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【關(guān)鍵詞】新課改 信息技術(shù) 分層教學(xué)法
信息技術(shù)課程不同于其他課程，由于生源、家境、領(lǐng)悟能力等各方面的因素，學(xué)生對于信息技術(shù)知識的理解上存在很大差異，特別是初中學(xué)生前期教育，家庭環(huán)境等都存在很大差別，這給我們的信息技術(shù)教學(xué)帶來了一定的困難，導(dǎo)致有基礎(chǔ)的同學(xué)吃不飽，沒基礎(chǔ)的同學(xué)消化不了。分層教學(xué)便是適當(dāng)結(jié)合學(xué)生實際而進行的針對性教學(xué)方式。下面針對信息技術(shù)課中實施分層教學(xué)談?wù)勼w會。
一、依據(jù)學(xué)生對信息技術(shù)基礎(chǔ)知識的掌握水平對學(xué)生合理分層
學(xué)生本身的知識建構(gòu)層次是有差別的。首先，條件好的家庭有電腦，這些學(xué)生接觸電腦早，在使用中已經(jīng)積累了不少的計算機知識，他們在學(xué)習(xí)時就能比較快地掌握新知識；而其他沒怎么接觸過電腦的同學(xué)，他們在起點上慢了一步，接受新知識就會相對慢些。其次學(xué)生的生理和心理素質(zhì)也有區(qū)別，如動手能力，觀察能力，學(xué)習(xí)能力等。因此在教學(xué)中我把學(xué)生分為三個層次：A層：學(xué)生基礎(chǔ)差，對電腦沒興趣，接受和學(xué)習(xí)能力也比較差；B層：接觸過電腦，有一定基礎(chǔ)，接受能力較好，能基本掌握教師所教的知識，但缺乏學(xué)習(xí)的主動性；C層：基礎(chǔ)比較好，接受和學(xué)習(xí)能力強，學(xué)習(xí)興趣濃厚。我把水平相近的學(xué)生分在同桌，水平有點差距的學(xué)生分在同一組，這樣就可以使學(xué)生能取長補短，互相促進。而且這三個層次的劃分既是隱性的，也是動態(tài)的。我還有意地將各個層次的學(xué)生安排在機房的不同位置，這樣可以在教學(xué)中針對不同層次的學(xué)生進行教學(xué)和輔導(dǎo)，在教學(xué)目標(biāo)實施的過程中，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)。
二、對教學(xué)內(nèi)容進行分層
中小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容的各模塊難易程度是不一樣的，教學(xué)內(nèi)容安排要做到有明確目標(biāo)，有層次。例如在學(xué)習(xí)八年級上第4節(jié)《上網(wǎng)瀏覽信息》時，我沒有完全按照教材的編排順序設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，而是根據(jù)學(xué)生的興趣，將教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，先介紹IE瀏覽器，然后進行網(wǎng)上信息的瀏覽與搜索，再通過瀏覽網(wǎng)頁出現(xiàn)的問題引導(dǎo)學(xué)生設(shè)置IE瀏覽器。這樣既滿足了學(xué)生上網(wǎng)瀏覽的急迫心情，又使其從實際操作中體會到正確設(shè)置IE瀏覽器的重要性。
在教學(xué)過程中，針對學(xué)生的不同層次，實施任務(wù)分層，讓每一層次的學(xué)生都能跳起來摘到果子，分層達標(biāo)。具體表現(xiàn)為讓學(xué)生在一個個典型的信息處理任務(wù)的解決中進行學(xué)習(xí)活動，教師引導(dǎo)學(xué)生由簡到繁、由易到難、循序漸進地完成一系列操作任務(wù)，從而達到知識的建構(gòu)。在完成任務(wù)的過程中，還培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題以及用計算機處理信息的能力。在這個過程中，學(xué)生會不斷地獲得成就感，可以更大地激發(fā)他們的求知欲望，從而培養(yǎng)出獨立探索、勇于開拓進取的創(chuàng)新意識。在教學(xué)中，教師不要求每個同學(xué)都達到最高臺階，不同層次同學(xué)達到相應(yīng)的臺階就算基本達到要求，并繼續(xù)鼓勵學(xué)生向高層次臺階邁進。
三、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)任務(wù)分層
教學(xué)中要充分照顧到所有的學(xué)生，充分發(fā)揮每一個學(xué)生的個性特長。讓優(yōu)秀生在課堂上需要一定思考才能獲得知識，中等生要有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法才能獲得成功，進步生通過尋求教師和學(xué)生的幫助，也能體驗成功的喜悅而增強學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)動機。如在教學(xué)八年級上冊第6課《電子郵件軟件的使用》這一課時，針對不同層次的學(xué)生可以采用幾種不一樣的教學(xué)方式，對A層次的學(xué)生，采用的方法則是比較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師先作一些演示和講解，學(xué)生掌握了最基本的方法后，再給出幾個任務(wù)，讓學(xué)生去嘗試練習(xí)，必要時還要再做一些演示輔導(dǎo)。而對于B層次的學(xué)生，演示基本的收發(fā)電子郵件的方法后，讓學(xué)生自己去網(wǎng)上申請郵箱收發(fā)電子郵件。對于C層次的學(xué)生，演示基本的收發(fā)電子郵件，然后放手讓他們自己去探索、討論、研究怎樣收發(fā)文件，必要時教師再做一些點撥指導(dǎo)。
四、練習(xí)作業(yè)分層
分層練習(xí)是分層施教的重要環(huán)節(jié)之一。教師在教學(xué)過程中運用練習(xí)對學(xué)生學(xué)習(xí)進行監(jiān)督反饋，達到發(fā)現(xiàn)問題，及時矯正。設(shè)計的練習(xí)和作業(yè)時分為必做題和選做題兩部分：必做題為知識的直接運用和基礎(chǔ)練習(xí)，即完成書本上的簡單練習(xí)，以模仿性、基礎(chǔ)性為主；選做題分兩層：第一層次為簡單綜合題目，以教材練習(xí)中較難題目為主，是對所學(xué)知識、技能的簡單綜合運用，培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識的能力；第二層次為綜合題或創(chuàng)作性題目，有綜合實踐題目、作品的制作等。通過不同層次的學(xué)生選擇自己想完成的并經(jīng)過努力能完成的作業(yè)，實現(xiàn)對所學(xué)知識的鞏固、檢測或提高。
關(guān)鍵詞：輸煤抑塵系統(tǒng)；煤塵；分析；改造
發(fā)電廠所需要的煤大多經(jīng)過卸船、轉(zhuǎn)運和破碎等環(huán)節(jié)運至原煤倉，然后供發(fā)電廠的鍋爐進行燃燒。煤從入廠到供鍋爐燃燒，要經(jīng)過許多個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都會產(chǎn)生大量的煤塵。如每個環(huán)節(jié)沒有有效地采取措施，將會污染環(huán)境危害健康，特別是煤塵粒度在0.5～5μm時，很容易穿透人的肺葉，造成極大的傷害。所以，要合理地配置除塵裝置，遏制和消除粉塵，是輸煤系統(tǒng)中亟需解決的問題。
發(fā)電廠現(xiàn)在大多采取水幕除塵的方法來消除煤塵，經(jīng)濟有效。
1 煤的水分
煤含有水分。按存在的狀態(tài)可以分為外在水分即表面水分、內(nèi)在水分即固有水分和化合水分即結(jié)晶水分。外在水分與溫度和濕度等的變化密切相關(guān)，多存于其表面和煤粒的縫隙間；內(nèi)在水分存于煤粒的細(xì)孔中；化合水分是煤中的礦物質(zhì)在一定的條件下與其它物質(zhì)相結(jié)合時產(chǎn)生的水分。內(nèi)在水分和化合水分與外界變化影響大，在特定的條件下才會分解。由此可見，研究除塵問題就是研究煤的外在水分。
煤的外在水分可以影響輸煤過程中所煤塵的產(chǎn)生和燃燒的程度。水分少，煤較干燥，在其運輸和破碎的過程中，不可避免地產(chǎn)生大量的粉塵，污染工作環(huán)境，對其操作人員的身體健康造成潛在的威脅，同時損失了能源。水分多，煤的粘度將大大增強，在傳輸過程中，輸煤系統(tǒng)的落煤管將會產(chǎn)生堵塞或粘著的現(xiàn)象，增大碎煤機的負(fù)荷，使破碎困難，導(dǎo)致實際計量值偏差大和磨煤機出力減少，在供煤過程中斷流現(xiàn)象也時有發(fā)生，影響鍋爐的燃燒情況。
