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關(guān)鍵詞:醫(yī)院績效考核方案
建立一套科學(xué)、系統(tǒng)、客觀、實用的績效考核與分配體系，對準(zhǔn)確反映醫(yī)院整體的管理水平和各科室、部門的工作績效，構(gòu)建符合新醫(yī)改方向的激勵約束機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識、規(guī)范意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識、成本意識，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提高，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。
一、醫(yī)院績效量化考核改革方案的構(gòu)想
(一)績效量化考核體系的建立
我院可借鑒和汲取平衡計分卡和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)等先進(jìn)績效管理方法和核心理念，建立具有我院自身特色的績效量化考核體系和方法?？己梭w系可簡單概括為為“兩個方面、三個層級、七個維度”。兩個方面：行政管理考核，醫(yī)療業(yè)務(wù)考核。
三個層級：科內(nèi)自控考核，職能科室對臨床、醫(yī)技、后勤保障科室考核，院領(lǐng)導(dǎo)對職能科室考核。七個維度：業(yè)務(wù)量考核、醫(yī)療質(zhì)量考核、服務(wù)水平考核、工作效率考核、經(jīng)濟(jì)效益考核、創(chuàng)新能力考核、病人醫(yī)療費負(fù)擔(dān)水平考核。
(二)績效量化考核標(biāo)準(zhǔn)的制定
在醫(yī)院績效量化考核的總體框架下，按考核層級分別制定科內(nèi)自控考核標(biāo)準(zhǔn)，行政職能科室對臨床、醫(yī)技、后勤保障科室的考核標(biāo)準(zhǔn)，院級領(lǐng)導(dǎo)對行政職能科室的考核標(biāo)準(zhǔn)。考核標(biāo)準(zhǔn)的制定遵循以下“七個原則”：效率效益原則、質(zhì)量安全原則、科學(xué)系統(tǒng)原則、可操作能對比原則、激勵與約束原則、定量定性原則、評價指導(dǎo)原則。標(biāo)準(zhǔn)涉及全院的所有科室及崗位，每個指標(biāo)都確定了考核辦法和得分標(biāo)準(zhǔn)。
(三)績效量化考核的實施
績效量化考核可分科室內(nèi)部考核、行政職能科室對臨床醫(yī)技和后勤保障科室考核、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對職能科室考核，由定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的量化考核機(jī)制。在考核中堅持“三個保證”，即保證考核次數(shù)、保證考核內(nèi)容、保證考核質(zhì)量。
(四)對績效量化考核結(jié)果的應(yīng)用
(1)科內(nèi)考核小組完成對科內(nèi)職工的月考核后，于下月初匯總上月的考核結(jié)果，并將正、負(fù)激勵在當(dāng)月獎金中兌現(xiàn)。
(2)各行政職能科室在完成對臨床、醫(yī)技、后勤保障科室每月的考核后，要依據(jù)《考核登記表》填寫《考核匯總表》，同時寫出《考核報告》，報分管院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字。由院長主持召開全體院領(lǐng)導(dǎo)和行政職能科室主任參加的院辦公會，在會上各行政職能科主任匯報上個月考核的全面情況，在認(rèn)真分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，研究解決問題的措施和辦法。將考核結(jié)果的正、負(fù)激勵列表報送計劃財務(wù)部，在當(dāng)月臨床、醫(yī)技、后勤保障科室獎金中兌現(xiàn)。
(3)院領(lǐng)導(dǎo)集體匯總上個月對各行政職能科室工作的考核情況，并提出正、負(fù)激勵意見，填寫匯總表送計劃財務(wù)部，在行政職能科室的當(dāng)月獎金中兌現(xiàn)。同時院辦公會針對考核中存在的問題或亮點，進(jìn)行缺陷管理或經(jīng)驗推廣。
(4)在每年度終了，分別由科內(nèi)考評小組匯總出對科內(nèi)職工的全年考評情況，并根據(jù)考評情況，按百分制換算出對各科科主任和護(hù)士長的考評得分，在年終考評時所有優(yōu)秀科室和先進(jìn)個人均以考評得分排名確定，一改過去年終“評優(yōu)秀”為考核“出優(yōu)秀”，做到了憑業(yè)績看干部、以成效論英雄。
二、以績效量化考核為基礎(chǔ)的獎金分配
每個醫(yī)院獎金的分配都需經(jīng)歷一個從不合理逐步趨向合理，從不完善到相對完善，從單純以經(jīng)濟(jì)效益考核為分配依據(jù)到以綜合績效考核為分配依據(jù)的過程。
(一)績效分配的原則與目的
堅持總量控制、量入為出和向一線傾斜，向高技術(shù)含量、高風(fēng)險程度、高勞動強(qiáng)度傾斜，質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益綜合考慮的原則，可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重比例，有所側(cè)重，并加以質(zhì)量考核和關(guān)鍵指標(biāo)控制，以此引導(dǎo)全院各科室和職工從單純重視經(jīng)濟(jì)收入向追求綜合業(yè)績轉(zhuǎn)化，從整體上實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長，使醫(yī)院走上一條全面快速可持續(xù)的發(fā)展之路。
(二)參與績效分配的項目
經(jīng)濟(jì)效益（以業(yè)務(wù)收支節(jié)余來體現(xiàn)）為各科室的業(yè)務(wù)流水，主要是本科室的直接收入;工作效率（以工作量來體現(xiàn)）為各科室的工作量，主要是本科室的直接工作量，對工作量實行計量評分，如臨床科室的門診人次、收住院人次等;風(fēng)險程度（以各類別科室的權(quán)重系數(shù)來體現(xiàn)）;業(yè)務(wù)能力（以各崗位權(quán)重系數(shù)來體現(xiàn)）?可根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行的崗位權(quán)重系數(shù)就很好;成本控制（以收入支出比來體現(xiàn)）?可控性支出及不可控性支出;質(zhì)量水平（以關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)來體現(xiàn)）。
根據(jù)每月績效量化考核的各種質(zhì)控指標(biāo)的情況，對當(dāng)月獎金進(jìn)行矯正。如醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、行政管理質(zhì)量、患者滿意率、患者人均門診費用、患者人均住院費用、患者平均住院天數(shù)、藥占比、收入支出比等。
結(jié)束語
真正能調(diào)動全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性的績效分配方案，真正體現(xiàn)“績效優(yōu)先、按勞分配、兼顧公平”為原則的獎金分配方案的出臺，需要通過全體員工的共同參與，從崗位設(shè)計、崗位分析、崗位描述、崗位說明書編寫、崗位評估；從工作質(zhì)量、工作環(huán)境、病人安全、工作績效、醫(yī)療成本優(yōu)化和顧客滿意等方面獲取改進(jìn)的潛能，不斷改進(jìn)醫(yī)院的崗位管理和服務(wù)效率，降低成本，提高顧客滿意度、員工滿意度，增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭力，促進(jìn)社會效益的不斷提升和醫(yī)院又好又快發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]任真年.《現(xiàn)代醫(yī)院績效考核與管理》，清華大學(xué)出版社，2009年
[2]任真年.《現(xiàn)代醫(yī)院卓越服務(wù)管理》，清華大學(xué)出版社，2008年
【關(guān)鍵詞】教研室 績效 問題 對策
【Abstract】 Department of？performance appraisal？as an important part of？the construction and management of university？teaching and research section？of the process，？more and more？colleges and universities？pay attention？to establish？the？system，？and？performance evaluation system？to adapt？with it，？the performance appraisal of？the effect is very significant；？however，？in the specific implementation？process assessment，？indeedencountered many problems.？This paper？is based on the laboratory？management？work of the author？for many years，？analyses some problems in？teaching and research sectionof performance assessment，？and puts forward some countermeasures for？improving the performance appraisal？effect.
【Keywords】Department；？performance；？problem；？countermeasure
1教研室績效考核的內(nèi)容及實施
各高校根據(jù)自身的實際情況，經(jīng)過不斷的實踐探索和論證，大都建立了教研室績效考核評價指標(biāo)體系，考核指標(biāo)內(nèi)容各高校之間可能略有不同，但從總體上來說，考核內(nèi)容一般包括組織與師資隊伍建設(shè)、日常管理、教學(xué)工作管理、教研科研、特色與亮點等幾個方面，各指標(biāo)還會進(jìn)一步細(xì)化為若干考核要素。
教研室績效考核涉及的范圍廣、人員多，具體考核過程相對比較復(fù)雜，這就需要學(xué)校部門與部門之間、教研室內(nèi)部人員之間密切配合，調(diào)動全員參與其中。在此基礎(chǔ)上建立配套的教研室績效考核實施方案，包括考核原則、考核辦法、考核步驟、考核等級及獎勵辦法，保證績效考核工作的順利進(jìn)行，充分實現(xiàn)績效考核的效果。
2教研室績效考核存在的問題
2.1院校對教研室績效考核不夠重視
在目前的高校當(dāng)中，為激勵教職工工作積極性，提高教育教學(xué)質(zhì)量，往往比較注重的是對教師個人業(yè)務(wù)的考核，一般是由學(xué)校人事部門負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的考核實施方案，學(xué)校各部門積極協(xié)調(diào)配合完成考核工作，考核內(nèi)容相對比較簡單，考核結(jié)果作為教師評優(yōu)樹模、職稱晉升的依據(jù)，教師對考核結(jié)果也比較重視。由于這種考核缺乏詳細(xì)的量化指標(biāo)，在考核過程中難免會出現(xiàn)偏差，考核結(jié)果有時候也不是特別準(zhǔn)確。此類問題的一旦出現(xiàn)，往往會影響到教師工作的積極性。
“教研室作為高校最基層的教學(xué)管理、組織單位，始終活躍在教學(xué)、科研第一線，直接面對教師和學(xué)生，開展教學(xué)科研活動，進(jìn)行課程建設(shè)、實驗室建設(shè)、專業(yè)建設(shè)和師資培養(yǎng)等工作，教研室工作的狀況和水平，在某種程度上直接反映了學(xué)校教學(xué)工作的整體水平和教學(xué)質(zhì)量的好壞”[1]。但目前在部分高校當(dāng)中，對教研室建設(shè)和考核并沒有一個完整的框架體系，相關(guān)制度建設(shè)也比較滯后。這使得以專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊為基本劃分依據(jù)組建的教研室，并不能真正發(fā)揮應(yīng)有的引領(lǐng)作用。由于對教研室的考核工作不能上升到一個比較重要的位置，教研室的各項工作也就只能停留于表面，很難向前推進(jìn)了。
2.2缺乏政策環(huán)境支持，不能調(diào)動教職工參與的積極性
由于目前的教研室績效考核并沒有一套完整的績效考核管理制度，考核的結(jié)果雖然在人事部門的考核當(dāng)中占有一定的比重，但還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對教研室的績效考核最終的落腳點是對教研室所有成員教學(xué)業(yè)績的考核，只有所有成員共同努力，教研室的各項工作才能保質(zhì)保量的完成。但教研室的績效考核結(jié)果不能真正與教職工崗位聘任、職稱晉升、津貼發(fā)放等聯(lián)系起來，沒有完全體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，使得教師對教研室績效考核工作缺乏積極性?！霸谌粘９ぷ髦薪處煵辉笇⒖冃Э己说膬?nèi)容與自己的實際工作內(nèi)容相對照，對于考核中出現(xiàn)的一些自身問題，也不能進(jìn)行認(rèn)真分析，不會借助教研室績效考核改進(jìn)自己的不足和提高工作績效，最終使績效考核的目的流于形式”[2]。
2.3績效考核內(nèi)容過于復(fù)雜，不能突出重點，缺乏可操作性
教研室的日常工作貫穿于教育教學(xué)的整個過程，涉及的人員多、范圍廣，所以必須建立一套完整的績效考核評價指標(biāo)體系，將涉及到的一些重要考核內(nèi)容都納入進(jìn)來。但目前在高校當(dāng)中所建立的考核評價指標(biāo)體系，大多內(nèi)容比較多，考核的比較細(xì)致?？瓷先ミ@是一個保證績效考核內(nèi)容完整性的措施，但在實際的考核當(dāng)中往往缺乏可操作性。一方面，執(zhí)行考核方案的人員，畢竟時間、精力有限，不可能掌握各教研室方方面面的具體情況，在這種情況下，有些考核指標(biāo)只能憑個人主觀影響去評價；另一方面，對于被考核的教研室來說，面對如此龐雜的考核內(nèi)容，在自己有限的時間內(nèi)無法完成，或者根本沒有涉及到的指標(biāo)，只能東拼西湊，這就完全偏離了考核的目的。
2.4只重視考核結(jié)果，不重視考核過程，對考核結(jié)果不能及時反饋
教研室績效考核管理包括一系列循序漸進(jìn)的過程。考核前應(yīng)讓各教研室及其成員充分了解考核目的、考核內(nèi)容、考核方式及考核指標(biāo)體系。從目前來看，高校對教研室的績效考核在平時的教育教學(xué)過程中重視程度不夠，往往是快到了考核的時間，才開始注意這個問題，平時的教研室工作基本上背離了績效考核的內(nèi)容。在考核結(jié)果出來以后，往往也是對考核結(jié)果予以重點強(qiáng)調(diào)，而對于考核中發(fā)現(xiàn)的一些問題及其產(chǎn)生的原因，不能認(rèn)真分析，也無法給予各教研室有效的反饋意見，對教研室下一步的工作重點不能提出指導(dǎo)性的建議。
3完善教研室績效考核的對策
3.1建立教研室績效考核長效機(jī)制
教研室績效考核的目的在于充分發(fā)揮教研室的基層教學(xué)管理作用，要使績效考核能真正起到促進(jìn)教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量的效果，高校首先應(yīng)該從健全教研室績效考核管理制度入手，將其作為一項常規(guī)教學(xué)管理工作來抓。學(xué)校教學(xué)主管部門應(yīng)對整個教研室績效考核的實施進(jìn)行頂層設(shè)計，積極協(xié)調(diào)各部門密切配合，明確各部門的責(zé)權(quán)利，將績效考核經(jīng)?；?、制度化。
3.2建立教研室績效考核激勵機(jī)制，鼓勵教職工積極參與考核過程
教研室績效考核指標(biāo)體系的內(nèi)容必須十分貼切教研室的日常工作內(nèi)容，也就是要和教研室成員的工作內(nèi)容相一致，以達(dá)到以考核來促進(jìn)工作績效的提高。在此基礎(chǔ)上，將教研室的考核結(jié)果作為其內(nèi)部成員崗位聘任、職稱晉升、津貼發(fā)放的重要依據(jù)，建立旨在促進(jìn)教師參與考核積極性的激勵機(jī)制。“在實施績效考核之前應(yīng)當(dāng)充分做好績效宣傳與輔導(dǎo)工作，讓考核者與被考核者能充分了解考核的目的；在考核指標(biāo)的確定、評價、考核結(jié)果反饋、方法改進(jìn)等活動中都應(yīng)當(dāng)有教職工的全程參與[3]；對考核比較優(yōu)秀的教研室及其成員的工作業(yè)績能公開進(jìn)行展示，以此增強(qiáng)教職工的成就感，主動參與到考核當(dāng)中來。
3.3教研室績效考核指標(biāo)體系的建立應(yīng)有側(cè)重點
建立完整的教研室績效考核指標(biāo)體系是達(dá)到考核目的的關(guān)鍵，指標(biāo)體系的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含教研室各方面的工作內(nèi)容，但在實際的考核中如果面面俱到的話，往往不能取得很好的考核效果。一方面在制定考核內(nèi)容的時候，應(yīng)該根據(jù)各高校教研室的實際，將教研室所承擔(dān)的一些主要工作作為考核的重點，切忌不分主次的進(jìn)行全方位的考核；另一方面在確定考核指標(biāo)各要素權(quán)重的時候，可以將一些關(guān)鍵工作所占權(quán)重定的高一些，將一些次要的工作權(quán)重定的低一些。在具體實施的時候，可以根據(jù)考核的時間周期內(nèi)所從事關(guān)鍵工作的不同，有側(cè)重的調(diào)整考核指標(biāo)體系的內(nèi)容，是考核過程能夠主次分明，不流于形式。
3.4建立教研室績效考核反饋機(jī)制，合理有效的利用考核結(jié)果
教研室作為績效考核的主體，有權(quán)了解績效考核的最終結(jié)果和各考核指標(biāo)得分的具體情況。作為高校實施教研室績效考核的部門，應(yīng)該就考核過程、考核結(jié)果、考核中發(fā)現(xiàn)的一些問題，經(jīng)過考核組認(rèn)真的討論分析后，以書面的形式對各教研室進(jìn)行信息反饋，有必要的話，最好能形成一個考核報告，以充分體現(xiàn)績效考核的公平、公開、公正的原則。
對于考核結(jié)果不能簡單的公布了事，“在考核過程中通過對各種資料相關(guān)信息的收集、分析判斷和評價，會產(chǎn)生各種中間考核資源和最終考核信息資源，這些信息資源可以充分運(yùn)用到人事決策、教師的職業(yè)發(fā)展培訓(xùn)、薪酬管理以及人事研究等多項工作中去” [4]。各教研室在詳細(xì)的了解、分析考核結(jié)果后，認(rèn)真分析各項考核指標(biāo)具體的得分原因，對于不足的地方積極積極加以改正，適時調(diào)整下一考核周期內(nèi)的工作方向，制定更加科學(xué)合理的教研室發(fā)展規(guī)劃。
4結(jié)語
教研室績效考核作為高校加強(qiáng)教研室建設(shè)與管理、提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，高校若能從績效考核制度建設(shè)上予以規(guī)范，從政策上予以激勵，按照不同階段的工作重心適時調(diào)整考核重點，暢通考核反饋機(jī)制，充分合理利用考核結(jié)果，作為高校一項常規(guī)工作予以實施，常抓不懈，最后一定能取得顯著的考核效果。
參考文獻(xiàn)：
[]王穎.教研室績效評估體系構(gòu)建與實踐[J].中國市場，2007，52：214-215.
