時(shí)間：2022-09-26 04:40:27
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇發(fā)醫(yī)學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
首先，基層醫(yī)生想，就需要具備以下能力：
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標(biāo)題內(nèi)容 需要從兩方面培養(yǎng)：在學(xué)校里的科研設(shè)計(jì)等課程的培養(yǎng)或向其他研究者進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。最重要的是在臨床工作中必須有科研這根弦，這樣才能在臨床工作中發(fā)現(xiàn)好的科研思路。
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較高的臨床水平 研究者應(yīng)該對(duì)本專業(yè)疾病的診斷、治療，并經(jīng)常跟蹤本專業(yè)的研究熱點(diǎn)。這樣才能在臨床中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的問題，繼而根據(jù)問題設(shè)計(jì)出高水平的科研課題。
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電腦操作技能 無論是跟蹤本專業(yè)的研究熱點(diǎn)和科研的查新，還是寫作和投稿，都需要熟練的電腦操作技能。電腦操作技能的提高沒有訣竅，就是賣油翁所說的“唯手熟耳”。
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英語技能 發(fā)表SCI文章所需要的公共英語技能只需英語4級(jí)水平，很多大學(xué)本科已經(jīng)達(dá)到，只是長(zhǎng)期不用，退化了。專業(yè)英語技能的提高較簡(jiǎn)單，只需要對(duì)本專業(yè)頂尖雜志的10篇論著進(jìn)行精讀即可。
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對(duì)科研的興趣 這是最重要的一條，是前面所有能力的基礎(chǔ)。雖然科研的過程有時(shí)是痛苦的，但是要培養(yǎng)自己從科研的成功中獲得快樂，讓興趣成為科研的原動(dòng)力。
其次，基層醫(yī)生想，就需要了解醫(yī)學(xué)方法：
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尋找課題 科研源于臨床，我們要從臨床中發(fā)現(xiàn)科研課題，對(duì)臨床中用現(xiàn)有的理論無法解釋的現(xiàn)象進(jìn)行思考，或?qū)εR床中不能解決的問題或解決不滿意的問題進(jìn)行研究。一定要從小問題入手，即使對(duì)某一疾病的診斷、治療方法、預(yù)后的某一個(gè)小問題進(jìn)行改進(jìn)，也值得研究。
在臨床中發(fā)現(xiàn)可能的科研課題后，就是對(duì)這些課題進(jìn)行檢索，了解有無其他研究者進(jìn)行了研究。這要求具備一定的網(wǎng)絡(luò)技能和外語基礎(chǔ)。一般先自行進(jìn)行搜索，然后再委托專業(yè)查新機(jī)構(gòu)檢索。
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科研設(shè)計(jì) 如果該科研課題無人研究，就進(jìn)行科研設(shè)計(jì)。對(duì)于基層醫(yī)院，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：首先，避免進(jìn)行臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，原因是患者人數(shù)有限且病員的經(jīng)濟(jì)情況不同，可能造成研究多年不能完成或偏頗很大?；鶎俞t(yī)院還要面臨有無臨床試驗(yàn)的資質(zhì)和法律問題。另外，由于很多病員對(duì)臨床試驗(yàn)的理解有誤，可能造成依從性較差。其次，避免基礎(chǔ)研究，尤其是涉及機(jī)理的研究。原因是基層醫(yī)院醫(yī)生的理論水平有限，實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足，臨床工作太忙導(dǎo)致時(shí)間有限，實(shí)驗(yàn)的經(jīng)費(fèi)有限。所以，設(shè)計(jì)課題時(shí)一定要考慮病員數(shù)量是否足夠，時(shí)間是否充裕，經(jīng)費(fèi)是否充足。
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課題進(jìn)行 應(yīng)該嚴(yán)格按照課題的設(shè)計(jì)進(jìn)行，每隔一段時(shí)間，對(duì)課題進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。必須強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊(duì)協(xié)作。科研不是一個(gè)人能夠完成的，需要多位參與者共同努力，尤其在基層醫(yī)院，為每位參與者分配適當(dāng)?shù)墓ぷ骱?，參與者必須認(rèn)真完成。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)科研數(shù)據(jù)分析。
