時間:2023-01-29 07:55:07
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關(guān)鍵詞:施工企業(yè)成本管理調(diào)查
前言:施工成本綜合地反映了施工活動中的勞動消耗和物資消耗,是用于施工和管理的一切費用的總和。施工成本劃分為直接成本和間接成本兩部分,直接成本由人工費、材料費和機械費組成。間接成本是指直接從事施工的單位為組織管理在工程施工中所發(fā)生的各項支出。本次調(diào)查以問卷方式為主,輔以對典型項目的現(xiàn)場調(diào)研。
1.施工企業(yè)成本管理現(xiàn)狀及不足
1.1 人員結(jié)構(gòu)落后,制約著成本管理水平的提高通過本次調(diào)查不完全統(tǒng)計,該施工企業(yè)現(xiàn)有大專以上學(xué)歷的人員不到20%,具有中高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員不到10%,懂經(jīng)營和技術(shù)、會管理的復(fù)合型工程管理人才更是鳳毛麟角,精通金融、法律和工程索賠的高級人才更是奇缺。同時該施工企業(yè)由于歷史包袱沉重,經(jīng)營壓力較大,勞動力資源價格普遍低于市場價格,導(dǎo)致勞動力資源緊張,施工人員素質(zhì)下降,員工素質(zhì)的偏低不僅影響責(zé)任落實與執(zhí)行力等管理問題,而且嚴重制約成本管理水平的提高。
1.2 體制機制問題,造成成本控制積極性不高
體制落后,權(quán)力集中在企業(yè)中上層,對項目部的控制過嚴過死,內(nèi)部審計確認盈利后,層層扣款,分解到項目部時利潤微乎其微,還遲遲不予兌現(xiàn),項目部成本控制積極性普遍不高。部分項目經(jīng)理成本效益的意識還沒有樹立,干活不算帳的情況仍然存在。近年來,該施工企業(yè)一直都在探索體制改革。
1.3 項目施工成本管理方法落后,成本監(jiān)管滯后
在整體管理水平落后的形勢下,成本管理方法也不夠科學(xué)。相關(guān)控制審批手續(xù)往往只是走程序,職責(zé)不清,不能達到預(yù)期的目的。項目部內(nèi)部管理人員溝通不暢,起不到互相監(jiān)督的作用。而作為成本控制的重要監(jiān)督部門――內(nèi)部審計部門的工作主要停留在事后審計階段,監(jiān)管滯后。
1.4 施工成本管理的獎懲措施不到位
施工現(xiàn)場成本浪費現(xiàn)象頻發(fā),卻得不到應(yīng)有的懲罰,而采用先進的施工工藝和方法降低成本,也得不到相應(yīng)的獎勵,導(dǎo)致職工成本控制的積極性不高,不僅不支持施工成本管理工作,而且還可能會產(chǎn)生抵制情緒,覺得成本控制只是領(lǐng)導(dǎo)層的事情,對職工個人來說意義不大,使施工成本管理工作難以順利開展。
2.控制施工成本的措施
2.1 領(lǐng)導(dǎo)需重視,制定積極的措施控制成本
首先,領(lǐng)導(dǎo)層要有決心和信心,全力支持成本控制。其次,企業(yè)應(yīng)從人力、物力等方面加大對成本管理的投入,從思想和行動上重視成本管理。可抽選高素質(zhì)的人員成立專門的成本控制部門;還應(yīng)將內(nèi)部審計關(guān)口前移,加強事前和事中控制,強化審計對成本的控制和監(jiān)督作用;全體職工都應(yīng)該具有控制成本的意識,減少施工現(xiàn)場浪費,養(yǎng)成節(jié)約成本的好習(xí)慣。
2.2 成本控制的分解落實是多層次的
項目部是成本控制的核心,企業(yè)應(yīng)該給予項目部相對應(yīng)的成本控制權(quán)力。成本控制既包括企業(yè)對項目部成本的控制,還包括項目部對作業(yè)班組成本的控制及作業(yè)班組對作業(yè)人員的成本控制,要做到責(zé)任成本分解到人,人人身上都有成本控制責(zé)任,從而避免只管干活不管算帳的現(xiàn)象,最大限度地挖掘潛力,降低成本。
2.3 制定并執(zhí)行合理的激勵制度
成本控制任務(wù)要和經(jīng)濟利益掛鉤。及時地對責(zé)任主體進行客觀公正的考核,落實獎懲措施,只要其完成責(zé)任范圍的各項指標(biāo),就應(yīng)根據(jù)完成程度給予獎勵,如未完成,就應(yīng)根據(jù)事先約定的方法和力度給予懲罰。嚴格落實獎懲制度,才能使每一個責(zé)任主體都能積極參與到成本控制中去。
2.4 采取技術(shù)措施控制項目成本
生產(chǎn)力的提高是伴隨科學(xué)技術(shù)水平及操作技能的提高的。應(yīng)用新的施工技術(shù)是提高生產(chǎn)力的有效途徑。首先,施工準(zhǔn)備階段,應(yīng)對工程成本目標(biāo)進行預(yù)先估計、分析和計量,并將有關(guān)成本的控制責(zé)任分解落實。其次,在施工過程中,研究制定各種降低消耗、提高工效的新工藝、新技術(shù),多施工方案比選,確定有利于縮短工期、提高質(zhì)量、降低成本的最佳方案。
2.5 采取預(yù)算措施控制項目成本
2.5.1 人工費控制
人工費的控制最有效的途徑是采用科學(xué)的管理方法。施工任務(wù)與收入掛鉤,才能有效地調(diào)動作業(yè)人員的積極性。提高作業(yè)效率、合理安排施工工序也是降低人工費支出的有效途徑。
2.5.2 材料費的控制
材料費一般占工程費比重很大,加強項目部的材料采購和收、發(fā)存管理,成本自然降低。首先是對材料用量的控制,按定額確定材料消耗量,實行限額領(lǐng)料制度。加強周轉(zhuǎn)料管理,延長周轉(zhuǎn)次數(shù)等。其次是對材料價格進行控制。參考市場行情,貨比三家,擇優(yōu)選購。避開鋼材價格波峰期獲得低價位;集中提交材料計劃,獲得批量價格;節(jié)省運輸費用降低鋼材的使用價格。
2.5.3 機械費的控制
通過合理施工組織、機械調(diào)配,提高機械設(shè)備的利用率和完好率,同時,加強現(xiàn)場設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作、經(jīng)常性修理等各項費用的開支管理,避免不正當(dāng)使用造成機械設(shè)備的閑置;加強租賃設(shè)備計劃的管理,充分利用社會閑置機械資源,從不同角度降低機械臺班價格。
2.5.4 間接費的控制
一個工程項目盡量由一個項目部組織施工。減少管理機構(gòu)和人員的重復(fù)設(shè)置;外地施工管理人員減少回鞍次數(shù)降低差旅費的支出;壓縮辦公用品的開支,網(wǎng)絡(luò)辦公節(jié)約長途話費等等。
2.6 建立成本控制體系
以施工預(yù)算收入為中心,建立包括目標(biāo)成本管理體系、動態(tài)成本管理體系、成本后評估體系以及責(zé)任成本體系的成本控制體系。分別從事前、事中、事后反饋以及責(zé)任與激勵機制方面進行管理。逐步積累成本控制的經(jīng)驗和完善成本信息數(shù)據(jù)庫,從而有效地控制成本。
關(guān)鍵詞:人事管理;人材培養(yǎng);忠誠度
中圖分類號:C29 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:
近些年來,隨著國內(nèi)經(jīng)濟的高速增長,產(chǎn)生了大量的小型維修施工企業(yè),他們的產(chǎn)生發(fā)展壯大過程中,產(chǎn)生了許多新的問題,特別是其人事穩(wěn)定問題,需要解決。因此,我們對江浙滬的相關(guān)企業(yè)進行調(diào)查,希望對解決此類問題有參考作用。
1概述
1.1從管理層面上看
這樣的企業(yè)(項目部)管理人員精少,有時候就直接是老板全面抓,既是工人,又是管理者。我們舉例來說,現(xiàn)服務(wù)于昆山南亞電子材料有限公司CCL廠區(qū)的一家維修企業(yè)(下文稱為A企業(yè)),注冊資金五十萬,常年員工保持在8人,平時老板進行全面管理,閑時是業(yè)務(wù)員,要接單以維持基本運營,公司負責(zé)人既是材料員,又是安全員,還要進行財務(wù)管理。因為競爭比較激烈,決定了老板不可能接到太多的單,同樣由于業(yè)主的各種管理制度,也決定了老板不敢接太多單(怕萬一有閃失不按時按質(zhì)完成被業(yè)主罰扣),此公司的唯一管理者就是老板。在這樣的企業(yè)負責(zé)人看來,閑時管理者就成了擺設(shè),不能直接創(chuàng)造效益。忙時呢,人員不足,老板也親自上陣,參與一線的施工。
1.2企業(yè)員工構(gòu)成(以A施工企業(yè)為例)
1.2.1 管理者的親戚
小型施工者一般都是從無到有的,在創(chuàng)業(yè)之初,往往都是家族型的較多,A企業(yè)的老板在接第一份單時,職工來源主要是:從家中將在一個施工企業(yè)打工的哥哥請來幫忙,加上妻弟三人開始了創(chuàng)業(yè)生涯。
1.2.2 管理者的朋友
由于A企業(yè)的老板本身就是從事機械安裝維修出身的,認識圈內(nèi)的朋友,在業(yè)務(wù)發(fā)展的情況下,就靠自己以前積累的人際關(guān)系,將認識的朋友請過來幫忙,在報酬等福利講好的情況下,隊伍開始成型,并漸漸地發(fā)展。
