時間:2022-06-19 14:49:15
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一、對口支援工作
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于年月日與醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,醫(yī)院派出一名掛職副院長,負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。年里,醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡名醫(yī)務(wù)人員前往醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前,醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作
我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-醫(yī)院開展了對口幫扶,實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診,截止年月底,共有名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí),對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)信息公開
市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
年我院在信息公開方面投入較大,投資了萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn),年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了種我院常見病,試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業(yè),涉及個科室,目前該項(xiàng)工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程
年月,我院聘用一批護(hù)士,充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前,我院已與醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元,作為示范,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手,通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍,完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資萬元,安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,年月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)
多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等余項(xiàng),本年度涉及患者約人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境
通過一段時間對總書記的“八榮八恥”以及相關(guān)的加強(qiáng)廉政建設(shè)文章的學(xué)習(xí),認(rèn)真對照自己平時的一言一行,結(jié)合自己的工作實(shí)際,查找出了本人尚存在的問題,并針對這些問題,拿出了整改意見,現(xiàn)匯報如下:
一、存在問題
1、學(xué)習(xí)欲望不強(qiáng)。自己總以為年齡較大,所以對于一些新知識沒有刻意地去學(xué),對所分管的專業(yè)知識和技能掌握得不夠,就使得自己對礦業(yè)管理和資源開發(fā)的具體指導(dǎo)有所欠缺。
2、工作求穩(wěn)而不求新。也正是由于年齡方面的原因,總認(rèn)為只要__市的礦業(yè)規(guī)范、有序,不出現(xiàn)大的亂子,管理上有理有節(jié),能得到上級的認(rèn)可就行了,滿足于現(xiàn)狀,而不去謀求開拓、創(chuàng)新,創(chuàng)造性地去開展工作。
3、工作實(shí)際結(jié)合得多,嚴(yán)格把關(guān)不夠。具體表現(xiàn)為:
在采礦權(quán)審批方面:礦山設(shè)置不盡合理,尚有不少露天開采的礦山仍在主要干線可視范圍內(nèi);大多數(shù)礦山的生產(chǎn)能力達(dá)不到最低開采規(guī)模;部分礦山的資源不清,投資人盲目投資,從而造成投資人的損失。
在采礦權(quán)價款確定方面:在目前機(jī)制不健全的情況下,采礦權(quán)的設(shè)置總是處于被動,往往都是申請人掌握一定情況后主動來局申請,這為礦業(yè)權(quán)全面走向市場帶來了障礙,而采礦權(quán)價款的確定,也是由經(jīng)辦人拿個意見,我覺得差不多后,就提交會議研究,不同程度地存在脫離實(shí)際的現(xiàn)象。
4、深入礦山調(diào)研少,監(jiān)管不力。對企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營和資源綜合利用等方面的情況了解得少,從而給我們的管理帶來不便。
5、工作中的縱向、橫向聯(lián)系不夠。
6、時有接受宴請和存在享樂主義思想,春節(jié)期間收點(diǎn)朋友的土特產(chǎn)、煙酒等禮品。
二、整改意見:
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),摒棄那種“船到碼頭車到站”的觀念,堅持“活到老,學(xué)到老”,因?yàn)椤皩W(xué)無止境”,只有加強(qiáng)學(xué)習(xí),才能掌握更多知識,才能使自己更充實(shí),才能在實(shí)際工作中始終落于不敗,才能指導(dǎo)工作更好、更快地完成。
2、積極開拓思想,力求創(chuàng)新,“變”才能“通”,積極結(jié)合全國礦業(yè)秩序整頓的大氣候,做好__市礦業(yè)管理的文章,尋求適合__實(shí)際的新方法、新思路,從機(jī)時促進(jìn)__礦業(yè)經(jīng)濟(jì)的健康、有序的發(fā)展。
3、嚴(yán)于律己,勤政廉潔。嚴(yán)把審批關(guān),對不符合國家礦業(yè)政策的辦礦申請,堅決不予審批,嚴(yán)格發(fā)證程序,加強(qiáng)同其它兄弟部門的聯(lián)系,杜絕非法探、采礦現(xiàn)象的發(fā)生。同時還要加強(qiáng)自身建設(shè),做到清正廉潔,時刻牢記:不該拿的不拿,不該要的不要。
一、一季度工作開展情況
(一)抓項(xiàng)目促投資
一季度,規(guī)模以上固定資產(chǎn)投資預(yù)計完成31.45億元,同比增長33%,完成年度任務(wù)的19.41%,投資增長率預(yù)計全市排名第一;列市重大項(xiàng)目20個,預(yù)計完成投資21.1億元,同比增長83.6%,完成年度任務(wù)的20.95%;“四新”項(xiàng)目預(yù)計完成57個,新簽約12個,總投資58.3億元,新開工22個,總投資55.9億元,新竣工16個,總投資61.5億元,新投產(chǎn)7個,總投資11.5億元。
