時間：2023-03-22 17:36:31
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論文摘要:護(hù)理教育是以培養(yǎng)、積累、利用、整合、創(chuàng)新知識的高級護(hù)理人才為目的的，對教學(xué)、科研和社會服務(wù)三項(xiàng)基本功能有很高的要求。知識創(chuàng)新越來越依賴于教學(xué)相長的刺激和社會服務(wù)的助動，因此護(hù)理教育要重視教學(xué)和科研相結(jié)合，重視學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新才能的培養(yǎng)。
一、護(hù)理專業(yè)的教學(xué)
（一）課堂教學(xué)
護(hù)理是集科學(xué)性、技術(shù)性、社會性、服務(wù)性為一體的綜合性應(yīng)用科學(xué)，其特點(diǎn)在于護(hù)理專業(yè)知識、自主性和對護(hù)理的承諾及責(zé)任感。根據(jù)各專業(yè)課的特點(diǎn)，將德育教育寓于各教學(xué)學(xué)科中，從入學(xué)第一天起培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)、熱愛病人的深厚感情，通過教育使學(xué)生具有高度的同情心和愛心。結(jié)合形式多樣的第二課堂活動和其它專題教育激發(fā)學(xué)生對護(hù)理科學(xué)的興趣，增強(qiáng)他們對護(hù)理學(xué)科的強(qiáng)烈責(zé)任感和歷史使命感，培養(yǎng)造就一批臨床護(hù)理專家。
為適應(yīng)系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的要求，教學(xué)中要克服過去那種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，給學(xué)生以充分的預(yù)習(xí)、討論時間，大膽提出質(zhì)疑、設(shè)想，然后綜合分析。教師根據(jù)護(hù)生的有效思維，結(jié)合臨床系統(tǒng)講解。同時為配合課堂教學(xué)，除設(shè)立護(hù)理示教室外，還需設(shè)立整體護(hù)理模擬病房，病房內(nèi)配備有模擬病人和病床、各種儀器及器械，同時配有各種用物和各種護(hù)理表格，如病人入院評估表、住院評估表、護(hù)理計(jì)劃表以及健康教育表、出院評估表、出院指導(dǎo)表等等。另外，教師還準(zhǔn)備有典型病例的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，以引導(dǎo)式進(jìn)行分析講解，然后分組進(jìn)入模擬病房作情景設(shè)置、角色扮演，讓護(hù)生分別體驗(yàn)病人、護(hù)士及病人家屬。
改進(jìn)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和方法，在知識經(jīng)濟(jì)時代，任何課程都不可能“幾年一貫制”，每個學(xué)期的教案講義內(nèi)容要不斷補(bǔ)充大量新內(nèi)容。各種現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，如多媒體教學(xué)技術(shù)應(yīng)引入課堂，在教學(xué)中改變單一的以體現(xiàn)語言為主的"邏輯-演繹式"教學(xué)線索，發(fā)展為討論式、指導(dǎo)式，開展科學(xué)思維教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維和非邏輯思維整合過程的創(chuàng)造性思維。教師除不斷更新教學(xué)內(nèi)容外，還要下大力氣研究教學(xué)方法；不僅研究自己講什么內(nèi)容，還要研究學(xué)生知道些什么？對教學(xué)效果的評價要進(jìn)一步加強(qiáng)研究，使之成為教學(xué)質(zhì)量的指示器和助動器。教師在教學(xué)中要經(jīng)常給自己提出以下問題：我教的學(xué)生將來會成為怎樣的人？他們在知識、情感、能力素質(zhì)上有哪些缺點(diǎn)？他們是否愿意奉獻(xiàn)于護(hù)理專業(yè)？他們是否愿意接受新生活的考驗(yàn)？以及新的價值觀和新的生活方式？他們是否具備高度的責(zé)任心和頑強(qiáng)的意志？教學(xué)中如何彌補(bǔ)缺點(diǎn)、發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)？教師應(yīng)具有為護(hù)理教育獻(xiàn)身的精神，尊重學(xué)生，把學(xué)生看作是被教育者與教育者的統(tǒng)一體。教學(xué)中既有民主風(fēng)范，又有嚴(yán)格要求。知識經(jīng)濟(jì)時代的護(hù)理教師應(yīng)是人類靈魂的工程師，又是知識創(chuàng)新的藝術(shù)家。
（二）模擬臨床教學(xué)
模擬臨床教學(xué)是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的重要教學(xué)過程。
1、教學(xué)準(zhǔn)備工作
課程準(zhǔn)備
根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)的目標(biāo)和內(nèi)容，有計(jì)劃地準(zhǔn)備教學(xué)課程，包括護(hù)理操作、查體、溝通、病歷書寫等。
教學(xué)資料的準(zhǔn)備
盡量準(zhǔn)備充足的教學(xué)資料，包括以往學(xué)生書寫的護(hù)理病歷，練習(xí)護(hù)理操作的用物，查體的錄像帶等。
教學(xué)環(huán)境的準(zhǔn)備
為學(xué)生創(chuàng)造一個教學(xué)設(shè)備齊全、與臨床實(shí)際距離為零的模擬實(shí)踐場所。
2、帶教形式
講授技巧：講授中要做到語言精練、口齒清楚，條理性及邏輯性強(qiáng)，能運(yùn)用各種聲調(diào)，語言幽默，態(tài)度和藹，并及時對學(xué)生的反饋?zhàn)鞒龇磻?yīng)。
演示：有些知識光靠講授仍不能讓學(xué)生完全理解和掌握，還需進(jìn)行演示，如護(hù)理操作的過程、體格檢查的手法、如何與病人進(jìn)行有效溝通等。在演示時教師要做到動作熟練、手法準(zhǔn)確、表情自然。在學(xué)生演示時教師要及時糾正學(xué)生的手法錯誤，但在學(xué)生練習(xí)與病人溝通時出現(xiàn)的錯誤，在交談之后，回到示教室再給予糾正。
討論：討論護(hù)理病歷、護(hù)理診斷的書寫是否正確；護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施的制訂是否恰當(dāng)，是否適合病人；護(hù)理評價是否及時等問題。師生一起討論，有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)生綜合分析問題的能力。（三）畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)
帶教過程及安排：學(xué)生在實(shí)習(xí)期內(nèi)要求熟練掌握16項(xiàng)臨床常見護(hù)理操作、全身體格檢查、完成1--2份完整的護(hù)理病歷、與病人進(jìn)行有效溝通，并在有限時間內(nèi)完成病人護(hù)理病歷的書寫。課堂教學(xué)教師應(yīng)與臨床帶教教師及時溝通，統(tǒng)一觀點(diǎn)和思想認(rèn)識，為學(xué)生創(chuàng)造主動學(xué)習(xí)和積極實(shí)踐的問題環(huán)境，使學(xué)生處于課堂和臨床實(shí)際相統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)境中，這是教學(xué)策略有效實(shí)施的首要條件。
二、護(hù)理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意的問題
（一）寫作分析
寫作分析要求學(xué)生具備定義、描述、概括、資料分類、綜合及評價等能力，通過寫作分析作業(yè)的評估反饋，判斷其分析能力是否有所提高。首先，寫作的內(nèi)容應(yīng)具有靈活性和多樣性，如臨床日志、護(hù)理計(jì)劃、典型案例、社會問題、衛(wèi)生保健及倫理問題等。要選擇具有明確觀點(diǎn)或就某一問題有相互對立或道德兩難觀點(diǎn)的文章及病案，以便能引起學(xué)生間價值判斷或認(rèn)知結(jié)構(gòu)上的沖突，促使他們就自己支持或反對的觀點(diǎn)闡述理由，體現(xiàn)其認(rèn)知結(jié)構(gòu)和內(nèi)在價值觀。其次，寫作內(nèi)容的設(shè)計(jì)要符合學(xué)生的認(rèn)知水平。第三，寫作時要求主次分明，具有整體性、概括性，論點(diǎn)明確，論據(jù)充分。教師要鼓勵學(xué)生就某一問題提出更具情境化的觀點(diǎn)或見解，促進(jìn)學(xué)生分析能力的提高，不應(yīng)太看重學(xué)生的寫作結(jié)論，而應(yīng)注重他們得出結(jié)論的分析、推理、判斷過程以及所持的價值觀。
（二）培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維
