緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇原因分析報(bào)告，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

本次調(diào)查采用了書面問卷形式，問卷為《初中語文課堂學(xué)生不發(fā)言原因問卷調(diào)查》，以了解當(dāng)前語文課堂學(xué)生的發(fā)言現(xiàn)狀。問卷為學(xué)生卷。發(fā)放學(xué)生問卷58份，回收有效問卷58份。本次調(diào)查的對象為我校九年級在校學(xué)生。調(diào)查的背景是在新課程改革的大背景下，作為教師的備課、理念、精神風(fēng)貌、親和力及教學(xué)手段；學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣、課堂發(fā)言情況、家庭情況、學(xué)生的實(shí)際情況等等。目的是想通過問卷了解當(dāng)前我校語文教學(xué)中學(xué)生上課發(fā)言的情況，為后期“五步三查”自主學(xué)習(xí)提供實(shí)踐基礎(chǔ)，改變農(nóng)村學(xué)生不善言辭的性情，發(fā)揮語文的實(shí)踐應(yīng)用性。

一．問卷調(diào)查分析：學(xué)生上課不發(fā)言的原因是：

①、害怕回答錯(cuò)誤被同學(xué)嘲笑。人的內(nèi)心深處都有被尊重的需求，隨著孩子年齡的增大，他們更希望得到他人對自己人的認(rèn)可與尊重。從調(diào)查來看，孩子上課不發(fā)言的最大原因就是怕被同學(xué)嘲笑，怕老師眼神、手勢上的否定。嘲笑與否定會給孩子的心靈留下很大的陰影，使他們逐漸失去舉手發(fā)言的勇氣。因?yàn)樗麄兊哪挲g正處于青春發(fā)育期，在他們的腦子里揣摩的是自己在別人心里是什么樣的印象。久而久之，他們的膽怯心理讓他們畏首畏尾，害怕出錯(cuò)，害怕失敗，不敢站在眾目睽睽之下。中學(xué)生自尊心、自我意識的增強(qiáng)，使他們更在意同學(xué)和老師的評價(jià)。他們希望得到老師的肯定，但自己又不是很自信，所以上課不說話，改為默默地接受一切。

②、教師提出的問題過于簡單，沒有思考價(jià)值；或問題過難，學(xué)生啟而不發(fā)。語文的課堂有些內(nèi)容需要學(xué)生用感情和心里去揣摩作者的語言和描寫，有時(shí)學(xué)生很難分析得到，所以，不會也就不舉手。

③、學(xué)生不會或思路不清晰，不善于表達(dá)自己的想法。對于問題，學(xué)習(xí)困難的學(xué)生一般沒有十足的把握不會舉手，他們不自信，更愿意去傾聽學(xué)習(xí)好的同學(xué)的想法，就是有時(shí)想說但又覺得語無輪次，所以也不會主動舉手。

④、老師提問對象過于集中，挫傷其他學(xué)生的積極性。對于教材，老師可能備課備的很扎實(shí)，把本課的知識都想讓學(xué)生領(lǐng)悟，那么，為了完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，趕時(shí)間是常有的現(xiàn)象，于是老師一般點(diǎn)學(xué)習(xí)好的學(xué)生來回答，可以達(dá)到以點(diǎn)帶面的作用，長此以往，其余學(xué)生也會感覺自己不會被老師提問，產(chǎn)生了懶于思考和發(fā)言的習(xí)慣，產(chǎn)生了依賴心理。

篇2

首先我想說說事業(yè)單位企業(yè)化管理。肇州縣廣播電視局隸屬于肇州縣縣委，直接管轄單位是肇州縣縣委宣傳部，肇州縣廣播電視局下設(shè)兩個(gè)臺，肇州電視臺和肇州人民廣播電臺，肇州電視臺又分為肇州綜合頻道和肇州影視文化頻道，自辦節(jié)目每天約四十小時(shí)，是大慶市縣屬傳播單位中的佼佼者，具有一定的競爭實(shí)力。原電視臺和廣播電臺分屬于兩個(gè)單位，現(xiàn)改革為臺局合一制，改名為縣廣播電視局。全局約70人，包括記者，編輯，播音與主持，管理層有局長，臺長，辦公室主任。很幸運(yùn)的是，剛剛到肇州電視臺就有了一次在縣委學(xué)習(xí)的機(jī)會，因?yàn)榕_局剛剛合一，企業(yè)化改革還沒見成效，臺里大量擴(kuò)招，我也是其中一個(gè)，學(xué)習(xí)關(guān)于事業(yè)單位改革的相關(guān)內(nèi)容。

其實(shí)和其他地方的事業(yè)單位一樣，凡有收入的事業(yè)單位，都應(yīng)積極試行企業(yè)化管理，充分利用自己的人力、技術(shù)、設(shè)備等條件，廣開生產(chǎn)門路，擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量，合理組織收入，逐步提高經(jīng)費(fèi)的自給水平和收入水平。肇州電視臺員工資金除縣財(cái)政局撥款外，電視臺廣告所得的各項(xiàng)費(fèi)用都由廣播電視局自行管理。這就涉及到廣告費(fèi)用，各項(xiàng)收費(fèi)要公平合理的問題，當(dāng)然是不得隨便提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，亂收亂斂，轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)。也不能任意降低服務(wù)質(zhì)量，不按計(jì)劃完成工作任務(wù)。