進(jìn)一步優(yōu)化項(xiàng)目審批流程,強(qiáng)化服務(wù)意識,創(chuàng)優(yōu)服務(wù)方式,不斷提高辦事效率與業(yè)務(wù)水平。一季度共受理各類審批事項(xiàng)48個,同比增長41.18%;項(xiàng)目總投資44.7億元,同比增長161.92%,項(xiàng)目用能審查率達(dá)100%;強(qiáng)化審批項(xiàng)目的后續(xù)監(jiān)管,起草《區(qū)發(fā)展和改革局行政審批制度改革調(diào)整事項(xiàng)后續(xù)監(jiān)管實(shí)施辦法》。
(二)抓轉(zhuǎn)型促升級
目前,全區(qū)共有新興產(chǎn)業(yè)企業(yè)90家,銷售收入預(yù)計完成24.57億元,同比增長30.1%,完成全年任務(wù)27.3%。億元以上新上項(xiàng)目5個,分別為:。
2014年列市重點(diǎn)服務(wù)業(yè)項(xiàng)目29個,其中新增10個,一季度預(yù)計投資完成26.39億元,完成年度計劃的36%,同比增長32%。一季度新增限額以上服務(wù)業(yè)企業(yè)15家,全區(qū)服務(wù)業(yè)企業(yè)發(fā)展步伐加快,業(yè)務(wù)量穩(wěn)步上升,經(jīng)營狀況較好,限額以上服務(wù)業(yè)企業(yè)營業(yè)收入19.99億元,同比增長9.3%。
(三)抓爭取促投入
圍繞國家及省、市政策扶持重點(diǎn),策劃包裝項(xiàng)目,切實(shí)加大對上爭取力度,全區(qū)一季度爭取各類項(xiàng)目199個,資金4.62億元,同比增長47%。其中,爭取發(fā)改口項(xiàng)目資金3360萬元。加強(qiáng)項(xiàng)目儲備,對照2013年及歷年申報文件,積極篩選符合條件的項(xiàng)目,并指導(dǎo)相關(guān)企業(yè)做好項(xiàng)目的前期工作。
(四)抓改革促發(fā)展
一季度,發(fā)改局全力推動區(qū)進(jìn)一步深化和完善各項(xiàng)改革工作任務(wù),按照“政策項(xiàng)目化、項(xiàng)目目標(biāo)化、目標(biāo)責(zé)任化”要求,重點(diǎn)圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展、金融管理、行政管理、社會事業(yè)、新農(nóng)村建設(shè)、社會管理、城市管理及黨的建設(shè)等領(lǐng)域,在征求相關(guān)部門意見的基礎(chǔ)上,排選并印發(fā)了領(lǐng)域44個項(xiàng)目,形成了以項(xiàng)目促發(fā)展,以項(xiàng)目促改革的良好局面。
(五)抓調(diào)研謀思路
積極做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析、固定資產(chǎn)投資運(yùn)行等分析監(jiān)測工作,及時對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的矛盾和問題做出預(yù)測,爭取在分析報告思路上有創(chuàng)新,質(zhì)量上有提高。加大信息宣傳力度,一季度在市發(fā)改委網(wǎng)站發(fā)表信息67條,完成年度任務(wù)的67%。
二、存在的問題
在認(rèn)真總結(jié)工作的同時,我們也清醒的認(rèn)識到工作中還存在一些不足,如政策研究水平不夠高,調(diào)研深度不夠;新興產(chǎn)業(yè)總體規(guī)模偏小、企業(yè)自主創(chuàng)新能力不強(qiáng);投資大、規(guī)模大的項(xiàng)目偏少等。
三、工作計劃
下一步,發(fā)改局將進(jìn)一步加大協(xié)調(diào)、加強(qiáng)調(diào)研、加快落實(shí),力爭圓滿完成全年目標(biāo)任務(wù)。
(一)加強(qiáng)投資管理
緊扣全年固定資產(chǎn)投資目標(biāo)任務(wù),確保完成規(guī)模以上固定資產(chǎn)投資170億元,其中重大項(xiàng)目投資103.6億元的目標(biāo)任務(wù)。全力做好列市重大項(xiàng)目的跟蹤管理,建立健全“四新項(xiàng)目”動態(tài)檔案,隨時掌控項(xiàng)目進(jìn)展情況,進(jìn)一步優(yōu)化審批、提升服務(wù),嚴(yán)格控制高耗能、高污染和產(chǎn)能過剩項(xiàng)目審批準(zhǔn)入,確保合理用能評審率達(dá)100%。
(二)推進(jìn)新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展
圍繞新興產(chǎn)業(yè)集聚,加快推進(jìn)智能電網(wǎng)和綠色建材兩大產(chǎn)業(yè)園集聚區(qū)建設(shè),加大新興產(chǎn)業(yè)企業(yè)培育和招引力度,力爭實(shí)現(xiàn)新興產(chǎn)業(yè)銷售收入90億元,新增億元以上新開工新興產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目10個以上,新增市級以上新興產(chǎn)業(yè)企業(yè)創(chuàng)新平臺3個以上。
(三)加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展
準(zhǔn)確把握國家及省、市服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施,積極探索發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的思路和模式。加強(qiáng)服務(wù)業(yè)項(xiàng)目管理,及時了解項(xiàng)目進(jìn)展情況,加快建設(shè)進(jìn)度。進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)業(yè)集聚區(qū)的培育工作,積極做好2014年省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金申報,為服務(wù)業(yè)項(xiàng)目建設(shè)提供資金支持。
(四)積極對上爭取
制定出臺《2014年策應(yīng)扶持工作考核辦法》,匯編政策文件,深化政策研究,精心項(xiàng)目包裝,加大考核督查,積極向上爭取,確保完成策應(yīng)扶持資金不低于21.5億元。推進(jìn)吳中工業(yè)園區(qū)機(jī)制創(chuàng)新,促進(jìn)在全省考核評價中升檔進(jìn)位。
一是強(qiáng)化基層責(zé)任體系。按照“屬地化”原則,在各鎮(zhèn)設(shè)食安辦,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管工作。健全完善鎮(zhèn)級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管服務(wù)機(jī)構(gòu),在各鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心掛農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管中心牌子,為其增加農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全知識培訓(xùn)、質(zhì)量安全控制技術(shù)推廣、安全巡查等職責(zé)。二是完善基層監(jiān)管體系。在全市各鎮(zhèn)共計設(shè)立了6處食品藥品稽查中隊(duì),13處動物衛(wèi)生與產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督站,22處衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制工作站;同時,明確公安部門配合有關(guān)部門依法開展食品安全綜合整治和專項(xiàng)整治活動的職責(zé)。三是創(chuàng)新基層執(zhí)法體系。探索建立綜合執(zhí)法機(jī)制,由鎮(zhèn)綜合行政執(zhí)法中心依照法律規(guī)定或接受食藥局、畜牧獸醫(yī)局等市級部門的委托,組建專門執(zhí)法隊(duì)伍,對食品安全進(jìn)行統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)法。即墨市編辦E:ZZJ
