時(shí)間：2023-12-05 11:15:06
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【關(guān)鍵詞】 重癥急性胰腺炎；有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：連續(xù)性血液凈化
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R65
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】 1674-0742（2015）07（b）-0090-02
有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)是經(jīng)動(dòng)脈穿刺置管后利用監(jiān)護(hù)儀直接測(cè)量動(dòng)脈腔內(nèi)壓力的方法，不受人工加壓、袖帶寬度的影響，操作簡(jiǎn)單，可及時(shí)的發(fā)現(xiàn)瞬間動(dòng)脈血壓變化情況及可反復(fù)取動(dòng)脈血做血?dú)夥治龅膬?yōu)點(diǎn)，在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域取得了廣泛應(yīng)用。SAP作為一種常見(jiàn)的急性腹部病癥，十分兇險(xiǎn)，病情復(fù)雜，發(fā)展迅速，合并多器官功能綜合征（MODS）患者的病死率很高，病死率高達(dá)20%～30%，CBP在重癥急性胰腺炎治療過(guò)程中取得了很大的進(jìn)展，但不良事件的發(fā)生可能中斷CBP的治療，該研究隨機(jī)選取2011年3月一2014年3月收治的150例患者為研究對(duì)象，主要探析有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓檢測(cè)在重癥急性胰腺炎CBP治療過(guò)程中的臨床臉小。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取該院2011年3月-2014年3月收治的150例重癥急性胰腺炎患者作為研究資料，隨機(jī)分為A、B兩組，每組75例，其中A組男性42例，女性33例，平均年齡（47.1±5.4）歲，B組男性41例，女性34例，平均年齡（44.8±7.3）歲，入選患者診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《重癥急性胰腺炎診治指南》。兩組的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 血壓監(jiān)測(cè)其中A組采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，穿刺部位選擇足背動(dòng)脈，穿刺前行動(dòng)脈側(cè)肢循環(huán)試驗(yàn)，以確保側(cè)肢循環(huán)良好。B組采用無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，測(cè)量選用肱動(dòng)脈，標(biāo)準(zhǔn)袖帶，設(shè)定自動(dòng)測(cè)壓時(shí)間間隔為20 min。
1.2.2 CBP治療CBP均在發(fā)病12～48 h內(nèi)進(jìn)行，采用seldinger技術(shù)建立血管通路，實(shí)施連續(xù)靜脈，前后聯(lián)合輸入，方式為前稀釋?zhuān)o脈血液濾過(guò)模式，血管活性藥物至回輸端中心靜脈輸入，控制血流量，連續(xù)治療2d，根據(jù)血壓、心率、中心靜脈壓情況調(diào)整血管活性藥物劑量和輸液速度。
1.2.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者CBP治療過(guò)程中心律失常、意識(shí)改變、血壓下降等不良情況的發(fā)生率及CBP被迫中斷次數(shù)、患者治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率和預(yù)計(jì)治療時(shí)間完成率的情況。預(yù)計(jì)治療時(shí)間完成率=實(shí)際治療時(shí)間/預(yù)計(jì)治療時(shí)間。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 利用SPSS 19.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 不良情況發(fā)生比較
經(jīng)過(guò)治療后，比較兩組患者CBP治療過(guò)程中心律失常、意識(shí)改變、血壓下降等不良情況的發(fā)生率情況，A組不良情況發(fā)生率明顯低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 CBP治療被迫中斷次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)計(jì)治療時(shí)間完成率比較
CBP被迫中斷次數(shù)、預(yù)計(jì)治療時(shí)間完成率、以及并發(fā)癥發(fā)生率，A組患者顯著優(yōu)于B組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
3.1 CBP在SAP治療中的意義
SAP是胰腺組織自身消化而導(dǎo)致的急性化學(xué)性炎癥，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，發(fā)病原因多元化，所以治療方法一直是當(dāng)前急診治療的難題，重癥急性胰腺炎發(fā)生時(shí)，大量胰酶激活發(fā)生自身消化，產(chǎn)生大量胰腺壞死組織，誘導(dǎo)氧自由基的釋放，釋放大量炎性介質(zhì)，發(fā)生“瀑布樣效應(yīng)”?；颊叨嘁蚝喜⒍嗥鞴俟δ芩ソ叨劳?，CBP主要是通過(guò)調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡，清除代謝物，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有效的清除心肌抑制因子，改善心臟功能，改善了SAP引起的MODS，CBP可通過(guò)大量的置換液的輸入，加強(qiáng)患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)，改善預(yù)后。
3.2 有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)與無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)在SAP患者行CBP治療中的應(yīng)用比較
【摘要】目的：觀察老年COPD患者急性加重期吸入復(fù)方異丙托溴胺霧化溶液的不良反應(yīng)，研究相應(yīng)的對(duì)策，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。方法：回顧性分析我院呼吸科收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，在霧化吸入復(fù)方異丙托溴胺霧化溶液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析通過(guò)臨床評(píng)估調(diào)整治療后的結(jié)果，總結(jié)不良反應(yīng)的預(yù)防和對(duì)策。結(jié)果：老年COPD急性加重期霧化吸入復(fù)方異丙托溴胺霧化溶液不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增高，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)高度重視。結(jié)論：老年人COPD患者因生理原因各臟器功能減退，同時(shí)常合并基礎(chǔ)疾病，如冠心病、前列腺增生等，急性加重期吸入復(fù)方異丙托溴胺霧化溶液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時(shí)采取措施，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，保證治療的順利進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】復(fù)方異丙托溴胺霧化溶液； COPD急性加重；霧化吸入；不良反應(yīng)
由于霧化吸入療法具有用藥量少、起效快、局部藥物濃度高而全身不良反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn)，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法，在許多呼吸系統(tǒng)疾病中，均可以使用霧化吸入治療，特別是氣流受限性疾病，是霧化吸入治療的首選適應(yīng)癥，尤其是慢性阻塞性肺疾病急性加重[1]，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，老年人多見(jiàn)，常因上呼吸道感染等誘因而導(dǎo)致病情加重，但老年COPD患者因生理原因各臟器功能減退，機(jī)體耐受性下降，且常合并基礎(chǔ)疾病，特別是合并心血管疾病、前列腺增生等，用藥時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較高，嚴(yán)重時(shí)危及生命，本研究的目得是觀察吸入支氣管舒張劑復(fù)方異丙托溴胺霧化溶液治療老年COPD患者急性加重時(shí)的不良反應(yīng)發(fā)生情況，以進(jìn)一步指導(dǎo)臨床應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)如下：
1.對(duì)象與方法
1.1對(duì)象：選擇從2008 年1 月至2012 年2月我科收治98 例老年COPD急性加重期患者，臨床癥狀、體征及檢查化驗(yàn)均符合2007 年我國(guó)制訂的《慢性阻塞性肺疾?。?COPD） 診治指南》[2]?；颊吣行?2 例，女性16 例，年齡65 -86 歲，平均72.3 ± 9.0 歲，其中并合冠心病16例，前列腺增生12例，合并癥相對(duì)穩(wěn)定，無(wú)霧化吸入復(fù)方異丙托溴胺霧化溶液禁忌癥。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑 前期策劃
Abstract：Comprehensive healthcare pre-design process plays a critical role in the process of project design, construction, and the how the hospital functions overall. Understanding the technical components of the program and their relationship will determine the functionality of the healthcare facility. State-of-the-Art Healthcare facilities in America which push the limits of advanced technology and innovating architectural design trends are an excellent source for healthcare design in China.
