時(shí)間：2023-03-03 15:57:48
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【關(guān)鍵詞】整體醫(yī)學(xué)；基因組；中醫(yī)心理學(xué)；中醫(yī)基因組學(xué)
1整體醫(yī)學(xué)
整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)正在興起的一種醫(yī)學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)看成一個(gè)有機(jī)整體，從整體上來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、對(duì)象和目的。整體醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在外表近似，但是本質(zhì)有所不同。整體醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上說(shuō)，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學(xué)就是用整體觀(guān)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的各個(gè)要素。而整體醫(yī)學(xué)的整體觀(guān)是建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所認(rèn)識(shí)的所有聯(lián)系的基礎(chǔ)上，從科學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展上來(lái)說(shuō)，這是一種弱整體觀(guān)，一種綜合論，理論基礎(chǔ)是還原科學(xué)觀(guān)。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)代，即經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和當(dāng)前的整體醫(yī)學(xué)時(shí)代。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物醫(yī)學(xué)模式，而整體醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是處在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代向整體醫(yī)學(xué)時(shí)代的過(guò)渡時(shí)期，整體醫(yī)學(xué)的理論體系尚未正式形成，但已具雛形。現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尤其是生命科學(xué)發(fā)展的結(jié)果，但是生命科學(xué)——基因組學(xué)正在走向完善的基因組聯(lián)系，將來(lái)的發(fā)展必然在基因組的普遍聯(lián)系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學(xué)的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展，現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)必然走向更完備的、以中醫(yī)學(xué)為核心的整體醫(yī)學(xué)。
2中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化
整體醫(yī)學(xué)的崛起給中醫(yī)藥學(xué)國(guó)際化帶來(lái)了機(jī)遇，整體醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學(xué)的理論與中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說(shuō)實(shí)際上是相通的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相參”的觀(guān)點(diǎn)。
中醫(yī)藥學(xué)其實(shí)就是一門(mén)完整的整體醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)有著對(duì)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。但是中醫(yī)學(xué)又是一門(mén)模糊的整體科學(xué)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》建立于二千多年前，是古人觀(guān)察人體與自然所建立的整體醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)就是結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的整體觀(guān)，但是由于社會(huì)發(fā)展水平和極端落后的科學(xué)技術(shù)條件的限制，這個(gè)時(shí)候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時(shí)代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國(guó)哲學(xué)觀(guān)重用輕體、重道輕器價(jià)值取向的影響，人們開(kāi)始疏于人體具體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，歧視人體解剖，對(duì)人體的細(xì)節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內(nèi)經(jīng)》的結(jié)構(gòu)功能統(tǒng)一的整體觀(guān)逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀(guān)。由于缺乏了結(jié)構(gòu)和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見(jiàn)的物質(zhì)證據(jù)來(lái)說(shuō)明自己的科學(xué)性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結(jié)構(gòu)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)屢次受到打擊和排斥。
中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思想開(kāi)始做起，真正認(rèn)識(shí)整體的本質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)達(dá)的科學(xué)技術(shù)尤其是分子生物學(xué)技術(shù)，發(fā)展新時(shí)代的完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀(guān)。所謂中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語(yǔ)言和科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會(huì)平衡條件下的人整體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。
當(dāng)代分子生物學(xué)在迅猛發(fā)展，借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)處理大量數(shù)據(jù)，基因組學(xué)得到了極大的發(fā)展。在足夠的時(shí)間內(nèi)，基因組學(xué)很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽(yáng)五行所存在的基因證據(jù)，這時(shí)候中醫(yī)就會(huì)被分子生物學(xué)所吸收，現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)就可能吸收了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展成為完善的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學(xué)，中醫(yī)不再是中國(guó)的中醫(yī)了。這是好事，但是對(duì)于國(guó)家和民族，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機(jī)會(huì)。
3整體的含義
中醫(yī)學(xué)是整體科學(xué)，西醫(yī)學(xué)是還原科學(xué)。中醫(yī)現(xiàn)代化首先必須是基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，而基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化又以整體為前提，整體觀(guān)的現(xiàn)代化為首要。以前中醫(yī)現(xiàn)代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀(guān)方法論上而不是從整體的根本意義上看待現(xiàn)代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。
整體是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，功能是結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質(zhì)形、氣、能的統(tǒng)一，是結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，是一種客觀(guān)實(shí)在。
任何個(gè)體都是由兩種以上的物質(zhì)要素混化而成的。這一混化物可以呈質(zhì)地均勻無(wú)別的氣態(tài)，也可以呈實(shí)體存在的實(shí)體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實(shí)體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬(wàn)別，但該實(shí)體物的氣卻遍布全體、貫穿內(nèi)外，使組元形成有機(jī)聯(lián)系的和諧整體。這里所說(shuō)的整體，指形成氣的時(shí)空結(jié)構(gòu)而言，它是維系氣獨(dú)立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結(jié)構(gòu)模式。譬如，設(shè)某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結(jié)構(gòu)的性質(zhì)是不受其所占位置的大小影響的。因而時(shí)空結(jié)構(gòu)模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個(gè)部分都處在同一結(jié)構(gòu)上，而且這一整體特以滲透到所屬各個(gè)局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現(xiàn)整體，這是與組元作為獨(dú)立存在物的根本區(qū)別：①整體的實(shí)在性。②整體的聯(lián)系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯(lián)系當(dāng)中，聯(lián)系是這個(gè)整體存在的必然條件，沒(méi)有聯(lián)系便沒(méi)有這個(gè)整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個(gè)組成部分，而這個(gè)整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類(lèi)似性：一物生來(lái)有一身，一物自有一乾坤。每個(gè)整體都是從類(lèi)似規(guī)律演化而來(lái)，從無(wú)極演化，有太極，從這太極演化陰陽(yáng)，以至這一整體全部。⑤整體的進(jìn)化性：宇宙從無(wú)極逐漸演化太極，以至現(xiàn)在的萬(wàn)物，在發(fā)展至人這個(gè)宇宙最高級(jí)的生命個(gè)體，便是整體演化的最好的證明。
氣是中醫(yī)學(xué)的核心?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是從有形的結(jié)構(gòu)上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場(chǎng)，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現(xiàn)。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學(xué)也是可以統(tǒng)一的。
整體性是貫穿人體宏觀(guān)和微觀(guān)的根本。從宏觀(guān)逐漸微觀(guān)，每一層次都是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運(yùn)動(dòng)聯(lián)系的根本。這個(gè)的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，這個(gè)規(guī)律指導(dǎo)著每一層次的運(yùn)動(dòng)和相互作用。
4建立中醫(yī)基因組學(xué)
基因組是現(xiàn)代生物學(xué)還原到分子的體現(xiàn)，由此生命科學(xué)開(kāi)始轉(zhuǎn)向整體科學(xué)?，F(xiàn)在的功能基因組學(xué)就是這一轉(zhuǎn)向的體現(xiàn)?；蚪M是整體科學(xué)與還原科學(xué)的交匯點(diǎn)。
基因組是人體的微觀(guān)信息調(diào)控中心，更體現(xiàn)了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀(guān)人體整體和微觀(guān)的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細(xì)的模塊組成，這亞細(xì)的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個(gè)大模塊亞細(xì)模塊之間存在協(xié)調(diào)的相互關(guān)系，這個(gè)關(guān)系就是微觀(guān)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?；蚬δ苣K由相應(yīng)的基因組成，基因組整體是結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學(xué)是為了完善中醫(yī)藥學(xué)理論，發(fā)展整體醫(yī)學(xué)。建立微觀(guān)基因組整體辨證論治，并沒(méi)有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀(guān)，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內(nèi)部，將整體觀(guān)深入到基因組整體中，將宏觀(guān)整體辨證和微觀(guān)基因組整體辨證結(jié)合起來(lái)，建立了一個(gè)從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀(guān)，建立宏觀(guān)和微觀(guān)統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學(xué)的完整的辨證論治觀(guān)。
建立中醫(yī)基因組學(xué)是為了在基因研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進(jìn)而在分子基礎(chǔ)上證明中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊(yùn)含的生命本質(zhì)以及生命的發(fā)展。
中醫(yī)基因組學(xué)的建立是中醫(yī)現(xiàn)代化走向未來(lái)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，整體科學(xué)與還原科學(xué)都在這一尖端領(lǐng)域進(jìn)行著研究，而中醫(yī)學(xué)進(jìn)入這一領(lǐng)域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進(jìn)人類(lèi)的健康事業(yè)；二則可以引導(dǎo)還原科學(xué)的整體化演變。
5中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展
這是中醫(yī)心理學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)。也是中醫(yī)現(xiàn)代化的另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
中醫(yī)心理學(xué)原來(lái)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立在遠(yuǎn)古極端落后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，人們看不出人的社會(huì)本質(zhì)和社會(huì)發(fā)展，而現(xiàn)代社會(huì)條件下，人的心理與健康都受到了社會(huì)的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學(xué)也必須隨時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展。
現(xiàn)代心理學(xué)是以人的大腦的具體結(jié)構(gòu)為生理基礎(chǔ)，論述人在社會(huì)中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對(duì)人們的各種行為意識(shí)均有科學(xué)的描述。但是現(xiàn)代心理學(xué)沒(méi)有與人的整體功能結(jié)合在一起，沒(méi)有指出人的根本的社會(huì)本質(zhì)，所以其發(fā)展也是有局限的。現(xiàn)代心理學(xué)是建立在還原論基礎(chǔ)上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。
人的各種語(yǔ)言、行為以及意識(shí)思維等都是在人的元神的支配下進(jìn)行的，元神是最根本的自我。而心理的進(jìn)行是在社會(huì)背景條件下的，一切心理行為都有社會(huì)背景的，社會(huì)背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構(gòu)成了人的社會(huì)自我，心理的行為是在元神的支配下通過(guò)心理模塊進(jìn)行的，以此結(jié)合這兩個(gè)心理學(xué)，可以從根本上解決人的心理問(wèn)題。佛學(xué)對(duì)人的心性理論有深刻認(rèn)識(shí)，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學(xué)所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關(guān)，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關(guān)。
元神可以接受信息，加工、儲(chǔ)存、提取信息，發(fā)放信息三個(gè)方面。人出生時(shí)意識(shí)是白凈的，但是在人從出生開(kāi)始，人就在不斷接受信息，在一定社會(huì)文化背景下不斷學(xué)習(xí)，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強(qiáng)化與激活而得到強(qiáng)化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個(gè)模式一旦形成，就形成了新進(jìn)入信息的文化背景，形成了人各種意識(shí)、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對(duì)人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會(huì)文化環(huán)境有很大關(guān)系，它也不是固定不變的。
中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)是功能與應(yīng)用的結(jié)合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個(gè)方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)都是不完整的，各講述了人心理的一個(gè)方面，結(jié)合起來(lái)才是真正的人的心理整體過(guò)程。
人的心理在當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)比較陌生的領(lǐng)域，佛學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識(shí)，但是它們又不是完全的，正確的認(rèn)識(shí)是將它們結(jié)合起來(lái)，建立科學(xué)的辨證唯物主義的整體的心理學(xué)體系?，F(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的建立不但解決了人的意識(shí)的根本問(wèn)題，促進(jìn)人類(lèi)的心理健康發(fā)展，而是還對(duì)社會(huì)的發(fā)展有很大的潛在的作用。
6結(jié)論
【關(guān)鍵詞】整體醫(yī)學(xué)；基因組；中醫(yī)心理學(xué)；中醫(yī)基因組學(xué)
1整體醫(yī)學(xué)
