時間：2022-11-05 19:54:21
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洗衣粉品牌格局的演變大致經(jīng)歷了四個階段。
第一階段：（****年以前）白貓獨秀
計劃經(jīng)濟體制下，廠家只負責生產(chǎn)，銷售則由國家統(tǒng)一實行配給。 " 白貓 " 洗衣粉則成了這一階段國家在洗衣粉配給中的主要產(chǎn)品，從而也奠定了它在消費者心目中的重要地位。
第二階段：（****年）**** 開創(chuàng)新紀元
上世紀 80 年代初期， " ****" 超濃縮無泡洗衣粉的問世，開創(chuàng)了中國洗衣粉歷史的新紀元，同時 " ****" 也敢為天下先，在當時企業(yè)廣告意識不強的情況下，在中央電視臺不間歇的播放 " ****" 的廣告，一時間 " **** 、沙市日化 " 的廣告語和 " 一比四、一比四 " 的廣告歌走進千家萬戶。 " ****" 從此天下?lián)P名，一躍成為國內(nèi)洗衣粉行業(yè)的大哥大。同時，海鷗、熊貓、桂林、天津等地方品牌開始雄踞一方。
第三階段：（****年）外資四大家族主導
這一時期，外資洗衣粉開始在中國控股合資或直接設廠生產(chǎn)。憑借豐富的促銷手段、高密度的廣告宣傳、不斷的技術(shù)革新，它們在市場上取得節(jié)節(jié)勝利，在強大的外來攻勢下，許多國內(nèi)品牌要么選擇了與外國洗衣粉廠合資，要么無奈的退出市場。市場基本由聯(lián)合利華、漢高、寶潔、花王四大外資集團所主導。
第四階段：（****- 今）本土品牌成功阻擊四大家族
由于成本過高，外資洗衣粉一直未在中國市場有好的盈利表現(xiàn)，所以廣告、促銷力度漸漸減弱，再加上國內(nèi)一段時間內(nèi)消費低迷，消費者也漸漸轉(zhuǎn)向購買價格低廉的國有品牌。而一些國內(nèi)品牌借此機會，憑借價格和廣告優(yōu)勢，確立了自己的地位，如奇強、立白等，而雕牌納愛斯更是在中低端市場獨霸天下。
二、 ****年度品牌競爭格局
（一）總體競爭格局
洗衣粉是中國快速消費品市場充分競爭的領域。洗衣粉行業(yè)品牌眾多，產(chǎn)品林立。有以量取勝的雕牌、立白，有跨國巨頭寶潔、聯(lián)合利華、日本花王等，也有盤踞一隅的地方性品牌，整個行業(yè)充滿了變化與變革的契機。
（二）市場競爭深度分析
1 ．市場滲透率分析
進入 21 世紀后，雕牌在洗衣粉市場上演了一出從北到南，由西向東橫掃天下的好戲。
全國 30 城市市場滲透率變化圖洗衣粉作為家庭日常必需品，其市場滲透率近乎100% ，市場容量已經(jīng)基本飽和。另一方面，盡管人們的洗衣頻次似乎有所增加，但趨勢依然不明顯。所以任何品牌的增長都以蠶食其他品牌的地盤為代價。全國洗衣粉市場競爭中，只有兩個品牌在增長：雕牌一枝獨秀，大幅上升；立白避其鋒芒，小幅上漲，其他品牌均呈敗退之勢。
截止 2003 ，洗衣粉市場大盤已定：
（ 1 ）華北區(qū)雕牌急劇增長， 2001 攻下華北。奧妙勉力堅守第二陣營，活力28一落千丈，與其它品牌共同據(jù)守第三陣營。
（ 2 ）華東區(qū)奧妙一直雄霸第一，白貓第二。但****年，雕牌一舉攻下華東，坐上華東區(qū)頭把交椅。
（ 3 ）華南區(qū)品牌競爭尤酣，立白、汰漬、雕牌均全力攀升，甚至 2002 已呈頹勢的奧妙也在奮力上揚。盡管雕牌依然表現(xiàn)出最強勁的上升幅度，但鹿死誰手？猶言過早。
（ 4 ）雕牌 2002 攻下華西，奧妙和汰漬在第二陣營競爭，但似乎汰漬率先開始動作。
（ 5 ）東北區(qū)雕牌一馬當先，其他品牌一瀉千里，潰不成軍。汰漬微弱地反抗成功。
2 、品牌忠誠度分析
雕牌較高的忠誠度為其一馬平川奠定了堅實的基礎，或者說，雕牌之所以能在全國范圍內(nèi)所向披靡，得益于其較高的品牌忠誠度。
三、主要品牌手段分析
1 ．雕牌
雕牌的成功，除在區(qū)域市場的運籌帷幄、各個擊破外，其對于自身的品牌定位及對核心消費人群的訴求，是其制勝的另一法寶。
作為家庭必需品的洗衣粉，價格不能不是一項考慮的因素。尤其是洗衣頻次高、洗衣粉消費多的家庭，對價格越敏感。雕牌采取了走中低端路線、瞄準家庭主婦的方法，不僅瞄準了最核心最大量的消費人群，而且為自己開辟了一塊廣闊的天地。
此外，從雕牌消費者的心理定位看，雕牌依然瞄準比較傳統(tǒng)、保守，具有奉獻精神的那部分家庭主婦的心理，而她們，是家庭主婦的主流和主體。相反，象奧妙的消費者，則傾向于追求自我，具冒險精神，更具職業(yè)女性的態(tài)度。而職業(yè)女性，注定不會成為洗衣粉市場的消費主力。
2 ．奧妙
