時間：2023-03-23 15:12:58
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇皮膚科醫(yī)生論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
不同的民族和文化背景，對水療的作用有不同的理解：
北美和中歐國家：放松休閑
拉丁地區(qū)：治療作用
亞洲地區(qū)：接近大自然
雅漾活泉水對皮膚的神奇護理效果，最早于1736年被發(fā)現(xiàn)。相傳，很久很久以前，一匹深受皮膚疾病困擾的白馬受著直覺的指引，找到了一眼活泉……在泉水中浸浴過數(shù)次之后，它的皮膚不再瘙癢，其它病癥也神奇地消失了……這眼活泉就是在山里經(jīng)歷了長長的旅程之后，從雅漾村莊發(fā)源的雅漾活泉水。
歷史的見證
雅漾源于法國西南地區(qū)塞文山脈中的一個古老的小鎮(zhèn)，每一滴泉水都在數(shù)億年形成的地層中緩慢流淌50余年，充分吸收巖石和土壤中的礦物、生物活性成分后，終于源源涌出。雅漾活泉護理中心至今已有200多年的歷史。
1743年，在雅漾活泉泉源處，建立了第一個水療中心。
1871年，著名的芝加哥大火后，美國政府特請求法國政府將雅漾活泉水裝瓶運至芝加哥以護理大量被燒傷的病人。這是史上關(guān)于雅漾活泉水出口的最早記錄，證明那時活泉水的聲譽已不僅限于歐洲了。
1874年，法國政府正式承認(rèn)雅漾活泉水的功效，并授予“公利益”稱號。
1975年，皮爾法伯集團收購了雅漾活泉，以其制藥集團嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及強大的科研力量，制定了全面而長遠(yuǎn)的研究計劃。
十多年間，法國雅漾皮膚學(xué)護膚研究室與全球多家科研機構(gòu)合作，在專業(yè)雜志上發(fā)表了近30篇論文，以確切的療效和科研結(jié)果說服了全世界包括皮膚科醫(yī)生、生化學(xué)家等在內(nèi)的眾多專業(yè)人士，贏得了廣泛的信任。今天，雅漾活泉護理中心是法國兩大皮膚病水療中心之一。皮膚病患者必須持皮膚科醫(yī)生處方才能接受治療， 并且三周的治療費用可由法國醫(yī)療保障體系報銷。2004年，隨著前來接受護理的患者人數(shù)不斷增多，雅漾活泉水療中心因而擴建，將接待能力增至3000人以上。目前雖仍以歐洲患者為主，但已可常常見到亞洲面孔，尤以日本皮膚問題者居多?？梢?，雅漾活泉水的功效在日本也早已是家喻戶曉。
雅漾活泉護理中心，特為中國小患兒提供全面的免費治療與體驗
自2004年開始，皮爾法伯中國每年邀請一位中國特應(yīng)性皮炎患兒前往法國的雅漾活泉護理中心接受免費的護理和治療。21天的療程結(jié)束后，各位小病人的皮損均有了很大改善，瘙癢明顯減輕。不僅充分驗證了雅漾活泉水對于皮膚的舒緩、抗炎癥的作用，更使得中國的皮膚科專家們相信，這種新興的皮膚護理方法是科學(xué)、安全、有效的，并且可以減輕皮膚對激素類藥的依賴性。
從2004年至今，已經(jīng)有16位來自中國的皮膚病小患者在雅漾活泉水療中心得到了完善的治療，且在回國后恢復(fù)了原來屬于他們的快樂童年生活。
2016年，寧靜優(yōu)美的雅漾活泉護理中心又迎來了三位可愛、活潑的小朋友……皮爾法伯公司今年邀請來自上海、廣州和沈陽的三位特應(yīng)性皮炎患兒，以及他們的媽媽和主治醫(yī)生們一起前往法國雅漾活泉水療中心，接受為期3周的免費護理與治療。三個孩子都是自1歲起便開始出現(xiàn)皮膚問題，面部、頸部以及全身都不斷地發(fā)疹，皮損處劇烈瘙癢、腫脹，且伴隨結(jié)痂或鱗屑，病情反復(fù)發(fā)作，痛苦難堪。此次來法國就診之前，幾個小朋友的家人都曾遍訪名醫(yī)，走遍全國的各家著名皮膚科醫(yī)院，中醫(yī)、西醫(yī)皆有嘗試，激素類、非激素類，吃的、喝的、擦的……當(dāng)前的治療方案幾乎全都嘗試過。多年來耗費了大量的時間和精力，卻始終不見好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮爾法伯中國的醫(yī)學(xué)部得知這個消息后，立即聯(lián)系了他們的主治醫(yī)生，并邀請孩子和其家人一起前往法國進行為期3周的免費活泉水療。當(dāng)我們在法國見到他們時，幾位小朋友經(jīng)過3周的全方位治療，康復(fù)狀況十分良好，特應(yīng)性皮炎的癥狀已經(jīng)有較大程度的好轉(zhuǎn)，身上的抓痕也基本恢復(fù)。與此同時，他們也早已和水療中心的其他小朋友們打成一片，開心地享受著在這里的快樂生活。
相信通過本次的親身治療與體驗，神奇的雅漾活泉已經(jīng)幫助小朋友們極大地減輕了多年來的痛苦，也祝愿他們的未來充滿著希望與幸福！
零污染的自然環(huán)境
雅漾小鎮(zhèn)坐落于法國南部塞文山脈，四周環(huán)繞著原生態(tài)自然環(huán)境。小鎮(zhèn)俯瞰朗格多克，瀕臨地中海，自然環(huán)境被嚴(yán)格保護并監(jiān)控。自然棲息地、生物多樣性和迷人景觀都得以完整保存。
雅漾活泉水的作用
? 減少刺激
? 舒緩肌膚
? 增強肌膚耐受性、降低敏感度
? 抵抗自由基
? 恢復(fù)敏感皮膚的生理平衡
雅漾活泉水的礦物特性
雅漾活泉水位于法國朗格多克自然公園的中心，無污染的自然環(huán)境被嚴(yán)格保護并監(jiān)控，每一滴雅漾活泉水都在數(shù)億年形成的地層中醞釀了至少50年，在地下1500米的非凡生命之源充分吸收巖石和土壤里珍貴的礦物質(zhì)和活性成分后噴涌而出。
? 獨特天然品質(zhì)
? 低礦物含量：266毫克/升
? 均衡適宜的鈣鎂離子比例2：1
? 富含二氧化硅：10.6毫克/升
【徐永智先生,1939年出生,廣西梧州人(祖籍安徽望江),畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,目前為澳門永智醫(yī)療中心主治醫(yī)生,擔(dān)任澳門執(zhí)業(yè)西醫(yī)公會顧問、澳門廣西社團聯(lián)合總會監(jiān)事長、澳門皮膚及性病學(xué)會理事會會長、廣西政協(xié)第八屆和第九屆澳門委員、國際華夏醫(yī)學(xué)會副會長、中國老教授協(xié)會會員、中國美術(shù)家協(xié)會廣東分會會員、澳門美協(xié)會員、澳門中華文化藝術(shù)協(xié)會副理事長、澳門中國畫院藝術(shù)顧問、澳門嶺南畫派藝術(shù)研究會副會長、澳門賞心堂書畫會副會長、“中國王連寶藝術(shù)研究院”名譽院長、《普天同慶》大型油畫制作委員會委員。】
行醫(yī)濟世普濟蒼生
出生于廣西南寧的徐永智先生,從小就繼承了廣西人民勤勞刻苦、奮斗自強的優(yōu)良傳統(tǒng),在上小學(xué)時就展露頭角。他于廣西梧州市城北小學(xué)上學(xué)時,就成為梧州市解放后的首批少先隊員。
因成績優(yōu)異,高中畢業(yè)后的他順利考入廣州中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。歷經(jīng)數(shù)年的勤學(xué)苦讀,1961年他又以傲人的分?jǐn)?shù)和扎實的醫(yī)學(xué)功底畢業(yè),并獲得留校任皮膚性病科助教的資格,正式走向從醫(yī)之路。
后來,徐永智先生快速地完成了從理論到實踐的轉(zhuǎn)換,其醫(yī)術(shù)的高明得到了許多患者以及醫(yī)院的認(rèn)識,于1979年至1980年榮升主治醫(yī)生兼講師,并任中華醫(yī)學(xué)會廣東分會皮膚科學(xué)會委員兼秘書。隨著時間的推移,他的臨床經(jīng)驗越來越豐富,在許多皮膚頑癥病例面前已能夠獨當(dāng)一面。1981年應(yīng)廣西梧州市衛(wèi)生局邀請,徐永智先生代表中山醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院前往梧州開設(shè)皮膚病學(xué)習(xí)班,培訓(xùn)梧州地區(qū)各醫(yī)院及各皮膚病防治站的皮膚醫(yī)生。