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撰寫論文 這是很多醫(yī)生都頭痛的問題，實(shí)際上并不復(fù)雜。具備英語4級(jí)水平，再經(jīng)常閱讀本專業(yè)的英文文章，是可以用英文把自己的意思表達(dá)出來的。文章寫好后，可以找母語是英語的醫(yī)學(xué)專家修改語法。當(dāng)然，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，也可以讓專業(yè)的修改公司修改。
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可以說，急診醫(yī)學(xué)是新興學(xué)科里面的一員，具有很強(qiáng)的綜合性，對(duì)于急診醫(yī)學(xué)的概念要有正確的理解和把握，這樣才能夠使得急診醫(yī)學(xué)更好地發(fā)展。急診醫(yī)學(xué)涵蓋的范圍十分廣泛，一切和緊急情況有關(guān)系的醫(yī)學(xué)都屬于急診醫(yī)學(xué)。事實(shí)上，急診醫(yī)學(xué)和其他的分類手段比較，例如按照年齡劃分的醫(yī)學(xué)和按照身體系統(tǒng)劃分的醫(yī)學(xué)，是以時(shí)間劃分的醫(yī)學(xué)。急診醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是其急診的特點(diǎn)，是在時(shí)間維度上進(jìn)行討論的，急診和病情輕重不成正相關(guān)，患者的病情可能很輕，也可能很重，急診醫(yī)學(xué)表征的是患者緊急需要看醫(yī)學(xué)的需要。因此，急診醫(yī)學(xué)面對(duì)的問題不僅是危重病，還有疑難病以及慢性病。所以，對(duì)于相關(guān)領(lǐng)域的急診知識(shí)的研究對(duì)于急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展十分有益。
2急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展來源
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提高，急診醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，因此急診醫(yī)學(xué)還屬于年輕學(xué)科，是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，具有很強(qiáng)烈的社會(huì)發(fā)展的特點(diǎn)。在急診醫(yī)學(xué)作為獨(dú)立學(xué)科之前，醫(yī)院當(dāng)中的急診部門往往被叫做急診室，急診室只是一個(gè)部門，或者是為了專業(yè)醫(yī)師提供緊急診斷的一個(gè)場(chǎng)所。因此傳統(tǒng)的急診室不存在專業(yè)醫(yī)師，急診室被當(dāng)做一個(gè)臨時(shí)診斷的地點(diǎn)，而且大多數(shù)是護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)師的協(xié)助工作?，F(xiàn)在在一些比較小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是經(jīng)濟(jì)比較不發(fā)達(dá)的地區(qū)，急診室模式仍然存在。隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵不斷充實(shí)，醫(yī)院的急診科的功能出現(xiàn)了變化。急診科脫離了臨時(shí)診治場(chǎng)所的角色，逐漸成為患者進(jìn)行早期診療的地點(diǎn)。急診科由院前急救、急診搶救與急診重癥監(jiān)護(hù)病房構(gòu)成。不管是從概念，還是從規(guī)模、功能上看都發(fā)生了巨大的變化。這幾年隨著經(jīng)濟(jì)的飛躍式發(fā)展，急診醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)一起，逐漸向著專業(yè)化發(fā)展。在很多經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)逐漸產(chǎn)生將急診醫(yī)學(xué)作為專業(yè)領(lǐng)域的急診中心，急救服務(wù)逐漸向著大型化發(fā)展。所以，急診醫(yī)學(xué)是和社會(huì)經(jīng)濟(jì)平行發(fā)展的。
3急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式
3．1逐漸進(jìn)行專業(yè)化發(fā)展
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各個(gè)專業(yè)越來越細(xì)化，很多專業(yè)醫(yī)師的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)都逐漸專一化，很多學(xué)者都專攻一個(gè)病癥。但是患者是整體化的，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人會(huì)出現(xiàn)多種慢性病，也會(huì)出現(xiàn)慢性疾病突然急性發(fā)作的可能，也可能老年人在患有某種慢性病的情況下又得了急性病，因此各個(gè)系統(tǒng)的疾病可能會(huì)在一個(gè)病體上出現(xiàn)交叉，這樣專攻一個(gè)學(xué)科的醫(yī)生是不能解決所有問題的，需要專門的能夠兼顧多種疾病的醫(yī)生進(jìn)行診療，這就是急診科醫(yī)生需要具備的素質(zhì)。