時(shí)間：2022-05-24 07:53:55
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
在注重素質(zhì)教育的今天，大學(xué)生假期社會(huì)實(shí)踐作為促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育,加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長成才的重要舉措，作為培養(yǎng)和提高學(xué)生實(shí)踐、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力的重要途徑，一直來深受學(xué)校的高度重視。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)一直被視為高校培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的跨世紀(jì)優(yōu)秀人才的重要途徑。寒假期間社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸，也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段。它有助于當(dāng)代大學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)。同時(shí)，實(shí)踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉才干的有效途徑，更是大學(xué)生服務(wù)社會(huì)、回報(bào)社會(huì)的一種良好形式。多年來，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已在我校蔚然成風(fēng)。
大學(xué)是一個(gè)小社會(huì)，步入大學(xué)就等于步入半個(gè)社會(huì)。我們不再是象牙塔里不能受風(fēng)吹雨打的花朵，通過社會(huì)實(shí)踐的磨練，我們深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)，只有正確的引導(dǎo)我們深入社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)于社會(huì)，投身到社會(huì)實(shí)踐中去，才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足，為今后走出校門，踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)造良好的條件;才能使我們學(xué)有所用，在實(shí)踐中成才，在服務(wù)中成長，并有效的為社會(huì)服務(wù)，體現(xiàn)大學(xué)生的自身價(jià)值。今后的工作中，是在過去社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷拓展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)范圍，挖掘?qū)嵺`活動(dòng)培養(yǎng)人才的潛力，堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與了解國情，服務(wù)社會(huì)相結(jié)合，為國家與社會(huì)的全面發(fā)展出謀劃策。堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量為社會(huì)創(chuàng)造了新的財(cái)富。
這個(gè)假期我沒有選擇自己所學(xué)的專業(yè)去實(shí)踐，而是在一個(gè)親戚開的電腦配件柜臺(tái)幫忙賣貨，過的十分充實(shí)。在此次實(shí)踐過程中我學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí)，它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活、回味無窮。也對自己一直十分想了解的電腦知識(shí)有了更進(jìn)一步的深入。社會(huì)實(shí)踐作為廣大青年學(xué)生接觸社會(huì)、了解國情、服務(wù)大眾的重要形式，對于青年學(xué)生的成長、成才有著極為重要的作用。
這次假期實(shí)踐我以“善用知識(shí)，增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。這次的社會(huì)實(shí)踐收獲不少。我認(rèn)為以下四點(diǎn)是在實(shí)踐中缺少的。
一.在社會(huì)上要善于與別人溝通。經(jīng)過一段時(shí)間的工作讓我認(rèn)識(shí)更多的人。如何與別人溝通好，這門技術(shù)是需要長期的練習(xí)。以前工作的機(jī)會(huì)不多，使我與別人對話時(shí)不會(huì)應(yīng)變，會(huì)使談話時(shí)有冷場，這是很尷尬的。與同事的溝通也同等重要。人在社會(huì)中都會(huì)融入社會(huì)這個(gè)團(tuán)體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，更事半功倍。別人給你的意見，你要聽取、耐心、虛心地接受。
二.在社會(huì)中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是對自己的能力做出肯定。在多次的接觸顧客中，我明白了自信的重要性。你沒有社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)沒有關(guān)系。重要的是你的能力不比別人差。社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)也是積累出來的，沒有第一次又何來第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
三.在社會(huì)中要克服自己膽怯的心態(tài)。開始放假的時(shí)候，知道要打假期工時(shí)，自己就害怕了。自己覺得困難挺多的，自己的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏，學(xué)歷不足等種種原因使自己覺得很渺小，自己懦弱就這樣表露出來。幾次的嘗試就是為克服自己內(nèi)心的恐懼。如哥哥所說的“在社會(huì)中你要學(xué)會(huì)厚臉皮，不怕別人的態(tài)度如何的惡劣，也要輕松應(yīng)付，大膽與人對話，工作時(shí)間長了你自然就不怕了?！逼鋵?shí)有誰一生下來就什么都會(huì)的，小時(shí)候天不怕地不怕，嘗試過吃了虧就害怕，當(dāng)你克服心理的障礙，那一切都變得容易解決了。戰(zhàn)勝自我，只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對是關(guān)鍵，如某個(gè)名人所說：“勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。”
四.工作中不斷地豐富知識(shí)。知識(shí)猶如人體血液。人缺少了血液，身體就會(huì)衰弱，人缺少了知識(shí)，頭腦就要枯竭。
1.順德調(diào)研
1.1順德中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研
錄入?yún)R總、數(shù)據(jù)分析總結(jié)。
我團(tuán)隊(duì)由于事先進(jìn)行了本次調(diào)研的主要策劃，因而可以有針對的對被問卷調(diào)查人員進(jìn)行深入的調(diào)查分析。