1.2.3管理者招募培訓(xùn)
小型施工企業(yè)運營之初,其員工基本上都是相互比較熟悉,并相互信任的,這樣企業(yè)就會發(fā)展壯大。隨著施工的日漸進行,人員開始流失,自然需要補充。在發(fā)展的情況下,就向勞務(wù)市場或是有勞動力資源的員工那里進行招募。這是發(fā)展的必經(jīng)之路。
2施工中人員的培訓(xùn)
2.1培訓(xùn)的理論基礎(chǔ)
談到人事管理,專業(yè)書籍中有很多的范例,也有不少管理模型,更有不少的學(xué)說概念理論。事實上,我們的人事管理離不開我們的人文環(huán)境與歷史文化遺傳,所有的先進經(jīng)驗必須結(jié)合我們中華傳統(tǒng)文化熏陶下的基層員工。
通過與B企業(yè)管理人員及施工人員的交流,我們印象最深的是“人之初,性本善,性相近,習(xí)相遠?!?,“子所不欲,勿施于人?!钡茸志?。
培訓(xùn)一個員工,并不是由于其素質(zhì)差,或有人格問題,只是為了更好地提高其個人施工技能,使其達到其應(yīng)有的技術(shù)高度,這是培訓(xùn)的起因。
中國古代偉大的教育家孔子認為:子所不欲,勿施于人。所謂「己所不欲,勿施于人,就是推己及人。從自己的內(nèi)心出發(fā),推及他人,去理解他人,對待他人。從施工管理的角度來說,實則就是實行人性化的管理。從培訓(xùn)的角度來說,傳訓(xùn)者講義的內(nèi)容,本身就是受訓(xùn)者容易接受的,或樂于接受的。具體地說,傳訓(xùn)者的要義,絕不能照本宣科,應(yīng)對照本公司的施工實際與受訓(xùn)者本人心理來編制的,應(yīng)有相當(dāng)強的針對性,當(dāng)然也要有絕對的適用性,這樣,其操作性就很強。
縱觀上述二條,我們分析認為這是B公司管理人員的理念,也是他們各項管理制度出臺的檢驗性標(biāo)準(zhǔn)。
同樣,在調(diào)查中,我們也認為,這二條基本管理理念只適用于小型施工企業(yè)的管理,因為其人數(shù)較少,個性化的差異管理并不會影響其整體管理效益,但對大中型企業(yè),就不一定適用了。
2.2新人的培訓(xùn)
B企業(yè)招募新員工時,自然明確待遇,簽訂勞動合同,但與眾不同的是,他們強調(diào)最基準(zhǔn)的做人原則。誠實守信,成為錄用新員工的首要條件,至于文化水準(zhǔn)及身體條件則成了其次條件。他們的《**項目員工自律規(guī)定》,成為宣講的主題,其主要內(nèi)容有:
①做人原則:遵守國家法律法規(guī),不得賭博或參與打架斗毆。不接觸社會上不良份子。遇到不遂心之事,切忌爭吵,友好處理爭執(zhí),做到有話好好說,有事好商量。遇到可能傷害到自己的事,或報告領(lǐng)導(dǎo),本著大事化小,小事化了的原則處理,杜絕意氣用事,肆意擴大事態(tài)。
②做事原則:遵守**廠規(guī)廠紀,服從領(lǐng)班施工管理,自己能處理好的事不得相互推諉,遇到無把握處理的事,必須及時上報本隊或是業(yè)主負責(zé)人員,并協(xié)助處理完善。離開施工現(xiàn)場必須檢查可能存在之隱患及其它安全質(zhì)量危害。
從這兩條可以看出,其制度是從實用性的角度,依做人及做事的原則定下基調(diào)。如果做到上述二條,說明員工的思想已經(jīng)合拍上企業(yè)的文化了,即便是工作或生活中發(fā)生了一些不愉快,他也能從公司的立場去修正自己的決定。
2.3員工教育訓(xùn)練與提高
2.3.1 施工安全教育總是困擾管理人員的重要問題
B企業(yè)在他們的安全管理規(guī)定中,則是特別強調(diào)了“作業(yè)者本人最重要”的原則,強調(diào)無論是企業(yè)信譽與贏利都比不上職工的生命安全,特別需要說明的是,他們的安全管理規(guī)定是用《10年度**施工安全衛(wèi)生承諾書》的形式出現(xiàn)的。其中有一條是這樣的:我承諾,施工中堅決將我或我周圍的人的生命安全放在首位。施工過程中堅決捍衛(wèi)我不傷害別人,我不被別人傷害,我不傷害自己的施工宗旨。
2.3.2杜絕金錢處罰
我們翻遍B企業(yè)的各項教培制度及規(guī)定,居然看不到他們有罰扣金額的字眼。一般說來,員工總是很忌諱罰扣的,他們賺錢也不容易,被罰扣后的逆反心理出特別強。所以出現(xiàn)了“大事故不出,小違章不斷?!钡默F(xiàn)象,那也是對現(xiàn)行安全罰扣等管理方式的極大諷刺。但是,在交流中我們了解到,他們對付違章是采用請吃飯的形式處理的,他們老板一次在施工現(xiàn)場未戴安全帽,就得依慣例去飯店請員工吃飯,并不得突破慣例。這樣做既解除了老板對工人罰扣所引起的弊端,又消除了員工屢犯屢罰的惡性循環(huán)。這樣看來,他們是將違章當(dāng)成了交流與加深感情的平臺了。
2.3.3加強技術(shù)普及
小型施工企業(yè)一般比較忽視在職員工的技能培訓(xùn)。因為管理人員少,精力有限,自然忽視了這方面的工作。B企業(yè)的調(diào)查中,他們認為:對老員工來說,技術(shù)水平總得跟上發(fā)展的步伐,讓他們有種滿足感。對新員工來說,要讓他們有成就感。這樣就得及時地針對不同的施工人員訂制不同的資料,送至他們手中,讓員工研讀,以期在施工中有所作為。從心理上來說,讓老員工認識到天外有天,人外有人,技術(shù)無止境,可以克服或消除他們驕傲自滿自以為是的施工心理,對新員工來說,可以避免因老師傅技術(shù)保守帶來的技術(shù)不普及的施工狀況。這樣,新員工具有的成就感,反而對老員工產(chǎn)生了一種壓力。一種自我學(xué)習(xí)提高的氛圍就展現(xiàn)在隊伍之中。
2.3.4避免矛盾積累
我們從B企業(yè)的管理架構(gòu)中看出,其主要管理人員也是老板一人,但其基本上不從事第一線工作,專職管理,所以,他常常能思考或發(fā)現(xiàn)管理中的相關(guān)問題,并及時處置,基本上將矛盾消滅于萌芽之中,也是符合了將施工宗旨中的“大事化小,小事化了”的主旨思路。
3人員的流動性
3.1員工流動的成因
3.1.1在重用時,被使用者則要求提高待遇
大型施工企業(yè)人才濟濟,有技術(shù)的人數(shù)眾多,在施工中他們很少會擺譜。而小型施工企業(yè)由于成本考量,一般是一個蘿卜一個坑,缺了誰,工作就會受到影響。這樣,有些人就會借機提高待遇。
我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一小型施工企業(yè)C在一次急修中,引風(fēng)機最后需要精密對心,如果用傳統(tǒng)的百分秒對心,耗時特長,必須使用鐳射對心,以加快速度,便于業(yè)主開機運轉(zhuǎn)。C企業(yè)只有一個師傅進行鐳射施工作業(yè),偏偏這時候,該員工裝病,婉拒對心施工。當(dāng)時老板急得象熱鍋上的螞蟻,好說歹說,答應(yīng)加了工資,才避免出現(xiàn)笑話。
3.1.2找到更好待遇時,要求離開
我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一小型施工企業(yè)D一次居然走了五個師傅,D企業(yè)元氣大傷,究其原因,是另一家同質(zhì)企業(yè)高薪挖走了這五個人。
一般說來,上述二種因素是導(dǎo)致人員流失的重要原因。這些問題嚴重影響了小型企業(yè)的穩(wěn)定性,對其發(fā)展的影響更大。究其原因,我們調(diào)查得出結(jié)論認為,主要是由于員工的敬業(yè)精神不足,忠誠度不夠。在目前經(jīng)濟高速成長的今天,社會大量需要有一技之長的人,造成人才供給不足,在客觀上當(dāng)然是人員流失的根源。
3.2防范措施
我們發(fā)現(xiàn),在調(diào)查的數(shù)家小型維修企業(yè)中,解決職工流失問題做得最好的還是B企業(yè),固然與他們的平時管理及培訓(xùn)有必然的因果關(guān)系,但他們還是采取必要的措施,防患于未然。他們的做法如下二點值得借鑒:
3.2.1從制度上預(yù)以防范
合理適用《勞動合同法》,合同一簽一年,這里我們發(fā)現(xiàn),有的小型施工企業(yè)并沒有與所有的員工簽訂勞動合同,究其原因是主要是職工怕麻煩,因為這樣來去自由,相對而言企業(yè)還是比較注重這個問題的。B企業(yè)有這么個條款:
①雙方當(dāng)事人一方故意或者過失違反勞動合同,致使勞動合同不能履行或者不能完全履行,并給另一方造成經(jīng)濟損失的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
②勞動者違反法律規(guī)定解除勞動合同,或者違反勞動合同中約定的保密義務(wù)或者競業(yè)限制,給用人單位造成損失的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,并且在三年內(nèi)不得服務(wù)于競爭對手之單位。
3.2.2動之以理,曉之以情,循循善誘,諄諄教導(dǎo)
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),B企業(yè)從上至下,有種人情味,員工對工作對種歸屬感,感覺他們象個大家庭。也正因如此,B企業(yè)的人員相對穩(wěn)定。