為了避免這一系列的問題，縣委高度重視，為了保證其合理運(yùn)行，規(guī)定各項(xiàng)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)事業(yè)單位試行企業(yè)化管理后，單位的性質(zhì)、任務(wù)不變。在保證完成事業(yè)計(jì)劃的前提下，盡力擴(kuò)大社會需要的服務(wù)項(xiàng)目，制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取合理的服務(wù)費(fèi)用。單位財(cái)務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)仍按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。增加的收入和節(jié)省的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，留給單位用于發(fā)展事業(yè)，開展多種經(jīng)營，建立后備基金，舉辦集體福利事業(yè)和發(fā)放職工獎金。

對超額完成事業(yè)計(jì)劃和增收節(jié)支成績顯著的單位，按有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)，職工獎金可略高于一般事業(yè)單位。國家撥給單位的正常事業(yè)經(jīng)費(fèi)和各類定額補(bǔ)貼，我剛剛在網(wǎng)上查詢到可從一九八三年起，參照一九八二年預(yù)算安排，確定一個(gè)基數(shù)，一定幾年不變，包干使用，節(jié)余留用，超支自補(bǔ)。對收大于支較多的單位，主管部門也可適當(dāng)集中一部分資金，統(tǒng)籌解決本系統(tǒng)事業(yè)單位的經(jīng)費(fèi)不足。對因遭受重大自然災(zāi)害，造成較大經(jīng)濟(jì)損失，單位又無力解決的，經(jīng)過審查，可由事業(yè)主管部門和同級財(cái)政部門酌情幫助解決。

事業(yè)單位試行企業(yè)化管理，要本著先易后難的原則，分期分批地進(jìn)行。事業(yè)單位實(shí)行企業(yè)化管理后，要努力改善經(jīng)營管理。做到有比較健全的以崗位責(zé)任制為中心的生產(chǎn)經(jīng)營、財(cái)務(wù)、物資管理和獎罰等制度;有控制職工定員定額的措施;有比較完整的原始記錄和帳表;有比較合理的消耗定額;有按年、按季編報(bào)的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，能正確核算成本和盈虧;使經(jīng)濟(jì)效益有顯著的提高。事業(yè)單位實(shí)行企業(yè)化管理，是克服經(jīng)營管理上“吃大鍋飯”的弊病，用經(jīng)濟(jì)手段辦好事業(yè)的一項(xiàng)重要措施。各地區(qū)、各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)常檢查、督促，及時(shí)研究解決工作中遇到的問題。

各級事業(yè)主管部門和財(cái)政部門要密切配合，本著塊塊為主、條塊結(jié)合的原則，對本地區(qū)、本系統(tǒng)事業(yè)單位現(xiàn)有的人、財(cái)、物力和技術(shù)設(shè)備的利用情況，經(jīng)營管理水平，財(cái)務(wù)收支狀況和增收節(jié)支的潛力，進(jìn)行分類排隊(duì)，分別提出增收節(jié)支和經(jīng)費(fèi)自給率的要求，制定分批實(shí)施的具體規(guī)劃。從現(xiàn)在起要搞好一批試點(diǎn)單位，取得經(jīng)驗(yàn)，逐步展開。

要求各有關(guān)部門，對實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，在原材料供應(yīng)、產(chǎn)品銷售、稅收、貸款等方面給予積極的支持。年薪制，工資等級分化，基層工資越低，高層工資越高就和保險(xiǎn)公司那一樣。其實(shí)剛剛進(jìn)行改革中的肇州電視臺還有很長的一段路要走，同樣也是在摸索中前進(jìn)，還好在縣委的高度重視下，剛剛的倒了一些起色。

接下來我要說說我再廣播電視局的一些具體工作，我聘用的崗位是播音員主持人，每天出境十分鐘，播報(bào)《肇州新聞》，在學(xué)校接受過播音課的訓(xùn)練，使得自己對播音有了一定的了解和掌握，剛剛到實(shí)習(xí)單位的時(shí)候遇到了很多麻煩的事情，比如普通話不標(biāo)準(zhǔn)，本以為我的一級乙等已經(jīng)可以滿足要求，上鏡以后特別明顯的發(fā)現(xiàn)，自己的調(diào)值還存在很大的問題，還有自己在播音時(shí)的手勢，身勢語，還有面部表情，都存在一定的問題，還好得到老師的幫助與理解，每天的工作都是一樣的，但我不感覺枯燥無味，每天上午記者出稿，傳到我們的播音室，我們播音員輪流配音，下午兩點(diǎn)左右所有的稿子定稿以后開始錄口導(dǎo)與口播，再有我們把所有的稿子，配音，口導(dǎo)，口播傳遞到編輯室，做最后的制作，我們的工作就是配音，錄播，剪片，剪音頻，每天都會有新的內(nèi)容，每天都是一個(gè)挑戰(zhàn)。

篇3

【關(guān)鍵詞】 嗜鉻細(xì)胞瘤;誤診;原因分析

pheochromocytoma misdiagnosis analysis(report of 50 cases) TANG Ping. Department of Intensive Care center, Shuyang Peoples Hospital，Jiangsu 223600, China

【Abstract】 Objective To investigate the pheochromocytoma of the clinical features and analysis of their misdiagnosis, to improve the diagnosis rate of mortality. Methods Retrospective analysis of hospital emergency department 20 cases of misdiagnosis of pheochromocytoma in patients with clinical data. Results 20 cases misdiagnosed as essential hypertension, 8 cases misdiagnosed as coronary heart arrhythmia in 5 cases, misdiagnosed as hyperthyroidism in 2 cases, misdiagnosed as cardiac left ventricular failure in 2 cases, 3 cases misdiagnosed as diabetes misdiagnosed for 1 month 10 years. Conclusion The clinical manifestations of pheochromocytoma complex and diverse, easily misdiagnosed cause serious heart, brain, kidney and other organ damage, and even lifethreatening. Detailed history, complete the relevant checks, can reduce the misdiagnosis rate of newly diagnosed.

