時間：2023-03-14 15:06:21
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1.1一般資料：
考核對象為在本院從事護理工作的在崗護理人員。
1.2方法：
通過對護理人員采用季度考核激勵機制前、后的護士理論和操作考核成績、護士長評價表、科主任評價表、臨床合作醫(yī)生評價表及患者滿意度評價表進行比較。
1.2.1考核方式：
護理部通過先培訓、練習后考試的方式，考核內(nèi)容涉及護理基礎(chǔ)知識、口腔專業(yè)知識、院內(nèi)感染知識、急救知識、口腔護理操作技能、服務(wù)禮儀等。其中理論考核占20%，操作考核占20%和考評小組評價表（包括護士長評分表占20%，科主任評分表占10%，臨床合作醫(yī)生評價表占10%，患者滿意度評價表占20%），總評分為100分，每季度考核1次，各占25%，年終匯總。
1.2.2激勵機制：
采用等級評定與薪金掛鉤，以《護士條例》為指導(dǎo)，依據(jù)醫(yī)院《護理人員等級評定實施方案》，分為優(yōu)秀（占全院護理人員總?cè)藬?shù)的30%）、良好（占全院護理人員總?cè)藬?shù)的35%）、合格（占全院護理人員總?cè)藬?shù)的30%）、基本合格（占全院護理人員總?cè)藬?shù)的5%）4個等級，并以此作為護理人員的年度評優(yōu)及下年度薪金待遇發(fā)放的依據(jù)。
2結(jié)果
通過8年的季度考核激勵機制護士的理論知識、操作技能、與臨床醫(yī)生配合度和患者滿意度等都有明顯提高。詳見表1。
3討論
1．1一般資料
采用分層、隨機、整群抽樣法選取2012年5月和2013年3月我院各科室實施崗位管理前后收住的患者各300例進行調(diào)查，其中男336例，女264例;年齡19～86(43．0±22．5)歲。學歷:文盲10例，小學80例，中學342例，大專及以上168例。入選標準:年齡在18歲以上，意識清楚，能用中文交流，住院7d以上。
1．2方法
1．2．1護士崗位管理實施方案和細則
1．2．1．1合理設(shè)置崗位
我院是一所三級傳染病?？漆t(yī)院，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社會的需求，在20多年前就開始向綜合醫(yī)院發(fā)展。目前醫(yī)院開放床位1000張，在職注冊護士435人，臨床護理單元21個，臨床一線護理人員355人，門診護士80人(包括供應(yīng)室、院感科、預(yù)保科、體檢中心和社區(qū)等非一線臨床科室)，在2011年底清理了非護理崗位人員。首先根據(jù)我院崗位風險、工作強度和工作量，通過征求意見和多次討論后，設(shè)置了A、B、C三類崗位，即A類科室有ICU、傳染科、神經(jīng)內(nèi)科，床護比為≥1∶0．4;B類科室有手術(shù)室、急診科、內(nèi)分泌科、骨科、普外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、消化科、呼吸內(nèi)科，床護比為1∶(0．3～0．4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床護比為。其次，根據(jù)現(xiàn)有崗位和護士數(shù)量，以各科室開展正常工作需求為參考，給予各崗位適當?shù)娜肆ε渲?，全院按照統(tǒng)一的床位數(shù)計算，A類崗位床護比較高，B類次之，C類最低，A、B類崗位中的內(nèi)、外科人力配置也不同。再次，根據(jù)省廳對護士分層要求，結(jié)合護士能力，參考學歷、年限、職稱等將一線護士(不包括護士長管理崗位)分為4個層級。在不同的崗位和層級之間設(shè)置一定的獎金級差。
1．2．1．2開展績效考核
制定質(zhì)量考核細則、晉級標準和崗位說明書。在制定質(zhì)量考核細則時，主要分加分項和扣分項，加分主要依據(jù)省、市表彰，開展新技術(shù)、新項目，三基成績，工作表現(xiàn)突出等方面，扣分細則主要把日常工作質(zhì)量要求，重點、難點問題列入考核內(nèi)容，按總分20分計算，根據(jù)每個人的工作表現(xiàn)，計算獎金考核分，得出每個人的績效考核獎。
1．2．1．3設(shè)置調(diào)節(jié)基金
護士崗位管理實施細則中設(shè)置了調(diào)節(jié)基金。主要指標為床位使用率和周轉(zhuǎn)率，設(shè)置超過或降低一定的比例，給予增減相應(yīng)的人力，保證工作質(zhì)量。另外，對在不同崗位上中夜班的護士給予不同的獎勵，在C類上一輪中夜班獎勵0．5個獎金考核分，B類在C類的基礎(chǔ)上增加一定的差額，A類在B類的基礎(chǔ)上再增加一個差額，提高了上中夜班護士的積極性。
1．2．2評價方法
發(fā)放《住院患者對護理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，采用問卷調(diào)查法。其中502份問卷有患者親自填寫，98份問卷由資料收集者進行問卷式調(diào)查，將患者的回答記錄在問卷上，問卷當場收回。滿意度測量包括21個條目，涵蓋7個方面:①入院介紹;②健康教育;③服務(wù)禮儀;④基礎(chǔ)護理;⑤工作能力;⑥技術(shù)操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分，反之不得分。
1．3統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)采用SPSS16．0統(tǒng)計軟件進行分析。單因素分析采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2討論
我院自實施崗位管理以來，充分發(fā)揮崗位管理的激勵作用，調(diào)動了護士的積極性，護理質(zhì)量不斷提高，同時注重身心護理相結(jié)合，極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結(jié)果表明，患者對我院護理服務(wù)滿意度較前提高，其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務(wù)禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高，健康意識逐步加強，患者對護士能夠給予的護理有更高的要求。從護理管理的角度，應(yīng)該制訂相關(guān)滿足患者需求的措施和規(guī)范，明確各層級的任務(wù)和能力要求，根據(jù)醫(yī)院實際情況，詳細制定提前晉級和降級的條件，激發(fā)護士工作的積極性，保證護理質(zhì)量推進優(yōu)質(zhì)護理，主動加強與患者的溝通，更好地滿足患者需求，從而提高患者滿意度。針對護士工作數(shù)量、工作質(zhì)量實行量化，打破了原有的護理管理考核模式，讓護士感受到多勞多得的好處，體現(xiàn)了評價的公平、公正，實現(xiàn)了從被動服務(wù)到主動服務(wù)，再到感動服務(wù)的巨大變化。遇到科室工作繁忙，護士主動加班，緩解了人員緊張的難題，護士個人收入也同步增長。