[2]黃乃文.當(dāng)前我國高校教師績效考核的現(xiàn)存問題及對策[J].教育探索，2010，4：81-82.
0 引言
醫(yī)院財務(wù)崗位是醫(yī)院的核心崗位，是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵與保障。在很長一段時間里，醫(yī)院財務(wù)崗位的績效考核體系并不完善，過分采用平均主義，難以全面有效地激發(fā)和調(diào)動人們的工作積極性。在構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院的思想的主導(dǎo)下，醫(yī)院財務(wù)崗位必須構(gòu)建完善系統(tǒng)的績效考核體系，結(jié)合不同崗位的財務(wù)職責(zé)，結(jié)合不同的工作成果，以績效考核體系為基準(zhǔn)，提升財務(wù)人員的責(zé)任意識和工作熱情。
1 當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)崗位績效考核的現(xiàn)狀
在醫(yī)院財務(wù)崗位中，財務(wù)人員的工作職責(zé)包括會計核算工作、如記賬、算賬、報賬和醫(yī)院整體財務(wù)預(yù)算、成本管理等，這些工作是醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵。為了推動醫(yī)院財務(wù)工作的有序進(jìn)行，必須構(gòu)建科學(xué)完善的績效考核體系。然而醫(yī)院財務(wù)崗位是一個工作量比較煩瑣、工作量無法量化的崗位，在績效考核的過程中，基于上述因素，使得績效考核難以系統(tǒng)化地呈現(xiàn)出來。
一方面，在醫(yī)院財務(wù)崗位的績效考核過程中，由于財務(wù)崗位的工作量比較復(fù)雜，工作劃分并不清晰，身兼數(shù)職現(xiàn)象較多，替班、頂班現(xiàn)象比較多，這些都加劇了醫(yī)院財務(wù)崗位績效考核的難度。醫(yī)院財務(wù)崗位的管理人員為了有效地提升管理效率，往往采用平均主義的方式來進(jìn)行一刀切，或者采用單純的工作日績效考核制度。
另一方面，醫(yī)院財務(wù)崗位的工作人員的責(zé)任比較大，關(guān)系著醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量，關(guān)系著醫(yī)院快速穩(wěn)步的發(fā)展。在財務(wù)崗位績效考核的過程中，財務(wù)管理者往往忽略了績效考核體系的重要作用，將績效考核當(dāng)作一種輔助，仍以傳統(tǒng)的工資制度為主要的參考?？梢姡卺t(yī)院財務(wù)崗位的績效考核中，由于財務(wù)崗位自身的特殊性，使得績效考核難以有序開展，績效考核體系難以形成和完善。這與財務(wù)崗位的工作量形成了一個矛盾體，財務(wù)崗位的工作量越復(fù)雜越大，績效考核越難以開展，財務(wù)人員的心理排斥越嚴(yán)重，工作積極性和工作動力難以提升。
2 醫(yī)院財務(wù)崗位不同工作職責(zé)的績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院財務(wù)崗位是一個系統(tǒng)化的崗位，財務(wù)崗位包含的工作量及工作需求都是比較大的，一直以來醫(yī)院財務(wù)崗位的工作職責(zé)劃分并不清晰，這給財務(wù)崗位的績效考核增加了難度。為了構(gòu)建系統(tǒng)科學(xué)的績效考核體系，必須明確醫(yī)院財務(wù)崗位的工作職責(zé)，在此基礎(chǔ)上實施績效考核的量化標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能有效地提升醫(yī)院績效考核的質(zhì)量，才能切實提升財務(wù)崗位工作人員的積極性和責(zé)任心。
2.1 出納崗位的績效考核標(biāo)準(zhǔn)
在醫(yī)院財務(wù)崗位中，出納崗位發(fā)揮著重要的作用，出納崗位按照不同的工作職責(zé)，可以分為現(xiàn)金出納和銀行出納。前者主要是負(fù)責(zé)各種現(xiàn)金報銷工作及醫(yī)院各個門診的入賬工作、存款工作。后者主要是負(fù)責(zé)銀行收支業(yè)務(wù)，每月編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，對于尚未到賬的款項，銀行出納要做好統(tǒng)計、分析、催繳等工作。此外，現(xiàn)金出納在統(tǒng)計與匯總的過程中，還應(yīng)該充分結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)金管理的規(guī)章制度，保障醫(yī)院現(xiàn)金的額度不超過定額標(biāo)準(zhǔn)，銀行出納則還需要做好與相關(guān)客戶的溝通協(xié)調(diào)工作。醫(yī)院財務(wù)部門出納崗位的績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該充分結(jié)合兩類出納崗位的不同工作量和工作方向，按照百分制來進(jìn)行績效考核的量化和統(tǒng)一化。在實際的績效考核體系構(gòu)建中，應(yīng)該以數(shù)字代替模棱兩可的評價方式，通過這樣的量化方式能夠提升績效考核的精準(zhǔn)性和精確性，有效地提升績效考核的質(zhì)量。對于現(xiàn)金出納，保障醫(yī)院現(xiàn)金安全是最重要的工作職責(zé)，在績效考核中”現(xiàn)金安全“的占比較高，一般為30%。其次績效考核中占比較大的是對醫(yī)院現(xiàn)金制度的遵守情況，當(dāng)然還包括日常出勤、工作態(tài)度等方面的績效考核。對于銀行出納來講，績效考核體系中”支票管理“是重要的考核內(nèi)容，這是銀行出納的最主要的工作職責(zé)。在績效考核體系中，支票管理必須按照科學(xué)的規(guī)章制度，必須明確管理方法，在績效考核體系中，該部分占比達(dá)到了30%。其次是銀行出納的主要工作內(nèi)容，如核對銀行存款、借款、應(yīng)收款項等。當(dāng)然在銀行出納的績效考核中，還包括出勤、工作態(tài)度等其他方面的內(nèi)容。
2.2 收入支出會計崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)
收入會計崗位和支出會計崗位是醫(yī)院財務(wù)崗位的兩個不同的崗位，同時承擔(dān)著重要的工作職責(zé)，工作任務(wù)不同，績效考核的標(biāo)準(zhǔn)也不大一樣。收入會計崗位的主要職責(zé)是熟悉收入記賬科目，確保醫(yī)院各項收入都能夠準(zhǔn)確無誤地計入會計科目。特別是醫(yī)院門診收費數(shù)量比較龐大，收費標(biāo)準(zhǔn)各不統(tǒng)一，在核算應(yīng)收款項時，收入會計崗位的工作人員必須按照明確的款項名目，做好與收費員的接頭與溝通工作。支出會計崗位的主要工作職責(zé)是做好對票據(jù)的審核與核對，做好票據(jù)的購買工作。同時，對于支出會計來講，他們還需要做好對醫(yī)院固定資產(chǎn)的清算與管理，做好醫(yī)院財產(chǎn)的維護(hù)與管理等基礎(chǔ)工作。
對于收入崗位會計來講，在績效考核體系的構(gòu)建中，”賬務(wù)處理“是主要的考評標(biāo)準(zhǔn)，在整個考核體系中占30%。在實際的績效考核中，側(cè)重于考核收入會計的賬務(wù)處理能力及質(zhì)量。其次是醫(yī)療款的處理和核算，占比25%，其余考核項目包括出勤、工作態(tài)度等基礎(chǔ)方面。對于支出會計而言，在績效考核體系中側(cè)重于支出項的管理和控制。醫(yī)院在運(yùn)營的過程中會產(chǎn)生各種各樣的手續(xù)費用，包括現(xiàn)金手續(xù)費用、銀行支出手續(xù)費用。作為支出會計，在具體的工作中應(yīng)該按照科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升對各類手續(xù)費的管控，這在支出會計崗位績效考核中占30%。其余考核項目包括出勤、工作態(tài)度等基礎(chǔ)方面。
2.3 工資會計的績效考核標(biāo)準(zhǔn)
工資會計是醫(yī)院財務(wù)中不可或缺的核心崗位，醫(yī)院各個崗位的工作人員眾多，工資基數(shù)龐大。工資會計的主要崗位職責(zé)是負(fù)責(zé)整個醫(yī)院人員工資的發(fā)放，包括醫(yī)生、護(hù)士、后勤人員等。在工資發(fā)放的過程中，對于五險一金等款項扣除工作等，工資會計要了解國家的政策條例，同時做好與醫(yī)院內(nèi)部人員的溝通解釋工作。此外，工資會計還需要按時申報職工個稅、繳存職工住房公積金等。
對于工資會計人員的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該充分結(jié)合工資會計的具體工作職責(zé)和工作任務(wù)量。工資會計人員的主要工作職責(zé)是負(fù)責(zé)全院員工的工資、獎金、補(bǔ)貼等足額定時發(fā)放。在績效考核標(biāo)準(zhǔn)中，這部分考核內(nèi)容應(yīng)該占據(jù)30%的比重。同時，工資會計人員還應(yīng)該做好全院員工工資獎金的檔案管理工作，考核占比為20%。其余考核標(biāo)準(zhǔn)包括出勤、工作態(tài)度等。
2.4 主管會計的績效考核標(biāo)準(zhǔn)
在醫(yī)院財務(wù)崗位中，主管會計是處于核心的作用，主管會計負(fù)責(zé)審核各類的財務(wù)報表及財務(wù)信息，確保醫(yī)院財務(wù)人員在日常的會計工作中能夠準(zhǔn)確無誤的進(jìn)行。同時，主管會計對一定時期債權(quán)債務(wù)臺賬進(jìn)行登記。同時會計主管還負(fù)責(zé)與財務(wù)主管的對接和協(xié)調(diào)，在充分發(fā)揮自身監(jiān)督作用的同時，更應(yīng)該有效地對醫(yī)院的財務(wù)會計工作進(jìn)行明確的監(jiān)督與監(jiān)管?；藭媿徫坏墓ぷ魅藛T在實際的工作中，主要負(fù)責(zé)對內(nèi)會計工作的信息審核。在信息審核的基礎(chǔ)上，還需要著力處理好醫(yī)院會計工作的監(jiān)督與指導(dǎo)。
主管會計的績效考核主要側(cè)重于財務(wù)報告的及時性與準(zhǔn)確性，財務(wù)報告是醫(yī)院財務(wù)工作的總體內(nèi)容，主管會計需要審核財務(wù)報告的精準(zhǔn)性與質(zhì)量。這部分在績效考核中占據(jù)著30%的比重，同時主管會計還需要負(fù)責(zé)財務(wù)處理的科學(xué)性和質(zhì)量問題。而稽核會計崗的績效管理側(cè)重于審核報告的上交與精確。
為全面加強(qiáng)北京檢驗檢疫科技平臺建設(shè)，充分發(fā)揮科技支撐和引領(lǐng)作用，北京檢驗檢疫局科技工作以加強(qiáng)能力建設(shè)為重點，以改革創(chuàng)新為動力，以增強(qiáng)自主創(chuàng)新為目標(biāo)，以保障檢測工作有效性為主線，全面實施“科技興檢”戰(zhàn)略和科技精品工程建設(shè)，積極完善科技創(chuàng)新體系，深化科技管理機(jī)制改革，為引領(lǐng)檢驗檢疫事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了有效途徑和方法。
一、創(chuàng)建“三體聯(lián)動、分工協(xié)作”的科技保障新體系
1.強(qiáng)化科技管理手段。北京檢驗檢疫局充分發(fā)揮科技委委員人才資源效益，提高科技項目申報、科技成果獎勵的科學(xué)性和有效性；對科研項目實行全過程跟蹤管理，確?？蒲许椖堪磿r、保質(zhì)完成；強(qiáng)化實驗室認(rèn)證認(rèn)可后管理體系的監(jiān)管工作，加大對實驗室管理績效考核頻次和力度，初步建立了分層管理、權(quán)責(zé)明確、監(jiān)督有力的三級實驗室管理制度。
2.注重提高檢測工作質(zhì)量。北京檢驗檢疫局技術(shù)中心以建設(shè)檢驗檢疫精品實驗室為目標(biāo)，設(shè)立了質(zhì)量部和業(yè)務(wù)部，完善了8個專業(yè)實驗室，確保技術(shù)中心集中力量做好檢測工作。
3 .完善北京市檢科院建制。為進(jìn)一步加大科學(xué)技術(shù)儲備力度，充分調(diào)動科研技術(shù)人員的積極性，通過對科研資源整合和效能優(yōu)化，完善了北京市檢驗檢疫科學(xué)技術(shù)研究院的建制，設(shè)立了綜合管理部、財務(wù)部和科研管理部，規(guī)劃了生物技術(shù)研究室、食品理化技術(shù)研究室、工業(yè)與輕工產(chǎn)品技術(shù)研究室，為檢驗檢疫科學(xué)技術(shù)研究和首都市場安全提供保障。
在短短的幾年時間內(nèi)，北京檢驗檢疫局先后打造了“熒光定量pcr”、“生物芯片檢測”和“納米檢測技術(shù)”三大技術(shù)平臺，為“檢得出、檢得準(zhǔn)、檢得實”提供了強(qiáng)有力的科技支撐。
二、構(gòu)建“思想創(chuàng)新、突破觀念”的技術(shù)機(jī)構(gòu)改革新模式
北京檢驗檢疫局按照“精簡效能、資源合理化配置、責(zé)權(quán)一致、功能多元化、服務(wù)社會化”的原則，使技術(shù)機(jī)構(gòu)真正成為職責(zé)定位科學(xué)、職能劃分規(guī)范，既能不斷提高技術(shù)支撐職能，又能自主經(jīng)營、自我發(fā)展、自我完善的法人實體，為檢驗檢疫執(zhí)法把關(guān)和開展社會檢測提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.建立健全以聘任制為核心的用人機(jī)制。按照“按需設(shè)崗、職責(zé)明確、競爭上崗、擇優(yōu)聘用、嚴(yán)格考核、按崗付酬、合同管理”的原則，建立健全聘任制的用人機(jī)制。一是成立了質(zhì)量管理部和業(yè)務(wù)管理部，技術(shù)機(jī)構(gòu)的主任、副主任不兼任管理部門或?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人，減少管理層級，明確各管理者、各實驗室、各崗位的職責(zé)和任務(wù)。二是通過對技術(shù)機(jī)構(gòu)檢測工作的全過程分析，科學(xué)設(shè)定工作崗位，編寫崗位職責(zé)，并按崗位需求聘用人員。三是定期對全體人員實行量化考核，把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘、增資、晉級、獎懲的依據(jù)，增強(qiáng)了人員聘用的靈活性。
2.建立以績效考核為核心的收入分配機(jī)制。北京檢驗檢疫局技術(shù)機(jī)構(gòu)按崗位、任務(wù)、業(yè)績設(shè)立了“基本工資+崗位津貼+績效工資”三元結(jié)構(gòu)分配制，重點突出績效工資比例，并依據(jù)工作崗位、人員能力確定不同的績效獎勵系數(shù)；根據(jù)實驗室的不同專業(yè)設(shè)置工作類型系數(shù)，將人均檢測項目數(shù)量、人均事業(yè)性創(chuàng)收檢測項目數(shù)量、對外委托業(yè)務(wù)支出費用與法定檢驗工作計費收入的比例、試劑耗材消耗費用與總檢測收入的比例等考核內(nèi)容指標(biāo)予以量化，并與收入分配掛鉤，建立科學(xué)合理的分配激勵機(jī)制，從而廣泛地調(diào)動了全體員工的工作積極性。
3.建立全口徑核算的財務(wù)管理制度。北京檢驗檢疫局技術(shù)機(jī)構(gòu)單獨管理行政事業(yè)性收費和經(jīng)營服務(wù)收費，實行內(nèi)部獨立核算和成本核算制度。一是開展法定檢測工作所需的費用全部在財政預(yù)算資金中安排，充分發(fā)揮預(yù)算資金的效力。二是社會檢測市場收入全部納入技術(shù)機(jī)構(gòu)預(yù)算管理，并堅持按項目、時間、進(jìn)度支出，確保年度收支平衡。三是按照收入與成本費用相互配比、相互一致的原則，根據(jù)收費性質(zhì)實行以實驗室為單位的部門成本核算。
