時間：2022-11-06 01:18:45
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇消化內(nèi)科實習(xí)自我總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得感悟
手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻的團體。正是這種團結(jié)協(xié)作的團隊精神，才能有今日這樣好的成績。隨著科室發(fā)展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級醫(yī)生的配合和支持下，針對年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護人員，團結(jié)一致，共同奮進，較好地完成手術(shù)室的各項工作任務(wù)。
熱心關(guān)愛病人
在日常工作中，手術(shù)室人員愛崗敬業(yè)，用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求，把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫(yī)護人員的無菌技術(shù)操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發(fā)生。該年來，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。
改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備
隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時，也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴大手術(shù)室一間，增加手術(shù)臺一個。手術(shù)室全體人員進取配合手術(shù)室的擴建工作。使手術(shù)和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術(shù)能定期對手術(shù)內(nèi)進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數(shù)，保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。
加強安全教育嚴防事故的發(fā)生
接病人能及時準確核對、術(shù)中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應(yīng)。術(shù)前核對并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。
醫(yī)療學(xué)習(xí)
在科室的組織下，該年在科室組織下。團體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護理人員在護理人員長的組織下進一步學(xué)習(xí)強化專業(yè)知識。使我們在急救工作中理論基礎(chǔ)扎實。并能發(fā)揮進取參與，多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對每個手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強手術(shù)室的力量
科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時，也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一向以來人員少、手術(shù)量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。
工作業(yè)績
全年來手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺。二期手術(shù)725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成，取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得感悟
隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？?，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習(xí)過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習(xí)慣，因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數(shù)，不如平安是福!
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得感悟
進兒科之前，聽到一些別組同學(xué)對兒科的感慨：實習(xí)閑得發(fā)毛，帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了，發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問，還常常自以為是。最后一天見識了他的字，果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因為出差沒給我們講課，否則一定會帶我們跑偏……
總結(jié)了一下，這周我MS只干了兩件事：研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
消化科護士年度工作總結(jié)1
20xX年是我院二五規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)承上啟下的關(guān)鍵年，也是醫(yī)保預(yù)付費、規(guī)范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰(zhàn)的實戰(zhàn)年。面對前所未有的發(fā)展機遇和意想不到的多種挑戰(zhàn)與困難，消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在各職能部門以及兄弟科室的關(guān)心支持下，團結(jié)一心，奮力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目標(biāo)。具體工作總結(jié)如下：
一、201X年工作回顧
（一）綜合目標(biāo)完成情況
1. 醫(yī)療指標(biāo)：今年1月～10月份，消化內(nèi)科病區(qū)共出院病人2100余人，床位使用率超過100%，出院診斷符合率96%，平均住院日期約7.6天，治療有效率95%，急危重癥搶救成功率91%，疑難病癥好轉(zhuǎn)率93%，院感發(fā)生人數(shù)為11人。藥品比29.5%，較去年同期的36.5%明顯下降。
2. 經(jīng)濟目標(biāo)完成情況：今年1～10月份消化內(nèi)科病房完成業(yè)務(wù)收入約1600
余萬元，另今年1～10月份1消化內(nèi)鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例，其中各種內(nèi)鏡下治療1670余例，完成業(yè)務(wù)收入約670萬元。超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病鑒別診斷中的價值，已開展183例，創(chuàng)收近15余萬元; 高分辨食管測
壓在胃食管反流病臨床診治中的應(yīng)用，已開展43例，創(chuàng)收29余萬元； 高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應(yīng)用，已開展37例，創(chuàng)收28萬元.
（二）科室管理工作
1. 明確任務(wù)，責(zé)任到人
按照醫(yī)院201X年工作部署，本季度之初就及時召開科務(wù)會多次，認真學(xué)習(xí)醫(yī)院201X年工作安排，緊緊圍繞醫(yī)院全年中心工作，全科人員積極投入到醫(yī)院的7S活動，做好各項管理工作、市場工作及新業(yè)務(wù)的開展。認真貫徹執(zhí)行院部下達的各項管理工作制度，制定了201X年的發(fā)展規(guī)劃，使科內(nèi)醫(yī)護人員統(tǒng)一認識、團結(jié)一心，在保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的前提下，把經(jīng)濟管理工作中的調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，增收節(jié)支作為全年工作的重點。根據(jù)科室實際情況，把工作目標(biāo)細分，責(zé)任到人，保證各項工作有序進行。
2. 狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