Keywords：Healthcare architecture Preliminary planning
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城市化程度持續(xù)加快，以及社會(huì)老齡化日趨加劇，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)已是當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)療建筑功能復(fù)雜，有別于其他建筑形式的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。美國(guó)的醫(yī)療設(shè)計(jì)事務(wù)所進(jìn)駐中國(guó)，帶來(lái)了國(guó)際醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的成熟經(jīng)驗(yàn)，其醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)研究方法科學(xué)、獨(dú)到，尤其在建筑方案前期的建筑策劃階段，對(duì)整個(gè)醫(yī)療建筑的建設(shè)起到了關(guān)鍵的作用。
一、中美醫(yī)療建筑策劃領(lǐng)域現(xiàn)狀概況
醫(yī)療建筑策劃屬于建筑策劃范疇，是對(duì)一個(gè)客戶機(jī)構(gòu)、設(shè)施使用者以及周邊社區(qū)內(nèi)在相互關(guān)聯(lián)的價(jià)值、目標(biāo)、事實(shí)、需求全面而系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。美國(guó)醫(yī)療建筑策劃階段，是為項(xiàng)目提供建議書(shū)和任務(wù)書(shū)的關(guān)鍵階段，它從醫(yī)院的使命、愿景、市場(chǎng)定位等進(jìn)行詳盡的市場(chǎng)調(diào)研和充分的討論，由建筑設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)與院方管理者聯(lián)手為項(xiàng)目指引發(fā)展方向。
中國(guó)醫(yī)療建筑策劃才剛剛起步，醫(yī)院設(shè)計(jì)多采用競(jìng)標(biāo)的方式來(lái)選擇設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)，這種方式會(huì)因?yàn)榍捌诘纳虡I(yè)規(guī)劃（Business Plan）不足和后期設(shè)計(jì)時(shí)程過(guò)短，致使院方和設(shè)計(jì)方不能有效溝通。對(duì)于并不熟悉建筑專(zhuān)業(yè)的院方而言，由于不知道作為設(shè)計(jì)師需要什么信息才能幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)愿景和目標(biāo)，因此對(duì)于提供新建或改擴(kuò)建項(xiàng)目所需要改進(jìn)的內(nèi)容以及醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)施條件所需改善的問(wèn)題和癥結(jié)等關(guān)鍵信息，是有一定難度的。于是，就造成了經(jīng)過(guò)投資建設(shè)之后，醫(yī)院依舊存在很多問(wèn)題沒(méi)有解決。
二、美國(guó)醫(yī)療建筑策劃的詳細(xì)步驟及方法
（一）醫(yī)療建筑策劃的步驟
（1）明確醫(yī)院的使命
包括支撐慈善事業(yè)、幫助低收入群體、為退伍軍人提供終身醫(yī)療服務(wù)、支助教學(xué)和科研活動(dòng)等。這些將影響建筑類(lèi)型、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、空間氛圍等重要因素。
（2）愿景
即業(yè)主投資所希望得到的實(shí)體醫(yī)療環(huán)境，滿足其功能、審美、服務(wù)效率和經(jīng)濟(jì)方面的各種需求。
（3）市場(chǎng)策略
在醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)上，需要針對(duì)患者以及各類(lèi)醫(yī)療人才制定一套市場(chǎng)策略。策略建立在對(duì)醫(yī)院的準(zhǔn)確定位和所在區(qū)域市場(chǎng)環(huán)境、需求條件的基礎(chǔ)上。例如，用“醫(yī)療環(huán)境優(yōu)雅宜居”以吸引需要靜養(yǎng)的康復(fù)治療患者；加入文化因素，以增加服務(wù)群體的歸屬感和認(rèn)同感；強(qiáng)調(diào)高新科技和高端護(hù)理服務(wù)以及高質(zhì)量的治愈效果，供高要求患者選擇等。
（4）設(shè)施需求
包含了醫(yī)院每一級(jí)部門(mén)機(jī)構(gòu)的需求和實(shí)現(xiàn)需求的必要空間大小及類(lèi)型的數(shù)據(jù)。例如，從每個(gè)臨床部門(mén)的醫(yī)療服務(wù)工作量中將住院、門(mén)診、檢驗(yàn)及急診的劃分比例，即可大致劃定這幾個(gè)部門(mén)的空間大小和布局。
（5）需求量化
醫(yī)院?jiǎn)T工和建筑師之間對(duì)設(shè)計(jì)要求及設(shè)計(jì)目標(biāo)達(dá)成共識(shí)的文本，包含了醫(yī)院中每個(gè)科室或每項(xiàng)服務(wù)按其當(dāng)時(shí)具體的操作管理對(duì)設(shè)計(jì)提出的要求。
（6）量化數(shù)據(jù)實(shí)體化
設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)將依據(jù)任務(wù)書(shū)各階段抽象的和量化的前期信息，具象化到建筑上。需要考慮的因素包括場(chǎng)地功能分區(qū)、組織交通、出入口與停車(chē)場(chǎng)、綠化用地與建筑的關(guān)系、分期建設(shè)建議、朝向與節(jié)能、防災(zāi)預(yù)警、市政工程設(shè)施等。在以上這些重要因素都得到充分的考慮之后，設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)將出一套表示建筑在場(chǎng)地中的空間布局、出入口設(shè)置、市政設(shè)施利用情況的總圖及建筑各層部門(mén)分區(qū)圖。它作為總體規(guī)劃設(shè)計(jì)的文件提交給業(yè)主。
（7）方案的評(píng)估報(bào)告
策劃工作的末期，建筑機(jī)構(gòu)依舊會(huì)和業(yè)主溝通，對(duì)所選方案的優(yōu)勢(shì)和潛在的劣勢(shì)做進(jìn)一步分析，單就將來(lái)建筑建成后如何保持優(yōu)勢(shì)、轉(zhuǎn)換劣勢(shì)等問(wèn)題，為業(yè)主提供具有前瞻性的建議。
（二）醫(yī)療建筑策劃的方法
美國(guó)醫(yī)療建筑策劃團(tuán)隊(duì)主要有兩種有效和科學(xué)方法運(yùn)用到策劃過(guò)程中（以美國(guó)醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的HKS公司為例）――
（1）工作會(huì)議
同樣是在項(xiàng)目前期與院方管理者的溝通會(huì)議，不同的是，美國(guó)團(tuán)隊(duì)將就每個(gè)部門(mén)空間（門(mén)診部、醫(yī)技部、住院部等）與相關(guān)科室分別進(jìn)行工作會(huì)議交流。例如，眼科門(mén)診的空間需求，以及各類(lèi)人員使用動(dòng)線的安排是與眼科醫(yī)護(hù)人員溝通確定而得到的。這種細(xì)致程度的工作，直接對(duì)應(yīng)著需求量化的準(zhǔn)確性，為醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)提供了寶貴的參考依據(jù)。
（2）循證設(shè)計(jì)
循證設(shè)計(jì)是在循證醫(yī)學(xué)和環(huán)境心理學(xué)基礎(chǔ)上誕生的一種設(shè)計(jì)思想，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用科學(xué)的研究方法和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)建筑與環(huán)境對(duì)健康的實(shí)證效果和積極影響。這正是需求量化的原因所在，依據(jù)這些數(shù)據(jù)，用科學(xué)的方法來(lái)組織安排醫(yī)療空間。這種方法對(duì)于醫(yī)療空間規(guī)劃的意義在于不再依靠“經(jīng)驗(yàn)”來(lái)主觀判斷這樣的功能平面是否合理，而是進(jìn)行量化分析，從而杜絕了設(shè)計(jì)人員經(jīng)驗(yàn)不足或是由于遺忘而導(dǎo)致的設(shè)計(jì)問(wèn)題。
三、美國(guó)醫(yī)療建筑策劃團(tuán)隊(duì)構(gòu)成
美國(guó)醫(yī)療建筑策劃流程的推進(jìn)和循證設(shè)計(jì)方法的實(shí)施，涉及醫(yī)療政策、醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療建筑、醫(yī)療環(huán)境等多個(gè)學(xué)科系統(tǒng)，為多學(xué)科合作。這種實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者與建筑師溝通、銜接醫(yī)院管理與醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的工作，是由團(tuán)隊(duì)中的專(zhuān)業(yè)化人才來(lái)勝任的。
