時(shí)間：2023-03-01 16:24:58
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2月20日全市“三新”主題教育活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)后，我們于2月21日召開了市文聯(lián)黨組會(huì)，及時(shí)傳達(dá)了全市動(dòng)員大會(huì)精神，研究制定了市文聯(lián)貫徹意見，討論通過了《__市文聯(lián)“三新”主題教育活動(dòng)活動(dòng)安排意見》。2月22日，我們召開了市文聯(lián)“三新”主題教育活動(dòng)教育動(dòng)員大會(huì)，文聯(lián)機(jī)關(guān)全體人員參加了會(huì)議，文聯(lián)黨組書記__同志作了動(dòng)員講話，會(huì)上宣讀了《__市文聯(lián)“三新”主題教育活動(dòng)活動(dòng)安排意見》，并下發(fā)到各部、室。
一、及時(shí)成立組織機(jī)構(gòu)。
為了加強(qiáng)對(duì)教育活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，市文聯(lián)及時(shí)成立了__市文聯(lián)“三新”主題教育活動(dòng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由市文聯(lián)黨組書記__同志任組長(zhǎng)，副主席__、副調(diào)研員__任副組長(zhǎng)，文聯(lián)各部、室(來源：文秘站 ）負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由副主席__兼任。__在2月22日下午召開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室人員培訓(xùn)會(huì)，明確劃分了各人的工作職責(zé)，對(duì)辦公室工作運(yùn)轉(zhuǎn)程序、工作方法、工作紀(jì)律提出了明確要求，為活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ)。
二、突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)
為了使學(xué)習(xí)更具有針對(duì)性，2月22日，市文聯(lián)機(jī)關(guān)集中學(xué)習(xí)，市文聯(lián)黨組書記、活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)__專門就學(xué)習(xí)階段工作提出具體要求，市文聯(lián)副主席、活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任__在會(huì)上作了具體安排。2月26日，市文聯(lián)黨組再次召開機(jī)關(guān)全體干部大會(huì)，首先學(xué)習(xí)了黨的十七大報(bào)告《高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，為全面建設(shè)小康社會(huì)而努力奮斗》，接著學(xué)習(xí)了《__書記在__調(diào)研時(shí)的講話》；3月1日組織學(xué)習(xí)了__在“三新”動(dòng)員會(huì)上的講話；3月2日學(xué)習(xí)《在陜西考察工作結(jié)束時(shí)的講話》；3月3日至今嚴(yán)格按照安排表執(zhí)行學(xué)習(xí)任務(wù)。
論文摘要：在實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上總結(jié)寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，從制度設(shè)計(jì)和政策執(zhí)行兩個(gè)層面分析新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)過程中出現(xiàn)的問題，有助于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
黨的十七屆三中全會(huì)明確提出要加快健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，并于2009年在全國(guó)10%的縣(市、區(qū))開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保)試點(diǎn)工作，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，在全國(guó)普遍實(shí)施，2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。2007年6月寶雞市政府出臺(tái)了《寶雞市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》，率先在全國(guó)探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。自試點(diǎn)以來，受到廣大人民群眾的熱烈歡迎和社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。寶雞市推行的新農(nóng)?；I資模式還被寫入黨的十七屆三中全會(huì)《決定》，成為國(guó)家出臺(tái)新農(nóng)保試點(diǎn)指導(dǎo)意見的“藍(lán)本”。如何在試點(diǎn)階段開展好新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)問題，不斷改進(jìn)，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障老年農(nóng)民基本生活和逐步縮小城鄉(xiāng)差距，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定都具重要意義。
一、寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)
寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼為基礎(chǔ)，家庭養(yǎng)老、土地保障和社會(huì)救助等政策為補(bǔ)充，養(yǎng)老補(bǔ)貼與個(gè)人賬戶相結(jié)合的一種新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式。它從滿足當(dāng)前農(nóng)民群眾最直接、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求人手，結(jié)合本地實(shí)際，提供相應(yīng)的制度供給，為新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的進(jìn)一步推廣積累了成功經(jīng)驗(yàn)。
(一)因地制宜，建立適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展水平的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式
寶雞市農(nóng)業(yè)人口279萬，位于西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展水平都相對(duì)落后，地方財(cái)政收人也相對(duì)薄弱，農(nóng)民生活水平普遍不高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念在廣大農(nóng)村地區(qū)仍占據(jù)主導(dǎo)地位。由于地處山區(qū)，耕地較少，土地保障功能正逐漸弱化，出外打工成為許多農(nóng)村家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源，因此，留守農(nóng)村老人的生活不確定性也隨之增加，對(duì)于養(yǎng)老的社會(huì)保障需求也愈發(fā)強(qiáng)烈。從供給角度來看，我國(guó)尚未建立完整系統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的供需矛盾尤為突出。在這樣的背景之下，寶雞市“敢為天下先”積極探索，勇于創(chuàng)新，結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化發(fā)展水平，建立起財(cái)政負(fù)擔(dān)得起，農(nóng)民承受得起、接受得了，并且適應(yīng)農(nóng)民群眾心理特點(diǎn)的“個(gè)人賬戶十基礎(chǔ)養(yǎng)老金”的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。并實(shí)行“捆綁式”繳費(fèi)，對(duì)于弘揚(yáng)我國(guó)千百年以來的傳統(tǒng)文化美德也起到了一定的推動(dòng)作用。
(二)加大投入，完善政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能
新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以人為本理念的具體實(shí)踐，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)?？茖W(xué)發(fā)展觀對(duì)于政府管理理念和職能轉(zhuǎn)變，提出了一系列重大的新要求。寶雞新型農(nóng)場(chǎng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在籌資模式上的創(chuàng)新正是政府職能轉(zhuǎn)變的鮮明體現(xiàn)。從財(cái)政支出角度加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的投人是“新農(nóng)?！敝贫鹊靡皂樌麑?shí)施的關(guān)鍵，這種制度安排極大地調(diào)動(dòng)了廣大農(nóng)民群眾參保積極性。通過農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立實(shí)現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變，“寶雞模式”不僅在陜西樹立了典型，也為全國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)積累了經(jīng)驗(yàn)。
(三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保制度順利實(shí)施
好的制度更需要好的基層落實(shí)，政策執(zhí)行地好，才能達(dá)到預(yù)期的政策效果。在寶雞，“新農(nóng)保”的推行得到了市領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各級(jí)政府責(zé)任。各試點(diǎn)縣(區(qū))分別制定關(guān)于農(nóng)村新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的《實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則》。各試點(diǎn)縣(區(qū))政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府又與各村簽訂責(zé)任書，把任務(wù)分解落實(shí)到村組，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，健全組織，配備相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力，對(duì)于農(nóng)保工作人員建立獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督考核，以確保政策順利實(shí)施。寶雞市在“新農(nóng)?！敝贫韧茝V方面的具體做法也值得借鑒和學(xué)習(xí)。
二、存在的問題
通過實(shí)地調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在試點(diǎn)過程中也遇到了一些問題，這其中既有制度設(shè)計(jì)層面上的，也有具體執(zhí)行過程中的問題。
(一)制度設(shè)計(jì)層面