4整合各方面的信息,得出相關(guān)結(jié)論
在人性化管理的基礎(chǔ)上,讓員工有榮譽感,有歸屬感,運用好《勞動合同法》的條款,用制度去解決問題。以教育培訓(xùn)為導(dǎo)向,以人情管理為紐帶,以國家相關(guān)法規(guī)為準(zhǔn)繩,用心,用情,用力地解決小型施工企業(yè)的員工流失性問題。
5結(jié)束語
企業(yè)職工的流失問題,發(fā)生在經(jīng)濟高速增長的年代,藍領(lǐng)供不應(yīng)求的現(xiàn)狀不會消失,加上目前民族性的一個主流就是一切向錢看,所以,解決這個問題不可能一蹴而就。
另外由于長三角地區(qū)用工的缺乏,引導(dǎo)企業(yè)向西部欠發(fā)達地區(qū)招聘,對這一部分人員,我們當(dāng)然可以采用現(xiàn)行的管理制度,但不能忽視員工的生態(tài)觀念,如果他們本身就遠離這種發(fā)達的經(jīng)濟區(qū)域,如何尊重他們的觀念,進而引導(dǎo)其思維,以融入這個快速發(fā)展的行業(yè),也是必須認真對付的一個課題。
另外,由于小型維修企業(yè)與生俱來的缺乏組織性的支持,缺乏長久性的人材培養(yǎng)方式,以及企業(yè)員工不斷弱化的忠誠度,嚴重制約了企業(yè)的穩(wěn)定與發(fā)展。如果這個問題解決好了,說明企業(yè)就壯大了,發(fā)展成中型企業(yè)了。
參考文獻:
[1]〈〈江安集團中隆工地管理臺帳〉〉2010版
[2]經(jīng)濟科學(xué)出版社《管理學(xué)簡明教程》2006版
一、基本情況
近年來,區(qū)政府及主管部門高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,采取有效措施,扎實開展工作,報銷比例逐年提高,農(nóng)民參合率達98.34%,促進了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運行,提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平,受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點是:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,部門協(xié)作,新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,切實保障廣大農(nóng)民的根本利益,區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作,把其作為一項德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會的一項重要內(nèi)容來抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,編制為副科級事業(yè)單位,專門核定了人員編制,連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費列入年度預(yù)算,還撥??顬閰^(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用,按照屬地化管理要求,組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作,有針對性地對農(nóng)民進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識普及,注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例,使農(nóng)民真正認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前,我區(qū)參合農(nóng)民已達到21.49萬人,參合率達98.34%。
(三)改善設(shè)施,提高服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年,區(qū)政府撥付???5萬元,實施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴建項目續(xù)建工程。健全完善一個中心、四個站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前,區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),三年共建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室110個,順利通過了省級驗收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強了對定點醫(yī)院的管理,實行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度,促進了定點醫(yī)院管理水平的提高。三是促進了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項目建設(shè)。同時,通過不斷加強衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生,加強衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
二、存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復(fù)雜的社會性工作,區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。
(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。2006年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點以來,雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度,但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入,極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新農(nóng)合政策落實不重視,自身政策不熟悉,無法給群眾正面宣傳,還有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民群眾對新農(nóng)合不是很了解,對具體政策知之甚少,哪些病能報,報銷比例是多少,以及報銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。
(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進一步調(diào)整,使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前,我區(qū)村級衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右,不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設(shè)定較復(fù)雜,群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理,審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴格。
(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳,部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差,房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問題較為突出,近兩年雖有所改善,仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才,鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高,服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。
(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度,各級政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善,鎮(zhèn)、村兩級只負責(zé)每年的籌資任務(wù),平時對新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理,沒有固定的工作人員,無辦公場地、無辦公經(jīng)費?,F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管,這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運動員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運行初期,需及時進行完善規(guī)范。