在行醫(yī)當(dāng)中,病患的各種疑難雜癥鞭策著徐永智先生在醫(yī)術(shù)上不停地學(xué)習(xí)、鉆研、提升,贏得了業(yè)界對他的贊譽。北京醫(yī)學(xué)院院長、中華皮膚科學(xué)會名譽會長胡偉揆先生曾特意為他寫了一幅字――“精益求精”。
一次,一位病人慕名找到了他。之前,這位病人被別的醫(yī)生診斷為皮膚癌,因此使得這位病人產(chǎn)生了極度的恐懼,他抱著一絲希望找到徐永智先生。當(dāng)徐永智先生認(rèn)真仔細(xì)地診斷過后才知道,這位病人并沒有得什么皮膚癌,而只是可以治愈的一般性皮膚病,只是因個人原因而呈現(xiàn)與常人不同的癥狀。治好這位病人后,他對徐永智先生非常地感激,并稱他為“神醫(yī)”。而徐永智先生只是澹然而笑,但是在他的心里泛起了漣漪,更加堅定了“學(xué)貴沉潛、醫(yī)術(shù)益精”的想法。
在從事皮膚科醫(yī)生期間,徐永智先生為業(yè)界做出了許多貢獻(xiàn),并親自參與了許多專業(yè)書籍的編寫工作。如1982年,他與夫人被邀請參加了中國醫(yī)學(xué)百科全書(病狀學(xué))編寫,撰多汗、汗閉、臭汗、色汗及指(趾)甲異常等章節(jié);1983年,編制皮膚性病教學(xué)彩色幻燈片,向全國發(fā)行;1993年,編寫了由澳門出版社出版的《醫(yī)生談性》,同年編寫了由廣東省高等教育出版社出版的《皮膚病、性病識別彩圖》,后因滿足市場的實際需要,于1995年第二次重版印刷;1994年,在眾多讀者的請求下,他將幾年來在澳門報紙專欄上發(fā)表的有關(guān)文章整理成《皮膚性病科醫(yī)生周記》一書,由廣東高等教育出版社。該書內(nèi)容深入淺出、通俗易懂,是一本醫(yī)學(xué)科普的實用讀物。1996年,與大學(xué)同學(xué)傅惠祥(世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)顧問)共同編寫了《黑色性瘟疫――艾滋病》……此外,他還連續(xù)三屆榮獲“國際華夏優(yōu)秀論文獎”以及“國際華夏醫(yī)學(xué)獎杯”。
從最初的懵懂學(xué)生到目前的皮膚科資深專家,徐永智先生最高興的是看到自己的所學(xué)能夠傳承到下一代,最希望的是中華的醫(yī)術(shù)得以發(fā)揚光大。至今為止,他在行業(yè)里也帶出了一些優(yōu)秀的學(xué)生。但想要得到他的教導(dǎo)的前提是,至少需要擁有碩士學(xué)位。
勤苦習(xí)醫(yī)、精誠行醫(yī),徐永智先生由此取得了豐碩的行醫(yī)之果,而社會也給予了他崇高的職責(zé)和榮譽。1988年,由澳門政府衛(wèi)生司批準(zhǔn)為澳門執(zhí)業(yè)西醫(yī);1998年被批準(zhǔn)為中國老教授協(xié)會會員,并參加主持省、港、澳皮膚性病學(xué)界學(xué)術(shù)交流會,同年7月被聘請為國際華夏醫(yī)學(xué)會副會長;1999年,鑒于他在皮膚科方面的杰出貢獻(xiàn),又被推選為澳門皮膚病及性病學(xué)會理事會會長……
丹青溢彩成績斐然
在行醫(yī)濟世之余,徐永智先生從未割舍自己的愛好,在業(yè)余時間創(chuàng)作了大量的書畫作品,并曾在全國畫展、廣東畫展、廣州國際藝術(shù)博覽會以及美國國際聯(lián)展、葡萄牙里斯本中國國畫展中展出,并在廣州、梧州、賀州開展個人畫展,于2008年出版了個人畫集――《徐永智畫集》。
事實上,徐永智先生從小熱愛畫畫,在20世紀(jì)60年代就開始專門學(xué)習(xí)漫畫,并師從著名漫畫家廖冰兄,作品曾參加省展及全國漫畫及亞、非、拉漫畫展。進入20世紀(jì)70年代后,他開始學(xué)習(xí)中國畫,與關(guān)山月、黎雄才、林墉、陳永鏘及陽太陽老師相熟,互相交流和磋商技藝,慢慢地在學(xué)習(xí)和勤練當(dāng)中得到了很大的提升。
1980年,他的畫技得到了相關(guān)組織的培養(yǎng)和愛護,被批準(zhǔn)為中國美術(shù)家協(xié)會廣東分會會員;1997年,其作品參加了廣州國際藝術(shù)博覽會;這一年,徐永智先生參與了為慶祝盛事而繪制的大型油畫――《普天同慶》;1998年,其作品入選并刻于宜昌市長江三峽“世界華人摩巖石刻第一觀”,于同年聘為“中國王連寶藝術(shù)研究院”的名譽院長;其后,徐永智先生還榮獲了由世界現(xiàn)代美術(shù)家大辭典編委會、世界藝術(shù)名人評審委員會、中國中央電視臺、日本國際書畫協(xié)會等多家權(quán)威單位所授予的“優(yōu)秀書畫家”、“世界藝術(shù)名人”等榮譽稱號。
在出版《徐永智畫集》時,徐永智先生獲得了許多書畫界朋友的鼎力支持,有朋友這樣評價他的畫集:“題材多樣,花鳥魚蟲人物山水多方涉獵,信手拈來,自得其樂。如細(xì)觀其作品,平實自然,絕無狂野怪誕造作之態(tài),于逸筆草草中透出一股散淡平和之氣?！绷硪环矫?徐永智先生的畫集中的一些妙句也使人回味無窮,如“最好胸中無歲月,優(yōu)閑逸雅即神仙。”“悠然不覺紅日降,閑坐笑看白云忙?！痹捳Z中,一段悠然之情,一股閑暇之氣,漫于畫中,浮在心頭。
畫集中,一只只由水墨畫的蝦和蟹憨態(tài)可愛,散發(fā)著生機和野性,似乎一些聲響,它們即會立馬弓著腰、卯足勁,從書中彈出來,或者從書中橫闖出來……這其中,呈現(xiàn)給讀者的不僅僅是他對書畫的滿腔熱情,更是他童心未泯,細(xì)心觀察世界中可愛多彩的一面。
至今,73歲高齡的徐永智先生一提起畫畫來便興奮不已,“我的業(yè)余愛好,就是畫畫!”他的話語鏗鏘有力,那高昂的情緒使人不得不信服――書畫是他的愛好,更是他人生中所追求的目標(biāo)和生活狀態(tài)。在賀州畫展上,一名觀眾觀看了徐永智先生的畫作后,深有感觸,當(dāng)場題觀后感:“幽默度時勢,畫喻迪后人。為醫(yī)雙責(zé)任,醫(yī)身又醫(yī)魂?！?/p>
醫(yī)生,守護的是大自然里創(chuàng)造壯志宏圖的主人――人類;畫家,凝結(jié)的是人類智慧的結(jié)晶與精華。醫(yī)生抑或畫家,兩種貌似全然不通的人生體驗,而又似乎有著千絲萬縷的聯(lián)系,即便在兩個不同的角色來回置換,徐永智先生樂享這份消遙自在、個中滋味。
美麗就是競爭力
據(jù)統(tǒng)計，2012年全國普通高校畢業(yè)生數(shù)量達(dá)到680萬人，比去年增加了20萬，高校畢業(yè)生就業(yè)形勢依然嚴(yán)峻。在好工作“僧多粥少”，符合各項招聘標(biāo)準(zhǔn)的求職者眾多的情況下，很多用人單位在招聘中很看重求職者的“外形氣質(zhì)”，“人力資源”演變成了“人麗資源”的價值，雖然這有點以貌取人，但社會現(xiàn)實逼迫畢業(yè)求職者們不得不對自己的外在形象重視起來。
“美女經(jīng)濟”在職場中往往能產(chǎn)生更多的效應(yīng)。英國一項研究指出：長相一般的秘書與漂亮的秘書相比，收入要少15％；同等職位的情況下，姿色較差的女性較她的美麗同事會少賺11％薪水；肥胖也讓女性的薪水遭受損失，肥胖女員工所得報酬較正常身材者少5％。事實讓我們看到，無論是在求職工作中還是在日常生活中，美麗都是一種不容小覷的競爭力。
微整形贏得畢業(yè)生青睞
記者通過走訪了解到，五一期間，成都市各家整形美容醫(yī)院都迎來了一個小高峰，而其中多數(shù)求美者都是應(yīng)屆畢業(yè)的大學(xué)生，尤其是播音、表演等藝術(shù)類專業(yè)的女生，甚至其中不乏一些男生。很多來整形美容的學(xué)生表示，他們來醫(yī)院的目的就是為了在求職找工作時能用更好的外在形象獲得“加分”。而工作多年的資深整形醫(yī)生們告訴記者，眼下的5月還不是大學(xué)畢業(yè)生整形的最高峰期，每年暑假期間才是大學(xué)生整形最集中的時期。“為應(yīng)對畢業(yè)求職，不少學(xué)生在大四畢業(yè)的暑假來整形，恢復(fù)好了之后才去找工作。還有一些學(xué)生，在大三的暑假就開始整形了。而且，現(xiàn)在畢業(yè)生為了求職來整形，越來越能得到家長的認(rèn)可和支持，因為父母們也都從殘酷的社會競爭中意識到了外在形象對于孩子前途的重要作用，有些家長還親自帶著孩子前來整形。”