批判性思維能力是21世紀(jì)護(hù)理人才整體素質(zhì)提高的標(biāo)志，護(hù)理知識的傳授與受教育者批判性思維能力的培養(yǎng)是當(dāng)代護(hù)理教育的一個嶄新的重要內(nèi)容。護(hù)理學(xué)科中的批判性思維是對護(hù)理問題解決方法的反思和推理過程，從而實(shí)現(xiàn)認(rèn)識層次的飛躍。護(hù)理教育過程不僅是讓學(xué)生積累知識的過程，更是讓學(xué)生獲得確定健康和疾病之方法的過程。這就要求學(xué)生必須具備在特定的健康、疾病問題情景中進(jìn)行嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力和分析推理技巧，在解決病人各種潛在生理、心理、社會等問題的方法中選擇最佳途徑，并評價其是否有效。
（三）口頭表達(dá)
研究表明，臨床護(hù)士在特定情境下做出護(hù)理決策時的口頭表達(dá)過程涉及到了專業(yè)知識的運(yùn)用和護(hù)理認(rèn)知過程，專業(yè)知識包括書本知識、實(shí)踐知識和源自于經(jīng)驗(yàn)的方法；護(hù)理認(rèn)知過程表現(xiàn)為假設(shè)產(chǎn)生和假設(shè)評估兩個過程。由于口頭表達(dá)過程使個體具體的思維過程能被“聽見”，因此它能讓學(xué)生彼此了解解決問題時的分析、推理、判斷、綜合、評價等思維過程，促進(jìn)學(xué)生積極參與，提高其認(rèn)知能力。此外，口頭表達(dá)過程能展示知識面、知識容量、多種多樣的認(rèn)知過程以及觀察問題的不同角度和方法，可引起學(xué)生間價值判斷的沖突，有助于良好人格特征的培養(yǎng)和學(xué)科價值觀的形成。
1．1研究對象
2013年6月采用分層隨機(jī)抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)本科大學(xué)生為研究對象，發(fā)放問卷180份，回收問卷171份，回收率為95．00%，刪除不符合條件的問卷，剩余有效問卷159份，有效率88．33%。其中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)93人，護(hù)理專業(yè)66人。調(diào)查對象均無重大身體疾病，無嚴(yán)重認(rèn)知障礙。
1．2研究方法
根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)實(shí)際情況，利用課余時間由經(jīng)過培訓(xùn)的3名心理指導(dǎo)教師對學(xué)生進(jìn)行集體施測，施測時被委托教師嚴(yán)格按照指導(dǎo)語說明注意事項(xiàng)，被試遵循自愿的原則認(rèn)真填答問卷。調(diào)查問卷中，題目涉及學(xué)生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等，均為單項(xiàng)選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學(xué)生獨(dú)立完成調(diào)查問卷，進(jìn)行回收分析。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析和χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生首選畢業(yè)去向
在首選畢業(yè)去向問題上，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務(wù)員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護(hù)理專業(yè)分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務(wù)員1．52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護(hù)理專業(yè)學(xué)生大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，考研究生意向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大于護(hù)理專業(yè)(P=0.000)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2．2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生對就業(yè)地域的看法
就業(yè)地域選擇傾向，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19．35%(18/93);護(hù)理專業(yè)分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12．12%(8/66)。臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%，4．55%)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．528)。2．3對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為知識儲備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會關(guān)系9．68%(9/93)、實(shí)際操作能力實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)24．73%(23/93);護(hù)理專業(yè)分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會關(guān)系7．58%(5/66)、實(shí)際操作能力實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)46．97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認(rèn)可程度臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(65．60%)高于護(hù)理專業(yè)學(xué)生(45.46%)，對“實(shí)際操作能力實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”的認(rèn)可程度，護(hù)理專業(yè)學(xué)生(46．97%)高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(24.73%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019)。
3討論
本研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生在首選畢業(yè)去向、對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法問題上均存在差異，原因可能與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的社會需求和目前就業(yè)形勢有關(guān)，也可能與本研究選擇的樣本有關(guān)。調(diào)查顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的考研意向大于護(hù)理專業(yè)學(xué)生，這種差異首先可能與其社會需求及目前就業(yè)形勢有關(guān)。目前護(hù)理專業(yè)已被列入國家緊缺人才專業(yè)［1］，就業(yè)形勢較好;此外，隨著人們保健意識的提高，“三分治七分養(yǎng)”的理念也促進(jìn)了對護(hù)理職業(yè)需求的增加，因此，護(hù)理專業(yè)選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的人數(shù)比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)多;而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)壓力比護(hù)理專業(yè)學(xué)生大，促使他們更多地選擇畢業(yè)后考研深造。對就業(yè)地域的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均傾向于在東、中部城市就業(yè)，對到西部和基層地區(qū)工作的意愿則不強(qiáng)烈。這可能與社會輿論的影響和大學(xué)生陳舊的擇業(yè)觀念有關(guān)。偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)施簡陋，用人機(jī)制不靈活，發(fā)展空間有限等客觀問題［2］，在一定程度上打擊了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情。