急診醫(yī)學(xué)的綜合性很強(qiáng)，是一個(gè)具有時(shí)間維度的概念，包含的醫(yī)療知識(shí)覆蓋多個(gè)學(xué)科，如果不能專業(yè)化，那么醫(yī)療水平很難出現(xiàn)提升。因此，急診醫(yī)學(xué)會(huì)向著專業(yè)化模式進(jìn)行發(fā)展。因此當(dāng)前很多比較大型的醫(yī)院當(dāng)中，應(yīng)該進(jìn)行急診外科與急診內(nèi)科專業(yè)組的設(shè)置，對(duì)于每個(gè)學(xué)科都應(yīng)該配備專業(yè)的醫(yī)師。這樣，急診醫(yī)師整體道德專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)才會(huì)完善化。而且，當(dāng)前應(yīng)該對(duì)于急診專業(yè)的覆蓋面進(jìn)行拓寬，例如中毒中心、胸痛中心、燒傷燙傷救治中心等等。對(duì)于專業(yè)領(lǐng)域的拓寬，會(huì)使得急診醫(yī)學(xué)能夠縱向深入發(fā)展，學(xué)科能夠更加地綜合化，學(xué)科知識(shí)更加專業(yè)化，進(jìn)而能夠使得急診醫(yī)學(xué)整體得到質(zhì)的飛躍。因此，急診醫(yī)學(xué)的專業(yè)化發(fā)展模式包括兩方面，第一是急診醫(yī)學(xué)的專業(yè)化和其他學(xué)科看齊，第二是急診醫(yī)學(xué)內(nèi)部進(jìn)行專業(yè)化發(fā)展，逐漸進(jìn)行分科化發(fā)展。對(duì)于急診醫(yī)學(xué)這一綜合學(xué)科來說，急診醫(yī)學(xué)的專業(yè)化發(fā)展模式必將推動(dòng)學(xué)科的快速發(fā)展。
3．2快速診斷模式的發(fā)展
因?yàn)榧痹\科的任務(wù)具有突發(fā)性和隨機(jī)性，進(jìn)行病人的診療也具有很強(qiáng)的機(jī)動(dòng)性和應(yīng)急性，需要醫(yī)護(hù)人員和病人進(jìn)行協(xié)作，在很短的時(shí)間內(nèi)要求專業(yè)醫(yī)師能夠進(jìn)行快速診療，因此，快速診療模式是急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。急診醫(yī)學(xué)的急診二字已經(jīng)能夠表明急診醫(yī)學(xué)當(dāng)中快速診療是關(guān)鍵。但是，在進(jìn)行急診的過程當(dāng)中，進(jìn)行正確的診斷是快速診斷的前提，也是進(jìn)行急救成功的根本所在。因此，在進(jìn)行急診的過程當(dāng)中，要將快速診斷的正確率提高，例如急診科的急救人員要進(jìn)行專業(yè)水平的訓(xùn)練，得到一批專業(yè)人才，這些人員要具有熟練的設(shè)備操作經(jīng)驗(yàn)和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，并且急診科要做到全天出診。對(duì)于急診科的專業(yè)人才要加強(qiáng)相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，特別是對(duì)于疑難病與罕見病的診療，建立合理、快速、高效的急診實(shí)驗(yàn)室檢查系統(tǒng)，這樣能夠便于對(duì)急診的思維進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)于誤診學(xué)進(jìn)行研究。對(duì)于死亡病例與急診誤診病例進(jìn)行討論，使得急診醫(yī)師的診斷經(jīng)驗(yàn)得到豐富，對(duì)于專科會(huì)診與診療制度進(jìn)行完善，將急診工作人員的工作量、獎(jiǎng)罰制度與崗位責(zé)任制度進(jìn)行完善。
4總結(jié)
1資料與方法
1.1一般資料
在兒科醫(yī)學(xué)中，該48例患兒均因下肢疼痛入院就診，既往診斷為生長(zhǎng)痛，同時(shí)沒有做過其他相關(guān)檢查，其中有13例患兒曾口服鈣劑，6例患兒曾不規(guī)則口服維生素D劑。對(duì)患兒進(jìn)行體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其除了存在外風(fēng)濕熱、兒童類風(fēng)濕病、下肢外傷、感染以及占位性病變以外，并沒有慢性肝臟、腎臟疾病史。在48例患兒中有28例男性患兒，20例女性患兒。年齡為5～14歲，其中有28例患兒為5～7歲，10例患兒為8～10歲，10例患兒為11～14歲，病程為3個(gè)月～2年，平均病程為7個(gè)月。
1.2臨床表現(xiàn)
48例患兒主要臨床癥狀為間歇性下肢疼痛。冬春季發(fā)病次數(shù)居多，其中有33例患兒發(fā)作時(shí)間為傍晚及夜間，8例患兒在白天發(fā)作，7例患兒在白天及夜間均有發(fā)作。并發(fā)作時(shí)間都沒有規(guī)律性，有5例患兒疼痛部位為大腿，17例患兒為雙膝關(guān)節(jié)，17例患兒為雙膝關(guān)節(jié)及小腿，4例患兒為雙小腿及足踝，2例患兒為雙踝關(guān)節(jié)，2例患兒為足跟，1例患兒敘述部位不清楚。并40例患兒述疼痛為輕、中度疼痛，8例患兒是劇烈疼痛。經(jīng)按摩多數(shù)患兒癥狀可得到緩解，少數(shù)患兒需要經(jīng)過熱敷才可緩解，極個(gè)別患兒則需要服用止痛劑才可使癥狀緩解。
1.3檢查方法
1.3.1實(shí)驗(yàn)室檢查