此外，北京檢驗檢疫局技術(shù)中心與北京市有關(guān)部門建立了食品、玩具、服裝、機(jī)電產(chǎn)品等商品的市場抽查檢測合作機(jī)制，獲得了國家3c強(qiáng)制性認(rèn)證指定檢測機(jī)構(gòu)、消費者協(xié)會指定檢測機(jī)構(gòu)、農(nóng)業(yè)部瘋牛病疑似病例確診實驗室等資質(zhì)；北京檢驗檢疫局保健中心和外交部、人事部、勞動部、交通部、中科院、北京海關(guān)等50余家單位建立了固定業(yè)務(wù)聯(lián)系，在激烈的市場競爭中建立了穩(wěn)定的顧客群。
三、搭建“借船出海、借梯上樓”的科技合作新機(jī)制
北京檢驗檢疫局充分利用北京高校多、科研院所多、科技人才多、信息渠道多的優(yōu)勢，加強(qiáng)與國內(nèi)外多家科研機(jī)構(gòu)、重點企業(yè)的聯(lián)系與溝通，聘請院士和知名專家、學(xué)者為高級技術(shù)顧問，創(chuàng)新性地提出了“借船出海、借梯上樓”的科技合作發(fā)展戰(zhàn)略，培養(yǎng)了北京檢驗檢疫局科技人才隊伍，提高了嚴(yán)把國門和執(zhí)法把關(guān)的技術(shù)支撐能力。
1.科技合作機(jī)制成為促進(jìn)科技發(fā)展的倍增器。北京檢驗檢疫局將檢驗檢疫工作需求同國際前沿技術(shù)有機(jī)結(jié)合，積極同中國科學(xué)院、清華大學(xué)、北京大學(xué)、中國 農(nóng)業(yè)大學(xué)、浙江大學(xué)、生物芯片北京國家工程研究中心、國家“863”病毒基因載體研發(fā)基地、北京貝億安泰醫(yī)學(xué)研究院等30多家科研單位簽署科技合作備忘錄并建立科技合作機(jī)制。如北京檢驗檢疫局聯(lián)合北京貝億安泰醫(yī)學(xué)研究院申報的《國境口岸應(yīng)用ttm技術(shù)篩要檢疫傳染病方法的研究》，在獲得了國家公益性科研項目立項批準(zhǔn)，有效地解決了國境口岸檢疫監(jiān)測手段單一、靈敏度不高等問題，為我國檢疫傳染病監(jiān)控模式帶來重大變革；聯(lián)合中國檢科院等單位主持的“十一五”國家科技支撐計劃項目《進(jìn)境有害生物檢測關(guān)鍵技術(shù)研究》，在國際上首次建立了81個植物病毒屬的特異篩查基因芯片，發(fā)現(xiàn)2個植物病原新種，為口岸檢驗檢疫工作提供了快速的檢測手段。
2.組建科技智囊團(tuán)成為促進(jìn)科技發(fā)展的智力庫。北京檢驗檢疫局先后聘任中國科學(xué)院和中國工程院院士田波、侯云德、范維澄、饒子和、龐國芳等13位院士，以及諾貝爾獎獲得者蓋達(dá)賽克博士等13名知名學(xué)者，共計26人為高級技術(shù)顧問，使北京檢驗檢疫局在科研工作中少走彎路，提高研究質(zhì)量和效率。北京檢驗檢疫局還通過實施科技骨干與院士顧問之間的“培養(yǎng)帶教工程”，鼓勵科研人員與特聘專家、院士及其擁有的行政資源開展合作，安排科技骨干到院士實驗室做訪問學(xué)者，為北京檢驗檢疫局科技人才隊伍建設(shè)提速度、上層次奠定基礎(chǔ)。
3.攜手攻關(guān)成為促進(jìn)科技發(fā)展的助推器。北京檢驗檢疫局積極與相關(guān)科研院所攜手攻關(guān)，促進(jìn)科技研發(fā)工作進(jìn)程，提升科技人員的創(chuàng)新能力。如與國家納米科學(xué)中心合作，構(gòu)建檢驗檢疫應(yīng)用納米技術(shù)新平臺，共承擔(dān)、參與有關(guān)納米檢測技術(shù)方面的科研課題17項，在全國首次確立了最佳的納米材料與抗體偶聯(lián)的方法，研制出禽流感、布氏桿菌病原的高特異性抗體；在國際上首次建立了檢測5種重要植物病毒的納米磁珠富集和提取核糖核酸（rna）方法，提高了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時，北京檢驗檢疫局與生物芯片北京國家工程研究中心合作，在國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會的支持下，成立了全國生物芯片標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會，對于推動生物芯片產(chǎn)業(yè)化更快發(fā)展具有重要意義。20xx年，北京檢驗檢疫局與國家納米科學(xué)中心聯(lián)合申請了國家重大科學(xué)研究計劃項目《納米測量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)研究》已獲得批準(zhǔn)，使北京檢驗檢疫局在納米技術(shù)基礎(chǔ)研究方面邁出了關(guān)鍵一步。
四、建立“一點兩環(huán)、三級管理”的檢測質(zhì)量控制新體制
1.科技處監(jiān)督構(gòu)成外環(huán)。北京檢驗檢疫局科技處充分運(yùn)用“三位一體”綜合行政管理體系，將實驗室檢測工作管理納入年度績效考核范圍，采取專家評審、現(xiàn)場操作考核等方式，在盲樣測試、實驗室間比對、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、儀器設(shè)備、樣品處置和不符合項整改等方面對實驗室進(jìn)行績效考核，使檢測工作質(zhì)量控制逐步向規(guī)范化和常態(tài)化發(fā)展。
2.技術(shù)機(jī)構(gòu)質(zhì)控部門構(gòu)成內(nèi)環(huán)。北京檢驗檢疫局技術(shù)機(jī)構(gòu)質(zhì)控部將保證檢測工作質(zhì)量的指標(biāo)體系納入績效考核，通過崗位練兵、盲樣檢測、空白試驗、陽性對照試驗、平行樣試驗、加標(biāo)回收試驗、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)檢測、保留樣品再測試、工作曲線的核查、實驗室人員比對和方法比對等措施對檢測工作進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與實驗室年度考核、職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)了由單純服務(wù)性收入考核向全面績效考核指標(biāo)的轉(zhuǎn)變。
3.實驗室質(zhì)量監(jiān)督員形成質(zhì)控點。實驗室質(zhì)量監(jiān)督員通過監(jiān)測實驗室環(huán)境設(shè)施運(yùn)行情況，監(jiān)督檢測人員實驗操作，抽查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（sop）實施情況等，做好實驗室內(nèi)部日常監(jiān)督工作。
近年來，北京檢驗檢疫局技術(shù)中心獲得了全國第一個動物檢疫領(lǐng)域能力驗證計劃提供者資質(zhì)，組織了“禽流感熒光rt-pcr檢測”國際能力驗證計劃，成為第一個成功組織動物檢疫領(lǐng)域國際能力驗證計劃的中國實驗室，建設(shè)了質(zhì)檢系統(tǒng)唯一個瘋牛病檢測實驗室。北京檢驗檢疫局保健中心獲得了全國第一個衛(wèi)生檢疫能力驗證計劃提供者資質(zhì)，成為全國質(zhì)檢系統(tǒng)唯一一個艾滋病確證中心實驗室，成為北京地區(qū)唯一一家同時開展赴美移民和預(yù)防接種工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。北京檢驗檢疫局先后組織了28次全國性能力驗證計劃，從動物檢疫、衛(wèi)生檢疫擴(kuò)展到植物檢疫、玩具檢驗、紡織品檢驗、機(jī)電檢測、醫(yī)學(xué)媒介生物等專業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)一步提升了檢驗檢疫實驗室的檢測能力和技術(shù)執(zhí)法把關(guān)水平。
目前，北京檢驗檢疫局已有9個國家重點實驗室通過國家質(zhì)檢總局的核查驗收，占北京檢驗檢疫局國家（規(guī)劃）重點實驗室的82％；北京檢驗檢疫局技術(shù)機(jī)構(gòu)涉及的169個產(chǎn)品領(lǐng)域、1998項的檢測項目參數(shù)已通過認(rèn)可和計量認(rèn)證,并具備了13類產(chǎn)品、43個檢測項目參數(shù)的能力驗證組織能力。
五、建立“運(yùn)行高效、科學(xué)監(jiān)督”的信息化運(yùn)行新機(jī)制
1.強(qiáng)化檢測報告簽發(fā)審查。北京檢驗檢疫局通過引進(jìn)科學(xué)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，使審核報告人員能直接實時查詢檢測結(jié)果相關(guān)圖譜，實現(xiàn)了在一臺客戶端上瀏覽實驗室中大部分報告和數(shù)據(jù)，并且不影響實驗中的儀器設(shè)備使用，提高了檢測報告簽發(fā)審查的質(zhì)量。
總經(jīng)理聘用合同書范文一聘用方(以下簡稱甲方)：
法定代表人： ， 職務(wù)：董事長
受聘方(以下簡稱乙方)： ，身份證號碼：
甲方經(jīng)董事會討論決定，同意聘請乙方擔(dān)任甲方公司的總經(jīng)理，乙方同意受甲方委托，負(fù)責(zé)組織公司日常經(jīng)營管理。為明確雙方責(zé)權(quán)關(guān)系，加強(qiáng)管理，提高績效，甲乙雙方經(jīng)充分友好協(xié)商，簽訂本聘用合同，以資雙方共同遵守。
一、聘用職務(wù)：甲方聘請乙方擔(dān)任 公司總經(jīng)理，在董事會領(lǐng)導(dǎo)下，受其委托，組織甲方的日常經(jīng)營管理工作，對董事會負(fù)責(zé)并報告工作。
二、聘用期限：自 年 月 日起至 年 月 日止。聘用期 年。
三、聘用方式：授權(quán)管理，部份授權(quán)經(jīng)營。業(yè)績考核、薪酬考核。
四、經(jīng)營目標(biāo)
乙方經(jīng)營管理，必須完成下列經(jīng)營目標(biāo)：
1、總體目標(biāo)每年實現(xiàn)利潤(稅后) 萬元，今后年度每年遞增 萬元，利潤任務(wù)分解到每月，逐月考核兌現(xiàn)。
2、分類目標(biāo)
五、乙方的報酬
聘用期間乙方的報酬為年薪、考核報酬和獎勵報酬三部分組成。 計算方式為：報酬=年薪+考核報酬+獎勵報酬
1、年薪：乙方實現(xiàn)總體目標(biāo)年薪為人民幣 萬元(含個人所得稅，社會保險等)，達(dá)不到總體目標(biāo)按比例扣減。
2、考核報酬：考核報酬為人民幣 萬元，年終結(jié)算，考核范圍為：總體目標(biāo)和分類目標(biāo)實現(xiàn)結(jié)果，考核實現(xiàn)利潤指標(biāo)完成率、貸款額度計劃完成率、不良貸款控制率、貸款回收率、風(fēng)險控制率等指標(biāo)，據(jù)此計算支付，達(dá)不到即相應(yīng)扣減。
3、獎勵報酬：獎勵報酬為乙方按本合同履行義務(wù)，實現(xiàn)當(dāng)期年度經(jīng)營利潤超過總體目標(biāo)利潤的，提取超過總體目標(biāo)利潤部分的 %作為獎勵基金，獎勵基金由乙方自主決定分配，其中不低于 %的比例獎勵分配于乙方，其余用于獎勵給公司其他管理人員及員工，獎勵基金于年終結(jié)算后并完成財務(wù)審計后發(fā)放。
4、休息休假：國家法定的節(jié)假日、公休制度以及公司規(guī)定的員工休假制度等福利條件，乙方均有權(quán)等同享受。
5、社會保險：由于乙方按照法律法規(guī)規(guī)定自己繳納了各種社會保險，故乙方要求甲方不為其繳納社會保險，如相關(guān)部門要求甲方為乙方交納各種社會保險，乙方承諾甲方交納的保險金，由甲方在支付給乙方的年薪中扣除。如需要繳納社會保險，甲方按四川省上年度的全省的職工月平均工資為計算標(biāo)準(zhǔn)為乙方交納社會保險。
六、乙方的職責(zé)：
1、本合同簽訂后 日內(nèi)向甲方提交述職報告和經(jīng)營計劃方案，報董事會審核通過。
2、主持甲方的經(jīng)營管理工作，負(fù)責(zé)安全經(jīng)營，組織實施董事會決議;并將實施情況向董事會報告;
3、組織實施甲方年度經(jīng)營計劃方案;
4、擬定設(shè)置、調(diào)整或撤銷甲方內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)的具體方案，報董事會批準(zhǔn);
5、擬訂甲方的基本管理體制制度;
6、制定甲方的具體規(guī)章;
7、提請聘任或者解聘甲方副經(jīng)理、財務(wù)負(fù)責(zé)人;
8、聘任或者解聘除應(yīng)由股東會或董事會聘任或者解聘以外的負(fù)責(zé)管理人員;
9、依有關(guān)規(guī)章制度決定對甲方職工的獎懲、升級、加薪水及辭退;
10、在職責(zé)范圍內(nèi)，對外代表甲方處理業(yè)務(wù);
11、批準(zhǔn)單筆 萬元以下貸款，單筆 元以上的貸款報董事長批準(zhǔn)。組織對每筆貸款業(yè)務(wù)的風(fēng)險評審和有效擔(dān)保評審，單筆貸款業(yè)務(wù)在 萬元以上的貸款必須經(jīng)評審委員會評審確定后按照前述的約定批準(zhǔn)程序由董事長或總經(jīng)理根據(jù)其批準(zhǔn)權(quán)限簽字批準(zhǔn)。
12、遵守國家法律法規(guī)和公司規(guī)章制度、財務(wù)會計制度，維護(hù)公司利益
13、每月10日前據(jù)實向董事會報送公司財務(wù)報表。
14、每月25日前據(jù)實向董事會報送下月公司資金使用計劃表和費用計劃表，經(jīng)董事會審批后執(zhí)行。
15、獲得經(jīng)董事會批準(zhǔn)的報酬和其他福利待遇，有權(quán)對按規(guī)定提取的各項分配、獎勵基金擬定分配方案及形式，報董事會批準(zhǔn)實施。
16、甲方章程和股東會或董事會授予的其他職權(quán)。
七、乙方禁止性行為
1、不得利用職位謀取私利;
2、未經(jīng)股東會或董事會同意，不得向自己或者自己的親屬、朋友或者與其有關(guān)聯(lián)的公司發(fā)放貸款;
3、不得自營或者為他人經(jīng)營與本公司同類的業(yè)務(wù)或者從事?lián)p害本公司利益的活動;
4、不得將公司資產(chǎn)以其個人名義或者以其他個人名義開立帳戶存儲;
5、不得以公司資產(chǎn)為本公司的股東或者其他個人的債務(wù)提供擔(dān)保;
6、不得從事其他違反法律規(guī)定的行為;
7、聘用經(jīng)營時間，不得私自以甲方的名義進(jìn)行貸款，公司經(jīng)營活動所需貸款須按甲方董事會同意批準(zhǔn)方式進(jìn)行;
8、不得侵占公司財產(chǎn)，不得挪用公司資金
八、乙方議事規(guī)則
乙方研究決定除貸款業(yè)務(wù)以外的問題可召開總經(jīng)理會議或總經(jīng)理辦公會。
1、總經(jīng)理會議
總經(jīng)理會議研究決定乙方職權(quán)范圍內(nèi)(貸款業(yè)務(wù)除外)的重要事項?？偨?jīng)理會議由總經(jīng)理、副總經(jīng)、財務(wù)負(fù)責(zé)人和部門經(jīng)理參加，由乙方主持?？偨?jīng)理會議每月召開2-3次，具體時間由乙方確定。特殊情況下。由乙方提出，可召開臨時總經(jīng)理會議?？偨?jīng)理會議研究決定問題遵循民主集中制度原則，在發(fā)揚(yáng)民主的基礎(chǔ)上，由乙方集中多數(shù)成員意見作出會議決議?？偨?jīng)理會議決議以《公司文件》或《總經(jīng)理會議紀(jì)要》的形式執(zhí)行。對外報送的重要《公司文件》應(yīng)經(jīng)董事會同意后，由甲方法定代表人簽署。提交總經(jīng)理會議研究的議題，分管總經(jīng)理、副總經(jīng)理、部門經(jīng)理應(yīng)事先召集有關(guān)部門進(jìn)行研究，提出意見;對意見分歧較大的問題，應(yīng)向會議說明。股東可參加總經(jīng)理會議。
2、總經(jīng)理辦公會
總經(jīng)理辦公會協(xié)調(diào)、解決甲方日常經(jīng)營活動的具體事項?？偨?jīng)理辦公會由總經(jīng)理或分管副總經(jīng)理召集，有關(guān)副總經(jīng)理和部門負(fù)責(zé)人參加?？偨?jīng)理辦公會在充分聽取部門意見的基礎(chǔ)上，由召集人作出解決意見;難以作出解決意見的，召集人應(yīng)及時提交總經(jīng)理會議研究。總經(jīng)理辦公會形成的意見，用《總經(jīng)理辦公會議紀(jì)要》下發(fā)執(zhí)行。總經(jīng)理會議和總經(jīng)理辦公會決定的事項，由有關(guān)部門承辦。乙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和檢查落實。
