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1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
研究的對(duì)象是臨港新城主城區(qū)及周邊4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建筑工地外來工人,前者為傳染病防治干預(yù)組,后者為對(duì)照組。臨港新城是上海市政府為配套洋山深水港港口而建立的一個(gè)新城,規(guī)劃面積約300km2,由主城區(qū)、產(chǎn)業(yè)區(qū)和洋山深水港后方配套區(qū)組成,橫跨蘆潮港、萬祥、書院、泥城4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),臨港新城從2002年3月始動(dòng)工建設(shè)至2006年底,先后有95個(gè)建設(shè)公司約6萬余名外來流動(dòng)人員參加了新城的灘涂圍墾、滴水湖建造、主城區(qū)道路建設(shè)與綠化、動(dòng)遷戶安置房等工程,其中在臨港新城主城區(qū)累計(jì)約有外來建筑工人21 820名。周邊蘆潮港、泥城、萬祥、書院4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總面積約127.4 km2,累計(jì)約有外來流動(dòng)人員42 115人。
1.2方法
2005年10月,在臨港新城主城區(qū)建筑工地隨機(jī)抽取1 189名、在周邊4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑工地隨機(jī)抽取494名外來建筑工人進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)行為的基線調(diào)查。在基線調(diào)查完成后,由區(qū)疾控中心指導(dǎo)工地衛(wèi)生員對(duì)臨港新城各建筑工地工人(干預(yù)組)進(jìn)行1年持續(xù)不間斷的傳染病防治知識(shí)健康教育和行為干預(yù),對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)外來工人(對(duì)照組)只開展常規(guī)的傳染病防治工作,不開展特殊的傳染病防治知識(shí)的教育和干預(yù)工作。2006年10月,在臨港新城隨機(jī)抽取1 156人、在周邊4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取467名外來建筑工人進(jìn)行傳染病防治知識(shí)行為問卷的終期調(diào)查。傳染病防治知識(shí)行為調(diào)查問卷由南匯區(qū)疾控中心人員自行制定,并經(jīng)專家修訂后實(shí)施。問卷調(diào)查采用調(diào)查對(duì)象自答為主,對(duì)于文化程度較低者由調(diào)查人員詢問作答。調(diào)查人員由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的南匯區(qū)疾控中心專業(yè)人員構(gòu)成,具有多年的流行病學(xué)調(diào)查工作經(jīng)驗(yàn)與知識(shí),能夠確保問卷調(diào)查的順利進(jìn)行。
1.3主動(dòng)干預(yù)措施
① 在臨港新城每個(gè)建筑工地食堂設(shè)立1個(gè)傳染病防治宣傳欄,以便外來工人就餐時(shí)就可以接受到傳染病知識(shí)教育。宣傳欄每2月更換1次,并根據(jù)疾病的發(fā)生規(guī)律,分別在不同季節(jié)采用呼吸道傳染病、腸道傳染病、性病、艾滋病、寄生蟲病等5類疾病作為宣傳主題。
② 由疾控中心健康教育科每季度制作一期傳染病防治健康教育報(bào),由工地衛(wèi)生員定期分發(fā)到臨港新城建筑工地每個(gè)外來工人。
③ 結(jié)合結(jié)核病宣傳日、艾滋病宣傳日以及春秋季防病工作,對(duì)臨港新城工地工人開展結(jié)核病、艾滋病、禽流感等專題傳染病防治講座活動(dòng)。
④ 對(duì)建筑工地的項(xiàng)目部管理人員以及施工單位衛(wèi)生員先后共進(jìn)行多次傳染病防治知識(shí)和建筑工地衛(wèi)生工作要求的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
⑤ 加強(qiáng)對(duì)工地飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo)與督導(dǎo),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)比,以不斷改善工地衛(wèi)生狀況。
1. 4資料統(tǒng)計(jì)與分析
用EPIDATA 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),所有資料均輸入計(jì)算機(jī);用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
率的比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
基線調(diào)查時(shí),臨港新城及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別收回外來建筑工人有效問卷1 105份和449份,問卷有效率分別為92.9%和90.9%。終期調(diào)查時(shí),臨港新城及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別收回外來建筑工人有效問卷1 082份和428份,問卷有效率分別為93.6%和91.6%。
2.1基本情況
2.1.1年齡構(gòu)成基線調(diào)查時(shí),臨港新城組的工人平均年齡為(36.33±8.87)歲,周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)組的工人平均年齡為(35.76±10.35)歲,兩組工人的平均年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(t=1.035,P=0.301)。
2.1.2性別構(gòu)成基線調(diào)查時(shí),兩組工人的性別構(gòu)成均以男性為主,分別占調(diào)查工人的93.5%和97.3%。男女比例臨港新城為1 033∶72、周邊組為437∶12。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組的性別構(gòu)成有所不同,臨港新城組的女性構(gòu)成比高于周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)組(χ2=9.92,P= 0.02)。
2.1.3文化構(gòu)成兩組工人的文化程度都以初中為多,分別占51.3%和49.7%。周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)組外來工人的文化程度構(gòu)成與臨港新城組工人文化程度構(gòu)成有所不同(χ2=49.95,P
2.1.4籍貫構(gòu)成基線調(diào)查時(shí)臨港新城組工人籍貫構(gòu)成前5位依次是安徽、江蘇、浙江、貴州和四川,合計(jì)877人,占總?cè)藬?shù)的79.3%;而周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)組工人籍貫構(gòu)成前5位是江蘇、江西、浙江、安徽和四川,合計(jì)345人,占總?cè)藬?shù)的76.9%,見表2。
2.1. 5來滬時(shí)間周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)工人的平均來滬時(shí)間為(8.42±8.11)年,臨港新城組的平均來滬時(shí)間為(5.39±4.69)年(t=8.716,P
2.2健康干預(yù)效果
問卷針對(duì)結(jié)核、艾滋病、腸道傳染病、SARS、血吸蟲病、瘧疾等疾病共設(shè)計(jì)了17道知識(shí)問題,全為單選題,每答對(duì)1題得5.88分,超過60分即為及格。調(diào)查結(jié)果顯示,基線調(diào)查時(shí)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的外來建筑工人傳染病知識(shí)及格率(76.9%)高于臨港新城組外來建筑工人及格率(59.1%)(χ2=43.31,P
對(duì)各題干預(yù)前后的答對(duì)率進(jìn)行分析,基線調(diào)查時(shí)兩組工人均對(duì)瘧疾、血吸蟲病的傳播途徑及預(yù)防血吸蟲病、艾滋病方法不太了解,答對(duì)率均低于60%;而對(duì)肺結(jié)核的主要癥狀、SARS是否需要隔離治療、預(yù)防腸道傳染病的措施等較為了解,合計(jì)答對(duì)率均在80%以上。經(jīng)過宣傳教育,臨港新城的工人對(duì)各項(xiàng)知識(shí)的掌握率均有較大提高,各題終期回答正確率均高于基線調(diào)查數(shù)據(jù),特別是基線調(diào)查答對(duì)率較低的幾個(gè)問題,提高程度更為明顯。而對(duì)照組,各題回答正確率干預(yù)前后對(duì)比,除了結(jié)核病的主要癥狀、個(gè)人預(yù)防艾滋病的主要措施等5個(gè)問題以外,其他12題的正確率干預(yù)前后沒有顯著改變,見表5。
2. 3干預(yù)對(duì)工人衛(wèi)生行為的影響
2.3.1對(duì)洗手習(xí)慣的影響臨港新城的工人飯前便后每次都洗手的比例從基線時(shí)的50.36%提高到終期的67.6%,干預(yù)前后對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=88.187,P
2.3.2對(duì)喝生水習(xí)慣影響臨港新城的工人半年來從不喝生水的比例從基線時(shí)的51.09%增長(zhǎng)到終期時(shí)的65.79%,干預(yù)前后相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=48.585,P
2.3.3對(duì)喝生水習(xí)慣的態(tài)度影響臨港新城的外來工人認(rèn)為喝生水的習(xí)慣很不好的工人比例從基線調(diào)查時(shí)的31.7%增長(zhǎng)到終期時(shí)的52.4%,終期的比例高于基線調(diào)查時(shí)的比例(χ2=118.156,P
3討論