48例患兒均查血鈣、血磷、ALP。其中有7例患兒查血鈣下降，41例患兒查血磷下降，43例患兒查ALP升高。
1.3.2X線檢查
48例患兒均進(jìn)行左腕關(guān)節(jié)攝片，32例患兒顯示鈣化帶模糊，9例患兒顯示鈣化帶消失、干骺端增寬，7例患兒屬于正常。
1.3.3骨密度檢查
7例經(jīng)X線檢查正常的患兒對(duì)其使用骨密度測(cè)定儀進(jìn)行測(cè)定發(fā)現(xiàn)其非用力側(cè)橈骨中遠(yuǎn)1/3處的骨密度均比正常值降低。
1.4治療
48例患兒均肌注維生素D320萬U1次，同時(shí)給予口服蓋天力3片/天(含鈣為150mg/片)。經(jīng)1個(gè)月的治療，對(duì)其進(jìn)行復(fù)查，37例患兒疼痛完全消失，15例患兒ALP恢復(fù)正常。但仍有11例患兒存在疼痛，給予其第二次肌肉注射維生素D320萬U，繼續(xù)給予口服蓋天力，同時(shí)每日給予疼痛消失者預(yù)防量的維生素D及蓋天力，1個(gè)月再次進(jìn)行復(fù)查，所有患兒疼痛癥狀均消失，并沒有患兒癥狀反復(fù)，ALP均恢復(fù)正常。
2結(jié)果
經(jīng)相關(guān)檢查本組48例患兒均確診為兒童晚發(fā)性佝僂病，間歇性下肢疼痛為其主要發(fā)病癥狀為。經(jīng)對(duì)其進(jìn)行維生素D及鈣劑治療，所有患兒疼痛癥狀均消失，并沒有患兒癥狀反復(fù)，ALP均恢復(fù)正常。
3討論
維生素D缺乏性佝僂病其主要是由于維生素D缺乏引發(fā)機(jī)體鈣、磷代謝紊亂，從而致使機(jī)體為代償鈣、磷代謝失調(diào)而發(fā)生骨骼病變。疲勞、乏力、下肢疼痛、關(guān)節(jié)痛等是兒童晚發(fā)性佝僂病多見的臨床癥狀，其不同于嬰幼兒佝僂病癥狀。嬰幼兒佝僂病多見癥狀為易驚、多汗煩躁等，而后才出現(xiàn)骨骼畸形。因此晚發(fā)性佝僂病在臨床診斷過程中常被忽視或誤診，由此耽誤診斷治療時(shí)間，誘發(fā)骨骼發(fā)生病變。近來研究發(fā)現(xiàn)佝僂病可引發(fā)呼吸道反復(fù)發(fā)生感染，使哮喘癥狀加重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文選題
根據(jù)調(diào)查醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。
1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;② 科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因，再尋找主題;③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。
3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：① 探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;② 分析臨床癥狀與表現(xiàn);③ 研究診斷方法和治療方法;④ 疾病的多因素分析等。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文；論文寫作；高校語文；教學(xué)方法
2014年，教育部頒布的《關(guān)于全面深化課程改革落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的意見》提出了核心素養(yǎng)的概念，并明確了核心素養(yǎng)是：學(xué)生具備適應(yīng)終身發(fā)展和社會(huì)發(fā)展所需要的必備品格和關(guān)鍵能力。在此框架下形成研究產(chǎn)生的語文核心素養(yǎng)包括語言建構(gòu)與運(yùn)用、思維發(fā)展與提升、文化傳承與理解、審美鑒賞與創(chuàng)造。語文核心素養(yǎng)的構(gòu)建基于學(xué)生對(duì)語文知識(shí)的掌握和運(yùn)用，其中，寫作能力是學(xué)生運(yùn)用語文知識(shí)的關(guān)鍵途徑，也是當(dāng)前學(xué)生適應(yīng)社會(huì)崗位的重要能力。［1］在高校醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生可能產(chǎn)生較多的感悟與理解，這些感悟可能對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)生自身的能力的提升有著積極的促進(jìn)作用。然而，受限于學(xué)生表達(dá)能力和寫作技巧的欠缺，部分學(xué)生難以準(zhǔn)確表達(dá)其感悟與理解，制約了學(xué)生的醫(yī)學(xué)研究能力的發(fā)展，隨著教育改革的逐漸深入，高校醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生科研能力和寫作能力的要求日益提高，不僅要求學(xué)生具備良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)當(dāng)具備良好的論文寫作能力，要求高校語文教學(xué)應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生開展針對(duì)性教學(xué)，為學(xué)生論文寫作奠定良好的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的意義
在高校語文教學(xué)中開展醫(yī)學(xué)生論文寫作教學(xué)，對(duì)于學(xué)生、學(xué)校和社會(huì)都具有積極的現(xiàn)實(shí)意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