此次問卷調(diào)研獲取有效問卷4091份，問卷有效率達(dá)84.77%。調(diào)研采取自愿填寫問卷的形式，被問卷調(diào)研者大部分都比較認(rèn)真填寫問卷，而且各個(gè)年齡階段、各個(gè)職業(yè)領(lǐng)域的人群都有，故問卷數(shù)據(jù)比較真實(shí)可靠，為我們進(jìn)行接下來的數(shù)據(jù)分析提供了一個(gè)非常完美的數(shù)據(jù)源。我們也對問卷進(jìn)行了進(jìn)一步的篩選，去除一些填寫不合格的廢棄問卷，更大的提高了問卷數(shù)據(jù)的真實(shí)性。此次調(diào)查以發(fā)問卷的形式進(jìn)行調(diào)研，從中收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)以了解順德區(qū)居民對中醫(yī)醫(yī)療現(xiàn)狀的看法和一些醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)療制度。從而發(fā)現(xiàn)中醫(yī)發(fā)展的一些障礙，提出一些可行的建設(shè)性意見，讓有關(guān)部門從中獲啟，進(jìn)而完善中醫(yī)醫(yī)療有關(guān)制度和政策，讓中醫(yī)在中國得以更好的繼承和進(jìn)一步的發(fā)展，讓中華民族瑰寶得以在世界民族之林中永久矗立，發(fā)展壯大。
經(jīng)過了兩天的順德調(diào)研和10多天的數(shù)據(jù)分析，作為醫(yī)學(xué)生，我團(tuán)隊(duì)成員充分認(rèn)識(shí)到了順德區(qū)中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀和順德區(qū)居民對中醫(yī)醫(yī)療的看法，從此也可以基本反映出中國中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，通過數(shù)據(jù)分析，我們總結(jié)出了順德區(qū)中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展的瓶頸和提出了一些行之有效具有建設(shè)性的意見，使有關(guān)醫(yī)療部門和政府相關(guān)部門從中受啟，從而完善相關(guān)的醫(yī)療政策和制度，為中醫(yī)發(fā)展創(chuàng)造更多的空間和可能性。中醫(yī)在它的發(fā)源地中國沒能受到重視，作為一名中國人，我們是否要思考要反思？當(dāng)然，這不是因?yàn)槟骋粋€(gè)個(gè)體或者某一個(gè)單位的不重視，而是因?yàn)槲覀儑耶?dāng)前的國情、政府的政策、西醫(yī)的成效等等因素。在這個(gè)中醫(yī)逐漸被西醫(yī)所代替的中國醫(yī)學(xué)背景下，我們作為一名大學(xué)生和醫(yī)學(xué)生，更應(yīng)該勇敢的肩負(fù)起繼承中醫(yī)精粹、弘揚(yáng)中醫(yī)文化的重任。
2.校園行——招生宣傳
2.1過程
為期六天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)終于圓滿結(jié)束?；叵脒@六天的行程，我們在下關(guān)關(guān)?社區(qū)進(jìn)行義診、“甲型h1n1”的宣傳、開展一系列講座如（老年骨質(zhì)疏松、急救技能、眼科常見疾病及保?。?、看望空巢老人、慰問夕陽紅敬老院及下關(guān)孤老院并幫他們打掃衛(wèi)生整理內(nèi)務(wù)。六天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)有條不紊地進(jìn)行著，我們也一點(diǎn)一滴地從這次活動(dòng)中積累了很多東西。這是我們在課本上學(xué)不到的東西，我們感受著這個(gè)社會(huì)，感受到知識(shí)的力量，感受到社會(huì)的競爭，同時(shí)受到人與人之間的關(guān)懷與溫暖。不要把自己禁錮在小小的書本內(nèi)，認(rèn)識(shí)社會(huì)，感受社會(huì)，才能更好地適應(yīng)社會(huì)。我們?yōu)槔夏耆肆垦獕翰⑴c他們一起聊天，感覺到他們的心靈孤獨(dú)，所以我們覺得他們需要全社會(huì)對他們的關(guān)心和照顧。我們更加需要用我們所學(xué)的，奉獻(xiàn)給他們。
“艱辛知人生，實(shí)踐長才干”。通過開展豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使我逐步了解了社會(huì)，開闊了視野，增長了才干，并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。這在無形中使我對自己有一個(gè)正確的定位，增強(qiáng)了我努力學(xué)習(xí)的信心和毅力。我是一名醫(yī)學(xué)生，即將踏入社會(huì)，更應(yīng)該提早走進(jìn)社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)。
此次一行，不僅為我們提供了廣泛接觸基層、深入社區(qū)、了解基層及社區(qū)的機(jī)會(huì)，我還從中學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的東西，汲取了豐富的營養(yǎng)，懂得了學(xué)與致用、服務(wù)社會(huì)的重要性。社會(huì)實(shí)踐大部分的活動(dòng)與我們所學(xué)專業(yè)密切相關(guān)，涵蓋了醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、心理學(xué)等，讓我們學(xué)到了課本上所學(xué)不到的知識(shí)，讓我們受益匪淺。像這樣與本專業(yè)相關(guān)，既能鍛煉學(xué)生，又能服務(wù)社會(huì)的活動(dòng)，希望院里能多開展，以便于更多的同學(xué)參與這樣的活動(dòng)，增長見識(shí)，使理論和實(shí)踐有效的結(jié)合。這是一堂生動(dòng)的實(shí)踐課，從這次實(shí)踐中我體會(huì)到,要做一個(gè)好醫(yī)生首先要做一個(gè)優(yōu)秀的人，培養(yǎng)自己良好的心態(tài)，最重要的不能貪心，要樂于助人，在為病人治病中尋找快樂，因?yàn)槿碎g的溫暖來自愛心。從現(xiàn)在開始我們要認(rèn)真地學(xué)好醫(yī)學(xué)技能，珍惜現(xiàn)在所擁有的一切，培養(yǎng)高尚的品德和情操。
我兒子3歲了，長得高高胖胖的，可一驗(yàn)血，血紅蛋白還不到90g/L，兒童的正常值為110～160g/L。醫(yī)生說孩子營養(yǎng)不良，是缺鐵性貧血。他出生后的10個(gè)月里吃的是母乳，只添加最貴的進(jìn)口奶粉。之后，我給他吃的都是可靠的精制食品，不給他吃動(dòng)物內(nèi)臟、粗制濫造的食物和不可靠的五谷雜糧。請問，生活好為何還貧血？
讀者 鐘佳妮
鐘佳妮讀者：
孩子不是吃得精細(xì)、長得胖就不貧血，關(guān)鍵是營養(yǎng)搭配要科學(xué)合理。
人體的造血工程和肌肉骨骼生長不一樣，除了需要一般的營養(yǎng)之外，更需要豐富的鐵元素做原料。
寶寶出生時(shí)從娘胎里帶來的鐵最多只夠使用半年，以后全靠從食物中攝取。母乳不僅含鐵量最低，吸收率也低，所以純母乳喂養(yǎng)寶寶，必須從第4個(gè)月開始添加輔食，或者盡量選用含鐵的嬰兒配方奶粉，而不是普通奶粉。你單純依靠母乳和牛奶或奶粉喂養(yǎng)，遲遲不給孩子添加輔食，不能滿足孩子對鐵的需求。
另外，精制食品中鐵含量不一定多，而含鐵豐富的食品又被你排除在寶寶的菜單之外，比如動(dòng)物血、肝臟、瘦豬肉、蛋黃、蔬果、粗糧等。現(xiàn)在，建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早去除上述缺鐵及營養(yǎng)不良的因素，最好先采取飲食療法，食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ)。
醫(yī)生 張?jiān)鲚x
吃黑胡椒真的能減肥嗎？
某網(wǎng)站上說，韓國的一項(xiàng)研究證實(shí)，黑胡椒中能引起人打噴嚏的辛辣物質(zhì)——胡椒堿，具有阻止人體內(nèi)脂肪囤積的作用，有望為脂肪代謝障礙相關(guān)性疾?。ㄈ绶逝职Y）提供一種自然、綠色的治療方案。我看了很興奮，因?yàn)楹诤肥亲霾说某Ｓ谜{(diào)料，以后做菜時(shí)多放一些黑胡椒就是了。請問，這條消息靠譜嗎？如果靠譜，黑胡椒怎么入菜最科學(xué)？
讀者 豐曉云
豐曉云讀者：
黑胡椒作為香料和藥物，有著悠久的使用歷史，是全世界使用最廣泛的香料之一，在世界各地的餐桌上都可見到，其獨(dú)特的香味主要來自于胡椒堿。自古以來，黑胡椒就因其在調(diào)味與醫(yī)學(xué)上的雙重價(jià)值而備受珍視。
