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關(guān)鍵詞：血細(xì)胞；形態(tài)學(xué)；室間質(zhì)評(píng)；錯(cuò)報(bào)原因
血細(xì)胞形態(tài)檢查是每位檢驗(yàn)技術(shù)人員必須掌握的基本技能之一，對(duì)疾病的診斷尤其是血液病的鑒別診斷極其重要，如何提高檢驗(yàn)人員對(duì)細(xì)胞的辯識(shí)能力已成為每個(gè)實(shí)驗(yàn)室迫切需要解決的問(wèn)題。衛(wèi)生部血細(xì)胞形態(tài)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)從1999年開始至今已有15年，該活動(dòng)一方面有利于了解實(shí)驗(yàn)室對(duì)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn)水平及質(zhì)量，另一方面通過(guò)對(duì)質(zhì)評(píng)結(jié)果反饋，分析錯(cuò)報(bào)原因，有利于進(jìn)一步提高檢驗(yàn)人員對(duì)各類細(xì)胞的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)檢驗(yàn)人員的學(xué)習(xí)能力。
1 資料與方法
1.1一般資料 衛(wèi)生部臨檢中心發(fā)放的血細(xì)胞形態(tài)室間質(zhì)評(píng)圖片，5年間共150幅彩圖。
1.2方法 實(shí)驗(yàn)室2位技術(shù)人員對(duì)彩圖認(rèn)真辯識(shí)，統(tǒng)一結(jié)果后進(jìn)行上報(bào)。結(jié)果以相應(yīng)的編碼表示，以網(wǎng)上報(bào)告方式，待結(jié)果回報(bào)后，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
5年15次共150幅血細(xì)胞形態(tài)室間質(zhì)評(píng)回報(bào)結(jié)果中，錯(cuò)報(bào)共17幅，錯(cuò)報(bào)率為11.3%，符合率為88.7%，其中以2010年～2011年錯(cuò)報(bào)率最高為16.7%。見表1，表2。
3 討論
血細(xì)胞形態(tài)室間質(zhì)評(píng)不同于臨床免疫學(xué)及臨床生化學(xué)，通常臨床免疫學(xué)及臨床生化學(xué)通過(guò)統(tǒng)一發(fā)放液體或干粉質(zhì)控品在實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)儀器進(jìn)行測(cè)量，各實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果經(jīng)過(guò)匯總后得出較客觀的室間質(zhì)評(píng)結(jié)果。目前衛(wèi)生部血細(xì)胞形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評(píng)通過(guò)發(fā)放質(zhì)評(píng)圖，各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過(guò)對(duì)質(zhì)評(píng)圖的辯識(shí)上報(bào)對(duì)應(yīng)編碼，待衛(wèi)生部臨檢中心對(duì)各實(shí)驗(yàn)室回報(bào)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，向各實(shí)驗(yàn)室反饋該實(shí)驗(yàn)室質(zhì)評(píng)結(jié)果以及參考結(jié)果，并用兩者結(jié)果是否一致表示。通過(guò)開展血細(xì)胞形態(tài)室間質(zhì)評(píng)，各實(shí)驗(yàn)室通過(guò)對(duì)質(zhì)評(píng)結(jié)果反饋，分析錯(cuò)報(bào)原因，一方面開拓實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的視野，豐富其知識(shí)，另一方面促進(jìn)檢驗(yàn)人員相互學(xué)習(xí)，提高其實(shí)驗(yàn)室對(duì)形態(tài)學(xué)重視。我室2009年～2013年5年間共參與血細(xì)胞形態(tài)室間質(zhì)評(píng)15次，其中符合率為88.7%，錯(cuò)報(bào)率為11.3%，該結(jié)果與相關(guān)報(bào)道相符[1-5]。其錯(cuò)報(bào)原因具體分析如下：①對(duì)同系統(tǒng)階段細(xì)胞劃分不準(zhǔn)確。如2010302幼單核細(xì)胞錯(cuò)報(bào)為單核細(xì)胞，2011207中性中幼粒細(xì)胞錯(cuò)報(bào)為中性晚幼粒細(xì)胞。這兩例錯(cuò)報(bào)中都是將細(xì)胞往下一階段劃分。由于血細(xì)胞是向成熟方向發(fā)育，遇到一些細(xì)胞既具有上一階段的某些特征，又具有下一階段的特征的細(xì)胞時(shí)，一般情況下都將此類細(xì)胞歸入下一階段[6]。但我們仔細(xì)觀察2011207其細(xì)胞核凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑比
目前，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀已普遍使用，雖然提高了臨床檢驗(yàn)工作效率，但由于儀器自身的缺陷及細(xì)胞形態(tài)的多樣性，使儀器在使用過(guò)程中難免產(chǎn)生假陰性及假陽(yáng)性[8]。作為檢驗(yàn)工作者，形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)尤其重要。對(duì)于如何提高形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰ΜF(xiàn)提出幾點(diǎn)建議：①充分理解血細(xì)胞發(fā)生發(fā)展規(guī)律和形態(tài)上的共性及其個(gè)性特征，在日常工作中仔細(xì)對(duì)細(xì)胞進(jìn)行觀察、分析和比較，通過(guò)對(duì)室間質(zhì)評(píng)所給圖片的細(xì)胞與理論上的描述相互對(duì)照，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)者的直觀體會(huì)；②由于每種細(xì)胞形態(tài)變化幅度較大，不能局限于認(rèn)識(shí)典型的單個(gè)細(xì)胞，在工作及室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)過(guò)程中善于思考總結(jié)，分析錯(cuò)報(bào)原因，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，從而提高識(shí)別細(xì)胞的能力；③積極參與衛(wèi)生部及省級(jí)形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，與科室其它檢驗(yàn)人員相互切磋，總結(jié)分析錯(cuò)報(bào)原因，進(jìn)而提高全科檢驗(yàn)人員識(shí)別細(xì)胞能力；④重視個(gè)人知識(shí)全面發(fā)展，積極參加各種培訓(xùn)班及讀片會(huì)，了解血液學(xué)最新研究進(jìn)展，開拓個(gè)人視野，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
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一、醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)人員培養(yǎng)的必要性
1.行業(yè)發(fā)展的需要。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的需求，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的依賴和需求日益增強(qiáng)，現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)的發(fā)展促使原來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的內(nèi)容、方式及人員結(jié)構(gòu)和管理工作各方面都起著顯著的變化，人才的技術(shù)化、儀器的自動(dòng)化、試劑的商品化、方法的標(biāo)準(zhǔn)化、管理的科學(xué)化對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)提出了更新、更高的要求。
2.職業(yè)教育的需要。職業(yè)教育的改革發(fā)展需要培養(yǎng)一批職業(yè)教育的品牌學(xué)校，因衛(wèi)生職業(yè)教育的教學(xué)改革起步較晚，學(xué)科體系的課程模式、傳授為主的教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)為主的技能訓(xùn)練的培養(yǎng)模式在全國(guó)中等衛(wèi)生學(xué)校普遍存在，不能完全適應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向、能力培養(yǎng)為中心的系統(tǒng)化課程改革的要求，不能適應(yīng)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式改革的要求。
3.學(xué)校發(fā)展的需要。學(xué)?？考夹g(shù)打造，技術(shù)培養(yǎng)靠隊(duì)伍支撐。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才是學(xué)校發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力，沒(méi)有一支結(jié)構(gòu)合理、理念先進(jìn)、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，學(xué)校的發(fā)展培養(yǎng)就不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
4.團(tuán)隊(duì)發(fā)展的需要。團(tuán)隊(duì)教師多來(lái)自醫(yī)學(xué)院校，大學(xué)畢業(yè)后直接來(lái)校任教，普遍缺乏行業(yè)工作背景，學(xué)歷結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)還沒(méi)有達(dá)到北京市中等職業(yè)學(xué)校示范技術(shù)的高標(biāo)準(zhǔn)要求，因此急需完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)技能。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)的措施
1.更新教育教學(xué)理念
（1）國(guó)外教學(xué)模式的學(xué)習(xí)。國(guó)外先進(jìn)的衛(wèi)生職業(yè)教育的理念、課程實(shí)施的模式、職業(yè)技能培訓(xùn)的方法與考核、實(shí)訓(xùn)基地培養(yǎng)的特點(diǎn)都有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)知，對(duì)實(shí)施團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)項(xiàng)目起到了借鑒和促進(jìn)作用。
