時間：2022-07-09 06:23:38
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇康復(fù)畢業(yè)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
[關(guān)鍵詞]聲帶息肉；術(shù)前；術(shù)后；護理
康復(fù)醫(yī)學是一門誕生于20世紀40年代的新興學科。它的任務(wù)包括對殘疾和功能障礙的預(yù)防、診斷評估、治療和處理，以便使傷病員和殘疾人能盡量恢復(fù)生理上、心理上、職業(yè)上和社會生活上的功能或能力，促進融入社會，改善生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織把康復(fù)與保健、預(yù)防、治療并列，作為人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系中不可缺少的一個組成部分。
自康復(fù)醫(yī)學引入我國20多年來，康復(fù)醫(yī)學人才的培養(yǎng)逐漸受到關(guān)注和重視。訖今，全國已有20多所院校成立了康復(fù)醫(yī)學系，開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)本科及研究生學歷教育，百余所高等院校開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)。但與快速增長的社會需求相比，尚存在較大差距，康復(fù)治療專業(yè)人才的培養(yǎng)亟待加強，為此我校在2004年率先開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)賺業(yè)，特別重視康復(fù)實踐教學，切實培養(yǎng)技能型人才，以滿足社會對康復(fù)人才奇缺的需求。
1首先是培養(yǎng)目標的定位
培養(yǎng)目標是人才的成長方向和規(guī)格，是教育工作的基本出發(fā)點和歸宿，是確定學制、教學計劃，課程，教學環(huán)節(jié)，教學內(nèi)容，教學方法、教學活動和評估教育質(zhì)量的依據(jù)?！?】高等衛(wèi)生職業(yè)院?？祻?fù)治療專業(yè)是培養(yǎng)掌握康復(fù)醫(yī)學的基本理論和專業(yè)技能，畢業(yè)后能夠在各級康復(fù)機構(gòu)，保健康復(fù)機構(gòu)和老年看護機構(gòu)的康復(fù)治療技術(shù)崗位從事康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)保健的高等技術(shù)應(yīng)用性康復(fù)治療專門人才?！?】
1.1以社會需求為導(dǎo)向，把握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標
我國目前的康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀突出表現(xiàn)在：康復(fù)治療人才隊伍數(shù)量不足，整體素質(zhì)以及工作能力有待提高，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的人力基礎(chǔ)還十分薄弱，康復(fù)教育人才培養(yǎng)的數(shù)量、模式、知識結(jié)構(gòu)、綜合職業(yè)能力還不能完全適應(yīng)和滿足社會需求?！?】
1.2以康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)崗位需求，構(gòu)建人才培養(yǎng)目標
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育培養(yǎng)的是康復(fù)治療師（PT治療師、OT治療師），而不是康復(fù)醫(yī)師，所以此專業(yè)的培養(yǎng)目標定位于培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需求的，具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，并具有一定發(fā)展?jié)摿?，康?fù)治療技術(shù)專業(yè)專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師，應(yīng)緊緊圍繞各種康復(fù)治療技術(shù)及康復(fù)訓練方法制定教學計劃，重點加強實踐教學。
2其次是教學方法的改進
2.1把握專業(yè)需求的特殊性
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一個理論性和實踐性非常強的專業(yè)，一個合格的康復(fù)治療師不但要有廣博的康復(fù)知識，還需要有系統(tǒng)、扎實、熟練的康復(fù)操作技能與技巧。因此我們教研室特別重視學生實踐動手能力的培養(yǎng)，除強調(diào)理論與實踐，知識傳授與能力培養(yǎng)相結(jié)合，將能力培養(yǎng)貫穿教學過程外，特別增加了實踐教學的時間和基礎(chǔ)課程實訓、專業(yè)課程實訓和專業(yè)綜合能力實訓的項目。
2.2教學方法和手段的創(chuàng)新
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教育教學中最突出的特點是實踐與能力的培養(yǎng)，即培養(yǎng)學生的自學能力、臨床思維能力和創(chuàng)新能力?！?】在康復(fù)治療技術(shù)的教學過程中，我們教研室運用引導(dǎo)式、啟發(fā)式、互動式等多種教學方法，改變過去單向傳輸?shù)慕虒W方法和模式，有效地調(diào)動學生的積極性，促進學生積極的思考，激發(fā)學生潛能，體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學生的主體作用。
2.3多媒體教學和網(wǎng)絡(luò)課堂的應(yīng)用
眾所周知多媒體教學的優(yōu)點已經(jīng)作為當前提高教學效果的一種非常重要的教學模式。我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的理論課教學全部采用多媒體課件的形式以及錄像教學配合適當?shù)陌鍟仁侄芜M行授課，其中有關(guān)康復(fù)治療過程的動態(tài)圖畫能夠特別提高同學們的聽課積極性。
2.4模擬患者教學的應(yīng)用
學生之間彼此扮演治療師與患者的不同角色，可以相互之間反復(fù)手法訓練操作，直到熟練為止。此教學方法應(yīng)用的優(yōu)點在于學生可以出錯，但卻不會構(gòu)成危害。手法訓練過程中，指導(dǎo)教師發(fā)現(xiàn)錯誤可以迅速糾正錯誤；有利于增強記憶，避免下次再犯同類錯誤，對于到臨床見習、實習起到非常有益的幫助作用。
2.5康復(fù)科室臨床見習
臨床見習是一項系統(tǒng)工程，對于醫(yī)學生的能力培養(yǎng)起到很大的影響作用，臨床見習是學生接觸臨床的起點，是理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是由學生到治療師角色轉(zhuǎn)變的第一步。學生在帶教治療師的指導(dǎo)下通過接觸病人、病例，將所學的理論知識運用到實踐中為畢業(yè)實習奠定很好的基礎(chǔ)。
3畢業(yè)實習
畢業(yè)實習是醫(yī)學生接觸社會、了解現(xiàn)實、走向工作崗位的橋梁階段。畢業(yè)實習的質(zhì)量和效果直接影響到學生畢業(yè)后的學習能力、工作能力。在學生的畢業(yè)實習中我們尤其注重加強康復(fù)各個學科病歷的書寫能力培養(yǎng)和加強基本技能的訓練，讓學生有更多的實踐操作機會。
綜上所述是我們康復(fù)教研室五年來關(guān)于對學生實踐教學過程中的經(jīng)驗總結(jié)，通過五年來的教學實踐證明：但我們也深感在實踐教學過程中任然任重而道遠，我們鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校相關(guān)醫(yī)學系康復(fù)教研室全體同志將繼續(xù)不斷地實踐與探索，努力創(chuàng)新，開拓進取。
參考文獻：
[1]張鳳仁.康復(fù)醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的探討[J].中國康復(fù)理論與實踐，2002，8（3）：184-185.
[2]王玉龍.康復(fù)治療師教育體質(zhì)的探討[J].中國臨床康復(fù)，2002，6（5）：742.