3結(jié)語
1．1一般資料：
選取2013年4月－2013年11月期間，我院收治的急診創(chuàng)傷患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組男22例，女22例，年齡23－76歲，平均年齡（56．3±11．2）歲；觀察組男20例，女24例，年齡24－79歲，平均年齡（58．3±10．1）歲；本次研究中30例車禍傷、26例骨折、24例皮外傷、8例腦外傷。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病。（2）有語言障礙無法溝通患者（3）存在精神障礙患者。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0．05）不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1．2方法：
本次研究中對照組患者行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上行個案護理管理，方法如下：
1．2．1個案護理管理工作職責：
根據(jù)護士長每周確定的個案護理管理質(zhì)量控制重點，檢查個案護理管理護士工作，每周對個案護理情況進行小結(jié)，對護理安全綜合檢查1次，同時對患者的專科護理進行檢查，及時記錄護理過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，及時反饋給護理人員；小組成員每月召開1次會議，分析護理工作中出現(xiàn)的問題。
1．2．2患者護理干預(yù)：
創(chuàng)傷后患者的個案護理管理通常有4個階段，即：（1）患者入院后及時建立檔案。個案護理管理護士在病房綜合評估后，為患者制定出個案護理管理實施計劃。（2）康復(fù)1d：對患者身心狀態(tài)進行評估。與患者建立一個良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者對醫(yī)生取得信任，同時和患者家屬討論康復(fù)治療以及個案管理；同時加強患者回到病房后轉(zhuǎn)換的教育指導(dǎo)以及飲食控制，進行適當?shù)闹w鍛煉。（3）康復(fù)1w：指導(dǎo)患者接受進一步康復(fù)訓練，強調(diào)積極配合的重要性；加強患者飲食以及肌體功能鍛煉，與此同時進行皮膚護理。（4）康復(fù)1m：對患者心理狀態(tài)進行評估，根據(jù)患者的不良情緒制定應(yīng)對措施。
1．3統(tǒng)計學分析：
本研究數(shù)據(jù)以SPSS18．0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
與對照組患者相比，觀察組患者無論是日常生活活動能力還是護理質(zhì)量合格率均高于對照組（P＜0．05）具備統(tǒng)計學意義。
3討論
筆者設(shè)計了中職護理專業(yè)課程體系改革問卷調(diào)查表，對安徽淮南市17家醫(yī)院的護理部主任、護士長及部分科主任進行了問卷調(diào)查，并對回收調(diào)查表匯總進行了統(tǒng)計處理；對中職護理專業(yè)實習生的問卷調(diào)查由學生科主持，在各實習醫(yī)院進行，并當場回收調(diào)查表，進行統(tǒng)計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護理院長、護理部主任及部分優(yōu)秀護士長座談，征求對中職護理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進行了認真分析。
護理崗位調(diào)查的內(nèi)容與分析
為切實了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，提出中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護理專業(yè)實習生進行了問卷調(diào)查。
（一）對用人單位中職護理專業(yè)崗位需求的問卷調(diào)查
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調(diào)查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、護理部主任、部分科主任及護士長。
中職護理專業(yè)畢業(yè)生政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及身心素質(zhì)調(diào)查（1）政治素質(zhì)方面。認為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團結(jié)協(xié)作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質(zhì)方面。認為我校畢業(yè)生基礎(chǔ)文化知識與語言表達能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業(yè)生評價較差的方面依次為：計算機應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應(yīng)加強對學生人文知識、計算機應(yīng)用能力、創(chuàng)新與應(yīng)變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生評價較好的方面依次為：基礎(chǔ)護理操作能力、醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識、?？谱o理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導(dǎo)與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生的身心素質(zhì)普遍反映良好