1、籌資模式中“集體補(bǔ)助”功效缺失。寶雞新農(nóng)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式。由于寶雞地處欠發(fā)達(dá)地區(qū)，各縣(區(qū))之間經(jīng)濟(jì)水平存在差異，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)，絕大多數(shù)農(nóng)村并無相應(yīng)的集體經(jīng)濟(jì)來源，沒有能力去為本村農(nóng)民繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，目前試點(diǎn)地區(qū)集體補(bǔ)助部分不足10%。因此，籌資模式中“集體補(bǔ)助”這一部分在某種程度上效用不明顯，并未對(duì)農(nóng)民保費(fèi)的籌集起到真正切實(shí)的作用，即使少數(shù)農(nóng)村有集體經(jīng)濟(jì)來源，在制度設(shè)計(jì)中也沒有明確的激勵(lì)約束機(jī)制。
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，將少部分農(nóng)村貧困人口排除在新農(nóng)保體系之外。廣覆蓋性和普惠性是社會(huì)保障制度的基本要求。寶雞市新農(nóng)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按上年度本縣(區(qū))農(nóng)民人均收人的5%一30%來進(jìn)行繳納的。農(nóng)民收人有很多不確定的因素，而用于家庭成員看病、子女上學(xué)等開支又較多，部分農(nóng)民收人水平處于本縣(區(qū))農(nóng)民人均純收人水平之下。由于寶雞新農(nóng)保實(shí)行捆綁制繳費(fèi)，并且在實(shí)施過程中，大都實(shí)行按年繳費(fèi)的方式，即一次性繳夠1年的保費(fèi)，如果家庭適齡參保人口較多，即使依照最低限度繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，仍有不少貧困家庭存在困難，這樣就會(huì)造成將貧困人口排除在外的狀況，導(dǎo)致部分適齡人員無力參保，60周歲以上的貧困老人不能領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)貼。
3、制度銜接尚不完善。我國(guó)當(dāng)前處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，農(nóng)民流動(dòng)性較大，農(nóng)民角色也在不斷變換，寶雞市新農(nóng)保雖然在制度設(shè)計(jì)上為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)留有接口，但新農(nóng)保與被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度具體銜接辦法，目前尚未出臺(tái)。此外，寶雞新農(nóng)保實(shí)行的是縣級(jí)統(tǒng)籌，這就為新農(nóng)保在各縣、全省乃至全國(guó)其他地方轉(zhuǎn)移帶來了一定的困難，也在一定程度上影響到政策的可持續(xù)性。
4、18一44周歲農(nóng)民參保積極性相對(duì)不高。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，18-44周歲這個(gè)年齡區(qū)間的人群參保積極性相對(duì)不高。一是制度規(guī)定，只要繳滿巧年就可享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，部分群眾認(rèn)為從18歲開始繳納保費(fèi)，還太早，時(shí)間過長(zhǎng)。二是這一年齡區(qū)間人群的不確定性因素較多，角色轉(zhuǎn)換的可能性較大，由于目前各種制度銜接機(jī)制尚未完全建立，部分農(nóng)民對(duì)這一政策還處于觀望期。三是農(nóng)民受認(rèn)識(shí)水平和現(xiàn)實(shí)主義思想的影響，比較注重眼前既得利益，過早的繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)從觀念上還接受不了。四是對(duì)于政策是否能夠落實(shí)到位，可持續(xù)性怎樣，部分群眾還心存疑慮。
(二)政策執(zhí)行層面
1、市、縣兩級(jí)財(cái)政壓力大。增加財(cái)政補(bǔ)貼是寶雞新農(nóng)保的亮點(diǎn)，但也給當(dāng)?shù)厥?、縣兩級(jí)財(cái)政帶了一定壓力。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，寶雞市財(cái)政收支矛盾比較尖銳。目前市縣財(cái)政新增財(cái)力的60%以上已用于完善社會(huì)保障體系和解決民生問題方面，若再加大投人，困難較大。如鳳縣僅2008年下半年，對(duì)于新農(nóng)保的財(cái)政支出就占到全縣年財(cái)政收人的4%，壓力較大。如果新農(nóng)保全面推廣，將會(huì)面臨很大的資金缺口。若是財(cái)政補(bǔ)貼資金保證不了，則會(huì)影響制度的穩(wěn)定運(yùn)行及可持續(xù)性。
2、農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配備不夠、經(jīng)費(fèi)不足。在部分試點(diǎn)縣，農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制不夠，不少工作人員身兼數(shù)職，還有一部分工作人員屬于外聘，隨時(shí)存在人員流失風(fēng)險(xiǎn)。在村一級(jí)的專門工作人員也落實(shí)不到位，對(duì)于工作的開展造成一定障礙。此外，新農(nóng)保處于試點(diǎn)階段，工作量大，部分縣位于山區(qū)，運(yùn)行成本也比較高，目前存在新農(nóng)保工作經(jīng)費(fèi)不足是基層試點(diǎn)中存在的普遍問題。
3、基金管理水平有待提高。寶雞新農(nóng)保實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，而縣一級(jí)基金管理人員的業(yè)務(wù)水平有限，對(duì)于基金的保值增值管理也存在一定難度。此外，如何根據(jù)我國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，規(guī)范管理基金、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值，需進(jìn)一步考慮。
三、進(jìn)一步完.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對(duì)策及迫議
(一)制度設(shè)計(jì)仍需完善
1、在原有制度基礎(chǔ)上探索建立多層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是制約農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的核心因素，寶雞市存在縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。針對(duì)籌資模式中“集體補(bǔ)助”功效缺失的問題，一是應(yīng)遵循地區(qū)差異性原則，進(jìn)一步根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行地區(qū)細(xì)分，建立起多層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。二是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻，大量農(nóng)民工返鄉(xiāng)的情況下，鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村創(chuàng)辦集體經(jīng)濟(jì)，一方面可以幫助農(nóng)民增收創(chuàng)收，另一方面可以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。三是對(duì)于有條件進(jìn)行集體補(bǔ)助的少數(shù)村落，可以給予一定的免稅激勵(lì)，同時(shí)也要明確規(guī)定補(bǔ)助比例，從而使集體補(bǔ)助這一塊資金落到實(shí)處。
2、增加繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)彈性，降低門檻，使政策更具普惠性。現(xiàn)有的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按縣(區(qū))上年農(nóng)民年均純收人的5%一30%繳納，為了把少數(shù)貧困人口也納人“新農(nóng)?！?，一方面可把繳費(fèi)下限降低到4%，將繳費(fèi)區(qū)間調(diào)整為4%一30%。另一方面，繳費(fèi)方式上嚴(yán)格按照《試行辦法》進(jìn)行，可按月、季、年繳費(fèi)，有條件的一次交清。在實(shí)際操作中，幾乎所有試點(diǎn)地區(qū)都實(shí)行一年一次交清的方式，對(duì)于家境貧困，又多子的家庭來說，還存在困難。所以，在繳費(fèi)方式的選擇，一定要尊重農(nóng)民的意愿，而不是一味追求完成任務(wù)。這樣，一可以增加“新農(nóng)保”的覆蓋性，二可以體現(xiàn)公平性。此外，要健全信息傳遞機(jī)制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立可以讓農(nóng)民群眾正確、順利傳達(dá)信息的渠道。
3、盡快完善制度銜接機(jī)制。我國(guó)社會(huì)保障制度的最終目標(biāo)是建立起城鄉(xiāng)一體、各制度之間可銜接，不同區(qū)域之間可轉(zhuǎn)移的社會(huì)保障體系。針對(duì)寶雞社保體系建設(shè)情況，從己留接口除非，率先探索建立新型農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的具體辦法。
4、加大激勵(lì)力度，調(diào)動(dòng)18一44周歲農(nóng)民參保積極性。針對(duì)18一44周歲農(nóng)民參保積極不高的情況，可適當(dāng)加大激勵(lì)力度。在農(nóng)民繳夠巧年的基礎(chǔ)上實(shí)行每多繳一年多增加2元財(cái)政補(bǔ)貼的辦法，同時(shí)實(shí)行根據(jù)不同繳費(fèi)比例，增加財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的辦法，如按20%比例繳納保費(fèi)，則每年“進(jìn)口”補(bǔ)貼調(diào)整為40元，按30%的比例繳費(fèi)，每年“進(jìn)口”補(bǔ)貼調(diào)整為50元。另一方面，可從宣傳上人手，從認(rèn)識(shí)程度上提高，培養(yǎng)農(nóng)民群眾及早投保的意識(shí)，也可在學(xué)校專門設(shè)置相關(guān)的課程或講座。
(二)建議構(gòu)建中央、地方兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼分?jǐn)倷C(jī)制
財(cái)政補(bǔ)貼是關(guān)系到新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是否能夠穩(wěn)定推行的重要條件，就目前寶雞市情況來看，市、縣兩級(jí)普遍感到財(cái)政壓力較大，農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度如果僅靠地方財(cái)政扶持，一方面，地方財(cái)政收支矛盾會(huì)進(jìn)一步加劇，另一方面，也會(huì)影響到制度的持續(xù)性。參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，中央財(cái)政都以不同比例對(duì)本國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行了一定的轉(zhuǎn)移支付。因此，我國(guó)也可借鑒這種做法，在可承受的范圍內(nèi)，中央財(cái)政補(bǔ)貼向農(nóng)村傾斜，更要加大在中西部地區(qū)的傾斜力度，構(gòu)建中央、地方兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼分?jǐn)倷C(jī)制，使基礎(chǔ)養(yǎng)老金由中央和地方財(cái)政共同分擔(dān)。這樣一方面可以緩解地方財(cái)政收支矛盾，另一方面也可以“新農(nóng)?！币暂^快速度推廣。對(duì)于“新農(nóng)?！蓖菩羞^程中所需經(jīng)費(fèi)，要建立量化標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)政撥款，落實(shí)到位。根據(jù)各地情況，確定農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，保證“新農(nóng)?！钡耐菩?。