(五)違規(guī)違紀現(xiàn)象還時有發(fā)生。一是冒名報領(lǐng)醫(yī)療補助。由于身份確認措施不力,未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為,只顧追求自身經(jīng)濟利益,對證(合作醫(yī)療證)下藥,開大處方、不合理用藥,人為加重了患者醫(yī)療費用負擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年,澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。
(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低,導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心,服務(wù)意識差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中,醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當(dāng)前醫(yī)鬧事件比較突出,醫(yī)務(wù)人員工作壓力大,甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低,只能勉強維持人員工資,沒有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),影響了醫(yī)院的發(fā)展。
三、幾點建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾,這是黨和政府實現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開放成果。為此,提出以下建議:
(一)深入宣傳,保護和調(diào)動農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實效性上下功夫,做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民的互助共濟意識、疾病風(fēng)險意識、自我保健意識、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)意識進行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點時期的宣傳,樹立參合農(nóng)民受益典型,以現(xiàn)身說法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花,進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。
(二)調(diào)整政策,切實讓農(nóng)民最大程度得實惠。好的政策是實現(xiàn)新農(nóng)合目標(biāo)的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報銷和門診統(tǒng)籌這些政策對緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用,因而要維持基本穩(wěn)定,適度調(diào)整。二是實現(xiàn)三個逐步擴大。即逐步擴大新農(nóng)合基本用藥范圍,把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍,合理確定報銷費用,更加有效地減輕患者負擔(dān);逐步擴大大病統(tǒng)籌的范圍,可適當(dāng)?shù)陌岩恍┞圆〖{入報銷范圍,最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。
(三)加大投入,認真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭取國債項目和省專項資金項目,加大政府投入力度,吸納社會資金,加強鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置,通過兩、三年的努力,使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善,診療能力和服務(wù)水平有較大的提高,能夠滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求,真正實現(xiàn)小病不出村,常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn),大病不出區(qū)。
(四)強化措施,積極引進和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵機制,引進專業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏的問題。要加強對現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn),繼續(xù)實行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)進行傳、幫、帶,逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。
(五)結(jié)合實際,創(chuàng)新完善新農(nóng)合運行管理體系。要進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的新農(nóng)合報銷制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補償制度,優(yōu)化工作流程,為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進新農(nóng)合信息化建設(shè),全面實現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對接,提高服務(wù)效率。借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗,采取多種手段,盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系,全面實行微機、信息卡管理,堵塞監(jiān)管漏洞。
根據(jù)國務(wù)院、省、市、縣“保障市場供應(yīng),加強價格監(jiān)管”會議精神,為了認真做好春節(jié)市場供應(yīng),滿足城鄉(xiāng)居民的消費需求,豐富節(jié)日市場,縣商務(wù)辦積極采取各種應(yīng)對措施、確保春節(jié)市場穩(wěn)定。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任,嚴防突發(fā)事件。隨著春節(jié)即將臨近,對市場穩(wěn)定的影響不容忽視。這段時間,是廣大人民群眾集中消費時期,市場供應(yīng)和安全工作直接關(guān)系著人民群眾的切身利益,縣商務(wù)辦精心準(zhǔn)備,周密部署,遵照“保供、控價、擴銷、增效、安全、便捷”的原則,建立完善節(jié)日市場供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,明確責(zé)任,確保市場的穩(wěn)定。xx縣商務(wù)辦成立了春節(jié)市場供應(yīng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由縣商務(wù)辦主任張勝同志擔(dān)任,副組長由分管副主任××同志擔(dān)任,成員由商務(wù)系統(tǒng)各單位主要負責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負責(zé)組織協(xié)調(diào)節(jié)日市場供應(yīng)工作。