（一）學(xué)生寫作能力的發(fā)展
大學(xué)時(shí)期是人生學(xué)習(xí)的黃金階段，在此階段就注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力，對(duì)醫(yī)學(xué)生來說是大有裨益的。因?yàn)樗麄冏鳛槲覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者，其寫作能力直接關(guān)系到其文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量與質(zhì)量，從而對(duì)學(xué)生的職業(yè)生涯產(chǎn)生直接的影響。論文寫作能力是醫(yī)學(xué)生必備的重要能力之一。醫(yī)學(xué)生只有具備了良好的論文寫作能力，才能順利完成各種醫(yī)學(xué)文書，例如：實(shí)驗(yàn)報(bào)告、病例討論、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)學(xué)會(huì)議紀(jì)要、畢業(yè)論文等［2］。而且就業(yè)后也難免需要撰寫大量的病歷、完成科研論文。如果不具備論文寫作能力，醫(yī)學(xué)生從上學(xué)到工作，無時(shí)不刻都會(huì)受到負(fù)面影響，從而阻礙個(gè)人的發(fā)展。正如科學(xué)家盧嘉錫說：“一個(gè)只會(huì)創(chuàng)造，不會(huì)表達(dá)的人，不能算是一個(gè)真正合格的科學(xué)工作者?！币虼耍t(yī)學(xué)論文的寫作是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力一門重要的課程。通過學(xué)習(xí)，讓醫(yī)學(xué)生敢于動(dòng)筆、樂于動(dòng)筆，并掌握一定的寫作方法，這對(duì)醫(yī)學(xué)生來說，將會(huì)是一生的財(cái)富。當(dāng)前，文獻(xiàn)發(fā)表類型與數(shù)量也是評(píng)價(jià)醫(yī)生科研能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，是職稱評(píng)級(jí)和晉升的重要依據(jù)，通過在高校中開展醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)，能夠?yàn)閷W(xué)生提供寫作能力培養(yǎng)和發(fā)展的機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文寫作技巧，提高醫(yī)學(xué)生論文寫作能力，從而將臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為可供參考的醫(yī)學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自身知識(shí)的增長(zhǎng)與能力的提升。［3］
（二）高校教學(xué)質(zhì)量的提升
在新時(shí)代背景下，學(xué)生發(fā)表文獻(xiàn)質(zhì)量與數(shù)量是衡量高校教學(xué)質(zhì)量的重要參考依據(jù)，也是高校學(xué)術(shù)氛圍的重要體現(xiàn)，優(yōu)化高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作能力教學(xué)方法，能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)成果向高質(zhì)量論文的轉(zhuǎn)化，從而提高學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫作能力的提高，一方面可以提高醫(yī)學(xué)生的科研能力，另一方面也可以啟迪他們的學(xué)術(shù)思想。這些學(xué)術(shù)思想是在大量的科研成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，形成并發(fā)展起來的，并且能通過論文的形式被不斷地探索與交流，相互啟迪，形成新的學(xué)術(shù)思想，以加快醫(yī)學(xué)院校的教育事業(yè)的新發(fā)展。醫(yī)學(xué)生論文的水平往往能夠體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力高，學(xué)校是間接的受益者。因?yàn)閷W(xué)校是教育的場(chǎng)所，培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才，這也是判斷學(xué)校真實(shí)實(shí)力的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。為適應(yīng)當(dāng)前中國(guó)高等教育高速發(fā)展的形勢(shì)，提升高校的教學(xué)質(zhì)量已是當(dāng)務(wù)之急了，所以學(xué)術(shù)論文仍然是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和水平的一個(gè)重要方式。
（三）實(shí)現(xiàn)研究成果對(duì)社會(huì)的反饋