論文摘要：在實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上總結(jié)寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，從制度設(shè)計(jì)和政策執(zhí)行兩個(gè)層面分析新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)過程中出現(xiàn)的問題，有助于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
黨的十七屆三中全會(huì)明確提出要加快健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，并于2009年在全國(guó)10%的縣(市、區(qū))開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保)試點(diǎn)工作，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，在全國(guó)普遍實(shí)施，2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。2007年6月寶雞市政府出臺(tái)了《寶雞市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》，率先在全國(guó)探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。自試點(diǎn)以來，受到廣大人民群眾的熱烈歡迎和社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。寶雞市推行的新農(nóng)保籌資模式還被寫入黨的十七屆三中全會(huì)《決定》，成為國(guó)家出臺(tái)新農(nóng)保試點(diǎn)指導(dǎo)意見的“藍(lán)本”。如何在試點(diǎn)階段開展好新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)問題，不斷改進(jìn)，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障老年農(nóng)民基本生活和逐步縮小城鄉(xiāng)差距，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定都具重要意義。
一、寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)
寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼為基礎(chǔ)，家庭養(yǎng)老、土地保障和社會(huì)救助等政策為補(bǔ)充，養(yǎng)老補(bǔ)貼與個(gè)人賬戶相結(jié)合的一種新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式。它從滿足當(dāng)前農(nóng)民群眾最直接、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求人手，結(jié)合本地實(shí)際，提供相應(yīng)的制度供給，為新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的進(jìn)一步推廣積累了成功經(jīng)驗(yàn)。
(一)因地制宜，建立適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展水平的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式
寶雞市農(nóng)業(yè)人口279萬，位于西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展水平都相對(duì)落后，地方財(cái)政收人也相對(duì)薄弱，農(nóng)民生活水平普遍不高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念在廣大農(nóng)村地區(qū)仍占據(jù)主導(dǎo)地位。由于地處山區(qū)，耕地較少，土地保障功能正逐漸弱化，出外打工成為許多農(nóng)村家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源，因此，留守農(nóng)村老人的生活不確定性也隨之增加，對(duì)于養(yǎng)老的社會(huì)保障需求也愈發(fā)強(qiáng)烈。從供給角度來看，我國(guó)尚未建立完整系統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的供需矛盾尤為突出。在這樣的背景之下，寶雞市“敢為天下先”積極探索，勇于創(chuàng)新，結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化發(fā)展水平，建立起財(cái)政負(fù)擔(dān)得起，農(nóng)民承受得起、接受得了，并且適應(yīng)農(nóng)民群眾心理特點(diǎn)的“個(gè)人賬戶十基礎(chǔ)養(yǎng)老金”的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。并實(shí)行“捆綁式”繳費(fèi)，對(duì)于弘揚(yáng)我國(guó)千百年以來的傳統(tǒng)文化美德也起到了一定的推動(dòng)作用。
(二)加大投入，完善政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能
新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以人為本理念的具體實(shí)踐，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)?？茖W(xué)發(fā)展觀對(duì)于政府管理理念和職能轉(zhuǎn)變，提出了一系列重大的新要求。寶雞新型農(nóng)場(chǎng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在籌資模式上的創(chuàng)新正是政府職能轉(zhuǎn)變的鮮明體現(xiàn)。從財(cái)政支出角度加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的投人是“新農(nóng)?！敝贫鹊靡皂樌麑?shí)施的關(guān)鍵，這種制度安排極大地調(diào)動(dòng)了廣大農(nóng)民群眾參保積極性。通過農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立實(shí)現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變，“寶雞模式”不僅在陜西樹立了典型，也為全國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)積累了經(jīng)驗(yàn)。
(三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保制度順利實(shí)施
好的制度更需要好的基層落實(shí)，政策執(zhí)行地好，才能達(dá)到預(yù)期的政策效果。在寶雞，“新農(nóng)?！钡耐菩械玫搅耸蓄I(lǐng)導(dǎo)的高度重視，專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各級(jí)政府責(zé)任。各試點(diǎn)縣(區(qū))分別制定關(guān)于農(nóng)村新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的《實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則》。各試點(diǎn)縣(區(qū))政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府又與各村簽訂責(zé)任書，把任務(wù)分解落實(shí)到村組，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，健全組織，配備相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力，對(duì)于農(nóng)保工作人員建立獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督考核，以確保政策順利實(shí)施。寶雞市在“新農(nóng)?！敝贫韧茝V方面的具體做法也值得借鑒和學(xué)習(xí)。
二、存在的問題
通過實(shí)地調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在試點(diǎn)過程中也遇到了一些問題，這其中既有制度設(shè)計(jì)層面上的，也有具體執(zhí)行過程中的問題。
(一)制度設(shè)計(jì)層面
1、籌資模式中“集體補(bǔ)助”功效缺失。寶雞新農(nóng)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式。由于寶雞地處欠發(fā)達(dá)地區(qū)，各縣(區(qū))之間經(jīng)濟(jì)水平存在差異，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)，絕大多數(shù)農(nóng)村并無相應(yīng)的集體經(jīng)濟(jì)來源，沒有能力去為本村農(nóng)民繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，目前試點(diǎn)地區(qū)集體補(bǔ)助部分不足10%。因此，籌資模式中“集體補(bǔ)助”這一部分在某種程度上效用不明顯，并未對(duì)農(nóng)民保費(fèi)的籌集起到真正切實(shí)的作用，即使少數(shù)農(nóng)村有集體經(jīng)濟(jì)來源，在制度設(shè)計(jì)中也沒有明確的激勵(lì)約束機(jī)制。
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，將少部分農(nóng)村貧困人口排除在新農(nóng)保體系之外。廣覆蓋性和普惠性是社會(huì)保障制度的基本要求。寶雞市新農(nóng)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按上年度本縣(區(qū))農(nóng)民人均收人的5%一30%來進(jìn)行繳納的。農(nóng)民收人有很多不確定的因素，而用于家庭成員看病、子女上學(xué)等開支又較多，部分農(nóng)民收人水平處于本縣(區(qū))農(nóng)民人均純收人水平之下。由于寶雞新農(nóng)保實(shí)行捆綁制繳費(fèi)，并且在實(shí)施過程中，大都實(shí)行按年繳費(fèi)的方式，即一次性繳夠1年的保費(fèi)，如果家庭適齡參保人口較多，即使依照最低限度繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，仍有不少貧困家庭存在困難，這樣就會(huì)造成將貧困人口排除在外的狀況，導(dǎo)致部分適齡人員無力參保，60周歲以上的貧困老人不能領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)貼。
3、制度銜接尚不完善。我國(guó)當(dāng)前處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，農(nóng)民流動(dòng)性較大，農(nóng)民角色也在不斷變換，寶雞市新農(nóng)保雖然在制度設(shè)計(jì)上為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)留有接口，但新農(nóng)保與被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度具體銜接辦法，目前尚未出臺(tái)。此外，寶雞新農(nóng)保實(shí)行的是縣級(jí)統(tǒng)籌，這就為新農(nóng)保在各縣、全省乃至全國(guó)其他地方轉(zhuǎn)移帶來了一定的困難，也在一定程度上影響到政策的可持續(xù)性。