（2）國(guó)內(nèi)職業(yè)教育專家培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員參加了由國(guó)內(nèi)關(guān)于職業(yè)學(xué)校技術(shù)培養(yǎng)和課程開發(fā)的培訓(xùn)，使人員對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程開發(fā)和改革的情況有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，對(duì)以就業(yè)為導(dǎo)向、工作過(guò)程為引領(lǐng)、能力培養(yǎng)為中心的課程改革和校本教材開發(fā)有了深刻的認(rèn)識(shí)。
2.完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技術(shù)技能
（1）研究生學(xué)歷進(jìn)修。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員參加研究生課程班的學(xué)習(xí)，使團(tuán)隊(duì)具有研究生學(xué)歷水平的教師比例明顯上升，知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)歷水平得到了明顯改善，對(duì)新的教學(xué)理念的領(lǐng)悟和教學(xué)模式的探索能力也得到提高。
（2）技術(shù)崗位實(shí)踐。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員保定期到專業(yè)化的醫(yī)院進(jìn)行崗位實(shí)踐，通過(guò)在行業(yè)的頂崗實(shí)踐，了解行業(yè)中的需求動(dòng)向，以及職業(yè)崗位所需能力的發(fā)展變化，明確了行業(yè)需要的人才培養(yǎng)要求，并運(yùn)用來(lái)自行業(yè)一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和案例，總結(jié)和推廣教育教學(xué)改革的新方法和模式。
（3）“雙師型”教師培養(yǎng)。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員參加全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)技術(shù)資格考試，取得相應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)資格證書，技術(shù)教師考取相應(yīng)的技術(shù)資格證書，一方面是對(duì)行業(yè)要求的技術(shù)知識(shí)和技能掌握情況的一次檢驗(yàn)，另一方面是為日后指導(dǎo)學(xué)生考取技術(shù)資格證書打下基礎(chǔ)。
（4）技術(shù)知識(shí)的拓展。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員定期參加了有關(guān)的技術(shù)知識(shí)講座和技術(shù)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)本行業(yè)的最新技術(shù)和進(jìn)展。并審視自我在理論和實(shí)踐兩個(gè)方面存在的不足，從而確定自我進(jìn)修、提高方面的具體計(jì)劃。
3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員意識(shí)的培養(yǎng)
（1）團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員參加了由知識(shí)管理中心田志剛關(guān)于《基于知識(shí)管理的團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)與實(shí)踐》的講座，對(duì)團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)的內(nèi)涵，有了新的理解和提高，認(rèn)識(shí)到一個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，不僅要重視個(gè)人的學(xué)習(xí)和個(gè)人智力的開發(fā)，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的合作學(xué)習(xí)和群體智力的開發(fā)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員彼此理解支持、協(xié)調(diào)合作，有效利用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員所擁有的各項(xiàng)資源，最大程度地發(fā)揮每個(gè)人員的潛力。
（2）互相學(xué)習(xí)和促進(jìn)。教師通常被認(rèn)為是一個(gè)各自獨(dú)立工作的職業(yè)，但作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)，人員之間經(jīng)常集中在一起進(jìn)行學(xué)習(xí)，探索教學(xué)改革的途徑和方法，采用“頭腦風(fēng)暴法”進(jìn)行思維碰撞和思想交流，通過(guò)人員間的密切交流、相互影響和感染，拓展了教學(xué)教研的思路，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、促進(jìn)的目的。
三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員培養(yǎng)的體會(huì)
1.明確團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員應(yīng)花費(fèi)充分的時(shí)間、精力來(lái)討論、制定共同的培養(yǎng)目標(biāo)，并在這一過(guò)程中使每個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員都能夠深刻地理解團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)。并將團(tuán)隊(duì)共同的目標(biāo)分解為具體的行動(dòng)目標(biāo)。這一行動(dòng)目標(biāo)既能使個(gè)人不斷開拓自己，又能促進(jìn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，并能督促團(tuán)隊(duì)始終為實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)而努力。
2.堅(jiān)持教學(xué)與教研相結(jié)合。團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與實(shí)踐結(jié)合的原則，堅(jiān)持在“學(xué)習(xí)中工作，在工作中成長(zhǎng)”。教學(xué)與教研工作并須緊密結(jié)合，認(rèn)識(shí)到教研是一種在理論指導(dǎo)下的實(shí)踐活動(dòng)，必須到將所研究?jī)?nèi)容應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐。
3.堅(jiān)持與課程培養(yǎng)、技術(shù)培養(yǎng)相結(jié)合。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合學(xué)校的課程培養(yǎng)和技術(shù)培養(yǎng)來(lái)開展，改革教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法，圍繞特色技術(shù)培養(yǎng)、精品課程培養(yǎng)進(jìn)行。
4.注重團(tuán)隊(duì)整體水平的提升。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員培養(yǎng)更多的關(guān)注是人員間共同的發(fā)展和提高，團(tuán)隊(duì)發(fā)展的瓶頸不僅包括短板效應(yīng)，也體現(xiàn)在“新木桶理論”的“縫隙效應(yīng)”中，必須通過(guò)團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo)的確立、人員間的角色互補(bǔ)、團(tuán)結(jié)協(xié)作和每個(gè)人員特長(zhǎng)的最大程度的發(fā)揮，才能實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)整體工作水平的提高和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，取得1+1>2的高績(jī)效。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在更高層次上的結(jié)合，也是涉及多學(xué)科和多種技術(shù)的一門綜合性邊緣學(xué)科。因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要求掌握各種檢測(cè)項(xiàng)目的操作技術(shù)，這就要求學(xué)生在完成學(xué)校理論知識(shí)的學(xué)習(xí)后，還要在臨床進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。而隨著現(xiàn)代化技術(shù)水平不斷提高，和社會(huì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，以及來(lái)自家庭等多方面的因素，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生在心理上出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫、抑郁等不良反應(yīng)和適應(yīng)障礙，這些問(wèn)題極大地影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，就對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生心理狀況調(diào)查研究中，總結(jié)影響其心理狀況的因素主要來(lái)自以下幾個(gè)方面：
1 學(xué)習(xí)環(huán)境的改變
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，大多數(shù)存在焦慮、敏感等心理問(wèn)題，造成這一結(jié)果的原因是學(xué)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院，因?yàn)閷W(xué)習(xí)環(huán)境、人系關(guān)系和學(xué)習(xí)內(nèi)容的變化一時(shí)難以適應(yīng)，因而在心理上反應(yīng)較大，心理應(yīng)激事件增多，心理健康水平下降。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容以理論為主，每天教師和學(xué)生相處時(shí)間長(zhǎng)，有問(wèn)題可以隨時(shí)溝通。另一方面由于學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的儀器自動(dòng)化程度不高，與臨床有較大差別，所以在校期間實(shí)驗(yàn)課主要是實(shí)驗(yàn)原理、評(píng)價(jià)及臨床意義的學(xué)習(xí)，操作以手工為主。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，帶教任務(wù)多由實(shí)習(xí)醫(yī)院專業(yè)人員承擔(dān)，多著重于專業(yè)技能培訓(xùn)。并且現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自動(dòng)化程度高，工作量大，每天還要面對(duì)工作中可能發(fā)生的突發(fā)事件并為此承擔(dān)一定的責(zé)任，這也給實(shí)習(xí)生帶來(lái)一定的心理壓力。