公元5世紀(jì)的《敘利亞醫(yī)書》曾指出，黑胡椒可治療便秘、腹瀉、耳痛、壞疽、心臟病、疝氣、聲嘶、消化不良、昆蟲叮咬、失眠、關(guān)節(jié)痛、肝病、肺病、口腔膿腫、曬傷、齲齒與牙痛。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，黑胡椒可用于治療寒痰、食積、脘腹冷痛、反胃、嘔吐清水、泄瀉、冷痢，亦可用于食物中毒解毒。
不過，并不是所有人都適合食用黑胡椒。由于胡椒類對腸道有一定的刺激作用，剛做完腹部手術(shù)或有消化道潰瘍的人，食譜中一定不能出現(xiàn)黑胡椒。另外，減肥是一個(gè)與飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等各方面都有關(guān)的系統(tǒng)工程，黑胡椒雖然對減肥有幫助，但是僅憑吃黑胡椒就能瘦身的想法是不現(xiàn)實(shí)的。
向想要多吃一點(diǎn)黑胡椒的人推薦一道經(jīng)典菜式，那就是黑椒牛柳。這道菜做法簡單，營養(yǎng)豐富，吃起來也特別美味。
原料：牛里脊肉200克，洋蔥1個(gè)，青椒1個(gè)，黑胡椒粉、蠔油、料酒、水淀粉、鹽、白糖、雞精各適量。
做法：牛肉切厚片，用刀背拍松，切成牛柳，加入料酒、油及水淀粉，拌勻后腌15分鐘。洋蔥和青椒洗凈，切成大小相仿的片。3勺油燒熱，放入牛柳炒至七成熟，放入黑胡椒粉、蠔油及白糖、鹽、雞精炒勻，放入洋蔥和青椒翻炒至牛肉熟即可。
注意，切牛肉千萬不要順絲切，否則肉炒出來不容易嚼爛。做黑椒牛柳最好用整顆的黑胡椒碾碎，味道才濃，袋裝的黑胡椒粉口味就差了一些。
醫(yī)生 尹明群
為何中年女性易得膽囊結(jié)石??？
我今年43歲，身體健康，就是有點(diǎn)胖。前不久，我總感覺隱隱的胃疼，悶脹不適，泛酸噯氣，以為是吃瓜果和喝冷飲過多引發(fā)的胃病。到醫(yī)院一檢查，才知道是得了膽囊結(jié)石病。醫(yī)生還說，中年女性，尤其是身體肥胖的女性易得這種病。請問，為什么膽囊結(jié)石病會(huì)盯上中年女性呢？
讀者 孫秋艷
孫秋艷讀者：
膽囊炎患者中70%～80%會(huì)并發(fā)膽結(jié)石，單純性膽囊炎較少發(fā)生，因此，由于膽囊炎引發(fā)的膽結(jié)石又稱為膽囊結(jié)石，多見于40歲以上、生育子女多的肥胖女性。
首先，生育后女性的激素改變會(huì)影響膽汁的分泌。女性多在40歲以前生育，每一次生育的過程都會(huì)改變激素的分泌，而且女性在40歲以后逐漸進(jìn)入人生另一個(gè)生理階段，激素分泌較以前也會(huì)有所改變。雌激素變化會(huì)影響膽囊的正常活動(dòng)，使女性膽囊的排空收縮能力比男性差。而且女性激素分泌的多少還可影響膽汁的成分，并伴有輕度瘀膽，以致肝臟分泌膽汁酸減少，增加了結(jié)石形成的可能。
其次，肥胖本身容易“生石”，減肥速度過快也容易“長石”。胖人多數(shù)有血脂高癥狀，而血脂中主要成分為膽固醇和甘油三酯。研究發(fā)現(xiàn)，在正常人膽汁中，膽固醇保持溶解狀態(tài)，這是膽汁中含有足夠量的膽酸鹽和存在卵磷脂的緣故，它們以一定的比例關(guān)系存在著，保持平衡，膽固醇不沉積，也就不容易形成結(jié)石。反之，如果這種關(guān)系被打破，膽固醇增多或膽酸鹽、卵磷脂減少，膽固醇就會(huì)在膽汁中漸漸結(jié)成團(tuán)塊，形成膽固醇結(jié)石。另有研究發(fā)現(xiàn)，控制飲食減肥的人中，10.7%～26%的人發(fā)生膽石癥，如果是通過手術(shù)減肥，膽石癥發(fā)生率還要高得多。研究還發(fā)現(xiàn)，減肥前體重越重，減肥速度越快，越容易引發(fā)膽石癥。分析認(rèn)為，原因可能是人體減肥后熱量供應(yīng)顯著減少，沉積在組織中的脂肪大量消耗，膽固醇隨之析出。當(dāng)膽汁中的膽固醇明顯增加并析出，便會(huì)沉淀形成結(jié)石。另外，控制飲食后膽汁分泌減少，膽囊收縮減弱，收縮不完全，不易排空膽汁，膽汁淤積，也會(huì)形成結(jié)石。
中年女性應(yīng)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，食物要葷素搭配，攝入蛋白和脂肪要適中，增加食物中的纖維成分，粗細(xì)糧搭配，不吃或少吃膽固醇含量高的食物。
特別要指出的是，早飯一定要吃飽，因?yàn)樵绯靠崭沟娜四懼心懝檀嫉娘柡投雀?。提倡適當(dāng)吃點(diǎn)植物油，以利膽囊收縮和排空。同時(shí)，要積極治療容易引起結(jié)石的疾病，如肥胖者要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)合理的減肥，糖尿病患者要積極治療和控制血糖，等等。
醫(yī)生 井春田
為什么經(jīng)期總是腹瀉？
我今年26歲，有兩年的痛經(jīng)史。每次剛來月經(jīng)的時(shí)候，小腹脹痛，全身冷汗不止，繼而出現(xiàn)腹瀉，頭兩天特別嚴(yán)重，腹瀉后腹痛會(huì)減輕，月經(jīng)結(jié)束后，腹瀉自然好轉(zhuǎn)。請問，為什么經(jīng)期總是腹瀉，需要吃藥治療嗎？
讀者 池秀琳
池秀琳讀者：
對于經(jīng)期腹瀉，中醫(yī)認(rèn)為多與脾虛腎弱有關(guān)。脾氣虛弱，脾的運(yùn)化水濕功能失常，所以出現(xiàn)腹瀉。西醫(yī)則認(rèn)為與女性月經(jīng)期間體內(nèi)激素比例失調(diào)有關(guān)。在月經(jīng)期開始的時(shí)候，子宮內(nèi)膜會(huì)分泌出大量的前列腺素PGE2a，這種激素會(huì)刺激子宮收縮，有助宮血和剝落的子宮內(nèi)膜排出體外。PGE2a同時(shí)也會(huì)刺激腸道平滑肌收縮，引起腹瀉，特別是月經(jīng)頭幾天。當(dāng)PGE2a增高時(shí)，痛經(jīng)加劇，因此，經(jīng)期腹瀉往往與痛經(jīng)一起發(fā)生。
建議你在月經(jīng)期服用前列腺素合成酶抑制劑，這類藥物能減少前列腺素分泌，不但可以緩解腹瀉癥狀，也可以緩解痛經(jīng)。另外，經(jīng)期注意飲食調(diào)理，溫和的食物也會(huì)幫助減輕腹瀉癥狀。
醫(yī)生 劉勝利
宮頸糜爛會(huì)影響自然分娩嗎？
我現(xiàn)在懷孕29周了，被查出有中度宮頸糜爛，其他產(chǎn)科檢查結(jié)果都正常。請問，宮頸糜爛會(huì)不會(huì)影響自然分娩？我現(xiàn)在需要接受治療嗎？
讀者 苗麗珺
苗麗珺讀者：
宮頸糜爛并不是真正的糜爛，大都是因?yàn)樽訉m頸深部組織存在炎癥，宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落，逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋，而柱狀上皮菲薄，可以透見下面的血管及紅色間質(zhì)，宮頸表面看起來便像糜爛一樣。
女性懷孕期間，體內(nèi)孕激素和雌激素水平都很高，宮頸柱狀上皮細(xì)胞受激素的刺激會(huì)向外移動(dòng)，在陰道鏡下看就像是中度宮頸糜爛。如果懷孕前就有宮頸糜爛，懷孕后由于激素的變化，糜爛常常會(huì)加重。
宮頸糜爛可分為生理性糜爛（柱狀上皮外移）、病理性糜爛（合并細(xì)胞、支原體等感染）。沒有證據(jù)表明以上兩種糜爛本身會(huì)對分娩過程中的宮頸擴(kuò)張有影響，但病理性糜爛根據(jù)感染的不同，有的在分娩過程中有可能會(huì)引起新生兒感染。
目前國外的觀點(diǎn)是，生理性宮頸糜爛不需要治療，國內(nèi)則提倡有癥狀的才需要治療，特別是有接觸性出血的患者。如果沒有癥狀，輕到中度的只要定期檢查即可。建議你做進(jìn)一步檢查，排除了病理性糜爛和癌前病變，就可以放心分娩了。
醫(yī)生 李均科
輸卵管通水術(shù)有何弊端？
我結(jié)婚3年了都沒有懷上孩子，懷疑是輸卵管堵塞。有朋友告訴我，輸卵管通水術(shù)能解決問題，但是醫(yī)生拒絕了我的手術(shù)請求，說輸卵管通水術(shù)存在很多弊端，應(yīng)該做輸卵管造影。請問，輸卵管通水術(shù)有何弊端？是不是價(jià)格便宜，醫(yī)院賺不到錢就不給做??？
讀者 程芳
程芳讀者：
輸卵管通水術(shù)的診斷及治療效果均不理想，目前多數(shù)正規(guī)醫(yī)院已經(jīng)廢除，但是部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及私人專科醫(yī)院還在使用。
過去，由于設(shè)備簡單、操作簡便、價(jià)格低廉等優(yōu)勢，輸卵管通水術(shù)在臨床上得到普遍應(yīng)用，常用于各種原發(fā)或繼發(fā)不孕癥的檢查和診斷，然而在長期使用過程中暴露出了不少弊端。