所以，控制其外在水分的問題是解決抑塵的關(guān)鍵。煤的外在水分的理想值達到極限值時，會有效地遏制煤塵。煤種類不同，其外在水分也不同，調(diào)整噴灑水量從而達到極限值。
2 輸煤抑塵系統(tǒng)的分析
2.1 水幕除塵的工作原理
噴淋系統(tǒng)由控制系統(tǒng)和供水系統(tǒng)組成。供水系統(tǒng)包括水源、濾網(wǎng)、水管路、手動閥門、電磁閥和除塵噴頭等；控制系統(tǒng)包括煤流開關(guān)、電磁閥和控制器等。
水幕除塵是水在噴頭處在壓力的作用下生成霧罩，可保證噴頭的霧化角度和效果，很大程度地降低了耗水量。將塵源控制在一定的空間內(nèi)，利用防塵罩來封閉塵源，增加水滴與塵粒的碰撞速度和幾率，提高除塵率，含塵氣體濕度增加，塵粒之間主舉相互凝聚，從而沉積下來，可消除煤塵和凈化環(huán)境。
2.2 水幕除塵的方案分析
在皮帶機的各轉(zhuǎn)運塔的揚塵點加裝水幕噴頭，揚塵點主要是皮帶機頭部和導(dǎo)料槽部位即落煤管落差較高部位。揚塵點經(jīng)過壓塵后，煤塵濃度降低，就能滿足部分除塵的要求，選用管道泵增壓的方法沖洗輸煤棧橋、地面和轉(zhuǎn)運塔位置的較高點，營造水沖洗環(huán)境。
帶式輸送機在從高處向下輸送含粉末狀的煤時，落煤管由于煤塵與空氣的摩擦，產(chǎn)生的高速氣流會把煤塵揚向工作場內(nèi)，其皮帶尾部導(dǎo)料槽處的煤塵被揚起的程度更為嚴(yán)重。
2.3 單層導(dǎo)料槽的工作原理
煤在輸送過程中，皮帶的頭部和尾部都安裝了噴淋裝置，皮帶機的導(dǎo)料槽在出口處均增設(shè)了自動噴水裝置，水霧化后，導(dǎo)料槽出口處的煤粉會被水霧壓住。電磁閥的開關(guān)控制該段皮帶的啟停，噴霧也由電磁閥控制。皮帶啟動則自動啟動水噴霧，皮帶停止則延時停止水噴霧，延時時間的長度應(yīng)保證皮帶轉(zhuǎn)一圈，以全面清洗該段皮帶工上的積粉，這樣皮帶轉(zhuǎn)至下面時就不會造成二次揚塵。
反沖洗裝置安置在皮帶頭部的回程出口處，主要解決了皮帶返程時消除煤塵的問題。緊靠皮帶機頭部的回程皮帶下加裝一排噴嘴，有利于對回程皮帶噴水，濕潤皮帶下表面的煤塵。噴嘴的后部裝置了兩道清掃器，這樣可以將皮帶上的煤泥刮下來。用鐵板來做成一個接煤水盤安裝在清掃器的下部，可以接刮下來的水與煤泥，接煤水盤再通過水管或水槽將煤泥引到污水溝內(nèi)，遠程PLC 控制電磁閥的開啟。
3 輸煤抑塵系統(tǒng)的改造
原有的單層的導(dǎo)料槽在各級皮帶機的尾部改造成新型的雙層導(dǎo)料槽。
3.1 雙層導(dǎo)料槽的工作原理
雙層導(dǎo)料槽包括內(nèi)側(cè)板、外側(cè)板和擋風(fēng)裝置。內(nèi)側(cè)板和兩端的擋風(fēng)裝置一起與皮帶上輸送的煤之間形成特定的空間，這個空間被稱之為“正壓腔”?！罢龎呵弧迸c外側(cè)板及其兩端的擋風(fēng)裝置一起又形成了一定的空間，這個空間叫做“負(fù)壓腔”。“正壓腔”中的氣體在擋風(fēng)裝置的適度調(diào)解下可進入到“負(fù)壓腔”中。這樣引風(fēng)口處的引風(fēng)量只需略大于落煤管處的誘導(dǎo)風(fēng)量以及碎煤機碎煤時所產(chǎn)生的排風(fēng)量，導(dǎo)料槽就不會向外噴粉。
3.2 雙層導(dǎo)料槽的優(yōu)點
新型雙層導(dǎo)料槽在改造完成后，就會在導(dǎo)料槽內(nèi)形成負(fù)壓腔，可保證落煤時煤塵就不會從側(cè)旁噴粉。新型雙層導(dǎo)料槽適當(dāng)?shù)丶友b了擋風(fēng)裝置，可控制落煤過程中上煤時所產(chǎn)生的誘導(dǎo)風(fēng)，使煤塵不會從前后導(dǎo)料槽口處噴出，能有效控制地轉(zhuǎn)運站的塵源點，改善室內(nèi)安全生產(chǎn)的環(huán)境。改造后，導(dǎo)料槽的壁厚增加了，從而使用壽命得到延長。既沒有改變原有的落煤量和影響正常的檢修。
3.3 雙層導(dǎo)料槽的檢查與維護
導(dǎo)料槽頭、尾部的氣體流動情況要定期觀察，如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)料槽的頭部噴粉，請檢查除塵器的開關(guān)和風(fēng)管是否有不正常的現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)除塵器的開關(guān)有問題或是風(fēng)管堵塞等情況要及時處理，為保證導(dǎo)料槽能正常使用，皮帶在運行時要投運除塵器；旁膠噴粉的情況要定期檢查，如側(cè)旁膠噴粉的原因主要是旁膠嚴(yán)重磨損或是沒有投運除塵器，就會封不住落煤時所產(chǎn)生的誘導(dǎo)風(fēng)量，這種情況應(yīng)及時更換，保證室內(nèi)最佳的工作生產(chǎn)環(huán)境。導(dǎo)料槽的側(cè)膠比較特殊，耐磨度沒有其他耐磨，所以使用和更換周期都較短，約6 個月左右，也可據(jù)上煤量而定；前后風(fēng)管風(fēng)量的情況要定期檢測，如有堵塞要及時處理，風(fēng)管運行6 個月一定要進行清理，保證導(dǎo)料槽能得到有效的吸風(fēng)量，檢查風(fēng)管風(fēng)量和導(dǎo)料槽的負(fù)壓大多采用測速儀，在使用時要在開啟進風(fēng)閥門前要檢查閥門的情況是否堵塞，來準(zhǔn)確判斷導(dǎo)料槽有無負(fù)壓。
4 結(jié)論
發(fā)電廠的輸煤抑塵系統(tǒng)的分析與改造，是個永無止境的探索，隨著著時代的進步，會有更好的技術(shù)來實現(xiàn)輸煤抑塵向更健康的方向發(fā)展。
參考文獻
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存在的不足，并闡述了改造的原則和途徑。
關(guān)鍵詞：二水廠；升級改造；技術(shù)分析；實施
中圖分類號：C35 文獻標(biāo)識碼： A
前言：《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》 （GB 5749-2006 ） 于 2007 年 7 月 1日開始在我國實施。該標(biāo)準(zhǔn)屬強制性國家標(biāo)準(zhǔn)， 指標(biāo)數(shù)量增至106 項， 并對原標(biāo)準(zhǔn) 35 項指標(biāo)中的 8 項的數(shù)值進行了修改。新標(biāo)準(zhǔn)的實施后， 使我國的飲用水衛(wèi)生和安全有了新的要求。在當(dāng)前嚴(yán)峻的水源污染形勢下，對二水廠的處理技術(shù)及管理水平， 也相應(yīng)需要更高的要求， 這也將推動新一輪的水廠工藝技術(shù)改造實施。
一、水源和水廠現(xiàn)狀
1、 水源污染
目前飲用水源的污染狀況并沒有得到根本改善。 據(jù)中國環(huán)境監(jiān)測總站的 《113 個環(huán)境保護重點城市集中式飲用水源地水質(zhì)月報》 ，有14%的重點城市水質(zhì)全部不達標(biāo)； 有 20. 1%的重點城市飲用水源地不達標(biāo)；有32. 3%總?cè)∷坎贿_標(biāo)。上面數(shù)據(jù)主要是以常規(guī)污染指標(biāo)來檢測的， 如果考慮到通常難以檢測的， 比如水中微量有毒有害物質(zhì)、 三致物質(zhì)以及環(huán)境激素類物質(zhì)等， 那么現(xiàn)狀的飲用水水源污染狀況會更加突出。
2、 供水水質(zhì)風(fēng)險分析
在飲用水水源普遍手段污染的情況下，部分城市供水水質(zhì)存在如下一些問題。
2.1 水質(zhì)感官不良，有異味、異臭。此外，濁度既是重要的感官指標(biāo)，也是微生物、有機物的重要表征。根據(jù)資料分析按新標(biāo)準(zhǔn)出水濁度 1NTU 的指標(biāo)， 我國省會城市有一半城市出水合格率低于 80%。
2.2 湖泊水庫富營養(yǎng)化，藻類繁殖，使水廠混凝惡化、濾池堵塞，并導(dǎo)致消毒副產(chǎn)物升高、管網(wǎng)水生物不穩(wěn)定；同時藻類生長會有致病、致癌的藻毒素產(chǎn)生。
2.3根據(jù)資料，在新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后，將有一大批水廠供水耗氧量不合格，水廠須進行工藝升級和技術(shù)改造。此外，原水水質(zhì)微量有機污染物， 現(xiàn)有常規(guī)處理工藝一般難以去除，在非常規(guī)指標(biāo)實施的過渡期內(nèi)， 將有部分地區(qū)飲用水中單項有機物濃度或有機物總量超標(biāo)，需要采取一些應(yīng)對措施。