【Key words】 Pheochromocytoma; Misdiagnosis; Analysis

作者單位：223600 江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)中心 嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織腫瘤，瘤組織可持續(xù)或間斷釋放大量兒茶酚胺作用于腎上腺能受體，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多器官功能及代謝紊亂［1］。由于發(fā)病率相對較少，以及對其復(fù)雜多樣的臨床表現(xiàn)認(rèn)識不足，初治誤診率高。本文對我院急診科2007年5月至2010年12月間誤診的20例嗜鉻細(xì)胞瘤患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析并結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，探討嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床特征，并對其誤診原因進(jìn)行分析，提高對本病的認(rèn)識，以提高診斷率，降低病死率。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組20例中，男15例，女5例， 年齡18~70歲,中位年齡53歲，46歲以上14例，高血壓家族史8例，糖尿病家族史3例,病程1個(gè)月~10年。

1.2 臨床表現(xiàn) 所有患者均有頭痛、心悸，血壓升高15例，發(fā)作時(shí)血壓在160~220/100~140 mm Hg之間，其中血壓持續(xù)升高伴陣發(fā)性加重者8例，陣發(fā)性高血壓3例，持續(xù)性高血壓4例，合并其它癥狀的有：怕冷多汗2例，胸痛心悸5例，口干、多飲多尿3例，呼吸困難2例。

1.3 輔助檢查 所有患者均進(jìn)行心電圖檢查，竇性心動過速16例，顯示急性冠脈供血不足5例，其中2例酷似心肌梗死心電圖改變，血糖升高者3例，所有患者均進(jìn)行胸片檢查，2例見急性肺水腫征，24 h尿VMA陽性14例，B超發(fā)現(xiàn)左腎上腺腫物7例，右腎上腺腫物8例，兩側(cè)腎上腺腫物2 例，CT 或 MRI檢查發(fā)現(xiàn)B超漏診腎上腺腫物3例。

1.4 誤診情況 誤診為原發(fā)性高血壓8例，誤診為冠心病心律失常5例，誤診為甲狀腺功能亢進(jìn)2例，誤診為心源性左心衰2例，誤診為2型糖尿病3例，誤診時(shí)間為1個(gè)月至10年。

1.5 治療與轉(zhuǎn)歸 本組20例患者行手術(shù)切除腫物，經(jīng)病理確診嗜鉻細(xì)胞瘤，其中惡性2例，絕大部分患者術(shù)后恢復(fù)較好，代謝紊亂基本糾正，后期恢復(fù)正常，定期門診隨訪。

2 討論

2.1 臨床特點(diǎn) 嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺腫物和內(nèi)分泌性高血壓的常見病因，除分泌去甲腎上腺素和腎上腺素外，尚可分泌多種激素，故臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，易導(dǎo)致誤診。探討誤診原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)有助于提高嗜鉻細(xì)胞瘤的診治水平。