金鄉(xiāng)縣編辦探索數(shù)字化城市管理新體制
近日,金鄉(xiāng)縣數(shù)字城市綜合管理項(xiàng)目通過省級驗(yàn)收,成為首個通過省級驗(yàn)收的縣級城市。2011年4月以來,金鄉(xiāng)縣編辦聯(lián)合住建、公安等部門,在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,組建縣數(shù)字化城市管理監(jiān)督指揮中心,把公安、供電等部門的城市管理機(jī)構(gòu)資源整合為數(shù)字化城市管理監(jiān)督指揮系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用“一級監(jiān)督,一級指揮,二級管理”的模式,指揮中心負(fù)責(zé)受理城市管理問題,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)具體落實(shí)。同時開通了“12319”城建服務(wù)熱線,實(shí)行24小時不間斷服務(wù),對反映的問題做到“事事有回音,件件有答復(fù)”。金鄉(xiāng)縣編辦 E:LQF
莒南縣確定大店鎮(zhèn)第二批放權(quán)事項(xiàng)
一是深入調(diào)研,初步申請。結(jié)合深化擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)工作的發(fā)展需求,縣編辦指導(dǎo)大店鎮(zhèn)提出了第二批擴(kuò)權(quán)事項(xiàng)目錄申請,內(nèi)容共涉及24個部門、107項(xiàng)擴(kuò)權(quán)事項(xiàng)。二是牽頭協(xié)調(diào),反復(fù)論證??h編辦牽頭大店鎮(zhèn)、縣直各放權(quán)單位、縣法制局,對大店鎮(zhèn)第二批放權(quán)事項(xiàng)的實(shí)用性及法律上的可行性進(jìn)行集體研究、反復(fù)論證。曾先后5次修改擴(kuò)權(quán)事項(xiàng)目錄,取消了暫時不能實(shí)際開展工作的17項(xiàng)放權(quán)事項(xiàng)。三是精心修改,確定目錄。編制《莒南縣下放大店鎮(zhèn)第二批擴(kuò)權(quán)事項(xiàng)目錄》,共涉及19個放權(quán)部門,90項(xiàng)放權(quán)事項(xiàng),其中委托放權(quán)53項(xiàng)、內(nèi)部調(diào)整放權(quán)19項(xiàng)、服務(wù)前移18項(xiàng)。莒南縣編辦E:ZY
萊州市推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)鎮(zhèn)行政管理體制改革試點(diǎn)
一是明確責(zé)任,扎實(shí)推進(jìn)權(quán)限下放。二是提高效能,簡化行政審批環(huán)節(jié)。凡是能進(jìn)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心的事項(xiàng),全部進(jìn)中心實(shí)行“一站式”辦理。三是規(guī)范設(shè)置,做好機(jī)構(gòu)編制調(diào)整工作。四是強(qiáng)化保障,積極落實(shí)政策扶持。在財政扶持上,對鎮(zhèn)地方財政收入超出年計劃部分全額予以返還,比上年新增部分按50%給予獎補(bǔ);鎮(zhèn)項(xiàng)目用地實(shí)現(xiàn)的縣及縣以下土地純收益全額返還沙河鎮(zhèn);工業(yè)和倉儲類項(xiàng)目的基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)由沙河鎮(zhèn)收取,其他項(xiàng)目的由市財政全額返還沙河鎮(zhèn)。在人才支持上,近3年來共招考公務(wù)員6名,事業(yè)編制4名,選調(diào)生3名,大學(xué)生村官8名。今年定向招考公務(wù)員5名,并補(bǔ)充招聘部分事業(yè)站所的工作人員。在完善金融服務(wù)體系上,與市建設(shè)銀行初步達(dá)成融資開發(fā)的框架思路,成立小額貸款公司、融資性擔(dān)保公司等。目前,沙河鎮(zhèn)有萊州農(nóng)村商業(yè)銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行、中國郵政儲蓄等4家銀行設(shè)立7個網(wǎng)點(diǎn)。萊州市編辦 張永寧E:YWJ
棗莊市進(jìn)一步完善醫(yī)改工作體制
一是設(shè)立機(jī)構(gòu)。設(shè)立醫(yī)改科,為市發(fā)展和改革委員會機(jī)關(guān)科級內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),增配了科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)1名。二是明確職責(zé)。明確市發(fā)展和改革委員會醫(yī)改科承擔(dān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的具體工作。三是配備人員。醫(yī)改科所需工作人員從發(fā)改、人社、衛(wèi)生、財政等市醫(yī)改成員單位機(jī)關(guān)人員中抽調(diào)使用。在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)完成后,將撤銷醫(yī)改科,收回所增領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。棗莊市編辦 E:TC
棗莊市臺兒莊區(qū)編辦實(shí)施重點(diǎn)工作臺賬制度
為確保全市編辦主任座談會議各項(xiàng)重點(diǎn)工作部署的貫徹落實(shí),有效推動工作,提升執(zhí)行力和工作效率。臺兒莊區(qū)編辦對市座談會上安排部署的六項(xiàng)重點(diǎn)工作:事業(yè)單位績效考核工作、政府機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變工作、食品藥品工商質(zhì)監(jiān)管理體制改革工作、事業(yè)單位分類改革工作、機(jī)構(gòu)擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)改革試點(diǎn)工作、編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)管理工作,明確了分工,強(qiáng)化責(zé)任,實(shí)行了臺賬管理制度。臺賬詳細(xì)記錄各項(xiàng)工作的任務(wù)目標(biāo)和完成時間,定期匯報工作進(jìn)展情況,主要領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行不定期調(diào)度工作進(jìn)展,對在工作中認(rèn)真細(xì)致、高度重視并及時完成各立項(xiàng)工作的,及時給予表揚(yáng);對因工作不力、措施不落實(shí),多次不按時完成立項(xiàng)工作的進(jìn)行批評。臺兒莊區(qū)編辦 E:TC