1999 年，經(jīng)過多年摸索后的聯(lián)合利華，向?qū)殱嵃l(fā)起總攻，當年11月，聯(lián)合利華將兩款新推出的 " 奧妙 " 洗衣粉 --- 奧妙全效和奧妙全自動洗衣粉全面降價，降幅分別達40% 和30% ，400 克奧妙洗衣粉的價格從近 6 塊錢一下落到 3.5 元，這個價格當時僅相當于寶潔產(chǎn)品價格的一半左右。由于奧妙精心營造的高檔形象已深入人心，老百姓突然能夠買得起以前買不起的高檔洗衣粉了，市場由此洞開，奧妙也得以超越寶潔的汰漬。這種局面維持到今天。
3 ．汰漬
作為寶潔旗下的主打品牌，在進入中國市場之初，憑借豐厚的財力及自己準確的產(chǎn)品訴求，在短時間內(nèi)成為市場的領導品牌，雖然這幾年由于營銷力度減弱而出現(xiàn)市場分額下降的情況，但它在消費者心目中還是有較強地位的。
4 ．立白
1994 年進入洗衣粉行業(yè)的立白，在一開始，就選擇了農(nóng)村包圍城市的策略，在每個縣找經(jīng)銷商，和每個經(jīng)銷商探討立白的銷售與經(jīng)營，在雙方的共同努力下，立白站穩(wěn)了根基。
不過，綜合研究從7，466件成功交易的拍品中整理出的312對重復交易數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2014年春黃賓虹市場似乎并不如表面這般火熱。今年春拍成功易手的20件拍品平均收益率僅為0.15，其中6件拍品未實現(xiàn)正收益，投資失敗率為30%；而所有年份的平均收益率達0.339，投資失敗率為26.9%。這反映了破紀錄拍品并未帶動市場整體上揚，黃賓虹市場尚處于調(diào)整蓄勢期。與此同時，重復交易數(shù)據(jù)亦反映如若能在調(diào)整期買入而在市場相對繁榮期賣出，投資回報率高于市場平均水平，虧損率低于市場平均水平。這對于蠢蠢欲動的買家或許意味著黃賓虹市場新一輪播種季來臨。
前景：拍場地位低于齊名藝術(shù)家 市場價值尚有挖掘空間
黃賓虹、傅抱石、李可染同為近現(xiàn)代山水三大家，黃賓虹是李可染的老師。但相比傅、李這兩位齊名的藝術(shù)家，黃賓虹作品價格偏低。傅抱石、李可染作品早在2010年前后雙雙每平尺均價超過百萬元，目前黃賓虹作品每平尺均價仍未突破百萬。雅昌藝術(shù)市場監(jiān)測中心數(shù)據(jù)顯示， 2014年春是黃賓虹的豐收季，每平尺均價上升至930，865元/平方尺。此時，李可染的均價為1，198，998元/平方尺，傅抱石的已高達2，185，170元/平方尺。
誠然，與齊白石作品的“雅俗共賞”不同，黃賓虹屬于學術(shù)型書畫家，作品“曲高和寡”，市場氣氛沒有齊白石活躍。雅昌藝術(shù)市場監(jiān)測中心（AMMA）整理出的重復交易數(shù)據(jù)顯示，404對齊白石的重復交易數(shù)據(jù)實現(xiàn)了0.49的平均年復收益率，而312次黃賓虹的重復交易獲得了0.339的平均年復收益率，二者的投資失敗率均在25%左右。不過，與齊白石市場多輪發(fā)掘，價值得到充分開發(fā)不同，黃賓虹作品市場直到2005年才開始逐步打開，市場尚有挖掘空間。同時，隨著對黃賓虹學術(shù)研究的深入，這位近代最后一個集大成的山水大師的學術(shù)地位將會得到充分認可，在其學術(shù)價值的支撐下黃賓虹市場應該會上升到應有的高度。
風格：“黑賓虹”是市場高價的重要支撐 過渡期保值屬性突出
黃賓虹晚年學習吳鎮(zhèn)形成“黑密厚重”的“黑賓虹”（1944-1955）畫風，奠定黃賓虹美術(shù)史地位，也是目前市場高價的主要支撐力量。雅昌藝術(shù)市場監(jiān)測中心（AMMA）數(shù)據(jù)顯示，黃賓虹個人書畫作品歷年拍賣TOP10中有8席為“黑賓虹”時期的作品。這8件作品實現(xiàn)了接近3億元的成交額，占樣本公司總成交額的10.3%。
“黑賓虹”時期氣勢磅礴的畫風、揮灑自如的狀態(tài)與“白賓虹”（1915-1935）時期干筆淡墨、疏淡清逸的特色形成鮮明對比，因而“黑賓虹”時期平均年復收益率高于“白賓虹”時期。整理出黃賓虹的312件重復交易作品中明確了年份的有108件，其中“黑賓虹”時期的58件作品實現(xiàn)了0.27的平均年復收益率，而“白賓虹”時期的28件作品平均年復收益率為0.18。另外，“黑賓虹”時期的虧損比例也低于“白賓虹”時期?！昂谫e虹”與“白賓虹”時期虧損的作品分別為12件和9件，占同時期作品的20.6%和32.1%。