我們組織大家認真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心管理制度，認真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學(xué)查房制度，有效的保證了科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。時刻繃緊醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全這根弦。制訂了各級醫(yī)師培訓(xùn)計劃，使年輕的住院醫(yī)師迅速成長，能夠較快地勝任臨床工作，并使各專業(yè)得以發(fā)展。我們還認真組織學(xué)習(xí)2010版《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》及《員工手冊》，并加強病歷質(zhì)量管理，安排專人負責(zé)病歷質(zhì)控，在全科醫(yī)務(wù)人員在病歷書的內(nèi)涵質(zhì)量明顯提高
3. 注重服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)細節(jié)
堅持為病人服務(wù)，創(chuàng)滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)為中心。讓全科員工養(yǎng)成工作認真負責(zé)、精益求精、一絲不茍、嚴謹細致的作風(fēng)。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環(huán)節(jié)之中。能針對不同疾病患者，進行個性化的短信提醒，如消化性潰瘍患者在天氣變冷時，及時提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意飲食清談；胰腺炎患者在節(jié)假日來臨之前提醒他（她）切忌暴飲暴食。在患者生日的當(dāng)天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結(jié)協(xié)作、共同努力下，得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封，錦旗8面，拒收紅包及禮金共近萬余元。
（三）大力開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)
技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科不斷發(fā)展的動力源泉，也是經(jīng)濟的重要增長點。抓技術(shù)創(chuàng)新，我們遵循“三統(tǒng)一”的原則，即新技術(shù)必須要求社會效益、經(jīng)濟效益以及學(xué)術(shù)價值三者的有機統(tǒng)一。尤其要體現(xiàn)“效益優(yōu)先”，本著這個原則，我們已積極開展以下新技術(shù)新業(yè)務(wù)：膠囊內(nèi)鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內(nèi)鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內(nèi)鏡下多種止血治療、內(nèi)鏡下粘膜下切除術(shù)治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內(nèi)鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等，已成功申報省級繼教項目《超聲內(nèi)鏡技術(shù)對消化系統(tǒng)疾病的診療應(yīng)用進展學(xué)習(xí)班》.這些新技術(shù)新業(yè)務(wù)具有安全可靠、療效肯定的特點，不僅能滿足臨床需要，解除眾多患者的病痛，也創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益，更重要的是能進一步擴大我院消化內(nèi)科的影響力及知名度。
二、存在的問題及不足
201X年即將過去，對照201X年工作計劃，我們?nèi)杂胁糠止ぷ髯龅貌粔蛲晟?，主要是?/p>
1、對督促我科部分醫(yī)療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫(yī)生的病歷書寫不夠及時；疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫(yī)療文書的書寫不夠規(guī)范，如特殊診療知情同意書上無談話醫(yī)師的親筆簽名等等。這些說明我們醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙，本科室的教學(xué)科研工作開展不理想，今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠規(guī)范，有時一個月僅組織一兩次學(xué)習(xí)，未很好的調(diào)動科室業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。
3、由于超聲內(nèi)鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長，在臨床上開展的深度和廣度不夠，因此，今后還需大量推進和廣泛開展。
4、本專業(yè)的市場輻射及影響力仍不夠，職保病人仍我們的主要就診人群，大約75%,。說明我們在培育市場，搶占市場，以及創(chuàng)新營銷方式、拓展?fàn)I銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、201X年工作計劃
1、人才梯隊建設(shè)
（1）繼續(xù)派遣技術(shù)骨干及青年醫(yī)師分期分批外出進修學(xué)習(xí)深造，鼓勵年輕醫(yī)師多參加各類學(xué)術(shù)活動拓寬知識面；
（2）鼓勵科室青年醫(yī)師進一步深造攻讀博士學(xué)位，力爭引進博士？名，碩士？名，鼓勵護理人員繼續(xù)深造；
（3）力爭聘請院外知名專家作為醫(yī)院客座教授，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項目的開展。
2、業(yè)務(wù)發(fā)展
（1）消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療：近年來，消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療成為消化學(xué)科的重要治療方法，我科近年來內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療發(fā)展迅速，如消化道息肉內(nèi)鏡切除術(shù)、巴雷特食管內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、消化道癌前病變內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道異物取出術(shù)、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術(shù)、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下干預(yù)治療，膠囊內(nèi)鏡等。消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療仍是我科的重點發(fā)展方向，我們將在ERCP、染色及放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、消化道早癌的內(nèi)鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的`內(nèi)鏡下擴張、內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)等方面進一步拓寬業(yè)務(wù)工作。
（2）胃腸動力障礙性疾病的診治研究：胃腸動力障礙性疾病逐年增多，201X年的臨床開展工作中獲得較好成效，我科將在此基礎(chǔ)上繼續(xù)加大力度開展食管、胃腸壓力測定，24小時動態(tài)胃、食管PH監(jiān)測及膽汁監(jiān)測，生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段，爭取獲得更多經(jīng)濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎(chǔ)研究，如對反流性食管炎進行食管測壓研究，對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經(jīng)功能檢查等，為將來科研立項創(chuàng)造條件。
（3）消化系疾病介入治療：介入治療是近年來消化系疾病的熱點，如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術(shù)等，尤其是針對消化系統(tǒng)腫瘤效果顯著。目前我科介入技術(shù)仍有待得高，仍將該項目作為我科發(fā)展方向之一。201X年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作，從而更好服務(wù)患者，為提高我院實力而努力。
