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[關(guān)鍵詞]壓力普遍概念研究取向發(fā)展趨勢(shì)
一、壓力的概念探討
當(dāng)stress被引入作為心理學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)，我國(guó)心理學(xué)詞典和教科書(shū)對(duì)其有多種解釋，如壓力、應(yīng)激、緊張、挫折等，當(dāng)前心理學(xué)研究并未給其一個(gè)統(tǒng)一的定義。從概念接受角度來(lái)說(shuō)，用壓力這個(gè)概念則相對(duì)來(lái)說(shuō)通俗易懂，易于被大眾接受。如果從心理學(xué)研究角度對(duì)其進(jìn)行定義，那么就可能有多種概念的內(nèi)涵：如壓力反應(yīng)、壓力事件、壓力感、壓力應(yīng)對(duì)等。如塞里（1936）從生物醫(yī)學(xué)的研究角度出發(fā)將其定義為人或動(dòng)物有機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的一種具有非特異性的生物學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象。我國(guó)有心理學(xué)家則認(rèn)為壓力包括壓力事件和心理壓力兩個(gè)概念，壓力事件（stress）是指一定令個(gè)體緊張，感受到威脅性的刺激情境或事件。心理壓力是個(gè)體在生活實(shí)踐中對(duì)壓力事件反映而形成的一種特別緊張的綜合性心理狀態(tài)，即個(gè)體心理真正意識(shí)到了壓力存在而無(wú)法擺脫時(shí)形成的帶有緊張情緒的心理狀態(tài)，而應(yīng)激則是心理壓力的特殊表現(xiàn)形態(tài)。從上述觀點(diǎn)來(lái)看，不同的心理學(xué)家對(duì)壓力的定義并不盡相同，可見(jiàn)，壓力是個(gè)普遍概念而非單獨(dú)概念。
二、壓力研究的取向
縱觀20世紀(jì)30年代以來(lái)的各種壓力研究，大致可以概括出三種類型:
1.將壓力作為因變量進(jìn)行研究，關(guān)注個(gè)體對(duì)有害刺激的反應(yīng)
早期以塞里為代表的生物醫(yī)學(xué)觀認(rèn)為應(yīng)激是有害刺激作用于有機(jī)體的結(jié)果，注重研究應(yīng)激狀態(tài)下的生理反應(yīng)過(guò)程，而不是引起這種反應(yīng)的心理社會(huì)原因，并在其研究的基礎(chǔ)上提出一般應(yīng)激綜合癥（GAS模型），其觀點(diǎn)和研究模式至今還在醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)研究領(lǐng)域占有一席之地。
2.將壓力作為自變量進(jìn)行研究，關(guān)注壓力來(lái)源的性質(zhì)與特征
這類研究把應(yīng)激作為自變量，研究各種有害性刺激物的性質(zhì)和特征。歷史上，與塞里研究形成對(duì)照的是一段時(shí)期里心理學(xué)家們把應(yīng)激與應(yīng)激源作為同一概念來(lái)研究。而且心理學(xué)家所指的應(yīng)激源的范圍相當(dāng)廣泛，遠(yuǎn)不是塞里所強(qiáng)調(diào)的軀體性應(yīng)激源，還包括心理的、社會(huì)的和文化性的應(yīng)激源。
3.對(duì)壓力過(guò)程中的中介變量進(jìn)行研究，關(guān)注個(gè)體在應(yīng)激源與應(yīng)激身心反應(yīng)中，中介變量如何其作用
例如，認(rèn)知因素首先被認(rèn)為是應(yīng)激的決定因素，Lazarus提出，應(yīng)激的發(fā)生并不伴隨特定的刺激或特定的反應(yīng)，而是發(fā)生于個(gè)體察覺(jué)或估價(jià)一種有威脅的情景之時(shí)。其它還發(fā)現(xiàn)應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、個(gè)人經(jīng)歷和個(gè)性特征等許多因素對(duì)應(yīng)激反應(yīng)起著中介作用。
三、壓力研究的階段
依照壓力的研究取向可分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段臨床取向（20世紀(jì)60年代中期至80年代初），該階段主要是從病理心理的角度出發(fā)，說(shuō)明生活中的危機(jī)事件或身體疾病對(duì)個(gè)體身心的影響，對(duì)危機(jī)事件的研究是從壓力源研究角度而言的。
主要研究：綁架、家庭成員殺害人（Mayers&Pitt;1976;Morawetz;1982;Petti&Wells;1980）；父母離異（Steinberg,1974;Yours,1980）以及創(chuàng)傷性事件（Bulman&wortman,1977）等。身體疾病又是該階段研究較多的另一個(gè)壓力源。研究者主要考慮一些傳染性小而殘廢率的重大疾病。包括心臟?。∕ehler,1978），激素疾病（Drotar,ousens,1980），癌癥（Earle,1979）等。該階段研究明顯不足之處在于被試年齡分布的不均衡，青少年研究只有7%，而成人研究則高達(dá)42%，另外過(guò)度重視危機(jī)和重大壓力源而忽視了日常壓力源的研究工具缺乏。
第二個(gè)發(fā)展取向研究階段。自80年代開(kāi)始，對(duì)壓力的研究突破生理心理模式，轉(zhuǎn)向發(fā)展心理模式。從壓力源來(lái)說(shuō)，日常壓力源的研究是第二階段的顯著性標(biāo)志。日常壓力源主要來(lái)指家庭、學(xué)校、同伴等日常壓力事件，例如學(xué)校環(huán)境與學(xué)生心理健康的關(guān)系。研究者著重從發(fā)展任務(wù)的角度來(lái)研究個(gè)體與環(huán)境之間的交互作用與應(yīng)對(duì)的關(guān)系（oerter，1985）。研究考察了年齡、性別、種族和人格特征對(duì)壓力的影響，研究了社會(huì)支持對(duì)象，如壓力問(wèn)題此外，研究者開(kāi)始從自我概念這一新的角度來(lái)研究個(gè)體內(nèi)部因素對(duì)壓力的影響。
四、壓力研究的主要理論背景
1.反應(yīng)理論——生理醫(yī)學(xué)的壓力觀
該理論認(rèn)為壓力是人或動(dòng)物有機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的一種生物學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象，可由加在有機(jī)體的許多不同需求而引起，并且具有非特異性。該理論提出應(yīng)激的“一般適應(yīng)綜合癥”模型（thegeneraladaptationsyndrone,簡(jiǎn)稱GAS）包括警戒反應(yīng)階段、抗拒階段、衰竭三個(gè)階段,提出用生理參數(shù)（肌肉緊張度，皮膚電等）作為應(yīng)激反應(yīng)的客觀指標(biāo)，比心理變量或其他的軀體狀況在應(yīng)激的評(píng)估和測(cè)量上更具有信度和效度，此外GAS理論的提出促進(jìn)了從生理系統(tǒng)的變化來(lái)揭示應(yīng)激與心理健康關(guān)系，這一新的突破口,也是闡明各種社會(huì)心理因素對(duì)人體作用機(jī)制的關(guān)鍵。
GAS模型的不足之處在于：沒(méi)有包含理解人類應(yīng)激的重要心理因素,把人看作是對(duì)不良環(huán)境做被動(dòng)反映的生命體。在強(qiáng)調(diào)生理指標(biāo)的同時(shí)，忽視了人心理和行為的反作用。另外對(duì)于壓力的評(píng)價(jià)也有較偏向的一面。
2.壓力刺激理論——生物物理學(xué)的壓力觀
該理論模型把壓力定義為能夠引起個(gè)體產(chǎn)生緊張反應(yīng)的外部環(huán)境刺激，如失業(yè)，失戀，天災(zāi)，貧困等。其關(guān)注的核心在于何種環(huán)境能夠使人產(chǎn)生緊張反應(yīng)。
該模型的主要貢獻(xiàn)在于：通過(guò)推動(dòng)壓力源（生活事件）的定量化研究，促進(jìn)了人們對(duì)社會(huì)心理刺激和疾病關(guān)系的認(rèn)識(shí)，從而加速了身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在該模型基礎(chǔ)上開(kāi)展的一系列研究對(duì)于揭示生活事件和軀體疾病及精神病癥狀的關(guān)系，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。該模型的不足也顯而易見(jiàn)：將活生生的人物理化了，忽視了人的主觀能動(dòng)性和心理行為的復(fù)雜性。
3.CPT模型——心理學(xué)的壓力觀