（一）醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)專(zhuān)家“ACHA”
美國(guó)建筑師專(zhuān)業(yè)化程度從其建筑師資格種類(lèi)可得到佐證。美國(guó)建筑師協(xié)會(huì)注冊(cè)建筑師（American Institute of Architects, 簡(jiǎn)稱(chēng)AIA）是美國(guó)建筑師的專(zhuān)業(yè)組織，相當(dāng)于中國(guó)一級(jí)注冊(cè)師的資格。美國(guó)醫(yī)療建筑師學(xué)院（American College of Healthcare Architects，簡(jiǎn)稱(chēng)ACHA）是在AIA之上，旨在提高全美醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)服務(wù)的質(zhì)量的高階機(jī)構(gòu)。通過(guò)提供醫(yī)療建筑專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的資格認(rèn)證，向公眾證實(shí)建筑師已經(jīng)成功完成了學(xué)院的進(jìn)階教育、通過(guò)了醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的評(píng)估（包括資格考試、高質(zhì)量醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)作品集等）。作為為數(shù)不多的“ACHA”頭銜的建筑師，需要掌握大量的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)勝任其使命。在建筑類(lèi)別分工的部門(mén)系統(tǒng)中，大大提升了專(zhuān)業(yè)化的程度，成為高質(zhì)量醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)的保障。
（二）綠色建筑設(shè)計(jì)專(zhuān)家“LEED AP”
LEED機(jī)構(gòu)（Leadership in Energy and Environmental Design）在醫(yī)療建筑方面的重要推動(dòng)作用，以及醫(yī)療綠色建筑指南（GGHC）的規(guī)范指導(dǎo)作用，使得美國(guó)醫(yī)療建筑的節(jié)能設(shè)計(jì)已經(jīng)有了成熟的技術(shù)和體系。在建筑前期策劃階段，擁有節(jié)能設(shè)計(jì)專(zhuān)家（LEED AP）做專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)，能夠就能源流向、節(jié)能措施、節(jié)能預(yù)算等問(wèn)題做合理規(guī)劃。
（三）醫(yī)療設(shè)施的使用者
醫(yī)院的使用者和服務(wù)對(duì)象在概念上有差別，使用者是長(zhǎng)期在醫(yī)院工作的人，為患者服務(wù)，并且受醫(yī)療建筑的影響大、時(shí)間長(zhǎng)。我國(guó)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，說(shuō)明中國(guó)醫(yī)院中使用者人數(shù)最多的是護(hù)士。美國(guó)的護(hù)士比例比我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)更高，在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員的數(shù)量一般僅稍稍少于病床數(shù)量。相關(guān)調(diào)查顯示，護(hù)士每天至少有40%的工作時(shí)間用在訪視患者上，需要往返于護(hù)理站和病房之間看護(hù)患者、觀察病情、照料患者日常生活。由此在醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)中，醫(yī)護(hù)人員在策劃過(guò)程中的重要性尤為突出。
在美國(guó)，從醫(yī)療建筑策劃的階段開(kāi)始，護(hù)理人員的想法和意見(jiàn)就得到了充分的尊重和認(rèn)識(shí)。HKS醫(yī)療設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)中的高級(jí)注冊(cè)護(hù)士（Advanced Practice Registered Nurse）和護(hù)理專(zhuān)家（Nurse Practitioner）是發(fā)揮重要作用的特聘專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在項(xiàng)目中，她們會(huì)參與醫(yī)療規(guī)劃設(shè)計(jì)這一部分的工作，參與溝通和策劃，從使用者的角度考慮設(shè)計(jì)的合理性。她們的意見(jiàn)和建議是提供高質(zhì)量、具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的護(hù)理服務(wù)的保障。
（四）其他學(xué)科的專(zhuān)業(yè)人員
HKS團(tuán)隊(duì)中還聘有酒店設(shè)計(jì)部門(mén)的專(zhuān)家，為舒適性醫(yī)療環(huán)境提供設(shè)計(jì)依據(jù)、經(jīng)驗(yàn)和方法，使醫(yī)療設(shè)施空間從實(shí)質(zhì)上脫離“病房”概念從而營(yíng)造出“家的氛圍”使患者得到身心的康復(fù)。另外，科技發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式變化使得機(jī)電設(shè)備成為醫(yī)療建筑中的重要部分，這一學(xué)科的專(zhuān)業(yè)人員將協(xié)助規(guī)劃設(shè)計(jì)人員對(duì)機(jī)電空間的要求和空間布局進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的與時(shí)俱進(jìn)。
四、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)療建筑策劃是融合各方信息、真切滿足患者和使用者需要，同時(shí)避免盲目投資和資源浪費(fèi)的有效措施。由于這個(gè)過(guò)程的缺失，我國(guó)醫(yī)療建筑設(shè)施很難解決醫(yī)院管理決策和運(yùn)營(yíng)方式與建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)的溝通協(xié)調(diào)，即使有國(guó)外優(yōu)秀的方案予以借鑒，由于未能實(shí)現(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況為客戶“量體裁衣”，依舊難于建設(shè)出真正符合醫(yī)院發(fā)展需要的建筑。從美國(guó)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，我們可以看出用科學(xué)的管理學(xué)方法從全局的角度來(lái)審視和策劃醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療設(shè)施領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，需要以宏觀的角度來(lái)考慮醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的策略，從而實(shí)現(xiàn)投資的減少和醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
另外，行業(yè)“專(zhuān)業(yè)化”是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量服務(wù)的重要手段，從美國(guó)注冊(cè)建筑師AIA到醫(yī)療建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)專(zhuān)家ACHA，從助理護(hù)士CNA到護(hù)理專(zhuān)家NP，美國(guó)行業(yè)呈現(xiàn)出向深度、高階領(lǐng)域延伸的“專(zhuān)業(yè)化”傾向。這些專(zhuān)業(yè)人士將合力創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境，科學(xué)而有效地以整體的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的服務(wù)。 （編輯 許譯心）
參考文獻(xiàn)
［1］張維，李弘遠(yuǎn).美國(guó)醫(yī)療設(shè)施建筑策劃特點(diǎn)評(píng)介［J］.華中建筑，2008.10
［2］David Rhodes.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理與建筑設(shè)計(jì)一體化［C］.2006北京醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國(guó)際研討會(huì)論文集，2006.8.15
