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關(guān)鍵詞:生物醫(yī)學(xué)工程;學(xué)科發(fā)展;學(xué)科建設(shè)
電子學(xué)、光電子學(xué)、計算機技術(shù)、物理學(xué)、化學(xué)、精密儀器制造等科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了極大的促進作用,生物醫(yī)學(xué)工程就是在這些技術(shù)背景下產(chǎn)生的新型醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。生物醫(yī)學(xué)工程利用現(xiàn)代工程技術(shù)來對人體進行研究,分析疾病的機理,從而制定有效的治療措施,極大提高了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療水平。但是,我國在建設(shè)和發(fā)展生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的過程中,也遇到了一些問題,必須對這些問題加以解決,才能夠促進生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展。
1生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展歷程
生物醫(yī)學(xué)工程的歷史可以追溯到20世紀(jì)50年代,起源于美國。這一學(xué)科一經(jīng)產(chǎn)生,就迅速受到世界各國的重視。1965年,國際醫(yī)學(xué)和生物工程聯(lián)合會建立,后來改名為國際生物醫(yī)學(xué)工程協(xié)會[1]。生物醫(yī)學(xué)工程之所以受到世界各國的重視,是因為具有廣闊的應(yīng)用前景,能夠產(chǎn)生極大的經(jīng)濟效益與社會效益。生物醫(yī)學(xué)工程將現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)成果與醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來,極大地提高了人體對疾病的預(yù)防水平和治療水平。歐美等地區(qū)的先進國家,在20世紀(jì)70年代初就已經(jīng)成立了針對這一學(xué)科的研究部門,負責(zé)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)。而我國的生物醫(yī)學(xué)工程起步相對較晚,而且應(yīng)用范圍比較窄,僅限于醫(yī)院設(shè)備保管和維修、醫(yī)療物資采購等方面,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)還有很大的提升空間。
2我國生物醫(yī)學(xué)工程存在的問題
我國在生物醫(yī)學(xué)工程的學(xué)科建設(shè)方面起步比較晚,應(yīng)用也處于初級水平。導(dǎo)致這種局面的原因主要來自于以下2個方面。首先,歷史遺留的體制問題。我國的各級醫(yī)院,負責(zé)生物醫(yī)學(xué)工程的科室沒有統(tǒng)一的名稱,也沒有明確的職責(zé)范圍,各級醫(yī)院都是根據(jù)自己的理解,設(shè)定有關(guān)部門的名稱、職責(zé)范圍、人員編制、歸屬單位等情況,具有很大的隨意性。有些醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程部門只負責(zé)醫(yī)療設(shè)備和物資的采購,對醫(yī)療設(shè)備進行維修,而另一些醫(yī)院的類似部門,不僅要負責(zé)醫(yī)療設(shè)備和物資的采購,還要負責(zé)生活用品的采購;有些醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程部門由醫(yī)務(wù)處來管理,而另一些醫(yī)院卻將其列為后勤保障處的管理范圍。這種學(xué)科建設(shè)上的混亂,極大程度地妨礙了生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展,導(dǎo)致人們對其產(chǎn)生了偏見,沒有意識到生物醫(yī)學(xué)工程的重要意義。其次,人員編制問題。我國很多醫(yī)院在設(shè)立生物醫(yī)學(xué)工程的相關(guān)部門時,為了方便醫(yī)療設(shè)備的維修,聘用了一些電工、鉗工等專業(yè)維修人員。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備越來越精密,這些維修人員的水平已經(jīng)遠遠不能滿足生物醫(yī)學(xué)工程的需要。如果醫(yī)院不能夠加強對員工的培養(yǎng),建立起一支理論知識扎實、實踐能力強、能夠規(guī)范應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的人才隊伍,就會導(dǎo)致人員冗余,許多專業(yè)能力不足的人占據(jù)崗位,真正的人才難以被引進,不能對生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展起到促進作用。
3我國生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展策略
3.1明確生物醫(yī)學(xué)工程的職責(zé)范圍
在一些生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)達的國家,醫(yī)療、護理、醫(yī)學(xué)工程已經(jīng)成為了醫(yī)院發(fā)展的3個主要方面,這3大部門共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)體系[2]。而在我國,醫(yī)學(xué)工程的地位遠遠沒有達到與醫(yī)療和護理平齊的地步,應(yīng)用范圍還比較狹窄,醫(yī)學(xué)工程的作用還沒有得到充分發(fā)揮。為了改變這種現(xiàn)狀,我國的醫(yī)院必須調(diào)整觀念,強化對生物醫(yī)學(xué)工程的建設(shè)和管理,明確地劃分醫(yī)學(xué)工程部門的工作范圍,不僅要負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購、安裝、維修保養(yǎng),還要做好下列工作。首先,醫(yī)療設(shè)備的安全性能調(diào)試。比如,目前我國醫(yī)院所運用的先進醫(yī)療設(shè)備大多數(shù)依靠國外進口。但是,醫(yī)院在引進設(shè)備的時候,往往只關(guān)注設(shè)備的技術(shù)水平和價格高低,忽視了醫(yī)療設(shè)備的插頭問題。由于國內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備的插頭標(biāo)準(zhǔn)不同,所以忽視插頭問題,很容易導(dǎo)致花費大量資金引入的先進醫(yī)療設(shè)備無法在國內(nèi)應(yīng)用。另外,還有醫(yī)療設(shè)備的安全等級控制、設(shè)備之間的相互干擾問題,這些都是醫(yī)學(xué)工程部門的工作內(nèi)容。其次,醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)包括靜態(tài)保養(yǎng)和東泰保養(yǎng)兩個方面。靜態(tài)保養(yǎng)就是建立醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)制度,對設(shè)備的存放環(huán)境進行整頓;而動態(tài)保養(yǎng)則是根據(jù)設(shè)備的使用、消耗、故障情況實時進行的保養(yǎng),比如檢查設(shè)備的運行狀況,及時進行故障診斷和維修,更換損害嚴(yán)重的部件等等。
3.2完善醫(yī)療設(shè)備的管理制度
在我國很多大型醫(yī)院,都具備各種先進醫(yī)療設(shè)備,其固定資產(chǎn)的總額甚至能達到幾百萬、幾千萬。但是,這些醫(yī)院當(dāng)中,都存在一個共同的問題:只重視醫(yī)療設(shè)備的采購,而忽視了醫(yī)療設(shè)備的管理,醫(yī)療設(shè)備的管理制度不夠完善,難以發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大性能,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備閑置或者損壞。對此,我國的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極完善醫(yī)療設(shè)備的管理制度,以便能夠最大程度發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的性能。比如說,將醫(yī)院所有的醫(yī)療設(shè)備集中起來進行管理,而不是將醫(yī)療設(shè)備分屬于各個科室,在各個科室需要使用設(shè)備的時候進行租賃。通過這種方式,就能夠有效避免醫(yī)療設(shè)備的閑置狀況,而且方便了醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一維修與保養(yǎng)。
3.3加強專業(yè)人才培養(yǎng)力度
生物醫(yī)學(xué)工程具有極高的科技含量,與眾多高新科學(xué)技術(shù)成果都具有密切的聯(lián)系。所以生物醫(yī)學(xué)工程的從業(yè)人員也要具備相當(dāng)高的科學(xué)素質(zhì),在具備應(yīng)有的醫(yī)學(xué)理論知識的同時,也要能夠?qū)Ω鞣N先進醫(yī)療設(shè)備進行正確、規(guī)范地操作,制定針對患者身體健康狀況的分析報告[3]。為了滿足生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展需求,醫(yī)院必須加強人才隊伍的建設(shè),著力培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程的專業(yè)人才。醫(yī)院要與各大高校進行合作,建立人才的引進機制,同時加強對內(nèi)部員工的培養(yǎng),制定激勵制度來提高員工的學(xué)習(xí)熱情。