因此，在幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確擇業(yè)觀的同時，國家也應(yīng)積極為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)造到西部及基層就業(yè)的條件，提高到基層及西部就業(yè)大學(xué)生的福利待遇，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)條件，使優(yōu)秀的醫(yī)療人才能夠自愿去基層及西部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作并留下來，提高基層、西部醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)能力的同時也拓寬了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)空間。本調(diào)查中，對于成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對“知識儲備”和“綜合能力”認(rèn)可程度比護(hù)理專業(yè)學(xué)生高，而護(hù)理專業(yè)對“實(shí)際操作能力實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”的認(rèn)可度高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，這可能與職業(yè)特點(diǎn)有關(guān)，即社會對臨床醫(yī)生和護(hù)理人員的要求側(cè)重點(diǎn)不同。臨床醫(yī)生需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、較高臨床實(shí)踐能力、較強(qiáng)的人文精神和學(xué)習(xí)能力［3］;而對護(hù)理專業(yè)的要求更多的是強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才［4］。
教師在傳統(tǒng)的體育教學(xué)活動中，逐漸將體育專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)嬗變成要求其他專業(yè)的學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，而如何指導(dǎo)護(hù)生明了體育課與護(hù)理專業(yè)的關(guān)系，在體育教學(xué)活動中使護(hù)生認(rèn)識、體驗(yàn)、領(lǐng)會其重要性，并逐步形成一種自覺訓(xùn)練行為，為護(hù)生其后的學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和護(hù)理工作打下基礎(chǔ)，涉及少之又少。故造成許多護(hù)生對體育課程的認(rèn)識不清，而產(chǎn)生厭煩的情緒和厭學(xué)的態(tài)度。特別是醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院更具備這種特色，因女生占醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院總?cè)藬?shù)的90%以上，怕苦、怕累的思想嚴(yán)重，總是千方百計(jì)找各種理由來逃避體育課的訓(xùn)練，體育課沒起到對專業(yè)技能、身體體質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)打基礎(chǔ)的服務(wù)目的。教師沒有按照高職教學(xué)的新要求來更新觀念，那么，就不會在體育教學(xué)中設(shè)計(jì)出針對護(hù)理專業(yè)要求的合理訓(xùn)練項(xiàng)目和措施要求，學(xué)生不理解體育課的意義，無法激發(fā)學(xué)生的訓(xùn)練興趣和積極性，護(hù)生就更不可能獲得對專業(yè)有較大價值的訓(xùn)練成果。實(shí)驗(yàn)證明：只有在轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念的基礎(chǔ)上，牢牢抓住為專業(yè)服務(wù)這條主線索來進(jìn)行體育教學(xué)改革，才能取得有實(shí)效的教學(xué)改革成果。
二、改進(jìn)不利于體育教師為專業(yè)服務(wù)的體制結(jié)構(gòu)
1.體育教師所屬部門和體現(xiàn)的缺點(diǎn)。體育教師在總院的體制中，屬于公共基礎(chǔ)部，有集中管理的優(yōu)點(diǎn)，但也有實(shí)際教學(xué)中的缺點(diǎn)，特別是教改上的難點(diǎn)，教師要承擔(dān)不同學(xué)院不同專業(yè)的體育課，故制訂的教學(xué)計(jì)劃與傳統(tǒng)計(jì)劃沒有本質(zhì)區(qū)別，還是以競技和球類為主的通用計(jì)劃，這就不符合高職特點(diǎn)的教學(xué)要求，也很難達(dá)到體育為專業(yè)服務(wù)的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學(xué)任務(wù)后，行政體制還是隸屬公共基礎(chǔ)部，但教學(xué)上的各項(xiàng)工作要下放到各個教學(xué)院，有利于體育教師針對不同教學(xué)院和不同的專業(yè)特點(diǎn)制訂與專業(yè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)的教學(xué)計(jì)劃，有利于體育教師針對專業(yè)特點(diǎn)而進(jìn)行教改上的探索、研究和發(fā)展。
3.針對不同專業(yè)成立不同的體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)。體育教師的教學(xué)任務(wù)明確后，在制訂教學(xué)計(jì)劃時，要回歸擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的學(xué)院，在虛心請教不同專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，充分了解、研究和探討不同專業(yè)與體育的關(guān)聯(lián)性，來制訂出符合不同專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求的體育教學(xué)計(jì)劃和符合專業(yè)實(shí)際工作需求的體育訓(xùn)練項(xiàng)目、目標(biāo)要求。
（1）根據(jù)護(hù)理和針灸兩專業(yè)的工作性質(zhì)來設(shè)置不同要求的手指功能訓(xùn)練項(xiàng)目。①護(hù)生增開手指功能訓(xùn)練項(xiàng)目，側(cè)重點(diǎn)是訓(xùn)練護(hù)生手指的輕柔度和精確度。因護(hù)士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛，根據(jù)專業(yè)需求，增開十字繡、剪紙，練習(xí)撕紙等訓(xùn)練項(xiàng)目。其一是每次上課時，利用10～15分鐘的時間練習(xí)。其二是要求學(xué)生課后常練習(xí)，課前檢查，有進(jìn)步的學(xué)生除表揚(yáng)外，另體育成績可適當(dāng)加分。其三是在班主任協(xié)同配合下，定期舉辦此項(xiàng)練習(xí)的競賽，獲得名次的學(xué)生不僅院系表揚(yáng)，頒發(fā)榮譽(yù)證書，還要在院系中或全學(xué)院中展覽作品，體育成績還要適當(dāng)加高分。也就是要通過各項(xiàng)措施，將有益于學(xué)生的訓(xùn)練項(xiàng)目落實(shí)到位，提高學(xué)生認(rèn)識，使學(xué)生明白練習(xí)手、眼與腦的協(xié)同作用，它對手指精細(xì)功能的形成是非常有益，為護(hù)生今后熟練并準(zhǔn)確打好輸液針做好扎實(shí)的手指精細(xì)功能訓(xùn)練。②針灸推拿專業(yè)的學(xué)生，也增開鍛煉手指功能的項(xiàng)目，但它則注重手指的力度和準(zhǔn)確度（柔中帶剛）。因給病人推拿和按摩時，主要體現(xiàn)的是剛（力度），否則就達(dá)不到醫(yī)療效果。所以，增設(shè)手指懸空抓沙袋，武術(shù)中鍛煉手指力度等項(xiàng)目。每次練習(xí)后，要用握力器檢查學(xué)生手指的力度的練習(xí)效果，逐漸達(dá)到專業(yè)要求。
（2）根據(jù)護(hù)理和針灸兩專業(yè)體能要求來設(shè)置不同的耐力訓(xùn)練項(xiàng)目。①護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中，工作強(qiáng)度并不很大，但煩瑣事較多，來回穿梭，消耗體能較大，所以需要良好的體質(zhì)和身體素質(zhì)作為支撐，保持原800米項(xiàng)目，但要求發(fā)生改變?，F(xiàn)不強(qiáng)求速度，而注重耐力，跑下來要求不氣喘吁吁，體態(tài)平穩(wěn)，意識要清晰，自控力要強(qiáng)。故每次練習(xí)后，教師要設(shè)置一些小項(xiàng)目，來檢查學(xué)生達(dá)標(biāo)的程度。如師生進(jìn)行口頭交流，觀察和考核此狀態(tài)下學(xué)生反應(yīng)、態(tài)度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業(yè)，要在較長的時間內(nèi)給一個病人或長時間連續(xù)給多個病人進(jìn)行高消耗體力的按摩和推拿醫(yī)療。同時，按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協(xié)調(diào)配合。