據(jù)了解，這是當(dāng)?shù)匾患抑邉澒镜摹敖茏鳌?。事情的起因是：某孕婦到華西醫(yī)院附二院分娩，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是前置胎盤(pán)，病情非常兇險(xiǎn)。醫(yī)生在術(shù)前術(shù)中均反復(fù)告知風(fēng)險(xiǎn)，并盡力挽救，但產(chǎn)婦終因大出血死亡。當(dāng)時(shí)，家屬并無(wú)異議。然而，半月之后，死者丈夫突然向醫(yī)院提出巨額賠償。在談判破裂后，該男子聘請(qǐng)策劃公司，花15萬(wàn)元豎起了這塊標(biāo)新立異的“廣告牌”。
策劃公司參與醫(yī)療糾紛，用“軟暴力”逼迫醫(yī)院花錢(qián)平事，這是一種“醫(yī)鬧”新形式。過(guò)去，人們常見(jiàn)的“醫(yī)鬧”是患者家屬雇人在醫(yī)院擺花圈、設(shè)靈堂，甚至采取暴力手段打砸醫(yī)院。不過(guò)，這種暴力手段因涉嫌擾亂公共場(chǎng)所秩序，容易觸碰法律底線，因而越來(lái)越難奏效。因此，一些策劃公司紛紛瞄準(zhǔn)商機(jī)，推出“醫(yī)鬧”升級(jí)版，即通過(guò)策劃公共事件，吸引公眾的眼球，引起媒體的關(guān)注，再利用輿論壓力逼迫醫(yī)院談判，最終達(dá)到索賠目的。從“武鬧”到“文鬧”，雖然形式變了，但本質(zhì)都是“醫(yī)鬧”。
在這起事件中，策劃公司可謂用心良苦，在清明節(jié)前大打“悲情牌”，確實(shí)吸引不少記者，起到了推波助瀾的作用。但是，在其背后，隱藏的是裸的金錢(qián)交易。近年來(lái)，很多策劃公司為了牟取商業(yè)利益，不顧社會(huì)影響，故意混淆是非，迷惑公眾。一位“策劃大師”曾經(jīng)這樣描述其“勾引媒體”理論：“最好的廣告宣傳是新聞”、“勾引媒體的關(guān)鍵是人為制造興奮點(diǎn)，需要策劃人把無(wú)化有，把小化大，只要勾引成功，只要記者上鉤，他就會(huì)添油加醋、語(yǔ)不驚人死不休了”、“新聞是需要策劃的，媒體記者是需要勾引的，勾引成功的關(guān)鍵就在于你的‘料’是否吸引他們”。由此可見(jiàn)，這些策劃公司并非為了伸張正義，打抱不平，而是黑白不分，見(jiàn)利忘義。所謂成功的“策劃”，其實(shí)就是設(shè)下誘餌，引記者上鉤，讓媒體成為其牟利的工具。
可見(jiàn)，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，一些看似吸引眼球的“新聞”，很可能是策劃公司挖好的“陷阱”。如果記者為了追求轟動(dòng)效應(yīng)，盲目跟風(fēng)追熱，很可能淪為別人的 “獵物”，最終損害媒體的公信力。
有了愛(ài)情的滋潤(rùn)，魏云生的創(chuàng)業(yè)理想一度被其拋到了九霄云外。不過(guò)，前幾天與未來(lái)岳父岳母的一番會(huì)面，讓魏云生從甜蜜的愛(ài)情夢(mèng)中徹底驚醒。
在問(wèn)了魏云生的工作、收入、資產(chǎn)等狀況后，未來(lái)岳父岳母的臉馬上從春天轉(zhuǎn)為冬天，那股寒冷勁兒讓魏云生從心里感到一陣陣的涼意。本來(lái)說(shuō)好晚上請(qǐng)未來(lái)岳父岳母吃飯，也被對(duì)方以身體不舒服為由婉拒。
“云生，真是對(duì)不起。不過(guò)你別擔(dān)心，我會(huì)說(shuō)服他們的。即便是他們不同意，我也要和你在一起?！睆馁Z家出來(lái)，賈如云挽著魏云生的胳膊，用最溫柔的聲音勸慰著。不過(guò)，這些安慰的話并沒(méi)有讓魏云生的心情有所好轉(zhuǎn)，強(qiáng)打精神和賈如云說(shuō)了幾句話，便向地鐵站走去。
回到家，魏云生便一頭扎進(jìn)自己的房間?；璋档臒艄庀?，魏云生躺在床上，開(kāi)始發(fā)呆。
想了整整一晚上，魏云生終于明白了，愛(ài)情固然很美好，但在當(dāng)今的社會(huì)，愛(ài)情是需要有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作為支撐的。那種所謂的“有情飲水飽”的愛(ài)情已經(jīng)只是一個(gè)傳說(shuō)了。特別是對(duì)于賈如云這種長(zhǎng)得漂亮、性情溫和、家庭背景又不錯(cuò)的“稀缺資源”來(lái)說(shuō)，她的父母肯定對(duì)她的另一半有很高的期望值，不說(shuō)是高富帥，但起碼也得是一個(gè)什么富二代、小大款之類(lèi)的。而貌不驚人、身家平平，且還是無(wú)業(yè)游民的魏云生，顯然和理想的“金龜婿”有著遙不可及的距離。
想通了這些，魏云生才意識(shí)到，要想保衛(wèi)住自己的愛(ài)情，就必須讓賈如云的父母從自己身上看到能夠成為大款的希望。而要實(shí)現(xiàn)這個(gè)希望，最現(xiàn)實(shí)的方法就是快速啟動(dòng)創(chuàng)業(yè)計(jì)劃，將其變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。想到這里，魏云生連忙撥通了黃非鴻的電話。
兩人在咖啡館里足足泡了一天，終于確定了公司的未來(lái)發(fā)展方向：移動(dòng)云醫(yī)療。起初黃非鴻提出這一方向時(shí)，魏云生還不太同意，覺(jué)得自己對(duì)于醫(yī)療行業(yè)一竅不通。不過(guò)，黃非鴻一句話就讓魏云生改變了主意：移動(dòng)加醫(yī)療再加云計(jì)算，這三個(gè)行業(yè)疊加在一起，肯定能最快速地吸引風(fēng)險(xiǎn)投資的關(guān)注。“而且，我也想好了，最近電視臺(tái)正在舉辦創(chuàng)業(yè)大賽，冠軍獎(jiǎng)金是50萬(wàn)元，我打算報(bào)名參賽，只要我們的想法夠好，創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目策劃書(shū)做的足夠?qū)I(yè)、吸引人，那就能吸引風(fēng)險(xiǎn)投資商的關(guān)注，興許不小心還能得個(gè)冠軍呢！”黃非鴻興奮地說(shuō)。
聽(tīng)了黃非鴻的鼓動(dòng)，魏云生也有些激動(dòng)，但很快就想到一個(gè)問(wèn)題?！霸蹅z都沒(méi)做過(guò)項(xiàng)目策劃書(shū)，這該怎么寫(xiě)??？”
“這個(gè)你放心，哥們有路子，我認(rèn)識(shí)一哥們兒，專(zhuān)業(yè)寫(xiě)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目策劃書(shū)的，幫好幾個(gè)創(chuàng)業(yè)公司吸引到風(fēng)險(xiǎn)投資?！秉S非鴻吹噓道。
“那得不少錢(qián)吧!”對(duì)于囊中羞澀的魏云生來(lái)說(shuō)，花多少錢(qián)才是最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。
“都是哥們兒，提錢(qián)多傷感情?？梢苑制诟犊睿冉灰稽c(diǎn)點(diǎn)訂金，剩下的費(fèi)用等公司吸引到風(fēng)險(xiǎn)投資后再算。”聽(tīng)黃非鴻這么一說(shuō)，魏云生舒了一口氣。
一周之后，黃非鴻和魏云生兩人又在咖啡館見(jiàn)面了。依舊是一人一杯卡布奇諾咖啡，不過(guò)同上次不同的是，這次黃非鴻帶來(lái)了好消息：創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目策劃書(shū)已經(jīng)快完成了，現(xiàn)在需要兩人給公司起個(gè)名字。
這可把兩個(gè)人給難住了，憋了一天，也沒(méi)想出個(gè)滿意的名字。尤其是黃非鴻提出的名字“新紀(jì)元”，更是被魏云生好生鄙視?！斑€新妓院呢，你不怕掃黃的時(shí)候把你給逮進(jìn)去??！”
最后兩人無(wú)奈分道揚(yáng)鑣，只好各回各家，各找各媽。
營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)
性別：男
工作年限： 12年所處行業(yè)：食品
自我評(píng)價(jià)：12年食品行業(yè)銷(xiāo)售與市場(chǎng)推廣經(jīng)歷，積累了豐富的理論基礎(chǔ)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)；精通渠道建設(shè)，對(duì)中國(guó)現(xiàn)有營(yíng)銷(xiāo)模式有獨(dú)到見(jiàn)解；具有較強(qiáng)的組織管理、溝通談判能力；任職營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)期間，曾用一年時(shí)間構(gòu)建福建全省的渠道網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)從零到90%的覆蓋，品牌也借助三聚氰胺事件位居福建前三。曾任職于福建長(zhǎng)富乳業(yè)、中糧等。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M020100372
總經(jīng)理
性別：男
工作年限：16年 所處行業(yè)：家電