整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)正在興起的一種醫(yī)學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)看成一個(gè)有機(jī)整體，從整體上來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、對(duì)象和目的。整體醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在外表近似，但是本質(zhì)有所不同。整體醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上說(shuō)，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學(xué)就是用整體觀(guān)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的各個(gè)要素。而整體醫(yī)學(xué)的整體觀(guān)是建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所認(rèn)識(shí)的所有聯(lián)系的基礎(chǔ)上，從科學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展上來(lái)說(shuō)，這是一種弱整體觀(guān)，一種綜合論，理論基礎(chǔ)是還原科學(xué)觀(guān)。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)代，即經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和當(dāng)前的整體醫(yī)學(xué)時(shí)代。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物醫(yī)學(xué)模式，而整體醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是處在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代向整體醫(yī)學(xué)時(shí)代的過(guò)渡時(shí)期，整體醫(yī)學(xué)的理論體系尚未正式形成，但已具雛形。現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尤其是生命科學(xué)發(fā)展的結(jié)果，但是生命科學(xué)——基因組學(xué)正在走向完善的基因組聯(lián)系，將來(lái)的發(fā)展必然在基因組的普遍聯(lián)系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學(xué)的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展，現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)必然走向更完備的、以中醫(yī)學(xué)為核心的整體醫(yī)學(xué)。
2中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化
整體醫(yī)學(xué)的崛起給中醫(yī)藥學(xué)國(guó)際化帶來(lái)了機(jī)遇，整體醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學(xué)的理論與中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說(shuō)實(shí)際上是相通的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相參”的觀(guān)點(diǎn)。
中醫(yī)藥學(xué)其實(shí)就是一門(mén)完整的整體醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)有著對(duì)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。但是中醫(yī)學(xué)又是一門(mén)模糊的整體科學(xué)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》建立于二千多年前，是古人觀(guān)察人體與自然所建立的整體醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)就是結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的整體觀(guān)，但是由于社會(huì)發(fā)展水平和極端落后的科學(xué)技術(shù)條件的限制，這個(gè)時(shí)候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時(shí)代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國(guó)哲學(xué)觀(guān)重用輕體、重道輕器價(jià)值取向的影響，人們開(kāi)始疏于人體具體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，歧視人體解剖，對(duì)人體的細(xì)節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內(nèi)經(jīng)》的結(jié)構(gòu)功能統(tǒng)一的整體觀(guān)逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀(guān)。由于缺乏了結(jié)構(gòu)和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見(jiàn)的物質(zhì)證據(jù)來(lái)說(shuō)明自己的科學(xué)性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結(jié)構(gòu)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)屢次受到打擊和排斥。
中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思想開(kāi)始做起，真正認(rèn)識(shí)整體的本質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)達(dá)的科學(xué)技術(shù)尤其是分子生物學(xué)技術(shù)，發(fā)展新時(shí)代的完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀(guān)。所謂中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語(yǔ)言和科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會(huì)平衡條件下的人整體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。
當(dāng)代分子生物學(xué)在迅猛發(fā)展，借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)處理大量數(shù)據(jù)，基因組學(xué)得到了極大的發(fā)展。在足夠的時(shí)間內(nèi)，基因組學(xué)很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽(yáng)五行所存在的基因證據(jù)，這時(shí)候中醫(yī)就會(huì)被分子生物學(xué)所吸收，現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)就可能吸收了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展成為完善的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學(xué)，中醫(yī)不再是中國(guó)的中醫(yī)了。這是好事，但是對(duì)于國(guó)家和民族，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機(jī)會(huì)。
3整體的含義
中醫(yī)學(xué)是整體科學(xué)，西醫(yī)學(xué)是還原科學(xué)。中醫(yī)現(xiàn)代化首先必須是基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，而基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化又以整體為前提，整體觀(guān)的現(xiàn)代化為首要。以前中醫(yī)現(xiàn)代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀(guān)方法論上而不是從整體的根本意義上看待現(xiàn)代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。
整體是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，功能是結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質(zhì)形、氣、能的統(tǒng)一，是結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，是一種客觀(guān)實(shí)在。
任何個(gè)體都是由兩種以上的物質(zhì)要素混化而成的。這一混化物可以呈質(zhì)地均勻無(wú)別的氣態(tài)，也可以呈實(shí)體存在的實(shí)體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實(shí)體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬(wàn)別，但該實(shí)體物的氣卻遍布全體、貫穿內(nèi)外，使組元形成有機(jī)聯(lián)系的和諧整體。這里所說(shuō)的整體，指形成氣的時(shí)空結(jié)構(gòu)而言，它是維系氣獨(dú)立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結(jié)構(gòu)模式。譬如，設(shè)某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結(jié)構(gòu)的性質(zhì)是不受其所占位置的大小影響的。因而時(shí)空結(jié)構(gòu)模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個(gè)部分都處在同一結(jié)構(gòu)上，而且這一整體特以滲透到所屬各個(gè)局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現(xiàn)整體，這是與組元作為獨(dú)立存在物的根本區(qū)別：①整體的實(shí)在性。②整體的聯(lián)系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯(lián)系當(dāng)中，聯(lián)系是這個(gè)整體存在的必然條件，沒(méi)有聯(lián)系便沒(méi)有這個(gè)整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個(gè)組成部分，而這個(gè)整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類(lèi)似性：一物生來(lái)有一身，一物自有一乾坤。每個(gè)整體都是從類(lèi)似規(guī)律演化而來(lái)，從無(wú)極演化，有太極，從這太極演化陰陽(yáng)，以至這一整體全部。⑤整體的進(jìn)化性：宇宙從無(wú)極逐漸演化太極，以至現(xiàn)在的萬(wàn)物，在發(fā)展至人這個(gè)宇宙最高級(jí)的生命個(gè)體，便是整體演化的最好的證明。
氣是中醫(yī)學(xué)的核心?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是從有形的結(jié)構(gòu)上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場(chǎng)，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現(xiàn)。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學(xué)也是可以統(tǒng)一的。
整體性是貫穿人體宏觀(guān)和微觀(guān)的根本。從宏觀(guān)逐漸微觀(guān)，每一層次都是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運(yùn)動(dòng)聯(lián)系的根本。這個(gè)的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，這個(gè)規(guī)律指導(dǎo)著每一層次的運(yùn)動(dòng)和相互作用。
4建立中醫(yī)基因組學(xué)
基因組是現(xiàn)代生物學(xué)還原到分子的體現(xiàn)，由此生命科學(xué)開(kāi)始轉(zhuǎn)向整體科學(xué)?，F(xiàn)在的功能基因組學(xué)就是這一轉(zhuǎn)向的體現(xiàn)?；蚪M是整體科學(xué)與還原科學(xué)的交匯點(diǎn)。
基因組是人體的微觀(guān)信息調(diào)控中心，更體現(xiàn)了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀(guān)人體整體和微觀(guān)的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細(xì)的模塊組成，這亞細(xì)的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個(gè)大模塊亞細(xì)模塊之間存在協(xié)調(diào)的相互關(guān)系，這個(gè)關(guān)系就是微觀(guān)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?；蚬δ苣K由相應(yīng)的基因組成，基因組整體是結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學(xué)是為了完善中醫(yī)藥學(xué)理論，發(fā)展整體醫(yī)學(xué)。建立微觀(guān)基因組整體辨證論治，并沒(méi)有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀(guān)，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內(nèi)部，將整體觀(guān)深入到基因組整體中，將宏觀(guān)整體辨證和微觀(guān)基因組整體辨證結(jié)合起來(lái)，建立了一個(gè)從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀(guān)，建立宏觀(guān)和微觀(guān)統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學(xué)的完整的辨證論治觀(guān)。
建立中醫(yī)基因組學(xué)是為了在基因研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進(jìn)而在分子基礎(chǔ)上證明中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊(yùn)含的生命本質(zhì)以及生命的發(fā)展。
中醫(yī)基因組學(xué)的建立是中醫(yī)現(xiàn)代化走向未來(lái)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，整體科學(xué)與還原科學(xué)都在這一尖端領(lǐng)域進(jìn)行著研究，而中醫(yī)學(xué)進(jìn)入這一領(lǐng)域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進(jìn)人類(lèi)的健康事業(yè)；二則可以引導(dǎo)還原科學(xué)的整體化演變。
5中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展
這是中醫(yī)心理學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)。也是中醫(yī)現(xiàn)代化的另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
中醫(yī)心理學(xué)原來(lái)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立在遠(yuǎn)古極端落后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，人們看不出人的社會(huì)本質(zhì)和社會(huì)發(fā)展，而現(xiàn)代社會(huì)條件下，人的心理與健康都受到了社會(huì)的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學(xué)也必須隨時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展。
現(xiàn)代心理學(xué)是以人的大腦的具體結(jié)構(gòu)為生理基礎(chǔ)，論述人在社會(huì)中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對(duì)人們的各種行為意識(shí)均有科學(xué)的描述。但是現(xiàn)代心理學(xué)沒(méi)有與人的整體功能結(jié)合在一起，沒(méi)有指出人的根本的社會(huì)本質(zhì)，所以其發(fā)展也是有局限的。現(xiàn)代心理學(xué)是建立在還原論基礎(chǔ)上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。
人的各種語(yǔ)言、行為以及意識(shí)思維等都是在人的元神的支配下進(jìn)行的，元神是最根本的自我。而心理的進(jìn)行是在社會(huì)背景條件下的，一切心理行為都有社會(huì)背景的，社會(huì)背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構(gòu)成了人的社會(huì)自我，心理的行為是在元神的支配下通過(guò)心理模塊進(jìn)行的，以此結(jié)合這兩個(gè)心理學(xué)，可以從根本上解決人的心理問(wèn)題。佛學(xué)對(duì)人的心性理論有深刻認(rèn)識(shí)，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學(xué)所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關(guān)，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關(guān)。
元神可以接受信息，加工、儲(chǔ)存、提取信息，發(fā)放信息三個(gè)方面。人出生時(shí)意識(shí)是白凈的，但是在人從出生開(kāi)始，人就在不斷接受信息，在一定社會(huì)文化背景下不斷學(xué)習(xí)，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強(qiáng)化與激活而得到強(qiáng)化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個(gè)模式一旦形成，就形成了新進(jìn)入信息的文化背景，形成了人各種意識(shí)、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對(duì)人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會(huì)文化環(huán)境有很大關(guān)系，它也不是固定不變的。
中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)是功能與應(yīng)用的結(jié)合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個(gè)方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)都是不完整的，各講述了人心理的一個(gè)方面，結(jié)合起來(lái)才是真正的人的心理整體過(guò)程。
人的心理在當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)比較陌生的領(lǐng)域，佛學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識(shí)，但是它們又不是完全的，正確的認(rèn)識(shí)是將它們結(jié)合起來(lái)，建立科學(xué)的辨證唯物主義的整體的心理學(xué)體系。現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的建立不但解決了人的意識(shí)的根本問(wèn)題，促進(jìn)人類(lèi)的心理健康發(fā)展，而是還對(duì)社會(huì)的發(fā)展有很大的潛在的作用。
6結(jié)論
在20世紀(jì)末，隨著社會(huì)的發(fā)展，全球疾病譜的變化，WHO提出衛(wèi)生服務(wù)要求，使在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)將生活質(zhì)量與健康水平提高到一個(gè)新階段，為維護(hù)人類(lèi)健康需要，社會(huì)健康保障體系亟待建立一種良性運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展尤為重要，因此中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生。結(jié)合實(shí)際，國(guó)家中醫(yī)藥管理局與有關(guān)部委，適時(shí)制訂了有關(guān)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的綱要性、指導(dǎo)性文件：《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求到2020年，在我國(guó)初步建立起充滿(mǎn)生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。及《云南省以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（云發(fā)改社會(huì)【2010】1871號(hào)）等文件精神。隨之，組織相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)拓性地推出了相對(duì)完整的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)試用教材，對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的人才教育、臨床的發(fā)展具有填補(bǔ)空白的里程碑意義，其功巨焉!轉(zhuǎn)眼，跨入21世紀(jì)已15年了，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，尤其是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育思路、人才培養(yǎng)仍不容樂(lè)觀(guān)，亟待修正。詳細(xì)研讀上世紀(jì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局與相關(guān)部委制訂的有關(guān)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床人才培訓(xùn)綱要性文件，考察相關(guān)的培訓(xùn)教材，不難發(fā)現(xiàn)：20世紀(jì)末，中醫(yī)醫(yī)學(xué)全科人才培訓(xùn)教育思路是普及最初級(jí)中醫(yī)臨床基本技能（如望聞問(wèn)切、推拿、刮痧等），適當(dāng)補(bǔ)充現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技與社區(qū)衛(wèi)生緊密結(jié)合又十分必須的實(shí)用技術(shù)（如心理咨詢(xún)等），以適應(yīng)剛剛成立的諸多社區(qū)衛(wèi)生中心的業(yè)務(wù)需要，以及諸多轉(zhuǎn)崗的初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的需要。同時(shí)，在此后開(kāi)展的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床碩士研究生教育思路也是圍繞這一教育思路開(kāi)展，存在對(duì)全科醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)，且方向不明朗，培養(yǎng)方案存在制定重點(diǎn)把握不好，水平不高，對(duì)學(xué)生在校期間、就業(yè)等前瞻性不足。尤其是課程設(shè)置（除了碩士公共課以外，要求重點(diǎn)在中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及中醫(yī)婦、兒、外科的多發(fā)病了解），顯然，這就是一個(gè)中醫(yī)住院醫(yī)師的強(qiáng)化培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)近幾十年的發(fā)展，我們不難看到，這個(gè)教育思路與現(xiàn)在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的臨床及人才培訓(xùn)已不再吻合。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展也不再是20世紀(jì)末葉的最初階段了，隨之，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床預(yù)防和健康教育思路也亟待與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)行調(diào)研、論證、修改、提高、完善！