本研究顯示,兩組外來建筑工人調(diào)查對(duì)象的性別構(gòu)成均以男性為主,男性占總?cè)藬?shù)的90%以上,這是因?yàn)榻ㄖ袠I(yè)的工作強(qiáng)度大、體力要求高等職業(yè)特點(diǎn)決定的?;€調(diào)查結(jié)果顯示,臨港新城外來建筑工人的傳染病防治知識(shí)及格率僅為59.1%,周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)組的及格率為76.9%。這說明新來的外來工人傳染病防治知識(shí)比較貧乏,難以滿足衛(wèi)生防病的需求,需要開展健康教育加以干預(yù)?;€調(diào)查時(shí)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的外來建筑工人傳染病知識(shí)及格率之所以遠(yuǎn)高于臨港新城組工人,可能是該組工人文化程度高于臨港新城組外來工人,掌握的傳染病知識(shí)相應(yīng)高于臨港新城組工人,且該組工人平均來滬時(shí)間長(zhǎng),在上海受到傳染病防治宣傳教育的機(jī)會(huì)較多,掌握的傳染病防治知識(shí)相應(yīng)增多。
基線調(diào)查時(shí)兩組工人均對(duì)瘧疾、血吸蟲病的傳播途徑以及預(yù)防血吸蟲病、個(gè)人預(yù)防艾滋病的措施不太了解,答對(duì)率均低于60%,而對(duì)肺結(jié)核的主要癥狀、SARS是否需要隔離治療、預(yù)防腸道傳染病的措施等較為了解,合計(jì)答對(duì)率均在80%以上。這可能是由于瘧疾、血吸蟲等病的傳播限于特定的區(qū)域,衛(wèi)生部門及媒體對(duì)其防治的宣傳不夠;而對(duì)肺結(jié)核、腸道傳染病等常見病宣傳力度較大。對(duì)于SARS,經(jīng)過2003年以來的宣傳,大家都相應(yīng)比較了解。
以往有研究表明[4],加強(qiáng)對(duì)建筑工地的外來工人衛(wèi)生行為知識(shí)的宣傳教育,提高外來流動(dòng)人口的衛(wèi)生知識(shí)和防病能力,從而有助于降低傳染病的發(fā)病率,保護(hù)外來流動(dòng)人員的健康。本次采用多種健康教育和促進(jìn)的措施經(jīng)過1年的主動(dòng)強(qiáng)化干預(yù),使得終期臨港新城組的工人傳染病防治知識(shí)及格率上升為85.3%,較基線時(shí)有顯著性提高,這說明干預(yù)措施起得了預(yù)期的良好效果。而在同期周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的外來建筑工人的傳染病知識(shí)及格率仍然維持在原來水平,前后沒有顯著性變化。這說明,在目前社區(qū)里的傳染病常規(guī)防治宣傳模式,不能滿足外來工地的傳染病防治干預(yù)的需要,應(yīng)加以改進(jìn)。
對(duì)干預(yù)對(duì)外來工人的衛(wèi)生行為態(tài)度影響分析發(fā)現(xiàn),經(jīng)過1年的健康促進(jìn)干預(yù)后,臨港新城組的衛(wèi)生行為有所改變,飯前便后每次都洗手的回答比例從基線時(shí)的50.36%上升到終期時(shí)的67.6%;從不喝生水的比例從基線時(shí)的51.09%上升到終期時(shí)的65.79%;認(rèn)為喝生水習(xí)慣很不好的工人比例也從基線時(shí)的31.7%上升到終期時(shí)的52.4%,前后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這說明干預(yù)不僅可以提高外來工人的傳染病防治知識(shí),還可以對(duì)外來工人的衛(wèi)生行為有明顯的影響,可促進(jìn)外來工人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣,這與知-信-行的行為反應(yīng)理論相一致。但我們也注意到,干預(yù)前后仍然有部分工人堅(jiān)持飯前便后從不洗手或偶爾洗洗、經(jīng)常喝生水的習(xí)慣,并且認(rèn)為喝生水沒有什么關(guān)系,對(duì)這類具有高危衛(wèi)生行為和觀念的人群,我們更需要采取有針對(duì)性的措施,加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的宣傳和行為干預(yù)。
4參考文獻(xiàn)
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夏秋季是手足口、霍亂、痢疾、甲肝、傷寒等腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),極易暴發(fā)或流行。近年來的傳染病防控經(jīng)驗(yàn)表明,做好手足口、霍亂等夏秋季傳染病防治工作,重點(diǎn)在預(yù)防。只有及時(shí)阻斷傳染病的傳播渠道,才能有效控制各類傳染病的暴發(fā)和流行,這也是我們現(xiàn)在召開這次防治工作會(huì)議的主要原因。今年以來,衛(wèi)生部門認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施,保證了我縣傳染病發(fā)病率處于較低水平,但從目前我縣手足口病發(fā)病情況看,雖然發(fā)病人數(shù)總量小,但也存在重癥患者,特別是隨著季節(jié)性的溫度升高,手足口等夏秋季傳染病高發(fā)季節(jié)即將到來,必須引起我們的高度重視。當(dāng)前發(fā)生的疫情是重大的公共衛(wèi)生事件、重大的民生問題,各級(jí)各部門要認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前疫情防控工作直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全,是各級(jí)黨委、政府的重大政治責(zé)任,也是對(duì)政府執(zhí)政能力的考驗(yàn)。要強(qiáng)化職責(zé),積極應(yīng)對(duì),尤其重要的是要克服麻痹思想、輕敵意識(shí),清醒地看到手足口病防治工作的長(zhǎng)期性、艱巨性、反復(fù)性和復(fù)雜性,要做好充分的思想準(zhǔn)備,保持百倍警惕。要把加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和傳染病防治工作,作為改善民生和提高人民群眾幸福指數(shù)的民心工程來抓,提早動(dòng)手,認(rèn)真總結(jié)過來傳染病防治工作經(jīng)驗(yàn),扎實(shí)做好手足口病的防治工作,全力保護(hù)群眾的身體健康和生命安全。
二、突出重點(diǎn),硬化措施,全力做好夏秋季傳染病防治工作
當(dāng)前,正值各類傳染病高發(fā)季節(jié),腸道傳染病發(fā)生和傳播的機(jī)率大大增加,我縣傳染病防治工作也將面臨嚴(yán)峻形勢(shì),不容樂觀,更不容忽視。我們要在重點(diǎn)環(huán)節(jié)預(yù)防、重點(diǎn)區(qū)域篩查和重點(diǎn)病種治療上狠下功夫,做到“不留死角抓預(yù)防,不誤時(shí)機(jī)抓送診,不惜代價(jià)抓救治”。突出抓好以下五個(gè)方面的工作:
(一)加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)群眾自我防病意識(shí)。各場(chǎng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門,特別是宣傳、教育部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要緊密結(jié)合“健康*、幸福人民”行動(dòng),充分利用廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體,采取板報(bào)、明白紙等多種方式,廣泛宣傳傳染病防治知識(shí),講解預(yù)防夏秋季腸道傳染病的防治措施,使廣大群眾了解其危害、明白其傳播途徑、掌握其預(yù)防辦法,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),積極預(yù)防疫情的發(fā)生和擴(kuò)散,避免不必要的恐慌。要組織開展以傳染病防控為主要內(nèi)容的健康教育活動(dòng),倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高防病能力,保護(hù)身心健康。同時(shí)要加強(qiáng)正面輿論宣傳和引導(dǎo)工作,縣衛(wèi)生部門要按照有關(guān)規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)主管部門上報(bào)疫情信息,任何單位和個(gè)人未經(jīng)允許,不得對(duì)外任何手足口病疫情,新聞宣傳部門要嚴(yán)肅新聞紀(jì)律,按照縣委、縣政府的統(tǒng)一口徑,堅(jiān)持正面宣傳為主,抓好輿論引導(dǎo),并對(duì)社會(huì)上流傳的謠言及其他容易影響穩(wěn)定的因素,要及時(shí)澄清實(shí)事,以正視聽。
(二)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,提高疫情處置能力。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要做好準(zhǔn)備,盡快設(shè)立腸道門診,做好傳染病預(yù)檢分診工作,提高對(duì)手足口、霍亂、痢疾、傷寒、感染性腹瀉等腸道傳染病的監(jiān)測(cè)敏感性。對(duì)前來就診的病人要逐例、逐項(xiàng)登記,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離??h疾控中心要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定和我縣《夏秋季傳染病防治工作方案》要求,加強(qiáng)對(duì)手足口病、霍亂等傳染病疫情監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告,認(rèn)真做好病例登記,發(fā)現(xiàn)可疑疫情,立即按程序上報(bào)、及時(shí)救治。要對(duì)重癥病例或聚集性病例及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)疫情變化做出科學(xué)的預(yù)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)暴發(fā)苗頭,迅速采取措施,把疫情控制在萌芽狀態(tài),嚴(yán)防疫情發(fā)生和蔓延。同時(shí),要做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,建立健全處置隊(duì)伍,積極開展培訓(xùn)和演練,發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情,及時(shí)報(bào)告并調(diào)查處置。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療救治,保護(hù)患者生命安全。