中職護理專業(yè)教學計劃實施情況調(diào)查調(diào)查表明，認為需要增加理論教學課時的課程依次為：計算機基礎(chǔ)、護理心理學、預(yù)防醫(yī)學、醫(yī)學倫理學，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認為對護理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學基礎(chǔ)課因理論教學課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學、內(nèi)科護理學、生理學、病理學、藥物學、婦產(chǎn)科護理學、五官科護理學；認為與護理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學、政治、化學，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護理學、內(nèi)科護理學、預(yù)防醫(yī)學、護理心理學、外科護理學、語言表達能力訓練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學科的臨床應(yīng)用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視，而生理學、病理學、藥理學、五官科護理學等傳統(tǒng)上比較注重實踐的學科則無需改變實踐課時。認為政治、物理學、化學、生物學等課程應(yīng)適當減少課時或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業(yè)聯(lián)系較少。從調(diào)查排序可以看出，認為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎(chǔ)、社區(qū)護理學、老年護理學、人際溝通、表達能力訓練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應(yīng)現(xiàn)代護理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時代特征的課程。
（二）對中職護理專業(yè)實習生的問卷調(diào)查
中職護理專業(yè)的實習生經(jīng)過兩年的在校學習和近一年的護理臨床實習，對護理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會，并且非常關(guān)注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對其進行問卷調(diào)查，有助于了解學校教學的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強與改進的地方。
本項調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調(diào)查表明，選擇在畢業(yè)后到二級以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數(shù)畢業(yè)生能夠面對現(xiàn)實，實現(xiàn)就業(yè)目的。
在對“中專畢業(yè)后的打算”的調(diào)查中，選擇從事臨床護理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學習的占25.22%，說明當前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導(dǎo)向”仍是主流。
在對課程設(shè)置的調(diào)查中，認為護理專業(yè)實踐教學需要加強的學生占46.79%，認為護理專業(yè)理論教學需要加強的學生占23.39%，認為醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學需要加強的學生占17.43%。學生希望學校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程，另外認為增加實習、見習時間，特別是社區(qū)見習的時間非常重要，這與對用人單位護理管理人員的調(diào)查基本一致。對于教學方法，所有學生均不喜歡傳統(tǒng)的授課法，喜歡案例式教學法的學生占38.53%，喜歡角色扮演法的學生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學生占29.82%，說明教學方法的改革勢在必行。
在就業(yè)途徑方面，選擇由學校推薦的學生占48.16%，選擇由家長找關(guān)系的學生占36.69%。在當初選擇護理專業(yè)時，大多數(shù)學生家長也是看中護理專業(yè)能學到一技之長，便于就業(yè)，這說明學校應(yīng)堅持“以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，不斷深化教學改革，加強職業(yè)指導(dǎo)，提高育人質(zhì)量，提高就業(yè)率，為學生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。
護理專業(yè)課程體系改革的措施
課程體系直接反映教育目的與培養(yǎng)目標，是提高人才素質(zhì)和教育質(zhì)量的核心。隨著醫(yī)學教育模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，護理專業(yè)課程設(shè)置也要充分體現(xiàn)現(xiàn)代護理學科的發(fā)展與現(xiàn)代護理理念，應(yīng)通過崗位需求調(diào)查，提出課程改革措施。