3、教學(xué)科研
我院一直以來重視臨床教學(xué)工作，201X年我科在科教科指導(dǎo)下，圓滿完成了教學(xué)任務(wù)，如武科大實習(xí)醫(yī)師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。201X年我科繼續(xù)加強教師隊伍（尤其是青年教師）建設(shè)，在科教科指導(dǎo)下，繼續(xù)努力完成各
級各類教學(xué)任務(wù)，努力提高教學(xué)質(zhì)量，不斷提高我科醫(yī)師隊伍素質(zhì)。同時爭取申報武漢科技大學(xué)消化內(nèi)科碩士培養(yǎng)點，獨立或聯(lián)合培養(yǎng)高學(xué)歷人才。同時積極申報省市級繼續(xù)教育項目，提高普仁醫(yī)院，提高消化內(nèi)科的影響力?？浦魅魏妥o士長要以身作則，爭取申報省市級科研項目，并鼓勵各級醫(yī)師參與科研，發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
4、市場開發(fā)
我院歷來重視市場開發(fā)工作，并多次深入社區(qū)調(diào)查，以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫(yī)院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科201X年將克服困難，保證人員聽從組織統(tǒng)一調(diào)配，繼續(xù)支持市場開發(fā)工作，為提高普仁醫(yī)院這一優(yōu)秀品牌貢獻力量。
5，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
201X年以來，我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做了一些工作，因人員不足，故次數(shù)及內(nèi)容仍顯不足。201X年我科在科主任帶領(lǐng)下，擬采取多種形式組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內(nèi)容，人人能表現(xiàn)，個個有收獲，進一步提高我科業(yè)務(wù)水平。
20xx年即將過去，20xx年即將翻開新的一頁。消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員立志團結(jié)一心，奮力拼搏，通過夯實學(xué)科建設(shè)，加快新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開展，加大人才培養(yǎng)力度，充分挖掘我們自身潛力，充分調(diào)動我科醫(yī)護人員的積極性，為我科重點專科品牌的創(chuàng)建工作打下堅實的基礎(chǔ)！
消化科護士年度工作總結(jié)2
時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。
老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音。那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
消化科護士年度工作總結(jié)3
時光如水，瞬間又是一年。在醫(yī)院的這一年，我在護士長的帶領(lǐng)下，努力的達成了自己的目標(biāo)，順利的完成了護士的工作，做好了護理的工作，服務(wù)好了病人。下面是我對工作的總結(jié)：
一、工作態(tài)度良好
身為護士，在這一年的工作中，我保持著良好的工作態(tài)度，聽護士長的指示，把安排給自己的工作努力完成。對待自己服務(wù)的病人，耐心的指導(dǎo)病人吃藥和打針。每天會按時去查房，為各病房的病人提供服務(wù)。工作很努力，我不會因為自己是個普通護士，就去把工作給懈怠了，不管是什么樣的工作，只要是需要我去做的，我都會竭力完成，不讓護士長和病人失望。沒有很重要的事情，我都會守在崗位上，當(dāng)病人按鈴需要服務(wù)時，立馬詢問病人要做什么。做事積極主動，哪里需要我，我就去哪里幫忙，不用別人傳喚。
二、學(xué)習(xí)刻苦，補充知識
我眾多護士中，我算是比較沒有經(jīng)驗的，所以我這一年來學(xué)習(xí)特別的刻苦，我上班有問題就問，下班后回到家依舊要看護理書籍，把理論知識給補全了。因為自己的努力，所以這一年，我的理論知識變得更加全面，有很多的護理工作，我都可以自己去解決。本年度，我參加了醫(yī)院刻意為我們護士舉辦的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護理操作方法，學(xué)習(xí)護理理論，學(xué)習(xí)如何針對不同病情的護理方法。一年來，我進步不少，是我期望的那樣，我真的得到了成長。
三、護理工作不足
在護理這項工作上，我還有一些需要去改進的方面，有一些不足。在準備護理服務(wù)需要用到的物品和工具，我總是會因為粗心，導(dǎo)致拿錯工具或物品，亦或是少拿了東西，導(dǎo)致要往返病房多次，耽誤病人治療的時間，這在工作上是比較大的問題了，我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多，雖然我在護理時，已經(jīng)算是比較有耐心的了，但是只要遇見一些無理取鬧的病人，我的耐心就顯得不夠了，這樣對于工作來說有很大缺陷的。
對于新一年的工作，我希望自己可以做更多好的成績，同樣還要去學(xué)習(xí)，努力讓自己變得經(jīng)驗豐富和知識豐富。我會朝著優(yōu)秀護士這一方向前進的，在醫(yī)院更努力去工作，讓自己的護理手法很熟練，得到更多人的肯定。
消化科護士年度工作總結(jié)4
20XX年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務(wù)水平，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，努力開展工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、加強培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護理能力。
社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎(chǔ)，護理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。認真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強了護士的在職教育。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)中，特別強調(diào)臨床需要什么技能就重點學(xué)習(xí)和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅持邊學(xué)邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動配合，形成團結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。
2、護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，增強法律責(zé)任意識。認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，加強了對病歷質(zhì)量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責(zé)任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境?？剖以诮M織護士進行禮儀培訓(xùn)時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務(wù)的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過程中得到了較好的體現(xiàn)。
二、嚴格規(guī)章制度，抓好護理質(zhì)量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、明確崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。引導(dǎo)責(zé)任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。
2、堅持查對制度。
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄；
(2)護理操作時要求三查七對；