自我評(píng)價(jià)：12年上市公司分公司營(yíng)銷(xiāo)管理經(jīng)驗(yàn)，500人以上團(tuán)隊(duì)管理能力；對(duì)運(yùn)營(yíng)流程、管理制度、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、考評(píng)體系及資產(chǎn)監(jiān)控有一套成熟的設(shè)計(jì)方案；知曉經(jīng)濟(jì)法、合同法相關(guān)知識(shí)，擅長(zhǎng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的分析與應(yīng)用，精通費(fèi)用投入產(chǎn)出分析，對(duì)任職公司的資產(chǎn)監(jiān)控與保全流程非常熟練。曾任職于夏新電子股份有限公司。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M020900164
研發(fā)經(jīng)理
性別：男
工作年限：7年所處行業(yè)：家居/建材
自我評(píng)價(jià)：7年廚房電器研發(fā)和設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，有多項(xiàng)成功案例，曾與Vanberlo公司合作完成的未來(lái)廚房產(chǎn)品設(shè)計(jì)項(xiàng)目，亮相于2010年上海世博會(huì)；曾負(fù)責(zé)公司銷(xiāo)售人員的產(chǎn)品培訓(xùn)，并協(xié)助做一些市場(chǎng)導(dǎo)入工作；曾赴澳洲接受相關(guān)品牌以及產(chǎn)品培訓(xùn)；關(guān)注行業(yè)現(xiàn)狀、趨勢(shì)以及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手狀況。曾任職于意大利ILVE和寧波方太。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M020700338
銷(xiāo)售總監(jiān)
性別：男
工作年限：13年所處行業(yè)：紡織/布藝
自我評(píng)價(jià)：13年紡織行業(yè)國(guó)內(nèi)貿(mào)易、出口業(yè)務(wù)、國(guó)際物流及相關(guān)的進(jìn)出口管理工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉國(guó)內(nèi)及國(guó)際貿(mào)易流程操作，包括市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、貿(mào)易洽談、合同制作審定、單據(jù)制作、商品的商檢報(bào)檢手續(xù)、海關(guān)的進(jìn)出口通關(guān)手續(xù)以及國(guó)際運(yùn)輸?shù)某羞\(yùn)等工作；具有良好的個(gè)人修養(yǎng)及較強(qiáng)的組織管理能力和溝通協(xié)調(diào)能力。曾任職于湖北邁亞。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M020100375
大區(qū)總監(jiān)
性別：男
工作年限：6年所處行業(yè)：家電
自我評(píng)價(jià)：6年上市公司工作經(jīng)驗(yàn)，曾任職過(guò)產(chǎn)品經(jīng)理、營(yíng)銷(xiāo)部長(zhǎng)以及大區(qū)總監(jiān)等，對(duì)家電產(chǎn)品運(yùn)作模式、營(yíng)銷(xiāo)方式以及市場(chǎng)狀況都有充分的了解；任職空調(diào)器銷(xiāo)售總監(jiān)期間，曾帶領(lǐng)25人團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)年銷(xiāo)售額達(dá)6億元的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)；負(fù)責(zé)制定區(qū)域內(nèi)營(yíng)銷(xiāo)策略并執(zhí)行、完成營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)；負(fù)責(zé)工貿(mào)各類(lèi)庫(kù)存和渠道庫(kù)存管理等。曾任職于海爾。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M010100984
品牌經(jīng)理
性別：男
工作年限：7年所處行業(yè)：酒水
自我評(píng)價(jià)：7年百事可樂(lè)公司品牌管理工作經(jīng)驗(yàn)，有多個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目的成功運(yùn)營(yíng)案例；主要負(fù)責(zé)品牌的各種促銷(xiāo)、新品上市、廣告投放、市場(chǎng)費(fèi)用管理、品牌指標(biāo)及消費(fèi)者調(diào)研、尼爾森零售調(diào)查數(shù)據(jù)分析等相關(guān)工作；負(fù)責(zé)按照不同區(qū)域的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，制定不同的品牌發(fā)展策略，擁有跨部門(mén)整體項(xiàng)目的策劃、溝通、管控及危機(jī)處理經(jīng)驗(yàn)和能力。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M020900165
營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)
性別：男
工作年限：11年 所處行業(yè)：建材
自我評(píng)價(jià)：11年產(chǎn)品研發(fā)及市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)驗(yàn)，有500強(qiáng)及中國(guó)大型公司的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)管理工作經(jīng)歷；熟悉企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)管理模式以及企業(yè)管理工作流程；具有掌握企業(yè)全局的綜合能力；精通企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)運(yùn)作，具備進(jìn)行公司體系化、規(guī)范化的管理能力。曾任職于LG集團(tuán)LG華奧斯公司、圣象集團(tuán)等。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M040300061
大區(qū)總監(jiān)
性別：男
工作年限：14年所處行業(yè)：醫(yī)療/器械
自我評(píng)價(jià)：多年從事大型醫(yī)療設(shè)備的銷(xiāo)售管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)療設(shè)備行業(yè)，熟悉華南地區(qū)市場(chǎng)及其招投標(biāo)運(yùn)作；任職華南區(qū)銷(xiāo)售總監(jiān)期間，管理省區(qū)業(yè)務(wù)經(jīng)理的日常工作及維護(hù)各省的VIP醫(yī)院的重點(diǎn)客戶；協(xié)調(diào)各省商供貨渠道的安排和協(xié)調(diào)，組織參加各種學(xué)術(shù)會(huì)及展會(huì)。曾任職于安時(shí)利（中國(guó)）、北京誼安等。
獵頭職位：某知名快消品企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)總經(jīng)理
工作地點(diǎn): 華東
年薪：50萬(wàn)～100萬(wàn)元
崗位要求：專(zhuān)科以上學(xué)歷，市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)相關(guān)專(zhuān)業(yè)；10年以上快消行業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)驗(yàn)，其中至少3年以上全國(guó)市場(chǎng)管理經(jīng)驗(yàn)；具備較強(qiáng)的資源整合能力、市場(chǎng)開(kāi)拓能力、領(lǐng)導(dǎo)能力以及執(zhí)行能力；善于組建精英團(tuán)隊(duì)，能有效地完成公司的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)；具備優(yōu)秀的溝通能力，擁有良好的職業(yè)形象以及較強(qiáng)的綜合素質(zhì)等。
獵頭職位：某調(diào)味品企業(yè)產(chǎn)品經(jīng)理
工作地點(diǎn): 華北
年薪：10萬(wàn)～20萬(wàn)元
崗位要求：有新品上市項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先，有調(diào)味品市場(chǎng)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；具備較強(qiáng)的市場(chǎng)洞察、分析能力以及產(chǎn)品規(guī)劃能力；負(fù)責(zé)收集、整合市場(chǎng)信息，并據(jù)以制定新品開(kāi)發(fā)策略；負(fù)責(zé)擬定產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、上市方案并指導(dǎo)執(zhí)行；負(fù)責(zé)同各部門(mén)配合，跟進(jìn)管理產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)、測(cè)試、上線全過(guò)程，保證產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)進(jìn)程和質(zhì)量等。