2.2 誤診原因分析 ①誤診為高血壓病分析:嗜鉻細(xì)胞瘤最常見臨床表現(xiàn)是高血壓，由于高血壓病的發(fā)病極為普遍，發(fā)病年齡與嗜鉻細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡相當(dāng)，故極易誤診，本組誤診為原發(fā)性高血壓病8例，均年齡較大(46~70歲)，且有高血壓家族史，故理所當(dāng)然地被定為原發(fā)性高血壓，從而導(dǎo)致長期誤診，直至血壓波動大控制不佳，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物或出現(xiàn)嚴(yán)重靶器官損害或嗜鉻細(xì)胞瘤危象時(shí)才發(fā)現(xiàn)誤診，嗜鉻細(xì)胞瘤其它常見癥狀有心悸、頭痛、出汗、焦慮等，臨床醫(yī)生遇到有高血壓發(fā)作特別是同時(shí)伴有上述癥狀者應(yīng)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤可能［2］，并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，以防止誤診誤治。②誤診為2型糖尿病分析:嗜鉻細(xì)胞瘤常伴有糖代謝紊亂，發(fā)生機(jī)制為嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量兒茶酚胺，導(dǎo)致胰島素分泌減少，肝糖元分解加速，糖異生加強(qiáng)，進(jìn)而引起血糖增高，糖耐量降低［3］。本組有3例因血糖升高且有糖尿病家族史，而誤診為糖尿病。嗜鉻細(xì)胞瘤的血糖與血壓升高關(guān)系密切，原發(fā)病解除后血糖即可恢復(fù)正常。臨床遇到反復(fù)高血壓發(fā)作的患者，血壓下降后或發(fā)作間歇期應(yīng)作葡萄糖耐量試驗(yàn)，有助于鑒別診斷。③誤診為冠心病心律失常分析:嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量兒茶酚胺，兒茶酚胺可使竇房結(jié)、房室結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)的自主神經(jīng)細(xì)胞活動加強(qiáng)，傳導(dǎo)速度加快，舒張期除極化速度加快，誘發(fā)異位節(jié)律而發(fā)生室早、室顫，大量兒茶酚胺還可以引起心肌炎、心肌壞死，久而發(fā)生嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或心肌梗死［4］。臨床醫(yī)生如不能全面考慮患者情況，易誤診為冠心病。本組有5例心電圖顯示急性冠脈供血不足，其中2例酷似心肌梗死心電改變，但冠脈造影正常，且在手術(shù)前心肌缺血的心電圖改變手術(shù)后恢復(fù)正常。故對發(fā)作性高血壓同時(shí)有心電圖改變者亦應(yīng)警惕嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。④誤診為心源性急性左心衰分析:兒茶酚胺可直接作用于肺部血管，使肺靜脈收縮，毛細(xì)血管壓增高，血管壁的滲透壓增高而導(dǎo)致肺水腫［5］，在本組患者中，有2例因交感興奮導(dǎo)致肺血管痙攣出現(xiàn)非心源性肺水腫，誤診為心源性急性左心衰，另外，嗜鉻細(xì)胞瘤若得不到及時(shí)診斷及治療，患者尚可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、急性肺水腫，因此，對于凡是有不明原因的高血壓合并急性左心衰者，醫(yī)生均應(yīng)全面分析，以明確其原因，防治因誤診而失去根治機(jī)會。⑤誤診為甲狀腺功能亢進(jìn)分析:甲狀腺素和兒茶酚胺具有使耗氧量增加，產(chǎn)熱增多，心率加快，心排出量增加及中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮 等許多類同的生理作用，同時(shí)兒茶酚胺可促進(jìn)甲狀腺素分泌［6］，而甲狀腺素又能增加兒茶酚胺的外周效應(yīng)，因此嗜鉻細(xì)胞瘤和甲亢均可有高血壓、心悸、多汗、消瘦等臨床表現(xiàn)，同時(shí)嗜鉻細(xì)胞瘤也可因甲狀腺素水平輕度升高而誤診。本組有2例誤診為甲亢，給予“甲硫咪唑”治療無效，腹部CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺腫塊，查24 h尿VMA明顯增高，行手術(shù)治療后痊愈。

嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，缺乏特異性，同時(shí)可伴有多種代謝紊亂和激素水平異常，臨床極易誤診，特別在急診科，患者多、病情重、時(shí)間緊，因此我們要對嗜鉻細(xì)胞瘤提高警惕，對疑似病例及時(shí)測血壓，檢測24 h尿兒茶酚胺水平，進(jìn)行腎上腺超聲、CT、MRI檢查可明確診斷，一旦確診，選擇合適的時(shí)機(jī)及時(shí)切除腫瘤，即可獲得良好的預(yù)后。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王吉耀.內(nèi)科學(xué).第1版.北京;人民衛(wèi)生出版社,2001:927928.

［2］ 蘇為，王衛(wèi)慶，吳黎清,等.93例嗜鉻細(xì)胞瘤臨床分析.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2005,2(5)：426427.

［3］ Otsuka F, Miyoshi T,Murakami k, et al. An extraadrenal abdominal pheochromocytoma causing ectopic ACTH syndrome.Am J Hypertens,2005,18(10)：13641365.

［4］ 丁濱，劉緒，鄭淑瑛，等.非典型嗜鉻細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)及誤診概況.中國醫(yī)刊，2003,38(2):7274.

篇4

關(guān)鍵詞 傷害；監(jiān)測；

傷害已成為全世界范圍的重點(diǎn)公共衛(wèi)生問題，是危害人類健康的主要威脅之一，其高發(fā)生率和高致殘率消耗了大量的社會資源，給國家、社會、家庭和個(gè)人帶來了沉重的負(fù)擔(dān)[1]。自2008年起，平陰縣作為山東省傷害監(jiān)測試點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一，開展了住院傷害病例的監(jiān)測工作?，F(xiàn)將2012年度4165例傷害病例監(jiān)測情況分析如下。

1 對象與方法

1.1分析對象 全部4家監(jiān)測醫(yī)院因傷害而住院的病例，其中縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院2家。

1.2方法及分析 按照《全國傷害監(jiān)測方案》及《山東省住院傷害監(jiān)測方案》的監(jiān)測報(bào)告流程收集病例，數(shù)據(jù)采用Excel2007軟件錄入分析，應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

2 患者一般信息

2.1 年齡及性別分布

2012年全年共上報(bào)病例4165人，其中縣級醫(yī)院報(bào)告3356人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告809人。男性2780人，占 66.75 %女性1385人，占33.25%，男性為女性的2.01倍。年齡分布情況見表1。

2.2 戶籍與職業(yè)分布

報(bào)告病例中本縣患者3854人，占92.53%，本省外地患者252人，占6.05%，外省患者59人，占1.42%。職業(yè)分布，以農(nóng)林漁水利生產(chǎn)人員和家務(wù)人員為主，分別占47.95%和15.97%；專業(yè)技術(shù)人員、生產(chǎn)運(yùn)輸設(shè)備操作人員、在校學(xué)生分列第3-5位，分別占7.97%、7.49%和6.31%；其他各類人員占14.31%。