二、迅速召開會議,安排部署春節(jié)市場供應(yīng)工作。1月15日縣商務(wù)辦召開了“繁榮春節(jié)市場,穩(wěn)定市場供應(yīng)工作會議”??h工商局、縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、縣商業(yè)協(xié)會、縣社、縣城各工商所所長、縣城各大商場、超市負責(zé)人參加會議。縣商務(wù)辦副主任××宣讀了xx縣人民政府辦公室內(nèi)部明電《關(guān)于切實做好元旦、春節(jié)期間市場供應(yīng)、消費安全和市場監(jiān)管工作的通知》。縣商務(wù)辦主任張勝及時傳達了國務(wù)院、省、市、縣“保障市場供應(yīng),加強價格監(jiān)管”會議精神,最后他從六個方面對春節(jié)市場供應(yīng)進行強調(diào):一是提高對節(jié)日市場供應(yīng)與服務(wù)工作的認識,切實加強節(jié)日市場供應(yīng)工作的領(lǐng)導(dǎo);二是加強節(jié)日商品采購,確保商品供應(yīng)豐富,充分滿足群眾的消費需求;三是加強市場管理,確保銷售商品質(zhì)量安全;四是改善消費環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量;五是關(guān)注市場運行動態(tài),加強市場監(jiān)測;六是各大商場、超市、農(nóng)貿(mào)市場商品供應(yīng)要與人們生活需求密切結(jié)合,春節(jié)期間要保持價格穩(wěn)定,堅決打擊亂漲價的行為。
三、積極采取各種應(yīng)對措施、確保春節(jié)市場穩(wěn)定。按照國務(wù)院、省、市、縣的會議安排部署,商務(wù)辦積極采取各種措施,確保春節(jié)市場穩(wěn)定。一是積極組織豬、牛羊肉等副食品的市場供應(yīng),組織協(xié)調(diào)各定點屠宰廠加大生豬收購、儲備力度,備足豬源,確保我縣肉食市場供應(yīng)充足,價格平穩(wěn)。二是積極組織阜陽華聯(lián)阜南公司、百貨大樓、千村超市、蘇果超市、阜陽商廈電力超市、萬村千鄉(xiāng)各加盟店、縣供銷系統(tǒng)各基層社、各農(nóng)貿(mào)市場加大主要生活必需品儲備力度,確保短期內(nèi)不會發(fā)生脫銷現(xiàn)象。三是繼續(xù)加大市場監(jiān)測力度,密切監(jiān)測好城市生活必需品市場的供應(yīng)情況及價格動態(tài)情況,搞好市場預(yù)測。四是切實加強對商品市場和重點流通企業(yè)的監(jiān)督檢查。加大假冒偽劣商品的打擊力度,嚴懲哄抬物價的違法行為,確保消費品的質(zhì)量安全和物價穩(wěn)定,逐步建立完善市場監(jiān)管的長效機制。
四、目前物資供應(yīng)及儲備情況。
1、糧油市場供應(yīng)充足,價格基本穩(wěn)定。目前,我縣小麥、面粉、大米儲備充足,價格穩(wěn)定。據(jù)縣統(tǒng)計我縣小麥、稻谷、特二粉現(xiàn)有庫存分別為230000噸、24600噸、2700噸,可供應(yīng)市場分別為230天、49天、27天。食用油市場供給充足,價格平穩(wěn)。根據(jù)阜陽華聯(lián)阜南公司、百貨大樓、千村超市、蘇果超市、阜陽商廈電力超市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)萬村千鄉(xiāng)各點xx縣供銷系統(tǒng)各基層社統(tǒng)計,目前,我縣食用油市場供應(yīng)充足,價格平穩(wěn)。
2、生活必需品市場貨源充足,品種豐富。我縣生活必需品市場總體購銷兩旺,貨源充足,品種豐富。據(jù)阜陽華聯(lián)阜南公司、百貨大樓、千村超市、蘇果超市、阜陽商廈電力超市、萬村千鄉(xiāng)各加盟店xx縣供銷系統(tǒng)各基層社統(tǒng)計,全縣生活必需品主要商品貨源穩(wěn)定,進貨渠道暢通,儲備充足,短期內(nèi)不會發(fā)生脫銷情況。
3、豬肉等副食品市場活躍,價格小幅上漲。目前,由于受全國市場價格上漲的影響,我縣豬肉市場活躍,價格與上月相比有小幅上漲。針對豬源緊張的形勢,縣商務(wù)辦、商業(yè)協(xié)會及時確定由縣食品公司牽頭,聯(lián)合全縣32個定點屠宰場,立足本地豬源,保證計劃宰殺、按量供應(yīng)、平抑肉價,同時積極協(xié)調(diào)、組織好外購工作。目前我縣食品公司各基層站現(xiàn)有活體豬儲備204噸,每天均有250頭生豬調(diào)入我縣,可基本滿足市場需求。牛羊肉供應(yīng)充足,價格高位運行。當(dāng)前全縣鮮牛肉、鮮羊肉平均批發(fā)價格、零售價格比去年同期大幅上漲。據(jù)初步統(tǒng)計我縣食品公司各基層站和屠宰廠現(xiàn)有黃牛和山羊活體存欄1200頭、1500頭,每天均有黃牛和山羊調(diào)入我縣,基本滿足市場需求。根據(jù)對冷寨農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、焦陽農(nóng)貿(mào)市場和農(nóng)資農(nóng)貿(mào)市場的調(diào)查,雞、鴨、魚、禽、蛋等供應(yīng)正常。據(jù)統(tǒng)計我縣食鹽庫存2200噸、煙、酒、糖、茶、調(diào)味品等其他副食品都能按需保證供求。
4、上市蔬菜品種繁多,蔬菜價格有所上漲。近期由于全國大部分地區(qū)包括我縣雨雪頻繁,蔬菜采摘、運輸困難,受此影響,蔬菜價格有所上漲。根據(jù)對冷寨農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、焦陽農(nóng)貿(mào)市場和農(nóng)資農(nóng)貿(mào)市場的調(diào)查,目前蔬菜基本能夠保證供應(yīng)。
5、食用油市場供給充足,價格平穩(wěn)。根據(jù)阜陽華聯(lián)阜南公司、百貨大樓、千村超市、蘇果超市、阜陽商廈電力超市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)萬村千鄉(xiāng)各點xx縣
供銷系統(tǒng)各基層社統(tǒng)計,目前,我縣食用油市場供應(yīng)充足,價格平穩(wěn)。
一、公司發(fā)展經(jīng)營現(xiàn)狀
梅子貢茶食品開發(fā)公司位于縣民營工業(yè)園內(nèi),占地20畝,是依托梅子貢茶業(yè)有限公司組建的一家專業(yè)從事茶食品生產(chǎn)、加工、銷售、科研及茶文化傳播于一體的綜合性企業(yè),法人代表葉艷。為統(tǒng)一打響梅子貢茶葉品牌,現(xiàn)將原榮泰茶食品開發(fā)公司更名為竹溪梅子貢茶食品開發(fā)公司。計劃總投資2200萬元,新建2條茶食品生產(chǎn)線,2條茶微粉生產(chǎn)線,年生產(chǎn)茶食品、茶微粉2000噸,產(chǎn)值6000萬元。先期投入1500萬元,先建一條茶食品生產(chǎn)線,產(chǎn)量400噸,產(chǎn)值1200萬元。截止目前,已投資600萬元,新建了集茶包裝、倉儲、物流、茶藝表演于一體的綜合大樓以及總部辦公樓,2條茶食品生產(chǎn)線已完成基建的基礎(chǔ)處理,生產(chǎn)設(shè)備已經(jīng)預(yù)定,商標(biāo)已經(jīng)注冊,今年5月底可建成投產(chǎn)?,F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員72人,其中省級制茶能手10人,國家級評茶師2人。在匯灣鄉(xiāng)現(xiàn)有2.2萬畝有機茶基地,聯(lián)營基地1萬畝。下設(shè)7個綠茶生產(chǎn)車間、5條有機烏龍茶生產(chǎn)線,年產(chǎn)名優(yōu)綠茶9萬斤,有機烏龍茶5萬斤,實現(xiàn)產(chǎn)值1000萬元,創(chuàng)利200萬元。
二、年發(fā)展計劃
梅子貢茶業(yè)開發(fā)公司年總體發(fā)展思路是開發(fā)新產(chǎn)品,推出新系列,改進新包裝,拓展新市場,創(chuàng)造新業(yè)績??傮w目標(biāo)是實現(xiàn)銷售收入3000萬元,利稅800萬元。其中:生產(chǎn)梅子貢系列綠茶15萬斤,實現(xiàn)銷售收入1000萬元;生產(chǎn)有機烏龍茶10萬斤,實現(xiàn)銷售收入800萬元;生產(chǎn)茶食品400噸,實現(xiàn)銷售收入1200萬元。
(一)關(guān)于有機綠茶生產(chǎn):主要是在提高質(zhì)量、改進包裝、擴大產(chǎn)量、拓展銷售四個方面狠下功夫,力爭全年產(chǎn)高中檔綠茶15萬斤,實現(xiàn)銷售收入1000萬元。目前,改進后的新包裝全部到位,已與武漢黃鶴樓公司、、省郵政局等簽定了2.1萬斤的茶葉銷售協(xié)議。
(二)關(guān)于有機烏龍茶生產(chǎn):計劃在水坪鎮(zhèn)鍋廠灣、中峰鎮(zhèn)石松、蔣家堰長梁、鄂坪鄉(xiāng)九灣新建4條有機烏龍茶生產(chǎn)線,公司有機烏龍茶生產(chǎn)線達到9條,計劃生產(chǎn)有機烏龍茶10萬斤,實現(xiàn)銷售收入800萬元。
(三)關(guān)于茶食品生產(chǎn):計劃先投資1500萬元,在月底以前建成1條茶食品生產(chǎn)線,今年生產(chǎn)茶食品400噸,產(chǎn)值1200萬元。在年底前再新建2條微粉生產(chǎn)線。
(四)關(guān)于茶葉基地建設(shè):計劃對今年實施的1000畝低丘崗地改造項目,通過土地流轉(zhuǎn)的方式,全部租賃過來,由公司投資新建1000畝高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化的新品種茶葉基地。
三、面臨的困難及建議
(一)面臨的困難和問題