2 學(xué)習(xí)、就業(yè)雙重壓力
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)當(dāng)今已發(fā)展成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中較成熟的、多技術(shù)所學(xué)科交叉的、具有獨(dú)特應(yīng)用目標(biāo)的學(xué)科，即檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。進(jìn)入21世紀(jì)，伴隨著自然科學(xué)、經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也得到了飛速的發(fā)展，產(chǎn)生了許多新理論、新方法、新技術(shù)，豐富了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，拓寬了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展空間，推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的全面發(fā)展，從而為疾病的診治、檢測(cè)、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后判斷做出了更大的貢獻(xiàn)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，實(shí)習(xí)生不僅要快速扎實(shí)地掌握各種新技能、新方法，而且面臨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。只有在實(shí)習(xí)工作中練就過(guò)硬的檢驗(yàn)基本功，牢固掌握檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，才能提高競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)自己的就業(yè)目標(biāo)。
3 個(gè)人情感經(jīng)歷
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，他們的生理也逐漸成熟，對(duì)情感問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與處理正確與否，已經(jīng)嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)生的心理健康。他們對(duì)生理發(fā)育與性的不了解所造成的困惑、對(duì)性的強(qiáng)烈渴望與自我道德規(guī)范的沖突，以及因戀愛(ài)所造成的情感危機(jī)，都是誘發(fā)實(shí)習(xí)生心理問(wèn)題的嚴(yán)重因素。戀愛(ài)不成或失敗往往導(dǎo)致心理變異，有的因心理負(fù)擔(dān)過(guò)重而有過(guò)極端的想法。這些問(wèn)題的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，甚至有釀成悲劇的可能。
4 家庭因素的影響
健全的家庭對(duì)個(gè)體的身心發(fā)展具有良好的促進(jìn)作用。不完整的家庭對(duì)學(xué)生的心理健康具有十分有害的影響。還有家庭的教育方式、撫養(yǎng)方法、人際關(guān)系、家長(zhǎng)的素質(zhì)等都會(huì)從不同的程度上影響實(shí)習(xí)生的心理。
望子成龍、望女成鳳，這是中國(guó)自古以來(lái)的思想，體現(xiàn)了父母的艱辛，但是這也無(wú)形之中給實(shí)習(xí)中的實(shí)習(xí)生施以壓力。為了子女的升學(xué)，許多父母煞費(fèi)苦心，不惜一切代價(jià)，特別是貧困家庭，父母節(jié)衣縮食，把全部希望寄托在他們的子女身上，這種來(lái)自父母的強(qiáng)烈期望，一方面可以成為他們勤奮學(xué)習(xí)的動(dòng)力，但另一方面也可能適得其反，這些家庭的子女在心理上背負(fù)著更大的責(zé)任。學(xué)業(yè)有成是他們給父母的最好回報(bào)，于是父母的期望稱為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生難以承受的心理負(fù)擔(dān)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的心理健康問(wèn)題令人擔(dān)憂，他們心理健康與多種因素有關(guān)。所以應(yīng)當(dāng)盡早使他們樹立學(xué)習(xí)觀、就業(yè)觀、戀愛(ài)觀，增強(qiáng)其內(nèi)在激勵(lì)和自我調(diào)節(jié)能力，加強(qiáng)學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、家庭及社會(huì)的聯(lián)系與溝通，提高他們適應(yīng)能力、自信心水平、心理防御能力，從而減少心理健康問(wèn)題的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；科學(xué)研究；能力培養(yǎng)
目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)本、?？圃盒Ｏ鄬?duì)側(cè)重于對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽視了對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，是今后學(xué)生科研能力養(yǎng)成的重大障礙。要解決這一問(wèn)題，需要在教育理念上實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)與科研的無(wú)縫鏈接，培養(yǎng)出兼顧臨床技能和科研能力的高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)類人才，為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在科研方面存在的問(wèn)題和現(xiàn)狀
1.缺乏科研思維能力
因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本身的專業(yè)特點(diǎn)，大部分檢測(cè)項(xiàng)目向自動(dòng)化、智能化、流水線化進(jìn)行發(fā)展，而且常用檢測(cè)設(shè)備價(jià)格昂貴，更新代謝很快，為了確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和設(shè)備的使用壽命最大化，必須定期進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)。本、?？圃盒Ｔ诮虒W(xué)過(guò)程中通常注重理論基礎(chǔ)的教學(xué)和一些基本的實(shí)驗(yàn)操作，采用灌輸式、練習(xí)式教學(xué)方法，而缺乏對(duì)創(chuàng)新能力方面的培養(yǎng)與學(xué)習(xí)。而且，由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)起步晚，在學(xué)科設(shè)置上對(duì)臨床專業(yè)知識(shí)的掌握相對(duì)欠缺，學(xué)生的創(chuàng)新思維和發(fā)散思維能力也明顯不足，不能將臨床上目前采用的先進(jìn)的檢驗(yàn)方法、技術(shù)與臨床實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合。
2.缺乏對(duì)科研的相關(guān)知識(shí)、流程了解
醫(yī)學(xué)科研的一般流程包括：（1）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、提出問(wèn)題；（2）通過(guò)查閱大量相關(guān)問(wèn)題的中、英文文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)外對(duì)本問(wèn)題的研究進(jìn)展；（3）對(duì)查閱的文獻(xiàn)信息進(jìn)行整理、分析，確定準(zhǔn)備研究的內(nèi)容；（4）對(duì)課題進(jìn)行設(shè)計(jì)，分別針對(duì)方案的合理性、可操作性及臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行重點(diǎn)探討；（5）進(jìn)行試驗(yàn)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行整理、數(shù)據(jù)選擇合適方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
3.缺乏明確的考核目標(biāo)和系統(tǒng)的培養(yǎng)方案
許多學(xué)校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了科研能力對(duì)學(xué)生的重要性，但是卻把培養(yǎng)學(xué)生的科研能力當(dāng)作學(xué)生活動(dòng)來(lái)抓，科研創(chuàng)新活動(dòng)的種類、數(shù)目很多，但沒(méi)有安排專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督實(shí)施，缺乏好的科研設(shè)計(jì)，開展的大部分科研創(chuàng)新活動(dòng)會(huì)中途夭折，具有臨床應(yīng)用價(jià)值的目幾乎沒(méi)有。學(xué)校應(yīng)該在教學(xué)過(guò)程中盡早安排學(xué)生接觸了解學(xué)科前沿的科學(xué)問(wèn)題，對(duì)當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在許多疑難問(wèn)題加以了解，從中分析、感悟科研工作的可行性、重要性，進(jìn)而培養(yǎng)、強(qiáng)化學(xué)生的科研意識(shí)。
二、如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的科研能力
1.鼓勵(lì)學(xué)生參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)