3、貸款業(yè)務(wù)的審批程序和議事規(guī)則按公司單獨規(guī)定的《貸款業(yè)務(wù)審批規(guī)定》執(zhí)行。
九、乙方違反公司法、章程、規(guī)章制度和本合同的處理
1、乙方必須嚴(yán)格按照其職權(quán)范圍履行職務(wù)。發(fā)現(xiàn)乙方有濫用權(quán)利的行為、越權(quán)行為及不作為行為，甲方股東會或董事會有權(quán)制止，并可以解聘，造成甲方損失的，甲方有權(quán)要求其按實際損失予以賠償。實際損失無法計算的，按其年薪總額(包括獎金)的百分之五十予以賠償。
2、乙方不得侵占、挪用甲方財物。非經(jīng)股東會議或董事會同意，不得將甲方的財物為其本人及其親屬服務(wù)。違反此條，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理，甲方有權(quán)解除其一切乙方職務(wù);不構(gòu)成犯罪的，將相關(guān)財物歸還甲方，并賠償甲方因其侵占、挪用或服務(wù)所給甲方造成的損失，甲方有權(quán)視其情節(jié)輕重決定其職務(wù)的聘用。
3、乙方必須謹(jǐn)慎處理有關(guān)貸款合同、擔(dān)保合同的簽訂及履行事項。因乙方的失誤導(dǎo)致簽訂、履行合同造成甲方 萬元以上的損失，乙方應(yīng)引咎辭職。并賠償甲方損失。
4、乙方必須嚴(yán)格遵守甲方股東會或董事會的決議，嚴(yán)格按照甲方股東會或董事會的決議履行職責(zé)。非經(jīng)股東會或董事會決議同意，不得改變股東會或董事會決議的相關(guān)內(nèi)容。否則，甲方有權(quán)解除其一切甲方職務(wù)，并可以解聘，造成甲方損失的，賠償甲方損失。
5、乙方針對甲方的法定代表人、股東、監(jiān)事、獨立董事、財務(wù)經(jīng)理、部門經(jīng)理及合同當(dāng)事人提出的與甲方利益有關(guān)的任何形式的提議，必須召開總經(jīng)理辦公會長議討論決定，重大事項或超出其職責(zé)范圍的事項，應(yīng)在當(dāng)日通知董事長，由股東會或董事會決定。否則，甲方以其職責(zé)不作為對其予以處理。
十、擔(dān)保：為保障雙方切實履行本協(xié)議，甲方以本公司的 提供擔(dān)保，乙方以 的財產(chǎn)提供擔(dān)保。
十一、合同解除：
1、聘用合同期滿前一個月，經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂聘任合同。本合同期滿后，任何一方認(rèn)為不再續(xù)訂聘用合同的，應(yīng)在合同期滿前一個月書面通知對方。
2、因乙方違反本合同約定及違法、違規(guī)經(jīng)營，經(jīng)甲方指出后不糾正的，甲方有權(quán)單方解除合同，并不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、因甲方干預(yù)經(jīng)營活動導(dǎo)致乙方無法正常開展經(jīng)營活動的乙方有權(quán)單方解除合同。
4、如乙方違法經(jīng)營給甲方造成損失的依法承擔(dān)法律責(zé)任。
5、在合同履行過程中如甲方認(rèn)為乙方不能勝任總經(jīng)理的工作，甲方有權(quán)調(diào)整乙方的工作崗位和職務(wù)，其報酬按調(diào)整后同等崗位人員的報酬支付。如乙方不服從甲方對其工作崗位和職務(wù)調(diào)整，甲方有權(quán)解除聘用合同。
6、如乙方不能勝任該職位工作當(dāng)年考核沒有完成年度生產(chǎn)經(jīng)營利潤目標(biāo)，且無董事會認(rèn)可的正當(dāng)理由，則乙方應(yīng)自動辭職，甲方不予補(bǔ)償薪酬。
7、合同到期或者提前解除后，甲方有權(quán)對于乙方經(jīng)營管理期間的公司資產(chǎn)進(jìn)行清產(chǎn)核資及任職期間審計，清產(chǎn)核資由中國注冊會計師驗證;雙方辦理移交手續(xù)。
8、因乙方的報酬為年薪制，無法確定月薪，故甲乙雙方約定如因合同解除需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的標(biāo)準(zhǔn)按上一年度全省職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計算。
十二、違約責(zé)任
(一)甲方違約責(zé)任：乙方完成經(jīng)營目標(biāo)，甲方未按約定及時足額支付報酬的，按照日萬分之三支付違約金;
(二)乙方違約責(zé)任
1、執(zhí)行股東會及董事會作出的各種決議不力或者拒不執(zhí)行的，由董事會給予警告、罰款、扣薪或者解聘處理。
2、對公司經(jīng)營目標(biāo)負(fù)總責(zé)，未完成經(jīng)營目標(biāo)的，按照比例扣減應(yīng)得報酬，同時由董事會作出警告直至解聘的決定。
3、對公司安全保衛(wèi)負(fù)總責(zé)，因安全保衛(wèi)工作不力造成公司損失的，由董事會給予罰款、扣薪、責(zé)令賠償損失直至解聘的處理。
4、從事本合同約定禁止性行為，賠償公司因此造成的一切損失，由董事會給予警告、罰款、扣薪直至解聘的處理。
十三、乙方與甲方簽訂的《勞動合同》約定的內(nèi)容與本聘用合同約定的內(nèi)容不一致的或相沖突的，以本聘用合同約定的內(nèi)容為準(zhǔn)。
十四、甲方的公司章程及規(guī)章制度是本協(xié)議的組成部分。
十五、本合同未盡事宜，由雙方友好協(xié)商予以補(bǔ)充，補(bǔ)充內(nèi)容作為本合同的組成部分。
十六、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，本合同自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
法定代表人：
年 月 日
總經(jīng)理聘用合同書范文二聘用方(以下簡稱甲方)：遼寧寶豐石油精細(xì)化工有限公司
法定代表人： 職 務(wù)：董事長
受聘方(以下簡稱乙方)： 身份證號碼：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，甲方聘請乙方擔(dān)任甲方公司的總經(jīng)理，乙方同意受甲方委托，負(fù)責(zé)組織公司日常經(jīng)營管理。為明確雙方責(zé)權(quán)關(guān)系，加強(qiáng)管理，以期相互促進(jìn)，共同發(fā)展，實現(xiàn)雙贏，現(xiàn)簽訂本聘用合同，以資雙方共同遵守，具體條款如下：
一、聘用職務(wù)：
甲方聘請乙方擔(dān)任遼寧寶豐石油精細(xì)化工有限公司總經(jīng)理，在董事會領(lǐng)導(dǎo)下，受其委托，組織甲方的日常經(jīng)營管理工作，對董事長負(fù)責(zé)并報告工作。按照責(zé)權(quán)相統(tǒng)一的的原則，甲乙雙方協(xié)商，公司的管理、生產(chǎn)管理、設(shè)備管理、人員管理等，以總經(jīng)理為主，公司的原料采購、市場銷售及資金籌措以董事長為主，雙方責(zé)任主次分明，目標(biāo)一致，工作中能力互補(bǔ)，相互信任、相互支持。
二、聘用期限：
公司總經(jīng)理的任期為三年，自 年 月 日起至 年 月 日，甲乙雙方協(xié)定，在乙方任職期間，雙方應(yīng)相互尊重，相互信任與支持，求大同存小異，一切以公司利益為前提和出發(fā)點，開展全面合作。
三、聘用方式：
授權(quán)管理，部份授權(quán)經(jīng)營、業(yè)績考核、薪酬考核
四、經(jīng)營目標(biāo)：
乙方在任期三年的經(jīng)營管理過程中，實行按比例逐年遞增的考核辦法進(jìn)行目標(biāo)考核，必須按合同要求完成下列經(jīng)營目標(biāo)(按10個生產(chǎn)周期，300個生產(chǎn)日計算)：
1、第一年：每月加工生產(chǎn)原料氣3500噸，(即每日應(yīng)加工生產(chǎn)原料氣120噸，至少不低于115噸)全年加工生產(chǎn)原料氣總額不少于35000噸，任務(wù)分解到每月，逐月考核兌現(xiàn)。
2、第二年：每月加工生產(chǎn)原料氣4000噸，(即每日應(yīng)加工生產(chǎn)原料氣135噸，至少不低于130噸)全年加工生產(chǎn)原料氣總額不少于40000噸，任務(wù)分解到每月，逐月考核兌現(xiàn)。
3、第三年：每月加工生產(chǎn)原料氣4500噸，(即每日應(yīng)加工生產(chǎn)原料氣150噸，至少不低于150噸)全年加工生產(chǎn)原料氣總額不少于45000噸，任務(wù)分解到每月，逐月考核兌現(xiàn)。
4、第一年完成年度純利潤500萬元以上，利潤率不低于3%;第二年完成年度純利潤800萬元以上，利潤率不低于3%;第三年完成年度純利潤1200萬以上，利潤率不低于3%。
5、生產(chǎn)加工的原料損耗率應(yīng)控制不高于0.05%;
6、生產(chǎn)設(shè)備完好率應(yīng)控制在95%;
7、產(chǎn)品合格率不低于98%;
8、應(yīng)確保安全生產(chǎn)無事故，將事故率控制在零;
五、乙方的報酬：
聘用期間乙方的報酬為基本月薪、考核報酬和獎勵報酬三部分組成。計算方式為：報酬=基本月薪+考核報酬+獎勵報酬
1、基本月薪：乙方應(yīng)按合同約定實現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，基本月薪為人民幣壹萬伍仟元(稅前)。
2、考核報酬：考核報酬為每月人民幣伍仟元，按月進(jìn)行績效考核，年終結(jié)算后按實際完成情況發(fā)放，考核范圍為：總體目標(biāo)和分類目標(biāo)實現(xiàn)結(jié)果，考核實現(xiàn)利潤指標(biāo)完成率、生產(chǎn)計劃完成率、風(fēng)險控制率等指標(biāo)，據(jù)此計算支付，達(dá)不到即相應(yīng)扣減。
3、獎勵報酬：獎勵報酬為乙方按本合同履行義務(wù)，一年后實現(xiàn)當(dāng)期年度經(jīng)營凈利潤的，甲方提取公司凈利潤部分的3%支付給乙方，作為乙方完成生產(chǎn)任務(wù)的個人獎勵獎金，另提取公司凈利潤部分的10%作為獎勵基金，獎勵基金由乙方自主決定分配，但其中至少應(yīng)將不低于50%的部分用于獎勵給公司其他管理人員及員工，個人獎勵獎金及獎勵基金于年終結(jié)算后發(fā)放。
4、乙方受聘后，在甲方工作業(yè)績突出，圓滿完成第一年度生產(chǎn)經(jīng)營指標(biāo)，甲方從公司長期發(fā)展和激勵乙方繼續(xù)努力工作的角度出發(fā)，從第二年度起給乙方3%的紅利分紅權(quán)，該分紅從凈利潤中提取。
5、休息休假：國家法定的節(jié)假日、公休制度以及公司規(guī)定的員工休假制度等福利條件，乙方均有權(quán)等同享受。
6、社會保險：甲方為乙方按照法律法規(guī)規(guī)定比例繳納三險一金，按葫蘆島市社會保障部門規(guī)定本市勞保統(tǒng)籌的最低標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)，如乙方要求按高于最低標(biāo)準(zhǔn)線其他標(biāo)準(zhǔn)繳納保險，則超出部分的保險費用全部由乙方自行承擔(dān)，由甲方在支付給乙方的年薪中扣除。
六、乙方的職權(quán)、職責(zé)：
1、總經(jīng)理應(yīng)向董事長負(fù)責(zé)，全面組織實施董事長的有關(guān)決議和規(guī)定，全面完成董事長下達(dá)的各項工作指標(biāo)，并將實施情況向董事長匯報;
2、根據(jù)董事長要求確定公司生產(chǎn)經(jīng)營方針，建立和完善公司的生產(chǎn)經(jīng)營管理體系，并組織實施和改進(jìn);
3、全面主持公司的行政工作，組織制定公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制;向董事會提請聘任或者解聘公司副總經(jīng)理、總工程師、總經(jīng)濟(jì)師等其他高層管理人員，財務(wù)負(fù)責(zé)人聘任或者解聘由公司董事長裁定;
4、任免除需經(jīng)董事長批準(zhǔn)以外的其他公司管理人員;
5、為甲方的生產(chǎn)經(jīng)營及管理體系的正常運(yùn)行提供足夠資源，協(xié)助董事長共同進(jìn)行融資活動;如：生產(chǎn)經(jīng)營流動資金短缺融資、設(shè)備改造融資、新建項目融資等;
6、組織實施甲方年度生產(chǎn)經(jīng)營計劃方案并配合董事長組織實施融資計劃方案;
7、協(xié)助董事長為公司再建項目共同開展融資工作并負(fù)責(zé)項目前期的調(diào)研審核工作;
8、應(yīng)定期向甲方提交述職報告和生產(chǎn)計劃方案，報董事長審核通過。
9、主持甲方的日常經(jīng)營管理工作，負(fù)責(zé)安全經(jīng)營生產(chǎn)，并定期將實施情況向董事長報告;
10、擬定設(shè)置、調(diào)整或撤銷甲方內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)的具體方案，重點解決公司管理層及職工隊伍建設(shè)問題，有效地進(jìn)行人力資源配置實現(xiàn)公司生產(chǎn)經(jīng)營和設(shè)備管 理的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具體方案報董事長批準(zhǔn);
11、負(fù)責(zé)召集和主持公司總經(jīng)理辦公會議，協(xié)調(diào)，檢查和督促各部門工作;
12、負(fù)責(zé)公司生產(chǎn)原料、設(shè)備、配件等供應(yīng)信息的管理及信息資源配置，保證公司生產(chǎn)過程中各個環(huán)節(jié)的銜接與正常運(yùn)轉(zhuǎn);
13、協(xié)助董事長共同負(fù)責(zé)開拓原材料采購市場及生產(chǎn)產(chǎn)品銷售市場;
14、負(fù)責(zé)協(xié)助公司財務(wù)部門擬定公司的年度財務(wù)預(yù)決算方案，利潤分配方案及虧損彌補(bǔ)方案，并對上報董事長的財務(wù)決算報告及盈利預(yù)測報告進(jìn)行審批;
15、負(fù)責(zé)制定修改和健全各項規(guī)章制度，績效考核辦法，積極進(jìn)行各項改革，推行崗位責(zé)任制，不斷提高公司管理水平。
16、在職責(zé)范圍內(nèi)，對外代表甲方處理業(yè)務(wù);
17、對公司各職能部門的各種費用支出及各分廠/分公司固定資產(chǎn)購置單筆壹萬元以下，零配件采購支出單筆伍仟元以下，生活辦公用品支出壹仟元以下的經(jīng)營支出進(jìn)行審批，超出部分報董事長批準(zhǔn)后方可執(zhí)行;
18、決定公司生產(chǎn)設(shè)備出現(xiàn)問題的相關(guān)維修事宜，對設(shè)備大修應(yīng)向上申報計劃，獲批準(zhǔn)后按計劃實施;
19、制定公司營銷方案，經(jīng)營方案，經(jīng)上報批準(zhǔn)后按計劃進(jìn)行實施;
20、對公司重大技術(shù)改造和項目投資提出合理化建議，報董事長審批;
21、遵守國家法律法規(guī)和公司規(guī)章制度、財務(wù)會計制度，維護(hù)公司利益;
22、董事會(董事長)授予的其他職權(quán)。
七、乙方禁止行為：
1、不得利用職位謀取私利;
2、未經(jīng)股東會或董事會同意，不得向自己或者自己的親屬、朋友或者與其有關(guān)聯(lián)的公司進(jìn)行關(guān)聯(lián)交易;
3、不得自營或者為他人經(jīng)營與本公司同類的業(yè)務(wù)或者從事?lián)p害本公司利益的活動;
4、不得將公司資產(chǎn)以其個人名義或者以其他個人名義開立帳戶存儲;
5、不得以公司資產(chǎn)為其他公司或者其他個人提供債務(wù)擔(dān)?；蛉谫Y擔(dān)保;
