)商品價(jià)格監(jiān)測,為保護(hù)農(nóng)民種糧利益服務(wù)。
監(jiān)測市場糧食價(jià)格,時(shí)刻關(guān)注糧食生產(chǎn)成本和銷售價(jià)格動(dòng)態(tài),是我市多年來長期堅(jiān)持不懈的工作。在全市建立了一個(gè)比較完善的糧食價(jià)格監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),對(duì)糧食價(jià)格實(shí)行了定點(diǎn)、定時(shí)跟蹤監(jiān)測,定期上報(bào)并糧食價(jià)格監(jiān)測情況,取得了良好的社會(huì)效益。20__年7月我市早稻收購價(jià)格下跌,我局向市委、市政府呈報(bào)《__早稻供大于求,市場價(jià)格跌破最低收購價(jià)》引起市領(lǐng)導(dǎo)重視,及時(shí)啟動(dòng)糧食按最低收購價(jià)收購預(yù)案,農(nóng)民的種糧收益得到了及時(shí)保護(hù)。我局價(jià)格監(jiān)測中心再次被評(píng)為全國重點(diǎn)城市重要商品價(jià)格監(jiān)測工作先進(jìn)單位,連續(xù)五年獲此殊榮。
堅(jiān)持監(jiān)測工作為“三農(nóng)服務(wù)”的方向。借助我市新聞媒體農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格行情,定期在__電視臺(tái)、__廣播電臺(tái)化肥、種子等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料市場價(jià)格和價(jià)格政策核農(nóng)產(chǎn)品市場行情信息;在我市覆蓋面最大的《贛南日?qǐng)?bào)》、《__晚報(bào)》每周定期刊登農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格信息。并在我局編印的《__物價(jià)》開辟專欄,定期涉農(nóng)商品價(jià)格信息,盡可能的利用各種渠道,把涉農(nóng)商品價(jià)格信息傳遞給農(nóng)民。讓農(nóng)民掌握信息、運(yùn)用信息,引導(dǎo)生產(chǎn)。
五、加強(qiáng)農(nóng)村價(jià)格市場價(jià)格監(jiān)管,為營造農(nóng)村價(jià)格環(huán)境服務(wù)
我市管轄范圍廣,農(nóng)村人口占了全市人口的70%,維護(hù)農(nóng)村市場價(jià)格秩序和社會(huì)穩(wěn)定,保護(hù)廣大農(nóng)民的利益,營造公平競爭環(huán)境,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,對(duì)我市價(jià)格主管部門來說顯得尤為重要。近兩年來,我市把農(nóng)資價(jià)格、農(nóng)村教育收費(fèi)、涉農(nóng)建房土地收費(fèi)、農(nóng)電價(jià)格和農(nóng)網(wǎng)改造收費(fèi)、農(nóng)民務(wù)工、計(jì)劃生育、民政收費(fèi)擺在重點(diǎn)監(jiān)督檢查的位置,共查處涉農(nóng)價(jià)格違法案件314件,查處違法金額1386.68萬元。涉農(nóng)價(jià)格違法案件得到有力的遏制,農(nóng)村價(jià)格環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)。
六、價(jià)格工作為新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)的幾點(diǎn)啟示
1、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)價(jià)格服務(wù)站延伸了物價(jià)工作的空間和范圍,成為物價(jià)工作為新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)不可或缺的有力助手。應(yīng)該看到,目前其硬環(huán)境和軟環(huán)境都還處在一個(gè)較低的水平,其潛在的服務(wù)能力還遠(yuǎn)未發(fā)掘,例如:在價(jià)格政策咨詢、價(jià)格信息的雙向溝通,為農(nóng)民提供高效便捷的價(jià)格咨詢服務(wù),仍處于一種初級(jí)階段。因此,要使服務(wù)網(wǎng)絡(luò)能夠?yàn)樾罗r(nóng)村建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),其硬件建設(shè)(村級(jí)義務(wù)監(jiān)督員的辦公條件、通訊工具、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)現(xiàn)代電子網(wǎng)絡(luò)設(shè)備)和軟件建設(shè)(組織、指導(dǎo)、技能和業(yè)務(wù)素質(zhì))都還需要得到進(jìn)一步的改善。對(duì)各級(jí)價(jià)格主管部門來說,還任重而道遠(yuǎn)。
今年年初以來,全市上下堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)深觀為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策,大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè),進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),拓寬農(nóng)民增收渠道,扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè),農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作取得了良好進(jìn)展。當(dāng)前,受金融危機(jī)和自然災(zāi)害多發(fā)等因素影響,保持農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展和農(nóng)民持續(xù)增收的壓力加大。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前穩(wěn)定農(nóng)業(yè)發(fā)展促進(jìn)農(nóng)民增收的意見》和《省人民政府關(guān)于當(dāng)前穩(wěn)定農(nóng)業(yè)發(fā)展促進(jìn)農(nóng)民增收的意見》精神,強(qiáng)化“三農(nóng)”扶持力度,結(jié)合我市實(shí)際,提出如下意見:
一、切實(shí)抓好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)
(一)千方百計(jì)抓好糧食生產(chǎn)。各地、各有關(guān)部門要牢固樹立抗災(zāi)奪豐收的思想,切實(shí)搞好秋收生產(chǎn),制定和完善工作預(yù)案,做好各項(xiàng)秋收工作準(zhǔn)備,適時(shí)收獲,特別是對(duì)受害地塊要認(rèn)真排查,科學(xué)確定收獲時(shí)期,力爭把損失降到最低。強(qiáng)化農(nóng)業(yè)科技服務(wù),兼顧當(dāng)前和明年,重點(diǎn)圍繞促進(jìn)糧食高產(chǎn)、抗病和防災(zāi),深入開展農(nóng)業(yè)科技合作共建,加快農(nóng)業(yè)新技術(shù)成果推廣應(yīng)用,不斷提高糧食生產(chǎn)的科技含量。嚴(yán)格落實(shí)糧食直補(bǔ)、農(nóng)資綜合補(bǔ)貼、良種補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)具購置補(bǔ)貼政策。發(fā)揮墾區(qū)在糧食生產(chǎn)方面的示范帶動(dòng)作用,進(jìn)一步擴(kuò)大場縣共建成果。落實(shí)化肥淡季儲(chǔ)備制度,研究建立農(nóng)藥淡季儲(chǔ)備制度。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)畜牧業(yè)生產(chǎn)。深入實(shí)施畜牧業(yè)發(fā)展跨越工程。以“兩牛一羊一豬一鵝”為重點(diǎn),優(yōu)化畜牧業(yè)發(fā)展區(qū)域布局,加快建立集約化經(jīng)營的規(guī)模優(yōu)勢。依靠科技進(jìn)步,加強(qiáng)畜禽良種體系建設(shè)。強(qiáng)化畜禽疫病防治工作,提高畜牧業(yè)生產(chǎn)和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全水平。建立多元投入機(jī)制,夯實(shí)畜牧業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的基礎(chǔ)。重點(diǎn)建設(shè)龍頭企業(yè)建設(shè)工程、良種工程、飼草飼料工程、生產(chǎn)基地建設(shè)工程、畜產(chǎn)品市場開發(fā)工程和養(yǎng)殖污染源治理工程。今年努力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)兩位數(shù)增長”,既重點(diǎn)品種奶牛、肉牛、羊存欄數(shù)量同比增長10%,分別達(dá)到7萬頭、17萬頭和58萬只;大鵝養(yǎng)殖量同比增長20%,達(dá)到168萬只;肉蛋奶產(chǎn)量平均同比增長10%,分別達(dá)到4.62萬噸、1.54萬噸和11萬噸;畜牧增加值和農(nóng)民牧業(yè)收入同比增加10%以上。