實(shí)踐證明,重癥病例的早發(fā)現(xiàn)和救治是挽救患者生命的關(guān)鍵,尤其是EV71腸道病毒所致的神經(jīng)元性肺水腫不同于一般重癥肺炎的治療方案,時(shí)間和效率就是生命。一要建立健全醫(yī)療救治預(yù)案。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南(試行)》、《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)》和我縣《手足口病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案》,認(rèn)真制定本單位的腸道病毒(EV71)感染醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,并抓好落實(shí)。二要加大培訓(xùn)力度,提高防疫救治水平。要分層次、分內(nèi)容辦四類培訓(xùn):一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、傳染科主任、醫(yī)生、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn);二是轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員特別是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全員培訓(xùn);三是對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn);四是對(duì)幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。三要加強(qiáng)收治管理。衛(wèi)生部門要進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療救治職責(zé),規(guī)范傳染病預(yù)檢分診、篩查登記、留觀收治、重癥和危重癥病例的治療和轉(zhuǎn)診行為,對(duì)每一例患者都要進(jìn)行明確診斷,凡診斷為手足口病的,要及時(shí)報(bào)告,全力施治。要充分發(fā)揮專家組的作用,深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡診治療,一旦發(fā)現(xiàn)重癥患兒,要立即轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,確保患兒得到及時(shí)有效治療??h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大投入,配齊配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備,最大限度提高救治水平。要嚴(yán)格落實(shí)首問負(fù)責(zé)制和逐級(jí)分診負(fù)責(zé)制,樹立責(zé)任意識(shí),大局意識(shí),做到不漏診、不誤診,不能不負(fù)責(zé)任的轉(zhuǎn)診。四要嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》,按照腸道傳染病處理原則隔離治療患者,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),限制住院病人陪護(hù)和接觸者人數(shù),認(rèn)真落實(shí)消毒措施,避免發(fā)生院內(nèi)感染。
(四)加強(qiáng)重點(diǎn)人群防控,嚴(yán)防較大疫情發(fā)生。嬰幼兒、學(xué)齡兒童是手足口病等夏秋季傳染病易感、高發(fā)人群,也是防控工作的重點(diǎn)人群,教育、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的傳染病管理,制定應(yīng)急措施,積極采取以應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、疫點(diǎn)終末消毒和預(yù)防性消毒為主的綜合性防控措施,層層落實(shí)防控責(zé)任,發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要隨時(shí)了解幼兒和學(xué)生的出勤、健康情況,全面實(shí)行學(xué)生健康晨檢制度,做好學(xué)生因病缺課的登記工作,做到校園不漏班、班不漏人。衛(wèi)生、教育部門要指導(dǎo)各中小學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)防控措施,為學(xué)生提供安全飲水,保證教室、宿舍經(jīng)常通風(fēng)換氣和室內(nèi)空氣消毒,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似患者,必須立即隔離,及早動(dòng)員患病學(xué)生到醫(yī)院接受治療。要指導(dǎo)幼兒和學(xué)生家長(zhǎng)搞好家庭室內(nèi)外的環(huán)境清潔,注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣,對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品經(jīng)常消毒,盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少兒童與家禽、家畜的直接接觸,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到“洗凈手,喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀,要盡早就診,并積極配合醫(yī)生的治療。
(五)加強(qiáng)衛(wèi)生整治,改善人居環(huán)境。搞好環(huán)境衛(wèi)生治理,是減少疾病流行,保障人民群眾身體健康最直接、最有效的措施之一。調(diào)查結(jié)果表明,手足口等腸道傳染病的發(fā)生與傳播,與個(gè)人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生狀況有很大關(guān)系,養(yǎng)殖小區(qū)附近和環(huán)境較差的農(nóng)村居民發(fā)病率明顯高于其它地區(qū)。因此,各場(chǎng)鎮(zhèn)和各相關(guān)部門要以“五清理、一消殺”(即清理垃圾、清理廁所、清理溝河池塘、清理庭院住宅、清理攤點(diǎn)和消殺病蟲媒生物)為工作重點(diǎn),深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),努力控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。要加大村莊、生活小區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、飯店、大型建筑工地等公共場(chǎng)所人群聚集地的環(huán)境衛(wèi)生治理,深入開展食品、飲用水和公共場(chǎng)所衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動(dòng),防止食物中毒和食源性疾病的發(fā)生,不斷提高城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量和群眾健康水平。
一、夏季傳染病防控工作開展情況
(一)開展了多種形式的健康教育活動(dòng),各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位通過板報(bào)、宣傳欄、宣傳單等方式,大力向群眾宣傳夏季傳染病防治知識(shí),提高了公眾的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。
(二)縣疾控中心重點(diǎn)加強(qiáng)了腸道傳染病的監(jiān)測(cè),對(duì)外環(huán)境水源(琴江河)水質(zhì)進(jìn)行了應(yīng)源檢索。
(三)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求設(shè)立了腸道門診。我縣對(duì)縣級(jí)醫(yī)院、14個(gè)基層衛(wèi)生院自4月1日起均按時(shí)開設(shè)了腸道門診,對(duì)腸道病人進(jìn)行了診治??h人民醫(yī)院設(shè)立了專門的診察室、觀察室,并有專門的醫(yī)師坐診,設(shè)備設(shè)施齊全,診療、消毒、隔離等各項(xiàng)制度健全。各基層衛(wèi)生院設(shè)有兼用的診察室、觀察室,有防蠅紗窗紗門,配有消毒藥品與消毒設(shè)施,備有堿性蛋白凍水,有腹瀉病人登記本,大多數(shù)腸道門診醫(yī)生能做到對(duì)腹瀉病人規(guī)范處置,及時(shí)登記和報(bào)告。
(四)存在的主要問題。一是受房屋(少)的限制,多數(shù)基層衛(wèi)生院的腸道門診無專用診察室和觀察室,設(shè)備設(shè)施不夠完善,個(gè)別單位存在腸道病人登記不夠及時(shí),兼用診察室未安裝防蠅、防蚊紗窗紗門,洗手消毒設(shè)施不全等問題。督導(dǎo)組針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,在現(xiàn)場(chǎng)提出了限期整改意見。
二、今后工作意見
(一)進(jìn)一步加大傳染病防控知識(shí)宣傳力度,普及防治知識(shí),促進(jìn)公眾自我防病意識(shí)和自我保護(hù)能力的提高。
(二)各基層衛(wèi)生院按照腸道門診設(shè)置要求,完善設(shè)備設(shè)施,進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
一、各街道、各部門要高度重視,充分認(rèn)識(shí)做好手足口病、人禽流感、登革熱等傳染病防控工作的重要性和緊迫性。要針對(duì)本地區(qū)發(fā)生傳染病流行的危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)問題,周密部署,制定預(yù)案,明確責(zé)任,落實(shí)措施,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督檢查。各單位之間要加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào),切實(shí)形成部門間聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。