高校既是知識(shí)傳承的陣地，也是科研體系的重要組成部分，醫(yī)學(xué)生不僅是知識(shí)的學(xué)習(xí)者，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的探索者，通過高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)的指導(dǎo)，能夠幫助學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)成果轉(zhuǎn)化為可傳播的知識(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)研究的積累與傳播，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的突破，以高質(zhì)量論文的形式實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)的反饋。醫(yī)學(xué)生是將來從事臨床及醫(yī)療工作的專門人才，他們通過不斷的實(shí)踐，積累出較多的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，這都是十分寶貴的，將這些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行科學(xué)的分析和總結(jié)，并以論文形式發(fā)表交流，才能發(fā)揮巨大的指導(dǎo)與借鑒作用，進(jìn)一步提高自己的科研和醫(yī)療水平，造福于人民。醫(yī)學(xué)科研工作者的寫作能力高，社會(huì)也是根本的受益者。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的發(fā)展必將推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量越高，對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)也就越大。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是為寫出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文打基礎(chǔ)。所以高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展的貢獻(xiàn)是不言而喻的，對(duì)人類社會(huì)的貢獻(xiàn)更是不可小覷的。
二、高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)方法研究
（一）合理應(yīng)用案例教學(xué)方法
案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，通過理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)向理性認(rèn)識(shí)的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)中，部分學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)論文的類型、結(jié)構(gòu)、類型等認(rèn)識(shí)不足，可能存在將研究論文與綜述論文混淆的問題。在語文課堂教學(xué)中，教師通過案例教學(xué)的方式，將論文寫作教學(xué)理論與教學(xué)案例有機(jī)結(jié)合起來，將抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的論文格式、要素，能夠加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)論文寫作的理解。［4］案例教學(xué)法起源于20世紀(jì)20年代的美國(guó)商學(xué)課程，通過選取真實(shí)的案例來提高課程的應(yīng)用性和實(shí)踐價(jià)值，在解說案例的過程中，學(xué)生逐漸掌握將理論與實(shí)踐結(jié)合起來的技能。例如，在醫(yī)學(xué)論文寫作中，普遍要求表格采用“三線表”格式，通過案例教學(xué)方法，學(xué)生能夠直觀地了解三線表格式設(shè)置技巧，有助于提高課堂教學(xué)效率。在案例教學(xué)應(yīng)用中，教師應(yīng)注意教學(xué)案例選擇的科學(xué)性、代表性，圍繞學(xué)生寫作能力發(fā)展和課堂教學(xué)要求而選擇教學(xué)案例，盡量避免選擇界限不清、容易混淆的文獻(xiàn)資料，提高學(xué)生對(duì)論文寫作技巧的掌握。
（二）對(duì)比教學(xué)方法，明確不同類型醫(yī)學(xué)論文區(qū)別
根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分，醫(yī)學(xué)論文可分為不同的類型，例如，按文獻(xiàn)資料來源劃分，醫(yī)學(xué)論文分為原著論文和編著論文；按寫作目的劃分，醫(yī)學(xué)論文分為學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文；按學(xué)科和課題性質(zhì)劃分，醫(yī)學(xué)論文可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文、臨床醫(yī)學(xué)論文、預(yù)防醫(yī)學(xué)論文和康復(fù)醫(yī)學(xué)論文。不同目的、類型的論文，其寫作要求和內(nèi)容存在較大的差異。例如，原著論文是作者開展的實(shí)驗(yàn)研究、臨床觀察、調(diào)查報(bào)告、病例報(bào)告、病例討論等，是作者的第一手資料（即直接資料）。而編著論文則是根據(jù)已發(fā)表的文獻(xiàn)資料進(jìn)行收集、整合、闡述，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)某一領(lǐng)域、專題研究成果的梳理，即以間接資料為主，屬于第三次文獻(xiàn)。為了明確其中的差別，避免學(xué)生出現(xiàn)混淆的問題，在課堂教學(xué)中，高校教師可采用對(duì)比教學(xué)的方法，收集具有代表性的教學(xué)案例，并在課堂上進(jìn)行展示，組織學(xué)生觀察、討論不同類型醫(yī)學(xué)論文寫作之間的差別，從而使學(xué)生掌握不同類型論文寫作要點(diǎn)，促進(jìn)高校醫(yī)學(xué)論文規(guī)范化。