P鍵詞：新畢業(yè)；高校教育；康復(fù)治療技術(shù)；質(zhì)性研究
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）19-0119-02
康復(fù)醫(yī)學與保健、預(yù)防、臨床合稱四大醫(yī)學，它是醫(yī)學的重要分支，是促進病、傷、殘者康復(fù)的學科[1]。隨著醫(yī)療水平的提高，我國即將進入老齡化社會，國家對康復(fù)專業(yè)人才需求量也越來越大，因此培養(yǎng)社會需要的人才才是關(guān)鍵。我校在不斷地進行探索，然而通過隨訪醫(yī)院，很多帶教老師和學生反映理論知識不扎實、實踐技能急需提高、醫(yī)患溝通缺乏技巧等問題。這些說明高校教育與崗位需求出現(xiàn)了脫節(jié)。本研究希望通過訪談探討在校學習、臨床實習中存在的問題，制定措施和方案。
一、研究對象與方法
1.研究對象。采用目的抽樣法，在2016年9月―11月間，選取新畢業(yè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學生作為訪談對象。研究對象樣本量以信息資料飽和為準，其入選標準為：（1）專科學歷；（2）從事康復(fù)專業(yè)工作；（3）參加工作年限為1―2年（含2年）；（4）愿意接受訪談；（5）語言溝通能力良好。排除標準：（1）對臨床工作有敵對心理者；（2）不善于交流者。最終納入15名訪談對象，其中男6例，女9例，年齡21―27歲，平均23.5歲。工作單位：內(nèi)蒙古9例，北京3例，寧夏3例。對訪談對象隱私進行保護，用數(shù)字代碼。
2.研究方法。在被訪者同意的前提下，安排訪談時間和地點。采用一對一訪談法，訪談對象在主持者的引導(dǎo)下根據(jù)提綱進行討論。（1）說明訪談的目的、內(nèi)容和持續(xù)時間。（2）在訪談?wù)呤煜さ沫h(huán)境進行，建立輕松的氣氛。（3）征得同意后，進行錄音和筆錄。訪談?wù)咛崆?天把研究目的、內(nèi)容和提綱用郵件的形式發(fā)給被訪者，提前做好準備再進行探討。為保證資料獲取的準確性、完整性，訪談?wù)咝枰吢犨吙幢辉L者的言談舉止，及時記錄，并且對內(nèi)容進行確認以確保沒有跑題。訪談?wù)咴賹⑻接懙慕Y(jié)果總結(jié)起來。每次訪談的時間控制在60―80分鐘，以免訪談?wù)弋a(chǎn)生厭煩情緒，影響討論結(jié)果。訪談提綱如下（1）：教學內(nèi)容設(shè)置是否符合臨床崗位需求？[2]若不符合，需要在哪些方面進行改進？哪些理論知識、技能需要加強？（2）課程設(shè)計方法和手段是否合理？如理論、實踐授課方式。（3）不同的課程怎么安排？如基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程哪個學期上？哪些需要刪減和增加？（4）臨床怎么對理論知識和技能進行考核？（5）需要哪些知識和技能才能更好地進入臨床？（6）根據(jù)您現(xiàn)在的工作和學習經(jīng)歷，探討市場更需要什么樣的康復(fù)人才？
3.資料分析方法。訪談?wù)咴谠L談后的24小時內(nèi)將錄音和筆錄內(nèi)容輸入計算機，分析其含義，對觀點和看法用不同的顏色進行標示，根據(jù)頻數(shù)找出共性，利用現(xiàn)象學分析法對主題進行歸納總結(jié)。
4.質(zhì)量控制。（1）設(shè)計階段：大量查閱相關(guān)文獻。列好提綱后進行預(yù)訪談，發(fā)現(xiàn)其中的問題進行完善。時間、地點由被訪者同意后進行選擇。錄音筆放在合適的位置，保證錄音質(zhì)量和效果。（2）資料搜集階段：先說明研究內(nèi)容和目的，并通知錄音和筆錄會嚴格保密，鼓勵他們表達自己的觀點，跑題時進行干預(yù)。（3）資料分析階段：24小時內(nèi)轉(zhuǎn)成文字，保證準確性和完整性，不摻入個人觀點和想法，由4人共同分析進行歸納。
二、研究結(jié)果
經(jīng)過對學生進行一對一訪談，最終歸納出5個主題，分別是教學內(nèi)容、課程設(shè)計、學時安排、考核方式和臨床見習。
1.教學內(nèi)容。進臨床發(fā)現(xiàn)，工作中《解剖學》、《人體運動學》、《運動治療技術(shù)》、《康復(fù)評定技術(shù)》等課程用到最多，而我們在校進行教學時把《解剖學》安排在第一年的基礎(chǔ)課，實習前沒有對知識進行復(fù)習，畢業(yè)生1、13說：“不知道肌肉的具體名稱和功能以及神經(jīng)支配的情況?！闭勗捴斜憩F(xiàn)出失望。畢業(yè)生2訪談中很積極：“大腦有記憶功能就有遺忘功能，忘了再學，不會也是可以學的?！?/p>
2.課程設(shè)計。畢業(yè)生4說：“我利用假期時間去醫(yī)院學習了一周的時間，發(fā)現(xiàn)教材上的知識很重要，可就是不想聽，要是換種方式說不定我就都會了?！睂W生6、15說：“教學有些死板，不想聽，操作和臨床不一樣。”
3.學時安排。學生7、9說：“學習政治等課程不實用，我們以后是當技師的，技術(shù)是看家本領(lǐng)，應(yīng)該從這個方面入手?！睂W生12說：“第二學期的課程有很多學時浪費了，要是多安排實踐就好了，學過的技能一周不練就忘了?！?/p>
4.考核方式。學生14提議：“每次實訓課都寫實驗報告，費時費力，不如去醫(yī)院考，邊和患者溝通邊鍛煉自己的技能?！睂W生11說：“康復(fù)專業(yè)要求技能很強，現(xiàn)在已經(jīng)進入到信息化時代，學校的考核方式是不是可以與時俱進呢？”學生3補充到：“可以拍照片或者小視頻的形式進行驗收，這樣印象就深刻了?！?/p>
5.臨床見習。學生10提到：“實習前能否通過案例的形式進行崗前培訓，把常用技能由老師教一下，好多都忘了，需要回顧?！睂W生5、8建議：“可以把教學視頻或操作視頻發(fā)到我們手里，我們自己進行復(fù)習也可以。”從學生8的表情可以看出，非常同意這個觀點。
三、建議
1.教學內(nèi)容要與時俱進。帶教老師要經(jīng)常下臨床并且查閱文獻，學習新技能和新知識，適當增減內(nèi)容、課程[3]。與醫(yī)院的帶教老師溝通教學中存在的問題，然后改進。
2.以學生為主體，多種教學方法并用，結(jié)合學生具備的特點靈活運用，避免單一、沉悶。如學生通過討論，進行合作學習，讓學生在小組或團隊中展開學習，讓所有的人都能參與到明確的集體任務(wù)中，強調(diào)集體性任務(wù)，強調(diào)教師放權(quán)給學生。合作學習的關(guān)鍵在于小組成員之間相互依賴、相互溝通、相互合作、共同負責，從而達到共同的目標。通過開展課堂討論，培養(yǎng)思維與語言表達能力，讓學生多多參與，親自動手、親自操作，激發(fā)學習興趣，促進學生主動學習。
3.把R床常用技能多排學時，反復(fù)學習和考核，提高應(yīng)用能力。
4.考核方式要符合教學目的，實踐性強的要嚴格，且環(huán)境要仿真。將信息技術(shù)手段作為模擬教學、案例教學、討論等教學方式的有效輔助形式。教師有目的地攝錄學生進行模擬教學的片斷，作為教學評價的第一手資料，鼓勵學生積極地進行自評、互評，進行班與班之間的教學交流。
5.進行理論知識和技能的復(fù)習，實現(xiàn)在校與臨床的無縫對接。
參考文獻：
[1]黃毅，張虹，王松林等.康復(fù)治療技術(shù)技能型人才培養(yǎng)模式的探討[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（24）：161-162.
[2]卞燕，吳萍.北京市護理高等職業(yè)教育《護理學基礎(chǔ)》課程實踐內(nèi)容設(shè)計的研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2012，26（8）：58-60.DOI：10.3969/J.ISSN.1004-6763.2012.08.020.
[3]周志紅，袁愛華.院校融通教學做一體化護理人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用[J].護理學報，2014，21（22）：8-11.
Qualitative Research on New Graduates of Rehabilitation Therapy Specialty Experiencing Higher Education
SUN Xue-ming，LIU Bing
（Hetao College，Bayannur，Inner Mongolia 015000，China）
[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學；康復(fù)治療技術(shù)；康復(fù)治療師；培養(yǎng)模式
[中圖分類號] R49 [文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721（2011）07（a）-005-02
A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major
ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2
1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China
[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.