1、有機綠茶烏龍茶生產(chǎn)方面:一是建有機烏龍茶生產(chǎn)線的以獎代補資金沒有兌現(xiàn)。年該公司在雙竹、廟梁、清龍寨新建了3個有機烏龍茶生產(chǎn)車間,按照縣委9號會議紀要精神,應(yīng)兌現(xiàn)以獎代補資金30萬元,但目前尚未兌現(xiàn)到位。二是梅子埡、令旗溝2個村的8.5公里通村路至今沒有實施水泥硬化,影響了梅子貢綠茶生產(chǎn)。三是雙竹園、廟梁飲用水困難。隨著雙竹園、廟梁2個有機烏龍茶生產(chǎn)車間的建成投產(chǎn),人口相對集聚,這2個村800人飲用水困難十分困難。四是梅子貢綠茶生產(chǎn)公司無自有基地,影響新品種改良實驗。
2、茶食品開發(fā)方面:一是建設(shè)資金缺口大。新建茶食品生產(chǎn)線初步概算需投資2200萬元,先期投入共需資金1500萬元,目前通過拆借、貸款、引資等辦法,投入資金600萬元,而定購設(shè)備資金800萬元、安裝車間鋼架資金500萬元、流動資金300萬元還沒有著落。二是生產(chǎn)茶食品所需的生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證還沒有辦理到位。
(二)幾點建議
1、盡快以縣委、政府文件形式出臺建設(shè)全省茶葉強縣的決定,對基地建設(shè)與改造、品牌建設(shè)、新產(chǎn)品開發(fā)、茶葉龍頭企業(yè)建設(shè)給予含金量較高的政策扶持,對發(fā)展茶葉產(chǎn)業(yè)有功人員給予重獎。對退耕還林中茶葉基地政策性補助資金,實行??顚S?,主要用于扶持茶葉龍頭企業(yè)和現(xiàn)有基地改造和品種改良。
2、千方百計排解茶食品生產(chǎn)開發(fā)資金難題。由園區(qū)辦牽頭,組織金融部門、城司、擔(dān)保中心負責(zé)人,到梅子貢茶食品開發(fā)公司現(xiàn)場辦公,給予企業(yè)貸款支持,尤其是要在信貸政策允許范圍內(nèi)放寬信貸擔(dān)保準(zhǔn)入條件。在銀行貸款未到位之前,縣政府應(yīng)從產(chǎn)業(yè)扶貧、項目支持上加大力度,先從有關(guān)項目資金中拆借200萬元,以便茶食品開發(fā)公司在5月底以前試生產(chǎn)。
3、開展真情為企業(yè)排憂解難工作。對個案問題實行部門責(zé)任交辦,逐個解決。生產(chǎn)許可證建議由縣技術(shù)監(jiān)督局協(xié)助辦理;衛(wèi)生許可證由縣衛(wèi)生局協(xié)助辦理;梅子埡、令旗溝2個村的8.5公里通村路建議縣交通局列入年通村水泥硬化計劃予以實施;雙竹園、廟梁人畜飲水建議縣水務(wù)局納入年農(nóng)村安全飲用水項目予以扶持;對1000畝白茶基地建設(shè),待縣國土部門項目實施完工后,由匯灣鄉(xiāng)牽頭做好土地流轉(zhuǎn)相關(guān)協(xié)調(diào)工作。
4、規(guī)范企業(yè)稅賦,減輕企業(yè)負擔(dān)。目前在工業(yè)園區(qū)新上企業(yè)的項目工程還在建設(shè),稅務(wù)部門就催辦稅務(wù)登記;國家撥入企業(yè)的項目補助??钸M入企業(yè)帳戶后,都作為企業(yè)的收入,也要繳納25%的企業(yè)所得稅。
(一)兒童健康水平不斷提高
1、嬰兒和五歲以下兒童死亡率持續(xù)下降。2015年,我區(qū)嬰兒死亡率為0.27‰,比2010年下降3.76個千分點;五歲以下兒童死亡率為4.5‰,比2010年下降3.55個千分點。
2、五歲以下兒童重度營養(yǎng)不良呈下降趨勢。2015年五歲以下兒童重度營養(yǎng)不良患病兒童為1.02%,比2010年下降0.8個百分點。
3、新生兒低出生體重發(fā)生率明顯下降。嬰兒的出生體重直接反映母親妊娠期的營養(yǎng)和健康狀況,也是直接影響著新生兒以后的生長發(fā)育。2015年我區(qū)低出生體重發(fā)生率為1.28%,比2010年下降了0.13個百分點。
4、新生兒疾病篩查機制不斷完善。2014年新生兒疾病篩查率為96.1%,比2010年上升了12.85個百分點。
5、國家免費疫苗接種率穩(wěn)中有升。國家免費疫苗接種率每年均在99.6%以上,接近100%。
(二)婦女保健覆蓋面不斷擴大
1、婦幼保健基礎(chǔ)水平不斷提高。健全全區(qū)孕產(chǎn)期保健監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),開展妊娠風(fēng)險預(yù)警評估,及時發(fā)現(xiàn)懷孕婦女并盡早納入系統(tǒng)管理。規(guī)范危重孕產(chǎn)婦搶救流程、報告制度及規(guī)范轉(zhuǎn)會診。加強產(chǎn)科質(zhì)量管理,定期召開產(chǎn)科質(zhì)量工作會議。每年對業(yè)務(wù)人員進行理論培訓(xùn),對助產(chǎn)人員進行理論和操作考核,保證了持證上崗。婦幼保健機構(gòu)健全率100%,住院分娩率每年都達100%,母嬰保健機構(gòu)人員持證執(zhí)業(yè)率100%,孕產(chǎn)婦死亡率為0,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦保健管理率2014年分別是97.53%、98.91%,比2010年分別提高了25.9、3.81個百分點。
2、婦女生殖保健服務(wù)能力增強。近年來,我區(qū)婦幼保健功能和服務(wù)質(zhì)量不斷完善,婦女的各項醫(yī)療保健服務(wù)得到保障。“十二五”期間為21萬多婦女實施rti檢查,為10.06萬多婦女實施了“兩癌”篩查,婦女疾病篩查率平均達95%以上,宮頸癌和乳腺癌死亡率逐年下降,使婦女的健康得到了保障。
3、計劃生育各項服務(wù)全面落實。各級計生部門以服務(wù)基層、服務(wù)群眾為方向,不斷普及優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖健康科學(xué)知識,開展婚、孕、育、養(yǎng)一條龍服務(wù),已婚育齡婦女避孕率基本穩(wěn)定,人工流產(chǎn)率呈逐年下降驅(qū)勢。
(一)明確發(fā)展方向,切實履行職能
__區(qū)把加快婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展作為區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容注重履行公共衛(wèi)生職責(zé),積極支持開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。堅持以廣大婦女兒童為特定目標(biāo)人群,將必要的臨床服務(wù)作為婦幼保健的重要支持手段,廣泛開展群體保健,預(yù)防和減少疾病發(fā)生,提高生殖健康保障能力。堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)的工作方法,合理分工三級婦幼保健衛(wèi)生職能,促進城鄉(xiāng)之間平衡發(fā)展。堅持政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作策略,同時,婦聯(lián)、工會、計生、教育等部門加強溝通協(xié)調(diào),認真組織實施《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要,營造全社會關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生發(fā)展的良好氛圍。
(二)注重內(nèi)涵提升,促進持續(xù)發(fā)展
我區(qū)原來的婦幼保健院位于老城區(qū),房屋破舊,設(shè)施陳舊,交通不便,已經(jīng)不能滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求。區(qū)委、區(qū)政府高度重視,決定異地新建婦幼保健院,并將其納入了當(dāng)年的政府實事工程,成立了工作班子。各有關(guān)部門積極配合,一路綠燈,全力支持。經(jīng)過兩年時間,2013年9月我們在新區(qū)建起了一棟16層的婦幼保健綜合大樓和一棟3層輔助用房并正式起用。全院占地12畝,建筑面積3.2萬平方米,功能和設(shè)施全部按照“二級甲等婦幼保健院”的標(biāo)準(zhǔn)精心打造。開設(shè)64個保健臨床科室,開放產(chǎn)科、婦科、兒科五個病區(qū),床位200張。添置了四維彩超、乳腺鉬靶等一批先進醫(yī)用設(shè)備,整體硬件水平處于全省縣級婦幼保健院領(lǐng)先水平。為__進一步提高出生人口素質(zhì),降低孕產(chǎn)婦死亡率作出應(yīng)有的貢獻。
(三)開展兒童早教,促進身心健康