泰安市岱岳區(qū)機(jī)構(gòu)編制工作培訓(xùn)注重三個結(jié)合
泰安市岱岳區(qū)自2012年起,將機(jī)構(gòu)編制工作納入?yún)^(qū)委黨校干部培訓(xùn)規(guī)劃,注重“三個結(jié)合”。一是將機(jī)構(gòu)編制政策法規(guī)宣傳與理論研討相結(jié)合,提高領(lǐng)導(dǎo)干部遵守機(jī)構(gòu)編制紀(jì)律的自覺性。二是將傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)方法相結(jié)合,突出直觀教學(xué),采取案例圖片資料、多媒體課件與現(xiàn)代教學(xué)方法,確保培訓(xùn)效果。三是將宣傳教育與推動當(dāng)前機(jī)構(gòu)編制工作相結(jié)合,將年度機(jī)構(gòu)編制重點(diǎn)工作列入教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)培訓(xùn)的針對性。岱岳區(qū)編辦 E:FQJ
泰安市泰山區(qū)編辦加強(qiáng)機(jī)構(gòu)編制臺賬管理
一是健全機(jī)構(gòu)管理臺賬。把機(jī)關(guān)事業(yè)單位的設(shè)立、變更、調(diào)整和撤銷情況等納入機(jī)構(gòu)管理臺賬,對相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)登記和及時更新,并對上級和區(qū)編委、編辦批復(fù)的文件,機(jī)構(gòu)歷史沿革檔案等文件進(jìn)行系統(tǒng)整理。同時借助機(jī)構(gòu)編制專項(xiàng)督查,摸清機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職能情況,分類整理記入臺賬。二是健全機(jī)構(gòu)編制臺賬。將全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)的機(jī)構(gòu)編制信息和編委、編辦相關(guān)批文進(jìn)行詳細(xì)記錄和統(tǒng)計匯總,并及時調(diào)整和更新。三是健全人員信息臺賬。對各部門(單位)人員招錄、調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等情況及時統(tǒng)計和更新,并對人員的身份信息、編制性質(zhì)、占編情況等進(jìn)行登記。同時健全與組織、人社、財政等部門的協(xié)作機(jī)制。泰山區(qū)編辦E:FQJ
章丘市編辦強(qiáng)化《機(jī)構(gòu)編制管理證》使用效力
一是嚴(yán)把材料審核關(guān)。對未攜帶《機(jī)構(gòu)編制管理證》的單位,暫緩辦理變更業(yè)務(wù),待下次帶齊《機(jī)構(gòu)編制管理證》再行辦理。二是嚴(yán)把機(jī)構(gòu)編制變更程序關(guān)。將《機(jī)構(gòu)編制管理證》的調(diào)整程序放在前面,先進(jìn)行調(diào)整,后在審批材料上蓋章。三是嚴(yán)把審核關(guān)。定期對《機(jī)構(gòu)編制管理證》的變更進(jìn)行審核,確?!稒C(jī)構(gòu)編制管理證》信息實(shí)時準(zhǔn)確。章丘市編辦 E:FQJ
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近年來,我縣人大教科文衛(wèi)工作委員會緊密圍繞著和諧發(fā)展、服務(wù)民生這一工作中心,抓好教科文衛(wèi)監(jiān)督這一職能,注重調(diào)研,深入到實(shí)踐中,在力求調(diào)研監(jiān)督促實(shí)效方面,下足功夫,在推動和促進(jìn)全縣教科文衛(wèi)事業(yè)新發(fā)展方面,取得了一定的成績。
一、注重民生,強(qiáng)化調(diào)研
教科文衛(wèi)事業(yè)直接關(guān)系到廣大群眾的實(shí)際切身利益,是政府關(guān)注,群眾關(guān)心,媒體熱焦的話題,今年,我們根據(jù)市人大的統(tǒng)一部署和安排,并結(jié)合我縣實(shí)際情況,精心組織,統(tǒng)籌安排,組織各類調(diào)研次,以實(shí)地考察、走訪了解、聽取匯報等諸多形式,重點(diǎn)對全縣食品安全執(zhí)法檢查、義務(wù)教育法調(diào)研、城區(qū)學(xué)校布局及消除大班額、醫(yī)藥體制改革等情況進(jìn)行了調(diào)研,較為客觀真實(shí)的了解和掌握了我縣在食品安全、義務(wù)教育、醫(yī)藥體制改革方面的現(xiàn)狀,為參政議政,建言獻(xiàn)策夯實(shí)了基礎(chǔ)。
二、注重實(shí)效、服務(wù)發(fā)展
要履行好人大教科文衛(wèi)的職責(zé),不辜負(fù)廣大群眾對我們殷切的希望,就要求我們在工作中善于發(fā)現(xiàn)問題,敢于提出建議意見,這樣才能更好的促進(jìn)地方發(fā)展,服務(wù)好地方群眾,因此,教科文衛(wèi)委在工作中,始終把注重實(shí)效、服務(wù)發(fā)展作為工作的重心,在今年的調(diào)研中,我們結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況,在關(guān)于食品安全、義務(wù)教育、醫(yī)藥體制改革等方面共提出條建議,如:在食品安全方面,針對食品安全執(zhí)法軟硬件建設(shè)力度有待于提高的現(xiàn)狀,我委提出作為市政府要核實(shí)各食品監(jiān)管部門檢驗(yàn)檢測經(jīng)費(fèi),強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)管理,提高資金使用效益,同時,要保證經(jīng)常的食品檢驗(yàn)檢測經(jīng)費(fèi),給食品監(jiān)管部門配備必要的檢驗(yàn)檢測設(shè)備,充實(shí)技術(shù)力量等建議;在義務(wù)教育方面,結(jié)合5月下旬關(guān)于義務(wù)教育調(diào)研的實(shí)際情況及存在問題,提出了加大城區(qū)公辦學(xué)校的投入力度,對城區(qū)學(xué)校進(jìn)行規(guī)劃布局,逐年修建小學(xué)、初中,逐步緩解大班額壓力;立足長遠(yuǎn),加大農(nóng)村小學(xué)教師定向培養(yǎng)力度,進(jìn)一步提高農(nóng)村教師特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)教師待遇,同時,從教育的實(shí)際出發(fā),給足新增教師計劃,及時補(bǔ)充教師尤其是學(xué)科嚴(yán)重缺編的專業(yè)教師等建議;在醫(yī)藥改革方面,在對市發(fā)改局、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市農(nóng)合辦及個別鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等單位調(diào)研的基礎(chǔ),提出了加大醫(yī)改資金投入力度、進(jìn)一步提高報銷比例和范圍。