長期以來，在中職護理專業(yè)占主導(dǎo)地位的課程設(shè)置模式是傳統(tǒng)的“三段式”，普通文化課程偏多。因為中職生入學分數(shù)偏低，基礎(chǔ)知識較差，教師普遍反映難教，學生也反映難學，很難達到教學目的，結(jié)果是基礎(chǔ)沒有打牢，而與實際工作相關(guān)的職業(yè)能力也沒有能夠得到很好的訓練，導(dǎo)致教育與崗位需要脫節(jié)。據(jù)調(diào)查，考入中職衛(wèi)校的學生大多是因為分數(shù)低、不能升入高中或高職，家長與學生之所以選擇護理專業(yè)，主要是為了掌握一技之長，為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下，中等衛(wèi)校過度強調(diào)普通文化課的教育，不僅會增加學生的課業(yè)負擔，而且容易使學生產(chǎn)生厭學與自卑心理，既不利于學生成長，也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。因此，筆者認為應(yīng)適當刪除或減少文化課，如數(shù)學、物理、化學、英語課的時數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學時，如護理心理學、醫(yī)學倫理學、法學基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學、老年護理學、社區(qū)護理學、護理概論、人際溝通、護理禮儀、精神病護理學、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)、康復(fù)護理學等，將預(yù)防保健、康復(fù)等理念貫穿于護理專業(yè)教育的全過程，還要堅持對學生進行品德操行訓練、表達能力訓練與職業(yè)技能訓練的“三個不斷線”。
1.1?？谱o士核心能力的概念關(guān)于護士核心能力的概念，不同國家和地區(qū)說法不一，但基本有4個方面：（1）直接提供臨床護理的能力；（2）領(lǐng)導(dǎo)與決策能力；（3）教育與指導(dǎo)能力；（4）科研能力。其中直接提供臨床護理是核心能力的核心[8]。護士核心能力于21世紀被引入我國護理領(lǐng)域，逐漸引起護理研究者、管理者的重視[9]。
1.1.1直接提供臨床護理的能力?？谱o士利用其在某一領(lǐng)域的知識、專長和技術(shù)為病人提供護理服務(wù)，尤其是在指導(dǎo)、管理、咨詢、協(xié)調(diào)、教育和?？圃u估方面的實踐相對穩(wěn)定和成熟，并通過各方協(xié)調(diào)保證各項治療和護理方案的落實[10]。
1.1.2領(lǐng)導(dǎo)與決策能力?？谱o士作為管理者，應(yīng)具備領(lǐng)導(dǎo)和變革能力，改革不合理的護理方式，參與護理人員配備等，并能提出人才使用的合理化建議，參與護理效果等的考核評價，參與監(jiān)測護理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護理隊伍的整體素質(zhì)。
1.1.3教育與指導(dǎo)能力?？谱o士具備一定深度和廣度的專業(yè)知識，可以為同專業(yè)的護理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其提高護理質(zhì)量。例如，為臨床護理人員、護生、社區(qū)護理人員等提供適當?shù)慕逃?，指?dǎo)和教育病人、家屬及其他看護者。
1.1.4科研能力護理研究為護理實踐提供了科學基礎(chǔ)。?？谱o士能通過科學研究獲取新的知識，解決臨床護理問題，豐富自己的理論。專科護士的研究也應(yīng)注重對邊緣學科的探索，并把研究成果應(yīng)用于專業(yè)領(lǐng)域。
1.2核心能力培養(yǎng)的內(nèi)容
1.2.1根據(jù)專業(yè)進行培養(yǎng)專科護士的工作領(lǐng)域很多，如老年科?？谱o理、傷口及造口?？谱o理、糖尿病專科護理、腎病?？谱o理、心臟病?？谱o理、神經(jīng)科?？谱o理、ICU?？谱o理、骨科?？谱o理、婦產(chǎn)科?？谱o理、兒科?？谱o理、精神科?？谱o理、腫瘤及臨終關(guān)懷?？谱o理等[11]?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》[12]中明確提出，2005—2010年，分步驟在重點臨床?？谱o理領(lǐng)域（包括重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等）開展?？谱o士培訓。佛山市第一人民醫(yī)院[13]于2008年全面啟動ICU、手術(shù)室、急診、血液透析和助產(chǎn)5個領(lǐng)域?qū)？谱o士核心能力培訓計劃，制定護士核心能力培訓細則，圍繞核心能力，即專科基礎(chǔ)知識和技能、臨床思維能力、?？茖I(yè)知識和技能、教育和培訓能力、管理與應(yīng)急能力5個模塊，確定相應(yīng)課程。
1.2.2根據(jù)護士資質(zhì)進行培養(yǎng)護士按工作年限可以分為低年資護士、高年資護士、護士長。針對低年資護士著重加強職業(yè)探索階段和職業(yè)建立階段的教育與培養(yǎng)，重點培養(yǎng)其臨床觀察能力、操作能力、?？评碚摷寄艿?。針對護士長，主要進行管理能力培養(yǎng)。總之，對初級護士應(yīng)側(cè)重管理與應(yīng)急能力訓練。
1.3核心能力的培養(yǎng)模式———以ICU為例
1.3.1制訂培訓方案由醫(yī)院ICU?？谱o理管理小組制訂教學目標、教學計劃、培訓內(nèi)容、考核標準和《ICU專科護士臨床實習手冊》《ICU護理人員工作質(zhì)量量化考核標準》《ICU護理質(zhì)控檢查標準》等相關(guān)培訓方案，編寫ICU護士培訓講義，設(shè)置理論教學課程。培訓內(nèi)容[14]：（1）重癥監(jiān)護學相關(guān)理論；（2）各種基本監(jiān)護技術(shù)與病情評估；（3）各系統(tǒng)的監(jiān)護要點與技能；（4）ICU感染控制；（5）ICU心理護理。
1.3.2理論授課帶教教師采用集中授課示教的方式對專業(yè)知識進行全面講解，應(yīng)用多媒體課件，輔以提問、情景模擬等教學方法調(diào)動學員積極性。利用跟班實踐對所學理論知識進行鞏固，且根據(jù)學員層次不同安排相應(yīng)的跟班教師，因材施教。比如高年資的學員或已經(jīng)從事過ICU工作的學員，對于新知識、新信息的需求更多，應(yīng)安排經(jīng)驗豐富、查新能力強的跟班教師帶教。
1.3.3臨床實踐臨床實踐培訓時間為6個月，學員挑選適合自己的兩個ICU分別進行3個月的臨床實踐，可采取1個月脫產(chǎn)學習，2個月臨床學習，但要以臨床學習為主。臨床實踐培訓內(nèi)容包括臨床監(jiān)護技術(shù)與臨床技能操作兩方面。臨床監(jiān)測技術(shù)分循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、危重病人的病情評估及動態(tài)觀察，臨床技能操作包括各種監(jiān)護及搶救儀器的使用及?？萍寄懿僮鱗15]。