十二五以來,我區(qū)為認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》、《省政府辦公廳關(guān)于加快學(xué)前教育改革發(fā)展的意見》和《揚州市政府關(guān)于進一步加強學(xué)前教育工作的意見》的文件精神,精密部署,強化落實,采取系列措施確保學(xué)前教育發(fā)展目標(biāo)如期順利實現(xiàn)。截止目前,全區(qū)共有全區(qū)早教機構(gòu)數(shù)量77個,其中公辦幼兒園34所(城市9所,農(nóng)村25所),較“十一五”末提高2.1個百分點;師資人數(shù)460人,學(xué)生人數(shù)6420人,截止到2015年上八年,0-3周歲嬰幼兒總數(shù)是26733人,接受早教的0-3周歲嬰幼兒人數(shù)25396人;3-5歲學(xué)前兒童入園率是95%。每年免費體驗早教人數(shù)約為
900人,1家獲得市縣早教示范基地稱號。(四)實施實事項目,保障女性健康
1、規(guī)范開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目。“十二五”期間,區(qū)政府辦專門下發(fā)《__區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作的實施方案》,根據(jù)方案要求和“年度農(nóng)村婦女兩癌篩查工作計劃”,為增強廣大婦女自我保健意識,提高疾病預(yù)防知識知曉率,培養(yǎng)健康、文明、科學(xué)的生活方式,通過對宮頸癌、乳腺癌的篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療,保障婦女健康水平,__婦幼保健院對全區(qū)64歲以下的育齡婦女開展了 “兩癌“篩查工作。此項工作由區(qū)婦幼保健院負責(zé)“兩癌”篩查的具體組織,各村婦女主任做好適齡婦女的調(diào)查摸底,并將特困家庭婦女列入重點檢查對象。免費發(fā)放宣傳材料,告知適齡婦女“兩癌”篩查時間及注意事項。根據(jù)篩查計劃,有序開展篩查工作,并在篩查前后對適齡婦女進行兩癌防治知識培訓(xùn)。為認真做好這項工作,區(qū)婦保院添置相應(yīng)設(shè)備,所有參與“兩癌”篩查的醫(yī)務(wù)人員均經(jīng)過統(tǒng)一的技術(shù)培訓(xùn)。篩查前由院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)召開檢查人員會議,明確責(zé)任,落實任務(wù),統(tǒng)一檢查流程,統(tǒng)一普查表格內(nèi)容和格式,由專人負責(zé)檢查,并根據(jù)篩查結(jié)果做好登記、轉(zhuǎn)診和隨訪工作,同時做好各種記錄。
2015年,我區(qū)共計完成25076名婦女的“兩癌”篩查工作。檢查項目包括乳腺視診、觸診及超聲檢查,婦科盆腔檢查,陰道分泌物及宮頸脫落細胞巴氏涂片檢查,對乳腺超聲異常或可疑者進行乳腺鉬靶攝片檢查,對宮頸細胞學(xué)異常者進入陰道鏡檢查及組織病理學(xué)檢查。全年鉬靶檢查370人,陰道鏡檢查374人,病理檢查178人。通過檢查發(fā)現(xiàn)患有滴蟲性陰道炎105人,外陰道假絲酵母菌病179人,宮項炎8717人,子宮肌瘤4385人,乳腺纖維10人,乳腺其他良性病變11705人。宮頸病理檢查cini20人、cinⅱ13人,cinⅲ15人,微小浸潤癌16人。乳腺鉬靶x線檢查4類以上11人,乳腺癌5人。
2、加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度,提高純母乳喂養(yǎng)率。為著力提高我區(qū)0-6月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率,保障兒童身心健康,我區(qū)堅持愛嬰醫(yī)院長效管理,并通過多途徑、多形式開展母乳喂養(yǎng)宣傳活動,2015年我區(qū)0-6月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達50%以上。一是通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑,對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。二是在院內(nèi)門診、病房、侯診區(qū)等區(qū)域設(shè)置宣傳欄、宣傳架、宣傳戧牌,向廣大婦女兒童及其家人傳遞母乳喂養(yǎng)知識。三是每年的8月1-7日舉辦“世界母乳喂養(yǎng)周”健康活動。在母嬰同室病區(qū)、電子屏播放“世界母乳喂養(yǎng)周”活動時間、主題等內(nèi)容,設(shè)立“母乳喂養(yǎng)”咨詢臺,發(fā)放宣傳資料,在單位內(nèi)部組織“母乳喂養(yǎng)專題”健教講座。通過以上活動向社會宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,促進社會公眾正確認識母乳喂養(yǎng)的意義,掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識、技巧,并從行動上支持母乳喂養(yǎng)。
(一)做好重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目管理工作
繼續(xù)組織實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女補服葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播4個重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目。確保各項目完成率要達到100%。
1、整合公共交通資源,公交線路集約化改造效果初顯。長期以來,我區(qū)公交車輛大多采取業(yè)戶掛靠經(jīng)營方式,由私營車輛掛靠公交運營公司從事公交運營,導(dǎo)致運營車輛舊,車型不統(tǒng)一,班次不合理,運營能力不足。鑒于上述營運方式的諸多缺陷,在廣泛調(diào)研,多方征求意見的基礎(chǔ)上,交通主管部門對部分公交線路進行了集約化改造。截止目前,我區(qū)共有 1路直達、11路、50路、98路、113路、161路、300路等7條公交線路完成了集約化改造,改造后,車容車貌和服務(wù)質(zhì)量都有了大幅提升,群眾出行變得更加便捷。
3、公交運輸能力穩(wěn)步提高,行業(yè)文明程度進一步提升。近年來我區(qū)公共交通運輸能力穩(wěn)步提高,客運總量、車輛裝備穩(wěn)步增長,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷擴大,公交運力不足、群眾出行不便的問題得到了有效緩解。目前,中心城區(qū)公共交通站點覆蓋率大于70%,城區(qū)公交車平均運營速度20公里/小時,公交準(zhǔn)點率達到95%以上,公交車輛出行分擔(dān)率達到20%。共建設(shè)完成景觀式候車亭5處。公交網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)了全通達、全覆蓋,11路、50路、113路、117路、118路等線路覆蓋城區(qū)主要地區(qū)。離休干部、傷殘軍警、盲人、65歲以上老人、學(xué)生等特殊群體享受到11路公交車的免費或優(yōu)惠乘車待遇。開展了創(chuàng)建文明行業(yè)、文明交通行動計劃、乘客滿意工程愛心送考等活動,公交行業(yè)文明程度進一步提升。
4、城市客運市場管理有序,各項規(guī)章制度進一步規(guī)范。實施雙基工程,確保安全形勢穩(wěn)定。加強車輛檢測、駕駛員駕駛行為監(jiān)管,始終堅持安全責(zé)任重于泰山,保障了全區(qū)城市公共交通安全形勢的穩(wěn)定。進一步強化基礎(chǔ)管理工作,企業(yè)管理水平明顯提高。交通主管部門對車輛技術(shù)和人員檔案實行精細化管理,實現(xiàn)一車一檔、一人一檔,在公交客運公司推行了星級企業(yè)評定和質(zhì)量信譽考核等制度,企業(yè)管理水平明顯提高。加大對違章行為的治理力度。以開展道路運輸百日安全集中整治、迎省運、保暢通等專項活動為契機,加大路巡路查和路面執(zhí)法力度,對 無證經(jīng)營、超范圍經(jīng)營、 黑三輪、黑出租、黑摩的及倒客、宰客等不法行為進行查處,維護了城市公共交通市場秩序,確保了我區(qū)客運市場安全、文明、有序。
二、我區(qū)城市公共交通事業(yè)發(fā)展存在的主要問題
1. 公共交通在城市交通系統(tǒng)中的主體地位尚未確立。公交優(yōu)先戰(zhàn)略沒有得到全面落實,城市公共交通發(fā)展總體滯后。我區(qū)公共交通的出行分擔(dān)率不高,與公交發(fā)達城市相比還有很大差距。公交服務(wù)能力不足,城市公共交通吸引力不高,公共交通在緩解城市擁堵、建設(shè)低碳交通等方面沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
2、公共交通基礎(chǔ)設(shè)施缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。城市公共交通線網(wǎng)構(gòu)成主要以公交樞紐站為依托,實現(xiàn)點與點的連接。長期以來,我區(qū)城市公共交通基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,特別是在舊城改造和新區(qū)開發(fā)時沒有把公交設(shè)施配套納入統(tǒng)一規(guī)劃,給交通營運、管理和居民出行帶來不便。