2中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科亟待定位
中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，是因?yàn)槎兰o(jì)末，全面大力發(fā)展起來(lái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）全方位服務(wù)。相關(guān)人才培訓(xùn)教育思路是根據(jù)少量的中醫(yī)和大量的非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)出身的衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗的現(xiàn)實(shí)而確定的；故而，相關(guān)的培訓(xùn)教材就著重于最基礎(chǔ)的中醫(yī)臨床適宜技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)；隨之而確定的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床碩士研究生教育也是在此大格局下開(kāi)展起來(lái)的。盡管在現(xiàn)在看來(lái)，這些相關(guān)決策和措施與眼下中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r不大吻合，但是，這是適應(yīng)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)最初級(jí)發(fā)展階段的、合適的、正確的決策和措施，毋庸置疑！然而，為什么這些決策和措施與當(dāng)今中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展不大吻合呢？或者說(shuō)，為什么這些決策和措施沒(méi)有得到及時(shí)修正或修訂呢？我們認(rèn)為其關(guān)鍵的因素是因?yàn)榇蠹覍?duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待重新定位，因?yàn)闆](méi)有對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行定位。那么，這個(gè)中醫(yī)特殊的分支學(xué)科，就沒(méi)有發(fā)展方向，就沒(méi)有自己人才隊(duì)伍培養(yǎng)的特定目標(biāo)。換句話(huà)講，這個(gè)特殊的分支學(xué)科，尚未成為一個(gè)真正意義上的分支學(xué)科，其獨(dú)具特色的學(xué)科特點(diǎn)尚未形成。顯然，大家都是在摸索中艱難前行，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展正處于摸著石頭過(guò)河的初級(jí)階段！革命尚未成功，同志仍需努力!一門(mén)分支學(xué)科，或者是一門(mén)專(zhuān)業(yè)，必須有自己區(qū)別于其他學(xué)科或?qū)I(yè)的特色，有自己學(xué)科發(fā)展的方向和目標(biāo)，有自己獨(dú)特的人才隊(duì)伍、與之相關(guān)的獨(dú)特的教育體系，如獨(dú)自的教學(xué)方法、教材，理論體系、管理體系，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)……。這些諸多因素的確定或明確化的前提，必須是這一分支學(xué)科的定位。也就是說(shuō)這一學(xué)科的理論體系必須要盡快相對(duì)完善，如果僅僅是根據(jù)臨床需要，調(diào)整措施而進(jìn)行的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，那么，根本就上升不到理論層面，也根本形成不了學(xué)科。因此，對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科理論層面亟待進(jìn)入全面并且深入的研究。否則，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的思路仍將停在上世紀(jì)末葉，顯得有點(diǎn)僵化；培訓(xùn)教材仍是20世紀(jì)90年代的，顯得有點(diǎn)老化；臨床碩士生培養(yǎng)仍在摸索、試探，顯得有點(diǎn)幼化；而整個(gè)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理論研究仍在上世紀(jì)末葉，顯得有點(diǎn)忒初級(jí)化。
3中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是中醫(yī)臨床最高端的綜合性專(zhuān)科
據(jù)我們所知，在當(dāng)今我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系及我國(guó)教育學(xué)科體系中，中醫(yī)藥學(xué)科是醫(yī)學(xué)學(xué)科的子學(xué)科。而臨床上，中醫(yī)科、中醫(yī)醫(yī)院都是專(zhuān)科性質(zhì)的，即使三甲中醫(yī)醫(yī)院，在綜合評(píng)級(jí)評(píng)價(jià)中也僅僅是專(zhuān)科性質(zhì)的三甲醫(yī)院。這就是黨和政府十分重視中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展，而中醫(yī)藥發(fā)展與西醫(yī)發(fā)展之比較又如此相對(duì)困難之學(xué)科原因。換句話(huà)講，我們中醫(yī)藥學(xué)原來(lái)就是不分科，本來(lái)就是全科醫(yī)學(xué)或者是綜合醫(yī)學(xué)。而現(xiàn)在殘酷的現(xiàn)實(shí)：我們中醫(yī)藥學(xué)是專(zhuān)科，這樣，當(dāng)今又提出中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位就顯得多么不嚴(yán)肅而多少有點(diǎn)滑稽的味道，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)遇上了極大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。然而，現(xiàn)實(shí)是，愈來(lái)愈發(fā)展的大量的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又急需全面的、多面手的中醫(yī)科技實(shí)用型人才，而推而廣之，大量的高端的綜合醫(yī)院的發(fā)展，也同樣急需全面的、多面手的高端的中醫(yī)藥學(xué)科的實(shí)用型科技人才。因此，我們認(rèn)為，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該是中醫(yī)臨床最高端的綜合性專(zhuān)科。對(duì)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)這一最高端的綜合性專(zhuān)科，即便是初級(jí)或低級(jí)階段，也同樣要求是綜合性醫(yī)學(xué)人才，而并非是一般的專(zhuān)科或單純病種專(zhuān)科，如兒科、心血管科等。顯然，與之相應(yīng)的教育學(xué)科、教材或培訓(xùn)教材、教學(xué)方法都應(yīng)該隨之而有變。鑒于此，我們認(rèn)為，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的初級(jí)人才培養(yǎng)，應(yīng)該是本碩連讀的不分科的中醫(yī)臨床研究生，而并非中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)的本科生。中醫(yī)本科生再考中醫(yī)臨床研究生，大多是分科的專(zhuān)業(yè)較強(qiáng)的專(zhuān)科人才的培養(yǎng)，而非中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。換言之，具有不分科中醫(yī)本碩連讀的中醫(yī)臨床碩士研究生，才是比較對(duì)口基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合科這一專(zhuān)科即中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的全面的、多面手的、實(shí)用型中醫(yī)藥人才。如果是中醫(yī)本科后再考中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)碩士臨床研究生，要有2年的中醫(yī)師臨床實(shí)踐，才能進(jìn)入中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)碩士研究生的學(xué)習(xí)。推而廣之，大型綜合型醫(yī)院的“中醫(yī)科”，有的叫“中西醫(yī)結(jié)合科”，這樣的最高端的綜合性中醫(yī)專(zhuān)科非中醫(yī)不分科的碩博連讀的高端中醫(yī)多面手、全面的實(shí)用人才不能勝任工作。
設(shè)想一下，一個(gè)中醫(yī)本科生，考了中醫(yī)肝病臨床碩士研究生，又讀了肝病博士生，然后，到三甲醫(yī)院中醫(yī)科，每天遇到的是多專(zhuān)科多病種的診療現(xiàn)實(shí)，他該是多么多么痛苦！這就是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)！因此，提示我們：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)學(xué)科分支，或作為臨床的專(zhuān)科科室，與一般的專(zhuān)科是有著其獨(dú)特之處和高端全面系統(tǒng)特性的，是很值得深入研究的。然而，中醫(yī)臨床本科生是否就是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)之專(zhuān)科人才呢？我們并不這樣認(rèn)為。大家都知道中醫(yī)院校的本科生有2個(gè)中專(zhuān)生之戲稱(chēng)，即一個(gè)西醫(yī)臨床中專(zhuān)生，一個(gè)中醫(yī)臨床中專(zhuān)生。顯然，對(duì)于僅是一個(gè)西醫(yī)中專(zhuān)生兼中醫(yī)中專(zhuān)生水平的醫(yī)生來(lái)講，面對(duì)日益重視健康、對(duì)健康服務(wù)水平要求日益提高的廣大社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)群體，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)檫@一群體主要集中于老年病和慢性病康復(fù)人群，還有急性病、危急重病、社區(qū)的急救處理、院前處理或首診處置，這些遠(yuǎn)非中醫(yī)本科生能力所能及。這樣的基本情況，我們認(rèn)為，應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期有臨床一線(xiàn)工作的副主任醫(yī)師才能達(dá)到的基本水平，并且，不應(yīng)該是專(zhuān)病分科的專(zhuān)科醫(yī)師。這就再次提示我們，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的高端性和綜合性，并非一般的專(zhuān)病專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)。從中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的臨床現(xiàn)實(shí)及人才需求，可以基本確定人才培養(yǎng)培訓(xùn)的基本目標(biāo)。
隨著21世紀(jì)人類(lèi)衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的逐步建立，“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)師”已成為我國(guó)今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。全科醫(yī)學(xué)是“最經(jīng)濟(jì)、最適宜”的醫(yī)療服務(wù)模式，是適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、滿(mǎn)足群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的最理想的醫(yī)療服務(wù)形式。中醫(yī)學(xué)的理論體系與全科醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)基本是一致的，都是以整體醫(yī)學(xué)為主線(xiàn)。中醫(yī)“治未病”及“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，社區(qū)居民更容易接受，更符合集預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。創(chuàng)立具有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重要組成部分。高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才具有突出的優(yōu)勢(shì)。高等中醫(yī)藥院校如何培養(yǎng)出高素質(zhì)、適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的全科醫(yī)師，關(guān)鍵在于如何制定科學(xué)的培養(yǎng)方案，確定培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)置專(zhuān)業(yè)課程體系及實(shí)踐教學(xué)，這樣相應(yīng)的教學(xué)大綱確定、教材的編寫(xiě)、課程的設(shè)置，就不再成為問(wèn)題了。值得說(shuō)明的是，現(xiàn)在有些中醫(yī)院校的本碩連讀的課程設(shè)置并非是針對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)而設(shè)。因?yàn)椋簧偈莻?cè)重了外語(yǔ)教學(xué)，也有是側(cè)重了西醫(yī)教學(xué)，其中，大多是取消中醫(yī)經(jīng)典的臨床教學(xué)，這都不是在培養(yǎng)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才。因?yàn)槲覀冋J(rèn)為，中醫(yī)經(jīng)典臨床教學(xué)才是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心課程。在此，對(duì)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展定位，從不同側(cè)面給予簡(jiǎn)單的描述或提示，遠(yuǎn)沒(méi)有上升到理論層面，只是希望我國(guó)中醫(yī)界能立足世界中醫(yī)界、衛(wèi)生界的現(xiàn)實(shí)，對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)有一些認(rèn)知。
4中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展是系統(tǒng)工程
中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含豐富“全科”思想，集中體現(xiàn)在大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德觀(guān)、天人合參的整體觀(guān)、陰平陽(yáng)秘的健康觀(guān)、內(nèi)外相因的疾病觀(guān)、辨證論治的診療觀(guān)、未病先防的預(yù)防觀(guān)、形神并調(diào)的養(yǎng)生觀(guān)、針?biāo)幉⒂玫尼t(yī)技觀(guān)等，這些觀(guān)念涵蓋了現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下突出“以人為中心”的醫(yī)學(xué)觀(guān)。當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，需要傳承更需要?jiǎng)?chuàng)新，文章旨在通過(guò)對(duì)中醫(yī)學(xué)中全科醫(yī)學(xué)觀(guān)的探源，理清中醫(yī)學(xué)之"全科"與現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)之“全科”的聯(lián)系與區(qū)別，為探索構(gòu)建有中國(guó)特色的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)奠定理論基礎(chǔ)。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥學(xué)科的一個(gè)獨(dú)特學(xué)科分支，或獨(dú)特中醫(yī)專(zhuān)科，其學(xué)科發(fā)展或臨床科室建設(shè)是牽涉到多部門(mén)多方面長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)雜工作，遠(yuǎn)非單一科室單一人員一天半天能完成的。因此，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展是系統(tǒng)工程。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為臨床綜合性專(zhuān)科，牽涉到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的方方面面，與衛(wèi)生、醫(yī)藥、中醫(yī)藥系統(tǒng)關(guān)系緊密。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)教育學(xué)科的一個(gè)分支學(xué)科，課程設(shè)置，教材編寫(xiě)，事無(wú)巨細(xì)。這就需要教育部門(mén)各中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)專(zhuān)家牽頭，由中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家（切記：非專(zhuān)病專(zhuān)科中醫(yī)臨床專(zhuān)家）重點(diǎn)參與的專(zhuān)家隊(duì)伍共同努力，才能確定正確的教學(xué)大綱，編寫(xiě)合適的教材。而在人才培養(yǎng)和使用方面，離不開(kāi)人事、勞動(dòng)等各方面的政策，如建議中醫(yī)臨床專(zhuān)科博士，進(jìn)行2~3年的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)博士后的研究與學(xué)習(xí)（訓(xùn)練），以成為一個(gè)以專(zhuān)病為專(zhuān)長(zhǎng)的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)高端合格人才。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在綜合醫(yī)院中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科的待遇及配置，都需要相應(yīng)的政策配套，如國(guó)家中醫(yī)藥管理局人事教育司開(kāi)展的世中聯(lián)（北京）遠(yuǎn)程教育科技發(fā)展中心全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目，實(shí)際上就是在培養(yǎng)中醫(yī)高端的全科醫(yī)學(xué)人才。此項(xiàng)目已開(kāi)展三批，近10年了，培養(yǎng)近千人，旁聽(tīng)課者近3千余人。這些人才都是主任醫(yī)師，大多臨床已近30年，已具有豐富的臨床一線(xiàn)經(jīng)驗(yàn)，分內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿、口腔多科，而現(xiàn)在培訓(xùn)的重點(diǎn)是中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用，并不分內(nèi)外婦兒各科，要求每人至少要拜名師3人，并且本省1人，外省2人，這就要求臨床上更要多看多練，對(duì)于各自專(zhuān)科，要求到國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)習(xí)。我們認(rèn)為，這是專(zhuān)科特長(zhǎng)的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)高端人才培養(yǎng)途徑之一。
摘 要:西方文論同語(yǔ)言學(xué)有著密切的聯(lián)系,并直接體現(xiàn)語(yǔ)言學(xué)的內(nèi)容。語(yǔ)言學(xué)的發(fā)展也深深影響了西方文論的發(fā)展。本文關(guān)注結(jié)構(gòu)主義理論從語(yǔ)言學(xué)到文學(xué)批評(píng)的發(fā)展,主要從索緒爾的語(yǔ)言學(xué)理論在結(jié)構(gòu)主義文學(xué)理論中闡釋詩(shī)歌文本的理論,和敘事理論這兩個(gè)方面的發(fā)展來(lái)研究結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)理論在文學(xué)批評(píng)中的發(fā)展.