值得一提的是，“白賓虹”向“黑賓虹”過渡期間（1936-1943）的作品收益率明顯高于“黑賓虹”和“白賓虹”時期，并且虧損的比例最低，保值增值屬性突出。在這108件明確年份的重復交易作品中，22件屬于過渡時期創(chuàng)作的，實現(xiàn)的平均年復收益率為0.32。僅有2件作品出現(xiàn)虧損，虧損比例為9.1%。過渡期是畫家書畫生涯的重要轉(zhuǎn)型期，預示著黃賓虹作品畫風向更高境界轉(zhuǎn)化，在黃賓虹作品收藏體系中發(fā)揮著承前啟后的作用，因此這一時期作品同樣極具收藏價值。
地域：京津地區(qū)交易活躍度高 香港地區(qū)投資虧損率低
京津地區(qū)是黃賓虹作品交易的主場地。作為常住于長三角地區(qū)的畫家，似乎其畫作在南方更有市場，實際是京津地區(qū)上拍量與成交額均最為突出。據(jù)雅昌藝術(shù)市場監(jiān)測中心（AMMA）數(shù)據(jù)顯示，2000年至今20家樣本書畫拍賣公司共上拍4，638件黃賓虹作品，成交3441件，成交率達74.19%，成交總額接近29.1億元。在這20家樣本公司中，有11家注冊地在京津地區(qū)，其他9家分布在長三角、珠三角及香港地區(qū)。其中，11家京津地區(qū)公司上拍量達3，407件，成交率為71.9%，實現(xiàn)了18.97億元的成交額；長三角、珠三角及香港地區(qū)上拍1，231件拍品，有242件拍品流拍，最終成交率為80.3%，成交額達10.13億元。
以主拍賣公司為例，京津地區(qū)收益率相對高，香港地區(qū)風險相對小。目前數(shù)據(jù)顯示，京津地區(qū)中國嘉德、北京保利和北京匡時三家拍賣公司共實現(xiàn)13.475億元的成交額，占京津地區(qū)總成交額的71%。這三家公司成功完成了45次重復交易，尚有11次未實現(xiàn)正收益，平均年復收益率為0.27。其中，中國嘉德的15次完整投資的平均年復收益率為0.3，僅有2次出現(xiàn)虧損。香港蘇富比與佳士得亦貢獻了2.4億元成交額，在香港蘇富比實現(xiàn)的7次完整交易每次均有實現(xiàn)正收益，且平均年復收益率為0.228。長三角地區(qū)，朵云軒與西泠拍賣共實現(xiàn)3.77億元的成交額，但重復交易記錄僅為3次，有1次虧損，平均收益率為0.18。
時點： 調(diào)整期買入繁榮期賣出回報高 2014年春市場尚處調(diào)整蓄勢期
從價量關(guān)系看黃賓虹個人指數(shù)，2005年與2011年均是黃賓虹作品的相對高點，如若在該時期買入而在市場調(diào)整期賣出，虧損的可能性增加。目前統(tǒng)計出的黃賓虹312對重復交易中存在84次虧損經(jīng)歷，買入時點在2011年的達22次，2005年買入的也有17次。
市場總是這樣，如若在調(diào)整期買入而正好在繁榮期賣出，收益率高于平均水平。仍以2005年與2011年為例，312對重復交易數(shù)據(jù)中有80對的賣出時點符合條件，這80次交易的平均年復收益率高達0.53，而虧損概率僅為10%。
2014年黃賓虹市場似乎又迎來新一輪高峰，不過實際數(shù)據(jù)表明市場尚處于調(diào)整蓄勢階段。重復交易數(shù)據(jù)顯示，2014年春賣出的拍品的平均年復收益率僅為0.15，而所有年份的平均年復收益率達0.339。然而雅昌藝術(shù)市場監(jiān)測中心的黃賓虹個人數(shù)據(jù)顯示，2014年春每平尺均價為930，865元，比2011年729，239元/平方尺上漲27.6%。拍品收益率與市場表現(xiàn)存在背離，究其原因，存在部分高價拍品推高黃賓虹作品的每平尺均價的可能。如若忽略《南高峰小景》的影響，2014年春每平尺均價回落到643，087.9元，相比2013年春目前市場仍在調(diào)整。
價位： 買入價在20萬-70萬元之間作品增值功能明顯
根據(jù)312對重復交易的初次買入價格將其劃分為三個包含拍品數(shù)量相當?shù)膮^(qū)間，分別為20萬元及以下，20萬元-70萬元及70萬元以上。觀察發(fā)現(xiàn)，買入價在20萬元-70萬元作品在同等收益下所承擔的風險最低，其保值屬性相對突出。
20萬元-70萬元區(qū)間的104件拍品實現(xiàn)了最高的平均年復收益率，為0.359。買入價在20萬元及以下的拍品99件，平均年復收益率為0.34，比最高收益率低1.9個百分點。另外，價格相對高的拍品，收益率反而最低。70萬元以上的109件拍品收益率僅為0.211。
不過，作為理性的投資者，在關(guān)注收益的同時也應考量風險。通過計算反應風險收益比的標準離差率，20萬元-70萬元拍品風險收益比最小，即在同等收益的條件下風險相對小。20萬元以下拍品投資失敗21次，最大虧損率達0.867，其最終風險收益比為2.37。70萬元以上拍品的虧損率高達31.2%，風險收益比達2.73。而20萬元-70萬元之間的拍品的最大虧損率為0.639，風險收益比為2.27。