三、要打破原有的教學(xué)模式，將專業(yè)急需項(xiàng)目放在首要地位進(jìn)行訓(xùn)練
根據(jù)護(hù)理專業(yè)的需求和專業(yè)的發(fā)展趨勢，醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院的體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)在課程結(jié)構(gòu)作了一定的改革調(diào)整，將形體訓(xùn)練、手指精細(xì)功能訓(xùn)練和體能中耐力訓(xùn)練放在首位，并融合相關(guān)的職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練。三年來與體育教師一起多次參與醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院舉辦的招聘會，發(fā)現(xiàn)用人單位，現(xiàn)場目測學(xué)生的體型，身高、外貌，氣質(zhì)放在首位，而且有越來越高的要求趨勢。根據(jù)用人單位這一實(shí)際情況，將形體選修課及時調(diào)整為護(hù)生必修課，同時抓住這個有利的教改突破口為后期體育項(xiàng)目訓(xùn)練打基礎(chǔ)。因?yàn)?，護(hù)生大多為女生，愛美是女生的天性，較容易，并樂于接受形體訓(xùn)練，每天7～8節(jié)課和9～10節(jié)課，學(xué)院的操場上形成一道美麗的風(fēng)景線，400～500名護(hù)生在音樂的伴奏下，在體育教師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，進(jìn)行形體訓(xùn)練，抓住了突破體育教學(xué)改革的關(guān)鍵點(diǎn)，提高學(xué)生認(rèn)識體育對護(hù)生的現(xiàn)實(shí)意義后，再引入其他相關(guān)訓(xùn)練項(xiàng)目和強(qiáng)度較大的訓(xùn)練項(xiàng)目時，學(xué)生才會有積極性，并能主動配合教師的教學(xué)活動，而獲得更佳的教學(xué)效果。四、緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際，做好“問題”教學(xué)教書育人是教師的職責(zé)，體育教師此方面做得不夠，現(xiàn)充分利用體育特點(diǎn)來加強(qiáng)人文素質(zhì)教學(xué)，利用現(xiàn)代技術(shù)手段，將近幾年全國發(fā)生的醫(yī)療事故的視頻，從網(wǎng)絡(luò)上截取下來，制作成多媒體教學(xué)視頻，以一個體育教師的角度來指導(dǎo)學(xué)生觀看、討論和分析事故的原因，為什么責(zé)任事故多發(fā)生在下班前15～30分鐘內(nèi)，其原因之一是臨近下班時，醫(yī)務(wù)人員的體力下降、思想松懈，工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，想家事和其他事情，此時，患者和其家屬要求醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度發(fā)生了改變，與其交流的語言、肢體語言、語氣和態(tài)度不佳，兩者在這個微妙時間段達(dá)不到有效溝通，最易發(fā)生惡性突發(fā)事件。所以，圍繞并牢牢抓住護(hù)理工作的特點(diǎn)，75%～90%都是護(hù)士與患者進(jìn)行交流，體育教師改革了傳統(tǒng)教學(xué)中提前10分鐘下課的習(xí)慣，使學(xué)生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓(xùn)練的意義。增加并充分設(shè)計(jì)好這10分鐘內(nèi)有針對性訓(xùn)練項(xiàng)目，即經(jīng)過二節(jié)課的體育訓(xùn)練，臨近下課前學(xué)生的身體體力下降和精神比較疲倦，體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習(xí)慣，設(shè)計(jì)一些考查和培養(yǎng)學(xué)生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查，其他學(xué)生觀摩的直接與間接相結(jié)合的體驗(yàn)方式；也可以是教師與班干部組成多個團(tuán)隊(duì)與學(xué)生團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練；偶爾也可組織學(xué)生一對一的訓(xùn)練方式，來檢驗(yàn)和考核學(xué)生在此情境下的語言、態(tài)度和體力的狀況等，培養(yǎng)學(xué)生在關(guān)鍵時間段的耐受力、注意力和意志力。通過此項(xiàng)的教學(xué)改革，教育學(xué)生樹立今天吃苦是對自己負(fù)責(zé)，今后是對病人負(fù)責(zé)的責(zé)任心。體育教學(xué)中融入職業(yè)素質(zhì)教育是高職教改的需求，也彌補(bǔ)了以往傳統(tǒng)體育教學(xué)中素質(zhì)教育的弱項(xiàng)，這樣的訓(xùn)練有益于學(xué)生今后的實(shí)際護(hù)理工作。
1．1由于學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的心理問題護(hù)生在大學(xué)期間不僅要掌握相關(guān)理論知識，還要掌握各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作，需要學(xué)生花費(fèi)較多的時間在學(xué)校的實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。其中關(guān)于內(nèi)科、外科、兒科和婦產(chǎn)科厚重書本知識的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)各項(xiàng)實(shí)踐操作對于護(hù)生來說著實(shí)費(fèi)力。此外，學(xué)期末的考試，在繁重課業(yè)的基礎(chǔ)上劇增了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。有調(diào)查顯示，準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生最大的壓力源?？荚噳毫υ谝欢螘r間對當(dāng)代大學(xué)生的影響是持續(xù)的，易引起其極大的焦慮情緒，成為護(hù)生在校最大的壓力源。其次，大學(xué)教育制度下單次考試不過后的補(bǔ)考，清考以及畢業(yè)前的重修，還會帶給少數(shù)學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生嚴(yán)重的困惑。科學(xué)研究表明，護(hù)生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)和應(yīng)試中，長期精神高度緊張所產(chǎn)生的焦慮情緒甚至?xí)?dǎo)致一些心理疾病的出現(xiàn)。
1．2由于個人情感產(chǎn)生的心理問題有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，近35％的大學(xué)生存在情感困擾。從現(xiàn)實(shí)生活角度來看，由于戀愛問題產(chǎn)生的心理問題最為突出，有的學(xué)生甚至因此悲觀地結(jié)束了自己的生命。對于處于青春期的護(hù)生而言，他們渴望得到異性的關(guān)注和愛護(hù)，渴望在大學(xué)擁有一份轟轟烈烈的愛情。但是，生理早熟和心理滯后的矛盾，導(dǎo)致他們往往不能很好地處理好需要愛和理解愛之間的偏差。由于護(hù)生一般以女生居多，個人情感所導(dǎo)致的一些負(fù)面影響容易給女生帶來嚴(yán)重的傷害，甚至產(chǎn)生一些偏執(zhí)的心理問題。
1．3由于自適應(yīng)能力差而產(chǎn)生的心理問題對于剛步入大學(xué)的護(hù)生而言，生活、學(xué)習(xí)在陌生的新環(huán)境，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。除此以外，部分護(hù)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，對比于以往高中階段的應(yīng)試學(xué)習(xí)，多數(shù)護(hù)生不適應(yīng)大學(xué)的自我管理與自主學(xué)習(xí)模式，失去奮斗的目標(biāo)和方向，產(chǎn)生一種迷茫感，表現(xiàn)為整天的無所事事，以感情生活來填補(bǔ)精神生活的空白。當(dāng)面對學(xué)習(xí)生活中產(chǎn)生的一些變化，如掛科、評先評優(yōu)、各種社團(tuán)崗位競爭乃至大學(xué)后期的實(shí)習(xí)崗位的競聘，因適應(yīng)能力差帶來的若干次挫敗，容易造成護(hù)生的信心缺失，部分護(hù)生也會在心理上產(chǎn)生不自信、壓抑感。