(三)大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)。加快調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),加大綠色食品開發(fā)力度,集中抓好無公害、綠色和有機(jī)食品總量擴(kuò)張和全程監(jiān)管。積極發(fā)展以種植養(yǎng)殖業(yè)、非木質(zhì)采集業(yè)為主的林下產(chǎn)業(yè),努力提高林地產(chǎn)出率。引導(dǎo)和支持各地發(fā)揮資源優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,加快發(fā)展蔬菜、瓜果、花卉、亞麻、食用菌、北藥、飼草飼料等特色種植業(yè)和蠶蜂、林蛙、鹿等特種養(yǎng)殖業(yè),大力發(fā)展木制品、豆制品和刺繡、編織、釀造等特色加工業(yè)以及農(nóng)家樂等鄉(xiāng)村旅游業(yè),搞好生態(tài)農(nóng)業(yè)、循環(huán)農(nóng)業(yè)、觀光農(nóng)業(yè)和生物質(zhì)產(chǎn)業(yè),推進(jìn)特色產(chǎn)業(yè)集約化、規(guī)摸化發(fā)展。
(四)抓好農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)今秋明春農(nóng)田水利建設(shè),著力抓好旱澇保收田試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。積極組織開展秋季農(nóng)機(jī)跨區(qū)作業(yè)。抓好第二批購機(jī)補(bǔ)貼爭取工作,加快現(xiàn)代農(nóng)機(jī)具購置和下擺。落實(shí)好利用中行貸款組建1000萬元大型現(xiàn)代農(nóng)機(jī)專業(yè)合作社的申報(bào)、競標(biāo)、選址、購機(jī)、場庫棚建設(shè)等項(xiàng)工作。切實(shí)提高農(nóng)機(jī)裝備水平,推進(jìn)糧食生產(chǎn)全程機(jī)械化。繼續(xù)實(shí)施大型農(nóng)業(yè)機(jī)械深松整地補(bǔ)貼和水稻育秧大棚建設(shè)補(bǔ)貼政策。加快中低產(chǎn)田改造步伐,加強(qiáng)耕地保護(hù)和土地整理,推進(jìn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
二、支持農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)發(fā)展壯大
(一)大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工龍頭企業(yè)。圍繞糧食、乳肉、飼料等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),加快農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)向優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)集聚,推進(jìn)資源要素和加工能力向優(yōu)勢企業(yè)集中,逐步形成區(qū)域明顯、精深加工優(yōu)勢突出的農(nóng)產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)布局,打造大型農(nóng)產(chǎn)品加工龍頭企業(yè)集群,增強(qiáng)帶動(dòng)能力和競爭能力。鼓勵(lì)和支持具有一定生產(chǎn)規(guī)模、市場前景看好、發(fā)展?jié)摿Υ蟮募庸て髽I(yè),通過聯(lián)合、兼并和重組等形式優(yōu)化和聚集生產(chǎn)要素,盡快做大做強(qiáng)。
(二)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政扶持政策。加大對(duì)農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)技術(shù)改造、科技投入、新建項(xiàng)目、擴(kuò)大規(guī)模、整合重組和基地建設(shè)資金扶持力度。市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、產(chǎn)業(yè)化、新增產(chǎn)糧大縣獎(jiǎng)勵(lì)資金等優(yōu)先支持農(nóng)產(chǎn)品加工龍頭企業(yè)發(fā)展。
(三)擴(kuò)大龍頭企業(yè)信貸規(guī)模。各金融部門要認(rèn)真落實(shí)《中國人民銀行哈爾濱中心支行關(guān)于加強(qiáng)金融服務(wù)“三農(nóng)”的指導(dǎo)意見》精神,對(duì)符合貸款條件的農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè),增加固定資產(chǎn)和流動(dòng)資金的貸款額度,在貸款展期、續(xù)貸和項(xiàng)目貸款寬限期等方面給予重點(diǎn)支持,解決企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營資金不足問題。市農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、農(nóng)村信用社等涉農(nóng)金融機(jī)構(gòu)和其他商業(yè)銀行要對(duì)信譽(yù)好、有還款能力的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)以及勞動(dòng)密集型中小企業(yè)予以重點(diǎn)支持。
三、搞好農(nóng)產(chǎn)品流通
(一)搞好農(nóng)產(chǎn)品收儲(chǔ)。根據(jù)糧食市場情況,積極爭取啟動(dòng)國家糧食最低收購價(jià)等政策性糧食收購。組織省級(jí)儲(chǔ)備糧輪出銷售。積極建立豬肉儲(chǔ)備制度,通過有效調(diào)控市場穩(wěn)定生豬生產(chǎn)。
(二)努力拓寬農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道。各級(jí)政府及有關(guān)部門要通過農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)、廣播電視、報(bào)紙快訊等方式途徑,及時(shí)向農(nóng)民傳遞糧食市場供求信息和價(jià)格信息,幫助農(nóng)民增強(qiáng)把握市場價(jià)格變化趨勢的能力,盡可能把糧食賣上較為合理的價(jià)格。認(rèn)真執(zhí)行鼓勵(lì)農(nóng)產(chǎn)品出口各項(xiàng)優(yōu)惠政策,組織有進(jìn)出口經(jīng)營權(quán)的龍頭企業(yè)參與國際會(huì)展活動(dòng),開辟新興外貿(mào)市場,擴(kuò)大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)品出口,加快“走出去”步伐。
(三)切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品市場監(jiān)管。各級(jí)政府和有關(guān)部門要強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全例行監(jiān)測和市場檢查,及時(shí)、客觀、公正地向社會(huì)質(zhì)量檢驗(yàn)方面的信息,加強(qiáng)消費(fèi)引導(dǎo),提振消費(fèi)信心,嚴(yán)厲打擊各種制假、售假行為。農(nóng)產(chǎn)品例行監(jiān)測所需經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。
四、千方百計(jì)促進(jìn)農(nóng)民工轉(zhuǎn)移就業(yè)和創(chuàng)業(yè)
(一)落實(shí)促進(jìn)農(nóng)民工轉(zhuǎn)移就業(yè)和創(chuàng)業(yè)扶持政策。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)《省人民政府關(guān)于進(jìn)一步做好促進(jìn)就業(yè)工作的意見》和《省人民政府關(guān)于實(shí)行更加積極的就業(yè)政策進(jìn)一步穩(wěn)定就業(yè)局勢的意見》精神,多渠道、多措施促進(jìn)農(nóng)民工就業(yè)。引導(dǎo)和支持農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)和勞動(dòng)密集型企業(yè)吸納農(nóng)民工就業(yè)。全面落實(shí)農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)稅收優(yōu)惠政策,建立農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)貸款“綠色通道”。對(duì)守信用、按時(shí)歸還貸款的借款人可實(shí)施貸款利率優(yōu)惠,農(nóng)戶貸款利率在現(xiàn)行上浮的基礎(chǔ)上平均下浮0.5%至1%,小額貸款授信額度提高到3萬元至5萬元,探索開發(fā)30萬元農(nóng)戶大額聯(lián)保貸款,滿足農(nóng)民創(chuàng)業(yè)對(duì)資金的需求。