3 傷害事件的基本情況

3.1傷害地點(diǎn)

按照公路/街道、家中、工業(yè)和建筑場所及其他/不詳?shù)裙?類分類，分布情況見表2

3.2 傷害原因和傷害意圖

按照跌倒/墜落、機(jī)動車車禍、鈍器傷、非機(jī)動車車禍、刀/銳器傷等傷害原因分為11類，各類發(fā)生的頻數(shù)及構(gòu)成比見表3。傷害意圖方面，意外事故造成的有3816例，占91.62%；暴力、攻擊264例，占6.34%；自殺、自殘82例，占1.97%。

4 臨床信息

4.1 傷害部位和性質(zhì)

傷害部位，頭面部1280例，占30.73%；下肢、上肢、軀干、多部位分列第2-5位，分別占22.67%、21.10%、13.71%及6.82%、其他傷害部位占4.97%。傷害性質(zhì)情況，骨折1526例，占36.64%；淺表損傷，有893例，占21.44%；內(nèi)臟器官損傷、開放性傷、肌肉肌腱損傷、非藥品物質(zhì)中毒分別占17.41%、11.07%、3.36%和2.38%；其他各類性質(zhì)占7.7%。

4.2結(jié)局與醫(yī)療費(fèi)用

傷害患者住院后最常見的結(jié)局是治療后回家，占98.2%；其次是死亡的有25例，占0.74%，轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院，占0.55%。醫(yī)療費(fèi)用情況，4165例傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用總共為26012944元，平均每例傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為6246元。

5 討論

傷害是指由運(yùn)動、熱量、化學(xué)、電或放射線的能量交換超過機(jī)體組織的耐受水平而造成的組織損傷和由于窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心理損傷等。傷害死亡率的不斷上升則是引起人群早死、導(dǎo)致生命損失的重要原因。損傷與中毒已成為我國居民僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病之后的第四死因順位[2]。通過對平陰縣2012年的住院傷害病例監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，本縣患者3854人，本縣戶籍人群住院傷害發(fā)生率大于1.1%。男性病例為女性病例的2.01倍，顯示男性比女性更容易受到傷害，這與男女的社會活動情況密切相關(guān)；40-60歲是傷害發(fā)生的主要人群，占40.91%，20-40歲占32.32%，兩項(xiàng)合并， 20-60歲人群占到了傷害住院人群的73.23%，顯示中青年人群為受傷害主要群體，與主要是農(nóng)林漁水利業(yè)生產(chǎn)人員和家務(wù)人員的職業(yè)分別是一致的。公路/街道及家中是傷害發(fā)生的主要地點(diǎn)，大部分病例為由于意外傷害受傷，跌倒或墜落、車禍最為多見，分別占35.02%和33.98%；鈍器傷刀/銳器傷、及中毒，分列第3-5位，分別占19.13%、5.55%及2.21%。從臨床信息看，頭面部是最常見的傷害部位，占30.73%，下肢、上肢分列第2-3位，分別占22.67%、21.10%。最常見的傷害類型是骨折，占36.64%，其次為淺表損傷893例，占21.44%。從住院的結(jié)局來看，大部分患者最后經(jīng)治療后回家，平均醫(yī)療費(fèi)用為6246元。

傷害一直被看做是一種隨機(jī)的和意外的事件，實(shí)際上傷害像其他疾病一樣，是可防可控的，通過有效的預(yù)防與控制，很多傷害所致的死亡和傷殘都是可以減少和避免的。為有效減少傷害的發(fā)生，建議從以下方面進(jìn)行干預(yù)：注意日常生活和勞動中的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，服從車速限制，拒絕酒后駕車，系好安全帶；加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理及勞動保護(hù)，嚴(yán)格勞動紀(jì)律，合理安排勞動時(shí)間；照看好老人和兒童，避免家庭暴力，不濫用酒精；進(jìn)行預(yù)防中毒的宣傳教育，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生處理中毒者的急救水平。因此，它需要全社會范圍內(nèi)政府和社會組織更多的投入和關(guān)注，制定傷害預(yù)防與控制策略，減少傷害的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：[1]段蕾蕾，譯.傷害監(jiān)測指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

篇5

縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例網(wǎng)報(bào)工作

死亡報(bào)告率：全市現(xiàn)有6個(gè)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)開展死因登記報(bào)告工作的6家，實(shí)際開展的6家，報(bào)告率為100%。2011年1月1日～2011年12月31日止網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死因報(bào)告病例總數(shù)665例。

死亡報(bào)告性別比：據(jù)國家死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)網(wǎng)上統(tǒng)計(jì)，我市縣及縣以上醫(yī)院2011年網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死亡病例總計(jì)665例，其中男460例(69.2%)，女205例(30.8%)。

死亡報(bào)告年齡構(gòu)成：2010年網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死亡病例統(tǒng)計(jì)顯示，0歲組5例(0.75%)，1～4歲組3例(0.45%)，5～14歲組6例(0.90%)，15～34歲組43例(6.47%)，35～59歲組306例(46.02%)，60歲以上302例(45.41%)。