[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model
康復(fù)醫(yī)學是社會發(fā)展與進步的產(chǎn)物，與臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、保健醫(yī)學共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學體系[1]，我國從1982年起開始了康復(fù)醫(yī)學的教育和培訓，與西方發(fā)達國家相比，我國康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展還有很大差距，但目前也已初具規(guī)模。近幾年來, 我國已有多所大學相繼設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學和治療學專業(yè)，已有40多所本科院校開設(shè)了康復(fù)治療本科教育，70多所普通院校開展了康復(fù)治療技術(shù)?？平逃齕2]。盡管如此，中國康復(fù)治療的專業(yè)人員遠遠不能滿足社會需求，據(jù)預(yù)測中國需康復(fù)治療師為30萬人，而現(xiàn)有人員只有1萬左右[3]，大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護理及中醫(yī)等其他學科進修后轉(zhuǎn)過來的，缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。
1康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標
康復(fù)治療師是一專多能、掌握多種康復(fù)治療技術(shù)（諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿）、較適合發(fā)展中國家國情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的學生畢業(yè)后大多在各級綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)治療所、社區(qū)保健服務(wù)機構(gòu)等工作。隨著社會的進步、生活質(zhì)量的提高，加之人口老齡化、疾病譜的變化，人們對康復(fù)服務(wù)的需求越來越大，對康復(fù)治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下，康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標也發(fā)生了變化：
1.1 對操作能力要求的加強
由于高等?？茖W?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才將來主要的工作崗位是康復(fù)治療（技術(shù)）師，它是一個操作性的職業(yè)，對動手能力的要求較高，學生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對病患，康復(fù)治療的好壞直接影響患者的預(yù)后，治療師對各種康復(fù)治療技術(shù)操作掌握的能力直接影響到患者的康復(fù)療效，所以在校期間對其動手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。
1.2 對社區(qū)服務(wù)要求的加強
隨著社會的進步、生活質(zhì)量的提高，人口老齡化，人們防病、治病意識的加強，人們對康復(fù)服務(wù)的需求越來越大，將來的康復(fù)醫(yī)療工作必然會走向社區(qū)，走向廣大群眾。國家提出“2015 年人人享有康復(fù)服務(wù)”，社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展必將越來越受到重視，到社區(qū)去開展康復(fù)治療技術(shù)服務(wù)，必將是高職高專康復(fù)治療技術(shù)人才的重要市場。所以學生在校就讀期間，就要予以灌輸社區(qū)服務(wù)的知識和理念，以適應(yīng)我國康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢。
1.3 傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合的加強
康復(fù)醫(yī)學是一門綜合醫(yī)學，在我國既包含了現(xiàn)代的康復(fù)治療技術(shù)（理療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等），也有中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)（針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等），我國的康復(fù)醫(yī)學雖然起步較晚，對現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學治療技術(shù)的掌握與西方發(fā)達國家相比還有一定差距，但是傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)是我們的優(yōu)勢，在中醫(yī)養(yǎng)生學和治療學里，原來就使用著一些簡樸的物理因子療法、運動療法、文娛療法和松弛療法[4]。
多年來的臨床實踐研究也證明將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合起來治療疾病往往可以收到較好的療效：陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復(fù)訓練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例，對照組采用單純西醫(yī)療法，結(jié)果治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為70.0%，差異有顯著性意義（P
我國自從20世紀80年代引進康復(fù)醫(yī)學的概念以來，傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療相互滲透、相互促進，將兩者結(jié)合起來將更加有利于發(fā)展我國的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。
2 康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)模式
基于以上培養(yǎng)目標的改變，我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應(yīng)的變化：
2.1 加大實訓課程的傾斜，完善實習操作的板塊重組
基本技能的掌握僅僅只靠講授理論，而不進行實踐是遠遠不能滿足要求的。目前我們的學生大一期間學習基礎(chǔ)課程，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學生到了大三臨床實習時才真正開始了解康復(fù)治療的職業(yè)性質(zhì)以及康復(fù)治療師的職業(yè)職責和范疇，由于康復(fù)科涉及的學科范圍比較廣，這期間學生們要輪轉(zhuǎn)各科室，以進一步鞏固相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識，真正在康復(fù)科臨床實習的時間并不充足。
實踐教學由校內(nèi)實訓和校外見習、實習兩部分構(gòu)成。想要真正加強學生動手操作的能力，就要首先在校內(nèi)實訓期間就加大培訓力度，在不影響整體教學質(zhì)量的情況下，合理增加培訓課程的課時；同時，教師要細化教案內(nèi)容，使學生對每一個動作操作規(guī)范都了然于心。
以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技術(shù)操作來說：學生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術(shù)的理論基礎(chǔ)、作用原理及上下肢的運動模式。在一次實訓課中，我們可以給學生設(shè)置一個任務(wù)，如腦卒中所致偏癱的康復(fù)治療是怎樣的？先告知學生此病例的基本資料，康復(fù)治療涉及的方面如言語治療、作業(yè)治療、運動治療等，那么PNF技術(shù)只是對該患者進行康復(fù)治療的一個環(huán)節(jié)，進而引申到該次實訓課的主要任務(wù)：PNF技術(shù)的上下肢運動模式的操作。首先播放預(yù)先備好的PPT，邊播放邊講解、找一個學生做model，教師親手操作，同時解答學生的提問，最后讓學生2人一組動手操作，教師巡視，糾正學生的不正確操作，下課前10 min總結(jié)操作要點。
康復(fù)治療技術(shù)是一門操作性的技術(shù)，所以一定要強調(diào)重復(fù)練習的重要性，每次課前復(fù)習上次課講到的操作內(nèi)容，每次臨床見習，帶教老師不斷重復(fù)每一個操作技術(shù)的要領(lǐng)，強調(diào)同學們反復(fù)練習，找出問題，總結(jié)心得。
2.2完善學生社區(qū)服務(wù)知識和提高學生社區(qū)保健操作能力
社區(qū)服務(wù)是一個涉及預(yù)防、保健、臨床、康復(fù)等多方面的綜合學科，康復(fù)醫(yī)療在社區(qū)服務(wù)是一個發(fā)展趨向，我們可以定期組織學生到社區(qū)醫(yī)院進行臨床見習，帶教老師負責培養(yǎng)學生的社區(qū)康復(fù)意識，包括肢體功能障礙、言語障礙、心理障礙患者的康復(fù)，慢性疾病的康復(fù)，如高血壓患者的飲食、運動，心肺功能不全患者的心肺功能訓練，糖尿病患者的運動治療，運動時間、運動的量以及運動形式的選擇。
2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓保健、預(yù)防、臨床等新的常見病、多發(fā)病的康復(fù)保健技能
近年來康復(fù)治療專業(yè)的范圍逐漸擴大，涉及醫(yī)療、保健、社會保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預(yù)防為主的康復(fù)治療；醫(yī)療方面開展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復(fù)治療；社會保障、福利方面以老年人為主，開展了社區(qū)、家庭康復(fù)治療。因此，康復(fù)治療將發(fā)展成為一個內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時，康復(fù)治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會、醫(yī)療的發(fā)展而改變。
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[中圖分類號] R141 [文獻標識碼] A[文章編號]
青海省第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我省各類殘疾人的總數(shù)為30.0萬人,占總?cè)丝诘谋戎貫?.54%。,與1987年第一次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果相比,殘疾人總量19年間增加了12.5萬人。殘疾人現(xiàn)況是國情基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的組成部分,關(guān)系到社會協(xié)調(diào)發(fā)展和殘疾人事業(yè)長遠發(fā)展。也是政府制定有關(guān)殘疾人事業(yè)政策的制定、實施、評估重要參考依據(jù)。為使我區(qū)新時期殘疾人事業(yè)的發(fā)展建立在科學的、符合實際的基礎(chǔ)之上,在中國殘聯(lián)/嘉道理慈善基金會資助下,對平安地區(qū)殘疾人進行了基礎(chǔ)情況的調(diào)查,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.對象和方法
1. 1 對象選取中國殘聯(lián)/嘉道理慈善基金會平安縣社區(qū)康復(fù)服務(wù)合作項目調(diào)查殘疾人員,共計4003人。
1.2 方法選取中國殘聯(lián)/嘉道理慈善基金會平安縣社區(qū)康復(fù)服務(wù)合作項目建檔立卡人員進行入戶調(diào)查,獲取殘疾人員基本情況。
2 結(jié)果
3 討論
平安縣位于青海省東部、海東地區(qū)中心腹地,為海東地委、行署所在地,南北長33.6公里,東西寬23公里,縣域總面積769平方公里,平均海拔2066-2300米,縣城年平均氣溫6.4℃,年平均降水350-600mm之間?？h內(nèi)蘭青鐵路和蘭青公路(109國道)蘭西高速公路橫穿,平阿高速公路縱穿,距曹家堡(西寧)飛機場5公里,是甘肅、青海、,本省南部地區(qū)的交通要道,西距省會西寧市35公里,東距甘肅省省會蘭州市200公里,處在黃土高原和青藏高原的過渡帶,地形起伏連綿。縣城――平安鎮(zhèn)位于平安縣北側(cè)湟水河岸,縣城規(guī)劃面積20平方公里,目前已建成城區(qū)面積5平方公里。平安縣轄六鄉(xiāng)三鎮(zhèn),111個行政村,總?cè)丝?2.3萬人,其中農(nóng)村人口7.8萬,城市人口4.5萬,屬國家貧困縣。
平安縣殘疾人基本情況,我縣有各類殘疾人4003人,其中肢體殘疾1914人,占47.8%,視力殘疾602人,占15%,聽力語言殘疾661人,占16.5%,智力殘疾312人,占7.8%,精神殘疾102人,占2.6%,綜合殘疾412人,占10.3%。均低與我省調(diào)查比例[1]。接受教育程度較低,多以中小學畢業(yè)為主,小學畢業(yè)2185人,初中文化652人,高中以上文化168人;男性2404人,占殘疾總數(shù)的60%, 14歲以上殘疾人287人,占絕大多數(shù),能從事復(fù)雜勞動的82人,占需求總數(shù)的4.6%,能從事簡單勞動1072人,占58.7%,無勞動能力的671人,占36.7%;這也是造成因殘致貧的主要原因。農(nóng)民人均年純收入978元,城鎮(zhèn)居民純收入2793元[2],殘疾人的收入遠遠低于其他人的收入水平,其中年收入500元以上的家庭不到200戶,最貧困的殘疾人年人均收入不足200元,許多殘疾人靠社會救濟、最低生活保障等維護生活。特困殘疾人3816人,造成平安縣殘疾人比例較高的主要原因:經(jīng)濟落后、家庭貧困致使有病不能得到及時和有效的治療,使某些慢性疾病造成殘疾,如類風濕、風濕、紫外線、近親結(jié)婚、遺傳、藥物、意外傷害等導(dǎo)致的殘疾;昂貴的康復(fù)醫(yī)藥費用和康復(fù)設(shè)施和缺乏,使疾病人無力或無法進行康復(fù)等[3]。
通過中國殘聯(lián)/嘉道理慈善基金會平安縣社區(qū)康復(fù)服務(wù)合作項目的普查,全縣共有康復(fù)需求人數(shù)為1825人,占全縣總殘疾人的46%。
參考文獻
[1] 卓大宏(主編)中國康復(fù)醫(yī)學(第二版):57-63.