二、各街道、各部門要廣泛深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),進(jìn)一步加大環(huán)境衛(wèi)生的整治力度,清理病媒生物的孳生環(huán)境,做好改水改廁和垃圾糞便無害化處理。近期,我區(qū)將在轄區(qū)范圍內(nèi)開展“五清一消殺”環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng),即“清垃圾、清廁所、清溝河塘、清潔街巷、清攤點(diǎn)、一消殺”,以全面控制傳染源、切斷傳播途徑、有效預(yù)防疫病的發(fā)生。各街道、各單位要按責(zé)任范圍,切實(shí)做好盲流窩點(diǎn)的清理工作;城管、環(huán)衛(wèi)部門要積極配合各街道開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治;工商、城管執(zhí)法要組織專項(xiàng)清理行動(dòng),加大對(duì)流動(dòng)攤販的清理力度。
三、各街道、各社區(qū)居委會(huì)、工業(yè)片區(qū)要廣泛開展健康教育宣傳活動(dòng),特別要引導(dǎo)市民群眾養(yǎng)成飯前便后洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)的良好個(gè)人衛(wèi)生生活習(xí)慣。全面科學(xué)地宣傳和普及傳染病防治知識(shí),提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)。
四、轄區(qū)各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生兒童的衛(wèi)生防病工作,特別是以手足口病為主的春夏季傳染病防治知識(shí)的宣傳教育工作,按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格實(shí)行晨檢制度,確保及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。教育部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)的督促檢查和指導(dǎo)。
五、衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)手足口病等腸道病毒感染性疾病防控工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)〈腸道病毒(EV71)感染診療指南(08年版)的通知》的精神,開展傳染病防治專業(yè)人員流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn),提高基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和報(bào)告手足口病、人禽流感等傳染病的能力及預(yù)防控制、臨床診斷和救治水平。
六、衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)食品、飲用水和公共場(chǎng)所衛(wèi)生的專項(xiàng)整治工作,落實(shí)餐飲業(yè)和飲用水的衛(wèi)生監(jiān)管措施,有針對(duì)性地對(duì)餐飲業(yè)、飲用水和公共場(chǎng)所開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查,防止食物中毒和食源性疾病發(fā)生。
一、存在的問題
(1)醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,存在重治輕防的觀念,使傳染病管理工作滯后于臨床工作。由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),少數(shù)醫(yī)療單位存在重治輕防的觀念,對(duì)防保的關(guān)心和投人不夠,對(duì)防保工作的管理只抓表面,不注重實(shí)效,防保人員多由業(yè)務(wù)素質(zhì)較差、工作責(zé)任心不強(qiáng)的人員擔(dān)任.工作不能得到很好地落實(shí),對(duì)上級(jí)業(yè)務(wù)部門的部署不能領(lǐng)會(huì)或敷衍了事,表面上看做得還可以,實(shí)際上則錯(cuò)誤百出,矛盾重重。檢查中反饋的問題僅僅一時(shí)記住,過后則拋到腦后,失去了檢查的作用。就整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作來講,衛(wèi)生院的工作做得較好,村衛(wèi)生室的工作抓得不實(shí)。
(2)疫情管理松懈。傳染病的漏登、漏報(bào)現(xiàn)場(chǎng)較為突出。主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:一是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的傳染病登記,報(bào)告僅僅來源于本院的業(yè)務(wù)科室,科室有登記。防保站就有記錄,科室沒有登記(如漏登的或未來就診的),防保站就沒有登記,因此也就投有報(bào)告。這樣一來,傳染病的發(fā)現(xiàn)率就很低,報(bào)告率很低,漏報(bào)率就很高。二是外地來就診的傳染病人,個(gè)別單位既不登記、不轉(zhuǎn)卡,也不隔離,更談不上疫點(diǎn)處理。三是作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),一些人得了輕型的傳染病,一般不去就診,因此,就不能發(fā)現(xiàn)。四是作為監(jiān)測(cè)管理的丙類傳染病,除監(jiān)測(cè)點(diǎn)外,很多地方則基本上放棄管理,任其發(fā)展,往往在發(fā)生得較多,存在暴發(fā)的傾向時(shí),有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)才意識(shí)到應(yīng)急處理,避免疫情播散。
(3)傳染病管理醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)較差,對(duì)傳染病的基本知識(shí)和基本處理措施知之甚少,因此,對(duì)傳染病工作就無從下手。很多基層單位的醫(yī)生對(duì)各種傳染病的基本知識(shí)不太了解,對(duì)最基本的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)病標(biāo)準(zhǔn)掌握不清,個(gè)別人甚至對(duì)法定傳染病的種類、數(shù)量、如何管理、當(dāng)?shù)氐闹饕咔楦艣r都搞不清楚,因此,就不能對(duì)其作出診斷,也不知道如何調(diào)查處理。因此,就無法了解疫情,無法處理疫情,無法預(yù)防疫情的發(fā)生,無法防患于未然。
(4)傳染性管理資料不夠完善,防保站與院內(nèi)各科室的工作不夠協(xié)調(diào),耐疫點(diǎn)(疫區(qū))的調(diào)查處理不夠嚴(yán)密。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)部分防保站的傳染病資料不夠完善,存在登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)三個(gè)數(shù)字不一致的現(xiàn)象。如防保站掌握的傳染病數(shù)字與縣防疫站掌握的數(shù)字不一致,轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記的傳染病數(shù)字總和不等于防保站的數(shù)字;傳染病登記簿填寫項(xiàng)目不全,有錯(cuò)誤、涂改現(xiàn)象;各種漏報(bào)調(diào)查材料不齊全,各種傳染病管理的文書書寫不規(guī)范,不能按時(shí)按要求進(jìn)行整理歸檔。
(5)腸道門診形同虛設(shè),沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的功能。腸道門診是發(fā)現(xiàn)腸道傳染病的重要窗口,對(duì)加強(qiáng)腸道傳染病的管理起著非常重要的作用。而實(shí)際上我們有些門診沒有起到應(yīng)有的作用,門診內(nèi)部設(shè)施不全,消殺藥品使用不規(guī)范,腹瀉病人的吐瀉物未進(jìn)行處理,腹瀉病人的登記、采樣不合乎要求,腸道門診醫(yī)生對(duì)有關(guān)規(guī)定掌握不清,腹胃病人有分流現(xiàn)象。因此,很難完成上級(jí)業(yè)務(wù)部門的登記、檢索任務(wù)。
(6)村衛(wèi)生室醫(yī)生業(yè)務(wù)水平較低,無相應(yīng)的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備,對(duì)有些傳染病無診斷能力,只憑臨床癥狀和已往的經(jīng)驗(yàn)下結(jié)論,往往出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象。這在整個(gè)漏報(bào)的傳染病中占有很大比倒,這種漏報(bào)的形式也非常普遍。
二、加強(qiáng)傳染病質(zhì)量管理的對(duì)策
(1)針對(duì)傳染病管理方面存在的問題,必須制定一系列規(guī)章制度,內(nèi)容涉及傳染病的登記、報(bào)告、診斷、資料管理及人員職責(zé)等方面,明確任務(wù),分工負(fù)責(zé),充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的作用,按照制度,定期進(jìn)行檢查,落實(shí)有關(guān)措施。同時(shí),對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行《傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的培枷,組織學(xué)習(xí)傳染病的有關(guān)防治知識(shí),以各種形式向廣大群眾宣傳通俗易懂的、簡(jiǎn)便易學(xué)的傳染病防治知識(shí),使之家喻戶曉,人人皆知,井自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,
(2)資料管理,定期分類分析歸檔,使資料系統(tǒng)化,完整化。傳染病管理的重點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng),但資料很重要。它能反應(yīng)工作水平,反應(yīng)傳染病的發(fā)病規(guī)律。根據(jù)資料分析,能提前做好疾病的預(yù)防工作。因此,要特別注意資料的完整性和系 統(tǒng)性,把握它們之間的關(guān)系,定期進(jìn)行分析總結(jié)。如疫情的旬報(bào)、月報(bào)、年報(bào)和疫情登記之間數(shù)字應(yīng)該是相符的,縣、鄉(xiāng)數(shù)字應(yīng)該是一致的,門診部門和防保站之間應(yīng)該是一致的,彼此之間相互聯(lián)系,相互制約。一方出現(xiàn)問題,則另一方也會(huì)出現(xiàn)問題。由縣站統(tǒng)一制定了衛(wèi)生防疫資料立卷歸檔目錄,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸檔,以備以后查回。