壓力的CPT模型，即認(rèn)知—現(xiàn)象學(xué)－交互作用（cognitive_phenomenological_transactional,CPT）模型，該模型的典型人物代表是拉扎羅斯(lazarus)和?？寺?Folkman)等人。該模型的核心點(diǎn)是，應(yīng)激“既不是環(huán)境刺激，不是人的性格，也不是一個(gè)反應(yīng)而是需求以及理性地應(yīng)對(duì)這些需求之間的聯(lián)系”。
該理論模型包含如下三個(gè)基本要點(diǎn)：
（1）認(rèn)知的觀點(diǎn)，即認(rèn)為思維和認(rèn)知是決定壓力反應(yīng)的主要中介和直接動(dòng)用，換言之，壓力感能否產(chǎn)生，以什么形式出現(xiàn)，均取決于個(gè)體對(duì)其與環(huán)境間關(guān)系的評(píng)估。
（2）現(xiàn)象學(xué)的觀點(diǎn)，既強(qiáng)調(diào)與壓力有關(guān)的時(shí)間、地點(diǎn)、事件、環(huán)境以及人物的具體性。
（3）相互作用的觀點(diǎn)，包含兩大要點(diǎn)：其一，在壓力過(guò)程中，存在許多中介因素，壓力源與中介因素的交互作用將直接或間接的影響個(gè)體最后的反應(yīng)方式和結(jié)果。其二，壓力產(chǎn)生與個(gè)體與環(huán)境間的特定關(guān)系，若個(gè)體認(rèn)為自己無(wú)力對(duì)付環(huán)境需求則會(huì)產(chǎn)生壓力體驗(yàn)。
該模型包含了壓力研究的基本的四個(gè)要素：壓力源、中介變量、生理或心理的反應(yīng)結(jié)果。拉扎羅斯（lazarus和Launier,1978）認(rèn)為：任何一個(gè)事件，只要是環(huán)境或內(nèi)在要求超出了個(gè)體的適應(yīng)性資源，壓力就會(huì)產(chǎn)生。
與刺激模型理論和GAS模型相比，CPT是有下述特點(diǎn)：（1）不像前兩種理論那樣，只關(guān)注壓力過(guò)程的兩端，而是更注重中間過(guò)程的研究，尤其強(qiáng)調(diào)了個(gè)體心理和行為的作用，對(duì)于全面理解壓力想象具有重要意義；（2）克服了前兩種理論中對(duì)人的機(jī)械生物化的看法，不再將人看作是只受壓力情景擺布的消極有機(jī)體，而是認(rèn)可和強(qiáng)調(diào)了人的主觀能動(dòng)性的重要作用；（3）運(yùn)用該模型可促進(jìn)對(duì)壓力的干預(yù)方式的研究，如改變中介機(jī)制可有效控制壓力反應(yīng)等。
五、壓力研究的主要方法
縱觀長(zhǎng)達(dá)近一個(gè)世紀(jì)的壓力研究，可以發(fā)現(xiàn)其中最常用的研究方法是問(wèn)卷調(diào)查與心理測(cè)量法，采用最多的工具是量表或問(wèn)卷。最主要出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代以后，如下表1所示：
從以上研究工具分析看，由于依據(jù)壓力研究理論觀點(diǎn)各異，出現(xiàn)了不同壓力調(diào)查問(wèn)卷和測(cè)量量表，但總體來(lái)看他們大部分是考察個(gè)體所承受的壓力源來(lái)評(píng)價(jià)壓力，而對(duì)壓力源研究主要是通過(guò)歸納個(gè)體日常事件中對(duì)個(gè)體日常事件中對(duì)個(gè)體影響較大且產(chǎn)生壓力的事件。事件越多，影響程度越大則表明個(gè)體的壓力越大。
六、壓力研究的發(fā)展趨勢(shì)
回顧過(guò)去的壓力研究歷史,可以發(fā)現(xiàn)壓力研究領(lǐng)域主要集中在壓力源、壓力反應(yīng)、壓力中介變量三個(gè)領(lǐng)域，從上個(gè)世紀(jì)末80年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)外有關(guān)壓力的研究又出現(xiàn)了新的發(fā)展趨勢(shì)：
1.壓力的跨方化研究
不同的文化背景、生活環(huán)境和發(fā)展任務(wù)給不同發(fā)展階段的個(gè)體提出了不同的挑戰(zhàn)（Greenfield&Cocking,1994）。Markus,Kitayama(1991)和chan(1994)指出，文化的力量可能對(duì)壓力的評(píng)估產(chǎn)生顯著影響，壓力與心理適應(yīng)的研究結(jié)果是有明顯的跨方化差異。對(duì)同樣的壓力事件，不同文化背景，包括不同國(guó)家、地區(qū)、種族和社會(huì)團(tuán)體中的個(gè)體的事件的壓力感受和態(tài)度不盡相同，這無(wú)疑是取決于該文化規(guī)則、習(xí)俗和觀念等因素。
有的研究者對(duì)中美兩國(guó)大學(xué)生“學(xué)生生活應(yīng)激量表”的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，我國(guó)大學(xué)生對(duì)量表部分因素的反應(yīng)及其總分都與美國(guó)大學(xué)生有及其顯著的差異，表明我國(guó)大學(xué)生對(duì)應(yīng)激狀態(tài)的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)反應(yīng)不同與美國(guó)學(xué)生。
Jose和Anna等人（1998）近期對(duì)俄羅斯和美國(guó)青少年的壓力進(jìn)行了跨文化研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，俄美兩國(guó)青少年在重大生活事件的壓力水平上沒(méi)有顯著差異，但俄羅斯青少年的日常壓力顯著大于美國(guó)同齡人，這與俄羅斯社會(huì)動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)衰退直接有關(guān)。
2.壓力與心理健康的關(guān)系研究
在壓力研究的早期，研究者常常是關(guān)注危機(jī)性或重大性生活事件與人的心理適應(yīng)之間的關(guān)系，如失業(yè)、配偶或朋友死亡等危險(xiǎn)性壓力事件的影響（B.S,Dohrenwent,1981）。后來(lái)研究者發(fā)現(xiàn)，由日常生活及社會(huì)角色所帶來(lái)的持續(xù)壓力是影響人心理健康的重要原因，如由婚姻、育兒及家庭經(jīng)濟(jì)所帶來(lái)的壓力與人的抑郁有密切相關(guān)（Schnefer&Lazarus,1981）。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，時(shí)間壓力，缺乏自主決策，工作角色含糊不清，工作中的績(jī)效評(píng)價(jià)等與人的抑郁也有相關(guān)很大（Billings&Moos,1982;Kasc,1978）。40多項(xiàng)橫斷研究均發(fā)現(xiàn)了壓力與抑郁的顯著相關(guān)（Compas,Orosan&Grant,1993）。然而，這種相關(guān)不局限于抑郁。Compas和Howell（1989）等人發(fā)現(xiàn)，壓力與內(nèi)在心理問(wèn)題相關(guān)（可解釋11%的變異）要大于外在心理問(wèn)題的相關(guān)（可解釋5%的變異）。這可能表明，壓力事件與抑郁等與其它癥狀的關(guān)系更為密切，但壓力與各種心理和癥狀之間均存在普遍的關(guān)系，進(jìn)一步研究表明，兩者之間是相互影響的關(guān)系。
七、壓力研究的評(píng)析
1.研究對(duì)象的范圍過(guò)于集中
被試的選擇“重兩端輕中間”，即重視18歲之前的兒童青少年和成年人，輕視18歲之后到成熟的中間階段壓力的特點(diǎn)考察，青年時(shí)期，尤其是青年中期和晚期日常壓力特點(diǎn)的研究是一個(gè)相對(duì)薄弱的領(lǐng)域，青年中期的壓力研究遠(yuǎn)落后于成人方面的研究，也落后于兒童期的研究。美國(guó)心理學(xué)家科雷汶（W.Kleiwer,1991）指出，有關(guān)成人的壓力與應(yīng)對(duì)研究已處于“成熟期”，而對(duì)于青年的這方面研究尚處于不成熟的“嬰兒期”。這種現(xiàn)狀與發(fā)展心理學(xué)的生命全程觀不夠協(xié)調(diào)。
2.重靜態(tài)特點(diǎn)研究，輕動(dòng)態(tài)發(fā)展考察。
已有研究對(duì)壓力隨個(gè)體成熟而發(fā)展變化的特點(diǎn)缺之考察，對(duì)18歲之后的大學(xué)生壓力和應(yīng)對(duì)的發(fā)展特點(diǎn)尤其缺之足夠的探討。
3.理論研究較多,干預(yù)研究較少。
從研究的取向來(lái)看，壓力研究更多的集中在壓力的來(lái)源、反應(yīng)及中介變量等方面，而在壓力的應(yīng)對(duì)及干預(yù)方面研究較少，即便有，也是相關(guān)研究，如壓力與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)研究等，實(shí)證研究則少見(jiàn)。
參考文獻(xiàn)：
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［2］古麗娜.大學(xué)生的壓力及其相關(guān)因素的研究(碩士學(xué)位論文).北京師范大學(xué),1999.