(二)大力實(shí)施農(nóng)民工培訓(xùn)“陽光工程”。認(rèn)真落實(shí)農(nóng)民工培訓(xùn)規(guī)劃,大力開展訂單和定向培訓(xùn),突出抓好失去崗位農(nóng)民工的再就業(yè)培訓(xùn)。改革和完善項(xiàng)目申報(bào)和培訓(xùn)補(bǔ)貼辦法,調(diào)整補(bǔ)貼專業(yè)范圍,對(duì)通過初次職業(yè)技能鑒定并取得職業(yè)資格證書的農(nóng)民工給予一次性職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。
(三)努力拓寬農(nóng)民工就業(yè)和創(chuàng)業(yè)空間。全面實(shí)行農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)、創(chuàng)業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測和報(bào)告制度,及時(shí)、準(zhǔn)確掌握企業(yè)用工需求和本地農(nóng)民工就業(yè)狀況,強(qiáng)力推進(jìn)由政府組織的大型勞務(wù)推介和“送崗位下鄉(xiāng)”系列活動(dòng),最大限度地?cái)U(kuò)大農(nóng)民工就業(yè)。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)駐外農(nóng)民工服務(wù)站、勞務(wù)輸出基地、農(nóng)村勞務(wù)中介組織、勞務(wù)經(jīng)紀(jì)人、境內(nèi)外用工企業(yè)、“陽光工程”培訓(xùn)學(xué)校等載體基本信息的登記和管理,促進(jìn)內(nèi)外互動(dòng)和資源共享。
(四)強(qiáng)化農(nóng)民工保障服務(wù)。妥善安置返鄉(xiāng)農(nóng)民工隨返義務(wù)教育階段適齡子女就近入學(xué),及時(shí)將返鄉(xiāng)農(nóng)民工納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障,及時(shí)受理農(nóng)民工涉及勞動(dòng)報(bào)酬、工傷、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)等勞動(dòng)仲裁和訴訟的申請(qǐng),把符合農(nóng)村低保條件的返鄉(xiāng)農(nóng)民工優(yōu)先納入低保范圍,切實(shí)幫助農(nóng)村留守兒童、少年解決教育和心理疏導(dǎo)等問題。
五、努力改善農(nóng)村民生
(一)加快推進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。圍繞實(shí)施第二輪新農(nóng)村建設(shè)工程,加快推進(jìn)農(nóng)村“水、路、氣、電、房”等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快小城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。各地要將加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和促進(jìn)返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)有機(jī)結(jié)合起來,采取以工代賑、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種形式,組織引導(dǎo)農(nóng)民參與農(nóng)村各項(xiàng)工程建設(shè),擴(kuò)充就業(yè)容量,增加農(nóng)民勞務(wù)收入。
1.估計(jì)方法。當(dāng)時(shí)間序列存在異方差時(shí),普通最小二乘法估計(jì)(OLS)不再有效,需使用加權(quán)最小二乘法(WLS)估計(jì)。進(jìn)一步,如果時(shí)間序列同時(shí)存在序列相關(guān)性和異方差,使用加權(quán)最小二乘法(WLS)估計(jì)也不再有效,需使用廣義最小二乘法(GLS)。總的來說,傳統(tǒng)的最小二乘法(OLS)、加權(quán)最小二乘法(WLS)、廣義最小二乘法(GLS)等估計(jì)方法都有一定的局限性,其參數(shù)只有在模型滿足一些假設(shè)條件時(shí)才具有良好的性質(zhì)。廣義矩估計(jì)法(GeneralizedMethodofMoments)則不受模型假定的限制,它不要求隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)一定非序列相關(guān),不存在異方差等,并且使用該方法得到的參數(shù)估計(jì)值比用其他估計(jì)方法得到的參數(shù)估計(jì)值更接近真實(shí)值??梢赃@么說,廣義矩估計(jì)法(GMM)包容了普通最小二乘法(OLS)、加權(quán)最小二乘法(WLS)、廣義最小二乘(GLS)等估計(jì)方法。本文的數(shù)據(jù)分析就是在廣義矩估計(jì)的基礎(chǔ)上完成的。2.估計(jì)原理。廣義矩估計(jì)是設(shè)定參數(shù)滿足的一種理論關(guān)系。其原理是選擇參數(shù)估計(jì)盡可能接近理論上關(guān)系,把理論關(guān)系用樣本近似值代替;并且估計(jì)量的選擇就是要最小化理論值和實(shí)際值之間的加權(quán)距離。參數(shù)要滿足的理論關(guān)系通常是參數(shù)函數(shù)(fθ)與工具變量Zt之間的正則條件,即E[(fθ)''''Z)]=0,θ是被估計(jì)參數(shù)。廣義矩估計(jì)法(GMM)中估計(jì)量的選擇標(biāo)準(zhǔn)是使工具變量與函數(shù)(θ)之間的樣本相關(guān)性越接近0越好。用函數(shù)表示為:J(θ)=(m(θ))''''Am(θ),其中m(θ)=(fθ)''''Z,A是加權(quán)矩陣;任何對(duì)稱正定矩陣A都能得到(θ)的一致估計(jì)。3.估計(jì)結(jié)果。在EViews5.0中利用1994—2010年湖北省消費(fèi)數(shù)據(jù),在廣義矩估計(jì)法下得出估計(jì)結(jié)果如表1所示。從表1可以看出,多元線性回歸模型對(duì)數(shù)據(jù)的擬合度很高,且湖北總消費(fèi)、湖北政府消費(fèi)、湖北城鎮(zhèn)居民消費(fèi)、湖北農(nóng)村居民消費(fèi)這四個(gè)變量均通過了假設(shè)檢驗(yàn)。
湖北政府消費(fèi)和居民消費(fèi)關(guān)系檢驗(yàn)
1.湖北政府消費(fèi)和居民消費(fèi)關(guān)系。政府消費(fèi)是指政府部門為全社會(huì)提供公共服務(wù)的消費(fèi),包括國防、社會(huì)保障、教科文衛(wèi)以及向住戶以免費(fèi)或低價(jià)提供的貨物和服務(wù)等方面的開支。政府消費(fèi)和居民消費(fèi)存在兩種關(guān)系,一種是正向因果關(guān)系,另一種是負(fù)向因果關(guān)系。負(fù)向因果關(guān)系即政府消費(fèi)增加會(huì)抑制居民消費(fèi)或政府消費(fèi)減少會(huì)促進(jìn)居民消費(fèi)。正向因果關(guān)系即政府消費(fèi)增加會(huì)促進(jìn)居民消費(fèi)或政府消費(fèi)減少會(huì)抑制居民消費(fèi)。如果不存在上述兩種關(guān)系,則表明政府消費(fèi)變動(dòng)是對(duì)整體消費(fèi)的平滑,即整體消費(fèi)不足時(shí),政府應(yīng)增加消費(fèi),提高整體消費(fèi)率;整體消費(fèi)過剩時(shí),政府應(yīng)該減少消費(fèi),降低整體消費(fèi)率。2.因果關(guān)系檢驗(yàn)。首先根據(jù)樣本容量確定檢驗(yàn)最大滯后期為5,然后在EViews5.0中利用1994—2010年湖北政府消費(fèi)和居民消費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行滯后期為1~5的格蘭杰因果檢驗(yàn)。結(jié)果如表2所示。根據(jù)表2檢驗(yàn)結(jié)果得出,滯后期1~5的格蘭杰因果檢驗(yàn)在置信度為1%的前提下,原假設(shè)均成立。檢驗(yàn)結(jié)果表明湖北政府消費(fèi)和湖北居民消費(fèi)之間沒有格蘭杰因果關(guān)系。因此政府在制定消費(fèi)政策時(shí),可以根據(jù)總消費(fèi)水平進(jìn)行相機(jī)決策,進(jìn)而平滑湖北總消費(fèi)率。
政策建議
(一)關(guān)于湖北政府消費(fèi)不足的政策建議
1.提高政府消費(fèi)水平,調(diào)整政府消費(fèi)結(jié)構(gòu),突出政府支出民生導(dǎo)向。目前湖北消費(fèi)整體疲軟且政府消費(fèi)相對(duì)居民消費(fèi)不足,這表明政府沒有建立根據(jù)居民消費(fèi)情況相機(jī)決策的機(jī)制。在此情況下,湖北政府應(yīng)加大政府在民生上的財(cái)政支出,包括醫(yī)療、教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障等,同時(shí)適度減少行政支出,通過這些舉措降低居民的“支出預(yù)期”,從而間接引導(dǎo)居民增加消費(fèi),使整體消費(fèi)率保持在較高水平。