2.4 目前國內(nèi)能開展水中賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲檢驗的供水企業(yè)較少，尚未就此方向開展系統(tǒng)研究。但據(jù)初步檢測證實我國一些水源確有致病原生動物的存在?？刂苾上x的風(fēng)險，首先是降低出廠水的濁度。另外采用消毒以殺滅，兩蟲的耐氯性比較強， 氯消毒難以去除； 臭氧和紫外線等消毒方法可以殺滅兩蟲。。
二、二水廠改造的目標(biāo)要求
新標(biāo)準(zhǔn)進一步提高了對原標(biāo)準(zhǔn)中微生物、 化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)的要求； 提出耗氧量3mg/L 的限值，修訂了濁度指標(biāo)，對毒理學(xué)指標(biāo)，包括無機和有機化合物兩類毒理指標(biāo)進行了強化。此外，還增加了水中致病性原生動物隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲等非常規(guī)性指標(biāo)的檢測要求。由于二水廠的水處理構(gòu)筑物的設(shè)計參數(shù)以當(dāng)時的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，隨著水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的提高和水環(huán)境的惡化，要達到新標(biāo)準(zhǔn)的處理要求，要么增加強化處理，要么增加預(yù)處理或深度處理等工藝改造。但因受廠區(qū)地理位置等各方面條件的的限制，二水廠的改造將在不改變現(xiàn)有處理工藝的情況下把對處理工藝的優(yōu)化、處理過程的強化等措施作為改造重點，以確保出廠水水質(zhì)達到新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）的要求
三、二水廠制水構(gòu)筑物主要存在的幾個問題：
1、對制水工藝各節(jié)點環(huán)節(jié)的監(jiān)測測主要依靠人工檢測方式，不具備連續(xù)性；
2、反應(yīng)沉淀池排泥系統(tǒng)管道、管件及四通閥銹蝕嚴(yán)重，排泥閥及排泥底閥很多打不開，刮泥機運行效果差；
3、沉淀池蜂窩斜管老化，集水槽變形嚴(yán)重集水孔標(biāo)高偏差較大、集水槽和沉淀池出水渠封堵水泥脫落；
4、濾池現(xiàn)有濾料含泥量偏大過濾效果差，且有漏濾料現(xiàn)象，濾料缺失嚴(yán)重。濾池進水槽標(biāo)高偏差大，濾池進水不均，反沖洗布水不均。反沖洗閥關(guān)閉不嚴(yán)，濾池反沖洗強度不能保證，反沖洗效果差。
四、水廠改造的原則和途徑
1、水廠改造的原則
1.1深入調(diào)查水源水質(zhì)， 明確水質(zhì)目標(biāo)。
1.2全面規(guī)劃， 分步實施。
1.3現(xiàn)有設(shè)施的技術(shù)評估。充分利用現(xiàn)狀設(shè)施， 通過技術(shù)改造， 提高處理能力， 是最為經(jīng)濟有效的途徑。 當(dāng)仍無法滿足出水水質(zhì)要求時， 則需考慮增設(shè)預(yù)處理和深度處理工藝。
1.4通過技術(shù)經(jīng)濟比較， 確定合理的處理工藝。
2、水廠改造的途徑
2. 1 加強城市水源水量和水質(zhì)的保障
2.1.1提高城市供水水源保證率。 城市供水水源保證率一般應(yīng)為 90%～97%。 水資源較為貧乏的地區(qū)， 不能低于 90%。 城市供水水源應(yīng)采取選擇多個水源、 增加水源調(diào)蓄設(shè)施、 市域外引水等措施。
2.1.2保障和改善城市水源水質(zhì)。選用地表水作為供水水源時， 飲用水水源的基本項目應(yīng)達到Ⅰ～Ⅲ類水質(zhì)量要求。 選用地下水作為供水水源時，應(yīng)根據(jù) 《地下水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 （GB/T14848-93 ） 的有關(guān)要求進行水質(zhì)評價。 其中飲用水水源一般應(yīng)達到Ⅰ～Ⅲ類水質(zhì)量要求； Ⅳ類水作為飲用水水源的， 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過適當(dāng)處理。建立適于本地具體情況的水源水質(zhì)應(yīng)急體系， 制訂城市供水應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)出現(xiàn)水源污染突發(fā)事件時， 應(yīng)盡快預(yù)警并迅速采取有效的處理措施。
3、常規(guī)處理工藝改造
3.1在我廠原水加壓站加裝了濁度儀、PH儀，在待濾水、濾后水等關(guān)鍵環(huán)節(jié)安裝了濁度儀、余氯監(jiān)測儀等在線監(jiān)測儀表，建立了比較完善的水質(zhì)指標(biāo)在線監(jiān)測系統(tǒng)，不僅加強了對制水處理效果的實時監(jiān)控，同時還完善了我廠原水水質(zhì)預(yù)警系統(tǒng)，改造后可以提前2.5小時對進廠原水濁度和PH值等指標(biāo)進行實時監(jiān)測，以便及時掌握原水水質(zhì)變化情況。
3.2解體維修了反應(yīng)池排泥底閥，改造了排泥閥壓力水系統(tǒng)，更換了反應(yīng)沉淀池排泥閥，解體大修了沉淀池刮泥機并對刮泥機進行了防腐處理。
3.3更換了破損斜管，把原碳鋼集水槽更換為了不銹鋼集水槽，對沉淀池進水渠配水板進行了改造，對斜管鋼支撐進行了防腐處理。
3.4對濾池池體進行了大修，對濾池濾料進行了更換，對濾池附屬設(shè)備進行了防腐處理。
3.5加裝了濾池初濾水排放系統(tǒng)，每次反沖洗完畢對排水槽以下部分約100m3反沖洗余水及不合格濾后水進行排放，消除了不合格濾后水對出廠水的影響。
3.6加裝了濾池恒水位控制裝置，使濾池運行水位可自動控制在進水槽以上，消除了以前人工調(diào)整閥門的控制方式不及時及進水量波動期間無法控制造成濾池拍砂等影響濾池過濾效果的隱患。
五、結(jié)束語
通過七個多月的改造，改造工程于2012年10月底全部完工投入生產(chǎn)。通過一年多的運行，改造后十萬噸工藝構(gòu)筑物運行效果良好，出廠水濁度從改造前的1度左右提高到了現(xiàn)在的0.5度左右，大大提高了我廠供水水質(zhì)，同時還提高了構(gòu)筑物的處理能力。通過我廠構(gòu)筑物的運行和改造，筆者覺得，對老的水處理構(gòu)筑物在不改變原處理工藝的情況下，要提高產(chǎn)水水質(zhì)，必須對水處理過程中的每個細(xì)小環(huán)節(jié)加以嚴(yán)格控制，不放過處理工藝中存在的任何細(xì)小問題；同時，還應(yīng)加強對水處理工藝的過程中實時監(jiān)測的能力，做好水處理過程中處理效果的預(yù)判，提前做好相應(yīng)的處理措施。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】污水處理 脫氮工藝 提標(biāo)改造 技術(shù)分析
中圖分類號：U664.9+2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：
1 引言
城市污水處理是為了改變污水性質(zhì)，降低或避免城市污水排放對環(huán)境水域產(chǎn)生危害。城市污水的主要污染物為易降解有機物，其水質(zhì)、水量與城市發(fā)展?fàn)顩r、人民生活水平、城市地理位置等有關(guān)。城市污水處理工藝有物理工藝、化學(xué)工藝、物理化學(xué)工藝、生物處理工藝等多種，一般分為三級，目前我國城市污水處理多以一級處理為預(yù)處理、二級處理為主體，三級處理較少使用，具體處理工藝需要根據(jù)城市環(huán)境質(zhì)量、污水水質(zhì)、可利用技術(shù)、經(jīng)濟狀況、城市管理運行需求等方面來綜合確定。我國城市污水處理起步相對較晚，雖然近年來城市污水處理建設(shè)有了較大的發(fā)展，但同發(fā)達國家相比我國城市污水處理建設(shè)還相對滯后。而既便是現(xiàn)有的城市污水處理廠，在污水處理要求與排放標(biāo)準(zhǔn)的提高后，很多污水處理廠已經(jīng)達不到排放標(biāo)準(zhǔn)，必須進行提標(biāo)改造，尤其是涉及重點流域、湖泊等封閉或半封閉水域的污水廠更是如此。但是，在城市污水處理廠提標(biāo)改造中，卻遇到了很多技術(shù)問題，為此本文針對城市污水處理廠脫氮工藝提標(biāo)改造技術(shù)進行了探討，供各地污水處理廠提標(biāo)改造實踐參考。