確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到80%以上。建立市級統(tǒng)籌制度,擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍,加快城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)籌銜接。加快管理服務(wù)制度創(chuàng)新。積極探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合改革;全面建立醫(yī)藥費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)報“一卡通”管理制度;推進(jìn)醫(yī)保資金支付改革,全面實(shí)行人員聘用和崗位管理制度,建立能進(jìn)能出,能上能下的用人新機(jī)制。盡快出臺績效工資標(biāo)準(zhǔn)及其考核辦法等相關(guān)政策,建立健全長效穩(wěn)定的財政補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)改資金的專項(xiàng)監(jiān)督檢查等。
三、關(guān)注熱點(diǎn),強(qiáng)化監(jiān)督
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近年來,我縣人大教科文衛(wèi)工作委員會緊密圍繞著和諧發(fā)展、服務(wù)民生這一工作中心,抓好教科文衛(wèi)監(jiān)督這一職能,注重調(diào)研,深入到實(shí)踐中,在力求調(diào)研監(jiān)督促實(shí)效方面,下足功夫,在推動和促進(jìn)全縣教科文衛(wèi)事業(yè)新發(fā)展方面,取得了一定的成績。
一、注重民生,強(qiáng)化調(diào)研
教科文衛(wèi)事業(yè)直接關(guān)系到廣大群眾的實(shí)際切身利益,是政府關(guān)注,群眾關(guān)心,媒體熱焦的話題,今年,我們根據(jù)市人大的統(tǒng)一部署和安排,并結(jié)合我縣實(shí)際情況,精心組織,統(tǒng)籌安排,組織各類調(diào)研次,以實(shí)地考察、走訪了解、聽取匯報等諸多形式,重點(diǎn)對全縣食品安全執(zhí)法檢查、義務(wù)教育法調(diào)研、城區(qū)學(xué)校布局及消除大班額、醫(yī)藥體制改革等情況進(jìn)行了調(diào)研,較為客觀真實(shí)的了解和掌握了我縣在食品安全、義務(wù)教育、醫(yī)藥體制改革方面的現(xiàn)狀,為參政議政,建言獻(xiàn)策夯實(shí)了基礎(chǔ)。
二、注重實(shí)效、服務(wù)發(fā)展
要履行好人大教科文衛(wèi)的職責(zé),不辜負(fù)廣大群眾對我們殷切的希望,就要求我們在工作中善于發(fā)現(xiàn)問題,敢于提出建議意見,這樣才能更好的促進(jìn)地方發(fā)展,服務(wù)好地方群眾,因此,教科文衛(wèi)委在工作中,始終把注重實(shí)效、服務(wù)發(fā)展作為工作的重心,在今年的調(diào)研中,我們結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況,在關(guān)于食品安全、義務(wù)教育、醫(yī)藥體制改革等方面共提出條建議,如:在食品安全方面,針對食品安全執(zhí)法軟硬件建設(shè)力度有待于提高的現(xiàn)狀,我委提出作為市政府要核實(shí)各食品監(jiān)管部門檢驗(yàn)檢測經(jīng)費(fèi),強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)管理,提高資金使用效益,同時,要保證經(jīng)常的食品檢驗(yàn)檢測經(jīng)費(fèi),給食品監(jiān)管部門配備必要的檢驗(yàn)檢測設(shè)備,充實(shí)技術(shù)力量等建議;在義務(wù)教育方面,結(jié)合5月下旬關(guān)于義務(wù)教育調(diào)研的實(shí)際情況及存在問題,提出了加大城區(qū)公辦學(xué)校的投入力度,對城區(qū)學(xué)校進(jìn)行規(guī)劃布局,逐年修建小學(xué)、初中,逐步緩解大班額壓力;立足長遠(yuǎn),加大農(nóng)村小學(xué)教師定向培養(yǎng)力度,進(jìn)一步提高農(nóng)村教師特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)教師待遇,同時,從教育的實(shí)際出發(fā),給足新增教師計劃,及時補(bǔ)充教師尤其是學(xué)科嚴(yán)重缺編的專業(yè)教師等建議;在醫(yī)藥改革方面,在對市發(fā)改局、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市農(nóng)合辦及個別鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等單位調(diào)研的基礎(chǔ),提出了加大醫(yī)改資金投入力度、進(jìn)一步提高報銷比例和范圍。確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到80%以上。建立市級統(tǒng)籌制度,擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍,加快城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)籌銜接。加快管理服務(wù)制度創(chuàng)新。積極探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合改革;全面建立醫(yī)藥費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)報“一卡通”管理制度;推進(jìn)醫(yī)保資金支付改革,全面實(shí)行人員聘用和崗位管理制度,建立能進(jìn)能出,能上能下的用人新機(jī)制。盡快出臺績效工資標(biāo)準(zhǔn)及其考核辦法等相關(guān)政策,建立健全長效穩(wěn)定的財政補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)改資金的專項(xiàng)監(jiān)督檢查等。
三、關(guān)注熱點(diǎn),強(qiáng)化監(jiān)督
[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改;醫(yī)院存貨;成本核算
[DOI]1013939/jcnkizgsc201650135
加強(qiáng)對醫(yī)院的存貨管理是新形勢下醫(yī)院管理貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求,也是進(jìn)一步推動醫(yī)療體制改革,鞏固新醫(yī)改成果的重要舉措,因此,醫(yī)院必須要重視存貨管理,搞好存貨管理工作(作者:管麗仙)。但在實(shí)踐工作中,仍有不少問題阻礙存貨的高效管理,進(jìn)而無法適應(yīng)新醫(yī)改的要求,醫(yī)院如何整合資源,規(guī)范存貨管理、加強(qiáng)會計核算,以提高公立醫(yī)院精細(xì)化管理為目標(biāo)是本文思考討論的重點(diǎn)。