通水術(shù)既不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確梗阻的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，作為一種檢查手段，是不可靠的。作為一種治療手段，只有那些輕度阻塞的，如輸卵管黏液栓，才能被水流沖開，恢復(fù)輸卵管通暢。可是，大多數(shù)的輸卵管堵塞，都已經(jīng)纖維化，并有瘢痕形成，通水不能達(dá)到通暢管道的目的。
更糟糕的是，輸卵管通水還會(huì)使不孕病情更嚴(yán)重。因?yàn)殛幍辣旧碛写罅康募?xì)菌存在，通水容易把這些細(xì)菌沖到原本無菌的宮頸、輸卵管、盆腔內(nèi)，引發(fā)各種炎癥，進(jìn)一步加重輸卵管阻塞，增加盆腔粘連的可能性。
檢查輸卵管是否通暢及復(fù)通阻塞的輸卵管，現(xiàn)在一般是做輸卵管造影及腹腔鏡手術(shù)。
醫(yī)生 趙穎
舌下含藥能救治哪些急癥患者？
舌下含服硝酸甘油藥片可搶救冠心病急性發(fā)作的患者，很神奇。請問，用舌下含藥的辦法還能救治哪些急癥患者？
讀者 馬達(dá)
馬達(dá)讀者：
舌下含藥比口服藥物起效快。研究證實(shí)，口服藥物，從藥物經(jīng)胃腸毛細(xì)血管吸收到發(fā)揮作用，約需10～20分鐘；而舌下含藥，從藥物經(jīng)口腔毛細(xì)血管吸收到發(fā)揮藥效，僅需30秒～1分鐘。因此，舌下含藥最適宜用來搶救急癥患者。除冠心病患者外，可采用舌下含藥方法搶救的急癥患者還有以下幾種：
1.高血壓危象患者。當(dāng)高血壓患者血壓急驟升高超過200/110毫米汞柱時(shí)，患者可出現(xiàn)頭疼、視覺模糊、意識(shí)障礙、抽搐等危險(xiǎn)征兆，醫(yī)學(xué)上稱之為高血壓危象。此時(shí)，取甲巰丙脯酸藥片1～2片（25～50毫克）置于舌下，約2分鐘后，血壓便開始下降，1～2小時(shí)血壓可降至比較理想的水平，藥效可維持4個(gè)小時(shí)。
2.膽絞痛患者。膽絞痛是常見急癥，多由急性膽囊炎、膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎、膽道蛔蟲癥等引發(fā)。發(fā)作時(shí)腹部出現(xiàn)劇烈的痙攣性疼痛，可并發(fā)嘔吐。此時(shí)，取硝苯吡啶1～2粒（5～10毫克）置于舌下，過幾分鐘腹痛就會(huì)明顯減輕，70%的患者用藥10～30分鐘腹痛消失。
3.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是由于血液中有栓子阻塞了眼底動(dòng)脈，眼底視網(wǎng)膜失去了血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致視力突然下降引起的。發(fā)作時(shí)，一只眼的視力突然減退，甚至1～2分鐘視力完全喪失，如果超過10分鐘，視力就會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)的損害。若及時(shí)舌下含服硝酸甘油，視力會(huì)很快恢復(fù)。
4.腎絞痛患者。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石都可引起劇烈的腰腹部絞痛，發(fā)作時(shí)，患者疼痛難忍，甚至有瀕死感。此時(shí)，取1～2粒硝苯吡啶，嚼碎后置于舌下，約5分鐘后腎絞痛就能得到明顯緩解。
上述幾種急癥只是可采取舌下含藥救治疾病的一部分。目前，舌下含藥治療的疾病范圍不斷擴(kuò)大，如急性胃腸炎、痛經(jīng)等。如果患者想準(zhǔn)備一些舌下含服的藥品，可以咨詢醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用藥。
為什么結(jié)婚了還遺精？
我已婚，每周1～2次性生活，可我偶爾還會(huì)遺精。網(wǎng)上說，遺精一是因?yàn)榻?jīng)常穿緊身褲、玩弄生殖器、，我沒有這樣的習(xí)慣；二是可能患有前列腺炎，我沒有任何不適；還有就是性生活過于頻繁所致，難道我的性生活太頻繁了？
讀者 馮帆
馮帆讀者：
簡單地說，性成熟之后，受激素調(diào)控，不斷生成，儲(chǔ)存在附睪里，達(dá)到一定量后就有排出體外的需求。對于青壯年、未婚或分居男性而言，儲(chǔ)滿后，對性刺激的敏感性會(huì)增強(qiáng)，因此常在睡夢中經(jīng)由床、被褥等刺激，出現(xiàn)遺精現(xiàn)象，即所謂“精滿則溢”。對于已婚男性來說，因?yàn)樾陨钣幸?guī)律，這種現(xiàn)象自然比較少見，但性頻率因人而異，沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，有的人對性的需求比較大，婚內(nèi)性生活不能滿足，也會(huì)出現(xiàn)遺精。
網(wǎng)上的解釋值得商榷。經(jīng)常穿緊身褲、玩弄生殖器官的習(xí)慣固然不好，但其刺激不至于延續(xù)到晚上才顯現(xiàn)出來，導(dǎo)致遺精；、是排出的活動(dòng)，排空后需要一段時(shí)間補(bǔ)充，這期間性敏感度下降，需要更強(qiáng)、更長時(shí)間的刺激才可以再次，難以出現(xiàn)遺精；在炎癥刺激下，雖有可能導(dǎo)致生殖器比較敏感，但在沒有其他不適癥狀的情況下，不能草率診斷。
偶爾遺精并非大不了的事，絕大多數(shù)不是疾病，只是由于中國傳統(tǒng)觀念過分強(qiáng)調(diào)寶貴，才給人們帶來巨大的精神壓力。正確面對生理現(xiàn)象，對網(wǎng)上的夸大宣傳也應(yīng)鑒別。
醫(yī)生 和永軍
嬰兒排灰綠色大便正常嗎？
我兒子只有3個(gè)月大，滿月前排大便都是黃色的，滿月后斷奶，大便變成了灰綠色。現(xiàn)在他吃配方奶粉，一頓能吃150ml左右，三四個(gè)小時(shí)一頓，添加過一些口服液，大便顏色還是灰綠色。請問，嬰兒排灰綠色大便正常嗎？需要就診嗎？
讀者 紀(jì)佩云
紀(jì)佩云讀者：
（一）組織上的問題
目前大多醫(yī)學(xué)專業(yè)院校或者綜合院校醫(yī)學(xué)專業(yè)在組織社會(huì)實(shí)踐中根據(jù)策劃立項(xiàng)、根據(jù)總結(jié)評(píng)優(yōu)，忽略了具體實(shí)施過程的監(jiān)管和控制，造成部分學(xué)生在實(shí)踐過程中積極性不高。對大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐成果的評(píng)價(jià)缺乏一個(gè)真正可以量化的科學(xué)指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)，使得評(píng)比結(jié)果失真的現(xiàn)象較多，一定程度上挫傷了一些高校和個(gè)人參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的積極性，影響社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的深入開展。
（二）認(rèn)識(shí)上的問題
1.形式化日趨嚴(yán)重。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐逐步流于形式，沒有現(xiàn)實(shí)意義，這部分同學(xué)認(rèn)為可以通過網(wǎng)絡(luò)等當(dāng)今信息渠道獲得大量信息，無須通過開展社會(huì)實(shí)踐真正做到接觸社會(huì)、了解社會(huì)。
2.認(rèn)可度逐步降低。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為可通過醫(yī)學(xué)專業(yè)見實(shí)習(xí)可以取代社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校有專業(yè)見習(xí)和實(shí)習(xí)，不需要通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來增強(qiáng)實(shí)踐能力。