2 城市污水處理廠排放標(biāo)準(zhǔn)
在國家環(huán)境保護總局的《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18918-002）中，對城鎮(zhèn)污水處理廠出水標(biāo)準(zhǔn)進行了規(guī)定，該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)城鎮(zhèn)污水處理廠排入地表水域環(huán)境功能和保護目標(biāo)，以及污水處理廠的處理工藝，將基本控制項目的常規(guī)污染物標(biāo)準(zhǔn)值分為一級標(biāo)準(zhǔn)、二級標(biāo)準(zhǔn)、三級標(biāo)準(zhǔn)，其中一級標(biāo)準(zhǔn)又分為A標(biāo)準(zhǔn)和B標(biāo)準(zhǔn)，一類重金屬污染物和選擇控制項目則不分級。一級標(biāo)準(zhǔn)A標(biāo)準(zhǔn)是城鎮(zhèn)污水處理廠出水作為回用水的基本要求，在引出水引起入稀釋能力較小的河湖作為城鎮(zhèn)景觀用水和一般回用水等用途時，以及排入國家和省確定的重點流域及湖泊、水庫等封閉或半封閉水域時，執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn)A標(biāo)準(zhǔn)；在排出地表水Ⅲ類功能水域、海水二類功能水域時執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn)B標(biāo)準(zhǔn)；在排入地表水Ⅳ、Ⅴ類功能水域或海水三、四類功能海域時執(zhí)行二級標(biāo)準(zhǔn)。一級A標(biāo)準(zhǔn)COD為50、BOD5為10、SS為10、總氮為15、氨氮為5、P為0.5；一級B標(biāo)準(zhǔn)COD為60、BOD5為20、SS為20、總氮為20、氨氮為8、P為1；二級標(biāo)準(zhǔn)COD為100、BOD5為30、SS為30、氨氮為25、P為3；三級標(biāo)準(zhǔn)COD為120、BOD5為60、SS為50、P為5。
3 城市污水處理廠進水水質(zhì)和出水水質(zhì)分析
隨著我國城市經(jīng)濟的發(fā)展，目前我國大多數(shù)大中型城市污水處理廠進水水質(zhì)都有所惡化，生活污水為主的城市其進水COD一般在300左右，BOD5一般在200左右，總氮一般在50左右；工業(yè)相對發(fā)達的城市，由于工業(yè)廢水所占比例較高，城市污水處理廠進水成分較為復(fù)雜且波動較大，BOD5可高達800以上，COD最高可達2000以上，SS最高甚至超過3000，總氮可達200，P值可高達到60以上。從進水水質(zhì)來看，多數(shù)城市B/N比值偏低，部分城市雖然B/N值相對較高，但SS/BOD5比值也較高，且水質(zhì)水量波動較大現(xiàn)象極為明顯。此外，城市污水處理廠進水TN可氨化成分較低，碳源不足現(xiàn)象較為突出。在出水方面，由于系統(tǒng)設(shè)計、處理工藝、管理措施、收集系統(tǒng)、進水水質(zhì)波動等多方面的原因，不少城市污水處理廠出水只能部分指標(biāo)部分時段達到排放標(biāo)準(zhǔn)，部分指標(biāo)不能穩(wěn)定達到排放標(biāo)準(zhǔn)，尤其是NH3、-N、TN等指標(biāo)，幾乎成為我國城市污水處理廠普遍存在的問題。
4 城市污水處理廠脫氮工藝提標(biāo)改造分析
4.1 脫氮工藝提標(biāo)改造目標(biāo)
對城市污水處理廠進行脫氮工藝提標(biāo)改造，其根本目標(biāo)是為了使污水處理廠出水中TN濃渡達到排放標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，一級標(biāo)準(zhǔn)A標(biāo)準(zhǔn)TN為15mg/L、一級標(biāo)準(zhǔn)B標(biāo)準(zhǔn)為20mg/L，不同的污水處理廠應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的實際要求，從工藝設(shè)計、控制優(yōu)化等方面入手，增加污水處理措施，以保證出水TN穩(wěn)定達標(biāo)，直接達到排放標(biāo)準(zhǔn)的要求。而實際上，要保證TN的穩(wěn)定達標(biāo)是多數(shù)城市污水處理廠面臨的一個難題，通常需要采取強化處理措施、增加處理構(gòu)筑物等方法，來加強對TN的處理，以保證出水TN穩(wěn)定達標(biāo)。
4.2 脫氮工藝提標(biāo)改造技術(shù)路線
在進行城市污水處理廠脫氮工藝提標(biāo)改造前，應(yīng)當(dāng)先對處理廠實際情況進行調(diào)查分析，包括進水水量、進水水質(zhì)、處理工藝、出水水質(zhì)、運行模式、偏差原因、已建處理構(gòu)筑物等，以此為基礎(chǔ)分析出水TN不達標(biāo)的原因，有針對性的采取措施提標(biāo)改造。脫氮提標(biāo)改造措施有很多，包括強化預(yù)處理和生物處理、增設(shè)曝氣生物濾池、增設(shè)反硝化濾池、添加碳源等。在確定采用什么樣的提標(biāo)改造措施時，要分析影響出水TN不達標(biāo)的主要因素，如果進水碳源偏低除了強化生物處理脫氮，提高反硝化效率外，還應(yīng)當(dāng)添加外部碳源，如果進水水質(zhì)水量波動較大需要靈活調(diào)整運行模式和運行參數(shù)，如果存在氨氮與TN的沖擊波動需要采取措施加強進水源頭控制。由于冬季寒冷氣候條件下，生物脫氮硝化和反硝化反應(yīng)將會受到影響，需要在冬季來臨問及此事提高污水處理系統(tǒng)中活性污泥的總量以提高硝化和反硝化效果。
4.3 生物脫氮提標(biāo)改造
生物脫氮提標(biāo)改造是采取處理工藝和技術(shù)方法進一步提高生物脫氮效果，以盡可能的脫氮，生物脫氮提標(biāo)改造最為簡單和有效的方法是擴大生物池容量。擴大生物池容量一方面可以擴建生物池以減少原有生物池脫氮負(fù)荷，另一方面可以減少進廠水量降低生物池脫氮負(fù)荷。除了增加生物池容量外，還可以通過優(yōu)化系統(tǒng)運行方式，調(diào)整生物池功能以提高脫氮能力，如適當(dāng)調(diào)整生物池污泥回流比和混合液回流比，以提高生物池的微生物濃度增強脫氮效果，或者調(diào)整沉淀和潷水時間以提高池容利用率增強脫氮效果等等。如果采取生物池強化措施后出水TN還不能達標(biāo)，還需要增加生物濾池、反硝化濾池等進行深度處理，并在必要情況下增加外加碳源，如甲醇、乙酸鹽等以確保氨氮、TN穩(wěn)定達標(biāo)。
4.4 其它強化脫氮提標(biāo)改造
如果單純的生物池擴容、強化還達不到出水TN標(biāo)準(zhǔn)的要求，還需要采取其它提標(biāo)改造措施。如采用MBR工藝，將生物處理與膜濾結(jié)合，設(shè)置相應(yīng)的曝氣膜擦洗及化學(xué)清洗設(shè)施，但這類脫氮提標(biāo)改造投資較大，運行費用也較高。也可以將硅藻精土同生物池處理相結(jié)合，利用硅藻精土的吸附、過濾作用與生物池微生物協(xié)同提高脫氮效率。還可利用粉末活性炭的吸附能力同生物池處理相結(jié)合，降低生物池氮負(fù)荷，提高脫氮效果。
【參考文獻】
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關(guān)鍵詞：大灣區(qū)；擴建；鋼蓋梁、吊裝
1工程概況
中山市橫四線西段公路工程與正在運營的廣珠西線高速公路相交，交叉角度約為25度。下部結(jié)構(gòu)23A、24、25、25A、26、27A號墩采用鋼蓋梁門架墩，在高速中分帶內(nèi)及外側(cè)設(shè)置柱式方墩的形式，基礎(chǔ)采用承臺接樁基礎(chǔ)，預(yù)留高速公路雙向十車道共53m寬度的擴建空間，鋼蓋梁最大長度為61米，最大重量為315.8噸。如圖1所示。
2鋼蓋梁分段情況
為方便運輸及現(xiàn)場安裝，每個鋼蓋梁在廠內(nèi)分段制造，運至施工現(xiàn)場分段吊裝施工。其中左幅23A#墩、右幅27A#墩、24#墩、26#墩分為2節(jié)，25#墩、25A#墩分為4節(jié)，節(jié)段編號從右至左。其中24#墩鋼蓋梁第2節(jié)最重，重量為118.155噸。每個墩鋼蓋梁的總體施工順序為：先吊裝鋼立柱，再吊裝鋼蓋梁，根據(jù)分段及現(xiàn)場施工情況，先吊裝1號鋼蓋梁，再吊2號鋼蓋梁。（如圖2、圖3所示）
3現(xiàn)場平面布置