6、不得從事其他違反法律規(guī)定的行為;
7、不得侵占公司財產(chǎn)，不得挪用公司資金;
8、保守公司的商業(yè)秘密，不得隨意泄露公司的生產(chǎn)經(jīng)營信息;
9、其他
八、合同解除：
1、聘用合同期滿前一個月，經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂聘任合同。任何一方認(rèn)為在本合同期滿后，不再續(xù)訂聘用合同的，應(yīng)在合同期滿前一個月書面通知對方。
2、因乙方違反本合同約定及違法、違規(guī)經(jīng)營，經(jīng)甲方指出后不糾正的，甲方有權(quán)單方解除合同，并不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、如乙方違法經(jīng)營給甲方造成損失的依法承擔(dān)法律責(zé)任。
4、在合同履行過程中如甲方有正當(dāng)理由認(rèn)為乙方不能勝任總經(jīng)理的工作，甲方有權(quán)調(diào)整乙方的工作崗位和職務(wù)，其報酬按調(diào)整后同等崗位人員的報酬支付。如乙方不服從甲方對其工作崗位和職務(wù)調(diào)整，甲方有權(quán)解除聘用合同。
5、如乙方不能勝任該職位工作，當(dāng)年考核沒有完成年度生產(chǎn)經(jīng)營利潤目標(biāo)，且無董事會(董事長)認(rèn)可的正當(dāng)理由，則乙方應(yīng)自動辭職，甲方不予補(bǔ)償薪酬。
6、合同到期或者提前解除后，甲方有權(quán)對于乙方經(jīng)營管理期間的公司資產(chǎn)進(jìn)行任職期間審計，在確定無任何問題后，雙方辦理移交手續(xù)。
九、違約責(zé)任：
(一)甲方違約責(zé)任：
1、乙方完成經(jīng)營目標(biāo)，甲方未按約定及時足額支付報酬及獎勵的，按照乙方年度工資的二倍支付違約金;
2、在乙方任職期間，甲方無正當(dāng)理由不得隨意解除乙方職務(wù)，否則按照乙方年度工資的二倍支付違約金;
3、在乙方任職期間，甲方因合并，轉(zhuǎn)讓或解散等事由的出現(xiàn)，無法與乙方繼續(xù)履行本合同時，應(yīng)提前一個月告知乙方，并按照乙方年度平均工資為標(biāo)準(zhǔn)支付乙方三個月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，本合同自動終止;
(二)乙方違約責(zé)任
1、執(zhí)行董事會(董事長)作出的各種決議不力或者拒不執(zhí)行的，由董事會(董事長)給予警告、罰款、扣薪或者解聘處理。
2、對公司經(jīng)營目標(biāo)負(fù)總責(zé)，未完成經(jīng)營目標(biāo)的，按照比例扣減應(yīng)得報酬，同時由董事會(董事長)作出警告直至解聘的決定。
3、對公司安全負(fù)總責(zé)，因安全保衛(wèi)工作不力造成公司損失的，由董事會(董事長)給予罰款、扣薪、責(zé)令賠償損失直至解聘的處理。
4、從事本合同約定禁止性行為，賠償公司因此造成的一切損失，由董事會給予警告、罰款、扣薪直至解聘的處理。
5、其他
十、勞動爭議處理：
因履行本合同所發(fā)生的勞動爭議，甲、乙雙方應(yīng) 協(xié)商解決，協(xié)商不成，合同一方或雙方應(yīng)自爭議發(fā)生之日起六十日向 公司所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當(dāng)事人一方或雙方也可直接向公司所在地仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可以向公司所在地人民法院提起訴訟。
十二、其他
1、乙方與甲方簽訂的《勞動合同》約定的內(nèi)容與本聘用合同約定的內(nèi)容不一致的或相沖突的，以本聘用合同約定的內(nèi)容為準(zhǔn)。
2、本合同未盡事宜，由雙方友好協(xié)商予以補(bǔ)充，補(bǔ)充內(nèi)容作為本合同的組成部分。
3、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，本合同自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章之日起生效。
甲 方： 乙 方：
法定代表人：
年 月 日 年 月 日
總經(jīng)理聘用合同書范文三聘請方： (以下簡稱甲方)
受聘方： (以下簡稱乙方)
甲方經(jīng)董事會決議，聘請乙方擔(dān)任甲方的總經(jīng)理。為加強(qiáng)管理，提高績效，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，簽訂本合同，以資雙方共同遵守。
一、 聘用內(nèi)容： 甲方聘請乙方擔(dān)任甲方公司總經(jīng)理。
二、 聘用期限: 自 20xx 年 04 月 01 日起至 20xx 年 12 月 31 日止。
三、 經(jīng)營目標(biāo)
乙方經(jīng)營管理期限內(nèi)，須完成銷售額(人民幣) 1200萬 元(大寫： 壹仟貳佰萬 元正)，利潤額(人民幣) 1 元(大寫： 壹 元)的總體目標(biāo)。
四、 乙方報酬
乙方報酬由基本工資、績效工資、銷售提成和利潤分紅四部分組成。 計算方法為：報酬=基本工資+崗位工資+績效工資+利潤分紅。
A.基本工資：每月(人民幣) 15000 元;
B.績效工資：每月(人民幣) 5000 元(按照當(dāng)月績效考核評分發(fā)放，評分小于60分，無績效工資;120分封頂)
上述 A、B 二部分當(dāng)月考核，次月 15日前 兌現(xiàn)并發(fā)放;
C.銷售提成：按 自然年度銷售總額 * 1% 計提(未完成自然年度目標(biāo)，不計提)
D.利潤分紅：按 自然年度凈利潤總額 * 10% 計提(未完成自然年度目標(biāo)，不計提) 乙方同時享有 五險一金、年假、公休假 等公司所提供的其他福利待遇。甲方須為乙方提供良好的居住條件并承擔(dān)相應(yīng)費用。
五、 權(quán)利義務(wù)
(一) 甲方由董事會行使下列職權(quán)：
1. 決定公司的投資計劃;
2. 決定公司內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置方案，
3. 制訂公司的年度財務(wù)預(yù)算方案、決算方案;
4. 制訂公司的整體利潤分配方案和彌補(bǔ)虧損方案;
5. 聘任或者解聘財務(wù)相關(guān)的管理人員;
6. 監(jiān)督乙方的工作
(二) 乙方職責(zé)
1. 對甲方的經(jīng)營管理負(fù)全面責(zé)任，行使一切經(jīng)營權(quán)、管理權(quán)、人事權(quán)及部分財務(wù)權(quán)限，并接受甲方董事會的監(jiān)督，保證甲方正常經(jīng)營，長效管理，保值增值。
2. 遵守法律法規(guī)和財務(wù)會計制度，擬訂公司內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置方案，決定公司的基本管理制度;
3. 在遵從董事會制定的利潤分配方案下，決定部門及崗位具體利潤分配方案;
4. 應(yīng)于每月第7個工作日前據(jù)實向甲方董事會報送相關(guān)財務(wù)報表;
5. 聘任或者解聘除應(yīng)由董事會聘任或者解聘外的管理人員;
6. 不得改變甲方的法定代表人、名稱和經(jīng)營范圍，如需改動，須經(jīng)甲方董事會同意; 、
7. 不得以甲方名義申請貸款，如有需要，須經(jīng)甲方董事會同意;
8. 不得以甲方名義對外提供任何形式的擔(dān)保;
9. 對甲方的財產(chǎn)無處分權(quán)，包括但不限于轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移、抵押、質(zhì)押、出租、贈與等;
10. 公司章程和董事會授予的其他職權(quán)。
六、 財務(wù)權(quán)限
1. 經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)的《年度銷售計劃》內(nèi)所涉及的各項常規(guī)費用開支，單筆不超過(人民幣) 50000 元的，由乙方簽字，即視為有效，財務(wù)即可執(zhí)行。
2. 經(jīng)董事會決議，授權(quán)乙方可批準(zhǔn)單筆(人民幣) 5000 元以下，不在《年度銷售計劃》內(nèi)的費用，月授信額度為(人民幣) 50000 元;如超出，則乙方須向甲方申請，待甲方審批同意之后方可領(lǐng)用(為提高效率，甲方自接收申請24小時內(nèi)未做出回復(fù)決議的，視為拒絕，因此造成損失，由甲方一并承擔(dān))。
3. 董事會保證公司賬戶流動現(xiàn)金不低于(人民幣) 100000 元，作為日常經(jīng)營管理等費用，具體支出項目包括生產(chǎn)物料、團(tuán)隊建設(shè)費、市場營銷費用、供應(yīng)商賬款等與公司經(jīng)營相關(guān)的費用。
七、 違約責(zé)任
(一) 甲方違約責(zé)任：
1. 合同期限內(nèi)，甲方未按約定準(zhǔn)時、足額支付報酬的，按日萬分之五支付違約金;
2. 乙方履行管理職責(zé)，無重大失誤，甲方無權(quán)終止合同，否則視為違約行為，甲方除需按合同約束支付一切乙方應(yīng)得報酬外，還需支付乙方三個月的工資(按乙方月收入的平均值計算)作為補(bǔ)償金;乙方工作失誤的判定，需由公司全體主管及以上員工開會決議，以不記名形式投票表決;
3. 因甲方任何違約行為而導(dǎo)致乙方解聘，甲方需在公共媒體以書面形式予以說明真實原因，甲方不得詆毀乙方的名譽(yù)或以任何方式對乙方進(jìn)行人身攻擊，如有違反需向乙方支付全年報酬作為賠償，情節(jié)嚴(yán)重的提交司法部門處理。
(二) 乙方違約責(zé)任：
1. 執(zhí)行年度經(jīng)營計劃或經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)的各種決議不力或者拒不執(zhí)行的，由甲方董事會做出警告、罰款、扣薪或者解聘等處理決定;
2. 對公司經(jīng)營目標(biāo)負(fù)總責(zé)，未完成經(jīng)營目標(biāo)的，按照比例扣減應(yīng)得紅利，同時由甲方董事會作出警告直至解聘的處理決定;
3. 從事本合同約定禁止性行為，賠償公司因此造成的一切損失，由甲方董事會做出警告、罰款、扣薪直至解聘等處理決定。
(三) 甲乙雙方如有不可預(yù)見事宜需中途解除合同的，雙方經(jīng)協(xié)商，均不承擔(dān)違約責(zé)任。
八、 其他事項
本合同未盡事宜，雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。甲乙雙方因本合同所產(chǎn)生的一切爭議或糾紛應(yīng)友好協(xié)商，若協(xié)商不成，雙方一致同意提交甲方所在地人民法院進(jìn)行裁決。
九、 合同生效及文本：本合同經(jīng)甲、乙雙方簽署后生效，一式4份，甲方、乙方各執(zhí)2份。
甲方：
(蓋章/簽名)
一、綜合改革框架基本建立
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，縣委、縣政府高度重視，把醫(yī)改任務(wù)作為重大民生工程納入政府重點目標(biāo)考核內(nèi)容，成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)改辦，抽調(diào)3人專職負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。縣發(fā)改委牽頭，組織衛(wèi)生、人事、民政等部門，從實際出發(fā)，深入調(diào)研，形成了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告》，在反復(fù)斟酌的基礎(chǔ)上，制定出《縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施方案》，明確了醫(yī)改工作近期和中長期目標(biāo)任務(wù)。為落實醫(yī)改目標(biāo)，我縣邊實踐邊探索，從人事制度、績效工資、補(bǔ)償機(jī)制等方面入手，先后出臺了《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核和分配制度改革指導(dǎo)意見（試行）》、《縣建立國家基本藥物制度實施方案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)人事分配制度改革方案》等24個配套文件，綜合改革框架全面建立并按要求穩(wěn)步實施。
二、醫(yī)改任務(wù)全面完成
1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
一是穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。2013年，新農(nóng)合參合農(nóng)民34.05萬人，參合率達(dá)97.89%，同比增長2.8%；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)12.43萬人，全面完成年度參保任務(wù)。通過縣財政補(bǔ)助資金全面解決了全縣困難企、事業(yè)單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，大力推進(jìn)工業(yè)園區(qū)企業(yè)、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，全縣城鎮(zhèn)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率達(dá)90%以上。二是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。2013年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年150元，政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例達(dá)60.1%，基本藥物報銷比例最高達(dá)90%，補(bǔ)償封頂線提高到5萬元，統(tǒng)籌基金使用率達(dá)96.2%，一次性報帳率在94.3%以上，新增定點零售藥店28家；城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年220元，住院報銷比例達(dá)60%以上，最高支付限額達(dá)3萬元，為城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍以上，實現(xiàn)了居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌和醫(yī)療費用實時結(jié)算，開展了流動人員醫(yī)保跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地結(jié)算服務(wù)。三是不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。制定了《縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》和《縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療同步結(jié)算實施細(xì)則》等文件，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象擴(kuò)展到低收入家庭，并提高了救助比例，五保戶、城鄉(xiāng)低保及重點優(yōu)撫對象年救助最高達(dá)4萬元，低收入家庭年救助最高達(dá)1萬元，推行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算,進(jìn)一步提高醫(yī)療救助時效和資金使用效率。2013年共為城鄉(xiāng)困難群眾實施醫(yī)療救助2399人次，發(fā)放救助金1038.548萬元。四是嚴(yán)格醫(yī)?；鸨O(jiān)管。通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，建立了醫(yī)?；痤A(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)了保險基金監(jiān)管，制訂了定點零售藥店管理辦法，加大了醫(yī)保資金審核稽查力度，保障了醫(yī)保基金的安全。