對(duì)最新前沿臨床研究動(dòng)態(tài)和相關(guān)科學(xué)技術(shù)進(jìn)展進(jìn)行了解的一種快速有效方法是參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)。課題組可以通過(guò)舉行組會(huì)的形式，每周一次，在組會(huì)上由2、3名學(xué)生對(duì)自己最近閱讀、瀏覽的文獻(xiàn)中與自己課題相關(guān)的實(shí)驗(yàn)具體情況與研究進(jìn)展進(jìn)行講解、匯報(bào)。老師與其他學(xué)生再針對(duì)文獻(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)或不足提出自己的見解，通過(guò)討論對(duì)不同的見解進(jìn)行溝通學(xué)習(xí)、發(fā)散思維，最終針對(duì)問(wèn)題提出合理的建議或解決措施。同時(shí)提高了學(xué)生的參與意識(shí)、激發(fā)了他們對(duì)新知識(shí)、新領(lǐng)域的探索興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，并對(duì)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力進(jìn)行了訓(xùn)練。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生參加校內(nèi)外組織的國(guó)內(nèi)外知名專家報(bào)告會(huì)，通過(guò)參加這些報(bào)告會(huì)，學(xué)生可以對(duì)本專業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域的前沿資訊進(jìn)行快捷地了解，并且增長(zhǎng)了見聞、閱歷。
2.對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革
教學(xué)方式的改革應(yīng)當(dāng)從傳統(tǒng)的灌輸式向引導(dǎo)型轉(zhuǎn)變，不僅要對(duì)知識(shí)本身進(jìn)行講解，還應(yīng)聯(lián)系當(dāng)下的科研背景，將理論知識(shí)與科研進(jìn)行知識(shí)鏈接，達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。同時(shí)，鼓勵(lì)并指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)各種途徑對(duì)自己所需的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行查找、整理，進(jìn)而提出自己的觀點(diǎn)。此外，還有一個(gè)非常重要的關(guān)鍵點(diǎn)，是良好的師生溝通機(jī)制。良好的師生溝通、互動(dòng)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，充分肯定其創(chuàng)新精神，并對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的科研素質(zhì)、科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
3.加強(qiáng)科研相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)
（1）加強(qiáng)文獻(xiàn)閱讀能力的培訓(xùn)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，課本上的內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)對(duì)學(xué)生的要求，這就需要教師將探索性問(wèn)題列出來(lái)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考，并學(xué)會(huì)通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)解決問(wèn)題，最后同學(xué)在課堂上進(jìn)行匯報(bào)，老師進(jìn)行總結(jié)。大多數(shù)的問(wèn)題都可以通過(guò)閱讀了解該問(wèn)題領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展和發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)而解決。這種解決問(wèn)題的練習(xí)，不但使學(xué)生習(xí)慣用發(fā)散思維的方式考慮問(wèn)題，更重要的是有了面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題的經(jīng)歷，讓學(xué)生學(xué)會(huì)了在克服困難中成長(zhǎng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)素質(zhì)、知識(shí)、能力的一體化培養(yǎng)。使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的科研思維能力、文獻(xiàn)閱讀能力和解決問(wèn)題的能力都得到加強(qiáng)。
（2）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培訓(xùn)。寫作具有很強(qiáng)的學(xué)術(shù)性和技巧性，寫作之前首先要有針對(duì)性地查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)，然后用自己的語(yǔ)言對(duì)某一熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行全面、系統(tǒng)的概括介紹，或?qū)⒆约旱膶?shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)、簡(jiǎn)要的說(shuō)明。學(xué)生可以通過(guò)綜述的閱讀或?qū)懽飨胍芯康膯?wèn)題目前的研究進(jìn)展情況有較全面地認(rèn)識(shí)。有很多人因?yàn)椴粫?huì)對(duì)自己的想法進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)而錯(cuò)失良機(jī)，因此，應(yīng)該開展醫(yī)學(xué)論文寫作的的相關(guān)課程或培訓(xùn)講座，從而提高學(xué)生的語(yǔ)言、書面表達(dá)能力；對(duì)論文各部分的寫作規(guī)范有最基本的了解，提高論文質(zhì)量。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，當(dāng)今社會(huì)對(duì)于高質(zhì)量人才的有越來(lái)越高的要求，培養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和科研能力，是醫(yī)學(xué)院校及個(gè)人雙贏的舉措，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作的重要組成部分，要深入分析了解培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題并及時(shí)制定解決方案，尋求解決辦法?？蒲信c臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)是相輔相成的，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷學(xué)的總體發(fā)展趨勢(shì)就是培養(yǎng)同時(shí)具備優(yōu)秀臨床檢驗(yàn)技能和科研水平的高質(zhì)量復(fù)合型人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]張文玲，趙艷華，徐克前，李聞文，侯玨，高戈，龔道科，閻祖煒.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)概述[J].創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)教育，2013，02：66-67.
1樹立正確的服務(wù)理念
對(duì)從事檢驗(yàn)工作的技術(shù)人員定期進(jìn)行政治思想、職業(yè)道德教育,調(diào)動(dòng)大家的工作熱情、增強(qiáng)進(jìn)取心,樹立“以人為本”和“醫(yī)療保健”為中心的服務(wù)理念,增加服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的檢測(cè)報(bào)告。
2健全各種規(guī)章制度
要求檢驗(yàn)工作人員熟練掌握檢驗(yàn)工作制度、各個(gè)實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程,明確各級(jí)各類人員職責(zé),實(shí)現(xiàn)層層有人負(fù)責(zé),關(guān)關(guān)有人把守。遇到疑難問(wèn)題共同研究,認(rèn)真分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高解決問(wèn)題的能力,讓各種制度服務(wù)于人、服務(wù)于工作。
3強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)技能
積極組織檢驗(yàn)人員參加本單位或醫(yī)學(xué)委員會(huì)舉辦的醫(yī)學(xué)知識(shí)講座和?？茖W(xué)術(shù)交流活動(dòng)。定期進(jìn)行檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)“三基”訓(xùn)練和短時(shí)晨間教學(xué),經(jīng)常派人到外單位參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修,加快新技術(shù)、新方法的引進(jìn),掌握本學(xué)科前沿的發(fā)展情況,并讓每個(gè)人有機(jī)會(huì)在“送出去,請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方法中獲益。還可有選擇性地開展一些技術(shù)革新項(xiàng)目的研究,以利于全科人員整體素質(zhì)水平的提高。
4重視實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制
質(zhì)量控制是衡量一個(gè)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平的指標(biāo),是一個(gè)實(shí)驗(yàn)室工作得以正常進(jìn)行的保證。各實(shí)驗(yàn)室要積極參加質(zhì)量控制,認(rèn)真對(duì)待室內(nèi)質(zhì)控和室間評(píng)價(jià),實(shí)驗(yàn)室可以有選擇地參加軍區(qū)內(nèi)或區(qū)域內(nèi)臨床檢驗(yàn)中心的質(zhì)量控制,通過(guò)參加不同項(xiàng)目的質(zhì)量控制,不僅可以提高檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量,還可以提高檢驗(yàn)技術(shù)人員分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