(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等)，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中，在只有一個衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。
三、發(fā)揮?？苾?yōu)勢，為兵服務(wù)不打折扣。
雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有變。隨著新時期軍隊的需要，部隊外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時，進一步深化護理服務(wù)，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應(yīng)耐心細致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內(nèi)設(shè)有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應(yīng)改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調(diào)查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務(wù)。
四、自查自糾找問題，針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中，我科做了大量的工作，但離上級領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問題是：
1、基礎(chǔ)護理不到位，專業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
實習(xí)自我鑒定7：各科實習(xí)自我鑒定消毒供應(yīng)室：在供應(yīng)室實習(xí)期間，我能認真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護士長和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過x天在的實習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項工作流程及要點，學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認真登記，未發(fā)生任何差錯。實習(xí)期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習(xí)任務(wù)。
五官科：五官科是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習(xí)的三周里，我學(xué)會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理，學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責(zé)。實習(xí)態(tài)度端正，實習(xí)動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科： 在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護理技術(shù)操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：個人自我鑒定：本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責(zé)。在老師認真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。
兒科： 在實習(xí)期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科： 個人自我鑒定： 我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
手術(shù)室：短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
實習(xí)自我鑒定8：銀行實習(xí)自我鑒定為期三個月的實習(xí)期結(jié)束了，在這段時間里，使我受益匪淺，理論知識和社會實踐得到了很好結(jié)合。通過這次在***單位的實習(xí),除了讓我對***單位的基本業(yè)務(wù)有了一定了解,能進行基本操作外,我覺得自己在其他方面的收獲也是挺大的.作為一名一直生活在單純的大學(xué)校園的我,這次的畢業(yè)實習(xí)無疑成為了我踏入社會前的一個平臺,為我今后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。
首先,我覺得學(xué)校和單位很大的一個不同點就是進入社會以后必須要有很強的責(zé)任心.在工作崗位上,我們必須要有強烈的責(zé)任感,必須要對自己的崗位負責(zé),要對自己辦理的業(yè)務(wù)負責(zé)。如果沒有完成當(dāng)天應(yīng)該完成的工作,那職員就必須得加班;如果是不小心弄錯了錢款,而又無法追回的話,那就必須由經(jīng)辦人自己負責(zé)賠償，較為嚴重的還應(yīng)受到處分。
其次,我覺得工作后每個人都必須要堅守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng),正所謂做一行就要懂一行的行規(guī).在這一點上我從實習(xí)單位同事那里深有體會.比如,有的業(yè)務(wù)辦理需要身份證件,雖然客戶可能是自己認識的人,他們也會要求對方出示證件,而當(dāng)對方有所微詞時,他們也總是耐心的去解釋為什么必須得這么做。在銀行職員的工作態(tài)度問題尤為重要,比如：在對待客戶的態(tài)度,首先是要用敬語,如“您好,請簽字,請慢走”;其次與客戶傳遞資料時必須起立并且雙手接送,最后對于客戶的一些問題和咨詢必須要耐心的解答。這使我認識到在真正的工作當(dāng)中要求的是我們嚴謹和細致的工作態(tài)度,這樣才能在自己的崗位上有所發(fā)展。
最后,我覺得到了實際工作中以后,學(xué)歷雖然很重要,但個人的業(yè)務(wù)能力和交際能力更為重要.任何工作,做得時間久了是誰都會做的,在實際工作中動手能力更重要。實習(xí)過程里使我深深體會到,如果將我們在大學(xué)里所學(xué)的知識與更多的實踐結(jié)合在一起,使我們具備較強的處理基本實務(wù)的能力與比較系統(tǒng)的專業(yè)知識,這才是我們實習(xí)的真正目的。
實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學(xué)習(xí)。雖然這次實踐的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會計業(yè)務(wù)，但是，這幫助我更深層次地理解銀行會計的流程，核算程序提供了極大的幫助，使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面，不在局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。尤其是會計分工，對于商業(yè)銀行防范會計風(fēng)險有著重要的意義，其起到了會計之間相互制約，互相監(jiān)督的作用，也有利于減少錯誤的發(fā)生，避免錯帳。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的業(yè)務(wù)往往是不能在書本上徹底理解的，所以基礎(chǔ)的實務(wù)尤其顯得重要，特別是目前的就業(yè)形勢下所反映的高級技工的工作機會要遠遠大于大學(xué)本科生，就是因為他們的動手能力要比本科生強。從這次實踐中，我體會到，如果將我們在大學(xué)里所學(xué)的知識與更多的實踐結(jié)合在一起，用實踐來檢驗真理，使一個本科生具備較強的處理基本實務(wù)的能力與比較系統(tǒng)的專業(yè)知識，這才是我們學(xué)習(xí)與實踐的真正目的。
實習(xí)自我鑒定9一個月的實習(xí)期即將結(jié)束，在這一個月里我學(xué)到了很多學(xué)校里沒有的東西，得到了同事們很大的幫助。
首先，我非常注意的向周圍的老同事學(xué)習(xí)，在工作中處處留意，多看，多思考，多學(xué)習(xí)，以較快的速度熟悉著公司的情況，較好的融入到了本人們的這個團隊中。
其次，在工作中，善于思考，發(fā)現(xiàn)有的單據(jù)在處理上存在問題，便首先同同事進行溝通，與同事分享自己的解決思路，能解決的就解決掉，不能解決的就提交上級經(jīng)理，同時提出自己的意見提供參考。
為以后的工作提供便利，我努力學(xué)習(xí)，工作主要有：采購核對前期的應(yīng)付賬款余額，并對賬袋進行了分類整理，根據(jù)核對后的應(yīng)付賬款余額重新建產(chǎn)新賬，并及時的填制應(yīng)付憑證、登記應(yīng)付賬款明細賬，建立庫存明細賬。接手公司及分公司的手工庫存明細賬。接手運費的登記工作。