記者采訪多位整形醫(yī)院的醫(yī)生后總結(jié)，除了那些“未雨綢繆”在大四之前就進行整形的學(xué)生外，更多“臨時抱佛腳”的畢業(yè)生求職者整形主要集中在一些創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的項目上，比如開雙眼皮、隆鼻、BOTOX修復(fù)臉型、割雙眼皮、激光祛痘、光子嫩膚和激光去痣等，大多數(shù)項目都具有不開刀、不流血、手術(shù)時間短、恢復(fù)快和效果立竿見影等優(yōu)點。這些小手術(shù)能迅速提升個人氣質(zhì)與魅力，所以獲得畢業(yè)求職者的青睞也就不奇怪了?！暗偟膩碚f，除了一些家庭條件比較好的學(xué)生之外，多數(shù)畢業(yè)生因為經(jīng)濟不夠?qū)捲＃歼x擇單一的項目，金額也不會太大?！?/p>
求職整形講究安全學(xué)生整形擺正心態(tài)
如今，成都的整形美容醫(yī)院是遍地開花，其中也不乏一些濫竽充數(shù)的小型美容診所，而一些畢業(yè)生急于在求職前改變形象，經(jīng)濟上又不夠?qū)捲?，就將目光投向了那些小型美容診所，以期獲得“物美價廉”的效果。記者提醒即將為了畢業(yè)求職進行整形的大學(xué)生們，在選擇整形醫(yī)院時，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，千萬不要貪圖一時便宜，而讓一些沒有資質(zhì)證明的“江湖郎中”在自己臉上隨便動刀子，此類事故在新聞上并不鮮見，一旦“中招”，不但耽誤了求職面試，更可能留下終身遺憾。另外，處于經(jīng)期、患有慢性病、肝腎功能不好以及患有血液病等情況，則不可手術(shù)。
整形醫(yī)生還提醒廣大畢業(yè)生：“對整形后的手術(shù)效果，大學(xué)生們不要過分地期待完美。大家要對整形手術(shù)的效果有客觀認(rèn)識，尤其是一些外在條件本就不錯的大學(xué)生，因為過度追求完美，而在心理上放大了外形上的小瑕疵。應(yīng)該要擺正心態(tài)，不必吹毛求疵?！蓖瑫r，整形醫(yī)生們想告訴廣大畢業(yè)生，最好不要以“明星模板”來給自己重塑形象，在追求個性化的如今，整形醫(yī)生會根據(jù)顧客的年齡、職業(yè)、氣質(zhì)和面部五官基礎(chǔ)等進行綜合化專業(yè)打造，從而達(dá)到理想的自然美和協(xié)調(diào)美的效果?！跋嘈牌髽I(yè)的HR和老板們也只是希望找一個形象氣質(zhì)好的員工，而不是很像某個明星的員工?！?/p>
“整形可以提高求職者的自信，但真實本領(lǐng)也是很重要的。”整形醫(yī)生在采訪最后這樣告訴記者，美貌固然重要，但是在工作能力相當(dāng)?shù)那闆r下，老板們希望錄取一位形象更好的，畢業(yè)生們千萬不要期望僅靠美貌就能走上一條平坦的職業(yè)道路。
陽光5月省紅十字皮膚病醫(yī)院“戰(zhàn)痘”體驗活動邀你參加
5月15日－6月15日，成都民生皮膚病醫(yī)院將舉行“2012戰(zhàn)痘套餐體驗活動”，帶領(lǐng)廣大痤瘡(青春痘)患者體驗5月“戰(zhàn)痘”新技術(shù)，由10位西南知名皮膚病專家以及美容界知名皮膚護理師共同會診。參與本次活動的楊仕平主任說：“痤瘡(青春痘)作為一種年輕人中高發(fā)的常見病，看似簡單，但是反反復(fù)復(fù)，經(jīng)常影響年輕人學(xué)習(xí)和就業(yè)等。給他們帶來的一些難言的痛苦。所以，我們考慮是不是該舉行這樣的一個活動，給予他們一些大幅度的特殊優(yōu)惠，幫助這些可愛的孩子們找回自信?！?/p>
本次活動坐診專家
【陳建軍】民生皮膚病醫(yī)院院長、副主任醫(yī)師、教授、特需專家組專家、西南疑難皮膚病會診基地專家。
【楊仕平】副主任醫(yī)師、教授、特需專家組專家、西南疑難皮膚病會診基地專家、成都民生皮膚病研究院高級研究員。
【劉中本】皮膚科副主任、我院學(xué)術(shù)委員會成員、西南疑難皮膚病會診基地專家、四川省紅十字皮膚病援助中心成員。
【夏小靈】皮膚科副主任、民生皮膚病醫(yī)院疑難皮膚病專家組成員、西南疑難皮膚病會診基地專家組成員、中國皮膚病防治委員會會員、中國中醫(yī)協(xié)會常任委員。
【夏邦志】皮膚科副主任、民生皮膚病醫(yī)院特需專家組專家、西南疑難皮膚病會診基地專家、中國皮膚病防治委員會會員。
【李秀芬】皮膚科副主任、皮膚性病科專家、西南疑難皮膚病會診基地專家、四川省紅十字皮膚病援助中心成員。
美麗5月天 告別難言尷尬
省紅十字皮膚病醫(yī)院為你解決痤瘡煩惱
皮膚病是十分常見的疾病，所以很多人不以為然，認(rèn)為只是小事一樁，不過就是身上偶爾出現(xiàn)一些紅斑、瘙癢、脫屑或者痤瘡什么的嘛，又不是什么要人性命的疾病，沒什么大不了的啊?？墒牵瑱?quán)威皮膚科醫(yī)生告訴記者，有些皮膚病在嚴(yán)重的情況下，會導(dǎo)致真菌隨著血液侵入到肺部、腦部等內(nèi)臟器官，繼而讓全身系統(tǒng)感染，甚至有致殘、致死的危險!而且，這些看似不起眼的皮膚病，就算不是那么要命，可是對有些患者來說，既影響了工作，又影響了生活。
患者講述：劉小姐
劉小姐是一位長期飽嘗痤瘡困擾的女性，滿臉的痤瘡曾經(jīng)讓她精神瀕臨崩潰，甚至產(chǎn)生了絕望的情緒。在治療痤瘡的道路上，她走過了一條漫長的道路。最終，四川省紅十字皮膚病醫(yī)院給了她一根救命稻草，讓千瘡百孔的皮膚重獲青春和
健康，并順利地找到了滿意的工作，開啟無限精彩的人生。
痤瘡，曾經(jīng)讓我很崩潰。
“從高一開始，我的臉上就開始長出一些星星點點的痘痘。高二下學(xué)期，痘痘漸漸蔓延到了下巴和額頭上，滿臉的痘痘簡直讓我崩潰。父母也為就為我這張變得慘不忍睹的臉操了不少心。那段時間，我嘗試過好多辦法，抹藥膏，吃西藥、喝中藥……可一直都不見好轉(zhuǎn)。上大學(xué)以后，我又去了不少醫(yī)院和整形美容院治療痘痘，有些治療在開始時會讓我的臉有些好轉(zhuǎn)，但過一段時間后又復(fù)發(fā)。后來，我臉上的痘痘甚至開始向全身蔓延，聽醫(yī)生說這是因為我的皮膚病有傳染性，這嚇得我寢室里幾個經(jīng)常陪我看病和聊天的同學(xué)都開始悄悄躲著我了。大學(xué)4年里，我就如此在治療痘痘的路上‘九死而未悔’。到了快畢業(yè)時，我的痘痘不但沒有治好，長勢還愈發(fā)兇猛，變得有些癢。它們一癢，我就忍不住用手抓，經(jīng)常抓得破皮化膿。臨近畢業(yè)了，同寢室的姐妹們都開始其找工作了，而我除了去醫(yī)院，就整天都躲在出租房里，這樣一張接近毀容的臉，怎么有去面試應(yīng)聘的勇氣?我不敢把這些情況告訴在老家的父母，怕他們擔(dān)心。對未來的恐慌造成了沉重的心理壓力，讓我無比的焦慮和煩躁。那段時間，我不僅孤獨和傷心，而且看不到自己的未來在哪里，真的有些絕望了，我連死的心都有了!”
四川省紅十字皮膚病醫(yī)院，伴我重新上路
“去年9月，大學(xué)畢業(yè)后的同學(xué)們都找到了工作，而我還在為痘痘困擾。絕望中，我抱著試一試的心態(tài)來到了四川省紅十字皮膚病醫(yī)院。之前，我并不怎么看好民營醫(yī)院，認(rèn)為民營醫(yī)院只管賺錢，完全不顧患者的病情。但是無法面試應(yīng)聘讓我的心情非常急躁，病急亂投醫(yī)的心理下，管它什么公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，只要能治好我的臉，豁出去了!就診后，我才發(fā)現(xiàn)，這里有很多知名的皮膚科醫(yī)生和行業(yè)專家，甚至還有一些在大型公立醫(yī)院就職過的權(quán)威教授。平時去公立醫(yī)院掛專家號很困難，可在這里就方便多了。我暗暗后悔，怎么沒有早點來，那樣我就不用多年來吃這么多苦了!”