論文關(guān)鍵詞:貧困生心理防御干預(yù)社會(huì)支持
論文摘要:作為高中校園弱勢(shì)群體的貧困生，面對(duì)社會(huì)壓力，往往采取消極的心理防御，從而出現(xiàn)了自卑、焦慮、敏感和偏執(zhí)等心理問(wèn)題。通過(guò)建立主、客觀兩個(gè)維度的社會(huì)支持體系，可以對(duì)貧困生的心理形成有效的干預(yù)，幫助他們建立成熟的心理防御機(jī)制。
1貧困生的消極心理防御及其后果
1.1自卑心理嚴(yán)重貧困生最大最顯著的特點(diǎn)是自卑。大部分的貧困生是來(lái)自于偏遠(yuǎn)山區(qū)的，家庭條件差。由于城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)程不一致，造成了城鄉(xiāng)發(fā)展的不平衡，尤其是城鄉(xiāng)間生活方式和習(xí)慣的差異，使貧困生心里產(chǎn)生巨大的反差。由于在穿著打扮，吃喝玩樂(lè)，生活用具等各方面的明顯差距，讓他們產(chǎn)生對(duì)自己產(chǎn)生懷疑，他們開(kāi)始低估自己，甚至開(kāi)始否定自己。他們害怕別人投來(lái)異樣的目光和鄙夷的眼神，逐漸陷入自卑的泥潭。他們對(duì)人際交往的開(kāi)支難以承受，對(duì)集體活動(dòng)消極退縮，他們不愿意讓別人知道自己的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，他們害怕別人瞧不起他，而只能自己默默的承受著這無(wú)形的壓力。
1.2焦慮心理明顯由于無(wú)法改變的現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)狀況，使他們總是長(zhǎng)時(shí)間的處于緊張，焦慮的狀態(tài)。他們焦慮著他們的生活費(fèi)用學(xué)習(xí)費(fèi)用，甚至他們每天吃多少飯好得精打細(xì)算，還要考慮以后的生活費(fèi)，因?yàn)樗麄兊募彝ジ灸貌怀鋈绱朔敝氐馁M(fèi)用。因?yàn)檫@些他們沒(méi)有辦法安安穩(wěn)穩(wěn)的去學(xué)習(xí);有的為自己的家庭狀況焦慮;有的為自己的未來(lái)焦慮。因此他們承受著比其他學(xué)生更重的壓力。在農(nóng)村，他們的文化水平和教育狀況相對(duì)落后，在一些像計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)聽(tīng)力、口語(yǔ)等實(shí)踐性較強(qiáng)的科目上，他們根本無(wú)法去和城里孩子相比。而這種實(shí)踐性強(qiáng)的能力是后天培養(yǎng)的，是需要長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)形成的，必須要用正確的方法去幫助他們解決問(wèn)題，否則反而會(huì)加劇他們的緊張和焦慮感。
1.3人際關(guān)系敏感因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)的壓抑，自卑造成他們的人際關(guān)系很敏感。他們不愿意和別人談?wù)摻?jīng)濟(jì)狀況的話題，他們害怕別人給予他的憐憫。他們還怕別人嘲笑自己，他們總是對(duì)周圍的事情多疑，他們和別的學(xué)生之間就像有道無(wú)形的枷鎖。有些同學(xué)本來(lái)是善意的關(guān)心，他們總會(huì)把那當(dāng)作對(duì)自己人格尊嚴(yán)的羞辱，從不接受別人對(duì)他們善意的幫助。這種敏感的心理狀態(tài)，讓他們無(wú)法處理好人際關(guān)系，造成人際關(guān)系的緊張。
1.4偏執(zhí)心理強(qiáng)烈城鄉(xiāng)間經(jīng)濟(jì)水平和生活狀況的巨大差距，讓他們感覺(jué)這個(gè)社會(huì)的不公平。他們不理解為什么自己什么都沒(méi)有，而那些城里的孩子什么都有。他們?cè)诎抵械牧w慕著別人，還常常對(duì)自己發(fā)問(wèn)為什么自己沒(méi)有那么好的家庭背景。而現(xiàn)在整個(gè)社會(huì)的貧富分化還在進(jìn)一步拉大，不公平的現(xiàn)象越來(lái)越明顯，這些都容易使他們形成憤世、偏激的心理，他們總是只看到這個(gè)社會(huì)的黑暗一面，看問(wèn)題欠全面分析，想問(wèn)題、辦事情思路不開(kāi)闊。如果對(duì)自我不能形成客觀的評(píng)價(jià)，總是對(duì)外界抱有敵視的目光，對(duì)周圍人和事的看法發(fā)生偏執(zhí)，貧困生身上總不同程度的帶有這種心理。偏執(zhí)心理就有可能導(dǎo)致他們心胸狹窄、遇事不理智易沖動(dòng)，當(dāng)他們情緒無(wú)法控制的時(shí)候甚至?xí)龀鲞`背社會(huì)道德的事情，做出傷害自己和他人的行為。
2通過(guò)有效的社會(huì)支持促進(jìn)貧困生的心理健康
貧困生經(jīng)常采用消極的心理防御方式，嚴(yán)重影響了他們的心理健康，這種狀況反映出學(xué)校迫切需要教育和輔導(dǎo)貧困生建立成熟的心理防御機(jī)制。為使貧困生身心健康發(fā)展，在幫助其解決經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的同時(shí)，尋找合理方式，幫助、教育貧困生建立成熟型心理防御機(jī)制是培養(yǎng)貧困生健康心理的必要途徑，而成熟型心理防御機(jī)制的形成需要完善的社會(huì)支持系統(tǒng)與之相配合。
2.1主觀社會(huì)支持的有效性與貧困生對(duì)支持的利用度社會(huì)支持主要指外界對(duì)于貧困生的支持，包括情感支持、信息支持和物質(zhì)支持。這種支持可以幫助貧困生減少壓力，減少他們對(duì)這個(gè)社會(huì)的偏見(jiàn)。貧困生由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，而導(dǎo)致的各種困難比一般同學(xué)更多，他們更需要社會(huì)的支持和幫助。在他們處在最困難最緊張的時(shí)期，他們需要外界給予他們的支持和幫助，而社會(huì)資源對(duì)他們的支持是其中最重要的。社會(huì)、學(xué)校、教師、家庭以及朋友等成員提供足夠的信息支持、感情支持及相應(yīng)的物質(zhì)支持，有助于高中生對(duì)壓力環(huán)境做出積極的評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)，這種積極的反應(yīng)反過(guò)來(lái)也可能更有助于個(gè)體從環(huán)境中獲取后續(xù)的社會(huì)支持，使他們可以更好地適應(yīng)，更好地維護(hù)心理健康。高中心理健康教育中，培養(yǎng)高中生有意識(shí)地體驗(yàn)并從現(xiàn)存生活中挖掘社會(huì)支持資源的能力，是構(gòu)筑高中生心理健康系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)。在高中教學(xué)中要教會(huì)學(xué)生如何給予別人支持和怎么樣獲取別人的支持，通過(guò)訓(xùn)練讓高中生學(xué)會(huì)構(gòu)建自己的社會(huì)支持系統(tǒng)，從而能夠增強(qiáng)自信，進(jìn)而更好的增進(jìn)健康。
所謂德育學(xué)與心理學(xué)之相關(guān)性，是指德育學(xué)、心理學(xué)作為兩門獨(dú)立的科學(xué)在一定程度上又是相互關(guān)聯(lián)的，彼此之間你中有我，我中有你。下面分別從德育學(xué)和心理學(xué)兩個(gè)角度來(lái)考察二者的相關(guān)性。
（一）
首先從德育學(xué)的角度來(lái)考察。
德育學(xué)是研究德育過(guò)程中一般規(guī)律的科學(xué)。德育作為教育的一個(gè)重要部分，歷來(lái)受到人們的重視。德育思想理論的產(chǎn)生和發(fā)展與整個(gè)教育思想理論是同步的，有著悠久的歷史傳統(tǒng)，但是作為一門獨(dú)立的科學(xué)，它則晚于教育學(xué)產(chǎn)生在近代?，F(xiàn)代的德育學(xué)理論是傳統(tǒng)德育思想理論合乎邏輯的發(fā)展成果。無(wú)論是傳統(tǒng)的德育思想理論，還是近現(xiàn)代的德育學(xué)，從來(lái)都是重視研究德育客體的心理現(xiàn)象，注意吸收心理學(xué)的有關(guān)研究成果的。
就我國(guó)而言，由于古代德育一直居于教育的核心地位，因此德育思想異常豐富，構(gòu)成了一幅以儒家為主干的各種德育思想交互作用的漫長(zhǎng)畫(huà)面。我國(guó)古代思想家在對(duì)德育問(wèn)題進(jìn)行研究時(shí)，很早就已不自覺(jué)地涉足心理學(xué)問(wèn)題。比如我國(guó)古代儒家的經(jīng)典之作《大學(xué)》在論及如何進(jìn)行個(gè)人修養(yǎng)這樣一個(gè)德育問(wèn)題時(shí)，提出：“欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先誠(chéng)其意?！边@段文字說(shuō)明：古人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到修養(yǎng)不是外在的修身而是內(nèi)在的修心；提出“正心”、“誠(chéng)意”的修養(yǎng)方法，而這些用現(xiàn)代的科學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，就是調(diào)整自身的心理狀態(tài)。又比如，貫穿我國(guó)古代德育思想始終的人性論問(wèn)題實(shí)際又是個(gè)心理學(xué)問(wèn)題。德育要培養(yǎng)人，要教人怎么做人，必然要解決什么是人這樣一個(gè)理論問(wèn)題，因此早在先秦的思想家們就對(duì)人性的起源，人性的善惡進(jìn)行思考，進(jìn)而又對(duì)人性的構(gòu)成加以分析，直到宋代產(chǎn)生較完備的心性學(xué)說(shuō)，這是為深化德育思想所作的理論工作，同時(shí)它又開(kāi)辟了心理學(xué)思想的理論道路。