需要特別說明的是，這一價格區(qū)間是基于完整的投資周期的買入價而得出，而黃賓虹作品的平均持有年限為3.13年，因此這一區(qū)間平均買入時期至少是在3年前。不過反映收益率變動的基于重復交易方法得出的黃賓虹指數(shù)顯示，受藝術(shù)市場調(diào)整的影響，2011年至2014年春黃賓虹指數(shù)僅增加5.38%，因此投資區(qū)間變化并不大。
今年暑假，我有幸進入金東山家居建材廣場，成為金東山的一員，在行政辦公室實習一個半月的時間，是提高我工作經(jīng)驗，豐富社會閱歷的千載難逢的機遇。領導的悉心關(guān)懷，同事的熱心幫助都讓我感動于心，短暫的實習期間里，他們指導我參與市場日常管理工作，認真地完成了各項臨時安排的工作以及行政部門的內(nèi)勤工作，讓我學到了許多書本中沒有接觸到的知識，在此，我謹從自己的視角談一點粗淺認識。
企業(yè)文化成為市場開拓的金鑰匙
“財富不能創(chuàng)造文化，文化卻能創(chuàng)造財富”，這是國外企業(yè)流行的一句名言。初入金東山，我被眼前的景象震憾：商鋪鱗次櫛比，商品琳瑯滿目;人流、車流接踵而至，人聲鼎沸，一幅買賣兩旺的動人場面。她的繁榮是否也因企業(yè)文化的掘起而使得生意更紅火呢?
八月底，金東山家居建材廣場隆重舉辦的燈飾文化節(jié)給了我明確的答案。燈飾文化節(jié)開幕前夕，廣場上已擺出了大幅，制作精美的展板，展示燈飾的發(fā)展史，介紹燈飾行業(yè)中最優(yōu)秀的品牌，最有潛力的企業(yè)。同時，電視、網(wǎng)絡、報紙等眾多媒體的各種廣告、宣傳滾動出擊，讓商家了解最優(yōu)秀、最有潛力的品牌與企業(yè)，讓消費者了解最有個性、最有創(chuàng)意的產(chǎn)品?；顒悠陂g，金東山家居建材廣場要求燈飾城各經(jīng)銷商拿出兩到三款燈飾打折促銷，發(fā)放活動宣傳單，并舉行節(jié)能燈義賣，積極提倡低碳生活，并將義賣籌集的善款捐給舟曲災區(qū)。特別是在文化節(jié)期間舉行的“燈飾行業(yè)全面升級研討會”將本次文化節(jié)推向，正是這一張張周密、人文、樸實的文化牌，才贏得了金東山家居建材品牌的效應，才樹起了它在老百姓心中良好的社會形象。
金東山家居建材廣場就是這樣為經(jīng)銷商創(chuàng)造良好的經(jīng)營氛圍，積極為廣大經(jīng)銷商宣傳造勢，與眾多媒體建立聯(lián)系及合作關(guān)系，打造“買建材去金東山”的良好口碑。
規(guī)范的管理譜寫了萬商云集的新篇章
金東山不斷完善管理體系，用優(yōu)秀的市場管理方式吸引了眾多多的經(jīng)銷商。在短短的三年時間內(nèi)，這片土地從昔日荒蕪之地到如今行業(yè)商圈，從人煙稀少到商賈云集，金東山家居建材廣場創(chuàng)造了建材行業(yè)的神話。
很多成功的企業(yè)都有一個優(yōu)秀的團隊，一個團隊在任何隊列里都是非常重要的，團隊創(chuàng)造出意想不到的奇跡，那不是神話，是合作精神創(chuàng)造的結(jié)晶!在金東山家居建材廣場也有著這樣一支優(yōu)秀的團隊，他們盡職盡責，無論對經(jīng)銷商還是企業(yè)內(nèi)部員工的管理，都體現(xiàn)得精細入微。在每一次的市場巡視中，不僅要維持好經(jīng)營秩序的，同時要妥善解決經(jīng)銷商之間的糾紛。金東山要求每一位員工在處理過程中控制情緒、保持冷靜，對雙方進行反復、耐心、細致的協(xié)調(diào)。翻開《金東山員工手冊》，明晰的崗位職責，體現(xiàn)了常規(guī)管理規(guī)范化、嚴密化，責任明確到人，不互相推諉，無論遇到什么問題都能及時找到相應的人處理好相關(guān)事情。
記得一品牌潔具在進行店面升級裝修時，由于作業(yè)時防護不慎，噴漆飄落到相鄰的其他品牌商鋪內(nèi)，客服部區(qū)域經(jīng)理在第一時間趕到現(xiàn)場，在征得商戶同意后對被污染的潔具進行清洗，及時挽回大部分損失。在協(xié)調(diào)過程中，區(qū)域經(jīng)理與商戶經(jīng)多次協(xié)商，終于用誠心達成完美和解。
速途研究院分析師團隊，根據(jù)豌豆莢、百度移動應用等第三方App下載平臺的數(shù)據(jù)，結(jié)合移動互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)、社交發(fā)展相關(guān)數(shù)據(jù)，對移動端社交App軟件市場進行了分析。