為了盡快的熟悉公司情況，我不斷的對工作進行改進，形成公司總的庫存明細賬。在建賬的同時，將當(dāng)期該處理的單據(jù)進行相應(yīng)的處理，但因期初數(shù)據(jù)不準確，影響了報表的可信度，不過在這個過程中已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗，在以后的工作中會做的更好。 在一個月的試用期間，我能夠積極、主動、熟練的完成自己的工作，在工作中能夠發(fā)現(xiàn)問題，并積極全面的配合公司的要求來展開工作，與同事能夠很好的配合和協(xié)調(diào)。
在以后的工作中我會一如繼往，在相處中，我與人為善， 在工作中，我力求完美。并且不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)，為公司的發(fā)展盡自己的一份力量。
實習(xí)自我鑒定10秋風(fēng)徐徐，眨眼也是十月份，自從去年離開學(xué)校到**公司實習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)有一年的時間了，在這個期間，我學(xué)到了很多東西，讓我收獲頗多。下面就是我的實習(xí)鑒定。 一年的實習(xí)過程，我不只為公司創(chuàng)造了效益，同時也提高了自己，特別是想我這樣剛離開學(xué)校的實踐能力差，更需要通過多做事情來積累經(jīng)驗。而實習(xí)工作并不象正式員工那樣有明確的工作范圍，如果工作態(tài)度不夠積極就可能沒有事情做，所以平時我主動爭取多做事，這樣多積累多提高。
在工作中我能夠完成布置的工作，在沒有工作任務(wù)時能主動要求布置工作，做到主動學(xué)習(xí)，在工作中，我不允許自己絲毫的馬虎，嚴謹認真我時刻牢記。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提升理論素養(yǎng)。
在信息時代，學(xué)習(xí)是不斷地汲取新信息，獲得事業(yè)進步的動力。我積極響應(yīng)單位號召，結(jié)合工作實際，不斷學(xué)習(xí)理論、技能知識和社會知識，用先進的理論武裝頭腦，用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力，以廣博的社會知識拓展視野。
二、提高工作積極性和主動性
實習(xí)期很快過去了，是開端也是結(jié)束。展現(xiàn)在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土，在今后的工作和生活中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)，深入實踐，不斷提升自我，努力創(chuàng)造業(yè)績，繼續(xù)為社會創(chuàng)造更多的價值。 感謝單位領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)以及師傅們對我的支持和幫助。
三、努力實踐，進行角色轉(zhuǎn)化。
“理論是灰色的，生活之樹常青”，只有將理論付諸于實踐才能實現(xiàn)理論自身的價值.也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗。同樣，一個人的價值也是通過實踐活動來實現(xiàn)的，也只有通過實踐才能鍛煉人的品質(zhì)，展現(xiàn)人的意志。
實習(xí)使我學(xué)習(xí)的理論知識能夠和動手能力很好的結(jié)合融化，是我大學(xué)歷程非常寶貴的經(jīng)驗，我會好好總結(jié)，幫助我更好的完成學(xué)業(yè)，為走出社會做更好的基礎(chǔ)。
實習(xí)自我鑒定11：教育見實習(xí)自我鑒定201X年X月X日——201X年X月X日，為期整整兩個月的時間，卻讓我覺得如此短暫，意猶未盡。從一個懵懵懂懂、謹慎執(zhí)行著指導(dǎo)老師給出了任務(wù)的師范生到一個可以獨當(dāng)一面、主動給予建議的實習(xí)教師，這兩個月對我來說是一種化繭成蝶般的蛻變。我的見習(xí)內(nèi)容包括兩大部分：課堂教學(xué)和班主任工作。在原任任課指導(dǎo)老師趙老師和班主任楊老師的悉心指導(dǎo)和幫助下，我很好的完成了教育實習(xí)的任務(wù)。
在教學(xué)工作方面，我積極聽課，吸取各種不同風(fēng)格的教學(xué)方式與教學(xué)經(jīng)驗，認真?zhèn)湔n，用心修改教案，與指導(dǎo)老師趙老師仔細核對教案，保證教案、教學(xué)課件規(guī)范、內(nèi)容準確、課堂可以順利進行。在進行了課堂教學(xué)后，虛心聽取指導(dǎo)老師對我的課堂教學(xué)的建議，并配合給予改正，爭取在下堂課中進行改善。在課后能夠主動積極的幫助原任課老師批改作業(yè)，并且高質(zhì)量、高效率完成。主動了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，針對不同的學(xué)生的特點對其進行不同程度的把關(guān)測試，幫助他們及時消化所學(xué)的知識，高效率完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
在班主任工作方面，與學(xué)生形成良好的師生關(guān)系。熱心真誠、平等的對待每一位學(xué)生。在班級管理方面，我積極主動投身到班級各個方面中，小到自修課、眼保健操的監(jiān)督工作，大到運動會、合唱、陽光體育，以及班隊課的重要班級事務(wù)中去。對每項工作，事無巨細，都能認真負責(zé)、踏實肯干，保證班級能夠穩(wěn)步前進。并且，在面對學(xué)生英語過關(guān)拖沓的問題時，能不辭辛勞的早起為他們把關(guān)，不厭其煩的耐心講解與開導(dǎo)。在兩個星期的督促、勸解拖沓的學(xué)生過關(guān)之后，取得了良好的成效，懶散的學(xué)生能夠主動積極地來過關(guān)，并在期中考試中取得明顯的進步。
在實習(xí)過程中，由于兩位指導(dǎo)老師的悉心教導(dǎo)，學(xué)校老師們的熱情幫助和學(xué)生們的熱切配合，我非常圓滿的結(jié)束了這兩個月的實習(xí)工作。但是，同時我也發(fā)現(xiàn)了自身存在的不足，比如上課時的小緊張，課堂上對一些小細節(jié)的疏忽，語音語調(diào)不夠生動、有些平淡，板書書寫過慢等問題，都是我在今后需要加緊解決的問題。
見習(xí)對于每位走向教育事業(yè)的人來說都是至關(guān)重要的。通過本次實習(xí)，我不但收獲了許多寶貴的教學(xué)經(jīng)驗，也學(xué)習(xí)到很多為人師長所需要明白的道理以及許許多多與學(xué)生相處、與老師們相處應(yīng)該有的態(tài)度和行為。感謝這兩個月里所有老師與學(xué)生對我的無限包容和幫助，我想今后我會更加努力，力求做一個受人愛戴的好老師。
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我對護理工作的感受、體會和理解戴祎初次接觸護理是在小時候感冒發(fā)燒，被家長帶到醫(yī)院打針，那時候覺得醫(yī)院里面的護士姐姐們很厲害，給小朋友們打幾針，我們的感冒就好了，那時候心里對護士這個職業(yè)充滿了崇拜感。到了校園，在課本里接觸了護理，發(fā)現(xiàn)原來護理并不是像想象中的打針喂藥這么簡單，這個時候我的腦海中裝的都是有關(guān)護理知識的概念，一些生硬的知識就像壓縮餅干一樣硬邦邦的一塊塊塞在我的腦子里。其實很多時候都是無法理解，但是結(jié)合著課堂上老師的描述和帶來的一些器材還有課本的圖畫大致開始有些輪廓。比如說霧化的裝置，輸液的裝置、氧氣裝置、吸痰裝置還有老師親身示范穿脫隔離衣與日常的練習(xí)，漸漸的我發(fā)現(xiàn)原來護理工作并沒有想象的簡單，但是如果我們虛心求教多練習(xí)，會克服不少困難。當(dāng)然教材也是有限，教材中的東西不能將我們?nèi)虝?，然后我來到了醫(yī)院，這是在人民醫(yī)院實習(xí)的十個月。在這十個月里，我先后去了腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、輸液室、手術(shù)室、骨科等。
去第一個科室的時候，感覺腦子里空空的，老師講的內(nèi)容在我的記憶里很混亂，但是帶教的老師很耐心，終于在老師的幫助下我第一次成功幫病人打上了一次性靜脈輸液，這一針真的給我?guī)砗芏嗟挠職夂妥孕牛诖酥拔乙恢蔽肺房s縮，盡管書上說護理工作需要膽大心細，但是我覺得我的基礎(chǔ)沒有穩(wěn)，我沒有自信，我害怕自己的失誤為病人帶來痛苦，也害怕病人為此對我怨恨相加。畢竟課本中也說了護理工作是為了減輕病人的痛苦。所以我的實習(xí)也是小心謹慎，不太敢自告奮勇的向老師說“讓我來”。每一次在老師操作完一遍后，我再在老師的監(jiān)督下完成操作在得到老師的認可后才敢單獨操作。這十個月的實習(xí)讓我體會到：護理工作不僅需要膽大心細，更需要小心謹慎。首先我們需要扎實的專業(yè)理論知識和規(guī)范的實踐操作能力，然后要有敏銳的洞察能力，分析、解決問題的能力，評判性思維能力，機制靈活的應(yīng)變能力和獨立學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。在告別了我的校園生活后，我來到了醫(yī)院?，F(xiàn)在的我要學(xué)的更多，我卻發(fā)現(xiàn)畢業(yè)了大半年的我?guī)妆M忘卻了多數(shù)護理操作，突然感到前所未有的恐懼。突然發(fā)現(xiàn)每天的操作還有練習(xí)是多么重要，一切變得生疏了，動作也都遲鈍了，身邊的老師很耐心的教著，護士長也熱情的指導(dǎo)著。