帶聾兒走出無聲世界
萬選蓉的人生經(jīng)歷富有戲劇性。她原本考上了北京鋼鐵學院，上大一時，因撞巧遇到戲劇學院一位教授而改學戲劇。中央戲劇學院畢業(yè)后，她熱心從事戲劇表演十余年。后因兒子小昆鏈霉素中毒雙耳重度失聰，為了幫兒子康復(fù)，她不得不再次研讀戲劇學院教材《普通正音字表》、《臺詞講義》等。因為這對于訓練耳聾兒童很有幫助。
小昆4歲9個月時的一次就診，萬選蓉才得知兒子重度耳聾，這讓她“天旋地轉(zhuǎn)”，頓覺禍從天降。醫(yī)生說恢復(fù)的可能性只有1%。作為母親，面對這一殘酷的事實，確實難以承受。是美國著名聾啞學者海倫?凱勒的故事激勵了她，從小就堅強執(zhí)著的萬選蓉，要讓小昆百分之百地康復(fù)。她堅信“世上無難事，只要肯登攀”。
她讓小昆戴上助聽器，開始了艱苦而漫長的聽力語言訓練。一沒有書本參考，二沒有專家指導(dǎo)，要讓聾兒說話，談何容易。萬選蓉教兒子的第一個詞是“媽媽”；小昆早晨起床后第一聲要叫“媽媽”；小昆要喝水，要叫“媽媽”后才能喝水。小昆開始應(yīng)付她，因為他并不能把“媽媽”這個詞與眼前的媽媽聯(lián)系起來，后來不管小昆要什么，萬選蓉首先指著自己告訴他――“媽媽”，經(jīng)過最艱苦的3個多月的訓練和2萬多次反復(fù)，小昆終于喊出了第一聲“媽媽”。這時，萬選蓉激動不已。
為讓兒子用殘余聽力聽各種聲音，啟發(fā)他辨別自然環(huán)境的各種聲音包括人們說話的語音；為讓他領(lǐng)悟任何事物都有一個相應(yīng)的詞為代表，她讓兒子不停地說，反復(fù)地說，并慢慢懂得其中的關(guān)聯(lián)和含義；為激發(fā)兒子學習語言的興趣，她編了許多發(fā)展語言的游戲；為讓兒子發(fā)音清晰響亮，她教他如何控制說話的氣流；為了克服他舌頭的僵硬和嘴唇的不靈敏，她編了舌操、唇操……為了小昆看清楚她說話的口形，她上下班不乘公交車，不騎自行車，無論春夏秋冬，都推著一輛小孩車，讓兒子面對她坐著，邊走邊和他說話。
功夫不負有心人，小昆終于學會了說話。為了讓兒子進普通小學讀書，她到處求人。幾經(jīng)周折，有一位小學校長被她的執(zhí)著所感動，接受了小昆。開學這天，小昆穿著嶄新的白襯衣、藍褲子，背著新書包，跨進學校大門?？吹絻鹤咏K于步入正常人的世界，萬選蓉流下了幸福的淚水。
6年小學是艱苦的，一個剛學會說話的聾兒，要和健全的孩子一起學習，困難可想而知。全家人利用空閑時間教他如何讀書，怎樣和同學相處，她和愛人分工輔導(dǎo)兒子功課。由于小昆的刻苦努力，他小學一直品學兼優(yōu)，并獲得全國中小學作文比賽一等獎，后被保送進入首都師大附中。高中畢業(yè)又保送進入中央民族大學經(jīng)濟系。在萬選蓉的全程呵護幫教下，小昆以驚人的毅力，戰(zhàn)勝了口齒不清、發(fā)音不準等困難，終于成為一個說話清楚流利、各科成績都很優(yōu)秀的青年，成為聾兒康復(fù)中成功回歸主流社會的佼佼者，受到國內(nèi)外專家的一致贊揚?，F(xiàn)在，小昆已順利拿下經(jīng)濟學碩士學位，走上了工作崗位。
毅然投身聾兒康復(fù)事業(yè)
1985年，中國聾兒康復(fù)研究中心籌建，工作伊始，舉步維艱。鑒于小昆康復(fù)的成功經(jīng)驗，有關(guān)部門負責人找到萬選蓉，希望她能加入到聾兒康復(fù)事業(yè)中來。
1964年，萬選蓉從中央戲劇學院話劇表演系畢業(yè)后，先后在四川涼山話劇團、江蘇省話劇團工作十多年。要從文藝工作轉(zhuǎn)向聾兒康復(fù)事業(yè)，是一個艱難的跨越。萬選蓉經(jīng)過再三考慮，決定放棄自己鐘愛的藝術(shù)工作，毅然投身這份充滿愛心的偉大事業(yè)。
看似風馬牛不相及的兩種工作，在萬選蓉身上卻能很好地結(jié)合。正是有了戲劇學院的知識積累，她才創(chuàng)造了自己獨特的康復(fù)方法。比如角色游戲，她讓孩子們扮演大灰狼、小紅帽。有個女孩子看到大灰狼說：“哎呀，你身上怎么那么多的毛？”在生動的情景下，孩子們就能自發(fā)地使用語言。戲劇表演中通過表情、語言反映內(nèi)心世界，這種本領(lǐng)被她用在聾兒康復(fù)訓練中，非常有效。為加快研究工作，萬選蓉四處籌措資金，于1990年率先創(chuàng)辦了全國第一家不以營利為目的的民辦康復(fù)研究機構(gòu)――北京萬馨聾兒康復(fù)中心。她還發(fā)揮自己的藝術(shù)才華，組建了一個聾兒藝術(shù)團，多次在《同一首歌》節(jié)目中演出。雖然孩子們還不能唱出流暢優(yōu)美的歌，但是他們鏗鏘的朗誦卻使很多人為之動容。
萬選蓉全身心投入聾兒康復(fù)事業(yè)，經(jīng)過艱苦的摸索和實踐，她總結(jié)出了一套適合中國國情的聾兒康復(fù)理論和訓練方法，確定了聾兒聽覺、發(fā)音、語言訓練等內(nèi)容，研究并實施了直觀教學法、暗示教學法、對話教學法等，建立了定期的家長聯(lián)系、座談、經(jīng)驗交流和教學觀摩等制度，奠定了中國聾兒康復(fù)研究中心的教學模式，形成了“萬選蓉教學法”。這種方法科學有效，得到廣泛的推廣和應(yīng)用。她培訓的2000多名教師遍及全國各地，成為各省市語訓教師的骨干。她還親自培訓了2000多名聾兒家長，教會了他們對聾兒的特殊教養(yǎng)和康復(fù)方法?，F(xiàn)已有500多名聾兒進入普通小學就讀，其中有的已升入高中和大學。
萬選蓉在聾兒康復(fù)事業(yè)的長期實踐中，撰寫了大量論文和教材。她提出了《藝術(shù)行為在聾兒康復(fù)中的應(yīng)用》，她編寫的我國第一部《聾兒聽力語言訓練康復(fù)教材》榮獲1988年中國康復(fù)科研成果獎；《聾兒語訓教師應(yīng)當掌握的技能和具備的素質(zhì)》一文，獲得1992年全國文明進步圖書獎和全國優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教銀獎；她在一次國際康復(fù)會議上宣讀的論文《一個母親和聾兒走過的路》，贏得了與會1000多名代表的熱烈贊譽，《人民日報》、《中國日報》、日本《朝日新聞》、美國《紐約時報》等紛紛報道，在國內(nèi)外引起強烈反響。她配合央視拍攝的反映聾兒康復(fù)的專題片《走向太陽》，榮獲聯(lián)合國衛(wèi)生組織紅十字獎。
技術(shù)專家型的社會活動家
1998年，萬選蓉當選為第九屆全國政協(xié)委員，第十屆又連選連任。政協(xié)委員參政議政的責任感和使命感，促使她在政協(xié)會上的第一個提案就是《關(guān)于建議確立“愛耳日”宣傳活動》。經(jīng)中國殘聯(lián)等10部委研究確定，每年3月3日定為全國“愛耳日”，對全民進行愛耳護耳的宣傳活動，經(jīng)過這樣大規(guī)模的宣傳活動，我國每年可減少1萬名新生聾兒。幾年來，她開動腦筋，積極建言獻策，提了30多個很有價值的提案，其中有“關(guān)于加強聾兒后繼教育”“關(guān)于加強對助聽器市場的整頓”“關(guān)于慎重使用耳聾性藥物”等，有關(guān)部委都作了研究采納。全國殘聯(lián)主席鄧樸方曾說：“萬選蓉老師是個特殊人物，有特殊才能，在全國政協(xié)參政議政時，今天一個提案，明天一個提案，起的作用可大哩！她有特殊貢獻?！?/p>