2.創(chuàng)新公共產(chǎn)品融資方式,節(jié)省政府投資,平滑政府消費(fèi)。在公共產(chǎn)品和服務(wù)的提供上,如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等等,政府應(yīng)制定獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼制度,鼓勵(lì)民間資本參與城市規(guī)劃和公用服務(wù)的提供,同時(shí)將節(jié)省資金投入到民生保障上,切實(shí)解決居民醫(yī)療、教育、社會(huì)保障等方面的困難,間接促進(jìn)居民消費(fèi),最終使得政府消費(fèi)平滑。當(dāng)整體消費(fèi)不足時(shí),政府通過加大民生消費(fèi),間接刺激居民消費(fèi),提高整體消費(fèi)率;當(dāng)整體消費(fèi)過剩時(shí),政府通過減少民生消費(fèi),間接抑制居民消費(fèi),控制整體消費(fèi)水平。
3.搭建文化消費(fèi)平臺(tái),增強(qiáng)居民文化消費(fèi)意識(shí),培養(yǎng)居民文化消費(fèi)習(xí)慣。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,居民對(duì)精神文化生活的需求逐步提高。當(dāng)前由于政府引導(dǎo)不夠,居民大多自發(fā)聚集或組織文體活動(dòng),規(guī)模小且?guī)?dòng)作用不足,經(jīng)濟(jì)效益難以顯現(xiàn)。政府應(yīng)合理規(guī)劃,政策引導(dǎo),在政府投入和私人資本引進(jìn)的共同推進(jìn)下修建大型民俗、民風(fēng)文化娛樂平臺(tái),將商業(yè)模式和民俗文化融合為一,引導(dǎo)娛樂文化規(guī)?;⒓夯?,商業(yè)化發(fā)展,充分激發(fā)居民文化消費(fèi)潛力。
4.積極探索財(cái)政保障方式,建立健全相關(guān)惠民機(jī)制。財(cái)政收入是政府消費(fèi)增長的源泉。政府應(yīng)根據(jù)社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)律和公共服務(wù)的不同特點(diǎn),積極探索有效的財(cái)政保障方式,抓緊建立健全相關(guān)惠民機(jī)制。地方財(cái)政收入主要包括地方稅收、地方國有企業(yè)收入、中央財(cái)政補(bǔ)貼和預(yù)算外收入等。在提高財(cái)政收入上,政府可以改革稅制,培育新型產(chǎn)業(yè),優(yōu)化企業(yè)發(fā)展環(huán)境等。在建立健全惠民機(jī)制上,政府應(yīng)該優(yōu)先發(fā)展教育投入機(jī)制、社會(huì)保障制度建設(shè)和促進(jìn)就業(yè)支持機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保障機(jī)制、廉租住房保障資金籌集機(jī)制等。一方面通過提高財(cái)政收入保證政府消費(fèi)穩(wěn)步提升,另一方面通過惠民機(jī)制降低居民支出預(yù)期,間接促進(jìn)居民消費(fèi)。
(二)關(guān)于湖北農(nóng)村居民消費(fèi)不足的政策建議
1.營造良好政策環(huán)境,為農(nóng)民持續(xù)增收提供條件。收入是影響消費(fèi)的重要因素之一,增加農(nóng)民收入是擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)的基礎(chǔ)。政府應(yīng)保證并加大對(duì)農(nóng)業(yè)的投入,加快農(nóng)業(yè)機(jī)械化、現(xiàn)代化、規(guī)?;l(fā)展步伐。除對(duì)農(nóng)民直接補(bǔ)貼外,加大對(duì)農(nóng)業(yè)科技、機(jī)械購置、人才培養(yǎng)等領(lǐng)域的間接補(bǔ)貼。對(duì)于農(nóng)村剩余勞動(dòng)力,要廣開就業(yè)渠道,提高農(nóng)民再就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)能力,增加農(nóng)民非經(jīng)營性收入,有力地支持農(nóng)民持續(xù)增收,提升農(nóng)民消費(fèi)水平。
2.大力發(fā)展低碳綠色農(nóng)業(yè)。低碳綠色農(nóng)業(yè)一方面可以減少溫室氣體排放,另一方面能夠生產(chǎn)健康、無公害的農(nóng)副產(chǎn)品,其市場前景廣闊。政府可以從多方面支持低碳綠色農(nóng)業(yè)發(fā)展,一是政府應(yīng)加大農(nóng)村沼氣能源建設(shè),大力宣傳能源循環(huán)使用理念。二是政府應(yīng)大力推廣“測土配方施肥”技術(shù)、滴灌等新農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)。三是政府應(yīng)著力發(fā)展綠色、特色產(chǎn)業(yè),進(jìn)行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。依托自然資源和生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢,發(fā)展特色農(nóng)業(yè),著力打造以綠色品牌為標(biāo)志的特色產(chǎn)品生產(chǎn)和加工基地,推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?;?jīng)營,提高農(nóng)民進(jìn)入市場的組織化程度和農(nóng)業(yè)綜合效益,提高農(nóng)村居民真實(shí)收入,促進(jìn)農(nóng)村居民消費(fèi)。
3.完善農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè),解農(nóng)民后顧之憂。“養(yǎng)老、醫(yī)療”問題是農(nóng)民消費(fèi)的后顧之憂,為此需要進(jìn)一步健全農(nóng)村社保體系。一是政府要加大農(nóng)村社保的投入和宣傳力度,積極推廣中央財(cái)政繳納、地方財(cái)政繳納、個(gè)人繳納三方負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老體制,科學(xué)合理的搭配社保資金,逐步引導(dǎo)農(nóng)民形成正確的養(yǎng)老觀、醫(yī)療觀。二是要建立健全農(nóng)村社保法規(guī),要從法律層面保證農(nóng)村社保體系的穩(wěn)定性、公平性、可靠性和長遠(yuǎn)性,以此提振農(nóng)民消費(fèi)信心。三是政府要逐步建立健全新型農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療救助制度。雖然我國有90%以上的農(nóng)民參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療,但是保障水平不高,特別是農(nóng)村低收入者的“看病難、看病貴”問題還沒有得到根本解決。因此,必須進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的支持力度。
4.發(fā)展農(nóng)村金融市場,引導(dǎo)農(nóng)民消費(fèi)信貸。目前全國地下信貸規(guī)模已近8000億元,而全國農(nóng)戶超過70%的借款來自民間借貸,顯然,只有建立完善高效的農(nóng)村金融體系,才有利于提高農(nóng)民的支付能力,擴(kuò)大農(nóng)村需求。對(duì)此,一是要深化農(nóng)村金融體系改革,建立農(nóng)村金融網(wǎng)點(diǎn);二是要通過多種渠道加大對(duì)農(nóng)民消費(fèi)信貸的宣傳力度,讓更多農(nóng)民了解并使用消費(fèi)信貸,逐步扭轉(zhuǎn)農(nóng)民傳統(tǒng)消費(fèi)觀念;三是要敦促金融機(jī)構(gòu)制定針對(duì)農(nóng)民自身特點(diǎn)的信貸方式,創(chuàng)新開發(fā)適合農(nóng)民需要的金融產(chǎn)品;四是要制定相關(guān)法律、法規(guī),鼓勵(lì)民間資本借貸,繁榮農(nóng)村金融市場;五是要加快農(nóng)民個(gè)人信用體系建設(shè),建設(shè)農(nóng)村社會(huì)擔(dān)保、抵押機(jī)構(gòu),并允許農(nóng)民以土地、房產(chǎn)、資本等作為信用抵押。最后,通過多種舉措引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行消費(fèi),提振農(nóng)民需求,拓寬農(nóng)村市場。
一直以來,化學(xué)工業(yè)出版社在與化工有關(guān)的農(nóng)藥、化肥等部分涉農(nóng)專業(yè)圖書出版方面具有較明顯的優(yōu)勢,但整個(gè)大農(nóng)業(yè)圖書板塊,卻涉足不深。直到2008年 ,化學(xué)工業(yè)出版社審時(shí)度勢,決定大規(guī)模進(jìn)入大農(nóng)業(yè)圖書出版領(lǐng)域。6年來,化學(xué)工業(yè)出版社農(nóng)業(yè)板塊圖書發(fā)展迅猛,零售市場占有率目前已達(dá)22%~25%,居全國第二位。筆者作為化學(xué)工業(yè)出版社大力發(fā)展大農(nóng)業(yè)圖書板塊的過程參與者和執(zhí)行者,總結(jié)和分析了化學(xué)工業(yè)出版社發(fā)展農(nóng)業(yè)圖書板塊的過程和策略。應(yīng)該說,化學(xué)工業(yè)出版社進(jìn)入農(nóng)業(yè)圖書出版領(lǐng)域是有一套科學(xué)合理和務(wù)實(shí)、有操作性的策略,堅(jiān)持了有所為有所不為,其農(nóng)業(yè)圖書出版的成長與發(fā)展有著一條比較清晰的、循序漸進(jìn)的前進(jìn)軌跡。