獵頭職位：某葡萄酒專(zhuān)業(yè)營(yíng)銷(xiāo)公司市場(chǎng)總監(jiān)
工作地點(diǎn): 華南
年薪：30萬(wàn)～50萬(wàn)元
崗位要求：專(zhuān)科以上學(xué)歷，2年以上品牌咨詢(xún)公司項(xiàng)目總監(jiān)崗位工作經(jīng)歷；有紅酒行業(yè)從業(yè)背景優(yōu)先；具備品牌管理、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、市場(chǎng)策劃和推廣、營(yíng)銷(xiāo)管理等專(zhuān)業(yè)技能；善于團(tuán)隊(duì)組建和管理；具備良好的溝通、學(xué)習(xí)能力以及優(yōu)秀的組織、執(zhí)行能力；能在高壓的環(huán)境下開(kāi)展工作。
獵頭職位：某知名酒水公司大區(qū)總監(jiān)（若干）
工作地點(diǎn): 全國(guó)
年薪：30萬(wàn)～50萬(wàn)元
崗位要求：30～45歲，本科以上學(xué)歷，8年以上快消品行業(yè)銷(xiāo)售管理經(jīng)驗(yàn)，其中3年以上同崗位工作經(jīng)驗(yàn)；從事過(guò)飲料、食品、酒水行業(yè)銷(xiāo)售者優(yōu)先考慮；具有較強(qiáng)的策劃、組織協(xié)調(diào)能力，能主導(dǎo)1-3個(gè)省份市場(chǎng)的銷(xiāo)售業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)渠道的管理、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的梳理以及銷(xiāo)售目標(biāo)的完成等。
招聘企業(yè)：廣東長(zhǎng)城集團(tuán)股份有限公司
招聘崗位：營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)
人數(shù)：1人地點(diǎn)：深圳
崗位要求：專(zhuān)科以上學(xué)歷，營(yíng)銷(xiāo)、管理類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)；5年以上市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)驗(yàn)，其中3年以上相關(guān)企業(yè)市場(chǎng)總監(jiān)經(jīng)歷；有日用陶瓷業(yè)從業(yè)背景；具備很強(qiáng)的策劃能力，熟悉各類(lèi)媒體運(yùn)作方式，有大型市場(chǎng)活動(dòng)推廣成功經(jīng)驗(yàn)；負(fù)責(zé)制定、執(zhí)行公司市場(chǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃及其具體實(shí)施方案；負(fù)責(zé)市場(chǎng)部的日常管理等。
招聘企業(yè)： 北京東方園林股份有限公司
招聘崗位：銷(xiāo)售副總裁
人數(shù)：3人地點(diǎn)：全國(guó)
崗位要求：30～45歲，專(zhuān)科以上學(xué)歷，5年以上市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)管理經(jīng)驗(yàn)；有房地產(chǎn)、建筑工程、高爾夫和園林行業(yè)銷(xiāo)售經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先；極強(qiáng)的人際交往能力，在房地產(chǎn)、政府機(jī)關(guān)有較深厚的人脈資源；極好的市場(chǎng)洞察力和行業(yè)信息捕捉能力；主要負(fù)責(zé)公司項(xiàng)目的拓展以及政府客戶市場(chǎng)的開(kāi)拓；主要負(fù)責(zé)商務(wù)洽談以及對(duì)外關(guān)系維護(hù)等。
招聘企業(yè)：江蘇泰德藥業(yè)有限公司
招聘崗位：銷(xiāo)售總監(jiān)
人數(shù)：1人地點(diǎn)：泰州
崗位要求：本科以上學(xué)歷，醫(yī)療、營(yíng)銷(xiāo)、管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)；5年以上市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作經(jīng)歷，其中3年以上同崗位工作經(jīng)驗(yàn)；具有醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)背景，對(duì)該領(lǐng)域發(fā)展有深刻理解；具備很強(qiáng)的策劃能力，熟悉各類(lèi)媒體運(yùn)作方式，有大型市場(chǎng)活動(dòng)推廣成功案例；負(fù)責(zé)制定并組織執(zhí)行產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)發(fā)展戰(zhàn)略；負(fù)責(zé)全國(guó)市場(chǎng)的管理以及銷(xiāo)售目標(biāo)的完成等。
招聘企業(yè)：北京派克蘭帝有限責(zé)任公司
招聘崗位： 首席運(yùn)營(yíng)官（COO）助理
市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，營(yíng)銷(xiāo)策劃是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的操盤(pán)手，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的策略和保障。公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略必須面向市場(chǎng)，逐步改變內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理中不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的問(wèn)題，主動(dòng)去適應(yīng)市場(chǎng)，做好市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策劃這一新課題，才能緩解“看病難、看病貴”的矛盾，維持醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，改變公立醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。
目前社會(huì)普遍關(guān)注的是公立醫(yī)院的收費(fèi)是否合理以及該為醫(yī)療服務(wù)買(mǎi)單的問(wèn)題，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，首先應(yīng)該解決的仍然是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中的問(wèn)題。如醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，它是醫(yī)療成本的補(bǔ)償方式，也是醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營(yíng)的前提，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格必須符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律，才能為公眾所接受。政府部門(mén)對(duì)醫(yī)療價(jià)格的定價(jià)客觀上仍然是遵循這一規(guī)律的。無(wú)論誰(shuí)買(mǎi)單，醫(yī)院始終是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的“供方”，必須面向服務(wù)的“需方”，因此公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略必須面向市場(chǎng)，逐步改變內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理中不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的問(wèn)題，主動(dòng)去適應(yīng)市場(chǎng)，做好市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策劃這一新課題，才能維持醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，緩解“看病難、看病貴”的矛盾，改變公立醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。
1 改變醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的定位