中藥石膏倒膜療法見奇效
“為我就診的是四川省紅十字皮膚病醫(yī)院專家組的李秀芬副主任。據(jù)介紹，她從事皮膚?？坪托圆？婆R床、科研工作30余年，曾在省級以上核心醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表皮膚性病科醫(yī)學(xué)論文20余篇。頂著這么多的光環(huán)，李主任在我就診的過程中，卻一點架子都沒有，非常親切。李主任告訴我，痤瘡是一種常見的皮膚炎性皮膚病，這種病遷延難愈，容易復(fù)發(fā)。而我的這種痤瘡，屬于膿皰性痤瘡，治療這種皮膚病的療法不下10種，但其別有效的，還是紅十字醫(yī)院的中藥石膏倒膜療法。這種療法通過內(nèi)服中藥清熱解毒，祛風(fēng)除濕，疏肝理氣，活血化瘀，輔之中藥石膏倒膜，內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治，能夠清除體內(nèi)的濕、熱、火、炎和毒，徹底阻斷病源，所以療效顯著，作用也持久。尤其是對于消滅青春痘炎癥，既可起到抗菌消炎、去腐生新、抑制皮脂分泌和抗衰老的作用，還能令肌膚柔嫩光滑、白嬌美。經(jīng)過一段時間的精心治療，我臉上的痘痘漸漸全部消失了，皮膚恢復(fù)了原來的光滑靚麗。我對生活的勇氣也隨之高漲，對未來更是充滿信心。我特別想告訴那些和我一樣患了痤瘡的年輕朋友，不要輕視皮膚病，更不要失去治療的信心!”
溫馨提示
5月31日前，凡《成都女報》讀者通過電話預(yù)約治療，可在四川省紅十字皮膚病醫(yī)院享受治療費用8折優(yōu)惠。
人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用價值
目前，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的研究成果頻出，人工智能應(yīng)用醫(yī)療領(lǐng)域已是大勢所趨。各個科技巨頭都相繼布局人工智能醫(yī)療行業(yè)。對人工智能在醫(yī)療的應(yīng)用主要基于多方面的客觀現(xiàn)實：比如優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足，成本高，醫(yī)生培養(yǎng)周期長，誤診率高，疾病譜變化快，技術(shù)日新月異；此外，隨著人口老齡化加劇和慢性疾病發(fā)病率的增長，人們對健康重視程度普遍提高，醫(yī)療服務(wù)需求也在持續(xù)增加。
人工智能結(jié)合醫(yī)學(xué)應(yīng)用有非常多的益處，可以讓患者、醫(yī)師和醫(yī)療體系均受益。比如對于患者來說，可以更快速地健康z查，獲得更為精準(zhǔn)的診斷結(jié)果和更好的個性化治療方案建議；對于醫(yī)師來講，則可以消減診斷時間，降低誤診的概率并對可能的治療方案的副作用提前知曉；對于醫(yī)療體系來說，人工智能則可以提高各種準(zhǔn)確率，同時系統(tǒng)性降低醫(yī)療成本。
據(jù)悉，人工智能在智能診療、智能影像識別、智能藥物研發(fā)和智能健康管理等方面都有廣泛的應(yīng)用價值。
比如在智能診療方面，就是讓計算機“學(xué)習(xí)”專家醫(yī)生的醫(yī)療知識，模擬醫(yī)生的思維和診斷推理，從而給出可靠診斷和治療方案。智能診療場景是人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域最重要、也最核心的應(yīng)用場景。谷歌宣布已嘗試將其面向消費者的機器學(xué)習(xí)能力應(yīng)用到醫(yī)療保健領(lǐng)域中。今年谷歌的人工智能算法在乳腺癌診斷上也表現(xiàn)出了很高準(zhǔn)確度；蘋果公司最近收購了Lattice，該公司在開發(fā)醫(yī)療診斷應(yīng)用的算法方面具有很強能力。
在智能影像識別方面，人工智能的應(yīng)用主要分為兩部分：一是圖像識別，應(yīng)用于感知環(huán)節(jié)，其主要目的是將影像進行分析，獲取一些有意義的信息；二是深度學(xué)習(xí)，應(yīng)用于學(xué)習(xí)和分析環(huán)節(jié)，通過大量的影像數(shù)據(jù)和診斷數(shù)據(jù)，不斷對神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)進行深度學(xué)習(xí)訓(xùn)練，促使其掌握診斷能力。作為醫(yī)生，從一個大的圖像如CT、核磁共振圖像判斷一個非常小的陰影，是腫瘤是炎癥還是其他原因，需要很多經(jīng)驗。如果通過大數(shù)據(jù)，通過智能醫(yī)療，就能夠迅速得出比較準(zhǔn)確的判斷。
在智能藥物研發(fā)方面，則是將人工智能中的深度學(xué)習(xí)技術(shù)應(yīng)用于藥物研究，通過大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段快速、準(zhǔn)確地挖掘和篩選出合適的化合物或生物，達(dá)到縮短新藥研發(fā)周期、降低新藥研發(fā)成本、提高新藥研發(fā)成功率的目的。人工智能通過計算機模擬，可以對藥物活性、安全性和副作用進行預(yù)測。目前借助深度學(xué)習(xí)，人工智能已在心血管藥、抗腫瘤藥和常見傳染病治療藥等多領(lǐng)域取得了新突破，在抗擊埃博拉病毒中智能藥物研發(fā)也發(fā)揮了重要的作用。
在智能健康管理方面，則可以將人工智能技術(shù)應(yīng)用到健康管理的很多場景中。目前主要集中在風(fēng)險識別、虛擬護士、精神健康、在線問診、健康干預(yù)以及基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的健康管理。比如通過獲取信息并運用人工智能技術(shù)進行分析，識別疾病發(fā)生的風(fēng)險及提供降低風(fēng)險的措施。計算機還能收集病人的飲食習(xí)慣、鍛煉周期、服藥習(xí)慣等個人生活習(xí)慣信息，運用人工智能技術(shù)進行數(shù)據(jù)分析并評估病人整體狀態(tài)，協(xié)助規(guī)劃日常生活。在精神健康領(lǐng)域，計算機可運用人工智能技術(shù)從語言、表情、聲音等數(shù)據(jù)進行情感識別。在健康干預(yù)層面，計算機則可以運用AI對用戶體征數(shù)據(jù)進行分析，定制健康管理計劃。
從IBM Watson的發(fā)展看醫(yī)學(xué)人工智能的未來
目前國內(nèi)外已經(jīng)有很多高科技企業(yè)將認(rèn)知計算和深度學(xué)習(xí)等先進AI技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，并出現(xiàn)了很多產(chǎn)品，其中以IBM的“沃森醫(yī)生”（IBM Watson）最有代表性。IBM Watson作為該領(lǐng)域中的翹楚，隨著人工智能技術(shù)的逐漸成熟，在2016年開始放開手腳，以腫瘤診斷為重心，開始在慢病管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、體外檢測等九大醫(yī)療領(lǐng)域中實現(xiàn)突破，逐步實現(xiàn)人工智能作為一種新型工具在醫(yī)療領(lǐng)域的獨特價值。
沃森是2007年由IBM公司開發(fā)的，IBM Watson具備了自然語言處理、信息檢索、知識表示、自動推理、機器學(xué)習(xí)等能力，能夠快速搜索分析非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，獲取想要的結(jié)果。2015年，日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究所最初的診斷結(jié)果，確診一位60歲的日本女性患了急髓白血病，但在經(jīng)歷各種療法后，效果都不明顯。無奈之下，研究所只好求助IBM Watson，而IBM Watson則通過對比2000萬份癌癥研究論文，分析了數(shù)千個基因突變，最終確診這位60歲的日本女性患有一種罕見的白血病，并提供了適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。整個過程IBM Watson只用了短短10分鐘。
自2012年羅睿蘭接手IBM開始，IBM公司發(fā)展方向與業(yè)務(wù)架構(gòu)就一直在進行根本性調(diào)整。傳統(tǒng)硬件與系統(tǒng)軟件業(yè)務(wù)地位不斷退后，而云計算、網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)分析與人工智能成為了公司現(xiàn)金流的核心投放領(lǐng)域。現(xiàn)在的IBM正在轉(zhuǎn)型為一家認(rèn)知計算和云平臺的公司。其中在醫(yī)學(xué)人工智能的優(yōu)勢也越來越明顯。