康復(fù)在我國大陸地區(qū)譯為康復(fù)，香港地區(qū)則譯為復(fù)康，臺灣地區(qū)譯為復(fù)健。內(nèi)容包括醫(yī)學康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)?？祻?fù)不但針對疾病本身，更重視疾病所導(dǎo)致的功能障礙，著重于提高生活質(zhì)量，恢復(fù)患者獨立生活、學習和工作的能力［1］。目前我國康復(fù)醫(yī)學發(fā)展迅速，與海外交流合作越來越頻繁。王清華等［2］研究了反思教學法在康復(fù)醫(yī)學科預(yù)防醫(yī)學本科專業(yè)實習生臨床帶教中的應(yīng)用效果，練藝影等［3］探討了案例教學法在運動康復(fù)專業(yè)核心課程教學中的應(yīng)用及存在問題。總體來講康復(fù)醫(yī)學在大陸起步較晚，發(fā)展緩慢。臺灣地區(qū)的康復(fù)專業(yè)位于世界前列，經(jīng)歷了啟蒙期、奠基期、發(fā)展期和穩(wěn)固期4個階段［1］。綜觀臺灣地區(qū)復(fù)健治療的發(fā)展，從啟蒙期的小兒麻痹后遺癥為主的復(fù)健醫(yī)療，到奠基期的骨科、神經(jīng)、呼吸循環(huán)、小兒等4大?？频膹?fù)健治療，再到發(fā)展期機構(gòu)式、小區(qū)式、居家式3種不同服務(wù)形態(tài)的復(fù)健治療，復(fù)健治療的服務(wù)呈現(xiàn)多元化的發(fā)展。筆者通過對臺灣大學醫(yī)學院、中山醫(yī)學大學、高雄醫(yī)學院等高校的復(fù)健醫(yī)學系為期2個月的交流及對臺大醫(yī)院、中山醫(yī)學大學附設(shè)醫(yī)院、臺中和高雄的榮民總醫(yī)院的復(fù)健醫(yī)學科的參訪，我校教師在康復(fù)教學臨床康復(fù)醫(yī)療方面收獲頗豐，對國際化的教學模式和理念有了一定的收獲和思考，歸納總結(jié)出來有以下幾個方面。
1培養(yǎng)方式
1．1學歷學制
入學方式主要分為考試入學、個人申請和學校推薦甄選入學。在臺灣地區(qū)，高等教育主要分為兩大路線，一類是學術(shù)型教育體系，一類是技職教育體系，分別需參加不同類型高考入學。學術(shù)體系分為3個階段，大學本科4年，碩士研究生3年，博士研究生3年及以上。技職教育體系包括科技大學和科技學院，其中科技大學為本科教育，學制4年，科技學院包括五專和二專，五專招收國中畢業(yè)生，即內(nèi)地所指初中畢業(yè)生，學制五年，取得?？飘厴I(yè)證；二專是指職業(yè)中學學生考入科技學院后再學習2年獲得?？飘厴I(yè)證。
1．2課程設(shè)置
臺灣地區(qū)的復(fù)健醫(yī)學專業(yè)分科比大陸要細，通常主要分為物理治療、職能治療，有些高校還設(shè)置言語治療和呼吸治療。物理治療專業(yè)的課程設(shè)置為：大學一年級，物理治療導(dǎo)論、物理治療理論基礎(chǔ)；大學二年級，公共衛(wèi)生、肌動學、發(fā)展學、物理治療倫理與規(guī)范；大學三年級，骨科物理治療、心肺物理治療、兒童物理治療、神經(jīng)物理治療；大學四年級，臨床實習。職能治療專業(yè)的課程設(shè)置為：大學一年級，職能治療導(dǎo)論、職能治療理論基礎(chǔ)；大學二年級，職能治療活動學、肌動學、發(fā)展學、職能治療倫理與規(guī)范；大學三年級，職能治療評估學、職能治療技術(shù)學、生理障礙職能治療、心理障礙職能治療、小兒職能治療、感覺統(tǒng)合、日常生活機能再教育、職業(yè)復(fù)健、社區(qū)職能治療等；大學四年級即進行臨床實習。
1．3教學實踐
①完善的一體化教學模式。一體化教學模式將理論講授、教師演示和學生實訓練習統(tǒng)一在實訓室進行。盡管大陸很多院?？祻?fù)專業(yè)目前也是采取這樣的教學方式，但與其相比還是有待進一步提高完善，臺灣地區(qū)在教授復(fù)健專業(yè)時，實訓室屋頂上裝有攝像監(jiān)控傳輸設(shè)備，可將記錄教師示范動作并轉(zhuǎn)發(fā)到大屏幕上，以使學生在不同位置都可以清楚地看到。教室前方裝有兩個屏幕，一個轉(zhuǎn)錄老師現(xiàn)場操作，另一個播放同步PPT課件，這樣可將理論知識與操作實踐更好地結(jié)合，值得借鑒。②學生課后練習的管理制度。晚間及課余時間實訓室開放，供學生自行練習操作。實訓課程全程無授課教師參加，全部聘請臨床康復(fù)工作者利用業(yè)余時間在自學室值班，這樣既可以管理自學室，又可以指導(dǎo)學生操作。自主練習室旁設(shè)置一間小教室，學生可以在練習前，通過觀看教室電腦里老師的規(guī)范操作教學視頻，以糾正自己的不足。③人性化的操作考試制度。操作考試形式和大陸院?；鞠嗤?，均為自主抽題、角色模擬等。角色模擬為一位同學扮演康復(fù)治療師，另一位模擬患者，老師在監(jiān)考的同時提出若干與本操作相關(guān)的問題，以考察學生對操作的理解情況。這種考試更加人性化的地方體現(xiàn)在，學生需將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師，老師根據(jù)學生操作情況評定分數(shù)。④鼓勵學生自己動手制作簡單的教學實訓設(shè)備。學校實訓教學設(shè)備較為完善，由學生制作的簡單的自助具陳列在柜櫥里，其中包括康復(fù)專業(yè)中幫助殘疾人日常生活所使用的自助器具，如加長、加粗手柄的勺子，挎在手腕上的梳子等，制作這些自助具既發(fā)揮了學生的動手能力，又節(jié)約了實訓設(shè)備資金的開支。⑤合理安排學生見習時間。學生大三之后，基本上全部為專業(yè)課程的學習，為了使學生更好地將書本上的專業(yè)知識與臨床實踐結(jié)合，每周五下午安排學生去附屬醫(yī)院見習，由臨床老師帶教講解，見習內(nèi)容基本與本周課堂上教授的內(nèi)容同步。⑥復(fù)健專業(yè)學生臨床實習物理治療和職能治療專業(yè)學生的臨床實習時間均為一年，實習單位主要為在臺灣地區(qū)具有帶教資質(zhì)的各大醫(yī)院。臨床實習目標分為基礎(chǔ)實習和專業(yè)實習?；A(chǔ)目標包括專業(yè)技巧、專業(yè)特質(zhì)、行政管理等。專業(yè)目標包括能熟悉復(fù)健治療相關(guān)的基本臨床醫(yī)學知識；能對相關(guān)的臨床檢查結(jié)果所代表的意義有基本的認識與了解；能獨立執(zhí)行并完成常見復(fù)健治療病患之治療評估；能整合評估結(jié)果，列出病患的問題；過程中應(yīng)具備與相關(guān)專業(yè)人員、病患及病患家屬有效溝通的能力；制定長、短程治療目標與計劃；并能評估療效；能執(zhí)行各項治療技術(shù)，操作基本儀器與設(shè)備；依據(jù)病情及病患的家庭和社會支持系統(tǒng)，協(xié)助擬定有關(guān)的后續(xù)照護計劃。
1．4師資力量
①本專業(yè)教師講授全部課程。臺灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)所開設(shè)的每一門課程均是由康復(fù)專業(yè)老師講授，這樣可以避免基礎(chǔ)課與專業(yè)課銜接障礙。在歐美等康復(fù)起步較早的國家，也是按照這種方式進行。②情景教學模擬———實訓室打造模擬醫(yī)院。實訓室設(shè)計成醫(yī)院病區(qū)的格局，從而使學生在校期間就能熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、工作模式，為以后的臨床實習做好鋪墊和銜接。