感謝身邊的老師們沒有放棄我，現(xiàn)在的我一切從零開始，在工作中虛心聽取老師的指導(dǎo)，回家后翻看有關(guān)書籍，希望我可以努力盡快加入這個大家族的步伐。此刻對于護理的感受是：“三分治，七分養(yǎng)”，我應(yīng)該盡快充實自己的基礎(chǔ)知識，把那些模糊的記憶喚醒，多積極一些，充分的利用我的一雙手和兩條腿，一雙靈活的手做起事來總會讓人舒服些，病人和家屬也會更放心一些，因此我總想讓自己的雙手動起來，熟練各項操作，霧化、化藥水、輸液、只有動作熟練了才有可能把危險因素降低，不明白就要問，對自己要做的事調(diào)理要清晰，加強與病人與病人家屬的溝通，增加親和力，有病情變化及時報告，同時要做到慎獨，在繁瑣的工作中時刻保持冷靜、清醒的頭腦，要有柔韌而堅強的性格和永不言敗的進取精神，做一個有責(zé)任感的人。在我們的護理工作中沒有斑斕的服飾，沒有華麗的語言，只有自己內(nèi)心的真誠和溫馨的微笑，平凡的工作、平凡的語言、平凡的舉動這就是護理工作的詮釋，但恰恰是這些平凡，成就了生命的輝煌。
護理工作心得體會文章范文2
隨著物質(zhì)文化水平的提高，人們的質(zhì)量意識和安全意識不斷增強。護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，關(guān)系到我們醫(yī)院在社會公眾中的形象。因此，加強護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使病人滿意是護理質(zhì)量監(jiān)控的主要任務(wù)，是醫(yī)院工作的主要目標(biāo)，也是護理質(zhì)量監(jiān)控人員所討論的重要課題。為了達到這一目標(biāo)重要手段就是采取有效的護理質(zhì)量監(jiān)控措施。為了適應(yīng)新的護理工作發(fā)展模式的需要，我院護理部已經(jīng)實行了由護理部、病區(qū)護士長、病區(qū)質(zhì)控員及護士組成的護理質(zhì)量控制路徑，從而保證了護理安全，提高護理質(zhì)量。我們應(yīng)該從增強質(zhì)量監(jiān)控的意識、完善質(zhì)量監(jiān)控的體系、加強質(zhì)量監(jiān)控的環(huán)節(jié)、做好質(zhì)量監(jiān)控的反饋等方面著手做好質(zhì)量監(jiān)控。
護理工作的對象是人，質(zhì)量控制的目標(biāo)是零缺陷，護理質(zhì)量監(jiān)控的重點強化預(yù)先控制行為。當(dāng)然，由于護理工作瑣碎、復(fù)雜，受許多客觀因素的影響，所以還要加強同期控制，并定期進行反饋控制。同時在護理質(zhì)量控制的中，要發(fā)揮護士自我控制的能動性。標(biāo)準和規(guī)章制度再好，護士的能動性不發(fā)揮，一切工作就難以落實。目前強調(diào)以人為本，就是要發(fā)揮人的主觀能動性，讓每一位護理人員都參與質(zhì)量控制自覺地依照標(biāo)準和制度，自己按既定的目標(biāo)努力工作，對自身行為進行約束和控制。
一、增強質(zhì)量控制意識，將質(zhì)量監(jiān)控落實到每一個人
醫(yī)療護理質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。針對這種情況，我們應(yīng)該不斷健全護理質(zhì)量監(jiān)控體系，實行全員參與質(zhì)量監(jiān)控，強化質(zhì)量的內(nèi)涵，真正的把質(zhì)量控制落實到實處;我們應(yīng)該采取多種渠道強化質(zhì)量監(jiān)控的意識，反復(fù)強化護理質(zhì)量控制的重要性及必要性對全體護理人員進行廣泛教育，弘揚以病人為中心，對病人高度負責(zé)，對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責(zé)任感，同時將質(zhì)量控制結(jié)果落實到科室、個人，將護士各個崗位質(zhì)量同科室目標(biāo)管理、經(jīng)濟利益掛鉤。
二、完善質(zhì)量控制體系
完善醫(yī)院護理質(zhì)量控制機構(gòu)。制定質(zhì)控機構(gòu)的工作任務(wù)，應(yīng)該充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，激勵護士全員參與質(zhì)控制的積極性，使每個質(zhì)控成員了解質(zhì)控內(nèi)容的細則，掌握質(zhì)控標(biāo)準，做好質(zhì)控分析，找出存在的不足，使護理工作從被動管理轉(zhuǎn)變到主動全員參與管理。護理質(zhì)量控制的最終目標(biāo)是滿足患者的需求，提高醫(yī)院護理服務(wù)水平，通過科室質(zhì)控小組質(zhì)量控制，針對性地提高護士的基本素質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)工作的薄弱環(huán)節(jié)，使護士了解自己有待解決的問題，并且決心去改進，用積極的態(tài)度參與考核，改變過去在質(zhì)量控制中的應(yīng)付、突擊、補救行為，將考核標(biāo)準和內(nèi)容作為規(guī)范，把為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本要求貫穿于臨床護理實踐的全過程，做到人人參與質(zhì)量控制，使護理質(zhì)量控制結(jié)果達到真正讓患者滿意的效果。
三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
除了護理部組織護士長對科室進行不定時的護理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出;同時，發(fā)揮好各科室質(zhì)量控制小組的作用，隨時對科室護理工作進行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改措施，，對自己科室護士的工作質(zhì)量先進行自查、自考、自評，做到心中有數(shù)，不合格者限期整改，不斷改進護理工作質(zhì)量，這樣使護理質(zhì)量控制工作采取定期與不定期相結(jié)合，使護理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)。
四、做好質(zhì)量控制反饋
科室定期開展病人對護理工作滿意度調(diào)查護理部也可以不定期到各科室發(fā)放調(diào)查問卷表，以病人的需求、病人的評價、病人的期望來測評護理工作的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進行分析整理，并將結(jié)果反饋給科室及本人，科室對存在的問題及時進行總結(jié)討論，分析前因后果，采取有效的對策。
通過上述的質(zhì)量管理控制方法，樹立“質(zhì)量第一”的觀念，落實好前饋控制、同期控制和反饋控制的各項措施，使護士的服務(wù)意識明顯提高。變原來的“要我增強服務(wù)質(zhì)量意識”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙鰪姺?wù)質(zhì)量意識”。護理質(zhì)量控制是醫(yī)院護理管理的永恒主題，患者滿意度才是衡量護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，應(yīng)把護理質(zhì)量控制定位在是否滿足患者的健康需要上，在質(zhì)量控制中注重持續(xù)質(zhì)量改進，注重評價護理過程和成效，使患者真正從護理質(zhì)量控制中受益，真正享受舒適、安全滿意的護理服務(wù)。
護理工作心得體會文章范文3
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，我自然是感慨頗多！我們內(nèi)二科全體護理人員積極行動起來，投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中。
在以往的護理工作中，我們強調(diào)治療，忽視基礎(chǔ)護理，沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展“優(yōu)質(zhì)護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。只有做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，才能減輕病人家屬的后顧之憂。我們內(nèi)二科在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中每個病房墻上都明顯的標(biāo)示了責(zé)任護士的名字，按照護理級別巡視病人，以便病人可以得到最及時的護理。有一個護理小組，每天早上7：30我們微笑著來到病房做晨間護理，為患者和家屬帶來真摯的問候，因為住院時間長，私人物品也就特別多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，為此我們幫助他們整理，保持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套整理病房等。8：00就來到病房，為患者打開水、剪指甲，對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護士們始終和患者及家屬們進行溫馨的交流，認真傾聽他們的訴說。對病情重且生活不能自理的患者做口腔護理、會陰護理。對生活半自理或完全不能自理的病人，我們協(xié)助他們定時翻身、拍背、加強肢體功能鍛煉，認真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。