3.重游玩之風(fēng)盛行。部分醫(yī)學(xué)生借社會(huì)實(shí)踐之名游玩，他們片面的認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐只是為了增強(qiáng)隊(duì)員之間相互了解，增加對“實(shí)踐旅游地”風(fēng)土人情和悠久歷史的了解等。當(dāng)前，也存在高校對學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的強(qiáng)度要求和督促激勵(lì)措施不夠，高校和社會(huì)的重視程度不夠理想等問題。
二、深化醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的具體舉措
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐有其特殊的意義，它是醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐的補(bǔ)充，不僅具有實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知、提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的重要作用，更是當(dāng)今社會(huì)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重要途徑。
（一）在廣泛宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化認(rèn)識(shí)大學(xué)生通過參與社會(huì)實(shí)踐做奉獻(xiàn)的過程是一個(gè)受教育和長才干的過程，對學(xué)生來說，社會(huì)實(shí)踐有利于大學(xué)生自身素質(zhì)和能力的提高、有利于大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我、有利于發(fā)展大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、有利于大學(xué)生對理論知識(shí)的轉(zhuǎn)化和拓展、有利于提高大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)和服務(wù)社會(huì)的能力。這些情感和能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是通過網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代媒體途徑或是教科書可以獲得的，社會(huì)實(shí)踐則為他們打開一扇真正接觸社會(huì)、了解社會(huì)和服務(wù)社會(huì)的窗口。高校及其各級(jí)團(tuán)學(xué)組織應(yīng)充分利用校內(nèi)報(bào)刊、廣播、網(wǎng)站、展板、櫥窗等媒介的宣傳作用，利用班會(huì)、團(tuán)日活動(dòng)和晚點(diǎn)等平臺(tái)，運(yùn)用學(xué)生喜聞樂見、寓教于樂的形讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)社會(huì)實(shí)踐“做奉獻(xiàn)、受教育、長才干”的重要作用。要進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的思想動(dòng)員和培訓(xùn)，在實(shí)施中要注意和見實(shí)習(xí)的區(qū)別。醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐應(yīng)更側(cè)重加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)社會(huì)性的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)對社會(huì)的了解和服務(wù)、加強(qiáng)對醫(yī)德的培養(yǎng)。
（二）在穩(wěn)固專業(yè)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新形式大學(xué)生應(yīng)在高校確定的大主題下進(jìn)行立項(xiàng)活動(dòng)，堅(jiān)定不移開展專業(yè)的送醫(yī)送藥送醫(yī)學(xué)知識(shí)實(shí)踐活動(dòng)，開展醫(yī)學(xué)科研為主與其他形式相結(jié)合的實(shí)踐體系。這樣能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,強(qiáng)化學(xué)生對實(shí)踐活動(dòng)的參與意識(shí),使學(xué)生發(fā)揮自我教育的主體作用,提高醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)價(jià)值的廣泛認(rèn)識(shí),增進(jìn)對社會(huì)責(zé)任和道德義務(wù)的全面了解,樹立大衛(wèi)生觀和新健康觀。此外，還應(yīng)積極開展黨史國情教育、文化宣傳服務(wù)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐和各類科研調(diào)查等各類實(shí)踐，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生樹立愛黨、愛國和愛社會(huì)的時(shí)代主旋律，使學(xué)生能真正接觸接觸社會(huì)、了解社會(huì)和服務(wù)社會(huì)，從根本上提高了大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的積極性,保證社會(huì)實(shí)踐教育的質(zhì)量。
（三）在堅(jiān)持實(shí)踐育人的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新模式
1.基地化建設(shè)。建立目的明確、數(shù)量穩(wěn)定、專業(yè)對口和優(yōu)勢互補(bǔ)的社會(huì)實(shí)踐基地，可以避免社會(huì)實(shí)踐走馬觀花式或打游擊式的開展，有利用發(fā)揮實(shí)踐基地的橋梁作用，有利于發(fā)揮基地工作人員的監(jiān)督作用，有利于提高了實(shí)踐參與人員的積極性，從而保證實(shí)踐的整體效果。醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地要以社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療建設(shè)為依托，利用社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與實(shí)踐基地的聯(lián)系，鞏固與實(shí)踐基地的合作，深化互利共贏關(guān)系。同時(shí)應(yīng)本著“合作共建、雙向受益”的原則積極開辟新的社會(huì)實(shí)踐基地，為學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)創(chuàng)造良好的實(shí)踐環(huán)境，推動(dòng)實(shí)踐活動(dòng)的長效發(fā)展。
2.專業(yè)化傾向。目前醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐主體大多是低年級(jí)學(xué)生，缺乏專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，且組織制度不甚完善，因此應(yīng)鼓勵(lì)專業(yè)教師參與并親自指導(dǎo)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐，在組隊(duì)明確方案時(shí)給予更加具體的指導(dǎo)，并結(jié)合部分課題開展科研實(shí)驗(yàn)或調(diào)查研究等；鼓勵(lì)專業(yè)教師通過與立項(xiàng)的團(tuán)隊(duì)尋找對接，更好的將課題結(jié)合到醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐中，既能提供專業(yè)指導(dǎo)、基金支持和資源平臺(tái)，同時(shí)對也可一定程度上協(xié)助完成專業(yè)教師的課題研究，更能很好的解決當(dāng)前醫(yī)學(xué)生與專業(yè)老師交流不夠的問題，進(jìn)而發(fā)揮專業(yè)教師教書育人的作用，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí)，促進(jìn)社會(huì)實(shí)踐的專業(yè)發(fā)展。