1．5就業(yè)形勢
①臺灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況。臺灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)畢業(yè)生的對口就業(yè)率不是很高，全臺灣地區(qū)復(fù)健治療師執(zhí)業(yè)人數(shù)占取得治療師證書總?cè)藬?shù)的69％，治療生的執(zhí)業(yè)人數(shù)占取得治療生證書總?cè)藬?shù)的41％，有些學生即使取得證書，也不一定會從事本專業(yè)，有些則是主動選擇轉(zhuǎn)行，還有部分則是因為工作不理想而選擇轉(zhuǎn)行，所以臺灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)學生的目前就業(yè)情況也并不是特別樂觀。②臺灣地區(qū)復(fù)健治療師證照考試情況。考試中心將物理治療、作業(yè)治療、言語治療、呼吸治療等各專業(yè)設(shè)置各自考試，證書亦不相同，通過率約40％。參考教材均為英文原版教材，無專門的統(tǒng)一考試用書?？偣部?門科目，考試如有一門不及格，次年成績不能累計。每6年取得特定繼續(xù)教育學分（30h／年），才得換照［4］。物理治療師考試科目包括解剖學與生理學、物理治療學概論、骨科康復(fù)治療學、神經(jīng)康復(fù)治療學、兒童康復(fù)治療學、心肺康復(fù)治療學。職能治療師考試科目包括解剖學與生理學、職能治療學概論、生理障礙職能治療學、心理障礙職能治療學、小兒職能治療學、職能治療技術(shù)學。
2啟示
臨床見習是醫(yī)學生從理論走向?qū)嵺`，從課堂走向病房，從學校走向社會的第一步，是醫(yī)學教學的重要組成部分，大陸院校應(yīng)創(chuàng)造條件，參照這種模式安排學生同步見習，早期緊密聯(lián)系臨床。我國目前的康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀為學校合格的師資投入不夠，基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程由各自教師分別教授，造成課程銜接困難，為此，學校應(yīng)加大合格師資投入力度，建立合格的實訓室，保證教學質(zhì)量。同時參照臺灣地區(qū)的教學模式，發(fā)展由同一位教師講授本專業(yè)課程。通過開放實驗教學能充分調(diào)動學生的創(chuàng)新積極性，從而提高學生的實踐技能和綜合素質(zhì)，提高動手能力。在此過程中，學生經(jīng)歷了培養(yǎng)獨立工作能力的訓練，重新整合了知識體系。同時，還有助于激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，這一點也值得借鑒。多元化人性化的考核制度值得推崇，為避免部分學生因臨場緊張而影響操作考試中的發(fā)揮，學生可將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師，考核制度充分體現(xiàn)人性化特點，大陸院校在考核制度中也可考慮融入人性化、多元化特色。大陸目前的康復(fù)教育多是以培養(yǎng)一專多能的康復(fù)治療人才為主，而臺灣地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學教育因其起步較早已發(fā)展成為分科較細的專業(yè)教學，隨著大陸康復(fù)醫(yī)學的逐步發(fā)展，臨床康復(fù)醫(yī)學科對于具有較高專業(yè)水平的專科康復(fù)治療師的需求增高，大陸院校培養(yǎng)的治療師也會向臺灣地區(qū)一樣，逐步向更加專業(yè)化、精細化發(fā)展，未來將出現(xiàn)物理治療、作業(yè)治療等專業(yè)，而不是現(xiàn)在籠統(tǒng)的康復(fù)治療專業(yè)。
3小結(jié)
海峽兩岸，一脈相承，在醫(yī)學教育國際化、全球化的理念倡導(dǎo)下，讓醫(yī)學教師走向海外、走向港澳臺是開展學術(shù)交流，提升視野的有利方式。通過分析臺灣地區(qū)康復(fù)專業(yè)教育，讓我們找到了提升的空間，我們堅信在新醫(yī)改對康復(fù)醫(yī)學工作的重視下、在衛(wèi)生部對康復(fù)教育發(fā)展的大力支持下、以及全體一線康復(fù)教師不懈的努力下，我們也會將中國大陸的康復(fù)醫(yī)學教育打造成一朵綻放的奇葩！
【參考文獻】
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［3］練藝影，于濤，趙立平，等．案例教學法在運動康復(fù)核心課程教學中的應(yīng)用及優(yōu)化［J］．中國康復(fù)，29（4）：366－367．
1.“三板塊”主要涵蓋體育教育、康復(fù)和特殊教育知識與技能板塊。
體育院校培養(yǎng)特殊教育專業(yè)一定要與師范院校有所不同，要有自身鮮明的專業(yè)特色，突出體育院校該專業(yè)的特點與優(yōu)勢。因此，我們認為應(yīng)突出特殊體育教育和訓練，立足于培養(yǎng)特殊學校的體育教師，兼顧運動康復(fù)，這是本專業(yè)主要的辦學方向。這也是與其他師范院校的特殊教育專業(yè)主要區(qū)別所在。
2.“兩結(jié)合”就是把理論學習與實踐技能結(jié)合起來，把校內(nèi)教育與社會實踐結(jié)合起來。
因特殊教育服務(wù)對象的特殊性，所以本專業(yè)的開辦不能脫離特殊人群而只進行空洞的理論學習。所以本專業(yè)特別強調(diào)學生的教學實習與實踐，積累與特殊人群接觸的經(jīng)驗，培養(yǎng)對待特殊人士的專業(yè)情感，所以實踐教學可以說是本專業(yè)辦學的一大特色與亮點，學院也專門籌措資金在校內(nèi)建起實習基地，以符合專業(yè)辦學的需要。加強實踐教學環(huán)節(jié)，建立完善的“三實踐、一實習”制度。即大一至大三分別進行校內(nèi)外的專業(yè)實踐教學，大四進行畢業(yè)實習，培養(yǎng)學生成為既熟悉運動康復(fù)業(yè)務(wù)，又掌握特殊人群康復(fù)專業(yè)知識的專門人才。通過這一制度的實施，利用校內(nèi)外實踐教學基地，達到了學界與業(yè)界的有效溝通和交流，為學生實踐和就業(yè)奠定了基礎(chǔ)。
3.“一堅持”就是指堅持把堅定正確的服務(wù)社會方向放在首位。
在教學中，本專業(yè)無論課程設(shè)置，還是教學內(nèi)容都緊緊圍繞社會需求展開，因而培養(yǎng)出的學生具有較強的競爭力。在夯實特殊教育和運動康復(fù)基礎(chǔ)知識、基本技能的基礎(chǔ)上，逐漸形成特殊體育教育為主，兼顧殘疾人運動康復(fù)的專業(yè)特色。
二、多元化實踐教學的探索與嘗試
本科人才培養(yǎng)實踐教學的形式多種多樣，廣體特教專業(yè)從多元化實踐教學的層面，不斷探索新形式，探討對本科人才培養(yǎng)的影響。經(jīng)過不斷嘗試，總結(jié)出了“政產(chǎn)學研用”協(xié)同創(chuàng)新育人模式，即適應(yīng)社會需求、政府支持引導(dǎo)、以科研促教學、加強國際交流相結(jié)合為主的高校實踐教學模式。
1.以科研促進實踐教學。