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是融合理工科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)的 理論和方法逐步成長起來的邊緣性學(xué)科,其基本任 務(wù)是運用理工科原理和工程技術(shù)方法,研究和解決 醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中的相關(guān)問題。作為一門獨立學(xué)科發(fā) 展的歷史尚不足50年,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進步, 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科得到了長足的發(fā)展。它在保障人 類健康和推進疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等技術(shù) 進步所起的作用日益增強,已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生 健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)和有力技術(shù)支撐。
20世紀(jì)60年代,美國一些著名大學(xué)先后開啟了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè),相繼啟動了生物醫(yī)學(xué) 工程專業(yè)人才的培養(yǎng)。美國的生物醫(yī)學(xué)工程教育特 點是在技術(shù)產(chǎn)業(yè)化需求驅(qū)動建立起來的具有其自身 特性,且反映了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的前 沿特征。各個學(xué)校的本科教育課程雖然具有自己的 特色,但在課程設(shè)置上大致可以分為科學(xué)基礎(chǔ)課程、 專業(yè)核心課程、關(guān)注領(lǐng)域課程、設(shè)計課程、人文與社 會科學(xué)課程、專業(yè)選修課程及其他選修課程等六 類Q_2。不同學(xué)校本科課程的主要差異體現(xiàn)在專業(yè) 選修課程及其他選修課程的設(shè)置上,各個學(xué)校根據(jù) 自身的生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的研究方向和研究水平特 點開設(shè)一些相應(yīng)的選修課程,并培養(yǎng)學(xué)生在相應(yīng)方 向上的研究探索實踐能力。這是美國生物醫(yī)學(xué)工程 本科教育的基本特點。
我國生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育起步于20世紀(jì)80 年代,主要發(fā)源于著名工科院校的信息技術(shù)類專業(yè) 和力學(xué)專業(yè),進而逐漸形成的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教 育,后來,_些醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)物理和醫(yī)用計算機技 術(shù)的基礎(chǔ)上相繼開展了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育,于 是在我國基本上形成了這樣兩種類型的生物醫(yī)學(xué)工 程學(xué)科[4_3。上述兩類院校的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建 設(shè)發(fā)展模式各具側(cè)重,遵循了共同的學(xué)科基礎(chǔ),在培 養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的應(yīng)用層面上有顯著特 點。相對來說,工科院校的生物醫(yī)學(xué)工程培養(yǎng)模式 注重工程技術(shù)的開發(fā)和功能拓展,醫(yī)科院校則注重 醫(yī)學(xué)與工程結(jié)合、工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的綜合應(yīng)用。
1 中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展思路
生物醫(yī)學(xué)工程是一種交叉學(xué)科,交叉的學(xué)科基 礎(chǔ)及其融合的緊密程度決定了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的 發(fā)展水平,交叉的學(xué)科發(fā)展推動著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) 科的發(fā)展,并且使得生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究領(lǐng)域變 得十分廣泛,而且處在不斷發(fā)展之中。
1.1學(xué)科發(fā)展軌跡在中國,基于電子信息工程發(fā)展而來的生物醫(yī) 學(xué)工程學(xué)科,主要包括生物醫(yī)學(xué)儀器、生物醫(yī)學(xué)信號 檢測與處理、生物醫(yī)學(xué)信息計算分析、生物醫(yī)學(xué)成像 及圖像處理分析、生物醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建模與仿真、臨床治 療與康復(fù)的工程優(yōu)化方法、手術(shù)規(guī)劃圖像仿真以及 圖像導(dǎo)引手術(shù)及放療優(yōu)化等;有基于力學(xué)發(fā)展而來 的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,主要包括生物流體力學(xué)、生物 固體力學(xué)、運動生物力學(xué)、計算生物力學(xué)和微觀尺度 的細胞生物力學(xué)等;基于化學(xué)材料工程發(fā)展而來的 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,主要包括生物材料學(xué)、組織工程 與人工器官、物理因子的生物化學(xué)效應(yīng)等。
1.2學(xué)科發(fā)展特點作為交叉學(xué)科的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,其發(fā)展的 關(guān)鍵在于交叉學(xué)科間的交叉融合。構(gòu)建一種良好的 交叉結(jié)構(gòu),對推動交叉學(xué)科的發(fā)展具有至關(guān)重要的 作用。約翰霍普金斯大學(xué)對于生物醫(yī)學(xué)工程這樣的 交叉學(xué)科的描述有一個形象的說法:交叉學(xué)科如同 在不同學(xué)科之間建立起連接橋梁,如果在河兩岸沒 有堅實的基礎(chǔ),橋是無法建立好的,對于生物醫(yī)學(xué)工 程這樣一座建立在兩個不同學(xué)科之間的橋來說,它的 發(fā)展要求具有堅實的交叉學(xué)科基礎(chǔ)和交叉學(xué)科緊密 融合深度。那么在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科構(gòu)建良好的交 叉結(jié)構(gòu),需要選取具有理論支撐和技術(shù)支撐的主干學(xué)科進行交叉,凝練學(xué)科方向,不能大而全,過于寬泛。
目前,醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)具有良好的應(yīng) 用和發(fā)展前景,應(yīng)該成為生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的重點 發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)成像設(shè)備能有力推動醫(yī) 療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療儀器和醫(yī)學(xué)成像設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī) 療器械產(chǎn)業(yè)中的主流產(chǎn)品,在產(chǎn)業(yè)發(fā)展中起著主導(dǎo) 和引領(lǐng)作用。其發(fā)展水平已成為一個國家綜合經(jīng)濟 技術(shù)實力與水平的重要標(biāo)志之一。產(chǎn)業(yè)化驅(qū)動也是 學(xué)科發(fā)展的一種動力,也為學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展奠定 良好的基礎(chǔ)?;卺t(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的需求和生命 科學(xué)發(fā)展的大趨勢,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科應(yīng)大力促進 醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)成像方法的學(xué)科建設(shè),從而提升整 個學(xué)科的發(fā)展水平。
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)離不開一流的學(xué)術(shù)研 究和學(xué)術(shù)成果的應(yīng)用。一流的學(xué)術(shù)研究不但能提升 學(xué)科的發(fā)展水平,而且能開拓學(xué)科縱深發(fā)展,產(chǎn)生良 好的經(jīng)濟效益和社會效益,進而增強學(xué)科服務(wù)社會 發(fā)展的能力。學(xué)術(shù)研究的前瞻性和創(chuàng)新性將確保學(xué) 科建設(shè)的發(fā)展動力和趨勢以及學(xué)科發(fā)展的活力。