如果說(shuō)在我國(guó)古代，德育思想和心理學(xué)思想還處于彼此交融的狀態(tài)，二者的相關(guān)性還更多地為融合性所遮掩的話，那么到近現(xiàn)代，當(dāng)?shù)掠龑W(xué)和心理學(xué)都已發(fā)展成為獨(dú)立的科學(xué)以后，二者的相關(guān)性就更為明顯了。下面仍然從德育學(xué)的角度來(lái)論述。近十年來(lái)，我國(guó)出版了不少德育學(xué)方面的著作，這里列舉幾部以說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。早在1986年全國(guó)六所院校教育系編寫(xiě)的《德育學(xué)》（陜西人民教育出版社出版）一書(shū)中就指出：“心理學(xué)是研究人的心理的產(chǎn)生和發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。這對(duì)于德育學(xué)研究人的品德的心理基礎(chǔ)，為德育提供心理依據(jù)，提高德育功能是不可少的。所以德育學(xué)要吸取心理學(xué)研究成果，為我所用。”（第3頁(yè)）在1990年上海楊德廣著《大學(xué)德育論》（上海交通大學(xué)出版社出版）一書(shū)中又明確提出：“大德育的概念，……包括政治品德、思想品德、倫理道德、個(gè)性心理品質(zhì)等四方面的內(nèi)容?！保ǖ?頁(yè)）該書(shū)還專門列出一章，應(yīng)用心理學(xué)理論來(lái)論述現(xiàn)代大學(xué)生的心理特點(diǎn)。在1993年南京大學(xué)張錫生著《高校德育導(dǎo)論》（東南大學(xué)出版社出版）中又提出：“隨著高校德育理論和實(shí)踐的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到，大學(xué)生中反映出的許多問(wèn)題，往往不是思想品德問(wèn)題，而是心理健康問(wèn)題?！保ǖ?00頁(yè)）該書(shū)還提出在德育塑造的方法上要吸收科學(xué)心理學(xué)的研究成果。又比如，我國(guó)臺(tái)灣七十年代由龔寶善編著的《德育原理》（國(guó)立編譯館出版）中也談到了德育理論要吸收心理學(xué)的研究成果（第40頁(yè)）。
再就外國(guó)而言，德育學(xué)也一直注意心理問(wèn)題。比如德國(guó)著名哲學(xué)家康德在其所著《教育學(xué)》中專列了一章論述“心理的訓(xùn)育”，闡述如何在德育過(guò)程中進(jìn)行認(rèn)識(shí)、感覺(jué)、想象、記憶、注意等的培育。當(dāng)代美國(guó)德育學(xué)是西方德育學(xué)的集大成者，它也繼承了西方德育中注意心理因素的傳統(tǒng)，當(dāng)前美國(guó)大學(xué)德育實(shí)踐中廣泛地開(kāi)展心理咨詢和治療服務(wù)，正說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。又比如，和我國(guó)有類似文化傳統(tǒng)的日本，其德育學(xué)同樣注意心理問(wèn)題，在日本所列的中學(xué)16條德目中，有兩條是與心理有關(guān)的（見(jiàn)崔新錄《德育新探》，光明日?qǐng)?bào)出版社1987年出版）。
（二）
其次，從心理學(xué)的角度考察。
無(wú)論是在外國(guó)還是在我國(guó)心理學(xué)史上，品德的產(chǎn)生和發(fā)展問(wèn)題一直為思想家們所關(guān)注。近代科學(xué)心理學(xué)誕生以后，特別是教育心理學(xué)出現(xiàn)之后，更有許多心理學(xué)家專門致力于品德發(fā)展的研究，從而使心理學(xué)與德育學(xué)緊密關(guān)聯(lián)。
早在1894年，英國(guó)的巴恩斯、美國(guó)的夏倫勃格就分別在英國(guó)的《教育論叢》雜志上發(fā)表《兒童心目中的懲罰》和《兒童的公正觀念》兩篇論文，標(biāo)志著心理學(xué)家開(kāi)始涉足德育學(xué)領(lǐng)域。進(jìn)入本世紀(jì)二十年代后期，這方面的研究規(guī)模日益擴(kuò)大，涌現(xiàn)出一批知名的心理學(xué)家，在英國(guó)有麥考萊和瓦金斯，在美國(guó)有哈茲霍恩和梅，特別引人注目的是瑞士著名兒童心理學(xué)家皮亞杰。1930年皮亞杰出版了《兒童的道德判斷》一書(shū)，對(duì)以后西方兒童品德發(fā)展研究具有重大啟發(fā)意義。二次大戰(zhàn)以后，又有一批兒童品德發(fā)展研究的專門心理學(xué)家，在美國(guó)有哈維豪斯特和泰伯，英國(guó)有斯溫森，這期間比較突出而且對(duì)現(xiàn)今仍有影響的是美國(guó)哈佛大學(xué)兒童道德發(fā)展和教育研究中心以柯?tīng)柊馗駷槭椎囊慌睦韺W(xué)者。
以上簡(jiǎn)單的歷史回顧表明，在整個(gè)西方心理學(xué)發(fā)展史上，心理學(xué)家們從來(lái)都是關(guān)心德育學(xué)問(wèn)題的，而且這方面的研究正隨著心理學(xué)本身的發(fā)展而不斷深入。八十年代以后，在我國(guó)出現(xiàn)了教育心理學(xué)的一個(gè)年輕分支德育心理學(xué)（遼寧師大韓進(jìn)之、王憲清1986年編著出版了《德育心理學(xué)概論》一書(shū)），這標(biāo)志著心理學(xué)和德育學(xué)的相關(guān)性已在心理學(xué)領(lǐng)域結(jié)出累累碩果，從而以科學(xué)的力量證明了心理學(xué)和德育學(xué)兩門獨(dú)立科學(xué)你中有我，我中有你的歷史規(guī)律。
（三）
上文從學(xué)理上論證了德育學(xué)和心理學(xué)之相關(guān)性，綜合地看，二者的相關(guān)性主要表現(xiàn)在：第一，德育過(guò)程中德育客體的品德和心理發(fā)展是二者共同關(guān)心或研究的課題；第二，德育學(xué)吸收和借鑒心理學(xué)的有關(guān)研究成果。既然德育學(xué)和心理學(xué)在理論上存在這么一種特殊的相關(guān)性，那么我們提出在高校德育中開(kāi)展心理素質(zhì)的培育也就是情理中的事了。那種認(rèn)為心理素質(zhì)培育與德育關(guān)系不大的論調(diào)顯然是沒(méi)有道理的?，F(xiàn)在的問(wèn)題是，事實(shí)上對(duì)德育客體的品德和心理發(fā)展規(guī)律的研究，心理學(xué)要比德育學(xué)深入得多，為什么要將心理素質(zhì)培育納入到德育的體系中來(lái)呢？我以為至少有以下兩點(diǎn)理由：
第一，理論和實(shí)踐畢竟是兩個(gè)不同層面的東西，應(yīng)當(dāng)加以適當(dāng)區(qū)分。心理素質(zhì)培育，落腳點(diǎn)是“育”字，顯然它直接是個(gè)德育實(shí)踐問(wèn)題，雖然對(duì)于德育客體品德心理發(fā)展規(guī)律的研究，德育學(xué)比心理學(xué)要遜色得多，但心理素質(zhì)培育的實(shí)踐本質(zhì)是無(wú)可置疑的，所以將它納入到德育體系中更順乎道理。
美國(guó)教育心理學(xué)家赫威格斯特認(rèn)為青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)自己的發(fā)育和體態(tài)產(chǎn)生一種自我認(rèn)可。自我欣賞的心理，并稱這一過(guò)程為“悅納”期。其實(shí)，就是在學(xué)習(xí)方面，也同樣存在這種心理。我們都會(huì)有這樣的經(jīng)驗(yàn)：每逢新學(xué)年開(kāi)始，初二和高一兩個(gè)起始年級(jí)紀(jì)律好、學(xué)風(fēng)好。這是因?yàn)樾碌哪繕?biāo)，新的環(huán)境，使他們產(chǎn)生好奇心。同學(xué)的勉勵(lì)，父母的囑咐，老師的教誨以及成人感、使命感促使好奇心轉(zhuǎn)化為求知欲，教育心理學(xué)認(rèn)為成人感是中學(xué)生自我意識(shí)的主體，它使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的自尊心，希望自己成功，喜歡表現(xiàn)自己的才能。原先基礎(chǔ)較差的學(xué)生不甘示弱，決心通過(guò)努力趕超先進(jìn)，原先基礎(chǔ)好的學(xué)生更加滿懷信心保持優(yōu)勢(shì)。
我們把這種躍躍欲試的心理稱為“試納”。這時(shí)期，學(xué)生的內(nèi)動(dòng)力特別強(qiáng)，積極向上的心理占上風(fēng)，思想活躍，容易興奮，注意力比較集中。這種心理狀態(tài)一般可維持一學(xué)期甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間。
與學(xué)生心理相應(yīng)的作文教學(xué)要在大綱規(guī)定的任務(wù)下分兩步進(jìn)行：第一步是加強(qiáng)口述作文訓(xùn)練。教師臨堂命題，學(xué)生堂上即興演講，互評(píng)優(yōu)劣，教師再?gòu)闹羞x擇典型重點(diǎn)評(píng)述。電化教學(xué)條件好的學(xué)?？梢凿浺?，錄相，并在輔導(dǎo)課上播放。
由于錄音、錄相中插有教師的評(píng)述，學(xué)生既學(xué)范文，又明白優(yōu)劣之理，收效自然會(huì)好。之所以要在這一階段加強(qiáng)口述作文，是因?yàn)樘幵谂d奮期的學(xué)生語(yǔ)言更富于激情，也最能直抒胸臆，從而更具感染力、說(shuō)服力，而這些恰恰是寫(xiě)好文章所必不可少的條件；第二步是以片斷為主的小作文訓(xùn)練。基本原則是多體、多點(diǎn)、多角度，快速寫(xiě)小文章。這樣做的好處是既可全面摸底，全面了解學(xué)生，又利于有的放矢，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能指導(dǎo)。要做到一練一講，多練多講，這就是所謂“硬任務(wù)”教學(xué)。心理學(xué)知識(shí)告訴我們，當(dāng)外物刺激興奮期人的大腦時(shí)記憶效果最佳。
這一階段的作文批改也要適應(yīng)學(xué)生的心理。有些教師喜歡在接一新班課時(shí)把作文分壓得低低的，在作文批改中大刀闊斧地刪削，以求按自己的風(fēng)格定式。其實(shí)大可不必。這些學(xué)生從各自母校來(lái)到新班級(jí)，帶有各自的長(zhǎng)處，應(yīng)讓他們自由發(fā)展?？涿兰~斯在《大教學(xué)論》中曾這樣說(shuō)過(guò)：“在初春的時(shí)候，植物還很幼小嬌嫩，那時(shí)太陽(yáng)并不灼烤它們，它只給它們溫暖，逐漸地使它們變茂盛，不到它們完全長(zhǎng)大結(jié)果，不把它的全輻熱力放射出來(lái)。園丁也用同樣的原則，不把修枝的剪子用到?jīng)]有成熟的植物上去?！蔽覀冋J(rèn)為“修枝”是必要的，“愛(ài)”應(yīng)是出發(fā)點(diǎn)，“給予溫暖”是最基本原則。
二、“高原”階段的突破及“軟任務(wù)”強(qiáng)化