關(guān)鍵詞:結(jié)構(gòu)主義;索緒爾的語(yǔ)言學(xué);文學(xué)批評(píng);發(fā)展
[中圖分類(lèi)號(hào)]:G613.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]:A [文章編號(hào)]:1002-2139(2010)-15-0172-01
1.引言
結(jié)構(gòu)主義文學(xué)批評(píng)理論的形成與發(fā)展與結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)關(guān)聯(lián)緊密。結(jié)構(gòu)主義是一種具有跨學(xué)科性,開(kāi)創(chuàng)性的理論,它質(zhì)疑學(xué)科研究的現(xiàn)狀,改變學(xué)科研究的對(duì)象與方法,力圖建立科學(xué)化,獨(dú)立化的人文研究?！敖Y(jié)構(gòu)主義通常是指一批以法國(guó)人為主的思想家的觀(guān)點(diǎn),他們?cè)诒臼兰o(jì)50、60年代受費(fèi)爾迪南一索緒爾語(yǔ)言理論的影響,把結(jié)構(gòu)語(yǔ)言學(xué)的概念運(yùn)用到了對(duì)社會(huì)和文化現(xiàn)象的研究上。” 而結(jié)構(gòu)主義所強(qiáng)調(diào)的不是某一時(shí)期在語(yǔ)言學(xué)和文學(xué)批評(píng)學(xué)科領(lǐng)域出現(xiàn)的理論新變而是這些理論新變之間的關(guān)聯(lián)。這些關(guān)聯(lián)就是借用了索緒爾的結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)理論。
索緒爾的語(yǔ)言學(xué)理論包含了許多有價(jià)值的觀(guān)點(diǎn)促使西方文學(xué)批評(píng)理論形成一股用語(yǔ)言學(xué)研究方法分析文學(xué)問(wèn)題的批評(píng)傾向。雅各布遜、熱拉爾?熱奈特在他們的著作中提出了文學(xué)批評(píng)的理論原則。人們把這些理論主張與索緒爾的語(yǔ)言理論聯(lián)系起來(lái),強(qiáng)調(diào)二者之間的關(guān)聯(lián)。雅各布遜等人的理論的價(jià)值不僅在于對(duì)索緒爾結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言理論的運(yùn)用,還在于其理論主張對(duì)文學(xué)理論新原則的創(chuàng)建以及開(kāi)創(chuàng)了文學(xué)批評(píng)研究的新學(xué)科。這些結(jié)構(gòu)主義文論所闡釋的理論方法與原則和索緒爾結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言理論之間有復(fù)雜的轉(zhuǎn)化和發(fā)展。本文致力于從結(jié)構(gòu)主義文論的闡釋詩(shī)歌文本理論,敘事理論來(lái)研究語(yǔ)言學(xué)理論在文學(xué)批評(píng)理論中的發(fā)展。
2.結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)理論在闡釋詩(shī)歌文本理論中的發(fā)展
受索緒爾語(yǔ)言學(xué)理論影響,運(yùn)用到文學(xué)批評(píng)領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)主義就是要建立一種文學(xué)科學(xué)。雅各布遜用文學(xué)材料來(lái)開(kāi)拓語(yǔ)言學(xué)的新領(lǐng)域,創(chuàng)建語(yǔ)言學(xué)詩(shī)學(xué)以彌補(bǔ)結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)的漏洞。索緒爾認(rèn)為語(yǔ)言中任何一個(gè)要素的意義都取決于它與前后上下各要素的差異與對(duì)立,用他的話(huà)說(shuō):“在語(yǔ)言里,每項(xiàng)要素都由于它同其他要素對(duì)立才能有它的價(jià)值?！薄八麄兊淖畲_切特征是,他們不是別的東西?！边@一觀(guān)點(diǎn)啟發(fā)了雅各布遜對(duì)詩(shī)歌語(yǔ)言功能的研究。雅各布遜通過(guò)自己的研究,對(duì)索緒爾的語(yǔ)言學(xué)理論做了重要的發(fā)展,在他的《語(yǔ)言學(xué)與詩(shī)學(xué)》中提出了對(duì)等原則理論。
言語(yǔ)的詩(shī)歌功能就是在言語(yǔ)展開(kāi)的線(xiàn)性過(guò)程中,把對(duì)等原則從具有聚合關(guān)系的選擇軸投射到具有組合關(guān)系的組合軸。對(duì)等原則所生成的詩(shī)歌文本具有明顯的對(duì)稱(chēng)、對(duì)偶,詩(shī)歌文本正是通過(guò)突出表現(xiàn)語(yǔ)音之間、韻腳之間、想象之間的相似點(diǎn),使語(yǔ)言變得豐富復(fù)雜。索緒爾提出的符號(hào)的聚合關(guān)系和組合關(guān)系與雅各布遜所描述的語(yǔ)言運(yùn)用上的相似性與鄰近性是相連的:相似性對(duì)應(yīng)聚合關(guān)系,鄰近性對(duì)應(yīng)組合關(guān)系。雅各布遜還進(jìn)一步將索緒爾的理論與傳統(tǒng)修辭學(xué)理論聯(lián)系在一起。他認(rèn)為建立在相似性關(guān)系上的語(yǔ)言符號(hào)選擇是隱喻;鄰近性關(guān)系上語(yǔ)言符號(hào)選擇是轉(zhuǎn)喻;詩(shī)歌以相似性為主突出的是隱喻,而散文以鄰近性為主突出的是轉(zhuǎn)喻。他把隱喻和轉(zhuǎn)喻看作是語(yǔ)言的基本運(yùn)作模式,并以隱喻和轉(zhuǎn)喻為基礎(chǔ)建立詩(shī)學(xué)分析的普遍模式。
雅科布森通過(guò)對(duì)組合聚合關(guān)系的改變來(lái)研究文學(xué)的詩(shī)性功能。他認(rèn)為詩(shī)歌語(yǔ)言正不具有對(duì)外部世界的指向性,而是注重語(yǔ)言自身。通過(guò)對(duì)語(yǔ)言的分析,可以揭示詩(shī)句的組織特點(diǎn)。這一思想在現(xiàn)代對(duì)現(xiàn)代結(jié)構(gòu)主義文本分析中具有啟發(fā)意義。
3.結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)理論在敘事理論中的發(fā)展
結(jié)構(gòu)主義理論運(yùn)用到敘事文本,分析敘事,尋求敘事規(guī)則,突破了結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)理論的適用范圍。但這種運(yùn)用帶來(lái)了敘述本身特質(zhì)與結(jié)構(gòu)主義理論的融合:突破了結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)理論的適用范圍而開(kāi)創(chuàng)了新敘事理論。
結(jié)構(gòu)主義理論運(yùn)用到敘事文本首先就是分析單元從符號(hào)向話(huà)語(yǔ)轉(zhuǎn)換。在《普通語(yǔ)言學(xué)教程》中索緒爾確定了結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)的研究對(duì)象與方法:對(duì)共時(shí)性的語(yǔ)言結(jié)構(gòu)主義符號(hào)系統(tǒng)作了要素的切分與結(jié)構(gòu)的分析。索緒爾的語(yǔ)言理論只適用于語(yǔ)言的封閉系統(tǒng)之內(nèi),適用于它的語(yǔ)音層和單詞層。而結(jié)構(gòu)主義的敘事分析以劃分?jǐn)⑹聠卧獮榛A(chǔ)。但與語(yǔ)言學(xué)理論以語(yǔ)詞符號(hào)為基本單元是不同的,敘事分析中所劃分單元大于語(yǔ)詞符號(hào)。
結(jié)構(gòu)主義理論運(yùn)用到敘事文本是從普羅普1928年《民間故事形態(tài)學(xué)》對(duì)民間故事深層結(jié)構(gòu)的分析中開(kāi)始的,以功能作為民間故事的基本單位,功能就是根據(jù)人物在情節(jié)過(guò)程中的意義而規(guī)定人物的行動(dòng)。后來(lái)熱奈特認(rèn)為自己的研究對(duì)象是敘述話(huà)語(yǔ)。敘事分析都是以語(yǔ)言學(xué)模式為基礎(chǔ)的,無(wú)論功能、神話(huà)素,還是陳述、話(huà)語(yǔ)都是大于語(yǔ)詞符號(hào)的要素單元。他研究敘事與故事,敘事與敘述,以及故事與敘述之間的關(guān)系,所涉及的結(jié)構(gòu)關(guān)系越出索緒爾語(yǔ)言的范圍,是個(gè)體的話(huà)語(yǔ)結(jié)構(gòu)。他所說(shuō)的結(jié)構(gòu)不僅依賴(lài)具體的上下文關(guān)系,而且還涉及社會(huì)生活背景。他所說(shuō)的敘事分析離開(kāi)了索緒爾的語(yǔ)言系統(tǒng),進(jìn)入話(huà)語(yǔ)世界。
敘事分析從語(yǔ)言結(jié)構(gòu)發(fā)展到話(huà)語(yǔ)結(jié)構(gòu),適用了分析對(duì)象帶來(lái)的變化。最初的敘事分析是適用的是個(gè)體性和創(chuàng)造性相對(duì)較弱的民間故事和神話(huà)等文本;而成熟的敘事分析適用的是個(gè)體性、創(chuàng)造性相對(duì)較強(qiáng)的現(xiàn)代敘事文本。敘事文本的個(gè)體性、創(chuàng)造性特點(diǎn)改變了結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言理論。而結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言理論運(yùn)用到敘事文本研究對(duì)象從符號(hào)擴(kuò)展到話(huà)語(yǔ)、從語(yǔ)言結(jié)構(gòu)發(fā)展到了話(huà)語(yǔ)結(jié)構(gòu)。
4.結(jié)論
在索緒爾語(yǔ)言學(xué)的影響下,結(jié)構(gòu)主義文論重視對(duì)文學(xué)自身的研究,突出文學(xué)的語(yǔ)言意義,關(guān)注對(duì)作品語(yǔ)言和文學(xué)形式的研究,改變了結(jié)構(gòu)主義語(yǔ)言學(xué)理論的原有的特點(diǎn),形成了新的文學(xué)研究的基礎(chǔ)理論。
結(jié)構(gòu)主義理論從語(yǔ)言學(xué)到文學(xué)批評(píng)的轉(zhuǎn)化,它并不是直接借用語(yǔ)言學(xué)的模式從而失去文學(xué)批評(píng)應(yīng)該有的文學(xué)審美特性。相反,它是以關(guān)注文學(xué)文本的獨(dú)特性為方向的,通過(guò)闡釋詩(shī)歌文本的獨(dú)特性和分析敘事文本的非語(yǔ)言學(xué)個(gè)體性、創(chuàng)造性形成敘事學(xué)原理。結(jié)構(gòu)主義理論從語(yǔ)言學(xué)到文學(xué)批評(píng)的發(fā)展過(guò)程形成了新的文學(xué)批評(píng)與研究的基礎(chǔ)理論,它促成了文學(xué)批評(píng)的成熟與獨(dú)立。
參考文獻(xiàn):
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Abstract: Combining with the characteristics of campus culture in independent college, college students' art group plays an irreplaceable, unique role in the level of matter, system and spirit.