1醫(yī)院存貨管理現(xiàn)狀
醫(yī)院存貨是指醫(yī)院在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中,為了滿足耗用或銷售的需要而儲存的各種醫(yī)用物資,主要包括藥品、試劑、衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料(生活用材料、高值材料)等。由購買、驗(yàn)收、入庫、保管、領(lǐng)用這五個環(huán)節(jié)組成,并涉及使用、采購、核算等多個部門,易造成信息資源不暢通、內(nèi)控執(zhí)行不到位、管理與核算相脫節(jié)等一系列問題,具體如下。
11制度不健全
醫(yī)院存貨管理制度會根據(jù)環(huán)節(jié)的特殊性,分重點(diǎn)、有針對性地單獨(dú)建立(如存貨的有效期),但缺乏系統(tǒng)、完整的,縱向、橫向關(guān)系上的制度約束,即建立卻不健全。因此,在存貨的經(jīng)營管理活動中,各部門或人員無法相互配合,各崗位和環(huán)節(jié)無法協(xié)調(diào)同步,業(yè)務(wù)程序和辦理手續(xù)無法緊密銜接,易增加矛盾和內(nèi)耗,從而出現(xiàn)扯皮和脫節(jié)的現(xiàn)象,無法保證工作的連續(xù)性和有效性。
12內(nèi)控不到位
醫(yī)院內(nèi)控目標(biāo)要求,實(shí)行存貨管理的職責(zé)分工,實(shí)行存貨預(yù)算和審批控制,定期盤點(diǎn)存貨保護(hù)財產(chǎn)物資的安全完整,保證存貨信息的真實(shí)完整及正確披露。但在實(shí)際工作中,為了簡化流程、節(jié)省人力,經(jīng)常出現(xiàn)不相容業(yè)務(wù)崗位不分,一人包辦多項(xiàng)內(nèi)容;物資采購無計劃、無預(yù)算;盤點(diǎn)不全面,尤其涉及品類繁雜、數(shù)量龐大的醫(yī)用耗材,存在人為干擾因素;當(dāng)有損壞、變質(zhì)或長期積壓過期藥品材料時,也不能按照規(guī)定及時匯報并做出處理。
13信息不暢通
受到成本控制與技術(shù)限制的影響,醫(yī)院存貨管理系統(tǒng)、財務(wù)賬務(wù)系統(tǒng)獨(dú)立,無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對接,使財務(wù)不能實(shí)時動態(tài)掌握存貨的收發(fā)領(lǐng)退,信息共享的不暢通,削弱了不同部門間的監(jiān)督與牽制,當(dāng)出現(xiàn)盤虧或盤盈時,財務(wù)只能依據(jù)存貨管理部門的說明,調(diào)整賬面,做到形式上的“賬實(shí)相符”。
2建立健全醫(yī)院存貨管理制度
為加強(qiáng)醫(yī)院存貨管理效能,提高存量資源的有效利用,滿足醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展,必須建立健全醫(yī)院存貨管理制度。主要包括以下四點(diǎn)。
第一,按照“物歸一家、分類使用、壓縮存量、滿足使用”的原則,規(guī)范存貨的授權(quán)與審批、購買、驗(yàn)收、入庫、保管、領(lǐng)用等操作,進(jìn)行業(yè)務(wù)優(yōu)化和流程再造,建立不相容業(yè)務(wù)崗位分離,明確存貨內(nèi)控控制點(diǎn)及措施。
第二,運(yùn)用定量控制方法,對存貨總量進(jìn)行有效管理和控制,做到存貨總量滿足需求并保持較低水平,以最低成本達(dá)到最佳庫存,執(zhí)行存貨預(yù)算和批控制,保證其品種與用向一致,總量應(yīng)與年度計劃任務(wù)量保持合理比例。
第三,分庫分區(qū),建立存貨管理數(shù)據(jù)庫,采用ABC分類法進(jìn)行永續(xù)盤存,切實(shí)做到“三清四相符”:“三清”即數(shù)量清、質(zhì)量清、價格清;“四相符”即賬相符、卡相符、物相符、證相符。
第四,建立和完善存貨管理考核和評價機(jī)制,定期組織相關(guān)部門對存貨管理進(jìn)行考核,運(yùn)用年度存貨周轉(zhuǎn)率、年度存貨有效使用率、年度存貨質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、年度出庫物資退庫率等指標(biāo)作為存貨管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。
3新醫(yī)改形勢下醫(yī)院存貨管理的合理化建議
《意見》提出,建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,其中,應(yīng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。即試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院推行醫(yī)藥分開,積極探索多種有效方式改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,取消藥品加成(中藥飲片除外)。所以,要求醫(yī)院必須對現(xiàn)有存貨管理水平進(jìn)行全面梳理,將新舊醫(yī)藥機(jī)制的管理與核算合理過渡,同時,思考如何在新醫(yī)改形勢下降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。具體可參照以下步驟進(jìn)行。
31盤點(diǎn)醫(yī)院藥品耗材實(shí)存數(shù),調(diào)整財務(wù)賬面數(shù),達(dá)到賬實(shí)相符
以實(shí)行藥品耗材“零差價”為分割時點(diǎn),全面盤點(diǎn)醫(yī)院藥庫、藥房藥品耗材的實(shí)存數(shù),使其與數(shù)量賬相符,若有差異,應(yīng)區(qū)分不同原因予以說明,報財務(wù)調(diào)整賬面金額,達(dá)到賬實(shí)相符。
32財務(wù)結(jié)轉(zhuǎn)賬面差價,將存貨賬面價值還原為成本價金額
因?yàn)獒t(yī)院藥品耗材的流轉(zhuǎn)特殊性,為便于核算,在現(xiàn)行藥品加成的前提下,醫(yī)院藥品耗材的賬面價值為包含差價的零售價,即入庫非購進(jìn)的成本價,而是以貨物的結(jié)算發(fā)票金額上浮15%左右的加成率,待住院藥房或門診藥房發(fā)出藥品耗材時即銷售成立。月底,財務(wù)根據(jù)藥品耗材收發(fā)等業(yè)務(wù)報表結(jié)轉(zhuǎn)差價,確認(rèn)購置成本。但實(shí)行藥品耗材“零差價”后,需在賬實(shí)相符的前提下,將財務(wù)存貨賬面價值中所含差價全部結(jié)轉(zhuǎn),使其賬面價值即為成本價。
33確定存貨總成本,努力降低藥品和醫(yī)藥耗材費(fèi)用
還原成本價后,醫(yī)院藥品耗材實(shí)行“零差價”銷售,收入結(jié)構(gòu)及比重發(fā)生變化。筆者認(rèn)為,應(yīng)以“增收節(jié)支”為目標(biāo),另辟業(yè)務(wù)收入提高的新途徑,同時,通過控制存貨各構(gòu)成成本,努力降低存貨總成本。
331取得成本:包括訂貨成本、購置成本
(1)訂貨成本=(藥品材料耗用量D/每次進(jìn)貨量Q)×變動成本K+固定成本F
變動成本K是指與訂貨批次有關(guān)的成本,如差旅費(fèi)、郵資費(fèi)、電話電報等費(fèi)用支出。