2、穩(wěn)步實施國家基本藥物制度。
2009年12月，我縣率先在全市啟動基本藥物制度試點，2013年2月中心衛(wèi)生院全面實施，11月底一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面鋪開，逐步提高基本藥物配備和使用比例，實施零差率銷售，落實多渠道補(bǔ)償政策，目前進(jìn)展順利。一是強(qiáng)化基藥采購和使用的管理。基本藥物全部實行省級網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，同時嚴(yán)格控制使用非基本藥物，加強(qiáng)了對臨床醫(yī)生基本藥物知識的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變用藥觀念和用藥習(xí)慣，規(guī)范了基本藥物的臨床使用。截止目前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備247種，配備率達(dá)80.3%，基本藥物使用量占藥品總額的71.2%。二是健全藥品監(jiān)管體系。將藥品安全監(jiān)管納入了政府工作目標(biāo)考核，對全縣3家藥品批發(fā)企業(yè)實施了全程監(jiān)控，通過電子監(jiān)管碼對基本藥物的購、銷、存實現(xiàn)了100%電子監(jiān)管，基本藥物品種抽驗率達(dá)100%，不斷完善藥品不良反應(yīng)報告評價體系，所有零售藥店均按要求配備和銷售基本藥物，2013年新增16家零售藥店達(dá)到藥品分級管理標(biāo)準(zhǔn)。三是實施信息化建設(shè)，科學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)?？h財政撥出了30萬專款，自籌80余萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備并使用醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)，建立了局部信息化網(wǎng)絡(luò)，對基本藥物的采購、使用及醫(yī)保核報結(jié)算進(jìn)行電子數(shù)據(jù)監(jiān)測，費用清單管好基本藥物和非基本藥物分類計算，報表也全部分類統(tǒng)計，為基本藥物提高報銷比例和核撥零差價補(bǔ)助資金提供真實準(zhǔn)確依據(jù)，也為基本藥物制度監(jiān)測提供科學(xué)依據(jù)。四是加大財政補(bǔ)償力度。年初縣財政預(yù)算了200萬元補(bǔ)助中心衛(wèi)生院零差率銷售的損失，同時全額保障衛(wèi)生院人員基本工資。省、縣財政共撥付基本藥物零差價銷售補(bǔ)助資金358萬元，績效工資補(bǔ)助資金400余萬元，給衛(wèi)生院吃下了定心丸，確保衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。五是納入醫(yī)保報銷范圍。按基本藥物制度要求，我縣307種基本藥物品種已全部納入醫(yī)保三張網(wǎng)藥品目錄，報銷比例比非基本藥物提高15%，同時實行出院及時結(jié)算，進(jìn)一步方便群眾，最大限度讓群眾受益。
3、進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是加快重點項目建設(shè)進(jìn)程?？h醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項目已開工建設(shè)，預(yù)計2011年底投入使用。敦厚鎮(zhèn)下嶺村、固江鎮(zhèn)蘆西村、天河鎮(zhèn)東坑村、敖城鎮(zhèn)湖陂村、澧田鄉(xiāng)塘下村、橫江鎮(zhèn)橫溪村等6所村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)已全部完工并投入使用。二是完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定編、設(shè)崗、競聘工作。按照全省設(shè)崗定編的要求，分別于6月底和12月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制核定、崗位設(shè)置、競聘上崗等人事制度改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）設(shè)置總崗位566個，其中高、中、初級分別占5%、35%、60%。三是加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)。2013年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)全科醫(yī)生28名，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)95人、社區(qū)服務(wù)中心衛(wèi)技人員崗位培訓(xùn)30人、鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)暨公共衛(wèi)生服務(wù)均等化培訓(xùn)346人、農(nóng)村衛(wèi)技人員繼續(xù)教育培訓(xùn)521人、基本藥物知識培訓(xùn)452人。繼續(xù)實施了縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，全面完成了省人民醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院和縣城二級醫(yī)院對口支援6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，利用“走進(jìn)西部”項目培訓(xùn)了1名骨科醫(yī)師，利用全省骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目培訓(xùn)了2名ICU、1名婦產(chǎn)科、1名傳染科醫(yī)務(wù)人員。四是完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合配套改革。在實施基本藥物制度的同時，積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度、收入分配制度、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等多方面的綜合改革，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行績效考核和績效工資制，縣衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生院對醫(yī)務(wù)人員兩級績效考核體系全面建立并日臻完善。2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員績效工資同比增長15%，并且拉開了分配差距，有效調(diào)動了積極性，實現(xiàn)了“四個確?！薄Ｎ迨侨娼⒘嘶鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制?？h財政在“核定任務(wù)、核定收支、核定補(bǔ)助、績效考核”的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌安排補(bǔ)助資金，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售損失。制定下發(fā)了《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制實施細(xì)則》，初步建立了以醫(yī)療服務(wù)收入、各級財政補(bǔ)助收入、醫(yī)保補(bǔ)償收入、風(fēng)險基金等多渠道收入來源的補(bǔ)償機(jī)制，縣衛(wèi)生局按照“集中管理、分戶核算”的原則，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中管理，統(tǒng)一會計核算和監(jiān)督，提高了資金的使用效率。提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，2013年一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院分別為每人每年1500元和2100元，經(jīng)考核后全部發(fā)放到位，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化補(bǔ)助經(jīng)費也按要求經(jīng)考核后已發(fā)放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。
4、著力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。一是制定《縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施細(xì)則》，對建立健康檔案和重點人群管理模式、鄉(xiāng)村兩級職責(zé)、資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及分配方案、村衛(wèi)生所績效考核辦法以及項目資金使用要求作了明確規(guī)定。二是加大培訓(xùn)力度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生分批進(jìn)行了全員公共衛(wèi)生知識業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為項目實施奠定了基礎(chǔ)。三是強(qiáng)化項目督導(dǎo)，建立了縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)掛點督導(dǎo)機(jī)制，制訂了《掛點督導(dǎo)實施方案》，明確了職責(zé)和要求，并對掛點人員實行目標(biāo)任務(wù)績效考核。四是嚴(yán)格考核，及時撥付工作經(jīng)費。衛(wèi)生、財政聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進(jìn)行專項考核，根據(jù)考核結(jié)果已撥付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費848.9萬元，為項目順利實施提供了強(qiáng)有力的保障。截止目前，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項任務(wù)全面完成，建立健康檔案123652份，建檔率達(dá)26.6%；為17236名65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢；為15786名0-36月齡兒童做生長發(fā)育檢查，為5230名孕產(chǎn)婦開展孕前孕后保?。灰?guī)范管理高血壓病人18585名、Ⅱ型糖尿病人5613名、重性精神病患者888人。
三、醫(yī)改成效逐步顯現(xiàn)
1、群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。
隨著基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，新農(nóng)合覆蓋了全縣97.89%的農(nóng)民，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)12.43萬人。2013年，全縣進(jìn)入醫(yī)療保障制度的醫(yī)療費用總額為12793.04萬元，其中新農(nóng)合基金支付4670.94萬元，職工和居民醫(yī)?；鹬Ц?189.11萬元，大病醫(yī)療救助支付1038.5萬元，醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用占到62%。
2、群眾醫(yī)藥費用顯著降低。
基本藥物制度實施后，改變了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)狀，實行藥品零差價銷售，群眾醫(yī)藥費用得到有效控制，與實施前比較，藥品價格平均降幅達(dá)40%，直接讓利群眾638萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每門診均次費用由35.8元下降至29.6元，下降了17.3%；住院床日費用由152元下降至124元，下降18.4%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次數(shù)同比增長29.7%，住院人次數(shù)同比增長16.6%，真正把農(nóng)村患者穩(wěn)定在了基層，有效緩解了看病難、看病貴。
3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力增強(qiáng)。
近年來，我縣爭取國債項目資金達(dá)2296萬元，加速了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)達(dá)75%以上，每萬人口擁有業(yè)務(wù)用房面積1440.67平方米，每千人口擁有床位1.87張，每千人口擁有衛(wèi)技人員2.3人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過核崗定編、競聘上崗、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、衛(wèi)技人員培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等改革措施，培養(yǎng)了一批扎根農(nóng)村的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高，綜合服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，群眾看病就醫(yī)正逐步便捷價廉、安全有效。
4、醫(yī)療衛(wèi)生公益性逐步顯現(xiàn)。
隨著基本藥物制度等綜合改革實施，政府加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以醫(yī)療為主向防治并重轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)人員趨利行為明顯控制，患者醫(yī)藥費用明顯下降，通過公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目的實施，重治輕防現(xiàn)象得到糾正，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性正逐步凸現(xiàn)。2013年，我縣繼續(xù)實施結(jié)核病免費診療和管理，涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)75%，治愈率93.3%；累計為1857例白內(nèi)障患者實施了免費手術(shù)，免費救治白血病4例；累計為8-15歲兒童免費補(bǔ)種乙肝疫苗129092劑次，為7760名農(nóng)村育齡婦女免費補(bǔ)服葉酸，為2000名農(nóng)村婦女實施了免費乳腺癌篩查；對5747名農(nóng)村婦女住院分娩發(fā)放專項補(bǔ)助172.41萬元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上；完成無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)5500座，全縣農(nóng)村三格式無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)51%，全面完成公共衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