關(guān)鍵詞： 獨(dú)立學(xué)院；大學(xué)生藝術(shù)團(tuán)；發(fā)展；作用
Key words: independent college；college students' art group；development；role
中圖分類(lèi)號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2011）25-0259-01
1 獨(dú)立學(xué)院校園文化的特點(diǎn)
獨(dú)立學(xué)院校園文化建設(shè)，就要充分結(jié)合獨(dú)立學(xué)院“優(yōu)、獨(dú)、民”的特色，①利用現(xiàn)有公辦高校優(yōu)秀的教學(xué)傳統(tǒng)、教學(xué)資源、管理模式以及優(yōu)秀的社會(huì)資源；堅(jiān)持在辦學(xué)與管理上的獨(dú)立；按照民營(yíng)的機(jī)制由普通高校與社會(huì)力量合作舉辦的特點(diǎn)進(jìn)行。這種新的辦學(xué)特點(diǎn)，決定了獨(dú)立學(xué)院在校園文化建設(shè)方面存在著自己的情況。主要有以下三點(diǎn)：①建立時(shí)間短，文化底子較薄弱。②培養(yǎng)模式?jīng)]有特性，比較“大眾化”。③尚未凝煉成核心大學(xué)精神。
2 從文化學(xué)結(jié)構(gòu)審視藝術(shù)團(tuán)在獨(dú)立學(xué)院校園文化發(fā)展中的作用
從文化學(xué)結(jié)構(gòu)審視藝術(shù)團(tuán)在獨(dú)立學(xué)院校園文化發(fā)展中的作用研究藝術(shù)團(tuán)在獨(dú)立學(xué)院校園文化發(fā)展中的作用，對(duì)加強(qiáng)獨(dú)立學(xué)院校園文化建設(shè)有重要意義。
關(guān)于藝術(shù)團(tuán)文化內(nèi)涵，筆者認(rèn)為，所謂藝術(shù)團(tuán)文化，是指觀(guān)賞和參與藝術(shù)團(tuán)活動(dòng)的人的思維方式和行為方式的制度化凝結(jié)，是藝術(shù)團(tuán)活動(dòng)的知識(shí)、技能、習(xí)俗和制度的總稱(chēng)。其核心是藝術(shù)團(tuán)價(jià)值觀(guān)的群體共識(shí)，其實(shí)質(zhì)是藝術(shù)團(tuán)活動(dòng)的“人化”和“化人”。
大學(xué)生藝術(shù)團(tuán)是大學(xué)生文藝人才的精英組合，是大學(xué)校園文化的重要載體，遵循“以科學(xué)的理論武裝人。以正確的輿論引導(dǎo)人，以高尚的情操塑造人。以?xún)?yōu)秀的作品鼓舞人”的指導(dǎo)思想，服從服務(wù)于整體的校園文化。②藝術(shù)團(tuán)的活動(dòng)是大學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)的重要組成部分，在整體上體現(xiàn)針對(duì)性、特色性、協(xié)調(diào)性，呈現(xiàn)藝術(shù)性與思想性的統(tǒng)一。由前面所論述的“文化”的概念，可以得出藝術(shù)團(tuán)文化也可分成三個(gè)層次：藝術(shù)團(tuán)文化的物質(zhì)要素，就是指物質(zhì)文化，是指音樂(lè)文化所依托的物質(zhì)文化實(shí)體；藝術(shù)團(tuán)文化的行為要素，主要指制度文化，即音樂(lè)文化遵循的行為方式、制度規(guī)范；藝術(shù)團(tuán)文化的心理要素，主要針對(duì)精神文化，即音樂(lè)文化表現(xiàn)的精神、觀(guān)念。這樣就把藝術(shù)團(tuán)文化的結(jié)構(gòu)化為三大類(lèi)或三個(gè)層次（圖1）。在結(jié)構(gòu)與功能上，音樂(lè)文化中的二者是密切相關(guān)的，功能取決于結(jié)構(gòu)。
2.1 藝術(shù)團(tuán)文化物質(zhì)層面對(duì)校園文化的發(fā)展作用 音樂(lè)文化系統(tǒng)中位于最外層的是音樂(lè)物質(zhì)，在囊括了各種音樂(lè)器材、用品和相關(guān)場(chǎng)地以后，各種物質(zhì)成果，如音樂(lè)書(shū)籍等都包含在音樂(lè)物質(zhì)文化里面。高校藝術(shù)團(tuán)物質(zhì)文化主要是指高?？臻g中所有以藝術(shù)團(tuán)為載體而存在的各種可見(jiàn)的、有形的物器和活動(dòng)方式。校園藝術(shù)物質(zhì)文化最大的標(biāo)志就是各種藝術(shù)館和相關(guān)的器械設(shè)施，這也是高校音樂(lè)教學(xué)的開(kāi)展和學(xué)生進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，各種校園物質(zhì)景觀(guān)和校園文明現(xiàn)象共同形成了優(yōu)美的校園文化環(huán)境，對(duì)校園物質(zhì)文化的發(fā)展起了促進(jìn)作用；各種思想物化品。如藝術(shù)書(shū)籍和科研成果在高校具有重要價(jià)值，使得大學(xué)生獲得系統(tǒng)知識(shí)的主要材料。大學(xué)生藝術(shù)團(tuán)活動(dòng)的內(nèi)容與方法很多便來(lái)源于此，同時(shí)也為教師進(jìn)行教學(xué)改革提供了參考依據(jù)。
2.2 藝術(shù)團(tuán)文化制度層面對(duì)校園文化的發(fā)展作用 音樂(lè)系統(tǒng)的中介層面是音樂(lè)制度文化。高校藝術(shù)團(tuán)的最高管理機(jī)構(gòu)是團(tuán)委，正規(guī)的管理使得校園的主流文化成為藝術(shù)團(tuán)文化的發(fā)展方向；藝術(shù)團(tuán)在相關(guān)規(guī)章制度、規(guī)則的約束下得以健康發(fā)展，很多對(duì)道德品質(zhì)進(jìn)行教育的內(nèi)涵蘊(yùn)含其間，與學(xué)校的歌規(guī)章制度相似藝術(shù)團(tuán)規(guī)章制度是校園人的行為受到約束，在參與和觀(guān)賞藝術(shù)團(tuán)的活動(dòng)的過(guò)程中大學(xué)生也可以受到啟發(fā)，依照健康、理性的方向發(fā)展自己的思想、約束自己的行為。
藝術(shù)團(tuán)的組織機(jī)構(gòu)主要由團(tuán)長(zhǎng)、辦公室和各部部主任以及各隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)組成。和其它類(lèi)學(xué)生干部不同的是，不僅要求他們具備出色的組織協(xié)調(diào)能力，還要熱愛(ài)藝術(shù)，而且具有較高藝術(shù)簽賞能力和藝術(shù)欣賞水平。對(duì)于各部的部長(zhǎng)則要求要具有統(tǒng)領(lǐng)的能力，和培訓(xùn)本部團(tuán)員的特殊技藝。在選拔和任用藝術(shù)團(tuán)干部時(shí)，要及時(shí)鼓勵(lì)、充分信任、合理監(jiān)督、重在培養(yǎng)。活動(dòng)要以團(tuán)的管理制度為行為準(zhǔn)則，圍繞團(tuán)的宗旨，互相切磋合作提高，不斷打造一支成熟的訓(xùn)練有素的的藝術(shù)團(tuán)干部隊(duì)伍。
2.3 藝術(shù)團(tuán)文化精神層面對(duì)校園文化的發(fā)展作用 藝術(shù)教育可以通過(guò)情感與心理的訓(xùn)練和培養(yǎng)，塑造人的人生觀(guān)、審美觀(guān)、和價(jià)值觀(guān)，以達(dá)到文化教育和思想政治教育的目的。“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，進(jìn)行藝術(shù)教育是一個(gè)潛移默化的過(guò)程。發(fā)揮著重要的育人功能，例如：可以培養(yǎng)大學(xué)生健康向上的情感素質(zhì)，以及活潑好動(dòng)的開(kāi)放精神，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生自我認(rèn)識(shí)、自我完善、自我滿(mǎn)足的功能，改善大學(xué)生生活質(zhì)量、提高交際能力、提高創(chuàng)新能力、適應(yīng)社會(huì)的能力拓展未來(lái)的發(fā)展空間等，全面推進(jìn)大學(xué)生思想政治教育。
以筆者所在院校為例，獨(dú)立學(xué)院較普通高校學(xué)生有其自身特點(diǎn)，具體歸納如下：①學(xué)習(xí)勤奮刻苦，學(xué)習(xí)方法不適當(dāng)；②綜合素質(zhì)相對(duì)較高，文化基礎(chǔ)相對(duì)較差；③獨(dú)立意識(shí)較強(qiáng)，自我管理能力較差；④理想目標(biāo)遠(yuǎn)大，毅力較差；⑤注重個(gè)性張揚(yáng)，自信心不足。獨(dú)立學(xué)院的特點(diǎn)是，努力建構(gòu)具有鮮明特色的校園文化，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，它是獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，也是客觀(guān)要求，獨(dú)立學(xué)院的校園文化建設(shè)必須圍繞創(chuàng)新型應(yīng)用人才做文章這是由它的培養(yǎng)目標(biāo)決定的。不僅要夯實(shí)第一課堂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論文化知識(shí)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，在這同時(shí)，要加強(qiáng)第二課堂創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，致力于培養(yǎng)務(wù)實(shí)創(chuàng)新、知行合一的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。通過(guò)開(kāi)展各種各樣的學(xué)生積極向上、喜聞樂(lè)見(jiàn)、豐富多彩的文藝體育、學(xué)術(shù)科技、和娛樂(lè)等第二課堂的活動(dòng)，再結(jié)合學(xué)生在第一課堂中獲取的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，就可以創(chuàng)建一個(gè)積極展示和創(chuàng)造自己能力的舞臺(tái)。
注釋?zhuān)?/p>
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關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}邏輯；思想政治理論課；科學(xué)發(fā)展觀(guān)
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2011）09-0277-02
由中央宣傳部組織編寫(xiě)的《科學(xué)發(fā)展觀(guān)讀本》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《讀本》）一書(shū)，從科學(xué)發(fā)展觀(guān)提出的理論背景、實(shí)踐基礎(chǔ)和歷史地位，到科學(xué)發(fā)展觀(guān)的具體內(nèi)容、精神實(shí)質(zhì)，再到深入學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的根本要求，內(nèi)容非常周全[1]?？茖W(xué)發(fā)展觀(guān)如何融入高校思想政治理論課（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“思政課”）？教學(xué)創(chuàng)新的路徑之一是以問(wèn)題邏輯的方式對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)進(jìn)行闡釋和重構(gòu)，重在釋疑解惑，形成基于問(wèn)題邏輯的科學(xué)發(fā)展觀(guān)教學(xué)體系平臺(tái)。
一、構(gòu)建科學(xué)發(fā)展觀(guān)的問(wèn)題邏輯體系
問(wèn)題邏輯是專(zhuān)門(mén)研究問(wèn)題的一門(mén)應(yīng)用思維科學(xué)，其中心任務(wù)是揭示問(wèn)題之間及提出問(wèn)題和解答問(wèn)題這個(gè)范圍內(nèi)所產(chǎn)生的各種問(wèn)題的邏輯性質(zhì)和關(guān)系[2]。以問(wèn)題的方式推進(jìn)科學(xué)發(fā)展觀(guān)進(jìn)“思政課”，我們開(kāi)展的一項(xiàng)主要工作是：根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和要求，教師對(duì)問(wèn)題（《讀本》的基本內(nèi)容）進(jìn)行梳理、歸納并與教材內(nèi)容對(duì)接，通過(guò)問(wèn)題層次細(xì)化，建立科學(xué)發(fā)展觀(guān)的問(wèn)題邏輯體系。層次細(xì)化所指向的是問(wèn)題的層級(jí)關(guān)系，即預(yù)設(shè)一級(jí)問(wèn)題，然后把問(wèn)題細(xì)化為二級(jí)、三級(jí)層次；或者把大的難題化解為小的問(wèn)題進(jìn)行解答。具體做法如下：
1.建構(gòu)六個(gè)一級(jí)問(wèn)題的邏輯體系：“科學(xué)發(fā)展觀(guān)為什么是我們必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想？”“以人為本為什么是科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心？”“全面協(xié)調(diào)科學(xué)發(fā)展為什么是科學(xué)發(fā)展觀(guān)的基本要求？”“推動(dòng)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展為什么是科學(xué)發(fā)展觀(guān)的實(shí)質(zhì)？”“貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)為什么要堅(jiān)持改革開(kāi)放？”“促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步為什么是科學(xué)發(fā)展觀(guān)的內(nèi)在要求？”其中一級(jí)問(wèn)題“科學(xué)發(fā)展觀(guān)為什么是我們必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想？”是統(tǒng)領(lǐng)其余五個(gè)問(wèn)題，也是其他問(wèn)題必須回答的總問(wèn)題。“以人為本為什么是科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心？”的問(wèn)題是科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心問(wèn)題，只有搞清楚這個(gè)問(wèn)題，才能更好地回答后面四個(gè)問(wèn)題。后面四個(gè)問(wèn)題是一個(gè)橫向邏輯，共同為推動(dòng)社會(huì)發(fā)展，堅(jiān)持以人為本的核心服務(wù)。
2.建構(gòu)基于問(wèn)題邏輯的二級(jí)問(wèn)題體系，即在每個(gè)一級(jí)問(wèn)題的基礎(chǔ)上建構(gòu)二級(jí)問(wèn)題體系。如一級(jí)問(wèn)題“科學(xué)發(fā)展觀(guān)為什么是我們必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想？”下有三個(gè)二級(jí)問(wèn)題：“為什么要提出科學(xué)發(fā)展觀(guān)？”“科學(xué)發(fā)展觀(guān)為什么是發(fā)展觀(guān)探索的最新成就？”“科學(xué)發(fā)展觀(guān)為什么意義重大”等。
3.建構(gòu)三級(jí)問(wèn)題體系。如，二級(jí)問(wèn)題“為什么要提出科學(xué)發(fā)展觀(guān)？”下面有四個(gè)三級(jí)問(wèn)題：“傳統(tǒng)發(fā)展觀(guān)為什么面臨挑戰(zhàn)？”“發(fā)展為什么不能等同于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)？”“單純經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的發(fā)展為什么會(huì)造成嚴(yán)重后果？”“為什么要科學(xué)發(fā)展？”通過(guò)以上三級(jí)問(wèn)題體系的建構(gòu)，從而形成一個(gè)層次分明的問(wèn)題體系，構(gòu)建科學(xué)發(fā)展觀(guān)的問(wèn)題邏輯體系。
二、建立問(wèn)題和問(wèn)題之間的邏輯關(guān)聯(lián)
在一個(gè)“問(wèn)題場(chǎng)”中，問(wèn)題之間總是存在某種聯(lián)系，如何建立三級(jí)問(wèn)題之間的相互關(guān)系，就成為建構(gòu)科學(xué)發(fā)展觀(guān)問(wèn)題體系的基礎(chǔ)。這里主要有以下幾種邏輯關(guān)系：