死亡原因分析

三大類死因構(gòu)成：對2011年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的665例死因登記報(bào)告進(jìn)行分析，按照ICD-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，按疾病的根本死因分三大類進(jìn)行死因分析。第一類疾病感染性疾病和母嬰類疾病19例(2.86%)；第二類疾病慢性非傳染性疾病378例(56.84%)；第三類疾病傷害類268例(40.30%)。

兩類死因的性別構(gòu)比：從不同性別的死因比看，男、女性慢性病死因構(gòu)成比為3.06%，傷害死亡死因構(gòu)成比為1.91%，二者均顯示男性顯著高于女性。

報(bào)告信息質(zhì)量評價(jià)

報(bào)告情況：①未報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例：我市6個(gè)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未報(bào)告比例為50%，調(diào)查表明皆無死亡個(gè)案；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告及時(shí)性：全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告及時(shí)的比例為98.72%；③審核率：全區(qū)總審核率為100%。

死因編碼情況：死因診斷不明比例，全市總比例為0%。傷害無外部原因或意圖不明比例，全市總的比例為0%。心血管病缺乏診斷意義比例，全市比例為1.7%。腫瘤未指明位置比例，全市比例為0%。呼衰、肝衰、腎衰比例，全市比例為0%。

今后工作思路

要在各級衛(wèi)生行政部門的組織領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、公安、司法、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門，爭取開展工作所需要的經(jīng)費(fèi)、政策及相關(guān)工作環(huán)境與條件。

縣級疾控機(jī)構(gòu)是全國疾病監(jiān)測點(diǎn)死亡報(bào)告與死因統(tǒng)計(jì)工作的技術(shù)管理部門，要做好對醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)工作；對報(bào)告單位上報(bào)的R編碼等原因不明的個(gè)案要及時(shí)做好現(xiàn)場流調(diào)工作，及時(shí)補(bǔ)充訂正信息。

篇6

人在長期從事同一工作時(shí)，出現(xiàn)身心疲憊，導(dǎo)致工作能力下降，就是職業(yè)倦怠。“職業(yè)倦怠”這個(gè)概念最早由美國臨床心理學(xué)家費(fèi)魯頓伯格（HerbertJ.Freudenberger）在1974年提出。他將倦怠定義為在工作環(huán)境中由于長期處于緊張的人際關(guān)系和情緒壓力下所表現(xiàn)出來的心理綜合癥[1]。職業(yè)倦怠一般發(fā)生在助人的職業(yè)，高校學(xué)報(bào)編輯也是給人做嫁衣的職業(yè)，其職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)為：對工作的熱情下降，工作效率降低，什么事情都懶得去做，遇事能拖就拖，缺乏主動性、創(chuàng)造性。高校學(xué)報(bào)是教師、學(xué)生等科研人員展示教學(xué)和科研成果的前沿，編輯的職業(yè)倦怠直接到學(xué)報(bào)質(zhì)量。因此，我們應(yīng)該重視高校學(xué)報(bào)編輯的職業(yè)倦怠。

（一）社會期望造成編輯職業(yè)怠倦

高校學(xué)報(bào)是展示高校學(xué)術(shù)水平的窗口，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)人才的園地，也是塑造學(xué)校形象，創(chuàng)建學(xué)校品牌的重要組成部分[2]。高校學(xué)報(bào)在傳播先進(jìn)文化時(shí)，承受著較高的社會期望。伴隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，急功近利影響了各個(gè)行業(yè)也波及到高校學(xué)報(bào)，人情稿、關(guān)系稿充斥在來稿中，一些作者認(rèn)為有錢就能發(fā)文章，全然不顧自己文章質(zhì)量。有的高校學(xué)報(bào)編輯也會受社會不良思想影響，對選用稿件的質(zhì)量降低，在對稿件的編輯加工中，允許瑕疵存在，導(dǎo)致整個(gè)期刊水平下降。社會對學(xué)報(bào)質(zhì)量而期望降低，而這一切歸咎于整個(gè)學(xué)報(bào)編輯隊(duì)伍。而那些在工作追求盡善盡美的編輯，就會認(rèn)為自己的價(jià)值得不到社會認(rèn)可，得不到職業(yè)的滿足感。長此以往，社會的高期望與編輯內(nèi)心渴求難以在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)之間形成矛盾，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

（二）職業(yè)要求引發(fā)編輯職業(yè)怠倦

首先，高校對學(xué)報(bào)要求不斷提高，大批具有高學(xué)歷的專業(yè)人才加入編輯人才隊(duì)伍，當(dāng)好一名合格的編輯的難度越來越大。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，各種編輯和文字處理軟件的也得到廣泛應(yīng)用，編輯在審稿、組稿、校對的工作中辦公化自動化程度日益提高，這就要求編輯能適應(yīng)學(xué)報(bào)日新月異的發(fā)展，除了要掌握絕佳的編輯技巧外，還要學(xué)會各種辦公軟件。這些都會對編輯人的綜合素質(zhì)提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

其次，學(xué)報(bào)歸屬于高校，現(xiàn)在高校已經(jīng)形成了，以博士、碩士研究生為主的編輯人才隊(duì)伍。但是學(xué)報(bào)編輯部是教輔單位，與同單位的其他老師比，編輯在行政晉升、職稱評定、經(jīng)濟(jì)收入等方面都往往落后于同學(xué)歷的同學(xué)，但學(xué)校對編輯的要求還相對較高，除了需要通過全國的出版資格考試，還要滿足高校內(nèi)部的要求。然而，高標(biāo)準(zhǔn)、高強(qiáng)度的編輯工作的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬相對較低。這些無疑會對編輯的成就感、價(jià)值感產(chǎn)生消極的影響。