（1）長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院習(xí)慣于“看病”不看人，科室按病種設(shè)置，服務(wù)項(xiàng)目、就診流程、診療環(huán)境均是按病種需求設(shè)定，很少?gòu)娜诵缘慕嵌瓤紤]患者的需求。將醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象定位于人的需求，視患者為顧客，一方面找出與顧客的接觸點(diǎn)，設(shè)計(jì)醫(yī)院的服務(wù)流程，擴(kuò)充直接面對(duì)客戶的服務(wù)項(xiàng)目，盡量做到客戶需求無(wú)盲區(qū)，充分體現(xiàn)無(wú)微不至，賓至如歸。另一方面以人的服務(wù)為主體，提倡和激勵(lì)職工樹(shù)立起營(yíng)銷(xiāo)的主觀能動(dòng)性，要求職工同時(shí)具備的技術(shù)服務(wù)能力和職業(yè)服務(wù)能力。（2）醫(yī)院應(yīng)調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略，合理、充分地利用醫(yī)院的人力和物力資源，提供多渠道、多層次的服務(wù)。醫(yī)院習(xí)慣于依靠技術(shù)與設(shè)備吸引患者，在這點(diǎn)上中小醫(yī)院無(wú)法與大醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)。于是出現(xiàn)大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，變成醫(yī)藥超市，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，而中小醫(yī)院業(yè)務(wù)量不飽和，醫(yī)療資源利用率低的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致群眾看病難看病貴。這種現(xiàn)狀足以證明公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)定位沒(méi)有滿足市場(chǎng)的需求，各級(jí)醫(yī)院沒(méi)有形成多層次、各具特色的服務(wù)體系。（3）建立平等、相互信認(rèn)的醫(yī)患關(guān)系。由于醫(yī)院與患者信息不對(duì)稱(chēng)，醫(yī)院的客戶始終在被動(dòng)地消費(fèi)，客觀上醫(yī)患雙方地位是不平等的。近年來(lái)不少醫(yī)院實(shí)行了患者選醫(yī)生，雖然不能解決本質(zhì)上的矛盾，但從形式上提高了患者的消費(fèi)地位，增強(qiáng)了消費(fèi)者的信心。
以上三點(diǎn)是圍繞公立醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)所應(yīng)進(jìn)行的觀念性的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念。以人為本是服務(wù)行業(yè)的通用的營(yíng)銷(xiāo)策略，公立醫(yī)院與普通的服務(wù)行業(yè)最大的共性是提供技術(shù)與勞務(wù)服務(wù)，最大的區(qū)別是醫(yī)院的非營(yíng)利性，因此，在借鑒服務(wù)行業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)策略時(shí)，應(yīng)充分考慮政府的公共衛(wèi)生政策和服務(wù)宗旨。一方面是以服務(wù)于人的需求為對(duì)象，設(shè)計(jì)醫(yī)院的服務(wù)流程圖，分析服務(wù)流轉(zhuǎn)的過(guò)程，找出與顧客的接觸點(diǎn)，擴(kuò)充直接面對(duì)客戶的服務(wù)項(xiàng)目，盡量做到客戶需求無(wú)盲區(qū)，充分體現(xiàn)無(wú)微不至，賓至如歸。另一方面是以人的服務(wù)為主體，提倡和激勵(lì)職工樹(shù)立起營(yíng)銷(xiāo)的主觀能動(dòng)性，要求職工同時(shí)具備技術(shù)服務(wù)能力和職業(yè)服務(wù)能力。因此，醫(yī)院的營(yíng)銷(xiāo)策劃就從顧客的需求入手，合理、充分地利用醫(yī)院的人力和物力資源，對(duì)以下各方面的工作實(shí)施有效的經(jīng)營(yíng)策劃。
2 管理顧客為需求，視顧客需求無(wú)小事
近年來(lái)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的以“患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，從職業(yè)道德的角度出發(fā)促進(jìn)了醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)，改變醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的態(tài)度。但從市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的角度來(lái)看，還應(yīng)進(jìn)一步將患者轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院的顧客―“上帝”。許多醫(yī)院也成立了市場(chǎng)服務(wù)部，但其工作任務(wù)大多是聯(lián)系各地區(qū)的醫(yī)保中心、一些大的企事業(yè)單位及做社區(qū)宣傳廣告而已，沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的市場(chǎng)管理策略。在服務(wù)行業(yè)，顧客的需求，就是服務(wù)的標(biāo)的，市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部應(yīng)將搜集顧客的需求作為日常工作，將有市場(chǎng)價(jià)值的需求交與業(yè)務(wù)部門(mén)研究、討論，設(shè)計(jì)出新的服務(wù)項(xiàng)目。一些新項(xiàng)目不只是針對(duì)疾病的治療手段，而是根據(jù)顧客的要求和醫(yī)院的實(shí)力，推出有特色的服務(wù)項(xiàng)目，能吸引顧客主動(dòng)消費(fèi)。另外在顧客管理的工作中還應(yīng)注重發(fā)展與顧客互利互惠的關(guān)系，延伸服務(wù)空間，通過(guò)為顧客建立健康檔案、家庭回訪，組建健康俱樂(lè)部，經(jīng)常性地舉辦疾病防治知識(shí)講座， 提供病友間互相交流的場(chǎng)所等，以醫(yī)院文化促進(jìn)與顧客的聯(lián)系，達(dá)到疾病宣傳與提高醫(yī)院知名度的雙重功效。
3 精心設(shè)計(jì)服務(wù)流程和服務(wù)環(huán)境，提供與消費(fèi)層次相匹配的醫(yī)療條件
3．1 多功能的前臺(tái)服務(wù)：一目了然的簡(jiǎn)介說(shuō)明，方便快捷的查詢(xún)和預(yù)約服務(wù)，熱情、專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，根據(jù)顧客需求提供建議、咨詢(xún)和特別服務(wù)等。
3．2 流程通暢、舒適、幽雅、設(shè)施齊全的就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)除了必須符合醫(yī)療專(zhuān)業(yè)要求外，應(yīng)盡量在細(xì)節(jié)上體現(xiàn)人文關(guān)懷，減輕顧客的心理壓力。特別是針對(duì)兒童、老年人、殘疾人需配備一些特殊設(shè)施。
3．3 讓顧客明明白白地消費(fèi)：目前各醫(yī)院為顧客提供價(jià)格查詢(xún)和費(fèi)用清單，對(duì)醫(yī)院起到了一定的監(jiān)督作用。但這種事后告知的方式，并不能讓顧客明白所有醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及藥品同治療方案的必然聯(lián)系，顧客只能事后被動(dòng)接受。真正做到讓顧客明白消費(fèi)，應(yīng)是事前告知治療方案和相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并讓顧客作出選擇。這就需要醫(yī)患之間有足夠的時(shí)間和便捷的方式進(jìn)行溝通，因此，適當(dāng)?shù)募哟蠓?wù)成本是必不可少的。
3．4 尊重顧客的選擇，當(dāng)好顧客的參謀，做好醫(yī)患勾通：讓顧客理解和認(rèn)同醫(yī)生的治療方案，主動(dòng)配合治療，才能提高療效，使顧客滿意，同時(shí)還可減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生機(jī)率，減少了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)成本。
4 具有競(jìng)爭(zhēng)力和靈活性的彈性?xún)r(jià)格政策