2?？谱o士的認定
目前，國際上普遍將專科護士的培養(yǎng)定位于碩士及以上水平的教育。?？谱o士課程內(nèi)容包括護理碩士課程基本的核心知識、高級臨床護理實踐的核心知識、特殊專業(yè)施行高級護理行為所需的知識和技能3部分，學制一般為1~2年[16]。其教育特點是注重培養(yǎng)學生解決?？埔呻y問題能力、科研能力、護理結(jié)果評價能力及臨床教學能力，以發(fā)揮?？谱o士的多種職能。然而，美國?？谱o士的培訓是由有關(guān)專業(yè)機構(gòu)/團體評審認定的?？谱C書課程逐漸發(fā)展到碩士學位課程的，學員一般先完成?？谱C書課程，取得執(zhí)業(yè)資格，再攻讀碩士學位?，F(xiàn)階段，我國同時滿足高學歷和具有豐富?？婆R床工作經(jīng)驗要求的護士數(shù)量不多，且要求我國?？谱o士都具有碩士學位有一定難度。因此，有學者提出：對我國?？谱o士課程層次的要求應(yīng)逐步提高，對于?？谱o士的學歷要求應(yīng)放寬，允許其先完成專科證書課程，取得專科護士執(zhí)業(yè)資格，再在3~4年內(nèi)完成高層次的學習。2007年衛(wèi)生部組織專家針對重癥監(jiān)護、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤5個?？谱o理領(lǐng)域，研究制定了?？谱o士培訓大綱，就培訓對象、目標、時間、內(nèi)容、考核要點等進行規(guī)范，以指導(dǎo)各地開展?？谱o理領(lǐng)域的培訓工作。從培養(yǎng)目標和培訓內(nèi)容上看，目前我國大多數(shù)培訓項目都屬于?？谱C書課程，只有少數(shù)培訓項目屬于碩士水平教育，這種培訓層次符合目前我國國情。然而，?？茖哟蔚呐嘤柸狈ψo理教學、研究和管理等方面的課程，屬于專業(yè)護士（SCN）培訓。我國專科護士培訓工作才剛剛起步，盡管取得了一些經(jīng)驗，但在?？谱o士培訓基地發(fā)展、評教評學制度建設(shè)以及師資力量培養(yǎng)等方面仍需進一步加強[17]。在大力開展專科護士培訓的同時，應(yīng)逐步擴大專科護士碩士學位課程培訓的試點及規(guī)模，對培訓項目充分論證，逐步完善，以保證?？谱o士培訓質(zhì)量。
3我國?？谱o士現(xiàn)狀、面臨的問題與展望
分析近年護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點，得出本門課程在從業(yè)中所應(yīng)掌握的知識點和能力點，再結(jié)合行業(yè)標準，圍繞職業(yè)崗位所需知識和能力進行課程教學設(shè)計。
2課程教學圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標設(shè)置
護理學基礎(chǔ)課程目標設(shè)置貼近護理崗位需要，按崗位標準培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，掌握現(xiàn)代護理學基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術(shù)、新方法的運用，具備從事基礎(chǔ)護理的能力，為學習臨床護理課程和從事護理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學內(nèi)容構(gòu)建
教學內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對接。教學內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標，按崗位工作任務(wù)組織教學，在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”，應(yīng)按實際的崗位工作任務(wù)，通過增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，使教學內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養(yǎng)目標[2]。2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗介紹隨著科學技術(shù)的發(fā)展，臨床上運用了許多新技術(shù)、新方法，教師需通過臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進修學習等方式獲取新信息，并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發(fā)展的PORT（靜脈輸液港）技術(shù)，該項技術(shù)對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復(fù)穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點，能提高病人生活質(zhì)量，是一項正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學中，不僅能開闊學生視野，而且能激發(fā)學生學習專業(yè)的興趣，提高學生今后工作崗位的適應(yīng)性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經(jīng)驗，傳授給學生可減少由于反復(fù)操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈[3]，這樣可有效提高穿刺成功率。2.2.2實踐操作釋義教材作為學生學習的基本工具，具有指導(dǎo)作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節(jié)，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血[4]。在該項內(nèi)容講授時，筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學生橫向繃緊皮膚，有的學生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發(fā)生[5]。