IBM Watson首先進入的領(lǐng)域是復(fù)雜的癌癥診斷和治療領(lǐng)域，這也是目前全世界醫(yī)學(xué)界聚焦的重點。Watson的第一步商業(yè)化運作就是通過和紀(jì)念斯隆?凱特琳癌癥中心進行合作，共同訓(xùn)練IBM Watson腫瘤解決方案（Watson for Oncology）。癌癥專家在Watson上輸入了紀(jì)念斯隆?凱特琳癌癥中心的大量病歷研究信息進行訓(xùn)練。在此期間，該系統(tǒng)的登入時間共計1.5萬小時，一支由醫(yī)生和研究人員組成的團隊一起上傳了數(shù)千份病人的病歷，近500份醫(yī)學(xué)期刊和教科書，1500萬頁的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，把Watson訓(xùn)練成了一位杰出的“腫瘤醫(yī)學(xué)專家”。隨后該系統(tǒng)被Watson Health部署到了許多頂尖的醫(yī)療機構(gòu)，如克利夫蘭診所和MD安德森癌癥中心，提供基于證據(jù)的醫(yī)療決策系統(tǒng)。
相繼攻克肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌后，2015年7月IBM Watson for Oncology成為IBM Watson health的首批商用項目之一，正式將上述四個癌種的腫瘤解決方案進入商用。2016年8月IBM宣布已經(jīng)完成了對胃癌輔助治療的訓(xùn)練，并正式推出使用。此外沃森還在2016年11月訓(xùn)練完上線了宮頸癌的服務(wù)。
目前IBM Watson腫瘤解決方案已經(jīng)進入中國。2016年12月，浙江省中醫(yī)院聯(lián)合思創(chuàng)醫(yī)惠、杭州認(rèn)知三方共同宣布成立沃森聯(lián)合會診中心，三方將合作開展IBM Watson for Oncology服務(wù)內(nèi)容的長期合作，這是自IBM Watson for Oncology引入中國以來，首家正式宣布對外提供服務(wù)的Watson聯(lián)合會診中心，意味著中國醫(yī)療行業(yè)將開啟一個新型人工智能輔助診療時代。目前Watson可以為肺癌、乳腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌和宮頸癌6種癌癥提供咨詢服務(wù)，2017年將會擴展到8-12個癌種。在醫(yī)生完成癌癥類型、病人年齡、性別、體重、疾病特征和治療情況等信息輸入后，沃森能夠在幾秒鐘內(nèi)反饋多條治療建議。
此外，IBM Watson還與輝瑞達(dá)成了一項新協(xié)議，會將前者的超級計算能力用于癌癥藥物研發(fā)。輝瑞將用上Watson for Drug Discovery的機器學(xué)習(xí)、自然語言處理及其它認(rèn)知推理能力，用于免疫腫瘤學(xué)（Immuno-oncology）中的新藥物識別，聯(lián)合療法和患者選擇策略。由于免疫腫瘤學(xué)的未來在于針對獨特腫瘤特征的組合，這會改變癌癥治療方式。而在藥物研發(fā)中利用Watson的認(rèn)知能力，可以更快地為患者帶來可能的新免疫腫瘤治療。
毫無疑問，人工智能將會成為未來IBM的成長引擎。沃森目前已經(jīng)不僅僅滿足于涉及糖尿病等慢病、大健康、醫(yī)療影像、體外檢測、精準(zhǔn)醫(yī)療、機器人、疾病研究治療這幾個領(lǐng)域，未來，沃森的觸角還會伸到醫(yī)療的其他行業(yè)，為整個醫(yī)療行業(yè)服務(wù)。
中國版小小“沃森”不斷面世
與IBM Watson十年的發(fā)展軌跡不同，中國在醫(yī)學(xué)人工智能領(lǐng)域的發(fā)展屬于追趕者。由于中國沒有統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)格式以及數(shù)據(jù)孤島的隔離，中國在醫(yī)學(xué)人工智能I域投放的資源相對要少很多。不過這并不妨礙國人對其發(fā)展的熱情。在智能影像識別和診斷方面，中國已經(jīng)出現(xiàn)了若干版本的小小“沃森”，他們的功能雖然沒有IBM Watson那么強大，但也在各個領(lǐng)域顯示出獨特的應(yīng)用價值。
浙江德尚韻興圖像科技有限公司是由浙江大學(xué)知名專家和珠海和佳醫(yī)療設(shè)備股份有限公司共同投資成立一家高科技公司。浙江德尚韻興利用深度學(xué)習(xí)處理超聲影像，同時加入旋轉(zhuǎn)不變性等現(xiàn)代數(shù)學(xué)的概念，形成了“DE-超聲機器人”。該機器人算法借助計算機視覺技術(shù)，可以對甲狀腺B超快速掃描分析，圈出結(jié)節(jié)區(qū)域，并給出良性與惡性的判斷，大大節(jié)省了醫(yī)生的診斷時間。一般來說，人類醫(yī)生的準(zhǔn)確率為60%-70%，而當(dāng)下算法的準(zhǔn)確率已經(jīng)達(dá)到85%。
據(jù)悉，人體甲狀腺結(jié)節(jié)已成常見病，如果不加重視，甲狀腺結(jié)節(jié)可能會發(fā)生惡變，進而發(fā)展成癌癥，危及生命。但由于個體化差異，目前三甲醫(yī)院甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確率平均也只有60%，如果不做活檢，不同醫(yī)生對同一張片子可能會做出不同判斷。而超聲機器人的出現(xiàn)，不僅能輔助醫(yī)生做出精準(zhǔn)判斷，還能縮短病人就醫(yī)時間，提升醫(yī)療效率。目前“DE-超聲機器人”已經(jīng)在浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國電子科技集團公司第五十五所職工醫(yī)院和杭州下城區(qū)社區(qū)醫(yī)院臨床應(yīng)用，一年病例達(dá)到8萬多，準(zhǔn)確率達(dá)86%以上。
2017年2月，中山大學(xué)中山眼科中心劉奕志教授領(lǐng)銜中山大學(xué)聯(lián)合西安電子科技大學(xué)的研究團隊，利用深度學(xué)習(xí)算法，建立了“CC-Cruiser先天性白內(nèi)障人工智能平臺”。該人工智能程序模擬人腦，對大量的先天性白內(nèi)障圖片進行分析和深度學(xué)習(xí)，不斷反饋提高診斷的準(zhǔn)確性。將該程序嵌入云平臺后，通過云平臺上傳圖片，即可獲得先天性白內(nèi)障的診斷、風(fēng)險評估和治療方案。
據(jù)悉，先天性白內(nèi)障是一種嚴(yán)重威脅兒童視力的疑難罕見病。中山眼科中心有全球最大的先天性白內(nèi)障隊列（隊列人數(shù)近2000名），基于該隊列開展了一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯?，積累了大量高質(zhì)量的先天性白內(nèi)障臨床數(shù)據(jù)。中山大學(xué)眼科中心于2017年4月設(shè)立“人工智能應(yīng)用門診”，由人工智能云平臺輔助臨床醫(yī)師進行診療。在人工智能門診就診的患者，除接受常規(guī)診療外，其檢查數(shù)據(jù)即時同步到CC-Cruiser云平臺，同時享受由人工智能機器人提供的“專家級”診療。目前CC-Cruiser已在3家協(xié)作醫(yī)院完成臨床試點應(yīng)用，并取得理想效果。此外，中山眼科中心已經(jīng)連接了、新疆、云南、青海等邊遠(yuǎn)省區(qū)上百家基層醫(yī)院，每天有大量眼科檢查數(shù)據(jù)上傳云平臺請求專家協(xié)助診斷。在醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用場景下，病例以及圖像數(shù)據(jù)將首先通過人工智能程序進行初審，再由專家復(fù)核，效率將提升70%以上，極大提高了專家協(xié)診效率。
2017年5月，丁香園、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和大拿科技共同宣布就皮膚病人工智能輔助診斷達(dá)成獨家戰(zhàn)略合作，并了國內(nèi)首個“皮膚病人工智能輔助診斷系統(tǒng)”。資料顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，屬于風(fēng)濕性疾病中的彌漫性結(jié)締組織病，可引起全身多個臟器受累，包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液等。如何精準(zhǔn)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直是困擾各國科學(xué)家的世界醫(yī)學(xué)難題。
目前三方合作研發(fā)出的是紅斑狼瘡人工智能輔助診斷模型，該模型對紅斑狼瘡各種亞型及其鑒別診斷疾病能進行有效區(qū)分，識別準(zhǔn)確率超過85%。據(jù)悉，該系統(tǒng)一方面是面向皮膚科醫(yī)生，醫(yī)生通過APP，把圖像傳到系統(tǒng)以后，系統(tǒng)提示最有可能的皮膚病類型，然后建立皮膚病電子百科全書，通過百科全書再去學(xué)習(xí)，輔助臨床診斷；另一方面是面向患者，系統(tǒng)提供圖片鑒別和導(dǎo)診意見。據(jù)悉，該系統(tǒng)第一期主要實現(xiàn)以紅斑狼瘡為代表的皮膚病人工智能輔助診斷，下一步將“滲透”到其他醫(yī)療機構(gòu)，并將開放患者端服務(wù)。