（三）強(qiáng)化寫作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生寫作能力
寫作實(shí)踐是鞏固和提升學(xué)生寫作能力的主要途徑之一，在高校語文寫作教學(xué)中，教師不僅要講解醫(yī)學(xué)論文要素和格式要求，還應(yīng)當(dāng)組織開展論文仿寫訓(xùn)練，鞏固學(xué)生對(duì)論文寫作知識(shí)的掌握。在具體實(shí)踐中，教師可結(jié)合醫(yī)學(xué)生專業(yè)方向搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料，為學(xué)生提供必要的數(shù)據(jù)，由學(xué)生自行搜集相關(guān)參考文獻(xiàn)，并進(jìn)行仿寫訓(xùn)練。為了督促學(xué)生盡快完成，教師應(yīng)與學(xué)生約定寫作時(shí)限，學(xué)生完成仿寫后以Word文檔的形式交給教師。教師應(yīng)研究、歸類學(xué)生寫作訓(xùn)練中存在的突出問題，并在下一節(jié)課中進(jìn)行集中講解，實(shí)現(xiàn)論文寫作教學(xué)的良性發(fā)展。要想提高學(xué)生的寫作能力，必須加強(qiáng)作文講評(píng)和指導(dǎo)。講評(píng)每周至少進(jìn)行一次，以一項(xiàng)內(nèi)容或一個(gè)題目為準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)片段仿寫訓(xùn)練，之后對(duì)優(yōu)秀和最差的文章進(jìn)行交流，并自評(píng)和互評(píng)，明確學(xué)習(xí)什么，改正什么，使之共同提高。
（四）結(jié)合崗位需求，開展情境教學(xué)
情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生得到發(fā)展的教學(xué)方法。新時(shí)代，醫(yī)學(xué)生只有不斷適應(yīng)崗位要求才能獲得更好的發(fā)展，這其中包括病例分析、調(diào)查報(bào)告、臨床觀察等資料寫作。因此，為了幫助學(xué)生快速適應(yīng)崗位要求，教師可根據(jù)學(xué)生專業(yè)情況，精心設(shè)計(jì)寫作情境，組織學(xué)生討論、研究病例報(bào)告、分析等資料包括哪些要素和闡述方式，并以此作為課堂作業(yè)，由學(xué)生討論完成論文框架結(jié)構(gòu)。在此過程中，教師應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膯l(fā)和點(diǎn)評(píng)，從而加強(qiáng)學(xué)生綜合分析、處理信息的能力，滿足醫(yī)生崗位要求。
三、結(jié)語
新時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)論文寫作是醫(yī)學(xué)生必備的能力之一，學(xué)生寫作能力的形成與發(fā)展對(duì)自身、學(xué)校和社會(huì)都有著積極的作用，高校語文教師應(yīng)注重教學(xué)觀念的探索與發(fā)展，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，提高高校語文寫作教學(xué)的針對(duì)性、有效性，滿足學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)要求和就業(yè)發(fā)展要求，為社會(huì)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
［1］趙麗華，鞠善宏，王海艷．高校學(xué)生科技論文寫作中存在的問題及對(duì)策——從高校學(xué)報(bào)退稿率看高校學(xué)生論文質(zhì)量［J］．吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，27（1）：26-28，117．
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［3］林加西．高校學(xué)報(bào)在科技論文寫作學(xué)科建設(shè)中的作用［J］．廣東海洋大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（5）：98-100．
根據(jù)調(diào)查醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。
1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;② 科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因,再尋找主題;③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