施工現(xiàn)場需拆除高速公路外側(cè)波形護欄，同時對施工場地外側(cè)場地進行開挖平整，施工中按200kPa控制地基承載力，基礎(chǔ)施工前對地基承載力進行檢測，對不符合要求處做換填處理直至達到地基承載力滿足要求。（圖4）
4施工方案
4.1吊裝設(shè)備的選擇
根據(jù)現(xiàn)場場地大小、高速封閉時間、設(shè)備配重裝卸條件以及裝車條件等限制，綜合現(xiàn)有設(shè)備起重能力、鋼蓋梁節(jié)段的最大重量、安全、經(jīng)濟等因素，吊裝采用1臺650噸汽車吊。（圖5）24#墩鋼蓋梁第2節(jié)最重，重量為118.155噸，根據(jù)現(xiàn)場布置，吊車起重半徑為：R≥10.08m；吊點到吊臂頂點距離：h1=8m；支墩高度：h2=6.4m；吊耳到支墩頂點距離：h3=3+1=4m；吊車起重高度H≥h1（吊點到吊臂頂點距離）+h2（支墩高度）+h3（吊耳到支墩頂點距離）=6.4+8+4-2=18.4m；吊臂支點距地面的距離：h4=2m；吊車的起重有效高度：H’（有效高度）=H-h4=18.4-2=16.4m。此時吊車的起重臂長為：L=H′2+R2=16.42+10.082=19.25m，查參數(shù)表，此時額定起吊能力約為148.2t。起重噸位為[118.155+2（吊鉤重量）]×1.1=132.171t＜148.2t，滿足要求。
4.2吊耳的設(shè)置
由于鋼蓋梁為對稱結(jié)構(gòu)，計算確定蓋梁中心位置，在蓋梁頂部對稱設(shè)置4個板式吊耳，材質(zhì)為Q345B，板厚為40mm，每個吊耳設(shè)計最大起重量為40t。卸扣選用型號為S-BX55-2，銷子直徑為72mm，單個額定荷載55t，共設(shè)4個，即55×4=220t>117.244t，滿足要求。
4.3吊繩的選用
單節(jié)鋼蓋梁最大重量為118.155t，即吊點受力分析：G=118.155t，節(jié)段設(shè)4個吊點，鋼絲繩吊裝夾角為50°，每個吊點有兩根鋼絲繩，則每根鋼絲繩受力：P=G/4/cos40°=386.9kN。選用6*83鋼絲繩（6為鋼絲繩的股數(shù)，83為起重鋼絲繩每股的鋼絲數(shù)），鋼絲繩破斷拉力為4005kN，安全系數(shù)為：K=4005kN/386.9kN=10.35>10，滿足要求。
4.4臨時支墩
①支墩設(shè)計。鋼蓋梁分段吊裝，現(xiàn)場兩個鋼立柱之間需設(shè)置臨時支墩，用于臨時支撐鋼蓋梁的安裝和焊接。臨時支墩基礎(chǔ)為條形鋼筋混凝土基礎(chǔ)，支墩主管采用φ630*10mm鋼管，支撐桿件采用L90*6mm角鐵，柱頂墊梁采用HM390*300*10*16mm工字鋼，鋼梁采用HM390*300*10*16mm工字鋼。②支墩預(yù)壓。選用混凝土塊對支架進行預(yù)壓，預(yù)壓最大荷載為鋼蓋梁梁體自重的120%，分30%、60%、120%三級進行。按鋼蓋梁結(jié)構(gòu)形式合理布置混凝土塊，分三次進行加載，每次加載后測出各控制點標(biāo)高，當(dāng)加載至120%并持荷36小時后要再次復(fù)測各控制點標(biāo)高，如果加載120%荷載并持荷36小時后所測支架日沉降量不大于2.0毫米時，表明支架己基本沉降到位，方可卸載，否則還須持荷進行預(yù)壓，直到支架沉降到位方可卸壓。計算出支架加載前后標(biāo)高差，并用該標(biāo)高差值來調(diào)整支架的標(biāo)高。③監(jiān)控測點布置。根據(jù)鋼蓋梁的受力特點布設(shè)測點，左右幅各設(shè)1個觀測斷面，每個斷面6個測點，共設(shè)測點12個，用紅油漆做好標(biāo)記，加載前測出各測點的初始標(biāo)高值。④支架預(yù)壓注意事項。1）對預(yù)壓壓重認(rèn)真稱量、計算，為了保證預(yù)壓噸位的準(zhǔn)確性和加載不發(fā)生突變。預(yù)壓時準(zhǔn)備防雨材料布等以避免進行中雨水過大使預(yù)壓荷載過多。2）壓重所有材料提前準(zhǔn)備至方便起吊運輸?shù)牡胤健?）每級加載完成后，應(yīng)先停止下一級加載，并應(yīng)每間隔12h對支架沉降量進行一次監(jiān)測。當(dāng)支架頂部監(jiān)測點12h的沉降量平均值小于2mm時，可進行下一級加載。4）觀測過程要貫穿于支架預(yù)壓全過程，在此過程中要統(tǒng)一組織，統(tǒng)一指揮。5）在全部加載完成后的支架預(yù)壓監(jiān)測過程中，當(dāng)滿足下列條件之一時，應(yīng)判斷支架預(yù)壓合格：各監(jiān)測點最初24h的沉降量平均值小于1mm；各監(jiān)測點最初72h的沉降量平均值小于5mm。
4.5鋼蓋梁準(zhǔn)確就位
①鋼蓋梁軸線控制。先根據(jù)坐標(biāo)在橋墩上準(zhǔn)確的放出軸線和中心線；鋼蓋梁在裝配制作時要放出橋梁中心線和軸線，焊接完成后復(fù)查各線并打上樣沖標(biāo)志；鋼蓋梁在吊裝就位時離支座約50mm時，精調(diào)鋼蓋梁，讓蓋梁中心線和軸線對應(yīng)橋墩上的各線。復(fù)查各線的重合度，并在支墩橫梁上焊接限位碼后，吊車緩慢松鉤就位，在松鉤過程中要隨時注意各線的偏移。②鋼蓋梁標(biāo)高控制。實測臨時支墩和橋墩支座頂面標(biāo)高，偏差應(yīng)在規(guī)范允許范圍內(nèi)，方可進行鋼蓋梁吊裝，否則應(yīng)進行調(diào)整。鋼蓋梁吊裝后用水平儀復(fù)查鋼蓋梁頂板高程，如高程偏差超出規(guī)范允許范圍，應(yīng)進行調(diào)整。運用極坐標(biāo)法在建筑物內(nèi)布設(shè)適量的軸線控制點。為便于測量放線點位布設(shè)盡可能靠近墻面位置。所布設(shè)的控制點與整個結(jié)構(gòu)的測量基準(zhǔn)點進行聯(lián)測，測量結(jié)果進行嚴(yán)密平差，計算點位坐標(biāo)，并與設(shè)計坐標(biāo)比較改化。改化之后再次進行檢測，要求控制網(wǎng)的測距相對中誤差小于L/20000，測角中誤差小于5"。根據(jù)現(xiàn)場施工及道路情況，用鐵皮做長4.5m、寬1m、高0.3m的接火槽，放置于每個臨時支架焊縫位置底下，防止焊接時火花散落于高速公路所造成的安全隱患。
5結(jié)論
綜上，伴隨我國路網(wǎng)的逐步完善，上跨既有道路的情況會越來越多，同時隨著我國常規(guī)起重設(shè)備的起重能力的逐步提升，重大構(gòu)件整體安裝將成為行業(yè)發(fā)展趨勢，超大型構(gòu)件吊裝作業(yè)廣泛的運用為快速、安全地完成上跨既有通行道路施工提供了有力支撐，橫四線跨廣珠西線高速鋼蓋梁吊裝施工的順利完成為類似工程提供了經(jīng)驗。
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作者：張梅 李婉麗 史德麗 張麗娟
【摘要】 目的 探討不同時間留置胃腸減壓對新生兒經(jīng)腹腔鏡行胃腸道手術(shù)的影響。方法 選擇2003年12月—2005年12月（對照組）和2006年1月—2008年1月（實驗組）行胃腸道手術(shù)的患兒各50例，實驗組采用術(shù)前晚22時禁食留置胃腸減壓；對照組采用術(shù)晨3時禁食、7時留置胃腸減壓，對比觀察2組不同時間留置胃腸減壓對手術(shù)的影響。結(jié)果 實驗組小腸脹氣發(fā)生率（2% vs. 14%，P＜0.05）、麻醉過程中反流發(fā)生率（4% vs. 16%，P＜0.05）及手術(shù)時間〔（98±24）min vs. (108±29) min， P＜0.05〕均明顯少于對照組。結(jié)論 新生兒腹腔鏡手術(shù)患兒術(shù)前晚22時禁食留置胃腸減壓可以明顯減輕胃腸道脹氣，充分暴露術(shù)野，縮短手術(shù)時間，減少麻醉過程中的反流現(xiàn)象。
【關(guān)鍵詞】 胃腸道手術(shù)；新生兒；腹腔鏡；置胃腸減壓時間
腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、腹部瘢痕小、住院時間短等優(yōu)點［1］，已被廣泛應(yīng)用于臨床。經(jīng)腹腔鏡行新生兒胃腸道手術(shù)時對胃腸道的準(zhǔn)備要求嚴(yán)格，留置胃管抽出氣體和部分液體可縮小胃體積，減少腸脹氣，充分暴露手術(shù)視野，避免誤傷其他器官，還可預(yù)防麻醉過程中因反流而導(dǎo)致的窒息［2］。因此，有效的胃腸減壓是縮短手術(shù)時間和預(yù)防麻醉過程中反流現(xiàn)象的重要措施之一。我院采用的傳統(tǒng)方法是術(shù)晨3時禁食、7時留置胃腸減壓，由于放置胃腸減壓時間短，不能充分引流出消化道內(nèi)的氣體和液體，膨脹的腸腔影響手術(shù)視野、增加麻醉過程中反流的發(fā)生率。我們從2006年1月開始改進了放置胃腸減壓的時間，并觀察不同放置胃腸減壓時間對引流效果的影響，報道如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 選擇2003年12月—2008年1月我院收治的需行胃腸道手術(shù)的新生兒，按照放置胃腸減壓時間的不同分為對照組（2003年12月—2005年12月收治的50例患兒）和實驗組（2006年1月—2008年1月收治的50例患兒）。實驗組：男38例、女12 例，年齡4～66天，平均年齡26天；體重2.2～7.9 kg，平均5.3 kg；先天性幽門狹窄24例、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良8例、先天性巨結(jié)腸18例。對照組：男41例、女9 例，年齡5～64天，平均年齡25天；體重2.3～8.3 kg，平均5.4 kg；先天性幽門狹窄24例、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良8例、先天性巨結(jié)腸18例。2組患兒的年齡、營養(yǎng)狀況、疾病種類、分型等均相似，同時為避免術(shù)者的操作因素等對本研究的影響，入選者均為同一醫(yī)療組的病例。
1.2 置胃腸減壓的時間及方法 實驗組采用術(shù)前晚22時禁食留置胃腸減壓，同時補充電解質(zhì)至手術(shù)時，以維持體液平衡，夜間患兒哭鬧嚴(yán)重時以3%水合氯醛2 ml/kg經(jīng)胃管注入，以減少因哭鬧引起的胃腸道脹氣。對照組采用術(shù)晨3時禁食，同時補充電解質(zhì)至手術(shù)時，7時置胃腸減壓。2組病例均放置硅膠胃管（蘇州邦威醫(yī)療器械有限公司），接負(fù)壓引流袋(揚州永寧醫(yī)療器械有限公司)。 1.3 觀察指標(biāo) 以術(shù)晨平均引流量、胃腸道脹氣發(fā)生率、手術(shù)時間、麻醉過程中反流的發(fā)生率、平均住院天數(shù)作為觀察指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料組間比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。
2 結(jié) 果
2.1 2組小腸脹氣率、麻醉過程中反流發(fā)生率的比較 表1顯示，實驗組胃腸道脹氣發(fā)生率及麻醉過程中反流的發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05） 表1 2組胃腸道脹氣，麻醉意外發(fā)生率比較與對照組比較：*P＜0.05
2.2 2組平均術(shù)晨引流量、手術(shù)時間、住院天數(shù)比較 表2顯示，實驗組術(shù)晨平均引流量多于對照組（P＜0.05），平均手術(shù)時間和平均住院天數(shù)短于對照組（P＜0.05）。表2 2組用術(shù)晨平均引流量，手術(shù)時間、平均住院天數(shù)比較與對照組比較：*P＜0.05
3 討 論
由于腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)后進食早、輸液及抗生素應(yīng)用時間短、住院時間短、手術(shù)創(chuàng)傷小、患兒康復(fù)快等優(yōu)點，已被廣泛應(yīng)用于臨床。腹腔鏡手術(shù)均是在腹部切3個小口置入3個套管針（trocar），放入腹腔鏡，通過腹腔鏡鏡頭觀察術(shù)野進行各項操作，所以充分暴露術(shù)野在腹腔鏡手術(shù)中尤其重要。因小兒腹膜的表面積相對于體重比例大［3］，但其實際腹腔容積小，相對于有限的腹腔容積，扁平的胃腸道可最大限度地暴露術(shù)野。我院傳統(tǒng)采用術(shù)晨7時留置胃腸減壓，至手術(shù)開始時間一般只有2 h，由于時間短不能充分引流出胃腸道內(nèi)的積液、積氣，膨脹的胃腸道嚴(yán)重影響術(shù)野，給操作帶來不便，使手術(shù)時間延長；另外，短時間留置胃腸減壓不能充分引流出胃腸道內(nèi)積氣、積液，增加了麻醉過程中反流的發(fā)生。本研究改進了禁食置胃腸減壓的時間，考慮到其他因素可能對本研究的結(jié)果帶來一定的影響，故在樣本選取時對研究對象進行了嚴(yán)格篩選，入選者均為同一醫(yī)療組的病例，同為胃腸道手術(shù)，病種與類型相似，力求減少手術(shù)方式、術(shù)中操作、基礎(chǔ)疾病的干擾。結(jié)果顯示：①有效的胃腸減壓可充分暴露術(shù)野，縮短手術(shù)時間。實驗組采取術(shù)前晚22時禁食、胃腸減壓，可隨時引流出因患兒哭鬧時咽下的氣體，同時有足夠的時間引流出胃內(nèi)特別是腸道內(nèi)的積氣、積液，扁平的腸道增加了腹腔的空間，可充分暴露術(shù)野，利于手術(shù)操作。同時補充電解質(zhì)維持體液平衡，必要時給予3%的水合氯醛胃管注入，以避免患兒過多的哭鬧而咽下大量的氣體。②有效的胃腸減壓可減少麻醉過程中反流的發(fā)生率。術(shù)前12 h的胃腸減壓使消化道內(nèi)無過多的積氣、積液，減少了反流的發(fā)生率，降低了麻醉的危險性。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 直腸癌；保肛手術(shù)；吻合口瘺；雙套管
[中圖分類號] R735.3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）11（c）-0095-02
[Abstract] Objective To explore the causes of and prevention measures for anastomotic leakage after laparoscopic anus-preserving operation for middle and lower rectal cancer. Methods 52 patients with middle and lower rectal cancer who underwent laparoscopic anus-preserving operation in our hospital from January 2012 to July 2015 were included， and their clinical data was retrospectively analyzed. During the laparoscopic anus-preserving operation， double-lumen cannula was put in anastomosis for the patients， while for the aged patients preventive external device was used in the terminal ileum andcanal decompression was performed. Results Of all the 52 patients who underwent laparoscopic radical resection of rectal carcinoma（Dixon）， 2 showed anastomotic leakage postoperatively， 3 showed purulent and turbid abdominal drainage fluid at postoperative 2 d， and 1 showed purulent and turbid abdominal drainage fluid complicated with fever， lower abdominal pain， abdominal distention and peritonitis. Conclusion Laparoscopic anus-preserving operation for lower rectal cancer is easy to operate， shorter in operation duration， and reliable in anastomosis effect. The key to prevent anastomotic leakage， the causes of which were complicated， is adequate preoperative preparation， intraoperative fine operation and good postoperative management. Double-lumen cannula persistent bathe and drainage is easy to operate and can produce evident effect in preventing anastomotic leakage.