1.并列邏輯。所謂并列的邏輯關(guān)系，就是說(shuō)在一個(gè)大的問(wèn)題內(nèi)部所細(xì)化的諸多問(wèn)題之間是屬于一種并列的邏輯關(guān)系，并不存在一個(gè)問(wèn)題比另外一個(gè)更重要、更根本的問(wèn)題，它們以同等的力量共同支持“元問(wèn)題”。在建構(gòu)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的問(wèn)題體系里，存在某些的三級(jí)問(wèn)題的并列關(guān)系。如“為什么改革開(kāi)放要不動(dòng)搖、不懈怠、不折騰？”作為一個(gè)二級(jí)問(wèn)題，通過(guò)并列的邏輯關(guān)系細(xì)化為：“為什么要提出‘不動(dòng)搖、不懈怠、不折騰’？”“做到‘不折騰’為什么要不斷提高改革決策的科學(xué)性，增強(qiáng)改革措施的協(xié)調(diào)性？”等并列邏輯關(guān)系的三級(jí)問(wèn)題?！昂椭C社會(huì)建設(shè)為什么必須樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)？”細(xì)化為“民族團(tuán)結(jié)為什么在和諧社會(huì)建設(shè)中處于重要地位？”和“促進(jìn)兩岸和平統(tǒng)一為什么是和諧社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容？” 兩個(gè)并列的三級(jí)問(wèn)題。
2.遞進(jìn)邏輯。建立遞進(jìn)的邏輯關(guān)系的問(wèn)題是基于問(wèn)題邏輯的根本。遞進(jìn)關(guān)系就是一個(gè)問(wèn)題為下一問(wèn)題做前提、基礎(chǔ)或者鋪墊，后一個(gè)問(wèn)題是前一個(gè)問(wèn)題的深化。通過(guò)層層深化而不斷建構(gòu)問(wèn)題體系。如“為什么人是發(fā)展的本質(zhì)？”的問(wèn)題在細(xì)化為三個(gè)問(wèn)題過(guò)程中就采用遞進(jìn)的邏輯。即“‘以人為本’的‘人’為什么是指廣大人民群眾？”“‘以人為本’為什么比‘以民為本’更具優(yōu)越性？”“科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心問(wèn)題為什么是‘為了誰(shuí)，依靠誰(shuí)’”等。
3.互補(bǔ)邏輯。問(wèn)題之間的互補(bǔ)邏輯就是一個(gè)問(wèn)題成為另外一個(gè)問(wèn)題的補(bǔ)充。由于問(wèn)題總是基于探求特定的未知領(lǐng)域的問(wèn)題，因而總是具有一定的局限性，這個(gè)局限性就要求有相關(guān)的問(wèn)題作為補(bǔ)充，在這個(gè)基礎(chǔ)上才能建構(gòu)問(wèn)題體系。
4.因果邏輯。因果邏輯是問(wèn)題之間產(chǎn)生一種因果聯(lián)系，進(jìn)言之，正是有了這個(gè)問(wèn)題，才會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生另外一個(gè)問(wèn)題，或者導(dǎo)致一系列的問(wèn)題。因果邏輯逐漸成為科學(xué)發(fā)展觀(guān)的問(wèn)題體系建構(gòu)的重要方面。
三、實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生問(wèn)題的有效對(duì)接
基于問(wèn)題邏輯的科學(xué)發(fā)展觀(guān)進(jìn)“思政課”教學(xué)體系建設(shè)，除了在科學(xué)發(fā)展觀(guān)內(nèi)容與教材相結(jié)合的基礎(chǔ)上形成問(wèn)題體系，還要通過(guò)在課堂內(nèi)外采集和解答學(xué)生問(wèn)題，把學(xué)生問(wèn)題納入問(wèn)題體系，將學(xué)生問(wèn)題與科學(xué)發(fā)展觀(guān)教學(xué)內(nèi)容對(duì)接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀(guān)內(nèi)容與學(xué)生需要的對(duì)接。在推進(jìn)學(xué)生問(wèn)題與教學(xué)內(nèi)容的對(duì)接，最重要的是要做好三類(lèi)問(wèn)題的對(duì)接，具體對(duì)接如下：
1.教材核心問(wèn)題與熱點(diǎn)問(wèn)題的對(duì)接。黑格爾指出，“個(gè)人無(wú)論采取任何方式履行他的義務(wù)，他必須同時(shí)找到他自己的利益，和他的滿(mǎn)足或打算?！盵3] 大學(xué)生具有兩重性，一方面是社會(huì)家庭共同體的一員，具有這個(gè)時(shí)代的基本特征，對(duì)社會(huì)問(wèn)題有著天然的接觸和感觸；另一方面是學(xué)校共同體成員，在這個(gè)共同體里，又追求著一種學(xué)院式知識(shí)，在知識(shí)的共同體“濡化”下成長(zhǎng)。而前者更具有根本性。這就決定了學(xué)生必定會(huì)無(wú)意識(shí)地與社會(huì)現(xiàn)實(shí)所接觸，又有意識(shí)地接受高校思想政治理論課教育，他們之間的張力很容易困惑許多學(xué)生。只有把教材核心問(wèn)題與社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題對(duì)接起來(lái)，才能打通長(zhǎng)期困惑學(xué)生心中的種種謎團(tuán)和困惑。讓學(xué)生在了解現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的過(guò)程中領(lǐng)悟教材的核心問(wèn)題，在學(xué)習(xí)教材的核心問(wèn)題過(guò)程中更加清楚地認(rèn)識(shí)社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。
2.理論問(wèn)題和實(shí)踐問(wèn)題。理論來(lái)源于實(shí)踐，一直以來(lái)，學(xué)術(shù)界對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)進(jìn)“思政課”更多是基于實(shí)踐操作層面上來(lái)做文章，而對(duì)理論本身的“說(shuō)清楚、講明白”沒(méi)有給予足夠的重視。因而，重視理論問(wèn)題的研究，在進(jìn)“思政課”過(guò)程中，把一些理論說(shuō)清楚，從而使思想上不造成困惑，同時(shí)也有利于把問(wèn)題領(lǐng)悟更加透徹，從而避免進(jìn)“思政課”的實(shí)踐過(guò)程中走過(guò)場(chǎng)，流于形式。在一定意義上說(shuō)，加強(qiáng)理論問(wèn)題與實(shí)踐問(wèn)題的相結(jié)合，更加能夠推動(dòng)人們對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的認(rèn)同和支持。
3.學(xué)生問(wèn)題和學(xué)生成長(zhǎng)成才需要的對(duì)接。馬克思指出，“人們奮斗所爭(zhēng)取的一切，都同他們的利益有關(guān)”[4]。學(xué)生的成長(zhǎng)的需要是學(xué)生學(xué)習(xí)的最主要?jiǎng)恿χ?，而成才的需要就成為最主要的利益所求。這就要求我們必須要把學(xué)生的問(wèn)題與學(xué)生成長(zhǎng)的需要緊密結(jié)合起來(lái)，通過(guò)樹(shù)立學(xué)生的問(wèn)題，建構(gòu)學(xué)生的問(wèn)題體系，從而有效地反映出學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，也更加充分地了解和把握學(xué)生的成長(zhǎng)需要。
四、構(gòu)建科學(xué)發(fā)展觀(guān)問(wèn)題邏輯體系的意義
1.問(wèn)題邏輯與學(xué)生理解。問(wèn)題體系使理解的重點(diǎn)和難點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)一目了然，有利于明了學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容的關(guān)節(jié)點(diǎn)。科學(xué)發(fā)展觀(guān)的問(wèn)題邏輯體系從根本上說(shuō)就是要突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)生更加清楚地了解，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)到底要關(guān)注什么問(wèn)題？應(yīng)該關(guān)注哪些核心問(wèn)題、熱點(diǎn)問(wèn)題等。
2.問(wèn)題邏輯與創(chuàng)新思維訓(xùn)練。問(wèn)題特別是具有邏輯關(guān)聯(lián)的問(wèn)題體系，本身蘊(yùn)涵著學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的很好方式。問(wèn)題和問(wèn)題體系一方面必須建立在相應(yīng)的知識(shí)基礎(chǔ)之上；另一方面又指向未知。學(xué)生提出問(wèn)題本身就促進(jìn)了大學(xué)生積極思考，而提出越來(lái)越深刻問(wèn)題的進(jìn)程，是創(chuàng)新思維能力最好的培養(yǎng)方式之一。
3.學(xué)生需要和人才培養(yǎng)需要的結(jié)合。在傳統(tǒng)的“思政課”的教學(xué)內(nèi)容里，更多地關(guān)注國(guó)家的需要、集體的需要。在一個(gè)價(jià)值觀(guān)念多樣性的、行為取向的多樣性的社會(huì)環(huán)境里，大學(xué)生作為一個(gè)獨(dú)立的主體，具有自己的追求和思考的方向，具有選擇自己方向的權(quán)力和主觀(guān)能動(dòng)性?？档轮赋?，“不要讓你自己成為他人的純?nèi)皇侄危獙?duì)他們來(lái)說(shuō)同時(shí)是目的。”[5] 在后金融危機(jī)時(shí)代，許多的學(xué)生更多的關(guān)注自己的成長(zhǎng)機(jī)會(huì)，這就要求在“思政課”教學(xué)過(guò)程中，要把學(xué)生的需要和人才培養(yǎng)的需要有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使它們之間的張力保持在最佳的角度使學(xué)生在適應(yīng)人才培養(yǎng)的過(guò)程中滿(mǎn)足自己的需要，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。
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《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程是一門(mén)面向我校本科生開(kāi)設(shè)的人文通識(shí)類(lèi)選修課，以探尋中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展歷史進(jìn)程中的文化動(dòng)因?yàn)楸尘?，是貫通中?guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學(xué)理論的交叉型課程。本課程的目標(biāo)不僅要開(kāi)拓中醫(yī)學(xué)生文化視野，更要領(lǐng)會(huì)到中醫(yī)藥文化之真精神，提升中醫(yī)學(xué)生人文精神，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生獨(dú)立的思想、求新的激情、進(jìn)取的靈氣，進(jìn)而為復(fù)合型和創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才的養(yǎng)成奠定基礎(chǔ)。但是在以往的教學(xué)實(shí)踐中基本仍偏重于擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面，停留在對(duì)知識(shí)的一般了解，而忽視了學(xué)生對(duì)知識(shí)的內(nèi)化與再造過(guò)程，從而不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)和人文精神的塑造。這種局面的造成，是與長(zhǎng)期比較單一的教學(xué)方法密切相關(guān)。因此，筆者希翼通過(guò)"兩線(xiàn)并行"教學(xué)方法的探索，彌補(bǔ)傳統(tǒng)方法的缺憾，在經(jīng)過(guò)一年的教學(xué)實(shí)踐后，教學(xué)效果取得了比較明顯的提升，學(xué)生綜合能力得以明顯加強(qiáng)，在此作一分享。
1 "兩線(xiàn)并行"教學(xué)方法
"兩線(xiàn)并行"即教師知識(shí)傳授線(xiàn)與學(xué)生自主創(chuàng)造線(xiàn)并重，共同運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐。傳統(tǒng)的授課方式只有一條線(xiàn)，即知識(shí)傳授線(xiàn)，教師將教材內(nèi)容傳授灌輸給學(xué)生，這種方法以教師為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位，缺乏深入探究，不利于知識(shí)內(nèi)化以及能力的養(yǎng)成。因此，需要增加一條線(xiàn)，即自主創(chuàng)造線(xiàn)，在第一條線(xiàn)的展開(kāi)過(guò)程中，教師通過(guò)諸如"成果導(dǎo)向"等教學(xué)模式的構(gòu)建，發(fā)揮學(xué)生的主體地位，深入研究基礎(chǔ)上達(dá)到知識(shí)的內(nèi)化和創(chuàng)造，這一過(guò)程也是培養(yǎng)學(xué)生多種能力以及提高學(xué)生人文素養(yǎng)的有效途徑。
2 "知識(shí)傳授"教學(xué)方法的改進(jìn)
在《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中以教師為主體對(duì)于傳統(tǒng)文化及中醫(yī)學(xué)的一些基本理論的介紹是必不可少的，必要的"灌輸"也是需要的，這樣能使學(xué)生掌握基本知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而為深入研究、實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的創(chuàng)新打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但這種"灌輸"需要在以下幾方面下工夫，才能使學(xué)生將知識(shí)銘刻于心。
2.1教材語(yǔ)言轉(zhuǎn)換為教學(xué)語(yǔ)言 由于教材語(yǔ)言文言色彩較濃，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)、引經(jīng)據(jù)典頗多，理論性強(qiáng)，照本宣科顯然不適合本科生教學(xué)。因此，教師需要經(jīng)過(guò)內(nèi)化后，深入淺出，轉(zhuǎn)變成通俗的、簡(jiǎn)單易懂的教學(xué)語(yǔ)言，以學(xué)生能最大限度的理解為宗旨。同時(shí)可用案例、圖象及影視資料播放等教學(xué)方法作為理解的輔助手段。
2.2形象案例教學(xué) 收集與課程相關(guān)的各種人物傳記、逸聞趣事、醫(yī)事典故、歷史文化小故事等，一方面作為教學(xué)內(nèi)容的有力支撐點(diǎn)，更為重要的是通過(guò)案例教學(xué)使教學(xué)內(nèi)容深入淺出，生動(dòng)活潑，易于學(xué)生理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。目前，本課程已收集到了諸如《中國(guó)歷代名醫(yī)傳》、《中醫(yī)藥趣聞》、《冷廬醫(yī)話(huà)》、《肯堂醫(yī)論》、《先哲醫(yī)話(huà)集》、《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》、《吳鞠通醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》、《古今醫(yī)案按選》、《葉天士醫(yī)案精華》、《掃葉莊醫(yī)案》等十多種文獻(xiàn)資料中的案例。在此基礎(chǔ)上爭(zhēng)取進(jìn)一步加以擴(kuò)充，構(gòu)建材料更為豐富并與課程具有密切相關(guān)性的案例類(lèi)資料庫(kù)，進(jìn)而使教材抽象的思想理論形象化、具體化與直觀(guān)化。
2.3藝術(shù)感染教學(xué) 通過(guò)播放影視視頻資料，使學(xué)生內(nèi)心受到震撼。在《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中，已經(jīng)收集到的視頻資料，如《跨越時(shí)空的文明--中華五千年的文化紀(jì)錄》、《江南貢院》、《孔子萬(wàn)世師表》、《黃帝內(nèi)經(jīng)：中醫(yī)醫(yī)史文化、醫(yī)理文化、養(yǎng)生文化》、《亂世郎中》、《醫(yī)癡葉天士》等近20部，下一步的工作即對(duì)這些資料進(jìn)一步整理、篩選，提煉出適合向?qū)W生展示的視聽(tīng)資料，不斷地推陳出新，尋找和收集使學(xué)生易于接受的、與課程內(nèi)容相關(guān)的并具有時(shí)代精神的優(yōu)秀視頻資料，構(gòu)建視聽(tīng)資料庫(kù)。