在通常情況下，初一和高一年級(jí)第二學(xué)期期中考試后，學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)兩極分化，進(jìn)入初二、高二后分化的速度加快。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每一個(gè)人在追求成功的同時(shí)，都有一種害怕失敗的心理，兩種相反的心理構(gòu)成矛盾，形成一種“趨避沖突”。學(xué)生在第一階段矛盾的主要方面是追求成功。但當(dāng)初那種美好的憧憬經(jīng)過(guò)一段學(xué)習(xí)實(shí)踐，種種困難和挫折使他們理想的圓月出現(xiàn)了缺口，逐步認(rèn)識(shí)到世上的事物并不都是人們可以心想事成的。加上青少年各人的品質(zhì)結(jié)構(gòu)不同，有的能斬關(guān)奪隘，有的則畏縮不前。在學(xué)習(xí)上的表現(xiàn)是，意志堅(jiān)定者，短暫的停頓后便又舉步向前，意志薄弱者起初進(jìn)步的速度越來(lái)越慢，心情開(kāi)始焦慮，漸漸出現(xiàn)停滯狀態(tài)，這種情形有時(shí)相當(dāng)持久，相當(dāng)頑固，這就是所謂“高原”階段。在我們所教的學(xué)生中有些人在起始階段文章寫(xiě)得還可以，寫(xiě)了一段時(shí)間便出現(xiàn)了八股調(diào)，既很少離題，也不見(jiàn)有長(zhǎng)進(jìn)。還有些學(xué)生本來(lái)文學(xué)屬上乘，越學(xué)越覺(jué)平平。
這不是他們退步了，只是別人進(jìn)步了，相形之下顯得“逆水行舟”罷了。
“高原”現(xiàn)象雖是學(xué)習(xí)過(guò)程中常有的現(xiàn)象，但課任教師決不能掉以輕心，不能指望它自然消失，正確的態(tài)度是立即采取措施加以克服。
這一階段的作文教學(xué)重在個(gè)別指導(dǎo)，而面批是最好的辦法。它不僅有利于多方面指導(dǎo)，更利于抓住癥結(jié)點(diǎn)批。老師在與學(xué)生的問(wèn)答中把握學(xué)生的思維方法，可以結(jié)合進(jìn)行心理指導(dǎo)。面批的一般要求是琢文析理，精細(xì)誘導(dǎo)，既一針見(jiàn)血指出問(wèn)題，又讓學(xué)生心悅誠(chéng)服。特別是對(duì)那些作文痼疾，更要深入分析，曉以利害。
有的學(xué)生會(huì)被批得面紅耳赤，頭上冒汗，這正是收效的時(shí)侯。這一階段的作文布置，不宜全班一題，而應(yīng)分類進(jìn)行。如對(duì)議論文差的就多作議論文，記敘文弱的就多練記敘文，還可根據(jù)情況分得細(xì)一點(diǎn)。也就是說(shuō)，作文的重點(diǎn)要放在矯正篇上。這種暫時(shí)的不統(tǒng)一是為了下一步的統(tǒng)一。作文指導(dǎo)要加大思想教育的分量，教育他們?cè)诶щy面前端正寫(xiě)作態(tài)度，鼓起勇氣。要重新培養(yǎng)他們對(duì)作文的興趣。
有了這個(gè)前提再進(jìn)行技巧指導(dǎo)。我們常會(huì)把教學(xué)過(guò)程中的思想指導(dǎo)看成軟任務(wù)，其實(shí)，它是“硬任務(wù)”教學(xué)得以深化的必不可少的條件。在這個(gè)特定階段就更需要強(qiáng)化了。
當(dāng)然，并不是所有學(xué)生都會(huì)在同一階段出現(xiàn)“高原”現(xiàn)象，也不是每個(gè)學(xué)生都要經(jīng)歷“高原”階段，這里只是就常有現(xiàn)象和多數(shù)學(xué)生說(shuō)的。有的學(xué)生即使經(jīng)歷了“高原”階段，由于時(shí)間短暫而不自覺(jué)。事實(shí)告訴我們：只要教師重視并及時(shí)突破僵持局面，學(xué)生的作文水平就會(huì)有明顯提高。這正是我們所期望的。
三、定勢(shì)的調(diào)節(jié)及作文整、散訓(xùn)練
突破“高原”階段后，學(xué)生如同走過(guò)了艱難的羊腸小道步入坦途。很多學(xué)生，特別是畢業(yè)班學(xué)生會(huì)更多地考慮志愿定向、職業(yè)選擇。他們的行為特點(diǎn)是情緒穩(wěn)定、學(xué)習(xí)刻苦。對(duì)生活、人際、社會(huì)逐步形成自己的看法。由于知識(shí)的不斷豐富，經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，在學(xué)習(xí)上逐步走出自己的路子，形成自己的特色，也形成心理和行為的定勢(shì)。
定勢(shì)既有積極的一面，也有消極的一面。因此出現(xiàn)定勢(shì)后，必須及時(shí)分析和調(diào)節(jié)，以保證向著有利于教學(xué)方向發(fā)展。
定勢(shì)調(diào)節(jié)的原則是“定勢(shì)－－不定勢(shì)－－定勢(shì)”。在作文教學(xué)中，心理定勢(shì)往往促進(jìn)學(xué)生文章和文風(fēng)成形，是有益的。心理的不定勢(shì)往往促進(jìn)創(chuàng)新，也是好的，關(guān)鍵在于把握時(shí)機(jī)加以調(diào)節(jié)。定勢(shì)調(diào)節(jié)的指導(dǎo)思想是“變”。從它形成起，教師就要保證它有利于教學(xué)的同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生去改變它、發(fā)展它，去創(chuàng)造新的定勢(shì)。
在一般中學(xué)里，作文教學(xué)是不夠景氣的。學(xué)生不喜歡寫(xiě)，作文本交不齊已成為似乎正常的現(xiàn)象。要改變這一現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為應(yīng)首先摸清學(xué)生對(duì)作文產(chǎn)生消極心態(tài)的種種因素，采取相應(yīng)對(duì)策，尋求培養(yǎng)中學(xué)生作文積極心態(tài)的途徑。
阻礙中學(xué)生寫(xiě)作積極心態(tài)的原因比較復(fù)雜，涉及到作文的社會(huì)氛圍、教師的引導(dǎo)和學(xué)生本人對(duì)寫(xiě)作的認(rèn)識(shí)等諸多方面。
首先，鼓勵(lì)學(xué)生寫(xiě)作作文的社會(huì)氛圍沒(méi)有真正形成。無(wú)論是學(xué)校、家庭還是整個(gè)社會(huì)，衡量學(xué)生成績(jī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是看他是否能順利升入高一級(jí)學(xué)校。對(duì)老師的毀譽(yù)也在此。因此，都把分?jǐn)?shù)看得很重。而作文，比起死記硬背來(lái)用同樣時(shí)間卻抓不到多少分，因此在片面追求升學(xué)率的風(fēng)氣下，必然受到輕視。高中階段，各科教師爭(zhēng)地盤(pán)、搶時(shí)間，在學(xué)生的“得分域”內(nèi)拼死拼活地耕耘；家長(zhǎng)配合教師，督促自己的孩子陷入“題海”之中。學(xué)生沒(méi)有時(shí)間和精力去接觸社會(huì)，看課外書(shū)刊被視為不務(wù)正業(yè)。朱熹說(shuō)：“問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！敝袑W(xué)生作文的源頭活水被堵塞了，對(duì)作文豈能不冷漠，不厭煩？
其次，教師對(duì)學(xué)生作文的引導(dǎo)存在失誤：①引路失當(dāng)。有的教師不研究學(xué)生寫(xiě)作的心理動(dòng)態(tài)，不了解也不關(guān)心他們的生活，不去品味他們的所見(jiàn)所聞所感。他們煞費(fèi)苦心地探尋中、高考意向，出一些舊、俗、隔、套的文題；方式上步中、高考的后塵，畫(huà)地為牢；加之作文前的指導(dǎo)不是著眼于觸發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作激情，而一味傳授那些死板的寫(xiě)作理論，除了審題立意、謀篇布局之外便無(wú)話可談。如此經(jīng)年累月，必然使學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒，心靈的港灣很難蕩起漣漪。②態(tài)度失當(dāng)。有些教師對(duì)學(xué)生的作文缺乏適度的寬容、不是滿腔熱情地扶持，而是擺出尊嚴(yán)的面孔說(shuō)教，甚至任意鄙薄，忽視學(xué)生的心理承受力，挫傷了學(xué)生寫(xiě)作的積極性。
第三，學(xué)生本人對(duì)作文缺乏正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。由于種種社會(huì)原因以及一些教育機(jī)構(gòu)不太注意各學(xué)科之間的協(xié)調(diào)平衡和同步發(fā)展，使不少學(xué)生重理輕文。在這種心態(tài)支配下，一些原來(lái)有一定寫(xiě)作基礎(chǔ)的同學(xué)，覺(jué)得作文可以過(guò)關(guān)，寫(xiě)作時(shí)敷衍塞責(zé)，熱情漸漸耗散。一些原來(lái)寫(xiě)作功底就差的同學(xué)，飽嘗了寫(xiě)作失敗的煩惱，進(jìn)而厭倦、焦慮，不愿踏上那條充滿荊棘的寫(xiě)作之路。
面對(duì)這種現(xiàn)狀，我們卻不能斷然否認(rèn)許多中學(xué)生具有潛在的寫(xiě)作積極心態(tài)。與作文課上的消極現(xiàn)象相反，學(xué)校里普遍存在的另一現(xiàn)象引起了我的深思，那就是，中學(xué)生課外寫(xiě)日記傾吐自己的心聲、寫(xiě)書(shū)信交流彼此的心理體會(huì)的與日俱增，它給我們帶來(lái)了有益的啟發(fā)。
一方面老師在講臺(tái)上口口聲聲地抱怨學(xué)生的作文不成樣子，作文本湊不夠數(shù)；另一方面學(xué)生在課外忙碌地制造他們的“得意”作品——日記和書(shū)信。這種強(qiáng)烈的反差啟示我們，純技巧性的作文指導(dǎo)遠(yuǎn)不如喚起學(xué)生的表現(xiàn)欲望、調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫(xiě)作積極心態(tài)更為重要。我們應(yīng)調(diào)整作文教學(xué)思想，以張揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性，表現(xiàn)他們的存在價(jià)值、思想感情為突破口，促成他們對(duì)作文產(chǎn)生愛(ài)寫(xiě)、想寫(xiě)也能寫(xiě)的最佳心態(tài)。學(xué)生一旦對(duì)作文有了穩(wěn)定而深厚的感情，就不會(huì)視作文如重負(fù)，而會(huì)樂(lè)此不疲。因此，教師應(yīng)千方百計(jì)地激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作熱情。這里筆者想在命題、指導(dǎo)、寫(xiě)作、評(píng)講中如何切實(shí)拉近作文與學(xué)生的距離，作些探索。