服務(wù)定價(jià)是以成本為基礎(chǔ)，但市場(chǎng)因素對(duì)價(jià)格的影響不容忽視。醫(yī)療成本的特點(diǎn)是固定成本比重較大，業(yè)務(wù)量對(duì)單位成本的調(diào)節(jié)作用非常明顯，因此各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本差異相當(dāng)顯著。價(jià)格反映出醫(yī)院的市場(chǎng)定位，業(yè)務(wù)量是市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)定位最好的反饋。在市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用下成本、價(jià)格、業(yè)務(wù)量相互影響牽制，因此定價(jià)策略是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)中的重要環(huán)節(jié)。一般情況下，應(yīng)根據(jù)顧客的需求制定出不同檔次的收費(fèi)價(jià)格，如制定出常見(jiàn)病的單病種定額收費(fèi)價(jià)格，同時(shí)考慮醫(yī)院的公益性，如對(duì)老年和特困顧客制定優(yōu)惠價(jià)格。目前公立醫(yī)院執(zhí)行政府制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，是按醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)，醫(yī)院在執(zhí)行時(shí)依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑將這些價(jià)格記錄到患者的費(fèi)用中，患者可以查詢(xún)，但無(wú)法選擇，感覺(jué)如“砧板上的肉”，他們?cè)谙M(fèi)的過(guò)程中非常緊張，甚至于對(duì)醫(yī)院的常規(guī)檢查產(chǎn)生抵觸情緒，擔(dān)心最終消費(fèi)會(huì)超出自己的承受能力，當(dāng)然談不上滿意消費(fèi)。而根據(jù)病種制定的價(jià)格則可使顧客消除疑慮，做到明白消費(fèi)，放心消費(fèi)。
5 多渠道的廣告宣傳和展示，提高醫(yī)院的知名度和社會(huì)形象
5．1 通過(guò)新聞媒體進(jìn)行宣傳：如開(kāi)設(shè)疾病宣傳專(zhuān)欄或做專(zhuān)題采訪，介紹疾病的防治辦法和治療的案例，
5．2 承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)：開(kāi)展義診、疾病宣傳和專(zhuān)題講座，對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展定期的檢查和宣傳，樹(shù)立良好的社會(huì)形象。
5．3 建立網(wǎng)站：以最廣泛最快捷的宣傳方式介紹醫(yī)院的特色專(zhuān)科和知名專(zhuān)家，傳遞最新的醫(yī)訊，方便顧客查尋，同時(shí)收集顧客的需求，成為醫(yī)院對(duì)外聯(lián)絡(luò)和宣傳的窗口。
6 制定員工培訓(xùn)計(jì)劃
人才培訓(xùn)是營(yíng)銷(xiāo)策劃又一重要的內(nèi)容。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的主體和原動(dòng)力來(lái)自于一支懂管理、懂業(yè)務(wù)、有道德、有責(zé)任、愛(ài)崗敬業(yè)的高素質(zhì)的員工隊(duì)伍，他們生動(dòng)地展示出醫(yī)院的形象和醫(yī)院的文化。要讓這樣一支隊(duì)伍發(fā)揮出最大的潛力，就需要進(jìn)行不斷的培養(yǎng)和嚴(yán)格的訓(xùn)練，使之不斷地補(bǔ)充新的知識(shí)，適應(yīng)醫(yī)院管理和發(fā)展的新要求。
雜家式的結(jié)構(gòu)
如果是一般的市場(chǎng)類(lèi)媒體，廣告業(yè)務(wù)員需要了解的是行業(yè)、專(zhuān)業(yè)和市場(chǎng)信息方面的信息，以及廣告學(xué)、傳播學(xué)和營(yíng)銷(xiāo)方面的知識(shí)。但在黨報(bào)，由于媒體特性和受眾人群的不同，這樣仍然是不夠的。作為主流媒體、輿論喉舌，黨報(bào)受眾是政務(wù)人群和商務(wù)人群這樣受教育層次較高的群體。作為廣告系列的強(qiáng)項(xiàng)構(gòu)件，政務(wù)公共宣傳正是面向這一部分人群，其策劃、推廣和采編是黨報(bào)廣告經(jīng)營(yíng)工作中很重要的一個(gè)部分。
政務(wù)公共宣傳的客戶群體是區(qū)域、部門(mén)、企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體，政務(wù)公共宣傳的目的是為客戶擴(kuò)大社會(huì)影響、展示自身成就。經(jīng)營(yíng)好政務(wù)公共宣傳，要求在黨和政府的政策理論指導(dǎo)下建立雜家式的知識(shí)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，正因?yàn)檎?wù)公共宣傳所面向的客戶群體十分廣泛，客體之間的差異也很大，所以必須在和業(yè)務(wù)部門(mén)及客戶充分溝通的基礎(chǔ)上，深入考慮各自的特性，形成針對(duì)性的主題策劃。
敏銳的觸覺(jué)
新聞講求時(shí)效性，廣告也一樣。一些情況下，我們要依托客戶的推廣節(jié)點(diǎn)，貼近客戶的需要；一些情況下，我們要依托新聞事件，貼近時(shí)代的發(fā)展。之所以要求黨報(bào)廣告從業(yè)人員具備雜家式的知識(shí)結(jié)構(gòu)，就是為了厚積薄發(fā)，能夠在紛繁的信息中，以敏銳的觸覺(jué)尋找到新的活動(dòng)創(chuàng)意。
比如東風(fēng)c5系列宣傳。廣告從業(yè)人員在與客戶洽談的過(guò)程當(dāng)中，不僅僅只談廣告，還談企業(yè)的發(fā)展、產(chǎn)品的研發(fā)、品牌的推廣等。通過(guò)這樣的溝通，就能了解到客戶最近有什么新品上市，有什么樣的宣傳需求。當(dāng)了解到這個(gè)新推出的車(chē)型很適合公務(wù)員、知識(shí)分子、事業(yè)成功人士乘坐，而湖北日?qǐng)?bào)正是面向這一群體的有效傳播渠道，我們就找到了媒體推廣的契合點(diǎn)。最后，廣告經(jīng)營(yíng)中心相關(guān)部門(mén)通過(guò)相關(guān)的一系列宣傳策劃，使這一產(chǎn)品在湖北日?qǐng)?bào)有了大規(guī)模的投放。
比如“與城市共成長(zhǎng)”特刊。2010年3月8日，《武漢市城市總體規(guī)劃》通過(guò)國(guó)務(wù)院正式批復(fù)。武漢在全國(guó)發(fā)展布局中的功能定位由“我國(guó)中部重要的中心城市”，上升為“我國(guó)中部地區(qū)的中心城市”。這一新聞事件的核心主題和當(dāng)年世博會(huì)“城市，讓生活更美好”的主題都指向城市的發(fā)展。而房地產(chǎn)歷來(lái)是與城市發(fā)展結(jié)合最為緊密的行業(yè)之一，在武漢大提速的時(shí)代，房地產(chǎn)分享了城市價(jià)值提升的紅利，自己也成為城市發(fā)展成就的一部分。因此，廣告部適時(shí)推出了“與城市共成長(zhǎng)”特刊，創(chuàng)造了很好的版面效益和社會(huì)效益。
整合社會(huì)資源
活動(dòng)策劃也是媒體經(jīng)營(yíng)的一個(gè)重要組成部分，帶來(lái)的往往不只是有形的收益，更多、更重要的是無(wú)形的收益。為湖北日?qǐng)?bào)策劃活動(dòng)，要深入考慮黨報(bào)媒體的受眾人群，也要充分運(yùn)用黨報(bào)媒體的自身優(yōu)勢(shì)，整合各方優(yōu)勢(shì)資源，突出其高端的特點(diǎn)。
比如中國(guó)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇。湖北是神農(nóng)故里、李時(shí)珍家鄉(xiāng)，中醫(yī)藥歷史悠久，在中醫(yī)藥事業(yè)中具有特殊地位，省委、省政府歷來(lái)高度重視中醫(yī)藥事業(yè)。湖北目前已有一定的中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，勁牌有限公司、李時(shí)珍醫(yī)藥、馬應(yīng)龍藥業(yè)、武漢健民等企業(yè)都是全國(guó)知名的中藥材加工制造企業(yè)；湖北醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，有全國(guó)最大的民營(yíng)醫(yī)藥物流企業(yè)九州通公司；湖北醫(yī)療產(chǎn)業(yè)先進(jìn)，醫(yī)療半徑覆蓋10小時(shí)車(chē)程、4億多人口。
如何挖掘并精確設(shè)定這其中的關(guān)聯(lián)價(jià)值，充分展示黨報(bào)的公信力和策動(dòng)力，搭建一個(gè)有利于服務(wù)政府決策，有利于企業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新和市場(chǎng)化開(kāi)發(fā)，有利于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的產(chǎn)、學(xué)、研、媒的大平臺(tái)？“中國(guó)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”正是這樣深度思考下的產(chǎn)物。
自2010年11月以來(lái)，湖北日?qǐng)?bào)聯(lián)合省科技廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、勁牌有限公司、九州通醫(yī)藥集團(tuán)等單位，連續(xù)舉辦三屆中國(guó)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇，獲得豐碩成果，顯示出推動(dòng)中國(guó)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的力量。
此外，在一些“小、快、靈”的活動(dòng)策劃上，則可以運(yùn)用市場(chǎng)杠桿來(lái)進(jìn)行資源配置。比如車(chē)房聯(lián)展、在樓盤(pán)會(huì)所舉辦的講座、攝影比賽等活動(dòng)。
創(chuàng)造盈利點(diǎn)