（三）工作壓力導(dǎo)致編輯職業(yè)怠倦

首先，學(xué)報(bào)的出版發(fā)行具有周期性，每期要按時(shí)出版，學(xué)報(bào)編輯都要參與其中的組稿、審稿，并對文稿進(jìn)行“一教”、“二教”、“三教”后的修改，還要負(fù)責(zé)整個(gè)期刊的通教。這樣的工作期期如此，年復(fù)一年，周而復(fù)始。編輯經(jīng)常會感覺到，前面的一期還沒有處理完，又要為后一期做準(zhǔn)備。特別遇到寒、暑假，學(xué)校的有關(guān)部門的工作停止，但學(xué)報(bào)的出刊還要正常進(jìn)行，讓編輯產(chǎn)生焦慮，擔(dān)心后續(xù)的工作沒法開展。

其次，學(xué)報(bào)不同于大眾科普期刊，具有嚴(yán)謹(jǐn)性。學(xué)報(bào)編輯不但要有扎實(shí)的專業(yè)知識還要具有對最新的科研成果有所了解，能做到在編輯過程中，對作者的研究觀念進(jìn)行把關(guān)，在與作者的反復(fù)溝通中，修正文稿錯(cuò)誤，確保文章質(zhì)量。國家針對書刊編輯出臺了一整套的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。如中國標(biāo)準(zhǔn)出版社1997年出版的《編輯常用標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范》，其中除《圖書質(zhì)量管理規(guī)定》外，就分?jǐn)?shù)字、文字、量和單位，圖書、期刊、論文的編排格式，辭書編撰語種學(xué)科及其他有關(guān)代碼，書刊編號及其他6大類62個(gè)文件[3]201。所以，編輯在整個(gè)出版過程中，兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，總擔(dān)心會出現(xiàn)紕漏，精神高度緊張，時(shí)間久了，就會產(chǎn)生怠倦。

（四）職業(yè)認(rèn)知偏差引發(fā)的編輯職業(yè)怠倦

篇7

交通銀行擁有以“外匯寶”、“太平洋卡”、“基金超市”為代表的一批品牌產(chǎn)品。20**年，作為銀行設(shè)立基金公司的三家試點(diǎn)行之一，交行發(fā)起設(shè)立了交銀施羅德基金管理公司;推出了帶有戰(zhàn)略合作伙伴匯豐銀行標(biāo)識的“中國人的環(huán)球卡”――太平洋雙幣信用卡，這標(biāo)志著交通銀行將為海內(nèi)外客戶開展服務(wù)。(二)實(shí)習(xí)所在分行情況

交通銀行太原分行，位于太原市太原市南城區(qū)解放路111號，太原分行堅(jiān)持銳意改革，開拓進(jìn)取，始終以提高經(jīng)營效益為中心，以建設(shè)現(xiàn)代化、規(guī)范化的商業(yè)銀行為目標(biāo)，不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)手段和經(jīng)營方式的創(chuàng)新，加強(qiáng)各項(xiàng)制度建設(shè)深化內(nèi)部管理體制改革，初步建成自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、自求平衡、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營機(jī)制。太原分行連續(xù)三年被太原市委、市政府評為“先進(jìn)企業(yè)”或“模范企業(yè)”，連續(xù)兩年被評為“文明單位”，被省政府授予“敢為三晉先”的光榮稱號。

**年3月7日我正式到交通銀行太原分行報(bào)道，開始實(shí)習(xí)，我被分到了電子銀行部實(shí)習(xí)，報(bào)道第一天主要和電子銀行部的各位同事相互認(rèn)識了一下，和處長聊了一會，在聊的過程中才知道這位郭處長竟然和我是校友，他也是中北畢業(yè)的，可他那時(shí)不叫中北大學(xué)，叫太原機(jī)械學(xué)院。郭處長根據(jù)我的實(shí)際情況給我安排了工作，那就是自動柜員機(jī)的選址，在我之前還有一位中北大學(xué)的學(xué)生在這實(shí)習(xí)，由于業(yè)績出色被調(diào)到了個(gè)金部信用卡營銷隊(duì)了。郭處長和我說了一下選址的重點(diǎn)主要在：大的商場，超市(美特好，山姆士)，醫(yī)院，學(xué)校……

俗話說，萬事開頭難!第一天工作根本就摸不到頭腦，無從下手。第一天工作，我把目標(biāo)定位在柳巷的個(gè)大商場，首先來到了聯(lián)洋百貨里面，在商場里轉(zhuǎn)了好長的時(shí)間，就是不敢張口，當(dāng)然最后還是鼓足了勇氣，找到了它辦公的地方，直接找它的財(cái)務(wù)經(jīng)理，因?yàn)槭堑谝淮?，在加上自己是一個(gè)還沒有畢業(yè)的實(shí)習(xí)生，和經(jīng)理交談的過程中難免有些緊張，最后那位經(jīng)理說現(xiàn)在商場內(nèi)沒有地方，叫我留了一個(gè)聯(lián)系方式，如果以后需要的話，會聯(lián)系我!從那出來后我心里很復(fù)雜，在街上轉(zhuǎn)了好幾圈，調(diào)整了一下，最后去了貴都、銅鑼灣時(shí)尚館，銅鑼灣國際，總算工夫不負(fù)有心人，到銅鑼灣國際找到財(cái)務(wù)總兼鄭素梅，和她談過之后，允許交行在那放，但是要放到她商場后門，因?yàn)樵谒恼T已經(jīng)放了兩家其它銀行的了，回去和處長商量后，處長認(rèn)為那的客流量不是很好，最終沒有放。