交叉學(xué)科往往具有不同程度的可替代性。可替 代性程度越高,交叉學(xué)科存在的必要性就越小。如 何減小生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科可替代性的程度是需要深 入思考的,是需要提升學(xué)科的特異性的。生物醫(yī)學(xué) 工程學(xué)的學(xué)術(shù)研究主要包括應(yīng)用理論研究和理論應(yīng) 用研究,應(yīng)用理論研究主要涉及生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域 所需要解決的科學(xué)問題,開展新理論、新方法的研 究。 理論應(yīng)用研究主要涉及生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域所需 要解決的科學(xué)和技術(shù)問題,借助理工科的相關(guān)理論 和方法開展應(yīng)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究。應(yīng)用理論研 究是理論驅(qū)動型的學(xué)術(shù)研究,理論應(yīng)用研究是應(yīng)用 驅(qū)動型的學(xué)術(shù)研究。 理論驅(qū)動型和應(yīng)用驅(qū)動型是生 物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科學(xué)術(shù)研究的兩種主要模式。 理工科 大學(xué)具有良好的理論創(chuàng)新基礎(chǔ)和強大的交叉的學(xué)科 背景,開展理論驅(qū)動型研究具有自身優(yōu)勢。醫(yī)學(xué)院 校具有豐富的醫(yī)學(xué)資源,面臨著大量需要應(yīng)用理工 知識解決的醫(yī)學(xué)問題,開展應(yīng)用驅(qū)動型研究,將很好 地實現(xiàn)與醫(yī)學(xué)的應(yīng)用融合,具有較好的臨床應(yīng)用價 值,有力推進醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展。各自的學(xué)術(shù)優(yōu)勢 將有利于生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科特色發(fā)展,從而增強其 不可替代的程度,實現(xiàn)學(xué)科可持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展。
1.3學(xué)科體系作為一級學(xué)科的生物醫(yī)學(xué)工程,包含學(xué)科的理 論體系和技術(shù)體系,且該體系離不開所交叉的學(xué)科 的理論體系和技術(shù)體系的支撐,此外生物醫(yī)學(xué)工程 學(xué)科理論體系和技術(shù)體系既要有學(xué)科自身的特色, 又要具有可持續(xù)發(fā)展和一定程度上的不可替代性, 這樣學(xué)科才會有旺盛的生命力。要面向醫(yī)療衛(wèi)生、 生物科學(xué)所涉及的重大、重要技術(shù)理論問題及基礎(chǔ) 應(yīng)用開展學(xué)術(shù)研究。實現(xiàn)良好的學(xué)術(shù)研究定位,形 成自己的理論體系和技術(shù)體系。
2 大數(shù)據(jù)時代的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展
守正創(chuàng)新是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展的必由之 路,人類已進入大數(shù)據(jù)時代,所謂大數(shù)據(jù)(big data), 或稱海量數(shù)據(jù),是指由于數(shù)據(jù)容量太龐大和數(shù)據(jù)來 源過于復(fù)雜,無法在一定時間內(nèi)用常規(guī)工具軟件對 其內(nèi)容進行獲取、管理、存儲、檢索、共享、傳輸、挖掘 和分析處理的數(shù)據(jù)集。大數(shù)據(jù)具有“4V ”特征:①數(shù) 據(jù)容量(volume)大;②數(shù)據(jù)種類(variety)多,常常具 有不同的數(shù)據(jù)類型和數(shù)據(jù)來源;③動態(tài)變化 (velocity)快,如各種動態(tài)數(shù)據(jù),非平穩(wěn)數(shù)據(jù),時效性 要求高;④科學(xué)價值(value)大,盡管目前利用率低, 卻常常蘊藏著新知識和重要特征價值或具有重要預(yù) 測價值。大數(shù)據(jù)是需要新的分析處理模式才能挖掘 分析出其蘊藏的重要特征信息[<3。
人體生老病死的生命過程就是一個不斷涌現(xiàn)的 生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)發(fā)生源,這種源源不斷的生物醫(yī)學(xué) 大數(shù)據(jù)的檢測、處理與分析,將給生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科 的建設(shè)與發(fā)展帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。模式識別、人 工智能、數(shù)據(jù)挖掘和機器學(xué)習(xí)的發(fā)展將帶動大數(shù)據(jù) 處理技術(shù)的進步。生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)廣泛涉及人類醫(yī) 療衛(wèi)生健康相關(guān)的各個領(lǐng)域:臨床醫(yī)療、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、 公共衛(wèi)生、醫(yī)藥研發(fā)、臨床工程、心里、行為與情緒、 人類遺傳學(xué)與組學(xué)、基因和蛋白質(zhì)組學(xué)、遠程醫(yī)療、 健康網(wǎng)絡(luò)信息等,可謂包羅萬象,紛繁復(fù)雜。生物醫(yī) 學(xué)大數(shù)據(jù)中蘊藏了種種有科學(xué)價值的信息,研究有 效的大數(shù)據(jù)挖掘的新理論、新技術(shù)和新方法,對生物 醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)和融合計算分析,充分挖掘生 物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中的信息關(guān)聯(lián)和特征關(guān)聯(lián)和數(shù)據(jù)空間 映射關(guān)聯(lián),既能為疾病的預(yù)防、發(fā)生發(fā)展、診斷和治 療康復(fù)提供系統(tǒng)化的全新的認(rèn)識,有利于深入疾病 機理研究分析,開展個性化診療。還可以通過整合 系統(tǒng)生物學(xué)與臨床數(shù)據(jù),更準(zhǔn)確地預(yù)測個體患病風(fēng) 險和預(yù)后,有針對性地實施預(yù)防和治療。
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科所面臨的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)主 要包括多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)、多種類醫(yī)學(xué)信號數(shù)據(jù) 以及基因和蛋白質(zhì)組學(xué)的生物信息數(shù)據(jù)。生物醫(yī)學(xué) 大數(shù)據(jù)在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)有著廣泛深遠的 應(yīng)用前景,從三個方面應(yīng)用將推動生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) 科的發(fā)展。
(1) 開展多模態(tài)影像大數(shù)據(jù)計算分析。醫(yī)學(xué)影 像學(xué)科的發(fā)展從早期看得到,到看得清,目前的看得 準(zhǔn),未來的趨勢是看得早。只有看得準(zhǔn)和看得早才 有利于臨床早期干預(yù),提高治療預(yù)期。醫(yī)學(xué)影像大 數(shù)據(jù)計算分析在影像診斷、手術(shù)計劃、圖像導(dǎo)引、遠 程醫(yī)療和病程跟蹤將發(fā)揮越來越大的作用。
建立新的醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)計算分析模型和數(shù)值 計算方法,挖掘多模態(tài)影像數(shù)據(jù)的特征數(shù)據(jù)和特征 關(guān)聯(lián),將會提供強有力的影像診斷分析手段,極大地 推動影像技術(shù)的發(fā)展,具有重要的臨床應(yīng)用價值和 科學(xué)價值。
(2) 開展多種類醫(yī)學(xué)信號大數(shù)據(jù)計算分析。醫(yī) 學(xué)信號大多直接產(chǎn)生于生理和病理過程中的信號, 能在不同層面上表達生理和病理相關(guān)機制特征。融 合多種醫(yī)學(xué)信號的大數(shù)據(jù)計算分析,能對生理病理 過程進行更好更全面的闡釋,不僅能深入了解生理 病理的狀態(tài)特征和過程特征,而且能實現(xiàn)個體健康 監(jiān)測和管理??梢院芎玫亻_展回顧性研究和前瞻性 研究,推進系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究。實現(xiàn)強大的多 種醫(yī)學(xué)信號數(shù)據(jù)的特征挖掘及特征關(guān)聯(lián)計算分析。 大數(shù)據(jù)挖掘能夠增加準(zhǔn)確度和發(fā)現(xiàn)弱關(guān)聯(lián)的能力, 能更好地認(rèn)識生理病理現(xiàn)象和本質(zhì)。