1.形式化日趨嚴(yán)重。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐逐步流于形式，沒有現(xiàn)實(shí)意義，這部分同學(xué)認(rèn)為可以通過網(wǎng)絡(luò)等當(dāng)今信息渠道獲得大量信息，無須通過開展社會(huì)實(shí)踐真正做到接觸社會(huì)、了解社會(huì)。
2.認(rèn)可度逐步降低。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為可通過醫(yī)學(xué)專業(yè)見實(shí)習(xí)可以取代社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校有專業(yè)見習(xí)和實(shí)習(xí)，不需要通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來增強(qiáng)實(shí)踐能力。
3.重游玩之風(fēng)盛行。部分醫(yī)學(xué)生借社會(huì)實(shí)踐之名游玩，他們片面的認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐只是為了增強(qiáng)隊(duì)員之間相互了解，增加對“實(shí)踐旅游地”風(fēng)土人情和悠久歷史的了解等。當(dāng)前，也存在高校對學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的強(qiáng)度要求和督促激勵(lì)措施不夠，高校和社會(huì)的重視程度不夠理想等問題。
二、深化醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的具體舉措
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐有其特殊的意義，它是醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐的補(bǔ)充，不僅具有實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知、提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的重要作用，更是當(dāng)今社會(huì)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重要途徑。
（一）在廣泛宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化認(rèn)識(shí)大學(xué)生通過參與社會(huì)實(shí)踐做奉獻(xiàn)的過程是一個(gè)受教育和長才干的過程，對學(xué)生來說，社會(huì)實(shí)踐有利于大學(xué)生自身素質(zhì)和能力的提高、有利于大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我、有利于發(fā)展大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、有利于大學(xué)生對理論知識(shí)的轉(zhuǎn)化和拓展、有利于提高大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)和服務(wù)社會(huì)的能力。這些情感和能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是通過網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代媒體途徑或是教科書可以獲得的，社會(huì)實(shí)踐則為他們打開一扇真正接觸社會(huì)、了解社會(huì)和服務(wù)社會(huì)的窗口。高校及其各級(jí)團(tuán)學(xué)組織應(yīng)充分利用校內(nèi)報(bào)刊、廣播、網(wǎng)站、展板、櫥窗等媒介的宣傳作用，利用班會(huì)、團(tuán)日活動(dòng)和晚點(diǎn)等平臺(tái)，運(yùn)用學(xué)生喜聞樂見、寓教于樂的形讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)社會(huì)實(shí)踐“做奉獻(xiàn)、受教育、長才干”的重要作用。要進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的思想動(dòng)員和培訓(xùn)，在實(shí)施中要注意和見實(shí)習(xí)的區(qū)別。醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐應(yīng)更側(cè)重加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)社會(huì)性的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)對社會(huì)的了解和服務(wù)、加強(qiáng)對醫(yī)德的培養(yǎng)。
（二）在穩(wěn)固專業(yè)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新形式大學(xué)生應(yīng)在高校確定的大主題下進(jìn)行立項(xiàng)活動(dòng)，堅(jiān)定不移開展專業(yè)的送醫(yī)送藥送醫(yī)學(xué)知識(shí)實(shí)踐活動(dòng)，開展醫(yī)學(xué)科研為主與其他形式相結(jié)合的實(shí)踐體系。這樣能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,強(qiáng)化學(xué)生對實(shí)踐活動(dòng)的參與意識(shí),使學(xué)生發(fā)揮自我教育的主體作用,提高醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)價(jià)值的廣泛認(rèn)識(shí),增進(jìn)對社會(huì)責(zé)任和道德義務(wù)的全面了解,樹立大衛(wèi)生觀和新健康觀。此外，還應(yīng)積極開展黨史國情教育、文化宣傳服務(wù)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐和各類科研調(diào)查等各類實(shí)踐，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生樹立愛黨、愛國和愛社會(huì)的時(shí)代主旋律，使學(xué)生能真正接觸接觸社會(huì)、了解社會(huì)和服務(wù)社會(huì)，從根本上提高了大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的積極性,保證社會(huì)實(shí)踐教育的質(zhì)量。
社會(huì)實(shí)踐是培養(yǎng)研究生學(xué)習(xí)和科研能力的重要環(huán)節(jié)和途徑，目前我國的研究生社會(huì)實(shí)踐形式和內(nèi)容表現(xiàn)出多樣化的同時(shí)也凸顯出了很多問題。趙偉等調(diào)查指出研究生實(shí)踐能力和自主創(chuàng)新能力不足，“缺乏開拓進(jìn)取精神，無主人翁和責(zé)任意識(shí)”;〔1〕雷世富指出了“研究生社會(huì)實(shí)踐參與各方存在利益沖突問題;”張俊琴等指出當(dāng)前研究生的“任務(wù)式和團(tuán)隊(duì)式”社會(huì)實(shí)踐多，“自發(fā)性和個(gè)體式”實(shí)踐少，實(shí)踐認(rèn)識(shí)存有偏差、忽視過程，“實(shí)踐內(nèi)容單一、缺乏創(chuàng)新”〕等問題。而醫(yī)學(xué)研究生的社會(huì)實(shí)踐當(dāng)以疾病、生命實(shí)踐對象等為研究范圍，這一領(lǐng)域依然有許多缺失人文理性的行為存在。楊國榮認(rèn)為“實(shí)踐要以求善為指向，揚(yáng)棄功利主義的正值與負(fù)值”。當(dāng)前研究生社會(huì)實(shí)踐所表現(xiàn)的負(fù)態(tài)與教育中的功利主義有關(guān)。馮向東認(rèn)為，教育中“功利主義的肆意擴(kuò)張和工具理性對價(jià)值理性的僭越扭曲了教育實(shí)踐”。因此，要設(shè)計(jì)科學(xué)的實(shí)踐路徑和機(jī)制來為研究生社會(huì)實(shí)踐賦予人文理性價(jià)值和精神。