通過教師釋義、學生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。2.2.3及時將行業(yè)頒布的新標準、新規(guī)范反映在教學內(nèi)容中2.2.4學校與醫(yī)院合作開發(fā)校本教材按崗位工作任務(wù)構(gòu)建教學內(nèi)容，促進學生職業(yè)崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據(jù)課程的教學目標和教學內(nèi)容，通過學校與醫(yī)院的合作，共同承擔教學任務(wù)，將教學過程與崗位實際工作過程相結(jié)合，以校內(nèi)仿真實訓室和校外真實工作環(huán)境為教學場所，以項目化教學為主體（項目都是護理專業(yè)學生今后所要從事的工作事項），以“教、學、做一體化”為途徑，讓學生在完成項目實操過程中，學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能[6]，縮短學生的崗位適應(yīng)期。自2012年起，我們對護理專業(yè)學生的臨床實習進行項目化管理，即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現(xiàn)象，按各臨床學科實際工作任務(wù)將實習內(nèi)容項目化（如學生在外科臨床實習時被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學生按項目進行學習，雙方目的明確，學生實習成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業(yè)防護教育
由于護理工作的特殊性，學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在實習期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數(shù)占87.5%；刺傷后未進行規(guī)范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規(guī)范的占35.7%?，F(xiàn)階段我國護理教育體系尚未開設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護課程[7]，自2009年起，我們結(jié)合護理學基礎(chǔ)中的各項護理操作，加入職業(yè)性防護知識，加強學生職業(yè)防護意識教育，減少學生今后的職業(yè)暴露，保障學生職業(yè)安全。如在學習各種注射技術(shù)時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應(yīng)墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術(shù)時，傳授配制化療藥物的防護知識。結(jié)合操作傳授防護知識和技能，能加深學生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業(yè)防護措施并形成良好的職業(yè)行為習慣打下基礎(chǔ)[8]。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務(wù)的工作，需要具備較高人文素養(yǎng)。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能外，還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現(xiàn)出護士對病人的關(guān)愛之情。結(jié)合護理學基礎(chǔ)實操訓練，將護理職業(yè)禮儀要求與之有機融合，不僅要求學生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止，學會與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì)，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練，不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。
3與護士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌
1．1調(diào)查工具采用問卷調(diào)查法，問卷包括3部分內(nèi)容：①研究對象一般資料。②護理專業(yè)本科生實習前壓力調(diào)查表，參考相關(guān)文獻資料［1－3］，在曹穎等［4］設(shè)計的中國本科護生壓力源量表的基礎(chǔ)上，進行補充并經(jīng)專家評議形成，問卷的可信度Cronbach’sα為0．944。包括臨床知識與技能、溝通與交流、監(jiān)督與評價、工作性質(zhì)與內(nèi)容、考試與就業(yè)、病房設(shè)備與環(huán)境6個維度36個條目，每個條目從“沒有壓力”到“重度壓力”計1分～4分。壓力程度根據(jù)均數(shù)的高低描述，2．00分及以下為低度壓力，2．01分～3．00分為中度壓力，3．01分及以上為高度壓力。③護理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）［5］，由香港理工大學Arthur教授設(shè)計，目前此量表已在國內(nèi)廣泛使用，中文版折半信度為0．7，包括領(lǐng)導(dǎo)、靈活性、技能、滿意度、溝通5個方面30個條目，每個條目從“不同意”到“同意”計1分～4分。
1．2調(diào)查方法問卷由研究者統(tǒng)一發(fā)放與回收。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，調(diào)查對象以無記名方式獨立填寫。共發(fā)放問卷108份，回收有效問卷104份，有效回收率為96．30％。1．2．3統(tǒng)計學方法采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）描述，采用Pearson相關(guān)分析，檢驗水準α＝0．05。
2結(jié)果
2．1本科護生實習前壓力情況本科護生實習前壓力得分為2．43分±0．51分，處于中度壓力水平，其中“出現(xiàn)差錯或事故的可能性”處于重度壓力水平；壓力水平排在前5位的依次為出現(xiàn)差錯或事故的可能性、接觸傳染性疾病、找不到如意的工作、處理病人緊急情況的能力、可支配的時間，見表1、表2。