(3) 開展基因和蛋白質(zhì)組學(xué)的生物信息大數(shù)據(jù) 計算分析?;蚪M學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)和比 較基因組學(xué)的不斷發(fā)展涌現(xiàn)了海量的需要計算分析 的生物信息數(shù)據(jù),已進入計算系統(tǒng)生物學(xué)的時代。 開展生物信息大數(shù)據(jù)計算分析,可以拓展組學(xué)研究 及不同組學(xué)間的關(guān)聯(lián)研究。從環(huán)境交互、個體生活 方式、心里行為等暴露組學(xué),至細胞分子水平上的基 因組學(xué)、表觀組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組 學(xué)、基因蛋白質(zhì)調(diào)控網(wǎng)絡(luò),再到人類健康和疾病狀態(tài) 的表型組學(xué)等不同層面不同方向上實現(xiàn)大規(guī)模的關(guān) 聯(lián)計算分析,可以全面闡述生命過程機制,挖掘生命 過程特征及關(guān)聯(lián)特征。
由于我國起步較晚,目前我國醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程的作用和能力遠遠落后于發(fā)達國家。多數(shù)醫(yī)院設(shè)備科(器械科、儀器室等)的功能只是局限于倉庫保管、醫(yī)療物資的采購、設(shè)備的維修等一些被動工作。以下幾方面的問題制約了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院的存在和發(fā)展。
1歷史遺留的體制問題
各家醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程科室名稱不一,有的叫設(shè)備科、儀器室、醫(yī)工處等。各家醫(yī)院該部門的職能也不同,有的只負責(zé)采購醫(yī)療設(shè)備,有的還負責(zé)采購冰箱等生活用品;有的負責(zé)維修,有的不負責(zé)維修;有的隸屬于醫(yī)務(wù)處,有的隸屬于后勤保障處等。名稱和職能各式各樣,都是按照各家醫(yī)院的習(xí)慣和流程來工作,最終限制了這個學(xué)科的發(fā)展。在日常管理中,很多醫(yī)院只重視醫(yī)療設(shè)備的采購,忽略了維修和管理,忽視了醫(yī)院的軟硬件結(jié)合等問題,使這個部門成了一個純采購部門。
2人員編制的問題
我國醫(yī)院最初建立生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科時,從事該項工作的人員多是電工、鉗工等維修工人。隨著醫(yī)院的發(fā)展,后來從事該項工作人員很多都是本科生,但是由于體制的問題很多人因得不到晉升和提高,最終導(dǎo)致人才流失。
3現(xiàn)代化醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程面臨的新問題
很多大醫(yī)院都意識到生物醫(yī)學(xué)工程的重要性,該部門的工作人員也同醫(yī)生和護士等技術(shù)人員一樣得到了晉升,但是由于很多大型設(shè)備廠商將售后服務(wù)(含維修保養(yǎng)等)作為一項重要收入,使生物醫(yī)學(xué)工程又陷入了一個低谷。
改變生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展的措施
以我院器材處為例探討改變生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展的措施。
1改變觀念、工作模式、明確職責(zé)
現(xiàn)在醫(yī)療、護理、醫(yī)學(xué)工程作為現(xiàn)代醫(yī)院三大部門的觀念還沒有形成,醫(yī)療、護理仍是醫(yī)院工作的兩個重頭戲,而器材科、設(shè)備科或物資科僅僅是購買物品、發(fā)放耗材的機關(guān)性質(zhì)的職能科室,醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的應(yīng)有職能幾乎得不到體現(xiàn)。為了醫(yī)院和生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科更好的發(fā)展必需改變這種傳統(tǒng)觀念,強化管理意識,參與醫(yī)院發(fā)展工作。我院器材處的改變除了設(shè)備的招標(biāo)組織、論證、采購、安裝、驗收、檔案管理等外,還要做好以下工作[5]:在用設(shè)備的質(zhì)量檢查、質(zhì)量保證和質(zhì)量評估;醫(yī)療設(shè)備的安全性能測試、監(jiān)管和保證;預(yù)防性維護、保養(yǎng)和故障維修;醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)計量及維修后的計量與性能測試等。(1)醫(yī)療設(shè)備的計量管理。根據(jù)計量管理要求,大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備都要進行計量檢定、維護(有的甚至是強制執(zhí)行)。準(zhǔn)確可靠的醫(yī)療設(shè)備可以提高診斷治療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量。因此,我們要求在設(shè)備進行安裝使用之前必須進行計量檢測,醫(yī)院建立一整套完備的計量管理制度,并由工程技術(shù)人員專人負責(zé)。(2)安全性能測試。如①插頭標(biāo)準(zhǔn)不同:目前國內(nèi)很多購置的醫(yī)療設(shè)備都是進口品牌,在采購的過程往往只關(guān)注技術(shù)和價格,忽略了不同國家的插頭標(biāo)準(zhǔn)不同,因此除了在采購時特意提出插頭標(biāo)準(zhǔn)的要求外,在到貨安裝時需要進行核對查看,如不一致需要進行替換。我們將插頭標(biāo)準(zhǔn)要求詳細列明在招標(biāo)文件范本中;②安全等級不同:醫(yī)院在使用醫(yī)療器械時,對電擊安全有著嚴(yán)格控制的等級要求。在電擊安全等級要求較高的情況下,決不能使用防電擊安全等級低的醫(yī)療設(shè)備,這一點也需要生物醫(yī)學(xué)工程人員的把關(guān)和負責(zé);③新設(shè)備的干擾:新設(shè)備進行安裝時需要考慮是否對現(xiàn)有設(shè)備造成影響,需要醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程人員監(jiān)督設(shè)備廠家的安裝工程師進行測試,如果造成影響需要分開使用,否則后果不堪設(shè)想。(3)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)。①靜態(tài)保養(yǎng):購置情況、價格等資料;②動態(tài)保養(yǎng):設(shè)備的使用、消耗,故障等運行情況分析,根據(jù)實際情況制定定期維護方案,由被動維修變?yōu)橹鲃泳S修,最終上升為改善維修。(4)新設(shè)備功能的臨床合理應(yīng)用。新設(shè)備引進時都要對臨床使用人員進行培訓(xùn),但有一些功能由于不常使用,平時操作較少,偶爾使用時不恰當(dāng)?shù)牟僮鲿l(fā)設(shè)備故障,這時就需要生物醫(yī)學(xué)工程人員來扮演“臨床工程師”的角色[6]。為了更好的完成自己的職能,生物醫(yī)學(xué)工程人員要積極參與設(shè)備使用的培訓(xùn)和常用故障的排除。(5)售后服務(wù)的協(xié)調(diào)。售后服務(wù)不只是設(shè)備損壞的即時修理,還包括日常的保養(yǎng)維護。可以通過讓公司的工程師增加回訪次數(shù)來及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的問題,積極學(xué)習(xí)排除故障的方法,使生物醫(yī)學(xué)工程人員掌握處理簡單問題的能力,從而方便臨床醫(yī)療的使用。
2改變現(xiàn)有設(shè)備的管理體制,使醫(yī)療設(shè)備效能最大化
現(xiàn)在很多大型醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)都已達幾億元,但大多醫(yī)院都是重采購、輕管理,使醫(yī)院耗重資購買的醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮最大的效能,使用率下降或閑置損壞。我院針對此項弊端采用了租賃制,有的設(shè)備不再歸屬各個科室,而由醫(yī)院統(tǒng)一管理,科室根據(jù)實際臨床需要進行租賃,對科室進行成本核算,這樣避免了同一種設(shè)備(例如呼吸機、輸液泵、注射泵等)在有的科室閑置,有的科室不夠用的現(xiàn)象[7]。
3加強人才培養(yǎng),健全體制,提高學(xué)科地位
為了在日常工作中不斷地加強人才隊伍的建設(shè),我院通過各種培訓(xùn)(器材處內(nèi)部培訓(xùn)和對臨床醫(yī)療設(shè)備的使用培訓(xùn))、業(yè)務(wù)講座、進修等途徑,提高生物醫(yī)學(xué)工程隊伍的業(yè)務(wù)技能。同時,通過調(diào)整人才梯隊、整合崗位編制、崗位輪換等措施,建立一支高素質(zhì)、高水平的生物醫(yī)學(xué)工程人員隊伍[8-9]。我院器材處現(xiàn)有42人,其中,高級職稱3人、中級職稱9人、副主任科員及以上17人;設(shè)備中心19人、物資中心18人、服務(wù)辦公室5人,基本能滿足我院的需求。為了引起醫(yī)院高層管理人員對生物醫(yī)學(xué)工程的重視,除在醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)會議等場合要更多地討論和呼吁外,還要在全國性醫(yī)院管理會議上進行反映和呼吁,使生物醫(yī)學(xué)工程人員不再是醫(yī)療和護理等一線人員的輔助人員,而是可以與之共同構(gòu)成三足“鼎立”局面的學(xué)科。
“當(dāng)然不是什么自設(shè)專業(yè)。生物醫(yī)學(xué)工程是交叉學(xué)科,可是個大熱門,我也許會做個工程師吧?!蔽倚χ鴳?yīng)答。
“是不是也要和典型工科男一樣,整天對著電腦看數(shù)據(jù),或是畫圖呢?”