周密分析市場,邁好關(guān)鍵第一步
雖然農(nóng)業(yè)圖書屬于科技圖書,但是其特點(diǎn)又決定了它不同于一般科技圖書。一方面,農(nóng)業(yè)圖書的出版過程與投入(包括選、組、審、編等各個(gè)環(huán)節(jié))與其他科技圖書類似,而且在發(fā)行方面要求更高(需要深入基層一線和更廣泛的銷售網(wǎng)點(diǎn));另一方面,農(nóng)業(yè)圖書的讀者特點(diǎn)又決定了它的定價(jià)水平一般相對(duì)低廉,因而其經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更大。因此,找準(zhǔn)定位、看清市場、最大程度地滿足讀者需求是農(nóng)業(yè)圖書出版首先要考慮的問題。
在大規(guī)模進(jìn)入農(nóng)業(yè)圖書出版之前,化學(xué)工業(yè)出版社經(jīng)過了周密細(xì)致的市場調(diào)研和反復(fù)的圖書銷售數(shù)據(jù)分析。制定具體策略時(shí),化學(xué)工業(yè)出版社在結(jié)合我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)、國家有關(guān)政策、從業(yè)人員群體及特征的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步全面分析了過去幾年的全國大農(nóng)業(yè)圖書開卷數(shù)據(jù)。分析圖書銷售數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),畜牧獸醫(yī)專業(yè)類圖書在大農(nóng)業(yè)類圖書排行榜中表現(xiàn)突出且穩(wěn)定,具體體現(xiàn)在銷售數(shù)據(jù)高、處于排行榜前列的品種所占比例很大。另外,分析農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)發(fā)現(xiàn),畜牧產(chǎn)業(yè)屬于國家大力扶持發(fā)展的產(chǎn)業(yè),其占農(nóng)業(yè)比重越來越大,從業(yè)人員眾多(據(jù)農(nóng)業(yè)部門統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),當(dāng)時(shí)全國僅獸醫(yī)技術(shù)人員就超過100萬人)。最終決定,首先進(jìn)入畜牧獸醫(yī)等熱點(diǎn)板塊,在有巨大潛在讀者市場的前提和良好圖書銷售數(shù)據(jù)支撐下,仔細(xì)尋找市場的空白點(diǎn)和對(duì)已有題材圖書內(nèi)容進(jìn)行深度挖掘和創(chuàng)新。
依托熱點(diǎn)板塊,打造暢銷圖書
《動(dòng)物疾病診療與處方手冊叢書》是化學(xué)工業(yè)出版社進(jìn)入畜牧獸醫(yī)板塊的第一套叢書,并取得不錯(cuò)的銷量。前已述及,獸醫(yī)群體非常龐大,提供了巨大的潛在讀者市場。化學(xué)工業(yè)出版社編輯仔細(xì)分析了當(dāng)時(shí)獸醫(yī)診療類圖書市場,發(fā)現(xiàn)此類圖書品種很多,但是風(fēng)格基本相似,大多都是簡單介紹各種動(dòng)物疾病的診療方法,然后把各種方法簡單地融合在一起。讀者都知道獸醫(yī)臨床實(shí)踐離不開獸藥,獸藥的臨床應(yīng)用是獸醫(yī)必須掌握的重要內(nèi)容。然而,我們的編輯發(fā)現(xiàn)圖書市場上向讀者介紹怎樣科學(xué)使用獸藥,尤其以用藥處方的形式簡潔地向讀者介紹獸醫(yī)診療技術(shù)的圖書很少,而此類圖書很讀者受歡迎。當(dāng)時(shí)市場上唯一的此類圖書《獸醫(yī)處方手冊》不但第一版總印數(shù)超過1萬冊,而且3年后推出了第2版。但該書是一部綜合性圖書,內(nèi)容全(涉及各種動(dòng)物疾病),定價(jià)也較高。根據(jù)讀者調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果在此基礎(chǔ)上,專業(yè)門類更細(xì)化一些,按照不同動(dòng)物類別相應(yīng)出版幾個(gè)分冊,針對(duì)性可更強(qiáng)且價(jià)格可較低,更容易受到讀者的歡迎。基于良好的市場前景預(yù)判和與已有同類圖書產(chǎn)品的差異化、新產(chǎn)品的精細(xì)化思路,2008年1月化學(xué)工業(yè)出版社策劃出版了《動(dòng)物疾病診療與處方手冊叢書》(含《豬病診療與處方手冊》《禽病診療與處方手冊》《牛病診療與處方手冊》《經(jīng)濟(jì)動(dòng)物疾病診療與處方手冊》和《寵物疾病診療與處方手冊》《羊病診療與處方手冊》6個(gè)分冊)。該套叢書出版后果然受到了讀者的歡迎,全套叢書中有4種在半年內(nèi)就實(shí)現(xiàn)了重印,重印比例達(dá)到67%。尤為突出的是,《豬病診療與處方手冊》從出版至今已印刷了19次,銷量達(dá)13萬冊,而且經(jīng)常排在全國大農(nóng)業(yè)圖書銷售排行榜前列。
根據(jù)產(chǎn)品差異化策略和貼近讀者的原則,在后續(xù)的圖書開發(fā)中,化學(xué)工業(yè)出版社在畜牧獸醫(yī)板塊中陸續(xù)打造暢銷品種。另一個(gè)代表性實(shí)例是《蝎子高效養(yǎng)殖技術(shù)一本通》的出版?!缎痈咝юB(yǎng)殖技術(shù)一本通》在2010年6月份上市后,僅兩年半內(nèi)就印刷11次,總銷量突破10萬冊。另外有連續(xù)7次、累計(jì)9次在大農(nóng)業(yè)圖書月度銷售排行榜列第一名。
目前,整個(gè)畜牧獸醫(yī)板塊圖書出版已成為化學(xué)工業(yè)出版社農(nóng)業(yè)圖書出版的頭號(hào)陣地,不僅種類比較齊全,涵蓋了畜牧養(yǎng)殖、獸醫(yī)、獸藥、特種養(yǎng)殖、飼料等多個(gè)門類,且呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢,圖書銷售狀況比較喜人。
抓住機(jī)遇拓展專業(yè)領(lǐng)域,構(gòu)建較完整農(nóng)業(yè)圖書體系
園林園藝、水產(chǎn)養(yǎng)殖、蔬菜和果樹種植、農(nóng)村能源等板塊是大農(nóng)業(yè)傳統(tǒng)的主要組成板塊。目前,隨著人們生活水平和生活品質(zhì)的提高,人們也越來越注重追求既營養(yǎng)又健康的天然、綠色蔬菜、果品等農(nóng)副產(chǎn)品;同時(shí),對(duì)人居、自然環(huán)境的美化和改善也越來越受到人們的高度重視。因此,在畜牧獸醫(yī)圖書出版領(lǐng)域初戰(zhàn)告捷外,化學(xué)工業(yè)出版社同樣經(jīng)過詳細(xì)的圖書市場調(diào)研、圖書銷售數(shù)據(jù)解析和產(chǎn)業(yè)背景分析后,緊接著進(jìn)入了水產(chǎn)養(yǎng)殖、蔬菜果樹種植、園林園藝、農(nóng)村能源等重要農(nóng)業(yè)板塊?,F(xiàn)已初步構(gòu)建了該社較完整的農(nóng)業(yè)圖書體系,并且出版圖書大多數(shù)取得了較好的銷售業(yè)績——全國大農(nóng)業(yè)圖書銷售排行榜前100名中化學(xué)工業(yè)出版社已經(jīng)穩(wěn)定在30個(gè)品種以上,很多品種短時(shí)間內(nèi)就實(shí)現(xiàn)了重印,產(chǎn)生了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,同時(shí)也使農(nóng)業(yè)圖書板塊成為該社增長最快的圖書板塊之一。值得一提的是,自國家開始實(shí)施“農(nóng)家書屋工程”以來,化學(xué)工業(yè)出版社緊緊把握這一契機(jī),立即啟動(dòng)、組織策劃和出版了涵蓋農(nóng)、林、牧、副、漁等多個(gè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)門類的大型服務(wù)三農(nóng)項(xiàng)目——《農(nóng)村書屋系列》,在2008年上半年集中推出了15個(gè)品種上市,出版后不久即有7個(gè)品種被不同省市選作農(nóng)家書屋用書。到目前為止,《農(nóng)村書屋系列》已出版64個(gè)分冊,其中累計(jì)有20多個(gè)分冊被全國各省市選作農(nóng)家書屋用書,并且60%以上品種當(dāng)年就實(shí)現(xiàn)了重印,有的多次重印,受到了讀者的歡迎。目前該系列圖書出版還處于持續(xù)推進(jìn)中。
夯實(shí)基礎(chǔ),堅(jiān)定發(fā)展
農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和升級(jí)、社會(huì)主義新農(nóng)村文化建設(shè)的發(fā)展和繁榮給農(nóng)業(yè)圖書的出版帶來了機(jī)遇和極大的動(dòng)力。同時(shí),分析最近幾年北京開卷信息技術(shù)有限公司提供的各門類和各專業(yè)圖書銷售數(shù)據(jù)和變化趨勢,可以發(fā)現(xiàn)近幾年來大農(nóng)業(yè)類圖書出版呈增長態(tài)勢,其在整個(gè)科技圖書中所占的比例逐漸提高,目前在5%以上。
當(dāng)前,國內(nèi)醫(yī)療照明燈具市場準(zhǔn)入條件在哪里?醫(yī)療照明市場容量究竟有多大?企業(yè)又該如何淘金這一特殊的照明市場?本文將以手術(shù)無影燈為例來重點(diǎn)闡述國內(nèi)醫(yī)療照明發(fā)展情況及市場容量等。
國內(nèi)醫(yī)療手術(shù)無影燈需求何處?