二、醫(yī)學(xué)研究生項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐的人文需求
“項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐”是一種依托項(xiàng)目來培育研究生的創(chuàng)新能力和思維，同時(shí)在實(shí)踐過程中嵌入道德倫理、科研精神和服務(wù)公眾等人文理性的社會(huì)實(shí)踐模式。在醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐中推行這一模式，是當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療體系缺失人文理性的現(xiàn)實(shí)需要和彌補(bǔ)。
(一)醫(yī)德缺失下的實(shí)踐需求
當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系并不和諧，這與醫(yī)學(xué)教育過程中的人文素質(zhì)教育和醫(yī)德教育缺失或失效有關(guān)。在醫(yī)療體制改革和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的呼聲下，高等院校的醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐需要找出醫(yī)學(xué)教育的最佳路徑以滿足社會(huì)的需求。對于醫(yī)學(xué)研究生教育來說，其醫(yī)療工作能力、科研能力和創(chuàng)新思維是教育的中心和目的，在“生物———心理———社會(huì)”的教育模式轉(zhuǎn)換下，醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)德和人文素養(yǎng)不可或缺。因此，除了課堂教育的改進(jìn)和改革，還需要輔以具有實(shí)效性的社會(huì)實(shí)踐模式來培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。因此，從實(shí)踐角度“項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐”功能之一就是要建構(gòu)出新的醫(yī)德內(nèi)涵和體系，在實(shí)踐過程中以理性的視野預(yù)前重構(gòu)醫(yī)患倫理關(guān)系和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
(二)生命意識(shí)淡薄下的主體需求
醫(yī)學(xué)教育和研究的終極目標(biāo)始終圍繞著生命的延續(xù)和存在，但是當(dāng)下生命意識(shí)的淡薄使得醫(yī)學(xué)人文教育及實(shí)踐嚴(yán)重缺失。王一方指出，二十世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將“征服疾病和敬畏生命對立起來，忘掉了生命的敬畏”〔6〕。人文精神嚴(yán)重缺失使得醫(yī)患失語。功利主義和利己思想不斷消解著傳統(tǒng)醫(yī)德精神，醫(yī)學(xué)科技和工具不斷遮蔽了“生命”的人文關(guān)切。因此，在觀念層醫(yī)學(xué)研究生的“項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐”需要在濃厚的“生命”意識(shí)下重構(gòu)“疾病”和“生命”的關(guān)系。
(三)醫(yī)生污名化下的話語需求
在“自媒體”時(shí)代，隨著醫(yī)患矛盾關(guān)系的時(shí)常緊張，“醫(yī)生”和“護(hù)士”不斷地被妖魔化。與此同時(shí)，“白衣天使”和“白衣大褂”等傳統(tǒng)的“隱喻”詞匯也不斷地被污名化。醫(yī)生的“救死扶傷”形象和“大醫(yī)精誠”精神被整個(gè)社會(huì)集體懷疑和不信任，由此傳統(tǒng)的隱喻詞匯的形象夸贊消失，取而代之的是“看病難、看病貴”、“縫”、“八毛門”、“醫(yī)鬧”等話語。這些話語的背后除了醫(yī)德淪喪和醫(yī)風(fēng)不良的現(xiàn)實(shí)寫照外，更是醫(yī)學(xué)人文精神崩塌和嚴(yán)重缺失的表現(xiàn)。因此，在話語層“項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐”還需要重構(gòu)醫(yī)患話語表達(dá)的修辭和詞匯。總之，“項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐”要把工具理念和價(jià)值理想有機(jī)結(jié)合起來，在引導(dǎo)研究生進(jìn)行主動(dòng)實(shí)踐的同時(shí)充分尊重和調(diào)動(dòng)實(shí)踐主體的自主性，不僅要培育研究生的自主創(chuàng)新能力，更要提升其生命意識(shí)、人文關(guān)懷和服務(wù)意識(shí)等。
三、醫(yī)學(xué)研究生項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐的現(xiàn)代性人文賦值
醫(yī)學(xué)研究生的項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐把訓(xùn)練研究能力、科學(xué)思維和精神作為實(shí)踐的重要內(nèi)容，但更重視人文精神的社會(huì)實(shí)踐。因此，在項(xiàng)目的執(zhí)行和實(shí)施過程中需要有效賦入具有現(xiàn)代性精神內(nèi)核的人文理性。
(一)賦入傳統(tǒng)醫(yī)德的精神內(nèi)核
中國數(shù)千年的傳統(tǒng)醫(yī)德和精神作為一種職業(yè)道德和規(guī)范是在長久的醫(yī)療實(shí)踐中積累和形成的，它已經(jīng)超出了職業(yè)素養(yǎng)的范疇，具有深刻的思想內(nèi)涵和深層的道德哲學(xué)思想。盡管“大醫(yī)精誠”的觀念仍歷久彌新，但在傳統(tǒng)人文精神和現(xiàn)代社會(huì)現(xiàn)實(shí)相脫離的大背景下，傳統(tǒng)醫(yī)德及其理論體系的消解，成為了醫(yī)患關(guān)系緊張的重要因素。因此，需要在繼承基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德內(nèi)核，形成符合現(xiàn)代價(jià)值觀念的醫(yī)德倫理體系。傳統(tǒng)醫(yī)德“人貴物賤”的仁德理念和“重義輕利”的職業(yè)精神使得整個(gè)醫(yī)療體系充滿濃厚的人文精神。現(xiàn)代醫(yī)術(shù)和工具以及“重利輕義”的觀念徹底消解了傳統(tǒng)醫(yī)德倫理，因此，醫(yī)學(xué)研究生的社會(huì)實(shí)踐需要面對并構(gòu)建新的醫(yī)德倫理。在路徑選擇上，以“疾病”和“生命”作為選題和實(shí)踐的核心議題，積極嵌入傳統(tǒng)醫(yī)德的“仁心”和“好生之心”，在繼承傳統(tǒng)醫(yī)德精神的基礎(chǔ)上賦予現(xiàn)代性的價(jià)值內(nèi)涵?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“生命哲學(xué)”如何踐行為具有傳統(tǒng)醫(yī)德精神的實(shí)踐行為和模式，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的“關(guān)乎疾病、敬畏生命和關(guān)愛生命”的現(xiàn)代人文精神，是醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐正在探討和總結(jié)的課題。疾病信息、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德情感在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型下需要賦入傳統(tǒng)醫(yī)德的精神內(nèi)核，形成現(xiàn)代的醫(yī)德倫理和觀念。