5提高外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療診斷水平的不斷提高,進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)等高檔檢驗(yàn)設(shè)備的引進(jìn)和醫(yī)療立式網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的應(yīng)用,對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人員有了更高的要求。所以檢驗(yàn)人員要不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行自學(xué)或參加外語(yǔ)和電腦操作培訓(xùn)班,不能單純?yōu)榭荚嚂x級(jí)而學(xué)習(xí),而應(yīng)在實(shí)際應(yīng)用和解決問(wèn)題上下工夫,以便更好地適應(yīng)新型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作模式。
6完善檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)職能
隨著自然界的不斷發(fā)展,各種新型的細(xì)菌或病毒不斷侵犯人類,面對(duì)像“非典”和“禽流感”這種突如其來(lái)的疫情,檢驗(yàn)技術(shù)人員要有充分的思想準(zhǔn)備,和其他醫(yī)務(wù)人員相互配合,相互協(xié)作,盡早探索一種既符合疫情又適宜實(shí)驗(yàn)室,既保護(hù)自己又保護(hù)環(huán)節(jié)的安全工作模式。主動(dòng)請(qǐng)纓到疫情第一線開展工作,不失為一次開拓檢驗(yàn)協(xié)作技術(shù),完善檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)職能的良機(jī)。
7充分利用醫(yī)學(xué)心理學(xué)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)心理學(xué)在多個(gè)學(xué)科得到了充分利用,檢驗(yàn)技術(shù)人員也應(yīng)該通過(guò)專科學(xué)習(xí)或參加一些心理學(xué)輔導(dǎo)班,學(xué)會(huì)掌握和使用醫(yī)學(xué)心理學(xué),在直接面對(duì)患者采取標(biāo)本或遇到咨詢檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),用文明的舉止、適宜的語(yǔ)言等多種形式給患者以安慰和鼓勵(lì),及時(shí)消除他們的緊張和恐懼心理,讓病人有一種“病未治,愛(ài)先到”的感覺(jué)。學(xué)會(huì)很好地開發(fā)利用醫(yī)學(xué)心理學(xué)也是檢驗(yàn)人員一種不可或缺的素質(zhì)。
8開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；技能競(jìng)賽；實(shí)踐教學(xué)
一、專業(yè)技能競(jìng)賽的指導(dǎo)思想
為了讓教育部提出的“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能競(jìng)賽”制度落到實(shí)地，進(jìn)一步深化我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)事業(yè)的創(chuàng)新改革進(jìn)程，不斷深化院校合作，提高職業(yè)教育的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)水平，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生專業(yè)基本技能的培育，為各級(jí)職業(yè)院校提供教學(xué)交流平臺(tái)，全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)自2014年起堅(jiān)持每年組織一次全國(guó)高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽。大賽的項(xiàng)目定位基于“三個(gè)結(jié)合”，即技能競(jìng)賽與專業(yè)教學(xué)相結(jié)合、系統(tǒng)組織與行業(yè)企業(yè)相結(jié)合、個(gè)人發(fā)展與團(tuán)隊(duì)協(xié)作相結(jié)合，確定了白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)四個(gè)競(jìng)賽單元。其中，前三個(gè)單元分別對(duì)應(yīng)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)核心課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》中的核心技能；第四個(gè)單元形態(tài)學(xué)涉及到專業(yè)核心課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》和《寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)》中的核心技能。襄職舉辦的專業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)賽項(xiàng)目和學(xué)生未來(lái)從事工作崗位所需的技能需要進(jìn)行了調(diào)整，主要為靜脈采血、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)三大單元。而在六門專業(yè)核心課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)和考核中，充分囊括了國(guó)賽所有項(xiàng)目和專業(yè)層面競(jìng)賽的所有項(xiàng)目。以全體學(xué)生為主體，通過(guò)人人備賽、現(xiàn)場(chǎng)抽簽來(lái)確定參賽選手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將實(shí)踐教學(xué)與各級(jí)技能競(jìng)賽相結(jié)合，提高學(xué)生專技能水平，從而提高專業(yè)核心課程的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)專業(yè)技能型人才。[1]
二、專業(yè)技能競(jìng)賽的組織與實(shí)施
（一）參賽時(shí)間
二年級(jí)下學(xué)期4月份左右舉行專業(yè)層面技能競(jìng)賽，根據(jù)競(jìng)賽結(jié)果確定參加國(guó)賽選手，有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)、備賽，以參加每年6月份舉辦的全國(guó)專業(yè)技能競(jìng)賽。
（二）參賽對(duì)象
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生至三年級(jí)下學(xué)期，已經(jīng)接觸了6門專業(yè)核心課程，即將面臨醫(yī)院實(shí)習(xí)。
（三）宣傳方案
學(xué)生新生入學(xué)伊始的專業(yè)思想教育上，專業(yè)課老師對(duì)學(xué)生介紹今后可參加的專業(yè)技能競(jìng)賽、襄職已取得的成績(jī)，以及學(xué)校的獎(jiǎng)勵(lì)政策。近年來(lái)，襄職越來(lái)越重視學(xué)生專業(yè)技能競(jìng)賽，并給予較高的獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)前期的宣傳，讓學(xué)生在二年級(jí)專業(yè)課學(xué)習(xí)中能夠更加重視，在專業(yè)技能競(jìng)賽中能夠更加積極主動(dòng)地報(bào)名參賽。
（四）選拔流程
1.確定核心技能項(xiàng)目和考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)6門專業(yè)核心課程確定各課程的專業(yè)核心技能，綜合國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和本地通過(guò)了ISO15189評(píng)審的襄陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)項(xiàng)目的操作規(guī)程。由行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)研討，詳細(xì)制定專業(yè)核心技能的教學(xué)過(guò)程和考核標(biāo)準(zhǔn)，并在課程教學(xué)過(guò)程中予以實(shí)施，不僅僅對(duì)學(xué)生培訓(xùn)有指導(dǎo)性作用，對(duì)老師也提出了更高的要求，可糾正教師實(shí)踐教學(xué)中不規(guī)范甚至不正確的操作，為進(jìn)一步提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。各課程在學(xué)期末的實(shí)訓(xùn)考核中，嚴(yán)格遵循考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，人人考核，人人過(guò)關(guān)，并在醫(yī)學(xué)院和學(xué)院層面進(jìn)行抽查。[2]2.專業(yè)層面技能競(jìng)賽實(shí)施。專業(yè)技能競(jìng)賽的目的是“以賽促學(xué)、以學(xué)促教、教學(xué)相長(zhǎng)、共同提高”，因此，專業(yè)層面競(jìng)賽不設(shè)門檻，專業(yè)二年級(jí)所有學(xué)生均可自愿報(bào)名，提前將競(jìng)賽項(xiàng)目和考核標(biāo)準(zhǔn)公布于學(xué)生。同時(shí)，為了督促所有學(xué)生重視核心技能的學(xué)習(xí)，采取學(xué)生報(bào)名和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)抽簽相結(jié)合的方式確定初賽名單。各任課老師提前做好自己課程實(shí)踐教學(xué)和考核工作，固定一個(gè)時(shí)間，由醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)班級(jí)學(xué)生花名冊(cè)隨機(jī)抽出30%的學(xué)生，名單確定后，即開始專業(yè)技能競(jìng)賽。評(píng)委由校內(nèi)專業(yè)課教師和本地檢驗(yàn)科骨干專家共同擔(dān)任，根據(jù)之前制定的考核標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)打分，得分前10名參加國(guó)賽備賽。通過(guò)競(jìng)賽項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)委活動(dòng)，也進(jìn)一步深化了校院合作。[3]3.國(guó)賽備賽方案。根據(jù)國(guó)賽白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)四個(gè)競(jìng)賽單元，指定教師指導(dǎo)，每個(gè)競(jìng)賽單元兩個(gè)老師，共8個(gè)老師參與全程指導(dǎo)。利用每天課外活動(dòng)、晚上和周末時(shí)間，根據(jù)項(xiàng)目排出課表，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色三個(gè)項(xiàng)目在相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)在校內(nèi)顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行。