當(dāng)前,我區(qū)正值腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),腸道傳染病防控工作形勢(shì)依然嚴(yán)峻。為及時(shí)、有效地預(yù)防控制各類腸道傳染病的發(fā)生和流行,保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下:
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、區(qū)政府有關(guān)部門要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,充分認(rèn)識(shí)到做好腸道傳染病防治工作的重要性和緊迫性,要把腸道傳染病防治工作作為當(dāng)前公共衛(wèi)生的重中之重來抓。要高度重視防控工作,堅(jiān)決杜絕麻痹和僥幸心理,成立專門組織,加強(qiáng)對(duì)傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)。要按照屬地管理的原則,切實(shí)做好轄區(qū)內(nèi)腸道傳染病的防控工作,確保形成條塊結(jié)合、職責(zé)明確、信息暢通、反應(yīng)及時(shí)、保障有力的工作機(jī)制。
二、明確職責(zé),齊抓共管。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、區(qū)政府有關(guān)部門要明確職責(zé),密切配合,齊抓共管,嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《宿州市埇橋區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)的規(guī)定,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)企事業(yè)單位、幼托機(jī)構(gòu)、村(居)的衛(wèi)生監(jiān)督和指導(dǎo),消除可能引起傳染病的各種隱患;區(qū)衛(wèi)生部門要抓好人員培訓(xùn)、疫情監(jiān)測(cè),規(guī)范腸道門診設(shè)置,及時(shí)啟動(dòng)腹瀉病人日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,掌握疫情動(dòng)態(tài),及時(shí)救治病人和疑似病人,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理,做好疫點(diǎn)處置和技術(shù)指導(dǎo);區(qū)宣傳部門要利用主流媒體、采取不同形式開展醫(yī)療衛(wèi)生宣傳教育普及活動(dòng),加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳;區(qū)財(cái)政部門要落實(shí)必需的防治經(jīng)費(fèi),確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制和疾病預(yù)防控制體系的正常運(yùn)行;區(qū)衛(wèi)生、工商、畜牧、質(zhì)監(jiān)部門要加強(qiáng)對(duì)全區(qū)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的管理,嚴(yán)防不潔食品進(jìn)入市場(chǎng);區(qū)教育部門要認(rèn)真做好轄區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的管理工作,加強(qiáng)校(園)內(nèi)疫情的監(jiān)測(cè),嚴(yán)防校(園)內(nèi)疫情的擴(kuò)散蔓延;區(qū)愛衛(wèi)辦、城建、水利、環(huán)保等部門要加強(qiáng)農(nóng)村改水改廁和飲用水水源的防護(hù),確保農(nóng)村居民生活飲用水安全。
一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī),加大傳染病防治監(jiān)測(cè)管理力度
《傳染病防治法》對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)有了明確規(guī)定,各單位要及時(shí)組織本單位醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),按照法律的有關(guān)要求,依法開展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作,重點(diǎn)做好疫情報(bào)告、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo),區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的監(jiān)督檢查,并將督查結(jié)果及時(shí)通報(bào)各有關(guān)單位。
二、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理,提高疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)能力
疫情報(bào)告管理工作要以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求,進(jìn)一步提高全區(qū)各疫情報(bào)告單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡報(bào)告分析質(zhì)量,加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作為重點(diǎn),切實(shí)發(fā)揮疫情報(bào)告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對(duì)各級(jí)疫情責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求,各醫(yī)院、衛(wèi)生院要充分認(rèn)識(shí)疫情報(bào)告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位,將疫情報(bào)告管理工作作為傳染病防治工作的重點(diǎn),建立起系統(tǒng)完善的疫情管理報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系,健全組織機(jī)構(gòu)和制度,在人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、待遇等方面給予充分的支持,嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制度和獎(jiǎng)懲制度,堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步穩(wěn)定、充實(shí)疫情報(bào)告人員隊(duì)伍,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。各單位疫情管理人員崗位如有人動(dòng),應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請(qǐng)報(bào)區(qū)疾控中心備案,以便區(qū)疾控中心及時(shí)掌握疫情人員調(diào)整情況,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證疫情報(bào)告管理工作的連續(xù)性,使疫情報(bào)告和管理工作能夠正常有序地開展。二級(jí)以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營(yíng)醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員,且工作要相對(duì)穩(wěn)定,做到專機(jī)專用。
加強(qiáng)醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋面,根據(jù)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報(bào)告工作要求,全區(qū)所有由財(cái)政撥款組建的醫(yī)療衛(wèi)生單位(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不論是否接診傳染病人均作為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位,私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步納入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)范疇。
做好疫情報(bào)告審核,加強(qiáng)疫情通報(bào)工作。國(guó)家實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后,傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報(bào)告信息管理的同時(shí),特別要加強(qiáng)傳染病報(bào)告及時(shí)性和填報(bào)質(zhì)量的分析,主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)、反饋疫情信息,開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià),并定期通報(bào)。做好對(duì)疫情信息的預(yù)測(cè)、預(yù)警工作,對(duì)重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報(bào)告工作,一月一督導(dǎo),半年一考核,并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局,有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí),同時(shí)按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報(bào)調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告中存在的問題,督促和指導(dǎo)各責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告(疫情報(bào)告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等)要及時(shí)處理,并在24小時(shí)內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。