醫(yī)學(xué)人工智能真正落地
需要全產(chǎn)業(yè)鏈配合
專家指出，要真正實現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的人工智能化，僅靠單方面的力量難以實現(xiàn)，這需要依托全產(chǎn)業(yè)鏈包括醫(yī)療主管部門、醫(yī)療機構(gòu)的參與和信息化服務(wù)商等各個環(huán)節(jié)的共同努力。
比如像前文所述的甲狀腺結(jié)節(jié)、紅斑狼瘡、先天性白內(nèi)障的診斷，都要依靠形態(tài)學(xué)的圖像數(shù)據(jù)，這些在皮膚病和病理科特別常見，所以人工智能的優(yōu)勢在此可以得到充分體現(xiàn)。訓(xùn)練一個好的皮膚科醫(yī)生可能要十年，把人工智能引進后，可以大大縮短時間。但是醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)成本高、數(shù)據(jù)獲取難、尚未深入診療核心等成為阻礙其真正落地的因素。
人工智能技術(shù)形成產(chǎn)品，最重要是要有大量高質(zhì)量的數(shù)據(jù)。深度學(xué)習(xí)靠的是“吃透”大量樣本。但目前大部分醫(yī)療機構(gòu)并不愿公開數(shù)據(jù)。比如前文介紹的德尚韻興，為了收集數(shù)據(jù)，嘗試通過多個渠道，有社區(qū)檢查，有付費志愿者，也有試點醫(yī)院。最后該公司收集了兩三萬張超聲圖像，不嗟厥淙胂低持脅瘧Vち蘇鋃獻(xiàn)既仿試85%以上。該公司負(fù)責(zé)人也評價到，如果樣本量能提高一倍，診斷準(zhǔn)確率還有較大的提升空間。
在獲取高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)方面，國內(nèi)醫(yī)院在過去信息化程度不高，數(shù)據(jù)雖然多，但相對雜亂，使用難度大。如何找到合適的切入點，并快速獲取數(shù)據(jù)會是一個很高的門檻。同時，醫(yī)院信息孤島現(xiàn)象長期存在，各個醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)尚未實現(xiàn)互聯(lián)互通。這一局面則逐步從政策層面迎來破冰。去年6月，國務(wù)院公布了《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確指出健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，需要規(guī)范和推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應(yīng)用。但該政策的真正落地依然需要時間。
【關(guān)鍵詞】 銀屑??；治療；回顧；展望
銀屑病是常見的慢性皮膚病之一，據(jù)我國1984年大規(guī)模流行調(diào)查，其患病率為1.23‰，發(fā)病率為0.1‰，患病率雖然較西方國家低，但我國人口眾多，則并不意味患者數(shù)目少，如隨著我國人口增加，同時考慮到城市化的進展，患病率增加，采用遞推的方法計算，目前患者至少有400～500萬，銀屑病仍然是我國重點防治的皮膚病之一，盡管多年的研究進展，此病的防治至今尚未突破，仍然是皮膚科研究工作者的難題。
縱觀銀屑病藥物治療的歷史，我國從20 世紀(jì)50年代學(xué)習(xí)前蘇聯(lián)的芥子氣軟膏、普魯卡因封閉、自血療法；60 年代的白血寧到70 年代的乙亞胺、80 年代的乙雙嗎啉，大多數(shù)藥物或因其療效不明顯，或因其不良反應(yīng)大而被淘汰，這和國際上的情況類似。
英國學(xué)者Fry (1988)在回顧銀屑病治療史時提到，近百年來不斷有抗銀屑病的藥物問世，但多數(shù)是風(fēng)靡一時，許多藥物或是療效不顯著，或是有嚴(yán)重副作用而被淘汰（如重金屬和抗腫瘤藥物），真正安全有效、經(jīng)得起時間考驗的卻為數(shù)不多，而且銀屑病不能根治，遲早要復(fù)發(fā)，他在結(jié)論中希望再有100 年銀屑病能夠治愈?；仡櫸覈雮€世紀(jì)以來，銀屑病的治療情況也的確如此，至今，銀屑病仍是一種終身的皮膚病，不能治愈。
據(jù)國外歷史中的記載，早年治療銀屑病最為有效的口服藥為砷劑（如Fowler氏液—— 亞砷酸鉀溶液），其次還有松節(jié)油、銻劑、斑蝥和磷；外用有肥皂、水楊酸酊和堿水浴去除鱗屑，以及焦油制劑、萘酚、麝香草酚、白降汞、焦性沒食子酸、松節(jié)油和柯椏素(chrysarobin，過去稱驅(qū)蟲豆素）等。值得一提的是，國內(nèi)除用煤焦油外，在中醫(yī)文獻(xiàn)中有黑豆餾油治療皮膚病的記載，該制劑用于銀屑病比其他焦油制劑刺激性小。
柯椏素來自巴西的柯椏樹，是柯椏樹中的柯椏粉（Goa powder），從巴西由葡萄牙人進口到印度，用來治療癬菌病，由于誤診，發(fā)現(xiàn)治療銀屑病有效，首先由Balmanno Squire (1876) 報告用大黃酸軟膏治療銀屑病，而大黃酸是來自柯椏粉，以后證實柯椏粉中有效成分是柯椏素。柯椏素是3-甲基地蒽酚（蒽林），即地蒽酚的前身。1916年Galewsky等合成了地蒽酚用于銀屑病的治療，地蒽酚療效肯定，長期應(yīng)用無系統(tǒng)毒副作用，一直是治療銀屑病的外用藥之一。后來又有該藥的結(jié)構(gòu)和劑型、用法的改進（如十一酰地蒽酚，硬膏的短暫療法），主要是減少其對皮膚的染色和刺激性。
1900年開始用X-ray 治療銀屑病，大約有50年的歷史。Behcet（1936）認(rèn)為雖然該方法暫時有效，但不能治愈銀屑病，到20世紀(jì)40～50年代由于已知X-ray的致癌和其他副作用，該方法逐漸被淘汰。Finsen (1903)首先用紫外線 (UVR) 來治療尋常性狼瘡；Alderson (1923)報告其對銀屑病有好的作用。為了增加紫外線對皮膚的作用，Goeckerman研究光敏劑，并在1925年報告，在照光前外用粗制煤焦油能增加紫外線的效果。此法一直應(yīng)用至今。
1953年Ingram建議，煤焦油水浴后照射紫外線，再用地蒽酚軟膏能增加治療銀屑病的效果，所謂Ingram療法。另外，早在古代埃及人根據(jù)民間的經(jīng)驗，用生長在尼羅河畔的植物大阿美（Ammi majus）的種子（含補骨脂素的衍生物）來治療白癜風(fēng)，1947年埃及的化學(xué)家從這種植物中提出有效成分，主要是8-甲氧基補骨脂素（ 8-MOP），是一種強光敏劑，后來結(jié)合紫外線廣泛用于白癜風(fēng)的治療。1973年先是Tronnier和Schule外用補骨脂素類加UVA，繼而Parish等報告口服該制劑加高強度的UVA治療銀屑?。碢UVA）取得很好的效果。但所限制的是長期應(yīng)用有致皮膚癌的問題。
1950年，皮質(zhì)類固醇類如ATCH、可的松和氫化可的松問世，開始用于皮膚病治療，但對銀屑病沒有什么效果，外用氫化可的松也是如此。在20世紀(jì)50 年代經(jīng)改變此激素的分子結(jié)構(gòu)，合成潑尼松和曲安西龍口服，表明對銀屑病有中等的療效，但和其他治療相似，這些藥物只是暫時抑制，停藥后疾病又復(fù)發(fā)。由于長期皮質(zhì)類固醇治療的副作用和停藥后的反跳，這些藥不能被廣泛接受。到20世紀(jì) 60年代早期，進一步改變激素的分子結(jié)構(gòu)，引進了強效皮質(zhì)類固醇制劑，如氟輕松和倍他米松17戊酸酯治療銀屑病有效，特別是用封包療法能增加藥物的吸收，但到了60年代末期，人們更熟知其副作用，長期應(yīng)用會造成皮膚萎縮，大面積應(yīng)用會抑制垂體腎上腺軸。70年代更強的外用類固醇類如丙酸氯倍他索合成，其抗銀屑病的效果也更強，但副作用仍然和強效皮質(zhì)類固醇一樣。現(xiàn)在看來很明顯，這類制劑不是治療銀屑病所希望的靈丹妙藥，主要是副作用限制了它們的長期應(yīng)用。此外，不斷連續(xù)外用，效果會降低，即發(fā)生了所謂的快速免疫（tachyphylaxis），機體的應(yīng)答性逐漸減低。
1951年Gubner用葉酸拮抗藥氨蝶呤（白血寧，aminopterine）治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其中有一患者同時有銀屑病，發(fā)現(xiàn)銀屑病皮損很快消退。接著他用其治療銀屑病得到很好的效果。在20世紀(jì)50年代包括我國用其治療銀屑病興盛一時，但其副作用較大，特別是發(fā)生白血病，很快被其衍生物甲氨蝶呤（MTX）所替代，到20世紀(jì)60年代MTX廣泛用于銀屑病的治療，但要注意其有肝毒性的副作用。