1．命題時(shí)重在捕捉學(xué)生的情感火花。中學(xué)生內(nèi)心世界也是異常豐富的，如果我們命題時(shí)，從學(xué)生喜怒哀樂(lè)中捕捉情感的火花，讓他們寫(xiě)自己所知所感所想所愿的事情，就能為其創(chuàng)設(shè)積極作文的氛圍，學(xué)生就可能興趣盎然地投入到命題所規(guī)定的情境中去。
2．指導(dǎo)時(shí)重在誘導(dǎo)學(xué)生的情感外射。中學(xué)生已開(kāi)始感受生活，感悟人生，并已能將自己的情感投射于外界事物，審美標(biāo)準(zhǔn)上也有了自己的尺度?；诖?，教師應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)。如作文前對(duì)要求寫(xiě)的人或事用生動(dòng)的語(yǔ)言進(jìn)行描繪復(fù)述，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相似聯(lián)想，發(fā)掘蘊(yùn)含于事物中的哲理性，達(dá)到誘感的目的，如果有條件，最好帶領(lǐng)學(xué)生深入到社會(huì)和自然環(huán)境中去體驗(yàn)，讓學(xué)生心感身受，讓美直接撥動(dòng)感情的琴弦。
3．寫(xiě)作時(shí)重在驅(qū)動(dòng)學(xué)生的參入意識(shí)。在命題后，學(xué)生若產(chǎn)生強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲，這時(shí)必須盡快使學(xué)生進(jìn)入寫(xiě)作過(guò)程。教師可給學(xué)生三至五分鐘的默想時(shí)間，起到安定心境、穩(wěn)定情緒、啟動(dòng)思路的作用。另外，動(dòng)筆之前要明確規(guī)定作文的時(shí)間限定和字?jǐn)?shù)，使學(xué)生在寫(xiě)作過(guò)程中以這兩個(gè)標(biāo)度進(jìn)行自我檢測(cè)和自我促進(jìn)。教師要注意鼓勵(lì)那些寫(xiě)作水平較差的學(xué)生，只要他們?cè)跁r(shí)間和字?jǐn)?shù)上達(dá)標(biāo)，作文有某些可取之處，教師就要給予充分的贊許，使他們樹(shù)立起自信心，感到自己行。當(dāng)一個(gè)學(xué)生具備了這種良性心理時(shí)，還愁他不交作文，寫(xiě)不好作文嗎？
肝癌病人的護(hù)理是對(duì)護(hù)理護(hù)士整體素質(zhì)的考驗(yàn)，做好肝癌病人的護(hù)理是每一個(gè)護(hù)理護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)。本文從心理護(hù)理和臨床護(hù)理兩個(gè)方面介紹了肝癌病人的護(hù)理措施。
關(guān)鍵字：肝癌護(hù)理臨床
一、心理護(hù)理
肝病人的心理護(hù)理問(wèn)題是非常重要的，因?yàn)橹灰辛藨?zhàn)勝病魔的信心，就可能有奇跡出現(xiàn)。下面介紹對(duì)肝癌病人心理問(wèn)題以及護(hù)理措施。
1、懷疑心理：病人一旦得知自己得了癌癥，坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)言行謹(jǐn)慎，要探明病人的詢問(wèn)的目的，科學(xué)而委婉地回答病人所提的問(wèn)題，不可直言，減輕病人的受打擊程度，以免患者對(duì)治療失去信心。
2、恐懼心理：患者確切知道自己患有癌癥，常表現(xiàn)為害怕、絕望，失去生的希望，牽掛親人。護(hù)士應(yīng)同情病人，給予安慰，鼓勵(lì)病人積極接受治療，以免貽誤病情，并強(qiáng)調(diào)心理對(duì)病情的作用，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)接受治療。
3、悲觀心理：病人證實(shí)自己患癌癥時(shí)，會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望情緒，表現(xiàn)為失望多于期待，抑郁不樂(lè)，落落寡歡。此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予關(guān)懷，說(shuō)明疾病正在得到治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)心情舒暢有利于疾病預(yù)后。
4、認(rèn)可心理：病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，開(kāi)始接受自己患有此病的事實(shí)，心情漸平穩(wěn)，愿意接受治療，并寄希望于治療。護(hù)士應(yīng)及時(shí)應(yīng)用“暗示”療法，宣傳治療的意義，排除對(duì)治療的不利因素，如社會(huì)因素、家庭因素等。
5、失望或樂(lè)觀心理：因?yàn)閭€(gè)人的體質(zhì)和適應(yīng)程度不一樣，治療效果也不盡相同，有的患者病情得到控制，善于調(diào)適自己的心情，同時(shí)生活在和諧感情的環(huán)境中，病人長(zhǎng)期處于一種樂(lè)觀狀態(tài)。有的逐漸惡化，治療反應(yīng)大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，體力難支，精神委靡，消極地等待死亡。護(hù)士對(duì)消極的病人要分析原因，做好心理安慰，及時(shí)調(diào)整病人的心態(tài)，做好生活指導(dǎo)；對(duì)樂(lè)觀的病人，要做好康復(fù)指導(dǎo)。留心觀察心理變化，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。另外，護(hù)士也要有嫻熟的護(hù)理技術(shù)和良好的心理品質(zhì)，使病人感到心理滿足，情緒愉快。護(hù)士要富有同情心，冷靜熱情，耐心和果斷，有敏銳的觀察力，對(duì)不同年齡、性格和地位的病人應(yīng)一律平等，公平公正，取得病人的信賴建立良好的護(hù)患關(guān)系，善于諒解病人的過(guò)失，不與病人頂撞，寬宏大量。在語(yǔ)言上，應(yīng)親切耐心，關(guān)懷和體諒，語(yǔ)氣溫和，交談時(shí)要認(rèn)真傾聽(tīng)，不隨意打斷，并注意觀察病情，了解思想，接受合理建議。在交談過(guò)程中，要注意保護(hù)性語(yǔ)言，對(duì)病人的診斷、治療和預(yù)后，要嚴(yán)謹(jǐn)，要有科學(xué)依據(jù)，切不可主觀武斷，胡亂猜想。
二、臨床護(hù)理
臨床護(hù)理是肝病護(hù)理中最重要的，護(hù)理措施的好壞將直接影響病人的恢復(fù)情況。
（一）一般護(hù)理
1、熱情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐懼心理，使病人產(chǎn)生信任感，能積極配合治療。
2、注意休息，減少活動(dòng)量，以減輕肝臟負(fù)荷。
3、保證蛋白質(zhì)攝入，進(jìn)食適量的脂肪和高維生素。
4、對(duì)有腹水者，要限制鹽的攝入，每日3～5g；對(duì)有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時(shí)停止蛋白質(zhì)的攝入，攝入以糖為主。
5、保持床單位整潔平整，定時(shí)翻身，消瘦者每日用紅花乙醇按摩骨突處，以防止褥瘡。
6、對(duì)肝昏迷者和不能進(jìn)食者做好口腔護(hù)理。
（二）病情觀察
1、觀察生命體征變化和意識(shí)狀態(tài)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
2、觀察肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)放射等。
3、肝介入治療術(shù)后，觀察患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)及傷口有無(wú)滲血，觀察血壓變化。
4、放化療術(shù)后，應(yīng)密切觀察各種副作用的發(fā)生，做好對(duì)癥處理。
（三）對(duì)癥護(hù)理
1、肝區(qū)疼痛者，按三級(jí)止痛法給予鎮(zhèn)痛劑，做好心理護(hù)理，做好緩解疼痛的心理宣教。
2、對(duì)食欲不振者應(yīng)經(jīng)常更換飲食花樣，少食多餐。上消化道出血者活動(dòng)期應(yīng)禁食。
3、腹脹并伴有腹水者，應(yīng)取半臥位，保持床位整潔，定時(shí)翻身，防止褥瘡。
4、各種并發(fā)癥的護(hù)理。
（四）健康指導(dǎo)
1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì)；長(zhǎng)期飲酒過(guò)度，加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病康復(fù)有害。
2、解除患者思想負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者積極參加文娛活動(dòng)，生活有規(guī)律。在病情得到緩解后，應(yīng)參加力所能及的工作，消除“不治之癥”的影響，維持機(jī)體正常功能。但在代償功能減退并發(fā)感染的情況下必須絕對(duì)臥床休息。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換污染的被服衣物，保持環(huán)境清潔，通風(fēng)良好，經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。
4、積極預(yù)防褥瘡，臥床病人每2小時(shí)更換一次。腹水合并肢體水腫者，應(yīng)正確掌握記錄出入量及測(cè)量腹圍的方法。
5、飲食調(diào)護(hù)，特別是術(shù)后康復(fù)期和化療過(guò)程中，一定要注意飲食調(diào)護(hù)，以利康復(fù)。進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，有水腫者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、熱、刺激性食物。