二級(jí)以上(含)醫(yī)院(住院床位總數(shù)100至499張)才具有購買醫(yī)療手術(shù)無影燈的需求
一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)和沿海等城鎮(zhèn)地區(qū)的一甲、一乙醫(yī)院也均設(shè)有手術(shù)室和對(duì)醫(yī)療手術(shù)無影燈有采購需求。
1、醫(yī)療器械分類有分別
一類醫(yī)療器械:通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。
二類醫(yī)療器械:對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
三類醫(yī)療器械:用于植入人體,于支持、維持生命;對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。
醫(yī)療手術(shù)無影燈是屬于Ⅱ類醫(yī)療器械管理,分屬手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具內(nèi)。
2、醫(yī)院分級(jí)不同,照明需求也不同
根據(jù)衛(wèi)生部1989年頒布的《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》,國內(nèi)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理;醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí);每級(jí)又分為甲、乙、丙三等,每級(jí)以甲等為最高;其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等,因此醫(yī)院共分為三級(jí)十等。三級(jí)甲等醫(yī)院目前在國內(nèi)是最高等級(jí)的醫(yī)院,相當(dāng)于酒店的五星級(jí)。
三級(jí)甲等醫(yī)院就代表著該醫(yī)院在同類醫(yī)院中規(guī)模最大、醫(yī)術(shù)水平最高,是等級(jí)醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院。如表1
一級(jí)醫(yī)院:直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
二級(jí)醫(yī)院:是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。
三級(jí)醫(yī)院:是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。(如表2)
國家對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院的硬件和軟件都有非常嚴(yán)格的要求,在硬件方面:要求醫(yī)院的建筑面積、病床數(shù)要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療設(shè)備必須達(dá)到國家先進(jìn)水平;軟件方面:要求醫(yī)院的技術(shù)力量,包括高中級(jí)職稱人數(shù)、醫(yī)療成果和技術(shù)水平要處于國家領(lǐng)先地位;另外,在管理方面,必須對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制和服務(wù)質(zhì)量的管理實(shí)行規(guī)范化。
根據(jù)衛(wèi)生部1994年“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)”中的要求,凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。以綜合醫(yī)院為例,只有二級(jí)以上(含)醫(yī)院(住院床位總數(shù)100至499張)才具有購買醫(yī)療手術(shù)無影燈的需求,但通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)和沿海等城鎮(zhèn)地區(qū)的一甲、一乙醫(yī)院也均設(shè)有手術(shù)室和對(duì)醫(yī)療手術(shù)無影燈有采購需求。
PK傳統(tǒng)醫(yī)療照明,LED無影燈勝算幾何?
目前,國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療燈具的主流仍是鹵素?zé)?。但鹵素?zé)艄庠创嬖谥扛?至2個(gè)月就需更換光源自身存在的先天缺陷。
LED在實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)、定向照明、高強(qiáng)度照明、調(diào)光控制、實(shí)現(xiàn)高顯色性、低光譜傷害等方面具有先天優(yōu)勢,可以有力克服常規(guī)醫(yī)療照明的不足。
1、常規(guī)醫(yī)療照明存在不足
長期以來,傳統(tǒng)醫(yī)療照明燈具長期以來都是采用鹵素?zé)糇鳛楣庠?,近年來,一些醫(yī)院開始采用金鹵燈作為光源。目前,國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療燈具的主流仍是鹵素?zé)?。然而,鹵素?zé)舸嬖谝韵虏蛔悖?、壽命不長(相比LED,在幾百到一千小時(shí)),更換燈泡頻繁,輻射(熱量)較大,但品牌多,價(jià)格混亂而便宜,挑選余地較小。2、鹵素?zé)?、金鹵燈都是光線向四面八方全空間發(fā)散的典型發(fā)散光源,這樣高熱輻射、全光譜、發(fā)散的光源,要達(dá)到醫(yī)療手術(shù)無影燈的特殊技術(shù)要求,必須采用一系列特種技術(shù)。比如,調(diào)光控制方面,鹵素?zé)敉ㄟ^調(diào)整供電電壓實(shí)現(xiàn)光強(qiáng)控制,但其光強(qiáng)變化又會(huì)影響其色溫及顯色性等。
醫(yī)療手術(shù)無影燈是外科手術(shù)部位照明不可缺少的重要設(shè)備,它既要求能夠讓醫(yī)生最佳地觀察處于切口和體腔中不同深度、大小、對(duì)比度低的物體;既要“無影”又要有“光”?,F(xiàn)今醫(yī)療手術(shù)燈普遍采用價(jià)格比較低廉的鹵素?zé)艄庠矗瑔栴}層出不窮,如:濾光措施不當(dāng)、效果不好,就會(huì)產(chǎn)生過量的紅外光熱輻射,加速患者手術(shù)區(qū)域的組織干燥,對(duì)醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)產(chǎn)生炙熱感。正是基于傳統(tǒng)式醫(yī)療手術(shù)無影燈存在很多弊病,無法滿足照度均勻、光質(zhì)好、能夠很好地區(qū)分血液與人體其他組織、臟器的色差等要求,還不能長時(shí)間地持續(xù)工作和散發(fā)出過多的熱量。這兩年以LED作為光源的醫(yī)療手術(shù)無影燈應(yīng)運(yùn)而生,徹底解決了鹵素?zé)艄庠疵扛?至2個(gè)月就需更換光源自身存在的先天缺陷。
2、LED無影燈的性能特點(diǎn)
與傳統(tǒng)醫(yī)療照明燈具相比,LED燈具具有:1、LED在實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)、定向照明、高強(qiáng)度照明、調(diào)光控制、實(shí)現(xiàn)高顯色性、低光譜傷害等方面具有先天優(yōu)勢,可以有力克服常規(guī)醫(yī)療照明的不足。2、LED的發(fā)射光譜全部在可見光區(qū)域,沒有紫外、紅外等有害光譜成分,可以杜絕紫外光對(duì)人體組織的傷害以及紅外光造成的體液揮發(fā)及組織灼傷等。3、LED光源作為新興光源,擁有壽命長(3~5萬小時(shí)),輻射較低,而且每個(gè)燈頭使用多個(gè)LED燈珠,壞掉一兩個(gè)燈珠不會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響。
LED無影燈在手術(shù)使用中的性能特點(diǎn)包括:
1)手術(shù)無影燈的照射距離一般在70~140厘米或者60~130厘米左右(即手術(shù)無影燈在這段距離內(nèi)無影效果最好)。
2)手術(shù)無影燈的燈盤越大(單頭燈)或者頭數(shù)越多,則其照射深度越好,越適宜于比較深度的手術(shù)。
3)手術(shù)無影燈能給手術(shù)臺(tái)提供的照度為20000~100000LUX,且最好有多級(jí)調(diào)光控制功能,過亮?xí)绊戓t(yī)生視力;盡量避免光束在手術(shù)器器械上產(chǎn)生眩光,眩光也會(huì)影響醫(yī)生視力和視覺,易使眼睛產(chǎn)生疲勞,不利于醫(yī)生手術(shù)。
4)手術(shù)無影燈的色溫在4500K左右,顯色指數(shù)不低于95,使手術(shù)無影燈照明不改變患者的膚色和創(chuàng)傷組織顏色。