三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),落實(shí)傳染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各項(xiàng)措施
為及時(shí)應(yīng)對(duì)人禽流感、SARS發(fā)生和流感大流行,控制和降低全區(qū)呼吸道疾病的發(fā)病,2012年要繼續(xù)完善各項(xiàng)工作預(yù)案,健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度,做好各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲(chǔ)備;繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)的指導(dǎo),完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作;加強(qiáng)培訓(xùn),提高呼吸道疫情應(yīng)急處置能力。
各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》的要求,加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè),及時(shí)診斷和排查處置人禽流感和SARS預(yù)警病例,認(rèn)真貫徹執(zhí)行市局[2005]32號(hào)文件要求,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求,進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診等具有前哨作用的環(huán)節(jié)和機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理,嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育,增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識(shí);要抓好組織、人員、物資的落實(shí),定期組織非典防治演練,提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識(shí)。
要按照《全國(guó)流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《市突發(fā)人間禽流感應(yīng)急預(yù)案(試行)》及《市應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》等要求,加強(qiáng)流感、人禽流感疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作,重點(diǎn)是醫(yī)院流感樣病例的監(jiān)測(cè)工作和重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè),按照要求及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果;加強(qiáng)流感聚集性病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè),密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài),必要時(shí)啟動(dòng)人間禽流感高暴露人群監(jiān)測(cè)點(diǎn)和設(shè)立應(yīng)急監(jiān)測(cè)點(diǎn);加強(qiáng)預(yù)防流感宣傳,有計(jì)劃地組織重點(diǎn)人群開展流感疫苗接種、登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
四、強(qiáng)化霍亂和腹瀉病的防治措施,降低腸道傳染病發(fā)病率
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高霍亂和腹瀉病防治工作重要性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),堅(jiān)持“預(yù)防為主”,嚴(yán)格落實(shí)《霍亂防治工作方案》,高度重視霍亂、腹瀉病防治工作,落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)措施,建立健全各級(jí)霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織,按時(shí)成立霍亂防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。
各醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》和《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》,做好人員、技術(shù)、物資準(zhǔn)備,二級(jí)以上綜合性醫(yī)院要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū),兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診,廠企、民營(yíng)一級(jí)醫(yī)院設(shè)立專桌,保證腸道門診按時(shí)開診。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),有計(jì)劃地開展疫源檢索,特別是霍亂弧菌、O157:H7腸出血性大腸桿菌的檢索,在流行季節(jié)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群和外環(huán)境的監(jiān)測(cè),定期開展監(jiān)督檢查。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度,一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實(shí)診斷,及時(shí)采取控制措施,防止疫情繼發(fā)、蔓延。實(shí)行霍亂疫情24小時(shí)值班制度,及時(shí)上報(bào)疫情信息。
區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì),要做到物資裝備齊全、整潔、實(shí)用、有效和便于攜帶,組織現(xiàn)場(chǎng)疫情處理演練,增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育工作,提高群眾的自我保健意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,開展以“三管一滅”為中心,以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。區(qū)疾控中心在流行季節(jié)對(duì)海產(chǎn)品、疫區(qū)的食品、飲用水和其他外環(huán)境進(jìn)行抽樣檢驗(yàn),所有標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌分離培養(yǎng)。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)黃河、工商河水點(diǎn)的采樣檢索,加強(qiáng)對(duì)旅館、飯店、集貿(mào)市場(chǎng)、建筑工地、攤點(diǎn)、集體食堂的監(jiān)測(cè)和管理,對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行采便檢查,防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。
五、落實(shí)《艾滋病防治條例》,強(qiáng)化艾滋病防治措施
認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2006—2010年)》、《省艾滋病防治辦法》和《省貫徹〈中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃〉》,以《省艾滋病防治宣傳“五進(jìn)”方案》、《省農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》和《省高危人群干預(yù)工作方案》為指導(dǎo),進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制,實(shí)行依法防治、科學(xué)防治、規(guī)范防治。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病基本知識(shí)、防治管理和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),增強(qiáng)全區(qū)艾滋病防治工作能力,努力實(shí)現(xiàn)到2010年90%以上城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員、90%以上村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員接受過艾滋病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的目標(biāo),逐步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在就診病人中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人的意識(shí)和能力,提高艾滋病病毒感染者和病人的發(fā)現(xiàn)率。
高危人群行為干預(yù)是預(yù)防艾滋病進(jìn)一步傳播蔓延的最有效措施之一,認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)公共場(chǎng)所艾滋病防治工作的意見》(濟(jì)衛(wèi)疾控發(fā)[2007]17號(hào))5類艾滋病防治重點(diǎn)公共場(chǎng)所艾滋病防治宣傳、安全套推廣和高危行為干預(yù),全面開展場(chǎng)所內(nèi)服務(wù)人員艾滋病檢測(cè)。繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng),廣泛開展艾滋病防治知識(shí)、無償獻(xiàn)血知識(shí)和“四免一關(guān)懷”等政策的宣傳。使全區(qū)15-49歲人口中各類人群艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率、有效干預(yù)措施在主要高危人群和流動(dòng)人口的覆蓋率、安全套使用率等指標(biāo)達(dá)到省、市的要求。