2．2本科護生護理專業(yè)自我概念水平
2．3本科護生護理專業(yè)自我概念與實習前壓力相關(guān)性將本科護生實習前壓力得分和護理專業(yè)自我概念均分及5個因子得分之間進行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，除“領(lǐng)導(dǎo)”因子外，其他各因子與壓力水平均具有相關(guān)性（P＜0．05）。將本科護生實習前壓力水平及其對應(yīng)的護理專業(yè)自我概念均分進行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示均有相關(guān)性（P＜0．05）。見表4、表5。
3討論
3．1本科護生臨床實習前壓力處于中等水平任何能使人體陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源。壓力源可來源于軀體、心理、社會、文化和生活的改變［6］。護理本科生從習慣的校園學習和生活來到醫(yī)院學習、加之病人的情況千變?nèi)f化，很多學生害怕出現(xiàn)差錯或醫(yī)療事故，擔心遇到緊急情況不知如何處理，在臨床上接觸傳染性疾病以及就業(yè)問題等，造成學生很大的心理壓力。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護生雖尚未進入臨床實習，但其中大部分已感到中、高水平壓力，這與相關(guān)調(diào)查結(jié)果一致［1］。護生主要壓力來源于護理的工作性質(zhì)和內(nèi)容，其次為考試與就業(yè)、對知識技能的需求、溝通與交流、監(jiān)督與評價、病房環(huán)境與設(shè)備。其中出現(xiàn)差錯或事故的可能性是護理本科生在臨床實習期間的最大壓力源，與Kleehammer等［7］結(jié)果一致。其原因可能與本科護生對護理專業(yè)的認識不足，護理專業(yè)自我概念水平較低有關(guān)。
3．2本科護生護理專業(yè)自我概念水平較為積極護理專業(yè)自我概念是一個人從外行的學生成為一名專業(yè)護士的過程中形成的、與專業(yè)相關(guān)的、持久的一系列專業(yè)自我態(tài)度的感知［5］。隨著護理事業(yè)的發(fā)展，高等護理教育的崛起，護士的價值已得到社會肯定，護士的地位也在不斷提高，這些可喜的變化也反映到護理學生對專業(yè)的自我認知評價。本研究結(jié)果顯示，護理專業(yè)自我概念維度得分由低到高依次為滿意度、領(lǐng)導(dǎo)、溝通、靈活性、技能，實習前本科護生的專業(yè)自我概念總體項目均分為2．84分±0．28分，其項目均分＞2．50分，且各維度的項目均分均＞2．50分。這一結(jié)果表明護理本科生具有較為積極的專業(yè)自我概念，總體來說，護理本科生對本專業(yè)的認識是肯定的、有著積極的專業(yè)價值取向，其對護理專業(yè)的自尊情感和行為取向亦是積極的。Arthur等［8］曾使用同一量表測量11個國家注冊護士的護理專業(yè)自我概念，結(jié)果顯示，北京和香港注冊護士的專業(yè)自我概念項目均分為3．03分、2．99分，本研究結(jié)果低于此數(shù)值，說明本科護生的專業(yè)自我概念與注冊護士的專業(yè)自我概念存在差距。本調(diào)查結(jié)果與李紅等［9］在2006年對護理本科生的調(diào)查結(jié)果（項目均分為2．84）相一致。
3．3本科護生護理專業(yè)自我概念與實習前壓力呈負相關(guān)本研究結(jié)果顯示，本科護生護理專業(yè)自我概念與實習前所受的壓力密切相關(guān)，且護理專業(yè)自我概念總體水平、靈活性、滿意度、溝通、技能與本科護生實習前壓力情況有相關(guān)性（P＜0．05）。領(lǐng)導(dǎo)對本科護生實習前壓力沒有影響，究其原因可能是本科護生在今后的臨床實習過程中較少涉及領(lǐng)導(dǎo)方面的問題。因此，沒有成為本科護生實習前的壓力影響因素。從不同壓力程度本科護生的護理專業(yè)自我概念得分看，本科護生護理專業(yè)自我概念與本科護生實習前的壓力程度呈負相關(guān)，即如果本科護生能充分地認知自我、有良好的專業(yè)自我概念系統(tǒng)，在實習前感受到的壓力水平就越低，反之，其壓力水平則越高。為培養(yǎng)本科護生積極的專業(yè)自我概念，緩解本科護生實習前的壓力，在以后的教學工作中要多注意理論聯(lián)系實際、向?qū)W生多講述臨床病例、增加學生臨床見習的機會，有可能的話可以和醫(yī)院進行聯(lián)合辦學，并鼓勵學生利用假期去醫(yī)院進行社會實踐，以提前了解醫(yī)院情況，熟悉實習環(huán)境。在臨床帶教的過程中，要注意構(gòu)建良好的實習環(huán)境，以促進本科護生的護理專業(yè)自我概念，幫助本科護生保持良好的身心健康和提高實習效果。
4展望
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療護理服務(wù)的需求也不斷增加，只有改善護理服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)專業(yè)化水平，才能滿足人民群眾日益增長的需求。因此，護理?？苹殉蔀榕R床護理實踐發(fā)展的方向。手術(shù)室護理工作的特點決定了其對護士的素質(zhì)要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學和護理學的發(fā)展以及護理模式的改變，手術(shù)室護理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者的個體需要提供適當?shù)淖o理，確保患者得到最好的護理服務(wù)，以達到術(shù)后最大程度的康復(fù)或?qū)⒒颊咚黄谕慕Y(jié)果降到最低成為手術(shù)室護理的新理念。?？谱o士的形成和確立是護理專業(yè)化和專門化發(fā)展的一個重要標志，符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭取到2015年，在全國建立10個國家級重癥監(jiān)護培訓基地，10個國家級急診急救護理技術(shù)培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術(shù)培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓基地，5個國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓基地……“十二五”期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床?？