以廣東省科技計劃項目《Halliwick技術(shù)在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用》為依托開展特殊兒童水中運動療法的研究，將特教專業(yè)學生的日常教學實踐納入其中，通過本課題的研究帶動和促進水中運動療法的教學及學生技能的培養(yǎng)。隨后憑著此科研課題的帶動及研究成果，又陸續(xù)于暑假持續(xù)做特殊兒童水中運動康復(fù)的實踐與嘗試，并與學生暑期實踐隊結(jié)合，為學生暑期提供與專業(yè)相關(guān)的實踐機會，收到良好的社會效應(yīng)。
2.以國際殘疾人組織的合作與交流項目促進實踐教學。
在學院的支持下，引入了國際特殊奧林匹克運動大學計劃，定期與特殊學校、機構(gòu)開展特奧大學活動日，參與特奧會創(chuàng)始人尤尼斯.肯尼迪.施萊佛紀念日（EKSDay）活動，參與由國際特奧東亞地區(qū)及中國特奧委員會主辦的特奧融合計劃。與美國移動無國界組織（MIUSA）建立了密切地聯(lián)系，參與“中美殘疾青年融合運動”，共同推動中國特殊人群融合運動的發(fā)展；申報了中美合作項目“加強適應(yīng)性水中運動在融合社區(qū)的開展”，得到項目組織對適應(yīng)性水中運動實踐活動的科學指導(dǎo)。該項目是美國國務(wù)院及MIUSA面向全世界20個國家開展的“加強伙伴合作社區(qū)融合計劃”中國獲批的唯一項目。
3.以社會活動促進實踐教學。
以校內(nèi)教學實踐基地為依托，于暑期及周末開展“星星少兒運動營”的活動，進行對外社會服務(wù)，實施各類特殊兒童體育教學與運動康復(fù)的嘗試。同時也為學生提供了教學實踐對象與機會，積累學習經(jīng)驗。社會服務(wù)的宗旨是：圍繞學生教學和教師科研來服務(wù)。學生在參與的過程中，熟悉對特殊兒童教育評估、運動訓練計劃的制訂、體育教學活動的實施一系列流程的掌握。逐步引入學生管理員，整合教師資源實施有效指導(dǎo)，拓展此校內(nèi)實踐教學平臺，為專業(yè)師生提供更廣闊的實踐參與機會，做到科學化操作，規(guī)范化管理，時時總結(jié)更新，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
4.重視校內(nèi)實踐基地的建設(shè)與使用。
學院和系部的大力支持下本專業(yè)掛牌成立“特殊兒童心智體能促進中心”，下設(shè)感覺動作訓練室和音樂治療室。感覺動作訓練室中設(shè)置了攀巖區(qū)，配置了感覺統(tǒng)合訓練器材，腦癱康復(fù)器材等；音樂治療室主要引入的是奧爾夫音樂器具與教學。另外配套購置了相關(guān)評估儀器與工具，可用于特殊人群運動功能與體育教學評估。本專業(yè)校內(nèi)實踐基地教學設(shè)備基本能滿足教學實踐需求，為學生技能的培養(yǎng)提供了良好條件，且全部（100%）對學生開放，在人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用。
5.積極拓展校外實習基地建設(shè)。
分別與廣州康復(fù)實驗學校、越秀啟智學校、廣州市聾校、中山特殊教育學校、深圳元平特殊教育學校達成合作，建立教學實習基地事項。為本專業(yè)學生搭建了很好的教學實踐與就業(yè)平臺。
三、多元化實踐教學的成效與經(jīng)驗
1.積累了與特殊人群接觸的經(jīng)驗，培養(yǎng)了對待特殊人士的專業(yè)情感。
通過多元化實踐活動的開展，使學生提升了對自身專業(yè)的認識，增強了社會服務(wù)觀念；更堅定了從事特殊教育的決心，肯定專業(yè)價值，更熱愛自己的專業(yè)；彰顯了特殊教育的奉獻精神；更關(guān)愛特殊人群。
2.提升了學生專業(yè)技能。
通過社會實踐，不僅深化了學生對于兒童動作發(fā)展、運動功能評定、運動治療與康復(fù)等本專業(yè)課程理論知識的掌握，而且促進了學生技能和能力的培養(yǎng)，為特殊體育教學的實踐積累了豐富的經(jīng)驗，實現(xiàn)了專業(yè)人才培養(yǎng)的要求。
3.完善了對人才培養(yǎng)方案中關(guān)于實踐教學環(huán)節(jié)的修訂。
通過對實踐教學活動的總結(jié)，不斷修訂廣州體育學院特殊教育專業(yè)現(xiàn)有人才培養(yǎng)方案中的實踐教學環(huán)節(jié)規(guī)定，合理設(shè)置實踐性課程及教學，使實踐教學內(nèi)容、時數(shù)要求、質(zhì)量評估等方面的要求科學化、規(guī)范化，真正滿足高質(zhì)量人才培養(yǎng)的需要。具體表現(xiàn)在：課程方案突出實踐課、實驗課教學環(huán)節(jié)。在本專業(yè)所開設(shè)的60門公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)主干課和限選課中，有實踐或?qū)嶒灲虒W環(huán)節(jié)的課達42門，占所開課程總數(shù)的70％。同時在限選課中設(shè)置3個模塊，即特殊教育方向、康復(fù)方向和體育教育方向，這3個模塊強調(diào)實踐技能的提高，每門課都安排了實踐或?qū)嶒灲虒W環(huán)節(jié)。課堂教學與課外延伸教學相結(jié)合。在專業(yè)課教學中，除系統(tǒng)、科學、全面完成課堂教學內(nèi)容外，我們還有意識地把教學活動延伸到課外，如腦癱游泳康復(fù)訓練、自閉癥運動康復(fù)等課外教學活動的實施，有效地提升了學生的綜合應(yīng)用能力，增強了學生的實踐操作技能。堅持“一調(diào)查三實習”的專業(yè)實踐與社會實踐相結(jié)合的教學特色。本專業(yè)教學一貫堅持面向社會、面向?qū)嵺`，“一調(diào)查三實習”正是這一“雙實踐”教學特色的體現(xiàn)。一調(diào)查是指本專業(yè)的學生在大一的寒暑假期間要做一次社會調(diào)查，并寫出調(diào)查報告。本專業(yè)的實習分為專題實習、中期實習和畢業(yè)實習，簡稱“三實習”。
4.建立了相應(yīng)實踐教學的評估體系，評估學生在多元實踐教學活動中的成長與收獲。
在各項實踐教學活動的開展過程中，為了監(jiān)督學生參與實踐活動的情況，評估學生參與實踐活動的效果，組織編寫了實踐教學活動指導(dǎo)手冊，完善對教學實踐活動的規(guī)范管理和對學生參與狀況的全面評價。
5.推動了實踐基地和重點實驗室的建設(shè)。
在“兒童心智、體能促進中心”的運作的基礎(chǔ)上成功申報了廣東省高校大學生實踐教學基地和省級重點學科建設(shè)項目“殘疾人運動與健康促進實驗室（中心）”，擬將其建成殘疾人生理機能與運動功能評定研究平臺、殘疾人運動技能分析研究平臺、殘疾人體育康復(fù)研究平臺、殘疾人運動心理研究平臺。強化科研對實踐教學的指導(dǎo)意義，使其在人才培養(yǎng)中發(fā)揮更大的作用。
6.積累專業(yè)人才培養(yǎng)中實踐教學的素材以便可持續(xù)性指導(dǎo)各屆學生的教學。
為了貫徹落實各級領(lǐng)導(dǎo)對殘疾人工作提出的要求，新年伊始，區(qū)殘聯(lián)黨組、理事會積極謀劃20__年的殘疾人工作，把強化“陽光之家”管理、爭取殘疾人就業(yè)和保障率均達到100%等12項工作作為今年區(qū)殘聯(lián)的重點工作，在__*月__*日殘聯(lián)工作總結(jié)會上進行了布置，要求基層殘聯(lián)和各科室把握機遇，不斷創(chuàng)新工作思路，抓住重點穩(wěn)步推進，把各項工作落到實處。