5)手術(shù)無影燈照明的光束直徑范圍為10~25厘米,且能通過調(diào)節(jié)手柄調(diào)節(jié)光束的直徑大?。ㄈ鐖D1,地面上光束區(qū)域)。
6)提高照度,必然會(huì)引起燈體和光束溫度升高,這將影響醫(yī)生頭部和手術(shù)部位組織的溫度,從而影響手術(shù)效率和手術(shù)質(zhì)量;正是由于溫度對(duì)于患者感染的敏感性,因此,要求無影燈每小時(shí)溫升應(yīng)低于2度,手術(shù)室的溫升要求控制在10℃以內(nèi)。同樣,溫度升高對(duì)于手術(shù)無影燈具內(nèi)的電子器件、電路、光源等壽命也有很大影響,絕大多數(shù)的手術(shù)無影燈故障及損壞都跟溫度有關(guān)。
7)手術(shù)無影燈通過透鏡、濾光的設(shè)計(jì)盡量減少、消除無影燈中的紅外線和眩光成分。
8)手術(shù)無影燈在手術(shù)過程中應(yīng)能連續(xù)改變位置與方向,操作必須簡單、靈活、輕便、制動(dòng)快速、有效。燈體中央部位應(yīng)裝有可滅菌的操作手柄,燈具應(yīng)能靈活地進(jìn)行水平和垂直調(diào)節(jié),且可旋轉(zhuǎn)360度。
9)對(duì)于帶攝像頭功能還是帶圖像傳輸功能以及無線智能遙控等的手術(shù)無影燈,攝像頭與燈具要一體化布置,互不干擾。(如圖1)
國內(nèi)外醫(yī)療照明燈具的競爭格局
國外醫(yī)療照明燈具生產(chǎn)企業(yè)都比較集中于歐洲,尤其是德國和法國。
國內(nèi),從事LED醫(yī)療無影燈具的生產(chǎn)企業(yè)也不到10家。
醫(yī)療照明燈具屬于醫(yī)療器械范疇,準(zhǔn)入門檻高,發(fā)達(dá)國家在這方面也剛剛起步,國內(nèi)與國外企業(yè)差距相對(duì)較小,而且醫(yī)療照明燈具行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉,是一個(gè)知識(shí)密集、資金密集型的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),進(jìn)入門檻較高。
1、醫(yī)療照明成LED的最佳切入點(diǎn)之一
從2000年以來,醫(yī)療器械行業(yè)的年復(fù)合增長率達(dá)15%~20%,隨著新醫(yī)改的推出,在醫(yī)保擴(kuò)容和建立基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的推動(dòng)下,醫(yī)療照明行業(yè)將繼續(xù)保持快速增長。根據(jù)目前市場來看,LED產(chǎn)業(yè)熱得發(fā)燙,而市場冷得發(fā)顫,任何一個(gè)通用照明領(lǐng)域所面臨的嚴(yán)峻問題就是“價(jià)格戰(zhàn)”,LED通用照明對(duì)醫(yī)療照明領(lǐng)域影響微乎其微。
相比傳統(tǒng)醫(yī)療照明產(chǎn)品,LED照明產(chǎn)品更容易滿足醫(yī)療照明的要求,LED本身的特點(diǎn)再加上醫(yī)療照明市場的特殊性也使得醫(yī)療照明成為LED的最佳切入點(diǎn)之一,是能發(fā)揮其特長、易于被市場接受及被推廣的領(lǐng)域,更易于立竿見影、創(chuàng)出專業(yè)品牌、成為LED照明的專業(yè)化細(xì)分市場。
2、LED醫(yī)療照明高技術(shù)壁壘,高風(fēng)險(xiǎn),卻高市值
醫(yī)療器械行業(yè)壁壘較高,存在著技術(shù)人才障礙、品牌障礙、銷售渠道障礙、資金障礙和市場準(zhǔn)入障礙等,極大地限制了大批企業(yè)進(jìn)入。
其次,醫(yī)療器械行業(yè)受經(jīng)濟(jì)周期影響較小,受產(chǎn)業(yè)政策影響較大。與發(fā)達(dá)國家相比,我國醫(yī)療器械工業(yè)基礎(chǔ)薄弱,規(guī)模較小,發(fā)展較為滯后。同時(shí),我國落后的醫(yī)療器械裝備水平與社會(huì)日益增長的醫(yī)療需求之間的巨大矛盾,一定程度上促進(jìn)了我國近幾年醫(yī)療器械市場的快速增長,增長速度快于國內(nèi)其他工業(yè),也快于世界發(fā)達(dá)國家和其它發(fā)展中國家醫(yī)療器械市場的增長。
最后,從市場角度來看,獨(dú)特的技術(shù)要求與特點(diǎn)使得以醫(yī)療手術(shù)無影燈為代表的醫(yī)療照明成為照明產(chǎn)品中極為特殊的產(chǎn)品。它必須按照醫(yī)療器械管理的法規(guī),通過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)考核、獲得醫(yī)療器械產(chǎn)品許可證。因此,高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高進(jìn)入門檻的特種照明產(chǎn)品,可以避免常規(guī)照明產(chǎn)品所面臨的惡性競爭局面。
醫(yī)療照明產(chǎn)品準(zhǔn)入門檻高、技術(shù)難度大、市場規(guī)模小,但市場價(jià)格昂貴,因此其市場的實(shí)際市值大。另外,LED醫(yī)療照明是一個(gè)“很小”的細(xì)分市場,大型醫(yī)療器械企業(yè)大都只是順帶地經(jīng)營醫(yī)療照明產(chǎn)品,很少有專業(yè)生產(chǎn)廠家,醫(yī)療照明產(chǎn)品市場價(jià)格昂貴。(如圖2)
3、國外醫(yī)療照明燈具企業(yè)主要集中在歐洲
國外醫(yī)療照明燈具生產(chǎn)企業(yè)都比較集中于歐洲,尤其是德國和法國,如德國馬克博士(DRMACH)、德國肯莎維(BERCHTOLD)、德國馬丁(MARTIN)、德國賀利氏(Heraeus)、德國邁柯唯(MAQUET、Healforce)、德國德爾(DRAGOR)、德國百合(Berchtold)等,法國邁外(ALM、HERUS、HANNUEX)、法國喜萬年(SYLVANIA)、法國肯莎維(kenswick)等。美國的(AMOSCO)(AMOSCO無影效果其實(shí)很好,但由于外觀過于笨重,在國內(nèi)的市場占有率并不高)、美國醫(yī)用照明(NUVO)、美國波頓(Burton)、美國(MIDMARK)、美國思泰瑞(Amsco)等;臺(tái)灣三豐集團(tuán)(臺(tái)灣最大的醫(yī)療照明燈具企業(yè))、臺(tái)灣美迪蘭(MEDILAND)、臺(tái)灣雅科美德等。
4、國內(nèi)LED醫(yī)療無影燈具企業(yè)不足10家
目前國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療裝備水平還很低,在全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械和設(shè)備中,有相當(dāng)一部分是老式產(chǎn)品,急需要更新?lián)Q代,而從事LED醫(yī)療無影燈具的生產(chǎn)企業(yè)國內(nèi)也不到10家。國內(nèi)的醫(yī)療照明燈具廠家主要集中在上海,如:上海五廠、上海匯豐、上海醫(yī)達(dá)、山東銘泰、山東育達(dá)、江蘇科凌、汕頭福利等。其中,上海醫(yī)療器械股份有限公司醫(yī)療器械五廠是生產(chǎn)手術(shù)無影燈規(guī)模最大的一家企業(yè),其市場占有率達(dá)到50%~60%份額,除此之外,上海匯豐、汕頭福利等幾家企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模較大,實(shí)力也較強(qiáng),力量雄厚,在無影燈市場上占有主要地位。
國內(nèi)的醫(yī)療照明燈具產(chǎn)業(yè)集中度較高。燈具價(jià)格質(zhì)量十分參差不齊,各家醫(yī)院根據(jù)自身的情況和要求均不相同,國內(nèi)的醫(yī)療照明燈具企業(yè)主要是模仿歐洲的產(chǎn)品(如:馬丁(MARTIN)、創(chuàng)孚(TRUMPF)、德爾(DRAGOR)等知名企業(yè)),質(zhì)量沒有進(jìn)口的優(yōu)良,但近幾年來通過生產(chǎn)工藝改進(jìn),質(zhì)量有了較大的提高,價(jià)格便宜。而韓國和日本的醫(yī)療照明燈具款式單一,使用功能和性能無法滿足國內(nèi)醫(yī)院的使用要求,與國內(nèi)的醫(yī)療照明燈具企業(yè)相比,日韓企業(yè)進(jìn)入國內(nèi)醫(yī)療照明燈具配套還有一定的差距,故在國內(nèi),日韓公司的醫(yī)療照明燈具暫沒有醫(yī)院使用。
5、國內(nèi)醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)只占世界的3%( 如表3)
大陸上海五廠、上海匯豐、上海醫(yī)達(dá)、山東銘泰、山東育達(dá)、江蘇科凌、汕頭福利等。