自從Karrer 等（1931）測出視黃醇（retinol）的結(jié)構(gòu)式，獲得了諾貝爾獎后，僅僅12年維生素A就合成成功。1943年Straumfjord 開始用維生素A治療尋常性痤瘡，由于其治療指數(shù)低，開始尋找高效低毒的化合物。1946年合成了全反式維A酸（all-trans retinoic acid，at-RA，tretinoin），1959年開始外用，至1960年德國皮膚病學(xué)家Stuttgen 用于治療各種角化不良以及角化過度性皮膚病，如銀屑病、魚鱗病等。1955年異維A酸（13-cis retinoic acid，isotretinoin）問世，1971年以后開始用于口服治療痤瘡，1982年美國FDA批準(zhǔn)其治療嚴(yán)重性和囊腫性痤瘡。1972年Bollag 發(fā)現(xiàn)阿維A酯（etretinate，Tigason）和阿維A（acitretin，neotigason）對化學(xué)誘導(dǎo)嚙齒動物的瘤有良好的治療指數(shù)。1986年美國開始用阿維A酯治療銀屑病，其后，羅氏（Roche）藥廠用阿維A替代了阿維A酯 (Kligman，1998)。維甲酸類藥外用方面，為了提高療效的同時降低不良反應(yīng)，醫(yī)藥工業(yè)又研制出受體選擇性的維A酸類藥，1990年合成了阿達(dá)帕林（adapalene），此藥得到了美國FDA批準(zhǔn)用來治療痤瘡，顯示出刺激性小，提高了患者的依從性；1992年又合成另一個新藥乙炔化維A酸（acetylenic retinoid）——他扎羅?。╰azarotene），顯示出治療銀屑病的價值，而且能延長緩解期。但維A酸類藥物有致畸等的副作用。
維生素D3（膽骨化醇）在體內(nèi)代謝，轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物骨化三醇（calcitriol），即二羥基維生素D3，其在調(diào)節(jié)腸道鈣吸收、骨鈣代謝和預(yù)防佝僂病中起重要作用。1985年，Morimoto等在日本用骨化三醇前體1α(OH)維生素D3，0.75μg/d 口服治療1例老年骨質(zhì)疏松患者，意外發(fā)現(xiàn)患者的嚴(yán)重銀屑病也得到了改善。隨后，筆者又給17例銀屑病患者口服此劑1.0μg/d，經(jīng)6周治療，13例改善。由此人們開始研究骨化三醇治療銀屑病，由于骨化三醇有升高鈣的作用，不適于治療銀屑病，人們開發(fā)了卡泊三醇（calcipotriol），1988年Kragballe等首次用其治療銀屑病，取得滿意結(jié)果。我國最早試用該藥（丹麥利昂公司生產(chǎn)，商品名大力士軟膏）是北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科1994年用其治療銀屑病患者，取得令人鼓舞的效果?，F(xiàn)已廣泛外用治療銀屑病。
近30年研制出治療銀屑病的藥物還有環(huán)孢素（cyclosporin），它有免疫抑制作用，用來增加器官移植的效果，后來發(fā)現(xiàn)其對自身免疫疾病也有好的作用。1979年Meuller和 Hermann，相同于氨蝶呤，用環(huán)孢素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同時對銀屑病有好的效果，但不象Gubner用氨蝶呤，他們和皮膚科學(xué)界都沒有對這一效果進一步觀察，如Rook等1986年的皮膚病教科書中還沒有關(guān)于環(huán)孢素治療銀屑病的文獻(xiàn)。隨著Baker觀察到在銀屑病表皮中T輔助細(xì)胞的進入和激活，提出激活的T輔助細(xì)胞在銀屑病發(fā)病機理中的重要性，環(huán)孢素的抑制T細(xì)胞作用對銀屑病清除是有效的，的確，至今該藥表明治療銀屑病有高效，但應(yīng)用可能受腎毒性的副作用和高血壓危險的限制。
祖國醫(yī)藥治療銀屑病也有多年的歷史，中醫(yī)對銀屑病的辨證多采用趙炳南老中醫(yī)的血熱與血燥兩大型類，也有的加上了血淤型。辨證施治對該病有良效。但仍以回顧性的個案報道居多，而按照合理性、代表性、隨機化和可重復(fù)設(shè)計的臨床試驗較少，特別是缺乏辨證分型的客觀實驗室指標(biāo)，缺乏通過系統(tǒng)的臨床和實驗研究，以客觀為依據(jù)的統(tǒng)一證型篩選出確切的方藥，難以按循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine）的要求，進行薈萃分析(meta-analysis)。而且闡明其療效機制也是今后研究銀屑病治療的方向。
我國開發(fā)的抗銀屑病藥物是雷公藤多甙，該藥是衛(wèi)茅科植物雷公藤（Tripterygium wilfordii）去皮根中提取的有效成分。雷公藤在民間用來治療關(guān)節(jié)炎有效，20世紀(jì)試用其治療麻風(fēng)反應(yīng)，效果顯著，不但能使神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛減輕，而且發(fā)現(xiàn)能使結(jié)節(jié)性紅斑消退。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所用其開發(fā)出雷公藤多甙，并發(fā)現(xiàn)其有較強的抗炎和免疫抑制作用，能治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和多種皮膚病，其中包括關(guān)節(jié)病型銀屑病，后來又發(fā)現(xiàn)對紅皮病型和膿皰型銀屑病及點滴狀銀屑病和急性進行期銀屑病也有好的效果，但對慢性斑塊狀銀屑病效果不佳?？傊?，要分型論治，嚴(yán)格控制用藥劑量，注意用藥過程的不良反應(yīng)。
正如Fry（1988）所提出，現(xiàn)今可用的治療藥物是根據(jù)經(jīng)驗，經(jīng)過很多淘汰，逐步開發(fā)出來的，所以并不奇怪其發(fā)展很慢。以后的開發(fā)新藥，或者是遇到機會有幸發(fā)現(xiàn)，或更可能是由于對銀屑病發(fā)病機理的認(rèn)識，從而研制出新的療法。正是后者，由于近年來，隨著對該病發(fā)病機制的深入了解以及生物工程技術(shù)的迅速發(fā)展，已開發(fā)和正在研制多種生物制劑，包括與銀屑病有關(guān)的抗細(xì)胞因子制劑，為中等到嚴(yán)重銀屑病患者帶來安全、有效和長期治療的希望。生物制劑，特別是TNF-α封閉劑的研制和臨床應(yīng)用是在銀屑病治療史上一大進展。雖然達(dá)不到根治本病的目的，一些制劑在近期療效上已顯示出其獨特的優(yōu)勢。然而，這一類制劑價格非常昂貴，在美國患者如沒有保險或其他支付途徑，大多數(shù)人通常難以應(yīng)用。因此，目前應(yīng)用此制劑尚不符合我國國情。另外還存在不良反應(yīng)等問題。據(jù)Scheinfeld (2004) 查閱大量文獻(xiàn)認(rèn)為，TNF-α封閉劑并發(fā)的副作用通常很輕、耐受好、自限和少有理由停藥，但確偶有副作用；該劑與發(fā)生淋巴瘤只有微弱的聯(lián)系，可能在嚴(yán)重充血性心衰患者中避免使用和在輕度心衰患者中慎重使用。如果預(yù)先監(jiān)測有結(jié)核，要避免促進結(jié)核活動發(fā)生。這些制劑，特別是英利昔單抗是致免疫性的，能導(dǎo)致發(fā)生中和抗體，其作用必須評估和再評估。少見的系統(tǒng)和皮膚副作用的發(fā)生、危險和好處必須與患者討論?？傊?，在銀屑病的發(fā)病機理上，針對一種細(xì)胞因子，設(shè)法改變其活性，但也難免影響到人體整個免疫系統(tǒng)的不平衡狀況，其后果尚難預(yù)料?？傊镏苿┰谂R床觀察中，值得慎重選擇適應(yīng)證，權(quán)衡其利弊。
近期國外學(xué)者在銀屑病處理中認(rèn)為，影響選擇的治療因素包括：年齡、銀屑病的類型、皮損波及的部位及程度、過去的治療和合并的疾??；其所用的藥物和方法為數(shù)并不多，局部治療：糖皮質(zhì)激素、地蒽酚、維生素D類似物、他扎羅汀、窄波紫外線或PUVA光化學(xué)療法；系統(tǒng)治療：口服維甲酸、甲氨蝶呤（MTX）、環(huán)孢素及生物制劑。但特別是泛發(fā)銀屑病及特殊型的患者應(yīng)得到有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生處理，如采用聯(lián)合或輪換等方法治療。
值得注意，發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生世紀(jì)從20世紀(jì)開始到中葉醫(yī)藥時代以后，衛(wèi)生世紀(jì)已進入生活方式時代，人民健康狀況的根本改善在于環(huán)境條件的改善，而不是醫(yī)療照顧。實際上影響健康的原因是慢性病，如腦血管病、心臟病、腫瘤、糖尿病、意外、自殺等成為主要死因。而這些死因主要是行為因素造成的，如吸煙、飲食、酗酒和缺少體育鍛煉等，還有環(huán)境污染等導(dǎo)致的現(xiàn)代的環(huán)境災(zāi)害。
同樣，銀屑病是有遺傳背景、受環(huán)境影響的慢性皮膚病，在國外300年前已知陽光對其有好的作用，100年前已知其在夏季有好轉(zhuǎn)。人們熟知，海濱療養(yǎng)院是銀屑病患者的天堂。1991年美國出版了John Pegano《治愈銀屑病——自然療法》（Healing Psoriasis：The Natural Alternative）一書，2001年在舊金山世界銀屑病大會上，作者介紹該書中用養(yǎng)生法治療銀屑病的研究結(jié)果，得到了很高的評價。他的假說符合對一些疾病“藥療不如食療”的概念，強調(diào)患者自我照顧的重要性，如合理飲食、不吸煙飲酒、堅持鍛煉、堅定信心、重視友誼、小心用藥等養(yǎng)生之道。像銀屑病這種不能根治的心身疾病應(yīng)從改善生活方式入手，研究適合我國銀屑病患者的自然（綠色）療法。