6、對(duì)化療患者應(yīng)觀察藥物毒副反應(yīng)，如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口，局部涂龍膽紫；脫發(fā)者戴假發(fā)；定期復(fù)查白細(xì)胞，如白細(xì)胞低于4*109/L，則應(yīng)暫?；煟蚧熕幤啡菀滓种圃煅到y(tǒng)并發(fā)感染；注意病室空氣流通，室內(nèi)定期消毒，限制探視。
7、肝癌手術(shù)者，術(shù)前全面查肝功能和凝血功能，術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，口服鏈霉素分2次吃，手術(shù)前晚再做清潔灌腸，術(shù)前3天肌注維生素K1。
作為一名優(yōu)秀的護(hù)士，應(yīng)該靈活地應(yīng)對(duì)病人出現(xiàn)的一切情況，所以針對(duì)病人的任何癥狀我們不能教條化地按部就班地處理，而應(yīng)該靈活地應(yīng)對(duì)，這樣既會(huì)提高護(hù)理質(zhì)量也會(huì)給病人帶來(lái)極大的信心。所以，在具體的護(hù)理中，護(hù)士還應(yīng)該注意提高自己的全面素質(zhì)，給病人帶來(lái)最好的理效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]盧志國(guó);牛久欣;肝癌疼痛的綜合治療.臨床腫瘤學(xué)雜志,2000
【關(guān)鍵詞】古代中醫(yī)心理治療醫(yī)案評(píng)析
前言
在中國(guó)，隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化的迅速發(fā)展，心理障礙、心身疾病、神經(jīng)精神疾病及社會(huì)適應(yīng)不良等，已成為影響現(xiàn)代人健康的主要因素，其危害性呈迅速上升的態(tài)勢(shì)，［1］對(duì)于這類疾病，單純的藥物治療往往是不夠，甚至是無(wú)效的，而心理治療卻可以發(fā)揮積極的作用。［2］目前國(guó)內(nèi)心理治療深受西方文化的影響，［3］但中國(guó)人的人格特點(diǎn)、心理狀態(tài)等與西方人差別很明顯，［4］心理治療中不能簡(jiǎn)單、機(jī)械地套用西方理論、模式。［3］作為中國(guó)的心理治療，必須對(duì)祖國(guó)的傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)有著深入的理解。［5］中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)造了許多獨(dú)特的心理療法，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。［6］中醫(yī)得心應(yīng)手的治病技藝，數(shù)千年來(lái)主要在醫(yī)案中體現(xiàn)，本文選擇部分歷代心理治療醫(yī)案，按照不同的治療方法歸納整理，并結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)理論對(duì)所選用的每個(gè)醫(yī)案進(jìn)行客觀分析。
勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)
勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法是針對(duì)患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等，采用語(yǔ)言交談方式進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除其致病心因，糾正其不良情緒和情感活動(dòng)等的一種心理治療。勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法，應(yīng)用范圍極廣，是中醫(yī)心理治療的重要方式之一。
其運(yùn)用要點(diǎn)：在進(jìn)行勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)時(shí)，良好的醫(yī)患關(guān)系是治療的關(guān)鍵，因此醫(yī)生要有極大的同情心，態(tài)度要嚴(yán)肅、誠(chéng)懇、熱情，語(yǔ)言要慎重，鼓勵(lì)、引導(dǎo)病人吐出真情，因?yàn)椴∪说膬A訴不僅可以幫助判斷病情，本身也是一種宣泄，可以緩解其緊張、焦慮的情緒。
怡悅開(kāi)懷主要是通過(guò)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)，使患者了解自己的情志障礙所在，從而積極主動(dòng)地加以自我調(diào)節(jié)，控制情緒，糾正不良心理。
案一：楊朱之友曰季梁。季梁得病，七日大漸。其子環(huán)而泣之，請(qǐng)醫(yī)。季粱謂楊朱曰：吾子不肖如此之甚，汝奚不為我歌以曉之?楊朱歌曰：天其弗識(shí)，人胡能覺(jué)?匪佑自天，弗孽由人。我乎汝乎!其弗知乎?醫(yī)乎巫乎!其知之乎?其子弗曉，終謁三醫(yī)。一曰矯氏，二曰俞氏，三曰盧氏，診其所疾。矯氏謂季梁曰：汝寒溫不節(jié)，虛實(shí)失度，病由饑飽，精慮煩散，非天非鬼。雖漸，可攻也。季梁曰：眾醫(yī)也。亟屏之。俞氏曰：汝始則胎氣不足，乳有余。病非一朝一夕之故，其所由來(lái)漸矣，弗可已也。季梁曰：良醫(yī)也，且食之!盧氏曰：汝疾不由天，亦不由人，亦不由鬼。稟生受形，既有制之者矣，亦有知之者矣。藥石其如汝何?季梁曰：神醫(yī)也。重貺遣之。（《列子·力命第六》）［7］
按：如何治療季梁的疾病，因三個(gè)醫(yī)生的語(yǔ)言、治療水平不同，故效果、待遇迥異。矯氏按一般情況硬套，被辭退。俞氏重視先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)，得到病人好評(píng)。盧氏指出此病產(chǎn)生既不由天，亦不由人，更不由鬼，藥物也不能治好。人存在很大的個(gè)體心身差異，若能明白這個(gè)道理，尋求適合自己心身特點(diǎn)的調(diào)養(yǎng)方法，這病是能好的。盧氏的勸說(shuō)除了暗示作用外，與病情相符，言語(yǔ)契合病人心理，被愉快接受，增強(qiáng)了其痊愈的信心。
釋疑解惑釋疑就是根據(jù)患者存在的思想疑慮，通過(guò)語(yǔ)言說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)或是采用其他的方法，解除患者不必要的懷疑或猜疑，幫助他們?nèi)サ羲枷氚?，恢?fù)健康。
案二：吳橋治陳龍，年八十而病尿濁不禁，則隱幾而日夜會(huì)，不復(fù)近衾。診之六脈沉沉垂絕矣。叟乃命孫扶起，曲跽告曰：老夫春秋高，子孫僅立門戶，死其時(shí)也。吾從侄繼鸞，年四十，病瘵且危，家極貧，舉室五口，嗷嗷待哺，愿公救其死，即尤死賢于生。就而診之，臥無(wú)完席，室中僅二缶作炊。然左脈平，右脈虛大而數(shù)，曰：此憂思傷脾也，扶脾土則有生理，治宜補(bǔ)脾抑肝。叟聞瘵者可生，則大喜過(guò)望，其病一再劑而愈。逾月瘵者無(wú)恙，則夫婦帥諸子羅拜謝之。（《太函集》）［8］
按：陳龍，年八十，病尿濁不禁，不復(fù)近衾。古稀老人并不畏死，一番言語(yǔ)讓吳橋知曉了，“尿濁不禁，六脈沉沉垂絕”的根本原因是擔(dān)憂“從侄繼鸞病瘵且危，舉室五口，嗷嗷待哺”。醫(yī)家又診其侄，告知瘵者可生，解除了陳某的思想包袱，大喜過(guò)望，接受治療，二劑病除。
暗示轉(zhuǎn)移
暗示轉(zhuǎn)移法亦即意示療法，指采用含蓄、間接的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導(dǎo)患者在不知不覺(jué)中接受醫(yī)生的治療性意見(jiàn)，或產(chǎn)生某種信念，或改變情緒和行為；一部分醫(yī)家同時(shí)借助語(yǔ)言等方式，剖析本質(zhì)、真情，以解除患者的疑惑，治療由情志因素引起的疾病。
其運(yùn)用要點(diǎn)：暗示轉(zhuǎn)移法主要是使用語(yǔ)言或借物示意。語(yǔ)言暗示包括詞句語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言。借物暗示指借助于一定的藥物或物品，暗示出某些現(xiàn)象或事物，以解除患者心理癥結(jié)的方法。醫(yī)生必須具備一定的權(quán)威性和影響力，具有較強(qiáng)的分析推理能力，掌握豐富的社會(huì)學(xué)和生理知識(shí)，運(yùn)用時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎從事，切不可令患者看出任何破綻，否則難以取效。
案三：一人在姻家過(guò)飲，醉甚，送宿花軒。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗許。天明視之，槽中俱是小紅蟲(chóng)，心陡然而驚，郁郁不散，心中如有蛆物，胃脘便覺(jué)閉塞，日想月疑，漸成痿隔，遍醫(yī)不愈。吳球往視之，知其病生于疑也。用結(jié)線紅色者，分開(kāi)剪斷如蛆狀，用巴豆二粒，同飯搗爛，入紅線丸十?dāng)?shù)丸，令病人暗室內(nèi)服之，置宿盆內(nèi)放水，須臾欲瀉，令病人坐盆，瀉出前物，蕩漾如明，然后開(kāi)窗，令親視之。其病從此解，調(diào)理半月而愈。（《名醫(yī)類案·卷七·諸蟲(chóng)》）［8］
按：醉甚口渴，而飲石槽水，但天明視之，槽中俱是小紅蟲(chóng)，疑心頓起，郁郁不散，心中如有蛆物，“思則氣亂”，胃脘便覺(jué)閉塞，脾失健遠(yuǎn)，漸成痿隔?！扒橐啥?，向來(lái)以藥治之，皆無(wú)驗(yàn)也”。吳球用藥催瀉，將紅線丸混入排泄物中，使病人產(chǎn)生蟲(chóng)去病將安的信念，“其病從此解，調(diào)理半月而愈。”可見(jiàn)暗示療法確是心因性疾病的上佳治法。
順情從欲
順情從欲是順從患者的意念、情緒，滿足患者的心身需求，以消除患者心理病因的一種心理治療方法。主要適用于情志不遂所引起的心身疾病。
其運(yùn)用要點(diǎn)：人的欲念無(wú)論惡劣與否，都有其存在的必然性，如果正當(dāng)而必要的生活欲望不能得到滿足，不僅影響人的正常生理活動(dòng)，甚至?xí)?dǎo)致精神情志的病變。此類病變，單憑勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)、移情易情是難以解除患者的疾苦，必須“以從其意”（《素問(wèn)·移情變氣論》），只有當(dāng)其基本欲望得到滿足時(shí)，神志病變才有可能痊愈。