移動端App周下載量排行
(速途研究院制圖)
從單個第三方平臺移動端App周下載排行榜看，周下載量前15位中，有4個軟件是社交App軟件，其中排行榜中前三位均為社交App軟件，排在第一位的是微信，周下載量為70萬次，排在第二位是手機QQ2012，周下載量為58萬次，排在第三位的是QQ空間，周下載量為39萬次，排行榜中另一個社交App軟件是新浪微博，周下載量是21萬次。社交應用已經(jīng)成為智能手機用戶下載最大的一類應用。
移動端社交App下載量比例圖
(速途研究院制圖)
從移動端社交App下載量比例圖中可以看到，微信以29%的比例位居第一位，其次為手機QQ2012，下載量比例為17%，第三位的是新浪微博，比例為15%，第四位的是QQ空間，比例為12%，其后的為飛信5%、人人5%、騰訊微博3%等。
騰訊集團在移動端社交方面占據(jù)了絕對的優(yōu)勢，騰訊的產(chǎn)品比例為65%(微信29% +手機QQ2012 17% + QQ空間12% +騰訊微博3% +QQ for Pad 3%+ QQ HD mini 1%)。
社交App周下載量排行
(速途研究院制圖)
從移動端社交App下載量排行中可以看到近期，近期關(guān)于社交App軟件應用的一些趨勢，微信、手機QQ2012、新浪微博、QQ空間仍然穩(wěn)穩(wěn)的位居了前四位，其中微信的周下載量為7萬次，是新浪微博下載量的3倍多，手機QQ2012的下載量為58萬次，是新浪微博的2倍多。因而騰訊在移動端社交App軟件將會穩(wěn)穩(wěn)的占據(jù)在前幾位，而且與其他社交軟件的差距將會進一步拉大。
YY語音、陌陌等移動社交App軟件在周下載量的排名，與總下載量的排名相比有所提升，這兩款軟件近期的下載人氣呈現(xiàn)上升趨勢，QQ for Pad、QQ HD、QQ HD mini都進入了周下載量排行榜的前15位，移動端目前是以智能手機為主，同時需要注意平板電腦也在崛起。
社交App用戶好評率
關(guān)鍵詞：平方公里陣 射電天文 焦面場 相位陣饋源 寬帶單波束饋源
Report on “Focal Field Distribution Analysis for Reflector Antenna”
Peng Bo1 Jin Chengjin1 Wu Yang2
（1.National Astronomical Observatories， Chinese Academy of Sciences； 2.The 54th Research Institute of China Electronics Technology Group Corporation）
【關(guān)鍵詞】藥品發(fā)展；形式；市場經(jīng)濟；實施戰(zhàn)略
隨著現(xiàn)代藥品的經(jīng)濟增長，生活消費水平提高，藥品消費也逐漸增長，不論便宜或貴重藥品消費者對藥品需求是量持續(xù)增長，為了適應藥品行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我市重點對藥品市場整頓，對藥品的注冊工作，實行藥品生產(chǎn)企業(yè)注冊情況報備制度.加強了對其他藥品企業(yè)監(jiān)管，加強企業(yè)的自律意識，提高醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量。對此，宜昌市實行“三制”對藥品的服務，即堅持首問責任制；限時辦結(jié)制服務；跟蹤服務制；并取得了良好的發(fā)展效果.在2013年我市醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值突破20億元，成為全國重要的紅霉素生產(chǎn)基地. 全國最大的丁基膠塞生產(chǎn)基地；兩家醫(yī)藥企業(yè)的8個產(chǎn)品榮獲湖北省名牌產(chǎn)品；宜昌長江藥業(yè)有限公司對抗禽流感藥物達菲原料藥試生產(chǎn)成功。
1.藥品銷售向多元化，多層次和多樣化方向發(fā)展.
1.1醫(yī)藥市場的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)多元化：醫(yī)藥行業(yè)所有制結(jié)構(gòu)得到進一步調(diào)整，逐漸形成以公有制為主體，以多種所有制共同發(fā)展經(jīng)濟格局.藥品市場在國有醫(yī)藥經(jīng)濟為主導下，各類型的集體經(jīng)濟，都在共同發(fā)展.這樣多元化的醫(yī)藥經(jīng)濟結(jié)構(gòu)形式，對醫(yī)藥市場大有好處.