下午我們會為臥床的病人洗頭，剛開始時許多病人不適應(yīng)或不好意思，不讓我們?yōu)樗麄兿搭^、擦身，我們會親切耐心地對他們解釋，許多病人漸漸地接受了。另外，護理工作中，有病人需要外出檢查，如：心電圖、胸片、B超等。因此，我們會陪同需要外出檢查的病人，加強病人外出的陪檢工作。由過去的側(cè)重于治療性護理，轉(zhuǎn)變成加強基礎(chǔ)護理。雖然每天工作很辛苦，但當(dāng)看著患者舒適地躺在整潔的病床上，大家一天的勞累全部煙消云散了。我們盡力做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈：心中有病人——能夠想到，目中有病人——能夠看到，耳邊有病人——能夠聽到，手中有病人——能夠做到，身邊有病人——始終臨在，鼻中有病人——能夠聞到，健康教育圍繞病人——能夠說到做到。變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細心、責(zé)任心、誠心和熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我都微笑相待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：sandwich 教學(xué)法；臨床病理討論
病理學(xué)是探索人體疾病發(fā)病原因、發(fā)病機制、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能代謝的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。病理學(xué)實驗課是驗證病理學(xué)理論知識的一個重要環(huán)節(jié)，實驗課中的臨床病理討論部分則體現(xiàn)了病理學(xué)聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁作用，是理論聯(lián)系實際的實踐途徑，其目的是通過討論提高學(xué)生獨立思考、分析解決問題的能力。傳統(tǒng)的病理討論課以講授式為主，它忽視了學(xué)生的主體作用，造成學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得不到充分鍛煉，難以啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性和主動性，效果不甚理想[1]。因此，病理學(xué)專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)和引進新的教育理念，探索改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的新世紀醫(yī)學(xué)人才。近年來，sandwich教學(xué)法逐漸被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中，sandwich教學(xué)法是一種小班教學(xué)方法，它在課堂中安排學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)、小結(jié)匯報等多種學(xué)習(xí)方式提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分析問題的能力。我們嘗試將sandwich教學(xué)法引入病理學(xué)"臨床病理討論"教學(xué)環(huán)節(jié)中，以期轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，為學(xué)生提供多元化的學(xué)習(xí)機會[1]。本文探討了sandwich教學(xué)法在臨床病理討論課中的具體應(yīng)用及學(xué)生對該教學(xué)方法的反饋思考，希望為我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革提供參考。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選取石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生60人，作為實驗授課對象，其中采用sandwich教學(xué)法的學(xué)生為30人，設(shè)為實驗組；其余30人設(shè)為對照組，實施傳統(tǒng)教學(xué)方法。實驗班和對照班所用《病理學(xué)》教材、教學(xué)大綱、課程計劃等一致，授課教師相同，具有可比性。在此之前學(xué)生已完成病理學(xué)理論課程相關(guān)章節(jié)的學(xué)習(xí)。
1.2方法
1.2.1"三明治"教學(xué)法的設(shè)計與實施。Sandwich教學(xué)理念最早由德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院應(yīng)用于小班教學(xué)，從而建立了sandwich醫(yī)學(xué)教學(xué)法。病理實驗課中的的臨床病理討論部分體現(xiàn)了病理學(xué)溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的樞紐作用，采用sandwich教學(xué)法可以改變傳統(tǒng)的"填鴨式"、"被動式"教學(xué)，鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維、創(chuàng)造性思維，對提高實驗課教學(xué)質(zhì)量有很大幫助。Sandwich教學(xué)法具體內(nèi)容是將教師所講授的內(nèi)容分散，中間穿插了學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)、小結(jié)匯報等方式[2]。本研究根據(jù)"三明治"式教學(xué)法的特點，將"三明治"教學(xué)方法概括為兩個階段，具體實施過程如下。
1.2.2課前準備
1.2.2.1石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理系自編的實驗課教材《病理學(xué)雙語實習(xí)指導(dǎo)》涵蓋了歷年病理系珍貴的臨床病理資料，我們以此為參考，課前預(yù)先選擇設(shè)計《實習(xí)指導(dǎo)》中資料完整、難易程度符合該年級學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)體系，與病理學(xué)基礎(chǔ)知識聯(lián)系緊密的尸體解剖病理案例，結(jié)合課后習(xí)題布置給學(xué)生課前1w預(yù)習(xí)，課后習(xí)題為4～5個問題，學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館資料等查閱病例相關(guān)知識。
1.2.2.2分組與編號 根據(jù)課堂人數(shù)30人分5組，每組6人，分別命名為：A、B、C、D、E組及1、2、3、4、5號；制作出A-1、A-2、B-1、B-2…共30個編號[2]。
1.3課堂流程
1.3.1課堂基本流程參考黃亞玲采取的sandwich教學(xué)法流程[2]。30位學(xué)生進入教室時隨機按編號就坐。①教師講述一遍病例，同時提出本次課堂的學(xué)習(xí)目標(biāo)；例如，"消化系統(tǒng)病例討論"，針對29歲患胃后壁穿透性潰瘍的男性展開病理討論，以"發(fā)熱、腹痛、腹瀉3月，腹脹1月"為主訴，提供該患者的現(xiàn)病史、既往史、住院后體檢、住院經(jīng)過及患者死后尸檢的描述，提出5個問題，組織學(xué)生按A、B、C、D、E分組各討論一個問題，學(xué)生進入自學(xué)環(huán)節(jié)（規(guī)定討論時間，如15～20 min）；②小組討論：30位學(xué)生按初始編號進入A、B、C、D、E組分別討論問題1～5；③交叉學(xué)習(xí)：小組討論結(jié)束后，以編號1、2、3、4、5重新組合成新的小組（A-1、B-1、C-1、D-1…），每位同學(xué)在新小組里匯報前一問題的結(jié)果，這樣所有同學(xué)參與其中，而新的小組成員同時分享5個問題的結(jié)果，使每位同學(xué)對每個問題都有所了解，并可相互交流新的看法和意見；④學(xué)生匯報：討論完畢教師再次集中所有學(xué)生，讓每組派一位代表發(fā)言，匯報各自的討論結(jié)果。