“這會是工作的一部分,因為有不同的分支,就業(yè)也有很大的不同?!?/p>
很多人聽說我學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),都表現(xiàn)出驚詫的眼神,不知道會學(xué)些什么。當(dāng)他們得知我在醫(yī)學(xué)院,眼里的驚訝就又升了一個等級。是的,我在醫(yī)學(xué)院讀工科博士學(xué)位,夢想著能成為一個為醫(yī)學(xué)事業(yè)效力的工程師。
下一個諾貝爾獎的產(chǎn)出地
生物醫(yī)學(xué)工程是一門新興的交叉學(xué)科,它是工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合。通過研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化,運用工程技術(shù)手段去控制這類變化,來解決醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問題,保障人類健康,為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。如果說醫(yī)生是在臨床上給予病人直接的救助,那么生物醫(yī)學(xué)工程師就是通過研發(fā)的方式,為醫(yī)生提供技術(shù)支持。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,離不開高新設(shè)備的推動。手術(shù)室中高端器械,如高頻電刀、激光刀、呼吸麻醉機、監(jiān)護儀、X射線電視、超聲、核磁共振成像技術(shù)等,都是生物醫(yī)學(xué)工程高速發(fā)展的產(chǎn)物,生物醫(yī)學(xué)工程研究者就是這些醫(yī)用電子儀器的研發(fā)者。當(dāng)你看扣人心弦的美國醫(yī)療劇時,醫(yī)生常常使用的挽救了無數(shù)生命的除顫儀,就得力于醫(yī)學(xué)工程師的研究和設(shè)計。
生物材料制作也是生物醫(yī)學(xué)工程的重要組成部分之一。在我國器官捐獻還較少,而很多終末期器官衰竭者又在等待新的器官來延續(xù)生命,于是人工器官應(yīng)運而生。生物材料為各種人工器官提供物質(zhì)基礎(chǔ),器官制造直接關(guān)乎生命,是個大學(xué)問。制作人工器官的材料必須要充分考慮強度、硬度、撓度、韌性、耐磨性及表面特性等各種物理、機械等性能。由于這些人工器官大多數(shù)是植入體內(nèi)的,所以要求具有耐腐蝕性、化學(xué)穩(wěn)定性、無毒性,還要求與機體組織或血液有相容性。這些材料包括金屬、非金屬及復(fù)合材料、高分子材料等,其中輕合金材料的應(yīng)用較為廣泛。所以,從事這一領(lǐng)域研究不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識作為基礎(chǔ),還要對物料、材料等方面有深入了解和研究。相信在未來隨著技術(shù)的成熟,我們會設(shè)計出質(zhì)量高而又成本低的人工器官,為人類的健康作出更大貢獻。
最有趣、最前沿的要數(shù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究了。大腦是人體最復(fù)雜的器官,對腦神經(jīng)的研究是目前世界各國科學(xué)家掀起的一個新熱潮。這是一個可能引起重大突破的新興邊緣學(xué)科,它研究人腦的思維機理,將其成果應(yīng)用于研制智能計算機技術(shù)。運用智能原理去解決各類實際難題,是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究的目的,現(xiàn)在這一領(lǐng)域已取得可喜的成果。也許,下一個諾貝爾生物或醫(yī)學(xué)獎的獲得者就是研究該領(lǐng)域的生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)家。
除此之外,生物醫(yī)用陶瓷材料、納米醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、生物信息學(xué)、遠程醫(yī)學(xué)與健康信息學(xué)等,都是生物醫(yī)學(xué)工程的重要分支。
英語想不好都難
單看這個專業(yè)的名字,就能看出這個新興的交叉學(xué)科的三大板塊――生物、醫(yī)學(xué)、工程,缺一不可。
第一板塊:生物。在該領(lǐng)域,學(xué)生要修讀化學(xué)生物學(xué)、生物傳感與分析、生物信息學(xué)、生物電子學(xué)等相關(guān)課程。不僅要掌握這些理論基礎(chǔ),還要有生物科學(xué)的基本實驗技術(shù),能從事試驗工作。
第二板塊:醫(yī)學(xué)。在醫(yī)學(xué)方面,學(xué)生要修讀人體生理學(xué)、人體解剖與組織學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等。同時要學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)儀器的基本原理、設(shè)計方法,并了解相關(guān)儀器的發(fā)展趨勢,掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本原理、技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。此前我對醫(yī)學(xué)影像學(xué)一無所知,后來去醫(yī)院和一些廠家實際參觀,一張張生動立體的器官美圖、核磁共振檢查帶來的精確診斷,讓我領(lǐng)略了生物醫(yī)學(xué)工程的巨大魅力。
第三板塊:工程。盡管此專業(yè)在很大程度上是為了服務(wù)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但是在學(xué)習(xí)的過程中,涉及工科的課程最多,也最復(fù)雜。生物力學(xué)是必修課,但是有其自身特點,這是一個應(yīng)用力學(xué)原理和方法對生物體中的力學(xué)問題進行定量研究的學(xué)科。像生物流體力學(xué)、生物心血管系統(tǒng)、飛行等與水動力學(xué)、空氣動力學(xué)、邊界層理論和流變學(xué)等有關(guān)的力學(xué)問題,學(xué)習(xí)者了解了這些后可以對自己的身體有更深的認(rèn)識。除此之外,納米科學(xué)技術(shù)引論、成像理論與技術(shù)、信息可視化技術(shù)、電路與電子技術(shù)、計算機硬件與軟件、信號處理與分析等實踐性較強的課程也是必修課。
作為工科專業(yè),它對實踐能力的要求很高,較強的動手能力也是畢業(yè)生將來就業(yè)的基礎(chǔ)。在研究生階段,我們要學(xué)習(xí)硬件電路設(shè)計與調(diào)試,要像“碼農(nóng)”一樣,熟練掌握計算機編程。此外,如果你以為生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生外語是弱項的話,那你就大錯特錯了。也許你入學(xué)的時候英語剛剛到國家線,甚至是自己的減分項,那么通過兩三年的研究生學(xué)習(xí),你也能成為英語高手。因為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在歐美國家發(fā)展強勁,我們用的一些教材都是英文原版,如《磁共振成像原理》《系統(tǒng)與計算神經(jīng)科學(xué)》等。同時我們也要閱讀大量的外文文獻,了解國外前沿動態(tài)。一些專業(yè)課還要全英文教學(xué),在這樣的語言環(huán)境中,英語想不好都是難事。
英文名稱:Biomedical Engineering and Clinical Medicine
主管單位:天津市衛(wèi)生局
主辦單位:天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會;天津醫(yī)科大學(xué)第三中心醫(yī)院
出版周期:雙月刊
出版地址:天津市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1009-7090
國內(nèi)刊號:12-1329/R
郵發(fā)代號:6-147
發(fā)行范圍:
創(chuàng)刊時間:1997
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
核心期刊:
期刊榮譽:
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
英文名稱:Journal of Modern Clinical Medical Bioengineering
主管單位:中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會
主辦單位:中華醫(yī)學(xué)會;廣州醫(yī)學(xué)院
出版周期:雙月刊
出版地址:廣東省廣州市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1674-1927
國內(nèi)刊號:11-5668/R
郵發(fā)代號:46-190
發(fā)行范圍:
創(chuàng)刊時間:1995
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
聯(lián)系方式
期刊簡介