(二)建構(gòu)出現(xiàn)代人文的創(chuàng)新人格和精神
研究生創(chuàng)新能力核心要素要求具有發(fā)散和抽象的思維能力，具有歸納和概括的能力，具有科學(xué)演繹和科學(xué)闡釋的能力等。就能力構(gòu)成看，創(chuàng)新的核心要素是智力層面的，需要經(jīng)過學(xué)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和專業(yè)化的訓(xùn)練才能達(dá)成。另外，創(chuàng)新能力的最終形成離不開非智力因素。醫(yī)學(xué)研究生的項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐除了擔(dān)負(fù)著重構(gòu)和踐行現(xiàn)代醫(yī)德倫理的功能外，還要承擔(dān)起培育和訓(xùn)練研究生的創(chuàng)新能力和素養(yǎng)的任務(wù)。趙偉和張俊琴等關(guān)于研究生實(shí)踐能力和自主創(chuàng)新能力不足問題調(diào)查和闡發(fā)，啟示我們對社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行理性反思。醫(yī)學(xué)研究生在面對“疾病”和“生命”時(shí)如何保持具有現(xiàn)代科學(xué)所需的創(chuàng)新人格和精神，也是我們推行的項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐著力思考和建構(gòu)的人文價(jià)值要素之一。醫(yī)學(xué)的研究對象是生和死的范疇，“征服疾病”和“延續(xù)生命”需要醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療工具，更需要人的正能量的心態(tài)。醫(yī)學(xué)研究生保持積極正態(tài)的學(xué)術(shù)動(dòng)機(jī)，是創(chuàng)新人格形成的重要內(nèi)容。向善性的學(xué)術(shù)動(dòng)機(jī)是當(dāng)前研究生需要培育和具備的，也是項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐要積極構(gòu)建的。以謀取利益和金錢的學(xué)術(shù)心態(tài)來對待生命，必然會(huì)導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)學(xué)倫理和道德秩序的崩塌。項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐還要著力培養(yǎng)研究生對生命的好奇心、對問題的質(zhì)疑力和洞察力等。在項(xiàng)目實(shí)施過程始終保持旺盛的精力和好奇，以積極、幽默的心態(tài)全身心的投入和鉆研，都是現(xiàn)代科學(xué)研究所要具備的非智力因素。如果喪失對課題項(xiàng)目的興趣、參與和交流，整個(gè)實(shí)踐也就失去了人文性和科學(xué)價(jià)值。培育研究生的團(tuán)隊(duì)精神和競爭意識(shí)也是項(xiàng)目化社會(huì)實(shí)踐建構(gòu)人文理性的重要議題。項(xiàng)目的選題、論證和實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在具體和系統(tǒng)的分工協(xié)作中，實(shí)踐主體才能感受整體和部分的關(guān)系，才能認(rèn)識(shí)到整體和個(gè)體的力量。同時(shí)，現(xiàn)代科學(xué)的競爭意識(shí)也是必不可少的。此外，建構(gòu)研究生的科研創(chuàng)新精神、組織管理能力、人際交往和協(xié)作能力等，需要科學(xué)合理的設(shè)計(jì)和實(shí)踐，也是一個(gè)長久過程，需要形成濃厚的人文氛圍和精神。
(三)賦入公眾意識(shí)和公平精神
醫(yī)療決策中的框架效應(yīng)研究
《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》讀書報(bào)告
全球醫(yī)患關(guān)系研究現(xiàn)狀分析
醫(yī)師職業(yè)精神:聚焦真正的問題
關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的幾個(gè)問題
醫(yī)學(xué)人文的復(fù)興與職業(yè)信仰的重建
醫(yī)學(xué)人文精神及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的作用
患者視角:醫(yī)師應(yīng)該告知醫(yī)療差錯(cuò)嗎
創(chuàng)傷與真實(shí):中國文學(xué)中的瘋癲形象
抗生素濫用致盲案引發(fā)的法律思考
透過安然事件看當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的心理健康教育
伊里扎洛夫技術(shù)的起源、發(fā)展與傳播簡史
暑期社會(huì)實(shí)踐——一種新型教學(xué)模式的探索
美國、英國和中國社會(huì)工作專業(yè)的新趨勢
艾滋病流行概況及抗病毒治療防控應(yīng)用進(jìn)展
了解我國人口老齡化社會(huì)現(xiàn)狀,關(guān)愛身邊老人
靈魂的超越——讀史鐵生《病隙碎筆》有感
一步一字——《大國衛(wèi)生之論》讀書報(bào)告
醫(yī)學(xué)也是“人學(xué)”——漫談“魯迅與醫(yī)學(xué)”
中國人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理峰會(huì)聲明
綻開一朵人文的浪花——醫(yī)學(xué)與文學(xué)的匯流
從傳統(tǒng)醫(yī)德到現(xiàn)代醫(yī)師職業(yè)精神,我們還有多遠(yuǎn)
醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì):醫(yī)學(xué)的專業(yè)視角及其倫理意蘊(yùn)
醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的影響因素分析
淺談我國現(xiàn)行醫(yī)療體制與醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)和提升
影視欣賞與人文情懷——西方文化與影視欣賞課介紹
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社會(huì)支持、自尊與高中生抑郁、焦慮情緒關(guān)系的研究
健活,對話胡大一——一個(gè)臨床專家的健康傳播史
人文化的醫(yī)學(xué)——論文化的互動(dòng)性與跨學(xué)科的互動(dòng)建構(gòu)
人道原則和行善原則在“肖志軍拒簽手術(shù)”案中的缺位
我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域公民權(quán)利的法律研究熱點(diǎn)及對策
中國醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)30年:研究現(xiàn)狀、結(jié)構(gòu)困境與發(fā)展前瞻
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“瘋狂”的影像解讀——當(dāng)代中國電影中的精神失常因素
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輕松而嚴(yán)謹(jǐn),自導(dǎo)而創(chuàng)新——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程感想
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淡定:醫(yī)師應(yīng)具備的一種品德——在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2013年度畢業(yè)典禮上的發(fā)言