雖然銀屑病不能根治，但值得慶幸的是，我國學(xué)者對占有絕大多數(shù)的尋常型銀屑病患者進行大規(guī)模長期隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者病情的輕重可分為6型，初發(fā)病例有1/5患者疾病只發(fā)作一次便可長期（15年以上）處于臨床痊愈狀態(tài)，也只有不多的患者才可以稱為“頑癥”，而且相當(dāng)一部分和治療不當(dāng)，沒有注意適當(dāng)處理有關(guān)。據(jù)我國1984年對銀屑病的流行調(diào)查，北方患者多于南方，城市患者多于農(nóng)村，缺醫(yī)少藥的農(nóng)村銀屑病患者病情并不比城市患者的病情嚴(yán)重，說明當(dāng)時城市的藥物治療總體上并沒有改善患者疾病。
上述的6種分型是基于長期隨訪的結(jié)果，推測決定銀屑病的病情輕重除環(huán)境因素外遺傳背景可能起決定作用，只是目前尚無客觀指標(biāo)（如實驗室的方法測定出的指標(biāo)）能夠預(yù)知患者屬于哪一型，需要進一步來研究。
目前對銀屑病患者病情的輕重分型，以及判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)，多不包括緩解和隨訪的復(fù)況，這是由于觀察患者病情只能是根據(jù)患者的近期的臨床表現(xiàn)，并不能了解患者的遠(yuǎn)期的轉(zhuǎn)歸。不過人們開始從患者生活質(zhì)量的角度來評價銀屑病的嚴(yán)重程度，重視機體整體性的測量（holistic measure），包括患者的心理缺陷和接受治療的程度，看來，這樣的評價更趨向合理。
現(xiàn)今在沒有找到銀屑病的致病基因和有可靠的基因療法，使該病根治之前，要注意改善患者的環(huán)境和生活方式及合理用藥，盡可能地延長疾病的緩解期，使患者生活得更美好。
(作者簡介：邵長庚，1932年生。1955年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1956～1960年莫斯科第一醫(yī)學(xué)院研究生，畢業(yè)后獲候補醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所研究員，曾任皮膚病、性病研究室、科研辦公室主任，全國性病防治研究中心副主任，是享受國務(wù)院特殊津貼的專家。現(xiàn)任《中華皮膚科雜志》、《中國麻風(fēng)皮膚病雜志》顧問，《臨床皮膚科雜志》、《中國男科學(xué)雜志》、《國際皮膚性病學(xué)雜志》等多部期刊編委。主要從事皮膚病、性病臨床和流行病學(xué)研究。主持科研項目“全國銀屑病流行及自然病程調(diào)查”獲衛(wèi)生部科技進步三等獎及國家科委科技成果證書。以第一作者在國內(nèi)外發(fā)表有關(guān)銀屑病論文30余篇。最近主編《銀屑病防治研究及合理治療》一書，年內(nèi)即將出版，曾到美國、日本參加過國際銀屑病學(xué)術(shù)會議)
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摘要：日光性皮炎，即陽光對皮膚的急性破壞，就是我們平時所說的曬傷，皮膚會出現(xiàn)帶紅、疼痛、脫皮、起水泡，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒、頭痛等情況，給患者的正常生活和工作造成不同程度的影響。在這里針對日光反應(yīng)性皮膚分型及其影響因素進行了分析，以通過對皮膚的分型結(jié)果，做好正確合理的皮膚護理。
關(guān)鍵詞:日光反應(yīng)性；皮膚分型；影響因素；分析
中圖分類號:R751文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-057-01 日光反應(yīng)性皮膚分型又稱皮膚光型或者是皮膚類型。目前其概念在皮膚色素研究、皮膚光生物學(xué)、化妝品祛斑、化妝品防曬功效評價、增白以及美容等許多諸多領(lǐng)域都已得到了廣泛研究和應(yīng)用。為了進一步了解日光反應(yīng)性皮膚的分型和影響因素，以提高皮膚護理的正確性?，F(xiàn)針對皮膚類型的概念、分型方法、歷史沿革以及多種影響因素，具體的分析結(jié)果如下：
1日光反應(yīng)性皮膚分型
皮膚的日光反應(yīng)性是指皮膚對日光照射的反應(yīng)特點以及反應(yīng)程度。日光反應(yīng)性皮膚分型的概念是在1975年由美國哈佛醫(yī)學(xué)院皮膚科醫(yī)生Fitzpatrick首次提出，其主要以皮膚經(jīng)過日光照射后所產(chǎn)生的色素和紅斑程度為分類標(biāo)準(zhǔn)而進行的劃分，后來由Pathak對其概念進行了相應(yīng)的修改，即在原來的基礎(chǔ)上，增加了黑色皮膚和棕色皮膚的分類，從而形成了現(xiàn)有至今一直使用的皮膚分型法，具體的皮膚分型系統(tǒng)如表1所示：
表1Fitzpatrick-Pathak皮膚分型系統(tǒng)
皮膚類型日曬紅斑 日曬黑化 未曝光區(qū)膚色Ⅰ極易發(fā)生從不發(fā)生白色Ⅱ容易發(fā)生輕微曬黑白色Ⅲ有時發(fā)生有些曬黑白色Ⅳ很少發(fā)生中度曬黑白色Ⅴ罕見發(fā)生呈深棕色棕色Ⅵ從不發(fā)生呈黑色黑色2影響因素分析
2.1皮膚類型與膚色的關(guān)系
根據(jù)Fitapatrick-Pathak的皮膚分型系統(tǒng)，其與Fitapatrick最初提出的皮膚四型分類法相比，是在白種人皮膚的基礎(chǔ)上，增加了黑色和棕色人群，這在很大程度上拓展了皮膚的概念，延伸到人類社會中的所有群體，與此同時，也使得皮膚類型和膚色這兩個概念產(chǎn)生了一定的歧義。比如：從皮膚類型的基本概念來講，未曝光區(qū)膚色對紫外線的反應(yīng)性成為決定性因素，即產(chǎn)生色素或者是紅斑，而并不是受試者膚色的種類，基于這個角度上講，我們就不可以簡單地將白種皮膚劃分為Ⅰ-Ⅲ，黑色為Ⅵ型，棕色為Ⅴ型。另外，有大量的研究發(fā)現(xiàn)，不論是黑人，還是白人，或者是其他膚色人種，都表現(xiàn)出不同程度不同程度的日光反應(yīng)性。
2.2皮膚類型與紫外線敏感性
一般而言，皮膚類型分類具有一定的籠統(tǒng)性，對于皮膚對紫外線照射敏感性是無法做出準(zhǔn)確的反映的，簡單來講，就是概念上的不明確，加上日曬黑化和日曬紅斑是皮膚在紫外線照射下所產(chǎn)生的兩種不同效應(yīng)，在臨床中，生物劑量單位與皮膚類型相比，更加能夠準(zhǔn)確描述出紫外線照射敏感性，如：最小紅斑量，臨床上又被稱之為日曬傷、紫外線紅斑、日光灼傷等，其反應(yīng)機理是紫外線在照射后，使得皮膚局部產(chǎn)生一種急性光毒現(xiàn)象，同時，最小紅斑量也是皮膚對紫外線敏感的重要反應(yīng)。通常皮膚在紫外線照射后，以紅斑出現(xiàn)時間為準(zhǔn)，可以分為延遲性紅斑和即時性紅斑，其中，對于即時性紅斑而言，在照射后出現(xiàn)紅斑反應(yīng)的部位會隨著不斷增強，并在18-24小時達(dá)到最高峰，而延遲性紅斑一般會持續(xù)數(shù)天，繼發(fā)性色素沉著，隔天后逐漸消強。
另外，在臨床上，皮膚在受到照射后出現(xiàn)的色素沉著，又被稱之為日曬黑，一般對皮膚黑化的作用光譜為波長320-400mm的UVA，其反應(yīng)類型可以分為三種，即時性黑化、持續(xù)性黑化、延遲性黑化。通常持續(xù)性黑化在4-24小時不會褪色，以便于觀察實驗結(jié)果，而且在試驗中，也不需要過長的曝光時間和太高的輻射強度。對于不同的皮膚黑化類型，也有不同的生物劑量單位，即最小持續(xù)黑化量和最小即時黑化量、最小延遲黑化量，其中，以MPPD的應(yīng)用最為廣泛。
2.3影響皮膚類型的其他因素
除了皮膚顏色、皮膚對紫外線照射的敏感性等以睛，還有其他能夠影響皮膚紅斑反應(yīng)和色素沉著的皮膚類型劃分。如如作用光譜方面來分析，主要是曝光劑量和紫外線的波長，而且這兩個因素會隨著一天的時間、季節(jié)以及自然日光量而有所變化，并且達(dá)到一定的輻射強度時，最終導(dǎo)致皮膚黑化，若是受試者在日曬情況下，在無法達(dá)到分型法中的光照條件，同時，在皮膚在日曬后，色素的情況和紅斑也會相應(yīng)發(fā)生改變，那么其所得到的皮膚分型，也就無法反應(yīng)真實的日光反應(yīng)性，簡單來講，若是缺少光照具體條件，光照體驗也會出現(xiàn)個體差異性。
3結(jié)語
綜上所述，雖然皮膚分型法存在著局限性和多種因素，但是仍舊是一種有效但卻簡單的分型方法，可以在一定程度上初步判斷人類皮膚的日光性反應(yīng)，因此，在實際應(yīng)用中，要加強對皮膚類型含義以及相關(guān)概念的理解，避免相關(guān)影響因素，合理對待分析結(jié)果。
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