四、妥善解決醫(yī)改困難
1、政府多渠道補(bǔ)償力度需進(jìn)一步加大。
國家基本藥物制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施，藥品零差價帶來的損失，目前的財政補(bǔ)助力度難以完全彌補(bǔ)，同時各項非業(yè)務(wù)支出逐年增加，經(jīng)濟(jì)效益肯定受影響，可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員收入相對減少，或醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)資金投入不足，不利于衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。加上多年來衛(wèi)生院自身發(fā)展、房屋建設(shè)欠債達(dá)1000多萬元，也是一個沉重的包袱，需加大多渠道補(bǔ)償力度，讓衛(wèi)生院盡快還清債務(wù)。
2、衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺問題需妥善解決。隨著醫(yī)改工作的推進(jìn)，公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)非常繁重，基層衛(wèi)醫(yī)療生機(jī)構(gòu)患者增多，衛(wèi)生專業(yè)人員十分緊缺，尤其預(yù)防保健人員和臨床醫(yī)護(hù)人員。各縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展水平不一，全省統(tǒng)一按農(nóng)業(yè)人口的千分之1.2配備衛(wèi)生院編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)根據(jù)各縣實際情況由縣級編辦核編，并動態(tài)管理，總的原則確保夠用，能滿足基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、急需建立HIS系統(tǒng)。隨著醫(yī)改全面實施，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)管理和數(shù)據(jù)監(jiān)測的要求也越來越高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需建立集醫(yī)療管理、財務(wù)管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)保、基本藥物等信息集于一體的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)），實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，資源共享，提高工作效率，加快醫(yī)改步伐。
隨著經(jīng)濟(jì)改革的不斷深化和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立，近年來，我國相繼推出了一系列財政收支方面的改革。隨著公共財政、非稅收入、國庫集中支付等改革措施的推進(jìn)，作為非盈利性組織的公共衛(wèi)生事業(yè)單位獲取資金的渠道、服務(wù)的對象、方法也隨之發(fā)生了變化。我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)單位由前幾年實行的收支兩條線，單位支出主要靠財政撥款，單位預(yù)算外收入填補(bǔ)財政經(jīng)費的不足，過渡到現(xiàn)在的單位收支脫鉤，支出財政全額補(bǔ)貼，財政只對非稅收入實行績效考核。因此公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理也應(yīng)與新的財政體系相適應(yīng)?，F(xiàn)結(jié)合幾個公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題及尋求的對策，探索內(nèi)部成本核算的具體操作方法，試圖為當(dāng)前基層事業(yè)單位的實際工資提供一個新的思考角度。
一、基層公共衛(wèi)生事業(yè)單位成本核算的必要性
1、會計核算的單一性。事業(yè)單位一般采用預(yù)算會計，由于沒有太大的資金壓力，也無需承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，所以支出的隨意性比較大，對經(jīng)費支出效益不夠重視。
2、固定資產(chǎn)不計提折舊。我國事業(yè)單位的固定資產(chǎn)不計提折舊，造成固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值嚴(yán)重不符。雖然財政每年發(fā)文清理單位固定資產(chǎn)，但很多單位早已丟失、報廢或私人長期占用的固定資產(chǎn)，以及一些磨損嚴(yán)重、毫無使用價值棄之倉庫的固定資產(chǎn)尚未做清理、報廢處理，賬面上反映的仍是原始價值。
3、會計核算采用收付實現(xiàn)制。對收入和費用按照貨幣資金收付日期確定歸屬期，雖然能夠適應(yīng)預(yù)算管理考核和國庫集中支付管理的需要，但費用負(fù)擔(dān)和受益對象不匹配，因而不利于費用與成果進(jìn)行比較核算。如疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所等庫存藥品和往來貨款結(jié)算比較多的單位，不能適應(yīng)成本核算的需要。
4、普遍缺乏成本效益觀念。公共衛(wèi)生事業(yè)單位在現(xiàn)行的資源配置機(jī)制下，從管理層到財會人員和普通職工普遍缺乏成本效益觀念，缺乏成本核算和成本控制動機(jī)。在事業(yè)單位活動中不僅不注重成本核算和成本控制，而且有成本最大化傾向。
5、收支脫鉤。財政部門雖然對基層公共衛(wèi)生事業(yè)單位每年收繳財政的非稅收入有一定的考核指標(biāo)和相應(yīng)的獎懲措施，但也不是以經(jīng)濟(jì)回報為目的。鑒于此，我認(rèn)為公共衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)在不違背《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》的基本原則基礎(chǔ)上，在單位內(nèi)部推行一套滿足內(nèi)部管理需要的成本核算制度，認(rèn)真進(jìn)行單位成本核算、成本分析與成本控制，科學(xué)計劃經(jīng)費支出，按規(guī)范控制經(jīng)費運(yùn)作，挖掘潛力降低成本，努力提高資金使用率，從而優(yōu)化單位支出結(jié)構(gòu)，節(jié)約財政資金，提高公共衛(wèi)生事業(yè)單位未來生存與發(fā)展的實力。
二、公共衛(wèi)生事業(yè)單位加強(qiáng)成本核算的對策
1、培養(yǎng)全體員工的成本意識。實施單位內(nèi)部成本核算，首先從領(lǐng)導(dǎo)到職工思想上樹立商品意識和成本觀念，懂得加強(qiáng)成本核算與管理、提高勞動生產(chǎn)率是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、保證社會效益和經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步增長的唯一途徑，是開展預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)教育與科研活動的質(zhì)量保證；其次各級領(lǐng)導(dǎo)要充分重視，并需要各部門的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極配合，可以實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理”。通過單位廣泛宣傳、組織學(xué)校，把意義、辦法交給大家，把責(zé)任、政策交給大家，把危機(jī)、困難交給大家，講清成本核算和費用控制的目的和意義，讓全體職工增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識；還可以把內(nèi)部成本核算工作與正常工作聯(lián)系起來，與獎懲掛鉤，建立有效的激勵機(jī)制，把績效工資落到實處。只有全體員工參與，公共衛(wèi)生事業(yè)單位在政府投入經(jīng)費有限的情況下，保證量入為出，并在政府賦予的權(quán)限范圍內(nèi)創(chuàng)造一定的經(jīng)濟(jì)效益，才能共同完成成本控制的目標(biāo)。
2、建立成本核算的專業(yè)隊伍。成本核算應(yīng)貫穿單位運(yùn)行的全過程，它不僅是管理人員的職責(zé)，更是全體員工的責(zé)任。在實際工作中，需要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)調(diào)，建立一支思想品德好，有一定專業(yè)技術(shù)的成本核算專職隊伍。因此，要選拔好成本核算專職人員，對其加強(qiáng)政治素質(zhì)的培養(yǎng)，并狠抓業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高?？梢蚤_展“補(bǔ)缺、更新、擴(kuò)展知識”為主題的培訓(xùn)，采取在職學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)、進(jìn)修參觀、邀請專家學(xué)者講課、召開工作報告會及研討會等辦法，對不同層次的人員分別進(jìn)行培訓(xùn)。同時加強(qiáng)人才的交流和引進(jìn)，不斷改善人才結(jié)構(gòu)，加快公共衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理人才隊伍的建設(shè)步伐，提高公共衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)管理水平。如單位內(nèi)部可以成立成本核算工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，單位正職領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，財務(wù)主管擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為小組成員，明確各部門的職責(zé)分工。各科室配備成本核算員，負(fù)責(zé)本科室財產(chǎn)物資的領(lǐng)用管理，每月向財務(wù)部門提供科室物資消耗的資料并與相關(guān)部門核對準(zhǔn)確；財務(wù)部門設(shè)專職核算員，每月根據(jù)各科上報的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)收集匯總、計算分析和監(jiān)督檢查。
3、建立健全的成本核算的組織管理體系。公共衛(wèi)生事業(yè)要充分重視成本核算的作用，調(diào)整會計工作的組織結(jié)構(gòu)，以消除現(xiàn)行會計制度的局限。會計核算工作分兩級進(jìn)行，其中一級嚴(yán)格按照事業(yè)會計制度的要求進(jìn)行收付實現(xiàn)制會計核算，以滿足事業(yè)單位統(tǒng)一會計制度和財政部門匯總的需要。另一級的核算按成本核算的要求設(shè)置會計科目，按權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行成本核算。在現(xiàn)實條件下，成本項目可以定得相對粗些，對一些公共性的開支，可以通過公用經(jīng)費科目進(jìn)行歸集，然后按一定的方法分配，最后把基本支出和項目支出通過經(jīng)濟(jì)分類科目歸集到各科室，實行科室成本核算。為了簡化核算，可以采用單式記賬或采用登記臺賬的辦法，也可以在原來的財務(wù)軟件中重建一賬套核算。兩級核算之間應(yīng)進(jìn)行定期對賬，以防在核算中出現(xiàn)項目遺漏。
4、制定科室成本核算管理辦法，歸集部門成本費用。成本費用的歸集包括收入、支出的歸集，間接費用的分?jǐn)偡椒ǎ杀竞怂憧己说闹笜?biāo)和考核方法，制定各種消耗定額、內(nèi)部服務(wù)價格等，不能盲目追求收入總額的增加，應(yīng)強(qiáng)化收支節(jié)余的管理。如何計價又是進(jìn)行成本核算的關(guān)鍵。針對單位的實際情況，可以采取分類計價的辦法，例如：（1）疫苗等生物制品類：按每批生物制品的實際進(jìn)價，實行先進(jìn)先出法，每個季度對生物制品進(jìn)行盤點，與財務(wù)科進(jìn)行核對，計入科室成本。（2）設(shè)備類：按照資產(chǎn)原始價值和單位的統(tǒng)一折舊率，按月計算折舊額，按照誰使用、誰負(fù)擔(dān)的原則，將折舊費計入科室成本。（3）難以明確由某一部門專門使用的共同設(shè)備，可按工時計算分?jǐn)傉叟f費。（4）供水、供電要按表計量，依據(jù)使用數(shù)量分?jǐn)傎M用。（5）各種消耗性材料、低值易耗品、辦公用品等，按內(nèi)部價格和領(lǐng)用數(shù)量計入科室成本等。#p#分頁標(biāo)題#e#
5、全面的清產(chǎn)核資。由于公共衛(wèi)生事業(yè)單位實行全額預(yù)算，每年財政撥款除基本支出外，單位還可以爭取部分專項業(yè)務(wù)經(jīng)費、設(shè)備購置專項經(jīng)費等項目經(jīng)費，造成單位經(jīng)營上沒壓力，拼命爭項目，但疏于管理，家底不清、情況不明，賬、卡、物不符，損壞丟失嚴(yán)重。成本核算如果沒有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)就難以順利實施。針對部分單位資產(chǎn)數(shù)量眾多、基礎(chǔ)工作做得不夠完善、資產(chǎn)明細(xì)賬不健全、成本核算缺乏最根本的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)的現(xiàn)實，在成本核算前進(jìn)行徹底的清產(chǎn)核資，摸清家底。資產(chǎn)清查要成立由一名主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的清查小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)清查領(lǐng)導(dǎo)工作，由各職能部門抽專人對各部門的財產(chǎn)物資包括房屋、固定資產(chǎn)、醫(yī)療藥品、消耗物資等實物資產(chǎn)進(jìn)行登記、界定、確認(rèn)、核實、入賬，清查過程中發(fā)現(xiàn)的問題要及時研究解決。如盤盈盤虧設(shè)備、需報廢設(shè)備、不需用設(shè)備，由清查領(lǐng)導(dǎo)小組寫出報告，提出處理意見交由領(lǐng)導(dǎo)會議研究決定；確實需要報廢的固定資產(chǎn)按財政規(guī)定填寫報廢清單報財政審核報廢。在清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，單位資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門、質(zhì)量考核部門要根據(jù)各自的工作特點，建立健全實物資產(chǎn)管理制度、定期報表制度，加強(qiáng)實物支出的管理和控制，使成本核算真實、準(zhǔn)確、完整、科學(xué)、連續(xù)。
文章從健全預(yù)算管理組織、完善預(yù)算內(nèi)容體系、明確預(yù)算編制程序和方法、細(xì)化預(yù)算編制、嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行、強(qiáng)化監(jiān)督與績效考核等6個方面重點介紹江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院開展全面預(yù)算管理的實踐。