4、18一44周歲農(nóng)民參保積極性相對(duì)不高。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，18-44周歲這個(gè)年齡區(qū)間的人群參保積極性相對(duì)不高。一是制度規(guī)定，只要繳滿巧年就可享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，部分群眾認(rèn)為從18歲開始繳納保費(fèi)，還太早，時(shí)間過長(zhǎng)。二是這一年齡區(qū)間人群的不確定性因素較多，角色轉(zhuǎn)換的可能性較大，由于目前各種制度銜接機(jī)制尚未完全建立，部分農(nóng)民對(duì)這一政策還處于觀望期。三是農(nóng)民受認(rèn)識(shí)水平和現(xiàn)實(shí)主義思想的影響，比較注重眼前既得利益，過早的繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)從觀念上還接受不了。四是對(duì)于政策是否能夠落實(shí)到位，可持續(xù)性怎樣，部分群眾還心存疑慮。
(二)政策執(zhí)行層面
1、市、縣兩級(jí)財(cái)政壓力大。增加財(cái)政補(bǔ)貼是寶雞新農(nóng)保的亮點(diǎn)，但也給當(dāng)?shù)厥?、縣兩級(jí)財(cái)政帶了一定壓力。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，寶雞市財(cái)政收支矛盾比較尖銳。目前市縣財(cái)政新增財(cái)力的60%以上已用于完善社會(huì)保障體系和解決民生問題方面，若再加大投人，困難較大。如鳳縣僅2008年下半年，對(duì)于新農(nóng)保的財(cái)政支出就占到全縣年財(cái)政收人的4%，壓力較大。如果新農(nóng)保全面推廣，將會(huì)面臨很大的資金缺口。若是財(cái)政補(bǔ)貼資金保證不了，則會(huì)影響制度的穩(wěn)定運(yùn)行及可持續(xù)性。
2、農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配備不夠、經(jīng)費(fèi)不足。在部分試點(diǎn)縣，農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制不夠，不少工作人員身兼數(shù)職，還有一部分工作人員屬于外聘，隨時(shí)存在人員流失風(fēng)險(xiǎn)。在村一級(jí)的專門工作人員也落實(shí)不到位，對(duì)于工作的開展造成一定障礙。此外，新農(nóng)保處于試點(diǎn)階段，工作量大，部分縣位于山區(qū)，運(yùn)行成本也比較高，目前存在新農(nóng)保工作經(jīng)費(fèi)不足是基層試點(diǎn)中存在的普遍問題。
3、基金管理水平有待提高。寶雞新農(nóng)保實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，而縣一級(jí)基金管理人員的業(yè)務(wù)水平有限，對(duì)于基金的保值增值管理也存在一定難度。此外，如何根據(jù)我國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，規(guī)范管理基金、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值，需進(jìn)一步考慮。 三、進(jìn)一步完.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對(duì)策及迫議
(一)制度設(shè)計(jì)仍需完善
1、在原有制度基礎(chǔ)上探索建立多層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是制約農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的核心因素，寶雞市存在縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。針對(duì)籌資模式中“集體補(bǔ)助”功效缺失的問題，一是應(yīng)遵循地區(qū)差異性原則，進(jìn)一步根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行地區(qū)細(xì)分，建立起多層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。二是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻，大量農(nóng)民工返鄉(xiāng)的情況下，鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村創(chuàng)辦集體經(jīng)濟(jì)，一方面可以幫助農(nóng)民增收創(chuàng)收，另一方面可以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。三是對(duì)于有條件進(jìn)行集體補(bǔ)助的少數(shù)村落，可以給予一定的免稅激勵(lì)，同時(shí)也要明確規(guī)定補(bǔ)助比例，從而使集體補(bǔ)助這一塊資金落到實(shí)處。
2、增加繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)彈性，降低門檻，使政策更具普惠性?，F(xiàn)有的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按縣(區(qū))上年農(nóng)民年均純收人的5%一30%繳納，為了把少數(shù)貧困人口也納人“新農(nóng)?！保环矫婵砂牙U費(fèi)下限降低到4%，將繳費(fèi)區(qū)間調(diào)整為4%一30%。另一方面，繳費(fèi)方式上嚴(yán)格按照《試行辦法》進(jìn)行，可按月、季、年繳費(fèi)，有條件的一次交清。在實(shí)際操作中，幾乎所有試點(diǎn)地區(qū)都實(shí)行一年一次交清的方式，對(duì)于家境貧困，又多子的家庭來說，還存在困難。所以，在繳費(fèi)方式的選擇，一定要尊重農(nóng)民的意愿，而不是一味追求完成任務(wù)。這樣，一可以增加“新農(nóng)?！钡母采w性，二可以體現(xiàn)公平性。此外，要健全信息傳遞機(jī)制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立可以讓農(nóng)民群眾正確、順利傳達(dá)信息的渠道。
3、盡快完善制度銜接機(jī)制。我國(guó)社會(huì)保障制度的最終目標(biāo)是建立起城鄉(xiāng)一體、各制度之間可銜接，不同區(qū)域之間可轉(zhuǎn)移的社會(huì)保障體系。針對(duì)寶雞社保體系建設(shè)情況，從己留接口除非，率先探索建立新型農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的具體辦法。
4、加大激勵(lì)力度，調(diào)動(dòng)18一44周歲農(nóng)民參保積極性。針對(duì)18一44周歲農(nóng)民參保積極不高的情況，可適當(dāng)加大激勵(lì)力度。在農(nóng)民繳夠巧年的基礎(chǔ)上實(shí)行每多繳一年多增加2元財(cái)政補(bǔ)貼的辦法，同時(shí)實(shí)行根據(jù)不同繳費(fèi)比例，增加財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的辦法，如按20%比例繳納保費(fèi)，則每年“進(jìn)口”補(bǔ)貼調(diào)整為40元，按30%的比例繳費(fèi)，每年“進(jìn)口”補(bǔ)貼調(diào)整為50元。另一方面，可從宣傳上人手，從認(rèn)識(shí)程度上提高，培養(yǎng)農(nóng)民群眾及早投保的意識(shí)，也可在學(xué)校專門設(shè)置相關(guān)的課程或講座。
(二)建議構(gòu)建中央、地方兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼分?jǐn)倷C(jī)制
財(cái)政補(bǔ)貼是關(guān)系到新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是否能夠穩(wěn)定推行的重要條件，就目前寶雞市情況來看，市、縣兩級(jí)普遍感到財(cái)政壓力較大，農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度如果僅靠地方財(cái)政扶持，一方面，地方財(cái)政收支矛盾會(huì)進(jìn)一步加劇，另一方面，也會(huì)影響到制度的持續(xù)性。參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，中央財(cái)政都以不同比例對(duì)本國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行了一定的轉(zhuǎn)移支付。因此，我國(guó)也可借鑒這種做法，在可承受的范圍內(nèi)，中央財(cái)政補(bǔ)貼向農(nóng)村傾斜，更要加大在中西部地區(qū)的傾斜力度，構(gòu)建中央、地方兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼分?jǐn)倷C(jī)制，使基礎(chǔ)養(yǎng)老金由中央和地方財(cái)政共同分擔(dān)。這樣一方面可以緩解地方財(cái)政收支矛盾，另一方面也可以“新農(nóng)?！币暂^快速度推廣。對(duì)于“新農(nóng)保”推行過程中所需經(jīng)費(fèi)，要建立量化標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)政撥款，落實(shí)到位。根據(jù)各地情況，確定農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，保證“新農(nóng)?！钡耐菩?。
第一階段：5月份
工作重心：如何做好實(shí)習(xí)上崗各項(xiàng)準(zhǔn)備
1. 隊(duì)長(zhǎng)召集隊(duì)員開會(huì)見面，相互認(rèn)識(shí)，互留手機(jī)號(hào)碼，建立實(shí)習(xí)隊(duì)QQ群，重申實(shí)習(xí)管理制度，以嚴(yán)格實(shí)習(xí)紀(jì)律。
2. 隊(duì)長(zhǎng)召集隊(duì)員開會(huì)協(xié)商租房，研究解決方案，及時(shí)落實(shí)租宜。（醫(yī)院不安排住宿的實(shí)習(xí)隊(duì)）
3. 隊(duì)長(zhǎng)臨出發(fā)前要檢查隊(duì)員是否都配發(fā)《畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)考核手冊(cè)》。
4. 隊(duì)長(zhǎng)及時(shí)主動(dòng)與帶隊(duì)老師聯(lián)系，協(xié)助帶隊(duì)老師做好實(shí)習(xí)上崗前的會(huì)議、行李裝車、實(shí)習(xí)上崗等工作。
第二階段：6-7月
工作重心：如何快速的適應(yīng)新環(huán)境是工作重心
1. 隊(duì)長(zhǎng)要登記隊(duì)員新?lián)Q的手機(jī)號(hào)碼，并以電子郵件方式在6月底及時(shí)發(fā)送給蔣國(guó)英老師。
2. 隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)隊(duì)員要盡快熟悉醫(yī)院及周邊新環(huán)境，前兩周要每天晚上開短會(huì)，互通信息，克服不適。
3. 隊(duì)長(zhǎng)要主動(dòng)到帶教管理部門詢問情況及匯報(bào)全隊(duì)學(xué)習(xí)生活等工作，增加與帶教管理部門的溝通。
4. 隊(duì)長(zhǎng)要制定本隊(duì)目標(biāo)和具體措施：
第一要人人講素質(zhì)、講禮貌、愛學(xué)習(xí)、肯吃苦，給醫(yī)院留下好印象，為后面的評(píng)優(yōu)和就業(yè)打好基礎(chǔ)；
第二要在隊(duì)內(nèi)迅速掀起學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，隊(duì)員之間要相互切磋技藝，實(shí)現(xiàn)共同提高實(shí)踐能力的實(shí)習(xí)目的；
第三要讓隊(duì)員轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)人士，牢牢樹立紀(jì)律意識(shí)和嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，防止曠工等違紀(jì)事件發(fā)生；
第四要做好正副隊(duì)長(zhǎng)、團(tuán)支書分工，搞好隊(duì)員內(nèi)部團(tuán)結(jié)，針對(duì)初期常發(fā)生的生活細(xì)節(jié)糾紛要及時(shí)化解；