2.4文化體驗(yàn)教學(xué) 主要有兩種形式：①組織觀(guān)摩，即針對(duì)相關(guān)授課內(nèi)容，選擇中醫(yī)文化景點(diǎn)組織觀(guān)摩，使學(xué)生更為感性的掌握授課內(nèi)容。比如可依托上海中醫(yī)藥博物館的有利條件(此館即設(shè)在我校內(nèi)，免費(fèi)對(duì)外開(kāi)放)，把教學(xué)地點(diǎn)遷移到館內(nèi)，針對(duì)授課內(nèi)容帶領(lǐng)學(xué)生參觀(guān)各個(gè)相關(guān)區(qū)域，并做重點(diǎn)講解，如講到〈道文化--養(yǎng)生文化〉這一內(nèi)容時(shí)，就帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)養(yǎng)生康復(fù)館。②學(xué)生自行體驗(yàn)。由于課時(shí)有限、經(jīng)費(fèi)緊張等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，教師推薦一些反映中醫(yī)文化的民間博物館、民間中醫(yī)診所等讓學(xué)生自行前往，直覺(jué)體驗(yàn)中醫(yī)文化的力量。
2.5重視互動(dòng)教學(xué) 在知識(shí)傳授中要注意的是，這種"灌輸"不是一言堂，在講課期間，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生思維活躍、樂(lè)于互動(dòng)的特點(diǎn)，不斷通過(guò)穿插提問(wèn)、討論甚至辯論、表演等豐富多彩的互動(dòng)形式進(jìn)行教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，活躍課堂氣氛，與此同時(shí)更能加深對(duì)授課內(nèi)容的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
3 "自主創(chuàng)造"教學(xué)方法的設(shè)計(jì)
隨著第一條線(xiàn)的展開(kāi)，學(xué)生對(duì)新知識(shí)已初步掌握，而建構(gòu)主義認(rèn)為，"知識(shí)的獲得是學(xué)習(xí)者在一定情景下通過(guò)人際協(xié)作與互動(dòng)實(shí)現(xiàn)意義建構(gòu)與生成的過(guò)程。"[1]因此，學(xué)生需要通過(guò)協(xié)作探究來(lái)提升認(rèn)知的層次，達(dá)到對(duì)新知識(shí)的遷移、應(yīng)用和創(chuàng)造水平，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化，這是教學(xué)的真諦?；诖?，筆者通過(guò)設(shè)計(jì)"成果導(dǎo)向"教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的自主創(chuàng)造，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。
3.1"成果導(dǎo)向"教學(xué) William Spady于20世紀(jì)90年代提出了以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的一個(gè)教育學(xué)領(lǐng)域的新理念，隨后在美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)高校實(shí)施，取得了明顯效果，得到了廣泛好評(píng)。成果導(dǎo)向教學(xué)是以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)成果為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，成果導(dǎo)向教學(xué)不是以學(xué)生必須學(xué)什么為出發(fā)點(diǎn)，而是以學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)能夠做什么，能夠具有什么樣的能力、技能等競(jìng)爭(zhēng)力[2]，即在知識(shí)內(nèi)化同時(shí)，培養(yǎng)各種能力。知識(shí)成果是形式，能力技能是實(shí)質(zhì)。因此，它是一種強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng)、能力訓(xùn)練的教育系統(tǒng)。[3]筆者在《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中注重貫徹"成果導(dǎo)向"理念，取得一些有益經(jīng)驗(yàn)。
3.2"成果導(dǎo)向"教學(xué)方法的實(shí)施
3.2.1 學(xué)習(xí)成果的設(shè)定 如筆者在講授到"儒文化與中醫(yī)學(xué)"這一單元時(shí)，在講解儒文化三個(gè)主要發(fā)展階段(先秦、兩漢、宋明)及其基本思想后，即提出"儒文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響"這一課題讓學(xué)生以小組形式展開(kāi)研究，撰寫(xiě)研究論文，作為學(xué)習(xí)成果，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的遷移和應(yīng)用。
3.2.2 開(kāi)展協(xié)作探究活動(dòng) 上述課題可以分解成儒學(xué)三大發(fā)展階段的每個(gè)階段對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的正面影響和負(fù)面影響六個(gè)子課題展開(kāi)論證。因此，學(xué)生可以按照自己的興趣、知識(shí)構(gòu)
構(gòu)成、能力傾向與認(rèn)知水平，自行選擇研究方向并組成小組，通過(guò)收集資料、交流協(xié)作、探索研究共同完成研究論文的初稿。
3.2.3學(xué)習(xí)成果的研討與提交 學(xué)生在完成研究論文初稿后，在課堂中進(jìn)行匯報(bào)與展示，小組之間進(jìn)行交流和評(píng)論，同時(shí)教師進(jìn)行輔導(dǎo)，提出完善建議，并說(shuō)明理由。在多方意見(jiàn)的指導(dǎo)下，研究論文加以改進(jìn)，并提交終稿。
3.2.4學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià) 教師與學(xué)生一起參與對(duì)學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)打分，對(duì)于能在高質(zhì)量的論文期刊上得以發(fā)表的論文、獲得學(xué)校"大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃"經(jīng)費(fèi)支持的研究論文等優(yōu)秀學(xué)習(xí)成果，還要追加分?jǐn)?shù)并發(fā)放小禮品。總之，有了成果，學(xué)生體會(huì)到了求知的快樂(lè)、收獲的喜悅、激勵(lì)他們?nèi)〉酶喑晒Α?/p>
3.3成果導(dǎo)向教學(xué)體現(xiàn)的獨(dú)特價(jià)值 在小組協(xié)作探究，撰寫(xiě)研究論文，獲得研究成果同時(shí)，更是培養(yǎng)了學(xué)生諸多能力。
3.3.1遷移運(yùn)用能力 學(xué)生在探究過(guò)程中會(huì)自覺(jué)地運(yùn)用古代思想精華引導(dǎo)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展。如在宋明儒學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)影響的研究中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自宋以降，在儒學(xué)影響下形成的儒醫(yī)群體，其高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技，是推進(jìn)宋代醫(yī)藥繁榮、醫(yī)患和諧的重要力量。而在醫(yī)患糾紛不斷、醫(yī)生道德價(jià)值受到嚴(yán)重質(zhì)疑的當(dāng)下，如何培育醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀(guān)成為日益關(guān)注的問(wèn)題。學(xué)生認(rèn)為可以擷取儒醫(yī)仁愛(ài)濟(jì)世、刻苦習(xí)業(yè)、求實(shí)不欺、人際和諧等思想精髓，有的放矢地融入到"愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善"社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)教育的大氛圍中，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀(guān)教育收到更好的效果。這種思想不僅表現(xiàn)出較強(qiáng)的遷移運(yùn)用能力，而且具有創(chuàng)新意義。
3.3.2分析批判能力 在對(duì)先秦儒學(xué)"仁愛(ài)思想"的深入分析過(guò)程中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)儒家的仁愛(ài)思想存有差等，而這一思想也滲透進(jìn)不少醫(yī)家的思想觀(guān)念和行醫(yī)活動(dòng)。如張仲景主張醫(yī)藥"上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全"，把患者區(qū)分為上中下三等，有明顯的差等思想，對(duì)患者不能一視同仁。因此，學(xué)生認(rèn)為對(duì)兩千多年前形成的儒家仁愛(ài)思想，不能全盤(pán)接受，對(duì)其糟粕，我們應(yīng)堅(jiān)決予以批判，這樣才能體現(xiàn)"醫(yī)乃仁術(shù)"的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)而構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3.3.3開(kāi)拓創(chuàng)新能力 通過(guò)協(xié)作探究，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性。關(guān)注當(dāng)下老齡化日趨嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，作為醫(yī)學(xué)生希望在老年醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生保健和疾病證治方面有所貢獻(xiàn)。在研究成果中，學(xué)生開(kāi)創(chuàng)性的發(fā)掘出儒家所倡導(dǎo)的仁孝之倫理道德觀(guān)，天人合一、形神兼?zhèn)渲w和諧觀(guān)以及注重日常生活之世俗觀(guān)念等對(duì)傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重要影響，并推動(dòng)了傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這種發(fā)現(xiàn)另人振奮，為現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一些新的思路與探索。因此，我們決不能低估學(xué)生的開(kāi)拓性，只要教法得當(dāng)，創(chuàng)造力就會(huì)迸發(fā)。
3.3.4交流溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 探究活動(dòng)是以小組協(xié)作方式展開(kāi)，學(xué)習(xí)成果也是以小組團(tuán)隊(duì)形式體現(xiàn)的，因此在探究過(guò)程中組員之間的交流溝通必不可少，精誠(chéng)合作相當(dāng)重要。在整個(gè)成果獲得過(guò)程中，師生之間、協(xié)作組內(nèi)、協(xié)作組間交流溝通非常頻繁，學(xué)生表達(dá)溝通能力得到了很好的鍛煉，為日后踏上醫(yī)務(wù)崗位，建立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定了良好基礎(chǔ)。與此同時(shí)，組員間相互信任、相互扶持、相互幫助的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)精神亦處處得以體現(xiàn)，這也是中醫(yī)藥科研事業(yè)謀求更好發(fā)展的重要保證。
4 結(jié)語(yǔ)
"教師傳授知識(shí)"使學(xué)生了解知識(shí)，"學(xué)生自主創(chuàng)造"使學(xué)生內(nèi)化知識(shí)并培養(yǎng)能力，兩線(xiàn)并行運(yùn)用于《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中，能真正體現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)和宗旨。筆者的教學(xué)實(shí)踐也證明，運(yùn)用兩線(xiàn)并行教學(xué)方法，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性增加，學(xué)生的綜合能力有所提高，取得不錯(cuò)的教學(xué)效果。但因?yàn)閷?shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，特別是成果導(dǎo)向教學(xué)這種比較新穎的教學(xué)方式還在進(jìn)一步探索中，需要在日后的教學(xué)中不斷改進(jìn)和完善。
作者：李冬雪，徐益君
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥；科技發(fā)展；現(xiàn)狀
[收稿日期]2013-09-16
[通信作者]*李冬雪，副研究員，主要從事中醫(yī)藥領(lǐng)域國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目管理工作，Tel：（010）88225159，E-mail：[email protected]中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富。當(dāng)前，中醫(yī)藥科技發(fā)展日新月異，不斷取得重大突破，受到國(guó)際社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注，世界范圍內(nèi)對(duì)中醫(yī)藥的需求日益增長(zhǎng)。本文圍繞政策環(huán)境、經(jīng)費(fèi)投入、人才隊(duì)伍、科技成果等方面，梳理了我國(guó)中醫(yī)藥科技發(fā)展的基本現(xiàn)狀。
1我國(guó)各級(jí)政府部門(mén)高度重視中醫(yī)藥科技發(fā)展，政策環(huán)境逐步改善
“十一五”以來(lái)，我國(guó)政府越來(lái)越重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，紛紛制定了各種規(guī)劃及政策來(lái)促進(jìn)中醫(yī)藥的科技發(fā)展。2006年，國(guó)務(wù)院了《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020年）》，提出加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化。以中醫(yī)藥理論傳承和發(fā)展為基礎(chǔ)，通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新與多學(xué)科融合，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論，構(gòu)建適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的技術(shù)方法和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，提高臨床療效，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。并將“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為人口與健康領(lǐng)域的優(yōu)先主題。2009年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提到各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，采取有效措施，全面加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展新局面。2010年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》，提到大力發(fā)展用于重大疾病防治的生物技術(shù)藥物、新型疫苗和診斷試劑、化學(xué)藥物、現(xiàn)代中藥等創(chuàng)新藥物大品種，提升生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)水平。2012年，國(guó)務(wù)院陸續(xù)出臺(tái)了《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》、《“十二五”國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等，里面均涉及了發(fā)展中醫(yī)藥的內(nèi)容。