固定成本F是指與訂貨批次無關(guān)的成本,如采購部門的基本支出等。
(2)購置成本=數(shù)量D×單價U
《意見》提出,應(yīng)規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價格行為,減少藥品和醫(yī)用耗材的流通環(huán)節(jié),降低藥品虛高價格,鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。
推行藥品耗材“零差價”政策后,要求醫(yī)院在省級藥品耗材集中采購平臺上以招標(biāo)價格自行采購,這樣可以減少醫(yī)院為追求藥品利潤而購買高檔藥品,改變與基本藥品比例失調(diào)、藥品使用價值與價格背離的現(xiàn)象,且避免醫(yī)院過多資金被占用,降低資金成本。
332Υ娉殺
《意見》提出,要加大政府投入,降低醫(yī)院運(yùn)行成本,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。
儲存成本=(每次進(jìn)貨量Q/2)×年單位存貨持有費(fèi)率Kc+固定成本F
333缺貨成本
缺貨成本=一次訂貨期望缺貨量×年訂貨次數(shù)×單位缺貨損失
334其他成本(除了上述成本外,與存貨相關(guān)的其他費(fèi)用項(xiàng)目)
存貨總成本=取得成本+儲存成本+缺貨成本+其他成本
只要滿足(D/ Q)× K=(Q/2)×Kc,相關(guān)總成本達(dá)到最小,即可確定經(jīng)濟(jì)訂貨批量
因此,對上述影響因素進(jìn)行敏感分析及控制,就能使“成本最小而存貨量最佳”。
34醫(yī)院應(yīng)采取多種方式,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制
引《意見》:按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法,改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重,降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重,確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降至30%左右;百元醫(yī)療收入(不含中藥飲片)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
政策中,要求逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價關(guān)系,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。所以,醫(yī)院應(yīng)積極提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)水平,開展多項(xiàng)病種醫(yī)療服務(wù),以適應(yīng)從項(xiàng)目定價到按病種、服務(wù)單元定價的轉(zhuǎn)變,特別是除藥品費(fèi)外的其他收費(fèi)項(xiàng)目的價格調(diào)整。
城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的推行,雖然取消了藥品耗材加成,但通過分級診療、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、改變醫(yī)保支付方式,政府回購扣除折舊后大型設(shè)備等方式加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策性支持,以此,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)立新的醫(yī)療市場環(huán)境。
參考文獻(xiàn):
激發(fā)新狀態(tài),才能實(shí)現(xiàn)新作為?!白咿D(zhuǎn)改”如何深下去?如何形成“走成常態(tài)、轉(zhuǎn)變狀態(tài)、改進(jìn)語態(tài)”的新局面?這里以湖北日報去年6月起開始推出《醫(yī)院里的那些事?記者駐(醫(yī))院觀察》系列報道為例,探究一下記者“走轉(zhuǎn)改”如何在“深化”上下功夫。
常態(tài)化 從走基層到深入基層
采訪活動中,經(jīng)常會有這樣的情景:有的記者下去了,可在采訪單位的辦公室聽下匯報、看下材料,就打道回府寫稿,“葫蘆瓢掉在水井里,下去了還在漂”。寫出的稿缺乏新鮮感、沒有泥土香、讀著無味道。這就是“走轉(zhuǎn)改”上還不同程度存在的浮漂、浮躁、浮淺現(xiàn)象。
人的生老病痛,健康長壽是民生大事。醫(yī)療領(lǐng)域的報道關(guān)切民生,為讀者矚目。湖北有公立醫(yī)院449家、民營醫(yī)院322家,其中武漢市176家醫(yī)院,湖北正在努力打造全國中部醫(yī)療高地。醫(yī)療戰(zhàn)線是各家新聞媒體追逐挖掘的新聞富礦區(qū)。作為分跑醫(yī)療戰(zhàn)線的記者,雖然常在醫(yī)院跑,如何深入進(jìn)去,更真切地反映人民群眾的心聲,醫(yī)護(hù)人員的呼聲,醫(yī)改的潮聲?
2015年6月3日湖北日報社會新聞中心推出《醫(yī)院里的那些事?記者駐(醫(yī))院觀察》欄目,開欄語說:“醫(yī)改腳步正在穩(wěn)健前行,方向和終極目標(biāo)是切實(shí)解決百姓“看病難、看病貴”兩大頑疾。改革探索的道路上,有喜有憂,有交鋒有融合,醫(yī)改不斷催生醫(yī)療行業(yè)格局發(fā)生新的變化,同時,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,生活水平提升,人們對診療與健康越來越關(guān)切,因此,醫(yī)院里的那些事兒,不僅牽動萬千百姓,更是政府民生工作的重中之重。作為分跑醫(yī)療戰(zhàn)線的記者,常在醫(yī)院跑,為了更真切反映人民群眾的心聲、醫(yī)護(hù)人員的呼聲、醫(yī)改的潮聲,從今天起,我們推出“醫(yī)院里的那些事兒?記者駐院觀察 ”專欄,捕捉醫(yī)藥行業(yè)新動向,服務(wù)百姓就醫(yī)新需求,觀察改革發(fā)展新路徑,為您揭示各種醫(yī)改、醫(yī)患、醫(yī)療等現(xiàn)象背后的新聞。要求記者深入醫(yī)院各個層級,透過現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)本質(zhì),報道醫(yī)藥行業(yè)新動向,服務(wù)百姓就醫(yī)新需求,觀察改革發(fā)展新路徑,揭示各種醫(yī)改、醫(yī)患、醫(yī)療等現(xiàn)象背后的新聞?!?/p>
欄目以《藥價全面放開 藥房波瀾不驚》為題,推出首篇報道,到 2016年2月,已發(fā)稿26篇。這些稿件寫的多是眾所不知、少知的醫(yī)院那些事,有的屬是獨(dú)家報道。有讀者尤其是病友反映,非常樂見讀這些與百姓健康息息相關(guān)的新聞和新聞背后的故事。
記者李玉麟通過在急診室陪孩子打針,發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象:《孩子就診,全家一齊上陣;老人看病,鮮有子女陪伴――一老一小,看病陪診反差大》稿。面對讀者、同行對此稿叫好聲,她說: 我們生活在瞬息萬變的信息社會,周圍每時每刻都在發(fā)生著新的變化,變就是新聞源。只有走進(jìn)深層,才能觀察到事情的真實(shí);只有觸動百姓心里,才能抓住讀者心靈。事實(shí)證明,越接近、越真實(shí),越貼近、越出彩;“腳底板下出文章”的箴言再得應(yīng)驗(yàn)。