第五要搞好本隊(duì)住宿衛(wèi)生及住宿安全防盜工作，不允許外人進(jìn)房和留宿，尤其是異性；
5. 隊(duì)長(zhǎng)在此期間要每隔兩周發(fā)一封電子郵件給蔣國(guó)英老師匯報(bào)全隊(duì)學(xué)習(xí)生活情況以及存在的問題。
第三階段：8-11月
工作重心：如何防止因熟悉后倦態(tài)產(chǎn)生的事故曠工戀愛等各違紀(jì)情況
1. 隊(duì)長(zhǎng)要開會(huì)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)紀(jì)律問題，擇時(shí)召開隊(duì)會(huì)要求隊(duì)員自尊自愛、維護(hù)個(gè)人、全隊(duì)和學(xué)院形象。
2. 隊(duì)長(zhǎng)要反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作細(xì)心，防止隊(duì)員由于粗心而產(chǎn)生醫(yī)療事故，定期到護(hù)理部了解隊(duì)員工作情況。
3. 隊(duì)長(zhǎng)要加強(qiáng)隊(duì)員實(shí)習(xí)管理，定期到各住宿點(diǎn)去巡訪，了解隊(duì)員個(gè)人生活情況，掌握全隊(duì)動(dòng)態(tài)及隱患。
4. 隊(duì)長(zhǎng)在此期間要每個(gè)月發(fā)一封電子郵件給蔣國(guó)英老師匯報(bào)全隊(duì)學(xué)習(xí)生活情況以及存在的問題。
5. 隊(duì)長(zhǎng)要督促各住宿點(diǎn)隊(duì)員及時(shí)繳付租房期間產(chǎn)生的水電費(fèi)用，妥善處理好與房東間的費(fèi)用糾紛問題。
6. 隊(duì)長(zhǎng)再次叮囑隊(duì)員在輪轉(zhuǎn)時(shí)妥善保管好《畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)考核手冊(cè)》，防止材料中途遺失或染污漬。
第四階段：12-2月
工作重心：如何處理就業(yè)求職與實(shí)習(xí)工作的時(shí)間沖突
1. 隊(duì)長(zhǎng)要督促隊(duì)員開始制作個(gè)人簡(jiǎn)歷等求職材料，領(lǐng)取并復(fù)印《就業(yè)推薦書》投簡(jiǎn)歷，原件自己保管好。
2. 隊(duì)長(zhǎng)要開會(huì)再次強(qiáng)調(diào)紀(jì)律問題，原則上隊(duì)員利用自己休息時(shí)間就業(yè)應(yīng)聘并叮囑注意人身財(cái)產(chǎn)安全。
3. 隊(duì)長(zhǎng)在此期間要最少要發(fā)一封電子郵件給蔣國(guó)英老師匯報(bào)全隊(duì)就業(yè)思想動(dòng)態(tài)、情況以及問題。
4. 隊(duì)長(zhǎng)要總結(jié)隊(duì)員前期表現(xiàn)并了解各相關(guān)科室對(duì)各隊(duì)員的評(píng)價(jià)，并發(fā)電子郵件給片區(qū)管理老師。
第五階段：2-3月份
工作重心：妥善處理實(shí)習(xí)離崗各項(xiàng)工作
1. 隊(duì)長(zhǎng)要配合學(xué)院做好"優(yōu)秀實(shí)習(xí)生"評(píng)選工作，凡隊(duì)長(zhǎng)未按要求發(fā)電郵和工作的一律取消評(píng)優(yōu)資格。
2. 隊(duì)長(zhǎng)要收齊全隊(duì)《考核手冊(cè)》，統(tǒng)一按照要求去蓋章及做總鑒定，并及時(shí)帶回學(xué)校交給實(shí)習(xí)管理辦公室蓋章。
3. 隊(duì)長(zhǎng)要叮囑隊(duì)員離開醫(yī)院后，要及時(shí)到隊(duì)長(zhǎng)處領(lǐng)取蓋好章及登記好成績(jī)的《畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)考核手冊(cè)》。
4. 隊(duì)長(zhǎng)要代表全隊(duì)寫"感謝信",率全隊(duì)到帶教管理部門致謝，感謝實(shí)習(xí)期的辛勤付出，留下好印象。
眾所周知，科研專題實(shí)習(xí)模式是一種重要的橋梁式與擴(kuò)散式的教育方式，能使學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)自我決策能力和獨(dú)立分析問題的能力。同時(shí)，科研專題實(shí)習(xí)也是檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)和操作技能是否合格的有效方式，目的是培養(yǎng)他們綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，為他們成功走上工作崗位做好準(zhǔn)備。有別于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，科研專題實(shí)習(xí)模式是以學(xué)生為主體，內(nèi)容上具有一定的創(chuàng)新性和探索性，可以對(duì)學(xué)生技能進(jìn)行綜合性、系統(tǒng)性鍛煉。因此，科研專題實(shí)習(xí)模式是對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的有益補(bǔ)充，在提高高職學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時(shí)，亦有利于其綜合素質(zhì)的提高。
筆者在十余年的科研活動(dòng)中，陸續(xù)指導(dǎo)了近20名高職學(xué)生進(jìn)行科研專題實(shí)習(xí)，深刻體會(huì)到科研專題實(shí)習(xí)模式有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的鞏固與擴(kuò)展，有利于學(xué)生實(shí)踐技能的應(yīng)用與提升，有利于學(xué)生獨(dú)立思考習(xí)慣的養(yǎng)成，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生文字與表達(dá)能力的鍛煉，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高。因此，筆者更加堅(jiān)定地認(rèn)為，科研專題實(shí)習(xí)模式是藥學(xué)高職實(shí)踐教學(xué)多元化模式中不可缺少的組成部分。
2高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專題實(shí)習(xí)模式的可行性
當(dāng)前，在一些高職院校中仍存在著高職生不同于本科生，無需進(jìn)行科研活動(dòng)訓(xùn)練的觀點(diǎn)。表面上看，科研與高職生未來的就業(yè)方向與崗位工作不符，實(shí)際上是忽略了科研過程對(duì)高職生綜合能力的培養(yǎng)及對(duì)高職生今后職業(yè)發(fā)展的重要支撐作用。高職生的科研應(yīng)側(cè)重于應(yīng)用型而不是學(xué)術(shù)型，應(yīng)注重應(yīng)用技術(shù)或產(chǎn)品的開發(fā)而不是理論基礎(chǔ)研究。
一方面，隨著高職教育的深入發(fā)展，對(duì)雙師型教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書的層面上，而是要求教師能深度融入企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)等實(shí)踐活動(dòng)中，能服務(wù)于周邊地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。事實(shí)上，高職院校中部分教師已經(jīng)在與企業(yè)進(jìn)行校企合作的實(shí)踐活動(dòng)中提高了實(shí)踐技能，也積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn)，具有指導(dǎo)學(xué)生從事科研活動(dòng)的能力。此外，高職院校聘請(qǐng)了大批行業(yè)、企業(yè)中的技術(shù)骨干作為兼職教師，其中亦不乏可作為科研專題指導(dǎo)教師的人選。因此，在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實(shí)習(xí)指導(dǎo)能力的師資隊(duì)伍。 另一方面，無論哪種類型或?qū)哟蔚慕逃疾荒芘康貜?fù)制或制造人才，而要因人而異、因材施教，科研專題實(shí)習(xí)模式正是滿足這一條件的有效人才培養(yǎng)途徑?，F(xiàn)實(shí)中存在一批迫切想繼續(xù)深造的高職生，也存在部分對(duì)科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對(duì)于這部分學(xué)生，科研專題實(shí)習(xí)模式將比頂崗實(shí)習(xí)更具有吸引力，也具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
3科研專題實(shí)習(xí)模式的實(shí)施
開展科研專題實(shí)習(xí)模式的基本出發(fā)點(diǎn)是基于對(duì)高職生的實(shí)踐、應(yīng)用、創(chuàng)新等能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，應(yīng)針對(duì)高職生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、就業(yè)崗位偏重實(shí)踐應(yīng)用、獨(dú)立思維能力不足等特點(diǎn)，在專題內(nèi)容、指導(dǎo)方式、組織實(shí)施等方面開展有異于本科院校的專題實(shí)習(xí)。
3.1師生篩選
師生篩選即對(duì)指導(dǎo)教師及學(xué)生的篩選。對(duì)于指導(dǎo)教師，應(yīng)由具有中級(jí)以上職稱或具有研究生及以上學(xué)歷，并且有在研項(xiàng)目的教師擔(dān)任;對(duì)于學(xué)生，則采用自愿報(bào)名的原則，以欲參加專升本考試的學(xué)生為主，或選擇對(duì)科研感興趣、想在該方面有所提高的學(xué)生。另外，為了保證高職生科研專題實(shí)習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)教師科研水平的高低來控制指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量，如可根據(jù)指導(dǎo)教師在研課題數(shù)及課題級(jí)別高低確定具體的學(xué)生數(shù)量，原則上一項(xiàng)課題安排一名學(xué)生，對(duì)研發(fā)資金規(guī)模較大的課題，允許安排多名學(xué)生。
3.2開題
為幫助學(xué)生明確研究目標(biāo)、理清研究思路、預(yù)見可能碰到的問題，要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，形成文本材料并在課題組內(nèi)以PPT的形式匯報(bào)。在報(bào)告會(huì)上，帶教教師應(yīng)針對(duì)匯報(bào)細(xì)節(jié)，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、方法、儀器與試劑的準(zhǔn)備以及實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的操作問題等逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在此過程中，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，使其對(duì)即將開始的科研活動(dòng)更有信心。
3.3指導(dǎo)方式