1.2 醫(yī)藥市場多層次方向發(fā)展構(gòu)成的多層次，包括大企業(yè)或小企業(yè)對開放性市場進行招標，以計劃為基礎的封閉性市場和以自由購銷的零售市場，共同特點都是以藥品市場為方向，充分體現(xiàn)供求關(guān)系。
1.3藥品需求多樣化：人們對藥品和保健食品夠用量越來越大。針對有資金支持的消費者對高檔藥品，新藥品有特殊偏愛，而中低層次的消費者任占據(jù)大部分藥品市場份額。在不同的購銷過程中，從而形成新的格局.宜昌市最近兩年醫(yī)藥大類銷售就呈現(xiàn)如下變化：老年人、婦女、兒童用藥有所上升，成年人用藥量有所下降；新品種需求量上升，老品種需求有所下降；保健品、名特優(yōu)成藥用藥量上升.
2. 生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的藥品并努力開發(fā)新藥物從而推進發(fā)展.這其中包括. 原料藥制劑工程.； 生物技術(shù)領域； 中藥現(xiàn)代化等等
2.1原料藥制劑工程包括：化學制劑工程、微生物制劑工程、生物制劑工程、中藥材種植和加工（中藥）等原料藥生產(chǎn)制劑工程的一個主要組成部分，因為藥品生產(chǎn)時一個特殊的制造加工過程.產(chǎn)品是治病救人的，是與人民健康和生命安全密切相關(guān)的，因此，優(yōu)質(zhì)的原料藥質(zhì)量要求非常嚴格，必須按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）執(zhí)行.宜昌市能生產(chǎn)多種化學原料藥，總產(chǎn)量高達上萬噸，能生產(chǎn)多種劑型的各種制劑品種，已初步掌握了具有世界共有的先進水平的制劑技術(shù)，原料藥生產(chǎn)作為宜昌市藥品行業(yè)發(fā)展已重大途徑。
2.2 生物技術(shù)領域
在人才的規(guī)格要求上，宜昌市藥品行業(yè)藥品生產(chǎn)、生產(chǎn)制造、工程設計與建設和技術(shù)設備質(zhì)量管理的應用型、復合型高層次工程技術(shù)和管理人才.要求必須掌握制藥工程領域堅實的工程基礎理論、寬廣的藥學專業(yè)知識和藥品質(zhì)量管理知識，掌握解決工程問題的科學。才有資格進行藥物生產(chǎn)、設計、調(diào)配等等。
2.3 中藥現(xiàn)代化
宜昌市支持中藥材的規(guī)范化與標準化種植；為了加快實現(xiàn)中藥提取物及中藥飲片濃縮顆粒的產(chǎn)業(yè)化.近幾年來，宜昌市的中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速.每年能生產(chǎn)上萬噸中成藥，多個品種。中藥的生產(chǎn)環(huán)境有了很大程度的改善，基本上結(jié)束了原來只能生產(chǎn)膏、丹、丸、散的狀況，在中藥材生產(chǎn)的規(guī)范化、質(zhì)量標準的現(xiàn)代化和生產(chǎn)的現(xiàn)代化方面，無論從基礎理論的研究和產(chǎn)業(yè)的技術(shù)應用，還是從管理規(guī)范的制度和實施，都取得了顯著的進展。
3.宜昌市藥廠努力開發(fā)藥品的新型制劑， 積極推進醫(yī)藥行業(yè)自主創(chuàng)新體系建設，加強產(chǎn)學研合作促進醫(yī)藥企業(yè)提供原始創(chuàng)新能力和發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟.
目前宜昌市內(nèi)包括國內(nèi)生產(chǎn)仿制藥的企業(yè)居多，對于自主開發(fā)的新藥甚少幾無.歷來一直仿制別人的藥品，對此，宜昌為了未來醫(yī)藥企業(yè)，加大了對仿創(chuàng)藥的研制，在國外已有藥品的基礎上，提出可以對某項核心技術(shù)進行改良，從仿制藥轉(zhuǎn)型研發(fā)仿創(chuàng)藥.使企業(yè)真正擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品.制藥企業(yè)轉(zhuǎn)型是低附加值藥品向高附加值藥品轉(zhuǎn)型，是從追求數(shù)量向追求質(zhì)量的轉(zhuǎn)型.