各部門(mén)也大力協(xié)同，了很多相關(guān)規(guī)劃及文件，推動(dòng)中醫(yī)藥科技的發(fā)展?？萍疾?007年1月了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020年）》，將中醫(yī)臨床研究、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、基礎(chǔ)理論研究、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范研究、創(chuàng)新體系建設(shè)、國(guó)際科技合作列為優(yōu)先領(lǐng)域。2010年了《中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地發(fā)展規(guī)劃（2010―2020年）》，提到發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，提升中藥工業(yè)，改造中藥商業(yè)，培育中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)，將中藥產(chǎn)業(yè)培育成為我國(guó)具有比較優(yōu)勢(shì)的大健康產(chǎn)業(yè)。2020年，建成一批各具特點(diǎn)、布局合理、區(qū)域化協(xié)調(diào)發(fā)展的中藥科技產(chǎn)業(yè)基地。2011年，科技部又陸續(xù)了《國(guó)家“十二五”科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》、《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《“十二五”生物技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》等，均把中醫(yī)藥的發(fā)展列為主要內(nèi)容之一。國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2012年下半年連續(xù)了《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2020年）》，共列舉了16項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。
可見(jiàn)，近些年來(lái)，國(guó)務(wù)院及各部門(mén)都非常重視中醫(yī)藥的發(fā)展，紛紛制定了各種規(guī)劃及政策，這些政策的制定為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了一個(gè)很好的政策大環(huán)境，也是中醫(yī)藥能夠穩(wěn)定快速發(fā)展的有力保障。
2中醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)持續(xù)增長(zhǎng)，但同生物醫(yī)藥的其他相關(guān)領(lǐng)域相比仍存在較大差距
2.1中醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)迅速據(jù)《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研各部分R&D投入經(jīng)費(fèi)在2007―2011年間保持逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)總額由2007年的188295萬(wàn)元增長(zhǎng)到2011年的3399807萬(wàn)元[1-5]，增長(zhǎng)了約17倍，尤以產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)最快，見(jiàn)表1。
表1中醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研各部分R&D投入經(jīng)費(fèi)數(shù)
Table1R&DfundsintraditionalChinesemedicinefield萬(wàn)元
年度研發(fā)機(jī)構(gòu)高校高技術(shù)產(chǎn)業(yè)20071650828106143681200823076396041959842009263525114820804220103536455674174144201139390667063293711注：數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》（2008―2012年），研究與開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)“按學(xué)科分組的R&D課題”、“按學(xué)科分高等學(xué)校R&D課題”、“高技術(shù)產(chǎn)業(yè)R&D活動(dòng)情況”。
2.2研發(fā)機(jī)構(gòu)和高校的中醫(yī)藥學(xué)科研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)與其他生物醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科相比差距較大據(jù)《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2011年，研發(fā)機(jī)構(gòu)和高校的中醫(yī)藥學(xué)科的R&D課題投入經(jīng)費(fèi)與其他生物醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科相比差距較大，中醫(yī)藥學(xué)研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)只有臨床醫(yī)學(xué)研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)的約1/3[1]，見(jiàn)表2。
表22011年研發(fā)機(jī)構(gòu)和高校的生物醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科R&D投入經(jīng)費(fèi)數(shù)
Table2R&DfundsinbiomedicalfieldinR&Dinstitutionsanduniversityin2011萬(wàn)元
排名學(xué)科研發(fā)機(jī)構(gòu)高校1生物學(xué)2596142263232臨床醫(yī)學(xué)621652263303基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)37923988944藥學(xué)61188566115中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)39390667066預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)36984215447軍事醫(yī)學(xué)與特種醫(yī)學(xué)7281138注：數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》（2012年），研究與開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)“按學(xué)科分組的R&D課題”、“按學(xué)科分高等學(xué)校R&D課題”。2.3中成藥制造業(yè)的研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)與化學(xué)藥品制造業(yè)相比差距較大據(jù)《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2011年，中成藥制造業(yè)的研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)為3293711萬(wàn)元，不到化學(xué)藥品制造業(yè)的1/3[1]，存在較大差距，見(jiàn)表3。
表32011年生物醫(yī)藥各相關(guān)產(chǎn)業(yè)R&D投入經(jīng)費(fèi)數(shù)
Table3R&Dfundsinmanufactureofmedicinesin2011
排名分類(lèi)2011年R&D投入/萬(wàn)元所占比例/%1化學(xué)藥品制造業(yè)1044223255.322中成藥制造業(yè)329371117.453生物、生化制品的制造業(yè)265449414.064醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)248614013.17注：數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》（2012年）“高技術(shù)產(chǎn)業(yè)R&D活動(dòng)情況”。
3研發(fā)投入人員總量增長(zhǎng)較快，且研發(fā)投入人員的主體正逐步由高校和研發(fā)機(jī)構(gòu)向企業(yè)轉(zhuǎn)移
3.1研發(fā)投入人員總量增長(zhǎng)較快據(jù)《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥領(lǐng)域的研發(fā)投入人員總量從2007年的18578人年增長(zhǎng)到2011年的35597人年[1-5]，增長(zhǎng)幅度達(dá)91.6%，增長(zhǎng)較快，見(jiàn)表4。
表4中醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入人員總量
Table4R&DpersonnelintraditionalChinesemedicinefield人年
年度研發(fā)機(jī)構(gòu)高校高技術(shù)產(chǎn)業(yè)2007245587037420200827741066713660200934021049915464201036471098910458201138971170519995注：數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》（2008―2012年），研究與開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)“按學(xué)科分組的R&D課題”、“按學(xué)科分高等學(xué)校R&D課題”、“高技術(shù)產(chǎn)業(yè)R&D活動(dòng)情況”。
3.2產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入人員數(shù)量增長(zhǎng)迅速據(jù)《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，從2007年到2011年，研發(fā)機(jī)構(gòu)和高校的研發(fā)投入人員數(shù)量呈現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)步增長(zhǎng)的趨勢(shì)，增長(zhǎng)幅度分別為58.7%和34.5%；但產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入人員數(shù)量增長(zhǎng)迅速，從2007年的7420人年增長(zhǎng)到2011年的19995人年[1-5]，增長(zhǎng)幅度高達(dá)169.5%，并且占中醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入人員總量的比例也由2007年的39.9%提高到2011年的56.2%，充分表明科研投入人員的主體正逐步由高校和研發(fā)機(jī)構(gòu)向企業(yè)轉(zhuǎn)移。
4科技創(chuàng)新能力不斷提高，取得成績(jī)顯著
4.1“中醫(yī)學(xué)”科研數(shù)量增長(zhǎng)顯著據(jù)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)科技論文與引文數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的“中醫(yī)學(xué)”文章的數(shù)量從2007年的15164篇增長(zhǎng)到2011年的24620篇，增長(zhǎng)幅度達(dá)62.4%，文章總數(shù)量的排名由2007年的第9名上升至2011年的第4名；并且在國(guó)內(nèi)論文被引用次數(shù)最多的10個(gè)學(xué)科排名中，“中醫(yī)學(xué)”也由2007年的不在前10名躍升至2011年的第6位[6]，成績(jī)顯著，見(jiàn)表5，6。
表5中國(guó)科技論文與引文數(shù)據(jù)庫(kù)收錄論文數(shù)排名
Table5Top10listfornumberofpaperstakenbyCSTPCbydiscipline
排名2007年2008年2009年2010年2011年1臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2電子、通信與自動(dòng)控制技術(shù)農(nóng)學(xué)農(nóng)學(xué)中醫(yī)學(xué)計(jì)算技術(shù)3計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)電子、通信與自動(dòng)控制計(jì)算技術(shù)計(jì)算技術(shù)電子、通信與自動(dòng)控制4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)計(jì)算技術(shù)電子、通信與自動(dòng)控制農(nóng)學(xué)中醫(yī)學(xué)5農(nóng)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)農(nóng)學(xué)6藥學(xué)藥物學(xué)中醫(yī)學(xué)藥學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)7生物學(xué)中醫(yī)學(xué)藥物學(xué)電子、通信與自動(dòng)控制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)8預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)生物預(yù)防、衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)生物學(xué)9中醫(yī)學(xué)預(yù)防、衛(wèi)生化工化工化工10化學(xué)化學(xué)地學(xué)土木建筑土木建筑
表6國(guó)內(nèi)論文被引用次數(shù)最多的10個(gè)學(xué)科排名
Table6Top10listfornumberofpaperscitedbydiscipline
排名2007年2008年2009年2010年2011年1臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2地學(xué)農(nóng)學(xué)農(nóng)學(xué)農(nóng)學(xué)農(nóng)學(xué)3農(nóng)學(xué)地學(xué)地學(xué)地學(xué)地學(xué)4生物學(xué)生物學(xué)生物學(xué)生物學(xué)生物學(xué)5電子、通訊與自動(dòng)控制電子、通訊與自動(dòng)控制電子、通訊與自動(dòng)控制電子、通訊與自動(dòng)控制電子、通訊與自動(dòng)控制6基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)環(huán)境科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)7化學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)環(huán)境科學(xué)環(huán)境科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)8環(huán)境科學(xué)化學(xué)化學(xué)計(jì)算技術(shù)計(jì)算技術(shù)9計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)計(jì)算技術(shù)計(jì)算技術(shù)中醫(yī)學(xué)環(huán)境科學(xué)10電力與電氣中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)化學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)
另?yè)?jù)《中國(guó)科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，SCI/EI/CPCI-S收錄的“中醫(yī)學(xué)”論文數(shù)從2007年的63篇增長(zhǎng)到2010年的450篇[1，4]，增長(zhǎng)明顯。
4.2中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＠暾?qǐng)量及授權(quán)量明顯增長(zhǎng)2002―2012年期間，向中國(guó)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局提交的和PCT申請(qǐng)進(jìn)入中國(guó)國(guó)家階段的涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)明專(zhuān)利申請(qǐng)量由3074件上升至9451件，增長(zhǎng)幅度超過(guò)200%，增長(zhǎng)明顯；同時(shí)，2002年至2011年期間，涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)量由692件增至6319件，增長(zhǎng)了約8倍，增長(zhǎng)更為顯著，見(jiàn)圖1～2。