高職學(xué)生第一次進(jìn)行設(shè)計(jì)性的實(shí)踐活動(dòng)，由于理論知識(shí)不夠扎實(shí)，且缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與技巧，在好奇與興奮的同時(shí)常會(huì)遇到各種各樣無法預(yù)料的問題和困難，挫折感也隨之而來。對(duì)此，首先應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)的頻度，切不可放羊式帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學(xué)生匯報(bào)前一天的實(shí)驗(yàn)情況，包括檢查實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)存在的問題并提出解決方案、安排當(dāng)天的研究工作內(nèi)容等筆者堅(jiān)持每天現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)1-2次，晚上及周末則通過電話或QQ的方式與學(xué)生聯(lián)系與溝通，適時(shí)解決學(xué)生遇到的難題，這樣既保證了研究工作的效率，又使學(xué)生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學(xué)習(xí)科研思維與技巧，從而提高了科研專題實(shí)習(xí)的帶教質(zhì)量。其次，要注重開展階段性的小結(jié)匯報(bào)，不可埋頭苦干式帶教。筆者將課題組學(xué)生分為若干研究小組，要求每間隔兩個(gè)月左右，各研究小組的學(xué)生均應(yīng)對(duì)前一階段的科研工作進(jìn)行小結(jié)匯報(bào)。通過PPT形式進(jìn)行口頭匯報(bào)、互相提問、教師點(diǎn)評(píng)，同時(shí)展示文檔形式的研究?jī)?nèi)容小結(jié)，師生共同從文字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進(jìn)學(xué)生及時(shí)回顧研究?jī)?nèi)容和理清研究思路、把握科研進(jìn)度，同時(shí)也增加了師生、生生之間相互交流的機(jī)會(huì)，互相了解不同課題的研究情況，還能鍛煉學(xué)生的邏輯思維、語言表述、概括總結(jié)能力。最后，應(yīng)盡可能增加科研訓(xùn)練的途徑，如帶領(lǐng)學(xué)生深入生產(chǎn)一線，使其進(jìn)一步融入生產(chǎn)企業(yè)氛圍;利用到外單位進(jìn)行委托測(cè)試或合作研究的機(jī)會(huì)，將學(xué)生派往其他科研機(jī)構(gòu)，使其進(jìn)一步了解先進(jìn)的設(shè)備，學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)。
3.4成果匯報(bào)
為評(píng)價(jià)學(xué)生進(jìn)入科研專題實(shí)習(xí)階段以來的學(xué)習(xí)成效，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要求每位學(xué)生在帶教教師的指導(dǎo)下撰寫出完整的科研論文，并由各教研室進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。考核優(yōu)秀的學(xué)生參加系部論文答辯，要求學(xué)生在10分鐘內(nèi)就課題研究的目的、內(nèi)容、方法與結(jié)果等方面進(jìn)行闡述。由校內(nèi)外同行專家組成的答辯委員會(huì)對(duì)學(xué)生的課題意義、研究結(jié)果、論文寫作、幻燈片制作、表述能力、回答問題的思維等進(jìn)行綜合評(píng)判，并按照考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給出學(xué)生相應(yīng)的評(píng)分和評(píng)語。
4結(jié)語
筆者在十余年的科研活動(dòng)中，陸續(xù)指導(dǎo)了近20名高職學(xué)生進(jìn)行科研專題實(shí)習(xí)，深刻體會(huì)到科研專題實(shí)習(xí)模式有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的鞏固與擴(kuò)展，有利于學(xué)生實(shí)踐技能的應(yīng)用與提升，有利于學(xué)生獨(dú)立思考習(xí)慣的養(yǎng)成，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生文字與表達(dá)能力的鍛煉，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高。因此，筆者更加堅(jiān)定地認(rèn)為，科研專題實(shí)習(xí)模式是藥學(xué)高職實(shí)踐教學(xué)多元化模式中不可缺少的組成部分。
2高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專題實(shí)習(xí)模式的可行性
當(dāng)前，在一些高職院校中仍存在著“高職生不同于本科生，無需進(jìn)行科研活動(dòng)訓(xùn)練”的觀點(diǎn)。表面上看，科研與高職生未來的就業(yè)方向與崗位工作不符，實(shí)際上是忽略了科研過程對(duì)高職生綜合能力的培養(yǎng)及對(duì)高職生今后職業(yè)發(fā)展的重要支撐作用。高職生的科研應(yīng)側(cè)重于“應(yīng)用型”而不是“學(xué)術(shù)型”，應(yīng)注重應(yīng)用技術(shù)或產(chǎn)品的開發(fā)而不是理論基礎(chǔ)研究。一方面，隨著高職教育的深入發(fā)展，對(duì)“雙師型”教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書的層面上，而是要求教師能深度融入企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)等實(shí)踐活動(dòng)中，能服務(wù)于周邊地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。事實(shí)上，高職院校中部分教師已經(jīng)在與企業(yè)進(jìn)行校企合作的實(shí)踐活動(dòng)中提高了實(shí)踐技能，也積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn)，具有指導(dǎo)學(xué)生從事科研活動(dòng)的能力。此外，高職院校聘請(qǐng)了大批行業(yè)、企業(yè)中的技術(shù)骨干作為兼職教師，其中亦不乏可作為科研專題指導(dǎo)教師的人選。因此，在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實(shí)習(xí)指導(dǎo)能力的師資隊(duì)伍。另一方面，無論哪種類型或?qū)哟蔚慕逃疾荒芘康貜?fù)制或制造人才，而要因人而異、因材施教，科研專題實(shí)習(xí)模式正是滿足這一條件的有效人才培養(yǎng)途徑。現(xiàn)實(shí)中存在一批迫切想繼續(xù)深造的高職生，也存在部分對(duì)科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對(duì)于這部分學(xué)生，科研專題實(shí)習(xí)模式將比頂崗實(shí)習(xí)更具有吸引力，也具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
3科研專題實(shí)習(xí)模式的實(shí)施
開展科研專題實(shí)習(xí)模式的基本出發(fā)點(diǎn)是基于對(duì)高職生的實(shí)踐、應(yīng)用、創(chuàng)新等能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，應(yīng)針對(duì)高職生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、就業(yè)崗位偏重實(shí)踐應(yīng)用、獨(dú)立思維能力不足等特點(diǎn)，在專題內(nèi)容、指導(dǎo)方式、組織實(shí)施等方面開展有異于本科院校的專題實(shí)習(xí)。
3.1師生篩選
師生篩選即對(duì)指導(dǎo)教師及學(xué)生的篩選。對(duì)于指導(dǎo)教師，應(yīng)由具有中級(jí)以上職稱或具有研究生及以上學(xué)歷，并且有在研項(xiàng)目的教師擔(dān)任；對(duì)于學(xué)生，則采用自愿報(bào)名的原則，以欲參加專升本考試的學(xué)生為主，或選擇對(duì)科研感興趣、想在該方面有所提高的學(xué)生。另外，為了保證高職生科研專題實(shí)習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)教師科研水平的高低來控制指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量，如可根據(jù)指導(dǎo)教師在研課題數(shù)及課題級(jí)別高低確定具體的學(xué)生數(shù)量，原則上一項(xiàng)課題安排一名學(xué)生，對(duì)研發(fā)資金規(guī)模較大的課題，允許安排多名學(xué)生。
3.2開題
為幫助學(xué)生明確研究目標(biāo)、理清研究思路、預(yù)見可能碰到的問題,要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，形成文本材料并在課題組內(nèi)以PPT的形式匯報(bào)。在報(bào)告會(huì)上,帶教教師應(yīng)針對(duì)匯報(bào)細(xì)節(jié)，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、方法、儀器與試劑的準(zhǔn)備以及實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的操作問題等逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在此過程中，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),使其對(duì)即將開始的科研活動(dòng)更有信心。
3.3指導(dǎo)方式
高職學(xué)生第一次進(jìn)行設(shè)計(jì)性的實(shí)踐活動(dòng),由于理論知識(shí)不夠扎實(shí)，且缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與技巧，在好奇與興奮的同時(shí)常會(huì)遇到各種各樣無法預(yù)料的問題和困難，挫折感也隨之而來。對(duì)此，首先應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)的頻度，切不可“放羊式”帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學(xué)生匯報(bào)前一天的實(shí)驗(yàn)情況，包括檢查實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)存在的問題并提出解決方案、安排當(dāng)天的研究工作內(nèi)容等。筆者堅(jiān)持每天現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)1~2次，晚上及周末則通過電話或QQ的方式與學(xué)生聯(lián)系與溝通，適時(shí)解決學(xué)生遇到的難題，這樣既保證了研究工作的效率，又使學(xué)生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學(xué)習(xí)科研思維與技巧，從而提高了科研專題實(shí)習(xí)的帶教質(zhì)量。其次，要注重開展階段性的小結(jié)匯報(bào)，不可“埋頭苦干式”帶教。筆者將課題組學(xué)生分為若干研究小組，要求每間隔兩個(gè)月左右，各研究小組的學(xué)生均應(yīng)對(duì)前一階段的科研工作進(jìn)行小結(jié)匯報(bào)。通過PPT形式進(jìn)行口頭匯報(bào)、互相提問、教師點(diǎn)評(píng)，同時(shí)展示W(wǎng)ord文檔形式的研究?jī)?nèi)容小結(jié)，師生共同從文字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進(jìn)學(xué)生及時(shí)回顧研究?jī)?nèi)容和理清研究思路、把握科研進(jìn)度，同時(shí)也增加了師生、生生之間相互交流的機(jī)會(huì)，互相了解不同課題的研究情況，還能鍛煉學(xué)生的邏輯思維、語言表述、概括總結(jié)能力。最后，應(yīng)盡可能增加科研訓(xùn)練的途徑，如帶領(lǐng)學(xué)生深入生產(chǎn)一線，使其進(jìn)一步融入生產(chǎn)企業(yè)氛圍；利用到外單位進(jìn)行委托測(cè)試或合作研究的機(jī)會(huì)，將學(xué)生派往其他科研機(jī)構(gòu)，使其進(jìn)一步了解先進(jìn)的設(shè)備，學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)。
3.4成果匯報(bào)