__*月__*日、__*月__*日，黨組、理事會組織區(qū)殘聯(lián)全體干部職工專題學習區(qū)委三屆黨代會和市區(qū)兩會精神。__*月__日，組織中層以上干部專題學習市殘工委擴大會精神，特別提出了20__年____*各項籌備工作要早安排、早起動，各科室明確各自的任務(wù)和職責，提早作好預(yù)案，要想細一點、想深一點，確保特奧會各項準備工作有條不紊地展開。一要明確任務(wù)，狠抓落實，細化工作目標，做實工作方案，確保各項工作有布置、有落實、有檢查；二要突出重點，破解難點，總結(jié)好第一季度的工作，提出第二季度的工作思路；三要進一步加強對基層工作指導(dǎo)和服務(wù)，善于總結(jié)，以抓典型、開現(xiàn)場會等形式推進各項工作落到實處。
各項工作得到有序推進
勞動就業(yè)和社會保障：一季度，區(qū)殘勞所按照____區(qū)長提出的爭取殘疾人就業(yè)和保障率均達到100%的要求，積極向有安置意向的單位推薦殘疾人就業(yè)。共安置____名殘疾人就業(yè)，發(fā)放失業(yè)金__*名。對__*家不依法繳納殘保金的單位進行了催繳，催繳殘保金____萬元。一季度審核批準__*名重殘無業(yè)人員享受社會保障，至__*月底，全區(qū)共有__*人享受政策，扶助金額__*萬元。發(fā)放《慈善醫(yī)療卡》__*張，發(fā)放金額____萬元。做好元旦、春節(jié)期間困難殘疾人的幫困送溫暖工作，慰問__*人，補貼總金額____萬元，并對農(nóng)村貧困殘疾人患大病、重病的醫(yī)療費進行了一次性補助，補貼____人次，補貼金額____萬元。
陽光之家管理：今年初我們積極探索“陽光之家”的長效管理機制。主要做法：一是開展“陽光之家”工作考核，采取一聽、二看、三評估的方法，對“陽光之家”工作進行全面評估。二是舉辦“共同參與、迎特奧”活動，編寫了特奧英語書籍2100本、“陽光之家”手工制作書1000本和“陽光之家”中英文宣傳冊10000冊，既普及了特奧知識，又讓每名智障學員的語言、交往能力得到提高。三是落實市府實事項目，完善18家陽光之家建設(shè)，建立5家“陽光工場”。四是舉辦“陽光之家”管理人員電腦初級操作員培訓班2期，培訓53人。
職業(yè)培訓：我們發(fā)揮大江職校、成人職校等培訓機構(gòu)的作用，一季度舉辦了煤氣灶具清理維修、家禽養(yǎng)殖技術(shù)、中式烹調(diào)師等培訓班，共有190多名殘疾人參加了培訓。
康復(fù)工作：圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標及區(qū)府實事項目推進殘疾人康復(fù)服務(wù)進社區(qū)，區(qū)殘康辦__*月初就舉辦了“殘疾人康復(fù)工作業(yè)務(wù)培訓班”，邀請市殘聯(lián)、市級醫(yī)院的專家醫(yī)生對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的__*名康復(fù)醫(yī)生進行了業(yè)務(wù)培訓。根據(jù)市政府實事項目和市殘聯(lián)的工作要求，區(qū)殘康辦制定了__歲以下殘疾兒童進行康復(fù)救助的實施意見、貧困成年聽力障礙者免費配發(fā)助聽器操作意見和開展殘疾人輔助器具適配工作實施辦法等相關(guān)文件，并定于____月份召開全區(qū)殘疾人康復(fù)工作會議，對以上工作進行布置加以落實。一季度共審批____名白內(nèi)障患者享受復(fù)明手術(shù)經(jīng)費補貼、對__*名在校學生免費配發(fā)助聽器、__*名重殘無業(yè)人員到寄養(yǎng)機構(gòu)寄養(yǎng)、__*名聾人享受安裝人工耳蝸費用補貼、*名肢體殘疾人享受假肢費用補貼、組織__批____名殘疾人參加了健康體檢。
文化體育與宣傳：一季度我們利用電臺、電視臺、____報社和網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體，深入宣傳各級政府、社會各界關(guān)心、關(guān)愛、支持殘疾人及殘疾人自強不息的先進事跡。據(jù)統(tǒng)計，一季度被市殘聯(lián)動態(tài)錄用__*篇、市殘聯(lián)網(wǎng)站錄用____篇，
區(qū)政府網(wǎng)站錄用__*篇，____報刊登25篇，編輯《____殘聯(lián)》簡報__*期。專門協(xié)會、社區(qū)殘協(xié)及助殘工作：今年我們發(fā)揮專門協(xié)會、社區(qū)殘協(xié)的代表、橋梁紐帶、團結(jié)教育、服務(wù)和監(jiān)督作用，聾人協(xié)會每月舉辦一次讀書會。__月__*日，在____鎮(zhèn)____*村召開社區(qū)殘疾人協(xié)會“爭先創(chuàng)優(yōu)”工作交流會，各殘協(xié)正按照“__________”的要求穩(wěn)步推進，到年底全區(qū)各基層殘協(xié)將達到“爭先創(chuàng)優(yōu)”的創(chuàng)建標準，真正使殘聯(lián)工作重心下移至社區(qū)，殘疾人工作走向社區(qū)、走向殘疾人家庭。
第二季度工作思路
一、推進市府實事，建立__家智障人士“陽光工場”。
在全區(qū)要完善____家“陽光之家”的功能并從中選擇____家建立“陽光工場”，組織輕度智障人士從事簡單的相對穩(wěn)定的勞動生產(chǎn)活動。加強對“陽光之家”的宣傳，嘗試創(chuàng)辦“______*”。
二、圍繞助殘日主題，開展第十__*次全國助殘日活動。
在__*月下旬組織開展全國助殘日系列活動，一是開展助殘日期間的宣傳，以新聞、專題片、報刊、網(wǎng)絡(luò)等形式宣傳我區(qū)殘疾人自強不息及社會各界扶殘助殘的動人事跡。二是舉辦第__*屆殘疾人職業(yè)技能競賽活動。三是召開____年度助殘先進、自強先進表彰大會，進一步宏揚先進，倡導(dǎo)關(guān)愛殘疾人的良好社會環(huán)境。
三、完善就業(yè)和保障，擴大殘疾人社會保障覆蓋面。
要按照“要分類、有梯次、保基本、廣覆蓋”的原則，擴大殘疾人社會保障覆蓋面，改善殘疾人生活水平。一要繼續(xù)做好城鎮(zhèn)職工推保人員管理，農(nóng)村殘疾人參加農(nóng)村養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療做到應(yīng)保盡保。二要開展對福利企業(yè)因政策調(diào)整給殘疾人就業(yè)帶來的新問題調(diào)查，做好福利企業(yè)中殘疾職工的穩(wěn)崗工作，妥善解決他們的再就業(yè)問題。三要對尚未就業(yè)的殘疾人要建立一人一檔，為他們開展針對性的就業(yè)培訓和推薦，爭取就業(yè)年齡段內(nèi)持證殘疾人就業(yè)率達到____%。做好____名殘疾人應(yīng)屆大學生實習和就業(yè)推薦工作/:請記住我站域名/，為他們就業(yè)創(chuàng)造條件，做到當年畢業(yè)，當年安置。
四、完善康復(fù)工作體系，推進殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標的實現(xiàn)。