3、公交行業(yè)發(fā)展后勁不足。城市公共交通作為重要的民生工程,是政府應(yīng)當(dāng)提供的基本公共服務(wù),政府應(yīng)對城市公交給予必要的資金和政策扶持,但由于財力所限,城市公交缺乏應(yīng)有的補助和資金扶持,使原本屬于社會公益性的公共交通行業(yè)發(fā)展受到制約,帶來班線密度不高、始發(fā)時間不早、末班時間不晚等問題,公益職能發(fā)揮受限。
4、公交服務(wù)質(zhì)量與不斷增長的出行需求存在較
大差距。由于現(xiàn)行體制原因,城市公共交通的許可權(quán)限在市交通運輸局,我區(qū)交通管理部門只負責(zé)具體管理工作,開辟新線、遷站、線路調(diào)整等諸多事項,都需多方協(xié)調(diào)解決,程序較為復(fù)雜,致使辦事效率不高,不能及時滿足人民群眾的要求和意愿。目前,我區(qū)存在公交線網(wǎng)密度和站點覆蓋率偏低,公交候車時間長、始發(fā)時間晚、末班時間早、換乘不方便等問題,這些問題的存在,直接影響了公交與其他交通方式的競爭力和對公眾出行的吸引力。同時公共交通線網(wǎng)覆蓋不均衡,影響了公共交通服務(wù)的普遍性。公共交通企業(yè)存在重經(jīng)濟指標(biāo)、輕服務(wù)質(zhì)量,人員素質(zhì)不高、服務(wù)意識不強、安全投入不足、信息化水平較低等問題。
5、城鄉(xiāng)客運發(fā)展不協(xié)調(diào)。長期以來,由于我區(qū)城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)的存在,導(dǎo)致城市公共交通與道路客運班線一直處于二元管理狀態(tài)。城鄉(xiāng)道路、場站、運力等資源難以共享和優(yōu)化配置,經(jīng)營成本和票價差距較大;城鄉(xiāng)客運體系互不兼容,阻礙了城鄉(xiāng)銜接、方便快捷的一體化客運網(wǎng)絡(luò)建設(shè);部分比較偏僻的線路,受客流量小、線路規(guī)劃不合理、運營成本增加等因素影響,存在虧損現(xiàn)象,導(dǎo)致線路經(jīng)營者服務(wù)態(tài)度消極,甚至因為無力負擔(dān)而影響運行;城鄉(xiāng)公共客運服務(wù)不均等,農(nóng)村和郊區(qū)居民進城難和出行不方便的問題突出,對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展造成較大障礙。
三、對全區(qū)公共交通事業(yè)發(fā)展的幾點建議
1、加快城市公共交通規(guī)劃的編制,確立城市公交優(yōu)先發(fā)展地位。近年來,我區(qū)城鎮(zhèn)規(guī)模不斷擴大,城鄉(xiāng)一體化進程不斷加快,構(gòu)筑功能完備的公交網(wǎng)絡(luò),提供高效、便捷的公交服務(wù)體系,已成為當(dāng)前和今后群眾的迫切要求。有關(guān)部門應(yīng)加快編制《**區(qū)公共交通發(fā)展規(guī)劃綱要》。在編制和調(diào)整城市總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃時,要充分考慮城市公共交通發(fā)展的需要,發(fā)揮規(guī)劃的先導(dǎo)作用,促進全區(qū)公共交通系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展。確立優(yōu)先發(fā)展城市公共交通的目標(biāo),確保城市公共交通在城市交通中的主體地位。通過科學(xué)規(guī)劃和建設(shè),提高線網(wǎng)密度和站點覆蓋率,優(yōu)化營運結(jié)構(gòu),形成干支協(xié)調(diào)、結(jié)構(gòu)合理、高效快捷并與城市規(guī)模、人口和經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的公共交通系統(tǒng),為群眾提供安全可靠、方便周到、經(jīng)濟舒適的公共交通服務(wù)。同時,進一步加大宣傳力度,使城市公交事業(yè)與群眾公交素質(zhì)同步發(fā)展,著力打造**文明公交品牌。
2、以公交企業(yè)集約化經(jīng)營帶動公共交通線路的優(yōu)化。公共交通最終的服務(wù)對象是公交乘客,在優(yōu)化公交線路方面,應(yīng)確定公交最優(yōu)線路模型的優(yōu)化目標(biāo)和約束條件。鼓勵公交企業(yè)進行集約化經(jīng)營,有利于解決市場資源布局分散問題,實現(xiàn)業(yè)內(nèi)資源優(yōu)化配置和集約經(jīng)營,而且還可為政府扶持公交行業(yè)發(fā)展、監(jiān)管公交行業(yè)服務(wù)提供固定、明確的途徑和載體。通過規(guī)劃和政策引導(dǎo),以公司制的經(jīng)營主體取代承包、租賃經(jīng)營,建立統(tǒng)一開放、競爭有序的公交客運市場經(jīng)營秩序。通過集約化改造經(jīng)營,對山區(qū)客運線路和近郊客運線路進行科學(xué)合理的優(yōu)化改造,實現(xiàn)公共交通線路的優(yōu)化。
我對實踐的感覺是既新鮮又緊張。新鮮的是能夠接觸很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的則是萬一做不好也許會受到批評。
初次接觸實際的工作環(huán)境,眼里滿是新奇,看到室內(nèi)的多種校驗儀器和師傅嫻熟的操作技術(shù),使我增加了對技術(shù)的感性認識,就是必須在理論和實踐的基礎(chǔ)上再與工作經(jīng)驗相磨合,才能做到真正的掌握一門專業(yè)技能,缺一不可。除此之外,就是要從基礎(chǔ)學(xué)起,從基礎(chǔ)做起。
作為一名的大學(xué)生,我很清楚的知道,眼高手低是我們的通病。所以,在自己動手能力還很弱的情況下,我更樂意從最基本的東西學(xué)起、做起,比如元器件的認識與焊接等。每位師傅對我都能盡心盡力地指導(dǎo)和幫助,都盡可能最大程度地容忍我的很多欠妥之處,一點一滴的溫暖讓我很感激他們。
于是,我認真地跟著師傅學(xué)習(xí)有關(guān)電度表校驗方面的知識。從電度表的基本結(jié)構(gòu)、基本原理的認識,到電度表內(nèi)部結(jié)構(gòu)的安裝、簡單校驗以及控制臺的使用等,再結(jié)合自己翻閱的一些書籍,包括電能表的校驗規(guī)程、電能表計量問答、農(nóng)村電工等雜志的有關(guān)資料,動手實踐,從而掌握了一些電度表校驗的基礎(chǔ)知識。從中也體味到了技術(shù)是必須認真對待的,必須一絲不茍才行,馬虎不得,否則一個步驟錯了或是一個螺絲沒有擰緊,都會造成設(shè)備的損壞以及危害人身的安全。此外,在學(xué)習(xí)的過程中,會有人們由于不同的原因造成的電度表不同程度的損壞,或是加大了各項誤差指標(biāo),對于這些我都積極地隨師傅聽取了他們反饋的信息,增加了我的閱歷,也相對的積累了我的經(jīng)驗,開拓了視野。同時,隨著技術(shù)掌握的日漸成熟,根據(jù)工作要求,完成對各供電營業(yè)所送來的電能表的校驗工作。
在電度表接線方面,我迅速的掌握了各種電能表的不同的接線方式,并很快的應(yīng)用于實踐。尤其是在為變電所的出口表進行定換的工作中,不但要根據(jù)其電能表的種類確定其接線方式,還要遵守嚴格的操作順序,切不可因一時的方便違反了應(yīng)該遵循的規(guī)則,否則一定會危害作業(yè)人員的人身安全,也使我又一次的感受到了技術(shù)的嚴謹性,學(xué)會了遵循技術(shù)章程的必要性。
實踐期間,除了淺層次地學(xué)習(xí)了專業(yè)技能外,我還感受和體會到了很多技能之外的東西。首先是供電客服人員的敬業(yè)和那種生機蓬勃的工作氛圍。走進這樣的一個集體中,你的心會不由自主地年輕起來,你的腳步會不由自主地跟著大家快起來,遠遠的脫離了我們學(xué)校的那種懶散、自由的作風(fēng),而你的工作態(tài)度更會變得努力、認真,再認真一些,再努力一點。也許,這就是一個集體的凝聚力,這就是一個企業(yè)寫在書面之外的“特殊文化”!
人的一生中,學(xué)校并不是真正永遠的學(xué)校,而真正的學(xué)校只有一個,那就是社會。大學(xué)生社會實踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是促使大學(xué)生投身改革開放,向工農(nóng)群眾學(xué)習(xí),培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養(yǎng)性,樹立服務(wù)社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校大學(xué)生更新觀念,吸收新的思想與知識。