結(jié)合軍事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的特點,從基本思路、實施方法、實施效果3個方面分別加以闡述。提出了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的教學(xué)改革重點應(yīng)放在實驗教學(xué)上,需以新的考核模式牽引實驗教學(xué)改革的新方法,解決了以往如何改進教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量的棘手問題。該模式使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動手能力、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神得到顯著提高,取得了良好的效果。
[關(guān)鍵詞]
軍事生物醫(yī)學(xué)工程;實驗教學(xué);考核模式
近年來,第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)立足軍事和醫(yī)學(xué)的雙特色背景,率先提出了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的概念[1-2]。該專業(yè)以培養(yǎng)面向軍隊現(xiàn)代衛(wèi)勤保障任務(wù)需求的復(fù)合型、創(chuàng)新性人才為目標(biāo),構(gòu)建了以生物醫(yī)學(xué)工程系列課程為基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)電子、醫(yī)學(xué)計量、衛(wèi)生裝備及醫(yī)學(xué)影像4個模塊為專業(yè)方向的特色專業(yè)課程體系[3-5]。該課程體系中的“電路原理”“模擬電子技術(shù)”“信號與系統(tǒng)”等專業(yè)基礎(chǔ)課程,起著聯(lián)結(jié)理論知識與工程實踐的橋梁作用,在軍事生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮著重要作用[5]。然而,第四軍醫(yī)大學(xué)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時有限,與專業(yè)人才培養(yǎng)的高需求構(gòu)成了矛盾。因此,如何改進教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量,是目前亟待解決的問題。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)課程兼具理論性和實踐性,通過實驗教學(xué)可有效鞏固基本概念和方法,提高學(xué)員的動手能力、綜合分析能力及創(chuàng)新能力[6-8]。為此,我們借鑒國內(nèi)外教學(xué)改革的經(jīng)驗,結(jié)合軍事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的特點,將該專業(yè)教學(xué)改革的重點放在實驗教學(xué)上,以新的考核模式牽引實驗教學(xué)改革。
1基本思路
在現(xiàn)代教育理念中,過程管理是實驗教學(xué)區(qū)別于理論教學(xué)的最大特點。通過這一環(huán)節(jié)能保證每個學(xué)生的實驗效果,切實達到知識理論和實踐操作相結(jié)合的目的[9-10]。因此,軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實驗考核必須既看結(jié)果、更注重過程,將過程考核作為實驗課程考核模式改革的重要內(nèi)容。當(dāng)前國內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科呈現(xiàn)出日新月異的特點,大量新理論和新技術(shù)的涌現(xiàn)和成熟,要求生物醫(yī)學(xué)工程人才必須主動學(xué)習(xí)、不斷提升自身各方面的能力,以便適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要[11]。針對這一現(xiàn)狀,國際上許多知名大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)均以學(xué)生為主體作為提高教學(xué)質(zhì)量的核心要素,強調(diào)對學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[4]。軍事生物醫(yī)學(xué)工程與普通生物醫(yī)學(xué)工程具有相同的專業(yè)屬性,因而其實驗課程的考核也應(yīng)體現(xiàn)這一特點,充分激發(fā)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)性、體驗性和探究性。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才面向的是軍隊特殊功能群體,以解決軍隊現(xiàn)代衛(wèi)勤保障中生物醫(yī)學(xué)工程問題為主要任務(wù)[3-4]。隨著新時期我軍衛(wèi)勤保障的領(lǐng)域不斷拓展,特別是復(fù)雜化、多樣化非戰(zhàn)爭軍事行動實踐的凸顯,要求衛(wèi)勤保障人才具備知識、技能、責(zé)任為一體的綜合能力素質(zhì),才能跨越軍兵種、部門界限完成保障任務(wù)[12]。因此,軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實驗課程的考核必須跳出以實驗結(jié)果作為唯一指標(biāo)的傳統(tǒng)模式,要強調(diào)全面性評價觀。
2實施方法
2.1分階段考核,突出個別質(zhì)疑實驗過程考核具備實時性,課堂提問、查看預(yù)習(xí)報告和實驗記錄等傳統(tǒng)方式能有效增強考核的真實性,但在啟發(fā)學(xué)生思維、突出學(xué)生個性方面效果欠佳。為了有效地解決這一問題,我們根據(jù)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)特點設(shè)計相應(yīng)的過程考核方案,主要在2個方面進行了探索和實踐:一是考核過程的安排,二是特色考核方式的建立。(1)將專業(yè)基礎(chǔ)實驗課程的考核評價分為基礎(chǔ)考核和綜合考核2個階段,體現(xiàn)對學(xué)生實驗技能、態(tài)度、協(xié)作等情況的全程式評價。其中,基礎(chǔ)考核主要對安排課時內(nèi)進行的系列基礎(chǔ)驗證性實驗進行考核評價,以實驗報告為依據(jù)進行評價,記為平時成績,占實驗成績的50%;綜合考核主要對課外開展的綜合設(shè)計性項目進行考核,以項目匯報的形式進行考核,記為期末成績,占實驗成績的50%。(2)在分階段考核的基礎(chǔ)上,建立以個別質(zhì)疑為核心的過程評價方式。研究和實踐表明,教師對學(xué)生的一對一指導(dǎo)和質(zhì)疑在眾多過程考核方式中,最能體現(xiàn)考核評價的客觀性,并且能夠激勵學(xué)生主動思考和探索[10]。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在研究型軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)開設(shè),專業(yè)規(guī)模小、學(xué)員人數(shù)少、師資力量強,因而特別適合采用這種方式。為此,我們在基礎(chǔ)項目的實驗報告中增加了拓展思考題并對其進行評定。這些思考題是教師針對每個學(xué)生的實驗操作步驟提出的,因此題目和答案因人而異,從而杜絕了實驗報告的抄襲,并體現(xiàn)出學(xué)生的個性和思考。
2.2開放考核資源,以問題為驅(qū)動自主學(xué)習(xí)模式倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、把實驗的主動權(quán)交給學(xué)生,使實驗教學(xué)呈現(xiàn)出較強的開放性[11]。主要表現(xiàn)為不同學(xué)生個性和目標(biāo)層次不同,導(dǎo)致實驗內(nèi)容、方法思路和結(jié)果結(jié)論存在差異。與之相對應(yīng),實驗考核方案也應(yīng)適應(yīng)這一特點,并采取行之有效的措施。為此,我們主要對考核資源進行了分類設(shè)計和調(diào)整重組,主要從以下幾個方面進行了實踐:(1)考核題目開放。除教學(xué)大綱指定的基本項目外,綜合考核題目由學(xué)生自主選擇,實驗任課教師只需根據(jù)教學(xué)大綱及實驗條件明確實驗教學(xué)情境,對實驗內(nèi)容、實驗過程及實驗要求等細節(jié)做具體規(guī)劃、明確任務(wù)要求。近年來我校軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實施特色教學(xué)模式,大力推行教學(xué)與科研相結(jié)合、本科生導(dǎo)師制等,為專業(yè)基礎(chǔ)課程實驗考核提供了大量綜合設(shè)計性題目。例如,實驗課程任課教員承擔(dān)的國家和軍隊教學(xué)或科研課題,經(jīng)過加工、提煉后可用于考核;以本科生導(dǎo)師制為依托開展的本科生早期接觸課外科研項目;軍隊和地方各種專業(yè)技能和創(chuàng)新大賽題目等。(2)指導(dǎo)教師開放。綜合設(shè)計實驗工程性強,學(xué)生能否在考核中取得好成績,除了充分調(diào)動自身主觀能動性以外,教師的科學(xué)指導(dǎo)也很重要。為了與開放化的考核題目相適應(yīng),我們允許學(xué)生自主選擇指導(dǎo)教師。因而除了實驗課程任課教師外,學(xué)生們還可以選擇實驗課對應(yīng)的理論課程教師,以及自己本科階段的導(dǎo)師。