協(xié)調(diào)各有關(guān)部門、單位,動(dòng)員全社會(huì)積極參與,切實(shí)做好艾滋病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案(試行)》,結(jié)合中-美艾滋病合作(GAP)項(xiàng)目、國(guó)家級(jí)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和自愿咨詢檢測(cè)(VCT)等項(xiàng)目,在全區(qū)重點(diǎn)場(chǎng)所開展高危人群干預(yù)工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理,提高艾滋病自愿咨詢檢測(cè)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量,通過外展服務(wù)促進(jìn)自愿咨詢檢測(cè)工作,擴(kuò)大服務(wù)范圍。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策,為艾滋病病人提供規(guī)范的抗病毒治療和管理。
根據(jù)《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》要求,加強(qiáng)艾滋病疫情信息報(bào)告管理、督導(dǎo)、檢查和質(zhì)量評(píng)估。做好全區(qū)有關(guān)人員艾滋病職業(yè)暴露的調(diào)查處理。繼續(xù)實(shí)施報(bào)病有獎(jiǎng),對(duì)報(bào)告疫情和及時(shí)完整開展流行病學(xué)調(diào)查、處理的單位和個(gè)人給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。各醫(yī)療單位要按照逐級(jí)培訓(xùn)的原則,在上半年對(duì)防治人員普遍進(jìn)行一次培訓(xùn),不斷提高工作能力。兩鎮(zhèn)繼續(xù)做好外來婦女艾滋病病毒抗體篩查的摸底調(diào)查和采血工作。
六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率
結(jié)核病防治要按照《2006-2010年省結(jié)核病防治規(guī)劃》要求,層層落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度,規(guī)范病人的治療和管理,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)。完成我區(qū)新涂陽病人指標(biāo)的發(fā)現(xiàn)任務(wù),保持病人治愈率達(dá)85%以上,DOTS覆蓋率達(dá)100%的水平。
七、采取綜合性防治措施,控制流行性出血熱疫情
全面落實(shí)以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施。做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作,加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理,進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省流行性出血熱監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》的要求,加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測(cè),及時(shí)收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料,評(píng)價(jià)防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報(bào)告,對(duì)新發(fā)病人按國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗(yàn)方法進(jìn)行確診,做好新發(fā)病例的流調(diào)工作,新發(fā)病人流調(diào)率、血膜采集率要達(dá)到100%。加強(qiáng)宣傳教育工作,積極做好高危人群的預(yù)防接種,提高疫苗接種率。
八、強(qiáng)化措施,落實(shí)地方病寄生蟲病防治工作
認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》,加強(qiáng)對(duì)碘缺乏病區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè),提高合格碘鹽的覆蓋率;加強(qiáng)尿碘、水碘監(jiān)測(cè),以了解重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況以及水碘含量,為政府制定防治決策提供科學(xué)依據(jù);積極開展瘧疾監(jiān)測(cè),加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧防管理和“三熱”病人(臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人)血檢,密切關(guān)注來自瘧區(qū)的流動(dòng)人口和自瘧區(qū)返回的居民,各鏡檢站5-10月份完成100份的血檢任務(wù),染色合格率達(dá)90%以上,并于次月5日之前向區(qū)疾控中心電話上報(bào)血檢數(shù)量(聯(lián)系電話),區(qū)疾控中心針對(duì)血檢質(zhì)量每月抽取10%的血片進(jìn)行復(fù)查,嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行。組織實(shí)施以全民服藥驅(qū)蟲為主的綜合性防治措施,防治腸道寄生蟲病,降低感染率。
九、積極開展慢病及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)疾病的預(yù)防控制工作
加快慢病防治示范社區(qū)的建設(shè)工作,按照中國(guó)CDC制定的《社區(qū)高血壓、糖尿病防治方案》等規(guī)范要求,對(duì)慢病高危人群及患者進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)。加快慢病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),完善慢病防治網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)加強(qiáng)健康教育工作,提高群眾的防病意識(shí)。學(xué)校衛(wèi)生工作要以開展學(xué)生常見病、傳染病預(yù)防控制為主要目標(biāo),配合教育行政部門,加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)、保健教師和學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))疫情報(bào)告人的技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告,防止傳染病在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))內(nèi)暴發(fā)流行。
十、加強(qiáng)隔離消毒工作,防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生
各醫(yī)療單位要認(rèn)真按照《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求開展工作,做好自身監(jiān)測(cè)與管理,充分發(fā)揮感控辦、護(hù)理部的職能,做到有制度、有組織、有藥械,自測(cè)自查有記錄并真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì),確保消毒衛(wèi)生質(zhì)量動(dòng)態(tài)穩(wěn)定,有效地防止院內(nèi)感染發(fā)生。各醫(yī)療單位使用的消毒產(chǎn)品要專人負(fù)責(zé),健全采購(gòu)檔案,記錄準(zhǔn)確清楚,消毒產(chǎn)品法定標(biāo)志合法(批準(zhǔn)文號(hào)、廠名、批號(hào)、消毒方法、消毒日期和有效期),證件齊全,嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射用品用后毀形消毒,醫(yī)療衛(wèi)生單位的污物要分類收集,按有關(guān)要求回收處理,并于每月5日之前將本單位醫(yī)療垃圾報(bào)表傳真上報(bào)區(qū)疾控中心(傳真電話)。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾控中心要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和敬老院(老年公寓)等單位消毒工作的督查和指導(dǎo),對(duì)違反《消毒管理辦法》的單位、個(gè)人,要依法嚴(yán)肅處理。
一、疫情精細(xì)化管理