所有項(xiàng)目均嚴(yán)格按照國(guó)賽場(chǎng)地、實(shí)訓(xùn)器材和考核過(guò)程一一落實(shí)。其中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一直采取用臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科提供的血液標(biāo)本，學(xué)生用顯微鏡計(jì)數(shù)之后與臨床發(fā)出的報(bào)告結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。這樣，能夠更有效地判斷學(xué)生手工計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確程度，從而進(jìn)行改正和完善。整個(gè)國(guó)賽備賽2個(gè)月左右，每次培訓(xùn)指導(dǎo)師生均需簽到，嚴(yán)格考勤。每個(gè)項(xiàng)目培訓(xùn)時(shí)，老師都根據(jù)國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生課后反思，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自己。因?yàn)閷W(xué)生參賽時(shí)，四個(gè)參賽單元都必須參加，因此，為及時(shí)掌握學(xué)生的綜合情況，每半個(gè)月進(jìn)行一次模擬競(jìng)賽，所有指導(dǎo)老師共同擔(dān)任評(píng)委，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，并做好記錄。在臨近國(guó)賽前不久，綜合學(xué)生的專業(yè)技能和心理素質(zhì)，共同確定最后參賽的3名選手，強(qiáng)化訓(xùn)練。[4]
（五）實(shí)施效果
近年來(lái)，專業(yè)充分利用學(xué)生專業(yè)技能競(jìng)賽這一契機(jī)，結(jié)合國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)，積極修訂課程實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)學(xué)生專業(yè)技能競(jìng)賽的層層有序組織，有效地推進(jìn)了專業(yè)核心課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，取得了明顯的成果，學(xué)生專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)較前有明顯的進(jìn)步。
床實(shí)驗(yàn)室提供的醫(yī)療信息非常廣泛，為人類的疾病的診斷、治療、預(yù)防以及健康狀況的評(píng)估提供有效、重要的及科學(xué)的信息。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大量先進(jìn)的儀器設(shè)備和技術(shù)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，臨床實(shí)驗(yàn)室在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮的作用越來(lái)越重要。臨床實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)信息占患者全部診斷、療效評(píng)估等醫(yī)療信息的60%以上[1]。衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，規(guī)定臨床實(shí)驗(yàn)室必須為臨床提供準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果[2]。要提供正確、可信的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)；就要做好臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。
關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)室；質(zhì)量控制
【中圖分類號(hào)】
R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0137-01
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，作為提高檢驗(yàn)質(zhì)量的一種有效途徑，隨著質(zhì)量保證體系理論和實(shí)踐的成熟，已發(fā)展成為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在我國(guó)醫(yī)院分級(jí)管理工作中，二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，已列入等級(jí)評(píng)審的一項(xiàng)重要的考核指標(biāo)[3]。目前，國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室，在質(zhì)量控制方面已經(jīng)形成制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，質(zhì)評(píng)活動(dòng)開展得愈來(lái)愈深入，跨出國(guó)界，形成了國(guó)際流。檢驗(yàn)質(zhì)量的提高有力地推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但在過(guò)去我們由于對(duì)質(zhì)控工作認(rèn)識(shí)不夠，質(zhì)控知識(shí)缺乏，致使質(zhì)量控制工作開展的不好，有的也只是應(yīng)付檢查，流于形式，嚴(yán)重影響了檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。為了提高臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制質(zhì)量，提高臨床檢驗(yàn)水平，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題加以討論。
1 對(duì)質(zhì)控的正確認(rèn)識(shí)
近年來(lái)，通過(guò)開展質(zhì)量控制，我們深深地感到，過(guò)去在質(zhì)量控制方面存在有三個(gè)誤區(qū)：一是認(rèn)為開展質(zhì)控浪費(fèi)試劑，增加成本；二是認(rèn)為質(zhì)控工作是檢驗(yàn)科的事情，忽視臨床科室的作用；三是認(rèn)為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對(duì)質(zhì)量控制的片面認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實(shí)驗(yàn)室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過(guò)程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都不可能保證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，所以在抓實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的同時(shí)，也不能忽視患者和臨床科室對(duì)質(zhì)量影響的作用，要加強(qiáng)對(duì)患者的管理和對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的質(zhì)控知識(shí)的宣傳，共同提高檢驗(yàn)質(zhì)量檢驗(yàn)科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，要認(rèn)真地堅(jiān)持做好室內(nèi)質(zhì)控，確保參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)的效果，達(dá)到真正提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的目的。當(dāng)然，開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入，如果標(biāo)本量不大，相對(duì)來(lái)說(shuō)質(zhì)量控制對(duì)成本的影響較大，或許還會(huì)造成很大的浪費(fèi)，但試想，如果通過(guò)質(zhì)控提高了檢驗(yàn)質(zhì)量，提高了患者首診合格率，減少了誤診，減少了轉(zhuǎn)院，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，有利于保護(hù)患者的利益和提高醫(yī)院的社會(huì)效益，不正是我們所希望的嗎 開展質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的必然趨勢(shì)。臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法規(guī)定 ，臨床質(zhì)量控制是臨床實(shí)驗(yàn)室管理一個(gè)必不可少的內(nèi)容，所以，我們從現(xiàn)在起應(yīng)該更新對(duì)質(zhì)控的認(rèn)識(shí)，重視質(zhì)控工作的開展。
2 如何有效開展質(zhì)控
當(dāng)今臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制已不再是70年代以前的傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)控制，而是依靠一系列的復(fù)雜的科學(xué)理論指導(dǎo)下的科學(xué)控制[4]。對(duì)于如何做好質(zhì)控工作，提出以下建議：
2.1 多途徑培訓(xùn)人員：醫(yī)院檢驗(yàn)人員大多未經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)理論培訓(xùn)，質(zhì)控知識(shí)存存空白點(diǎn)，急需講行人才培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)客應(yīng)包括提高對(duì)質(zhì)量控制工作的重要性認(rèn)識(shí)，使他們能夠自覺(jué)地參與到質(zhì)量控制工作中來(lái)，開展系統(tǒng)的質(zhì)控理論和技術(shù)的培訓(xùn)。為增強(qiáng)培訓(xùn)效果，可采取自學(xué)、參加學(xué)習(xí)班及在實(shí)踐中摸索提高等多種方式和途徑進(jìn)行。
2.2 很抓實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)管理：一個(gè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量受到多種因素影響，除要有強(qiáng)烈事業(yè)心，高質(zhì)量的檢驗(yàn)人員外，還要健全實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，對(duì)影響質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行質(zhì)量控制，如實(shí)驗(yàn)室用水試劑質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室的布局、儀器設(shè)備的工作狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)方法的選擇等，都會(huì)直接影響質(zhì)量控制的全過(guò)程，只有將這些基礎(chǔ)工作做好，質(zhì)量的提高才會(huì)有所保證。