根據(jù)調(diào)查醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。
1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；② 科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因，再尋找主題；③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。
選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步：
初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個(gè)方面：⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例；⑵危重病人的診治經(jīng)驗(yàn)；⑶閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究；⑷新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn)；⑸上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國(guó)外或國(guó)內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。
整理、分析資料和總結(jié)階段：對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問題。
撰寫論文階段：該詳則祥，該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，文字簡(jiǎn)練，用語準(zhǔn)確，恰如其氛，切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。
五.醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見問題
科研設(shè)計(jì)的選題與立題問題標(biāo)題太長(zhǎng)，主題不突出。標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。標(biāo)題單調(diào)，主題不明確。關(guān)于題目要求：⑴可檢索性；⑵特異；⑶明確；⑷簡(jiǎn)短。命題方法：⑴方法；⑵結(jié)論；⑶探討。
關(guān)于把“構(gòu)成比”當(dāng)“率”的概念問題。
在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問題。
只有觀察組沒有對(duì)照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較，就難結(jié)論。即使有了對(duì)照組，若兩者之間沒有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。
以上可見，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。
病例資料經(jīng)過有意無意的挑選：有些論文，對(duì)所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹?，其結(jié)果的科學(xué)性必然成問題。更有甚者，對(duì)一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹?，完全失去了這次研究的意義。
考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴無明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核；⑵觀察、研究人員的主觀偏面性；⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過低；⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑸考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。⑴對(duì)照組的設(shè)立（隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照）；⑵隨機(jī)化分組（簡(jiǎn)單、區(qū)組、分層）；⑶盲法（非盲、雙盲）。
以上資料，說明了在考核療效時(shí)一定要注意：⑴病例資料的可比性；⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑶考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性（可比性、指標(biāo)不能過低，不能有主觀偏面性等）。圖表的應(yīng)用問題：圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù)，使之一目了然的最簡(jiǎn)潔方法。一般來說“圖”是從“表”來的，可以使讀者從圖中看出一個(gè)大概趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上，可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表，必需用的也不宜過多，一般在4幅以內(nèi)。