關(guān)鍵詞
醫(yī)院；全面預(yù)算；控制成本費用
醫(yī)院全面預(yù)算管理是在明確發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的前提下，將醫(yī)院業(yè)務(wù)、資金、人才、信息等財務(wù)和非財務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，以便組織協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)活動的開展、完成既定戰(zhàn)略目標(biāo)的量化管理工具［1］。我院經(jīng)過幾年的實踐探索，借助醫(yī)院信息平臺，初步構(gòu)建了一個內(nèi)容全面、全員參與、全過程管理的醫(yī)院全面預(yù)算管理網(wǎng)絡(luò)體系，實現(xiàn)了預(yù)算編制與部門預(yù)算協(xié)調(diào)統(tǒng)一，相輔相成，在滿足部門預(yù)算要求的同時，也滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需要，有效控制成本費用。
1實施全面預(yù)算管理的必要性
“凡事預(yù)則立、不預(yù)則廢”。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院所面臨的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了巨大變化，醫(yī)院要生存和發(fā)展，就要制定發(fā)展戰(zhàn)略，就要制定各時期的發(fā)展目標(biāo)。而醫(yī)院為了實現(xiàn)目標(biāo)，就必須研究實現(xiàn)目標(biāo)的途徑和方法。根據(jù)著名管理學(xué)教授戴維•奧利(David•Oliver)的研究，全面預(yù)算管理是為數(shù)不多的幾個能把組織的所有關(guān)鍵問題融合于一個體系中的管理控制方法之一。新的《醫(yī)院財務(wù)制度》自2012年1月1日在全國施行，要求醫(yī)院實行全面預(yù)算管理。
2醫(yī)院開展全面預(yù)算管理的實踐
2．1建立健全醫(yī)院全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院全面預(yù)算管理的管理組織應(yīng)由預(yù)算管理委員會、預(yù)算管理專職部門(財務(wù)科)和預(yù)算員3個層面組成。醫(yī)院預(yù)算管理委員會由院長任主任委員，各分管副院長任副主任委員，委員包括財務(wù)部(科)、人事科、資產(chǎn)管理科、采購中心、信息中心、總務(wù)科等各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，形成院長全面負(fù)責(zé)，財務(wù)部(科)牽頭，各部門參與分工合作的預(yù)算管理工作機(jī)制。預(yù)算管理專職部門(財務(wù)科)的主要職責(zé)是制定年度預(yù)算管理細(xì)則;負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算管理制度的起草、報批及檢查、落實;編制年度全面預(yù)算(草案)，并根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算下達(dá)控制指標(biāo);負(fù)責(zé)預(yù)算執(zhí)行過程的記錄、管理和控制，并定期進(jìn)行分析;制定和調(diào)整預(yù)算分配定額，提出調(diào)整預(yù)算的建議方案。各預(yù)算單元(責(zé)任中心)設(shè)立兼職預(yù)算員。
2．2完善醫(yī)院全面預(yù)算內(nèi)容體系根據(jù)新的《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，醫(yī)院預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。支出預(yù)算包括基本支出和項目支出預(yù)算。我院全面預(yù)算內(nèi)容體系分為責(zé)任預(yù)算、院級預(yù)算和醫(yī)院總預(yù)算三級。責(zé)任預(yù)算包括業(yè)務(wù)量預(yù)算、業(yè)務(wù)收入預(yù)算、設(shè)備購置和維護(hù)預(yù)算、房屋修繕預(yù)算。院級預(yù)算包括業(yè)務(wù)收入預(yù)算、人員費用預(yù)算、日常公用支出預(yù)算、材料采購預(yù)算、藥品采購預(yù)算、設(shè)備購置預(yù)算、房屋設(shè)備大修預(yù)算、網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)預(yù)算、基本建設(shè)預(yù)算和其他預(yù)算。醫(yī)院總預(yù)算包括收支總預(yù)算、醫(yī)院收入預(yù)算、醫(yī)院支出預(yù)算、專項預(yù)算、科研項目預(yù)算等。
2．3明確預(yù)算編制程序和方法每年8—9月財務(wù)部(科)根據(jù)財政部門預(yù)算編制要求和醫(yī)院年度發(fā)展計劃在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)預(yù)算編制相關(guān)通知，組織召開預(yù)算員專題會，下發(fā)各科收支預(yù)算編制表格。編制收支預(yù)算堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，采取自下而上、上下結(jié)合式預(yù)算編制程序。收入預(yù)算采用增量預(yù)算的辦法，同時結(jié)合科室實際編制。支出預(yù)算采用零基預(yù)算的方法，其中藥品費、衛(wèi)生材料費根據(jù)藥品成本率及百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料水平測算。在編人員經(jīng)費預(yù)算按省人社廳批準(zhǔn)的單位人均年度績效工資水平測算，離退休人員經(jīng)費嚴(yán)格按照月度工資水平測算全年補(bǔ)助經(jīng)費。辦公費、差旅費、培訓(xùn)費、工會經(jīng)費等日常公用基本支出預(yù)算，嚴(yán)格按照財政部門相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)控制數(shù)，無特殊情況不得突破。專項預(yù)算由各科室申報，經(jīng)院專業(yè)管理委員會逐項論證，按輕重緩急進(jìn)行綜合打分排序，實行淘汰制。職能部門支出預(yù)算由財務(wù)部對照支出標(biāo)準(zhǔn)、開支范圍和會計科目逐一審核。
2．4全員參與細(xì)化預(yù)算編制收入預(yù)算本著努力降低次均費用、提高工作量、拓展服務(wù)項目的管理思路［2］。預(yù)算會計通過預(yù)算管理系統(tǒng)提取科室收入預(yù)算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)合各科室當(dāng)年簽訂的目標(biāo)任務(wù)書中目標(biāo)工作量、診次(床日)收費水平、藥占比、材占比等相關(guān)指標(biāo)，分別測算業(yè)務(wù)科室下一年度門診收入和住院收入預(yù)算，供科室編制預(yù)算參考。各臨床科室根據(jù)科室發(fā)展計劃和年度目標(biāo)任務(wù)，編報業(yè)務(wù)量預(yù)算、醫(yī)療收入預(yù)算和專項支出明細(xì)預(yù)算(包括項目名稱、數(shù)量、單價、購置理由和可行性論證)。職能科室依據(jù)年度工作任務(wù)編制本科室基本支出預(yù)算和歸口管理的專項業(yè)務(wù)預(yù)算。財務(wù)部(科)收集上報數(shù)據(jù)，進(jìn)行收支平衡，錄入醫(yī)院綜合運(yùn)營預(yù)算管理系統(tǒng)，形成醫(yī)院預(yù)算(草案)，提交院辦公會審批后，在此基礎(chǔ)上，再按照部門預(yù)算要求，編制政府采購及新增資產(chǎn)配置預(yù)算，形成部門預(yù)算“一上”。每年11月根據(jù)財政部門下達(dá)的“一下”部門預(yù)算收支控制數(shù)，對醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行微調(diào)，同時編制部門專項資金預(yù)算績效目標(biāo)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)辦公會審批后形成部門預(yù)算“二上”。
2．5指標(biāo)分解嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行為了強(qiáng)化預(yù)算約束力，醫(yī)院將財政部門批復(fù)的“二下”部門預(yù)算指標(biāo)作為醫(yī)院預(yù)算的指引和紅線，以文件形式下發(fā)各職能科室支出預(yù)算指標(biāo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人。預(yù)算經(jīng)費實行“預(yù)算切塊、審定項目、歸口審批、逐級負(fù)責(zé)”的管理辦法，各類費用支出按預(yù)算分類歸口管理。預(yù)算會計在預(yù)算管理系統(tǒng)中對會計業(yè)務(wù)發(fā)生的日?；局С龊蛯ｍ椫С鲱A(yù)算執(zhí)行核銷(支出與科室一一對應(yīng)系統(tǒng)自動核銷)。預(yù)算不得突破，不得隨意調(diào)整，更不得挪作他用。當(dāng)年預(yù)算當(dāng)年完成，隔年作廢。沒有預(yù)算的項目，一律不得開支。預(yù)算調(diào)整或追加必須嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行。院內(nèi)預(yù)算調(diào)整，科室提出申請，預(yù)算管理委員會討論審核，院領(lǐng)導(dǎo)辦公會審議決定。遇國家政策性調(diào)整等因素，醫(yī)院按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，上報省財政部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2．6強(qiáng)化監(jiān)督實行績效考核年度預(yù)算內(nèi)資產(chǎn)購置實行網(wǎng)上審批流程，對單價萬元以上大額資金的使用實行經(jīng)濟(jì)合同(協(xié)議)會簽單制度，支出審核報銷實行審計、財務(wù)雙簽字的監(jiān)督管理模式。預(yù)算管理系統(tǒng)每月生成單位和科室預(yù)算執(zhí)行分析，財務(wù)部門進(jìn)行跟蹤管理。季度預(yù)算執(zhí)行分析，在院周會及職代會范圍通報，對完成情況不好的科室進(jìn)行重點管理。審計辦定期審查醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行情況，編寫審計報告。醫(yī)院預(yù)決算和“三公”經(jīng)費在醫(yī)院門戶網(wǎng)站實行公開，強(qiáng)化社會監(jiān)督。醫(yī)院將科室是否認(rèn)真執(zhí)行年度預(yù)算、調(diào)整或追加預(yù)算有嚴(yán)格的審批手續(xù)納入月度綜合考核，將工作量、平均住院日、診次(床日)收費水平增幅、藥占比、材占比等預(yù)算指標(biāo)納入月度績效考核。設(shè)立年度績效貢獻(xiàn)獎，將業(yè)務(wù)科室人均工作量、人均收支結(jié)余、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料、預(yù)算完成率等納入年度考核內(nèi)容。職能科室年度預(yù)算完成率要求達(dá)到90%以上，未完成的科室與年度考核掛鉤進(jìn)行懲罰。
3思考
3．1有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)全面預(yù)算管理的過程，就是戰(zhàn)略目標(biāo)分解、實施、控制和實現(xiàn)的精細(xì)化管理過程。公立醫(yī)院通過實施全面預(yù)算讓臨床科室參與進(jìn)來，可以細(xì)化公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，通過預(yù)算層層落實醫(yī)院的戰(zhàn)略任務(wù)，使各個科室明確自身的工作目標(biāo)，促進(jìn)科室之間的溝通協(xié)調(diào)［3］。我院通過全面預(yù)算管理實踐，門急診工作量逐年上升，平均住院日逐年縮短，藥占比、材占比逐年下降，診次(床日)收費水平增幅低于南京城鎮(zhèn)居民可支配收入增長幅度，病人滿意度大幅提升，業(yè)務(wù)收支的預(yù)算執(zhí)行差異率控制在10%以內(nèi)，基本實現(xiàn)了醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。
3．2有效降低醫(yī)院成本費用2012年我院全面上線醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)，形成會計核算—成本核算—預(yù)算管理的財務(wù)一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建了基于信息化的全面預(yù)算管理系統(tǒng)。實現(xiàn)預(yù)算管理系統(tǒng)對會計核算系統(tǒng)和各項支出的控制;會計核算系統(tǒng)向成本核算系統(tǒng)提供核算單元支出數(shù)據(jù)、向預(yù)算管理系統(tǒng)提供預(yù)算單元支出核銷數(shù)據(jù);成本核算管理系統(tǒng)向預(yù)算管理系統(tǒng)提供預(yù)算單元收入核銷數(shù)據(jù)。通過網(wǎng)絡(luò)化管理，有利于深化成本核算，提高會計核算精細(xì)化水平，有利于開展預(yù)算執(zhí)行分析，控制科室運(yùn)行成本，有效降低醫(yī)院成本費用，提高資金使用效率。
3．3培育預(yù)算管理文化全面預(yù)算涉及各個部門的責(zé)權(quán)利關(guān)系，時間緊、任務(wù)重，其順利進(jìn)行有賴于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、部門負(fù)責(zé)人的貫徹執(zhí)行和全院職工思想認(rèn)識的統(tǒng)一。財務(wù)部門加強(qiáng)政策宣傳，積極培養(yǎng)預(yù)算管理專業(yè)人才，合理組織收入預(yù)算編制，嚴(yán)格控制支出，盤活存量，用好增量，優(yōu)化資產(chǎn)配置，規(guī)范編制政府采購預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，開展大型設(shè)備購置論證和運(yùn)行效益分析，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)監(jiān)管作用，培養(yǎng)出全員參與全面預(yù)算管理的文化氛圍，使全面預(yù)算管理具有戰(zhàn)略意義。
4結(jié)語
全面預(yù)算管理具有規(guī)劃、溝通、控制、協(xié)調(diào)、考核和決策功能，有利于醫(yī)院整體利益最大化，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理行為(業(yè)務(wù)行為)和經(jīng)濟(jì)行為的規(guī)范有序。面對當(dāng)前公立醫(yī)院改革不斷深化的新情況和新問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的作用，提升醫(yī)院核心價值，增強(qiáng)持續(xù)競爭的優(yōu)勢。
參考文獻(xiàn)
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