LED醫(yī)療照明受LED上中下游產(chǎn)業(yè)鏈和人才、資金的影響,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集較為明顯。長江三角洲、珠江三角洲及環(huán)渤海灣三大經(jīng)濟(jì)區(qū)域依靠本地區(qū)工業(yè)技術(shù)、科學(xué)技術(shù)人才、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及政策性優(yōu)勢,成為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的三大產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。三個(gè)區(qū)域的醫(yī)療照明占國內(nèi)醫(yī)療照明市場差不多90%以上的份額。
經(jīng)過多年的發(fā)展,國內(nèi)醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)取得了可喜的成果。但和國際先進(jìn)國家相比,整體上質(zhì)量、數(shù)量及技術(shù)水平存在著一定差距,包括國內(nèi)醫(yī)療照明行業(yè)的組織結(jié)構(gòu)、規(guī)模經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)品品種結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品性能、質(zhì)量管理等多方面都存在差距。國內(nèi)的醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)只占世界的3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足國內(nèi)衛(wèi)生健康事業(yè)的需求。目前,國內(nèi)市場上高端醫(yī)療照明燈具被國外或跨國公司占領(lǐng)的局面并沒有改變。
國內(nèi)醫(yī)療照明燈具的現(xiàn)狀
1、產(chǎn)品主要依賴進(jìn)口
醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)是事關(guān)生命健康的新興產(chǎn)業(yè),許多醫(yī)療照明燈具是醫(yī)學(xué)與多種學(xué)科相結(jié)合的產(chǎn)物,其發(fā)展水平代表了一個(gè)國家的綜合實(shí)力與科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平。高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)是當(dāng)今世界發(fā)展最快的產(chǎn)業(yè)之一,僅大型醫(yī)療設(shè)備每年的市場規(guī)模就達(dá)100多億元,但國際高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備市場主要被美國、日本、德國等少數(shù)國家的幾個(gè)跨國公司壟斷。
在我國,醫(yī)療照明燈具市場競爭能力不足,醫(yī)療照明燈具的研發(fā)力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,目前在國內(nèi)醫(yī)療照明燈具只占國內(nèi)醫(yī)療市場年容量的50%~60%,進(jìn)口產(chǎn)品大量占據(jù)國內(nèi)市場。國內(nèi)醫(yī)療照明行業(yè)存在的問題主要是研發(fā)能力不足、創(chuàng)新能力薄弱、研究設(shè)備和基礎(chǔ)條件差、研發(fā)的投入不足、科技成果轉(zhuǎn)化能力薄弱。
2、進(jìn)口設(shè)備開發(fā)利用率低
國內(nèi)對(duì)于臨床工程沒有規(guī)范的立法和認(rèn)證制度,而且一些醫(yī)院為了提高聲譽(yù)和收益,盲目攀比,超前配置各種大型醫(yī)療照明設(shè)備,造成設(shè)備使用率低、資源浪費(fèi)。目前各大醫(yī)院普遍存在著儀器設(shè)備引進(jìn)購置與應(yīng)用開發(fā)、效益評(píng)估脫節(jié)的情況。
3、自主創(chuàng)新能力亟待加強(qiáng)
國內(nèi)醫(yī)療手術(shù)無影燈技術(shù)水平有限,大多數(shù)的產(chǎn)品需要進(jìn)口,但進(jìn)口醫(yī)療手術(shù)無影燈的價(jià)格昂貴。當(dāng)國產(chǎn)醫(yī)療照明燈具上市后,其價(jià)格必然會(huì)出現(xiàn)大幅度下跌。國內(nèi)醫(yī)療照明企業(yè)應(yīng)采用新技術(shù)降低醫(yī)療照明成本,高端產(chǎn)品的新技術(shù)、高性能、重要功能向中低檔轉(zhuǎn)移,從而降低成本,減輕醫(yī)療照明負(fù)擔(dān)。國產(chǎn)醫(yī)療手術(shù)無影燈產(chǎn)品雖已系列化,但在自然光色、高照度、光束集中度、溫升、能耗、濾光眩光控制等方面與國外燈具均有一定差距。
國內(nèi)醫(yī)療照明燈具市場需求狀況分析
1、需求量:每年大約需要有幾千臺(tái)以上
通過近二個(gè)月以來的調(diào)查研究,LED醫(yī)療照明的市場需求今后將會(huì)在國內(nèi)有著一個(gè)長期爆發(fā)式的增長。經(jīng)過近一個(gè)多月的統(tǒng)計(jì)和官方獲取的數(shù)據(jù),截止2011年6月底全國二級(jí)以上(含)醫(yī)院約為2.1萬家。由于產(chǎn)品的更新?lián)Q代,每年有幾千臺(tái)的醫(yī)療照明燈具的市場需求。其次,近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展速度較快,新增醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多,使醫(yī)療照明燈具的市場需求逐年提高。
截至2009年5月底,我國傳統(tǒng)醫(yī)療照明行業(yè)市場規(guī)模達(dá)到了4.24億元,同比增長了26.2%。( 如表4、表5)
2、需求結(jié)構(gòu):輻射城市到城鎮(zhèn)、農(nóng)村
早在2009年,國務(wù)院部署的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次作了修改完善,明確了今后3年的階段性工作目標(biāo):到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高,居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。從2009年到2011年,重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革。3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。2010年,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高報(bào)銷比例和支付限額。據(jù)初步測算,為保障醫(yī)療改革的各項(xiàng)改革順利進(jìn)行,3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。而在這樣基本醫(yī)療改革之下,醫(yī)療照明燈具市場也迎來了巨大的發(fā)展契機(jī)。
3、需求特點(diǎn):LED醫(yī)療手術(shù)無影燈需求日增
目前國內(nèi)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療普遍使用的醫(yī)療照明燈具光源基本上都是鹵素?zé)?,由于其存在的眾多問題已經(jīng)不能完全滿足手術(shù)的要求,而新的LED醫(yī)療手術(shù)無影燈由于很好的解決了這些矛盾,因此必將替代現(xiàn)有的醫(yī)療手術(shù)無影燈,即將在國內(nèi)外醫(yī)療手術(shù)照明中引起革命性的變化。
根據(jù)國家衛(wèi)生部要求,平均每200個(gè)床位裝備3個(gè)醫(yī)療無影燈,但是目前各級(jí)醫(yī)院的裝備標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一要求。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)至2007年底全國醫(yī)院和衛(wèi)生院床位總數(shù)達(dá)327.9萬張,醫(yī)療手術(shù)無影燈正常更新周期為10年,如果平均按每家醫(yī)院200張床位裝備3臺(tái)醫(yī)療手術(shù)無影燈,更新周期為10年計(jì),則每年更新醫(yī)療手術(shù)無影燈臺(tái)數(shù)為4900臺(tái),另外,我國每年新增床位約10萬張,則新添置醫(yī)療手術(shù)無影燈為1500臺(tái)。據(jù)此,醫(yī)療手術(shù)無影燈國內(nèi)市場年需求量大概在6400臺(tái)左右。