狠抓各項(xiàng)防治措施的落實(shí),健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾控網(wǎng)絡(luò),提高了監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏性;每日通過疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng),動(dòng)態(tài)監(jiān)控轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情發(fā)生情況,對(duì)轄區(qū)傳染病報(bào)告情況、報(bào)告卡填寫情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息等進(jìn)行瀏覽審核,及時(shí)對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告單位上報(bào)的傳染病進(jìn)行核實(shí)、訂正、審核,查找可能出現(xiàn)的暴發(fā)流行苗頭,以便及早采取措施,控制疫情擴(kuò)散。定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹實(shí)施《傳染病防治法》、傳染病領(lǐng)導(dǎo)組織建立、措施制訂及疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的運(yùn)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查;確保疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)24小時(shí)暢通,疫情報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí);對(duì)醫(yī)療單位傳染病報(bào)告情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)傳染病和暴發(fā)疫情開展主動(dòng)檢索,杜絕疫情遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)疫情預(yù)警系統(tǒng)管理,堅(jiān)持每天查看疫情預(yù)警,發(fā)現(xiàn)疫情預(yù)警,及時(shí)向有關(guān)科室匯報(bào),搜集聚集性病例,排除疑似事件,及時(shí)填報(bào)異常信息卡。每天進(jìn)行,及時(shí)刪除重卡,全年無重卡。制定下發(fā)《2015年嘉祥縣部分重點(diǎn)傳染病防制工作意見》、《2015年嘉祥縣傳染病疫情報(bào)告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作意見》等文件,按照文件要求及時(shí)瀏覽、分析全縣疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件,并隨時(shí)做好流調(diào)及上報(bào)工作。每周進(jìn)行一次周分析,每月5日前進(jìn)行一次月分析,積極開展布病、出血熱、手足口等重點(diǎn)傳染病疫情研判。按時(shí)完成周、月、季、年分析,對(duì)流行季節(jié)重點(diǎn)傳染病進(jìn)行預(yù)測(cè)研判,為政府和上級(jí)業(yè)務(wù)部門制定疾病預(yù)防控制策略和措施提供了及時(shí)準(zhǔn)確科學(xué)的依據(jù)。11月份開展傳染病漏報(bào)調(diào)查及編碼維護(hù)工作并將數(shù)據(jù)上傳到市疾控中心。
二、重點(diǎn)傳染病規(guī)范處置
1、手足口病防控工作
根據(jù)今年手足口病疫情流行形勢(shì),啟動(dòng)并進(jìn)一步完善手足口病防控工作機(jī)制。召開手足口病防控工作會(huì)議,通報(bào)了我縣手足口病疫情情況,分析疫情形勢(shì),提出防控策略。
加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警預(yù)測(cè),科學(xué)研判疫情發(fā)展趨勢(shì)。深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo),對(duì)手足口病病人和疑似患者進(jìn)行流調(diào)、跟蹤隨訪、醫(yī)學(xué)觀察和疫點(diǎn)處理。全面調(diào)查聚集性疫情,完成每月5份普通手足口標(biāo)本采集和每年5份雙份血清采集任務(wù)并及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行上報(bào)。同時(shí)加大手足口宣傳工作,提高群眾手足口病健康知識(shí)知曉率。
2、流感/人禽流感、中東呼吸綜合征防控工作
為有效應(yīng)對(duì)流感大流行及中東呼吸綜合征疫情,科學(xué)、規(guī)范做好各項(xiàng)防控工作,切實(shí)保障全縣廣大群眾生命健康安全,制定《嘉祥縣流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流感等呼吸道傳染病防控工作的通知》等文件,成立了嘉祥縣人感染H7N9禽流感及中東呼吸綜合征防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處理隊(duì)積極應(yīng)對(duì)流感/人禽流感疫情。主動(dòng)完成1月—12月病例主動(dòng)搜索工作。為提高中心業(yè)務(wù)人員人感染H7N9禽流感及中東呼吸綜合征防制水平及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,適時(shí)召開人感染H7N9禽流感防制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)及中東呼吸綜合征防控工作會(huì)議。提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位人感染H7N9禽流感及中東呼吸綜合征防控、救治水平,更加規(guī)范科學(xué)的做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征防控、救治工作。為進(jìn)一步提高全縣各級(jí)疾控系統(tǒng)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員流感、人感染H7N9禽流感及中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病防控工作水平,做好老年人肺炎球菌性疾病防控工作,組織召開全縣重點(diǎn)呼吸道傳染病防控培訓(xùn)暨肺炎球菌性疾病防控啟動(dòng)會(huì)議。炎球菌性疾病防控項(xiàng)目的啟動(dòng)為維護(hù)全縣老年人身體健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、霍亂等腸道傳染病防治
認(rèn)真貫徹落實(shí)《霍亂防治方案》和腹瀉病的各項(xiàng)技術(shù)措施,全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施,及時(shí)處置霍亂疫情。制定并下發(fā)《關(guān)于做好霍亂手足口病等重點(diǎn)的腸道傳染病防控工作的通知》,建立健全霍亂防治機(jī)動(dòng)隊(duì),做到了“組織、人員、技術(shù)、物資”四落實(shí),按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早處理、早控制”的原則開展科學(xué)防控,科學(xué)預(yù)測(cè)全縣疫情動(dòng)態(tài)。開展霍亂等腸道傳染病防制技術(shù)師資培訓(xùn),積極開展以“三管一滅”為主題的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診進(jìn)行督導(dǎo)檢查,做好人員、技術(shù)和物資的儲(chǔ)備。進(jìn)一步抓好了腹瀉病門診的建設(shè),全縣腹瀉病門診均于5月1日按時(shí)開診,縣疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備霍亂檢測(cè)試劑,并開展了對(duì)可疑病例的快速診斷,做到了逢瀉必登、逢瀉必報(bào)、逢瀉必檢、逢瀉必治。
嚴(yán)格執(zhí)行霍亂疫情24小時(shí)值班,實(shí)行霍亂疫情每周零報(bào)告制度和霍亂疫源檢索每月上報(bào)制度。
4、出血熱防控工作
為切實(shí)做好全縣出血熱防控工作,召開全縣出血熱防控工作會(huì)議。縣疾控中心積極與縣政府、衛(wèi)生局和愛衛(wèi)會(huì)匯報(bào)和溝通,印發(fā)出血熱疫情研判,為政府和上級(jí)業(yè)務(wù)部門制定疾病預(yù)防控制策略和措施提供了及時(shí)準(zhǔn)確科學(xué)的依據(jù)。對(duì)所有病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,完成血清采集送檢工作,并將個(gè)案調(diào)查及時(shí)進(jìn)行了數(shù)據(jù)庫(kù)錄入,對(duì)所采標(biāo)本已全部送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室。于春秋兩季開展國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)出血熱宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)工作。檢測(cè)結(jié)果將科學(xué)指導(dǎo)我縣出血熱防控工作。積極做好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃出血熱疫苗接種工作,部分接種信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù),錄入完成后將結(jié)果及時(shí)上報(bào)市疾控中心。積極配合市疾控中心開展黑線姬鼠標(biāo)本采集項(xiàng)目。編排制作出血熱防控科普短文在《今日嘉祥》,嘉祥衛(wèi)計(jì)局網(wǎng)站開展宣傳工作。
5、狂犬病防控工作
進(jìn)一步加強(qiáng)狂犬病防治工作,強(qiáng)化犬咬傷門診建設(shè),加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn),深入宣傳狂犬病防治知識(shí),積極合理接種狂犬疫苗和抗狂犬免疫球蛋白。9月28日完成“狂犬病日”宣傳工作。
6、布病防控工作
對(duì)全部病例進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,并建立健全布病病人信息登記和管理制度。認(rèn)真開展羊、牛職業(yè)暴露人員血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作。為了提高群眾對(duì)布病的認(rèn)識(shí),保障全縣人民身體健康,維護(hù)公共衛(wèi)生安全,精心編排、印制布病防制知識(shí)宣傳畫、宣傳單,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位在大型的牛、羊養(yǎng)殖、交易基地進(jìn)行健康教育宣傳工作。對(duì)個(gè)別大型養(yǎng)殖場(chǎng)的消毒、隔離工作進(jìn)行指導(dǎo)。為提高全縣各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員布病防治知識(shí)組織召開全縣布病防控工作會(huì)議。編排布魯氏桿菌病防控科普短文在《今日嘉祥》,嘉祥衛(wèi)計(jì)局網(wǎng)站開展宣傳工作。