案四：有荷擔(dān)販鹽者，家無(wú)斗粟，鹽為捕所奪，嘔血數(shù)升，匍匐求治。同文潛以白金半錠雜藥中，其人啟函得金，以為誤也。同文曰：我安得有金？即遺汝，必明告汝矣。其人得金喜，飲藥立愈。（《古今圖書(shū)集成·醫(yī)部全錄·第十二冊(cè)·醫(yī)術(shù)名流列傳》）［7］
按：赤貧之人，以荷擔(dān)販私鹽為生，鹽為捕所奪，“怒則氣上”，嘔血數(shù)升，匍匐求治。本案治心為上，藥治為輔。錢同文巧妙地以半錠白銀混入藥中，使貧窮者極需掙錢養(yǎng)家的渴求，因得到意外之財(cái)而滿足，對(duì)癥治療，飲藥立愈。
移易性情
移易性情療法就是轉(zhuǎn)移注意療法，是通過(guò)分散患者的注意力，或通過(guò)精神轉(zhuǎn)移，改變患者內(nèi)心思戀的指向性，從而排遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法。
其運(yùn)用要點(diǎn)：心身疾病病理過(guò)程中一些導(dǎo)致或影響疾病的境遇或情感因素，常成為影響患者心身功能穩(wěn)定的刺激灶，它反復(fù)地作用于心身功能，使之日趨紊亂，而這種紊亂又強(qiáng)化了刺激作用，以致形成惡性循環(huán)，使病證遷延難愈。對(duì)此，可借助移情易性轉(zhuǎn)移注意療法，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移患者的病理性注意中心，以消除或減弱它的劣性刺激作用。如魏之所言：“投其所好而移之，則病自愈。”
凡患者過(guò)分關(guān)注自己的病痛，以致這一心理活動(dòng)有礙于疾病治療和康復(fù)時(shí)都可選用。若患者過(guò)分注意軀體的某些部位，從而成為強(qiáng)化了的病態(tài)條件反射，亦可試用。此外，還可用于糾正某些由于注意力過(guò)分集中而出現(xiàn)的病態(tài)行為。
案五：按《古今醫(yī)統(tǒng)》，莫君錫，不知何郡人，大業(yè)中為太醫(yī)。煬帝晚年，尤迷于色，方士進(jìn)大丹，帝服之而陽(yáng)過(guò)盛，日飲水百杯而渴不止。君錫奏為置冰于帝前，日夕望之而渴逐止。（《古今醫(yī)統(tǒng)》）［7］
按：隋煬帝過(guò)服壯陽(yáng)藥，“日飲水百杯而渴不止”，莫君錫讓隋煬帝把注意力轉(zhuǎn)移到冰上，面對(duì)冰形成條件反射，涼意生，煩渴止。此法與曹孟德望梅止渴異曲同功。
激情療法
有意識(shí)地誘發(fā)病人某種情緒變化，如激怒病人，或使其羞愧、驚恐等，利用隨激情而出現(xiàn)的某些可以預(yù)期的強(qiáng)烈機(jī)體或行為反應(yīng)，從而改善軀體功能狀態(tài)，達(dá)到治療目的的療法，可以稱為激情療法。
其運(yùn)用要點(diǎn)：此法難度極大，容易被病人誤解。此療法用之失當(dāng)，有可能刺激傷害患者，侮辱其人格，帶來(lái)一系列嚴(yán)重后果，故非萬(wàn)不得已不可行之。
案六：齊閔王疾，使人之宋迎文摯，文摯診王脈，謂太子曰：非怒則王疾不可治，怒王則文摯死。太子曰：茍已王疾，臣與母以死爭(zhēng)之，愿先生勿患也。文摯曰：諾。與太子期而往。不當(dāng)者三，齊王固已怒矣。文摯至，不解履登床，履王衣問(wèn)疾。王怒不與言，文摯因出陋辭以重怒王，王吐而起，遂乃疾已。王不悅，果以鼎生烹文摯，太子與母合爭(zhēng)之不得。夫忠于平世易，忠于濁世難也。（《呂氏春秋·至忠》）［7］
按：此為激怒療法。文摯診齊閔王臥病不起，認(rèn)為怒可愈。首先與太子商定出診時(shí)間，但三次爽約令王怒；在診病時(shí)又逐漸增大刺激力度，故意“解履登床，履王衣”，加深怒意，最后以陋辭誘使王大怒，怒則氣上，郁積之物隨之一吐為快，“遂乃疾已”。
案七：邱汝誠(chéng)治一女子，欠伸臂不下。邱命其母裸女上身，以單裙著之。曰：俟吾揭簾即去下裳。母如命。邱揚(yáng)聲而入，女羞縮臂即復(fù)故。（《揮塵新談》）［8］
按：激起人的羞愧之情，每能誘發(fā)其做出超常的反應(yīng)，特別是強(qiáng)有力的保護(hù)行為。合理地進(jìn)行誘導(dǎo)，正常地利用這種自身強(qiáng)有力的保護(hù)反應(yīng)，?？善鸬郊m正心身病態(tài)，尤其是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病態(tài)的作用。本案是婦女運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病態(tài)，類似于神經(jīng)性強(qiáng)迫狀態(tài)。男尊女卑是封建社會(huì)的價(jià)值取向，男子可樂(lè)無(wú)度，但女子卻不能失去貞節(jié)，甚至有“餓死事小，失節(jié)事大”的說(shuō)法。在陌生人面前暴露身體意味著失去清白，邱汝誠(chéng)抓住女性的這種意識(shí)，突然上前佯要脫其衣裙，女子因羞愧下意識(shí)做出超常的自我保護(hù)，心身病態(tài)得到糾正。
案八：一人無(wú)故舌出于口寸余，他醫(yī)遵古方熏以巴豆煙，飲以清心脾藥，不效。先生（陳夢(mèng)琴）命取雞冠血涂之，使人持銅鉦立其后，擲于地，聲大而騰，病者愕顧，而舌收矣?；騿?wèn)其故，先生曰：舌為心苗，心主血。用從其類，必雞冠者，清高之分，精華所聚也。擲鉦于地者，驚氣先入心，治其原也。以按：周真治婦蓋從其法化出。（《冷廬醫(yī)話》）［9］
按：此為驚恐療法。舌出于口寸余，熏以巴豆煙，飲以清心脾藥，不效。陳夢(mèng)琴用雞冠血涂舌來(lái)轉(zhuǎn)移病人的注意力，“使人持銅鉦立其后，擲于地”，巨大的響聲令“病者愕顧”，隨響聲出現(xiàn)了強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，使舌出不能收的軀體功能狀態(tài)得到改善，舌能收回口腔中。
【參考文獻(xiàn)】
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生活當(dāng)中，許多復(fù)讀生都經(jīng)歷過(guò)這種心理曲線。那么，復(fù)讀生應(yīng)該怎樣戰(zhàn)勝自卑與尷尬的心理，怎樣樹(shù)立起必勝的信心，重新向高考目標(biāo)沖刺呢？
首先剖析復(fù)讀生在高考中的失利原因，大致可以分為以下幾種：
1．目標(biāo)過(guò)高型
這類同學(xué)對(duì)自己的綜合實(shí)力估計(jì)過(guò)高，致使志愿填報(bào)不當(dāng)，高考成績(jī)與期望值的差距過(guò)大，沒(méi)能被理想的高校錄取。
2．基礎(chǔ)薄弱型
這類同學(xué)往往是在平時(shí)的學(xué)習(xí)中有偏科現(xiàn)象，造成知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊；或者是在各個(gè)學(xué)科中均不同程度地存在著知識(shí)漏洞，缺乏知識(shí)的完整性；或者是由于平時(shí)比較貪玩，缺乏足夠的學(xué)習(xí)動(dòng)力和頑強(qiáng)的學(xué)習(xí)意志；或者是在平時(shí)的學(xué)習(xí)中思維不夠靈活，接受知識(shí)遲鈍，學(xué)習(xí)效果不佳等等。
3．考場(chǎng)失誤型
這類同學(xué)在高考中失利的原因多數(shù)是由于本人的心理素質(zhì)不好，以及來(lái)自外界的心理壓力過(guò)大，影響了正常學(xué)習(xí)水平的發(fā)揮，導(dǎo)致在高考中出現(xiàn)嚴(yán)重的失誤，造成與平時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)相比差距懸殊。
參加復(fù)讀的同學(xué)，也具有一些優(yōu)勢(shì)：
一是復(fù)讀生對(duì)學(xué)過(guò)的全部課程，不可能什么都不會(huì)，需要復(fù)習(xí)的任務(wù)是查缺補(bǔ)漏、鞏固提高，而不是全部另起爐灶重新再來(lái)。
二是有以前的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，重讀時(shí)，會(huì)覺(jué)得從前感到有很大困難的知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)在學(xué)起來(lái)很容易。復(fù)習(xí)記憶一些概念和定義，總比新接觸時(shí)省力得多，效果好，可以減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高學(xué)習(xí)的效率。
三是自己親身經(jīng)歷過(guò)高考，再次參加不會(huì)有神秘感。并且，自己形成的考試經(jīng)驗(yàn)，勝過(guò)別人的傳教，可以使自己心情放松，增添考試成功的信心。
作為一名復(fù)讀考生能否做到正確地認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己是很重要的。要認(rèn)真面對(duì)現(xiàn)實(shí)，分析出自己在高考中失利的原因，找出自己和別人的差距之所在，總結(jié)出自己有哪些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，也要善于了解自己有哪些優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，這樣才能科學(xué)地、有針對(duì)性地制定出復(fù)讀時(shí)的奮斗目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃，總結(jié)出適合自己特點(diǎn)的復(fù)習(xí)方法，通過(guò)自己扎實(shí)的努力來(lái)取得好的成績(jī)。
復(fù)讀生怎樣針對(duì)自己的特點(diǎn)進(jìn)行高考復(fù)習(xí)呢？
對(duì)于目標(biāo)過(guò)高類型的同學(xué)，應(yīng)堅(jiān)信自己在一年的重讀中，成績(jī)絕大多數(shù)是會(huì)有所提高的，不會(huì)越學(xué)越下降。只要在報(bào)志愿時(shí)，考慮到自己在復(fù)讀時(shí)成績(jī)提高的幅度，選擇切合自己實(shí)際的院校和專業(yè)，成功的把握是很大的。
對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)，只要在復(fù)讀的過(guò)程中，踏踏實(shí)實(shí)地搞好復(fù)習(xí)，有針對(duì)性地彌補(bǔ)自己的缺點(diǎn)和不足之處，樹(shù)立起信心，在經(jīng)過(guò)復(fù)讀的努力之后，成績(jī)的提高應(yīng)該是比較明顯的。