2.3 從常規(guī)工作入手抓質(zhì)控：首先抓常規(guī)工作的質(zhì)控，如血紅蛋白、血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)控及常規(guī)生化質(zhì)控等。這樣質(zhì)控的內(nèi)容就豐富了，質(zhì)控工作就有事可做了，也是真正把質(zhì)控工作落到了實(shí)處。
2.4 正確對(duì)待室間質(zhì)評(píng)，及時(shí)分析總結(jié)質(zhì)評(píng)結(jié)果：每次室間質(zhì)評(píng)都是對(duì)實(shí)驗(yàn)工作的一次綜合考核，它是實(shí)驗(yàn)室精確度的具體反映，對(duì)于室間質(zhì)評(píng)回報(bào)表要及時(shí)組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)，總結(jié)分析成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，并制定出相應(yīng)的整改措施，為下一次參加質(zhì)評(píng)積累經(jīng)驗(yàn).促進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量不斷提高。
3 工作經(jīng)驗(yàn)小結(jié)
我院先后開展了生化、血液、細(xì)菌、免疫等室內(nèi)質(zhì)控。緊接著參加了省里的室間質(zhì)評(píng)，通過(guò)實(shí)踐，有以下一些體會(huì)。
3.1 通過(guò)質(zhì)控，我院的檢驗(yàn)質(zhì)量得到了應(yīng)有的提高。室間生化質(zhì)評(píng)成績(jī)由及格到達(dá)了優(yōu)秀，并連年保持血液、細(xì)菌成績(jī)也相繼達(dá)優(yōu)秀，并在省內(nèi)名列前矛。
3.2 通過(guò)質(zhì)控，檢驗(yàn)科的知名度擴(kuò)大了，科室建設(shè)與管理得到了加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的地位也得到了提高。這幾年來(lái)，由于我們始終抓住質(zhì)量控制這個(gè)龍頭，質(zhì)量得到了提高，贏得了臨床醫(yī)生的信任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持，院領(lǐng)導(dǎo)每年都在資金困難的情況下對(duì)檢驗(yàn)科給予了較大投入。
3.3 通過(guò)質(zhì)控，能總結(jié)出很多經(jīng)驗(yàn)，學(xué)到了許多東西。這些年來(lái)，通過(guò)質(zhì)控不斷總結(jié)寫了一些經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人業(yè)務(wù)得到了提高
4 為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理提供了理論上的依據(jù)
近年來(lái)，通過(guò)質(zhì)控工作的總結(jié)，看到了科室內(nèi)的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)幾年來(lái)室間質(zhì)評(píng)成績(jī)的分析，發(fā)現(xiàn)儀器成為影響質(zhì)控總成績(jī)的一個(gè)重要因素。因此，我們必須加強(qiáng)現(xiàn)代化檢測(cè)設(shè)備的投愈和運(yùn)用[5]。
總之，臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，迫切需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須切實(shí)抓好質(zhì)量控制工作。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié) 一年來(lái)，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗(yàn)科積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，落實(shí)了醫(yī)院“以病人為中心提高服務(wù)能力”的理念。努力在科室制度、工作作風(fēng)、發(fā)展思路上開創(chuàng)新局面。認(rèn)真落實(shí)院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，全科發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進(jìn)取的精神，出色完成各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定成績(jī)?，F(xiàn)將20xx年的檢驗(yàn)科工作總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)收入及指標(biāo)
1、截止10月：全科業(yè)務(wù)總收入943萬(wàn)元（不含體檢費(fèi)65萬(wàn)），較去年同期增長(zhǎng)241萬(wàn)元（去年收入：702萬(wàn)），支出：356萬(wàn)元，余額：587萬(wàn)元。
2、截止11月：完成臨床標(biāo)本檢測(cè)人次：生化54583人次，臨檢99001人次，輸血1777人次；細(xì)菌培養(yǎng)4841人次；院感監(jiān)測(cè)1166次；腸道門診76人次；
3、截止11月：完成結(jié)核門診痰涂片人次：1600人次；痰涂片數(shù)：3752次；陽(yáng)性人數(shù)：114人；痰涂片陽(yáng)性數(shù)：221，人次陽(yáng)性率：7.1%；涂片陽(yáng)性率：5.9%；免費(fèi)查肝功能：280人、腎功能：280人、血常規(guī)：12人；抽血送疾控中心查HIV：44人。
4、今年聘用本科畢業(yè)檢驗(yàn)實(shí)踐學(xué)習(xí)人員2人。
二、工作質(zhì)量
服務(wù)態(tài)度方面為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在診療過(guò)程中堅(jiān)持以人為本，及早與病人進(jìn)行充分溝通，杜絕生、冷、硬的服務(wù)態(tài)度，以同情、忍耐、冷靜的態(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。使患者體驗(yàn)到人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的溫馨，通過(guò)人性化的服務(wù)不斷提高和諧的醫(yī)患關(guān)系。我科每天接待病人較多，工作雖然繁瑣但大家都很細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括病人的信息、抽血注意事項(xiàng)、耐心解釋病人的各類報(bào)告單，病人對(duì)我科服務(wù)態(tài)度比較滿意。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月以檢驗(yàn)“三基”、新技術(shù)、新項(xiàng)目為內(nèi)容進(jìn)行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。今年檢驗(yàn)科繼續(xù)以《城鄉(xiāng)對(duì)口支援臨床檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定及培訓(xùn)》為學(xué)習(xí)藍(lán)本，每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)一次，并采取派出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的學(xué)習(xí)方式，以不斷更新新理論，吸收新技術(shù)、新方法、開創(chuàng)我科醫(yī)療技術(shù)新局面。
檢驗(yàn)質(zhì)量方面醫(yī)療質(zhì)量是檢驗(yàn)科生存和發(fā)展的生命線。檢驗(yàn)科質(zhì)量是醫(yī)療安全不可缺少的部分。標(biāo)本采集程序的規(guī)范執(zhí)行，采集標(biāo)本的正確等分析前質(zhì)量控制是保證臨床檢驗(yàn)科質(zhì)量的前提。執(zhí)行嚴(yán)格室間、室內(nèi)的檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的根本。檢驗(yàn)報(bào)告單的分析、簽發(fā)及急診檢驗(yàn)和危急值的重視，醫(yī)療安全知識(shí)的培訓(xùn)完善與臨床科室的溝通渠道，保證檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量，說(shuō)明分析后的質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高檢驗(yàn)質(zhì)量、減少檢驗(yàn)差錯(cuò)，科室規(guī)范了臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，每天堅(jiān)持做室內(nèi)質(zhì)控，對(duì)失控項(xiàng)目分析查找失控原因，及時(shí)給予糾正。并記錄在案。同時(shí)積極參加省臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、尿液化學(xué)分析、臨床微生物、血型、凝血等項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。也為我院的醫(yī)療質(zhì)量循證溯源提供了有力保證。檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量控制管理，既保證服務(wù)臨床，保證檢驗(yàn)科醫(yī)療安全，也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與臨床交流，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室與臨床的結(jié)合是提高臨床診治水平的重要環(huán)節(jié)，也是促進(jìn)學(xué)科共同發(fā)展的雙贏之舉。因此檢驗(yàn)科積極與臨床科室建立良好的互動(dòng)機(jī)制，把科室的質(zhì)量管理、開展新項(xiàng)目的論證、檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容與臨床溝通交流，以取得臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的支持與認(rèn)可。繼續(xù)維護(hù)和升級(jí)檢驗(yàn)科科建立的信息化管理系統(tǒng)——LIS系統(tǒng)，做到及時(shí)通知、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)溝通，為病人的臨床診斷提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，并贏得了診治時(shí)間。始終堅(jiān)持“質(zhì)量是生命患者是上帝”的管理理念。優(yōu)化檢測(cè)流程，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。繼續(xù)與**檢驗(yàn)達(dá)成協(xié)議，我科室不能開展的及特殊的檢驗(yàn)項(xiàng)目交與該檢驗(yàn)中心進(jìn)行檢測(cè)，不僅解決了病人的看病難，同時(shí)極大的提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，堅(jiān)持要求我科人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對(duì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。