1.3.2教師小結(jié) 教師圍繞本次課堂所提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)解析每個問題，注意在講解問題時密切聯(lián)系臨床，鍛煉學(xué)生的臨床思維。比如我們在講到此例患者的腹水癥狀時，會幫助同學(xué)回憶腹水形成的各種原因，并分析怎樣消除腹水。然后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，提出臨床實際問題，檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果及利用所學(xué)知識解決實際問題的能力[3]。例如，我們在課堂中最后提出胃后壁穿透性潰瘍產(chǎn)生的腹腔包塊如何與腫瘤、結(jié)核鑒別來檢驗學(xué)生本堂課的學(xué)習(xí)效果。
1.4評價方法 課程結(jié)束后，由我系高年資教師組自主命題對實驗組及對照組學(xué)生進行考核，按統(tǒng)一的評分標(biāo)準由同一組教師評卷。為了了解學(xué)生對sandwich教學(xué)方法的認識和在實際應(yīng)用中存在的優(yōu)缺點，課后向?qū)W生發(fā)教學(xué)反饋問卷調(diào)查，以積累經(jīng)驗，進一步完善教學(xué)方法[4]。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析 我們把收集到的學(xué)生成績數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗。P
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生實驗課考試成績（滿分為100分） 實驗組學(xué)生實驗考試平均成績高于對照組，P
2.2問卷反饋 實驗組中學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示，采用sandwich教學(xué)法，有81%的學(xué)生表示能夠適應(yīng)，其余學(xué)生認為該教學(xué)法比較新穎，需要逐步了解、適應(yīng)。對于臨床病理討論課采用sandwich教學(xué)法與傳統(tǒng)講授式教學(xué)法相比較，有87%的學(xué)生認為sandwich教學(xué)法能夠極大的提高學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生對理論知識的理解程度。86%的學(xué)生認為可提高學(xué)習(xí)的自主性、條理性、鍛煉抽象思維能力[3]。
3討論
3.1提高學(xué)生的自學(xué)能力 臨床病理討論是病理學(xué)實驗課的重要組成部分，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以一個具體病例讓學(xué)生了解疾病的來龍去脈，教師是主體，學(xué)生是客體，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得不到充分發(fā)揮，教學(xué)效果不明顯。而sandwich教學(xué)方法則轉(zhuǎn)化雙方的角色，以學(xué)生為主體，教師為輔。Sandwich教學(xué)法注重學(xué)生主動性、自覺性學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，讓學(xué)生充分參與到課堂中來。學(xué)生要想在課堂中有好的表現(xiàn)，必須在課前進行充分的準備，廣泛細致閱讀病例相關(guān)書籍[3]，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)體系的生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)體系的診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等等，這樣不僅可以復(fù)習(xí)以前學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識，還能增強將來學(xué)習(xí)臨床課的興趣，使學(xué)生將醫(yī)學(xué)各類知識融會貫通，可以極大的豐富學(xué)生的知識面，充分挖掘其學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題及理論聯(lián)系實際的能力，促使學(xué)生相互競爭，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)氛圍[5]。
3.2增強團隊合作意識 傳統(tǒng)的病理討論課在講課中會出現(xiàn)教師一人興奮而學(xué)生心不在焉的局面，Sandwich教學(xué)強調(diào)的是合作學(xué)習(xí)，要求學(xué)生不僅要自己學(xué)習(xí)還要扮演其他同學(xué)的"老師"角色，學(xué)習(xí)的內(nèi)涵和外延發(fā)生了變化，學(xué)習(xí)活動成為與自己、與其他同學(xué)密切相關(guān)的事情，在討論中學(xué)習(xí)如何聽取他人意見，完善正確的看法，鞏固已有的知識體系，這樣加深了學(xué)生對知識的理解，也提高了語言表達能力，發(fā)展了團隊協(xié)作精神[2]。
3.3提高了教師素質(zhì)，促進教學(xué)相長 與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，sandwich教學(xué)法要求教師認真鉆研病理討論相關(guān)理論知識，課前認真撰寫教案，所選病例緊密聯(lián)合理論知識要點及臨床實際，這樣在備課中拓展了教師的思維模式，能夠調(diào)動教師的教學(xué)積極性，完善教師的知識體系，并有利于啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維。Sandwich教學(xué)法要求教師精心設(shè)計課堂討論問題，所設(shè)計的問題應(yīng)以課程推進的理論體系為導(dǎo)向，由表及里，由淺入深；課中合理安排布局，巧妙引導(dǎo)和有效控制學(xué)生討論的程度，以避免拖堂或場面失控，出現(xiàn)學(xué)生發(fā)言冷場或討論熱烈但走題等問題[6]，以免給學(xué)生造成厭煩情緒；還應(yīng)注意根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的邏輯主線提出完整的分析過程和結(jié)論，這就要求教師具有較高的綜合素質(zhì)。因此，通過該教學(xué)方法的應(yīng)用，教師也不斷完善和提高自己的專業(yè)水平和教學(xué)技能。
3.4促進教學(xué)評估體系的發(fā)展 張志威和王建文[3]等對采用sandwich教學(xué)方法和傳統(tǒng)教學(xué)法的兩組學(xué)生進行實驗課考試，實驗組學(xué)生平均成績均高于對照組，王春旭[5]等認為sandwich教學(xué)方法評價體系應(yīng)包括1min報告、隨堂測試、自我總結(jié)、客觀評價。我們在實驗中采取傳統(tǒng)考試制度評價學(xué)生的實驗課成績，實驗組平均成績高于對照組，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此我們認為Sandwich教學(xué)方法的教學(xué)效果評價，可采用現(xiàn)行的考試制度評價；但sandwich教學(xué)法的評價可采用多種評價方法靈活綜合應(yīng)用，而不是僅局限于對知識的復(fù)述，考試形式也可多樣化，而不是拘泥于傳統(tǒng)的試卷考核。但如何制訂一種可行有效的評價體系尚有待探討。
綜上所述，在科技發(fā)展日新月異、知識爆發(fā)的今天，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷細化、?？苹?，在有限的課時范圍內(nèi)學(xué)生很難消化、吸收所有知識，我們只有采取"授人與漁，而不是授人以魚"來培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、思考及分析問題的能力[7]，才能使學(xué)生不會落伍。sandwich教學(xué)法教學(xué)目標(biāo)明確，在病理討論課中能更好地體現(xiàn)教學(xué)者的目的，使教學(xué)活動真正建立在學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨立探索的基礎(chǔ)上，使學(xué)生在實踐中領(lǐng)會理論知識，從而提高學(xué)習(xí)效率。在實施sandwich教學(xué)方法中，教師的導(dǎo)向作用很重要，因此，需要由教學(xué)經(jīng)驗和專業(yè)知識豐富的教師授課。通過在病理學(xué)中使用sandwich教學(xué)法，可以看到學(xué)生的實驗成績明顯提高，此種教學(xué)方法是成功的、可行的，相信在以后的教學(xué)實踐中不斷完善，會取得更好地效果。
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