邁出了第一步，有了一個(gè)好的開端，我慢慢的進(jìn)入了狀態(tài)，在這段實(shí)習(xí)期內(nèi)，先后聯(lián)系了御花園時(shí)代廣場、華宇國際精品、山西女子醫(yī)院，人人和連鎖超市，東方家園裝飾材料超市，青龍電腦城、賽格數(shù)碼廣場、山西國體……去過重機(jī)、太鋼、高新開發(fā)區(qū)……在這段時(shí)間里，不能說我走遍了太原的每個(gè)角落，但我可以說，太原的主要街道我差不多都走過。這個(gè)工作很辛苦，下公交車后，我一走就把一條街走完，每天晚上回到宿舍后，用紙一擦鼻子都是黑的……

**年的學(xué)習(xí)，無論專業(yè)對口與否，實(shí)習(xí)這一過程絕對是不可或缺的。進(jìn)一步說，具體的工作經(jīng)驗(yàn)對一個(gè)人的成長很重要。實(shí)際工作與在校的學(xué)習(xí)有著巨大的不同，實(shí)習(xí)可以讓人深深體會到長輩們所說的從工作中再拾起書本的困難性。每天早晨大早就要出門趕車，傍晚回學(xué)校后深感疲憊，難有精力能再靜下心來讀書治學(xué)。這樣想來，那些能夠一邊工作一邊學(xué)習(xí)考學(xué)的人想必有十分過人的決心和毅力。這樣讓我更加珍惜在學(xué)校的時(shí)光，好在我也并未虛度四年的光陰。

篇8

在支行黨組正確領(lǐng)導(dǎo)下和部室同仁的鼎力幫助下，我較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將今年來的工作向大家做以匯報(bào)。

部室工作頭緒多、報(bào)表多、監(jiān)測多、調(diào)研多，工作定位高、要求高、難度高、起點(diǎn)高。工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移，調(diào)研、監(jiān)測、分析、協(xié)調(diào)。工作手段不多，諸多工作基本上是服務(wù)性工作。工作以來，我勝任監(jiān)測分析崗位以外，同時(shí)做好內(nèi)勤、金融生態(tài)環(huán)境建設(shè)等日常工作。

主要工作

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)

積極參加支行組織的思政教育及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實(shí)廉政工作責(zé)任制，遵守廉潔自律規(guī)定。針對崗位特點(diǎn)，學(xué)習(xí)文件領(lǐng)會其精神，編發(fā)《金融機(jī)構(gòu)信貸政策與要求》宣傳資料，向有關(guān)部門和企業(yè)宣傳貨幣政策，適時(shí)掌握轄內(nèi)各行的信貸政策，反饋國家貨幣信貸政策的貫徹實(shí)施情況。

2、圍繞經(jīng)濟(jì)金融運(yùn)行中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題做好監(jiān)測分析和動態(tài)反映。

加強(qiáng)對重大貨幣政策實(shí)施效果的監(jiān)測分析。監(jiān)測對象涵蓋金融部門、企業(yè)、農(nóng)民工、鄉(xiāng)村，范圍涉及利率、資金、農(nóng)信社改革、貨幣信貸資金運(yùn)行、信貸投向和結(jié)構(gòu)、消費(fèi)貸款、票據(jù)等指標(biāo)。密切關(guān)注信貸資金在不同行業(yè)的投入變化及風(fēng)險(xiǎn)狀況，對貸款過度集中的行業(yè)和企業(yè)及時(shí)向金融機(jī)構(gòu)發(fā)出風(fēng)險(xiǎn)警示。監(jiān)測分析民間資金的投向、利率及信用狀況。轉(zhuǎn)發(fā)利率文件，接待群眾利率咨詢。及時(shí)了解政府、企業(yè)、居民等市場主體對5次調(diào)息政策的反映，并積極反饋，全年監(jiān)測十余次，專報(bào)相關(guān)信息多篇，為上級行領(lǐng)導(dǎo)決策和地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了較好的參考作用。起草貨幣市場基準(zhǔn)利率體系建設(shè)宣傳試行方案報(bào)市中支。執(zhí)筆完成《農(nóng)村金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新試點(diǎn)申請》等材料，其中《央行核心價(jià)值觀主題教育活動》心得、《央行上調(diào)人民幣存款準(zhǔn)備金率對社會各界的影響》《綜合查詢系統(tǒng)中存在的問題及建議》《積極推進(jìn)農(nóng)村信用體系建設(shè)》《農(nóng)戶信用信息采集試點(diǎn)工作已基本結(jié)束》信息被上級行采編。

工作體會

領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、大力支持是做好工作的基礎(chǔ)。團(tuán)結(jié)和諧是搞好工作的關(guān)鍵，吃苦耐勞是工作進(jìn)步的積累，勤學(xué)善思是取得成績的前提。

存在的不足

與其他部室人員缺乏交流。

今年打算