特別是采取最后一種形式,教師和學(xué)生相互了解程度深,教師能結(jié)合學(xué)生個性和特長,針對實驗設(shè)計方案的可行性及結(jié)果提出預(yù)判,避免學(xué)生走彎路。(3)實驗室開放。開放各種教學(xué)和科研資源,鼓勵學(xué)生開展軟硬件聯(lián)調(diào)實驗,將電路、模電、數(shù)電、信號等課程的實驗內(nèi)容結(jié)合起來,達到電子信息類專業(yè)知識和技能的融會貫通。為此,我們采用圖書館模式管理實驗室,對電路、模電、數(shù)電、仿真等多個教學(xué)實驗室實行全天開放,并且對相關(guān)實驗儀器和消耗器材按需供應(yīng)。除此之外,從查閱資料、選擇元器件、構(gòu)思實驗方案,再到仿真、安裝、調(diào)試電路,直到完成全部實驗,學(xué)生均獨立進行,教師只負責(zé)驗收和考評,并對學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀或有特長的學(xué)生開展個性化培養(yǎng)。(4)人員組織開放。團隊協(xié)作是現(xiàn)代工程技術(shù)人才必須具備的能力素質(zhì),也是軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要方面[13]。因此,在綜合設(shè)計項目的研究過程中,學(xué)生既可自主探究,也可以尋找合作伙伴組成1~3人的項目小組,充分發(fā)揮團隊協(xié)作的優(yōu)勢。與之相對應(yīng),考核也要求以項目小組為單位考察實驗操作和任務(wù)完成情況,并在此基礎(chǔ)上對每組的同學(xué)進行個別質(zhì)疑和考察,得出個人評價。
2.3創(chuàng)新考核方式,豐富評價指標(biāo)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)要求培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型現(xiàn)代衛(wèi)勤保障人才,實驗考核要體現(xiàn)這一目標(biāo)就必須在考核方式上有所創(chuàng)新。為此,我們借鑒科研工作匯報的經(jīng)驗,在綜合考核中采用以項目答辯為主要形式的考核方案。整個答辯過程以項目組為單位進行,分為3個環(huán)節(jié):(1)口頭匯報。以全面培養(yǎng)學(xué)生制作多媒體課件、口頭表達及總結(jié)提煉的水平和能力,要求利用多媒體素材進行一次時間為5min的匯報。(2)成果演示。以培養(yǎng)學(xué)生熟練操作技能和良好實驗習(xí)慣為目的,對提交的仿真程序或電子電路進行現(xiàn)場演示和測試。(3)提問互動。以培養(yǎng)學(xué)生溝通應(yīng)變能力和考察項目組內(nèi)各成員參與實驗情況為目的,由評委根據(jù)匯報和演示情況隨機選擇學(xué)生提問。在上述考核方式的基礎(chǔ)上,我們采用專家討論和問卷調(diào)查的方式,建立了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實驗考核的評價指標(biāo)體系及其指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)體系涵蓋了學(xué)生基礎(chǔ)知識、實驗技能、能力素質(zhì)、情感態(tài)度和作風(fēng)紀(jì)律5個I級指標(biāo),以及實驗內(nèi)容、實驗儀器的熟練程度、答辯表達和課件制作等15個Ⅱ級指標(biāo),不僅對學(xué)員的理論基礎(chǔ)和實踐能力做出考核,而且對學(xué)生在工程實踐過程中的思路、態(tài)度、協(xié)作、軍人作風(fēng)等多方面情況進行了全面評價。
3實施效果
上述考核模式已在2014年度秋季學(xué)期對第四軍醫(yī)大學(xué)2012級生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科15名學(xué)員進行了試點實施。我們根據(jù)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案對實驗教學(xué)的要求,對“信號與系統(tǒng)”實驗課程進行了基礎(chǔ)考核和綜合考核,取得效果如下:(1)杜絕了實驗不預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備不充分的現(xiàn)象,學(xué)員學(xué)習(xí)的自主性明顯增強,部分同學(xué)在實驗過程中能提出獨到的設(shè)計思想,實驗效果明顯提高。(2)全面提升了學(xué)員多媒體課件制作、總結(jié)提煉、口頭表達、文字組織、溝通交流和團隊協(xié)作的水平和能力,為他們今后的科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。(3)充分展現(xiàn)了學(xué)員的興趣、特長和作風(fēng)紀(jì)律等非專業(yè)知識技能的情況,為在“信號與系統(tǒng)”理論教學(xué)中實施因材施教的個性化教學(xué)提供了信息。(4)重點培養(yǎng)了3~5名優(yōu)秀學(xué)員的工程實踐和科研創(chuàng)新能力,組織他們參加了第九屆全國信息技術(shù)應(yīng)用水平大賽,并取得了好成績。
4結(jié)語
軍事生物醫(yī)學(xué)工程作為生物醫(yī)學(xué)工程與軍事醫(yī)學(xué)交叉融合的產(chǎn)物,是以服務(wù)軍隊衛(wèi)勤保障現(xiàn)代化為目標(biāo)的特殊專業(yè)。我們圍繞該專業(yè)基礎(chǔ)課程實驗教學(xué)的考核,研究了全程性、開放式、多樣化的考核新模式并取得了良好效果。該研究進一步豐富了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)特色教學(xué)模式,對于提高軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。我們將以此為起點,繼續(xù)深化該專業(yè)實驗教學(xué)改革,堅持教員為主導(dǎo)、學(xué)員為主體的教學(xué)理念,滲透全面教育觀、精英教育觀、創(chuàng)新教育觀、開放教育觀等現(xiàn)代教育思想,為培養(yǎng)現(xiàn)代化衛(wèi)勤保障急需的高素質(zhì)人才不懈努力。
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[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學(xué)工程;影像技術(shù)學(xué);教學(xué)體系;實踐教學(xué)
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)相互結(jié)合的學(xué)科,主要在理工科院校開展,作為一所以醫(yī)學(xué)教育為主的高校,在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)培養(yǎng)中,注意與醫(yī)學(xué)臨床實踐緊密結(jié)合,側(cè)重醫(yī)療器械實踐培養(yǎng)。該校生物工程專業(yè)前身為醫(yī)學(xué)影像學(xué)(工程方向),自1999年開辦至今,根據(jù)實際情況,不斷修正培養(yǎng)培養(yǎng),重視理論與實踐相結(jié)合,不斷提高學(xué)生的實踐能力,以“工程素質(zhì)高、實踐能力強”的應(yīng)用型專業(yè)人才培養(yǎng),為培養(yǎng)目標(biāo)。
1該校發(fā)展歷程
牡丹江醫(yī)學(xué)院自1958年創(chuàng)立以來,目前已經(jīng)擁有近60年的教學(xué)歷史,1997年6月,學(xué)院通過了原國家教委本科教學(xué)評價,成為全國首批本科教學(xué)評價合格院校。從最初的名不見經(jīng)傳到現(xiàn)如今的發(fā)展壯大,牡丹江醫(yī)學(xué)院在學(xué)科建設(shè)、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié),在教學(xué)、科研、實習(xí)和就業(yè)方面均走在了同級別院校的前列。
2生物工程及影像技術(shù)的發(fā)展背景