1．4由于人際關(guān)系導(dǎo)致的心理問題由于護(hù)理專業(yè)女生占95％以上，日常與男生交流的機(jī)會很少，加上女生敏感、細(xì)膩的心理，容易產(chǎn)生焦慮、積郁的心理問題。有研究發(fā)現(xiàn)，性別和年齡是影響大學(xué)生人際信任的因素，人際信任的程度和性格的內(nèi)外向是交往焦慮的重要影響因素。當(dāng)大學(xué)生之間出現(xiàn)因信任危機(jī)導(dǎo)致的感情疏遠(yuǎn)等問題時，部分學(xué)生難免會產(chǎn)生抑郁心理。在女生居多的護(hù)生中，平常的生活學(xué)習(xí)中，多以宿舍為單位的形式進(jìn)行著，宿舍內(nèi)部的矛盾如果處理不好的話，極可能引發(fā)女性護(hù)生嚴(yán)重的心理問題。除此以外，在現(xiàn)如今信息技術(shù)如此發(fā)達(dá)的社會里，多數(shù)的學(xué)生傾向于通過網(wǎng)絡(luò)宣泄自己的情感，找到自己的興趣愛好，用的電子設(shè)備總是隨著品牌的換代而更換，始終追求著“更快、更好、更多”的功能，整天沉浸在虛擬世界中，不愿主動與他人交往，逐漸產(chǎn)生因逃避群體而產(chǎn)生的自我封閉、孤獨(dú)感等心理問題。
1．5由于實(shí)習(xí)就業(yè)壓力產(chǎn)生的心理問題大學(xué)后期所面臨的實(shí)習(xí)和就業(yè)壓力是護(hù)生心理壓力最大的體現(xiàn)。如實(shí)習(xí)期間的人際關(guān)系的改變，從在校期間的師生接觸到臨床的眾多陌生醫(yī)護(hù)人員，病人以及陪護(hù)人員。人際關(guān)系的驟變造成護(hù)生的心里矛盾，使其處于一種精神緊張的狀態(tài)。同時，護(hù)生實(shí)習(xí)期間因缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在操作技能上和護(hù)士有很大的差距，往往不能夠正確認(rèn)識自我，易出現(xiàn)害怕實(shí)習(xí)，甚至逃避操作的膽怯心理，產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)。就業(yè)方面而言，日益增加的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生和逐漸減少的護(hù)理崗位需求，無形之間給護(hù)士畢業(yè)生增加了就業(yè)的壓力。此外，作為奔波于臨床第一線的護(hù)理人員而言，良好的外貌形象氣質(zhì)顯得至關(guān)重要。這也就涉及到各大醫(yī)院每年面試時身材姣好、外貌出眾的學(xué)生會更受醫(yī)院人員青睞。這些應(yīng)聘條件給予了這方面不盡人意的學(xué)生壓力，使得她們面臨就業(yè)時會產(chǎn)生挫敗之感。因此，實(shí)習(xí)期間護(hù)生面臨的人際關(guān)系和就業(yè)相關(guān)的壓力是當(dāng)前護(hù)生面臨的主要心理壓力之一。
1．6由于當(dāng)今護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生的心理問題目前由于病人對于醫(yī)療服務(wù)的種種不滿，醫(yī)鬧事件也頻頻出現(xiàn)在新聞上。通過快速的網(wǎng)絡(luò)媒介，社會大眾能夠在第一時間了解各項(xiàng)新聞。護(hù)理專業(yè)學(xué)生看到辛苦熬夜值班卻被家屬打成重傷的護(hù)士，因未搶救成功病人就指責(zé)的醫(yī)生等。護(hù)生多會深思，當(dāng)初填報(bào)這個專業(yè)的動機(jī)，是否要為了生命的安全而選擇換另一份工作，是否真如網(wǎng)絡(luò)上大家所說：“如今流的淚是當(dāng)初選專業(yè)時腦子進(jìn)的水”。作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，是否還會懷揣當(dāng)初的那份對于護(hù)理職業(yè)滿分的熱情和憧憬，渴望成為一名優(yōu)秀的白衣天使。至此，如今的護(hù)患關(guān)系無疑又成為當(dāng)代護(hù)生內(nèi)心的一大心理壓力。
2影響護(hù)生心理問題的因素
2．1學(xué)習(xí)環(huán)境的影響一直以來中國的應(yīng)試教育使得眾多學(xué)生比較看輕自身的社會實(shí)踐活動和思想教育。大學(xué)中的各項(xiàng)獎項(xiàng)評選多以學(xué)科成績?yōu)榛A(chǔ)，淡化了參加社會活動的重要性。這些因素均使得大學(xué)生極少的參加集體活動，逐漸變得自我封閉。甚至有部分護(hù)生依靠考試前的突擊換取考試成績的合格，不注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，長期以往，他們甚至產(chǎn)生了厭學(xué)的心理，嚴(yán)重影響了自身的學(xué)習(xí)以及生活。
2．2家庭方面的影響父母是子女的人生的第一任老師，良好的家庭教育對子女的健康人格、健康心理的形成產(chǎn)生積極的作用。過分的溺愛，會導(dǎo)致子女依賴性強(qiáng)，應(yīng)激能力會相應(yīng)的減弱，遇到困難時極易產(chǎn)生挫敗感。同時，家庭的組成成員對個人的發(fā)展也有相應(yīng)的影響，研究表明，非獨(dú)生子女的學(xué)生個性傾向于內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定，且在面臨應(yīng)激時較多采用不成熟防御方式與消極的應(yīng)對方式。護(hù)理專業(yè)大學(xué)生多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，農(nóng)村出生、經(jīng)濟(jì)與就業(yè)壓力對其心理健康有一定影響。
2．3社會輿論的影響長久以來，護(hù)理人員多以?？飘厴I(yè)生為主，社會對于本科護(hù)理畢業(yè)生不是很理解，認(rèn)為沒有必要選擇本科護(hù)理的學(xué)習(xí)。另外，護(hù)理職業(yè)得不到社會的認(rèn)可，很多人認(rèn)為護(hù)理人員是“不賺錢的保姆”“跑腿的”，護(hù)生一旦進(jìn)入臨床就會產(chǎn)生消極，自卑的心理，心理上產(chǎn)生了失落不平衡感，嚴(yán)重影響了護(hù)生的心理健康。
2．4自身因素的影響目前對于多為獨(dú)身子女的護(hù)生而言，家庭的百般呵護(hù)使得大部分學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴心理，不能獨(dú)自解決一些生活上的問題，缺乏相應(yīng)的獨(dú)立思考，沒有基本的集體榮譽(yù)感，而且她們也容易受到社會思想潮流的影響，產(chǎn)生各方面的心理問題。
3促進(jìn)護(hù)生心理健康的對策
3．1學(xué)校方面的對策大學(xué)階段是學(xué)生“三觀”和心理健康形成的關(guān)鍵期，因此學(xué)校應(yīng)注重大學(xué)生心理健康的教育，將思想教育和心理教育有效的結(jié)合起來。定期開展心理健康月活動、心理健康講座和新生的心理健康測試；并開展形式多樣的校園文化教育和實(shí)踐活動，拓展學(xué)生的視野；對于臨畢業(yè)、實(shí)習(xí)的護(hù)生，學(xué)院應(yīng)多開展職場模擬的課程，以便護(hù)生進(jìn)行更好的角色轉(zhuǎn)型；加強(qiáng)學(xué)院心理咨詢的力度，針對個別有需要的同學(xué)，可開展網(wǎng)上咨詢、電話咨詢等方式?？傊谔岣邔W(xué)生專業(yè)課程學(xué)業(yè)成績的同時，應(yīng)注重學(xué)校心理健康體系的建設(shè)。
3．2自我方面的對策護(hù)生可進(jìn)行自我評價和自我批評工作，可根據(jù)自身的心理需求主動尋求學(xué)校心理咨詢室老師的幫助，多與同學(xué)以及輔導(dǎo)員交流心里的煩惱與困惑，不斷完善自身的心理品質(zhì)。同時，可借鑒在我國尚處于起步階段的“高校圖書館閱讀療法”，這是一種有意識的、積極的大學(xué)生心理健康自助教育，可作為大學(xué)生解決心理困惑，尋求幫助的一種形式。針對人際關(guān)系方面的心理問題，當(dāng)代護(hù)生應(yīng)該積極參加社交活動，鍛煉語言表達(dá)能力，建立良好的人際關(guān)系，并在平時注意文明禮貌用語，為將來文明的護(hù)患溝通打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4小結(jié)
高職護(hù)理專業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)必須圍繞護(hù)理崗位需求，提高高職護(hù)理學(xué)生的畢業(yè)競爭能力，即培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐技能的應(yīng)用型人才。要使學(xué)生具備從事護(hù)理專業(yè)實(shí)際工作必需的三基：基本理論、基本知識和基本技能。根據(jù)我校高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，通過與護(hù)理學(xué)院專業(yè)人士座談討論，遵循注重知識“必需、夠用、實(shí)用”的原則，對高職護(hù)理專業(yè)人體形態(tài)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱進(jìn)行修訂，注重課程內(nèi)容和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融通，分為掌握、熟悉、了解3個層次。
2編制、實(shí)施實(shí)驗(yàn)課規(guī)范化教學(xué)方案