谱o士。手術(shù)室護理是護理的重要內(nèi)容，被稱為護理專業(yè)的“第一?？?rdquo;，擁有悠久的發(fā)展歷史，隨著外科學和相關(guān)學科的發(fā)展，手術(shù)室護理專業(yè)也得到了迅猛發(fā)展，其專業(yè)化的特點日益突出。為規(guī)范手術(shù)室專科護士培訓，保證培訓效果，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護理學會及國內(nèi)有關(guān)專家規(guī)劃編寫了《手術(shù)室護理學》一書，作為手術(shù)室專科護士培訓教材。隨后，各省、市護理學會也開始定期舉辦手術(shù)室專科護士培訓班。手術(shù)室專科護士培訓及認證標準得以逐步完善。據(jù)統(tǒng)計，截至2012年，全國已有5789名護士取得手術(shù)室專科護士資格。衛(wèi)生部計劃今后加強評選、建立國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓基地，進一步規(guī)范手術(shù)室?？谱o士培訓，提升?？谱o士培訓效果，為臨床輸送更多更優(yōu)秀的?？谱o理人才。傳統(tǒng)手術(shù)室護士培養(yǎng)模式主要有兩種：（1）根據(jù)手術(shù)室需要選送部分臨床護士到上一級醫(yī)院手術(shù)室進修學習后成為手術(shù)室護士；（2）通過科室輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室，由手術(shù)室老護士帶學徒式培訓。這兩種在職培訓模式周期長、見效慢，同時增加了培訓經(jīng)費投入。真正由醫(yī)學院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術(shù)室護理專業(yè)人才極其短缺。
2我院開設(shè)三年制大專手術(shù)室護理專業(yè)的必要性和可行性
手術(shù)室護理專業(yè)培養(yǎng)的護士是面向各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，具備護理工作所必需的人文社會科學文化知識和醫(yī)學基礎(chǔ)知識，掌握護理專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，擅長手術(shù)室護理實際工作的高素質(zhì)技能型專門人才。
2.1行業(yè)調(diào)研
在確立手術(shù)室護理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，對我院省內(nèi)外實習單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護理專業(yè)的護理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學歷的手術(shù)室護理人員。近3年需要的手術(shù)室護理人員數(shù)量：需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4~6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。
2.2師資力量
我院具有中、高級職稱的“雙師型”外科護理學教師共11名（其中碩士6名），專職手術(shù)室實訓教師3名，另聘請了1名南昌大學第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護士長（已退休）擔任手術(shù)室實訓教師，部分專業(yè)課程教學由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護理經(jīng)驗的教師承擔，已構(gòu)建了“雙師型”教師隊伍和實踐教學能力強的兼職教師隊伍。Vol．332015No．7
2.3校內(nèi)實訓條件
我院投入一個多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內(nèi)一流的護理實訓中心，先后投入一千二百多萬元購置了國內(nèi)外先進教學模型和儀器設(shè)備，現(xiàn)有各類護理專業(yè)技能實訓室125間，實訓床位近五百張，可同時容納1500名學生開展實訓；建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間（其中層流設(shè)計手術(shù)室一間）配有手術(shù)床、無影燈、便攜式監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開包、麻醉機、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護理專業(yè)校內(nèi)教學提供了保障。
2.4生源、就業(yè)前景
我院生源充足，每年招收三年制大專護理專業(yè)學生近千名，有二甲及以上校外實習醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護理專家和學院教師共同組成的護理、助產(chǎn)專業(yè)教學指導(dǎo)委員會，指導(dǎo)護理專業(yè)建設(shè)、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實施”護理人才培養(yǎng)模式，“教、學、做一體化”教學模式和“五位一體”連續(xù)遞進式實踐教學模式，教育教學質(zhì)量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85％以上，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率在97％以上。學生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護理工作，也可從事普通護理工作，增強就業(yè)實力和競爭力。
2.5可為醫(yī)院直接輸送手術(shù)室專業(yè)護士