[Key words] Rectal cancer； Anal surgery； Anastomotic leakage； Double-lumen cannula
我國結(jié)直腸癌的發(fā)病特點是直腸癌所占比例高，約為60%；而其中中低位直腸癌占60%～75%[1]。直腸癌保肛手術(shù)后，吻合口瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，術(shù)后發(fā)生率為5%～19.2%[2-3]。發(fā)生吻合口瘺將嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)及后續(xù)治療。因此預(yù)防及有效的處理吻合口瘺具有重要意義。整群選取該院2012年1月―2015年7月期間使用腹腔鏡行中低位直腸癌保肛術(shù)52例，對其臨床資料進行總結(jié)，以探討吻合口瘺防治措施，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組男34例，女18例，年齡42～84歲，平均（60.0±7.4）歲。結(jié)合術(shù)前指診和影像學(xué)檢查及術(shù)中探查，直腸腫瘤下緣距的距離均≤10 cm。其中7.1～10 cm者25例，5～7.0 cm者27例。均行腹腔鏡下中低位直腸癌根治術(shù)（Dixon）。病理結(jié)果：高分化腺癌12例、中分化腺癌25例、低分化腺癌15例；臨床分期（UICC提出的TNM分期法）[4]：Ⅰ期 12例；Ⅱ期13例；Ⅲ期27例。吻合后吻合環(huán)距肛緣的距離：>3 cm24例；>5 cm28例。
1.2 方法
1.2.1 手術(shù)方法 行腹腔鏡直腸癌手術(shù)的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中腹腔鏡探查無明顯廣泛轉(zhuǎn)移后，沿左側(cè)腹膜與乙狀結(jié)腸系膜融合處（黃白交界處）分離，進入Toldt間隙，保護好輸尿管及生殖血管。松解乙狀結(jié)腸及降結(jié)腸。將腸系膜下動脈根部周圍脂肪淋巴組織清除，鎖扣夾夾閉腸系膜下動、靜脈根部。按TME手術(shù)操作原則采用超聲刀，在盆筋膜壁層和臟層之間的骶前間隙中銳性解剖、分離和清除髂血管旁及盆側(cè)壁淋巴和脂肪組織，直至腫瘤下約4～5 cm，于腫瘤遠端約3 cm預(yù)定吻合處裸化腸管[5]。注意盆腔神經(jīng)的保護。一次性線型或弧型切割閉合器閉合直腸遠切端，切除荷瘤直腸。處理乙狀結(jié)腸系膜及血管。下腹部5～6 cm切口，進腹，保護切口，牽出游離腸管，距腫瘤近端10 cm，斷開腸管。結(jié)腸殘端放置29 mm管狀吻合器底座并固定。重建氣腹，行結(jié)腸與直腸殘端行端端吻合。檢查吻合器內(nèi)切割圈并送病檢。吻合口兩側(cè)所謂“狗耳朵”[6]處3-0可吸收線加強縫合。術(shù)中于吻合前用加入200 mL稀碘伏及生理鹽水沖洗殘留遠端直腸腔[7]。吻合完成后直腸腔注入空氣檢查有無漏氣情況。并于骶前間隙吻合口后方放置雙套管[8]，經(jīng)右下腹12 mm鞘卡戳口處引出，接持續(xù)沖洗負(fù)壓引流。手術(shù)結(jié)束時用蒸餾水或溫生理鹽水沖洗盆腔。如果患者高齡、吻合口不滿意的加做末端回腸預(yù)防性外置（造口暫不打開），及肛管減壓。外置末端回腸予以軟管（如吸痰管）支撐，保證腸管不回縮也不要脫出腹腔外太多。外置回腸與周圍組織不固定。術(shù)后6 d左右如無明顯吻合口瘺表現(xiàn)，拔除軟管，還納腸管于腹腔。局麻縫合切口。如果發(fā)生吻合口瘺，可及時打開造口。
1.2.2 具體的吻合口瘺的預(yù)防及處理方法為 ①開放預(yù)防性外置的末端回腸轉(zhuǎn)流糞便，加上禁食、補液、營養(yǎng)支持、抗生素應(yīng)用；②橫結(jié)腸造口，如果無預(yù)防措施，經(jīng)過保守治療體征無改善，可行橫結(jié)腸造口轉(zhuǎn)流糞便；③對于瘺較局限，可先予以雙套管沖洗負(fù)壓沖洗引流，結(jié)合禁食、補液、營養(yǎng)支持治療、抗生素應(yīng)用，必要可加用生長抑素抑制消化液；④對于吻合口不滿意的，術(shù)后即刻予以持續(xù)沖洗負(fù)壓引流，可促進吻合口愈合，減少瘺的發(fā)生；⑤預(yù)防性結(jié)腸造口：對年齡較大，體質(zhì)差，吻合口有張力，或因梗阻急診手術(shù)的患者，橫結(jié)腸造口可預(yù)防吻合口瘺發(fā)生。
1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)
觀察該組患者腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)后的吻合口瘺發(fā)生情況及臨床表現(xiàn)，總結(jié)處理措施及效果。
2 結(jié)果
該組52例腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（Dixon），術(shù)后有4例出現(xiàn)吻合口瘺表現(xiàn)，3例在術(shù)后第2天出現(xiàn)腹腔引流液膿性渾濁，1例在術(shù)后第6天出現(xiàn)腹腔引流液膿性渾濁，伴發(fā)熱，下腹痛伴腹脹，有腹膜炎表現(xiàn)。指檢和冷光源鏡檢查確診為吻合口瘺。4例均經(jīng)過雙腔引流管持續(xù)生理鹽水滴注沖洗負(fù)壓引流，同時全身抗炎、禁食、腸外營養(yǎng)支持治療。2周后大便成型、沖洗液清亮，拔除引流管。
3 討論
對于中低位直腸癌的外科治療，保肛手術(shù)一直都是提高患者生活質(zhì)量的重要治療手段。隨著腹腔鏡技術(shù)成熟，以及超聲刀、一次性切割閉合器、吻合器等器械應(yīng)用，使得中低位直腸癌保肛手術(shù)方便易行、省時安全、可靠，提高了患者保肛率和生活質(zhì)量，對直腸癌外科治療起到了極大的推動作用。但直腸癌保肛術(shù)后會出現(xiàn)吻合口出血、吻合口瘺和吻合狹窄等并發(fā)癥。
該研究中，腹腔鏡中低位直腸癌保肛術(shù)后有4例出現(xiàn)吻合口瘺表現(xiàn)。3例在術(shù)后第2天出現(xiàn)腹腔引流液膿性渾濁。1例在術(shù)后第6天出現(xiàn)腹腔引流液膿性渾濁，有腹膜炎表現(xiàn)。經(jīng)雙腔引流管持續(xù)生理鹽水滴注沖洗負(fù)壓引流治療，已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。說明雙套管持續(xù)沖洗引流在預(yù)防及治療吻合口瘺作用明顯，操作方便。研究報道顯示非手術(shù)治療效果要優(yōu)于手術(shù)治療效果，非手術(shù)治療的原則為通暢引流、控制感染、加強引流，多數(shù)吻合口瘺經(jīng)非手術(shù)治療后2～3周即可愈合。
綜上所述，應(yīng)當(dāng)對腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)患者進行術(shù)前評估，認(rèn)識到吻合口瘺的危險因素，采取多種措施預(yù)防和糾正術(shù)中及術(shù)后因素，一旦發(fā)生吻合口瘺需立即行引流處理，可最大限度地確保手術(shù)效果。
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關(guān)鍵詞：天然氣分輸站場；適用性改造；調(diào)壓系統(tǒng)
中圖分類號：F407 文獻標(biāo)識碼： A
引言：調(diào)壓系統(tǒng)是輸氣管道分輸站保證分輸下游管道安全性、可靠性的重要措施。同時調(diào)壓過程可以近似看作是一個絕熱膨脹過程，由于焦耳―湯姆遜效應(yīng)，節(jié)流后的天然氣溫度將下降，可能導(dǎo)致調(diào)壓系統(tǒng)后路埋地管道由于生成天然氣水合物、周圍土壤的凍脹作用以及管道材質(zhì)不能適應(yīng)低溫等原因而發(fā)生事故。因此，輸氣管道分輸站調(diào)壓系統(tǒng)的安全設(shè)計尤為重要。
1、主要系統(tǒng)控制
因為管道以及設(shè)備的泄漏、場站設(shè)備故障和控制系統(tǒng)的故障很容易會危害人員的安全，并在場站設(shè)備運行過程中因為壓力不均勻，往往會出現(xiàn)壓力波動、疲勞腐蝕的現(xiàn)象，這些不良因素如果不能及時地得到處理，致使過濾分離器的濾芯有所堵塞，就會讓壓力變計不能進行調(diào)節(jié)，導(dǎo)致安全閥門故障，不能釋放出去的壓力會膨脹，管道會憋壓或泄漏。一方面，天然氣輸送戰(zhàn)場的計量、調(diào)壓系統(tǒng)的設(shè)備和儀表較多，如果這些設(shè)備和儀表沒有經(jīng)過嚴(yán)格的審查，一旦出現(xiàn)機械故障而失靈，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的事故。另一方面，如果站場過濾分離設(shè)備不能正常的運轉(zhuǎn)，也很容易出現(xiàn)彎頭薄或者擊穿、閥門內(nèi)漏、調(diào)壓等一些問題。