大體標(biāo)本觀察和使用顯微鏡觀察組織切片是形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)普遍應(yīng)用的傳統(tǒng)教學(xué)手段，學(xué)生通過觀察標(biāo)本對理論知識加以驗(yàn)證，加深對所學(xué)理論知識的理解和記憶。隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的應(yīng)用使形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的手段進(jìn)一步優(yōu)化。我們根據(jù)教學(xué)大綱編制實(shí)驗(yàn)課規(guī)范化教學(xué)方案，以我校實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時為例：
（1）明確本次實(shí)驗(yàn)的目的，需要掌握的內(nèi)容（約5分鐘）；
（2）將學(xué)習(xí)內(nèi)容分解，并設(shè)計(jì)好問題。在時間安排上復(fù)習(xí)理論知識（每段約20分鐘）和觀察標(biāo)本（每段約50分鐘）穿行，注意留給學(xué)生足夠的自由觀察標(biāo)本的時間。教師分段講解時，結(jié)合PPT課件中的圖片講解觀察標(biāo)本的要點(diǎn)，對相關(guān)的理論知識點(diǎn)以教師引導(dǎo)，學(xué)生為主導(dǎo)，采用啟發(fā)式、問題式的教學(xué)方法進(jìn)行。學(xué)生觀察標(biāo)本的過程中，鼓勵學(xué)生互助學(xué)習(xí)、討論，將數(shù)字解剖和顯微互動系統(tǒng)應(yīng)用于教學(xué)，學(xué)生有解決不了的問題或疑難問題，可以隨時通過數(shù)碼互動系統(tǒng)向教師提問，如果是普遍性的問題，教師可以通過互動系統(tǒng)向全體學(xué)生展示講解，也可以將學(xué)生鏡下的典型結(jié)構(gòu)及時展示給全體學(xué)生，實(shí)現(xiàn)圖像共享，營造活躍的課堂氛圍，讓枯燥無味的形態(tài)學(xué)教學(xué)變得生動有趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生的課堂表現(xiàn)計(jì)入平時成績。
（3）最后用約20分鐘的時間小結(jié)。利用PPT課件盡可能多的展示不同的器官、組織切片圖讓學(xué)生辨識，以問答的方式再次強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)重點(diǎn)。
（4）留思考題給學(xué)生作為課外作業(yè)，作業(yè)情況計(jì)入平時成績，作業(yè)中普遍存在的問題在下次實(shí)驗(yàn)課上簡要講解。以此督促學(xué)生及時復(fù)習(xí)理論知識。在教學(xué)方案實(shí)施過程中保證每位學(xué)生在本課程中至少有兩次發(fā)言機(jī)會。
3教學(xué)效果
我們對2012級高職護(hù)理專業(yè)（161人）正常人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課實(shí)施了規(guī)范化教學(xué)方案，取得了比較明顯的教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)考核通過率達(dá)到98%；在考試難度和考試方式未發(fā)生改變的情況下，通過對人體形態(tài)學(xué)理論期終考試成績分析，與2011級高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生（100人）成績相比，2012級高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論考試通過率提高了28%，70分以上人數(shù)占40%，增加了51%，80分以上人數(shù)占14%，增加了35%。由此可見，該規(guī)范化教學(xué)方案的應(yīng)用明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
4結(jié)語
雖然酒店服務(wù)行為與制造企業(yè)制造行為都是一種勞動作業(yè)行為，都表現(xiàn)為一種過程，但是仍然有很大的不同。與制造行為相比較，酒店服務(wù)行為具有如下3個特征。
1.個別定制性
所謂的個別定制，就是指根據(jù)客戶的要求，進(jìn)行專屬的服務(wù)。換句話說，該服務(wù)是根據(jù)顧客的需求進(jìn)行專門設(shè)置，并在客戶提出要求后開始和結(jié)束。因此，針對個別定制，要做到對客戶的需求做及時的處理和反應(yīng)。而制造企業(yè)里制造行為是按照生產(chǎn)計(jì)劃進(jìn)行的。制造企業(yè)在產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)計(jì)劃的制定方面，必須充分的考慮到顧客的需求，而這些需求其考慮的則往往是共同的需求。這些需求的獲取是通過對市場信息的把握，而不是對顧客購買的需求。
2.情感性
酒店服務(wù)行為的服務(wù)對象是顧客本身，而人有感情需求，而且顧客越來越重視這種感情需求。所以酒店服務(wù)行為必須融入情感成分，以便增加顧客的情感體驗(yàn)和滿意度。而制造企業(yè)的制造行為的服務(wù)對象是物品，因此它更關(guān)注的是物品的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。
3.藝術(shù)表演性
顧客對酒店服務(wù)行為的需求除了追求基本的效用外，往往還關(guān)注酒店服務(wù)給消費(fèi)者帶來的精神滿足和自我實(shí)現(xiàn)。人們把這種服務(wù)經(jīng)濟(jì)稱為體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)。體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)是滿足消費(fèi)者心靈情感需要的活動。這種體驗(yàn)，消費(fèi)者印象深刻，不易忘記。而這些體驗(yàn)活動主要是酒店儀式性的藝術(shù)表演。實(shí)際上，酒店服務(wù)行為中的藝術(shù)表演本身就是酒店服務(wù)行為的一部分。北京的騰格里塔拉餐館就是一個成功的案例。騰格里塔拉在蒙語里就是天上草原的意思。該餐館把演出和餐飲很好的結(jié)合。顧客一邊吃著美食一邊欣賞演出。演出完了，穿著盛裝的女演員們?yōu)榇蠹揖淳?、獻(xiàn)哈達(dá)，一切按照蒙古人的風(fēng)俗禮節(jié)進(jìn)行。
二、對高職高專酒店管理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的啟示
根據(jù)上述酒店服務(wù)產(chǎn)品特征和酒店服務(wù)行為特征的闡述，我們不難得出酒店人才掌握酒店管理專業(yè)知識、操作能力固然重要，但邏輯思維能力、溝通交際能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、工作責(zé)任心、敬業(yè)精神更重要。為此高職高專酒店管理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)必須做好以下幾點(diǎn)：
1.關(guān)注大學(xué)生的精神世界，著力造就學(xué)生健全的人格
由于酒店服務(wù)的對象是顧客，為了讓顧客得到美的享受，要求我們服務(wù)的提供者展示給顧客面前的是一切美好的東西。所以我們服務(wù)者必須自身具有健全的人格，熱愛生活，積極樂觀，學(xué)習(xí)能力和服務(wù)意識強(qiáng)，樂于與人交流，為人處事大方得體等等。而這些恰好被我們學(xué)校教育所忽視，造成了部分大學(xué)生成長中的致命缺陷。如何在平常的教育教學(xué)中強(qiáng)化這方面的教育，已經(jīng)成為促進(jìn)學(xué)生成長、成才，實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)亟待解決的問題。
2.充分發(fā)揮校園文化建設(shè)的作用，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成
學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成需要長期參加各項(xiàng)活動才能形成，絕不是某門課程就能完成的。這就需要把課內(nèi)和課外活動有機(jī)結(jié)合，把課內(nèi)延伸到課外。例如通過參加、組織校園的文化藝術(shù)節(jié)以及一些諸如酒店風(fēng)采禮儀大賽、酒店公關(guān)策劃大賽等“二課活動”可以鍛煉自。
3.重視學(xué)生實(shí)習(xí)管理，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高