4.進一步拓展對外開放的廣度和深度. 宜昌市上半年醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展迅速，上半年，宜昌市采取進一步加大資金投入，強化主導產(chǎn)品、提升管理水平、推動科技創(chuàng)新等有效措施，促使醫(yī)藥經(jīng)濟在經(jīng)濟危機的大背景下逆勢強勁增長，各項主要經(jīng)濟指標保持40%以上的增長，數(shù)據(jù)如下表：
由此醫(yī)藥市場經(jīng)濟逐漸上升，據(jù)有關(guān)部門預測，我市藥品市場今后5年將以15%～20%的速度增長，其產(chǎn)值將達到上百億美元，成為國內(nèi)前列的幾大醫(yī)藥市場，作為向特大城市邁進的宜昌，其人口比例隨城市規(guī)模逐年遞增，那么醫(yī)藥市場需求也在逐漸增大，醫(yī)藥企業(yè)的小型格局逐步打破，醫(yī)藥市場不斷開發(fā)，產(chǎn)值也隨之上漲。
5.對宜昌市藥品迅速發(fā)展提出兩點建議
梅婉雯，女，吳江市第一人民醫(yī)院ICU 215200，住院醫(yī)師，研究方向：急救工作
【關(guān)鍵詞】烏頭堿中毒;心律失常;血液灌流
臨床上川烏、草烏等有祛風除寒、溫經(jīng)止痛的功效，加入酒泡制后口服治療風濕性關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等有較好效果。但泡制或服用不當或誤服可導致烏頭堿中毒，引起心律失常，嚴重者可致死亡。我院2010年3月收治烏頭堿中毒致嚴重心律失常1例，常規(guī)治療無效，血液灌流效果明顯,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
患者男性，65歲，3月25日因自服藥酒（內(nèi)含生草烏及生川烏等成分）兩大口，量約100ml，2小時后感四肢麻木,惡心嘔吐。查體：血壓92/57mmHg,心率188次/分,心律不齊,神志朦朧，心電監(jiān)護提示：“室性心動過速, 室早二聯(lián)律”。 入院診斷為: ①烏頭堿中毒，②心律失常：室性心動過速。入院后常規(guī)予洗胃，開放靜脈通道,補液促進毒物排泄，給予可達龍、利多卡因等藥物反復靜脈推注抗心律失常，但效果不明顯，未能轉(zhuǎn)復竇性心律，并出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速及室顫；予胸外心臟按壓，多次施行同步電復律術(shù)效果不理想，室性心律失常反復發(fā)作持續(xù)長達30min，查血肌酸激酶，206U/L，肌酸激酶-MB，83U/L。床邊心電圖：室早二聯(lián)律，陣發(fā)性室性心動過速。考慮和烏頭堿中毒致心肌損害有關(guān)。為了促進毒物排泄，給予血液灌流治療2小時。期間患者呼吸困難，行氣管插管，呼吸機輔助通氣。經(jīng)血液灌流治療1h后，患者心律即轉(zhuǎn)為竇性自主心律，第2天患者神志轉(zhuǎn)清,脫離呼吸機隨后拔除氣管插管,第4天治愈出院。
2 討論
烏頭堿是毛莨科烏頭屬草本植物的主要成分,為一種毒性劇烈的生物堿,烏頭藥用其塊根,主根為烏頭,旁根為附子,烏頭性熱,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次為種子和葉,主要有毒成份為二萜類生物堿,烏頭堿親脂性強,易溶于酒精等有機溶劑,微溶于水,易從消化道、破損的皮膚吸收,其吸收和排泄均較迅速,主要在肝臟和腎臟代謝,從尿液和唾液中排出體外。烏頭堿類中草藥具有祛寒、散風、溫經(jīng)、止痛之功效,民間常用于治療腰腿痛、跌打損傷、抗風濕及滋補溫陽等,治療劑量有強心作用，中毒原因多為煎煮炮制不當，烏頭類藥物浸酒飲用或服用民間醫(yī)生自制含烏頭堿類藥物的制劑過量，烏頭堿毒性極強,其治療劑量和中毒劑量十分接近。純?yōu)躅^堿結(jié)晶成人口服0.2mg即中毒,2～4mg即致死［1］。烏頭堿易溶于酒精,故生藥泡酒或配酒后服用更易中毒,急性中毒致死率可達3.1%［2］。
烏頭堿引起心理失常的機制復雜：1）興奮心臟迷走神經(jīng)，釋放大量乙酰膽堿，降低竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)的傳導性，引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯；另外，乙酰膽堿作用于心房肌細胞可導致心房肌絕對和相對不應期縮短，易于折返，誘發(fā)室上性心動過速和心房顫動。2 ）心臟毒性：烏頭堿對心肌有特殊的親和力,直接作用于心臟,出現(xiàn)心肌的損害,導致異位節(jié)律、心肌各部分興奮、傳導和不應期不一致，復極不同步，形成室性期前收縮、室性心動過速，嚴重時出現(xiàn)心室顫動［3］。
烏頭堿中毒目前缺乏有效解毒藥，治療越早越好，早期徹底洗胃，阻斷毒物的吸收，控制心理失常。本例患者系烏頭堿中毒引起致命性的心律失常,持續(xù)時間長且較為頑固，雖經(jīng)反復多次的同步電復律，應用抗心律失常藥物,但患者心律失常仍未能得到有效糾正，考慮和口服毒物的劑量較大和救治時機較晚有關(guān)。該例患者的搶救過程中及時使用電動洗胃治療阻止了毒物的繼續(xù)吸收，并果斷地采取血液灌流治療促進了毒物清除，積極的補液脫水治療促進了毒物的排泄,是心律失常得到有效控制的關(guān)鍵措施。
血液灌流是利用碳腎中的活性炭吸附血液中的毒物,以達到血液凈化目的的方法,主要用于中分子物質(zhì)，小分子環(huán)狀結(jié)構(gòu)物質(zhì)和部分血漿蛋白結(jié)合的大分子物質(zhì)的清除。烏頭堿二萜類生物堿，脂溶性的小分子物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中含有環(huán)狀結(jié)構(gòu)，所以血液灌流效果較好。血液灌流是治療烏頭堿中毒的一種有效方法［4］。
參考文獻
［1］任引津，張壽林，倪為民，等.實用急性中毒全書［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，911-912.