管道投入到天然氣的輸送生產(chǎn)中后，要不斷地加強管理，相關(guān)技術(shù)人員要對管道設(shè)備進行按時的檢修，對于超壓的管道要及時的進行天然氣排放，每次排放量從幾立方米到幾十立方米不同，這些被排放的天然氣量雖然較少，但是一些天然氣站往往采取的手勢火炬燃燒或者直接向大氣排放的方式進行放空，這就需要格外注意排放時天然氣和空氣的濃度，以防污染空氣或產(chǎn)生危險，不能在排放的區(qū)域放置易燃易爆的物品或設(shè)施，將危險降到最低。
2、調(diào)壓流程方案的選擇
由于天然氣用戶用氣的不均勻性，導(dǎo)致輸氣管道分輸站分輸下游管道的壓力、流量呈周期性變化。為保證供氣下游的安全，同時也為了輸氣管道協(xié)調(diào)供需平衡，GB50251-2003《輸氣管道工程設(shè)計規(guī)范》第8.4.5條規(guī)定，氣體流量的監(jiān)控應(yīng)對供氣量超限會導(dǎo)致管輸系統(tǒng)失調(diào)的部位，采取有效的限流控制措施；第8.4.6條規(guī)定，當(dāng)供氣壓力超限會危及下游供氣系統(tǒng)設(shè)施安全時，應(yīng)設(shè)置可靠的安全裝置系統(tǒng)。當(dāng)可能的最高進口壓力與允許最高出口壓力之差大于1.6MPa和進出口壓力之比大于1.6時，可選擇下列措施：（1）每一回路串聯(lián)安裝2臺安全截斷設(shè)備；安全截斷設(shè)備應(yīng)具備快速關(guān)閉能力并提供可靠的截斷密封；（2）每一回路安裝1臺安全截斷設(shè)備和1臺附加的壓力調(diào)節(jié)控制設(shè)備；（3）每一回路安裝1臺安全截斷設(shè)備和1臺最大流量安全泄放設(shè)備。目前輸氣管道常用的調(diào)壓流程方案主要有以下6種：（1）單臺工作調(diào)壓閥；（2）單臺工作調(diào)壓閥+單臺監(jiān)控調(diào)壓閥；（3）單臺工作調(diào)壓閥+單臺安全切斷閥；（4）工作監(jiān)控調(diào)壓閥+安全切斷閥；（5）工作調(diào)壓閥+監(jiān)控調(diào)壓閥+安全切斷閥；（6）工作調(diào)壓閥+安全切斷閥+安全切斷閥。
對于干線、支干線輸氣管道來說，上述6種調(diào)壓流程方案最常用的是后兩種方案，即工作調(diào)壓閥+監(jiān)控調(diào)壓閥+安全切斷閥和工作調(diào)壓閥+安全切斷閥+安全切斷閥方案。根據(jù)GB50251-2003《輸氣管道工程設(shè)計規(guī)范》條文說明第8.4.6條，規(guī)范推薦采用工作調(diào)壓閥+安全切斷閥+安全切斷閥方案。陜京輸氣管道工程北京末站、新疆煤制氣外輸管道工程設(shè)計壓力為12MPa的站場及設(shè)計壓力為10MPa、調(diào)壓口徑大于DN250mm的站場，其調(diào)壓流程方案均為工作調(diào)壓閥+安全切斷閥+安全切斷閥方案。
3、調(diào)壓流程閥門的選擇
3.1安全切斷閥
安全切斷閥作為壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的安全裝置，應(yīng)采用獨立于監(jiān)控調(diào)壓閥和工作調(diào)壓閥的專用設(shè)備。安全切斷閥在正常工作狀態(tài)下為常開，一旦系統(tǒng)的壓力達到設(shè)定值的上限或下限，它將自動切斷供氣管路。自動切斷后，它不能自動打開，只能就地手動打開。安全切斷閥應(yīng)選用高可靠性的自力式閥門，閥門的材質(zhì)及耐壓等級應(yīng)符合其安裝處的工藝條件及現(xiàn)場的環(huán)境要求。安全切斷閥在正常工作時長期處于全開狀態(tài)，驅(qū)動閥門關(guān)斷的驅(qū)動部件應(yīng)有穩(wěn)定的保護措施，對于管道正常工作所產(chǎn)生的振動不應(yīng)引起驅(qū)動部件的松懈或動作，從而導(dǎo)致安全切斷閥產(chǎn)生誤動作。
3.2監(jiān)控調(diào)壓閥
監(jiān)控調(diào)壓閥應(yīng)選用高可靠性的自力式調(diào)壓閥，該自力式調(diào)壓閥應(yīng)是帶有指揮器的調(diào)壓閥。閥體、閥內(nèi)件及密封件的材質(zhì)及耐壓等級應(yīng)符合調(diào)壓閥安裝處的工藝條件及現(xiàn)場的環(huán)境要求。監(jiān)控調(diào)壓閥的指揮器動力源取自閥門的上游，為保證調(diào)節(jié)精度及指揮器的使用壽命，在指揮器的入口處應(yīng)隨設(shè)備帶有精細(xì)過濾器。監(jiān)控調(diào)壓閥在結(jié)構(gòu)上宜選用流通能力大的軸流式閥門，閥芯套筒和閥座應(yīng)該采用耐沖刷材料，其調(diào)節(jié)范圍應(yīng)在最大流通能力的5%～100%之間。當(dāng)閥門出現(xiàn)故障時，應(yīng)處于關(guān)閉位置。
3.3工作調(diào)壓閥
根據(jù)工作調(diào)壓閥的動力源不同，工作調(diào)壓閥可分為自力式工作調(diào)壓閥和電動（或氣動）調(diào)壓閥。自力式調(diào)壓閥的調(diào)節(jié)反應(yīng)快速，但是出氣壓力有小幅的波動，適用于氣源不太穩(wěn)定、出口壓力要求不是特別嚴(yán)格的場合；電動（或氣動）調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)精度高，但是動作時間較長，適合氣源波動不頻繁，出口壓力要求精度高的場合。
根據(jù)GB50251-2003《輸氣管道工程設(shè)計規(guī)范》第8.4.3條，一般情況下，由于自力式調(diào)壓閥具有結(jié)構(gòu)簡單、維護方便、流通能力大、國內(nèi)產(chǎn)品已基本形成系列，有成熟的使用經(jīng)驗等優(yōu)點，工作調(diào)壓閥應(yīng)采用自力式調(diào)壓閥。但是采用自力式調(diào)壓閥，一般只能就地人工改變壓力設(shè)定點。當(dāng)希望能在站場控制室內(nèi)或管道系統(tǒng)調(diào)度控制中心改變輸氣壓力時，可以在自力式調(diào)壓閥基礎(chǔ)上附加電動指揮控制器；在未加指揮控制器時與自力式調(diào)壓器工作原理完全相同，當(dāng)需要遠程改變設(shè)定點時，通過電氣信號使控制器電動機正轉(zhuǎn)或者反轉(zhuǎn)從而改變彈簧壓緊力來改變調(diào)壓閥控制的下游壓力。用戶可根據(jù)控制功能的要求、站場環(huán)境條件、使用習(xí)慣等條件進行選擇。
4、調(diào)壓節(jié)流過程溫降的影響與消除
輸氣管道分輸站調(diào)壓系統(tǒng)絕熱節(jié)流的后果是氣體溫度的降低，溫度降低的程度由壓力降的大小確定。從計算的結(jié)果和實際測量的結(jié)果表面，高壓天然氣的溫度降一般為3～5K/MPa?？梢?，當(dāng)10MPa的天然氣調(diào)壓節(jié)流至4MPa時的溫度降低是十分明顯的。
天然氣溫度的降低，可導(dǎo)致天然氣水合物的生成。在高壓、低溫下天然氣水合物聚集在管壁上，從而增加流體流動阻力，甚至堵塞管道，造成局部凍堵現(xiàn)象，而且被高速氣流夾帶，造成對設(shè)備的撞擊和震動，嚴(yán)重影響分輸站的安全運行。天然氣水合物通常容易在節(jié)流閥、閥門關(guān)閉不嚴(yán)處以及管道彎頭等地方生成。天然氣溫度的降低，還可因為天然氣在流動過程中通過管道向周圍環(huán)境吸熱，若管道地上敷設(shè)，在周圍環(huán)境濕度較大時，將會在節(jié)流后的管道外壁出現(xiàn)水蒸氣冷凝，加劇地上敷設(shè)管道外壁的腐蝕；若管道埋地敷設(shè)，若管道周圍土壤濕度較大時，可導(dǎo)致埋地管道周圍含水土壤膨脹，對埋地管道產(chǎn)生凍脹作用，增加埋地管道應(yīng)力水平。天然氣溫度降低，還可能導(dǎo)致后路管道材質(zhì)不能滿足低溫要求而發(fā)生冷脆現(xiàn)象，導(dǎo)致管道脆性斷裂，從而影響輸氣管道的安全運行。
結(jié)語：天然氣的運輸工作是一項非常重要且危險的任務(wù)，在其運輸過程中存在很大的風(fēng)險，這就要求相關(guān)的技術(shù)人員一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)的按照相應(yīng)的操作規(guī)范進行工作，并不斷地提高自己的業(yè)務(wù)技能，相關(guān)的部門單位也要不斷地完善輸氣站場的規(guī)章制度。
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