護(hù)理專業(yè)是一門專業(yè)性比較強(qiáng)的學(xué)科，解剖學(xué)的學(xué)習(xí)需要學(xué)生足夠細(xì)心和耐心，因?yàn)檫@是之后從事護(hù)理行業(yè)的基礎(chǔ)。有一點(diǎn)是和別的學(xué)科教學(xué)是相同的，那就是所有的教學(xué)要以學(xué)生為主體。在教案的設(shè)計(jì)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)與學(xué)習(xí)過程要引起教師足夠的重視，因?yàn)榻馄蕦W(xué)是一門鍛煉學(xué)生動手能力的學(xué)科，教師的教學(xué)方案設(shè)計(jì)應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，不能只是在課堂講一些理論知識，在教學(xué)的過程中，要結(jié)合學(xué)生日常見到東西，由淺及深的進(jìn)行學(xué)習(xí)，比如說，讓學(xué)生做一個運(yùn)動——出拳，讓學(xué)生自己理解在做這個運(yùn)動的過程中，運(yùn)用到了身體的那些器官，這是學(xué)生就會通過課本的人體解破圖結(jié)合自己的活動得出一些簡單的結(jié)論：三角肌，胸大肌，大小圓肌等，然后教師在結(jié)合課本知識予以正確的講解。另外，解剖學(xué)的教學(xué)應(yīng)盡量多的讓學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)課程，在不斷的實(shí)驗(yàn)中找到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的樂趣，從而在真正意義上知道什么是解剖學(xué)，教師在課程的安排中，也要注重多實(shí)踐的教學(xué)模式。
二、注重幾種學(xué)生能力的培養(yǎng)
提到對解剖學(xué)能力培養(yǎng)，我們首先要做的就是整體邏輯思維能力，鑒于解剖學(xué)的特殊性，學(xué)生不可能有太多的真實(shí)的實(shí)踐，更多是要通過掛圖、標(biāo)本、模型、多媒體等手段來完成解剖學(xué)的教學(xué)，所以這就要求學(xué)生要對學(xué)習(xí)有一個整體的邏輯思維能力，學(xué)生要通過對理論知識的學(xué)習(xí)有一個感性的認(rèn)識，然后教師在結(jié)合所學(xué)課程有針對性提出問題。例如我們在向?qū)W生傳授腦部器官時，首先是通過掛圖的方式讓學(xué)生對腦部的構(gòu)造有一個簡單的了解，最起碼讓學(xué)生知道大腦包括腦干，間腦，小腦和端腦，然后讓學(xué)生通過課本的理論知識，結(jié)合臨床的病例研究，小組進(jìn)行討論大腦各個組成部分對人體的不同作用，然后，教師可以使用對媒體更系統(tǒng)更宏觀的播放一些視頻介紹，讓學(xué)生有一個更深刻的了解，最后就是讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，作為一個護(hù)理實(shí)習(xí)生的身份參與到護(hù)理的工作中。通過這么一系列的課程學(xué)習(xí)與研究，讓學(xué)生無論是從理論還是實(shí)踐都能對人體大腦的基本構(gòu)成有新的理解，并把知識慢慢的消化。
另外就是培養(yǎng)學(xué)生高度的動手操作能力，對于剛剛接觸解剖學(xué)的學(xué)生來說，對于這門課程肯定會有不同程度的抵觸心理，教師在教學(xué)中要想方設(shè)法的讓學(xué)生解除這種心理障礙。解剖學(xué)是一個高度考驗(yàn)學(xué)生動手能力的學(xué)科，因此在教學(xué)過程中，要多多的讓學(xué)生通過動手操作來理解知識。
三、多種教學(xué)方法相互結(jié)合，根據(jù)不同的課程采取不用的教學(xué)方法
1）掛圖直觀教學(xué)法，這種教學(xué)方法的使用主要是針對比較簡單的課程，學(xué)生通過簡單的看圖輔助教師的講解就可以對知識有一個充分的理解。
2）開放式的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法也可以稱作是興趣教學(xué)法，其實(shí)，這種教學(xué)方法通用在護(hù)理專業(yè)的每節(jié)課堂，因?yàn)榕d趣是最好的老師，在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識之前，首先要通過各種案例培養(yǎng)學(xué)生對解剖學(xué)的興趣，為之后的基礎(chǔ)知識教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。
3）點(diǎn)對點(diǎn)教學(xué)方法，這種方法就是對所學(xué)的每一節(jié)課程都能劃分出知識點(diǎn)，重點(diǎn)，難點(diǎn)，然后采取不同的途徑讓學(xué)生來了解和學(xué)習(xí)。
1.1教學(xué)內(nèi)容和授課計(jì)劃針對專業(yè)性不強(qiáng)
大學(xué)物理學(xué)作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，人們更多地強(qiáng)調(diào)它的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性，重視概念、原理、定律推導(dǎo)和數(shù)學(xué)公式的表達(dá)，忽視了不同專業(yè)學(xué)生對大學(xué)物理內(nèi)容的不同需求。從而導(dǎo)致在大學(xué)物理教學(xué)過程中按照多年來形成的固定模式，對不同專業(yè)的學(xué)生采用統(tǒng)一的教學(xué)大綱和同一個授課計(jì)劃。大部分地方院校大學(xué)物理內(nèi)容以經(jīng)典物理為主，近現(xiàn)代物理內(nèi)容所占比例較少，有的院校甚至不講近代物理。而實(shí)際上以量子力學(xué)和相對論為支柱的近現(xiàn)代物理是現(xiàn)代科技的先導(dǎo)。大部分大學(xué)生以后將在高新技術(shù)領(lǐng)域工作，肩負(fù)著國家未來科技發(fā)展的重任，他們不能不學(xué)習(xí)近現(xiàn)代物理的內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容沒有和學(xué)生的專業(yè)需求緊密聯(lián)系起來，沒有用發(fā)展的觀點(diǎn)來選擇、組織傳統(tǒng)物理教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致物理教學(xué)與時展、科技進(jìn)步脫節(jié)。這種對各專業(yè)和學(xué)科不加區(qū)分的課程設(shè)置，導(dǎo)致學(xué)生無法體會大學(xué)物理與自身專業(yè)的密切聯(lián)系，從而很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.2教學(xué)內(nèi)容寬泛
大多數(shù)院校的培養(yǎng)計(jì)劃不斷增加專業(yè)課和專業(yè)實(shí)踐課的學(xué)時，壓縮大學(xué)物理的學(xué)時。而大學(xué)物理教學(xué)內(nèi)容不變，從而導(dǎo)致學(xué)生難以在如此短的時間內(nèi)消化和吸收新知識。并且不同理工科專業(yè)的大學(xué)物理課時都一樣，這樣就造成了為了完成教學(xué)大綱規(guī)定的全部內(nèi)容，教師往往挑揀考試的內(nèi)容講，只重視物理結(jié)論定律，很難對知識點(diǎn)的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)地展開和深入地剖析。因此，如何利用最少的課時，講解更多的對學(xué)生專業(yè)有幫助的教學(xué)內(nèi)容，以及如何處理好本學(xué)科知識與后續(xù)專業(yè)課知識銜接等問題，對大學(xué)物理教學(xué)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
1.3考評方式單一
絕大部分普通院校對大學(xué)物理學(xué)的考核手段非常單一，就是簡單地采用期末考試成績?yōu)橹鳎ㄕ伎偝煽兊?0%），出勤率及課后作業(yè)完成情況（占總成績的20%）為輔的考核方式。大多數(shù)院校都是進(jìn)行統(tǒng)考統(tǒng)評，老師上課時為了應(yīng)付考試對一些與學(xué)生專業(yè)知識相關(guān)但又不考試的內(nèi)容不敢深入講，學(xué)生也是處于考試壓力之下被動學(xué)習(xí)。這種單一的考評方式并不能真正地反應(yīng)一個學(xué)生對知識的掌握和應(yīng)用程度。大多數(shù)期末考試題一般都是填空、選擇和計(jì)算題，其中計(jì)算題占分較重，這種考核方式最終把學(xué)生導(dǎo)向用記概念公式、背定理定律的學(xué)習(xí)方式來學(xué)學(xué)物理課程。另外，有的院校甚至還規(guī)定了期末考試及格率的底線，如果及格率低于所規(guī)定的低線，學(xué)校將問責(zé)任課教師，所以教師為了提高及格率盡可能的降低考試要求，甚至于出現(xiàn)老師給學(xué)生劃重點(diǎn)，學(xué)生背試卷考試的不良現(xiàn)象。
2分專業(yè)進(jìn)行大學(xué)物理教學(xué)的必要性
洛陽理工學(xué)院是一所新建的理工本科院校，幾乎所有理工科專業(yè)都開設(shè)大學(xué)物理課程，所有開設(shè)大學(xué)物理課程的專業(yè)都嚴(yán)格按照大學(xué)物理的框架體系，統(tǒng)一的教學(xué)大綱和授課計(jì)劃組織教學(xué)，教學(xué)效果并不理想。學(xué)生的物理基礎(chǔ)參差不齊，不同專業(yè)的學(xué)生對大學(xué)物理學(xué)的內(nèi)容需求差異比較大。在這種情況下，按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，對各個專業(yè)不加區(qū)分地進(jìn)行教學(xué)，會導(dǎo)致學(xué)生對大學(xué)物理與自身專業(yè)的聯(lián)系體會不深，無法激起學(xué)習(xí)興趣。因此，為了突出專業(yè)特色、加大專業(yè)的針對性，使大學(xué)物理更好地為專業(yè)課的學(xué)習(xí)服務(wù)，實(shí)行按專業(yè)分類教學(xué)是十分必要的。