生物醫(yī)學(xué)工程(BiomedicalEngineering,BME)是結(jié)合物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)和計算機與工程學(xué)原理,從事生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)的研究;提出基本概念,產(chǎn)生從分子水平到器官水平的知識,開發(fā)創(chuàng)新的生物學(xué)制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學(xué)方法,用于疾病預(yù)防、診斷和治療,患者康復(fù),改善衛(wèi)生狀況等目的[1]。近幾年來,我國的醫(yī)療體制變革正處在快速時期,理工類科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,尤其是生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范圍也越來越廣,因此對于具有較高專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用能力的人才需求就更加急迫?!白吭焦こ處熃逃囵B(yǎng)計劃”(簡稱“卓越計劃”)是國家教育部貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》的重點大力項目[2],同時也是促進我國由工程教育大國邁向工程教育強國的一項重要措施,該政策旨在培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高質(zhì)量各類型工程技術(shù)人才,為國家走新型工業(yè)化發(fā)展道路、建設(shè)創(chuàng)新型國家和人才強國戰(zhàn)略服務(wù),對促進高等教育面向社會需求培養(yǎng)人才,全面提高工程教育人才培養(yǎng)質(zhì)量具有十分重要的示范和引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)專業(yè)其中一門[3]。我國在2006年時出臺了改革政策,將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)區(qū)分為兩種學(xué)制不同的專業(yè)進行教育,此教育模式早在上世紀(jì)西方某些發(fā)達國家就已經(jīng)出現(xiàn),并取得了較好的教育結(jié)果。4年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是專門從事影像技術(shù)與操作方面的工作的一類高精尖技術(shù)人才,在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優(yōu)于五年制的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生[4]。
3該校學(xué)科建設(shè)情況
該校擁有較高規(guī)格的影像實踐基地,該基地初建于2003年,現(xiàn)擁有6個實驗區(qū),47間實驗室,建筑面積達3000㎡;配備X線機(常規(guī)X線機、程控X線機、高頻X線機)、CT(螺旋CT、往復(fù)式CT)、MRI(超導(dǎo)MRI、小型MRI教學(xué)儀)、ECT、DSA、超聲(彩超、黑白超、數(shù)字超聲教學(xué)儀)、直線加速器、模擬定位機、麻醉劑、體外碎石機、血液透析機、激光相機、洗片機、高壓注射器等50余臺設(shè)備,總價值達1000余萬元。可滿足生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課的實驗課、實驗室開放等教學(xué)活動,可以為學(xué)生提供大量的實踐動手機會。亦可帶領(lǐng)學(xué)生參與醫(yī)院大型設(shè)備的拆卸、搬運、安裝、維修等工作,讓學(xué)生得到“實戰(zhàn)”的機會。該校于2013年在醫(yī)學(xué)影像學(xué)院增設(shè)4年制生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè),培養(yǎng)方案與原醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)(工程方向)(5年制)不同,《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》作為重要的專業(yè)課之一,教學(xué)大綱亦作調(diào)整。根據(jù)醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特點,進行教學(xué)改革。理論課刪減部分陳舊設(shè)備相關(guān)知識,如壓縮常規(guī)X射線機結(jié)構(gòu)、功能、工作原理及電路分析的講解,由學(xué)生課余時間自行學(xué)習(xí)討論。在實驗課改革方面,刪減部分陳舊實驗項目,讓學(xué)生多多地參與實驗課教學(xué)互動中,增加學(xué)生實踐動手機會,鍛煉學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力。同時針對醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)每學(xué)期均進行實驗室開放,由老師指導(dǎo)學(xué)生進行DSA設(shè)備的安裝,X射線機設(shè)備的局部改進設(shè)計等。積極組織指導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進行大學(xué)生科研立項,近幾年該教研室共指導(dǎo)黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目、牡丹江醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科研項目共6項,例如:“常規(guī)X線機燈絲加熱電路改進”。該校積極開展校企合作聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生,2016年1月,醫(yī)學(xué)影像學(xué)院經(jīng)實地考察,與北京威格瑞技術(shù)服務(wù)有限公司等8家醫(yī)療器械公司達成合作。2016年7月,首屆2013級醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進入公司進行生產(chǎn)實習(xí)。2017年7月,經(jīng)調(diào)查反饋,一年來各家醫(yī)療器械公司均能按學(xué)校要求培養(yǎng)學(xué)生,實習(xí)效果非常理想,多位學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀,被實習(xí)公司正式錄用。校企合作模式將繼續(xù)開展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)院于2013—2014年編寫的高等學(xué)校改革創(chuàng)新教材、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)特色系列教材中,影像設(shè)備教研室針對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)編寫了《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)實驗指導(dǎo)》《醫(yī)用常規(guī)檢驗儀器》《醫(yī)用傳感器》《臨床設(shè)備學(xué)》4本理論及實驗教材,并已投入使用。該?,F(xiàn)已將生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂已提上日程。
4未來學(xué)科發(fā)展模式
4.1加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
以教學(xué)改革為中心,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力為只要目的,在不斷提升實踐教學(xué)設(shè)施基礎(chǔ)的同時,堅持理論教學(xué)為基礎(chǔ)的主要宗旨[5],讓學(xué)生在扎實掌握理論基礎(chǔ)后,運用先進的實踐教學(xué)來不斷地提升、完善自己的綜合技能[6]。使學(xué)生在此教學(xué)模式下,可以將專業(yè)發(fā)展為:擁有扎實的理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)、形成獨特的專業(yè)特色的優(yōu)秀學(xué)科[7]。
4.2確立學(xué)生在實踐教學(xué)中的主體地位
無論在學(xué)科建設(shè)中進行怎樣的改革,其宗旨都是培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生能被社會所用[8]。因此學(xué)生在實踐教學(xué)中的主體地位就顯得尤為重要[9]。因此讓學(xué)生提早進入醫(yī)院及工廠進行實習(xí),不僅可以開闊學(xué)生的視野,而且可以使其在即將進入工作崗位前掌握一定的基本操作技能,在今后的工作中更早上手,從容地應(yīng)對工作中的一系列問題。在教學(xué)中主動聆聽學(xué)生的意見,根據(jù)學(xué)生的不同呼聲對于教學(xué)方案進行及時的調(diào)整,盡最大可能地覆蓋盡量多學(xué)生的特點,提高教學(xué)效果[10]。
4.3加強師資隊伍建設(shè)
學(xué)校通過多種途徑提高青年教師的學(xué)歷及教學(xué)水平,并在教學(xué)實踐中不斷地提高,逐步培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、理論基礎(chǔ)扎實、實踐能力過硬、教學(xué)效果明顯的優(yōu)秀教師隊伍[11]。
4.4建立教學(xué)評估及監(jiān)控體系
完善的一套教學(xué)評價及質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的一項重要措施[12]。建立一套過硬的實踐教學(xué)基礎(chǔ)、完善的實踐教學(xué)過程、科學(xué)的實踐教學(xué)效果評價、嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,對于加強對整個實踐教學(xué)工作的宏觀調(diào)控、保障實踐教學(xué)體系的落實、高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)都起到了十分重要的作用[13]。
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