為評(píng)價(jià)學(xué)生進(jìn)入科研專題實(shí)習(xí)階段以來的學(xué)習(xí)成效，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要求每位學(xué)生在帶教教師的指導(dǎo)下撰寫出完整的科研論文，并由各教研室進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)?？己藘?yōu)秀的學(xué)生參加系部論文答辯，要求學(xué)生在10分鐘內(nèi)就課題研究的目的、內(nèi)容、方法與結(jié)果等方面進(jìn)行闡述。由校內(nèi)外同行專家組成的答辯委員會(huì)對(duì)學(xué)生的課題意義、研究結(jié)果、論文寫作、幻燈片制作、表述能力、回答問題的思維等進(jìn)行綜合評(píng)判，并按照考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給出學(xué)生相應(yīng)的評(píng)分和評(píng)語。
4結(jié)語
實(shí)習(xí)時(shí)間：
2011年x月x日至2011年x月x日。
實(shí)習(xí)單位：
xxx公司辦公室。
實(shí)習(xí)主要內(nèi)容：
按照老師的安排，我制定了相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃。注重在實(shí)習(xí)階段對(duì)所學(xué)的文秘理論知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的鞏固和提高，以期達(dá)到根據(jù)理論知識(shí)，指導(dǎo)日常的工作實(shí)踐的目的。收到了較好的效果。主要實(shí)習(xí)情況報(bào)告如下：
不同的辦公室具有不同的工作和不同的職責(zé)范圍。是一個(gè)綜合性的部門，工作范圍大，任務(wù)也比較繁雜。在實(shí)習(xí)階段，我主要的側(cè)重點(diǎn)是文秘工作。
主要工作：
1．完成公司、部門交辦的事項(xiàng)，追蹤結(jié)果及時(shí)匯報(bào)
2．完成日常的正常管轄范圍內(nèi)的工作
3．接聽電話做留言記錄、訊息處理
4．工作資料的保存、分類、歸檔、保管
工作職責(zé)：
1．打字處理工作
2．信息的上傳下達(dá)
3．文件歸檔、保管
4．工作記錄
5．來訪客人通報(bào)及接待
6．本工作區(qū)域清潔
關(guān)鍵詞:信息管理;信息系統(tǒng);中醫(yī)藥院校;本科生;實(shí)習(xí);培養(yǎng)目標(biāo);教學(xué)改革
泉州市正骨醫(yī)院作為福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江西中醫(yī)藥大學(xué)、泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教學(xué)醫(yī)院，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)實(shí)踐基地，一直致力于中醫(yī)醫(yī)院信息化工作方面的獨(dú)立自主開發(fā)，擁有專業(yè)軟件開發(fā)隊(duì)伍，是福建省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、福建省中醫(yī)醫(yī)院信息技術(shù)支持中心，目前運(yùn)行的系統(tǒng)包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)、電子病例系統(tǒng)(EMR)及辦公自動(dòng)化(OA)等93套系統(tǒng)軟件均擁有獨(dú)立的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，國(guó)家版權(quán)局注冊(cè)登記著作權(quán)21項(xiàng)，國(guó)家專利局注冊(cè)登記專利2項(xiàng)，全省應(yīng)用我院醫(yī)院信息系統(tǒng)32家。因此，承接了福建中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院等院校本科生實(shí)習(xí)工作已經(jīng)3年，在實(shí)習(xí)教學(xué)工作中，不斷總結(jié)思考，在該專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中，重視他們崗位勝任力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)其局域網(wǎng)維護(hù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)其軟件開發(fā)工具的使用和軟件系統(tǒng)的程序編輯能力以及信息項(xiàng)目管理能力，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)有3批次實(shí)習(xí)生畢業(yè)后留在我院信息科工作。但是，實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)目標(biāo)不清楚以及帶教老師只是按照經(jīng)驗(yàn)帶教而并不清楚該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)等問題，一定程度地影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量與實(shí)習(xí)效果。這些問題促使我們對(duì)該專業(yè)實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了深入思考與探討，現(xiàn)總結(jié)如下。
1信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)本科生在實(shí)習(xí)中存在的問題
1．1培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確與系統(tǒng)
通過對(duì)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的查閱可知，國(guó)內(nèi)對(duì)大學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)體系的研究甚少，多數(shù)文獻(xiàn)從其他方面進(jìn)行研究，例如從知識(shí)、能力、素質(zhì)、態(tài)度進(jìn)行探討，從素質(zhì)目標(biāo)、規(guī)格目標(biāo)、數(shù)量目標(biāo)進(jìn)行研究，從德、智、體、美4個(gè)方面進(jìn)行探究，眾說紛紜。而真正研究醫(yī)學(xué)院校信息管理與信息系統(tǒng)本科專業(yè)(高職院校為衛(wèi)生信息管理專業(yè))培養(yǎng)目標(biāo)體系的則很少，探討課程體系的則較多。福建中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)的培養(yǎng)方案中，只是列出了總體培養(yǎng)目標(biāo)以及相關(guān)要求，并未建立明確的、系統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系。這就導(dǎo)致該專業(yè)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)沒有具體的培養(yǎng)目標(biāo)作為指導(dǎo)，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)比較迷茫，而醫(yī)院帶教的老師則更多是按照自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行帶教，缺乏明確的針對(duì)性。因此，亟須建立一個(gè)系統(tǒng)、完整、科學(xué)的該專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)目標(biāo)指標(biāo)體系，為整個(gè)實(shí)習(xí)工作提供指導(dǎo)。
1．2培養(yǎng)目標(biāo)的特色體現(xiàn)不足
在目前的實(shí)習(xí)階段，學(xué)生除了學(xué)習(xí)信息設(shè)備硬件的維修和軟件維護(hù)外，主要是學(xué)習(xí)軟件開發(fā)工具的應(yīng)用、醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)軟件的程序編制。這些體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)信息方向特色的實(shí)習(xí)安排薄弱，一是學(xué)生在病案室實(shí)習(xí)的時(shí)間短暫，對(duì)ICD-10(疾病分類編碼)、ICD-9-CM-3(手術(shù)分類編碼)、TCD(中醫(yī)證編碼)以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)了解不夠，不能較好地掌握病案物理性質(zhì)的管理(收集、整理、歸檔、保管);二是沒有安排在科研與教學(xué)科實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)信息方向的學(xué)生應(yīng)具有醫(yī)學(xué)信息采集、統(tǒng)計(jì)與分析能力，應(yīng)為醫(yī)院的科研工作提供支持作用，幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行科研設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，因目前醫(yī)院這方面的師資力量缺乏，尚不能開展此方面的實(shí)習(xí)工作，需在下一步的工作中加強(qiáng);三是沒有安排在醫(yī)務(wù)科實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)院的臨床路徑工作、單病種付費(fèi)不了解，不能在這些工作方面起到較好的支持作用。從這些方面來看，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)信息方向的特色或者說衛(wèi)生信息化的特色體現(xiàn)不足。
1．3培養(yǎng)目標(biāo)中對(duì)通用能力重視不夠
在實(shí)習(xí)過程中，明確提出了具體的專業(yè)能力，如硬件的維修和軟件的維護(hù)、軟件程序的編制，安排了具體的帶教老師以及給實(shí)習(xí)生安排了具體的實(shí)習(xí)任務(wù)，但對(duì)信息能力、表達(dá)能力、溝通能力、社交能力、思維能力、自我控制力、初步的研究能力等通用能力不夠重視，沒有專門設(shè)計(jì)到實(shí)習(xí)過程中，如實(shí)習(xí)生參與小組工作匯報(bào)時(shí)，必須制作PPT并以此進(jìn)行工作匯報(bào)，在PPT內(nèi)容的表達(dá)方面，大家只是給一些經(jīng)驗(yàn)性的建議，而沒有進(jìn)行專門規(guī)范的要求，例如PPT的結(jié)構(gòu)是否完整，重點(diǎn)是否突出，表達(dá)的邏輯性、清晰性、充分性等。在與一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行軟件需求調(diào)查時(shí)，對(duì)于如何高效地溝通，如何快速發(fā)覺醫(yī)護(hù)人員提供的信息價(jià)值方面還需要進(jìn)行專門的訓(xùn)練。曾可等［1］對(duì)國(guó)內(nèi)50家不同等級(jí)的醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，20．9%的醫(yī)院對(duì)信息管理專業(yè)畢業(yè)生的崗位勝任力不滿意，首要原因就是畢業(yè)生欠缺人際溝通能力和計(jì)算機(jī)技術(shù)。通用能力是專業(yè)能力的基礎(chǔ)，對(duì)專業(yè)能力的提升起強(qiáng)有力的支撐。如系統(tǒng)性、程序化的工作思維更有利于提高工作效率，也有助于技術(shù)開發(fā)人員到了一定年齡階段向管理人員轉(zhuǎn)型，有助于他們進(jìn)行適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。