3大學(xué)物理分專業(yè)教學(xué)的幾點(diǎn)建議
針對以上大學(xué)物理教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，筆者將結(jié)合不同的專業(yè)特色提出以下幾點(diǎn)建議。
3.1結(jié)合不同專業(yè)特色修改完善教學(xué)大綱
不同的專業(yè)有不同的培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)生畢業(yè)就業(yè)方向也不盡相 同。他們對大學(xué)物理的需求肯定不一樣。而且不同的院校有各自不同的專業(yè)服務(wù)定位，也有各自不同的專業(yè)特色。比如洛陽理工學(xué)院服務(wù)面向定位就是“立足洛陽，面向河南，服務(wù)地方，服務(wù)行業(yè)”。該校的特色專業(yè)有無機(jī)非金屬材料工程、機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動化、材料成型及控制工程、自動化、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)和土木工程等。根據(jù)這些不同的專業(yè)、不同的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該制定不同的教學(xué)大綱。可以將這些專業(yè)根據(jù)對大學(xué)物理需求的高低分成三類：無機(jī)非金屬材料工程、材料物理、金屬材料工程、自動化和電氣工程及其自動化專業(yè)歸為一類，這一類對大學(xué)物理要求比較高，后繼專業(yè)課的學(xué)習(xí)與物理知識聯(lián)系緊密，且物理學(xué)所培養(yǎng)的思維方式，對于他們來說也非常重要。包括力學(xué)、熱學(xué)、光學(xué)、電磁學(xué)和近代物理，各部分內(nèi)容講解比較詳細(xì)，教學(xué)學(xué)時應(yīng)不少于128學(xué)時。為這些專業(yè)的學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的物理基礎(chǔ)，提高他們利用科學(xué)的思維方法分析、解決問題的能力。而對于機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動化、車輛工程、機(jī)械電子工程、材料成型及控制工程、過程裝備與控制工程、計(jì)算機(jī)控制技術(shù)、通信工程和計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)可以分為一類，教學(xué)學(xué)時可以控制在96學(xué)時。在教學(xué)過程中針對專業(yè)特點(diǎn)，可以減少相應(yīng)的內(nèi)容，對與學(xué)生專業(yè)結(jié)合緊密、學(xué)生需要的物理學(xué)內(nèi)容要有所側(cè)重，并加強(qiáng)近代物理及物理知識在生產(chǎn)、生活、科學(xué)技術(shù)應(yīng)用等方面的內(nèi)容。對于這些專業(yè)的學(xué)生來說，由于有了側(cè)重點(diǎn)，可以使他們體會大學(xué)物理課程與自身專業(yè)的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)專業(yè)課學(xué)習(xí)打下良好的物理基礎(chǔ)。對于大學(xué)物理要求不高的高分子材料與工程、土木工程、建筑環(huán)境與能源應(yīng)用工程等專業(yè)可以開設(shè)64學(xué)時。在教學(xué)中加強(qiáng)應(yīng)用性和趣味性的內(nèi)容，側(cè)重物理規(guī)律內(nèi)在的聯(lián)系性、物理體系的嚴(yán)密性，側(cè)重對物理現(xiàn)象的描述而弱化具體解題的過程，注重培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維素養(yǎng)和理論聯(lián)系實(shí)際能力。
3.2針對不同專業(yè)適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、制定不同的授課計(jì)劃
任課教師在制訂授課計(jì)劃時，應(yīng)與所教專業(yè)學(xué)科教師和學(xué)生進(jìn)行座談，詳細(xì)了解所教學(xué)科專業(yè)后續(xù)課程及學(xué)生在以后工作和學(xué)習(xí)過程中對大學(xué)物理知識的需求，為各專業(yè)訂制不同的教學(xué)內(nèi)容體系，使大學(xué)物理的基礎(chǔ)性和實(shí)用性充分?jǐn)U展到學(xué)生求學(xué)和工作的整個過程中。在授課過程中，任課教師應(yīng)將一些技術(shù)應(yīng)用方面的知識納入到教學(xué)內(nèi)容中。讓學(xué)生切身體會到學(xué)學(xué)物理的作用，從而培養(yǎng)他們學(xué)學(xué)物理的興趣。現(xiàn)實(shí)中大學(xué)物理課時開設(shè)不足，可以在在開設(shè)大學(xué)物理課程時根據(jù)不同專業(yè)對物理知識的需求，教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重。如土木工程和機(jī)械類等專業(yè)，他們對力學(xué)要求比較高，對熱學(xué)、光學(xué)和電磁學(xué)要求就相對低一些。任課老師在講授時就應(yīng)該側(cè)重力學(xué)部分，尤其是剛體力學(xué)，對光學(xué)、電磁學(xué)的知識可以少講。而對于計(jì)算機(jī)與電子信息類等專業(yè)，他們對電磁學(xué)、光學(xué)要求比較高。任課老師在制定授課計(jì)劃時就應(yīng)該側(cè)重電磁學(xué)、光學(xué)部分，還要將近代物理知識，尤其是半導(dǎo)體物理貫穿到課堂教學(xué)過程中，這些專業(yè)需求比較低的力學(xué)和熱學(xué)部分可以少講。對于材料類專業(yè)，這部分專業(yè)的學(xué)生對熱學(xué)、電磁學(xué)、光學(xué)和近代物理要求比較高，對質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動和動力學(xué)要求就相對低一些。老師在講授時就應(yīng)該側(cè)重?zé)釋W(xué)、電磁學(xué)、光學(xué)和近代物理部分。此外，教師在講課的過程中還可以考慮壓縮經(jīng)典物理教學(xué)內(nèi)容，增加近代物理的知識傳授，精簡與中學(xué)物理相同的內(nèi)容并加深與現(xiàn)代科技、現(xiàn)代物理知識相關(guān)的內(nèi)容，這樣即可以擴(kuò)大學(xué)生的科學(xué)視野，又可以提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力和學(xué)習(xí)興趣。
3.3改變單一的考核方式
大學(xué)物理課程是培養(yǎng)大學(xué)生基本的科學(xué)素質(zhì)和科學(xué)分析、解決問題的能力，為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)知識、掌握工程技術(shù)以及今后知識更新打下必要的物理學(xué)基礎(chǔ)。所以對于大學(xué)物理的考核，可以改變以往的重期末考試成績的方式。甚至可以把大學(xué)物理課改成考查課來進(jìn)行考核，而不是全校統(tǒng)一進(jìn)行考試?？己藭r加大平時成績的比例，但平時成績不能只看學(xué)生出勤情況，還要將學(xué)生完成作業(yè)情況、課堂回答問題情況和分析解決工程應(yīng)用中的與物理相關(guān)的問題考慮在內(nèi)，使平時成績能對學(xué)生學(xué)習(xí)過程起到督促作用。根據(jù)以上制定的三類教學(xué)大綱和相應(yīng)的授課計(jì)劃分專業(yè)進(jìn)行考核：對大學(xué)物理要求比較高，后繼專業(yè)課的學(xué)習(xí)與物理知識聯(lián)系緊密的材料和電子信息類專業(yè)可以采用期末考試和平時成績相結(jié)合的方式，而對于大學(xué)物理要求不高的高分子材料與工程、土木工程、建筑環(huán)境與能源應(yīng)用工程等專業(yè)可以采用考查的考核方式。雖然是考查課，但同樣可以培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)知識的綜合運(yùn)用能力。比如，可以考慮讓學(xué)生設(shè)計(jì)跟自己專業(yè)相關(guān)的課程論文，或者利用所學(xué)大學(xué)物理知識解釋與本專業(yè)緊密相關(guān)一些物理現(xiàn)象。這樣既可以把大學(xué)物理知識與學(xué)生的專業(yè)知識緊密地結(jié)合在一起，同學(xué)們也會從內(nèi)心覺得學(xué)學(xué)物理對自己有很大幫助。
4結(jié)束語