院感染監(jiān)測(cè)對(duì)全院手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、采血室、供應(yīng)室相關(guān)器械及醫(yī)務(wù)人員洗手等進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。1—11月檢測(cè)1287次。為我院抗生素合理應(yīng)用及感染控制工作提供了詳實(shí)的資料。
血庫(kù)工作20xx年，嚴(yán)格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》操作，督促和監(jiān)督醫(yī)院臨床用血，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理用血、科學(xué)用血、安全用血的教育和培訓(xùn)。建立了血庫(kù)LIS系統(tǒng)，具有血液的出入庫(kù)管理，包括報(bào)廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請(qǐng)單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。監(jiān)管血庫(kù)用血計(jì)劃申報(bào)、儲(chǔ)存血液及各項(xiàng)用血制度執(zhí)行情況。保護(hù)血液資源，合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)庫(kù)存儲(chǔ)血量及溫度控制直接管理，用血計(jì)劃可直接網(wǎng)傳血液中心，可直接辦理血費(fèi)或互助金的報(bào)銷，改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)以來(lái)，共報(bào)銷血費(fèi)及互助金12人次，金額：24940元。
禁止非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品。所有血源均來(lái)自省血液中心。積極開展成份輸血，成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血：紅細(xì)胞懸液：1286μ（257200ml）；
血漿：60950ml；去甘油紅細(xì)胞：2μ血小板：8治療量；洗滌紅細(xì)胞：2μ；
報(bào)廢血：1—11月紅細(xì)胞懸液：37μ（7400ml）；
設(shè)備添臵：購(gòu)買生物安全柜（BSC—1100ⅡB2—X型）1臺(tái)；
存在的問(wèn)題檢測(cè)項(xiàng)目不夠完整，標(biāo)本外送相對(duì)較多。
總之，20xx年取得了一定成績(jī)，但也過(guò)去。展望20xx年，我們將努力改進(jìn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動(dòng)力，始終將“提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線，按照國(guó)標(biāo)新二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié)
200_年滿載著累累碩果即將過(guò)去，在這一年里，在深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀下，醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，帶動(dòng)科室規(guī)范有序發(fā)展下，認(rèn)真落實(shí)工作任務(wù)，強(qiáng)化和提升醫(yī)療質(zhì)量，緊緊圍繞科室的中心工作，開拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務(wù)，檢驗(yàn)科個(gè)人工作總結(jié)。 一、解放思想，更新觀念，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新
二、恪盡職守，認(rèn)真做好本職工作
工作嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合領(lǐng)導(dǎo)的工作，不計(jì)較個(gè)人得失，加班加點(diǎn)按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)思想，急病人之所急，得到病人的好評(píng)。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度，能及時(shí)通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭(zhēng)取時(shí)間。在完成臨床檢驗(yàn)工作的同時(shí)，還承擔(dān)一部分本科室實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教工作，堅(jiān)持以理論聯(lián)系實(shí)際，做到學(xué)以致用，得到學(xué)生的好評(píng)，個(gè)人總結(jié)《檢驗(yàn)科個(gè)人工作總結(jié)》。
三、嚴(yán)于律已，努力提高業(yè)務(wù)水平
在作風(fēng)上，嚴(yán)于律已，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)同志，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。端正態(tài)度，積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)最新知識(shí)、新進(jìn)展。團(tuán)結(jié)群眾，團(tuán)結(jié)同事，共同學(xué)習(xí)研究本學(xué)科疑難問(wèn)題，并取得很大進(jìn)步。
四、工作中存在的主要問(wèn)題
只注意認(rèn)真做好自己的工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠，對(duì)同事幫助不足。有時(shí)工作不夠細(xì)致，存在急躁情緒，開拓創(chuàng)新不夠。
在新的一年里，我一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。
醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié) 檢驗(yàn)科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹理論和中國(guó)第xx屆中央委員會(huì)第四次全體會(huì)議精神，按照年初醫(yī)院制定的工作目標(biāo)和本科室工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，在各個(gè)方面均較好地完成了任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)
一、醫(yī)療工作
1.儀器設(shè)備
引進(jìn)兩臺(tái)邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380)，一臺(tái)最新一代的標(biāo)準(zhǔn)化高通量檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)美國(guó)lumine公司的lumine-流式熒光檢測(cè)儀(又稱液態(tài)芯片檢測(cè)儀)，全自動(dòng)生化分析儀，電解質(zhì)儀，更換了尿液生化分析儀，一臺(tái)化學(xué)發(fā)光，一臺(tái)uf50，一臺(tái)血凝儀，
2.人才隊(duì)伍
招聘成都醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)專業(yè)本科生一名，已進(jìn)入?？埔?guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。1人在職研究生在讀，5人成教本科在讀，3人成教大專在讀。1人在xx省人民醫(yī)院取得pcr上崗證，在xx省疾病預(yù)防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協(xié)會(huì)取得輸血技術(shù)操作上崗證;5人在xx市疾病預(yù)防控制中心取得省疾控頒發(fā)的hiv上崗證。
3.檢測(cè)項(xiàng)目
新增性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇?；謴?fù)esbl檢測(cè)。
4.質(zhì)量控制
二、教學(xué)工作
接受了來(lái)自重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、自貢衛(wèi)校、達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等大中專院校共25名實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)。截至目前，實(shí)習(xí)教學(xué)工作進(jìn)展良好，實(shí)習(xí)生管理規(guī)范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛(wèi)生廳課題立項(xiàng)一項(xiàng)，并獲一萬(wàn)元的經(jīng)費(fèi)支持。
2.公開發(fā)表b類論文三篇。
3.申報(bào)院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，其中一項(xiàng)獲得三等獎(jiǎng)。
4.申報(bào)衛(wèi)生局新技術(shù)新項(xiàng)目?jī)身?xiàng)。
5.申報(bào)醫(yī)院創(chuàng)新基金課題兩項(xiàng)。
四、其他工作
1.根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，極力克服人手緊張的困難，做好了匯東檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作，達(dá)到除骨髓片、細(xì)菌培養(yǎng)、免疫項(xiàng)目外，其他檢驗(yàn)都不用送標(biāo)本的目標(biāo)。大大提高了工作效率，降低了急診標(biāo)本轉(zhuǎn)送用車頻率。
2.積極與門辦、注射室協(xié)調(diào)建立了門診靜脈采血中心，規(guī)范了門診病人靜脈血的采集工作。
3.將門診病人檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放收回到門診檢驗(yàn)科，方便了病人咨詢檢驗(yàn)報(bào)告。
4.在接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查中，表現(xiàn)優(yōu)異，受到檢查專家的肯定和好評(píng)，為醫(yī)院爭(zhēng)得了榮譽(yù)。