1．4未建立對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學(xué)生在我院相關(guān)科室實(shí)習(xí)完畢后，有實(shí)習(xí)鑒定，但缺乏詳盡細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所謂系統(tǒng)評(píng)價(jià)，首先是全面評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生在我院培養(yǎng)的各個(gè)方面都要進(jìn)行評(píng)價(jià)，如工作責(zé)任心(社會(huì)責(zé)任感在工作中的體現(xiàn))、人格的培養(yǎng)(不迷信權(quán)威、良好的好奇心、較強(qiáng)的自我控制力與執(zhí)行力等)、恰當(dāng)?shù)挠^念(時(shí)間觀念、質(zhì)量觀念、成本效益意識(shí)等)、專業(yè)知識(shí)、能力等;其次是每個(gè)方面應(yīng)制訂出科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，例如在通用能力的表達(dá)能力方面，實(shí)習(xí)生在進(jìn)行項(xiàng)目進(jìn)展匯報(bào)時(shí)，PPT的書面表達(dá)情況如何評(píng)價(jià)，匯報(bào)時(shí)的口頭語言表達(dá)如何評(píng)價(jià)、非言語表達(dá)如何評(píng)價(jià);而在專業(yè)能力方面，如何評(píng)價(jià)學(xué)生是否熟練掌握了某個(gè)軟件開發(fā)工具?學(xué)生對(duì)某個(gè)編程語言掌握得如何?團(tuán)隊(duì)合作精神培養(yǎng)得如何?目前，這些只能依靠帶教老師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，明顯不夠全面和詳細(xì)。系統(tǒng)、完整地設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則能全面指導(dǎo)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。教師有了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則明確了從哪些方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和培養(yǎng)，而且依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)能直觀、快速地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況;而學(xué)生了解了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則能清楚其努力的目標(biāo)是什么，其學(xué)習(xí)的針對(duì)性和緊迫性就會(huì)變強(qiáng)，學(xué)習(xí)的效率和效果都會(huì)變好。
2建議
2．1建立明確的實(shí)習(xí)階段人才培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系
根據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》的精神，參考福建中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程體系，結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新的教育理念、該專業(yè)的人才培養(yǎng)定位以及醫(yī)院信息工作的實(shí)際情況，借鑒福建醫(yī)科大學(xué)瞿書銘教授制訂的包含社會(huì)責(zé)任、創(chuàng)新型人格、觀念、方法、知識(shí)、能力、健康7個(gè)緯度相應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)的衛(wèi)生管理專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系［2］，建立了信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)本科生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系(如圖1)，并已請(qǐng)一些相關(guān)教育專家、衛(wèi)生信息管理專家、醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人和醫(yī)院信息科全體同事進(jìn)行了論證和完善，得到了大家的普遍認(rèn)可。
2．2在實(shí)習(xí)過程中突出醫(yī)學(xué)信息方向的特色
為了在實(shí)習(xí)過程中體現(xiàn)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生的醫(yī)學(xué)信息方向特色，我們將加強(qiáng)以下3個(gè)方面的培養(yǎng)，首先是開設(shè)系列特色講座，如臨床路徑工作的進(jìn)展、醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)、單病種付費(fèi)給醫(yī)院管理帶來的挑戰(zhàn)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)下的醫(yī)院營(yíng)銷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療云服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改進(jìn)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通等;其次是針對(duì)學(xué)生在校期間課程學(xué)習(xí)的不足，為其開設(shè)精簡(jiǎn)的科研設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程;三是為其設(shè)立患者就醫(yī)行為與滿意度的調(diào)查與分析、醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析報(bào)告撰寫、參與臨床科研支持系統(tǒng)設(shè)計(jì)等具體工作任務(wù)，使他們更加區(qū)別于綜合院校的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的畢業(yè)生，把他們培養(yǎng)成符合衛(wèi)生信息化需求的復(fù)合型人才［3］，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)時(shí)更具有競(jìng)爭(zhēng)力，也為他們以后的換崗以及職業(yè)選擇打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
2．3在實(shí)習(xí)中加強(qiáng)對(duì)通用能力的培養(yǎng)
通用能力是專業(yè)能力的基礎(chǔ)，對(duì)專業(yè)能力的培養(yǎng)與提高起幫助與支持作用。因此福建中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生在我院實(shí)習(xí)過程中應(yīng)加強(qiáng)其通用能力的培養(yǎng)。在實(shí)習(xí)階段，把信息能力、表達(dá)能力、溝通交往能力、思維能力、自我控制與執(zhí)行力、知識(shí)綜合應(yīng)用能力、初步研究能力、創(chuàng)新能力納入通用能力的范疇，并按一定的邏輯順序進(jìn)行排列。在實(shí)習(xí)過程中，通用能力的培養(yǎng)無須采用專門的形式和利用專門的時(shí)間，把其融合到實(shí)習(xí)的各種形式中即可，如通過信息檢索、問卷調(diào)查、觀察和訪談?dòng)?xùn)練信息采集能力，通過制作PPT匯報(bào)工作任務(wù)、撰寫開題報(bào)告和畢業(yè)論文、寫學(xué)結(jié)等形式訓(xùn)練學(xué)生的書面表達(dá)能力，通過小組匯報(bào)、小組任務(wù)討論、同學(xué)交流等訓(xùn)練其口頭表達(dá)能力，通過與同學(xué)、同事的討論、爭(zhēng)論、辯論以及帶教老師的指導(dǎo)訓(xùn)練思維能力，通過在單位時(shí)間內(nèi)完成小的實(shí)習(xí)目標(biāo)以及完成教師指定的工作任務(wù)訓(xùn)練自我控制與執(zhí)行力。如此，在訓(xùn)練專業(yè)能力的同時(shí)兼顧通用能力的訓(xùn)練，一舉兩得，只是稍微重視通用能力而已。
2．4建立對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)習(xí)教學(xué)過程以及結(jié)果評(píng)價(jià)的標(biāo)桿，也是開展實(shí)習(xí)教學(xué)工作的依據(jù)，因而制訂對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。已制訂了實(shí)習(xí)工作系統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系，現(xiàn)在需建立各個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。如對(duì)實(shí)習(xí)生的口頭表達(dá)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，可在相應(yīng)場(chǎng)景如匯報(bào)工作時(shí)對(duì)其表達(dá)的清晰度、條理性、邏輯性、語速進(jìn)行判斷;對(duì)其書面表達(dá)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，可從其所寫材料的結(jié)構(gòu)完整性、內(nèi)容的條理性、表述的科學(xué)性以及詞匯的豐富性等方面進(jìn)行判斷;對(duì)其管理工具使用能力評(píng)價(jià)時(shí)，可從其對(duì)管理的特點(diǎn)、適用條件的掌握情況以及運(yùn)用工具的步驟和熟練程度方面進(jìn)行判斷;對(duì)其問卷設(shè)計(jì)能力評(píng)價(jià)時(shí)，可從其問卷結(jié)構(gòu)的完整性、緯度的區(qū)分度、問題表達(dá)的清晰度與準(zhǔn)確性、問題排列的邏輯性以及結(jié)構(gòu)的效度等方面進(jìn)行判斷。如果做到整個(gè)實(shí)習(xí)過程的每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都有標(biāo)準(zhǔn)可依，教與學(xué)都以此進(jìn)行，則能全面系統(tǒng)地改進(jìn)目前的實(shí)習(xí)帶教工作，也能培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)。總之，建立信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生在我院實(shí)習(xí)時(shí)的人才培養(yǎng)目標(biāo)體系，突出其醫(yī)學(xué)信息方向的特色，重視他們通用能力的培養(yǎng)以及建立各實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是我院目前應(yīng)重點(diǎn)解決的問題，但在具體改進(jìn)的過程中，也應(yīng)甄別實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，根據(jù)其興趣與實(shí)際情況進(jìn)行不同區(qū)分，愛好軟件設(shè)計(jì)與程序編輯的，在信息科多實(shí)習(xí)一段時(shí)間;愛好醫(yī)學(xué)科研與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的，在科研教學(xué)科多實(shí)習(xí)一段時(shí)間，參與到臨床科研工作中去;對(duì)善于溝通協(xié)調(diào)的，則應(yīng)在醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)以及管理知識(shí)有機(jī)融合的基礎(chǔ)上著重培養(yǎng)其管理能力與組織能力。同時(shí)，我院也將請(qǐng)教育專家對(duì)我院帶教信息管理與信息系統(tǒng)實(shí)習(xí)生的教師進(jìn)行建構(gòu)主義教育理論、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)方面的專門培養(yǎng)，提高帶教老師的教學(xué)能力，為培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、有特色、就業(yè)好的畢業(yè)生打下良好的基礎(chǔ)。
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