“沒有下到一定的深度,就看不見水深處的美麗”。走基層也應(yīng)當(dāng)走到“最后一公里”, 讓“基層”畫卷更立體、完整;要下大力解決“沙灘流水不到頭”的問題。
常態(tài)化 從帶著感情轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)出感情來
有言道:感人心者,莫先乎情。在談轉(zhuǎn)變作風(fēng)時,報社領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常說:好的新聞作品,在反映客觀事物的同時,往往飽含著真情實(shí)感的文字,打動與感染受眾,讓讀者在閱讀中找到身臨其境的感覺,找到行動與情感的共鳴點(diǎn)??偩庉嬕笥浾邘е星檗D(zhuǎn),即對采訪對象尊重、理解、包容,以情相待。在討論、實(shí)踐過程中,參與這個欄目采訪的7位記者深有體會:采訪作風(fēng)轉(zhuǎn)變,不僅要帶著感情轉(zhuǎn),還得看是否轉(zhuǎn)出感情來,要做到記者與采訪對象情感相通,作品與讀者情感相染。
如《看一段醫(yī)學(xué)銘言如何被踐行――走近武漢市第三醫(yī)院中醫(yī)科》一文中的描述,時時系患者,處處動真情,字字療病人,句句暖人心:
時下,當(dāng)一些患者還在抱怨去醫(yī)院“排隊(duì)三小時、看病三分鐘”時,武漢市三醫(yī)院中醫(yī)科副主任江波卻打開“話匣子”,堅持每天和患者聊3個小時。
“您今天心情好些沒?”“昨晚睡得怎么樣?”“吃個水果吧,我?guī)湍髌ぃ 边@是江波每天必做的“功課”。她粗略一算,10余年來,總時長1萬余小時,若折算成天數(shù),有400多個整天。
江波將這種醫(yī)患互動稱之為“話療”?!爸嗅t(yī)科主要是老年患者,他們記憶力不好,耳朵不利索,需要醫(yī)生反復(fù)叮嚀。交流多了,許多患者和家屬會把醫(yī)生當(dāng)成值得托付的人?!苯ㄕf。
最驚險的一次“話療”是在手術(shù)臺上。那是2015年11月,92歲“老病號”肖爹爹再次入院。他患有前列腺癌,住院時突發(fā)消化道出血,病情兇險。
江波請來消化內(nèi)科、外科醫(yī)生會診,大家認(rèn)為肖爹爹年事已高,加之出血量太大,不適宜腸鏡下止血。
一夜未眠。靜脈給藥、輸血止血,病情未得到控制,肖爹爹失血4500毫升,陷入休克,80多歲的老伴六神無主。
“江醫(yī)生,您給我們做決定吧!”次日清晨,老伴拉著江波的手,一份特殊的信任讓江波感到肩頭沉甸甸。
“您應(yīng)該放手搏一搏!”江波提出介入栓塞止血方案,并帶著兩名醫(yī)生、兩名護(hù)士,一路護(hù)送肖爹爹到放射科介入室。
手術(shù)臺上,介入醫(yī)生仔細(xì)搜尋出血點(diǎn)。監(jiān)控室里,江波等目不轉(zhuǎn)睛盯著顯示器上的影像。
術(shù)中,肖爹爹一度煩躁、掙扎,手術(shù)不得不中止。江波和管床醫(yī)生謝萍進(jìn)入手術(shù)間,好言安撫。
“手術(shù)好比打仗,前面的鬼子都消滅了,就差最后幾個,離勝利僅一步之遙!”“一鼓作氣,堅持一下,不然前功盡棄!”……老人終于平靜下來。
出血點(diǎn)找到了!血止住了!肖爹爹得救了!此時,守護(hù)手術(shù)兩個半小時的江波、謝萍,激動不已。
“事實(shí)上,‘話療’作為治療的一部分,一直是三醫(yī)院中醫(yī)科的一項(xiàng)傳統(tǒng)。”科主任孫勤國說,那些噓寒問暖的話,有時足以融化醫(yī)患堅冰。
采訪時,護(hù)士長陽國英過來了,看到84歲的劉婆婆連忙說:“一日不見。”劉婆婆毫不含糊:“如隔三秋!”記者正納悶,陽國英笑著解釋:“我與劉婆婆‘對暗號’呢!”
原來,劉婆婆是個可愛的病人,只是稍稍有點(diǎn)脾氣,一不開心就大聲吵鬧,甚至不配合治療。醫(yī)生、護(hù)士總是耐心傾聽、勸慰:“病治不好,怎么出去玩呢?”老人一開心,就能愉快地接受治療。
“你們看的是病,治的是人;開的是藥,療的是心?!毙さl(fā)自肺腑地夸贊醫(yī)生。
“他們看的是病,治的是人;開的是藥,療的是心?!睂φ驹诖差^的“義工”模樣的記者,肖爹爹又發(fā)自肺腑地夸贊。
常態(tài)化 改文風(fēng)重在傳播“心靈深處的聲音”
黨報講改進(jìn)文風(fēng),就是要學(xué)會用廣大受眾樂于接受的方式、易于理解的語言、更有感染力的表述,去做“看不見的宣傳”,傳播“心靈深處的聲音”??梢姡倪M(jìn)文風(fēng),不只是改進(jìn)語言,而重要是改到傳播“心靈深處的聲音”上:能撥云見日,看到問題的本質(zhì)和核心;有靈敏的思想觸角,能先知先覺、深知深覺,突破常人的思維慣性和思想框框;以今日的事態(tài)核對昨日之背景,從而說出明日行動的意義。
作為“記者駐醫(yī)院觀察”,“觀”是“察”的基礎(chǔ),沒有“觀”中有“察”,那成了評論。“察”是獨(dú)特新鮮的觀點(diǎn)又是獨(dú)特新鮮融合內(nèi)容。“察”是觀的結(jié)果,沒有“察”只有“觀”就沒價值。
在選題上,他們強(qiáng)調(diào)關(guān)注性、思辨性、新穎性、動態(tài)性、貼近性、結(jié)果性。在采寫中,他們順應(yīng)并滿足讀者的關(guān)注興趣,以動態(tài)新聞與觀察思考融一體,產(chǎn)生新鮮可讀又引人見微知著的疊加效應(yīng)。
例如:寫在改革陣痛中前行的《蒲紡醫(yī)院的抉擇撞了“中南”的腰――“中南醫(yī)聯(lián)體理念”的奮進(jìn)與磕碰》:
“環(huán)顧當(dāng)下荊楚醫(yī)界,大小醫(yī)院林立。隨著醫(yī)改逐步向“深水區(qū)”推進(jìn),各地醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),可謂合縱連橫,諸侯角逐。
據(jù)不完全統(tǒng)計,我省目前已組建各類醫(yī)療聯(lián)合體百余個,初步形成醫(yī)院托管、醫(yī)療集團(tuán)、直管社區(qū)、醫(yī)療協(xié)作體、民營托管、遠(yuǎn)程醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移等7種模式。
“大醫(yī)院越來越大,病人人滿為患,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻門可羅雀,某些醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體‘跑馬圈地’,醉翁之意在于搶占醫(yī)療市場,而不是扶持基層醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。中南的醫(yī)聯(lián)體理念不希望走這條路?!编u世清坦言。
上述話語原汁原味,比喻生動貼切,形象展示了改革的艱難。
還有與時俱進(jìn),優(yōu)勢互補(bǔ)的《中藥房邁向智能時代》、《讓療效最大化 西醫(yī)院里的“國醫(yī)藥地帶”》、醫(yī)患關(guān)系的《醫(yī)院“微文化”融合醫(yī)患心》、針對現(xiàn)狀,為民而呼的《兩位醫(yī)院院長的“兒醫(yī)之憂”》、《器官移植者渴盼醫(yī)?!?、抓問題提建議,帶輿論監(jiān)督引導(dǎo)的《醫(yī)院越來越大 看病越來越煩》、《帶寶寶到醫(yī)院打免費(fèi)疫苗,護(hù)士強(qiáng)人所難 執(zhí)意推銷收費(fèi)為哪般》等等。
橫看成嶺側(cè)成峰,遠(yuǎn)近高低各不同。從不同角度觀察事物,往往能看到不同的風(fēng)景,體驗(yàn)不同的情懷,獲得不同的感悟。