［2］趙初環(huán),盧中秋,黃維佳,等. 血液凈化治療烏頭堿中毒.中國內(nèi)科雜志2001,40（7）：502.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.775 文章編號：1004-7484（2013）-06-3498-01
腸道傳染病至今依然是我縣報告法定傳染病中發(fā)病率最高、流行面最廣、影響群眾健康最普遍的一組傳染性疾病。醫(yī)務人員對腸道傳染病的臨床通知的掌握程度、鑒別診斷及報告意識，對腸道傳染病的防治起到至關(guān)重要的作用。為進一步了解我縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員對腸道傳染病相關(guān)知識的掌握程度，控制腸道傳染病的暴發(fā)流行，我們對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員對腸道傳染病的種類、臨床特征、診斷標準及報告意識的知曉程度等進行了調(diào)查。
1 調(diào)查對象與方法
1.1 對象 通過隨機抽樣的方式，對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)從事臨床業(yè)務醫(yī)務人員進行了問卷調(diào)查。
1.2 方法與內(nèi)容 根據(jù)我縣實際情況，結(jié)合本次調(diào)查的目的，設計制定了《肥東縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員腸道傳染病知曉率調(diào)查問卷》，調(diào)查內(nèi)容包括：被調(diào)查者的基本情況、腸道傳染病范圍、霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、感染性腹瀉、甲肝、戊肝等腸道傳染病臨床癥狀及診斷標準、在診療過程中，對診斷為疑似、臨床診斷或確診病例者，各醫(yī)療機構(gòu)應按規(guī)定填寫傳染病報告卡，在規(guī)定的時限內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。
2 調(diào)查結(jié)果
2.1 基本情況 此次調(diào)查共完成調(diào)查問卷86份，其中鄉(xiāng)級衛(wèi)生院36份，村衛(wèi)生室50份。
2.1.1 性別分布 男性68人，占79.1%，女性18人，占20.9%，男女性別比3.8：1。
2.1.2 年齡分布 30歲以下8人，31-50歲58人，50歲以上20人。
2.1.3 學歷 初中以下5人，占5.8%；高中（中專）53人，占61.6%；大專27人，占31.4%；本科及以上1人。
2.1.4 專業(yè)分布 臨床專業(yè)41人，占47.7%；全科醫(yī)生22人，占25.6%；其它醫(yī)學類專業(yè)23人，占26.7%。
2.1.5 職稱分布 執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上32人，占37.2%；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師26人，占30.2%；28人無職稱，占32.6%。
2.2 腸道傳染病基本知識 知曉霍亂、痢疾屬于腸道傳染病的人較多，分別達到了83.7%和89.5%；其次為其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉知曉率，分別為64.0%和62.8%；其余的腸道傳染病知曉率均較低，僅有9.3%的人知曉急性出血性結(jié)膜炎屬于腸道傳染病、12.8%的人知曉戊肝屬于腸道傳染病、15.1%的人知曉脊髓灰質(zhì)炎屬于腸道傳染病；絕大部分人知曉猩紅熱、登革熱不屬于腸道傳染病。鄉(xiāng)級醫(yī)務人員腸道傳染病基本知識知曉率明顯高于村級醫(yī)務人員。
2.3 腸道傳染病診斷知識 肥東縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員腸道傳染病診斷知識整體水平較差。70.9%的醫(yī)務人員不知道霍亂病例的腹瀉癥狀和嘔吐癥狀表現(xiàn)為先泄后吐；68.6%的醫(yī)務人員不知道其它感染性腹瀉大便常規(guī)檢查鏡檢白細胞+或≥5個；59.3%的醫(yī)務人員不知道慢性菌痢的定義。
2.4 腸道傳染病報告知識 “霍亂、脊髓灰質(zhì)炎應于2小時內(nèi)通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行報告”的知曉率僅為59.3%，其中鄉(xiāng)級醫(yī)務人員知曉率77.8%，村級醫(yī)務人員知曉率46.0%；“甲肝、戊肝、痢疾、傷寒、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病、其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉病應于24小時內(nèi)通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行報告”的知曉率僅為53.5%，其中鄉(xiāng)級醫(yī)務人員知曉率75.0%，村級醫(yī)務人員知曉率38.0%。
3 分析討論
我縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員專業(yè)性不強，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的僅45人，占52.3%；其中全科醫(yī)生22人，占25.6%；其它醫(yī)學類專業(yè)23人，占26.7%。學歷水平也參差不齊，初中以下5人，占5.8%；高中（中專）53人，占61.6%；大專27人，占31.4%；本科及以上1人。大大影響了我縣的整體醫(yī)療水平。
